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皮肤科住院医师：肺炎考试题库（题库版）
2023-09-02 03:35:03 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，或肺不张（）

A.毛细支气管炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎以下病例中最可能的诊断是


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2、多项选择题  病毒性肺炎的诊断依据（）

A.排除其他病原体引起的肺炎
B.临床症状
C.胸部X线改变
D.补体结合实验
E.中和实验


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3、单项选择题  下列哪项不是传染性非典型肺炎的早期特征（）

A.灰色肝变期
B.肺水肿
C.灶性肺水肿
D.透明膜形成
E.纤维素渗出


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4、单项选择题  早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有（）

A.高热、肌痛、相对脉缓
B.大量脓臭痰
C.毒血症症状明显
D.棕黄色痰
E.口周疱疹，铁锈色痰


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5、单项选择题  青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者（）

A.常用大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类
B.常用第二、三代头孢菌素，可联合大环内酯类
C.常用第二、三代头孢菌素，喹诺酮类和碳青霉烯类
D.选择广谱强力抗菌药物，足量联合用药
E.常用两性霉素B脂质复合体、氟康唑


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6、单项选择题  胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿，肺大泡和脓胸、脓气胸（）

A.毛细支气管炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎以下病例中最可能的诊断是


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7、单项选择题  对于肺炎杆菌性肺炎，错误的是（）

A.起病急骤、寒战高热
B.肺部可见实变体征
C.咳嗽多痰，呈特征性棕红色胶冻样痰
D.年老体弱，原有慢性肺部疾患的患者少见
E.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类


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8、单项选择题  治疗军团菌肺炎最有效的药物是（）

A.利福平
B.四环素
C.红霉素
D.氯霉素
E.链霉素


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9、单项选择题  肺部革兰阴性菌感染的共同点是（）

A.肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿
B.呼吸道症状逐渐加重
C.呼吸道症状较轻
D.并发胸腔积液
E.很少发生肺脓肿


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10、单项选择题  长期应用激素，鹅口疮（）

A.隐球菌
B.支原体
C.结核菌
D.军团杆菌
E.白色念珠菌


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11、单项选择题  下列哪项属于创伤性检查（）

A.经皮细针抽吸活检
B.CT肺动脉造影
C.人工气道吸引
D.防污染样本毛刷
E.X线检查


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12、单项选择题  葡萄球菌肺炎，胸部X线显示肺段或肺叶实变可形成空洞或液气囊腔，另一特征为（）

A.支气管充气征
B.X线阴影的易变性
C.大片阴影
D.肺纹理增粗
E.肺叶稍模糊


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13、单项选择题  肺泡性肺炎（）

A.X线通常表现为磨玻璃影及肺实变影
B.X线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影
C.X线显示沿肺纹理分布的不规则片状阴影，边缘密度浅而模糊无实变征象
D.胸部叮早期为晕轮征，后期为新月体征
E.X线通常表现为一侧或双肺下部的不规则条索阴影，从肺向外伸展，可呈网状


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14、单项选择题  引起大叶性肺炎最常见的致病菌（）

A.克雷伯杆菌
B.肺炎链球菌
C.嗜肺军团菌
D.肺炎支原体
E.金黄色葡萄球菌


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15、单项选择题  女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）

A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪性肺炎


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16、多项选择题  肺炎支原体肺炎应与哪些疾病相鉴别（）

A.肺酸性粒细胞浸润症
B.卡氏肺囊虫肺炎
C.肺曲霉病
D.病毒性肺炎
E.军团菌肺炎


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17、单项选择题  男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强 按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）

A.加用抗真菌治疗
B.改用新型"高档"抗生素
C.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
D.呼吸道局部应用抗生素
E.加用万古霉素


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18、单项选择题  肺炎克雷白杆菌肺炎的主要表现（）

A.毒血症状明显，脓痰可呈蓝绿色
B.起病急、寒战高热、全身衰竭，咳砖红色胶冻样痰
C.吸入病史、高热、腥臭痰，毒血症症状明显
D.起病急、高热寒战、脓血痰、气急，毒血症症状明显，休克
E.急性起病、发热干咳、呼吸困难，白细胞不高或降低


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19、单项选择题  非典型肺炎的病原体是（）

A.白念珠菌、曲菌、放线菌等
B.冠状病毒、腺病毒、呼吸合胞病毒等
C.军团菌、衣原体、支原体等
D.克次体、弓形虫、原虫、寄生虫等
E.肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等


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20、多项选择题  血源性肺脓肿的诊断依据（）

A.高热不退、咳嗽、咳痰等症状
B.有皮肤创伤感染、疖痈等化脓性病灶
C.肺部纤维化
D.静脉吸毒者患心内膜炎
E.X线胸片显示两肺多发性肺脓肿


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21、单项选择题  医院获得性肺炎（）

A.常用大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类
B.常用第二、三代头孢菌素，可联合大环内酯类
C.常用第二、三代头孢菌素，喹诺酮类和碳青霉烯类
D.选择广谱强力抗菌药物，足量联合用药
E.常用两性霉素B脂质复合体、氟康唑


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22、单项选择题  刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳（）

A.支气管哮喘
B.喘息型慢性支气管炎
C.支气管肺癌
D.肺炎支原体肺炎
E.克雷白杆菌肺炎


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23、单项选择题  近年卡氏肺囊虫肺炎急剧增加与下列哪项无关（）

A.糖皮质激素
B.器官移植
C.抗生素的广泛使用
D.AIDS的增多
E.免疫抑制剂


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24、多项选择题  肺炎发病率和病死率高的原因与下列哪些因素有关（）

A.免疫功能低下
B.伴有基础疾病
C.病原体变迁
D.社会人口老龄化
E.吸烟


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25、单项选择题  下述药物对厌氧菌感染无效的是（）

A.甲硝唑
B.阿米卡星
C.噻吩甲氧头孢菌素
D.青霉素
E.羧噻吩青霉素


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26、单项选择题  发病部位与支气管解剖和体位有关的疾病是（）

A.卡氏肺囊虫肺炎
B.源性肺脓肿
C.继发性肺脓肿
D.吸入性肺脓肿
E.慢性肺脓肿


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27、单项选择题  咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（）

A.克雷白杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.念珠菌肺炎


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28、单项选择题  革兰染色阴性的厌氧菌是（）

A.难辨梭状芽胞杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.军团菌
D.肺炎链球菌
E.结核分枝杆菌


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29、多项选择题  骨髓移植和器官移植受者易感哪种病毒（）

A.疱疹病毒
B.冠状病毒
C.巨细胞病毒
D.副流感病毒
E.腺病毒


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30、单项选择题  传染性非典型肺炎，在治疗中应密切注意（）

A.糖皮质激素的不良反应及SARS的并发症
B.糖皮质激素的不良反应
C.SARS的并发症
D.抗病毒药物的应用
E.糖皮质激素的用量


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31、单项选择题  细菌性肺炎的病原体主要是（）

A.白念珠菌、曲菌、放线菌等
B.冠状病毒、腺病毒、呼吸合胞病毒等
C.军团菌、衣原体、支原体等
D.克次体、弓形虫、原虫、寄生虫等
E.肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等


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32、单项选择题  男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×l0/L，最可能的诊断是（）

A.急性肺脓肿
B.干酪性肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎


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33、单项选择题  在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）

A.克雷白杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.肺炎链球菌肺炎


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34、单项选择题  男，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。 首先考虑的疾病是（）

A.肝硬化
B.慢性肝炎活动期
C.原发性肝癌
D.细菌性肝脓肿
E.肝脏血管瘤


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35、单项选择题  肺炎链球菌的主要致病机制（）

A.产生外毒素
B.产生内毒素
C.荚膜对组织的侵袭作用
D.产生血浆凝固酶
E.产生溶血素


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36、单项选择题  以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是（）

A.肺脓肿
B.肺炎
C.肺癌
D.肺梗死
E.化脓性胸膜炎


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37、单项选择题  对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是（）

A.痰培养为肺炎链球菌
B.血白细胞总数及中性粒细胞数增高
C.肺实变体征
D.X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
E.肺部湿性啰音


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38、单项选择题  革兰阴性杆菌的主要致病机制（）

A.产生外毒素
B.产生内毒素
C.荚膜对组织的侵袭作用
D.产生血浆凝固酶
E.产生溶血素


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39、单项选择题  （）肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是（）

A.首选青霉素治疗
B.卧床休息，适当支持治疗
C.青霉素过敏者可选用红霉素
D.抗菌药物的疗程一般为7～10天
E.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素


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40、单项选择题  传染性非典型肺炎（）

A.X线通常表现为磨玻璃影及肺实变影
B.X线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影
C.X线显示沿肺纹理分布的不规则片状阴影，边缘密度浅而模糊无实变征象
D.胸部叮早期为晕轮征，后期为新月体征
E.X线通常表现为一侧或双肺下部的不规则条索阴影，从肺向外伸展，可呈网状


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41、单项选择题  肺脓肿临床特征为（）

A.高热、咳嗽和咳大量浓稠痰
B.急性起病，发热、干咳
C.毒血症症状明显，咳蓝绿色脓痰
D.发热、干咳，呼吸困难
E.寒战、高热、咳砖红色胶冻状痰


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42、单项选择题  引起休克性肺炎最常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.呼吸道病毒
C.革兰阴性杆菌
D.肺炎链球菌
E.真菌


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43、单项选择题  致肺部感染的厌氧菌中，下列对青霉素不敏感的是（）

A.微需氧链球菌
B.消化链球菌属
C.消化球菌属
D.核粒梭状杆菌
E.脆弱类杆菌


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44、多项选择题  肺脓肿的病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌，包括（）

A.兼性厌氧菌
B.需氧菌
C.耐氧菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.厌氧菌


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45、单项选择题  肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（）

A.肺泡壁纤维化
B.恢复正常
C.细支气管狭窄
D.支气管扩张
E.肺大泡形成


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46、单项选择题  男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强 如果患者出现循环衰竭，除外加强抗菌治疗，其他主要治疗应是（）

A.大量输液，包括胶体
B.尽快应用升压药提高血压
C.补充足够碱性药物
D.短期大剂量激素的应用
E.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物


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47、单项选择题  为了确定病原体在采集呼吸道培养标本时尽可能在（）

A.多种强力抗菌药物治疗后
B.抗生素应用后
C.抗生素应用前
D.抗感染治疗72小时后
E.抗感染治疗48小时后


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48、单项选择题  女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，两天来出现高热，体温40℃，头痛咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。 治疗首选药物是（）

A.盐酸林可霉素
B.交沙霉素
C.罗红霉素
D.青霉素
E.磺胺嘧啶


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49、多项选择题  高原脑水肿应采取下面哪些治疗方法（）

A.静脉注射地塞米松
B.甘露醇静脉点滴
C.氧疗
D.易地治疗
E.速尿静脉注射


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50、单项选择题  患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×10／L，中性粒细胞90％ 首选治疗措施为（）

A.治疗病患牙齿
B.止咳祛痰
C.糖皮质激素
D.氧疗
E.青霉素抗感染


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51、单项选择题  不符合嗜酸性粒细胞性肺炎临床表现的是（）

A.存在抗IgA抗体
B.抗特异IgG抗体增高
C.外周血嗜酸性粒细胞明显增多
D.血清IgE水平降低
E.速发型皮肤反应阳性


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52、单项选择题  女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，两天来出现高热，体温40℃，头痛咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。 一般情况下首选药物为（）

A.青霉素类
B.氨基糖类
C.喹诺酮类
D.磺胺类
E.两性霉素B


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53、单项选择题  抗菌药物标准疗程通常为（）

A.5天
B.10天
C.14天
D.21天
E.7天


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54、多项选择题  SARS在治疗中应注意哪些事项（）

A.给予足够的蛋白质
B.器官功能的支持治疗
C.多饮水及少量进食
D.糖皮质激素的不良反应、
E.SARS的并发症


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55、单项选择题  肺炎链球菌何时侵入人体而致病（）

A.支气管扩张
B.老年人与婴幼儿
C.机体免疫功能受损时
D.吸烟者
E.慢性病患者


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56、单项选择题  对过敏性支气管肺曲霉菌病（APBA）最有意义的诊断是（）

A.血IgE增高
B.胸闷、气急
C.肺部游走性阴影
D.糖皮质激素治疗效果好
E.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝


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57、单项选择题  男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强 如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除（）

A.肺结核
B.肺癌伴阻塞性肺脓肿
C.肺梗死
D.肺真菌感染
E.肺大疱继发感染


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58、单项选择题  男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎 所谓经验性抗生素治疗的"经验"是根据（）

A.临床症状及体征
B.患者年龄和免疫状态
C.病变的解剖部位
D.流行病学和临床推测最可能的病原体
E.患病年龄和环境


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59、单项选择题  男性，26岁，受凉后出现畏寒，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，应用青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎


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60、单项选择题  下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，除了（）

A.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎
B.败血症
C.机化性肺炎
D.风湿性心肌炎
E.化脓性心包炎


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61、单项选择题  咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏痰可考虑是下列哪种疾病的表现（）

A.肺炎支原体肺炎
B.急性肺脓肿
C.支气管扩张
D.肺结核
E.葡萄球菌肺炎


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62、多项选择题  肺炎支原体肺炎的发病机制是（）

A.致病物质主要是毒素和酶
B.引起多处肺实变
C.抑制纤毛活动与破坏上皮细胞
D.病原体通常存在于纤毛上皮之间，不侵入肺实质
E.患者对病原体或其代谢产物的过敏有关


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63、单项选择题  女性，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：右肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是（）

A.一军团菌
B.支原体
C.金黄色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.结核分枝杆菌


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64、单项选择题  男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善 为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括（）

A.红霉素
B.苯唑西林
C.头孢唑啉
D.妥布霉素
E.青霉素


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65、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎首选（）

A.红霉素
B.耐酶青霉素
C.氨基糖苷类抗生素
D.青霉素
E.克林霉素


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66、多项选择题  变应性支气管肺曲霉病的主要临床特征（）

A.哮喘样发作
B.喘息、畏寒、发热、乏力
C.X线显示磨玻璃影及肺实变影
D.刺激性咳嗽、咳棕黄色脓痰
E.典型X线胸片为上叶短暂性实变或不张


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67、单项选择题  引起肺外表现最多的致病菌（）

A.克雷伯杆菌
B.肺炎链球菌
C.嗜肺军团菌
D.肺炎支原体
E.金黄色葡萄球菌


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68、单项选择题  男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强 如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO潴留，其治疗措施应采取（）

A.经纤维支气管镜吸痰
B.气管插管，改善引流和机械辅助通气
C.体位引流
D.雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰
E.高频通气


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69、单项选择题  医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.厌氧菌
D.白色念珠菌
E.革兰阴性杆菌


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70、单项选择题  如何区别肺炎与上呼吸道感染（）

A.胸部X线片检查
B.痰培养
C.实验室检查
D.血培养
E.纤维支气管镜检查


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71、单项选择题  下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是（）

A.青壮年多见，预后良好
B.起病急、胸痛、畏寒
C.咳嗽，咳棕红色胶冻样痰
D.白细胞正常或增加
E.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感


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72、单项选择题  社区获得性肺炎最常见的致病菌（）

A.克雷伯杆菌
B.肺炎链球菌
C.嗜肺军团菌
D.肺炎支原体
E.金黄色葡萄球菌


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73、多项选择题  血清支原体IgM抗体的测定可采用什么方法（）

A.免疫荧光法
B.痰直接涂片
C.聚合酶链反应
D.酶联免疫吸附试验
E.间接血凝法


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74、单项选择题  女，35岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。 最可能诊断为（）

A.胸膜增厚
B.肺脓肿
C.肺结核
D.大叶性肺炎
E.肺梗死


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75、单项选择题  男，15岁，发热1周天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。 为确诊，首选的检查是（）

A.血培养
B.结核菌素试验
C.冷凝集试验
D.血肥达氏反应
E.痰液病毒分离


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76、单项选择题  女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，两天来出现高热，体温40℃，头痛咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。 本病多为哪种病原体感染（）

A.厌氧菌
B.链球菌
C.阿米巴原虫
D.葡萄球菌
E.PCP


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77、多项选择题  病毒性肺炎表现为气道反应性增高是由于（）

A.作用于支气管平滑肌
B.机化性肺炎
C.炎性介质释出
D.纤维瘢痕
E.使支气管痉挛


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78、单项选择题  男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强 从预防观点来看，为防止手术后院内获得性肺炎，推荐的措施是（）

A.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度
B.进入层流室严格隔离
C.预防性应用广谱抗生素
D.空气净化
E.预防性应用抗真菌药物


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79、单项选择题  男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎 就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为（）

A.支气管肺的局部防御机制
B.肺部病变范围
C.肺部病变部位
D.肺部病变的病理性质
E.药物在支气管肺的药代动力学


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80、单项选择题  对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是（）

A.患侧胸痛
B.寒战、高热
C.咳嗽、咳铁锈色痰
D.起病急骤、急性病容
E.起病早期即有明显的肺部体征


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81、单项选择题  男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低 该患者可能的诊断为（）

A.急性肾炎并左心功能不全
B.慢性肾炎急性发作
C.高血压并左心功能不全
D.急进性肾炎并左心功能不全
E.肾病综合征并左心功能不全


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82、多项选择题  目前已证实有效：的病毒抑制药物有（）

A.阿昔洛韦
B.更昔洛韦
C.利巴韦林
D.金刚烷胺
E.阿糖腺苷


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83、单项选择题  女性，9岁，小学生，一周前出现乏力，咽痛头痛，咳嗽，咳少量黏痰，体温38．6℃，实验室检查8乘以十的九次方／L，中性粒细胞80％，X线检查显示：双肺下野不规则浸润阴影。 本病临床早期快速诊断的方法是（）

A.血凝抑制实验
B.细菌培养
C.荚膜染色镜检
D.革兰染色
E.直接检测标本中肺炎支原体抗原


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84、单项选择题  男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强 该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择（）

A.碳青霉烯类抗生素
B.林可霉素联合庆大霉素
C.第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素
D.多肽类抗生素
E.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素


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85、多项选择题  抗生素治疗48～72／小时后，应对病情进行评价，治疗有效表现为（）

A.X线胸片吸收较迟
B.白细胞逐渐降低或恢复正常
C.X线胸片显示正常
D.体温下降
E.症状改善


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86、单项选择题  肺炎克雷伯杆菌肺炎首选（）

A.红霉素
B.耐酶青霉素
C.氨基糖苷类抗生素
D.青霉素
E.克林霉素


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87、单项选择题  常与β-内酰胺类抗生素合用，对静止期细菌有杀菌作用（）

A.氨基糖苷类
B.青霉素类
C.大环内酯类
D.诺酮类抗菌药
E.头孢菌素类


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88、单项选择题  咳嗽痰少，血清冷凝集反应阳性（）

A.隐球菌
B.支原体
C.结核菌
D.军团杆菌
E.白色念珠菌


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89、单项选择题  男性，25岁，低热，咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶（）

A.支气管扩张
B.急性血行播散型肺结核
C.肺脓肿
D.肺癌
E.肺结核球


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90、单项选择题  常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变（）

A.支气管哮喘
B.喘息型慢性支气管炎
C.支气管肺癌
D.肺炎支原体肺炎
E.克雷白杆菌肺炎


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91、单项选择题  传染性非典型肺炎的主要症状（）

A.毒血症状明显，脓痰可呈蓝绿色
B.起病急、寒战高热、全身衰竭，咳砖红色胶冻样痰
C.吸入病史、高热、腥臭痰，毒血症症状明显
D.起病急、高热寒战、脓血痰、气急，毒血症症状明显，休克
E.急性起病、发热干咳、呼吸困难，白细胞不高或降低


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92、多项选择题  对于口服氨基甲酸酯类杀虫药中毒的病人洗胃时最好使用（）

A.温热水
B.生理盐水
C.清水
D.1：5000高锰酸钾溶液
E.2％碳酸氢钠溶液


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93、单项选择题  男性，68岁，两天前出现咽干、咽痛，偶有咳嗽，未经治疗，突然出现高热、寒战、肌肉酸痛，体温40℃，肺部轻度叩浊，呼吸音减低，血细胞计数16乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，X线检查肺叶稍模糊。最有可能诊断是（）

A.真菌性肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎链球肺炎
D.病毒性肺炎
E.葡萄球菌肺炎


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94、多项选择题  肺脓肿手术治疗的适应症（）

A.大咯血内科治疗无效
B.肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小
C.脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者
D.伴有支气管胸膜瘘
E.支气管阻塞限制了气道引流


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95、多项选择题  肺炎球菌肺炎患者有明显麻痹性肠梗阻时，应采取（）

A.补充蛋白质
B.胃肠减压
C.限制饮水
D.及时补充维生素
E.暂时禁食、禁饮


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96、多项选择题  病原体可通过下列哪些途径引起社区获得性肺炎（）

A.上呼吸道定植菌的误吸
B.邻近感染部位蔓延
C.空气吸入
D.不合理使用抗生素
E.血流播散


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97、多项选择题  抗生素治疗72小时后症状无改善，主要原因可能为（）

A.细菌耐药，药物未能覆盖致病菌
B.特殊病原体感染
C.药物热
D.出现并发症
E.非感染性疾病误诊为肺炎


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98、单项选择题  男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区 为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是（）

A.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本
B.咽拭子
C.经纤维支气管镜吸引标本
D.经气管吸引标本
E.咳痰标本’


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99、单项选择题  诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是（）

A.血白细胞及中性粒细胞升高
B.畏寒、高热
C.痰菌阳性
D.咳大量臭脓痰
E.咯血


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100、多项选择题  对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可选用（）

A.头孢噻肟
B.万古霉素
C.喹诺酮类
D.红霉素
E.多西环素


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101、单项选择题  铜绿假单胞菌肺炎的主要表现（）

A.毒血症状明显，脓痰可呈蓝绿色
B.起病急、寒战高热、全身衰竭，咳砖红色胶冻样痰
C.吸入病史、高热、腥臭痰，毒血症症状明显
D.起病急、高热寒战、脓血痰、气急，毒血症症状明显，休克
E.急性起病、发热干咳、呼吸困难，白细胞不高或降低


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102、单项选择题  是否发生肺炎的决定因素是（）

A.病原体和宿主
B.免疫系统损害
C.病原体种类多
D.病原体数量多
E.伴有基础疾病


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103、单项选择题  女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热痰多，体检：双下肺广泛湿性啰音，经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变清（）

A.黏液痰伴痰栓
B.脓性臭痰
C.静置后分层的浆液黏脓性痰
D.粉红色泡沫痰
E.铁锈色痰下列疾病咳痰的性状如何


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104、多项选择题  经皮细针抽吸确定病原体易引起哪些并发症（）

A.出血
B.肺血栓
C.气胸
D.肺水肿
E.肺不张


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105、多项选择题  肺炎严重性决定哪几个主要因素（）

A.肺部炎症的播散
B.全身炎症反应程度
C.病原体的种类
D.局部炎症程度
E.病原体的数量


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106、单项选择题  男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强 在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）

A.大剂量青霉素
B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.单一喹诺酮类
D.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
E.第二代头孢菌素


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107、单项选择题  男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强 该病例院内获得性肺炎其最可能的病原体是（）

A.厌氧菌
B.肺炎链球菌
C.革兰阴性杆菌
D.化脓性链球菌
E.表皮葡萄球菌


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108、多项选择题  SARS的病理改变及早期的特征，（）

A.灶性肺出血
B.弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润
C.典型性的病理分期
D.脱屑性肺炎
E.肺水肿、纤维素渗出、透明膜形成


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109、多项选择题  肺脓肿时用显微支气管镜检查的作用是（）

A.准确定位
B.缩短病程
C.提高疗效
D.可用于治疗
E.有助于病因和病原学诊断


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110、多项选择题  传染性非典型肺炎主要临床特征（）

A.急性起病、发热、干咳、呼吸困难
B.抗菌药物治疗无效
C.肺部阴影
D.胸部叮早期为晕轮征
E.白细胞不高或降低


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111、单项选择题  男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。 对青霉素G的耐药率高达90％左右的细菌是（）

A.甲型溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.军团菌
D.白色念珠菌
E.放线菌


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112、多项选择题  葡萄球菌肺炎的主要临床表现有（）

A.胸痛、脓性痰量多带血丝
B.肌肉关节酸痛
C.白细胞计数增高
D.体质衰弱，精神萎靡
E.急骤起病，寒战高热


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113、多项选择题  社区获得性肺炎常见的病原体是（）

A.肺炎克雷白杆菌
B.肺炎链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.非典型病原体
E.大肠杆菌


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114、单项选择题  在X线胸片上不引起透明度增加的疾病是（）

A.肺气肿
B.肺栓塞
C.肺不张
D.肺动脉高压
E.气管活塞性狭窄


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115、单项选择题  男性，70岁，吸烟40年，20支／天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段3cm×4．5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺（）

A.支气管扩张
B.急性血行播散型肺结核
C.肺脓肿
D.肺癌
E.肺结核球


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116、单项选择题  下列哪种疾病90％的患者合并有厌氧菌感染（）

A.真菌型肺炎
B.AIDS
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺脓肿
E.SARS


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117、单项选择题  男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。 最可能的诊断为（）

A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.细菌性肝脓肿
D.胆总管结石
E.肝炎


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118、单项选择题  肺炎的病原学诊断，简单易行的诊断方法是（）

A.人工气道吸引
B.纤维支气管镜
C.经皮细针抽吸
D.痰涂片
E.血和胸腔积液培养


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119、单项选择题  血源性肺脓肿的致病菌常见于（）

A.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.链球菌、支原体
D.肺炎克雷白杆菌
E.支原体、念珠菌


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120、单项选择题  肺结核的临床特征是（）

A.咳出大量脓臭痰，X线显示脓腔及气液平
B.全身中毒症状，X线胸片病变多在肺尖或锁骨上下，痰中可找到结核分枝杆菌，一般药物治疗无效
C.有静脉血栓的危险因素，呼吸困难明显，颈静脉充盈，动脉血气分析常见低氧血症和低碳酸血症
D.无急性感染中毒症状，痰中带血，血白细胞计数不高
E.起病急，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征


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121、单项选择题  肺血栓栓塞症的特征是（）

A.咳出大量脓臭痰，X线显示脓腔及气液平
B.全身中毒症状，X线胸片病变多在肺尖或锁骨上下，痰中可找到结核分枝杆菌，一般药物治疗无效
C.有静脉血栓的危险因素，呼吸困难明显，颈静脉充盈，动脉血气分析常见低氧血症和低碳酸血症
D.无急性感染中毒症状，痰中带血，血白细胞计数不高
E.起病急，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征


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122、单项选择题  女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是（）

A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎


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123、单项选择题  女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是（）

A.血培养
B.纤维支气管镜检查
C.X线胸片及胸部B超
D.多次痰培养
E.肺功能测定


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124、多项选择题  免疫抑制宿主为下列哪些病原体的易感者（）

A.呼吸道和胞病毒
B.巨细胞病毒
C.麻疹病毒
D.甲型流感病毒
E.疱疹病毒


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125、单项选择题  女性，3岁。出生后右面部有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。斑块随年龄增长而增大。 最有可能的诊断是（）

A.葡萄酒色斑
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.炎症
E.毛细血管充血


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126、单项选择题  肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）

A.口角或鼻周单纯性疱疹
B.肋间带状疱疹
C.皮肤和黏膜出血点
D.病变部位湿啰音
E.病变部位支气管呼吸音


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127、多项选择题  血源性肺脓肿常见致病菌是（）

A.表皮葡萄球菌
B.PC
C.链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.冠状病毒


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128、单项选择题  男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％ 该病例经验性抗菌治疗，宜选择（）

A.头孢唑啉
B.头孢他啶
C.头孢拉定
D.万古霉素
E.头孢曲松


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129、单项选择题  40岁以上出现肺局部反复感染，且抗生素疗效差的患者，要考虑有哪种可能（）

A.AIDS
B.肺结核
C.支气管肺癌所致阻塞性肺炎
D.支气管肺癌
E.阻塞性肺炎


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130、单项选择题  女性，9岁，小学生，一周前出现乏力，咽痛头痛，咳嗽，咳少量黏痰，体温38．6℃，实验室检查8乘以十的九次方／L，中性粒细胞80％，X线检查显示：双肺下野不规则浸润阴影。 临床上与本病表现颇为相似的疾病是（）

A.SARS
B.真菌性肺炎
C.肺炎衣原体肺炎
D.化学性肺炎
E.病毒性肺炎


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131、单项选择题  患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×10／L，N76％ 为明确诊断，下列检查最有意义的是（）

A.血培养
B.痰涂片
C.纤维支气管镜检查
D.胸部CT
E.痰培养+药敏


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132、单项选择题  造血细胞包括（）

A.多能造血细胞
B.髓系干祖细胞
C.多能造血干细胞
D.各期白系细胞
E.各期红系细胞


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133、单项选择题  女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，两天来出现高热，体温40℃，头痛咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。 应首先考虑的诊断是（）

A.肺结核
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.肺栓塞
E.吸入性肺脓肿


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134、单项选择题  男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。 最后确诊的依据是什么（）

A.全身毒血症状
B.实验室检查
C.胸部X线检查
D.细菌学检查
E.凝集试验


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135、单项选择题  男性，20岁，近3天出现寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）

A.干酪性肺炎
B.肺不张合并感染
C.肺炎球菌肺炎
D.渗出性胸膜炎
E.肺梗死


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136、单项选择题  女，35岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。 体检不会出现的体征是（）

A.右上肺叩诊浊音
B.气管向左侧偏移
C.右上肺语颤增强
D.急性病容
E.脉率增快


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137、单项选择题  侵袭性曲霉病（）

A.X线通常表现为磨玻璃影及肺实变影
B.X线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影
C.X线显示沿肺纹理分布的不规则片状阴影，边缘密度浅而模糊无实变征象
D.胸部叮早期为晕轮征，后期为新月体征
E.X线通常表现为一侧或双肺下部的不规则条索阴影，从肺向外伸展，可呈网状


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138、单项选择题  男，15岁，发热1周天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。 首选的药物治疗为（）

A.阿奇霉素
B.头孢菌素
C.链霉素
D.青霉素
E.无环鸟苷


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139、单项选择题  细菌性肺炎的抗菌治疗包括（）

A.强力抗菌药物
B.特殊性治疗
C.经验性治疗和抗病原体治疗
D.一般性治疗
E.广谱抗菌治疗


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140、单项选择题  世界卫生组织将哪种疾病命名为严重急性呼吸综合征（）

A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎衣原体肺炎
C.病毒性肺炎
D.传染性非典型肺炎
E.细菌性肺炎


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141、单项选择题  男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强 该病例最可能的典型X线征象是（）

A.支气管周围炎
B.大叶实变
C.跨叶段的肺浸润
D.肺叶浸润伴空洞形成
E.散在多发性浸润


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142、单项选择题  下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症（PIE）不正确的叙述是（）

A.咳嗽、发热
B.胸闷、气急
C.肺部阴影呈游走性
D.往往对糖皮质激素治疗反应不好
E.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高


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143、多项选择题  念珠菌肺炎的主要表现（）

A.或成胶冻状
B.畏寒、高热
C.咳白色泡沫黏痰有酸臭味
D.毒血症状明显
E.胸部X线显示双下肺纹理增多及结节状阴影


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144、多项选择题  大叶性肺炎有哪些表现（）

A.肺实质炎症，通常不累及支气管
B.X线显示不规则片状阴影
C.肺下叶受累
D.X线胸片无实变征象
E.X线胸片显示实变阴影


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145、单项选择题  与茶碱合用，可升高氨茶碱的血药浓度（）

A.氨基糖苷类
B.青霉素类
C.大环内酯类
D.诺酮类抗菌药
E.头孢菌素类


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146、单项选择题  下列肺炎的首选药物为青霉素的是（）

A.克雷伯杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.军团菌肺炎


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147、单项选择题  SARS胸部X线检查典型的改变是（）

A.肺纹理增粗
B.下叶肺泡渗出
C.炎症浸润
D.磨玻璃影及肺实变影
E.X线阴影的易变性


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148、单项选择题  男性，20岁，自幼患支气管哮喘，2天来喘息持续不缓解，伴咳嗽、痰不易咳出，经服用化痰药、激素和补液，有较多痰液咳出，气急缓解（）

A.黏液痰伴痰栓
B.脓性臭痰
C.静置后分层的浆液黏脓性痰
D.粉红色泡沫痰
E.铁锈色痰下列疾病咳痰的性状如何


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149、单项选择题  以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了（）

A.衣原体
B.支原体
C.化脓性球菌
D.病毒
E.立克次体


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150、单项选择题  男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％ 本病例肺部感染的最可能病原菌应是（）

A.厌氧菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.化脓性链球菌
E.肺炎克雷伯杆菌


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151、单项选择题  真菌感染的发生是机体与真菌相互作用的结果，真菌致病的决定因素是（）

A.真菌的毒力、数量与侵入途径
B.真菌对机体不同器官有倾向性的作用
C.病理改变
D.炎症反应
E.机体的免疫状态


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152、多项选择题  肺部真菌感染增多与哪些因素有关（）

A.广谱抗生素、糖皮质激素的广泛使用
B.人免疫缺陷病毒感染
C.有慢性疾病者
D.免疫抑制剂的广泛使用
E.艾滋病人增多


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153、多项选择题  当吸入性肺脓肿为厌氧菌感染时，其敏感药物为（）

A.克林霉素
B.多西环素
C.林可霉素
D.甲硝唑
E.红霉素


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154、单项选择题  肺炎链球菌肺炎的特征是（）

A.咳出大量脓臭痰，X线显示脓腔及气液平
B.全身中毒症状，X线胸片病变多在肺尖或锁骨上下，痰中可找到结核分枝杆菌，一般药物治疗无效
C.有静脉血栓的危险因素，呼吸困难明显，颈静脉充盈，动脉血气分析常见低氧血症和低碳酸血症
D.无急性感染中毒症状，痰中带血，血白细胞计数不高
E.起病急，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征


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155、单项选择题  男，40岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×l09lL，中性0.90。 该患者的中等湿啰音产生原理是（）

A.气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音
B.气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音
C.炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音
D.是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音
E.是病人无力排痰，气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音


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156、多项选择题  肺炎球菌肺炎病理改变（）

A.充血期
B.灰色肝变期
C.消散期
D.纤维瘢痕期
E.红色肝变期


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157、多项选择题  肺部革兰阴性杆菌感染的共同点是（）

A.肺实变或病变融合
B.X线胸片病变多在肺尖
C.易形成多发性脓肿
D.常累及双肺下叶
E.颈静脉怒张


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158、单项选择题  间质性肺炎（）

A.X线通常表现为磨玻璃影及肺实变影
B.X线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影
C.X线显示沿肺纹理分布的不规则片状阴影，边缘密度浅而模糊无实变征象
D.胸部叮早期为晕轮征，后期为新月体征
E.X线通常表现为一侧或双肺下部的不规则条索阴影，从肺向外伸展，可呈网状


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159、单项选择题  多糖荚膜对组织的侵袭作用源于哪种病原体（）

A.肺炎链球菌
B.肺炎支原体
C.冠状病毒
D.葡萄球菌
E.肺炎衣原体


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160、单项选择题  随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）

A.肺炎球菌肺炎不断增加
B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C.军团菌肺炎的发病率逐年下降
D.葡萄球菌肺炎很少发生
E.支原体肺炎很少发生


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161、单项选择题  如果感染不能及时控制，可于发病二周左右，突然咳出大量脓臭痰，每日达300～500ml，静置后分三层见于何种疾病（）

A.支气管扩张
B.肺结核
C.慢性肺脓肿
D.吸入性肺脓肿
E.血源性肺脓肿


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162、单项选择题  患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×10／L，中性粒细胞90％ 对本例病因学的诊断，最常用的手段是（）

A.CT检查
B.痰培养
C.胸部B超
D.支气管镜检查
E.支气管造影


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163、单项选择题  男，40岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×l09lL，中性0.90。 对该患者诊断最有意义的检查是：（）

A.痰培养加药敏试验
B.心电图检查
C.腹部超声波检查
D.血沉、肝功检查
E.胸部X线正侧位摄片


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164、多项选择题  肺炎链球菌肺炎常发生于有基础疾病者如（）

A.血液病
B.艾滋病
C.糖尿病
D.高血压
E.肝病


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165、多项选择题  是否发生肺炎决定哪些因素（）

A.病原体
B.社会人口老龄化
C.细菌耐药性增加
D.病原学诊断困难
E.宿主


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166、多项选择题  真菌致病的决定因素（）

A.真菌的数量
B.侵入途径
C.真菌的毒力
D.免疫功能低下的患者
E.感染的时间


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167、单项选择题  革兰染色阳性的细菌是（）

A.难辨梭状芽胞杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.军团菌
D.肺炎链球菌
E.结核分枝杆菌


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168、多项选择题  非感染性肺部浸润，还需排除哪些非感染性疾病（）

A.肺间质纤维化
B.肺不张
C.肺血管炎
D.肺水肿
E.支原体肺炎


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169、单项选择题  社区感染肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是（）

A.卧床休息，补液
B.祛痰止咳
C.退热止痛
D.给氧
E.选用敏感抗生素


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170、单项选择题  下列哪种疾病胸部早期叮为晕轮征，后期为新月征（）

A.细菌性肺炎
B.肺炎衣原体肺炎
C.肺曲霉病
D.SARS
E.肺炎支原体肺炎


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171、多项选择题  医院获得性肺炎通过什么途径引起（）

A.邻近感染部位蔓延
B.血流播散
C.空气吸入
D.误吸胃肠道的定植菌
E.通过人工气道吸入环境中的致病菌


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172、单项选择题  原发性肺脓肿（）

A.脓血痰
B.铁锈色痰
C.粉红色泡沫样痰
D.砖红色胶冻样痰
E.脓臭痰


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173、多项选择题  肺脓肿的治疗原则、（）

A.脓液引流
B.支持疗法
C.抗生素治疗
D.经验性治疗
E.考虑肺外感染


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174、多项选择题  肺炎常需与下列哪些疾病相鉴别（）

A.肺癌
B.肺血栓栓塞症
C.非感染性肺部疾病
D.急性肺脓肿
E.肺结核


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175、单项选择题  霍奇金病（）

A.隐球菌
B.支原体
C.结核菌
D.军团杆菌
E.白色念珠菌


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176、单项选择题  心包炎（）

A.隐球菌
B.支原体
C.结核菌
D.军团杆菌
E.白色念珠菌


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177、单项选择题  患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×10／L，中性粒细胞90％ 为明确诊断下列检查中最有价值的是（）

A.血沉
B.血气分析
C.支气管镜检查
D.胸部X线胸片
E.B超


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178、单项选择题  机体免疫功能正常时，肺炎链球菌寄居在人体哪些部位（）

A.口腔及咽部
B.血液
C.淋巴液
D.支气管
E.肺部


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179、单项选择题  对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选抗生素是（）

A.青霉素G
B.头孢唑啉
C.苯唑西林
D.万古霉素
E.头孢呋辛


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180、单项选择题  男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎 在选择抗生素时，首要考虑因素为（）

A.产品新老
B.药价
C.抗菌谱、抗菌活性和耐药率
D.药源
E.剂型


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181、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎的主要表现（）

A.毒血症状明显，脓痰可呈蓝绿色
B.起病急、寒战高热、全身衰竭，咳砖红色胶冻样痰
C.吸入病史、高热、腥臭痰，毒血症症状明显
D.起病急、高热寒战、脓血痰、气急，毒血症症状明显，休克
E.急性起病、发热干咳、呼吸困难，白细胞不高或降低


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182、单项选择题  急性肺脓肿，早期临床表现与哪种疾病相似（）

A.病毒性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.肺炎链球菌肺炎
E.支原体肺炎


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183、多项选择题  肺炎支原体肺炎的临床表现主要有（）

A.发热可持续2～3周
B.咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏痰
C.周围微循环衰竭
D.乏力、咽痛咳嗽、食欲不振
E.X线阴影的易变形


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184、多项选择题  侵袭性曲霉病影像学特征性表现为（）

A.后期为新月体征
B.X线阴影的易变形
C.胸部CT早期为晕轮征
D.肺实变体征
E.X线胸片以胸膜为基底的多发楔形阴影


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185、单项选择题  肺炎球菌肺炎的铁锈痰成因是（）

A.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
B.痰内有大量红细胞
C.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致
D.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
E.以上都不是


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186、单项选择题  大叶性肺炎（）

A.脓血痰
B.铁锈色痰
C.粉红色泡沫样痰
D.砖红色胶冻样痰
E.脓臭痰


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187、单项选择题  女性，9岁，小学生，一周前出现乏力，咽痛头痛，咳嗽，咳少量黏痰，体温38．6℃，实验室检查8乘以十的九次方／L，中性粒细胞80％，X线检查显示：双肺下野不规则浸润阴影。 首选药物是（）

A.替拉考宁
B.氨苄西林
C.万古霉素
D.大环内酯类抗生素
E.阿莫西林


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188、单项选择题  老年人、有基础疾病的社区获得性肺炎（）

A.常用大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类
B.常用第二、三代头孢菌素，可联合大环内酯类
C.常用第二、三代头孢菌素，喹诺酮类和碳青霉烯类
D.选择广谱强力抗菌药物，足量联合用药
E.常用两性霉素B脂质复合体、氟康唑


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189、单项选择题  女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，两天来出现高热，体温40℃，头痛咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。 本病应与哪种疾病相鉴别（）

A.支气管肺癌
B.支原体肺炎
C.肺念珠菌病
D.病毒性肺炎
E.真菌性肺炎


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190、单项选择题  男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为（）

A.胸膜炎
B.肺结核
C.气胸
D.肺脓肿
E.肺炎球菌肺炎


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191、单项选择题  吸入性肺脓肿的主要表现（）

A.毒血症状明显，脓痰可呈蓝绿色
B.起病急、寒战高热、全身衰竭，咳砖红色胶冻样痰
C.吸入病史、高热、腥臭痰，毒血症症状明显
D.起病急、高热寒战、脓血痰、气急，毒血症症状明显，休克
E.急性起病、发热干咳、呼吸困难，白细胞不高或降低


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192、单项选择题  支原体肺炎首选（）

A.氨基糖苷类
B.青霉素类
C.大环内酯类
D.诺酮类抗菌药
E.头孢菌素类


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193、单项选择题  抗酸染色阳性的细菌是（）

A.难辨梭状芽胞杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.军团菌
D.肺炎链球菌
E.结核分枝杆菌


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194、单项选择题  男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。 首选哪类抗生素（）

A.半合成青霉素或头孢菌素
B.青霉素G
C.罗红霉素
D.喹诺酮类
E.阿糖腺苷


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195、单项选择题  患者，男，42岁，寒战高烧，右侧胸痛4天，查体：T39.5℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规15.2×10/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是（）

A.克雷柏杆菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.病毒性肺炎


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196、单项选择题  血清学检查对诊断有重要价值的细菌是（）

A.难辨梭状芽胞杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.军团菌
D.肺炎链球菌
E.结核分枝杆菌


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197、单项选择题  真菌性肺炎的病原体是（）

A.白念珠菌、曲菌、放线菌等
B.冠状病毒、腺病毒、呼吸合胞病毒等
C.军团菌、衣原体、支原体等
D.克次体、弓形虫、原虫、寄生虫等
E.肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等


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198、单项选择题  患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg 该患者入院后应首选的抗生素是（）

A.头孢曲松
B.氨苄西林
C.青霉素
D.碳青霉烯类抗生素
E.庆大霉素


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199、单项选择题  女性，60岁，应用头孢他啶治疗1周，近日痰性状改变，呈白色黏稠状，牵拉成丝难以咳出，提示可能病因（）

A.胸膜增厚
B.大叶性肺炎
C.肺部真菌感染
D.肺梗死
E.肺结核空洞


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200、单项选择题  下列哪种疾病一般抗菌药物治疗无效（）

A.急性肺脓肿
B.真菌性肺炎
C.医院获得性肺炎
D.肺结核
E.肺典型病原体所致肺炎


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201、多项选择题  肺炎链球菌并发感染性休克的主要表现（）

A.血压下降，四肢厥冷
B.鼻周围单纯疱疹
C.心律失常
D.多汗、发绀
E.心动过速


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202、多项选择题  PCP的感染途径是（）

A.接触传染
B.体内潜伏状态PC的激活
C.空气传播
D.血液传播
E.性传播


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203、单项选择题  男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强 该病例经验性抗菌治疗应选择（）

A.青霉素联合链霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.林可霉素
E.环丙沙星


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204、单项选择题  男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。 治疗中在选用敏感抗菌药物的同时，还应该（）

A.早期引流原发病灶
B.补充足够蛋白质
C.胃肠减压
D.监测病情
E.防止休克


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205、单项选择题  患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg 为取得致病菌，下列选项正确的是（）

A.清晨用清水漱口
B.留取第2口痰
C.痰液在1小时内送检
D.黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种
E.以上全是


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206、单项选择题  男，40岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。 该患者右上肺叩诊音可能出现（）

A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音


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207、单项选择题  重症肺炎的治疗应首选（）

A.常用大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类
B.常用第二、三代头孢菌素，可联合大环内酯类
C.常用第二、三代头孢菌素，喹诺酮类和碳青霉烯类
D.选择广谱强力抗菌药物，足量联合用药
E.常用两性霉素B脂质复合体、氟康唑


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208、单项选择题  念珠菌支气管炎，临床表现为阵发性刺激性咳嗽，痰量多似（）

A.黄绿色痰
B.白泡沫塑料状稀痰
C.脓臭痰
D.大量脓痰
E.白色泡沫黏液痰


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209、单项选择题  支气管肺炎（）

A.X线通常表现为磨玻璃影及肺实变影
B.X线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影
C.X线显示沿肺纹理分布的不规则片状阴影，边缘密度浅而模糊无实变征象
D.胸部叮早期为晕轮征，后期为新月体征
E.X线通常表现为一侧或双肺下部的不规则条索阴影，从肺向外伸展，可呈网状


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210、单项选择题  克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是（）

A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
B.病变中的炎性渗出液黏稠而重
C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致
D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E.肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞


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211、单项选择题  下列哪种病原体不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞（）

A.冠状病毒
B.腺病毒
C.肺炎克雷白杆菌
D.肺炎链球菌
E.肺炎支原体


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212、单项选择题  肺孢子菌肺炎治疗应首选（）

A.卡泊芬净
B.克林霉素
C.氨苯砜
D.复方新诺明
E.氯霉素


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213、单项选择题  葡萄球菌的致病物质主要是（）

A.病原体
B.过敏反应
C.炎性介质
D.毒素与酶
E.多糖荚膜


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214、单项选择题  抗生素治疗后多长时间对病情进行评价（）

A.72～96小时
B.48～72／小时
C.两周后
D.一周后
E.12～24小时


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215、单项选择题  肺脓肿应与下列哪种疾病相鉴别（）

A.空洞性肺结核继发感染
B.支气管扩张
C.浸润性肺结核
D.真菌性肺炎
E.肺炎支原体肺炎


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216、单项选择题  以下不是休克性肺炎临床表现的为（）

A.尿量增多
B.血压下降、脉压减小
C.四肢厥冷、出冷汗
D.面色苍白、烦躁不安
E.不发热或仅有低热


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217、多项选择题  社区获得性肺炎的临床诊断依据是（）

A.发热
B.胸部X线检查显示斑片状阴影
C.WBC>10乘以十的九次方／L或<4乘以十的九次方／L
D.新近出现的咳嗽、咳痰，并出现脓性痰
E.肺实变体征


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218、单项选择题  肺部真菌感染近年来有增多的趋势与下列哪项无关（）

A.艾滋病患者增多
B.HIV感染
C.糖皮质激素广泛使用
D.人群普遍易感
E.广谱抗生素的广泛使用


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219、单项选择题  左心衰竭肺水肿（）

A.脓血痰
B.铁锈色痰
C.粉红色泡沫样痰
D.砖红色胶冻样痰
E.脓臭痰


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220、单项选择题  男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％ 为证实病原学诊断，首先应采集的标本是（）

A.经纤维支气管镜吸引标本
B.痰液
C.胸腔积液
D.咽拭子
E.血液


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221、多项选择题  肺炎球菌肺炎的主要表现为（）

A.寒战高热
B.呼吸困难
C.咳嗽血痰
D.胸痛
E.X线胸片急性炎症实变


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222、多项选择题  曲霉的内毒素使组织坏死病灶为（）

A.空洞
B.实变
C.或粟粒状弥漫性病变
D.支气管周围炎
E.浸润


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223、多项选择题  卡氏肺囊虫肺炎近年急剧增加相关因素是（）

A.慢性病患者增加
B.器官移植
C.AIDS的出现与流行
D.免疫抑制剂的广泛使用
E.糖皮质激素的广泛使用


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224、单项选择题  肺炎链球菌肺炎，若未及时使用抗生素，发生肺外感染的机率是多大（）

A.10％
B.5％
C.15％～20％
D.40％～50％
E.30％～50％


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225、多项选择题  我国制定的重症肺炎标准有下列哪几项（）

A.意识障碍
B.呼吸频率>30次／分
C.PaCO2<60mmHg需行机械通气治疗
D.入院48小时病变扩大≥50％
E.血压<90／60mmHg


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226、单项选择题  男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善 本例抗菌治疗应当调整为下列比较适当的一组是（）

A.红霉素联合氯霉素
B.头孢哌酮联合妥布霉素
C.万古霉素联合环丙沙星
D.氯唑西林联合庆大霉素
E.氨曲南联合甲硝唑


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227、单项选择题  患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×10/L，N0.90。 该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压l00/60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧SUmin）提示：PaO50mmHg，PaCO28mmHg，HCO16mmol/L。此时首选择措施是（）

A.静脉点滴糖皮质激素
B.静脉点滴呼吸兴奋剂
C.静脉点滴丙种球蛋白
D.静脉点滴碳酸氢钠
E.机械通气


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228、单项选择题  导致小儿肺脓肿的重要因素是（）

A.支气管扩张
B.支气管异物阻塞
C.肺部邻近器官的化脓性病变
D.支气管引流不畅
E.全身免疫低下


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229、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎（）

A.脓血痰
B.铁锈色痰
C.粉红色泡沫样痰
D.砖红色胶冻样痰
E.脓臭痰


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230、单项选择题  男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善 本例肺脓肿应考虑金黄色葡萄球菌的类型（）

A.溶血性葡萄球菌
B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌
C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌
D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌
E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA.


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231、单项选择题  女性，9岁，小学生，一周前出现乏力，咽痛头痛，咳嗽，咳少量黏痰，体温38．6℃，实验室检查8乘以十的九次方／L，中性粒细胞80％，X线检查显示：双肺下野不规则浸润阴影。 本病应与哪些疾病相鉴别（）

A.吸入性肺炎、社区获得性肺炎
B.病毒性肺炎、军团菌肺炎
C.细菌性肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺结核


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232、单项选择题  女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×10／L，PLT48×10／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下 该患者最可能诊断是（）

A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.PNH
D.自身免疫性贫血
E.再生障碍性贫血


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233、单项选择题  血源性葡萄球菌肺炎应注意什么（）

A.三尖瓣赘生物
B.体质衰弱者
C.脓气胸
D.肺外病灶
E.肺实变体征


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234、单项选择题  常与其他菌混合感染成为"难治性肺炎"，可出现相对缓脉（）

A.隐球菌
B.支原体
C.结核菌
D.军团杆菌
E.白色念珠菌


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235、单项选择题  急性肺脓肿的临床表现是（）

A.咳出大量脓臭痰，X线显示脓腔及气液平
B.全身中毒症状，X线胸片病变多在肺尖或锁骨上下，痰中可找到结核分枝杆菌，一般药物治疗无效
C.有静脉血栓的危险因素，呼吸困难明显，颈静脉充盈，动脉血气分析常见低氧血症和低碳酸血症
D.无急性感染中毒症状，痰中带血，血白细胞计数不高
E.起病急，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征


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236、单项选择题  在室温24℃下SAPS在尿液里可存活10天，在血液中可存活（）

A.15天
B.10天
C.30天
D.5天
E.60天


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237、单项选择题  典型肺炎球菌肺炎的病理改变是（）

A.肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出
B.肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出
C.肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白
D.肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气
E.以上全包括


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238、单项选择题  在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）

A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次
B.每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴
C.重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注
D.静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完
E.对青霉素过敏者不可使用此药


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239、多项选择题  肺脓肿应与下列哪些疾病相鉴别（）

A.空洞性肺结核
B.肺脓肿继发感染
C.细菌性肺炎
D.慢性支气管炎
E.支气管肺癌


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