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麻醉(医学高级)：休克病人的麻醉试题预测（题库版）
2023-09-03 19:50:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。

患者应属于()

A．未发生休克
B．感染性休克代偿期
C．中度感染性休克
D．重度感染性休克
E．败血症


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2、单项选择题  

患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。

最佳的麻醉方法是()

A．全麻
B．连续硬膜外麻醉
C．局麻
D．腰麻
E．连续硬膜外麻醉+全麻


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3、单项选择题  休克病人最理想的体位是()

A．头低位
B．平卧头高位
C．下肢抬高20°，头抬高10°左右
D．平卧，下肢抬高15°
E．平卧位


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4、单项选择题  低血容量性休克，下列描述哪项不对()

A．低血容量性休克的病因可包括创伤，大出血，感染等
B．低血容量性休克主要指有效循环血容量不足
C．低血容量性休克不一定伴有感染
D．严重创伤常可导致低血容量性休克
E．低血容量性休克的治疗应首先输血以补充血容量


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5、多项选择题  导致休克肺的原因包括()

A．输液、输血过量
B．表面活性物质缺乏
C．肺微血管栓塞
D．肺小静脉收缩


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6、多项选择题  休克的常分为()

A．失血性休克
B．低血容量性休克
C．感染性休克
D．心源性休克
E．过敏性休克


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7、单项选择题  机体急性失血量超过全身血量多少时，即可引起失血性休克()

A．5%
B．10%
C．15%
D．20%
E．25%


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8、单项选择题  休克治疗的关键原则是()

A．补充血容量
B．控制休克的病因
C．使用血管活性药物
D．皮质激素的运用
E．纠正酸中毒


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9、配伍题  酚妥拉明()
甲氧明()
异丙肾上腺素()
654-2()
普萘洛尔()

A．α受体兴奋剂
B．α受体阻滞剂
C．β受体兴奋剂
D．β受体阻滞剂
E．胆碱能神经阻滞剂


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10、单项选择题  

患者男性，70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天，体温39℃，拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年，现血压110/90mmHg。

术前了解病情哪项对麻醉意义大()

A．进食情况
B．呼吸状况
C．心脏功能
D．既往史、手术史、麻醉史
E．以上均是


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11、问答题  一名患者体重70kg，意识丧失，失血量2000ml，概述早期处理措施。


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12、单项选择题  

患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。

估计其失血量达()

A．小于15%
B．15～30%
C．30～40%
D．40～50%
E．大于50%


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13、多项选择题  下述哪些指标对判断休克的程度很重要()

A．动脉压
B．心排血量
C．总外周阻力
D．中心静脉压
E．心肌收缩力


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14、单项选择题  过敏性休克时，下列哪项不正确()

A．气管平滑肌收缩
B．血管收缩
C．小血管通透性增加
D．血管床容积增大
E．微循环淤血


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15、单项选择题  下列均为低血容量初期的临床表现，除外()

A．肢体发凉、出冷汗
B．心率增快
C．脉压差减小
D．血压正常或偏低
E．神志不清，表情淡漠


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16、判断题  休克缺血期的治疗主要是使用升压药。()


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17、判断题  抗休克补液治疗时，血液稀释的限度为Hct≥15%。()


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18、单项选择题  

患者女性，30岁。停经45天，突发腹痛、恶心、呕吐2小时、呕吐物为胃内食物。血压90/80mmHg、心率110次/分，腹胀、后穹窿穿刺抽出不凝血性液体5ml，拟行剖腹探查术。

最好的麻醉方法是()

A．局麻
B．针麻
C．氯胺酮静注全麻插管
D．腰麻
E．腰麻合并硬膜外麻醉


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19、判断题  血容量减少时最早出现的体征是颈外静脉塌陷。()


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20、判断题  感染性休克比其他类型的休克更容易发生心力衰竭。()


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21、判断题  外科病人中死亡率最高的休克类型是创伤性休克。()


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22、单项选择题  感染性休克死亡率最高的感染菌是()

A．金黄色葡萄球菌
B．肺炎球菌
C．大肠杆菌
D．溶血性链球菌
E．绿脓杆菌


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23、多项选择题  关于感染性休克，下列哪些说法是正确的()

A．病原菌多数为革兰阳性杆菌
B．比其他类型的休克更容易发生心力衰竭
C．多为低排高阻型
D．多为高排低阻型
E．缩血管药物抗休克有效


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24、单项选择题  低血容量性休克时，下列哪一种改变不存在()

A．回心血量减少
B．心输出量减少
C．循环血量减少
D．功能性细胞外液减少
E．中心静脉压上升


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25、单项选择题  

患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。

若应用血管扩张剂应掌握()

A．在血容量补足后
B．使CVP维持在10cmH0以上
C．同时继续进行血容量补充
D．可同时用血管收缩药
E．以上均正确


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26、单项选择题  

患者女性，30岁。停经45天，突发腹痛、恶心、呕吐2小时、呕吐物为胃内食物。血压90/80mmHg、心率110次/分，腹胀、后穹窿穿刺抽出不凝血性液体5ml，拟行剖腹探查术。

最可能的诊断是()

A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．脾破裂
D．肝破裂
E．宫外孕破裂


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27、判断题  平均动脉压在80～160mmHg内，脑血流量可保持恒定。()


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28、单项选择题  

患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。

下列哪项处理正确()

A．开放静脉通路快速输液，速送至手术室行剖腹探查术
B．急送至B超室行B超检查
C．急送至放射科行X线检查
D．急送至病房，等血压纠正后手术
E．收入病房，先输液观察


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29、判断题  失血性休克抢救初始阶段主要补足细胞外液量，补充的量约为失血量的2倍。()


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30、单项选择题  

患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。

必要时选用血管活性药物，首选()

A．去甲肾上腺察
B．异丙肾上腺素
C．麻黄碱
D．肾上腺素
E．多巴胺


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31、单项选择题  

患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。

为防止误吸，下列哪项措施是正确的()

A．快速诱导气管插管
B．硬膜外阻滞
C．表麻下清醒气管插管
D．诱导过程中按压环状软骨
E．非气管插管全麻


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32、单项选择题  下列关于休克早期的心、脑灌流量，哪项描述正确()

A．心脑灌流量明显增加
B．心脑灌流量明显减少
C．心灌流量均无明显改变
D．脑灌流量增加，心灌流量无明显改变
E．心脑灌流量增加，脑灌流量无明显改变


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33、单项选择题  下列哪一项不是休克肺的主要临床表现()

A．进行性氧分压下降
B．进行性呼吸困难
C．肺部湿性啰音
D．进行性发绀
E．进行性高碳酸血症


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34、多项选择题  低血容量休克的病人，必须输血的是()

A．Hct低于20%
B．白蛋白低于2.0g/dl，有明显组织水肿
C．凝血因子减少
D．收缩压低于70mmHg
E．心率130次/分


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35、单项选择题  

患者女性，58岁。61kg。胆总管结石、急性化脓性胆管炎，拟行手术治疗。

麻醉前了解病情哪项意义相对不大()

A．查阅病历
B．测量血压
C．心肺检查
D．月经史
E．过敏史


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36、单项选择题  

如果患者血压68/53mmHg、脉搏150次/分、呼吸30次/分、体温38.9℃、CVP12cmH0、喉位置高。

患者最可能合并有()

A．心肌梗死
B．感染性休克
C．低血容量休克
D．神经源性休克
E．出血性休克


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37、单项选择题  

术中肠梗阻减压后，病人血压为60/40mmHg、HR150次/分。

进一步的监测措施，下列哪项不重要()

A．中心静脉压
B．尿量
C．血气分析及电解质水平
D．心肌抑制因子
E．心电图


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38、单项选择题  高动力型休克最常见于下列哪一类型()

A．烧伤性休克
B．心源性休克
C．创伤性休克
D．感染性休克
E．失血性休克


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39、判断题  合并骨折的休克病人，术前宜给予止痛。()


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40、单项选择题  关于过敏性休克的发病机制，哪项错误()

A．周围血管收缩
B．周围血管扩张
C．血容量不足
D．回心血量减少
E．心排血量不足


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41、单项选择题  急性失血时机体的早期代偿反应错误的是()

A．心肌收缩力加强
B．皮肤血管收缩
C．血管升压素和醛固酮分泌增加
D．组织间液移向血管内
E．细胞内液移向血管内


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42、多项选择题  适用于过敏性休克的治疗是()

A．肾上腺素
B．辅助呼吸
C．输液
D．氨茶碱
E．肾上腺皮质激素


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43、多项选择题  关于休克肾，正确的是()

A．血肌酐增加
B．游离水清除试验接近零
C．血钾降低
D．血尿素氮增加
E．可演变为慢性肾衰竭


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44、判断题  感染性休克病人，抗生素治疗比手术治疗更重要。()


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45、多项选择题  下列关于休克病人的处理，正确的有()

A．内失血性休克宜在抗休克的同时立即手术止血
B．合并颌面部严重创伤的休克病人，首先应保证气道通畅
C．合并骨折的休克病人，术前宜给予止痛
D．失血性休克病人，宜及时使用升压药
E．感染性休克病人，抗生素治疗比手术治疗更重要


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46、单项选择题  外科病人中死亡率最高的休克类型是()

A．感染性休克
B．心源性休克
C．过敏性休克
D．失血性休克
E．创伤性休克


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47、判断题  机体急性失血量超过全身血量18%即可引起失血性休克。()


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48、单项选择题  各种休克共同的基本病理生理变化是()

A．血容量减少
B．微循环扩张
C．有效循环血量锐减
D．血管张力减低
E．心输出量下降


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49、多项选择题  休克早期病人临床表现包括()

A．面色苍白
B．神志淡漠
C．脉搏细速
D．尿量减少
E．血压下降


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50、多项选择题  以下有关危险货物运输包装的说法正确的是（）。

A.我国有关危险货物的包装的规定和包装标准均是强制性的
B.我国有关危险货物的包装的规定和包装标准有些是强制性的，有些是任意性的
C.Ⅰ类包装是适用于盛装高度危险性的货物的包装
D.Ⅲ类包装是适用于盛装高度危险性的货物的包装


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51、单项选择题  下列哪一个因素与休克肺发生机制无关()

A．肺血管痉挛
B．肺毛细血管静水压增高
C．肺DIC形成
D．肺泡表面活性物质减少
E．肺泡，毛细血管膜通透性增高


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52、单项选择题  

患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。

全麻诱导时，麻醉前用药应选用()

A．阿托品+苯巴比妥肌注
B．阿托品0.2mg静注
C．哌替啶肌注
D．东莨菪碱0.2mg静注
E．咪达唑仑+东莨菪碱肌注


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53、单项选择题  下列哪项不是休克缺血与淤血期的微循环变化()

A．毛细血管前括约肌舒张
B．血液淤滞
C．血浆渗出
D．血管收缩
E．广泛的微血栓形成


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54、多项选择题  下列对休克肺叙述，哪些是正确的()

A．也称为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
B．与肺内动静脉短路大量开放有关
C．肺内功能分流量增加
D．用呼气终末加压呼吸治疗有效
E．目前主张用反比通气


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55、单项选择题  抗休克补液治疗时，血液稀释的限度为()

A．Hct≤15%
B．Hct≥15%
C．Hct≤20%
D．Hct≥20%
E．Hct≥30%


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56、配伍题  血容量严重不足，应充分补液()
血容量不足，适当补液()
心功能不全，血容量相对过量，宜给予强心、纠正酸中毒、舒张血管()
容量血管过度收缩，宜舒张血管()
心功能不全、血容量不足，宜根据补液试验判断结果()

A．血压低，CVP低
B．血压低，CVP高
C．血压低，CVP正常
D．血压正常，CVP低
E．血压正常，CVP高


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57、单项选择题  通常机体急性失血量最高为全身血量多少时，可通过机体代偿而不出现症状()

A．5%
B．10%
C．15%
D．20%
E．25%


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58、单项选择题  各型休克的共同特点是()

A．血压下降
B．中心静脉压下降
C．心率增快
D．尿量减少
E．有效循环血量锐减


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59、问答题  患者30岁，女性，体重50kg，因宫外孕破裂失血需急诊手术。术前检查：患者面色苍白，神志淡漠，反应迟钝，脉搏126次/分，血压85/63mmHg。实验室检查：Hb：70g/L，Hct：25%。请问：患者术前是否存在休克?为何种类型休克?诊断依据?请你提出麻醉方案，麻醉诱导用药及麻醉维持用药的原则。


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60、单项选择题  

如果患者血压68/53mmHg、脉搏150次/分、呼吸30次/分、体温38.9℃、CVP12cmH0、喉位置高。

麻醉手术中如果出现频发二联律，立即处理措施哪种不可取()

A．检查是否缺氧
B．检查是否有CO潴留
C．暂停胆管区的手术操作
D．给予利多卡因1～2mg/kg静注
E．给予地塞米松


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61、单项选择题  

患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。

若患者心功能正常，中心静脉压为4cmH0，表明()

A．血容量相对过多
B．心功能不全
C．肺血管收缩
D．血容量相对不足
E．血容量正常


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62、单项选择题  感染性休克病人最先出现的是()

A．血压上升
B．心率增快
C．动脉血乳酸含量增加
D．尿量减少
E．体温降低


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63、单项选择题  

患者男性，30岁。双下肢挤压伤，查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。

处理措施最为有效的是()

A．缩血管药
B．扩血管药
C．纠正酸中毒
D．强心
E．扩充血容量


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64、单项选择题  下列哪一项不符合DIC的诊断标准()

A．血小板数目减少
B．纤维蛋白原浓度增高
C．凝血酶原时间延长
D．纤维蛋白降解产物增多
E．纤维蛋白原浓度减少


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65、单项选择题  

患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。

全麻诱导应选用()

A．硫喷妥钠7mg/kg+琥珀胆碱100mg静注
B．2MAC异氟烷+琥珀胆碱100mg静注
C．氯胺酮100mg+琥珀胆碱100mg静注
D．羟丁酸钠4g+箭毒10mg静注
E．地西泮20mg+箭毒10mg静注


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66、单项选择题  休克病人最早出现()

A．心率增快
B．血压下降
C．心输出量减少
D．血压略升
E．静脉血回流增多


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67、单项选择题  低血容量性休克紧急扩容首选()

A．平衡盐液
B．10%葡萄糖溶液
C．低分子右旋糖酐
D．全血
E．血浆


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68、单项选择题  心源性休克最常见的原因是()

A．急性心肌梗死
B．心肌病
C．心律失常
D．风心病
E．败血症


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69、单项选择题  休克早期最易受损的器官是()

A．心
B．脑
C．肝
D．肾
E．肺


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70、单项选择题  有关感染性休克的治疗，下列不正确的是()

A．处理感染灶，应用有效抗生素
B．补充血容量
C．纠正酸中毒
D．用药物或液体改善微循环
E．首先考虑输血以补充血容量


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71、单项选择题  

患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。

如果发生误吸，下列处理哪项是错误的()

A．取头高足低位
B．气管插管
C．充分吸引
D．呼吸支持
E．取侧卧位


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72、单项选择题  

如果患者血压68/53mmHg、脉搏150次/分、呼吸30次/分、体温38.9℃、CVP12cmH0、喉位置高。

下列哪种诱导对病人最有利()

A．硫喷妥钠+琥珀胆碱
B．丙泊酚+琥珀胆碱
C．氯胺酮静注+咽喉表麻插管
D．依托咪酯+箭毒
E．硫喷妥钠+箭毒


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73、单项选择题  休克患者应用多巴胺【5～25μg/(kg·min)】的基本原理是()

A．促进肾上腺类固醇和儿茶酚胺的释放
B．加强全身的血管收缩
C．增强内脏血流
D．增加心搏出量
E．加快心率


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74、判断题  感染性休克病人最先出现的是体温升高。()


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75、多项选择题  下列哪些是休克时DIC的原因（）。

A．微循环障碍
B．血管内皮损伤
C．红细胞大量破坏
D．组织因子释放
E．血栓素A-前列环素平衡失调


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76、单项选择题  关于休克的药物治疗，下列哪项是不正确的()

A．扩血管药物
B．缩血管药物
C．大量抗生素
D．代谢性药物治疗
E．钙通道阻滞剂


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77、单项选择题  

患者男性，30岁。双下肢挤压伤，查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。

该病人的情况应该是()

A．未发生休克
B．休克代偿期
C．中度休克
D．重度休克
E．虚脱


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78、单项选择题  大量失血时，机体首先发生的反应是()

A．外周阻力降低
B．脑和心脏血管收缩
C．循环血液中儿茶酚胺减少
D．肾脏排除钠离子增多
E．以上都是


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79、名词解释  低血容量性休克


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80、单项选择题  休克病人若需用多巴胺来协助提升血压，其剂量应控制在()

A．2μg/(kg·min)以内
B．5μg/(kg·min)以内
C．10μg/(kg·min)以内
D．15μg/(kg·min)以内
E．20μg/(kg·min)以内


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81、单项选择题  有效循环血量指的是()

A．维持正常代谢的血容量
B．全身总血容量
C．单位时间内通过心血管系统的循环血量
D．包括储存于肝，脾和骨髓的总血量
E．包括停滞于毛细血管内的总血容量


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82、单项选择题  

如果患者血压68/53mmHg、脉搏150次/分、呼吸30次/分、体温38.9℃、CVP12cmH0、喉位置高。

对该患者，下面的说法不对的是()

A．抗生素要早用，足量
B．尽可能选用广谱抗生素
C．改善微循环，扩充血容量
D．酸中毒比失血性休克一般要轻
E．碳酸氢钠一次用量不宜超过计算欠缺量的2/3


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83、单项选择题  反映高动力型休克血流动力学变化的主要指标是()

A．血压下降
B．中心静压下降
C．心脏指数降低
D．心脏指数升高
E．心脏射血分数降低


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84、判断题  治疗休克最根本的是补充血容量。()


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85、单项选择题  大量输血会产生下列情况，其中哪项表达最完整()

A．高钾血症
B．血小板减少
C．低钙血症
D．枸橼酸盐酸中毒
E．以上都是


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86、判断题  休克患者正确的补液原则是失多少，补多少。()


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87、判断题  有效循环血量指的是单位时间内通过心血管系统的循环血量。()


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88、单项选择题  休克时肺的病理生理变化，错误的是()

A．肺泡内液-气界的表面张力降低
B．肺间质水肿
C．肺泡内水肿
D．低氧血症
E．肺循环处于低流量或阻力充血状态


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89、单项选择题  

患者，女性，30岁。行肝破裂修补术。术中吸出腹腔内混有胆汁血1500ml，术后6小时出现进行性呼吸困难，增加吸氧浓度后症状和体征无改善，胸片示两肺广泛点片状阴影，脉搏110次/分，血压90/70mmHg。

最可能的诊断是()

A．肺炎
B．支气管痉挛
C．急性心力衰竭
D．肺不张
E．急性呼吸窘迫综合征 


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90、单项选择题  

患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。

该病人最适宜的麻醉方法是()

A．腰麻
B．气管插管全麻
C．硬膜外麻醉
D．氯胺酮静脉麻醉
E．局部麻醉


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91、多项选择题  对于失血性休克，高渗氯化钠输注的血流动力学效应表现是()

A．增加全身血管阻力
B．增加平均动脉压
C．心输出量增加
D．改善微循环
E．减慢心率


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92、单项选择题  长期大量使用升压药治疗休克反而会加重休克，其原因是()

A．机体对升压药耐受性增加
B．血管平滑肌对升压药失去反应
C．升压药使微循环障碍加重
D．机体交感神经系统已处于衰竭
E．机体丧失对应激反应的能力


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93、单项选择题  休克时输液输血最好使红细胞比容维持在下面哪个水平()

A．15%左右
B．25%左右
C．35%左右
D．45%左右
E．55%左右


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94、名词解释  感染性休克


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95、单项选择题  

患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。

其治疗原则是()

A．补充血容量
B．大量用升压药
C．应用抗生素
D．纠正酸中毒
E．除对症治疗外，应尽早清除感染源灶


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96、单项选择题  休克的根本问题是()

A．组织灌注不足
B．低血压
C．酸中毒
D．心功能不全
E．尿少


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97、单项选择题  

患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。

对麻醉准备和手术时机，正确的处理是()

A．先补血，再补液
B．先给呋塞米20mg静注
C．先抗休克，待休克纠正后再行麻醉手术
D．先行头颅CT检查
E．在抗休克的同时，立即麻醉手术


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98、多项选择题  引起休克后肾功能不全的原因有()

A．低血压
B．低血容量
C．低心排血量
D．不合理地使用α受体兴奋药
E．休克后DIC


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99、单项选择题  

患者女性，30岁。停经45天，突发腹痛、恶心、呕吐2小时、呕吐物为胃内食物。血压90/80mmHg、心率110次/分，腹胀、后穹窿穿刺抽出不凝血性液体5ml，拟行剖腹探查术。

最合适的处理是()

A．抗呕吐
B．抗休克治疗
C．抗过敏治疗
D．抗休克的同时，立即手术治疗
E．继续观察


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100、单项选择题  

患者，女性，30岁。行肝破裂修补术。术中吸出腹腔内混有胆汁血1500ml，术后6小时出现进行性呼吸困难，增加吸氧浓度后症状和体征无改善，胸片示两肺广泛点片状阴影，脉搏110次/分，血压90/70mmHg。

哪项不是肺的病理变化()

A．肺大泡
B．肺间质、肺泡内水肿
C．肺泡萎缩，透明膜形成
D．肺通气/灌流比值失调
E．肺淤血


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101、判断题  中心静脉压的参考值是～10mmHg。()


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102、单项选择题  治疗休克最根本的是()

A．保持气道通畅
B．补充血容量
C．使用血管活性药物
D．纠正酸中毒
E．去除诱因


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103、单项选择题  

患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。

优先采取的扩容液体综合考虑最好为()

A．全血
B．血浆
C．平衡盐溶液
D．右旋糖酐
E．葡萄糖液


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104、单项选择题  一感染性高热休克患者，中心静脉压为4cmH0、血压80/57mmHg，心率124次/分，首先应给予下列哪种药物治疗()

A．多巴胺
B．西地兰
C．低分子右旋糖酐
D．乳酸林格氏液
E．5%葡萄糖溶液


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105、判断题  休克早期最易受损的器官是肝。()


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106、配伍题  呼吸心跳骤停5分钟有()
创伤性休克早期常表现为()
缺钾时常伴有()
感染性休克多有()

A．呼吸性酸中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性碱中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性和代谢性酸中毒


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107、多项选择题  休克的基本病理生理改变为()

A．低血压
B．组织灌注不足
C．细胞代谢障碍
D．血容量不足
E．中心静脉压降低


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108、多项选择题  关于中心静脉压CVP，正确的叙述包括()

A．失血性休克时较动脉压下降早
B．等于膈下下腔静脉压
C．颈外静脉压可大致反应CVP
D．反应右心功能有一定的好处
E．对指导扩容治疗意义明显


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109、单项选择题  抢救青霉素过敏性休克的首选药物是()

A．肾上腺皮质激素
B．阿托品
C．肾上腺素
D．多巴胺
E．西地兰


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110、配伍题  椎管内麻醉平面过高可发生()
严重烧伤可发生()
心肌梗死可发生()
变态反应可发生()
化脓性胆管炎可发生()
宫外孕可发生()
在休克治疗中输液首先使用于()
在休克治疗中缩血管药物首先使用于()

A．感染性休克
B．过敏性休克
C．神经源性休克
D．心源性休克
E．低血容量性休克


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111、单项选择题  对伴有剧烈疼痛的创伤性休克患者，较其他休克麻醉前用药特别要给予()

A．阿托品
B．地西泮
C．哌替啶
D．苯巴比妥
E．东莨菪碱


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112、多项选择题  麻醉手术中引起神经性休克的常见原因是()

A．低位脊髓麻醉
B．高位脊髓麻醉
C．情绪紧张
D．深度麻醉
E．大量失血


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113、单项选择题  休克早期，不会存在下列哪一项临床表现()

A．神志烦躁
B．面色改变
C．脉搏细速
D．血压下降
E．尿量减少


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114、单项选择题  下列哪种物质在休克发病机制中可能起重要作用，使纳洛酮能对抗休克()

A．血栓素A
B．前列腺素E
C．内啡肽
D．儿茶酚胺
E．促肾上腺皮质激素释放激素


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115、单项选择题  休克患者正确的补液原则是()

A．不必补液
B．宁多勿少
C．宁少勿多
D．需多少，补多少
E．失多少，补多少


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116、单项选择题  

患者男性，70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天，体温39℃，拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年，现血压110/90mmHg。

最佳的麻醉方法是()

A．硬膜外麻醉
B．单纯静脉麻醉
C．硬膜膜外联合腰麻
D．全麻加气管内插管
E．局部麻醉


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117、多项选择题  下列治疗有改善代谢性碱中毒的作用的是()

A．给予氯化铵
B．给予三羟甲基氨基甲烷
C．给予氯化钾
D．大量输液
E．给予复合氨基酸制剂


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118、判断题  呼吸心跳骤停5分钟可能存在呼吸性和代谢性酸中毒。()


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119、单项选择题  

患者男性，30岁。双下肢挤压伤，查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。

循环系统的生理改变最可能是()

A．血容量不足
B．心功能不全
C．血容量相对过多
D．肾功能不全
E．容量血管过度收缩


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120、单项选择题  

患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。

经处理后，哪项是组织最满意的指标()

A．血压回升
B．尿量增多
C．肢端温度上升
D．神志转清
E．心率减慢


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121、问答题  简述低血容量性休克的早期治疗。


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122、单项选择题  肠梗阻致广泛小肠坏死患者，行坏死小肠切除术后休克表现好转，对病人的监护哪项不必要()

A．精神情况
B．皮肤温度
C．血压、脉搏
D．心电图
E．脑电图


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123、单项选择题  休克失代偿期的典型表现是()

A．神态烦躁
B．皮肤粘膜发绀
C．低血压
D．尿少
E．血压下降、脉细速、尿量<30ml/h


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124、单项选择题  平均动脉压在下列哪个范围内，脑血流量可保持恒定()

A．40～200mmHg
B．60～180mmHg
C．50～150mmHg
D．80～120mmHg
E．90～160mmHg


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125、单项选择题  

患者女性，30岁。停经45天，突发腹痛、恶心、呕吐2小时、呕吐物为胃内食物。血压90/80mmHg、心率110次/分，腹胀、后穹窿穿刺抽出不凝血性液体5ml，拟行剖腹探查术。

麻醉前准备最重要的措施是()

A．插胃管，洗胃
B．确保快速输液通路
C．口服抗酸药
D．使用麻醉前用药
E．复查电解质


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126、多项选择题  下列处理对预防休克肺有效的是()

A．吸入100%纯氧
B．输血时使用滤过器
C．净化呼吸道
D．输血、输液量控制适当
E．用限量型呼吸机行机控呼吸


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127、单项选择题  下列对中心静脉压的叙述，哪项错误()

A．可反映右心房压
B．其正常值变动范围为8～30mmHg
C．可反映右心室射血功能
D．可作为临床控制输液速度和量的参考指标
E．大量输液时，中心静脉压升高


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128、单项选择题  

术中肠梗阻减压后，病人血压为60/40mmHg、HR150次/分。

病人最可能出现()

A．失血性休克
B．低血容量性休克
C．低血容量性休克合并感染性休克
D．过敏性休克
E．输液反应


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129、判断题  创伤性休克病人，宜及时使用强心药。()


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130、配伍题  过敏性休克的治疗药物是()
休克缺血期的治疗主要是使用()
休克淤血期在补足血容量后应使用()
低动力型休克可使用()

A．缩血管药
B．扩血管药
C．强心药物
D．补充血容量


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131、多项选择题  对出血性休克的治疗措施不当的包括()

A．先补充胶体液，后补充晶体液
B．早期使用血管收缩药
C．高渗氯化钠抗休克有效
D．纳洛酮具有抗休克疗效
E．快速补液时为预防心力衰竭，可给强心药


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132、单项选择题  急性失血量最高为体重的多少时，机体能代偿()

A．5%
B．10%
C．15%
D．20%
E．25%


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133、单项选择题  关于酸中毒对微循环的作用，下列哪项叙述正确()

A．使微静脉，小静脉收缩
B．使微静脉，小静脉扩张
C．使微动脉和毛细血管前括约肌收缩
D．使微动脉和毛细血管前括约肌扩张
E．对微动脉、微静脉、毛细血管无影响


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134、多项选择题  急性失血时，交感神经的代偿作用可引起（）。

A．阻力血管收缩
B．容量血管收缩
C．心输出量增加
D．心率加快
E．肾血管扩张


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135、判断题  各型休克的共同特点是有效循环血量锐减。()


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136、单项选择题  全脊髓麻醉导致的血压急剧下降，属于()

A．失血性休克
B．低血容量休克
C．心源性休克
D．过敏性休克
E．创伤性休克


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137、判断题  心肌收缩力是判断休克程度的重要指标。()


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138、单项选择题  

患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。

给该病人应用大剂量皮质类固醇其作用是()

A．预防组织水肿
B．中和内毒素
C．稳定细胞内溶酶体
D．增强心肌收缩力
E．以上均是


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139、单项选择题  

患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。

患者出现上述临床表现的根本原因是()

A．血压下降
B．尿量减少
C．中心静脉压低
D．脉压差变小
E．有效循环血量锐减


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140、单项选择题  血压下降在休克中的意义，下列哪项表达正确()

A．不是休克最常见的临床表现
B．不是诊断休克的唯一依据
C．是估计休克程度的唯一指标
D．是估计组织细胞缺氧程度的唯一指标
E．以上都正确


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141、单项选择题  下列休克的治疗中，错误的是()

A．半坐卧位
B．止痛剂应用
C．保暖
D．给氧
E．保持呼吸道通畅


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142、单项选择题  

患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。

哪项最能反映组织、细胞缺氧程度及休克是好转还是恶化()

A．动脉血C0结合力
B．动脉血pH
C．动脉血乳酸含量
D．血清钾离子浓度
E．血清乳酸脱氢酶含量


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143、单项选择题  

术中肠梗阻减压后，病人血压为60/40mmHg、HR150次/分。

进一步的治疗措施哪项暂时无必要()

A．输液输血
B．少量升压药
C．少量扩血管药物
D．肾上腺皮质激素
E．大剂量肾上腺能受体兴奋药


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144、单项选择题  关于高渗晶体液，哪一种说法不合理()

A．提高渗透压
B．扩张容量
C．通过受体反射兴奋心血管系统
D．为迅速纠正休克，宜快速静脉推注
E．对合并脑外伤的失血性休克尤为适用


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145、问答题  休克的特殊监测有哪些?


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146、单项选择题  下述哪项不属感染性休克的范畴()

A．中毒性休克
B．败血症休克
C．脓毒症休克
D．菌血症休克
E．创伤性休克


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147、单项选择题  休克时产生的体液因子是()

A．儿茶酚胺
B．组胺
C．血栓素a
D．前列腺素
E．以上都不是


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148、单项选择题  失血性休克抢救初始阶段主要补足细胞外液量，补充的量约为失血量的()

A．2倍
B．3倍
C．4倍
D．5倍
E．6倍


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149、单项选择题  能扩张肾动脉和肠系膜动脉，又能使外周动脉收缩的药物是()

A．多巴胺
B．肾上腺素
C．间羟胺
D．去甲肾上腺素
E．异丙肾上腺素


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150、单项选择题  

患者男性，70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天，体温39℃，拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年，现血压110/90mmHg。

下述哪项检查最重要()

A．血常规
B．尿常规
C．心电图
D．电解质分析
E．血糖


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151、多项选择题  目前在抗休克治疗中缩血管药物的使用原则是()

A．用于休克期血压下降不明显的患者
B．当血压过低通过补液又不能纠正时应暂时使用
C．用于高动力型休克
D．用于过敏性休克
E．用于感染性休克和神经源性休克


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152、单项选择题  患者男性，27岁。因车祸外伤急诊送入手术室。病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压90/75mmHg、脉率127次/分。应属于()

A．未发生休克
B．休克早期
C．休克期
D．休克晚期
E．DIC期 


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