疼痛诊疗学(医学高级):疼痛学基础试题及答案(考试必看)
2023-09-03 20:02:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  脑干对痛觉调制的主要结构是()

A.上行激活系统
B.下行抑制系统
C.下行激活系统
D.上行抑制系统
E.上行易化系统


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2、名词解释  抑郁


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3、配伍题  普鲁卡因的安全浓度和一次限量是()
丁卡因的安全浓度和一次限量是()
利多卡因的安全浓度和一次限量是()

A.0.5%~1%,1g
B.0.25%~0.75%,150mg
C.0.5%~1%,40~60mg
D.0.25%~0.75%,40~60mg
E.1%~2%,400mg


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4、单项选择题  下列结构中,尚未证实参与对痛觉调制的是()

A.间脑
B.边缘系统
C.基底神经节
D.皮层感觉区
E.嗅球


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5、填空题  在中枢神经系统内有一个以脑干中线结构为中心,由许多脑区参与组成的调制痛觉的神经网络系统,即__________,它们主要由__________,延髓头端腹内侧核群即__________及邻近的网状结构的__________,如蓝斑核、臂旁腹外侧核即KF核等组成,它们的轴突经脊髓背外侧束下行对脊髓背角痛信息的传递产生_________,在脑干阶段也抑制__________痛敏神经元的活动。


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6、单项选择题  造成晚期癌症患者苦恼的最主要原因是()

A.失业
B.疼痛
C.失眠
D.焦虑
E.愤怒


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7、单项选择题  治疗自发性心绞痛最有效的药物是()

A.硝苯地平
B.阿替洛尔
C.硝酸甘油酯含服
D.心得安
E.异博定


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8、填空题  在神经纤维上给予有效刺激,要产生一连串冲动,必须使两个刺激之间的间隔大于_______,如果刺激之间的间隔恰好等于_______,则只能传送一次冲动。


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9、名词解释  神经阻滞疗法


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10、名词解释  电紧张电位


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11、单项选择题  传导躯体痛觉的第二级神经元在()

A.周围神经末梢
B.脊髓丘脑束
C.丘脑外侧核
D.脊随后角
E.后根神经节


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12、单项选择题  糖皮质激素可以()

A.抑制蛋白质分解
B.使血糖浓度降低
C.使肾脏排水能力降低
D.使血浆白蛋白含量减少
E.增强血管对儿茶酚胺的敏感性


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13、多项选择题  神经再生过程是()

A.伤后数天开始
B.近心段轴突发出原纤维
C.进入远端施万细胞构成的室管
D.每天以0.5~5mm速度再生
E.直至运动终板


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14、填空题  1994年国际疼痛研究学会(IASP)对疼痛下的定义是:疼痛是一种与______或______相关的不愉快的________和________。


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15、单项选择题  锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是()

A.膈神经麻痹
B.椎动脉内注射
C.脊髓阻滞
D.喉返神经阻滞
E.气胸


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16、多项选择题  糖皮质激素的生理作用()

A.促进蛋白质分解
B.促淋巴细胞减少
C.升高血糖
D.使胃酸和胃蛋白酶增加
E.刺激肺泡Ⅱ型细胞产生二软脂酰卵磷脂


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17、单项选择题  糖皮质激素不具有下列何种功能()

A.促进糖异生和蛋白质、脂肪分解,增加糖原储存
B.增加肾血流量,有轻度排钾保钠作用
C.增加心排血量及小动脉对儿茶酚胺的敏感性,有利于抗休克治疗
D.减少周围血中的淋巴细胞
E.抑制机体对有害刺激的应激性


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18、填空题  兴奋性是指机体组织、细胞对刺激发生_____的能力,其能力大小与______呈______关系。


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19、判断题  交互抑制也称为传入侧支性抑制。


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20、多项选择题  下运动神经元损伤时()

A.肌紧张减退
B.腱反射减弱或消失
C.肌萎缩明显
D.巴宾斯基征阳性


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21、填空题  痛是由于真正潜在组织损伤而引起的或用损伤来描述的一种不愉快的______和______。


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22、判断题  异相睡眠的生物学意义是促进生长和体力恢复。


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23、多项选择题  下列有关腰椎间盘化学溶解术的描述哪些是不对的()

A.胶原酶是异体蛋白,过敏反应发率很高。
B.胶原酶注射进入蛛网膜下隙后可引起严重并发症,甚至可致病人死亡。
C.椎间盘盘内注射溶解术常常合并病人腰痛加重。
D.病人术后第五天突然出现患肢疼痛加重并肌力下降,说明穿时损伤了神经根。
E.溶解术病人腰腿痛加重需立即行手术减压治疗。


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24、问答题  简述舌咽神经痛的临床表现。


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25、问答题  简述椎管内注入麻醉性镇痛药好处。


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26、单项选择题  参与脊髓对痛觉调制的主要物质是()

A.GABA和阿片肽
B.P物质
C.去甲肾上腺素
D.一氧化氮(NO)
E.兴奋性氨基酸


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27、填空题  由于神经节细胞可分为小、中、大三类,因此传入纤维也据此分为三类:_______________、_______________、________________。


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28、单项选择题  内分泌系统的机能是调节机体的()

A.代谢
B.生长
C.生殖
D.发育
E.以上都是


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29、判断题  排尿反射属于负反馈调节的是


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30、单项选择题  不属于压力感受器反射弧的结构是()

A.感受器位于颈动脉窦壁内
B.传入神经为舌咽神经
C.中枢在延髓网状结构
D.传出神经为迷走神经、肋间神经、膈神经等
E.效应器在胃肠壁


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31、问答题  简述射频热凝治疗的适应证。


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32、问答题  简述中枢性疼痛和心理性疼痛。


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33、判断题  痛觉是主观的,伴有不愉快感,因此也是一种情绪感受。


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34、单项选择题  不属于牵涉痛发生主要机制的是()

A.触诱发痛
B.会聚易化学说
C.会聚投射学说
D.轴突分支学说
E.交感反射


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35、名词解释  舌咽神经痛


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36、填空题  脊柱是产生运动的多节段力学结构,它由________、________和________连接构成,使各脊椎节段间产生协调一致的活动。


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37、问答题  简述疼痛的治疗方法。


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38、问答题  简述神经炎和神经损伤的临床表现。


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39、单项选择题  下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解()

A.消化性溃疡
B.钩虫病
C.慢性胃炎
D.胃粘膜脱垂症
E.十二指肠炎


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40、单项选择题  关于疼痛基本概念,下列哪项不正确()

A.疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状
B.疼痛是机体的主观感觉和体征
C.不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疾病
D.每个机体对疼痛的感受和反应差异不大
E.每个机体对疼痛的感受和反应不同


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41、填空题  颈脊神经后支射频热凝术常见的穿刺方法有________、________、________。


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42、名词解释  带状疱疹后遗神经痛


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43、单项选择题  下列选项符合神经阻滞疗法禁忌证的是()

A.神经痛
B.心绞痛
C.平滑肌痛
D.缺血性疼痛
E.局麻药过敏或有出血倾向者


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44、填空题  三叉神经痛分为_____性和____性两种,多数为____性三叉神经痛。


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45、多项选择题  肌肉收缩的形式有()

A.单收缩
B.等长收缩
C.完全强直收缩
D.等张收缩
E.不完全强直收缩


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46、填空题  骨骼肌牵张变化的感受器是_____和______,前者感受肌肉长度变化;后者感受______变化。


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47、填空题  骶髂关节射频热凝术最主要的并发症是________。


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48、问答题  简述神经节细胞及其纤维的形态分类,并说明哪一类细胞或纤维与伤害性信息的传递最密切相关?


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49、单项选择题  炎性痛的基础是()

A.外周敏化
B.可塑性
C.中枢敏化
D.炎症介质
E.外周敏化的抑制作用


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50、单项选择题  世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案以外,还有哪种治疗方法最有效()

A.心理治疗
B.康复治疗
C.神经阻滞
D.饮食疗法
E.针灸


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51、配伍题  分布至颜面的主要感觉神经是()
感觉分布至舌后1/3和咽部扁桃体的神经是()

A.动眼神经
B.三叉神经
C.面神经
D.舌咽神经
E.舌下神经


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52、判断题  带状疱疹是单纯疱疹病毒感染引起的。


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53、单项选择题  男,66岁,背部隐痛1月余。请结合影像学检查,选出最可能的诊断()

A.化脓性脊柱炎
B.脊椎结核
C.脊椎转移瘤
D.椎体压缩骨折
E.强直性脊柱炎


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54、单项选择题  硬膜外间隙置管连续阻滞治疗癌痛时,后果最严重的是()

A.局部穿刺点疼痛
B.导管阻塞
C.硬膜外间隙感染
D.导管拔除时断裂
E.患者恐惧


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55、填空题  关于牵涉痛发生的机制还没有得出公认的结论,概括起来主要有以下几种说法:________,__________,________,__________。


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56、单项选择题  下列选项哪个是错误的()

A.影像诊断是疼痛性疾病诊断的常见手段
B.疼痛性疾病均可有影像诊断结果
C.CT常用于全身疾病的诊断,但对骨骼的分辨较好
D.MRI对软组织疾病的诊断有独到之处
E.X线是运动系统疾病最常用的影像诊断方法


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57、填空题  慢性紧张型头痛常用三环类抗抑郁药,________________作为首选。


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58、问答题  何谓脊休克?它的主要表现和发生原因是什么?


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59、单项选择题  当光照增强时,瞳孔缩小,此反射称为()

A.瞳孔近反射
B.直接缩小反射
C.瞳孔对光反射
D.直接光反射
E.减弱的瞳孔开大反射


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60、多项选择题  下列关于胶原酶化学溶解术的描述哪些是不对的()

A.硬膜外隙穿刺成功后可直接注射胶原酶。
B.穿刺针经硬膜外隙有时可进入椎间隙盘内注射。
C.经椎间孔中部穿刺进入椎间盘最安全。
D.影像诊断椎间盘脱出患者均不能行胶原酶注射。
E.经椎间盘外注射胶原酶,一定要行局麻药试验。


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61、名词解释  C纤维


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62、名词解释  姿势反射


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63、问答题  脊髓背角的细胞构筑可分几个板层,伤害性信息传递主要与何层相关,该层有何形态特征?


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64、配伍题  三叉神经司()
动眼神经司()
舌咽神经司()

A.对光反射
B.卧立反射
C.咽反射
D.角膜反射
E.眼心反射


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65、填空题  每年的____月第____周周一为“世界镇痛日”,________年____月___日为“第一个世界镇痛日”。


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66、判断题  瞳孔扩大属副交感的作用。


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67、单项选择题  常用的抗生素中,下列哪些不正确()

A.青霉素G是β-内酰胺类抗生素,主要杀灭革兰阳性细菌
B.庆大霉素是氨基糖类生素,主要抑制革兰阴性菌
C.第一代头孢菌素主要杀灭革兰阴性杆菌
D.氯霉素主要毒性反应是耳聋
E.甲硝唑主要用于抗厌氧菌


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68、填空题  影响骨骼肌收缩活动的主要因素有_____、_____、________和________。


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69、多项选择题  韩氏刺激仪(Hans)是通过各种不同刺激频率,刺激了神经系统产生哪些物质,达到镇痛目的()

A.SubstanceP
B.β-emdorphin
C.enkephalin
D.dynorphin
E.cholecystokinin


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70、填空题  ____个月是区分急慢性疼痛的最佳时间,即疼痛时间______个月为慢性疼痛,_______个月为急性疼痛。


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71、多项选择题  抑郁的心理治疗有()

A.宣泄法
B.代币法
C.支持疗法
D.系统脱敏法
E.理性情绪疗法


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72、判断题  特异投射系统的主要功能是引起特异感觉并激发大脑皮层发出神经冲动


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73、多项选择题  抑郁可见以下哪些情况()

A.各种灾害后
B.神经症
C.精神分裂症
D.更年期
E.脑外伤后


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74、名词解释  疼痛


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75、填空题  ________________是疼痛治疗的最基本、最常用的方法。


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76、单项选择题  “局部激素”指的是()

A.通过缝隙连接扩散至相邻靶细胞的激素
B.通过细胞间液扩散至邻近细胞的激素
C.通过血液作用于远距离靶细胞的激素
D.在突触局部释放的激素
E.作用于分泌细胞自身的激素


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77、单项选择题  下列哪项不是神经射频仪的组成部分()

A.阻抗测定装置
B.激光发生装置
C.神经刺激装置
D.射频发生装置
E.针尖温度测定器


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78、单项选择题  心脏痛的牵涉区主要在()

A.剑突下
B.左肩臂
C.左背部
D.右背部
E.右肩部


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79、名词解释  脊休克


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80、填空题  背根节细胞(DRG)是痛觉传入的第一级神经元,几乎存在所有的离子通道,作为感觉信息和换能的起源地,众多的离子通道将对信号起________和________作用,这对信号的初步_________、________甚至________显然是有益的。


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81、填空题  内脏痛具有以下几个特点:________;____________;____________________。


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82、问答题  简述脑干对痛觉调制的基本理论(即两个系统)。


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83、多项选择题  神经再生的最大困难是()

A.瘢痕形成
B.组织肿胀
C.再生的轴索未能进入原有髓鞘
D.神经营养药量不足
E.血液循环不良


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84、填空题  三叉神经为混合神经,主要由_____纤维构成,一小部分为三叉神经的_______纤维。


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85、单项选择题  降钙素对骨骼的作用是()

A.由骨骼游离钙离子
B.由骨骼游离磷离子
C.灭活骨细胞膜的腺苷酸环化酶
D.阻滞由骨骼游离钙离子
E.阻滞由骨骼游离镁离子


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86、配伍题  骶髓()
腰髓节段()
下胸髓节段()
中胸髓节段()
下颈髓节段()

A.相应的脊椎节段减1
B.相应的脊椎节段减2
C.相应的脊椎节段减3
D.相当于胸椎10~12
E.相当于胸椎12~腰椎1


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87、填空题  神经射频热凝术通常依赖________引导,通过注入________证实到位,再对射频针进行感觉诱发,据此确认针尖到达目标位置。


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88、单项选择题  确定T平面损伤的皮肤感觉区是()

A.脐上4cm
B.脐上2cm
C.脐水平
D.脐下2cm
E.脐下4cm


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89、名词解释  腰交感神经阻滞疗法


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90、名词解释  面肌痉挛


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91、多项选择题  神经纤维传导兴奋的特征()

A.完整性
B.绝缘性
C.兴奋的总和
D.双向性
E.相对疲劳性


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92、单项选择题  盆腔癌痛综合征最常见的原发肿瘤为()

A.膀胱癌
B.结肠直肠癌
C.子宫癌
D.肾癌
E.前列腺癌


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93、多项选择题  自主神经性体温调节包括()

A.增减皮肤的血流量
B.发汗
C.战粟
D.蜷曲身体
E.踏步或跑步


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94、填空题  2001年WHO将_____列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的______生命体征。


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95、单项选择题  目前,在疼痛治疗中最接近理想的神经阻滞的方法是()

A.神经射频热凝术
B.神经破坏药行神经阻滞
C.局麻药神经阻滞
D.蛛网膜下隙阻滞
E.硬膜外阻滞


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96、名词解释  紧张性头痛


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97、名词解释  极化


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98、判断题  腱反射是外感受性反射。


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99、单项选择题  以下哪种表现是脑垂体阻滞疗法的并发症()

A.高热和幻觉
B.头晕
C.体温降低
D.耳聋、耳鸣
E.肢体瘫痪


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100、单项选择题  枝川疗法是一种()

A.神经阻滞疗法
B.电刺激疗法
C.病灶注射疗法
D.按摩疗法
E.体表注射疗法


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101、单项选择题  无髓纤维兴奋传导的机制是()

A.跳跃式传导
B.局部电流
C.化学传递
D.电紧张扩布
E.电-化学传递


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102、填空题  枕部神经阻滞包括_______神经阻滞和_____神经阻滞。


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103、填空题  蝶腭神经节位于________内,发出主要分支连结________、________、________、________、________。


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104、单项选择题  内脏痛的主要特点是()

A.刺痛
B.慢痛
C.定位不精确
D.一定有牵涉痛
E.定位准确


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105、单项选择题  切断双侧迷走神经后呼吸的改变是()

A.呼吸频率加快
B.呼吸幅度减小
C.吸气时相缩短
D.血液CO分压暂时升高
E.呼吸频率减慢,幅度增大


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106、单项选择题  下列关于神经纤维动作电位传导的论述,错误的是()

A.其原理一般用局部电流学说来解释
B.有髓纤维呈跳跃式传导
C.无髓纤维比有髓纤维传导的快
D.膜外正电荷由静息部位移向兴奋部位
E.膜内正电荷由兴奋部位移向静息部位


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107、填空题  在疼痛治疗时,治疗器质性疾病的同时,进行_____治疗具有十分重要的意义。


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108、判断题  既可作突触前抑制,又可作突触后抑制的递质是γ-氨基丁酸


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109、单项选择题  抑制性神经症主要诱发原因为()

A.社会心理因素
B.头痛
C.失眠
D.背痛
E.失明


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110、名词解释  焦虑


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111、填空题  经皮电刺激神经疗法(TENS)是应用_____脉冲电源,采用一对或多对电极安放在__________或_________表面。


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112、问答题  神经肌肉电刺激治疗周围神经损伤的主要作用有哪些?


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113、问答题  简述原发性三叉神经痛的诊断标准。


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114、单项选择题  内脏痛的特征是()

A.对切割、烧灼不敏感
B.对缺血不敏感
C.定位清楚
D.疼痛局限
E.疼痛常较轻


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115、多项选择题  关于神经纤维静息电位正确论述是()

A.胞外K离子低于胞内
B.胞内Na高离子于胞外
C.细胞膜对K离子通透性高
D.细胞膜对Na离子通透性低
E.胞外K离子↑,静息电位值↑


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116、多项选择题  周围神经病损的病因为()

A.感染
B.外伤
C.中毒
D.缺血
E.代谢障碍


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117、单项选择题  下列选项哪个是错误的()

A.疼痛医学是一门独立于其他临床其他医学以外的学科
B.对病人表现和一般情况的评估是体检的第一步
C.神经系统的体查对疼痛科医生是十分重要的
D.关节功能障碍不能说明关节活动受限
E.运动系统检查对于运动系统疾病的诊断非常必要


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118、判断题  中枢神经系统兴奋中,抑制性突触传递的主要递质是γ-氨基丁酸钠


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119、单项选择题  胶原酶主要是水解椎间盘的哪些结构成分()

A.髓核
B.纤维环
C.软骨终板
D.纤维环与髓核的胶原纤维
E.髓核中的粘多糖与胶原纤维


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120、填空题  腰脊神经后支射频热凝术,对于________或________有效的慢性腰背痛患者是一种合理的后续治疗手段。


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121、多项选择题  副交感神经系统的功能有()

A.促进消化
B.保存能量
C.加速排泄
D.保护机体
E.对抗交感活性


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122、配伍题  运动失语症的损伤部位是()
流畅失语症的损伤部位是()
失写症的损伤部位是()
失读症的损伤部位是()
感觉失语症的损伤部位是()

A.Wernicke区
B.Broca区
C.额中回后部
D.额上回后部
E.角回


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123、填空题  疼痛不仅是一个______过程,同时也是一个复杂的_____表现过程。


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124、填空题  目前已经证实,在脊髓背角至少存在两个密切相关的传递痛觉信息的递质系统,一是__________,由________介导,另一是____________________________,由____________共同介导。通过这两个系统的相互作用,触发和传递不同性质不同时程的疼痛。


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125、单项选择题  激素按其化学本质分为()

A.糖类激素与含氮类激素
B.糖类激素与类固醇激素
C.含氮激素与类固醇激素
D.类固醇激素与胺类激素
E.含氮激素与胺类激素


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126、多项选择题  尿酸是下列哪些化合物分解代谢的终产物

A.AMP
B.CMP
C.GMP
D.IMP


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127、单项选择题  糖尿病患者出现肩周炎,需注射治疗,哪种药物不宜应用()

A.局麻药
B.维生素
C.山莨菪碱
D.泼尼松龙
E.抗生素


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128、多项选择题  下列关于胶原酶描述哪些是正确的()

A.它是一种蛋白水解酶
B.它对人体各种组织蛋白均有水解作用
C.它只对人体胶原蛋白有水解作用
D.它作用于胶原分子离氨基础端3/4处断裂成为两部分,最终分解为脯氨酸、羟脯氨酸和赖氨酸等氨基酸
E.胶原酶的水解作用对温度及组织内环境有一定要求。


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129、单项选择题  下列哪项属于副交感神经的作用?

A.瞳孔扩大
B.糖原分解增加
C.逼尿肌收缩
D.骨骼肌血管舒张
E.消化道括约肌收缩


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130、多项选择题  抑郁治疗重点应放在()

A.帮助患者迅速得到鼓励的因素
B.应对患者过去从事的、在住院条件下易于做到的活动进行分析
C.努力向患者早日提供与治疗有关的操作任务
D.诱发患者对强化刺激的反应
E.追求新的康复目标


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131、单项选择题  刺激心交感神经()

A.使心脏起点细胞的舒张期去极化速率增加
B.使心功能曲线(给坐标为心缩力或心室搏动,横坐标为心缩末期容)右移
C.使心肌的β受体激活
D.引起心缩力中强
E.以上均不是


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132、多项选择题  镇痛作用在于其抑制P物质的释放及其后引起的神经源性疼痛的药物()

A.阿片类
B.5-HT对抗剂
C.巴氯芬
D.可乐定
E.卡马西平


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133、判断题  摄食中枢位于下丘脑外侧区。


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134、名词解释  硬膜外阻滞


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135、多项选择题  癌骨转移后引发剧烈疼痛的可能原因有()

A.癌瘤分泌前列腺素
B.压迫神经根
C.侵蚀交感神经
D.侵蚀软组织
E.血管侵蚀引起缺血


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136、单项选择题  世界卫生组织的癌痛评估标准为()

A.二级
B.三级
C.四级
D.五级
E.六级


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137、填空题  慢性疼痛的最佳治疗是_______。


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138、填空题  目前认为在脊髓背角________和______较多地符合伤害性信息传递信使的条件,即由初级传入末梢释放的物质中较为肯定的能介导痛的神经物质。


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139、填空题  三叉神经痛的疼痛特点是反复短暂的_________疼痛,每次发作数秒到1~2分钟。


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140、名词解释  内源性痛觉抑制性调制系统


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141、单项选择题  乳腺癌疼痛时,除了应用药物及神经阻滞,另一种有效的方法是()

A.心理治疗
B.针灸
C.激素疗法
D.按摩
E.化疗


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142、填空题  蝶腭神经节射频热凝术适用于________和________。


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143、单项选择题  下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点()

A.无病理反射
B.肌张力增高
C.腱反射减低或消失
D.肌萎缩明显
E.瘫痪以肌群为主


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144、单项选择题  药物治疗癌痛最好的给药方式是()

A.直肠给药
B.肌肉内注射
C.皮下注射
D.口服给药
E.吸入给药


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145、多项选择题  属于神经递质的是()

A.γ-氨基丁酸
B.5-羟色胺酸
C.5-羟色胺
D.多巴胺
E.以上全对


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146、配伍题  双眼睁不开()
眼闭合不全()
单眼上睑下垂()
听力减退()

A.听神经损伤
B.滑车神经损伤
C.动眼神经损伤
D.面神经损伤
E.动眼神经、滑车神经和展神经损伤


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147、名词解释  疼痛学


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148、单项选择题  垂体阻滞疗法的最佳适应证是()

A.轻度疼痛
B.中度疼痛
C.内分泌关联性疼痛
D.非癌性疼痛
E.三叉神经痛


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149、判断题  全埋入式注射药泵置入术安全有效,中线位置确认错误是最常见的硬膜外定位失误的原因,术中应常规使用镇静剂及全身麻醉。


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150、配伍题  快痛()
慢痛()
伤害性刺激作用于皮肤引起的痛觉()

A.由A类纤维向中枢传导
B.由c类纤维向中枢传导
C.两者均有
D.两者均无


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151、多项选择题  周围神经损伤的药物治疗包括()

A.神经节苷脂
B.神经生长因子
C.B族维生素
D.三磷酸腺苷
E.以上均是


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152、单项选择题  下列哪条神经发自腰丛()

A.axiltarynerve
B.vagusnerve
C.tibialnerve
D.femoralnerve
E.sciaticnerve


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153、单项选择题  交感神经兴奋可引起()

A.瞳孔缩小
B.逼尿肌收缩
C.消化道括约肌舒张
D.妊娠子宫收缩
E.支气管平滑肌收缩


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154、名词解释  神经源性疼痛


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155、单项选择题  血中激素浓度极低,但生理作用却非常明显,是因为()

A.激素的半衰期非常长
B.激素与受体结合的时间非常长
C.激素随血液分布全身
D.细胞内存在高效能的生物放大系统
E.激素的特异性很高


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156、单项选择题  传入末梢释放在脊髓能介导痛的主要物质()

A.抑制性氨基酸
B.P物质
C.去甲肾上腺素
D.一氧化氮(NO)
E.阿片肽


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157、问答题  简述抑郁的特征。


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158、单项选择题  关于疼痛,不正确的描述是()

A.是一种不愉快的主观感觉和情感体验
B.某些慢性疼痛不仅是症状也是一种疾病状态
C.疼痛是生命不可缺少的一种特殊保护功能
D.疼痛能提供机体受到损害时的警报信号
E.先天性无痛的病人不能感知和鉴别疼痛,因此具有特殊的疼痛保护功能


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159、名词解释  动作电位


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160、配伍题  在中枢神经系统参与下,机体对刺激发生的规律反应称为()
控制部分与受控制部分间的双向信息联系称为()
反馈信息与调节信息的作用相反时称为()
反馈信息与调节信息的作用一致时称为()

A.反应
B.反射
C.反馈
D.正反馈
E.负反馈


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161、问答题  试述影响疼痛的因素。


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162、名词解释  针刀疗法


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163、多项选择题  腰交感神经射频热凝术适用于()

A.腰脊神经后支卡压引起的疼痛
B.与腰交感神经有关的疼痛
C.由下肢血管功能不全引起的疼痛
D.根性坐骨神经痛
E.干性坐骨神经痛


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164、名词解释  易化


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165、判断题  神经射频热凝术具有针对性强,并发症少,术后永不复发等优点,因此是治疗疼痛性疾病较好的一种方法。


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166、填空题  周围感觉神经存在两类不同直径的神经纤维,一类是____髓鞘的Aδ纤维和___髓鞘C纤维,对热的耐受性差,当温度高于60度容易受到破坏。另一类Aα、Aβ纤维,对热的耐受性强,使温度高度75-80度仍能保持其传到功能。对神经组织局部加热到70-75度,其中,传导____Aδ和C纤维遭到破坏,而传导____的Aα、Aβ纤维功能保存,能缓解疼痛保留触觉


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167、配伍题  传导慢痛的外周神经纤维主要是()
根据传导速度和后电位差异,可将神经纤维分为()
根据纤维直径大小及来源,可将传入神经纤维分为()

A.B类纤维
B.A、B、C三类纤维
C.A类纤维
D.C类纤维
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类纤维


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168、单项选择题  心脏痛的痛敏点最常在()

A.左肩部
B.右肩部
C.剑突下
D.左臂部
E.下颌部


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169、单项选择题  神经纤维上升相是指()

A.去极化过程
B.超极化
C.复极化过程
D.极化
E.去极化和反极化过程


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170、判断题  脊髓前动脉血栓形成表现为深感觉正常。


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171、填空题  面肌痉挛为阵发性不规则的一侧面部肌肉_________为特点的疾病。


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172、单项选择题  阻滞舌咽神经的部位在()

A.卵圆孔
B.乳突尖与下颌角连接中点
C.翼腭窝
D.茎乳突
E.下颌骨表面


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173、多项选择题  上、下运动神经元损伤所共有的症状是()

A.部分浅反射减弱或消失
B.腱反射减弱或消失
C.肌萎缩明显
D.巴宾斯基征阳性
E.随意运动丧失


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174、多项选择题  脚趾受到机械性损伤刺激时,可引起快痛与慢痛()

A.快痛由Aδ纤维传导,慢痛由C纤维传导
B.快痛在传递过程中在脊髓要换神经元
C.慢痛在皮层的代表区与外周刺激部位间有点对点的关系
D.痛觉传入纤维兴奋的原因是伤害性刺激引起组织损伤,释放化学物质


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175、单项选择题  下列选项哪个是错误的()

A.刺痛是神经性疼痛的常见表现之一
B.疼痛的部位就是疾病病变的所在部位
C.许多疼痛是多种感知的复合表现
D.对疼痛的描述常常受许多因素的干扰如性别、文化、职业等
E.内脏痛常定位不准确


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176、多项选择题  下列药物作为手术前用药哪个是正确的()

A.巴比妥类主要用来催眠镇静
B.哌替啶主要用来催眠镇静及提高痛阈
C.纳洛酮(Naloxon)主要用来对抗麻醉药的呼吸抑制
D.东莨菪碱的目的之一是镇静作用


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177、判断题  运动单位是指由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位。


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178、填空题  疼痛的治疗应包括消除疼痛______治疗和其他_______治疗等方面。


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179、多项选择题  糖皮质激素的作用()

A.促进蛋白质分解
B.促进糖异生
C.促进四肢脂肪分解
D.增强机体对有害刺激的抵抗力
E.维护毛细血管的通透性正常


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180、单项选择题  在中枢神经系统内,兴奋性化学传递的特征,哪一项是错误的()

A.单向传递
B.中枢延搁
C.总和
D.兴奋节律不变
E.易受内环境改变的影响


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181、问答题  简述颈源性头痛的临床特点。


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182、单项选择题  神经细胞在接受一次阈上刺激后,兴奋性的周期变化是()

A.相对不应期→绝对不应期→超常期→低常期
B.绝对不应期→相对不应期→低常期→超常期
C.绝对不应期→低常期→相对不应期→超常期
D.绝对不应期→相对不应期→超常期→低常期
E.绝对不应期→超常期→低常期→相对不应期


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183、问答题  简述射频热凝术治疗疼痛性疾病的原理。


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184、多项选择题  下列哪些疾病可行神经射频热凝术()

A.顽固性肋间神经痛
B.难治性带状疱疹后神经痛
C.三叉神经痛
D.椎间关节综合征
E.腰脊神经后支卡压综合征


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185、多项选择题  激光是一种特殊光源其特点是()

A.高亮度
B.单色性
C.方向性
D.相干性
E.低衰减性


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186、判断题  骨骼肌牵张反射伸肌和屈肌都收缩。


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187、单项选择题  以下那种药物不可以作为缓解腰背痛症状的首先药物()

A.对乙酰氨基酚
B.肌松类药物
C.阿司匹林
D.布洛芬和其他的NSAIDs


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188、名词解释  Referredpain


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189、多项选择题  脊髓调节躯体运动的反射()

A.不受脑高级部位的影响
B.受脑高级部位的影响
C.可由骨骼肌完成
D.至少需经过两个以上的突触
E.能同时使一些骨骼肌收缩和使另一些骨骼肌舒张


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190、单项选择题  破坏反射弧中的任何一个环节,下列哪一种调节将不能进行()

A.神经调节
B.体液调节
C.自身调节
D.旁分泌调节
E.自分泌调节


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191、配伍题  疼痛治疗性神经阻滞时首选()
麻醉性神经阻滞首选()
神经破坏性治疗时首选()
术后硬膜外腔镇痛首选()

A.2%利多卡因
B.0.5%利多卡因
C.吗啡
D.无水乙醇
E.抗生素
F.肾上腺素


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192、单项选择题  心绞痛时,感左上臂内侧疼痛,此痛属于()

A.想象性疼痛
B.牵涉痛
C.躯体性疼痛
D.神经官能症
E.以上均不是


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193、单项选择题  胆绞痛患者禁用()

A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.吗啡
E.曲马朵


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194、填空题  神经调节的基本方式是______,其结构基础是______。


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195、多项选择题  在选择性阻断神经治疗癌痛时,可选用下列哪几种药物()

A.乙醇
B.酚水溶液
C.酚甘油
D.阿霉素
E.局麻药


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196、单项选择题  强度-时间曲线(I/t曲线)用于检查()

A.有无失神经反应
B.有无感觉障碍
C.有无反射障碍
D.自主神经紊乱
E.交感神经障碍


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197、问答题  试述自外周至大脑,躯体痛觉传入的经典通路。


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198、问答题  简述r如s原癌基因表达技术在痛觉研究中的应用。


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199、填空题  有神经干记录到的动作电位通常是复合动作电位,其幅度取决于兴奋的神经纤维的______,故当刺激神经干时,在一定范围内,刺激强度越大,复合动作电位的幅度就______。


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200、单项选择题  当“三阶梯方案”治疗无效时,可选用哪种有效方法治疗癌痛()

A.心理治疗
B.针灸
C.选择性神经阻滞
D.外科手术
E.化疗


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201、名词解释  偏头痛


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202、填空题  以最适强度的连续脉冲刺激骨骼肌时,随着刺激________,肌肉将从分离的单收缩逐渐变为完全强直收缩。


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203、填空题  脊髓背角的神经结构主要包括两种细胞即________和________;两种纤维即__________;____________。


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204、配伍题  安静时细胞膜内外的电位差是()
引起动作电位去极化的临界膜电位是()
细胞受刺激时发生的能远距离传播的电位变化是()

A.锋电位
B.阈电位
C.局部电位
D.动作电位
E.静息电位


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205、多项选择题  周围神经损伤分为()

A.神经失用
B.神经过敏
C.轴索离断
D.脱髓鞘
E.神经离断


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206、单项选择题  世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是()

A.二阶梯方案
B.三阶梯方案
C.四阶梯方案
D.五阶梯方案
E.六阶梯方案


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207、单项选择题  下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术()

A.颈椎间盘突出症
B.颈椎管狭窄症
C.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞无效者
D.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛,但反复多次后效果不佳者
E.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞有效者


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208、问答题  试述PAIN疼痛评估程序。


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209、多项选择题  肿瘤生长引发疼痛的原因是()

A.侵入或压迫神经
B.侵犯血管使供血障碍
C.引起消化道梗阻
D.侵犯骨组织
E.侵犯胸腹膜


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210、问答题  简述周围神经损伤电诊断的预后标准。


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211、名词解释  终板电位


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212、单项选择题  影响神经系统的最重要的激素是()

A.糖皮质激素
B.生长素
C.盐皮质激素
D.肾上腺素
E.甲状腺激素


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213、单项选择题  下列选项符合神经阻滞适应证的是()

A.不合作者
B.穿刺部位有感染者
C.有出血倾向者
D.局麻药过敏
E.三叉神经痛


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214、多项选择题  床上治疗癌痛效果不佳的原因包括()

A.病人已对药物产生耐药性
B.过分担心阿片类药物的副作用,剂量不足
C.病人害怕药物会“成瘾”拒绝服药
D.没有按阶梯服药
E.给药时间不规律


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215、单项选择题  腰脊神经后支射频热凝术适用于()

A.腰椎间盘突出症
B.腰椎管狭窄症
C.下肢幻肢痛
D.腰脊神经后支卡压症
E.血栓闭塞性脉管炎


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216、名词解释  微终板电位


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217、多项选择题  运动时心输出量增加的原因有()

A.心率增快
B.心肌收缩能力增强
C.回心血量增加
D.前负荷增加
E.后负荷增加


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218、判断题  脊髓前角运动神经元与闰绍细胞构成的抑制称突触前抑制


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219、填空题  肌肉收缩时最大张力增大,其原因可能是由于收缩前肌肉的初长度更接近或处于_______状态,也可能是由于肌肉_________的提高。


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220、配伍题  传导舌后1/3味觉()
传导舌前2/3味觉()

A.迷走神经
B.三叉神经
C.舌咽神经
D.面神经
E.舌下神经


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221、多项选择题  内脏痛与皮肤痛相比,前者具有以下哪些特征()

A.缓慢、持续、定位不精确,对刺激的分辨能力差
B.缓慢、持续、定位精确,对刺激的分辨能力强
C.对切割、烧灼刺激不敏感
D.对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激较敏感
E.内脏疾病往往可引起牵涉痛


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222、多项选择题  参与传递信息的递质中,包括以下哪些物质()

A.SubstanceP
B.somatostatin
C.emdorphin
D.5-HT
E.Ach


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223、填空题  如果________术后________小时仍有效,可置入脊髓电刺激永久性脉冲发生仪。


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224、填空题  感受器是将各种能量转化成为神经冲动的________,实质上是一种无特化的__________。


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225、多项选择题  癌痛患者除疼痛外还存在()

A.失眠
B.焦虑
C.恐惧
D.愤怒
E.绝望


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226、填空题  坐骨神经由L,L及S脊神经___支构成,在梨状肌之下穿出坐骨大孔,经坐骨结节和股骨大转子之间走行,分布于大腿___面,并分出胫神经和腓总神经。


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227、多项选择题  等张收缩的特点是()

A.产生位移
B.发生在离体骨骼肌
C.是单收缩
D.可做功
E.可维持姿势


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228、配伍题  支配肾上腺髓质的神经是()
支配瞳孔括约肌的神经是()
支配内脏的传出神经纤维是()
皮肤痛的传入神经纤维是()

A.交感神经
B.副交感神经
C.两者均有
D.两者均无


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229、多项选择题  神经阻滞疗法的机制是()

A.改善病人的情绪
B.阻断痛觉传导
C.阻断疼痛的恶性循环
D.改善血液循环
E.抗炎作用


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230、问答题  阐述癌痛用药原则


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231、单项选择题  下列选项哪个是错误的()

A.疼痛是机体受到伤害的消息反馈
B.疼痛分为痛知觉和痛感觉
C.疼痛强度只能说明机体受到损害的轻重
D.疼痛的评估是局限的


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232、单项选择题  肺癌肺外表现中,以下哪项最常见()

A.杵状指(趾)和肥大性骨关节病
B.重症肌无力
C.稀释性低钠血症
D.男性乳房发育
E.高血钙、低血磷


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233、问答题  试述疼痛诊疗的范畴。


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234、问答题  简述疼痛评估的意义。


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235、问答题  带状疱疹后神经痛的治疗方法有哪些?


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236、多项选择题  肌电图所用的同芯针电极分为()

A.单芯
B.双芯
C.三芯
D.四芯
E.多导


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237、单项选择题  牵涉痛的可能机制是()

A.大脑皮层病变
B.体表的传入纤维止于前角细胞
C.传导道似本体感觉
D.患病内脏和被牵涉体表部位传入纤维终止于同一脊髓节段
E.两部位的传入纤维止于相邻脊髓节段


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238、配伍题  体表感觉代表区主要位于()
本体感觉代表区主要位于()
听觉代表区位于()
视觉代表区位于()
运动区主要位于()

A.中央前回
B.中央后回
C.枕叶皮层
D.颞叶皮层
E.岛叶皮层


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239、单项选择题  下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶()

A.肺心病合并肺性脑病
B.肺水肿
C.肺结核小量咯血
D.肺癌
E.干性胸膜炎


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240、单项选择题  子宫疼痛的牵涉区主要在()

A.中腹部
B.下腹部
C.腰骶部
D.上腹部
E.剑突下


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241、单项选择题  现代疼痛诊疗学的范畴包括()

A.术后镇痛
B.癌痛镇痛
C.疼痛性疾病
D.非疼痛性疾病(如自主神经紊乱)
E.以上均是


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242、单项选择题  肝痛的牵涉区最常在()

A.左肩
B.左上肢
C.右肩
D.右背部
E.右胸部


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243、单项选择题  下列哪种属于类固醇激素()

A.生长激素
B.氢化可的松
C.卵泡刺激素
D.甲状旁腺激素
E.促甲状腺激素


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244、填空题  星状神经节阻滞成功常出现______综合征,表现为面颈及手掌皮肤温度升高,出汗终止等体征。


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245、问答题  简述疼痛强度的评分。


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246、填空题  丛集性头痛:常常固定于头部一侧,局限于眼后方,发作时呈______痛。


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247、单项选择题  交感神经活动增强时,下列哪一项不出现()

A.肠蠕动抑制
B.瞳孔开大肌收缩
C.肾素分泌
D.胰岛素分泌
E.骨骼肌血管舒张


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248、多项选择题  以下哪些是选择性腰脊神经阻滞术的并发症()

A.损伤血管
B.引起截瘫
C.感染
D.全脊髓麻醉
E.局麻药中毒


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249、填空题  “世界镇痛日”的口号是:_______________。


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250、判断题  下丘脑的主要功能是皮质下较高级的交感中枢。


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251、配伍题  晚期肺癌病人出现癌性疼痛,治疗该病人疼痛,第一步选用何种药物()
女,49岁,诊断为子宫颈癌,在硬膜外麻醉下施行全子宫切除术,最好用哪种方法解除术后疼痛()

A.吲哚美辛(吲哚美辛)
B.硬膜外注射小剂量吗啡
C.艾司唑仑(舒乐安定)
D.卡马西平
E.阿米替林


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252、问答题  试述前负荷对骨骼肌收缩的影响。


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253、名词解释  痛点


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254、判断题  内脏痛的主要特点之一是对刺激的性质分辨能力强。


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255、问答题  请阐述内脏痛觉的初级传入。


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256、单项选择题  不属于腹腔神经丛反射弧的结构是()

A.感受器是脏器牵张感受器
B.传入神经为迷走神经和交感神经
C.中枢在延髓网状结构
D.传出神经为肠系膜神经
E.效应器为心血管、呼吸肌等


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257、单项选择题  麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述哪项()

A.降低耗氧量
B.镇静
C.抑制肠管运动
D.稳定血压
E.止呕


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258、判断题  全埋入式注射药泵的优点是感染发生率较低,故障发生率低,缺点是置入操作、注射及拔除较繁琐。


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259、填空题  牵张反射有______、______两种类型,其中_________是维持躯体姿势的最基本反射活动。


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260、单项选择题  痛觉传入末梢在脊髓的终止部位()

A.脊髓前角
B.Ⅱ板层
C.Ⅴ板层
D.Ⅳ板层
E.Ⅶ板层


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261、多项选择题  下列哪些生理活动是由副交感神经调节的()

A.排尿
B.排便
C.缩瞳
D.发汗
E.失血时的面色苍白


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262、多项选择题  癌痛患者除疼痛外还存在()

A.失眠
B.焦虑
C.恐惧
D.愤怒
E.绝望


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263、名词解释  痛耐受阈


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264、判断题  在疼痛治疗中永久地损毁某一神经结构的方法是可取的。


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265、多项选择题  全埋入式注射药泵置入行硬膜外药物注射适用于()

A.癌性疼痛
B.脊髓注射试验有效,而其他方法无效的部分良性慢性疼痛
C.蛛网膜下隙注射巴氯酚后痉挛发作减少的痉挛持续状态
D.偏头痛
E.三叉神经痛


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266、名词解释  Pain


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267、单项选择题  癌痛包括下列哪些选项()

A.骨痛
B.神经痛
C.内脏痛
D.软组织痛
E.以上都是


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268、单项选择题  下列选项哪个是错误的 ( )

A.吗啡是阿片受体拮抗药
B.阿片类药物不宜用于不明原因腹痛
C.阿片类药物常见胃肠反应
D.阿片类药物有成瘾性
E.吗啡可引起皮肤瘙痒


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269、问答题  简述骨骼肌兴奋-收缩耦联过程及收缩舒张原理。


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270、多项选择题  口服应用吗啡的副作用有()

A.恶心、呕吐
B.嗜睡
C.头晕
D.便秘
E.血压升高


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271、多项选择题  神经阻滞前的准备包括()

A.常规禁食6小时
B.心理准备
C.洗净局部
D.常规预防注射抗生素
E.阻滞前明确诊断


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272、名词解释  c-fos原癌基因表达


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273、单项选择题  与痛感觉和痛反应最密切的因素是()

A.心理因素
B.疼痛的原发因素
C.生理差异
D.年龄差异
E.性别


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274、填空题  经皮激光椎间盘减压术通过穿刺针导入直径200~800μm光纤,然后启动激光治疗系统发射激光,将椎间盘部分________汽化,椎间盘髓核等组织被激光燃烧、汽化后变成________和________。降低椎间盘内压力,达到硬膜囊和神经根减压的目的。


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275、填空题  脊髓胶质区(即第Ⅱ板层)是痛觉初级调制的关键部位。通过________、________和对上行投射神经元的________,减少或阻碍伤害性信息向中枢的传递,使疼痛得以缓解。


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276、填空题  反射活动包括_______和_______两大类。


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277、问答题  简述射频毁损术的原理。


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278、单项选择题  焦虑的治疗措施是()

A.基于加以控制暴露在恐惧事件或环境中,在这种条件下获得成功的体验
B.基于加以控制暴露在恐惧事件或环境中即可
C.只求获得成功的体验
D.需在恐惧事件或愉快事件中,分别感受获得成功的体验
E.以上均不是


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279、单项选择题  下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中,哪项不正确()

A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征
B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段
C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深
D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低
E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断


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280、名词解释  Nociception


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281、多项选择题  术后疼痛可引起()

A.泌尿系统感染
B.肺部感染
C.冠心病发作
D.睡眠紊乱
E.休克


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282、配伍题  皮肤粘膜的游离神经末梢属于()
迷走神经内的副交感纤维属于()
窦神经在降压反射中属于()
骨骼肌、平滑肌和腺体()
躯体运动神经属于()

A.感受器
B.传入神经
C.中枢
D.传出神经
E.效应器


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283、多项选择题  背部疼痛可发生于()

A.胰腺癌
B.球后溃疡
C.幽门梗阻
D.穿透性溃疡


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284、单项选择题  患者,男,32岁。反复周期性上腹痛三年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服西米替丁可止痛,最可能的诊断为()

A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.慢性胃炎
D.胃粘膜脱垂症
E.十二指肠淤积症


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285、单项选择题  影响周围神经损伤预后的最主要的因素()

A.营养
B.瘢痕
C.肿胀
D.损伤程度
E.神经类别


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286、多项选择题  锥体束综合征(上运动神经元麻痹)时()

A.随意运动丧失
B.腱反射亢进
C.腱反射消失
D.提睾反射亢进
E.是锥体系和锥体外系合并损伤的结果


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287、多项选择题  面神经炎的临床表现为()

A.对侧前额纹消失
B.患侧眼裂扩大
C.患侧口角下垂
D.患侧鼻唇沟平坦
E.患侧鼓腮漏气


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288、填空题  三叉神经痛的药物治疗首选药是________________。


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289、多项选择题  舌咽神经是()

A.感觉神经
B.运动神经
C.混合性神经
D.交感神经
E.副交感神经


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290、名词解释  反射


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291、多项选择题  引起细胞兴奋性降低的因素有()

A.静息电位增大
B.静息电位减少
C.阈电位上移
D.细胞外离子Ca离子浓度升高
E.阈电位下移


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292、名词解释  突触


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293、单项选择题  帕金森病的产生是由于下列哪个递质系统受损所致()

A.黑质-纹状体多巴胺能系统
B.脑干网状结构胆碱能系统
C.纹状体-黑质7-氨基丁酸能系统
D.中缝核5-羟色胺能系统
E.蓝斑上部去甲肾上腺素能系统


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294、多项选择题  周围神经病损的病理改变为()

A.瓦勒变性
B.轴索变性
C.节段性脱髓鞘
D.神经失用
E.轴索断裂


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295、多项选择题  有关脊髓电刺激试验的论述,下列哪项是正确的()

A.脊髓电刺激试验是一种不可逆的缓解疼痛的方法
B.脊髓电刺激试验适用于经保守治疗无效的反射性交感神经营养不良
C.行脊髓电刺激试验者应无精神系统症状、无药物滥用
D.局部感染、脓血症是脊髓电刺激试验绝对禁忌证
E.脊髓电刺激电极可经皮或椎板切开置入


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296、单项选择题  自主神经发挥作用的关键在于()

A.能制造化学递质
B.能贮存化学递质
C.能释放化学递质
D.能消除化学递质
E.递质与相应受体结合


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297、单项选择题  糖皮质激素的作用是()

A.抑制蛋白质分解
B.使血糖浓度降低
C.使肾脏排水能力降低
D.使血浆白蛋白含量减少
E.使淋巴细胞和嗜酸粒细胞减少


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298、多项选择题  对语言中枢优势半球的叙述,错误的是()

A.多为左侧大脑半球
B.优势半球的分布与用哪只手劳动的习惯有无关
C.12岁以前的小儿,优势半球受损可在对侧重建
D.优势半球不仅仅在人类中具有
E.运用左手劳动的人,左右双侧皮质有关区域都可能成为优势半球


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299、单项选择题  下列关于激素作用的原理,错误的是()

A.激素必须与受体结合才能起作用
B.激素为第一信使
C.cAMP为第二信使
D.激素是通过酶发挥生理效应的
E.类固醇激素的作用较含氮激素快


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300、名词解释  痛阈


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