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1、单项选择题 关于经前期综合征的说法正确的是()
A.多发生于初潮后的几年内
B.典型表现为下腹疼痛
C.多有生殖器官器质性病变
D.月经来潮后症状明显加重
E.可用抗抑郁剂和抗焦虑剂治疗
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2、单项选择题 FSH的生理作用不包括()
A.促进卵泡生长发育
B.激活颗粒细胞芳香化酶
C.刺激卵泡膜细胞合成雄烯二酮
D.调节优势卵泡的选择
E.促使卵巢内窦状卵泡群的募集
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3、单项选择题 下列属于临产的标志是()
A.不规则宫缩
B.见红
C.胎儿下降感
D.宫颈口扩张
E.宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离
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4、单项选择题 初产妇,25岁,妊娠39周,宫口已开全,胎位LOA,先露位置在坐骨棘下3cm,胎心率100次/分,羊水呈草绿色,粘稠。应如何处理()
A.产钳术或胎头吸引术
B.剖宫产
C.等待自然分娩
D.加腹压
E.静点缩宫素
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5、单项选择题 26岁初孕妇,妊娠28周,骨盆外测量示,髂棘间径24cm,髂嵴间径25cm,骶耻外径18cm,坐骨结节间径7.5cm。
骨盆内测量适宜的时间是()
A.12周以前
B.12~24周
C.24周以后
D.24~36周
E.足月以后
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6、单项选择题 以下除哪项均可以引起人工流产时漏吸()
A.胎囊过小
B.子宫过度屈曲
C.双子宫
D.异位妊娠
E.瘢痕子宫妊娠
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7、单项选择题 对稽留流产的处理,不正确的是()
A.处理前检查血常规和凝血功能
B.做好输血准备
C.可口服戊酸雌二醇以提高子宫肌对缩宫素的敏感性
D.子宫大于12孕周者,可行刮宫术
E.若有凝血功能障碍,待凝血功能好转后,再行引产或刮宫
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8、单项选择题 有关胎膜早破期待治疗不正确的是()
A.卧床休息,密切观察体温、脉搏
B.定期肛诊或阴道检查,羊水及产程情况
C.应用宫缩抑制剂
D.小于35孕周者,胎儿肺未成熟者,给予地塞米松治疗
E.预防性应用抗生素
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9、单项选择题 女性,30岁,月经规律,未避孕1年不孕,3年前药物流产一次,因不全流产清宫术,术后出现高热、腹痛,抗生素治疗后好转,男方精液正常,首要的检查是()
A.腹腔镜检查
B.宫腔镜检查
C.宫腔镜、腹腔镜联合检查
D.子宫输卵管造影检查
E.结核菌素试验
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10、单项选择题 葡萄胎随访期间应至少避孕几年()
A.最好半年
B.半年至1年
C.1~2年
D.2~3年
E.3~4年
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11、单项选择题 绒癌脑转移发生昏迷的急救处理,不正确的是()
A.防止抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等
B.降低颅内压用甘露醇或山梨醇
C.镇静控制抽搐可用安定,巴比妥或度冷丁等药物
D.及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调
E.紧急行鞘内注射MTX
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12、单项选择题 26岁,女性,G0P0,因月经稀发10+年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体:T:36.5℃,P:72次/分,R:19次/分,BP:110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。
该例最可能的诊断是()
A.高雄激素血症
B.高泌乳素血症
C.cushing综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.PCOS
F.甲状腺功能低下
G.卵巢支持一间质细胞肿瘤
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13、单项选择题 下列符合不完全性子宫破裂临床表现的是()
A.子宫局部无压痛
B.胎心率减速
C.可有阔韧带血肿
D.全腹反跳痛
E.产妇血压升高
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14、单项选择题 关于女性生殖系统生理的叙述,正确的是()
A.绝经后女性卵巢功能衰退,体内无雌激素
B.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物
C.排卵后的卵泡称为闭锁卵泡
D.女性有月经来潮即提示有排卵
E.卵巢不分泌雄激素
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15、单项选择题 孕妇感染梅毒正确的是()
A.母婴垂直传播是重要传播途径
B.早期妊娠发现并确诊,应不予治疗,继续妊娠
C.中晚期妊娠发现确诊,应予引产
D.乳头无破损时可以哺乳,因乳汁中无梅毒
E.四环素有显效,可选用
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16、单项选择题 正常产程进展的标志是()
A.规律宫缩强度
B.规律宫缩频度
C.胎头下降程度及宫口扩张
D.胎心率变化
E.产妇一般状况
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17、单项选择题 下列关于Apgar评分错误的是()
A.Apgar评分用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度
B.Apgar评分是以出生后一分钟内的心率、皮肤颜色、喉反射、呼吸、肌张力五项体征为依据
C.Apgar评分在7分以下的新生儿,应在出生后5分钟、10分钟时分别评分,直至连续两次均≥8分为止
D.Apgar评分以皮肤颜色为基础,呼吸最灵敏,心率为最终消失的指标
E.一分钟评分反映在宫内的情况,而5分钟评分反映复苏效果
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18、单项选择题 子宫肌瘤最常见的变性是()
A.囊性变
B.钙化
C.红色变
D.肉瘤变
E.玻璃样变
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19、单项选择题 子宫肉瘤的临床表现不包括()
A.绝经后肌瘤增大
B.阴道口脱出紫红色息肉样物
C.较子宫肌瘤质硬,但可与子宫肌瘤同时存在
D.下腹部扪及肿块
E.绝经后阴道流血
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20、多项选择题 患者赵XX,女,38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周,发现血压升高4天入院"。既往体健,8年前足月经阴分娩一女婴,孕期经过顺利。月经规律,现停经36+2周,查体发现血压升高4天,BP135~150/85~105mmHg,无头痛、头晕,无视杨模糊,无心悸、憋闷,无恶心呕吐,无腹痛,下肢水肿,休息后不能消退。入院查体:T:36.8℃,P:102次/分,R:20次/分,BP150/100mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR:146bpm,无宫缩。水肿++。辅助检查:尿蛋白3+,血ALB29gL,ECG提示窦性心动过速。
患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,手术经过顺利,术中出血不多。术后16小时,患者突然表现心悸、不能平卧、头晕。心电监护:P:130~140次/分,R:22~26次/分,BP120~145/85~95mmHg。5L/min持续氧气吸入下,SaO2:88%~90%。12导联心电图提示:左室肥大,ST段以及T波异常。该患者最有可能发生的是()
A.先兆子痫性心脏病
B.肺栓塞
C.心肌梗死
D.围生期心肌病
E.心律失常
F.羊水栓塞
G.急性呼吸窘迫综合征
H.哮喘发作
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21、单项选择题 初产妇,35岁,孕42周,临产10小时,检查:胎心率120次/分钟,ROA,宫口开大3cm,有羊膜囊感,先露平棘,B超示:双顶径9.1cm,羊水深度2.5cm,下列哪项处理方式合理()
A.静脉点滴小剂量缩宫素
B.人工破膜
C.温肥皂水灌肠
D.左侧卧位、吸氧、输液
E.立即行剖宫产
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22、单项选择题 未经治疗的淋病孕妇所分娩的新生儿应预防应用()
A.大观霉素
B.多西环素
C.青霉素
D.四环素
E.头孢曲松钠
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23、单项选择题 妊娠晚期羊水代谢的主要途径,哪项恰当()
A.母体血清经胎膜进入羊膜腔
B.胎儿尿液排出和吞咽羊水
C.胎儿脐带对水分的吸收运输
D.母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
E.体液经胎儿皮肤渗入羊膜腔
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24、单项选择题 关于前列腺素的叙述,错误的是()
A.存在于子宫内膜、卵巢中
B.月经血中可有前列腺素
C.可能是产生痛经的原因
D.不参与排卵
E.PGF2a可使子宫平滑肌收缩
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25、单项选择题 下列明显分泌雌激素的卵巢良性肿瘤是()
A.纤维瘤
B.成熟畸胎瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.黏液性囊腺瘤
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26、单项选择题 关于羊膜镜检查错误的是()
A.可观察分娩期羊水颜色
B.正常可见羊水呈透明淡青色或乳白色
C.可见胎发、漂浮胎脂片
D.需穿透胎膜观察
E.若混有胎粪者呈黄色、黄绿色甚至深绿色
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27、单项选择题 肩先露时胎心音最清楚的部位是()
A.脐左下方
B.脐左上方
C.脐右下方
D.脐右上方
E.脐部下方
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28、单项选择题 下列哪项为产后异常的临床表现()
A.产后12小时体温37.8℃
B.产后3天下腹部阵痛,有时难忍
C.产后3天仍为血性恶露
D.经阴道分娩的产妇,产后16天宫底在耻上一横指
E.产后5天,双侧乳房出现肿、胀、痛
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29、单项选择题 妊娠2个月内服用己烯雌酚对胎儿的影响,以下叙述不正确的是()
A.可导致中肾管发育缺陷
B.可导致副中肾管发育缺陷
C.女性胎儿可发生子宫发育不良
D.常见为T型宫腔
E.一般无症状
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30、单项选择题 对于不孕症检查,月经第三天常用的激素5项测定包括()
A.LH,FSH,PRL,E2,T
B.LH,FSH,P,T9E2
C.PRL,LH,FSH,E2,P
D.E2,P,LH,FSH,T
E.FSH,E2,P,T,PRL
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31、单项选择题 患者女性,26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月,B超检查提示:CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L,血浆胆固醇18.9mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐166μmol/L。BP:145/90mmHg。
患者慢性肾小球肾炎,符合哪种临床类型的表现()
A.隐匿型
B.肾病型
C.高血压型
D.蛋白尿型
E.混合型
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32、单项选择题 48岁女性,既往月经周期规律,近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血,妇检:宫颈光滑,子宫增大如3+月妊娠,质稍软,双附件区无异常,超声检查发现宫体呈均匀强回声,子宫13cm×7.0cm×6.0cm大小,拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。
下列方法哪项无助于子宫肌瘤肉瘤变的诊断()
A.超声检查
B.分段诊刮
C.CT或MRI检查
D.观察子宫是否进一步生长
E.手术切除子宫快速冰冻切片病理检查
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33、多项选择题 22岁,女性,青春期后无月经来潮,因谈婚论嫁,来妇科诊治。自幼身体发育正常,性毛13岁时出现,乳房也开始发育,但至今无月经来潮,也无周期性下腹部疼痛和白带,有周期性乳胀感。
哪些辅助检查有助于鉴别诊断()
A.FSH
B.LH
C.脑CT
D.肾上腺MRI
E.E
F.染色体
G.ACTHH.PRL
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34、单项选择题 宫颈癌淋巴转移的一级组不包括()
A.腹股沟浅淋巴结
B.髂外淋巴结
C.髂内淋巴结
D.宫旁淋巴结
E.闭孔淋巴结
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35、单项选择题 关于羊齿状结晶和椭圆体叙述正确的是()
A.羊齿状结晶可用于胎膜早破的确诊
B.孕激素作用下形成羊齿状结晶,雌激素作用下形成椭圆体
C.功血患者流血前宫颈黏液涂片见到羊齿状结晶提示排卵性功血
D.羊齿状结晶如树枝着雪后的形态,分支少而疏
E.有羊齿状结晶时宫颈黏液拉丝度可达10cm以上
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36、单项选择题 妊娠36周产前检查示脐下左侧胎心听诊最清楚,最可能的胎位是()
A.LOA
B.ROA
C.LSA
D.RSA
E.LOP
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37、单项选择题 关于子宫肌瘤治疗不恰当的是()
A.绝经前女性,肌瘤不大,症状较轻者可选择药物治疗
B.绝经后子宫肌瘤继续增大者宜行手术治疗
C.GnRH-a连续治疗时间不能短于1年
D.不需保留生育功能者,药物治疗无效,子宫大于3月妊娠者可行子宫切除术
E.妊娠合并子宫肌瘤红色变性者多采用保守治疗
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38、单项选择题 胎儿血液含氧量最高的血管是()
A.主动脉
B.肺静脉
C.下腔静脉
D.脐静脉
E.脐动脉
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39、单项选择题 临床最常见的两性畸形()
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.单纯性性腺发育不全
E.混合性性腺发育不全
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40、单项选择题 关于前置胎盘腹部检查所见正确的是()
A.子宫大于妊娠月份
B.宫体硬如板状
C.胎位不易摸清
D.不易发生胎位异常
E.枕先露者头高浮
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41、单项选择题 晚期囊胚约在受精后第几天开始着床()
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6~7
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42、多项选择题 25岁,女性,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀发3~6月1次,量少,20岁后出现闭经,雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学,初中后矮于大部分同学,比多数女同学有力量。皮肤较黑,男性体态,体毛较多,喉结明显,嗓音男性,体格健壮,身高约154cm。
应选择的辅助检查包括()
A.血FSH
B.血LH
C.肾脏CT
D.垂体MRI
E.血17α羟孕酮
F.染色体
G.血睾酮H.ACTH
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43、多项选择题 患者张××,女性,24岁,已婚,G0P0。因"停经45天,恶心呕吐5天"于2005年4月10入院,平时月经周期欠规律30~40天,4天干净,末次月经2005-2-23。既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐,为胃内容物,频繁,不能进食,无腹泻及大便、血液,偶有下腹坠痛,无阴道出血。
为了明确诊断,该病人首先应作哪些检查()
A.腹部透视
B.大便常规
C.血常规
D.尿常规
E.尿妊娠试验
F.血清淀粉酶测定
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44、多项选择题
女性,51岁,孕3产3,阴道不规则流血3个月,量时多时少。既往月经规律,3~4天/28~30天,放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。
患者肥胖,有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状,妇科检查:外阴无异常,阴道黏膜无充血,分泌物白色黏稠糊状,宫颈光滑,子宫正常大小,无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小,内膜厚度16mm,宫内节育器居中,双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L,凝血功能正常。可能的诊断是()
A.老年性阴道炎
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜癌
D.子宫颈癌
E.中度贫血
F.围绝经期功血
G.卵巢癌
H.宫内节育器异位
I.重度贫血
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45、单项选择题 30岁经产妇,妊娠32周产前检查,B超示胎儿发育未见异常,腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分,血压正常。
孕39周,产妇要求剖宫产,正确的处理是()
A.择期剖宫产
B.建议孕妇经阴分娩
C.结合孕妇情况及复诊产前检查结果选择分娩方式
D.应用缩宫素引产
E.建议孕妇试产,必要时剖宫产
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46、单项选择题 产妇,23岁,会阴侧切分娩一足月儿,体重3500g,现为产后25小时,会阴水肿明显,T37.4℃,不应采取的措施是()
A.保持会阴清洁,会阴擦洗2~3次/天
B.50%硫酸镁湿敷外阴
C.红外线照射
D.因会阴部水肿,为避免愈合不良,可于产后10天拆线
E.若伤口感染,可提前拆线
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47、单项选择题 骨盆入口斜径是指()
A.骶尾关节至髂耻隆突间的距离
B.骶岬上缘至髂耻隆突间的距离
C.骶髂关节至髂耻缘闻的距离
D.骶尾关节至髂耻缘间的距离
E.骶髂关节至髂耻隆突间的距离
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48、单项选择题 以下哪项不是引起产妇死亡的四大主要原因之一()
A.妊娠期急性脂肪肝
B.产后出血
C.妊娠合并心脏病
D.子痫
E.产褥感染
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49、单项选择题 宫颈癌淋巴转移首先侵犯()
A.闭孔淋巴结
B.宫颈旁淋巴结
C.腹股沟深淋巴结
D.髂内,髂外淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结
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50、单项选择题 妊娠期高血压疾病孕妇,妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是()
A.胎盘早剥
B.妊娠合并子宫颈息肉
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.DIC
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51、单项选择题 为预防Rh阴性妇女发生致敏,下列哪些情况不适合预防性应用抗D球蛋白()
A.第1次分娩Rh阳性婴儿后,于72小时内应用
B.Rh(-)女婴出生时即应用
C.流产(自然或人工流产)后
D.在羊膜腔穿刺后
E.产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病
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52、单项选择题 26岁初孕妇,停经34周,头痛、眼花半个月,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg,心率120次/分。
为诊治该孕妇需进行的检查不包括()
A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.病毒系列
E.凝血功能
F.胎儿B超
G.颅脑平片
H.眼底检查
I.孕妇心脏超声检查
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53、单项选择题 绒癌肺转移大咯血,治疗不正确的是()
A.患者应取侧卧位,头高脚低位,清理鼻腔、口腔,保持呼吸道通畅
B.用脑垂体后叶素20u加入5%葡萄糖液500ml静滴
C.可用的5-Fu与KSM静脉联合化疗
D.条件许可,行肺叶切除
E.配合补液,应用抗生素治疗
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54、单项选择题 先天性肾上腺皮质增生(CAH)的描述不正确的是()
A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.患者子宫、输卵管和卵巢均存在
C.以17-羟化酶缺乏最为常见
D.患者的女性男性化可因雄激素增高的时间不同而有明显差异
E.部分迟发型肾上腺皮质增生患者可晚至青春期月经来潮后发病
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55、单项选择题 卵子排出后如未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的()
A.5~6日
B.7~8日
C.9~10日
D.11~12日
E.13~14日
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56、单项选择题 女方患有白化病,欲与无血缘关系表型正常的男性婚配
。
可检测胎儿染色体的产前诊断方法是()
A.羊水震荡试验
B.羊膜腔胎儿造影
C.B型超声检查
D.绒毛活检
E.测定羊水中AFP值
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57、单项选择题 典型的完全性葡萄胎临床表现不包括()
A.停经后阴道流血,停经时间一般在6~10周左右多见
B.子宫异常增大,变软,半数以上大于停经月份
C.腹痛表现为阵发性下腹痛
D.部分腹痛为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛
E.妊娠呕吐出现时间一般较正常妊娠早,症状严重且持续时间长
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58、单项选择题 如果胎膜未破,下述哪项可以考虑有脐带先露的可能()
A.宫缩时,胎心率突然变慢,改变体位不恢复
B.胎动时,胎心率突然变慢,改变体位不恢复
C.宫缩后,胎心率突然变慢
D.平静时,胎心率突然变慢
E.宫缩时胎心率突然变慢,改变体位、上推先露部及抬高臀部后迅速恢复
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59、多项选择题 女,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106,a级12.5%,b级23.3%。
该患者应进一步进行的检查有()
A.子宫内膜活检
B.宫腔镜检查
C.子宫输卵管造影
D.结核菌素试验
E.复查精液常规
F.子宫双附件B超
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60、配伍题 宫腔镜手术的禁忌证()宫腔镜探查的适应证()腹腔镜探查的适应证()
A.不明原因的盆腔疼痛
B.探测多胎妊娠
C.膀胱或输尿管损伤
D.急性子宫内膜炎、宫颈炎
E.绝经后异常子宫出血
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61、单项选择题 正常位置胎盘早剥,哪一项是不恰当的()
A.附着在子宫下段,胎盘发生剥离
B.妊娠晚期腹痛性阴道流血,首先考虑胎盘早剥
C.胎盘早剥一旦确诊,应尽快终止妊娠
D.症状出现争取6小时内结束分娩
E.重症胎盘早剥可诱发DIC
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62、单项选择题 妊娠合并乙型病毒性肝炎,可能对胎儿造成的不良影响不包括()
A.胎儿畸形
B.胎儿唐氏综合征
C.胎儿宫内感染乙肝
D.胎儿生长受限
E.流产、早产及死胎
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63、单项选择题 哪项不是早产原因()
A.子宫畸形
B.宫颈内口松弛
C.胎儿生长受限
D.妊娠期高血压疾病
E.前置胎盘
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64、单项选择题 子宫肌瘤患者需行子宫切除的是()
A.多发肌瘤,月经量较多
B.单发肌瘤,膀胱压迫症状明显
C.药物治疗效果不理想的黏膜下肌瘤
D.子宫肌瘤导致月经过多并继发严重贫血者
E.围绝经期女性,多发肌瘤,子宫如妊娠4月者
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65、单项选择题 关于前置胎盘的处理哪项不恰当()
A.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段
B.术前B超检查的重要目的是胎盘定位
C.术前必须做阴道检查
D.术前必须做好防止和抢救出血的准备
E.子宫切口应避开胎盘附着部位
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66、单项选择题 妊娠合并心脏病患者产后防治四项重点,不包括()
A.防出血
B.防血栓
C.防感染
D.防心衰
E.防哺乳
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67、单项选择题 关于外阴癌的病因可能与下列哪项无关()
A.HPV感染
B.外阴慢性炎症
C.外阴硬化性苔癣
D.长期使用乳胶避孕套
E.肥胖、高血压、糖尿病、梅毒等
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68、单项选择题
女,26岁,孕32周,诉阴道分泌脓性分泌物增多3天,查体:阴道内见大量脓性分泌物,宫颈红肿,黏膜外翻,取颈管内分泌物送检,结果回示:淋菌及沙眼衣原体皆为阳性 。
本患者治疗首选()
A.青霉素和红霉素
B.喹诺酮类和甲硝唑
C.第三代头孢菌素和红霉素
D.大观霉素和阿奇霉素
E.大观霉素和红霉素
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69、单项选择题 关于外阴阴道念珠菌病,叙述正确的是()
A.念珠菌可分布于正常人消化道、阴道等部位,适于碱性环境
B.白色念珠菌是条件致病菌,存在于每位女性体内
C.念珠菌感染主要为外源性感染,如接触污染的衣物等
D.来自肠道的自身念珠菌感染是该病反复感染的主要原因
E.酵母相是该病急性发作时念珠菌的主要形态
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70、单项选择题 关于胎动计数的意义正确的是()
A.孕妇应于能感觉到胎动开始自我监测
B.12小时大于10次为正常
C.12小时大于20次为正常
D.每小时大于3次为正常
E.每小时10次以下为正常
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71、单项选择题 23岁,初产妇,身高160cm,孕40周,宫高37cm,腹围100cm,规律宫缩12小时,阴道检查:宫口开大5cm,先露0,大囟在3点,小囟在9点,宫颈前唇水肿,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚,耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。
目前处理正确的为()
A.手转胎头,经阴分娩
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.静注地西泮
D.剖宫产术
E.宫颈前唇利多卡因封闭
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72、单项选择题 具有下列情况的孕妇,不易发生妊娠期高血压疾病的是()
A.营养不良
B.体形矮胖
C.子宫张力过高
D.家族中有高血压史,孕妇母亲有妊娠高血压病史
E.体形高瘦
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73、单项选择题 经产妇40岁,妊娠33周,因胎儿脑积水,要求引产入院,12年前曾行剖宫产分娩一女婴,此次B超提示单胎头位,胎儿双顶径10.0cm,考虑胎儿脑积水。入院后行利凡诺引产,临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈,腹部检查子宫下段压痛拒按,导尿见血尿。
根据该产妇具体情况,如术中见裂口整齐宜采用的手术方式为()
A.子宫全切术
B.子宫次全切除术
C.裂口修补术
D.广泛子宫切除术
E.输卵管结扎术
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74、单项选择题 对于妊娠合并肺结核者产褥期注意事项哪项不恰当()
A.活动性肺结核患者产后不可哺乳
B.活动性肺结核患者产后应与新生儿严格隔离
C.产褥期应加强营养,延长休息时间
D.新生儿不需接种卡介苗
E.产后6周及3个月应复查肺部X线
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75、单项选择题 关于子宫阔韧带,下列哪项不正确()
A.分为前后两叶
B.两侧达盆壁
C.内1/3包裹输卵管
D.外1/3部移行为卵巢悬韧带
E.宫体两侧的阔韧带中富含血管、神经及淋巴管
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76、单项选择题 24岁妇女,8月前行剖宫产术,现停经7周,要求终止妊娠。
患者于负压吸引术后一周,突然阴道流血增多,伴腹痛,发热,查子宫稍大软,压痛(+),附件正常。为确诊应行的检查是()
A.血hCG
B.宫腔镜
C.B超
D.腹平片
E.子宫造影
F.血常规
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77、单项选择题 患者停经7周,B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热,体温最高达39℃。伴有腰痛,尿频、尿急、尿痛。查体:肾区叩击痛(+)。
应用抗生素治疗,标准疗程为()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
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78、单项选择题 卵巢癌的主要转移方式是()
A.直接蔓延
B.盆腹腔播散种植
C.直接蔓延和盆腹腔播散种植
D.直接蔓延和淋巴转移
E.盆腹腔播散种植和血性转移
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79、单项选择题
50岁,女性,G3P3,绝经2年,子宫脱垂Ⅰ度5年,自行安放子宫托治疗。患者因不方便,经常长期放置子宫托不取,近1个月出现持续性阴道流液现象,色清亮。
进一步的检查宜先采用()
A.尿动力学检查
B.亚甲蓝试验
C.膀胱镜检查
D.输尿管镜检查
E.泌尿系造影
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80、单项选择题 下列哪项不是外阴活检的适应证()
A.怀疑外阴阿米巴
B.怀疑外阴结核
C.怀疑外阴硬化性苔藓
D.外阴硬下疳
E.外阴难治性溃疡
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81、单项选择题 62岁妇女,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物,质硬,表面有浅表鼠咬样溃疡,表浅淋巴结未触及。
首选的治疗方法是()
A.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术或加扫盆腔淋巴结
B.外阴次广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
C.外阴广泛切除术
D.单纯放疗
E.放疗后行右侧外阴切除术
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82、单项选择题
35岁孕妇,妊娠24周,孕后体重增加15kg 。
如果有糖尿病家族史,首选检查是()
A.糖耐量试验
B.50g葡萄糖糖筛查
C.糖化血红蛋白检查
D.24小时动态血糖监测
E.胰岛素分泌试验
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83、单项选择题
女性,26岁,孕2~3个月反复自然流产3次,患者月经规律,周期30天,经期7~8天,月经中期有时少量出血,月经第3天,超声检查示内膜回声不均质,近宫底局部增厚1.2cm,男方精液检查正常。
该患者可行下列哪项治疗()
A.诊断性刮宫术
B.腹腔镜探查术
C.孕激素治疗
D.人工周期
E.口服避孕药
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84、单项选择题
22岁,女,现停经60天,没有阴道流血及下腹痛症状,测尿HCG阳性,要求终止妊娠,给予负压吸宫术,吸出物较多,仔细检查没有发现妊娠绒毛。
此最可能的解释是()
A.孕囊较小未吸到
B.尿HCG实验为假阳性
C.漏吸
D.未进入子宫腔,仅在颈管内吸刮
E.该患者有可能是异位妊娠
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85、单项选择题 绝经后女性骨质疏松是由于雌激素不足导致()
A.骨质生成停止
B.血钙降低
C.骨质吸收增加
D.甲状旁腺功能亢进
E.血钙升高
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86、单项选择题
13岁,女孩,放学玩耍后,反复出现左下腹痛6天,时轻时重,伴有恶心、呕吐、发热1天。医院就诊曾诊为"胃肠炎"治疗后下腹痛一度缓解。再次来院就医,内科转请妇科会诊。
检查后,临床诊断为"左侧卵巢畸胎瘤扭转伴感染",下一步处理是()
A.抗生素治疗
B.纠正酸中毒
C.改变体位等待自然复位
D.疼痛缓解后手术
E.输液、抗炎、手术
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87、单项选择题 鉴别功血和子宫内膜息肉最确切的办法是()
A.病史及妇科检查
B.B超
C.妇科内分泌检查
D.宫腔镜检查
E.诊断性刮宫
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88、单项选择题 可以通过直接作用或过敏引起肝脏损害的常用药物不包括以下哪种药物()
A.红霉素
B.利福平
C.四环素
D.磺胺异噁唑
E.美洛西林
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89、单项选择题 以下药物不能用于子宫肌瘤治疗的是()
A.三苯氧胺
B.甲基睾丸素
C.米非司酮
D.GnRH-a
E.苯甲酸雌二醇
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90、单项选择题 患者35周妊娠,食欲不振,伴恶心呕吐一周。查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135180mmHg。肝脏肋下可及,叩痛明显。辅助检查:ALT:355U/L,AST:410U/L,TBIL:120μmol/L,DBIL:70μmol/L,.ALB:29g/L.HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+。尿常规:胆红素1+,蛋白-。
对新生儿的处理措施不恰当的是()
A.按早产高危儿处理
B.保暖及吸氧
C.暂不开奶,以防呛奶
D.常规检查血糖、血钾、血钙、血镁、胆红素、血红蛋白
E.密切注意新生儿呼吸窘迫综合征的发生
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91、单项选择题 妊娠合并梅毒治疗,若青霉素过敏,选用()
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.喹诺酮类
E.强力霉素
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92、配伍题 子宫下段内膜癌灶主要转移至()子宫后壁内膜癌灶主要转移至()宫底部内膜癌灶主要转移至()宫角部内膜癌灶主要转移至()宫颈管内膜癌灶主要转移至()
A.宫旁淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.直肠淋巴结
D.腹主动脉旁淋巴结
E.锁骨上淋巴结
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93、单项选择题
房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。
患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()
A.如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
B.华法林抗凝,不宜母乳喂养
C.产后出血者,可以加用维生素K1
D.监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
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94、多项选择题 16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。
下列哪些基本检查有助于诊断()
A.双合诊
B.肛一腹诊
C.盆腔B超
D.全身CT
E.全身MRI
F.性体征
G.三合诊
H.血常规
I.尿HCG
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95、单项选择题 关于子宫内膜癌与性激素的关系不正确的是()
A.肥胖者因体内雌酮水平升高易患膜癌
B.单一雌激素长期刺激,无孕酮拮抗
C.单一的雌激素替代疗法
D.常与有排卵性功血或多囊卵巢综合征并存
E.绝经后在脂肪内雄烯二酮经芳香化转变为雌酮作用于内膜
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96、单项选择题 苯丙酮尿症群体发病率为()
A.1:10000
B.1:100000
C.1:1000
D.1:500
E.1:50
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97、多项选择题 初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2+。
孕妇可能的诊断是()
A.前置胎盘
B.子痫前期重度
C.高张性宫缩乏力
D.低张性宫缩乏力
E.胎盘早剥
F.协调性宫缩乏力
G.临产
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98、多项选择题
女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。
该病例最可能的诊断为()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.慢性宫颈炎
D.子宫内膜异位症
E.避孕药所致子宫肥大
F.宫颈癌
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99、单项选择题 子宫内膜癌最常见的病理类型是()
A.浆液性乳头样腺癌
B.内膜样腺癌
C.腺鳞癌
D.内膜间质肉瘤
E.透明细胞癌
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100、单项选择题 31岁,G1P1,因"继发不孕2年"就诊,患者12岁月经初潮,周期28天,否认性传播疾病史,查体:子宫大小形态正常,宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型,HSG示输卵管走行、弥散可,宫腔正常,男方34岁,精液分析正常。
确诊最好的检查方法是()
A.超声检查
B.基础内分泌检查
C.男方内分泌检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查
F.男方超声检查
G.CA125
H.CEA
I.AFP
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101、单项选择题 25岁,女性,计划受孕,停经50天,产前查体,妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm,囊壁较厚、活动、无触痛;B超发现胎囊大小符合妊娠50天,见胎心搏动,囊内充填面团状物。
给孕妇的建议是()
A.不要剧烈活动
B.分娩时剖宫产同时切除肿瘤
C.妊娠2个月时手术切除肿瘤
D.妊娠6~8个月时手术切除肿瘤
E.妊娠3~4个月时手术切除肿瘤
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102、单项选择题 房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。
产科处理原则正确的是()
A.无需特殊处理
B.立即行钳刮术终止妊娠
C.立即行负压吸引术终止妊娠
D.立即行剖宫取胎术
E.加强孕期监护继续妊娠
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103、单项选择题 患者G1P0,停经37周,阴道流水2小时入院,入院后查体胎头固定,宫颈Bishop评分5分,骨盆内测量无异常,胎心监护无异常,处理正确的是()
A.静滴催产素引产
B.给予地塞米松5mgimbid
C.等待自然临产
D.口服盐酸利托君
E.剖宫产
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104、单项选择题 孕妇分娩出院后社区医院进行第一次产后访视是在()
A.产妇出院3日内
B.产妇出院一周内
C.产后14日
D.产后28日
E.产后42天
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105、单项选择题 下列哪项叙述是错误的()
A.侵蚀性葡萄胎病理检查无绒毛结构
B.子宫颈息肉极少恶变
C.子宫脱垂多伴有膀胱膨出
D.卵巢癌的原发卵巢可正常大
E.长期用广谱抗生素,易引起念珠菌性阴道炎
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106、单项选择题 下列哪项说明胎盘功能低下()
A.妊娠32周后,尿雌三醇连续多次均>10mg/24h
B.OCT试验阴性
C.妊娠35周后血清HPL<4μg/ml
D.尿雌激素/肌酐比值>15
E.NST试验为有反应型
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107、多项选择题
女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。
为进一步诊断,首先应进行以下哪些检查()
A.宫腔镜检查
B.B型超声
C.血CA125测定
D.MRI检查
E.腹腔镜检查
F.宫颈涂片检查
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108、单项选择题 孕期可疑为糖尿病,不包括以下哪项内容()
A.多饮、多食、多尿
B.反复发作的外阴阴道念珠菌病
C.孕妇体重超过90kg,或超过正常体重20%以上
D.本次妊娠伴羊水过多或巨大儿
E.1次尿糖阳性
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109、单项选择题 30岁,女性,婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。
半年后该女性妊娠,停经63天时出现少量阴道流血,伴轻微下腹部痛,B超检查显示妊娠囊3.0cm,囊内见胎芽,但无原始心管波动。68天复查B超仍未见原始心管波动,血孕酮10ng/ml。处理原则是()
A.继续观察
B.HCG保胎
C.黄体酮保胎
D.药物流产
E.手术吸宫术
F.手术钳刮术
G.依沙吖啶引产术
H.中药坠胎
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110、单项选择题 29岁经产妇,妊娠41周,头位,自然临产,产程进展顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破膜,羊水黄绿,破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率100次/分。
对病人立即进行处理,以下哪项是错误的()
A.正压给氧
B.小流量鼻管吸氧
C.地塞米松静脉推注
D.毛花苷丙静脉推注
E.代血浆补充血容量
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111、单项选择题 关于FSH及LH的叙述,不正确的是()
A.都是类固醇激素
B.均呈脉冲式分泌
C.均由α及β两个亚基肽链组成,β亚基决定激素特异抗原性
D.由腺垂体分泌
E.75HMG中含有FSH及LH各75U
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112、单项选择题 关于妇科查体注意事项叙述正确的是()
A.大便充盈者宜排便后检查
B.患者应取膀胱截石位,两手枕于头下,头部略抬高
C.尿失禁者妇科检查前也应排空膀胱
D.阴道流血者严禁盆腔检查
E.无性生活史患者需要行阴道窥器检查时口头告知患者后即可检查
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113、配伍题 外阴白癜风()外阴鳞状上皮细胞增生()糖尿病外阴炎()
A.色素减退区界限分明,无自觉症状
B.外阴奇痒,大阴唇皮肤苔癣样变
C.系全身性遗传性疾病
D.外阴皮肤对称性发红增厚伴严重瘙痒,阴道分泌物不多
E.外阴皮肤苔癣样变,脱屑,身体其他部位也有相同病变
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114、单项选择题 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括()
A.脾脏明显增大
B.贫血和皮肤黏膜出血
C.血小板计数小于100×109/L
D.抗血小板抗体为阳性
E.骨髓检查巨核细胞正常或增多,成熟障碍
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115、配伍题 卵巢上皮性恶性肿瘤标记物()卵巢卵黄囊瘤标记物()多囊卵巢综合征时常升高()滋养细胞肿瘤或原发性卵巢绒癌时异常升高()颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤时异常升高()
A.AFP
B.T
C.CA125
D.E2
E.β-hCG
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116、单项选择题 Manning评分4分,预计胎儿情况为()
A.可能有急性缺氧
B.可能有慢性缺氧
C.疑有急性缺氧
D.疑有急、慢性缺氧
E.可有急、慢性缺氧
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117、单项选择题 患者14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每一至两月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育好,女性体态,其他系统查体未发现异常。
为明确诊断,该患者首先应作何种检查()
A.腹部B超
B.胸部X线摄片
C.妇科检查
D.染色体检查
E.血常规检查
F.心电图检查
G.肿瘤标志物检查
H.肝肾功能检查
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118、单项选择题
32岁,初孕妇,无不良孕产史,妊娠16周产前检查 。
若该孕妇筛查21三体儿发病概率为1/3000,应进一步做的检查是()
A.羊膜腔穿刺
B.绒毛活检
C.B超检查
D.经皮脐静脉穿刺
E.不需进一步检查
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119、单项选择题 28岁,女性,新婚3天,性生活困难来诊。查体:外阴皮肤变薄干燥,小阴唇萎缩近消失、有裂口,阴道外口狭窄。对患者的治疗应采用()
A.阴道外口扩展术
B.外阴整形术
C.处女膜切开术
D.外用丙酸睾丸酮软膏加地塞米松
E.口服甲基睾丸酮
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120、单项选择题 确诊阴道炎病原体的最好方法是()
A.悬滴法
B.PCR法
C.革兰氏染色法
D.病原体培养法
E.免疫荧光法
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121、单项选择题 关于重度产褥中暑描述不恰当的是()
A.体温达40℃以上
B.弛张型高热
C.出现中枢神经系统症状
D.呼吸循环衰竭
E.肺水肿
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122、单项选择题 对残角子宫妊娠的描述不恰当的是()
A.可引起严重腹腔内出血
B.常于妊娠中期发生破裂
C.可经阴道分娩
D.超声检查有助于诊断
E.一经确诊应尽早手术
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123、单项选择题 预防和早期诊断子宫内膜癌的措施不包括()
A.普及防癌知识,定期进行防癌检查
B.关注肥胖、高血压、糖尿病等高危人群
C.绝经后出现阴道不规则流血者应先考虑分段诊刮
D.绝经过渡期女性月经紊乱者应用雌孕激素调节
E.关注未孕、未产、未育者,乳癌术后三苯氧胺治疗者
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124、单项选择题 分娩时子宫收缩的最强部位是()
A.子宫角部
B.子宫底部
C.子宫体部
D.子宫下段
E.子宫颈部
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125、单项选择题 女性,30岁,痛经10年,原发不孕3年,月经规律,经量中等,痛经显著,需服止痛药,查体:宫骶韧带触痛结节,子宫后位,大小正常,活动差,左附件区触及直径6cm囊肿,活动好。基础体温双相,HSG宫腔大小形态正常,双侧输卵管通畅,CA12545IU/L,男方精液检查正常。
如药物治疗首选()
A.GnRH-a
B.甲羟孕酮
C.孕三烯酮
D.达那唑
E.米非司酮
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126、单项选择题
女性,51岁,孕3产3,阴道不规则流血3个月,量时多时少。既往月经规律,3~4天/28~30天,放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。
诊刮病理结果示:腺上皮细胞增生,层次增多,排列紊乱,极向消失,细胞核大深染有异型性。应诊断为()
A.子宫内膜癌
B.无排卵性功血
C.排卵性功血
D.子宫内膜不典型增生
E.子宫内膜单纯性增生
F.子宫内膜复杂性增生
G.子宫内膜炎
H.子宫内膜结核
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127、单项选择题 妊娠期VVC易发作的原因不包括()
A.雌激素增加,阴道黏膜细胞通透性增加
B.高雌激素使阴道上皮细胞内糖原积聚
C.高雌激素促进念珠菌孢子相形成
D.雌激素增加阴道上皮对念珠菌的亲和力
E.妊娠期宫颈黏液栓对念珠菌抵抗力降低
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128、单项选择题 50岁,原发不孕女性,绝经4年后出现阴道流血3个月。妇查:宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查,第一项是()
A.宫腔镜检查
B.分段诊刮
C.阴道镜检查
D.子宫附件超声检查
E.宫颈细胞学检查
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129、单项选择题 胎儿能否顺利通过产道的决定因素是()
A.产力
B.产道
C.胎儿的大小
D.产力、产道与胎儿大小
E.产力及胎儿大小
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130、单项选择题 48岁,女性,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(-)。
下一步选择的治疗方案,错误的是()
A.一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗,不食辛辣食物
B.可用地西泮、氯雷他定等药物治疗
C.可行外阴活检
D.可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗
E.可尝试换氟轻松软膏,仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗
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131、单项选择题 关于阴道的解剖哪项正确()
A.阴道黏膜由复层鳞状细胞所覆盖,富有分泌黏液的腺体
B.阴道后穹窿最深,与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相连
C.阴道黏膜不受性激素影响,无周期性变化
D.阴道前壁比后壁长
E.阴道下端比上端宽
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132、单项选择题 有关过期妊娠说法错误的是()
A.应正确核实孕周,并确定胎盘功能是否正常
B.力求避免过期妊娠的发生
C.对确诊过期妊娠而无胎儿窘迫、头盆不称等,可考虑引产
D.新生儿应注意处理胎粪吸入综合征
E.过期妊娠宫颈不成熟者应剖宫产终止妊娠
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133、多项选择题 患者王××,女,23岁,G1P0A0L0。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg。宫高21cm,FHR:150次/分。水肿3+。
针对患者现在的病情,以下处理措施不正确的是()
A.无需特殊处理,等待妊娠进展
B.按高危妊娠处理,每2周复查一次
C.按高危妊娠处理,每1周复查一次
D.不宜妊娠,劝告患者终止妊娠
E.监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质
F.严密监测血压
G.监测尿酸
H.定期尿常规检查及尿培养
I.定期检测发现并治疗贫血
J.定期检测发现并治疗低蛋白血症
K.评估监测胎儿生长情况
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134、单项选择题 滋养细胞肿瘤若出现哪部位转移,常危及生命()
A.脑转移
B.阴道转移
C.肺转移
D.骨转移
E.子宫局部
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135、单项选择题 患者66岁,女性,55岁绝经,近2周出现阴道出血。患者从未生育,绝经前月经不规律,否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病,现口服降糖药物治疗。查体,患者呈肥胖体态,体重86kg,身高159cm,BMI=34kg/m,BP150/90mmHg、T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查,外生殖器正常,子宫正常大小,附件未触及肿块。
询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断()
A.妊娠情况
B.生育期月经情况
C.体重的变化情况
D.高脂血症
E.糖尿病
F.高血压病史
G.是否曾诊为多囊卵巢综合征
H.是否使用过大剂量孕激素
I.乳腺癌、卵巢癌家族史
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136、多项选择题 初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20"/8’-10’,胎心180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,s=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。
下列哪项诊断是正确的()
A.胎膜早破
B.ROP
C.中骨盆狭窄
D.胎儿窘迫
E.继发性宫缩乏力
F.持续性枕后位
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137、单项选择题 女,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排除,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。
若血β-hCG10000mIU/ml,最可能诊断()
A.绒毛膜癌(CC.
B.上皮样细胞肿瘤(ETT)
C.侵蚀性葡萄胎(IHM)
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)
E.上皮样细胞肿瘤(ETT)
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138、单项选择题 女性内生殖器的血液供应,正确的是()
A.子宫动脉上支分为宫底支、卵巢支及输卵管支
B.子宫动脉下支比子宫动脉上支粗
C.盆腔静脉感染不易于蔓延
D.卵巢动脉经卵巢固有韧带到达卵巢
E.阴道动脉来自髂外动脉
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139、单项选择题 青春期无排卵性功血患者,重度贫血,可选用的止血方法是()
A.肌注黄体酮
B.口服小剂量己烯雌酚
C.肌注苯甲酸雌二醇
D.肌注丙酸睾酮
E.静脉滴注缩宫素
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140、单项选择题 初产妇,因会阴阴道炎症,弹性差行左侧会阴斜切开术助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍,肛门坠胀感,阴道流血量不多,体检:贫血貌,子宫收缩可,血压96/66mmHg。
此时应进行的处理是()
A.肌注缩宫素
B.抽血检查凝血功能
C.静滴广谱抗生素
D.肛诊
E.静滴止血药
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141、单项选择题 外生殖器向雌性分化主要是由于()
A.雌激素作用
B.雄激素作用
C.染色体决定
D.外阴的雌激素受体作用
E.外阴的雄激素受体决定
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142、单项选择题 初产妇Rh(一),胎儿Rh(+),分娩时多数是处于()
A.原发免疫反应期
B.原发免疫反应的潜伏阶段
C.继发免疫反应期
D.非特异性免疫期
E.非特异性免疫潜伏期
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143、单项选择题 会阴切开的适应证错误的是()
A.初产妇会阴组织硬韧、会阴体常伸展不良
B.经产妇前次分娩会阴Ⅱ度裂伤
C.臀位助产
D.妊娠合并心脏病、高血压等,需要缩短第二产程,减轻分娩负担
E.胎儿窘迫或早产
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144、单项选择题 下列哪种症状与绝经无关()
A.潮热、出汗
B.肢体疼痛
C.激动易怒
D.下腹坠痛
E.外阴灼热感,分泌物减少
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145、单项选择题 患者25岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎膜未破,胎心140次/分。本例正确的处置应是()
A.严密观察产程进程
B.肌注哌替啶
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术
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146、单项选择题 35岁,女性,月经量少伴经前、经期下腹坠痛3个月,经前乳房胀痛,GPLA,月经规律,现月经干净3天来诊。为下一步诊断,可能丕涉及下列哪项()
A.询问既往流产史和月经情况
B.B超检查
C.子宫输卵管造影
D.妇科内分泌检查
E.宫腔镜检查术
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147、单项选择题 已婚妇女,停经48天,阴道少量流血1天,今晨无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥,查体面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,下述哪项特征不应出现()
A.宫颈举痛
B.后穹隆饱满
C.腹部压痛及反跳痛
D.子宫如孕近50天大小、质软
E.移动性浊音(-)
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148、单项选择题 关于严重的胎盘早期剥离,以下哪项不恰当()
A.子宫壁僵硬
B.母体血压下降
C.母体心率加速
D.胎心的消失
E.无痛性阴道出血
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149、单项选择题 48岁,女性,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(-)。
患者外阴活检提示VINⅢ,下一步如何治疗()
A.观察等待其自然消退
B.冷冻或激光治疗
C.扩大的局部病灶切除术(距病灶边缘1cm)
D.单纯外阴切除术
E.术中送快速病理,如为浸润癌则行外阴皮肤切除术十双侧腹股沟淋巴结清扫
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150、单项选择题 女,19岁,14岁初潮,主诉经期腹痛剧烈,需服布洛芬止痛,月经周期规律5/28~30天,基础体温呈双相型曲线。肛查除子宫稍小外余未见异常。最可能的诊断是()
A.原发性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫肌瘤
D.子宫内膜炎
E.子宫内膜异位症
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151、单项选择题 羊水过多是如何界定的()
A.妊娠期间羊水量超过500ml
B.妊娠期间羊水量超过1000ml
C.妊娠期间羊水量超过1500ml
D.妊娠期间羊水量超过3000ml
E.妊娠期间羊水量超过2000ml
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152、单项选择题 成熟乳是指()
A.妊娠晚期分泌的乳汁
B.产后前3天分泌的乳汁
C.产后3天以后分泌的乳汁
D.产后1周以后分泌的乳汁
E.产后2周以后分泌的乳汁
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153、单项选择题
女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。
若诊刮为子宫内膜中重度不典型增生,应()
A.筋膜外全子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次
D.克罗米芬+hCG促排卵
E.甲羟孕酮8~10mg/d周期应用,用药3个月诊刮一次
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154、单项选择题 妊娠期母体循环系统发生生理性改变,以下描述不正确的是()
A.血容量增加,32~34周达到高峰
B.心率增加
C.心输出量增加,并且对体位变化很敏感
D.动脉血压改变,收缩压及舒张压均有一定程度的降低
E.下肢静脉压升高
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155、单项选择题 15岁女孩,月经初潮半年,家长述外阴发育较同龄人幼稚,查体:智力、身高、乳房发育正常,小阴唇萎缩状、变薄几乎与大阴唇融合,阴唇及肛周皮肤出现白色病损环,阴毛少。下列叙述正确的是()
A.应查染色体
B.应行外阴活检
C.保持外阴清洁,可局部应用黄体酮软膏
D.应手术治疗,外阴矫形
E.考虑与雄激素缺乏有关,可采用丙酸睾丸酮油膏治疗
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156、单项选择题 关于诊断性刮宫,叙述正确的是()
A.诊刮的目的是止血和明确诊断
B.确定黄体功能者应在月经来潮后6小时至来潮后24小时刮宫
C.确定子宫内膜脱落不全者应在月经干净后第5天刮宫
D.不规则阴道流血应在流血干净后3~5天刮宫
E.区别子宫内膜癌是Ia期和Ib期需要做分段诊刮
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157、单项选择题 育龄妇女,停经46天,尿妊娠试验(+),阴道少量流血5天,下腹疼痛伴肛门坠疼1天,贫血貌。
此时对患者最简单可靠的诊断方法是()
A.血β-HCG
B.腹部CT
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.盆腔超声检查
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158、单项选择题
女,28岁,痛经3年,进行性加重,G4fP2A2L2。妇科检查:子宫正常大小,活动差,子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节,右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物,有一定的活动度,无明显压痛。
为进一步支持诊断,首选经济较为可靠的辅助检查方法是()
A.X线摄片
B.B型超声
C.CT
D.MRI
E.腹腔镜检查
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159、单项选择题 月经周期为28天的妇女,要取子宫内膜活检测定是否有排卵,最好在周期的第几天()
A.7~9天
B.11~12天
C.13~15天
D.17~19天
E.26~27天
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160、单项选择题 下列哪项不是负压吸引术的并发症()
A.组织残留
B.漏吸
C.宫颈裂伤
D.子宫穿孔
E.子宫卒中
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161、单项选择题 妊娠合并再生障碍性贫血对胎儿的影响不包括()
A.血红蛋白≤60g/L可导致流产
B.孕妇患重度贫血可导致早产
C.孕妇患重度贫血可导致胎儿畸形
D.孕妇患重度贫血可发生死胎或死产
E.孕妇患重度贫血可发生胎儿生长受限
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162、单项选择题
13岁,女孩,放学玩耍后,反复出现左下腹痛6天,时轻时重,伴有恶心、呕吐、发热1天。医院就诊曾诊为"胃肠炎"治疗后下腹痛一度缓解。再次来院就医,内科转请妇科会诊。
接诊医生首先要检查的是()
A.血尿常规
B.血生化
C.B超检查
D.生命体征
E.肛腹诊
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163、多项选择题 患者李××,女,34岁。G1P0A0L0。因"停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:"单胎头位,BPD:7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29。
患者诊断为妊娠期糖尿病,以下治疗措施正确的是()
A.运动疗法
B.饮食控制
C.应用胰岛素治疗
D.监测血糖谱
E.加强胎儿监护
F.监测肾功能
G.口服罗格列酮
H.羊膜腔穿刺放羊水,≤500ml/h,<1500ml/次
I.羊膜腔穿刺放羊水,≤1500ml/h,<3000ml/次
J.继续应用吲哚美辛
K.放羊水后应用硫酸镁抑制宫缩
L.放羊水后应用舒喘灵抑制宫缩
M.放羊水后应用安宝抑制宫缩
N.地塞米松10mgivqd
O.地塞米松5mgimbid
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164、单项选择题 子宫内膜周期性变化最可靠的方法是()
A.镜检宫颈黏液
B.测定雌激素在体内的含量
C.测定基础体温曲线
D.阴道脱落细胞涂片检查
E.诊断性刮宫行病理检查
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165、配伍题 基础体温双相,但高温相上升缓慢且持续时间短,此时子宫内膜改变最可能是()女性,23岁,平素月经规律,6/28,因停经40天就诊,查尿妊娠试验阳性,此时子宫内膜的改变是()女性,27岁,结婚2年未避孕,G0P0,以往月经稀发,有多毛、肥胖等症状,现因停经3个月就诊,B超示双侧卵巢增大,两侧卵巢内各有10个以上直径为2~9mm无回声区,呈车轮状排列,余未见异常。基础体温单相,此时子宫内膜改变最可能是()某患者,女性,32岁,G1P1,月经周期正常,因经期延长、出血量多就诊,测基础体温双相,但下降缓慢.妇科检查未见异常,子宫及双附件B超未见异常。于其月经第6日行诊断性刮宫,此时子宫内膜改变最可能是()
A.增殖期
B.分泌期
C.分泌期分泌功能不足
D.混合型子宫内膜
E.呈蜕膜样改变
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166、单项选择题 女,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好;G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。
B超检查宫内金属节育器、内膜厚度2.2cm,最可能的诊断是()
A.黏膜下肌瘤
B.子宫内膜溃疡
C.子宫内膜息肉
D.子宫内膜癌
E.节育器所致子宫内膜炎
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167、单项选择题 关于围绝经期内分泌变化的说法哪项是正确的()
A.最早变化是下丘脑和垂体功能退化
B.促性腺激素分泌减少
C.GnRH分泌的增加与LH相平行
D.绝经后卵巢主要产生雄烯二酮
E.整个绝经过渡期雌激素呈逐渐下降趋势
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168、单项选择题 有关妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响的说法正确的是()
A.雌激素使胆道平滑肌松弛,胆囊排空能力减弱
B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节,影响胆囊浓缩功能
C.妊娠期胆汁中胆固醇浓度增加
D.妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发生率较非孕期明显增加
E.妊娠期胆汁酸盐及磷脂分泌增多,有利于形成胆结石
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169、单项选择题 肩先露随着产程进展,胎肩侧上肢脱垂于阴道内形成()
A.肩难产
B.肩先露
C.忽略性肩先露
D.复合先露
E.胎儿窘迫
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170、单项选择题 妊娠合并甲状腺功能亢进的甲状腺功能检测结果符合的是()
A.TSH增高,轻度增加
B.TSH降低,游离T3和游离T4轻度增加
C.PBI增高,轻度增加
D.TBG降低,总T3和总T4轻度增加
E.TSH降低,游离T3和游离T4明显增加
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171、单项选择题 漏斗骨盆的描述,错误的是()
A.坐骨结节间径小于8.0cm
B.耻骨弓角度小于90度
C.坐骨结节间径十出口后矢状径小于15cm
D.坐骨切迹宽度小于2横指
E.对角径小于11.5cm
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172、单项选择题 有关Rh母儿血型不合致胎儿溶血机制说法错误的是()
A.母为Rh阴性,胎儿为Rh阳性
B.胎儿红细胞经胎盘人母体循环,使母体产生IgM抗体
C.第二次妊娠Rh阴性胎儿,母体迅速产生大量的IgG抗体
D.母体产生IgG抗体进入胎儿循环
E.母体的IgG抗体使胎儿的红细胞被致敏、破坏
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173、单项选择题 下列不属于围生期的规定是()
A.妊娠28周至产后4周
B.妊娠20周至产后4周
C.妊娠20周至产后1周
D.妊娠28周至产后1周
E.从胚胎形成至产后1周
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174、单项选择题 黏膜下子宫肌瘤行宫腔镜手术,一般要求术时子宫内膜厚度最好不超过()
A.2mm
B.3mm
C.4mm
D.5mm
E.6mm
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175、单项选择题 52岁,右卵巢肿瘤8cm手术治疗,术中切除右附件送快速病理为"浆液性囊腺瘤",手术方案为()
A.肿瘤切除
B.患侧附件切除
C.患侧卵巢切除
D.患侧附件十子宫切除
E.双附件十子宫切除
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176、单项选择题 患者14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每一至两月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育好,女性体态,其他系统查体未发现异常。
对该患者应如何治疗()
A.腹腔镜探查手术
B.剖腹探查术
C.宫腔镜手术
D.处女膜切开术
E.阴道成形术
F.外阴肿瘤切除术
G.子宫肌瘤剥除术
H.卵巢肿瘤剥除术
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177、单项选择题 多发子宫肌瘤指()
A.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥2个
B.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥3个
C.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥4个
D.子宫体肌瘤与子宫腺肌瘤同时发生
E.以上都不对
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178、单项选择题 27岁,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,G1A1。查体:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/,70mmHg;妇科查体:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛,子宫:前位正常大,略摆痛,附件区:左侧卵巢可及,右侧触痛。
如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块,盆腔少量积液,提示"卵巢黄体"。下一步处理是()
A.阴道后穹隆穿刺
B.腹腔穿刺
C.腹腔镜探查
D.保守治疗,密切观察
E.如疼痛肌注度冷丁
F.输液抗炎
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179、单项选择题 下列径线哪项最大()
A.枕颏径
B.枕下前囟径
C.枕额径
D.双顶径
E.双颞径
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180、单项选择题 先兆早产时,以下哪种药物不能抑制宫缩()
A.硫酸镁
B.利托君
C.拉贝洛尔
D.硝苯地平
E.吲哚美辛
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181、多项选择题 初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。
结合该病例,试问胎头吸引术的操作步骤,正确的是()
A.术前检查器械,术前导尿,阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况,调整宫缩
B.行会阴神经阻滞麻醉,会阴侧斜切开
C.放置吸引器头,与胎头顶部紧贴,无软组织嵌入
D.抽吸负压约560mmHg,以防滑脱
E.于宫缩时缓慢牵引吸引器探头,先向外后牵引,协助胎头俯屈,然后向上牵引,协助胎头仰伸。娩出胎头,去除负压
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182、单项选择题 对于艾滋病的临床表现,哪项是不恰当的()
A.感染HIV后大多数人没有症状,很难诊断
B.从感染HIV至抗体形成之前,虽然HIV抗体检测阴性,但具有传染性
C.潜伏期短至几个月,长可达10余年
D.其特点为细胞免疫功能严重低下,为各种严重的条件性感染创造机会,如卡波肉瘤及淋病瘤
E.一般患者在感染HIV病毒后2周内出现HIV抗体阳性
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183、单项选择题 女,28岁,孕14周,外阴瘙痒,烧灼感,白带多,尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查:外阴充血,阴道见多量脓性分泌物,宫颈充血、水肿,轻度糜烂,有脓性分泌物流出,挤压尿道口可见脓性分泌物,宫体3月妊娠大小,附件(-)。
淋病孕妇娩出的新生儿应预防应用()
A.甲硝唑
B.多西环素
C.青霉素
D.头孢曲松钠
E.四环素
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184、单项选择题 关于外阴硬化性苔癣和鳞状上皮细胞增生的病理表现的异同叙述不正确的是()
A.二者上皮细胞均无异型性
B.二者均可有表皮层过度角化
C.二者均可有棘层增厚、炎细胞浸润
D.二者在某一阶段均可有真皮乳头层水肿
E.前者上皮脚变钝或消失而后者上皮脚向下延伸、末端钝圆或尖
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185、单项选择题 梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗2年内()
A.梅毒血清学实验阳性
B.梅毒血清学实验阴性,脑脊液检查阴性
C.梅毒血清非密螺旋体抗体滴度持续低水平
D.脑脊液检查阳性
E.TPHA阳性
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186、配伍题 一般情况下妊娠期早孕反应出现的时间是()一般情况下妊娠期胎动出现的时间是()妊娠期母体血容量达到高峰的时间是()
A.40天
B.2月
C.4月
D.30周
E.32~34周
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187、单项选择题 关于侵蚀型葡萄胎诊断的根据,下列哪项说法不恰当()
A.葡萄胎术后8周连续测定HCG持续高于正常水平,或下降后又上升
B.葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高
C.B超发现葡萄胎子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团,或光团与暗区相间的蜂窝样病灶
D.葡萄胎子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹
E.葡萄胎清宫术后标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹
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188、单项选择题 31岁已婚未育女性,患单个子宫肌壁间肌瘤(6.5cm×10.0cm),伴经量过多.Hb55g/L。最恰当的处置是()
A.随访观察
B.纠正贫血后行子宫肌瘤切除术
C.甲基睾丸素5mg,舌下含服,bid
D.每月肌注GnRH-a,连续使用6个月
E.经腹子宫全切除术
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189、单项选择题 关于月经的叙述,正确的是()
A.有排卵才有月经
B.正常月经失血量不少于80ml
C.月经周期的长短主要取决于卵泡成熟期的长短
D.月经血是凝固的,常伴有血块
E.排卵发生在月经来潮后第14天
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190、单项选择题 女,24岁,孕32周,常规产前检查,血清抗HIV抗体阳性,对于此患者处理不恰当的是()
A.在孕38周后及胎膜未破前选择性剖宫产能明显降低HIV母婴间的传播率
B.齐多夫定100mg,每日5次口服,临产后可改为静脉点滴直至分娩
C.新生儿出生后8小时开始口服齐多夫定
D.产后新生儿人工喂养
E.新生儿立即接种卡介苗
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191、单项选择题 羊水过多最常见的病因是()
A.胎儿畸形
B.双胎妊娠
C.并发糖尿病
D.母儿血型不合
E.妊娠期高血压疾病
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192、单项选择题 女性,23岁,孕37周,发生无痛性反复的阴道流血,近日流血量增加,来诊,妇科检查:子宫大小与停经时间相符,胎先露高浮,可能的诊断是()
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆流产
D.难免流产
E.以上均不可能
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193、单项选择题 导致产褥病率的主要原因是()
A.手术切口感染
B.乳腺炎
C.上呼吸道感染
D.泌尿系统感染
E.产褥感染
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194、单项选择题 早期妊娠合并卵巢肿瘤,肿瘤短期内生长较快,恰当的处理是()
A.尽早手术
B.妊娠3~4个月时手术
C.密切观察
D.检查确定良恶性
E.待胎儿成熟时剖宫产
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195、单项选择题 女性,32岁,原发不孕3年,月经规律,基础体温双相,基础内分泌检查正常,HSG示双侧输卵管峡部不通,丈夫精液检查正常。治疗应选择()
A.监测排卵
B.人工授精
C.IVF-ET
D.ICSI-ET
E.GIFT
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196、多项选择题 51岁,女性,咳嗽时不自主漏尿半年,发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难,尿频、尿痛,无腹痛,大便尚正常。查体:身高158cm,体重75kg,双肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音,心率90次/分,心脏无杂音。妇科检查:外阴已产式,咳嗽时可见尿道口溢尿,屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外,阴道后壁达处女膜缘内侧,宫颈脱出阴道口,部分宫体仍在阴道内,宫颈Ⅱ度糜烂,颈口少量暗红色血迹,宫颈长度正常,子宫正常大小,双附件区未触及异常。患者月经稀发,2~3个月一次,现阴道流血10余天未净,有咳嗽变异性哮喘病史,G3P3L3,均系经阴分娩。否认其他特殊病史。
该患者查血HGB85g/L,肝肾功正常,宫颈涂片示中度炎症,B超示子宫内膜厚1.3cm,双附件正常,心肺功能经评估可耐受手术,下一步的诊断和治疗措施,正确的叙述有()
A.口服黄体酮胶丸止血
B.口服米非司酮止血、诱导闭经
C.诊刮排除内膜病变后行经阴子宫切除十阴道前后壁修补术
D.可行曼氏手术
E.阴道全封闭术
F.经济条件许可可行全盆底网片重建术
G.宫颈LEEP术
H.Burch手术即可解决问题
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197、多项选择题 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。
观察4小时,产妇腹部检查,未能触及胎头,胎头已入盆,阴道检查:宫口开大4cm,行人工破膜,SO~+1,胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致,靠近骶岬盆腔后半部空虚,宫颈前唇水肿。宫缩规律,强度较前减弱。目前诊断为()
A.相对头盆不称
B.继发性宫缩乏力
C.持续性枕横位
D.活跃期停滞
E.前不均倾位
F.后不均倾位
G.胎头下降停滞
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198、单项选择题 B型超声检查从何时起胎儿双顶径每周约增加0.22cm()
A.16周
B.20周
C.22周
D.24周
E.28周
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199、单项选择题 33岁,女,婚后10年,丈夫精液正常,诊为原发性不孕。近两年月经量减少,午后低热,妇科检查:子宫较小,活动度欠佳,宫旁组织增厚,右侧可触及4cm×3cm×3cm肿物,轻度压痛。子宫输卵管造影显示串珠样改变。无停经史。
恰当的治疗措施是()
A.口服中药
B.口服达那唑
C.宫腔镜治疗
D.剖腹探查术
E.系统抗结核治疗
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200、单项选择题 有关不孕症的说法,不正确的是()
A.育龄夫妇婚后同居未避孕,性生活正常,1年未曾受孕称不孕症
B.能怀孕而无正常足月分娩,如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等,虽妊娠而无活婴获得,也属于不孕症范围
C.世界卫生组织的不孕定义中的时间是1年
D.婚后未避孕,从未妊娠者称为原发不孕
E.曾有妊娠,而后不孕,称为继发不孕
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201、单项选择题 女,23岁,孕8周,性交3天后出现外阴瘙痒,烧灼感,白带多,尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查:外阴充血,阴道见多量脓性分泌物,宫颈充血、水肿,轻度糜烂,有脓性分泌物流出,挤压尿道口可见脓性分泌物,宫体及附件无明显压痛,本患者最可能的诊断是()
A.妊娠合并淋病
B.妊娠合并沙眼衣原体感染
C.妊娠合并滴虫阴道炎
D.妊娠合并细菌性阴道病
E.妊娠合并外阴炎
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202、单项选择题 关于分娩机制,下列说法错误的是()
A.衔接时,胎头矢状缝与骨盆入口横径或斜径一致
B.经产妇衔接与下降同时进行,初产妇多在分娩前即下降入盆,临产衔接后待宫口开全再继续下降
C.胎头在骨盆内下降的动作是连续的
D.内旋转动作与下降多同时进行
E.俯屈使胎头入盆径线由枕额径变为枕下前囟径
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203、单项选择题 下列疾病中哪项不属于卵巢性闭经()
A.子宫及一侧卵巢切除术后
B.Swyer综合征
C.颗粒细胞瘤
D.门细胞瘤
E.双侧卵巢切除后
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204、多项选择题 16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。
妇科检查,发现前庭部黏膜膨隆,并略显紫色,不应考虑的诊断是()
A.处女膜闭锁
B.完全性阴道横隔
C.阴道下段闭锁
D.阴道纵隔
E.先天性无阴道
F.先天性无子宫
G.残角子宫
H.单纯性宫颈闭锁
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205、配伍题 枕额周径变为枕下前囟周径是在()胎儿双肩径进入骨盆入口是在()胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平()
A.胎头衔接
B.胎头俯屈
C.胎头内旋转
D.胎头仰伸
E.胎头复位及外旋转
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206、单项选择题 42岁,外阴严重瘙痒3年余,外阴皮肤增厚,并出现不同程度的破损、皲裂、隆起。该病人应首选哪项检查()
A.刮片细胞学检查
B.分泌物细菌学检查
C.阴道镜检查
D.活组织病理检查
E.B超检查
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207、单项选择题 每小时正常胎动次数为()
A.1~3次
B.3~5次
C.5~8次
D.8~10次
E.10~12次
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208、单项选择题 多囊卵巢综合征女性促排卵首选()
A.HCG
B.溴隐亭
C.氯米芬
D.FSH
E.HMG
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209、单项选择题 左侧的卵巢动脉除可来自腹主动脉,还可来自()
A.髂外动脉
B.髂内动脉
C.子宫动脉
D.肾动脉
E.髂总动脉
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210、单项选择题 检查时在阴道口见到宫颈,宫颈未超出处女膜缘,诊断为()
A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
B.子宫脱垂Ⅰ度重型
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E.子宫脱垂Ⅲ型
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211、单项选择题
32岁,初孕妇,无不良孕产史,妊娠16周产前检查 。
此时可进行的检查项目是()
A.绒毛活检
B.胎儿心脏超声检查
C.经皮脐静脉穿刺
D.唐氏筛查
E.糖筛查
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212、单项选择题 叶状绒毛膜是指()
A.长入底蜕膜中的绒毛
B.悬浮于绒毛间隙中的绒毛
C.与底蜕膜相接触的绒毛
D.自绒毛膜板伸出的绒毛
E.绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成的绒毛结构
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213、单项选择题 胎儿窘迫的病因不包括()
A.母体患有贫血、感染、发热等
B.过期妊娠胎盘功能低下
C.脐带缠绕过紧
D.母儿血型不合
E.胎位异常
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214、单项选择题 新生儿感染淋菌结膜炎多在生后多长时间发病()
A.1~2周
B.3~4周
C.2个月
D.3个月
E.以上皆不正确
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215、单项选择题 16岁,女孩,月经自12岁初潮后一直不规律。本次停经2个月阴道持续流血20余天,量多。查体:重度贫血貌,第二性征发育正常。盆腔B超检查正常。无性生活史。
首先应进行哪项检查()
A.盆腔B超
B.血常规、凝血、血型等
C.诊断性刮宫
D.血FSH,LH,P,PRL,T,E2
E.垂体MRI
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216、单项选择题 关于子宫下段,下列哪项是错误的()
A.子宫下段是由非孕期子宫峡部变来的
B.子宫下段是被动扩张段
C.妊娠与临产后子宫下段可延长至7~10cm
D.是子宫破裂的好发部位
E.子宫下段的黏膜与子宫颈管黏膜是相同的
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217、单项选择题 患者35周妊娠,食欲不振,伴恶心呕吐一周。查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135180mmHg。肝脏肋下可及,叩痛明显。辅助检查:ALT:355U/L,AST:410U/L,TBIL:120μmol/L,DBIL:70μmol/L,.ALB:29g/L.HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+。尿常规:胆红素1+,蛋白-。
根据现有临床资料,该患者初步诊断为()
A.妊娠合并乙型病毒性肝炎
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP综合征
E.药物性肝损害
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218、单项选择题 妊娠期感染沙眼衣原体,下列哪项是首选治疗方案()
A.因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常,应立即终止妊娠
B.因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁,不必治疗,产后再行治疗
C.因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染,孕期应积极药物治疗
D.因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响,故不宜药物治疗
E.为防止药物对下一代不良影响,故孕期不必治疗,足月时常规采取剖宫产结束分娩
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219、单项选择题 对周期性下腹痛半年余,无月经来潮的青春期女性,首选的检查是()
A.妇科超声
B.双合诊检查
C.外阴部视诊
D.内分泌检查
E.肛诊检查
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220、单项选择题 妊娠合并巨细胞病毒感染下列哪项是不恰当的()
A.孕妇巨细胞病毒感染多为隐性感染,巨细胞病毒可因妊娠而被激活
B.可垂直传播给胎儿
C.原发性巨细胞病毒感染易引起胎儿先天发育异常
D.巨细胞病毒感染的新生儿多数出生后数小时至数周死亡
E.巨细胞病毒感染的新生儿幸存者多数无发育异常
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221、单项选择题 关于输卵管妊娠错误的是()
A.破裂所致的出血远较流产严重
B.间质部妊娠几乎全为破裂
C.子宫增大变软
D.子宫大小正常
E.子宫内膜出现蜕膜反应
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222、单项选择题 女,23岁,孕6周,查体发现HSV-2感染,下列叙述不恰当的是()
A.妊娠早期HSV可经胎盘感染胎儿
B.引起流产、胎儿畸形,如小头畸形、小眼球畸形、视网膜发育不全等
C.妊娠早期HSV,流产率极高
D.继续妊娠至足月选择剖宫产分娩
E.此患者应终止妊娠
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223、单项选择题 初产妇,39周妊娠,临产10小时入院。检查:宫高39cm,估计胎儿3800g,左枕前位胎心好,宫缩强,宫口开大4cm,胎头跨耻征阳性,应采取何项处理()
A.等待自然分娩
B.人工破膜
C.行剖宫产术终止妊娠
D.缩宫素静点
E.阴道检查
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224、单项选择题 卵巢上皮性癌保留生育功能(子宫和对侧附件)的严格指征,不包括()
A.细胞分化好
B.手术一病理分期ⅠA
C.非透明细胞癌
D.年轻有生育要求
E.大网膜有微小癌灶
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225、单项选择题 患者女性,49岁,已婚,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5/28-32,现月经7-10/15-45,LMP2008-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤粘膜无出血点和瘀斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。
分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生,病人出血的原因是什么()
A.子宫肌瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫内膜息肉
D.功能失调性子宫出血
E.葡萄胎
F.早孕流产
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226、单项选择题 完全性葡萄胎排空后远处转移的发生率约为()
A.10%
B.2%
C.3%
D.4%
E.15%
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227、配伍题 妊娠15周,剖宫产术后2年()妊娠50天,心脏起搏器置入术后1年()
A.依沙吖啶羊膜腔注射
B.吸宫术
C.钳宫术
D.药物流产术
E.水囊引产术
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228、多项选择题 23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165公分,体重63公斤,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。
盆腔B超示未见子宫,双侧附件大致正常。为明确诊断,患者还可以做何种检查()
A.染色体核型分析
B.泌尿系统检查
C.血常规检查
D.肝肾功能检查
E.心电图检查
F.肿瘤标记物检查
G.胸片检查
H.腹腔镜探查
I.血睾酮测定
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229、单项选择题 35岁初产妇,宫口开全50分钟分娩一男婴,1分钟身体红四肢青紫,四肢稍屈曲,吸痰有轻微喉反射,呼吸浅慢不规则,心率80次/分。
恰当的处理是()
A.只需进行一般处理
B.需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施
C.需紧急抢救,喉镜在直视下气管内插管并给氧
D.10分钟时再次评分
E.以上都不对
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230、单项选择题 曼氏手术的手术范围不包括()
A.子宫全切术
B.阴道前壁修补术
C.阴道后壁修补术
D.主韧带缩短术
E.宫颈部分切除术
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231、单项选择题 胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的治疗原则是()
A.放疗
B.手术
C.化疗
D.手术十化疗
E.手术十放疗
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232、单项选择题 关于妊娠期阑尾炎的特点说法不正确的是()
A.妊娠期类固醇激素分泌增多,抑制孕妇的免疫机制,可诱发阑尾炎
B.妊娠期阑尾的炎症容易扩散,病情发展快
C.易发生坏死、穿孔及腹膜炎
D.炎症波及子宫可诱发子宫收缩,子宫收缩又促进炎症扩散
E.妊娠期阑尾位置上移及增大的子宫的掩盖,腹膜刺激征不明显
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233、单项选择题 下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫()
A.胎心率持续170~180次/分
B.胎心监护提示晚期减速
C.羊水Ⅲ度污染伴羊水深度2.0cm
D.胎膜早破见羊水Ⅱ度污染,胎心100次/分
E.胎心率基线120次/分,胎动后胎心有加速
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234、单项选择题 关于葡萄胎的治疗,下列哪项恰当()
A.葡萄胎患者可行子宫局部病灶切除术
B.子宫大于12周或术中一次刮净有困难时,可在1周后作第二次刮宫
C.停经时间短的葡萄胎可以在门诊进行清宫术
D.卵巢黄素化囊肿应行患侧附件切除
E.葡萄胎患者清宫术后应给予预防性化疗
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235、单项选择题 患者部分阴道前壁膨出暴露于阴道口外,诊断为()
A.膀胱膨出Ⅰ度
B.膀胱膨出Ⅱ度
C.膀胱膨出Ⅲ度
D.子宫脱垂Ⅱ度
E.子宫脱垂Ⅲ度
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236、单项选择题 卵子从卵巢排出后,最多见的受精部位是()
A.输卵管峡部
B.输卵管峡部与壶腹部连接处
C.输卵管壶腹部
D.输卵管间质部
E.宫腔内
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237、单项选择题 女,38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月,量时多时少,10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能诊断()
A.绒癌
B.不全流产
C.侵蚀性葡萄胎
D.滋养细胞内膜炎
E.重复性葡萄胎
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238、多项选择题 45岁,女性,进行性消瘦5个月,下腹部坠胀1个月。月经正常,无痛经。G3P1A2L1,食欲尚好,大小便正常,睡眠差。
查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(-),妇科检查:阴道后穹隆不规则硬性结节,右侧附件区囊实块6cm,左侧卵巢略大。应考虑的疾病有()
A.腹腔结核
B.卵巢癌
C.胃癌
D.结肠癌
E.子宫内膜异位症
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239、单项选择题
患者16岁,主诉从无月经来潮,健康状况良好,其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症,无抑郁症家族史,有一次晕厥史。体格检查:身高140cm,体重50kg,璞颈不明显,乳房未发育(TannerI),未见阴毛、腋毛,腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(TannerI),阴蒂无肥大,处女膜完整,见阴道外口,棉签探阴道深6cm,肛诊触及偏小子宫,附件区未及包块。
患者进一步检查结果示染色体核型为45,XO,右肾缺如,该患者最终的诊断应为()
A.雄激素不敏感综合征
B.先天性无子宫无阴道
C.Turner综合征
D.处女膜闭锁
E.混合性生殖腺发育不全
F.单纯性生殖腺发育不全
G.青春期延迟
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240、单项选择题 26岁初产妇,妊娠38周临产。查体:BP110/70mmHg,HR80bmp。宫缩每3~4分钟一次,宫口从4cm扩张至7cm.用时2小时,骨盆各径线测量正常,估计胎儿体重3kg。下一步正确处理是()
A.静脉滴注缩宫素
B.行人工破膜加速产程进展
C.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
D.不需干涉产程进展,等待自然分娩
E.行剖宫产术
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241、单项选择题 关于BraxtonHicks收缩描述不-当的是()
A.妊娠24周以后出现
B.稀发
C.不规则
D.不对称
E.无痛
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242、单项选择题 初产妇,孕37周,腹痛伴阴道流水2小时入院,阴道检查:宫颈展平,开大4cm,于阴道内可触及胎足及条索状物,宫缩规律,胎心率100~150次/分。
此时最佳的处理方案为()
A.缩宫素加强宫缩,缩短产程
B.行脐带还纳术
C.宫口开全后行臀位牵引术
D.立即行剖宫术
E.以上都不对
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243、多项选择题 30岁,女性,婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。
如果该患者适于手术负压吸引清宫术,应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症,包括()
A.漏吸
B.子宫穿孔
C.吸宫不全
D.羊水栓塞
E.术中出血
F.宫颈裂伤
G.术后感染
H.人工流产综合征
I.Asherman综合征
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244、单项选择题 正常分娩时下列哪项正确()
A.胎头在进入出口平面时开始仰伸
B.胎头着冠时以枕下前囟径娩出
C.胎头以枕额径进入骨盆最小平面
D.在骨盆最小平面胎头矢状缝与横径一致
E.胎头进入中骨盆后完成俯屈与内旋转
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245、单项选择题 40岁,经产妇,G3P1A1L1,有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史,本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后,因胎盘未自然娩出,而行徒手剥取胎盘术,发现胎盘附着于前壁下段,部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。
该患者短时间内估计阴道流血1500毫升,宜采取何种处理()
A.徒手剥离胎盘
B.宫腔填塞纱布条
C.髂内动脉结扎
D.子宫动脉上行支结扎
E.子宫切除
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246、单项选择题 36周,双胎妊娠,双羊膜囊,临产6小时入院,胎膜已破,宫口开全,经阴道分娩时,第一胎儿头位,娩出后未及时固定第二胎儿为纵产式,第二胎儿形成横位,此时正确的处理是()
A.立即行剖宫产终止妊娠
B.行外倒转术,使第二胎儿转成头先露娩出
C.行内倒转术,使第二胎儿转成头先露娩出
D.行外倒转术,使第二胎儿转成臀先露娩出
E.行内倒转术,使第二胎儿转成臀先露娩出
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247、单项选择题 关于流产的说法不正确的是()
A.难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出
B.不全流产一经确诊,应及时行吸宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织
C.完全流产一般不需特殊处理
D.感染性流产多为不全流产合并感染,治疗原则应首先清除宫腔内残留组织
E.有习惯性流产史的妇女,应在怀孕前进行必要检查
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248、多项选择题 患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。
若追问病史,该患者系胎儿娩出后,胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液,并有大块血凝块,则考虑()
A.胎盘滞留
B.胎盘剥离不全
C.阴道壁严重撕伤
D.凝血功能障碍
E.宫缩乏力
F.宫颈严重撕伤
G.子宫下段撕伤
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249、多项选择题 23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165公分,体重63公斤,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。
患者被诊断为MRKH综合征,有婚前手术矫形要求,指压阴道口部位可进入3cm,可进行的治疗方法不包括()
A.乙状结肠阴道成形术
B.腹膜代阴道术
C.阴道切开术
D.子宫切除术
E.机械压迫法
F.皮瓣代阴道术
G.回肠代阴道术
H.人工周期治疗
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250、单项选择题 下列药物可治疗经前期综合征,哪项除外()
A.氯米芬
B.阿普唑仑
C.氟西汀
D.螺内酯
E.维生素B6
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251、单项选择题 妊娠足月胎盘的人体结构不恰当的是()
A.呈圆形或椭圆形
B.重450~650g
C.中间厚,边缘薄,有胎儿面和母体面2个面
D.胎儿面有羊膜覆盖,脐带一般附着于胎盘中央附近
E.母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶
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252、单项选择题 初产妇26岁,停经39周,无明显诱因出现阴道流液48小时,无明显腹痛入院,体温37.8度,宫颈Bishop评分5分,阴道分泌物有异常臭味,宫体轻压痛。入院后处理正确的是()
A.给予抗生素预防感染,等待自然临产
B.抗生素控制感染,准备剖宫产
C.B超检查,如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液
D.羊膜腔穿刺,胎肺成熟情况
E.排除头盆不称后,给予催产素引产
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253、多项选择题 患者王××,女,23岁,G1P0A0L0。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg。宫高21cm,FHR:150次/分。水肿3+。
为进一步明确诊断,目前需要进行的检查不包括哪些项()
A.血常规
B.尿常规
C.肝功能
D.肾功能
E.眼底检查
F.产科B超
G.TORCH
H.乳酸脱氢酶
I.24小时尿蛋白定量
J.双肾B超
K.心电图
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254、单项选择题 按肌瘤和子宫肌层的关系,子宫肌瘤可分类为()
A.平滑肌瘤和间质瘤
B.黏膜下、浆膜下、肌壁间肌瘤
C.宫体肌瘤与宫颈肌瘤
D.宫体瘤与阔韧带肌瘤
E.有蒂肌瘤与无蒂肌瘤
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255、单项选择题 初产妇,30岁,重度子痫前期,剖宫产分娩,胎盘娩出后子宫收缩差,出血较多,考虑宫缩乏力,下列处理不恰当的是()
A.按摩子宫
B.静滴缩宫素
C.子宫动脉上行支结扎
D.立即行子宫切除术
E.输液、输血纠正休克
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256、单项选择题 下列检查一定能够提示有排卵的是()
A.月经来潮第15日排卵试纸监测显示一条红线
B.月经来潮第17日基础体温较前升高0.2度
C.月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体
D.月经来潮第22日多次测孕酮水平平均10nmol/L
E.月经来潮第22日基础体温双相,B超示右卵巢直径3cm囊肿
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257、单项选择题 孕妇在妊娠期间罹患梅毒,对胎儿的影响是()
A.患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
B.患二期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
C.患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大
D.潜伏梅毒孕妇感染胎儿机会较大
E.晚期梅毒孕妇胎儿大部分发生早产
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258、单项选择题 25岁孕妇,G2P0,孕24周时,B超显示胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。
根据B超及结合临床检查此时哪种考虑最合适()
A.部分性前置胎盘
B.中央性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.正常胎盘位置
E.目前不做前置胎盘诊断
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259、单项选择题 第1胎,孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是()
A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.子宫肌瘤红色变性
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260、单项选择题 平素月经规律,月经周期为28日有排卵的女性,若于月经周期第14日刮宫,镜检子宫内膜应为()
A.增殖期中期
B.增殖期晚期
C.分泌期早期
D.分泌期中期
E.分泌期晚期
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261、单项选择题 妊娠合并梅毒治疗原则以下哪项不正确()
A.妊娠早期,建议终止妊娠
B.妊娠36周后的妊娠梅毒,除规范化治疗外,新生儿应行常规青霉素治疗
C.治疗原则首选青霉素,如青霉素过敏可进行青霉素脱敏疗法
D.青霉素过敏可选用红霉素,但禁用四环素及多西环素
E.性伴侣无需接受检查及治疗
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262、单项选择题 关于子宫内膜癌化疗的指征不恰当的是()
A.复发患者
B.晚期不能手术
C.老年不能耐受手术
D.淋巴血管间隙受侵
E.病理结果为浆液性乳头状腺癌
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263、配伍题 人工流产后HCG降至正常的时间平均为()自然流产后HCG降至正常的时间平均为()葡萄胎清宫术后HCG降至正常的时间平均为()足月分娩后HCG降至正常的时间平均为()
A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.8周
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264、单项选择题 34岁,女,近1年来经期持续时间延长,经量不多,伴经期腹痛,经期尚规律;既往月经规律,G1Po,IUD避孕。以下哪项诊断可能性最小()
A.排卵型功血
B.无排卵型功血
C.子宫肌瘤
D.IUD副作用
E.子宫内膜息肉
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265、单项选择题 妊娠合并风湿性心脏病患者,33周妊娠发生心衰,无关的诱发因素是()
A.贫血
B.呼吸道或泌尿道感染
C.不恰当停用抗凝剂
D.合并子痫前期
E.房颤
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266、单项选择题 宫颈黏液涂片干燥光镜下见典型羊齿植物叶状结晶,应出现在正常月经周期中的()
A.增生早期
B.增生中期
C.排卵期
D.分泌早期
E.分泌中期
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267、单项选择题 胎儿窘迫的病理生理不包括以下哪项()
A.肛门括约肌收缩
B.早期急性缺氧表现为胎心增快
C.肠蠕动亢进
D.代谢性酸中毒
E.胎儿呼吸运动增加
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268、单项选择题 患者39岁,淋漓阴道出血3个月。平素月经规律,经量多,经期长,今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1,无宫内节育器。
对此患者为明确诊断,应首先采取下列何项措施()
A.行宫腔镜检查
B.消毒后妇科检查
C.抗生素治疗后妇科检查
D.诊刮十病理
E.性激素止血
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269、单项选择题 女,26岁,孕32周,诉阴道分泌脓性分泌物增多3天,查体:阴道内见大量脓性分泌物,宫颈红肿,黏膜外翻,取颈管内分泌物送检,结果回示:淋菌及沙眼衣原体皆为阳性
。
对胎儿及新生儿影响不恰当的是()
A.本患者妊娠期间易发生胎膜早破、流产、早产及低体重儿等
B.所分娩新生儿易发生眼结膜炎
C.新生儿主要通过软产道被感染
D.本患者应立即终止妊娠
E.可以发生垂直传播
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270、单项选择题 孕妇32岁,停经6+个月,发现血压升高10天,头痛1天,抽搐2次入院。查体血压182/126mmHg,心率112次/分。入院后再次发生抽搐。
对孕妇最恰当的处理为()
A.继续解痉降压治疗
B.置于单人暗室,避免声光刺激
C.给予支持治疗
D.防止再次发生抽搐
E.终止妊娠
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271、单项选择题 以下哪种情况可以诊断为妊娠期糖尿病()
A.GCT:111mmol/L,FPG:5.9mmol/L
B.GCT:111mmol/L,FPG:5.7:mmol/L
C.GCT:10mmol/L,FPG:5.9mmol/L
D.GCT:111mmol/L,OGTT:2小时9.3mmol/L
E.OGTT:1h:10.4mmol/L,2h:9.8mmol/L
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272、配伍题 外阴部癌灶直径1cm,间质浸润深度1cm,侵犯阴道,无淋巴结转移()癌灶局限于会阴,直径1cm,间质浸润深度1cm,无淋巴结转移()癌灶局限于外阴,直径2.5cm,双侧腹股沟淋巴结阳性()癌灶局限于外阴,直径2.5cm,间质浸润深度1cm,无淋巴结转移()
A.外阴癌Ia期
B.外阴癌Ib期
C.外阴癌Ⅱ期
D.外阴癌Ⅲ期
E.外阴癌Ⅳa期
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273、多项选择题 患者陈××,女性,45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2006-5-15入院。既往月经规则,LMP2006-5-10。妇科检查,宫颈重度糜烂样外观,子体正常大小,双侧附件未扪及异常。
患者宫颈刮片细胞学检查提示,腺上皮高度可疑病变。首先就作的检查是()
A.血清性激素测定
B.腹部CT
C.诊断性刮宫
D.宫腔镜检查
E.在B超引导下细针穿刺活检
F.宫颈活检
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274、单项选择题 女性,30岁,因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史,目前胸片示右上肺结核。月经周期28~30天,量少,无痛经。
最可靠的确诊依据是()
A.子宫输卵管造影
B.腹部X线摄片
C.子宫内膜活检
D.月经血培养
E.B超
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275、配伍题 子宫前壁肉瘤病灶侵犯膀胱,UICC临床分期为()子宫肉瘤病灶已浸润宫颈,UICC临床分期为()子宫肉瘤病灶转移至右肺上叶,UICC临床分期为()宫底部子宫肉瘤病灶未浸润至浆膜层,UICC临床分期为()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期
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276、单项选择题 16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。
如该病例诊断为处女膜闭锁,处理恰当的是()
A.期待观察
B.阴道成形术
C.处女膜切开成形
D.处女膜切除
E.阴道外口扩张
F.处女膜扩张
G.经前庭穿刺减压治疗
H.处女膜切开放置引流管
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277、单项选择题 急性胎儿窘迫最常发生的时期为()
A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.分娩期
E.第二产程
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278、单项选择题 淋病引起新生儿感染的叙述,下列不正确的是()
A.结膜炎
B.肺炎
C.淋菌性败血症
D.喉乳头瘤
E.脑膜炎
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279、单项选择题 中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的()
A.如为臀位,行足牵引
B.缩宫素引产
C.胎头吸引助产
D.剖宫产
E.人工破膜,头皮钳牵引压迫止血
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280、单项选择题 卵巢良性肿瘤的年轻患者,手术治疗方案的一般原则是()
A.肿瘤切除
B.患侧附件切除
C.患侧卵巢切除
D.患侧附件十子宫切除
E.患侧切除送病理
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281、单项选择题 女,30岁,月经4~5/22~25,连续流产4次,基础体温为不典型双相型曲线,上升缓慢,幅度偏低,升高时间仅维持9~10日即下降,应考虑为()
A.正常
B.无排卵性功血
C.黄体功能不足
D.子宫内膜不规则脱落
E.子宫内膜炎
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282、单项选择题 羊水胎粪污染与下列哪些因素有关()
A.胎儿肠蠕动减弱
B.胎儿交感神经兴奋
C.胎儿迷走神经兴奋
D.胎儿呼吸运动减弱
E.胎儿肛门括约肌紧缩
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283、单项选择题 妊娠合并糖尿病产妇发生围产儿死亡,与以下哪项因素无关()
A.伴有严重血管病变或产科并发症
B.酮症酸中毒
C.早产
D.剖宫产
E.新生儿呼吸窘迫和反应性低血糖
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284、单项选择题 滋养细胞肿瘤最常见的远处转移部位是()
A.肝
B.盆腔
C.脑
D.阴道
E.肺
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285、单项选择题 34岁经产妇,G2P1,妊娠40+5周,规律腹痛2小时入院,肛查宫口开大2cm,行胎心监护。
此时进行的胎心监护为()
A.NST
B.OCT
C.NST和OCT
D.TCT
E.以上都不是
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286、单项选择题 女,30岁,原发不孕3年,月经不规律,周期25~60天,量中等,无痛经,妇查未发现特殊症状。进一步检查应首选()
A.输卵管通液
B.B型超声
C.性交后试验
D.X线腹部平片
E.经前或见红12小时内诊刮病理检查
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287、多项选择题 31岁,G1P1,因"继发不孕2年"就诊,患者12岁月经初潮,周期28天,否认性传播疾病史,查体:子宫大小形态正常,宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型,HSG示输卵管走行、弥散可,宫腔正常,男方34岁,精液分析正常。
有关该例不孕的治疗,哪些正确()
A.腹腔镜检查十治疗有效
B.术后尽快妊娠
C.病灶未切净,术后可辅助药物治疗后再妊娠
D.术后应避孕半年,促进刀口愈合
E.术后2年未孕,应积极采用辅助生育技术
F.术后采用辅助生育技术不能提高妊娠率
G.可采用促排卵、AIH或IVF-ET
H.该例应行ICSI
I.腹腔镜手术治疗意义不大
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288、单项选择题 真两性畸形应如何确诊()
A.染色体检查
B.内分泌检查
C.生殖腺活检
D.超声检查
E.泌尿系统检查
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289、单项选择题 32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。
应立即采取的措施不包括()
A.询问病史,阴道流血时间,流血量
B.询问既往妊娠史
C.测量血压及脉率
D.立即肌注度冷丁50mg,立止血1KU
E.询问出血的诱因
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290、单项选择题 32岁,已婚女性,主诉发现外阴肿物,伴外阴坠感3天。妇科检查:右侧处女膜缘阴道口7点处可触及一直径4cm包块,有波动感,轻度压痛,略红肿。
最可能的诊断是()
A.前庭大腺脓肿
B.前庭大腺囊肿
C.大阴唇脓肿
D.小阴唇脓肿
E.梅毒硬下疳
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291、单项选择题 关于子宫破裂的下列描述恰当的是()
A.均发生在分娩期
B.破裂部分均在子宫下段
C.患者子宫破裂表现不明显
D.不完全性子宫破裂需严密观察方能发现
E.使用子宫收缩药与子宫破裂无关
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292、单项选择题 脐带缠绕最常见的部位是()
A.躯干
B.颈部
C.手与足
D.上肢
E.下肢
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293、多项选择题 26岁,女性,G0P0,因月经稀发10+年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体:T:36.5℃,P:72次/分,R:19次/分,BP:110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。
该病患者还可能有哪些表现()
A.口周胡须
B.基础代谢率低
C.基础代谢率增高
D.高泌乳素血症
E.高胰岛素血症
F.向心性肥胖
G.外生殖器发育异常
H.黑棘皮症
I.卵巢增大
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294、多项选择题 女性,27岁,婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养,户籍性别为女性,青春期后无月经来潮,无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌一孕激素治疗3个月,无月经来潮,也未出现下腹部痛。
如体格检查呈男性体态,身高176cm,喉结清晰较大,乳房TannerⅠ期;外阴:阴毛浓密,男性分布,阴蒂长约3cm、直径约1.5cm,会阴后部融合,阴道短浅指压约4cm深;右侧大阴唇内可触及"睾丸",左侧腹股沟管下部触及较小的"睾丸";FSH和LH达绝经后水平;染色体核型为46,XY;B超盆腔内未发现子宫和卵巢。可能的临床诊断是()
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真良性畸形
D.性腺发育不全
E.先天性肾上腺皮质增生
F.雄激素不敏感综合征(完全型)
G.雄激素不敏感综合征(不完全型)
H.男性假女性畸形
I.女性假男性畸形
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295、单项选择题 影响阴道自净作用的类固醇激素是()
A.GnRH
B.FSH+雌激素
C.LH+孕激素
D.雌激素
E.雌激素+孕激素
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296、单项选择题 关于骨盆入口平面临界性狭窄诊断的描述,错误的是()
A.骶耻外径-18cm
B.对角径=12cm
C.入口前后径-10cm
D.骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为多见
E.对于骨盆入口平面狭窄可以给予充分试产的机会
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297、单项选择题 30岁,女,经阴分娩后5天,出现急性下腹痛伴发热1天,腹部肿块增大至脐部。孕前查体曾发现合并子宫肌瘤,未治疗。该患者最可能的诊断是()
A.产褥期感染
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤红色变
D.胎盘残留并感染
E.子宫肌瘤玻璃样变
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298、单项选择题 女,36岁,近2年痛经,进行性加剧,G5A4P2,放置IUD7年,妇科检查:子宫孕2月大小,质硬饱满,活动好,其首先考虑的治疗方法为()
A.经阴道子宫切除术
B.子宫十一侧卵巢切除术
C.子宫十双侧卵巢切除术
D.药物保守治疗
E.病灶切除十药物治疗
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299、多项选择题 患者66岁,女性,55岁绝经,近2周出现阴道出血。患者从未生育,绝经前月经不规律,否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病,现口服降糖药物治疗。查体,患者呈肥胖体态,体重86kg,身高159cm,BMI=34kg/m,BP150/90mmHg、T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查,外生殖器正常,子宫正常大小,附件未触及肿块。
需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括()
A.子宫内膜不典型增生
B.子宫内膜息肉
C.浆膜下子宫肌瘤
D.子宫恶性苗勒管混合瘤
E.子宫颈管癌
F.老年性阴道炎
G.原发性输卵管癌
H.卵巢癌
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300、单项选择题 26岁,初产妇,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。
此时应立即采取何种措施不包括()
A.左侧卧位
B.吸氧
C.臀高位
D.监测胎心
E.立即剖宫产
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