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1、单项选择题 胎儿缺氧早期表现为()。
A.胎心率≥200次/分,胎动增加
B.胎心率≥180次/分,胎动增加
C.胎心率≥160次/分,胎动增加
D.胎心率≤120次/分,胎动减少
E.胎心率≤100次/分,胎动减少
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2、单项选择题 为降低颅内压而进行的处理不包括()。
A.侧脑室引流
B.脱水治疗
C.激素治疗
D.控制性降低通气
E.低温亚冬眠疗法
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3、单项选择题 对于既有发热和出血倾向,又伴有肝、脾肿大的患者,为明确诊断,最有价值的实验室检查是()。
A.肝功能
B.肾功能
C.血常规
D.骨髓检查
E.CT
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4、单项选择题 心源性呼吸困难最早出现的呼吸困难类型是()。
A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.端坐呼吸
D.心源性哮喘
E.吸气性呼吸困难
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5、单项选择题 下列疾病中,以显性感染为主的是()。
A.甲型病毒性肝炎
B.霍乱
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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6、单项选择题 男性,57岁,肺癌晚期行放射治疗,现皮肤高度充血,有水疱,局部有渗出液。
该患者的皮肤状况,以下说法正确的是()。
A.正常反应
B.放疗一度反应
C.放疗二度反应
D.放疗三度反应
E.低蛋白水肿
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7、单项选择题 患者,女性,16岁,1月前因感冒咽喉疼痛,在地方诊所用青霉素治疗,症状好转3天后,上述症状“复发”,且伴全身肌肉酸痛,鼻梁侧出现红斑,口腔内有一溃疡,10天后出现咳嗽、发热,四肢疼痛,颜面红斑加重,呈蝶形,边界清楚,双膝关节疼痛,行走困难,入院后确诊为系统性红斑狼疮。
确诊后的首选治疗药物是()。
A.青霉素
B.糖皮质激素
C.雷公藤
D.消炎痛
E.环磷酰胺
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8、单项选择题 慢性子宫颈炎病人的典型临床表现是()。
A.外阴瘙痒
B.白带增多
C.外阴疼痛
D.外阴灼热感
E.宫腔积脓
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9、单项选择题 某支气管哮喘男性病人,25岁,突然剧烈胸痛、呼吸困难、发绀,首先应考虑的是()。
A.心力衰竭
B.肺梗死
C.自发性气胸
D.肺大泡
E.心肌梗死
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10、多项选择题 患者,男性,60岁。进行性排尿困难3年,夜间尿频,触诊前列腺不大,神经系统无异常,F20导尿管可插入膀胱,残余尿70ml。
前列腺增生症的临床表现取决于()。
A.梗阻的程度
B.梗阻的部位
C.病变发展的速度
D.前列腺的增生程度
E.病人年龄
F.是否合并感染
G.是否合并结石
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11、单项选择题 某初产妇,妊娠36周,2天来阴道持续流液,阴道检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,临床诊断为胎膜早破。
下列不能预防该妇女胎膜早破发生的是()。
A.妊娠最后2个月禁止性交
B.加强产前检查
C.孕期活动适度
D.不治疗病人的宫颈内口松弛
E.妊娠期积极预防下生殖道感染
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12、单项选择题 患者女,30岁,因“间断发热(体温37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/min,R20次/min,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/min,心律不规整,期前收缩5~6次/min;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。
诊断考虑的疾病是()。(提示实验室检查:Hb105g/L,血WBC7.8×109/L;尿蛋白(++);ESR70mm/h;ALT50U/L(正常值1.7~14.0U/L),AST40U/L(正常值0~30U/L);BUN12.0mmol/L,SCr230μmol/L;抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。ECG:窦性心律,室性期前收缩,V5导联ST段下移0.075mV。)
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.皮肌炎
E.心脏病
F.风湿热
G.尿路感染
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13、单项选择题 近年来心血管疾病防治中提出一个极为重要的概念是()。
A.心血管事件链
B.心血管疾病二级预防
C.心血管疾病分类特殊性
D.心肌重构
E.血管重构
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14、多项选择题 病历摘要:患者,女,18岁。冬季某天,服敌敌畏40ml,曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。
对上述病人应尽快做哪些处理()。
A.洗胃
B.脱去污染衣服
C.按医嘱立即注射阿托品
D.导尿
E.大量抗生素
F.留取胃内容物做分析
G.吸氧
H.灌肠
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15、单项选择题 黄疸患儿合并胆红素脑病时,血清胆红素浓度至少超过()。
A.342μmol/L(20.0mg/dl)
B.257μmol/L(15.0mg/dl)
C.221μmol/L(12.9mg/dl)
D.85μmol/L(5.0mg/dl)
E.26μmol/L(1.5mg/dl)
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16、单项选择题 以下几项原因可引起中枢性呼吸衰竭的是()。
A.心力衰竭
B.氮质血症
C.颅脑外伤
D.急性喉炎
E.支气管哮喘
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17、单项选择题 对甲状腺亢进病人的饮食护理下列哪项不妥()。
A.高蛋白、高热量、高维生素
B.禁喝浓茶、咖啡
C.避免吃含碘丰富的食物
D.避免进辛辣等刺激性食物
E.控制水分摄入
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18、单项选择题 在良性前列腺增生的外科治疗中,容易引起低钠血症的是()。
A.经尿道前列腺电切术
B.耻骨后前列腺摘除术
C.经尿道激光前列腺气化术
D.经尿道微波治疗
E.经尿道前列腺切开术
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19、单项选择题 早产儿护理中哪项不妥()。
A.预防窒息
B.及早输液输血
C.预防感染
D.合理营养
E.注意保暖
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20、单项选择题 某老年糖尿病患者,口服降糖药控制血糖不满意,改用皮下注射胰岛素。
关于胰岛素治疗,下列不妥的是()。
A.胰岛素剂量需严格个体化
B.从小剂量开始,逐渐增量
C.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽
D.优先选用一种中长效制剂
E.血糖控制不稳时,可每3~4天调整一次剂量
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21、单项选择题 一45岁已婚妇女,有糖尿病史,近日发现外阴疼痒,白带多。检查:白带黏稠,典型豆腐渣样,阴道壁充血,宫颈光滑
可能诊断为()。
A.滴虫性阴道炎
B.霉菌性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.宫颈糜烂
E.非特异性阴道炎
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22、单项选择题 急性坏死型胰腺炎所发生的休克属于()。
A.中毒性休克
B.低血容量性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
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23、单项选择题 头皮撕脱伤,下述处理错误的是()。
A.彻底清创
B.抗休克
C.用抗生素
D.撕下头皮过大,只能弃掉,待以后植皮
E.用TAT
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24、单项选择题 患者女,18岁,轻度甲状腺功能亢进,血清TT4正常。最有助于诊断的检查是()。
A.基础代谢率测定
B.血清TT3测定
C.甲状腺摄碘率
D.TSH测定
E.血清rT3测定
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25、单项选择题 活动后,出现蹲踞现象的先天性心脏病是()。
A.室间隔缺损
B.主动脉狭窄
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.左房室瓣关闭不全
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26、多项选择题 患者,男性,40岁。因车祸撞伤腹部4h,面色苍白,四肢厥冷,血压10/7.3kPa(75/55mmHg),脉率140次/分。查体:全腹轻度压痛,反跳痛,腹肌紧张,腹部透视无异常。诊断为脾破裂、失血性休克。
在下列抗休克措施中,正确的是()。
A.吸氧,输液
B.置热水袋加温
C.平卧位
D.测每小时尿量
E.测中心静脉压
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27、单项选择题 患者男,65岁,因“意识障碍”急诊入院。糖尿病病史15年,长期应用苯乙福明。查体:BP80/65mmHg;浅昏迷,呼吸深大,中度脱水,膝反射极弱。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++);血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP12mmol/L,BUN15mmol/L。最可能的诊断是()。
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.非酮症高渗性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
E.脑血管意外所致昏迷
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28、单项选择题 左向右分流型先心病最常见的并发症是()。
A.支气管肺炎
B.感染性心内膜炎
C.脑栓塞
D.脑脓肿
E.心力衰竭
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29、单项选择题 某患者因发热,全身有小出血点,头晕乏力而就诊。经医院检查:体温38.5℃,血红蛋白80/L,红细胞3.0×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。
本病发生机制是()。
A.缺铁
B.缺蛋白
C.骨髓受抑制
D.缺维生素B12
E.缺叶酸
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30、单项选择题 纠正CO中毒缺氧的最有效的措施是()。
A.输血
B.高压氧舱
C.低流量吸氧
D.静注阿托品
E.静注普鲁卡因
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31、多项选择题 患者女,60岁,因左侧膝关节骨性关节炎15年,现局部肿痛,行走困难,拟行全膝关节置换术。查体:左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°,外翻畸形30°,活动困难。
全膝关节置换的适应证包括()。
A.创伤性骨性关节炎
B.类风湿关节炎和强直性脊柱炎晚期膝关节病变
C.退行性膝关节骨性关节炎
D.大面积的膝关节骨软骨坏死
E.静止期的感染性膝关节炎
F.涉及膝关节面的肿瘤切除后需行膝关节重建
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32、单项选择题 患者女性,39岁,有慢性肝炎病史,近1个月出现右上腹持续性胀痛,伴恶心呕吐,查体示慢性病容,肝掌,肝肋下4cm,质硬,可触及结节,移动性浊音(+)。
该患者不会发生以下哪种并发症()。
A.肝性脑病
B.癌结节破裂出血
C.上消化道出血
D.继发感染
E.脂肪肝
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33、单项选择题 甲型病毒性肝炎传播的主要途径是()。
A.血液传播
B.粪–口传播
C.飞沫传播
D.唾液传播
E.垂直传播
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34、单项选择题 诊断胰腺炎最有意义的化验是()。
A.3P试验
B.血清淀粉酶
C.甲胎蛋白
D.血尿素氮
E.出凝血时间
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35、单项选择题 诊断甲状腺功能亢进症患者最敏感的指标是()。
A.基础代谢率测定
B.T3抑制试验
C.甲状腺吸131I率测定
D.血清总三碘原氨酸(TT3)测定
E.血清促甲状腺素(TSH)测定
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36、单项选择题 病历摘要:男性,40岁,寒战发热2d,右上腹痛,咳嗽。4h前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg。
各型休克的共同特点是()。
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压下降
D.尿量减少
E.微循环灌流不足
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37、单项选择题 T3型甲状腺功能亢进症的特征为()。
A.FT3或TT3增高,TT4、FT4正常
B.T3抑制试验抑制率>50%
C.甲状腺摄碘率增高
D.血清蛋白结合碘增高
E.TRH兴奋试验TSH升高
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38、单项选择题 法洛四联症缺氧发作时正确的卧位是()。
A.半卧位
B.侧卧位
C.膝胸卧位
D.俯卧位
E.头低脚高位
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39、单项选择题 围产期是指()。
A.从孕期满27周至生后7天
B.从孕期满37周至生后7天
C.从孕期满28周至生后7天
D.从孕期满28周至生后1个月
E.从孕期满37周至生后1个月
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40、单项选择题 高血压病最常见的死亡原因是并发()。
A.糖尿病
B.尿毒症
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.脑血管意外
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41、多项选择题 病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3个月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。
糖尿病特征性血管并发症为()。
A.腔隙性栓塞
B.视网膜微血管瘤
C.白内障
D.毛细血管间肾小球硬化症
E.糖尿病心肌病
F.脑血管病变
G.间歇性跛行
H.脂肪萎缩
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42、单项选择题 白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是()。
A.抑制尿素合成
B.抑制尿酸合成
C.加强化疗药的疗效
D.加强尿酸的排泄
E.加强尿素的排泄
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43、多项选择题 肺炎患儿存在的主要护理问题是()。
A.气体交换受损
B.体温过高
C.皮肤完整性受损
D.组织灌注量改变
E.清理呼吸道无效
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44、单项选择题 患者,女,28岁,常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白,经检查:HB90g/L,RBC3.50×109/L,确诊为缺铁性贫血。
应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是()。
A.面色红润
B.心搏变慢
C.网织红细胞增加
D.血压升高
E.食欲好转
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45、单项选择题 三腔二囊管的护理要点不包括()。
A.使用前检查管路是否漏气
B.先向胃气囊充气
C.胃气囊充气量为150~200ml
D.每隔12小时给气囊放气20~30分钟
E.出血停止后应立即拔管
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46、单项选择题 患者,男性,60岁。进行性排尿困难3年,夜间尿频,触诊前列腺不大,神经系统无异常,F20导尿管可插入膀胱,残余尿70ml。
前列腺增生症产生梗阻的程度取决于()。
A.前列腺增生程度
B.前列腺增生部分的位置
C.前列腺增生的形式
D.膀胱黏膜是否出现小梁
E.膀胱有否假憩室形成
F.残余尿量
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47、单项选择题 患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差,呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。
应考虑以下哪种疾病()。
A.高热惊厥
B.颅内高压
C.癫痫
D.维生素D缺乏手足抽搐症
E.急性中毒
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48、多项选择题 患儿李小林,男,七个月,因发热,咳嗽两天,初为刺激性干咳,一天来咳嗽加重,有痰伴气促而入院。查体:T38.5℃,R56次/分,心率120次/分,两肺叩清,两肺散在中小湿啰音,腹软。诊断为支气管肺炎。
小儿易患该病的内在因素包括()。
A.居室拥挤
B.母亲患有上感
C.小儿体液免疫功能差,分泌性IgA含量低
D.小儿肺的弹力纤维发育差
E.婴幼儿气管和支气管的管腔相对较狭窄
F.居室通风不良
G.小儿黏液腺分泌不足,纤毛运动差
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49、单项选择题 足月新生儿室内温度应保持在()。
A.20~22℃
B.22~24℃
C.24~26℃
D.26~28℃
E.28~30℃
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50、多项选择题 护士在观察病情时下列哪几项提示为心肌梗死的先兆()。
A.疼痛发作频繁
B.疼痛持续时间缩短
C.疼痛程度加重
D.疼痛持续时间延长
E.含服硝酸甘油无效
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51、单项选择题 男性,12岁,误服有机磷农药一口,急送医院就诊,当时测定胆碱酯酶活力为54%。
对该病人应用了氯解磷定静脉滴注治疗,其目的为()。
A.减少毒物吸收
B.预防脑水肿
C.解除呼吸中枢抑制
D.对抗毒碱样症状
E.恢复胆碱酯酶活力
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52、单项选择题 甲亢良性(非浸润性)突眼的眼征,主要是由于()。
A.眼球肿大
B.眼球后组织有细胞浸润
C.眼球后组织水肿
D.眼睑张力增高
E.精神紧张
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53、单项选择题 女,2岁。运动发育落后,下肢肌张力增高,抱起时双腿交叉呈剪刀样。
该患儿的首优护理问题是()。
A.营养失调
B.躯体移动障碍
C.社交障碍
D.有外伤的危险
E.有感染的危险
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54、单项选择题 患者女性,45岁,肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。
出血部位最可能在()。
A.食管中上段
B.食管下段及胃底
C.直肠
D.胃体
E.十二指肠
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55、单项选择题 下列导致子宫脱垂的主要因素是()。
A.圆韧带松弛
B.阔韧带变厚
C.骨盆漏斗韧带松弛
D.宫颈横韧带松弛
E.盆底肌肉松弛
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56、单项选择题 患者女,60岁,因左侧膝关节骨性关节炎15年,现局部肿痛,行走困难,拟行全膝关节置换术。查体:左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°,外翻畸形30°,活动困难。
可能发生的并发症是()。(提示术后使用镇痛泵,但仍感足背疼痛、麻木无力。)
A.假体松动
B.深静脉血栓形成
C.感染
D.腓总神经麻痹
E.胫后动脉损伤
F.敷料包扎过紧
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57、单项选择题 急性感染性多发性神经炎患者脑脊液的蛋白-细胞分离现象是指()。
A.蛋白增高而细胞数正常
B.蛋白降低而细胞数正常
C.蛋白正常而细胞数升高
D.蛋白正常而细胞数降低
E.蛋白增高而细胞数降低
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58、单项选择题 吴女士,30岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊为再生障碍性贫血
鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的是()。
A.临床表现
B.预后的观察
C.血象检查
D.骨髓象检查
E.治疗效果
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59、单项选择题 病人大咯血时最危险的并发症是()。
A.出血性休克
B.贫血
C.肺不张
D.肺部感染
E.窒息
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60、单项选择题 患者,女性,23岁,未婚,不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼疮细胞(-)。
该患者最主要的护理问题是()。
A.体温过高
B.皮肤完整性受损
C.绝望
D.焦虑
E.知识缺乏
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61、单项选择题 伤寒患者出现的最严重的并发症是()。
A.肠炎
B.肠套叠
C.肠穿孔
D.肠出血
E.肠痉挛
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62、单项选择题 病历摘要:护士夜间巡视病房时,发现一61岁男性患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/min,R32次/min,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。
该患者病情目前发生了什么变化()。
A.急性肺水肿
B.哮喘
C.心绞痛
D.急性左心衰
E.阻塞性肺气肿
F.肺源性心脏病
G.急性心肌梗死
H.肺炎
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63、多项选择题 甲状腺危象的诱因有()。
A.感染
B.创伤
C.甲亢手术前未准备
D.用131I治疗的早期
E.严重精神刺激
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64、单项选择题 急性胰腺炎时,淀粉酶下降后又上升,表示()。
A.病情又有反复
B.胰泡细胞功能恢复
C.发生并发症
D.患者抵抗力增强
E.病情基本得到控制
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65、多项选择题 病历摘要:患者,女,25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白(+),血象WBC18×109/L。
如何指导肾盂肾炎病人出院后预防复发()。
A.鼓励病人多喝水,勤排尿
B.告诉病人不去游泳
C.注意会阴部清洁卫生
D.积极控制糖尿病等慢性病
E.禁止盆浴
F.减少和避免不必要的导尿或泌尿系统器械检查
G.增加营养
H.邻近有慢性病灶者应彻底治疗
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66、单项选择题 下列不属于原发性脑损伤的是()。
A.脑挫伤
B.脑裂伤
C.脑疝
D.脑震荡
E.脑干损伤
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67、单项选择题 病历摘要:患者,男性,61岁,19年前因多饮、多食、多尿,诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多,血糖也较高,接受胰岛素治疗,每日28U。近1周因装修新房,进餐不规则,上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗,并出现昏迷,来院急诊。体检:T37.2℃,P116次/min,R22次/min。BP205/105mmHg,昏迷。实验室检查:血糖1.7mmol/L,尿糖(-),血酮0.9mmol/L,尿酮(-),血pH7.35。
世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的葡萄糖负荷该为多少()。
A.45g
B.50g
C.1.75g/kg
D.75g
E.100g
F.125g
G.150g
H.1.5g/kg
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68、单项选择题 女性,20岁,主诉蛋白尿,关节痛,精神障碍,并伴有胸腔积液,应考虑诊断为()。
A.肾水球肾炎
B.肾病综合征
C.精神分裂症
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎
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69、单项选择题 胎盘早剥的处理原则是()。
A.制止出血、纠正贫血
B.预防感染及产后出血
C.纠正休克,及时终止妊娠
D.保证休息,减少刺激
E.采用期待疗法,适时终止妊娠
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70、单项选择题 经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的禁忌证是()。
A.急性心肌梗死
B.不稳定型心绞痛
C.冠状动脉近端狭窄
D.冠状动脉远端狭窄
E.冠状动脉僵硬
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71、多项选择题 病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/min,律齐。
心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面()。(提示:心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.1~0.3mV,T波直立,V1~V5导联ST段压低0.05~0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死
A.50%~81.2%发病前有乏力、胸部不适
B.疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感
C.体温可升高至38℃左右
D.疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐
E.心律失常
F.低血压及休克
G.白细胞降低
H.心力衰竭
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72、单项选择题 男性,56岁,突然心悸,气促,咯粉红色泡沫痰,血压195/90mmHg,心率135次/分。护士应首先备好下列哪组药物()。
A.西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素
B.硝普钠、西地兰,速尿
C.毒K,硝普钠,心得安
D.胍乙啶,酚妥拉明,西地兰
E.硝酸甘油,西地兰,多巴胺
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73、单项选择题 急性前壁心肌梗死病人突然发生心室颤动时护士首先采取的措施是()。
A.在等待医师到来前应密切观察病人
B.立即准备静脉注射利多卡因
C.立即准备除颤器选择同步电复律
D.立即准备除颤器选择非同步电复律
E.立即准备临时起搏治疗
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74、单项选择题 十二指肠球部溃疡的疼痛规律为()。
A.疼痛-进食-疼痛
B.疼痛-进食-缓解
C.进食-疼痛-疼痛
D.进食-疼痛-缓解
E.无一定规律
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75、多项选择题 急性呼吸窘迫综合征病人采用呼气末正压通气的目的是()。
A.增加肺泡血流量
B.增加肺泡通气量
C.纠正低氧血症
D.使肺泡复张
E.促进肺间质水肿消退
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76、多项选择题 患儿,男,11个月,因睡眠不安、多汗、易惊,来院就诊,一直人工喂养,未添加辅食,因是冬天很少出门,体检可见明显方颅,前囟增宽,诊断为维生素D缺乏性佝偻病。
容易引起小儿佝偻病的原因有()。
A.喂养不当
B.未及时添加辅食
C.日光照射不足
D.生长过速
E.患有肝胆疾病
F.服用糖皮质激素药物
G.过于肥胖
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77、单项选择题 60岁某病人,G5P5,绝经7年。患慢性支气管炎20年,经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出,开始时,卧床休息后块状物可消失,但近5年来块状物逐渐增大,平卧后也不消失,并伴尿频、尿失禁。妇科检查:阴道前后壁重度膨出,宫颈及全部宫体脱出在阴道口外,两侧附件阴性。
该病例的诊断应为()。
A.子宫脱垂Ⅰ度,伴阴道前后壁膨出
B.子宫脱垂Ⅱ度轻
C.子宫脱垂Ⅱ度重,伴阴道前后壁膨出
D.子宫脱垂Ⅲ度
E.子宫脱垂Ⅲ度,伴阴道前后壁膨出
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78、单项选择题 患者,男,58岁,车祸伤3h后送来急诊,检查发现骨盆骨折,左股骨干骨折伴左骨盆骨折,查体:面色苍白,血压75/45mmHg。
首选的治疗措施是()。
A.抗休克
B.石膏外固定
C.骨盆牵引
D.开放复位内固定
E.应用止痛药
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79、多项选择题 心绞痛发作时首要的处理措施是()。
A.立即吸氧
B.立即休息
C.立即含服硝酸甘油
D.立即给镇静剂
E.立即静脉输液
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80、单项选择题 胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是()。
A.上腹疼痛
B.上腹轻压痛
C.大量呕血或黑粪
D.肠鸣音活跃
E.血细胞比容降低
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81、多项选择题 关于糖尿病周围神经病变正确的描述是()。
A.通常为对称性
B.上肢较下肢严重
C.肢体疼痛在夜间及寒冷季节加重
D.病情进展缓慢
E.常先出现肢端感觉异常
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82、单项选择题 某病人因发热38.5℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×1011/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。
发热为本病特征,其原因是()。
A.营养不良
B.缺乏成熟中性粒细胞
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛
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83、多项选择题 病历摘要:患者,女,18岁。冬季某天,服敌敌畏40ml,曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。
对该病人不宜采用的洗胃液温度是哪些()。
A.15~25℃
B.15~30℃
C.40~41℃
D.40~45℃
E.30~38℃
F.38~45℃
G.15~25℃
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84、单项选择题 洋地黄中毒心血管系统特征性的表现是()。
A.心房颤动
B.窦性心动过缓
C.房室传导阻滞
D.快速房性心律失常伴传导阻滞
E.室性期前收缩,多呈二联律
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85、单项选择题 患儿男,8个月,因“接种麻疹疫苗5min后出现烦躁、哭闹、面色苍白、唇周发青、呼吸急促5min”来诊。查体:T37.5℃,血压测不出;手足湿冷,呼吸困难。
此时首先应考虑发生了()。
A.预防接种后局部反应
B.预防接种后全身反应
C.过敏性休克
D.哮喘性支气管炎
E.晕针
F.呼吸衰竭
G.虚脱
H.低血糖休克
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86、单项选择题 急性心衰最严重的临床表现为()。
A.急性肺水肿
B.极度烦躁不安
C.咳大量粉红色泡沫痰
D.心尖区可闻及奔马律
E.两肺满布湿啰音
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87、多项选择题 下列哪些治疗措施可减轻慢性心力衰竭患者的心脏负担()。
A.心身休息
B.吸氧
C.使用洋地黄类药物
D.使用扩血管药物
E.使用利尿剂
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88、单项选择题 患者,女性,26岁,被发现时已昏迷在床上。送入医院后,口吐白沫,并有大蒜样气味,察双侧瞳孔如针尖样大小。
该病人最可能的诊断是()。
A.巴比妥盐类中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.有机磷农药中毒
D.一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
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89、多项选择题 血液透析疗法的相对禁忌证有()。
A.严重休克
B.严重出血
C.心肌梗死
D.心律失常
E.严重感染
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90、单项选择题 以下症状不符合充血性心力衰竭的是()。
A.呼吸浅表,增快
B.面色苍白或青灰
C.脉细速,心率可达160~180次/分
D.尿少、肝大
E.脉压增宽,>50mmHg
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91、单项选择题 百白破混合疫苗初次免疫的年龄是()。
A.出生后2~3天
B.2个月以上
C.6个月以上
D.8个月以上
E.3个月以上
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92、单项选择题 化脓性脑膜炎脑脊液不应出现()。
A.外观浑浊
B.压力升高
C.白细胞增多
D.蛋白质增多
E.糖增多
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93、多项选择题 患者,男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区叩击痛。
微创经皮肾镜取石术后1周内,护理要点有()。(提示:7天后复查腹平片,肾下盏的结石碎石效果不理想,10天后患者接受微创经皮肾镜取石术)
A.肾造瘘管保持通畅
B.肾造瘘管常规冲洗
C.双J管更换的护理
D.尿管定时开放的护理
E.并发症的预防
F.感染的预防
G.保持引流管通畅
H.肾造瘘管定时开放
I.每天2次外阴和尿道口清洁
J.观察尿液情况
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94、多项选择题 患者,男性,42岁。1周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。
在急诊室应尽快做哪些处理()。
A.肌注镇静剂
B.肌注新斯的明
C.禁饮食
D.遵医嘱静脉输液
E.保留胃管持续胃肠减压
F.肌注吗啡止痛
G.密切观察腹部情况
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95、多项选择题 分流术后发生肝性脑病的原因有()。
A.氨中毒
B.疼痛
C.静脉输液
D.胃肠道出血
E.摄入大量蛋白质
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96、单项选择题 患者男性,50岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀入院。体查:巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压。
对该患者不适当的治疗措施为()。
A.卧床休息
B.忌盐饮食
C.给予复方氨基酸和白蛋白
D.合并应用留钾和排钠利尿剂
E.反复多次抽放腹水
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97、多项选择题 判断急性心肌梗死病人溶栓治疗成功的指标包括()。
A.胸痛6h内基本消失
B.2h内出现再灌注性心律失常
C.血清CK—MB酶峰值提前(14h内)
D.冠状动脉造影显示血管再通
E.心电图抬高的ST段于2h内回降>50%
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98、单项选择题 孕妇的贫血除了生理性贫血外,多为()。
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.慢性失血性贫血
D.营养不良性贫血
E.巨幼红细胞性贫血
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99、多项选择题 患者女,30岁,因“间断发热(体温37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/min,R20次/min,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/min,心律不规整,期前收缩5~6次/min;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。
为明确诊断应检查的项目包括()。
A.血常规
B.红细胞沉降率
C.血生化
D.尿常规
E.心电图
F.抗核抗体
G.抗双链DNA
H.腹部X线片
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100、单项选择题 中毒时最首要的处理是()。
A.对症治疗
B.使用抗生素
C.使用特效解毒药
D.立即终止接触毒物
E.清除进入人体的毒物
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101、多项选择题 8岁男童,因少尿、浮肿6天入院,查尿比重1.02,尿蛋白(++),红细胞20~25个/HP,测T36.5℃,BP140/80mmHg。
下列哪些症状与患儿的疾病相关()。
A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高血压
E.高热
F.食欲减退
G.乏力
H.头晕
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102、单项选择题 患滴虫性阴道炎,阴道分泌物的典型特征是()。
A.白色,豆渣样
B.稀薄,泡沫状
C.呈黄水状
D.乳白色、黏稠状
E.血性分泌物
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103、单项选择题 患者常于餐后3小时上腹部疼痛,进食后缓解,近3天来上腹部持续胀痛,较以往严重,今日上午突然面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,烦躁不安,测血压为10.7/5.8kPa。此时考虑为()。
A.急性心梗伴心源性休克
B.急性胆囊炎所致感染性休克
C.溃疡并发失血性休克
D.急性胰腺炎导致低血容量性休克
E.疼痛所致休克
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104、单项选择题 新生儿肺透明膜病纠正缺氧时常用的供氧模式为()。
A.间歇给氧
B.间歇指令通气(IMV)
C.间歇正压通气(IPPV)
D.持续正压给氧(CPAP)
E.呼气末正压通气(PEEP)
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105、多项选择题 关于糖尿病病人胰岛素分泌的描述,下列哪些是正确的()。
A.1型糖尿病为胰岛素分泌绝对不足
B.2型糖尿病为胰岛素分泌相对不足
C.1型如不用外源性胰岛素不会有高胰岛素血症
D.2型常有高胰岛素血症
E.大剂量噻嗪类利尿剂对胰岛素分泌无影响
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106、单项选择题 护理伤寒患者,需特别注意观察生命体征变化的是在()。
A.发病后1~2周
B.发病后3~4周
C.发病后2~3周
D.潜伏期末
E.以上都不是
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107、单项选择题 男性,39岁,因呕吐鲜血800ml入院,现症见:乏力,食欲差,腹胀,小便可,大便黑,体查发现脾肿大,脾功能亢进,腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下,血小板计数减至60×109/L以下。既往有肝硬化病史。
分流术前准备中,下列哪项是错误的()。
A.术前2~3日口服肠道不吸收的抗生素
B.术前2日晚做清洁灌肠
C.保证肾功能正常
D.稳定患者情绪
E.保证睡眠充足
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108、单项选择题 患者男,55岁,因“间断发作心悸、心前区不适,紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大,精神紧张,常感颈部僵硬,头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P85次/min,R18次/min,BP150/100mmHg。
无助于明确诊断的检查是()。
A.尿常规
B.肾功能
C.血糖
D.血脂
E.血电解质
F.心电图
G.超声心动图
H.眼底检查
I.肝功能
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109、单项选择题 中毒性痢疾时的护理要点不包括()。
A.观察生命体征
B.用药前作大便培养
C.防止肛门和直肠脱垂
D.记录大便次数、性状
E.做好抢救的准备
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110、单项选择题 伤寒患者传染性最强的时期是()。
A.起病后1~2周
B.潜伏末期至病程第1周内
C.潜伏期
D.起病1周内
E.起病后第2~4周
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111、单项选择题 人工喂养足月新生儿出生第一天需奶量为()。
A.10~20ml/(kg·D.
B.20~30ml/(kg·D.
C.30~40ml/(kg·D.
D.40~50ml/(kg·D.
E.30~60ml/(kg·D.
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112、多项选择题 病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。
可选下列哪些方法改善症状()。(提示:夜间病人出现烦躁不安难以入睡)
A.首选安定
B.面罩改善过度呼气
C.加大吸氧浓度
D.根据病情吸痰
E.据病情解除气道痉挛
F.呼吸兴奋剂
G.采取舒适体位
H.首选镇静药
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113、单项选择题 患者女性,15岁,诊断为急性淋巴细胞性白血病,查体:体温39℃,面色苍白,贫血貌,双下肢皮肤瘀斑。
导致患者感染的主要原因为()。
A.贫血致抵抗力低下
B.成熟粒细胞缺如
C.选用抗生素不当
D.毒素
E.白血病细胞浸润
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114、多项选择题 患者,男性,28岁,因反复发作性浮肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月来就诊。体查:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压150/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,尿量减至400ml/d。血常规:Hb50g/L,RBC1.7×1012/L,WBC3.7×109/L,N86%,L14%。血肌酐919.4mmol/L,尿素氮28.6mmol/L,血钙2.25mmol/L,血磷0.294L(9.1mg)。尿常规:蛋白++,RBC10~25/HP,WBC10~15/HP。尿比重1.010。莫氏试验:白/夜=1030/1250=0.82。
急性排斥反应的主要症状有()。
A.体温39℃
B.尿量突然减少
C.24小时内尿量每小时>800ml
D.血压升高
E.血压正常
F.移植肾肿胀、变硬
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115、单项选择题 女性,50岁,患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏114次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心,静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH值7.30。
应采取的有效措施是()。
A.继续快速补液
B.用血管收缩剂
C.给强心药
D.纠正酸中毒
E.加大抗生素用量
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116、单项选择题 营养性缺铁性贫血与营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现不同的是前者()。
A.红细胞减少
B.疲乏无力
C.食欲减退
D.心率增快
E.有神经、精神症状
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117、单项选择题 预防小儿营养性缺铁性贫血,护理中应强调()。
A.羊奶喂养
B.牛奶喂养
C.补充铁剂
D.及时添加蔬菜、水果
E.及时添加含铁丰富的食物
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118、单项选择题 患儿,8岁,低热、轻咳3周。查体:体温38.2℃,营养差,右背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验(+++)。
最佳治疗方案()。
A.青霉素
B.异烟肼
C.利福平+异烟肼
D.红霉素
E.利福平
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119、单项选择题 患者,女性,24岁,患风湿性心脏病,心房颤动已7年,近来体力活动后感心悸,气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。
该患者在服药过程中,出现哪种病情变化应考虑地高辛中毒()。
A.脉率减至80次/分
B.房颤突然转为规律心律
C.体重减轻
D.尿量增加
E.下肢水肿消退
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120、多项选择题 患病后可获得持久免疫力的传染病是()。
A.麻疹
B.阿米巴痢疾
C.细菌性痢疾
D.艾滋病
E.伤寒
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121、多项选择题 有关心肌梗死叙述正确的是()。
A.疼痛常持续3~5分钟内逐渐消失
B.舌下含服硝酸甘油后几分钟内症状缓解
C.疼痛剧烈常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛
D.可有发热、心动过速和三度房室传导阻滞
E.在坏死周围心肌损伤区的导联上出现弓背向上的ST段抬高
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122、单项选择题 下列关于急性肾小球肾炎临床表现的叙述不妥的是()。
A.本病好发于儿童,男性多于女性
B.血尿常为患者起病的首发症状和就诊的原因
C.80%以上的病人可出现水肿,多表现为晨起眼睑水肿
D.约80%的病人出现严重的高血压
E.肾功能于利尿后数日恢复正常,极少数出现急性肾衰竭
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123、单项选择题 某患儿3岁,因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。
该患儿目前适宜的护理诊断是()。
A.有皮肤完整性受损的危险
B.潜在并发症:颅内高压
C.有窒息的危险
D.有受伤的危险
E.活动无耐力
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124、单项选择题 患者,男性,55岁,独居,清晨被邻居发现昏迷倒在地上,室内有煤气味,急送医院就诊。体格检查:血压160/100mmHg,心率50次/分,昏迷状态,颈有抵抗,口唇呈樱桃红色,受压部位皮肤红肿,有多个水疱,眼底检查示视神经盘水肿。初步诊断“急性一氧化碳中毒,并发脑水肿”。
无助于脑水肿治疗的措施是()。
A.戴冰帽
B.20%甘露醇快速静脉注射
C.静脉注射阿托品
D.静脉注射地塞米松
E.静脉注射呋塞米
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125、多项选择题 减轻心脏前负荷的护理措施有()。
A.置半卧坐
B.两腿下垂
C.促进利尿
D.低盐饮食
E.输液减速
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126、多项选择题 我国规定1岁内必须完成的基础免疫有()。
A.麻疹疫苗
B.乙型肝炎疫苗
C.卡介苗
D.流行性感冒疫苗
E.百白破三联疫苗
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127、单项选择题 可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是()。
A.血常规检查
B.后穹窿穿刺
C.妊娠试验
D.腹部检查
E.X线检查
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128、多项选择题 患者,女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路。约3分钟后,患者又人事不醒。体格检查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。
该病人可能出现的主要护理诊断有()。
A.清理呼吸道无效:与脑损伤后意识不清有关
B.潜在并发症:脑疝
C.潜在并发症:癫痫发作
D.疼痛:与颅内压增高有关
E.知识缺乏:对疾病的认知程度
F.便秘
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129、单项选择题 婴儿期持续性青紫最常见的是()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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130、单项选择题 患者,女,75岁,高血压病30余年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2min,休息后缓解,未予诊治。4h前突感胃疼伴烧心感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,CK:3240U/L,CK-MB:398U/L,TNI:125mg/ml。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。
患者入院8h后突然出现急性左心衰,表现为呼吸困难,咳嗽,吐粉红色泡沫样痰,两肺满布干湿性啰音,心率108次/min,护士即刻通知医生,责任护士给予患者的护理措施中不正确的是()。
A.静点硝酸甘油
B.肌内注射哌替啶
C.静脉推注速尿
D.经酒精湿化后给氧,氧流量6~8L/min
E.开放两条静脉,同时快速输液给药
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131、多项选择题 患者,吴先生,50岁,因反复发作劳累性心绞痛,诊断为“心绞痛型冠心病”。使用硝酸类药物时
应用硝甘正确的健康指导是()。
A.坚持按医嘱用药
B.外出时随身携带
C.应放在易取处,用完及时补充
D.应放在棕色瓶内密闭保存
E.每年更换1次
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132、多项选择题 以下符合小儿胃–食管反流护理措施的有()。
A.体位治疗防治窒息
B.少量多餐
C.胃管喂养
D.保证药物的进入
E.保证液体的进入
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133、单项选择题 女性,42岁,半年前因变发呕新鲜血180ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,又发大出血。
最适合的治疗措施是()。
A.输血+垂体加压素
B.输血+三腔二囊管
C.经纤维内镜注射硬化剂
D.急诊手术
E.经腹腔动脉插管给止血药
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134、单项选择题 双胍类降糖药最常见的不良反应为()。
A.乳酸性酸中毒
B.低血糖
C.胃肠道反应
D.变应性接触性皮炎
E.肝功能异常
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135、多项选择题 患者男,35岁,因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP60/30mmHg;全腹压痛和腹肌紧张,以左上腹为主,肝浊音界缩小。
医师接诊后询问病史和查体,护士此时对患者采取的措施是()。(提示患者面色苍白,口唇发绀,大汗淋漓,四肢湿冷。)
A.半坐卧位
B.吸氧
C.建立静脉通道
D.鼓励患者多喝水
E.监测生命体征
F.抽血送检血常规、血型等
G.保暖
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136、多项选择题 病历摘要:患者,男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80次/min,律齐,余未见异常。
该病人应做哪些一般处理()。
A.卧床休息
B.备皮
C.吸氧
D.床边心电监护
E.安慰病人尽量放松
F.留置导尿
G.热敷保暖
H.清洁灌肠
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137、单项选择题 患者,男性,48岁,有肝硬化病史8年,最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便,今天淡漠少言,反应迟钝来就诊,怀疑有肝性脑病可能。
肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是()。
A.增加糖的供给,保护肝脏
B.导泻
C.抑制肠道细菌繁殖
D.改变肠道pH
E.抑制血氨形成
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138、单项选择题 早产儿肺表面活性物质缺乏易发生()。
A.窒息
B.肺透明膜病
C.肺不张
D.坠积性肺炎
E.肺水肿
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139、多项选择题 患者,男性,50岁,以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。
最能明确诊断的检查有()。
A.尿液寻找癌细胞
B.膀胱检查
C.CT
D.B型超声检查
E.MRI
F.肾动脉造影
G.血尿酶
H.输尿管镜+活检
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140、多项选择题 患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。
有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的()。(提示:手术后1周,行深静脉置管术)
A.在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
B.可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换
C.更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
D.导管输液应采用密闭式
E.防止空气栓塞是安全置管的保证
F.避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点
G.封管后,再次输液时,要先冲管以通畅管腔
H.若发现导管已向外滑脱,应直接送入血管内
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141、多项选择题 糖尿病并发感染最常发生于()。
A.皮肤
B.胆道
C.泌尿道
D.呼吸道
E.消化道
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142、多项选择题 患者,女,32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体:体温38℃,血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg),上腹部腹膜刺激征明显,肠鸣音减弱。辅助检查:血淀粉酶明显升高。
患者出现下列哪项改变,说明病情危重()。
A.腹痛剧烈呈持续性,有阵发性加剧
B.恶心、呕吐显著而持久
C.高热持续不退
D.血钙明显降低
E.出现代谢性酸中毒
F.腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变
G.呕血、便血
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143、单项选择题 心室颤动的脉搏特征是()。
A.快而规则
B.慢而规则
C.快而不规则
D.慢而不规则
E.消失摸不到
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144、单项选择题 出生体重4200g属于()。
A.超低出生体重儿
B.极低出生体重儿
C.低出生体重儿
D.正常体重儿
E.巨大儿
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145、单项选择题 女性,38岁,血红蛋白40g/L,诊断为缺铁性贫血,如给予口服铁治疗,饮食护理不正确的是()。
A.补充铁剂同时补充蛋白质
B.补充铁剂同时补充维生素C
C.每天饮食中必须有含铁丰富的食物
D.餐后饮浓茶可以利于铁吸收
E.从小剂量开始饭后服用
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146、单项选择题 有一老年人在家做家务时心绞痛发作,立即含硝酸甘油2片(0.6mg),1分钟后眼前发黑,恶心,手心发凉,此时应给患者()。
A.站立不动。待自行恢复
B.活动四肢
C.躺下平卧
D.含1片硝酸甘油
E.膝胸卧位休息
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147、单项选择题 系统性红斑狼疮诊断中的标记性抗体为()。
A.双链DNA抗体
B.抗核抗体
C.抗SM抗体
D.免疫荧光抗体
E.抗核糖核蛋白抗体
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148、单项选择题 哪种因素除外,均为糖尿病酮症酸中毒诱因()。
A.感染
B.外伤
C.手术
D.胰岛素治疗中断
E.定时定量进食
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149、单项选择题 为明确尿瘘病人的瘘孔部位,进行下列检查但应除外()。
A.亚甲蓝(美蓝)试验
B.靛胭脂试验
C.膀胱镜检查
D.宫腔镜检查
E.尿路造影
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150、单项选择题 病毒性肝炎急性期病人最恰当的饮食是()。
A.高蛋白、高糖类(碳水化合物)饮食
B.高热量、低脂饮食
C.高蛋白、低脂饮食
D.高糖类(碳水化合物)、高维生素饮食
E.清淡、易消化的饮食
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151、单项选择题 结核菌素试验结果(+++)是指局部()。
A.硬结直径<5mm
B.硬结直径5~9mm
C.硬结直径10~19mm
D.硬结直径>20mm
E.硬结直径>20mm伴水泡
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152、单项选择题 患者,男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月来体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。
食管癌切除术后,留置胃管出现不通畅时,可采取下列哪项护理措施()。
A.调整胃管的位置
B.立即报告医生
C.用少量生理盐水低压冲洗
D.拔出胃管,重新插入
E.将胃管拔出一半,再插入
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153、单项选择题 对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是()。
A.安置于光线较暗的病室
B.高生物效价低蛋白饮食
C.肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛
D.鼓励多饮水
E.导尿留取尿培养标本
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154、多项选择题 诊断甲亢的依据下列哪些不正确()。
A.甲状腺对称性肿大
B.双手震颤
C.心率缓慢
D.舒张压增高
E.突眼征
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155、单项选择题 患者,29岁,糖尿病史5年。近1周发热、乏力。嗜睡2天,昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L。血酮体(++),pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的()。
A.皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注
B.补液加小剂量静脉滴注胰岛素
C.补液加小剂量静脉注射胰岛素
D.小剂量静脉注射胰岛素治疗
E.小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注加纠正电解质紊乱
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156、单项选择题 1岁小儿血象:Hb70g/L,MCV75fl,MCH26ρg,MCHC30%。
治疗3~4周后,血红蛋白达正常,治疗反应满意,停药的方法是()。
A.可以马上停服
B.继续服用1~2周
C.继续服用3~4周
D.继续服用6~8周
E.继续服用2个月左右
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157、单项选择题 确诊为葡萄胎的病人,首先选择的治疗方案是()。
A.全子宫切除术
B.清宫术
C.激素疗法
D.化疗
E.放疗
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158、多项选择题 急性左心衰竭的治疗方法有()。
A.使患者取坐位或半卧位,双腿下垂
B.面罩给氧
C.高浓度吸氧
D.静脉注射吗啡3~5mg
E.通过扩张静脉系统降低左房压,减轻呼吸困难
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159、单项选择题 1型糖尿病的发生主要是由于()。
A.老年人肾小管对葡萄糖重吸收减少
B.吃糖过多短期内无法排出
C.胰岛素分泌绝对不足
D.肝糖原分解释放增多
E.胰岛素抵抗
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160、单项选择题 某重型肝炎病人,烦躁,24小时尿量少于300mL,尿常规正常,血生化:尿素氮、肌酐升高。病人可能为()。
A.慢性活动性肝炎
B.急性重型肝炎
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.亚急性重型肝炎
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161、单项选择题 正常新生儿脐带脱落的时间,发生于出生后()。
A.1~3天
B.3~7天
C.5~9天
D.6~10天
E.7~14天
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162、单项选择题 男性,56岁,有支气管哮喘32年,本次严重哮喘发作超过24小时,估计其病情为()。
A.病情稳定
B.有心血管并发症
C.哮喘中度发作
D.哮喘持续状态
E.合并肺炎
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163、单项选择题 病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重发绀,右胸剧痛。
你认为此种情况最可能是什么()。
A.支气管阻塞引起的窒息
B.重症哮喘
C.自发性气胸
D.呼吸衰竭
E.肺栓塞
F.心力衰竭
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164、单项选择题 晚期肝硬化最常见的死亡原因是()。
A.上消化道出血
B.感染
C.肝性脑病
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
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165、单项选择题 糖尿病病人均应严格采取的治疗措施是()。
A.运动疗法
B.口服降糖药
C.心理护理
D.控制饮食
E.胰岛素治疗
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166、单项选择题 PPD结果的判断以下哪项是正确的()。
A.硬结直径5~9mm(-)
B.硬结直径10~19mm(+)
C.硬结直径>20mm(++)
D.硬结直径>20mm以上伴水泡及局部坏死(++++)
E.硬结直径>10mm强阳性
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167、单项选择题 患者男性,28岁,自诉突然心慌、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常。
若用心电监护仪监护该病人时,荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失。下列哪项处理措施不妥()。
A.严密观察病情变化
B.可于心内注射利多卡因
C.可施行同步电除颤
D.可施行非同步电除颤
E.立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸
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168、单项选择题 患者女,43岁,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量约10ml/h,无黄疸。查体:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。实验室检查:尿蛋白(+),尿相对密度1.010;PaO275mmHg。
此时应首选的治疗措施是()。(提示如患者少尿2d,出现气促;实验室检查:SCr642μmol/L,血钾6.4mmol/L。)
A.严格限制水、钠摄入
B.静脉使用钙剂
C.给予袢利尿药
D.给予血管扩张药
E.透析疗法
F.甲泼尼龙冲击治疗
G.以休息及对症治疗为主
H.给予环磷酰胺
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169、单项选择题 使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中,应尤其注意观察()。
A.心率
B.血压
C.血钠
D.血钾
E.肾功能
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170、单项选择题 新生儿出生后体重下降,能恢复到出生时的体重时间是()。
A.2~3天
B.4~6天
C.7~10天
D.11~14天
E.15~20天
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171、单项选择题 一服用优降糖的糖尿病病人爬山后感饥饿、心慌、手抖,伴大汗,可能是由于()。
A.合并胃溃疡
B.糖尿病加重
C.合并高血压
D.出现低血糖
E.合并甲亢
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172、单项选择题 患者,男性,65岁,有高血压病史10年,平时测血压150/105mmHg左右,血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。
假设信息:若高血压伴劳累性心绞痛,则下列护理哪项不是()。
A.疼痛发作时卧床休息
B.疼痛发作时吸氧
C.停用降压药
D.遵医嘱用β受体阻滞剂
E.严密观察疼痛的性质
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173、单项选择题 患者,女性,43岁。支气管哮喘发作时,呈强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧。检查发现:疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。
下列对该患者的处理措施中,首要的是()。
A.立即排气减压,以解除气急,使肺复张
B.使用糖皮质激素
C.静点氨茶碱
D.开放静脉通道
E.给予高浓度吸氧
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174、单项选择题 葡萄胎最常见的症状是()。
A.子宫异常增大
B.妊娠高血压综合征
C.腹痛
D.妊娠呕吐
E.停经后阴道流血
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175、单项选择题 急性白血病病人发热38℃常常是由于()。
A.感染
B.吸收热
C.红细胞破坏
D.尿酸增高
E.血小板过少
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176、单项选择题 患者,男性,60岁,咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月,有吸烟史,本例病情继续发展,最常见的并发症是()。
A.肺部感染
B.自发性气胸
C.肺心病
D.阻塞性肺气肿
E.支气管哮喘
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177、单项选择题 患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。
以下对使用甘露醇脱水治疗的患儿护理措施不适当的是()。
A.气温低时要先加温使结晶溶解
B.每次剂量0.5~1g/kg
C.静脉注射时要注意不能溢出血管外,以免组织坏死
D.缓慢静点以免加重心脏负担
E.作用可维持3~8小时,必要时可重复使用
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178、单项选择题 患者,男,28岁,被沸水烫伤,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡,有剧痛;右手掌焦痂呈皮革样,不痛;面部红斑,表面干燥,并发生低血容量性休克。
输液护理中,判断血容量已补足的简便、可靠依据是()。
A.脉搏在120次/分以下
B.安静,肢端温暖
C.中心静脉压在6cmH2O上
D.收缩压在12kPa以上
E.尿量30mL/h以上
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179、单项选择题 接受妇科阴道手术者,术后取出阴道内纱布的正确时间是在术后()。
A.8小时
B.12小时
C.18小时
D.24小时
E.48小时
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180、多项选择题 适用于呼吸道隔离的传染病是()。
A.霍乱
B.伤寒
C.麻疹
D.流行性脑脊髓膜炎
E.钩端螺旋体病
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181、单项选择题 患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。
应采取的措施是()。(提示给予鼻导管吸氧,入院2d后复查血气:pH7.36,PaO2112mmHg,PaCO272mmHg,SaO2100%,HCO3-40mmol/L。患者意识清楚。)
A.立即给予呼吸机辅助通气
B.立即静脉注射尼可刹米和洛贝林
C.立即降低吸氧流量
D.立即静脉滴注氨茶碱
E.立即静脉入壶甲泼尼松40mg
F.无须处理
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182、多项选择题 患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。
直肠癌早期的临床表现为()。
A.便血
B.排便习惯改变
C.直肠刺激征
D.粪便变细
E.腹水
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183、多项选择题 腹膜透析的禁忌证有()。
A.休克
B.腹膜炎
C.腹膜广泛粘连
D.腹部大手术后
E.重度高血钾
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184、单项选择题 男性,40岁,主诉:有慢性肾炎史十余年,间断治疗,近一月感头晕、乏力,全身浮肿,少尿,近一周恶心,呕吐,不能进食,以下哪项检查是错误的()。
A.立即做血常规检查
B.进行尿常规尿比重检查
C.肾功能检查
D.立即做静脉肾盂造影
E.立即查血气分析
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185、单项选择题 患者,女性,20岁,全身多关节反复性、游走性疼痛3年,时有发热,为38℃,并伴有头痛,查体可见右脸颊蝶形红斑,口腔黏膜内有2个小溃疡,实验室检查类风湿因子(-),血沉70mm/h,ANA(+),抗Sm(+),抗双链DNA(+),尿蛋白定量为0.27g/24h。
患者经治疗后病情控制可出院回家,对病人做的如下指导中,正确的是()。
A.不生育者可口服雌性避孕药避孕
B.长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药
C.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代
D.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物,并每日晒太阳30min以上
E.自觉不适,自行增加激素用量,症状缓解后自行减药
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186、单项选择题 患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛呕吐加剧,抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药,查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。
该患儿的治疗是()。
A.观察病情3个月
B.给予预防性抗结核治疗6~12个月
C.给予结核短程疗法
D.给予结核标准疗法
E.给予结核两阶段疗法
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187、单项选择题 8岁男孩,不幸被家犬咬伤右手,伤口较深,家犬外观无异常。
应告知家长对受伤男孩和家犬进行下列处理,除外()。
A.立即彻底冲洗伤口、消毒
B.立即击毙家犬
C.捕捉家犬,隔离观察2周
D.给男孩注射抗狂犬病毒血清
E.给男孩注射狂犬病疫苗
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188、多项选择题 病历摘要:男性,患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,无放射性,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧,出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/min,心肺余无异常,腹平软,腹壁皮肤未见瘀斑,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以中上腹部明显,移动性浊音阴性,肠鸣音1次/min。化验:血淀粉酶96U/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb120g/L。B超:肝、胆、脾未见异常,因肠内气体影响,胰腺显示不清,腹腔内有少量液性暗区。
该患者目前可能的诊断有哪些()。
A.急性出血坏死性胰腺炎
B.上消化道出血
C.胆囊炎
D.胃溃疡穿孔
E.食物中毒
F.急性胃炎
G.十二指肠溃疡穿孔
H.肾绞痛
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189、多项选择题 大肠癌的发病与哪些因素有关()。
A.高脂肪饮食和腌渍食品
B.进食粗纤维食物较多
C.患有慢性溃疡性结肠炎
D.患有多发性家族性息肉病
E.患有大肠血吸虫性肉芽肿
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190、多项选择题 患者,男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月来体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。
为进一步明确诊断应该做哪些检查()。
A.钡餐X线检查
B.CT
C.ECT
D.食管镜加活组织检查
E.食管拉网细胞学检查
F.纤维支气管镜检查
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191、单项选择题 1型糖尿病酸中毒患者,首先应静脉补充()。
A.等渗氯化钠溶液
B.低渗氯化钠溶液
C.10%葡萄糖液
D.5%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖氯化钠溶液
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192、单项选择题 在产妇腹部触不到子宫的时间大约是产后()。
A.6d
B.8d
C.10d
D.12d
E.14d
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193、单项选择题 “熊猫眼征”提示()。
A.颅中窝骨折
B.颅后窝骨折
C.颅盖骨折
D.颅前窝骨折
E.颅盖线性骨折
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194、单项选择题 关于老年性阴道炎的临床表现,下列错误的项目是()。
A.阴道分泌物增多
B.可出现血性白带
C.外阴瘙痒
D.阴道黏膜菲薄充血
E.阴道黏膜上可见白色膜状物
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195、多项选择题 患者,男性,36岁,中午饮酒后2h突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊。检查:体温37.9℃,脉率94次/min,呼吸21次/min。血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×109/L,血清淀粉酶625U/L(苏氏法)。
目前存在的护理诊断是()。
A.体温升高
B.疼痛
C.体液不足
D.有发生休克的可能
E.有呼吸衰竭的可能
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196、单项选择题 判断糖尿病控制程度较好的指标是()。
A.空腹血糖
B.餐后血糖
C.糖化血红蛋白
D.空腹血浆胰岛素含量
E.OGTT
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197、单项选择题 绒毛膜癌病人的处理原则为()。
A.进行放疗
B.同位素治疗
C.子宫切除
D.以化疗为主
E.子宫及附件切除
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198、单项选择题 患者,男性,33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检:血压70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。
最可能的合并症是()。(提示:经积极输液、输血治疗,患者休克无好转,血压继续下降)
A.腹膜后血肿
B.腹膜内脏损伤
C.膀胱炎
D.后尿道损伤
E.直肠损伤
F.骶丛神经损伤
G.坐骨神经损伤
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199、单项选择题 23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,血中伴有小水泡物,妇科检查:BP140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物
此病人出院后的随访时间为()。
A.3个月
B.6个月
C.1年
D.2年
E.5年
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200、单项选择题 新生女婴阴道少量出血,常见的原因是()。
A.损伤
B.感染
C.雌激素撤退
D.孕激素撤退
E.新生儿出血疾病
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201、多项选择题 组织刺激性强的化疗药物在输注时,正确的是()。
A.选择血管依手背、手腕、肘前窝的次序选择注射部位
B.保护血管,每次更换注射部位
C.静注时,先用生理盐水冲洗,确定针头在静脉内方能注入药物
D.切勿外漏
E.输注时若外漏,立即拔针,局部热敷
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202、单项选择题 11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低
目前该患儿主要的护理诊断可除外哪项()。
A.急性意识障碍,与脑实质炎症有关
B.体温过高,与结核感染中毒有关
C.营养失调,与摄入不足及消耗增多有关
D.焦虑,与患儿病程长,疾病预后差有关
E.潜在并发症,颅内高压,脑疝
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203、多项选择题 女性,38岁,1周来高热,T39.5℃,食欲不振,大便干,腹胀。体检:腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹,压之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm,肥达反应“O”1∶80,“H”1∶320。
伤寒的主要严重并发症有()。
A.中毒性心肌炎
B.肠出血
C.血栓性静脉炎
D.肠穿孔
E.支气管肺炎
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204、单项选择题 男性,40岁,既往有心脏病史5年,近来感体力不支,不能从事任何体力活动,休息时亦感乏力、心悸、气急,判断其心功能属于()。
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不对
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205、单项选择题 患者,男性,48岁,有胃病史10余年,近1年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。
本病的健康教育不包括()。
A.进行相关知识的宣传教育,避免病情加重的诱发因素
B.严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药
C.指导患者建立合理的饮食结构和习惯
D.坚持服用抗结核药
E.定期复查
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206、单项选择题 系统性红斑狼疮的主要死因是()。
A.肺部栓塞
B.心、脑血管疾病
C.肾衰竭和感染
D.消化道大出血
E.弥散性血管内凝血
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207、单项选择题 子宫收缩乏力的孕妇在第三产程于胎儿前肩娩出时为预防产后出血应静脉注射()。
A.缩宫素10U
B.麦角新碱0.4mg
C.哌替啶100mg
D.吗啡15mg
E.地西泮10mg
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208、多项选择题 关于缺铁性贫血的预防与健康指导,正确的是()。
A.重视原发病的防治
B.避免挑食或偏食
C.婴幼儿、妊娠及哺乳期妇女、青少年要增加含铁丰富食物的摄入
D.提倡用生铁锅烹饪食物
E.为减少铁剂对胃肠刺激,可与牛奶同服
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209、单项选择题 某患者,因车祸致骨盆骨折大出血,误输异型血后无尿5天,无休克。最有效的治疗措施是()。
A.输注甘露醇
B.输注碳酸氢钠
C.输注地塞米松
D.输注呋塞米(速尿)
E.血液透析
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210、多项选择题 符合足月新生儿口腔解剖生理特点的有()。
A.出生时已有舌乳头
B.唇肌、咀嚼肌发育良好
C.两颊脂肪垫发育良好
D.口腔黏膜湿润
E.唾液腺发育不完善
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211、多项选择题 病历摘要:患者,男性,54岁,于3d前集体聚餐后开始排水样便,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛,心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白,表情恐惧,血压88/56mmHg,心率50次/min,手脚冰凉。
在急诊先做哪些检查()。
A.心电图
B.血常规
C.血气分析
D.血、尿淀粉酶
E.肌钙蛋白定性
F.心肌酶学
G.心肺X线检查
H.胃镜检查
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212、单项选择题 12个月小儿,面黄来诊。一直母乳喂养,未加辅食,诊为营养性巨幼细胞贫血,下述处理最重要的是()。
A.增加辅助食品
B.使用维生素B12、叶酸
C.口服铁剂
D.口服维生素C
E.输血
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213、单项选择题 髋关节置换术后最严重的并发症是()。
A.感染
B.肢体不等长
C.关节脱位
D.疼痛
E.畸形
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214、多项选择题 抢救休克型中毒型痢疾的措施是()。
A.扩充血容量
B.纠正酸中毒
C.用调整血管紧张度药物及强心药
D.用有效的抗生素控制感染
E.用20%甘露醇
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215、单项选择题 反常呼吸运动常见于()。
A.损伤性血胸
B.开放性气胸
C.闭合性气胸
D.张力性气胸
E.多根多处肋骨骨折
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216、多项选择题 患者,王先生,65岁,近2日劳累,1个多小时前情绪激动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷,体检结果BP228/135mmHg,P116次/分,诊断为高血压危象。
对高血压危象的叙述正确的是()。
A.由于全身小动脉的暂时性的强烈痉挛所致
B.以舒张压升高为主
C.常伴有交感神经功能亢进症状
D.常有剧烈头痛,气急胸闷
E.可有心绞痛,肺水肿等表现
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217、单项选择题 患者,男性,50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽,消瘦,痰中带血,胸片示右肺门增大,呈分叶状,右胸腔积液,第一次胸水检查为浅黄色渗出液,第二次为血性渗出液,生长快。
为进一步确诊,首选检查为()。
A.PPD皮试
B.痰找TB杆菌
C.胸腔积液找抗酸杆菌
D.胸腔穿刺细胞学检查找癌细胞
E.胸腔积液生化检查
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218、多项选择题 患者,男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa。脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
该病例的主要护理诊断/护理问题有()。
A.知识缺乏
B.气体交换受损
C.心输出量减少
D.生命体征的改变
E.潜在并发征:胸腔感染
F.恐惧
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219、单项选择题 健康男婴,出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm,现在年龄为6个月,来医院做健康体检。
预计该婴儿的头围应当为()。
A.58cm
B.50cm
C.48cm
D.44cm
E.34cm
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220、多项选择题 患者,男性,72岁,因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。
在胫腓骨开放性骨折的清创中,不适宜的是()。
A.摘除已游离的大块骨片
B.保留所有游离小骨片
C.保留严重挫伤的关节韧带和关节囊
D.为了减少出血,初步清创可使用止血带
E.由浅至深清除异物,切除污染和失去活力的所有组织
F.使用双氧水浸泡
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221、单项选择题 病历摘要:男,45岁,2h前负重后突然感到胸痛,呼吸困难。体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。
不符合张力性气胸的表现是()。
A.呼吸急促
B.呼吸音消失
C.反常呼吸
D.皮下气肿
E.纵隔移位
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222、单项选择题 糖尿病的基础治疗包括()。
A.口服降糖药物治疗
B.饮食治疗和合适的体育锻炼
C.胰腺移植
D.胰岛素治疗
E.胰岛细胞移植
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223、多项选择题 关于动脉硬化闭塞症说法正确的是()。
A.是一种全身性、退行性病变
B.是大、中动脉的基本病理过程
C.45岁以上男性多见
D.动脉硬化闭塞症多发于中小型血管
E.与嗜酒、吸烟、高龄等无关
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224、单项选择题 患者,女,60岁,冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内,次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/min,心率104次/min,面色潮红,大汗,口唇黏膜呈樱桃红色。
患者经抢救清醒后要求立即出院,出院后3d突然出现一侧肢体瘫痪,导致瘫痪最可能的原因是()。
A.脑梗死
B.迟发性脑病
C.脑出血
D.短暂性脑缺血
E.药物过量中毒
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225、单项选择题 患者,某男,25岁,因车祸致头部外伤,当时昏迷10分钟,清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷,诊断为硬脑膜外血肿。
使用20%甘露醇溶液降低颅内压,正确的输液方法是()。
A.快速静推
B.缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎
C.1小时~2小时滴完250ml
D.15~30分钟内滴完250ml
E.输液速度控制在60~80滴/分
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226、多项选择题 患儿男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养,2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,为蛋花汤样粪,10余次/d,尿量减少。查体:T37.8℃;精神烦躁,方颅,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,臀红。
应立即给予的处理是()。
A.暂禁食8h
B.口服止泻剂
C.抗生素
D.助消化药
E.肠黏膜保护剂
F.口服补液(ORS)
G.静脉补液
H.接种轮状病毒疫苗
I.加强臀部护理
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227、多项选择题 急性白血病病人死亡的主要原因是()。
A.化疗药物的不良反应
B.严重贫血
C.酸碱平衡失调
D.继发感染
E.内脏出血
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228、单项选择题 患者,男性,因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院,既往有肝硬化史,查体血压135/60mmHg,心率122次/分,下列对患者护理措施不正确的是()。
A.去枕平卧,头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.给予流质饮食
D.立即建立静脉通道
E.备好三腔气囊管备用
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229、多项选择题 病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。
常用的护理诊断有哪些()。(提示:化验结果为血淀粉酶96μg/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb:120g/L。在B超引导下行腹腔穿刺术,抽出10ml血性液体,化验淀粉酶为3600U/L,此时医疗诊断为急性出血坏死性胰腺炎)
A.疼痛,腹痛
B.体液不足的危险
C.低效性呼吸型态
D.体温过高
E.心输出量减少
F.清理呼吸道无效
G.便秘
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230、单项选择题 对肺炎链球菌肺炎病人的护理,不妥的是()。
A.卧床休息,避免疲劳
B.鼓励多饮水
C.胸痛病人应取患侧卧位
D.发热的病人应早期给予药物降温
E.寒战者注意保暖
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231、单项选择题 患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2个月,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。
该患者最可能发生的并发症是()。
A.上消化道大量出血
B.幽门梗阻
C.溃疡穿孔
D.溃疡癌变
E.肝性脑病
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232、单项选择题 2型糖尿病的主要死亡原因是()。
A.酮症酸中毒
B.心脑血管病变
C.感染
D.糖尿病肾病
E.非酮症糖尿病高渗性昏迷
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233、单项选择题 结核菌素试验下列哪项不正确()。
A.皮内注射0.1mlPPD
B.48~72小时看结果
C.注射部位左前臂掌侧面中、下1/3交界处
D.注射部位左上前臂三角肌下缘
E.测局部硬结范围,取纵横两者平均直径判断强度
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234、单项选择题 患者女,47岁,因“月经紊乱1年”来诊。月经(7~10)d/(30~40)d,经量时多时少,此次停经50d后持续阴道流血约2周。妇科检查:子宫稍大,附件(-)。子宫及附件B型超声:未见明显异常。
与该患者的月经周期调节机制无关的是()。
A.卵巢
B.输卵管
C.腺垂体
D.大脑皮质
E.丘脑下部
F.外源激素
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235、单项选择题 肝性脑病可分为()。
A.前驱期–昏迷前期–昏迷期
B.昏迷前期–昏睡期–昏迷期
C.前驱期–昏睡期–昏迷期
D.前驱期–昏迷前期–昏睡期–昏迷期
E.前驱期–昏迷前期–昏睡期
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236、单项选择题 在我国引起肝硬化的最常见原因为()。
A.循环障碍
B.酒精中毒
C.营养障碍
D.病毒性肝炎
E.化学毒物或药物的损害
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237、单项选择题 病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。
肺心病死亡的首要原因是()。
A.酸碱失衡及电解质紊乱
B.心律失常
C.肺性脑病
D.休克
E.消化道出血
F.心力衰竭
G.重度缺氧
H.肾功能衰竭
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238、单项选择题 治疗气胸的主要方法是()。
A.吸氧、镇痛
B.排气、减压
C.治疗并发症
D.镇咳
E.手术治疗
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239、单项选择题 关于正常女性新生儿的陈述错误的是()。
A.出生2天体重开始下降
B.生后2~5天内出现阴道流血
C.生后24小时内排出胎便
D.生后立即出现脱水症
E.生后数日内出现乳腺肿胀
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240、单项选择题 治疗癫痫持续状态的首选药物是()。
A.苯巴比妥钠
B.安定
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.10%水合氯醛
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241、单项选择题 伤寒患者退热1~3周后,临床症状再次出现称为()。
A.再燃
B.复发
C.二重感染
D.再感染
E.重复感染
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242、单项选择题 第一胎,产钳助产,产后第4天,产妇自述发热,下腹微痛。查:体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下2指,轻压痛,恶露多而浑浊,有臭味,余无异常发现。
首先考虑的疾病是()。
A.乳房炎
B.慢性盆腔炎
C.急性胃肠炎
D.肾盂肾炎
E.急性子宫内膜炎
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243、单项选择题 为降低血氨浓度,肝性脑病昏迷患者可鼻饲给予()。
A.牛奶
B.鸡汤
C.果汁
D.25%葡萄糖液
E.鱼汤
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244、多项选择题 患者,男性,72岁,因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。
出现以上改变可能的主要原因是()。(提示:左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创、切开复位、钢板螺钉内固定术,治疗6个月后复查X线片显示左胫腓骨骨折端骨痂少,骨折线明显,无明显骨硬化现象)
A.骨折的类型
B.使用国产的内固定器材
C.骨折部位血运欠佳
D.骨折复位后固定不牢
E.营养不良
F.术后功能锻炼过迟
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245、多项选择题 病历摘要:男性患者,69岁,头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐,于下午2时急诊。高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检:P100次/min,律整,BP33/16.7kPa,心率100次/min,律整,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。
目前常用的降压药有哪几类()。
A.利尿药
B.血管紧张素转换酶抑制药
C.β受体阻滞药
D.α受体阻滞药
E.钙通道阻滞药
F.血管紧张素Ⅱ受体阻滞药
G.降血脂药
H.硝酸酯类
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246、多项选择题 患者女,60岁,因左侧膝关节骨性关节炎15年,现局部肿痛,行走困难,拟行全膝关节置换术。查体:左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°,外翻畸形30°,活动困难。
术前准备包括()。
A.膝关节X线片
B.下肢血管超声
C.停用阿司匹林等非甾体消炎药
D.治疗体内的慢性感染和基础疾病
E.心、肺功能检查
F.ECT
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247、单项选择题 男性,39岁,患1型糖尿病已10年,中断胰岛素治疗1周后发生酮症酸,中毒,经治疗后意识恢复,短时间内又突感心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,应立即()。
A.加大胰岛素剂量
B.加用格列本脲
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.静脉注射50%葡萄糖
E.应用呼吸兴备剂
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248、单项选择题 患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示:ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。
患者入院12小时后突然出现呼吸困难,咳嗽,吐粉红色泡沫痰,两肺满布干湿啰音,心率120次/分,律整,护士刻通知医生,责任护士遵医嘱处理中下列哪些正确()。
A.静脉推注速尿
B.静点硝普钠
C.改吸氧6~8升/分并酒精湿化
D.静脉推注西地兰
E.肌肉注射哌替啶
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249、单项选择题 患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性粒细胞90%,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。
如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵妄等,应考虑()。
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝
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250、多项选择题 有关胸部损伤的急救原则,正确的是()。
A.出现连枷胸应立即局部加压包扎
B.开放性气胸应立即封闭胸壁伤口
C.张力性气胸应立即胸穿排气减压
D.创伤性窒息应立即气管插管
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251、单项选择题 患者,女性,40岁。体检时测量血压为155/100mmHg,为进一步确诊是否做下列检查()。
A.同一日上下午测定血压,每次测定2个测量值
B.同一日上下午测定血压,每次测定3个测量值
C.非同一日测定血压2次,每次测定3个测量值
D.非同一日测定血压2次,每次测定2个测量值
E.非同一日测定血压3次,每次测定3个测量值
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252、单项选择题 B超监护不能显示的项目是()。
A.胎盘位置
B.有无胎心搏动
C.胎肺成熟度
D.胎方位
E.胎头双顶径
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253、单项选择题 患者男性,53岁,肝硬化病史6年,突然出现呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。
对于该患者的护理,下列哪项不正确()。
A.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧
B.平卧位,将头略抬高
C.减轻病人的紧张情绪
D.密切观察生命体征,注意出血情况
E.保持三腔两囊管通畅
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254、单项选择题 病历摘要:患者,男性,38岁。因进行性四肢无力,3d后入院。
请指出该疾病的保健指导中哪二项是错误的()。
A.增强体质
B.按时服药
C.足够的营养
D.心理护理
E.防治呼吸道或消化道感染
F.避免受凉
G.难入睡时可使用安眠药
H.以上都是
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255、多项选择题 脑梗死病人出院后康复指导()。
A.仍在家卧床
B.低脂饮食
C.消除诱因
D.定期复查
E.可轻度劳动
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256、单项选择题 患者男,因“腹部外伤2h”来诊。查体:P130次/min,BP70/55mmHg;呼吸浅弱,全身苍白,外周湿冷,皮肤花斑样改变,毛细血管充盈时间延长。
估计患者出血量为()。
A.<500ml
B.<750ml
C.800~1000ml
D.1000~1200ml
E.1200~1500ml
F.>1500ml
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257、多项选择题 关于肾病综合征伴明显水肿者的休息指导,正确的是()。
A.不需卧床休息,但应避免劳累
B.绝对卧床休息
C.卧床休息至尿蛋白消失
D.卧床休息,并进行适度的床上及床旁活动
E.增加卧床休息时间至水肿消退
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258、单项选择题 病历摘要:患者,女,25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白(+),血象WBC18×109/L。
经检查病人确诊为肾盂肾炎,下列处理最恰当的是()。
A.查明病因后再作处理
B.暂不用抗生素待细菌培养结果出来后再选用抗生素
C.治疗应在取尿标本送检后立即进行
D.中药治疗
E.首先选用广谱抗生素进行治疗
F.用抗生素治疗时应少饮水,以免稀释尿中药物浓度,降低疗效
G.用消炎药水浸泡外阴
H.物理治疗
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259、单项选择题 属于上运动神经元瘫痪的体征是()。
A.显著肌萎缩
B.肌张力减低
C.运动觉消失
D.巴宾斯基征阳性
E.腱反射消失
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260、单项选择题 婴儿秋季腹泻的病原体是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.轮状病毒
C.大肠埃希菌
D.埃可病毒
E.鼠伤寒沙门菌
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261、多项选择题 治疗小儿肺炎时,应用糖皮质激素的指征是()。
A.发热
B.严重中毒症状
C.严重喘憋
D.感染性休克
E.发生脓胸,脓气胸
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262、单项选择题 患者,女性,75岁,有高血压史30年,在进行家务活动时,突觉头晕,随即倒地,急送医院检查,患者呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,CT可见高密度影,最可能的诊断为()。
A.脑梗死
B.脑出血
C.心源性休克
D.急性心梗
E.肾衰
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263、单项选择题 哺乳期一般以多长时间为宜()。
A.8~10个月
B.10个月~1年
C.1年
D.1年6个月
E.2年
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264、单项选择题 生长发育最为迅速的一期是()。
A.围生期
B.学龄期
C.婴儿期
D.幼儿期
E.学龄前期
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265、单项选择题 预防脑膜或中枢神经系统白血病的主要措施是()。
A.放射治疗
B.联合化疗
C.骨髓移植
D.缓解巩固期鞘内注射化疗药物
E.激素治疗
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266、多项选择题 患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。
为进行治疗需要查明病因,应该进行的检查包括()。(提示该患者诊断为心包炎。)
A.红细胞沉降率
B.血常规
C.尿常规
D.抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
E.心电图
F.胸部X线片
G.超声心动图
H.结核菌素试验
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267、单项选择题 临床上最常见的慢性呼吸衰竭的病因是()。
A.重症肺结核
B.呼吸肌病变
C.严重胸廓畸形
D.慢性阻塞性肺疾病
E.神经系统病变
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268、单项选择题 Ⅱ型呼衰时不可能出现()。
A.皮肤干燥
B.头痛头晕
C.球结膜水肿
D.精神神经症状
E.呼吸深快
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269、单项选择题 患者女性,39岁,因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊,检查:T39.5℃,肾区叩击痛明显,尿蛋白(++),白细胞满视野,红细胞10~15个/HP。
应给予的处理是()。
A.留尿细菌检查及培养后立即抗菌治疗
B.立即给抗革兰氏阴性杆菌的药物
C.留尿作培养等报告后处理
D.先给抗革兰氏阳性球菌药物
E.行B超和肾检查
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270、单项选择题 患儿,男,8岁,因突然心慌,软弱,脉速,昏迷,神志不清入院,嗅及呼气有烂苹果味,家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦。
对该患儿胰岛素使用的最佳方法为()。
A.大剂量胰岛素静脉推注+皮下注射
B.大剂量胰岛素静脉推注+滴注
C.小剂量胰岛素静脉推注+肌肉注射
D.小剂量胰岛素静脉滴注
E.大剂量胰岛素静脉推注
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271、单项选择题 患儿7岁,患肾病综合征已2年,激素治疗,近2天发热,体温40℃,精神萎靡,皮肤可见散在丘疹、疱疹,疱内色清。
应立即给予的处理是()。
A.大剂量抗生素治疗
B.应用干扰素
C.大剂量免疫球蛋白
D.加大激素剂量
E.停用一切药物
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272、单项选择题 男,16岁,跑步后感到右胸胀痛,胸闷憋气。查体:呼吸急促,R28次/min,右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失;HR105次/min,律齐。
最佳紧急处理方法()。
A.吸氧
B.抽气减压
C.抗生素治疗
D.强心剂治疗
E.镇静剂治疗
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273、单项选择题 患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2个月,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。
在护理时措施不正确的是()。
A.禁食
B.限制液体的入量
C.胃肠减压
D.观察呕吐物的量、性质和气味
E.准确记录出入量
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274、多项选择题 患者,男性,50岁,以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。
肾癌的肾外症候群有()。
A.高钙血症
B.非转移性的肝功能异常
C.血尿
D.低热
E.高血压
F.红细胞增多
G.消瘦
H.贫血
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275、单项选择题 某老年糖尿病患者,口服降糖药控制血糖不满意,改用皮下注射胰岛素。
使用胰岛素治疗中应告知患者警惕()。
A.低血糖反应
B.酮症发生
C.胃肠道反应
D.过敏反应
E.肾功能损害
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276、单项选择题 1岁小儿,其父近日患开放性肺结核,今前来就诊作结核菌素试验。
入院后为患儿制定的护理诊断中哪项诊断依据不足()。
A.体温过高
B.气体交换受损
C.有窒息的危险
D.营养失调
E.活动无耐力
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277、多项选择题 病原体的致病力表现是()。
A.毒力
B.特异性定位
C.变异性
D.侵袭力
E.传染性
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278、单项选择题 正常小儿2周岁时,体重约为出生体重的()。
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍
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279、单项选择题 我国成人白血病最常见的是()。
A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒-单核细胞白血病
E.急性红白血病
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280、单项选择题 侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是()。
A.肾
B.肺
C.肝
D.脑
E.阴道
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281、单项选择题 患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿关节炎。
关于该病关节病变的特点,错误的是()。
A.多对称
B.关节可畸形
C.发作时疼痛
D.关节周围软组织可受累
E.远端指间关节最常受累
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282、多项选择题 患儿男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养,2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,为蛋花汤样粪,10余次/d,尿量减少。查体:T37.8℃;精神烦躁,方颅,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,臀红。
如需补液,可选择的液体种类包括()。
A.10%葡萄糖液
B.0.9%氯化钠溶液
C.2∶1液(等张含钠液)
D.2∶3∶1混合液(1/2张含钠液)
E.4∶3∶2混合液(2/3张含钠液)
F.1∶2液(1/3张含钠液)
G.1∶1液(1/2张含钠液)
H.1∶4液(1/5张含钠液)
I.5%碳酸氢钠溶液
J.11.2%乳酸钠溶液
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283、单项选择题 成人缺铁性贫血最常见的病因是()。
A.尿毒症
B.肝炎
C.妊娠
D.哺乳
E.慢性失血
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284、单项选择题 患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。
下列哪种情况预后最凶险()。
A.血钙<1.75mmol/L
B.血尿淀粉酶持续下降
C.高胆红素血症
D.出现黄疸
E.高血糖症
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285、单项选择题 下列不属于SLE的皮肤粘膜损害的是()。
A.荨麻疹
B.口腔溃疡
C.脱发
D.网状紫斑
E.斑丘疹
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286、多项选择题 病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/min,律齐。
术后应注意以下哪些方面()。
A.心电、血压监护24h
B.即刻做12导联心电图,与术前对比
C.拔除动脉鞘管后,按压穿刺部位15~20min,以弹力绷带加压包扎沙袋压迫6~8h
D.术侧肢体制动24h
E.保持大便通畅
F.注意观察有无出血现象
G.绝对卧床1周
H.遵医嘱予抗生素防感染
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287、多项选择题 患者男,35岁,因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP60/30mmHg;全腹压痛和腹肌紧张,以左上腹为主,肝浊音界缩小。
为了明确诊断,患者需要做的检查是()。(提示实验室检查:Hb80g/L,WBC10.5×109/L,N0.84;尿常规正常。)
A.腹腔穿刺
B.立位腹部X线透视
C.腹部B型超声
D.血淀粉酶测定
E.腹部CT
F.胸、腹部X线片
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288、单项选择题 可疑头盆不称者试产时间为()。
A.8~10小时
B.6~8小时
C.4~6小时
D.2~4小时
E.1~2小时
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289、单项选择题 李女士,患糖尿病3年,近日出现糖尿病酮症酸中毒,其呼吸特点为()。
A.呼吸频率异常
B.呼吸节律异常
C.呼吸音响异常
D.呼吸深大稍快
E.浮浅性呼吸
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290、单项选择题 各种营养性贫血的共同临床表现是()。
A.表情呆滞
B.食欲不振,异食癖
C.肝脾淋巴结常轻度肿大
D.多见于学龄儿童
E.震颤
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291、单项选择题 女性,24岁,确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重,脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中,不妥的是()。
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌肉注射
D.保持鼻黏膜湿润,消除鼻腔内血痂
E.摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
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292、单项选择题 下述可以确诊早孕的是()。
A.恶心、呕吐
B.停经
C.乳房增大
D.子宫增大
E.B超显示胎心
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293、单项选择题 患者,朱某,女,15岁,入学查体发现弥漫性甲状腺肿。主要的护理措施为()。
A.观察,不预干涉
B.多食含碘食物
C.补充维生素D3
D.做好手术治疗准备
E.给予小剂量甲状腺激素
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294、单项选择题 判断甲亢病人可否停药的最好检查是()。
A.血清总胆红素测定
B.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)
C.血清蛋白结合碘测定
D.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋实验
E.基础代谢率(BMR)测定
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295、单项选择题 关于三(四)腔气囊管的护理,正确的是()。
A.插入三腔管后先向食管气囊注气
B.拔管前从胃管内注石蜡油25~30ml
C.胃气囊注气量为120~150ml,食管气囊注气量为200~250ml
D.放置48小时后,出血停止,放气观察24小时后无出血再拔管
E.管外端牵引物重1kg
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296、单项选择题 阴道分泌物悬滴检查用于()。
A.防癌普查
B.查滴虫与真菌
C.检查阴道pH值
D.了解卵巢功能
E.了解子宫内膜情况
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297、多项选择题 术后3小时,患儿出现呼吸增快,咳嗽,痰鸣,体温38.8℃,下列措施哪项处理妥当的是()。
A.拍背排痰
B.氧气雾化吸入
C.协助患者平卧位
D.密切观察患者呼吸的频率、节律、幅度及两肺呼吸音
E.保持胸腔引流通畅
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298、多项选择题 男,16岁,跑步后感到右胸胀痛,胸闷憋气。查体:呼吸急促,R28次/min,右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失;HR105次/min,律齐。
下列关于自发性气胸的说法正确的是()。
A.原发性自发性气胸多见于健康青壮年男性
B.老年发病者多继发于肺气肿、肺结核、肺脓肿
C.胸部X线检查是诊断气胸最可靠的方法
D.交通性气胸的胸膜腔内压力可高达10cmH2O
E.气胸病人如肺压缩<20%时可不用排气治疗
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299、多项选择题 关于心源性水肿病人的护理要点正确的是()。
A.观察尿量和体重的变化
B.每日入液量应控制在前一天尿量加1000ml
C.使用热水袋取暖,温度应40℃~50℃
D.有创操作,应严格执行无菌原则
E.监测电解质的变化
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300、单项选择题 某女婴,出生72小时,面部出现黄疸,吸吮力强,大小便正常,微量胆红素0.01μmol/L。
对此新生儿正确的处理方法是()。
A.使用抗生素
B.光疗
C.静脉输液
D.密切观察
E.静脉注射白蛋白
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