内科护理(医学高级):血液系统疾病病人的护理微信做题(每日一练)
2023-09-02 02:07:12 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列哪项因素与血液病病人的出血无关()

A.白细胞总数减少
B.凝血因子缺乏
C.血管壁通透性增加
D.血小板数目减少
E.血小板功能异常


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2、多项选择题  下列哪些疾病可影响铁的吸收()

A.胃大部切除术后
B.萎缩性胃炎
C.消化性溃疡
D.小肠黏膜病变
E.结肠炎症


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3、单项选择题  下列哪项组合是错误的()

A.大细胞性贫血-巨幼细胞贫血
B.正常细胞性贫血-急性失血性贫血
C.小细胞低色素性贫血-缺铁性贫血
D.小细胞低色素性贫血-再生障碍性贫血
E.正常细胞性贫血-溶血性贫血


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4、单项选择题  张某,女,48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估:轻度贫血貌,胸骨压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2cm触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞60×109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,血红蛋白95g/L;血小板400×109/L。 为进一步明确诊断,下列哪项检查最重要()

A.腹部CT检查
B.腹部B超检查
C.脑脊液检查
D.血液生化
E.骨髓检查


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5、单项选择题  某特发性血小板减少性紫癜患者,目前血小板计数下降至15×109/L,护士对其进行护理时,最应警惕的表现是()

A.发热
B.咳嗽
C.肛周疼痛
D.剧烈头痛、呕吐
E.皮肤出血点增多


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6、单项选择题  有效纠正缺铁性贫血和防止病情复发的关键是()

A.迅速补充铁剂
B.首选静脉注射铁剂
C.足够疗程的铁剂治疗
D.有效而彻底的病因治疗
E.首选口服铁剂


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7、单项选择题  下列不是慢粒患者进入加速期的表现是()

A.不明原因高热
B.原来有效药物无效
C.乏力、消瘦、盗汗
D.出血突然加重
E.脾迅速肿大


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8、单项选择题  下列关于注射铁剂的说法不正确的是()

A.剂量一定要准确
B.不良反应有过敏、尿频、尿急等
C.采用浅部肌肉注射
D.可采用留空气注射法
E.应准备肾上腺素,预防过敏性休克的发生


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9、单项选择题  贫血最常见和最早出现的症状是()

A.头晕
B.心悸
C.乏力
D.食欲减退
E.气短


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10、单项选择题  下列不是急性白血病患者的体征的是()

A.皮肤瘀点瘀斑
B.淋巴结肿大,压痛明显
C.口腔溃疡及白斑
D.肛周脓肿
E.局部皮肤紫蓝色结节


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11、单项选择题  陈某,女,32岁。拟为"再生障碍性贫血"新收入院。身体评估发现:四肢皮肤散在性瘀点与瘀斑;右颊部可见一约1.5cm×0.5cm的口腔溃疡,牙龈渗血,口腔黏膜未见血泡形成;咽无充血,双扁桃体无肿大;双肺未闻及干湿性啰音。为有效预防感染,目前该病人首先应采取的护理措施是()

A.保持皮肤的干燥与清洁
B.加强口腔护理
C.定期进行会阴冲洗
D.避免外出到人群聚集的地方
E.加强营养


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12、单项选择题  根据病人的血红蛋白浓度,贫血的诊断标准是()

A.Hb<150g/L
B.男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L
C.Hb<90g/L
D.Hb<60g/L
E.Hb<30g/L


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13、单项选择题  各种贫血的护理诊断首先是()

A.营养失调:低于机体需要
B.有感染的危险
C.心排出量少
D.呼吸形态改变
E.活动无耐力


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14、单项选择题  李某,女,36岁。以急性早幼粒细胞白血病收住院治疗。 若血液标本采集时发现血液一进针筒就凝固,此时病人最可能是并发了()

A.血友病
B.DIC
C.红细胞增多症
D.血小板增多症
E.颅内出血


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15、单项选择题  护理接受化学治疗的白血病病人的最重要措施是()

A.预防和治疗感染
B.缓解疼痛
C.消除病人的焦虑情绪
D.鼓励病人摄入高蛋白饮食
E.寻找提示缓解的体征


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16、单项选择题  下列关于白血病的描述,哪项不妥()

A.白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病
B.白血病细胞起源于造血干细胞
C.正常造血功能常受到抑制
D.多数患者有肝、脾、淋巴结肿大
E.骨髓象可见幼稚细胞,外周血中不见幼稚细胞


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17、多项选择题  雄激素治疗再生障碍性贫血的机制包括()

A.刺激肾脏产生促红细胞生成素
B.刺激骨髓红细胞生成
C.刺激骨髓使白细胞增多
D.免疫调节作用
E.刺激骨髓使血小板增多


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18、单项选择题  下列哪项为组织缺铁的特殊表现()

A.皮肤黏膜苍白
B.头晕、乏力
C.活动后心慌、气短
D.毛发干枯、易脱落
E.夜尿增多


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19、单项选择题  关于白血病预防感染的措施,不正确的是()

A.限制探视
B.加强口腔护理
C.当成熟粒细胞绝对值低于1.5×109/L时,应进行保护性隔离
D.定时进行空气和地面消毒
E.加强肛周皮肤护理


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20、多项选择题  下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的描述正确的是()

A.一般作为首选治疗手段
B.糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除
C.糖皮质激素维持量大于30mg/d者可考虑脾切除
D.有效率达70%
E.作用机制是减少血小板破坏和减少抗体产生


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21、单项选择题  

李某,男,53岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病,予以维A酸诱导化疗。在治疗的第9天病人突然出现头痛,喷射状呕吐,视物模糊,烦躁。身体评估:体温37.2℃,脉搏95次/分,血压155/85mmHg,呼吸18次/分;血象:白细胞31×109/L,血红蛋白65g/L,血小板10×109/L。

此病人最可能发生了下列哪种并发症()

A.维A酸综合征
B.中枢神经系统白血病
C.颅内出血
D.脑栓塞
E.高血压脑病


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22、单项选择题  张某,女性,28岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊断为再生障碍性贫血。 一周后,张某活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,下列哪项护理措施不妥()

A.取平卧位
B.吸氧
C.头戴冰帽
D.迅速开放静脉
E.头部略低,保证脑部供氧


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23、单项选择题  为预防中枢神经系统白血病,可用做鞘内注射的化疗药是()

A.柔红霉素
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.甲氨蝶呤
E.6-巯基嘌呤


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24、单项选择题  缺铁性贫血病人口服铁剂治疗有效者,最早可观察到的指标是()

A.血红蛋白量增多
B.红细胞数量增多
C.红细胞大小不等现象消失
D.血细胞比容升高
E.网织红细胞计数升高


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25、单项选择题  患者,女性,20岁,一周前出现上感,伴发热,胃纳差,时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑,片状融合,稍高于皮肤,压之不褪色。尿常规:蛋白(++)。 该患者最有效的治疗应选择何种药物()

A.维生素C
B.保泰松
C.肾上腺皮质激素
D.抗生素
E.消炎痛


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26、单项选择题  关于慢性粒细胞白血病的说法,不正确的是()

A.慢性期可持续1~4年
B.早期常无自觉症状
C.血象白细胞增高不明显
D.90%以上可出现Ph染色体
E.骨髓增生明显或极度活跃


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27、单项选择题  下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血()

A.巨幼细胞贫血
B.溶血性贫血
C.急性失血性贫血
D.缺铁性贫血
E.白血病所致贫血


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28、单项选择题  关于缺铁性贫血病人的实验室检查,下列哪项是错误的()

A.外周血象呈小细胞低色素性贫血
B.骨髓以中晚幼红细胞增生为主
C.血清铁蛋白升高
D.骨髓细胞外含铁血黄素消失
E.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁


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29、单项选择题  患者,男性,19岁,急淋白血病,化疗期间出现发热、咽痛,伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊:肺底部大量湿啰音。化验:WBC1.1×109/L(中性85%,L1%),Hb105g/L,血小板80×109/L。 引起该患者感染最主要的原因是()

A.白血病细胞浸润
B.联合化疗
C.皮质激素的应用
D.代谢亢进
E.成熟粒细胞减少


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30、单项选择题  皮肤白皙的贫血患者就诊,护士检查时最能反映贫血的部位是()

A.面颊皮肤及上腭黏膜
B.手背皮肤及口腔黏膜
C.耳廓皮肤
D.颈部皮肤及舌面
E.睑结膜、指甲、口唇


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31、单项选择题  对白血病患者口腔护理的主要目的是()

A.去除氨味
B.擦除血痂
C.增进食欲
D.预防感染
E.使患者舒适


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32、单项选择题  下列哪项不是典型再生障碍性贫血病人的临床表现()

A.骨髓增生极度活跃
B.贫血
C.多有出血、感染
D.多无肝、脾、淋巴结肿大
E.外周血全血细胞减少


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33、单项选择题  王某,女性,38岁,近半年来月经量过多,未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白,就诊发现:Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,Plt128×109/L,确诊为缺铁性贫血。 应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是()

A.面色红润
B.心跳变慢
C.网织红细胞增加
D.血压升高
E.食欲好转


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34、单项选择题  慢性粒细胞白血病的首选药物是()

A.百消安
B.干扰素
C.环磷酰胺
D.羟基脲
E.苯丁酸氮芥


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35、单项选择题  下列关于慢性再生障碍性贫血错误的是()

A.多以贫血为主要表现
B.感染和出血较轻
C.预后较好,仅少数恶化
D.骨髓增生极度减低
E.网织红细胞绝对值低于正常


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36、单项选择题  张某,女,38岁。因反复皮下紫癜伴月经量明显增多3月余,拟为"ITP"而收住入院。血象结果显示:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白80g/L;白细胞4.5×109/L;血小板18×109/L。 若病人突发头痛,下列措施哪项是错误的()

A.立即通知主管或值班医生
B.必要时保留尿管
C.耐心安慰直至病人情绪稳定
D.迅速建立静脉通道
E.去枕平卧


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37、单项选择题  下列关于用脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法,错误的是()

A.一般作为首选治疗手段
B.糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除
C.糖皮质激素维持量大于30mg/d者可考虑脾切除
D.有效率达70%
E.作用机制是减少血小板破坏和抗体产生


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38、单项选择题  李某,男,17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周,诊断为"血友病A"收入院。 护士针对该病人采取的护理措施中,下列哪项是错误的()

A.避免情绪激动
B.加强膝关节活动
C.指导病人勿用力排便
D.保证充足睡眠
E.避免剧烈咳嗽


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39、单项选择题  下列可以准确反映人体贮存铁的指标是()

A.血清铁
B.血浆铁蛋白
C.血红蛋白
D.红细胞计数
E.肌红蛋白


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40、单项选择题  患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,给予头孢曲松(罗氏芬)治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC38.3×109/L,分类原粒细胞2%,早粒细胞7%,中粒细胞10%,晚粒细胞16%,Hb134g/L,Plt290×109/L。骨穿示:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。 该患者目前最主要的护理问题是()

A.有感染的危险
B.潜在并发症:脑出血
C.有受伤的危险
D.气体交换受损
E.营养失调:低于机体需要量


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41、多项选择题  化疗药常见的不良反应包括()

A.恶心、呕吐
B.脱发
C.心肌毒性
D.肝毒性
E.骨髓抑制


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42、单项选择题  下列检查结果,不能提示特发性血小板减少性紫癜的是()

A.束臂试验阳性
B.血小板寿命缩短
C.血块回缩不良
D.骨髓巨核细胞减少
E.血小板相关免疫球蛋白增高


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43、单项选择题  胡某,男,58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估:轻度贫血貌,胸骨下段压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血象:白细胞3.6×109/L,血红蛋白95g/L;血小板90×109/L。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。 护士对该病人进行的休息与活动的指导中,下列哪项是错误的()

A.睡气垫床
B.睡硬板床
C.避免过度劳累
D.避免做剧烈运动和快速转体等动作
E.卧床时保持适度的床上活动,避免长久卧床而致加重骨骼脱钙


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44、单项选择题  最常见的可以引起继发性再生障碍性贫血的药物是()

A.红霉素
B.氯霉素
C.螺旋霉素
D.庆大霉素
E.青霉素


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45、单项选择题  王某,女性,38岁,近半年来月经量过多,未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白,就诊发现:Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,Plt128×109/L,确诊为缺铁性贫血。 此种贫血的发生机制是()

A.缺乏蛋白质
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D.缺乏胃酸
E.缺乏储存铁


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46、单项选择题  赵某,女,42岁。因“ITP”入院。初步身体评估:体温38.8℃,牙龈渗血,四肢皮肤多处出现瘀斑。血象:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白88g/L,白细胞6.0×109/L,血小板18×109/L。目前该病人需要优先关注和处理的护理诊断/问题是()

A.体温过高
B.潜在并发症:颅内出血
C.潜在并发症:贫血性心脏病
D.有感染的危险
E.营养失调:低于机体需要量


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47、单项选择题  关于再生障碍性贫血的描述,下列哪项是错误的()

A.是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血
B.重型再生障碍性贫血死亡原因常为颅内出血和严重感染
C.贫血往往是慢性再生障碍性贫血的首发和主要表现
D.慢性再生障碍性贫血的首选药物是雄激素
E.多伴有肝、脾、淋巴结肿大


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48、单项选择题  李某,男,53岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病,予以维A酸诱导化疗。在治疗的第9天病人突然出现头痛,喷射状呕吐,视物模糊,烦躁。身体评估:体温37.2℃,脉搏95次/分,血压155/85mmHg,呼吸18次/分;血象:白细胞31×109/L,血红蛋白65g/L,血小板10×109/L。 此病人宜采取的体位是()

A.去枕平卧位
B.坐位
C.中凹位
D.侧卧位
E.俯卧位


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49、单项选择题  贫血是指单位容积的外周血液中()

A.循环血容量低于正常低限
B.红细胞数和血红蛋白量低于正常
C.红细胞数和血细胞比容低于正常
D.红细胞数和网织红细胞数低于正常
E.红细胞数、血红蛋白量和(或)血细胞比容低于正常


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50、单项选择题  下列关于恶性贫血的描述,错误的是()

A.恶性贫血在我国罕见
B.导致发病的间接因素是内因子缺乏
C.患者常患有慢性萎缩性胃炎
D.导致发病的直接原因是叶酸缺乏
E.常伴有四肢麻木、乏力、共济失调等表现


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51、单项选择题  对于既有发热和出血倾向,又伴有肝、脾大的患者,为明确诊断,最有价值的实验室检查是()

A.肝功能
B.肾功能
C.血常规
D.骨髓检查
E.CT


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52、多项选择题  口服铁剂的注意事项下列哪些正确()

A.铁剂易引起恶心呕吐,故应饭后服
B.服铁剂同时服用维生素C
C.口服液体铁剂时患者要用吸管
D.服铁剂同时忌饮茶
E.可同时服用碳酸钙


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53、单项选择题  张某,女,32岁。诊断为急性淋巴细胞白血病,其血清中分离出HTLV-I。与其相关的传播途径,下列哪项是错误的()

A.消化道传播
B.性生活传播
C.输血传播
D.哺乳
E.体液传播


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54、单项选择题  再生障碍性贫血的患者经雄激素治疗3~6个月后,首先升高的是()

A.红细胞
B.网织红细胞
C.血红蛋白
D.血小板
E.粒细胞


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55、单项选择题  张某,女,28岁。疲乏无力伴脸色苍白3月余,临床初步诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗2周后无效,其最主要的判断依据是()

A.自觉症状无改善
B.血红蛋白无升高
C.红细胞无增加
D.脸色无改善
E.网织红细胞无增加


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56、多项选择题  再生障碍性贫血的诊断要点包括()

A.肝脾肿大
B.网织红细胞减少
C.骨髓增生活跃
D.全血细胞减少
E.进行性贫血,伴出血和感染


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57、单项选择题  关于巨幼细胞性贫血的实验室检查结果,不妥的是()

A.属大细胞性贫血
B.白细胞、血小板增生显著
C.骨髓检查见红系增生活跃,可见各阶段巨幼红细胞
D.血清维生素B12低于正常
E.血清叶酸低于正常值


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58、单项选择题  下列关于口服铁剂的说法,错误的是()

A.应避免同时服用抗酸药
B.服用液体铁剂须使用吸管
C.服用铁剂期间大便变黑属正常现象
D.可与牛奶同时服
E.可同时服维生素C,以利于铁吸收收


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59、单项选择题  急性白血病化疗诱导缓解后患者发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪,是发生了()

A.中枢神经白血病
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血


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60、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜主要发病相关因素是()

A.免疫因素:机体产生抗血小板抗体
B.骨髓因素:骨髓造血功能衰竭
C.凝血因素:凝血因子缺乏
D.小血管的变态反应性炎症
E.凝血和纤溶功能失衡


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61、单项选择题  胡某,女,26岁。因"ITP"收住入院。身体评估:四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象:红细胞3.7×1012/L,血红蛋白108g/L;白细胞5.7×109/L,血小板15×109/L。 在入院评估的过程中,病人突然诉说头痛,烦躁不安,此时要警惕病人()

A.急性焦虑发作
B.并发颅内出血
C.癔症发作
D.并发脑膜脑炎
E.高热状态下的精神错乱


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62、单项选择题  某女性青年反复出现皮肤瘀点,并有鼻出血、月经过多,近来出现贫血、脾大,错误的护理措施是()

A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌内注射
D.保持呼吸道通畅,清除鼻腔内血痂
E.摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食


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63、单项选择题  患者,女性,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb50g/L,血小板14×109/L,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。 首选治疗()

A.铁剂
B.肾上腺皮质激素
C.雄激素
D.维生素C
E.安络血


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64、单项选择题  营养师为血液病病人制定的菜谱中,有动物肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蛋黄、豆类、麦芽、海带、西红柿、菠菜。你认为此菜谱最适合哪种血液病病人()

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.肾性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜


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65、单项选择题  化疗药物最常见的毒性作用是()

A.骨髓抑制
B.肝功能损害
C.肾功能损害
D.消化道反应
E.脱发


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66、单项选择题  白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊等症状,常提示发生()

A.败血症
B.脑膜炎
C.脑炎
D.颅内出血
E.消化道出血


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67、单项选择题  吕某,男性,22岁。诊断为急性淋巴细胞白血病,经化疗后已达到完全缓解。若病情复发,下列哪项是其发生髓外复发最主要的根源()

A.睾丸
B.中枢神经系统
C.淋巴结
D.胃肠道
E.肝脾


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68、单项选择题  一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经强的松治疗6个月后症状无好转,最近出血更为严重,实验室检查血小板低,应选哪项治疗措施()

A.改为地塞米松治疗
B.应用免疫抑制剂
C.脾切除
D.大量血浆置换术
E.输血小板悬液


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69、单项选择题  梁某,女,23岁。诊断为"再生障碍性贫血"入院。血象:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞2.8×109/L,血小板80×109/L。 病人要求请假外出看电影,作为当班护士,你应该()

A.耐心劝阻
B.坚决制止
C.嘱多带件衣服
D.嘱玩得开心点
E.嘱早点回病房休息


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70、单项选择题  治疗再生障碍性贫血时下列不妥的是()

A.部分患者可做脾切除
B.感染时用氯霉素
C.慢性再障可注射丙酸睾丸酮
D.输新鲜血
E.急性再障可做骨髓移植


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71、单项选择题  白血病的病因不包括()

A.病毒感染
B.遗传因素
C.免疫功能亢进
D.电离辐射
E.某些药物如烷化剂


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72、单项选择题  贫血最常见的护理问题是()

A.组织完整性受损
B.活动无耐力
C.组织灌注量改变
D.心输出量减少
E.有体液不足的危险


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73、单项选择题  患者,女性,25岁,妊娠6个月,因头晕、心悸、气短、面色苍白入院。诊断为营养性巨幼细胞性贫血,应多补充的食物不包括()

A.谷类
B.动物肝、肾
C.新鲜水果
D.绿叶蔬菜
E.紫菜、木耳、香菇


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74、单项选择题  治疗再生障碍性贫血时下列哪项不妥()

A.部分病人可做脾切除
B.感染时用氯霉素
C.注射丙酸睾酮
D.输新鲜血
E.进行骨髓移植


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75、单项选择题  关于白血病化疗患者血管的护理,不妥的是()

A.交替使用静脉
B.先远端静脉,后近端静脉
C.发生药液渗漏后,可用硫酸镁湿敷或普鲁卡因局部封闭
D.静脉穿刺后先用生理盐水输注
E.若发生药液外渗,立即拔针


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76、单项选择题  以贫血的病因为依据,下列哪项组合是错误的()

A.缺铁性贫血-红细胞慢性丢失过多
B.白血病病人的贫血-骨髓被肿瘤细胞所浸润
C.慢性病性贫血-红细胞破坏过多
D.再生障碍性贫血-红细胞生成减少
E.巨幼细胞贫血-造血原料不足


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77、单项选择题  急性白血病病人容易发生出血的最主要原因是()

A.血管壁通透性增加
B.血小板减少
C.血小板寿命缩短
D.抗凝物质增多
E.纤溶酶原激活物减少


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78、单项选择题  李某,男,53岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病,予以维A酸诱导化疗。在治疗的第9天病人突然出现头痛,喷射状呕吐,视物模糊,烦躁。身体评估:体温37.2℃,脉搏95次/分,血压155/85mmHg,呼吸18次/分;血象:白细胞31×109/L,血红蛋白65g/L,血小板10×109/L。 此时宜进行下列哪项辅助检查以明确临床判断()

A.腰穿查脑脊液
B.胸部CT
C.头颅CT
D.胃镜
E.腹部B超


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79、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜患者的最重要护理措施是观察和预防()

A.胃肠道出血
B.脑出血
C.鼻出血
D.尿道出血
E.感染


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80、单项选择题  胡某,男,55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案化疗,化疗后第7天出现发热,体温最高达39.7℃,伴肛门疼痛,无咳嗽、咳脓痰,肺部体检无异常体征。血象:白细胞0.8×109/L,血红蛋白58g/L;血小板15×109/L。 此病人目前最为恰当的休息与活动指导是()

A.绝对卧床休息
B.劳逸结合,适当室外运动
C.限制在室内活动
D.加强运动
E.不限制活动


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81、单项选择题  关于过敏性紫癜的治疗错误的是()

A.应寻找致病因素,去除病因
B.可给增加血管壁抗力的药物如维生素C
C.糖皮质激素对腹型和关节型疗效较好
D.可给抗组胺药物
E.激素治疗无效应作脾切除


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82、单项选择题  国内发现下列哪种药物可诱导急性早幼粒白血病细胞分化成熟()

A.长春新碱
B.羟基脲
C.维甲酸
D.泼尼松
E.甲氨蝶呤


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83、单项选择题  某哺乳期妇女,因面色苍白、乏力而就诊,体格检查发现其舌质绛红,并有口腔溃疡,化验:血清叶酸浓度5.8mmol/L,诊断为营养性巨幼细胞性贫血。为该患者提供的健康教育中,错误的是()

A.进食宜温软
B.进餐前后用漱口液漱口
C.多休息,避免劳累
D.多食蔬菜水果等含叶酸丰富的食物
E.烹煮蔬菜时间宜适当延长,以保证食物松软便于吸收


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84、单项选择题  林某,男,77岁。患慢性淋巴细胞白血病2年余。现病人出现黄疸、酱油色尿,免疫学检查抗人球蛋白试验阳性。该病人最可能并发了()

A.急性药物性肝炎
B.溶血性贫血
C.胆道梗阻
D.尿酸性肾病
E.白细胞淤滞症


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85、单项选择题  李先生,36岁,诊断为急性白血病1个月,血小板计数20×109/L,病程中突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐,视物不清,意识模糊。 不正确的对症护理措施是()

A.置患者于平卧位,头偏向一边
B.头部敷热毛巾
C.密切观察意识、瞳孔、生命体征等
D.高流量吸氧
E.迅速建立静脉通路


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86、单项选择题  多发性骨髓瘤病人最多见的骨痛部位是()

A.颈部
B.胸廓
C.腰骶部
D.上肢
E.下肢


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87、单项选择题  下列有关血细胞功能的叙述不妥的是()

A.成熟红细胞可结合和输送氧气
B.功能正常的中性粒细胞是人体的主要防御机制之一
C.淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞
D.B淋巴细胞主要参与细胞免疫
E.功能正常的血小板是止血的重要基础


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88、单项选择题  患者,女性,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb50g/L,血小板14×109/L,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。 有关此患者护理问题下列哪项不妥()

A.活动无耐力:与贫血有关
B.组织完整性受损:与血小板减少有关
C.知识缺乏:缺乏疾病相关防治知识
D.疼痛、腰背四肢酸痛:与急性溶血有关
E.焦虑:与持续乏力不愈有关


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89、单项选择题  下列哪项不可能是慢性粒细胞白血病患者的护理问题()

A.活动无耐力
B.营养失调:低于机体需要量
C.有感染的危险
D.疼痛:脾胀痛
E.潜在并发症:周围循环衰竭


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90、多项选择题  下列关于巨幼红细胞性贫血的说法正确的有()

A.营养性占90%,以叶酸缺乏最常见
B.为大细胞性贫血
C.多与食物烹调不当或偏食有关
D.恶性贫血与内因子缺乏有关
E.骨髓象有"幼核老浆"现象


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91、多项选择题  白血病患者出血的原因有()

A.血小板减少
B.凝血因子减少
C.白血病细胞浸润损伤血管
D.血小板功能异常
E.血小板增多


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92、多项选择题  引起出血性疾病的主要原因包括()

A.毛细血管壁异常
B.血小板数量减少
C.血小板功能异常
D.白细胞减少
E.凝血障碍


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93、单项选择题  张某,女,16岁。突发双腿紫红色米粒样大小出血点伴腹痛、恶心、呕吐2天,拟"过敏性紫癜"收入院。 作为当班护士,无须作为病情观察重点的是()

A.生命体征
B.关节活动度
C.有无便血
D.肠鸣音的变化
E.腹部有无压痛及反跳痛


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94、单项选择题  成人贫血的诊断标准是()

A.Hb<150g/L
B.男性Hb<120/L,女性Hb<110/L
C.Hb<90g/L
D.Hb<60g/L
E.Hb<30g/L


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95、单项选择题  某急性白血病患者化疗期间,WBC由50×109/L降至0.8×109/L,血尿酸浓度明显增高,一旦发生尿酸性结石时,护理人员可直接观察到的征象是()

A.肉眼血尿
B.酱油色尿
C.大量浑浊尿
D.乳糜尿
E.少尿或无尿


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96、单项选择题  服用铁剂后出现黑便最可能的原因是()

A.引起肠黏膜破溃出血
B.引起上消化道出血
C.腐蚀肠壁血管引起出血
D.在肠道细菌作用下生成硫化铁所致
E.腐蚀胃血管引起出血


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97、单项选择题  患者,孙某某,女性,29岁,患缺铁性贫血,经去除病因、口服铁剂治疗后,血红蛋白恢复正常,为补充体内储存铁,需进一步补铁,下列疗程错误的是()

A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.3~6个月
E.先服1个月,到6个月时再服1个月


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98、单项选择题  下列关于慢性再生障碍性贫血错误的是()

A.多以贫血为主要表现
B.感染和出血较轻
C.预后较好,仅少数恶化
D.骨髓增生极度减低
E.网织红细胞绝对值低于正常


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99、单项选择题  生理性止血过程中作用最重要的物质是()

A.血小板
B.血管
C.抗凝物质
D.组织因子
E.维生素K


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100、单项选择题  成人缺铁性贫血最常见的病因是()

A.尿毒症
B.慢性失血
C.肝炎
D.妊娠
E.哺乳


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101、单项选择题  李女士,20岁,发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。 护士发现静脉注射柔红霉素时,药液渗出血管外,立即作如下处理,其中哪项错误()

A.尽量回抽局部渗液
B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
C.外渗局部注射氢化可的松注射液
D.外渗局部热敷
E.抬高患肢


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102、多项选择题  哪些血液病患者需特别注意防止交叉感染()

A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜


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103、单项选择题  患者,女性,20岁,一周前出现上感,伴发热,胃纳差,时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑,片状融合,稍高于皮肤,压之不褪色。尿常规:蛋白(++)。 如果经检查诊断为过敏性紫癜,该患者诊断属哪一个类型()

A.关节型
B.腹型
C.紫癜型
D.混合型
E.肾型


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104、单项选择题  贫血患者表现皮肤、粘膜苍白,较为可靠的检查部位是()

A.面颊皮肤
B.口腔粘膜
C.耳廓皮肤
D.手背皮肤
E.睑结膜


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105、单项选择题  我国成人白血病最常见的是()

A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒一单核细胞白血病
E.急性红白血病


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106、单项选择题  患者,男性,43岁,患慢性粒细胞白血病2年,近来出现高热,达40℃,胸骨疼痛难忍,并出现脾脏迅速肿大,应考虑()

A.类白血病反应
B.急性白血病
C.急粒变
D.脾功能亢进
E.白血病细胞浸润


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107、单项选择题  李某,男,17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周,诊断为"血友病A"收入院。 该病人最主要的治疗措施应为()

A.糖皮质激素治疗
B.雄激素治疗
C.血浆置换
D.补充凝血因子
E.细胞毒性药物治疗


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108、单项选择题  淋巴瘤病人常以何部位淋巴结肿大为首发症状()

A.腹股沟
B.腋窝
C.颈部
D.锁骨下
E.腹膜后


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109、单项选择题  护士夜间巡视病区,发现某M3型白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直,护士应立即采取的应对措施不妥的是()

A.予以吸氧
B.给予头戴冰帽
C.立即通知医生
D.建立静脉通道
E.置其于安静平卧位,头不可偏向一侧


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110、单项选择题  张某,女性,28岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊断为再生障碍性贫血。 张某经雄激素治疗后,首先升高的是()

A.红细胞数
B.白细胞数
C.网织红细胞数
D.血清铁蛋白
E.血小板计数


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111、单项选择题  吕某,女,21岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。医嘱予以DVLP方案化疗。 DVLP方案的药物组合正确的是()

A.柔红霉素+阿糖胞苷+阿克拉+泼尼松
B.柔红霉素+阿糖胞苷+左旋门冬酰胺酶+泼尼松
C.三氧化二砷+长春新碱+左旋门冬酰胺酶+泼尼松
D.柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+长春新碱+泼尼松
E.去甲氧柔红霉素+长春新碱+环磷酰胺+泼尼松


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112、单项选择题  关于特发性血小板减少性紫癜的诊断下列哪项最有价值()

A.血小板相关抗体
B.骨髓象
C.出、凝血时间
D.血象
E.毛细血管脆性试验


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113、单项选择题  患者,女,28岁,常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白,经检查:HB90g/L,RBC3.50×109/L,确诊为缺铁性贫血。 诊断缺铁性贫血可靠的辅助检查是()

A.血红蛋白测定
B.血清铁测定
C.骨髓铁染色消失
D.血清蛋白定量
E.总铁结合力测定


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114、单项选择题  下列关于鼻出血的护理措施中不妥的是()

A.少量出血,可用干棉球填塞压迫止血
B.嘱患者及时将鼻痂挖出,以免引起感染
C.出血不止可用油纱条做后鼻道填塞
D.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油
E.少量出血,前额冷敷也可帮助止血


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115、单项选择题  再生障碍性贫血最适宜的降温措施是()

A.冰袋置于头部或大血管处
B.口服退热药
C.肌内注射退热药
D.静脉输液
E.乙醇擦浴


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116、单项选择题  治疗急性白血病时要保护静脉的原因是()

A.避免败血症
B.避免出血
C.防止血管充盈不佳
D.利于长期静脉注射
E.避免静脉炎


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117、单项选择题  诊断巨幼细胞性贫血的重要指标是()

A.叶酸和维生素B12测定
B.骨髓象
C.胃液分析
D.血象
E.内因子抗体测定


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118、单项选择题  下列哪种药物禁用于特发性血小板减少性紫癜()

A.泼尼松
B.阿莫西林
C.红霉素
D.阿司匹林
E.地西泮


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119、单项选择题  关于口服铁剂的健康教育,下列措施中不妥的是()

A.为加强疗效宜餐前服用,病人多数能耐受
B.服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡
C.可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服
D.避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用
E.向病人解释服药后大便会发黑


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120、多项选择题  关于血液系统疾病患者的发热,描述正确的有()

A.多见于急性白血病、淋巴瘤、再障等患者
B.常可发展为高热、难以控制
C.常由于成熟粒细胞减少导致感染所致
D.物理降温为主,必要时可用药物降温
E.控制感染是治愈发热的主要手段


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121、单项选择题  胡某,男,16岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染,此时最宜选用的漱口液是()

A.生理盐水
B.1%的制霉菌素溶液
C.0.1%的醋酸溶液
D.四氢叶酸钙溶液
E.1%过氧化氢溶液


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122、单项选择题  吕某,女,32岁。反复出现皮肤紫癜伴月经过多半年,初步拟为"ITP",其发病的主要机制是()

A.脾功能亢进
B.血小板功能异常
C.免疫反应异常
D.病毒感染
E.寄生虫感染


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123、单项选择题  林某,男,18岁。3天前无明显诱因出现双下肢伸侧面对称性皮下出血点,少有融合,颜色鲜红,略高出皮肤,无痛无痒。近日还出现腹痛,但无发热及其他不适,拟"过敏性紫癜"收入院。为及时发现病情变化,作为责任护士目前首先应注意了解和观察的内容是()

A.血象检查结果及其变化
B.肢体皮肤出血情况及其变化
C.骨髓检查及其结果
D.血小板检查结果及其变化
E.生命体征、腹部症状及体征的变化


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124、单项选择题  张某,女,48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估:轻度贫血貌,胸骨压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2cm触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞60×109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,血红蛋白95g/L;血小板400×109/L。 如果你的判断成立,病人当前最主要的护理诊断是()

A.疼痛:腹痛
B.体液不足
C.活动无耐力
D.营养失调:低于机体需要量
E.潜在并发症:脾破裂


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125、单项选择题  下列哪项实验指标可以准确反映体内贮存铁的情况()

A.血清铁蛋白
B.血清铁
C.血红蛋白
D.肌红蛋白
E.红细胞计数


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126、单项选择题  关于贫血病人的临床表现,下列描述中错误的是()

A.轻度贫血多无任何症状
B.重度贫血病人可有心慌、气短
C.可有头晕、耳鸣、记忆力减退
D.最突出的体征是皮肤黏膜苍白
E.慢性贫血的症状比急性贫血严重


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127、单项选择题  李女士,20岁,发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。 入院体格检查发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致()

A.皮肤紫癜
B.扁桃体充血、肿大
C.胸骨下段压痛
D.心尖区吹风样杂音
E.两肺可闻及湿啰音


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128、单项选择题  某再生障碍性贫血患者,正在接受丙酸睾酮治疗。用药指导正确的是()

A.该药吸收快,需要深部肌肉注射
B.如用药一个月见效,即可停药
C.副作用小,可适当加大用量
D.长期用药不损害肝功能
E.需经常更换注射部位以防注射处发生肿块


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129、单项选择题  某患者因发热,全身有小出血点,头晕乏力而就诊。经医院检查:体温38.5℃,血红蛋白80/L,红细胞3.0×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。 发热为本病特征,其原因是()

A.营养不良
B.缺乏成熟中性粒细胞
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛


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130、单项选择题  胡某,男,55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案化疗,化疗后第7天出现发热,体温最高达39.7℃,伴肛门疼痛,无咳嗽、咳脓痰,肺部体检无异常体征。血象:白细胞0.8×109/L,血红蛋白58g/L;血小板15×109/L。 护士在进行身体评估时应特别关注的部位是()

A.肛周
B.骨骼关节
C.心脏
D.泌尿系统
E.肺部


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131、单项选择题  梁某,女,23岁。诊断为"再生障碍性贫血"入院。血象:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞2.8×109/L,血小板80×109/L。 若你拒绝该病人请假,理由主要是()

A.避免加重皮肤出血
B.避免发生感染
C.避免诱发颅内出血
D.避免影响休息
E.避免发生意外


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132、单项选择题  人体铁的吸收部位主要在()

A.胃
B.十二指肠球部
C.十二指肠及空肠上段
D.空肠下段
E.回盲部


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133、单项选择题  林某,女,22岁。3天前因上呼吸道感染门诊就诊,今因腹痛、双膝关节疼痛,伴四肢皮肤散在出血点再次就诊。拟为"过敏性紫癜"收入院。 针对该病人的目前情况,其治疗的关键在于()

A.免疫抑制剂的应用
B.抗组胺类药物的应用
C.糖皮质激素的应用
D.消除病因
E.止血药的应用


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134、单项选择题  某再生障碍性贫血病人,出现高热,伴抽搐,此时,最合适的降温措施是()

A.温水擦浴
B.酒精擦浴
C.冰水灌肠
D.口服退热剂
E.头部及大血管处放置冰袋


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135、单项选择题  患者,女性,20岁,近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,来院就诊,查体发现:皮肤粘膜苍白,Hb80g/L,医生考虑为缺铁性贫血。 下列哪项不支持该诊断()

A.血象见红细胞体积小、浅染,中心淡染区扩大
B.骨髓铁染色阴性
C.出血时间延长
D.血清铁降低
E.血清铁蛋白降低


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136、单项选择题  王某,女性,38岁,近半年来月经量过多,未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白,就诊发现:Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,Plt128×109/L,确诊为缺铁性贫血。 该患者目前存在的主要护理问题是()

A.气体交换受损
B.活动无耐力
C.潜在并发症:脑出血
D.自理缺陷
E.睡眠型态紊乱


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137、单项选择题  张某,女,38岁。因反复皮下紫癜伴月经量明显增多3月余,拟为"ITP"而收住入院。血象结果显示:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白80g/L;白细胞4.5×109/L;血小板18×109/L。 对该病人的健康指导不应包括()

A.避免外伤
B.保证充足的睡眠
C.保持二便通畅
D.加强体育锻炼
E.避免情绪波动


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138、单项选择题  急性白血病发热的主要原因是()

A.内出血
B.坏死组织吸收
C.免疫缺陷
D.感染
E.白血病本身所致代谢亢进


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139、单项选择题  血小板计数低于下列哪项时,临床应警惕颅内出血()

A.100×109/L
B.80×109/L
C.60×109/L
D.40×109/L
E.20×109/L


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140、单项选择题  下列哪种食物中含铁最少()

A.蛋黄
B.牛奶
C.猪肉
D.猪肝
E.血豆腐


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141、单项选择题  白血病病人处于粒细胞缺乏状态是指()

A.粒细胞低于0.1×109/L
B.粒细胞低于0.3×109/L
C.粒细胞低于0.5×109/L
D.粒细胞低于0.8×109/L
E.粒细胞低于1×109/L


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142、单项选择题  有关出血倾向的护理措施,下列哪项错误()

A.避免皮肤摩擦,操作轻柔
B.尽可能避免注射治疗
C.绝对卧床,限制肢体活动
D.注意口腔清洁,不吃坚硬食物
E.床单平整,被褥轻软


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143、单项选择题  下列哪项检查最有助于血液病的临床诊断与鉴别诊断()

A.血红蛋白浓度与红细胞计数
B.白细胞计数及其分类
C.骨髓检查
D.网织红细胞计数
E.血小板计数


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144、单项选择题  患者的血小板计数低于哪个值时,护士应加强观察警惕其发生颅内出血()

A.100×109/L
B.80×109/L
C.60×109/L
D.40×109/L
E.20×109/L


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145、单项选择题  下列哪种药物可以拮抗甲氨蝶呤()

A.鱼精蛋白
B.全反式维A酸
C.四氢叶酸钙
D.亚砷酸
E.泼尼松


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146、单项选择题  对急性型特发性血小板减少性紫癜的护理评估叙述正确的是()

A.多见于成人
B.常反复发作
C.颅内出血多见
D.女性多见
E.骨髓幼稚巨核细胞比例增多


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147、单项选择题  关于霍奇金淋巴瘤,下列哪种组织学分型预后最差()

A.淋巴细胞为主型
B.结节硬化型
C.混合细胞型
D.小淋巴细胞型
E.淋巴细胞减少型


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148、单项选择题  某急性白血病患者,化疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。最可能是发生了()

A.颅内出血
B.脑血栓形成
C.中枢神经系统继发感染
D.脑膜白血病
E.药物不良反应


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149、单项选择题  吕某,女,21岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。医嘱予以DVLP方案化疗。 经一个疗程的化疗,病人病情达到完全缓解(CR),其判断的标准不包括()

A.病人的症状消失
B.病人的体征消失
C.血象中白细胞分类无幼稚细胞
D.血象完全正常
E.骨髓象中相关系列的原始细胞与幼稚细胞之和<5%


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150、单项选择题  营养室为血液病患者制订的菜谱中,有动物内脏(心、肝、肾)、鸡蛋、麦芽、黄豆、海带、西红柿、菠菜,此菜谱最适合哪种血液病病人食用()

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.肾性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜


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151、单项选择题  患者,女性,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb50g/L,血小板14×109/L,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。 对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要()

A.心理社会资料
B.系统体格检查
C.既往史、职业史
D.血象、骨髓象结果
E.主要症状及治疗经过


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152、单项选择题  急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现()

A.肝、脾肿大
B.进行性消瘦
C.进行性贫血
D.出血和感染
E.淋巴结肿大


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153、单项选择题  胡某,男,58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估:轻度贫血貌,胸骨下段压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血象:白细胞3.6×109/L,血红蛋白95g/L;血小板90×109/L。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。 不能有效帮助本病临床诊断的辅助检查是()

A.肾穿刺活检
B.ECT全身骨显像检查
C.免疫球蛋白及轻链
D.肝肾功能
E.骨髓检查


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154、单项选择题  巨幼细胞贫血的实验室检查结果,下列哪项是错误的()

A.外周血象呈大细胞性贫血
B.骨髓检查见红系增生活跃
C.血象白细胞、血小板增多
D.血清叶酸和(或)维生素B12水平低于正常
E.骨髓检查可见系列粒细胞及巨核细胞体积均增大


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155、单项选择题  急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是()

A.免疫功能低下
B.多数化疗药不能通过血脑屏障
C.疗程不够
D.化疗药剂量不足
E.对化疗药产生耐药性


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156、单项选择题  胡某,女,32岁。诊断为急性单核细胞白血病。护士在进行身体评估时发现下列哪项体征与本病无关()

A.肝脾肿大
B.紫癜
C.蝶形红斑
D.贫血
E.体温39℃


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157、单项选择题  临床上最常用于判断贫血严重程度的指标是()

A.红细胞计数
B.血红蛋白的浓度
C.白细胞计数
D.心率
E.皮肤黏膜的苍白程度


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158、单项选择题  患者,女性,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb50g/L,血小板14×109/L,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。 为警惕脑出血并发症,下列哪项护理措施不妥()

A.卧床与下地活动交替
B.便秘者需用泻药和开塞露
C.剧咳者立即使用抗生素,镇咳药
D.保持情绪稳定
E.发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐应及时报告医生


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159、单项选择题  由于缺乏成熟白细胞,故感染处()

A.坏死组织
B.有溃疡
C.无糜烂
D.无血
E.无脓汁


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160、单项选择题  最常见的引起再生障碍性贫血的药物是()

A.红霉素
B.氯霉素
C.螺旋霉素
D.庆大霉素
E.青霉素


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161、单项选择题  大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳时机是()

A.发作最严重时
B.第一次完全缓解时
C.联合化疗的同时
D.第二次完全缓解时
E.进行化疗之前


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162、单项选择题  患者,男性,发热38.5℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是()

A.缺乏成熟中性粒细胞
B.营养不良
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛


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163、单项选择题  李先生,36岁,诊断为急性白血病1个月,血小板计数20×109/L,病程中突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐,视物不清,意识模糊。 该患者可能发生()

A.造血功能衰竭
B.化疗药物反应
C.败血症
D.颅内出血
E.中枢神经系统白血病


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164、单项选择题  Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义()

A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜


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165、单项选择题  下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现()

A.贫血
B.多有出血、感染
C.肝、脾、淋巴结多无肿大
D.骨髓增生极度活跃
E.外周血全血细胞减少


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166、单项选择题  关于过敏性紫癜临床表现的描述,错误的是()

A.关节型多见指趾等小关节反复发作疼痛
B.关节型易误诊为类风湿关节炎
C.关节型的关节疼痛多呈游走性
D.肾型的病情最为严重
E.关节型一般不留后遗症


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167、单项选择题  张某,女,38岁。因反复皮下紫癜伴月经量明显增多3月余,拟为"ITP"而收住入院。血象结果显示:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白80g/L;白细胞4.5×109/L;血小板18×109/L。 目前病人最大的危险是易于发生()

A.贫血性心脏病
B.颅内出血
C.全心衰
D.失血性休克
E.继发感染


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168、单项选择题  患者,男性,19岁,急淋白血病,化疗期间出现发热、咽痛,伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊:肺底部大量湿啰音。化验:WBC1.1×109/L(中性85%,L1%),Hb105g/L,血小板80×109/L。 患者体温39.5℃,下例降温措施中哪项不宜采用()

A.鼓励饮水
B.冰袋冷敷
C.静脉注射
D.醇浴
E.使用退热剂


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169、单项选择题  骨髓涂片需抽取的骨髓液量为()

A.0.1~0.2ml
B.0.2~0.5ml
C.0.5~1ml
D.1~2ml
E.2~5ml


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170、单项选择题  下列哪种食物中含铁比较丰富()

A.谷类
B.蔬菜
C.水果
D.豆类
E.牛奶


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171、单项选择题  患者,女性,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,无特殊发现。血象Hb75g/L,RBC2.5×1012/L,WBC4.0×109/L,Plt120×109/L,网织红细胞0.06,肝肾功能正常,血清铁降低,追问病史,患者有月经过多,初步诊断为缺铁性贫血,下列哪项实验室检查结果不支持该诊断()

A.血清铁蛋白降低
B.血象呈小细胞、低色素性贫血
C.骨髓缺乏可染铁
D.血清总铁结合力下降
E.骨髓红系增生为主,以中晚幼红细胞增生为主,粒系、巨核细胞系增生正常


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172、单项选择题  患者,女,28岁,常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白,经检查:HB90g/L,RBC3.50×109/L,确诊为缺铁性贫血。 应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是()

A.面色红润
B.心搏变慢
C.网织红细胞增加
D.血压升高
E.食欲好转


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173、单项选择题  多发性骨髓瘤最常见的早期症状是()

A.骨痛
B.骨骼变形
C.病理性骨折
D.肝、脾肿大
E.淋巴结肿大


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174、单项选择题  下列关于颅内出血的处理措施哪个不正确()

A.去枕平卧,头偏向一侧
B.保持呼吸道通畅
C.监测生命体征和意识
D.可进食少量流质饮食
E.快速静滴20%甘露醇、50%葡萄糖液


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175、单项选择题  吕某,女,21岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。医嘱予以DVLP方案化疗。 本化疗方案一般不会出现的毒副作用是()

A.出血性膀胱炎
B.脱发
C.心肌损害
D.末梢神经炎
E.巨幼细胞贫血


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176、单项选择题  胡某,男,58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估:轻度贫血貌,胸骨下段压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血象:白细胞3.6×109/L,血红蛋白95g/L;血小板90×109/L。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。 根据现有的临床资料,此病人最有可能患有下列哪种疾病()

A.慢性肾炎
B.多发性骨髓瘤
C.骨髓增生异常综合征
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病


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177、单项选择题  关于溶血性贫血的定义,下列哪项是正确的()

A.红细胞破坏增加超过骨髓的代偿能力
B.贫血伴黄疸
C.红细胞破坏增加
D.骨髓造血功能亢进
E.红细胞寿命缩短


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178、多项选择题  缺铁性贫血发病的常见因素有()

A.铁的吸收障碍
B.女性月经过多
C.食物加热、煮沸过度
D.婴幼儿未及时添加辅食
E.慢性失血


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179、单项选择题  治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型首选方案为()

A.输新鲜血小板
B.X线脾区照射
C.使用止血药
D.使用糖皮质激素
E.脾切除


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180、单项选择题  下列关于急性白血病的叙述错误的是()

A.感染的主要原因是成熟粒细胞缺乏
B.出血的主要原因是血小板减少
C.多数患者白细胞计数在正常水平
D.胸骨下端压痛较为常见
E.白血病细胞浸润可致牙龈增生肿胀


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181、单项选择题  观察铁剂治疗效果最早的指标是()

A.红细胞数上升
B.网织红细胞数上升
C.血红蛋白量上升
D.血清铁上升
E.红细胞比积上升


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182、单项选择题  林某,女,22岁。3天前因上呼吸道感染门诊就诊,今因腹痛、双膝关节疼痛,伴四肢皮肤散在出血点再次就诊。拟为"过敏性紫癜"收入院。 该病人过敏性紫癜的临床类型应属于()

A.紫癜型
B.腹型
C.混合型
D.肾型
E.关节型


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183、单项选择题  下列哪项指标有助于贫血原因的鉴别和(或)疗效的观察与评价()

A.血红蛋白
B.红细胞计数
C.白细胞计数
D.网织红细胞计数
E.血小板计数


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184、单项选择题  再生障碍性贫血的主要诊断依据是()

A.血象
B.同位素骨扫描
C.血液生化检查
D.骨髓象
E.磁共振


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185、单项选择题  胡某,男,55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案化疗,化疗后第7天出现发热,体温最高达39.7℃,伴肛门疼痛,无咳嗽、咳脓痰,肺部体检无异常体征。血象:白细胞0.8×109/L,血红蛋白58g/L;血小板15×109/L。 DAE方案的药物组合正确的是()

A.柔红霉素+阿糖胞苷+阿克拉
B.柔红霉素+阿糖胞苷+足叶乙苷
C.阿霉素+长春新碱+足叶乙苷
D.去甲氧柔红霉素+长春新碱+环磷酰胺
E.去甲氧柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+长春新碱


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186、单项选择题  患者,女性,20岁,近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,来院就诊,查体发现:皮肤粘膜苍白,Hb80g/L,医生考虑为缺铁性贫血。 该患者最主要的护理诊断为()

A.营养失调:低于机体需要量
B.体液不足
C.PC:眼底出血
D.有感染的危险
E.气体交换受损


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187、单项选择题  应用注射铁剂治疗时,下列说法错误的是()

A.需作深部肌内注射
B.可能引起局部疼痛、硬结
C.严重者可出现过敏性休克
D.用药剂量一定要严格计算,避免中毒
E.抽取药液后应直接注射


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188、单项选择题  以下哪种药物与再生障碍性贫血的发病无关()

A.青霉素
B.磺胺
C.氯霉素
D.阿司匹林
E.保泰松


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189、单项选择题  对血液病患者最应警惕发生的情况是()

A.皮肤黏膜血肿
B.呕血、血便
C.泌尿生殖道出血
D.咯血
E.颅内出血


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190、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜病人的主要发病机制是()

A.机体产生抗血小板抗体
B.骨髓造血功能衰竭
C.凝血因子缺乏
D.小血管的变态反应性炎症
E.凝血和纤溶失衡


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191、单项选择题  长期无保护地接触X线可造成()

A.表皮灼伤
B.肺结核
C.骨髓受抑制
D.营养不良
E.骨脱钙


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192、单项选择题  下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述,不妥的是()

A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状
B.50%~70%病人有肝、脾大
C.欧美各国较常见
D.白血病细胞绝大多数起源于B淋巴细胞
E.好发于年轻人


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193、单项选择题  下列关于巨幼细胞性贫血患者的饮食指导错误的是()

A.多吃绿叶蔬菜和水果
B.改变偏食、挑食等不良习惯
C.少饮酒
D.蔬菜在烹调过程中可用酸处理
E.进食同时可服用维生素C或钙片


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194、单项选择题  患者,女性,24岁,确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重,脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中,不妥的是()

A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌内注射
D.保持鼻黏膜湿润,清除鼻腔内血痂
E.摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食


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195、单项选择题  张某,男,18岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估:全身可见散在出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨壳压痛,肝脾未触及。血象:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白55g/L;白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴结细胞0.82;血小板13×109/L;网织红细胞0。 下列哪项检查有助于本病的确诊()

A.骨髓检查
B.ECT骨成像
C.骨髓细胞染色检查
D.血培养+药物敏感
E.凝血功能检查


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196、单项选择题  在护理粒细胞缺乏患者时,最重要的护理目的是防止患者()

A.出血
B.跌倒
C.感染
D.发热
E.脱水


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197、多项选择题  贫血常见的临床表现为()

A.皮肤、黏膜、指甲发绀
B.心率增快
C.杵状指(趾)
D.活动后气急
E.头昏、耳鸣、乏力


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198、多项选择题  出血性疾病患者的保健指导内容有()

A.发热时忌用阿司匹林退热
B.避免粗硬和带刺的食物
C.尽量避免手术
D.缓解期运动不受限制
E.女性患者应避孕


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199、单项选择题  患者,女性,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb50g/L,血小板14×109/L,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。 下列药物护理措施中不正确的是()

A.告诉患者需坚持治疗使用3~6个月才能判断是否有效
B.向患者说明药物副作用
C.肝功能受损需定期检查肝功能
D.停药后副作用不会消失
E.经常检查注射部位,发现硬块应及时报告,必要时作理疗


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200、单项选择题  林某,女,35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年,伴月经量多,拟为"慢性ITP"收入院。身体评估:轻度贫血貌,牙龈渗血,四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。 有助于本病临床诊断首选的实验室检查项目是()

A.出血时间
B.血块退缩试验
C.血常规(血象)
D.凝血功能
E.骨髓检查


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201、单项选择题  刘某,女,38岁。入院诊断为“ITP”。身体评估:牙龈渗血,四肢皮肤多发性、紫癜及瘀斑。血象:红细胞3.6×1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞6.8×109/L,血小板15×109/L。下列护理措施哪项是错误的()

A.避免过度疲劳或情绪激动
B.尽量减少注射或各种穿刺
C.为了减少皮下出血,不宜经常更换注射部位
D.注射部位拔针后局部要延长加压时间
E.避免皮肤的外伤或挤压


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202、单项选择题  容易引起出血性膀胱炎而导致血尿的化疗药物是()

A.甲氨蝶呤
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.阿糖胞苷
E.柔红霉素


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203、单项选择题  慢性粒细胞白血病化疗首选()

A.羟基脲
B.白消安
C.靛玉红
D.甲氨蝶呤
E.环磷酰胺


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204、单项选择题  胡某,女,54岁。诊断为多发性骨髓瘤。医嘱予以MPT方案化疗。该方案的药物组合正确的是()

A.顺铂+硼替佐米+泼尼松
B.美法仑+硼替佐米+泼尼松
C.顺铂+沙利度胺+泼尼松
D.美法仑+沙利度胺+泼尼松
E.美法仑+阿霉素+泼尼松


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205、单项选择题  患者,男性,35岁,因牙龈及全身皮肤出血就医。化验:血红蛋白10g/L,红细胞4.5×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板20×109/L。骨髓检查:增生不良,应考虑()

A.急性再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进


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206、单项选择题  禁忌洗胃的中毒是()

A.有机农药中毒
B.重金属中毒
C.蕈类
D.强酸强碱中毒
E.生物碱中毒


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207、单项选择题  有一急性再生障碍性贫血病人,突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促,你考虑发生了下列哪种并发症()

A.高血压危象
B.脑动脉痉挛
C.脑梗死
D.颅内出血
E.高血压脑病


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208、单项选择题  导致血液病病人发热最常见的原因是()

A.出血
B.继发感染
C.肿瘤细胞过度增生
D.贫血
E.骨关节痛


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209、单项选择题  张某,女,48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估:轻度贫血貌,胸骨压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2cm触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞60×109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,血红蛋白95g/L;血小板400×109/L。 根据现有的临床资料,该病人患有下列哪种疾病的可能性最大()

A.更年期综合征
B.缺铁性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.慢性粒细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病


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210、多项选择题  关于糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的叙述,正确的有()

A.一般作为首选治疗
B.通过降低血管壁通透性发挥作用
C.通过抑制抗原抗体反应发挥作用
D.长期服用可引起高血糖
E.长期服用可引起库欣综合征


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211、单项选择题  关于糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的叙述,错误的是()

A.一般作为首选治疗
B.通过增加血管壁通透性发挥作用
C.通过抑制抗原抗体反应发挥作用
D.长期服用可引起高血糖
E.长期服用可引起库欣综合征


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212、单项选择题  关于骨髓穿刺术的护理,不妥的是()

A.穿刺部位为髂前上棘时,病人宜取侧卧位
B.嘱病人术后当天不要沐浴,保持局部干燥,避免感染
C.血友病、局部皮肤感染者禁忌
D.操作过程中密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压,告诉病人勿动,以防穿刺针折断
E.拔针后局部加压,血小板减少者至少按压3~5分钟


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213、单项选择题  下列关于止血、凝血、纤溶系统的叙述不正确的是()

A.血管内皮受损后,血小板很快粘附、聚集、变形形成血小板栓子起暂时止血作用
B.正常情况下,凝血因子均处于激活状态
C.凝血过程分3个阶段
D.凝血可分为内源性凝血和外源性凝血
E.生理情况下,凝血和纤溶系统处于动态平衡


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214、单项选择题  李某,女,36岁。以急性早幼粒细胞白血病收住院治疗。 针对此病人目前的疾病状态,首选的治疗药物是()

A.全反式维A酸
B.伊马替尼
C.雄激素
D.氟达拉滨
E.ATG/ALG


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215、单项选择题  林某,男性,32岁。2年前诊断为慢性粒细胞白血病,因工作忙不规则使用羟基脲、干扰素治疗。1周前出现发热,体温最高达39.2℃,伴全身骨骼酸痛。身体评估:体温39℃,中度贫血貌,胸骨下段明显压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2指触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞4.0×109/L,血红蛋白65g/L,血小板20×109/L。 根据现有的临床资料,下列哪个护理诊断的依据不足()

A.知识缺乏
B.体温过高
C.疼痛:骨骼疼痛
D.活动无耐力
E.潜在并发症:脾破裂


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216、单项选择题  关于再生障碍性贫血病人的治疗,下列哪项是错误的()

A.部分病人可做脾切除
B.注射丙酸睾酮
C.输新鲜血
D.做骨髓移植
E.感染时用氯霉素


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217、单项选择题  患者,女性,20岁,一周前出现上感,伴发热,胃纳差,时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑,片状融合,稍高于皮肤,压之不褪色。尿常规:蛋白(++)。 该患者可能患什么病()

A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性病毒性肠胃炎
D.急性肾炎
E.系统性红斑狼疮


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218、单项选择题  下列丙酸睾酮注射的说法错误的是()

A.易发生无菌性坏死
B.应经常检查局部有无硬结
C.发现硬结及时进行理疗
D.需缓慢分层肌内注射
E.可在同一部位反复注射


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219、单项选择题  张某,女,48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估:轻度贫血貌,胸骨压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2cm触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞60×109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,血红蛋白95g/L;血小板400×109/L。 若病人住院期间突感腹部疼痛加剧、面色苍白、大汗,体温38.5℃,血压85/50mmHg。你认为此病人最有可能发生的并发症是()

A.白细胞淤滞症
B.胃肠道穿孔
C.脾破裂出血
D.肝破裂出血
E.尿酸性肾病


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220、单项选择题  关于慢性白血病的叙述,错误的是()

A.大多由急性转化而来
B.慢粒急变大多预后不良
C.慢粒急变用原药化疗无效
D.国内以慢粒最多见
E.以中年发病多见


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221、单项选择题  某男性溃疡病人经常胃出血,经医院检查Hb90g/L,RBC3.8×1012/L,确诊为缺铁性贫血,此病的原因是()

A.慢性失血
B.蛋白丢失
C.缺乏维生素B12
D.缺乏胃蛋白酶
E.缺乏叶酸


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222、单项选择题  白血病患者出现发热不宜采用()

A.休息
B.鼓励饮水
C.冷敷
D.乙醇擦浴
E.遵医嘱使用退热药


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223、多项选择题  特发性血小板减少性紫癜患者长期服用糖皮质激素治疗,其药物副作用有()

A.高血压
B.易感染
C.血糖增高
D.出血
E.库欣综合征


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224、单项选择题  张某,男,18岁。拟为"过敏性紫癜,关节型"收住入院。身体评估:体温39℃,呼吸26次/分,脉搏100次/分,血压90/52mmHg;双下肢皮肤散在性瘀点与紫癜,双膝关节肿痛,活动受限。下列护理措施哪项是错误的()

A.关节处冰敷
B.按医嘱使用消炎止痛药物
C.必要时遵医嘱药物降温
D.鼓励病人多喝水
E.腋窝下冰敷


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225、多项选择题  关于贫血患者的临床表现,下列描述中正确的有()

A.轻度贫血多无任何症状
B.重度贫血患者可有心慌、气短
C.可有头晕、耳鸣、记忆力减退
D.最突出的体征是皮肤粘膜苍白
E.最突出的体征是肝、脾、淋巴结肿大


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226、单项选择题  叶某,男,56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估:体温38.2℃,脉搏118次/分;中度贫血貌;浅表多处淋巴结肿大;胸骨压痛明显;肺部闻及散在湿啰音;心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音;腹软,肝肋下2cm触及,质软,脾未触及;四肢可见多处紫癜。血象:白细胞77×109/L,分类原幼淋巴细胞占75%,血红蛋白69g/L;血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。 静脉注射柔红霉素时发生药液漏出血管外,下列处理措施哪项是错误的()

A.尽量回抽局部渗液
B.局部用利多卡因封闭
C.局部热敷
D.25%硫酸镁湿敷
E.抬高患肢


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227、单项选择题  下列关于过敏性紫癜的临床表现说法错误的是()

A.紫癜型最常见,皮肤紫癜出现于全身
B.关节型关节肿胀、疼痛,易误诊为风湿性关节炎
C.肾型可出现蛋白尿、血尿和管型尿
D.腹型表现为腹痛伴肌紧张,易误诊为外科急腹症
E.少数患者还可累及眼和脑


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228、单项选择题  关于人体铁代谢,下列说法哪项是错误的()

A.人体内的铁主要来源于食物
B.能为机体所吸收的铁为三价铁
C.成年女性铁的丢失形式主要为月经、哺乳、妊娠
D.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放铁的再利用
E.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白


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229、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为()

A.广泛皮肤、黏膜
B.生殖道
C.消化道
D.颅内
E.呼吸道


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230、单项选择题  下列关于慢性型特发性血小板减少型紫癜说法错误的是()

A.以40岁以下女性多见
B.女性患者月经过多常见
C.可因感染导致病情突然加重
D.颗粒型巨核细胞增多
E.呈自限性,常在数周内恢复


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231、单项选择题  下列关于急性白血病的描述,错误的是()

A.急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案
B.中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位
C.淋巴结肿大在急淋病人多见
D.儿童中以急性粒细胞白血病多见
E.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化2个阶段


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232、单项选择题  下列关于口腔、牙龈出血的护理措施中,不妥的是()

A.定时漱口
B.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血
C.口腔内有陈旧血块会引起口臭,影响食欲,应该及时用牙刷或牙签清理干净
D.进餐前可用1%双氧水漱口
E.牙龈渗血时局部涂抹云南白药


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233、单项选择题  关于人体铁代谢,下列说法错误的是()

A.人体内的铁主要来源于食物
B.人体能吸收的铁为三价铁
C.女性铁的丢失形式主要为经月经、粪便、哺乳、妊娠等丢失
D.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞被破坏释放铁的再利用
E.人体铁的储存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白


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234、单项选择题  贫血程度依血红蛋白浓度降低程度分为轻、中、重,其中中度贫血是指()

A.Hb<150g/L
B.男性Hb<120/L.女性Hb<110/L
C.Hb<90g/L
D.Hb<60g/L
E.Hb<30g/L


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235、单项选择题  口服铁剂治疗缺铁性贫血有效,最早可观察到的指标是()

A.红细胞数量增多
B.血红蛋白量增多
C.网织红细胞计数升高
D.血细胞比容恢复
E.红细胞大小不等现象消失


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236、多项选择题  下列关于口腔、牙龈出血的护理措施中,正确的有()

A.定时漱口
B.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血
C.口腔内有陈旧血块会引起口臭,影响食欲,应该及时用牙刷或牙签清理干净
D.进餐前可用1%双氧水漱口
E.牙龈渗血时局部涂抹云南白药


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237、单项选择题  贫血的定义是指单位容积外周血液内()

A.血细胞比容低于正常低值
B.红细胞计数低于正常低值
C.红细胞计数、血红蛋白浓度和(或)血细胞比容低于正常低值
D.红细胞计数及血红蛋白浓度低于正常低值
E.循环血容量低于正常


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238、单项选择题  成人的主要造血器官是()

A.骨髓
B.肝
C.脾
D.淋巴结
E.胸腺


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239、多项选择题  判断白血病已达到完全缓解的指标为()

A.部分症状消失
B.部分体征消失
C.全身白血病细胞达到109~109/L以下
D.血象恢复正常
E.骨髓象恢复正常


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240、多项选择题  护理贫血患者时,有哪些观察要点()

A.观察低血压倾向
B.注意贫血进展速度
C.观察用药反应和治疗效果
D.熟悉各组织缺氧症状并采取必要措施
E.注意有无发绀


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241、多项选择题  颅内出血患者的正确护理措施有()

A.头部置冰袋或冰帽
B.予低流量吸氧
C.迅速建立静脉通路
D.保持呼吸道通畅
E.碘仿纱条填塞止血


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242、单项选择题  进展型骨髓瘤病人骨髓中常见异常升高的细胞因子是()

A.白介素1
B.白介素2
C.白介素3
D.白介素5
E.白介素6


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243、单项选择题  引起再生障碍性贫血最常见的药物是()

A.环磷酰胺
B.阿司匹林
C.利福平
D.氯霉素
E.磺胺药


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244、单项选择题  林某,女,22岁。3天前因上呼吸道感染门诊就诊,今因腹痛、双膝关节疼痛,伴四肢皮肤散在出血点再次就诊。拟为"过敏性紫癜"收入院。 关于过敏性紫癜的叙述,下列哪项是错误的()

A.多见于儿童和青少年
B.最常见的原因是感染
C.主要表现是皮肤黏膜的瘀点或紫癜
D.多伴有血小板数目的减少和(或)功能异常
E.是一种血管的变态反应性疾病


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245、单项选择题  患者,女性,20岁,一周前出现上感,伴发热,胃纳差,时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑,片状融合,稍高于皮肤,压之不褪色。尿常规:蛋白(++)。 该患者还需要哪些检查进一步明确诊断()

A.骨髓检查
B.血小板计数、出血凝血时间
C.血培养
D.网织红细胞计数
E.血小板抗体


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246、多项选择题  血液病易发生感染的部位有()

A.口腔
B.脑膜
C.呼吸道
D.消化道
E.泌尿道


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247、单项选择题  关于贫血的描述,下列错误的是()

A.急性贫血的症状常较显著
B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关
C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受,症状相对较轻
D.慢性贫血,由于机体对缺氧已适应,故即使贫血很重,症状也可以较轻
E.贫血是一种症状,而不是一种疾病


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248、单项选择题  李某,男,48岁,油漆工,小学文化程度。诊断为急性粒一单核细胞白血病。化疗期间护士对其解释关于急性尿酸性肾病的防护措施,下列哪项是错误的()

A.尽量少饮水
B.尽量多排尿
C.需要记录24小时出入量
D.要注意观察有无血尿或腰痛发生
E.需要定期检查白细胞计数、血尿酸和尿尿酸含量以及尿沉渣


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249、单项选择题  下列关于再生障碍性贫血的描述,错误的是()

A.是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血
B.肝、脾、淋巴结多肿大
C.重型再障进展迅速,死亡原因常为脑出血和严重感染
D.贫血往往是慢性再障的首发和主要表现
E.慢性再障的首选药物是雄激素


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250、单项选择题  患者,女性,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb50g/L,血小板14×109/L,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。 最可能的医疗诊断是()

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.地中海贫血


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251、单项选择题  患者,女性,18岁,反复牙龈出血伴月经过多,初诊为特发性血小板减少性紫癜。查体:贫血貌,两下肢瘀点瘀斑,肝脾未扪及,血小板20×109/L。治疗首选的方法是()

A.羟基脲
B.脾切除
C.雄激素
D.肾上腺糖皮质激素
E.免疫抑制剂


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252、单项选择题  白血病患者的健康指导不正确的是()

A.指导患者加强营养。增强体质
B.定期复查血象
C.经常检查口腔、咽部有无感染
D.向患者说明坚持用药的重要性
E.骨髓移植越早进行越好


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253、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物()

A.泼尼松
B.阿莫西林
C.红霉素
D.双嘧达莫(潘生丁)
E.地西泮


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254、单项选择题  为缺铁性贫血患者作保健指导时,下列哪项不准确()

A.建议同铁锅炒菜
B.贫血纠正后,仍需继续用药3~6个月
C.治疗,应首选对症治疗
D.定期门诊检查血象
E.可做力所能及的活动


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255、单项选择题  余某,男,66岁。患慢性粒细胞白血病2年余。下列提示病人病情已进入急变期的指标中,哪项除外()

A.骨髓中原粒细胞或原淋+幼淋巴细胞或原单+幼单核细胞>20%
B.外周血中原粒+早幼粒细胞>30%
C.骨髓中原粒+早幼粒细胞>50%
D.出现髓外原始细胞浸润
E.骨髓巨核细胞数显著增多


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256、单项选择题  下列关于鼻出血的护理,哪项不妥()

A.少量出血时,可用干棉球填塞压迫止血
B.嘱患者及时将鼻痂挖出,以免引起感染
C.出血不止可用油纱条填塞后鼻道
D.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油
E.少量出血时,前额冷敷可帮助止血


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257、单项选择题  急性白血病和慢性白血病的主要区别是()

A.肝脾是否增大
B.感染严重程度
C.白血病细胞成熟程度
D.贫血严重程度
E.出血严重程度


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258、单项选择题  张某,男,18岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估:全身可见散在出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨壳压痛,肝脾未触及。血象:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白55g/L;白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴结细胞0.82;血小板13×109/L;网织红细胞0。 此时病人的护理重点应在于注意观察()

A.神志
B.血压
C.体温
D.有无颅内出血
E.口腔黏膜


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259、多项选择题  急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点()

A.不能自行缓解
B.儿童多见
C.不可能出现内脏出血
D.多有病毒感染史
E.血小板明显减少


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260、单项选择题  急性白血病患者发热38℃,是由于()

A.感染
B.吸收热
C.红细胞破坏
D.白细胞破坏
E.血小板过少


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261、单项选择题  对过敏性紫癜患者的治疗,下列不妥的是()

A.去除病因,避免再次接触可疑的过敏原
B.可使用抗组胺药物
C.肾上腺皮质激素对腹痛、关节痛有较好疗效
D.肾型或激素疗效不佳者,可用免疫抑制剂治疗
E.肾上腺皮质激素对肾脏损害者疗效明显


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262、单项选择题  下列哪项可以准确反映体内储存铁的情况()

A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.血红蛋白
D.红细胞计数
E.肌红蛋白


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263、单项选择题  行髂后上棘骨髓穿刺,应选择的体位是()

A.仰卧位
B.侧卧位
C.坐位
D.中凹位
E.头低脚高位


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264、多项选择题  丙酸睾酮的不良反应有()

A.体重增加
B.毛发增多
C.肝功能损害
D.痤疮
E.心动过速


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265、单项选择题  急性白血病诱导缓解的目的是()

A.迅速将白血病细胞杀灭
B.控制感染
C.纠正出血
D.纠正贫血
E.防止复发


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266、单项选择题  患者,女性,31岁,发热两周,黑便一天。血象:三系细胞减少。骨穿:骨髓增生极度低下。拟诊重型再障,下列哪项体征不可能出现()

A.贫血貌
B.皮肤瘀点瘀斑
C.肝脾、淋巴结肿大
D.口角溃疡
E.血压下降


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267、单项选择题  有关出血倾向的护理措施,下列哪项不对()

A.避免皮肤摩擦损伤
B.不用牙签剔牙
C.避免肌内注射
D.局部可施热敷
E.避免肢体受压


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268、单项选择题  下列关于巨幼细胞性贫血病因的描述中,错误的是()

A.叶酸缺乏引起者最多见
B.加热、煮沸过度可造成叶酸缺乏
C.人体中叶酸、维生素B12全部由食物供给
D.人体内储存的叶酸可供人体使用3~6年
E.恶性贫血是由于内因子缺乏致维生素B不能被吸收所致


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269、单项选择题  白血病患者化疗期间口服别嘌呤醇的目的是()

A.抑制尿素合成
B.加强化疗药的疗效
C.抑制尿酸合成
D.加强尿酸的排泄
E.加强尿素的排泄


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270、多项选择题  关于白血病患者的护理,下列哪些是正确的()

A.进食高热量、高维生素、高蛋白质饮食
B.注意病室消毒,预防感染
C.化疗期间多卧床休息,避免外伤引起出血
D.化疗期间呕吐后鼓励进食
E.严密监测血象、骨髓象的改变


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271、单项选择题  患者,女,28岁,常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白,经检查:HB90g/L,RBC3.50×109/L,确诊为缺铁性贫血。 此种贫血的发生机制是()

A.蛋白质太少
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D.缺乏胃酸
E.储存铁缺乏


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272、单项选择题  林某,女,30岁。头晕、乏力、面色苍白1年余,身体评估除贫血貌外,余无特殊发现。血象:血红蛋白75g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞4.0×109/L,血小板20×109/L,网织红细胞0.06;肝、肾功能正常。追问病史,病人平素月经过多,初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项实验室检查结果不支持该诊断()

A.血清铁蛋白降低
B.血象呈小细胞低色素性贫血
C.骨髓缺乏可染铁
D.血清总铁结合力下降
E.骨髓红系增生为主,其余基本正常


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273、单项选择题  贫血病人“皮肤黏膜苍白”最可靠的检查部位是()

A.口唇黏膜
B.睑结膜
C.面部皮肤
D.指甲
E.肢端皮肤


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274、单项选择题  叶某,男,56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估:体温38.2℃,脉搏118次/分;中度贫血貌;浅表多处淋巴结肿大;胸骨压痛明显;肺部闻及散在湿啰音;心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音;腹软,肝肋下2cm触及,质软,脾未触及;四肢可见多处紫癜。血象:白细胞77×109/L,分类原幼淋巴细胞占75%,血红蛋白69g/L;血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。 下列哪项是因白血病细胞浸润所致的体征()

A.皮肤紫癜
B.胸骨压痛
C.心尖部Ⅱ级收缩期杂音
D.肺部湿啰音
E.心率增快


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275、单项选择题  下列关于急性再生障碍性贫血错误的是()

A.起病急,发展快
B.出血严重,常发生在内脏
C.皮肤、黏膜反复感染。但少见败血症
D.颅内出血为死亡的主要原因
E.预后差,患者常在6~12个月内死亡


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276、单项选择题  某女性青年出现皮肤瘀点,并有鼻衄、月经过多,近来出现贫血、脾大,错误的护理措施是()

A.保持鼻黏膜湿润,剥去鼻腔内血痂
B.不使用可能引起血小板减少的药物
C.预防各种创伤
D.适当限制活动
E.尽量减少肌内注射


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277、单项选择题  再生障碍性贫血一般不会出现()

A.全血细胞减少
B.网织红细胞减少
C.血小板减少
D.巨核细胞减少
E.红细胞体积变小


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278、单项选择题  急性白血病病人容易发生感染,主要原因是()

A.白细胞增多
B.继发性营养不良
C.成熟粒细胞缺乏
D.长期贫血导致机体抵抗力下降
E.化疗药副作用


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279、单项选择题  张某,女性,28岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊断为再生障碍性贫血。 鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的依据是()

A.临床表现
B.预后的观察
C.胸片检查
D.骨髓象检查
E.治疗效果


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280、单项选择题  某患者因发热,全身有小出血点,头晕乏力而就诊。经医院检查:体温38.5℃,血红蛋白80/L,红细胞3.0×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。 本病发生机制是()

A.缺铁
B.缺蛋白
C.骨髓受抑制
D.缺维生素B12
E.缺叶酸


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281、单项选择题  某患者因发热,全身有小出血点,头晕乏力而就诊。经医院检查:体温38.5℃,血红蛋白80/L,红细胞3.0×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。 本病急性型引起死亡的原因是()

A.出血
B.肾衰
C.缺氧
D.感染
E.心衰


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282、单项选择题  胡某,女,26岁。因"ITP"收住入院。身体评估:四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象:红细胞3.7×1012/L,血红蛋白108g/L;白细胞5.7×109/L,血小板15×109/L。 除了病人神志的变化外,下列哪项检查最为有助于你的临床判断()

A.血压
B.体温
C.呼吸
D.脉搏
E.瞳孔


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283、单项选择题  贫血病人的临床表现与下列哪项因素无关()

A.血红蛋白的浓度
B.患病的年龄大小
C.白细胞的数量
D.贫血进展的速度
E.是否合并心肺疾病


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284、单项选择题  贫血治疗的首要原则是()

A.休息与吸氧
B.反复多次输血
C.及时补充造血物质
D.积极寻找和去除病因
E.应用刺激骨髓再生药物


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285、单项选择题  林某,女,28岁。反复出现皮肤紫癜伴月经过多半年;轻度脾大。初步拟诊为“ITP”。目前该病人首选的治疗措施应是()

A.口服糖皮质激素
B.血浆置换
C.输新鲜血
D.口服雄激素
E.脾切除


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286、单项选择题  慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是()

A.胸骨压痛
B.浅表淋巴结肿大
C.巨脾
D.皮肤紫癜
E.贫血貌


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287、多项选择题  白血病患者贫血的原因有()

A.正常红细胞生成减少
B.溶血
C.EPO生成减少
D.无效性红细胞生成
E.出血


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288、单项选择题  王某,女性,38岁,近半年来月经量过多,未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白,就诊发现:Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,Plt128×109/L,确诊为缺铁性贫血。 储存铁主要指的是()

A.总铁结合力
B.血红蛋白
C.运铁蛋白
D.血清铁
E.骨髓含铁血黄素


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289、单项选择题  患者,女性,24岁,妊娠24周,近来头晕、乏力显著,面色苍白,来院就诊查:Hb70g/L,WBC4.2×109/L,Plt120×109/L,其主要护理问题是()

A.有感染的危险
B.潜在并发症:脑出血
C.有受伤的危险
D.气体交换受损
E.知识缺乏


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290、单项选择题  最常引起肝脾、淋巴结肿大及中枢神经系统白血病的是()

A.急性粒细胞白血病
B.急性粒-单核细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病


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291、多项选择题  需作深部肌内注射的药物是()

A.右旋糖酐铁
B.雄激素
C.止血敏
D.阿糖胞苷
E.维生素B


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292、单项选择题  下列哪项不是急性粒细胞白血病实验室检查的特点()

A.可有全血细胞减少
B.骨髓中原始和早幼粒细胞增加
C.骨髓中巨核细胞明显增多
D.外周血中有幼稚粒细胞
E.骨髓中有核细胞显著增生


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293、单项选择题  护理化疗的病人,下列哪项不妥()

A.药液必须新鲜配制
B.注射时不可溢于血管外
C.注射速度不宜过快
D.应饭后1小时用药
E.用药期间定期检查血象


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294、单项选择题  小细胞低色素性贫血见于()

A.巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
E.白血病


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295、单项选择题  引起成人缺铁性贫血的最主要原因是()

A.青少年生长发育
B.妇女妊娠或哺乳
C.慢性失血
D.胃大面积切除术后
E.食物中供铁不足


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296、单项选择题  严重贫血时出现晕厥、神志模糊是什么原因()

A.脑血栓形成
B.高血压脑病
C.颈椎病
D.短暂癫痫
E.脑缺氧


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297、单项选择题  预防和治疗中枢神经系统白血病常用的药物是()

A.地塞米松
B.甲氨蝶呤
C.阿糖胞苷
D.长春新碱
E.环磷酰胺


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298、单项选择题  关于缺铁性贫血病人的有关检查,下列不妥的是()

A.血象见小细胞、低色素性贫血
B.骨髓以中晚幼红细胞增生为主
C.骨髓细胞外含铁血黄素消失
D.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁
E.血清铁蛋白升高


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299、单项选择题  下列关于造血干细胞移植病人的护理,描述错误的是()

A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等,清除感染灶
B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素,进行肠道消毒
C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞;抑制免疫反应,减少排斥;腾空骨髓造血部位,以利植入
D.GVHD分为急、慢性两型,一般2个月以内发生的为急性GVHD,2个月以后发生的为慢性GVHD
E.急性GVHD易发生在移植后20天左右、白细胞逐渐回升时,要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变


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300、单项选择题  异基因HSCT术后最严重的并发症是()

A.感染
B.出血
C.GVHD
D.输血后肝炎
E.肝静脉闭塞病


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