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1、单项选择题 以下不符合结节性红斑特点的是()
A.小腿伸侧对称性、无痛性结节
B.好发于女性
C.发病前常有关节、肌肉疼痛或发热等前驱症状
D.结节消退后一般不发生溃疡
E.溃疡性结肠炎、白塞病等自身免疫性疾病可伴发结节性红斑
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2、单项选择题 下列哪一类药物不容易引起药疹()
A.抗生素
B.解热镇痛类药
C.抗癫痫类药
D.抗组胺类药
E.血清制品及疫苗
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3、单项选择题 变应性鼻炎鼻镜检查典型表现()
A.鼻黏膜苍白水肿
B.鼻黏膜发干、无明显水肿
C.鼻黏膜干燥,鼻甲缩小
D.鼻腔内无明显异常改变
E.鼻黏膜充血肿胀
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4、单项选择题 食物过敏的易感年龄是()
A.学龄前期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.新生儿期
E.学龄期
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5、单项选择题 血清病通常发生于异源血清注射后()
A.即刻
B.数小时内
C.1~3天
D.3~5天
E.6~10天
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6、单项选择题 变应性鼻炎属哪型变态反应()
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.以上都不是
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7、单项选择题 患者,男,12岁,反复鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流清涕4年。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿,下鼻甲肿大明显,变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是()
A.血管收缩剂滴鼻
B.双下甲封闭
C.类固醇激素喷鼻
D.手术双下甲部分切除
E.以上都不是
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8、单项选择题 既有稳定肥大细胞膜,又有抗组胺作用的是()
A.酮替芬
B.伯克纳
C.色甘酸钠
D.氯苯那敏
E.开瑞坦在以上各种治疗变应性鼻炎的药物中
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9、单项选择题 下列关于药疹的说法哪项不正确()
A.药疹只发生在少数过敏体质人群
B.药疹的症状与药物的剂量和药理作用有关
C.药疹有一定的潜伏期,首次用药一般在5~20天左右
D.重症患者通常伴有黏膜或内脏损害
E.药物可以通过口服、注射、吸入等途径进入体内引起炎症反应
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10、单项选择题 关于湿疹不正确的是()
A.常迁延不愈
B.环境变应原可加重病情
C.经常清洗皮疹有助于缓解症状
D.合并感染时应积极抗感染治疗
E.婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期
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11、单项选择题 6岁男孩,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚,体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0.38,E0.12。
该例的最佳治疗方案是()
A.长期规则吸入糖皮质激素联合β受体激动剂
B.口服糖皮质激素
C.静脉滴注糖皮质激素
D.长期使用β2受体激动剂
E.发作时使用白三烯受体拮抗剂
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12、单项选择题 生后即有犬吠声,体位改变稍缓解,往往伴有胸骨畸形()
A.婴幼儿哮喘
B.毛细支气管炎
C.支气管淋巴结结核
D.呼吸道异物
E.先天性喉喘鸣
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13、单项选择题 支气管哮喘免疫发病机制可能为()
A.1型树突状细胞发育优势
B.2型树突状细胞发育不良
C.1型树突状细胞发育障碍
D.1型、2型树突状细胞均发育优势
E.1型、2型树突状细胞均发育不良
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14、单项选择题 患儿,女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物
下列哪项是治疗此病的第一步()
A.避免接触致敏原
B.药物治疗
C.免疫疗法
D.手术疗法
E.抗IgE治疗
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15、单项选择题 支气管哮喘最基础的病变为()
A.细菌引起支气管的慢性炎症
B.肺炎支原体引起的呼吸道持续感染
C.病毒性慢性支气管炎
D.气道慢性变态反应性炎症
E.真菌性慢性支气管炎
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16、单项选择题 患儿,女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物
该患儿应如何预防此病的发作()
A.注意生活卫生
B.清除霉变物品
C.彻底杀灭蟑螂等害虫
D.远离宠物
E.以上都是
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17、单项选择题 研究发现呼吸道感染病毒与哮喘发病最为相关的是()
A.巨细胞病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.腺病毒
D.流感病毒
E.鼻病毒
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18、单项选择题 患儿,女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物
最可能的诊断是()
A.血管运动性鼻炎
B.慢性肥厚性鼻炎
C.变应性鼻炎
D.腺样体肥大
E.慢性单纯性鼻炎
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19、单项选择题 年龄<6月,体型偏胖,有发热,喘前有咳嗽史,呼吸道检测RSV阳性()
A.婴幼儿哮喘
B.毛细支气管炎
C.支气管淋巴结结核
D.呼吸道异物
E.先天性喉喘鸣
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20、单项选择题 哪一种药物可与吸入激素同一装置产生抗炎解痉作用()
A.吸入糖皮质激素
B.短效吸入型β受体激动剂
C.β受体抑制剂
D.抗胆碱能药物
E.长效β2受体激动剂
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21、单项选择题 患儿,女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物
对于治疗此病一线首选用药为()
A.抗组胺药
B.儿茶酚胺类
C.抗胆碱药
D.肥大细胞稳定剂
E.抗生素
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22、单项选择题 吸入沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液疗效的机制是()
A.选择性兴奋β肾上腺素受体
B.肾上腺素受体
C.选择性兴奋
D.选择性拮抗白三烯受体
E.选择性拮抗M胆碱能受体
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23、单项选择题 患儿,女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物
此病的首选治疗措施()
A.免疫疗法
B.激光
C.筛前神经切断或电灼术
D.鼻腔局部用类固醇药物
E.局部用减充剂
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24、单项选择题 药疹诊断的主要依据是()
A.药物皮内试验
B.药物激发试验
C.淋巴细胞转化试验
D.病理活检
E.用药史和临床表现
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25、单项选择题 食物过敏在数年后可能发展为()
A.过敏性鼻炎
B.湿疹
C.溃疡性结肠炎
D.自身免疫性肝炎
E.系统性红斑狼疮
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26、单项选择题 哮喘急性发作快速平喘首选()
A.吸入糖皮质激素
B.短效吸入型β受体激动剂
C.β2受体抑制剂
D.抗胆碱能药物
E.长效β2受体激动剂
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27、单项选择题 目前认为哪一种吸入变应原与儿童哮喘最为相关()
A.多价花粉
B.屋尘
C.真菌
D.尘螨
E.动物皮毛
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28、单项选择题 6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×109/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
该例患儿最佳长期防治方案为()
A.长期应用抗生素
B.长期规则吸入糖皮质激素
C.口服泼尼松
D.长期应用短效β受体激动剂
E.长期口服氨茶碱
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29、单项选择题 患者,女,12岁,有反复鼻塞、打喷嚏、流清涕数年,鼻镜检查见双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿,对类固醇激素喷鼻有效。最有可能的诊断是()
A.慢性单纯性鼻炎
B.慢性肥厚性鼻炎
C.变应性鼻炎
D.血管运动性鼻炎
E.嗜酸性细胞增多性鼻炎
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30、单项选择题 患儿,男,8岁,因口唇、眼睑肿胀2天,阵发性腹痛伴呕吐、气促1天入院。既往曾多次反复发作。查体:呼吸36次/分,心率120次/分,口周微绀,腹软无明显压痛,眼睑、口唇、阴囊及肢端非凹陷性肿胀、发亮,全身未见明显的红斑和风团。最可能的诊断是()
A.急性荨麻疹
B.获得性(普通型)血管性水肿
C.重症型药疹
D.遗传性血管性水肿
E.过敏性休克
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31、单项选择题 患儿,女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物
如要与嗜酸性粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做()
A.血清或分泌物特异性IgE检测
B.颈侧位片
C.鼻分泌物涂片查嗜酸性粒细胞
D.鼻内镜检查
E.皮肤变态原试验
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32、单项选择题 吸入溴化异丙托品作用于什么受体扩张支气管()
A.兴奋β2肾上腺素受体
B.拮抗白三烯受体
C.拮抗M胆碱受体
D.拮抗组胺H1受体
E.拮抗β肾上腺素和组胺H1受体
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33、单项选择题 沙丁胺醇(万托林)治疗哮喘急性发作的药理基础为()
A.兴奋β1肾上腺素受体功能
B.兴奋β2肾上腺素受体功能
C.兴奋M胆碱能神经功能
D.兴奋β2肾上腺素受体和M胆碱能神经功能
E.兴奋白三烯受体功能
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34、单项选择题 关于结节性红斑不正确的是()
A.女性发病率为男性的3~5倍
B.半数以上患者无法找到明确的致病原因
C.前期链球菌感染是常见诱因
D.皮疹对称分布于小腿伸侧
E.皮疹消退后局部可发生溃疡
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35、单项选择题 下列哪项不宜作为哮喘的预防措施()
A.免疫治疗
B.色甘酸钠
C.酮替芬
D.激素吸入疗法至少6月~2年
E.支气管扩张剂
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36、单项选择题 参与药疹发病的免疫学机制为()
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上均是
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37、单项选择题 变应性鼻炎在普通人群的发病率为()
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.10%~40%
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38、单项选择题 血清病是()引起()
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上均不是
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39、单项选择题 支气管哮喘具有明显遗传倾向,其遗传方式为()
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.多基因遗传性疾病
D.单基因遗传性疾病
E.性染色体隐性遗传
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40、单项选择题
男婴6个月,咳嗽、流涕伴发热3d,1天前热退,咳嗽加重,出现喘息,呈阵性发作。体检:面部湿疹,呼吸急促60/min,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血白细胞5×109/L,N0.50,L0.50胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率,可进行()
A.皮肤过敏原试验
B.单个核细胞体外产生IL-10水平测定
C.血清IL-12水平测定
D.血清IgE测定
E.反复测定肺功能
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41、单项选择题
男婴6个月,咳嗽、流涕伴发热3d,1天前热退,咳嗽加重,出现喘息,呈阵性发作。体检:面部湿疹,呼吸急促60/min,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血白细胞5×109/L,N0.50,L0.50胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
经对症治疗,患儿的症状逐渐缓解,肺部哮鸣音和湿啰音消失。9个月时再次喘息发作,肺部哮鸣音,胸部X线片称间质性改变。此时的诊断应为()
A.支气管哮喘
B.毛细支气管炎
C.异物吸入
D.间质性肺炎
E.病毒相关性喘息
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42、单项选择题 药物过敏通常最有效治疗是()
A.皮质激素
B.H受体阻断剂
C.立即停止相应药物使用
D.肾上腺素
E.人静脉注射免疫球蛋白
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43、单项选择题 6岁男孩,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚,体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0.38,E0.12。
为了明确诊断,应选用()
A.免疫功能过筛试验
B.肺吸虫抗原皮试
C.纤维支气管镜活组织检查
D.肺功能测定
E.下呼吸道分泌物培养
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44、单项选择题 6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×109/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
最可能的诊断为()
A.毛细支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管肺炎
D.急性喉炎
E.异物吸入
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45、单项选择题 将变态反应分为速发型和迟发型,变应性鼻炎为()
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.迟发型
D.Ⅳ型
E.速发型
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46、单项选择题 药物过敏的临床表现通常不包括()
A.过敏性休克
B.药物性皮疹
C.药物热
D.晕厥
E.哮喘样发作
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47、单项选择题 以下关于湿疹的叙述哪项正确()
A.湿疹的发病机制主要为速发型变态反应
B.急性湿疹的皮疹形态比较单一
C.湿疹的发病主要取决于个体遗传素质,与外部因素关系不大
D.湿疹的病因复杂.往往不容易查清
E.急性湿疹的皮疹以鳞屑和结痂为主
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48、单项选择题 几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹,最可能的诊断是()
A.急性湿疹
B.刺激性接触性皮炎
C.手部过敏性皮炎
D.变态反应性接触性皮炎
E.异位性皮炎儿童期
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49、单项选择题 6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×109/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
为明确诊断和评估患儿病情,应选择何种检查()
A.呼吸道过敏原皮肤试验
B.食物过敏原皮肤试验
C.肺功能检查
D.血清总IgE检查
E.X胸片或CT检查
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50、单项选择题 患者,男,10岁,反复打喷嚏(每次连续3个以上)连续2年,每年发病时间大于6个月,无明确发病诱因史及家族史,变应原皮肤试验阳性,特异性IgE抗体检测阴性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阴性。最有可能的诊断是()
A.常年性变应性鼻炎
B.可疑性变应性鼻炎
C.血管运动性鼻炎
D.嗜酸性粒细胞增多性鼻炎
E.慢性单纯性鼻炎
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51、单项选择题 原发刺激性接触性皮炎的特点是()
A.已被致敏的个体接触后才会发病
B.致敏诱导期通常需要5~21天
C.由致敏CD4T细胞介导
D.接触物本身有很强的刺激性,如强酸、强碱
E.发病机制为Ⅳ型变态反应
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52、单项选择题 哮喘长期预防的药物首选()
A.吸入糖皮质激素
B.短效吸入型β2受体激动剂
C.β2受体抑制剂
D.抗胆碱能药物
E.长效β2受体激动剂
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53、单项选择题 患儿,女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物
该患儿如是花粉症,应在接触致敏原前多少周开始使用鼻腔局部用类固醇()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.6周
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54、单项选择题 从3岁至8岁类似喘息发作10余次,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重,使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂仍无缓解。体检:呼吸困难,大汗淋漓,不能平卧,面色青灰,三凹症,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。此时可能为()
A.发生肺源性心脏病
B.合并细菌性肺炎
C.哮喘持续状态
D.使用β2受体激动剂类药物过量
E.水、电解质失衡
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55、单项选择题 异位性皮炎正确的是()
A.都从婴儿期湿疹发展演变而来
B.血清IgE升高是诊断异位性皮炎的必备条件
C.异位性皮炎的患儿都伴有哮喘、过敏性鼻炎和异种蛋白过敏
D.婴儿湿疹不属于异位性皮炎
E.儿童期皮疹常局限于肘、腘窝,呈苔藓样变
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56、单项选择题 急性荨麻疹的典型皮损是()
A.瘙痒
B.水肿
C.风团
D.丘疹
E.红斑
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57、单项选择题 哮喘急性发作时快速解痉治疗首选()
A.静脉用抗生素
B.静脉用糖皮质激素
C.吸入β2受体激动剂
D.白三烯受体拮抗剂
E.抗胆碱能药物
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58、单项选择题 变应性鼻炎发作期检查主要所见()
A.鼻塞
B.打喷嚏
C.鼻黏膜水肿有多量清水涕,嗜酸性粒细胞增多
D.有明确的过敏原接触
E.鼻黏膜充血
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59、单项选择题 最常导致过敏的药物是()
A.抗生素
B.维生素
C.皮质激素
D.局麻药
E.抗心律失常药物
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60、单项选择题 氯雷他定(开瑞坦)作用于何种受体起效()
A.兴奋β2肾上腺素受体
B.拮抗白三烯受体
C.拮抗M胆碱受体
D.拮抗组胺H1受体
E.拮抗β2肾上腺素和组胺H1受体
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61、单项选择题 食物过敏的主要治疗手段是()
A.皮质激素
B.H受体阻断剂
C.避免过敏食物
D.脱敏治疗
E.抗IgE抗体疗法
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62、单项选择题 食物过敏是()引起
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上均不是
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63、单项选择题 中国儿童最常见的食物过敏原是()
A.牛奶
B.鸡蛋
C.大豆
D.花生
E.虾
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64、单项选择题 属于第二代抗组胺药的是()
A.酮替芬
B.伯克纳
C.色甘酸钠
D.氯苯那敏
E.开瑞坦在以上各种治疗变应性鼻炎的药物中
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65、单项选择题 血清病最常见的皮肤损害为()
A.丘疹
B.多形性红斑
C.脱屑
D.荨麻疹
E.皮下结节
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66、单项选择题 沙美特罗氟替卡松(舒利迭)干粉剂扩张支气管是兴奋何种受体()
A.兴奋β2肾上腺素受体
B.拮抗白三烯受体
C.拮抗M胆碱受体
D.拮抗组胺H1受体
E.拮抗β2肾上腺素和组胺H1受体
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67、单项选择题 6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×109/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
经积极综合治疗,患儿痊愈,此后不久再次出现喘息,至1岁半时已反复喘息4次,查体:肺部哮鸣音。胸部X线片称间质性改变。此时最可能的诊断应为()
A.间质性肺炎
B.毛细支气管炎
C.异物吸入
D.支气管哮喘
E.病毒相关性喘息
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68、单项选择题 下列哪项不是第二代抗组胺药()
A.特非那定
B.阿司咪唑
C.酮替芬
D.阿伐斯汀
E.开瑞坦
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69、单项选择题 迟发型皮肤过敏反应代表()
A.T细胞功能
B.B细胞功能
C.自然杀伤细胞功能
D.抗体依赖性细胞毒性效应
E.中性粒细胞功能
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70、单项选择题 参与荨麻疹发病中最主要的抗体是()
A.IgG
B.IgE
C.IgA
D.SIgA
E.IgD
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71、单项选择题 食物过敏是()
A.食物蛋白引起的异常免疫反应
B.肠道组织的过敏反应
C.先天性代谢异常
D.非免疫性炎症反应
E.对食物内含成分(如久置奶酪中含的酪胺)不耐受
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72、单项选择题 年龄8岁,营养不良,有结核接触史,X线检查为肺气肿,血沉增快()
A.婴幼儿哮喘
B.毛细支气管炎
C.支气管淋巴结结核
D.呼吸道异物
E.先天性喉喘鸣
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73、单项选择题 孟鲁斯特防治哮喘产生疗效的机制是()
A.选择性兴奋β肾上腺素受体
B.肾上腺素受体
C.选择性兴奋
D.选择性拮抗白三烯受体
E.选择性拮抗M胆碱能受体
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74、单项选择题 关于遗传性血管性水肿正确的是()
A.为真皮浅层小血管扩张、通透性增加,血浆进入皮下疏松组织所致
B.可出现吞咽、呼吸困难或腹痛
C.创伤是常见的诱发因素
D.常同时伴发荨麻疹
E.血清CIINH水平均降低
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75、单项选择题 患者,男,60岁,近2年经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常,变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性,初步诊断是()
A.常年性变应性鼻炎
B.季节性变应性鼻炎
C.血管运动性鼻炎
D.嗜酸性粒细胞增多性鼻炎
E.药物性鼻炎
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76、单项选择题 支气管哮喘免疫发病机制可能存在()
A.IL-12分泌过多,使得Th0不能向Th1细胞分化
B.IL-12分泌不足,使得Th0不能向Th1细胞分化
C.IL-12分泌过多,使得Th0向Th2细胞分化
D.IL-12分泌不足,使得Th2向Th1细胞分化
E.IL-12分泌过多,使得Th2不能向Th1细胞分化
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77、单项选择题 丘疹性荨麻疹的典型皮疹是()
A.红色纺锤形丘疹
B.丘疱疹
C.水疱或大疱
D.风团
E.水肿性斑块
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78、单项选择题 年龄<3岁,喘息反复发作>3次以上,有过敏体质,有一级亲属哮喘史()
A.婴幼儿哮喘
B.毛细支气管炎
C.支气管淋巴结结核
D.呼吸道异物
E.先天性喉喘鸣
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79、单项选择题 可与β受体激动剂同一装置吸入给药并有互补疗效的药物为()
A.吸入糖皮质激素
B.短效吸入型β2受体激动剂
C.β受体抑制剂
D.抗胆碱能药物
E.长效β2受体激动剂
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80、单项选择题 易致休克或死亡等严重过敏反应的食物是()
A.牛奶
B.虾
C.大豆
D.花生
E.鱼
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81、单项选择题 支气管哮喘长期防治首选的一线抗炎药是()
A.长期应用抗生素
B.长期规则吸入糖皮质激素
C.口服泼尼松
D.长期应用短效β受体激动剂
E.长期口服氨茶碱
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82、单项选择题 对重症型药疹宜早期使用()
A.糖皮质激素口服或注射
B.H1和H2受体拮抗剂口服
C.抗生素口服或静脉滴注
D.0.1%肾上腺素皮下注射
E.葡萄糖酸钙静脉滴注
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83、单项选择题 6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×109/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率。可进行()
A.单个核细胞体外产生IL-10水平测定
B.长期随访X胸片
C.进行CT检查
D.血清总IgE及特异性IgE测定检查
E.血清IL-12水平测定
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84、单项选择题 6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×109/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
该例经治疗后1月复查,病情减轻,进一步的处理为()
A.减少原用药的50%
B.减少原用药的75%
C.将联合用药改为单一用药
D.继续原用药3个月后复查
E.可以观察停药
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85、单项选择题 以下哪项不是食物过敏的主要发病机制()
A.遗传因素
B.宫内致敏
C.肠黏膜通透性增高
D.肠道菌群失调
E.微量元素缺乏
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86、单项选择题 关于变态反应性接触性皮炎不正确的是()
A.属速发型变态反应
B.接触致敏物多属半抗原
C.接触者仅少数人发病
D.有一定潜伏期
E.外用药物可引起接触致敏反应
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87、单项选择题 患儿7岁,近2日腰、腹部突发较多黄豆至花生米大小红色梭形风团样丘疹,散在分布,部分丘疹顶端有水疱,瘙痒剧烈。出疹前1周因上感曾服用阿莫西林等药。本病最可能的诊断是()
A.药疹
B.荨麻疹
C.丘疹性荨麻疹
D.血管性水肿
E.结节性红斑
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88、单项选择题 患儿,女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物
该患儿的药物治疗主要包括哪几类药物()
A.糖皮质激素
B.抗组胺药
C.肥大细胞膜稳定剂
D.减充血药
E.以上都是
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89、单项选择题 患儿4岁,四肢屈侧皮肤反复发生红斑、丘疹及鳞屑,剧痒,局部皮肤增厚呈苔藓样变。患儿曾有婴儿湿疹病史,其母有过敏性鼻炎病史。诊断为()
A.急性湿疹
B.接触性皮炎
C.异位性皮炎
D.过敏性皮炎
E.婴儿湿疹
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90、单项选择题 哪些不是引起常年性变应性鼻炎的变应原()
A.屋内尘土
B.真菌
C.动物皮屑
D.柳
E.螨(mitE.
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91、单项选择题 关于湿疹的治疗正确的是()
A.治疗时一般不必刻意去寻找致病原因和诱发因素
B.婴儿湿疹的患儿应尽量人工喂养以避免母乳抗原
C.糖皮质激素口服或注射能很快控制湿疹症状,一般应作为首选
D.局部治疗应根据湿疹的皮损情况来选择外用药剂型
E.为减轻瘙痒和加强外用药的吸收,治疗提倡用热水擦洗
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92、单项选择题 可用于哮喘患儿自我检测的指标是()
A.症状
B.PEF
C.双肺喘鸣音
D.皮肤过敏原皮试
E.运动试验
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93、单项选择题 有关支气管哮喘下列哪一条是不正确的()
A.哮喘是多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症
B.气道高反应性是哮喘最基本的特点
C.呼吸道病毒感染是哮喘发作的重要诱因
D.哮喘是单基因遗传病
E.哮喘的长期防治首选吸入糖皮质激素
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94、单项选择题 血清病的发病机制主要是()
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上都不是
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95、单项选择题 荨麻疹发病的主要免疫学机制为()
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上均是
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96、单项选择题 溶血性输血反应()
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.迟发型
D.Ⅳ型
E.速发型
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97、单项选择题 6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×109/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
最多见的病原为()
A.巨细胞病毒
B.流感病毒
C.EB病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.腺病毒
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98、单项选择题 关于婴儿湿疹不正确的是()
A.发生于婴儿时期的一种特殊类型的湿疹
B.往往出生后即开始发病
C.皮疹好发于面、额及头皮
D.按皮疹形态可分为渗出型、干燥型和脂溢型
E.可表现为脂溢性的鳞屑或结痂
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99、单项选择题 接触性皮炎皮损的典型特点是()
A.瘙痒症状轻微
B.皮疹的形态单一,境界清楚
C.有明显渗出倾向
D.全身皮肤干燥
E.皮损累及的范围较广
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100、单项选择题 食物不耐受是()
A.特殊食物蛋白引起的异常免疫反应
B.Ⅰ型和Ⅳ型变态反应
C.对食物发生异常的生理反应
D.食物消化不良
E.细菌毒素所致
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101、单项选择题 男,1岁,吃虾后出现气促,喘鸣。查体:双眼睑和口唇水肿,有喉喘鸣,心肺检查未见异常,最可能的诊断是()
A.急性喉炎
B.喉痉挛
C.先天性喉喘鸣
D.咽后壁脓肿
E.喉水肿
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102、单项选择题 急性荨麻疹伴喉头水肿时首选()
A.糖皮质激素口服或注射
B.H1和H2受体拮抗剂口服
C.抗生素口服或静脉滴注
D.0.1%肾上腺素皮下注射
E.葡萄糖酸钙静脉滴注
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103、单项选择题 青霉素过敏的机制是()
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上都不是
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104、单项选择题 女孩,2岁。反复喘息发作4次,对花粉过敏,其父年幼时有哮喘病史。
为预防哮喘频繁发作,应选择哪项治疗()
A.脱敏疗法
B.吸入激素
C.口服抗过敏药物
D.口服色甘酸钠
E.加强锻炼
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105、单项选择题 血管性水肿正确的是()
A.真皮浅层小血管扩张所致,其病变部位较荨麻疹浅
B.一种局限性凹陷性的水肿,边界清楚
C.多见于皮下组织致密的部位
D.遗传性血管性水肿发作时一般不伴有荨麻疹
E.普通型血管性水肿发作时没有腹痛症状
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106、单项选择题 患者,男,14岁,数年来经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿,变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。以下治疗不正确的是()
A.类固醇激素喷雾剂
B.变应原脱敏治疗
C.长期小剂量鼻腔减充血剂使用改善鼻塞症状
D.鼻内选择性神经切断术,减少不适应症状
E.口服抗组胺药
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107、单项选择题 女孩,2岁。反复喘息发作4次,对花粉过敏,其父年幼时有哮喘病史。
该患儿3岁以后仍发复哮喘发作,若对吸入小剂量激素有效,应选择长期吸入,时间为()
A.1周
B.1月
C.3月
D.5月
E.6月~2年或更长
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108、单项选择题 支气管哮喘自主神经紊乱主要是()
A.β2肾上腺能受体↑,M胆碱能受体↑
B.β2肾上腺能受体↑,M胆碱能受体↓
C.β2肾上腺能受体↑,M胆碱能受体↓
D.β2肾上腺能受体↑,M胆碱能受体↑
E.β2肾上腺能受体↑,β1肾上腺能受体↓
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109、单项选择题 以下哪项不符合接触性皮炎的临床特征()
A.皮疹的部位和范围与接触物的形状基本一致
B.在皮下组织疏松的部位,皮损可无明显边界
C.表现的轻重程度和接触物的性质、浓度无关
D.解除病因,皮损可很快消退
E.皮损的形态单一
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110、单项选择题 异位性皮炎的特点不包括下列哪项()
A.常伴有血清IgE水平升高
B.对异种蛋白过敏
C.伴发哮喘、过敏性鼻炎
D.年龄阶段不同,其临床表现各异
E.分为儿童期、青年成人期、老年期
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111、单项选择题 慢性荨麻疹的治疗首选()
A.糖皮质激素口服或注射
B.H1和H2受体拮抗剂口服
C.抗生素口服或静脉滴注
D.0.1%肾上腺素皮下注射
E.葡萄糖酸钙静脉滴注
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112、单项选择题 支气管哮喘最基本的特征是以下哪一项()
A.过敏原皮肤试验检测阳性
B.早期有食物过敏
C.血清IgE水平增高
D.存在气道高反应性
E.有个人或家族过敏史
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113、单项选择题 变应性鼻炎最主要的病因是()
A.过敏体质
B.鼻腔感染
C.体内有慢性病灶
D.感冒
E.环境因素
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114、单项选择题 持续食物过敏是日后发生()
A.过敏性疾病的危险因素
B.消化道溃疡的危险因素
C.胃食管反流的危险因素
D.消化不良的危险因素
E.消化道肿瘤的危险因素
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115、单项选择题 女孩,2岁。反复喘息发作4次,对花粉过敏,其父年幼时有哮喘病史。
可诊断为()
A.婴幼儿哮喘
B.咳嗽变异性哮喘
C.先天性喉喘鸣
D.过敏体质
E.喘息性支气管炎
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116、单项选择题 血清病最具特征的免疫学改变是()
A.低补体血症
B.高IgG血症
C.高IgM血症
D.高IgE血症
E.高细胞因子血症
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117、单项选择题
男婴6个月,咳嗽、流涕伴发热3d,1天前热退,咳嗽加重,出现喘息,呈阵性发作。体检:面部湿疹,呼吸急促60/min,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血白细胞5×109/L,N0.50,L0.50胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
可能的诊断是()
A.支气管哮喘
B.毛细支气管炎
C.异物吸入
D.间质性肺炎
E.喘息性支气管炎
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118、单项选择题 下面不是变应性鼻炎介质细胞颗粒释放的介质是()
A.组胺
B.激肽
C.前列腺素
D.单核细胞
E.细胞趋化因子
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119、单项选择题 诊断食物过敏最重要的依据是()
A.血清总IgE水平升高
B.血清过敏原特异性IgE增高
C.过敏原皮肤试验阳性
D.临床表现
E.抗过敏治疗有效
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120、单项选择题 荨麻疹的治疗不正确的是()
A.寻找病因,进行针对性治疗
B.轻症患者一般口服糖皮质激素治疗
C.较重患者可选择两种抗组胺药联合应用
D.对特殊类型的荨麻疹同时使用H和H受体拮抗剂
E.伴有休克、呼吸困难的急性重症患者立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.1~0.3ml
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121、单项选择题 溴化异丙托品扩张支气管平滑肌作用靶点为()
A.选择性兴奋β肾上腺素受体
B.肾上腺素受体
C.选择性兴奋
D.选择性拮抗白三烯受体
E.选择性拮抗M胆碱能受体
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122、单项选择题 孟鲁司特钠(顺尔宁)发挥疗效主要作用于什么受体()
A.兴奋β2肾上腺素受体
B.拮抗白三烯受体
C.拮抗M胆碱受体
D.拮抗组胺H1受体
E.拮抗β肾上腺素和组胺H1受体
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123、单项选择题 以下哪项为血清病常见的危重表现()
A.呼吸道梗阻
B.心力衰竭
C.急性肾衰竭
D.肝功能衰竭
E.颅内压增高
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124、单项选择题 关于荨麻疹哪项正确()
A.慢性荨麻疹80%~90%都可以找到明确的病因
B.感染是婴幼儿急性荨麻疹的主要病因
C.药物都是通过变态反应机制引发荨麻疹
D.风团反复发作超过6个月,称为慢性荨麻疹
E.严重急性荨麻疹伴喉头水肿时,首选H1受体拮抗剂静脉滴注
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125、单项选择题 变态反应性接触性皮炎属于()
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅰ型和Ⅳ型变态反应
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126、单项选择题 6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×109/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
从2岁至6岁反复喘息发作,3~6次/年,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘,病情评估中重度。长期防治最宜选择()
A.口服糖皮质激素联合抗生素
B.口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂
C.吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂复合药物制剂
D.吸入短效β2受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂
E.吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱
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127、单项选择题 同种移植物排斥反应()
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.迟发型
D.Ⅳ型
E.速发型
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128、单项选择题 变态反应性接触性皮炎的发病机制为()
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上均是
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129、单项选择题 女,3岁,支气管哮喘持续状态1d,动脉血气分析pH7.5,PaCO270mmHg,PaO250mmHg,BE-5mmol/L,HCO3-18mmol/L,其酸碱紊乱类型是()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代偿性呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒
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130、单项选择题 下面哪一种方法能快速而方便的扩张支气管平滑肌()
A.静脉用肾上腺皮质激素
B.静脉用氨茶碱
C.吸入溴化异丙托品
D.吸入沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液
E.口服β2受体激动剂
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131、单项选择题 皮肤结核菌素试验是()引起
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上均不是
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132、单项选择题 患者,女,10岁,每年春季出现打喷嚏(每次3~9个),伴流清涕、鼻痒、鼻塞,连续3年。鼻镜检查见双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿,变应原吃肤试验阳性,特异性IgE抗体检测阳性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。最有可能的诊断是()
A.常年性变应性鼻炎
B.季节性变应性鼻炎
C.血管运动性鼻炎
D.嗜酸性粒细胞增多性鼻炎
E.慢性单纯性鼻炎
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133、单项选择题 下面哪一种吸入变应原与春秋季节性过敏性哮喘急性发作最为有关()
A.多价花粉
B.屋尘
C.真菌
D.羽毛
E.动物皮毛
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134、单项选择题 引起变态反应接触性皮炎的致敏物质多为()
A.强刺激性物质
B.低毒性物质
C.半抗原
D.全抗原
E.强酸、强碱
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135、单项选择题 导致食物过敏的免疫机制是()
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上都不是
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136、单项选择题 支气管哮喘是一种什么疾病()
A.由感染引起的急性气道炎症
B.具有气道高反应性的慢性气道炎症
C.不可逆性气道阻塞性疾病
D.理化刺激产生的慢性气道炎症
E.吸入变应原引起的气道炎症
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137、单项选择题 口服免疫耐受是()
A.口服抗过敏药物后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性
B.口服皮质激素后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性
C.口服益生原或益生菌后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性
D.口服食物抗原后对相应过敏食物的无反应或低反应性
E.以上都不是
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138、单项选择题 患儿,女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物
哪些不可能是其并发症()
A.鼻窦炎
B.分泌性中耳炎
C.支气管哮喘
D.鼻息肉
E.急性喉炎
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139、单项选择题 吸入溴化异丙托品治疗哮喘的药理机制为()
A.兴奋β1肾上腺素受体功能
B.兴奋β1肾上腺素受体功能
C.拮抗M胆碱能神经功能亢进
D.兴奋β1肾上腺素受体和M胆碱能神经功能
E.兴奋白三烯受体功能
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140、单项选择题 关于变应性鼻炎其表述不正确的是()
A.以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征
B.在普通人群的患病率为10%~25%
C.约有30%的患者合并有变应性哮喘
D.属Ⅰ型变态反应,但与细胞因子、细胞间黏附分子-1及部分神经肽的相互作用无关
E.变应性鼻炎的发病与遗传及环境密切相关
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141、单项选择题 鼻部变态反应症状的发生主要与哪些细胞的激活有关()
A.杯状细胞
B.浆细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.肥大细胞
E.淋巴细胞
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142、单项选择题 患者,女,10岁,每年春季出现打喷嚏(每次3~9个),伴流清涕、鼻痒、鼻塞,连续3年。鼻镜检查见双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿,变应原吃肤试验阳性,特异性IgE抗体检测阳性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。最有可能的诊断是()
A.常年性变应性鼻炎
B.季节性变应性鼻炎
C.血管运动性鼻炎
D.嗜酸性粒细胞增多性鼻炎
E.慢性单纯性鼻炎
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143、单项选择题 对接触性皮炎有诊断价值的检查是()
A.组织病理检查
B.免疫荧光试验
C.光敏感试验
D.过敏原试验
E.斑贴试验
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144、单项选择题 最方便而快速直接扩张支气管的药物为()
A.口服β受体激动剂
B.吸入β受体激动剂
C.静脉用氨茶碱
D.吸入溴化异丙托品
E.口服抗组胺类药
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145、单项选择题 湿疹皮损的典型特点是()
A.瘙痒症状轻微
B.皮疹的形态单一,境界清楚
C.有明显渗出倾向
D.全身皮肤干燥
E.皮损累及的范围较广
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146、单项选择题 6岁男孩,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚,体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0.38,E0.12。
最可能的诊断是()
A.免疫功能低下
B.肺型肺吸虫病
C.肺含铁血黄素沉着症
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
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147、单项选择题 最常用于变应性鼻炎的皮肤试验是()
A.斑贴试验
B.划痕试验
C.皮内试验
D.点刺试验
E.鼻腔黏膜试验
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148、单项选择题 免疫复合物是指()
A.抗原与补体的结合物
B.抗原与相应抗体的结合物
C.抗体与补体的结合物
D.多种免疫分子结合形成的大分子物质
E.病原体与补体的结合物
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149、单项选择题 血管运动性鼻炎的鼻黏膜中,增多的细胞是()
A.嗜酸性粒细胞
B.肥大细胞
C.杯状细胞
D.纤毛柱状上皮细胞
E.中性粒细胞及巨噬细胞
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150、单项选择题 吸入沙丁胺醇雾化液扩张支气管平滑肌主要是()
A.兴奋β2肾上腺素受体
B.拮抗白三烯受体
C.拮抗M胆碱受体
D.拮抗组胺H1受体
E.拮抗β肾上腺素和组胺H1受体
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151、单项选择题 ABO溶血是()引起()
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上均不是
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152、单项选择题 治疗接触性皮炎最首要的措施是()
A.口服抗组胺药物
B.口服糖皮质激素
C.外用溶液湿敷
D.脱离可疑致敏物或刺激物
E.葡萄糖酸钙静脉滴注
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153、单项选择题 关于遗传性血管性水肿错误的是()
A.血清C1INH含量降低,但C4正常
B.为常染色体显性遗传性疾病
C.常反复发作
D.外伤可诱发
E.最有效的治疗方法为浓缩C1INH替代
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154、单项选择题 除外哪项,下列都是变应性鼻炎的常见症状()
A.眼睛发红、发痒及流泪
B.鼻塞
C.鼻痒,流清水样鼻涕
D.打喷嚏
E.鼻出血
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