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1、单项选择题 下列椎间盘突出能使跟腱反射改变的是()
A.L2~L3
B.L3~L4
C.L4~L5
D.L5~S1
E.S1~S2
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2、单项选择题 当患者神志消失,诊断心跳停止的指标()
A.呼吸停止
B.大动脉无搏动
C.脉搏扪不清
D.血压测不到
E.瞳孔散大
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3、单项选择题 化脓性骨髓炎经抗生素治疗全身症状消退,但局部症状加剧应()
A.继续应用原抗生素,但应加大药量
B.更换抗生素
C.分层穿刺找致病菌
D.继续应用原抗生素,观察疗效
E.手术引流
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4、单项选择题 纠正代谢性酸中毒时,可出现的电解质紊乱是()
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.高氯血症
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5、单项选择题 应用抗菌药物可能出现的问题中错误的是()
A.变态反应
B.致癌作用
C.毒性反应
D.细菌产生耐药性
E.二重感染
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6、单项选择题 低血钾型周期性瘫痪的临床表现,不正确的是()
A.多见于青壮年男性
B.自下肢开始,逐渐累及上肢
C.对称性弛缓性瘫痪
D.多数可累及膈神经和脑神经支配的肌肉
E.发作时腱反射减退
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7、单项选择题 女性,46岁。不明原因出现右手第四、五指刺痛,屈指无力,夹纸试验阳性,手内在肌萎缩,Tinel征阳性。最有可能的诊断是()
A.前臂动脉硬化
B.肘尺管综合征
C.胸廓出口综合征
D.腕管综合征前臂动脉硬化
E.桡管综合征
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8、单项选择题 健康人血白蛋白主要用于()
A.补充营养
B.增强机体抵抗力
C.低血容量性休克的扩容治疗
D.自身免疫性疾病的治疗
E.低丙种球蛋白血症的替代疗法
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9、单项选择题
女孩,9岁。5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×109/L。中性粒细胞98%,血沉35mm/第1小时末。右髋关节肿胀,不敢活动。主要考虑()
A.急性化脓性关节炎
B.急性风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.髋周软组织炎
E.髋关节结核
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10、单项选择题 肱骨外上髁炎主要体征为()
A."4"字试验阳性
B.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性
C.杜加(Dugas)征阳性
D.直腿抬高试验(LaseguE.阳性
E.压头试验阳性
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11、单项选择题 双腕关节肿痛伴晨僵最常见于()
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.痛风
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12、单项选择题
患者,男,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸来院就诊。查体:血压76/65mmHg,心率110次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。
降低门静脉高压的首选药物()
A.静脉滴注垂体后叶素
B.静脉滴注西咪替丁
C.静脉滴注奥美拉唑
D.口服普萘洛尔
E.口服硝酸甘油
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13、单项选择题 骨筋膜室综合征的发病机制中错误的描述是()
A.骨筋膜室的室壁通常几乎是闭合的,而且缺少弹性
B.如果室内容积骤减或组织体积骤增,室内压可急剧增加,阻断室内血液循环,造成肌肉、神经缺血
C.缺血组织释出组胺等物质,使毛细血管通透性增强、液体渗出、组织水肿,室内压升高
D.室内压升高-缺血-水肿-室内压再升高,恶性循环链因而产生,最终室内肌肉等坏死
E.可以通过给患肢放血达到减压的目的,终止恶性循环
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14、单项选择题 慢性骨髓炎伴红肿热痛时()
A.死骨摘除术
B.切开引流
C.骨钻孔减压术
D.开窗引流术
E.窦道切除术
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15、单项选择题 术后疼痛对机体的影响中错误的是()
A.手术和创伤引起的中度至重度疼痛,无论疼痛在什么部位,都可以对几乎所有器官功能产生影响,对手术和创伤的恢复极为不利
B.术后疼痛可影响呼吸系统、心血管系统、消化系统
C.术后疼痛还可影响凝血系统、内分泌系统、免疫系统
D.此外,术后疼痛还会影响患者的精神心理,并可产生一些远期影响
E.术后疼痛可以刺激机体,促进机体对手术和创伤的愈合
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16、单项选择题 小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征()
A.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,可伴有双眼向病灶侧凝视,不同程度的意识障碍
B.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状,远端闭塞时对侧偏瘫;主侧半球病变可有失语,可伴尿失禁以及对侧强握反射等;双侧大脑前动脉闭塞,可出现淡漠、欣快等精神症状
C.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征;优势半球受累伴有失读;双侧闭塞导致皮质盲,面容失认症;深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
D.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征;脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征;小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状;双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征
E.延髓背外侧综合征,即Wallenberg综合征
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17、单项选择题 下述脑梗死概念中正确、完整的是()
A.脑梗死是指栓塞引起的脑部血液供应障碍
B.脑梗死是指血栓形成引起的脑部血液供应障碍
C.脑梗死是指血栓或气栓引起的脑部血液供应障碍
D.脑梗死是指各种原因引起的脑局部脑组织不可逆性损害、坏死
E.脑梗死又称缺血性脑卒中,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死
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18、单项选择题
女性,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L,Hb100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是()
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.结核菌感染引起的关节炎
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19、单项选择题 患者,男,40岁。因风湿性心脏病、心力衰竭服用地高辛治疗中,心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2:1房室传导阻滞,心室率100次/分。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外,应选用哪种药物治疗()
A.静脉注射苯妥英钠
B.静脉注射普罗帕酮
C.静脉注射25%硫酸镁
D.静脉注射维拉帕米
E.静脉注射氯化钾
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20、单项选择题 患者有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑()
A.胃十二指肠溃疡出血
B.胃癌出血
C.食管静脉破裂出血
D.应激性溃疡出血
E.胆道出血
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21、单项选择题 关于硝基呋喃类药物,正确的是()
A.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种,多用于尿路感染
B.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种,抗菌谱较广,多可口服,吸收快,属制菌剂,易产生耐药性
C.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种,可用于溶血性链球菌、大肠埃希菌所致的感染
D.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种,价格昂贵
E.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种,属全天然制剂
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22、单项选择题 患者,女,31岁。全身乏力3年,月经量较多,妇科B超检查多发子宫肌瘤,大者4.2cm×4.7cm,有时头晕,血常规化验Hb:77g/L,诊断为贫血。与贫血无关的表现为()
A.皮肤黏膜苍白
B.疲乏无力
C.头痛、头晕
D.心悸及呼吸困难
E.发绀
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23、单项选择题 患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。停用洋地黄后,心衰仍明显,首选的下列药物中增强心肌收缩力的是()
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.异丙肾上腺素
D.硝普钠
E.血管紧张素转化酶抑制剂
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24、单项选择题 女性,48岁。晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是()
A.类风湿性关节炎
B.狭窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊肿
D.滑囊炎
E.创伤性关节炎
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25、单项选择题 咪哒唑仑的主要优点是()
A.起效快、作用强
B.脂溶性好、口服生物利用度高
C.西咪替丁可减慢其代谢
D.易溶于水、消除半衰期短
E.静注无明显的局部刺激作用
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26、单项选择题 骨关节炎的主要病变是()
A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛
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27、单项选择题 糖尿病性血管病变,最具特征性的是()
A.合并高血压
B.微血管病变
C.常伴冠状动脉粥样硬化
D.周围动脉硬化-下肢坏疽
E.脑血管病变
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28、单项选择题 成人心肺复苏时胸外按压的深度为()
A.胸廓前后径的一半
B.2~3cm
C.4~5cm
D.6~7cm
E.7~8cm
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29、单项选择题 患者,男,60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥,高血压病史12年。为明确诊断,最有价值的检查手段是()
A.超声心动图
B.心电图
C.动态心电图
D.心肌核素显像
E.冠状动脉造影
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30、单项选择题 "黎明现象"是指()
A.黎明一段时间内出现高血糖
B.黎明一段时间内出现低血糖
C.高血糖后反应性低血糖
D.低血糖后反应性高血糖
E.以上都不是
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31、单项选择题 双颞部及眶周搏动性疼痛,临床约占偏头痛患者的80%,该头痛属于()
A.典型偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.有先兆的偏头痛
D.复杂型偏头痛
E.特殊类型偏头痛
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32、单项选择题 术后疼痛对消化、泌尿和凝血系统的影响中错误的描述是()
A.疼痛引起交感神经张力增加,使得胃肠系统和泌尿系统蠕动减弱,导致肠麻痹或尿潴留,还可引起恶心、呕吐和便秘
B.肠麻痹造成肠胀气,可导致肺活量降低,对肺功能的恢复产生不利影响
C.疼痛应激可使血小板凝聚功能增加,纤溶降低,使术后患者的血液处于高凝状态
D.有报道,术后强烈疼痛应激是术后血栓形成的原因之一
E.疼痛造成的应激可调动机体所有积极因素,使得整个机体处于最好的状态,有利于机体恢复
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33、单项选择题 下述骨筋膜室综合征的概念、病因中错误的是()
A.是因骨筋膜室内的肌肉和神经急性严重缺血而早期出现的一组症状和体征
B.病因有两类:骨筋膜室容积骤减和骨筋膜室内容物体积迅速增大
C.室内容积骤减的原因为敷料包扎过紧、严重的局部压迫、手术切除组织过多
D.室内容积骤减的原因为敷料包扎过紧、严重的局部压迫
E.内容物体积迅速增大的原因为缺血后组织肿胀、损伤引起毛细血管通透性增强、小腿剧烈运动、室内出血
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34、单项选择题 下述X线检查对骨折诊断的意义中错误的是()
A.X线检查对骨折的诊断有重要意义
B.凡是疑有骨折者均应X线摄片检查
C.X线检查可以发现临床上难以发现的无异常活动、骨擦音的骨折
D.X线检查不仅能帮助诊断骨折、了解骨折的类型,还能指导治疗及判定骨折的愈合情况
E.最新发现,多次X线检查还能加快血肿机化、骨痂的形成和塑形
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35、单项选择题 术后疼痛的主要原因中错误的描述是()
A.切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激
B.手术中骨、滑膜、骨膜损伤,止血带引起缺血再灌注损伤,组织血管损伤引起致炎、致痛物质等释放引起的刺激
C.术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛;各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激
D.患者过度紧张、焦虑、神经过敏,均可引起疼痛加剧
E.另外,创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛
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36、单项选择题 下述根据病理损害的范围及临床特征对脑变性疾病的分类中错误的是()
A.大脑皮质变性
B.基底节变性,运动系统变性病
C.脑干小脑变性
D.脊髓变性,自主神经系统变性
E.黑质多巴胺能神经元变性缺失,路易小体形成
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37、单项选择题
腕管综合征是指下列神经中受压的是()
A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.桡神经和尺神经
E.桡神经和正中神经
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38、单项选择题 患者,男,55岁。发现高血压5年,近1个月出现喘憋,下肢水肿,双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片示心影增大。对此患者预后最有价值的化验()
A.血清心肌酶
B.肾功能
C.肝功能
D.利钠肽
E.血电解质
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39、单项选择题
男性,28岁。5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼",还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。
需要做的进一步检查是()
A.血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权,彩色经颅多普勒
B.血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、经颅多普勒等
C.头颅CT、头颅MRI、脑血管造影,同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查
D.血、尿、大便、凝血常规,肝肾功,血电解质,胸透,心电图
E.头颅CT、头颅MRI、脑积液检查、脑血管造影、经颅多普勒
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40、单项选择题 符合丛集性头痛的诊断和治疗()
A.女性,45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛,伴恶心、呕吐,持续数小时,头痛过后疲劳2天才能好转,神经系统检查和脑部MRI未见异常,布洛芬治疗有效
B.女性,45岁。双侧颞部搏动性头痛,BP165/96mmHg,脑部CT未见异常,服用钙通道阻滞剂后好转
C.女性,45岁。5~6天/周枕部疼痛、压迫感,头昏,头痛无搏动、不伴恶心,颈椎X线及脑部CT未见异常,口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
D.女性,45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛,伴恶心、呕吐,3天后出现上睑下垂,一周后开始口服皮质类固醇,治疗有效
E.男性,45岁。近1个月以来,每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪,持续半小时左右,需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活
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41、单项选择题 下述骨折外固定的适用范围中错误的是()
A.小夹板主要用于四肢闭合管状骨骨折,四肢创面小、经处理创口已愈合的开放性骨折;石膏固定主要用于小夹板难以固定的某些部位骨折
B.外展架主要用于肿胀较重的上肢闭合性骨折,肱骨干骨折合并桡神经损伤,臂丛神经牵拉伤,严重的前臂及上臂开放性骨折,肩、肘关节化脓性关节炎、结核等
C.持续牵引主要用于股骨闭合性骨折,胫骨、股骨开放性骨折,已感染的开放性骨折等
D.经皮穿钉固定器主要用于三度开放性骨折,有广泛软组织挫伤的闭合性骨折,超过6~8小时的二度开放性骨折,已感染的骨折和骨折不愈合,截骨矫形术,关节固定术等
E.小夹板固定因物美价廉、效果可靠,可用于颅骨骨折,近年来备受推崇,渐有取代其他外固定物的趋势
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42、单项选择题 急性骨髓炎髓腔脓液较多时()
A.死骨摘除术
B.切开引流
C.骨钻孔减压术
D.开窗引流术
E.窦道切除术
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43、单项选择题 成人呼吸窘迫综合征()
A.高压氧疗
B.持续低流量给氧
C.无控制性给氧
D.鼻导管持续高浓度给氧
E.呼气末正压给氧
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44、单项选择题 男性,18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1个月,就诊拍X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是()
A.骨囊肿
B.骨纤维异样增殖症
C.动脉瘤样骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤
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45、单项选择题 下述多发性硬化的临床表现中正确的是()
A.先有疲劳、体重减轻、肌肉关节隐痛、感冒、感染、外伤、药物过敏等表现。首发症状多为一侧或多个肢体无力麻木;单眼或双眼视力减退、失明、复视,痉挛性或共济失调性下肢瘫,Lhermitte征
B.先有发热、肌痛等,继之以偏盲、偏瘫、失语、脑膜刺激征、意识障碍
C.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力、颈项强直、Kernig征
D.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好,多有带状疱疹史
E.病前有发热,首发症状为双下肢麻木无力,病变部位根痛或病变节段束带感,继而完全横贯性损害
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46、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现,下面错误的是()
A.任何年龄都可发病,平均潜伏期为6天
B.前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等
C.急性起病,约1/4有口唇疱疹史,体温>38℃,并有头痛、轻微的人格、意识改变
D.神经症状可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征,多数患者有意识障碍,约1/3患者可出现痫性发作
E.神经症状可表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好,患者多有腰部带状疱疹史
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47、单项选择题 下述脊髓炎的概念和辅助检查中错误的是()
A.是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损伤
B.可分为感染后脊髓炎、疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎
C.肌电图有失神经改变
D.脑积液检查:蛋白含量超过10mg/L,CSF呈黄色,流出后自动凝结,称为Froin征。病程越长,蛋白含量就越高
E.影像学:MRI示病变部位脊髓增粗,病变节段髓内点状或斑片状长T1长T2信号,常为多发
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48、单项选择题 急性冠脉综合征的病理基础最可能为()
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉粥样斑块形成
C.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
D.冠状动脉内炎症
E.冠状动脉狭窄
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49、单项选择题 男性,38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。该患者椎间盘突出的间隙是()
A.腰1~腰2间隙
B.腰2~腰3间隙
C.腰3~腰4间隙
D.腰4~腰5间隙
E.腰5~骶1间隙
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50、单项选择题 男性,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,最可能的诊断是()
A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.交感型颈椎病
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51、单项选择题 肩袖的组成不包括()
A.冈上肌
B.冈下肌
C.小圆肌
D.大圆肌
E.肩胛下肌
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52、单项选择题 下面对抗革兰阳性细菌的抗生素的描述中错误的是()
A.青霉素:对链球菌、肺炎球菌、敏感金黄葡萄球菌等所致的感染疗效很好,毒性很小,但可引起变态反应。用前应做皮内过敏试验
B.耐青霉素酶的合成青霉素:如苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、双氯西林等,可治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所引起的各种感染
C.大环内酯类:对革兰阳性球菌有作用,对类杆菌感染无效
D.大环内酯类:对革兰阳性球菌有作用。现在一些新开发的大环内酯类药物,比如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等,对多数类杆菌感染也有一定的疗效
E.克林霉素:对革兰阳性球菌有作用;糖肽类抗生素:万古霉素和去甲万古霉素,对革兰阳性球菌有强大的杀菌作用
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53、单项选择题 神经损伤的手术方法不包括()
A.神经移植术
B.神经松解术
C.神经移位术
D.神经植入术
E.神经探查术
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54、单项选择题 关于骨肉瘤,下列错误的是()
A.是一种高度恶性的骨肿瘤
B.好发于中年人
C.好发于干骺端
D.X线可有Codman三角和日光射线骨膜反应
E.以手术为主的综合治疗
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55、单项选择题 下述骨折患者进行功能锻炼的注意事项中错误的是()
A.功能锻炼必须以患者为中心,根据患者本人意愿和感觉来进行
B.功能锻炼必须在医务人员指导下进行
C.功能锻炼应根据骨折的稳定程度,从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间,防止骤然剧烈活动使骨折端再移位
D.功能锻炼还需防止个别患者在医务人员正确指导下不敢进行锻炼,应耐心说服
E.功能锻炼以加速骨折愈合与恢复患肢功能为目的,对骨折有利的活动应鼓励,要严防不利的活动
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56、单项选择题 依据骨折前骨组织是否正常分类,对下述骨折的描述中错误的是()
A.依据骨折前骨组织是否正常,骨折可分为外伤性骨折和病理性骨折
B.外伤性骨折:骨组织正常,因暴力引起的骨折,称之为外伤性骨折
C.病理性骨折:因骨本身的病变而使骨质疏松,破坏变脆,在正常活动下或受到轻微的外力作用,就可发生骨折
D.陈旧性骨折:伤后3周以上的骨折,可作为病理性骨折的一个特殊类型
E.病理性骨折的特点是,在发生骨折以前,骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素,这些因素使骨结构变得薄弱,在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下,即可造成骨折
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57、单项选择题 男性,12岁。患髋关节结核,未坚持恰当的抗结核治疗,病初为间歇性关节疼痛,后突然出现剧烈持续性关节痛,难以步行。此时最可能是()
A.并发化脓性关节炎
B.股骨颈骨折
C.全关节结核
D.股骨头坏死
E.髋关节滑膜嵌顿
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58、单项选择题 急性房颤治疗首选药物是()
A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.氟卡尼
D.洋地黄
E.奎尼丁
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59、单项选择题 幽门梗阻患者可发生()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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60、单项选择题
患者,男,42岁。进食后突发上腹疼痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后来诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×109/L。
如为空腹发病,最适宜的处置方式是()
A.胃肠减压,抗炎抑酸补液治疗
B.胃大部切除
C.单纯病灶修补
D.迷走神经切断术
E.高选择性迷走神经切断术
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61、单项选择题 早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查()
A.X线片
B.体温及脉搏
C.血培养
D.白细胞计数及分类
E.关节穿刺
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62、单项选择题 臂丛神经分出的几条神经中,支配肱二头肌和肱肌的是()
A.腋神经
B.肌皮神经
C.桡神经
D.尺神经
E.正中神经
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63、单项选择题 脊柱骨折的好发部位是()
A.颈椎
B.胸椎
C.胸椎12~腰椎2
D.腰椎
E.骶骨
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64、单项选择题 女性,31岁。右腕关节疼痛1个月,右腕桡侧有局限性压痛,Finkelstein试验阳性,诊断是()
A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
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65、单项选择题 下面关于帕金森病的描述中错误的是()
A.中老年常见,以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征,临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等
B.诊断需依据标准
C.需要鉴别:特发性震颤、抑郁症、帕金森综合征、变性帕金森综合征、帕金森叠加综合征
D.治疗以对症为主,后期需长期卧床,预后差,多死于肺部感染、褥疮等
E.疾病早期无需特殊治疗,应鼓励患者适度活动和肢体锻炼。若影响患者的日常生活或工作能力则需药物治疗。加强患者护理,防止摔伤、跌倒、饮水呛咳及误吸
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66、单项选择题 儿童最常用的抗炎镇痛药物是()
A.酮洛酸
B.布洛芬
C.对乙酰氨基酚
D.塞来昔布
E.美洛昔康
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67、单项选择题
患者,男,42岁。进食后突发上腹疼痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后来诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×109/L。
最可能的诊断是()
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性胃肠炎
C.急性胆囊炎
D.肠蛔虫症
E.急性胰腺炎
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68、单项选择题 女性,14岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变,诊断为尤因肉瘤。对诊断、鉴别诊断最有价值的检查是()
A.X线平片
B.核素骨扫描
C.CT
D.血白细胞计数及分类
E.组织活检,病理检查
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69、单项选择题
患者,男,55岁。饮酒后夜间突发左足背、趾关节剧烈疼痛一天,无发热,关节局部红肿,化验血尿酸560μmmol/L。该患者最可能的诊断是()
A.痛风
B.化脓性关节炎
C.类风湿关节炎
D.银屑病关节炎
E.Reiter综合征
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70、单项选择题 脊髓压迫症临床表现中的脊神经根受压症状()
A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛,可放射到相应皮肤节段,活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧,适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时,可刺激和损害脊神经前根,引起节段性肌痉挛和肌萎缩
B.脊髓丘脑束受损产生对侧2~3个节段以下的躯体痛温觉减退,髓内病变早期为区内分离性感觉障碍,累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展,鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害,损害平面以下各感觉缺失
C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪,受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时,受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪,急性期损害表现为脊髓休克,病变水平以下呈迟缓性瘫
D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好,患者多有腰部带状疱疹史
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71、单项选择题 慢性骨髓炎的诊断以下不正确的是()
A.有急性炎症反复发作病史
B.皮肤多处溃疡、瘢痕形成
C.窦道形成、排出臭味脓液
D.患肢萎缩,病骨变细变短
E.有死骨排出
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72、单项选择题 正中神经的组成是()
A.臂丛内侧束
B.臂丛内外侧束
C.臂丛外侧束
D.臂丛后侧束
E.臂丛外后侧束
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73、单项选择题 下述脊髓压迫症的概念及其病因中错误的是()
A.由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症
B.病因中最常见的是肿瘤,多为转移瘤;脊柱外伤也是病因之一
C.炎症可使邻近组织产生椎管或脊柱急慢性脓肿、肉芽肿等而引起压迫
D.脊柱退行性变如椎间盘脱出症等,以及某些先天性疾病如颅底凹陷症等也能造成脊髓压迫症
E.另外,脊髓空洞症、急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎等也是病因之一
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74、单项选择题 胃癌多见于()
A.胃大弯
B.胃小弯
C.十二指肠前壁
D.十二指肠后壁
E.胃窦
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75、单项选择题 下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中错误的是()
A.发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常
B.临床表现为单侧肢体麻木感,可伴感觉功能减退;运动功能可保持正常
C.如果是使用硬膜外镇痛泵引起,可将持续泵入模式改为间断PCA模式,并观察下肢感觉功能恢复情况;大部分患者会在几个小时后恢复
D.如果同时合并运动功能明显障碍,应停用硬膜外镇痛泵,改用其他镇痛方法
E.补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药,会对治疗下肢麻木有良效
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76、单项选择题 急性血源性骨髓炎早期的病理特点为()
A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性骨质增生
E.窦道形成
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77、单项选择题 术后疼痛对心血管系统的影响中错误的描述是()
A.术后疼痛对心血管系统的影响表现为血压升高、心率增快、外周阻力增加
B.心功能正常时,疼痛可使心排血量增加
C.疼痛增加全身氧耗,增加了心脏负担
D.疼痛也增加了心肌耗氧量,可加重心肌缺血
E.疼痛可使心排血量增加,即使是心功能减弱的患者也不例外,因此,疼痛对心血管系统无不利影响
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78、单项选择题 男性,40岁。股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。患者已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X线片:骨皮质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择()
A.截肢术
B.刮除植骨术
C.刮除骨水泥充填术
D.刮除灭活植骨术
E.刮除灭活骨水泥充填术
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79、单项选择题 化脓性骨髓炎是指下列组织中化脓性感染的是()
A.骨髓
B.骨皮质和骨髓
C.骨骺板和骨髓
D.骨骺和骨髓
E.骨髓、骨和骨膜
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80、单项选择题 下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是()
A.所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留,尿潴留总体发生率为23%
B.手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛,都是尿潴留的病因
C.高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留
D.治疗应尽早下地活动,针灸、热敷,必要时导尿
E.禁用阿片类药物,禁用硬膜外镇痛
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81、单项选择题
骨巨细胞瘤治疗方案的确定,决定于()
A.X线表现
B.临床表现
C.G、T、M分级
D.病理检查
E.放疗后有否恶变
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82、单项选择题 下列哪项应考虑急性心肌梗死的可能()
A.夜间发生心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.缺血性胸痛持续大于30分钟
D.恶化劳力型心绞痛
E.新近发生心绞痛
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83、单项选择题 下述骨折复位治疗的观念中错误的是()
A.早期复位可使骨折修复顺利进行;除非伤员昏迷、休克或内脏、颅脑损伤需抢救,否则不宜延误时机;复位原则是功能复位;复位方法有手法复位和手术复位两种
B.复位应以解剖学对位为标准,尤以上肢骨折复位为甚
C.上肢骨折中肱骨骨折可有较多的缩短畸形、侧方移位和略超过5°~10°的成角;尺桡骨骨折侧方移位不可超过50%、成角畸形在5°~10°以下,且两骨必须同时整复;下肢骨折缩短不宜超过2cm,旋转移位应尽力矫正
D.儿童骨折允许15。以下成角、旋转以及轻度缩短、侧方移位,其强大塑形功能可代偿复位不足
E.关节内骨折,骨折线经过关节面者应争取解剖学复位,手法复位不满意可手术
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84、单项选择题
女性,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。
确立诊断,最有力的检查方法是()
A.外周血中碱性磷酸酶检测
B.局部穿刺活组织检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.外周血白细胞计数和分类
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85、单项选择题 骨囊肿可见到()
A.局部肿块,无触痛,外伤后始发现
B.表面静脉怒张
C.多发生于扁平骨及不规则骨
D.发病后迅速出现瘫痪
E.病理性骨折后可自愈
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86、单项选择题 关于硬膜外隙的描述,错误的是()
A.位于椎管内壁与硬脊膜之间
B.内有脂肪、椎内静脉丛、淋巴管、脊神经等
C.上端起自枕骨大孔
D.下端终于第2骶椎高度
E.总容量约为100ml
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87、单项选择题 最常见的关节结核是()
A.脊柱结核
B.膝关节结核
C.髋关节结核
D.腕关节结核
E.踝关节结核
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88、单项选择题 非偏头痛性血管性头痛()
A.20~50岁男性多见,是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛,有反复密集发作,发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活
B.有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等,可出现偏头痛样头痛,但无典型偏头痛发作过程,部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍,头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变
C.又称Tolosa-Hunt综合征,是海绵窦特发性炎症,壮年多见,头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛,常伴恶心、呕吐,数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹,持续数日至数周
D.为典型偏头痛,多数始于青春期,女多于男,临床分为先兆期(多为视觉先兆,持续约10~20分钟)、头痛期、头痛后期
E.为普通偏头痛,多数始于青春期,女多于男,临床最常见,约占偏头痛患者的80%,常表现为双侧颞部及眶周疼痛,可为搏动性
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89、单项选择题 局麻药中毒时对中枢神经系统的影响多为()
A.轻度兴奋
B.适度抑制
C.先兴奋后抑制
D.先抑制后兴奋
E.完全抑制
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90、单项选择题 患者,女,58岁。患糖尿病11年,3年前开始注射胰岛素维持,现双足麻木疼痛,影响睡眠及运动。糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志不包括()
A.多饮、多尿、多食
B.乏力
C.肥胖
D.血糖升高
E.尿糖阳性
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91、单项选择题 下面关于路易小体痴呆的描述中错误的是()
A.是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、反复发作性视幻觉和自发性锥体外系功能障碍等为临床特征,以大脑皮质和脑干内神经元胞质内路易小体为病理特征的神经系统疾病,发病机制与脑内多种神经递质功能障碍有关
B.诊断需依据标准
C.鉴别:血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、Creutzfeldt-Jakob病
D.无需特殊治疗,应鼓励患者适度活动。若影响生活或工作则需药物治疗
E.暂无特殊治疗,以对症支持治疗为主。因预后差,后期需长期卧床,患者多死于肺部感染、褥疮等,需加强护理
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92、单项选择题 男性,28岁。5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼",还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。该病急诊治疗和护理的原则是()
A.抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
B.卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
C.早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症
D.安静休息,监测生命体征,加强护理;脱水降颅压,减轻脑水肿;调整血压;防止继续出血;减轻血肿造成的继发性损害
E.卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛
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93、单项选择题 患者,男,32岁。因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒、发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg。该患者最有可能的输血不良反应是()
A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
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94、单项选择题 下面对局麻药用于术后镇痛的叙述中错误的是()
A.主要作用于神经膜上的钠通道,可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导,缓解疼痛
B.通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用
C.常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药,常用浓度为0.0625%~0.15%
D.罗哌卡因为新型局麻药,其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低,它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离,即对感觉神经的亲和力较运动神经强,感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显
E.局麻药可用于任何手术的术后镇痛
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95、单项选择题 大量输血是指()
A.3小时内输入25%全身血容量
B.24小时内输入75%全身血容量
C.每分钟输血量大于100ml
D.24小时内输入一倍或以上的全身血容量
E.6小时内输入50%的全身血容量
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96、单项选择题 下面关于联合应用抗菌药物的说法中错误的是()
A.目的是获得协同作用,提高抗菌效能,降低个别药物的剂量,减少毒性反应,以及防止或延迟细菌产生耐药性
B.一般应限于三种以内药物的联合,并根据联合敏感试验结果来选择药物
C.一般应限于两种药物的联合,并根据联合敏感试验结果来选择药物
D.联合应用可产生协同、相加、无关和拮抗四种结果,但多数呈现相加或无关作用,协同或拮抗都较少见
E.宜采用静脉内分次、分别给抗菌药物的方法,以免两种以上药液混合,影响抗菌活力,降低疗效。如采用静脉内滴注时,应注意药物间有无配伍禁忌
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97、单项选择题 患者,女,58岁。患糖尿病11年,3年前开始注射胰岛素维持,现双足麻木疼痛,影响睡眠及运动。胰岛素治疗糖尿病的适应证不包括()
A.2型糖尿病,经饮食及药物治疗控制良好者
B.妊娠与分娩
C.全胰腺切除引起的继发性糖尿病
D.因伴发病需外科治疗的围术期
E.糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷时
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98、单项选择题 下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别中错误的是()
A.急性脊髓炎:病前有发热、全身不适,起病急,呈横贯性脊髓损伤
B.脊髓蛛网膜炎:继发于非特异性炎症,结核或梅毒脑脊髓膜炎、多个椎间盘病变、椎管内多次注药等
C.脊髓蛛网膜炎:上述因素造成蛛网膜粘连,症状时轻时重,病损不对称,感觉障碍多为根性、节段性分布
D.脊髓空洞症:病变多位于下颈段和上胸段,表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征,皮肤营养改变明显
E.脊髓空洞症:多继发于非特异性炎症
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99、单项选择题 慢性肺心病心衰时,使用强心剂的情况是()
A.感染已控制,利尿剂无效
B.心率>120次/分
C.明显气急发绀
D.两肺底湿性啰音
E.肺动脉高压
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100、单项选择题 关于腱鞘囊肿说法错误的是()
A.多发于年轻女性和青少年
B.好发部位为腕部背侧、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背
C.主要症状为肿块及疼痛
D.肿块生长缓慢
E.肿块质软或韧,与皮肤无粘连
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101、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病()
A.高压氧疗
B.持续低流量给氧
C.无控制性给氧
D.鼻导管持续高浓度给氧
E.呼气末正压给氧
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102、单项选择题 脑炎和脑膜炎的概念是()
A.各种生物性病原体侵犯脑实质、被膜、血管引起的急慢性炎性反应性疾病
B.以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病
C.脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病
D.病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病
E.由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组疾病
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103、单项选择题 骨折成因为间接暴力()
A.火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折
B.走路滑倒,手掌撑地致肱骨髁上骨折
C.骤然跪倒,股四头肌猛烈收缩致髌骨横骨折
D.腓骨下1/3骨干骨折
E.骨髓炎骨折
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104、单项选择题 男孩,9岁。右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。X线片:右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应。治疗应选择()
A.大量抗生素
B.非甾体类抗炎剂
C.截肢术
D.理疗
E.牵引制动
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105、单项选择题 心源性哮喘()
A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咳白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部水肿
E.颈静脉怒张,肝颈回流征阳性
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106、单项选择题 患者,男,35岁。腰椎后路减压植骨内固定,术中需要输血,当输入红细胞悬液约60ml时,出现发热,心率110次/分,血压75/45mmHg。如要确诊,实验室检查的重要依据是()
A.含铁血黄素尿
B.血尿
C.血红蛋白尿
D.网织红细胞增高
E.尿胆原(+)
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107、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断,下面错误的是()
A.带状疱疹病毒性脑炎
B.肠道病毒性脑炎
C.巨细胞性脑炎:见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者
D.急性播散性脑脊髓膜炎:多在感染后和接种疫苗后
E.病毒性脑膜炎,以脑膜刺激征为主要临床表现
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108、单项选择题 上消化道出血是指()
A.贲门以上出血
B.幽门以上出血
C.Treitz韧带以上出血
D.空-回肠交界处以上出血
E.回盲部以上出血
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109、单项选择题
青年女性,从事编辑工作5年,颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重,头颈部如何放置都出现酸胀不适,严重时可出现颈椎活动明显受限。
该患者可能的阳性体征是()
A.颈椎牵引试验阳性
B.神经根牵拉试验阳性
C.棘突间及椎旁有压痛
D.Hoffmann征阳性
E.单侧上肢肌力减弱
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110、单项选择题 慢性肺心病心衰时,以下是右心扩大的体征的是()
A.肝大
B.双下肢水肿
C.P2>A2
D.双侧胸腔积液
E.剑突下抬举样搏动
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111、单项选择题 蛛网膜下腔麻醉中决定麻醉平面最重要的因素是()
A.给药速度
B.穿刺针斜面开口的方向
C.患者脊柱的生理曲度
D.体位和药物比重
E.穿刺部位
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112、单项选择题 脊肌萎缩症的临床分型有()
A.侧索硬化型、散发型、西太平洋型
B.散发型、家族型、西太平洋型
C.肌萎缩型、侧索硬化型、家族型
D.急性儿童型、少年型、青年型和成年型
E.急性婴儿型、婴儿后期型、少年型和成年型
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113、单项选择题 青年女性,从事编辑工作5年,颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重,头颈部如何放置都出现酸胀不适,严重时可出现颈椎活动明显受限。若该患者行颈椎MRI检查,可能出现的异常为()
A.颈椎间盘突出
B.颈椎黄韧带肥厚
C.颈椎生理曲度变直或反曲
D.颈椎脊髓信号改变
E.颈椎骨质增生明显
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114、单项选择题 对鉴别上下消化道出血有帮助的是()
A.钡餐造影
B.腹部超声
C.磁共振
D.腹部CT
E.消化内镜
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115、单项选择题 患者,男,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸来院就诊。查体:血压76/65mmHg,心率110次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。如患者经三腔管压迫止血后,无继续出血,24小时后的处理是()
A.三腔管继续压迫24小时
B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管
C.气囊放气后留置三腔管
D.放气拔管,继续内科治疗
E.放气拔管,转外科手术治疗
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116、单项选择题 恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是()
A.病程短、发展快
B.肿块质硬、固定
C.血清酶学及免疫学检查
D.X线、放射线核素或超声波检查
E.病理学检查
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117、单项选择题 关于化脓性骨髓炎的手术治疗说法错误的是()
A.手术的目的是引流脓液减少毒血症症状
B.手术的目的是阻止急性骨髓炎变为慢性骨髓炎
C.手术应将髓腔内脓肿用刮匙刮除干净
D.手术伤口可单纯闭式引流
E.手术有钻孔引流和开窗减压两种
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118、单项选择题 下面对非甾体抗炎药(NSAID)用于术后镇痛的叙述中错误的是()
A.作用机制是通过抑制环氧化酶从而抑制前列腺素E的合成,主要作用部位在外周,部分作用在中枢
B.非选择性NSAID主要包括对乙酰氨基酚、布洛芬、酮咯酸、双氯芬酸、氟比洛芬酯;选择性NSAID,即环氧化酶2抑制剂
C.NSAID有较强消炎止痛作用,对伴有炎性反应的疼痛有效,同时可协同阿片类的镇痛作用。但单独应用时,不能有效缓解重度的疼痛,有封顶效应
D.非选择性NSAID均对血小板聚集有不同程度的抑制作用、易致溃疡形成、大量NSAID可促成急性肾功能不全,肾小球坏死
E.乙酰氨基酚的作用机制与NSAID类似,具备所有NSAID的优势和不良反应
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119、单项选择题 细胞外液中主要的阳离子是()
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+
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120、单项选择题 脊柱结核的好发部位是()
A.颈椎
B.胸椎
C.胸椎12~腰椎2
D.腰椎
E.骶骨
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121、单项选择题 患者,男,左侧气胸。穿刺测压时胸腔内压在0mmHg附近,抽出一定量气体后压力变为负值,且保持负值()
A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.张力性气胸
D.继发性气胸
E.创伤性气胸
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122、单项选择题 下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中错误的是()
A.主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用
B.临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低
C.静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有:使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等;硬膜外应用吗啡时,因其高水溶性所致的缓慢吸收,可引起延迟性呼吸抑制
D.治疗应暂停或减低阿片类药物剂量,吸氧;严重者应给予纳洛酮拮抗
E.纳洛酮拮抗一定要充分,应多次、足量应用,以免呼吸抑制造成不可逆转的损害
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123、单项选择题 骨巨细胞瘤的性质表现,属于()
A.良性
B.潜在恶性
C.恶性
D.高度恶性
E.性质不明
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124、单项选择题 下列不属于连续硬膜外麻醉绝对禁忌证的是()
A.凝血功能障碍引起的低凝状态
B.穿刺部位感染
C.严重的低血容量
D.合并有严重的心血管疾病
E.菌血症
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125、单项选择题 2005年美国心脏学会心肺复苏指南中胸外按压的频率为()
A.80~100次/分
B.100次/分
C.120次/分
D.60~80次/分
E.100~120次/分
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126、单项选择题 下面对铜绿假单胞菌的描述中错误的是()
A.为革兰染色阴性
B.常存在于皮肤及肠道内,对多数抗生素比较敏感
C.常存在于皮肤及肠道内,对多数抗生素不敏感
D.多为继发性感染,如大面积烧伤等
E.脓液淡绿色,有特殊的腥臭味,可引起严重的败血症。是ICU感染中常见的致病菌之一
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127、单项选择题 一组主要侵及延髓及脑桥运动神经核的变性疾病,临床主要表现:多在中年后发病,饮水呛咳,吞咽困难,咀嚼、咳嗽和呼吸无力,发音障碍,表现为真假球麻痹并存。上述临床表现描述的是下列疾病中的()
A.进行性延髓麻痹
B.肌萎缩侧索硬化
C.先天性重症肌无力
D.脊肌萎缩症
E.脊髓空洞症
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128、单项选择题 十二指肠溃疡多见于()
A.胃大弯
B.胃小弯
C.十二指肠前壁
D.十二指肠后壁
E.胃窦
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129、单项选择题 男孩,11岁。诊断为左股骨急性骨髓炎,病史10天,应用抗生素治疗1周,症状未能控制,这时应采用的办法是()
A.抗生素用量
B.用局部骨钻孔或开穿引流减压及固定患肢
C.加强支持疗法
D.局部理疗,外敷中药
E.按摩、针灸
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130、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎的治疗,下面错误的是()
A.抗病毒化学药物治疗:阿昔洛韦、更昔洛韦
B.免疫治疗包括:干扰素及其诱生剂,转移因子,肾上腺皮质激素
C.全身支持治疗:维持营养及水电解质平衡,保持呼吸道通畅,预防褥疮
D.对症治疗、休息、鞘内注射巴氯芬、导尿、灌肠、异烟肼300mg/d口服
E.对症治疗:对高热的患者进行物理降温,抗惊厥、镇静、降低颅压
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131、单项选择题 男性,50岁。腹胀呕吐已半年,多在午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成()
A.低氯、高钾性碱中毒
B.低氯、低钾性碱中毒
C.低氯、高钾性酸中毒
D.低氯、低钾性酸中毒
E.低钾性酸中毒
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132、单项选择题 痛性眼肌麻痹()
A.20~50岁男性多见,是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛,有反复密集发作,发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活
B.有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等,可出现偏头痛样头痛,但无典型偏头痛发作过程,部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍,头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变
C.又称Tolosa-Hunt综合征,是海绵窦特发性炎症,壮年多见,头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛,常伴恶心、呕吐,数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹,持续数日至数周
D.为典型偏头痛,多数始于青春期,女多于男,临床分为先兆期(多为视觉先兆,持续约10~20分钟)、头痛期、头痛后期
E.为普通偏头痛,多数始于青春期,女多于男,临床最常见,约占偏头痛患者的80%,常表现为双侧颞部及眶周疼痛,可为搏动性
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133、单项选择题 下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是()
A.脑梗死多为中老年患者,有脑卒中的危险因素;安静状态或活动中起病,病前可有反复TIA发作,症状常在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损,梗死范围与某一脑动脉的供应区一致
B.脑梗死头部CT在早期多正常,24~48小时内出现低密度病灶,血管造影可发现狭窄或闭塞动脉
C.根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断
D.鉴别:脑栓塞起病急,局性体征数秒至数分钟达高峰,有心源性栓子来源
E.脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别
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134、单项选择题
患者,男,55岁。发现高血压5年,近1个月出现喘憋,下肢水肿,双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片示心影增大。
最有意义的器械检查()
A.胸部CT
B.肝、肾B超
C.超声心电图
D.心脏核素检查
E.冠脉造影
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135、单项选择题 女性,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。局部无复发。最佳治疗方案()
A.皮牵引,止痛,化疗
B.单纯化疗
C.单纯放疗
D.瘤段切除,假体置入
E.瘤段切除,假体置入,化疗
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136、单项选择题 稳定型心绞痛()
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉斑块破裂不完全性血栓形成
D.冠状动脉粥样硬化狭窄>75%
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%
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137、单项选择题
患者,男,35岁。腰椎后路减压植骨内固定,术中需要输血,当输入红细胞悬液约60ml时,出现发热,心率110次/分,血压75/45mmHg。
该患者最可能的诊断是()
A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
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138、单项选择题 骨巨细胞瘤X线表现()
A.外生性,可见明显破坏
B.位于干骺端及骺端的溶骨性破坏
C.位于干骺端,可见有分格
D.骨破坏,可见Codman三角
E.骨性破坏,可见片状钙化
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139、单项选择题 肌萎缩侧索硬化的临床表现为()
A.呛咳、吞咽困难,咀嚼、呼吸无力,发音障碍,表现为真假球麻痹并存
B.呛咳、吞咽困难,发音障碍,但咀嚼、呼吸有力,表现为真假球麻痹并存
C.40岁以后发病,男多于女;隐袭起病,慢性进行性病程,以肌无力、肌萎缩和肌束震颤,病理征等上下运动神经元同时受累为主要表现,无感觉障碍,有典型神经源性改变肌电图
D.慢性进行性病程,以肌无力、肌萎缩和上运动神经元受累为主要表现
E.慢性进行性病程,以肌无力、肌萎缩和下运动神经元受累为主要表现
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140、单项选择题 不适用于牵引治疗的颈椎病是()
A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.以上都不是
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141、单项选择题 精神病患者禁用的是()
A.氯胺酮
B.氧化亚氮
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.丙泊酚
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142、单项选择题 左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为()
A.左角膜反射消失,张口下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在,张口下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失,张口下颌无偏斜
D.左角膜反射消失,张口下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在,张口下颌无偏斜
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143、单项选择题 影响骨折段移位的因素中不包括()
A.打击暴力强度、作用方向及性质
B.患者本人意志力的强弱
C.肢体骨折远侧段的重量
D.肌肉牵拉力,尤其因疼痛刺激使肌肉痉挛,骨折段受肌肉牵拉移位更加明显
E.搬运及治疗不当
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144、单项选择题 尤因肉瘤好发在()
A.骨骺
B.干骺端
C.皮质骨
D.骨干
E.关节下
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145、单项选择题 不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是()
A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.原发性干燥综合征
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146、单项选择题 代偿性代谢性酸中毒()
A.pH7.38,PaO250mmHg,PaCO240mmHg
B.pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg
C.pH7.40,PaO260mmHg,PaCO265mmHg
D.pH7.35,PaO280mmHg,PaCO220mmHg
E.pH7.25,PaO270mmHg,PaCO230mmHg
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147、单项选择题 胸外除颤时,电极板应置于()
A.心尖区和右侧肩胛下角
B.胸骨左缘第2肋间和心尖区
C.胸骨右缘第2肋间和心尖区
D.胸骨右缘第3肋间和心尖区
E.胸骨左缘第3肋间和心尖区
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148、单项选择题 脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜外病变()
A.有上、下运动神经元损害的依据;症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
B.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
C.神经根痛少见,症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展,常为分离性感觉障碍,有马鞍回避;节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见,括约肌功能障碍出现较早且严重,脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿,急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D.神经根刺激或压迫症状出现早,感觉障碍上行性发展,括约肌障碍出现较晚,椎管梗阻出现较早,CSF明显增高,脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓,脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
E.感觉障碍呈上行性发展,受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状
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149、单项选择题 下面对外科感染临床局部症状的描述中错误的是()
A.多出现在外科感染的急性期,局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍。其程度和范围,随感染的位置、轻重和病程而不同
B.早期感染范围小、位置深,红、肿、热等不明显;范围大、位置浅、程度重的感染,局部表现十分明显
C.当感染未局限化时,病变与正常组织之间没有明显界限
D.脓肿形成后界限比较清晰,波动感一般较明显
E.脓肿形成后界限比较清晰,浅表脓肿有波动感
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150、单项选择题 患者,10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是()
A.右股骨下端皮温升高
B.右股骨下端深压痛
C.右股骨下端肿胀
D.局部血管充盈怒张
E.右膝关节伸屈受限
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151、单项选择题 面神经炎的体征中,Bell征为()
A.一侧额纹消失,眼裂变大
B.闭眼时眼球向上外方转,显露白色巩膜
C.口角下垂,鼓腮漏气
D.鼓索神经受损,可出现味觉障碍
E.膝状神经节受损,可见外耳道或鼓膜疱疹
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152、单项选择题 下述多发性硬化的鉴别诊断中错误的是()
A.急性播散性脊髓炎:发热、昏睡,呈自限性,单向病程
B.脑动脉炎、脑血管畸形、系统性红斑狼疮、白塞病等鉴别,详细询问病史可鉴别
C.乙脑、脑膜炎
D.颈椎病脊髓型,进行性痉挛性截瘫伴后索损害;大脑淋巴瘤,病情无缓解
E.热带痉挛性截瘫,是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病
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153、单项选择题 成人首次胸外电击除颤的功率为()
A.100J
B.200J
C.300J
D.360J
E.400J
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154、单项选择题 男性,38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。若该患者非手术治疗效果不佳,已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是()
A.椎管造影
B.B超检查
C.MRI检查
D.CT检查
E.可视性椎间盘造影
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155、单项选择题 按诊断标准,下列不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现的是()
A.关节肿痛≥6周
B.对称性关节肿
C.腕、掌指、指间关节肿
D.关节畸形
E.晨僵
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156、单项选择题 患者,男,31岁,右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近,抽出一定量气体后压力变为负值,且逐渐恢复至0mmHg()
A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.张力性气胸
D.继发性气胸
E.创伤性气胸
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157、单项选择题 引起咯血症状最多见的肺癌类型是()
A.腺癌
B.鳞癌
C.肺泡癌
D.大细胞癌
E.小细胞癌
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158、单项选择题 下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中不正确的是()
A.预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险,应用抗血小板聚集药物
B.急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症
C.一般治疗:卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
D.常规需溶栓治疗
E.抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
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159、单项选择题 患者,女,31岁。全身乏力3年,月经量较多,妇科B超检查多发子宫肌瘤,大者4.2cm×4.7cm,有时头晕,血常规化验Hb:77g/L,诊断为贫血。在我国引起缺铁性贫血的主要原因是()
A.营养不良
B.慢性失血
C.慢性腹泻
D.吸收障碍
E.需要增多
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160、单项选择题 下述外科感染的分类中错误的是()
A.按致病菌分类:非特异性感染、特异性感染
B.按病变进展过程分类:按发病时间的长短分为急性、慢性、亚急性
C.按发病机制分类:原发感染、二重感染、机会性感染以及医院内获得性感染等
D.按病灶部位分类:可分为软组织感染、腹腔内感染、腹膜后感染、乳腺感染、乳腺后感染、肾内感染和肾周感染等
E.按病程长短分类:按发病时间的长短分为急性、慢性、亚急性
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161、单项选择题 自发性心绞痛()
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉斑块破裂不完全性血栓形成
D.冠状动脉粥样硬化狭窄>75%
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%
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162、单项选择题 低钾血症的临床表现,最早出现的是()
A.四肢肌软弱无力
B.心电图改变,表现为ST段低平,T波低平或倒置
C.累及呼吸肌,出现呼吸困难
D.恶心、呕吐和肠麻痹
E.代谢性碱中毒
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163、单项选择题
患者,女,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。
该患者采用的最佳麻醉方法是()
A.局麻加强化
B.连续硬膜外阻滞
C.腰麻
D.气管内插管麻醉
E.针刺麻醉
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164、单项选择题 女性,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的检查项目是()
A.CT
B.ECT
C.MRI
D.X线断层摄影
E.骨髓穿刺
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165、单项选择题 X线摄片检查能反映骨关节结核起病多长时间后的病变()
A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
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166、单项选择题 下面关于头晕的描述正确、完整的是()
A.头晕是因周围神经异常引起的昏睡、头飘忽,根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感。治疗主要针对病因选择药物
B.头晕是因高血压、直立性低血压引起的头部难以名状的不适感,根据症状可分为眩晕、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物
C.头晕是因静脉窦反应过度、心律失常引起的昏沉,根据症状可分为不平衡感、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物
D.头晕是因周围神经异常、直立性低血压、静脉窦反应过度、心律失常、中枢神经病变等引起的昏沉、头飘忽、头部难以名状的不适感,根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感、不平衡感、眼部头晕,其他还有精神及心源性头晕,伴焦虑、抑郁。治疗主要针对病因选择药物
E.头晕是因中枢神经病变引起的眩晕,治疗主要靠神经外科手术
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167、单项选择题 下列关于桡神经损伤说法正确的是()
A.拇对掌功能障碍
B.拇背伸功能障碍
C.环指、小指屈曲功能障碍
D.小指桡侧皮肤感觉功能障碍
E.小指尺侧皮肤感觉功能障碍
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168、单项选择题 肺源性哮喘()
A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咳白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部水肿
E.颈静脉怒张,肝颈回流征阳性
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169、单项选择题 下述外科感染和内科感染不同的特点中错误的是()
A.外科感染多属几种需氧菌与厌氧菌的混合感染
B.外科感染多属几种厌氧菌的混合感染
C.外科感染以内源性感染为主,病原菌多来自人体的正常菌群
D.外科感染多数有明显的局部症状和体征,病变常导致组织结构破坏、修复、愈合并形成瘢痕
E.外科感染常需手术治疗
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170、单项选择题 下述对短暂性脑缺血发作的治疗措施中不正确的是()
A.病因明确者应针对病因治疗
B.抗血小板聚集药物治疗
C.常规抗凝治疗,但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用
D.对于伴发房颤和冠心病(感染性心内膜炎除外),经抗血小板治疗后仍频繁发作的TIA患者,应考虑抗凝治疗
E.应用拮抗剂和低分子右旋糖酐
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171、单项选择题
女孩,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。
最可能的诊断()
A.左胫骨慢性骨髓炎
B.左胫骨软骨肉瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨骨肉瘤
E.左胫骨骨软骨瘤恶变
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172、单项选择题 下面对广谱抗生素的描述中错误的是()
A.广谱的半合成青霉素:氨苄西林、羧苄西林、替卡西林钠、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均属此类,它们多能被β-内酰胺酶所水解;四环素族:对革兰阳性和阴性细菌所致的感染都有一定的疗效
B.半杀菌药:链霉素和吡嗪酰胺
C.头孢菌素类:头孢菌素有多种应用于临床。头孢菌素有四代,第二和第三代对革兰阳性菌的抗菌作用不如第一代,而对革兰阴性杆菌的抗菌作用优于第一代,临床应用广泛
D.非典型β-内酰胺类:单环类:氨曲南;含酶抑制剂类:克拉维酸、舒巴坦、舒普深、他唑新;碳青霉烯类:亚胺培南、帕尼培南、美洛培南。这些药物这些年应用广泛
E.氨基糖苷类:庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等,为杀菌性抗生素,有较广的抗菌谱;氯霉素:对耐青霉素金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和革兰阴性杆菌等感染有效,对伤寒杆菌也有抗菌作用
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173、单项选择题 蛛网膜下隙出血最适合的辅助检查是()
A.血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权,彩色经颅多普勒
B.血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、经颅多普勒等
C.头颅CT、头颅MRI、脑血管造影,同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查
D.血、尿、大便、凝血常规,肝肾功,血电解质,胸透,心电图
E.头颅CT、头颅MRI、脑脊液检查、脑血管造影、经颅多普勒
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174、单项选择题 自主神经功能障碍的立即表现不包括()
A.血管扩张
B.皮肤潮红
C.干燥无汗
D.皮温增高
E.皮纹变浅触之光滑
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175、单项选择题 心肺复苏时急救者在电除颤后应()
A.立即检查心跳或脉搏
B.先行胸外按压,在5组心肺复苏后再进行心跳检查
C.立即进行心电图检查
D.调节好除颤仪,准备第2次除颤
E.保护肾功能
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176、单项选择题 骨关节结核发生在脊柱的比例约为()
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
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177、单项选择题 下面关于多发性硬化概念、病因和病理的描述中错误的是()
A.多发性硬化是指以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病
B.多发性硬化是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病
C.多发性硬化的病因包括病毒感染、自身免疫反应和遗传因素、环境因素
D.该病主要累及大脑半球、脑干、小脑等白质,病灶位于脑室周围是其特征
E.病理肉眼所见:整个脑叶白质以半卵圆中心,内囊、脑室周围、侧脑室前角最为常见
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178、单项选择题 符合紧张性头痛的诊断和治疗()
A.女性,45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛,伴恶心、呕吐,持续数小时,头痛过后疲劳2天才能好转,神经系统检查和脑部MRI未见异常,布洛芬治疗有效
B.女性,45岁。双侧颞部搏动性头痛,BP165/96mmHg,脑部CT未见异常,服用钙通道阻滞剂后好转
C.女性,45岁。5~6天/周枕部疼痛、压迫感,头昏,头痛无搏动、不伴恶心,颈椎X线及脑部CT未见异常,口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
D.女性,45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛,伴恶心、呕吐,3天后出现上睑下垂,一周后开始口服皮质类固醇,治疗有效
E.男性,45岁。近1个月以来,每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪,持续半小时左右,需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活
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179、单项选择题 男性,57岁。病变侧单眼一过性黑矇、Horner征,对侧偏瘫、同向性偏盲,持续时间较短,24小时内完全恢复,上述表现符合()
A.颈内动脉系统TIA
B.椎基底动脉系统TIA
C.脑卒中
D.脑梗死
E.脑出血
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180、单项选择题 中心型脊柱椎体结核的好发部位是()
A.颈椎
B.胸椎
C.胸椎12~腰椎2
D.腰椎
E.骶骨
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181、单项选择题 下面对外科感染临床全身症状的描述中错误的是()
A.比较轻微的感染可无全身症状
B.感染加重时,常有寒战、发热、头痛、乏力、恶心、呕吐、食欲减退及脉率加快等症状
C.白细胞计数增加
D.严重者可出现肝性脑病、脑出血甚至死亡
E.严重者可出现水和电解质平衡紊乱,代谢性酸中毒,以及感染中毒性休克
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182、单项选择题 下述骨折固定治疗的观念中错误的是()
A.常用的固定方法有内固定和外固定两种
B.外固定有夹板固定、石膏固定、持续牵引固定及外展架、外固定器等
C.内固定包括骨圆针、螺丝钉、接骨钢板、髓内钉等
D.内固定物种类繁多,可根据骨折类型及患者的经济状况等来选择
E.内固定物虽然价格昂贵,但一定要根据术者是否熟悉以及是否喜欢来选择,否则不能保证治疗效果
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183、单项选择题 男性,重体力劳动工人。腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是()
A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.手术
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184、单项选择题 关于化脓性骨髓炎的早期症状体征说法错误的是()
A.局部剧痛
B.肢体半屈曲,周围肌痉挛
C.局部皮温升高
D.局部明显肿胀
E.拒作主动与被动运动
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185、单项选择题 脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是()
A.结核为持续性疼痛,肿瘤为夜间疼痛
B.X线片表现:脊柱结核一般椎间隙消失,而肿瘤椎间隙正常
C.结核血沉增快
D.结核活动受限
E.病变发生的脊柱部位不同
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186、单项选择题 关于局限性骨脓肿说法错误的是()
A.通常发生于长骨干骺端
B.产生的主要原因是细菌毒力不大或患者抵抗力高
C.脓肿初期为脓液或炎性液体
D.中期为炎性肉芽组织
E.后期为愈合的结缔组织
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187、单项选择题 男性,60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是()
A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.棘间韧带损伤
E.腰椎结核
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188、单项选择题 丛集性头痛()
A.20~50岁男性多见,是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛,有反复密集发作,发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活
B.有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等,可出现偏头痛样头痛,但无典型偏头痛发作过程,部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍,头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变
C.又称Tolosa-Hunt综合征,是海绵窦特发性炎症,壮年多见,头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛,常伴恶心、呕吐,数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹,持续数日至数周
D.为典型偏头痛,多数始于青春期,女多于男,临床分为先兆期(多为视觉先兆,持续约10~20分钟)、头痛期、头痛后期
E.为普通偏头痛,多数始于青春期,女多于男,临床最常见,约占偏头痛患者的80%,常表现为双侧颞部及眶周疼痛,可为搏动性
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189、单项选择题 骨肉瘤有()
A.骨质破坏
B.骨质增生
C.骨质疏松
D.两者均有
E.两者均无
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190、单项选择题 骨关节结核寒性脓肿较大,脓液稠厚者可行()
A.切开引流
B.穿刺抽脓
C.局部理疗
D.两者均可
E.两者均不可
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191、单项选择题 至少发作过5次;重度、单侧眼眶、眶上和(或)颞部疼痛,若不治疗持续15~180分钟;头痛侧至少伴随以下症状之一:结合膜充血、流泪、闭塞、流涕、前额及面部出汗、瞳孔缩小、眼裂下垂和眼睑水肿;发作频度:隔日一次至每天8次。上述为下面哪种头痛的诊断标准()
A.典型偏头痛
B.紧张性头痛
C.丛集性头痛
D.复杂型偏头痛
E.特殊类型偏头痛
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192、单项选择题 临床有先兆期、头痛期、头痛后期。该头痛属于()
A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.普通偏头痛
D.复杂型偏头痛
E.特殊类型偏头痛
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193、单项选择题 男性,35岁。右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。下列治疗措施最合适的是()
A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.截肢
E.放射治疗或化疗
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194、单项选择题 男性,35岁。右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。复查时最重要的项目是()
A.血尿常规
B.胸部X线检查
C.局部检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本-周蛋白测定
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195、单项选择题
女性,46岁。不明原因出现右手第四、五指刺痛,屈指无力,夹纸试验阳性,手内在肌萎缩,Tinel征阳性。
该患者的最佳治疗方法是()
A.封闭治疗
B.理疗
C.按摩
D.针灸
E.手术治疗
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196、单项选择题
患者,女,58岁。患糖尿病11年,3年前开始注射胰岛素维持,现双足麻木疼痛,影响睡眠及运动。
该患者双足疼痛,不能应用的治疗措施是()
A.积极有效地控制糖尿病
B.应用大剂量维生素E
C.应用加巴喷丁、曲马朵等镇痛
D.实施骶管或低位硬膜外阻滞
E.对症处理,如休息、心理治疗、物理治疗等
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197、单项选择题 椎-基底动脉闭塞综合征()
A.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,可伴有双眼向病灶侧凝视,不同程度的意识障碍
B.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状,远端闭塞时对侧偏瘫;主侧半球病变可有失语,可伴尿失禁以及对侧强握反射等;双侧大脑前动脉闭塞,可出现淡漠、欣快等精神症状
C.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征;优势半球受累伴有失读;双侧闭塞导致皮质盲,面容失认症;深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
D.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征;脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征;小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状;双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征
E.延髓背外侧综合征,即Wallenberg综合征
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198、单项选择题 患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。若想明确诊断,该患者首选检查为()
A.颈椎X-ray
B.颈椎CT
C.颈椎MRI
D.颈部动脉多普勒
E.颈椎三维CT
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199、单项选择题 2005年心肺复苏指南中单人或双人复苏时胸外按压与通气的比率为()
A.30:2
B.15:2
C.30:1
D.15:1
E.20:1
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200、单项选择题 根据病因和发病机制,贫血分类以下正确的是()
A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血性三大类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类
D.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类
E.造血原料不足、失血和溶血三大类
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201、单项选择题 下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中错误的是()
A.机制:可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关
B.恶心呕吐高危因素中的患者方面因素:女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史,以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等
C.高危因素中与麻醉相关的因素:应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药;与手术相关的因素:腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间
D.预防应首先尽量避免上述高危因素;对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗
E.药物治疗:致呕因素多样,故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物
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202、单项选择题 病理性骨折的骨折成因是()
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌牵拉力
D.积累劳损
E.骨骼疾病
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203、单项选择题 特征:每天慢性持续性非搏动性枕部钝痛,头周缩箍感、压迫感或沉重感,可伴头昏、失眠、焦虑等症状。该头痛属于()
A.典型偏头痛
B.紧张性头痛
C.普通偏头痛
D.复杂型偏头痛
E.特殊类型偏头痛
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204、单项选择题 下列不是心搏骤停的发生机制的是()
A.迷走神经过度兴奋
B.重度缺氧
C.CO中毒
D.严重电解质紊乱
E.酸中毒
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205、单项选择题 运动障碍之脊髓休克期:发病早期呈脊髓休克表现,损害越重,并发症越多,休克期就越长,一般2~3周。运动障碍之恢复期:肌张力由远端逐渐恢复,腱反射活跃,出现病理反射,感觉平面也逐渐下降。自主神经功能障碍:早期呈张力性神经源性膀胱,随脊髓功能恢复呈反射性神经源性膀胱;损害平面下少汗、皮肤脱屑、水肿、指甲松脆或角质过度。上述临床典型表现符合()
A.脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.脊髓压迫症
D.多发性硬化
E.脊肌萎缩症
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206、单项选择题 脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓内病变()
A.有上、下运动神经元损害的依据;症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
B.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
C.神经根痛少见,症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展,常为分离性感觉障碍,有马鞍回避;节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见,括约肌功能障碍出现较早且严重,脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿,急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D.神经根刺激或压迫症状出现早,感觉障碍上行性发展,括约肌障碍出现较晚,椎管梗阻出现较早,CSF明显增高,脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓,脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
E.感觉障碍呈上行性发展,受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状
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207、单项选择题 年轻男性,因车祸致左上臂外伤,检查局部肿胀、压痛、畸形,反常活动,并可触及骨擦感,垂腕且各掌指关节不能背伸。最可能的诊断是()
A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨干骨折合并桡神经损伤
C.肱骨干骨折合并肩关节脱位
D.锁骨骨折合并肩关节脱位
E.肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤
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208、单项选择题 下述原发性高血压患者患脑血管病的几率最高的是()
A.肥胖不爱动,吸烟酗酒,合并心脏病、糖尿病、高碳酸血症、低蛋白血症,有TIA和脑卒中病史
B.肥胖不爱动,吸烟酗酒,合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症,有TIA和脑卒中病史
C.肥胖不爱动,吸烟酗酒,合并心脏病、糖尿病、高钙血症、低磷血症,有TIA和脑卒中病史
D.肥胖不爱动,吸烟酗酒,合并心脏病、糖尿病、高钾血症、低铁蛋白血症,有TIA和脑卒中病史
E.肥胖不爱动,吸烟酗酒,合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高胆固醇血症,有TIA和脑卒中病史
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209、单项选择题 右肘外侧痛2个月,用力握拳时疼痛加重,右肘外侧局限性压痛,Mills征阳性,诊断是()
A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
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210、单项选择题 男性,57岁。有跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍、眩晕,平衡障碍等症状,持续时间长,24小时内完全恢复,上述临床表现符合()
A.颈内动脉系统TIA
B.椎基底动脉系统TIA
C.脑卒中
D.脑梗死
E.脑出血
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211、单项选择题 男孩,5岁。右髋关节疼痛7天,查体压痛,肌紧张,4字试验阳性,托马斯征阳性。应首先考虑的是()
A.髋关节滑膜炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿关节炎
D.关节结核
E.股骨头软骨坏死
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212、单项选择题 消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是()
A.定有呕血
B.定有黑便
C.呕血常为咖啡色
D.出血后疼痛减轻
E.出血后可有发热及氮质血症
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213、单项选择题 心肺复苏时用药目的,以下不正确的是()
A.提高心脏按压效果,激发心脏复跳
B.提高除颤阈值
C.提高周围血管阻力,增加心肌血流和脑血流
D.纠正电解质紊乱
E.纠正酸血症
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214、单项选择题 一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上,宜输注下列何种血制品()
A.红细胞悬液
B.保存全血
C.洗涤红细胞
D.新鲜冷冻血浆
E.新鲜全血
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215、单项选择题 男性,65岁。因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是()
A.交感神经型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.混合型颈椎病
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216、单项选择题 患者,女,14岁。最近几个星期出现数次一侧"太阳穴跳痛"。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多"黑点",头痛时怕光、恶心,一般两天以后才能慢慢好转,但还要浑身没劲、想睡觉两天。上述检查均未发现异常时最可能的诊断为()
A.无先兆的偏头痛
B.有先兆的偏头痛
C.特殊类型偏头痛
D.非偏头痛性血管性头痛
E.丛集性疼痛
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217、单项选择题 男性,52岁。不明原因出现右手食指、中指、无名指指端麻木,持物无力,以中指为甚。适当抖动右腕,症状可减轻,屈腕试验阳性,最有可能的诊断是()
A.腕部肿瘤
B.神经根型颈椎病
C.腕管综合征
D.前臂动脉硬化
E.胸廓出口综合征
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218、单项选择题 常温下脑血流一旦中断,患者意识丧失时间是()
A.5~10秒
B.10~15秒
C.15~20秒
D.20~30秒
E.30~40秒
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219、单项选择题 下列是心力衰竭代偿机制,除了()
A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.心脏扩大
D.神经内分泌激活
E.血色素增高
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220、单项选择题 骨囊肿是()
A.良性骨肿瘤
B.恶性骨肿瘤
C.有恶性倾向的良性骨肿瘤
D.肿瘤样病变
E.继发性骨肿瘤
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221、单项选择题 下述多发性硬化的辅助检查中错误的是()
A.脑脊液淋巴细胞可达(100~1000)×106/L
B.脑脊液淋巴细胞正常或升高,在15×106/L以内,不超过50×106/L。蛋白轻度升高。可检测到MBP、PLP、MAG、MOG等抗体
C.IgG鞘内合成:70%IgG指数增高;CSF寡克隆IgG带检出率高达95%,而血浆中缺如
D.诱发电位:包括视觉诱发电位、脑干诱发电位、体感诱发电位,一项或多项异常
E.CT及MRI:侧脑室角周围类圆形斑块,半卵圆中心、胼胝体、脑干、小脑、脊髓可见长T1和T2信号
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222、单项选择题 对确诊痛风最有价值的检查是()。
A.普食情况下,24h尿尿酸320mg
B.旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液,见白细胞内有双折光现象的针形结晶
C.血沉29mm/h
D.左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀,软骨缘破坏,关节面不规则
E.血常规WBC10.3×109/L
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223、单项选择题 幽门梗阻患者呕吐10天,血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,pH7.5。应诊断为()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
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224、单项选择题 男性,50岁。患胃溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。一般拔除引流片的时间为()
A.术后1~2天
B.术后3~4天
C.术后5~6天
D.术后7~8天
E.术后9~10天
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225、单项选择题 颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现()
A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时,疼痛缓解
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226、单项选择题 患者,男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定3mmol/L,你认为最可能是()
A.慢性甲亢性肌病
B.周期性瘫痪
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.癔症
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227、单项选择题 关于脑血管的解剖,下列叙述中正确、完整的是()
A.脑血管包括颈内动脉和椎-基底动脉
B.脑血管包括脑静脉和静脉窦
C.脑血管包括动、静脉系统。动脉包括颈内动脉和椎-基底动脉;静脉包括脑静脉和静脉窦,脑深浅静脉回流至硬膜窦,经颈内静脉等回心
D.脑血管包括动、静脉系统
E.脑血管包括动、静脉系统。动脉是椎-基底动脉,静脉是脑静脉
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228、单项选择题 下述外科感染的概念中正确的是()
A.需要药物治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染
B.需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染
C.需要药物治疗的感染性疾病和发生在战伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染
D.需要药物治疗的感染性疾病和发生在手术后的感染
E.发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染
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229、单项选择题
男性,35岁。右手中指近节指骨肿胀,疼痛。查体:右手中指近节指骨膨隆,皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动不受限。
施刮除植骨术,术后1年复发,进一步的治疗是()
A.肿瘤段切除植骨术
B.肿瘤段切除人工关节置换术
C.刮除植骨术
D.截指术
E.放射治疗
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230、单项选择题 女性,47岁。长期伏案工作,半年前出现双下肢发沉、发麻,不能快走,最近出现双足踩棉花感。对此患者治疗错误的是()
A.注意调整颈部姿势,避免长期屈颈
B.可选用维生素B1、B12治疗
C.颌枕带牵引,连续牵引3个疗程
D.针灸治疗
E.保守治疗效果不好,可手术治疗
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231、单项选择题 脊肌萎缩症的定义为()
A.是一种以脊髓前角细胞进行性变性为主要特征的遗传疾病
B.是一组以脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的遗传疾病
C.是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的代谢障碍疾病
D.是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的急性坏死为主要特征的遗传疾病
E.是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的遗传疾病
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232、单项选择题 以下关于慢性胰腺炎叙述不正确的是()
A.多见于30~60岁中年女性
B.多数患者有不同程度的腹痛
C.可出现黄疸
D.X线胰腺区可见钙化或结石
E.B超可见胰腺增大或缩小
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233、单项选择题 以关节活动弹响为特征性体征的疾病是()
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
E.痛风性关节炎
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234、单项选择题 COPD合并慢性肺心病急性加重期时,以下治疗不正确的是()
A.积极控制感染
B.营养支持
C.高浓度吸氧
D.保持呼吸道通畅
E.间断应用利尿剂
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235、单项选择题 类风湿关节炎往往是()
A.单关节疼痛
B.发病急,病程发展快
C.多关节疼痛
D.以脊柱小关节痛为主
E.好发于老年人
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236、单项选择题 下述临床表现中最符合蛛网膜下隙出血表现的是()
A.突现眼动脉交叉瘫、Horner征交叉瘫、对侧同向性偏盲
B.突现跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍
C.突然发生剧烈头胀痛或爆裂样头痛,难以忍受,持续不能缓解或进行性加重,多有恶心、呕吐,可有意识障碍,可出现局灶神经功能缺损体征。发病数小时后可见脑膜刺激征
D.50岁以上患者出现典型三偏体征、中枢性高热、共济失调
E.对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,双侧病变导致皮质盲、面容失认症
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237、单项选择题 麻醉前用药中,对心率影响最小的抗胆碱药是()
A.阿托品
B.格隆溴铵
C.东莨菪碱
D.戊乙奎醚
E.山莨菪碱
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238、单项选择题
男性,65岁。患肺癌行左肺上叶切除术,术后2小时查血气:pH7.26,PaCO254mmHg,BE-5mmol/L,血钾3.6mmol/L。
以下治疗措施,正确的是()
A.补充氯化钾
B.补充碳酸氢钠
C.改善通气,纠正缺氧后适当补充碳酸氢钠
D.同时补充氯化钾和碳酸氢钠,防止低血钾
E.补充葡萄糖盐水、氯化钾溶液
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239、单项选择题 维持机体体液平衡的主要器官是()
A.肺
B.缓冲系统
C.肾
D.皮肤
E.肝
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240、单项选择题 男性,38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪一根神经根()
A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根
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241、单项选择题 最常见的骨关节结核是()
A.脊柱结核
B.膝关节结核
C.髋关节结核
D.腕关节结核
E.踝关节结核
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242、单项选择题 患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。如果治疗后患者气急好转,肺部湿啰音明显减少,但出现肝大,下肢水肿更明显。其原因是()
A.强心药使左心收缩力增强
B.因肺动脉高压右心排血受阻
C.右心衰竭加重,回流到肺部血液减少,肺淤血减轻
D.利尿剂使血容量减少
E.扩血管药使左心排血阻力降低
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243、单项选择题 根据原因,头痛的分类有()
A.特发性头痛,继发性头痛
B.特发性头痛,紧张性头痛
C.偏头痛,紧张性头痛
D.偏头痛,继发性头痛
E.丛集性头痛,继发性头痛
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244、单项选择题 下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是()
A.硬膜外:可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛,主要药物为局麻药或阿片类药,两者不可混用
B.硬膜外:可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛,主要药物为局麻药或阿片类药,两者可单用,也可联合应用
C.静脉:镇痛起效快,使用方便,常用药为阿片类、非甾体抗炎药(如氟比洛芬酯微球)。阿片类个体差异大,需及时调整剂量
D.神经阻滞:臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果,但不良反应明显减少,常用药为局麻药
E.皮下:起效比静脉慢,但不良反应少,药物主要为阿片类药
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245、单项选择题
患者,女,45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外患者自控镇痛术,配方如下:0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿,排尿困难。
最可能的原因是()
A.急性肾衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻药引起膀胱麻痹
E.肾盂肾炎急性发作
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246、单项选择题 骨折成因为肌牵拉力()
A.火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折
B.走路滑倒,手掌撑地致肱骨髁上骨折
C.骤然跪倒,股四头肌猛烈收缩致髌骨横骨折
D.腓骨下1/3骨干骨折
E.骨髓炎骨折
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247、单项选择题 男孩,8岁。左膝肿痛,急骤加重,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为()
A.膝关节结核
B.风湿性关节炎
C.类风湿性膝关节炎
D.化脓性关节炎
E.痛风性关节炎
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248、单项选择题 男性,19岁。右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧限局性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片,股骨下端溶骨性骨破坏,可见Codman三角。诊断为()
A.软骨肉瘤
B.纤维肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤因肉瘤
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249、单项选择题 下述关于运动神经元疾病概念和病理改变的表述中正确的是()
A.是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病;病理改变为病变组织神经元丧失,无其他特异性组织及细胞反应
B.是一组病因明确的脊髓前角细胞受侵,病理改变为神经元丧失,无其他特异性组织及细胞反应
C.是一组病因明确的脊髓前角细胞受侵,病理改变为神经元丧失,有特异性组织及细胞反应
D.是一组病因未明的脊髓前角细胞受侵,病理改变为神经元丧失,有特异性组织及细胞反应
E.是一组病因未明的非选择性脊髓前角细胞受侵,病理改变为神经元丧失,无其他特异性组织及细胞反应
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250、单项选择题 桡侧腕屈肌的支配神经是()
A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.腋神经
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251、单项选择题 椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是()
A.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失
B.血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹
C.血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失
D.血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失
E.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失
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252、单项选择题 肌萎缩侧索硬化的分型有()
A.肌萎缩型、侧索硬化型、散发型
B.脊肌萎缩型、家族型、散发型
C.侧索硬化型、散发型、西太平洋型
D.散发型、家族型、西太平洋型
E.肌萎缩型、侧索硬化型、家族型
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253、单项选择题 麻醉前用药的目的不包括()
A.情绪安定、合作,减少恐惧,解除焦虑
B.减少麻醉药的副作用
C.调整自主神经功能,消除或减弱不利的神经反射活动
D.预防室上性心动过速
E.缓解术前疼痛
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254、单项选择题 患者,男,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()
A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B.输全血600ml补充丢失的失血量
C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血
E.输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞
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255、单项选择题 十二指肠溃疡好发部位是()
A.前壁
B.后壁
C.上壁
D.下壁
E.球后
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256、单项选择题 急性心肌梗死时预防猝死()
A.β-受体阻滞剂
B.钙离子拮抗剂
C.硝酸酯类
D.多巴胺
E.ACEI
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257、单项选择题 下面对抗真菌药物的描述中错误的是()
A.制霉菌素:对白色念珠菌、新型隐球菌、荚膜组织胞质菌、曲霉菌等均有制菌作用;曲古霉素:对白色念珠菌、酵母菌、新型隐球菌及阴道滴虫有抑制作用
B.两性霉素B及其脂质体:包括两性霉素B、两性霉素B含脂复合体、两性霉素硫酸胆甾醇脂和两性霉素B脂质体,用以治疗白色念珠菌、毛真菌病、隐球菌病、球孢子菌病和肺部孢子丝菌病等,毒性大,可引起肾损害、贫血、静脉炎等多种并发症
C.吡咯类:咪唑类:酮康唑、克霉唑、咪康唑和益康唑等;三唑类:氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、沙康佐等。咪唑类主要用于浅表的局限性真菌感染,三唑类多用于深部真菌感染,伊曲康唑和伏立康唑对曲霉菌感染的患者疗效显著
D.棘白球素类:卡泊芬净、米卡芬净等,此类抗真菌药作为新药在临床上目前应用广泛,对侵袭性曲霉菌病有较好的疗效
E.氯霉素、多黏菌素也有较强抗真菌作用
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258、单项选择题 下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是()
A.由阿片类药物引起,但机制不详
B.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤外观正常
C.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
D.治疗可改连续输注用药为单次给药模式;如果瘙痒严重,或改变模式无效,可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
E.各种治疗无效时,需改用其他镇痛药物
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259、单项选择题 女性,50岁。右肩痛2个月,右肩局限性压痛,外展外旋、后伸活动受限,诊断是()
A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
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260、单项选择题 以下不是渗出性胸腔积液的特征的是()
A.蛋白含量>3g/100ml
B.比重>1.018
C.胸腔积液LDH/血清LDH>0.6
D.胸腔积液LDH<血清LDH上限的2/3
E.胸腔积液中蛋白/血清蛋白>0.5
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261、单项选择题 肱骨中下1/3骨折时容易伤及()
A.尺神经
B.正中神经
C.腋神经
D.桡神经
E.腋动脉
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262、单项选择题 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.大肠埃希菌
D.嗜血属流感杆菌
E.肺炎球菌
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263、单项选择题 极易产生耐药性的细菌有()
A.金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、结核杆菌等
B.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、幽门螺旋杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等
C.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等
D.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、白色念珠菌等
E.不存在
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264、单项选择题 儿童化脓性骨髓炎最多见于()
A.肱骨和髂骨
B.脊柱骨
C.肋骨
D.胫骨上段和股骨下段
E.颅骨
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265、单项选择题 骨肉瘤可见到()
A.局部肿块,无触痛,外伤后始发现
B.表面静脉怒张
C.多发生于扁平骨及不规则骨
D.发病后迅速出现瘫痪
E.病理性骨折后可自愈
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266、单项选择题
男性,65岁。患肺癌行左肺上叶切除术,术后2小时查血气:pH7.26,PaCO254mmHg,BE-5mmol/L,血钾3.6mmol/L。
该患者存在的酸碱失衡是()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
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267、单项选择题 下述关于蛛网膜下隙出血的概念和病因中正确、完整的是()
A.蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中
B.蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等
C.蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中
D.蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死
E.蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等
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268、单项选择题 最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是()
A.输新鲜血
B.输新鲜冰冻血浆
C.输浓缩红细胞
D.输白蛋白制剂
E.自体输血
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269、单项选择题 下述抗菌药的外科应用原则中错误的是()
A.在外科领域中,抗菌药物在预防、控制和治疗外科感染中有显著的作用,它提高了手术的安全性,减少手术并发症,使手术范围扩大成为可能
B.但过分依赖和不适当的应用抗菌药物,不仅有可能使耐药菌株增加,导致棘手的二重感染,还可能引起严重的变态反应和毒性反应
C.另外,抗菌药物的应用并不能代替外科治疗的基本原则,如严格的无菌技术、彻底的清创、脓肿的及时切开引流和增加全身抵抗力等
D.局部应用一些去腐生肌的药物,可以改善局部血液循环,散瘀消肿,加速感染局限化,促进肉芽生长
E.熟知常用抗菌药物的性能,掌握应用抗菌药物的适应证,预防可能发生的不良反应,才能合理使用抗菌药物,使其在治疗感染中发挥良好的作用
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270、单项选择题 物理灭菌法中不包括()
A.火烧法
B.煮沸法
C.熏蒸法
D.高压蒸气法
E.紫外线杀菌
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271、单项选择题 颈椎间盘突出症(脊髓型)()
A.脊柱侧弯
B.棘突和棘突旁压痛
C.直腿抬高试验及加强试验阳性
D.跟腱反射弱
E.踝阵挛及Babinski征阳性
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272、单项选择题
男性,40岁。股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。
诊断为()
A.骨纤维异样增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.嗜酸性肉芽肿
D.内生软骨瘤
E.骨囊肿
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273、单项选择题
患者,女,51岁。左侧甲状腺囊肿行颈丛神经阻滞过程中,突然出现意识消失。
该患者最可能的诊断是()
A.高敏反应
B.变态反应
C.肾上腺素反应
D.中枢神经系统毒性反应
E.心血管系统毒性反应
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274、单项选择题 创伤后骨髓炎有骨缺损者手术植骨一般在伤口愈合后()
A.2个月内未复发实施
B.4个月内未复发实施
C.6个月内未复发实施
D.8个月内未复发实施
E.10个月内未复发实施
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275、单项选择题 下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是()
A.硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗;管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制
B.硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗
C.硬膜外PCA常用药物有0.1%~0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05~0.1mg/ml吗啡或2~4μg/ml芬太尼或0.4~0.6μgml舒芬太尼
D.静脉PCA无绝对禁忌证,所有患者均可使用,但关键是要选择正确的药物
E.静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼,浓度依次为1mg/ml、10μg/ml、0.1μg/ml
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276、单项选择题 脊柱结核的典型MRI改变不包括()
A.椎体骨炎
B.椎体周围脓肿
C.椎间盘改变
D.椎管受累表现
E.骨水肿表现
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277、单项选择题 脑变性疾病的基本病理改变中不包括()
A.中枢神经系统内某个特定部位的神经细胞萎缩或消失
B.脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的神经元丧失
C.胶质细胞的反应-星形胶质细胞增生、肥大,微胶质细胞增生为棒状细胞
D.无炎性细胞
E.中枢神经系统内某些特定部位的神经细胞萎缩或消失
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278、单项选择题 最常见的术后麻醉反应是()
A.疼痛
B.发热
C.恶心、呕吐
D.腹胀
E.呃逆
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279、单项选择题
女性,55岁。腰及右下肢疼痛3个月,腰部向右侧弯曲,查体腰部广泛压痛,L5~S1右侧压痛明显,并有放射痛,跟腱反射减弱,Lasegue征阳性。最可能的诊断是()
A.腰椎结核
B.慢性腰肌劳损
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.棘间韧带损伤
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280、单项选择题 下述骨折患者进行功能锻炼的目的和形式中错误的是()
A.早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环、消肿、强体、减轻全身反应、减少肌肉萎缩、保持肌肉力量和防关节粘连、僵硬、关节囊挛缩、促进骨愈
B.临床上功能锻炼有三种形式:主动运动、被动运动与物理、中医疗法
C.主动运动是主要形式,应贯穿骨折修复始终。根据患者的活动能力,在不造成骨折移位的前提下,尽早收缩放松肌肉及运动未固定关节
D.主动运动可分两阶段:1~2周内断端不稳定时,运动形式为肌肉收放及上下关节屈伸;2~3周后骨痂开始形成,可增多活动关节,加大关节活动度;临床愈合时除加强原运动外,尚需配合中药外洗、推拿和理疗等
E.被动运动:按摩,适合于骨折断端有肿胀的肢体;关节被动活动:骨折固定之初,部分患者不敢动,需旁人帮忙辅助运动
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281、单项选择题 低钾性碱中毒常出现于()
A.尿毒症
B.胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.输血过量
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282、单项选择题 下面对神经安定、镇静催眠、静脉全麻等类药用于术后镇痛的叙述中错误的是()
A.镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用
B.用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物
C.小剂量静脉全麻药氯胺酮可作为术后辅助镇痛药
D.α受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药
E.这些药物没有封顶效应,加大剂量应用没有危害
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283、单项选择题 骨折治疗的目的和原则中,下述错误的是()
A.治疗骨折的最终目的是:无论多久多难,都要使受伤部位恢复正常功能
B.治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能
C.治疗骨折的三大原则之一是复位,骨折复位也是治疗骨折的首要步骤
D.治疗骨折的三大原则之二是固定
E.治疗骨折的三大原则之三是功能锻炼
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284、单项选择题 男,38岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是()
A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常
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285、单项选择题 患者,女,45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外患者自控镇痛术,配方如下:0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿,排尿困难。在行硬膜外自控镇痛术治疗中,低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是()
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸丁哌卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
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286、单项选择题 骨折的定义为()
A.骨的完整性或连续性遭到破坏,即称骨折。临床上对骨折的描述,常根据创伤的原因、创伤的解剖部位、骨折线的特点、皮肤或黏膜破裂来命名
B.骨受到外力作用产生损害,即称骨折
C.骨积劳断裂即称骨折
D.骨受到外力作用产生损害,即称骨折。临床上对骨折的描述,常根据创伤的解剖部位、皮肤或黏膜破裂来命名
E.骨积劳断裂即称骨折。临床上对骨折的描述,常根据创伤的解剖部位例如桡骨下端骨折
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287、单项选择题
男,38岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。
此患者的急诊处理应()
A.螺内酯(安体舒通)治疗
B.纠正电解质紊乱
C.静脉滴注氯化钾及胰岛素
D.溴吡斯的明和皮质激素治疗
E.脱水降颅压治疗
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288、单项选择题 下面对按致病菌分类的外科感染的描述中错误的是()
A.分为非特异性感染和特异性感染两大类
B.非特异性感染指常见致病菌感染,特异性感染指特殊病菌所引起的感染
C.按致病菌嗜氧性质分为需氧菌感染和厌氧菌感染,两者兼有则为混合感染
D.按某致病菌的感染次数分为原发感染、二重感染、机会性感染以及医院内获得性感染等
E.按致病菌来源分为外源性和内源性感染。前者的致病菌多来自外界周围环境;后者多见于重症监护室患者、免疫功能低下或缺陷的患者,其体内某些条件致病菌乘机滋长而引起内源性感染
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289、单项选择题 关于术中输血,叙述正确的是()
A.只有当Hb<60g/L时才可以考虑输血
B.麻醉手术期间的重危患者应维持Hb>100g/L
C.术中如需输血,首选输入全血以补充凝血因子
D.浓缩红细胞只有在患者出现急性贫血时才能使用
E.大量输血可引起患者低体温,导致红细胞氧离曲线右移
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290、单项选择题 关于创伤后骨髓炎的治疗说法错误的是()
A.急性期立即敞开创口引流
B.全身性使用抗生素
C.用管型石膏固定开洞换药
D.一次性彻底清创
E.伴皮肤缺损,必要时还需植骨
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291、单项选择题 下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中错误的是()
A.发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用
B.这种头晕、嗜睡,可因贫血和低血压而加重
C.治疗首先应及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压
D.还需在保证镇痛效果的同时,减低背景输注量
E.使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物
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292、单项选择题 用于进展型多发性硬化()
A.促皮质激素和皮质类固醇:是一线用药,有抗感染和免疫调节作用;β-干扰素;硫唑嘌呤;免疫球蛋白
B.甲氨蝶呤:抑制细胞及体液免疫,适用于中至重度残疾的MS患者;环磷酰胺:强细胞毒和免疫抑制剂,治疗快速进展型MS;环孢素A:对慢性进展型MS患者
C.抗病毒化学药物治疗:阿昔洛韦、更昔洛韦
D.血浆置换疗法;对症治疗:足够的卧床休息和康复治疗;预防膀胱和直肠功能障碍;严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠,积极治疗并发症;姿势性震颤可用异烟肼
E.对症治疗还包括止头痛及癫痫,首选卡马西平及苯妥英钠
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293、单项选择题 手术者经无菌准备后,无菌区为()
A.腰以上
B.腰以下
C.肩以上
D.腋下
E.背部
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294、单项选择题 下述不全是抗真菌药物的是()
A.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类
B.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类
C.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类
D.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类、5-氟尿嘧啶
E.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类、多黏菌素、5-氟尿嘧啶
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295、单项选择题 硬化性骨髓炎好发部位是()
A.肱骨
B.胫骨
C.股骨
D.尺桡骨
E.跟骨
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296、单项选择题 急性血源性骨髓炎后期的病理特点为()
A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性骨质增生
E.窦道形成
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297、单项选择题 依据骨折后的时间分类,对下述骨折的描述中错误的是()
A.依据骨折后的时间,骨折可分为新鲜骨折和陈旧性骨折
B.新鲜骨折:新发生的骨折和尚未充分地纤维连接,还可能进行复位者
C.新鲜骨折一般是指2~3周以内的骨折
D.陈旧性骨折:伤后3周以上的骨折;3周的时间并非恒定,例如儿童肘部骨折,超过10天就很难整复
E.病理性骨折:因骨本身的病变而使骨质疏松,破坏变脆,在正常活动下或受到轻微的外力作用,就可发生骨折;病理性骨折可作为陈旧性骨折的一个特殊类型
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298、单项选择题 双胍类降糖药主要作用机制为()
A.抑制葡萄糖异生
B.加速糖的无氧酵解,促进外周组织摄取葡萄糖
C.刺激胰岛素分泌
D.抑制胰高血糖素分泌
E.抑制生长素分泌
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299、单项选择题 男性,56岁。1个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是()
A.颈椎病
B.肩周炎
C.肩袖综合征
D.臂丛神经炎
E.颈部劳损
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300、单项选择题
男性,50岁。患胃溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。
正常情况下,该患者拆线时间应为术后()
A.3~4天
B.5~6天
C.7~9天
D.10~12天
E.12天以上
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