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普通外科学(医学高级)：普通外科综合复习必看考点（强化练习）
2023-09-03 20:27:44 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  骨关节炎的主要病变是（）。

A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛


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2、单项选择题  室间隔缺损的常见部位是（）.

A.膜周部
B.室上嵴下
C.室上嵴内
D.肌部
E.以上都是


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3、单项选择题  男，40岁。上腹部外伤6h，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（－）肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。 为减少胰液分泌常应用药物是：（）.

A.抗生素
B.甲硝唑
C.神经垂体激素（垂体后叶激素）
D.生长激素
E.生长抑素


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4、单项选择题  硬膜外阻滞麻醉时，在初量作用将消失时，注入第二次量，其剂量应为（）。

A.初量的一倍以上
B.与初量相等
C.初量的1／2～2/3
D.初量的1／4～1／3
E.以上都不是


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5、单项选择题  男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。 影像学检查提示病变局限，结合病史.本例应选择的最佳治疗方法是：（）.

A.抗炎，营养支持
B.PTCD
C.服用利胆药物
D.胆囊切除术
E.胰十二指肠切除术


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6、单项选择题  颅内肿瘤的颅骨X线平片影像特征，不可能见到的是（）。

A.骨质增生和破坏
B.蝶鞍的改变
C.内听道的改变
D.肿瘤的钙斑形态和位置
E.肿瘤的直接征象


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7、单项选择题  直肠指诊时发现前列腺腺体内有坚硬如石的不光整结节，最可能的是（）。

A.前列腺炎
B.前列腺增生
C.前列腺结核
D.前列腺脓肿
E.前列腺癌


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8、单项选择题  患者男性，26岁，腹部闭合性损伤4小时，上腹疼痛。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟110次，血红蛋白104g/L。为明确诊断，最佳的检查方法是（）。

A.立位腹平片
B.腹部B超
C.诊断性腹腔穿刺
D.腹腔动脉造影
E.胃镜检查


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9、单项选择题  骨肉瘤的最主要X线特征是（）。

A.骨质破坏
B.软组织肿块
C.Codman三角
D.软骨破坏
E.肿瘤骨


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10、单项选择题  关于介入放射学的特征，下列不正确的是（）。

A.是诊断放射学的发展和延伸
B.是在医学影像学、导管和穿刺技术及细胞病理学新技术的基础上发展起来的
C.以影像诊断为基础，利用穿刺和导管技术，在影像的监视下对疾病进行诊疗
D.使传统意义上的放射科成为负有治疗任务的学科
E.其价值体现在给疾病带来崭新的治疗方式，已不再具有诊断作用


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11、单项选择题  女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有"肥皂泡"样改变，无明显的骨膜反应。 诊断首先考虑为（）.

A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿


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12、单项选择题  患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 最适合的处理是（）.

A.PTC
B.大剂量抗生素
C.急诊手术
D.ERCP
E.输全血


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13、单项选择题  男性，21岁。自高处跌下，骨盆骨折，排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。首先考虑损伤的部位是（）。

A.膀胱
B.肛门直肠
C.尿道膜部
D.尿道球部
E.阴茎部尿道


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14、单项选择题  男性，50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿，呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腱反射减弱。实验室检查：血pH值为7.20，血浆HCO315mmol/L。 该病人酸碱失衡诊断为：（）.

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


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15、单项选择题  女性，31岁。左乳房胀痛7D伴发热39℃。检查见左乳外上象限5cm×4cm肿块，表面红肿。 急性乳腺炎最常见的细菌是：（）.

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.绿脓杆菌
D.厌氧苗
E.脆弱类杆菌


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16、单项选择题  诊断膀胱损伤的主要依据是（）。

A.凡下腹部、臀部、会阴部创伤、特别是骨盆骨折时均应考虑
B.不能排尿，下腹剧烈疼痛、腹膜刺激征
C.导尿检查
D.膀胱注水试验
E.以上都是


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17、单项选择题  患者，男性，52岁。乙肝史10年。起床后突感头晕、心悸，右上腹部剧痛3小时。查体：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压82/50mmHg，体温37.0℃，血红蛋白70g/L，白细胞11×10／L。下列诊断最可能的是（）。

A.上消化道溃疡穿孔
B.伤寒肠穿孔
C.胆囊炎穿孔
D.肝癌破裂出血
E.急性出血坏死性胰腺炎


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18、单项选择题  女，40岁。胃溃疡病史5年，近期经常呕吐隔宿食。 进一步的处理应是（）.

A.加大抗溃疡病药物
B.加服抗幽门螺杆菌药物
C.输血
D.行迷走神经切断本
E.行胃大部切除术


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19、单项选择题  上消化道钡餐检查，胃溃疡的直接征象是（）。

A.黏膜线
B.项圈征
C.狭颈征
D.龛影
E.胃小弯缩短


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20、单项选择题  神经损伤与手畸形的关系中，下列哪项是错误的（）。

A.垂腕垂指畸形--桡神经损伤
B.拇指内收畸形--正中神经损伤
C.爪形手畸形--尺神经损伤
D.猿手畸形--桡神经损伤
E.骨间肌萎缩畸形--尺神经损伤


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21、单项选择题  骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）。

A.外固定的牢固性
B.肢体活动和负重所形成的应力
C.局部血液供应情况
D.骨痂的多少
E.是否配合治疗


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22、多项选择题  患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。 患者感染控制后进一步检查应包括（）。

A.心电图
B.胸部X线片
C.腹部X线片
D.静脉肾盂造影
E.膀胱尿道造影
F.残余尿；尿动力学检查


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23、多项选择题  肾部分切除术的并发症包括（）。

A.出血
B.尿瘘形成
C.输尿管梗阻
D.肾功能不全
E.感染


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24、单项选择题  男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 如果患者伤口较深，则可再追加注射一次，时间在（）.

A.1周后
B.2周后
C.3周后
D.4周后
E.5周后


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25、单项选择题  患者，女性，50岁。反酸嗳气2年，恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。 该患者后续最适宜的治疗方案是（）。

A.胃大部切除术
B.抗酸药物治疗
C.服用胃肠动力药
D.胃癌根治手术
E.胃肠减压


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26、单项选择题  患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。 手术治疗应选择的术式是（）。

A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.Shouldice法
E.Halsted法


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27、单项选择题  男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。 必不可少的检查是（）.

A.静脉肾盂造影检查
B.B超检查
C.血管造影检查
D.逆行肾盂造影
E.膀胱镜检查


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28、单项选择题  男性，20岁。临床诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败。此时，宜采取的治疗方法是（）。

A.小夹板固定，3周后再手术治疗
B.石膏管型固定，3周后再手术治疗
C.持续骨牵引治疗
D.手术切开复位内固定
E.待骨折愈合后，再行矫形手术


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29、单项选择题  细菌培养+药物敏感试验的临床意义中，不包括（）。

A.避免经验性用药的盲目性
B.提供抗菌药物的选择
C.抗菌药物疗效的监测
D.耐药菌监测
E.控制交叉感染和内源性感染


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30、单项选择题  外伤致腓骨颈骨折者，伤后患足不能背伸，其原因是（）.

A.坐骨神经损伤
B.胫前肌损伤
C.胫后肌损伤
D.腓总神经损伤
E.胫后神经损伤


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31、多项选择题  肾盂癌行经皮肾镜手术切除后，术后处理必须包括（）。

A.二期肾镜检查
B.灌注治疗
C.定期随访
D.肾CT
E.肾MRI


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32、单项选择题  急性血源性骨髓炎的好发部位是（）。

A.尺骨、桡骨
B.胫骨远端、肱骨近端
C.胫骨近端、股骨远端
D.髂骨
E.脊椎骨


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33、单项选择题  无痛性肉眼血尿，尿中查见癌细胞。为准确定位，下列检查最有意义的是（）。

A.腹平片
B.肾动脉造影
C.IVU
D.膀胱镜检查加逆行肾盂造影
E.B超


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34、单项选择题  关于髌骨软骨软化症的治疗原则哪项是错误的（）。

A.股四头肌锻炼
B.物理治疗
C.非甾体类抗炎药
D.关节内封闭
E.本病例均需手术治疗


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35、单项选择题  男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查，面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 诊断明确后，应采取何种治疗方法（）.

A.镇静，止痛治疗
B.留置导尿管
C.输液输血治疗
D.持续胃肠减压
E.腹部探查术


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36、单项选择题  患者女，56岁，来院体检。肾B型超声：左肾肿物，约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP：左肾不显影。 先给患者行肾动脉栓塞术，再行手术，其主要目的是（）。

A.减少术中出血
B.减少术中粘连
C.使肿物缩小
D.防止术中扩散
E.术中不用结扎肾动脉


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37、单项选择题  下列属于第一代头孢菌素的抗生素是（）。

A.头孢唑林
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢噻肟
E.头孢哌酮


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38、单项选择题  患者，男性，25岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×109／L。初步诊断（）。

A.急性肠梗阻
B.肠套叠
C.回盲部结核
D.阑尾周围脓肿
E.克罗恩病


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39、单项选择题  不是腹膜后血肿临床特点的是（）。

A.腹膜后血肿是腹部及盆腔损伤所致，以骨盆骨折最为多见
B.腹膜后为疏松结缔组织，出血后可形成腹膜后血肿
C.因血肿压迫腹膜后神经及胃肠蠕动功能受抑制，可出现明显腹胀
D.肾、胰腺、十二指肠及横结肠损伤，均可发生腹膜后出血
E.单纯腹膜后血肿，可继发感染


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40、单项选择题  患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。 为进一步明确诊断，首选检查是（）。

A.腹部X线片
B.复查肾B型超声
C.腹部CT
D.静脉肾盂造影（IVP）
E.肾动脉造影
F.细胞学检查


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41、单项选择题  男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。 检查发现胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1／2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取（）.

A.手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术
B.两点法过伸复位，石膏背心固定
C.行椎板切除、椎管减压术
D.激素、脱水药物治疗
E.先保守治疗，根据情况再确定治疗方式


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42、单项选择题  急性血源性骨髓炎好发于（）。

A.婴幼儿
B.青壮年
C.儿童
D.老年
E.中年


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43、单项选择题  男性，67岁。右下腹痛8d伴呕吐，体温35℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量＜25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。 首先考虑该病人是：（）.

A.心源性休克
B.低血容量性休克（中度）
C.低血容量性休克（重度）
D.感染中毒性休克（冷休克）
E.感染中毒性休克（暖休克）


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44、单项选择题  男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入荫囊，平卧后自行消失。 该病人最有效的治疗方法是（）.

A.用棉线束带或绷带压迫内环口
B.禁烟、控制呼吸道感染
C.注射硬化剂
D.疝修补术
E.疝囊高位结扎术


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45、单项选择题  患者，女性，50岁。右上腹反复疼痛半年，多于餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）。

A.高位阑尾炎
B.胆囊息肉
C.十二指肠溃疡
D.慢性胃炎
E.慢性胆囊炎胆石症


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46、单项选择题  肾结核的原发灶多见于（）.

A.骨关节
B.淋巴结
C.肠道
D.肺
E.腹腔


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47、单项选择题  女性，62岁。右侧后腰部胀痛1月余。MRI检查：右肾上腺区有巨大肿块，T1WI和T2WI均为高信号，脂肪抑制序列上为低信号。最可能的诊断是（）。

A.肾上腺嗜铬细胞瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.肾上腺髓脂瘤
D.肾上腺囊肿
E.肾上腺成神经细胞瘤


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48、单项选择题  桡神经深支损伤后一个最主要的表现是（）。

A.手腕下垂
B.不能主动伸肘关节
C.不能主动屈掌指关节
D.手背桡侧感觉消失
E.不能主动伸拇指


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49、单项选择题  女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白100g/L，血细胞比容0.25。 治疗原则中以下哪项不正确（）.

A.限制补液量
B.给予呋塞米
C.不可给予20%甘露醇溶液
D.给予5%氯化钠溶液
E.给予25%山梨醇溶液


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50、单项选择题  男性，68岁，右腹股沟区可回复性肿块3年，不能回纳7小时，伴痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时，行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是（）.

A.术前准备不充分
B.术后患者过早起床活动
C.患者年龄大，低蛋白血症影响伤口愈合
D.术后易发生切口感染
E.术后易发生上呼吸道感染


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51、单项选择题  男性，30岁。枢椎基底部骨折，但无移位，寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是（）。

A.迟发性血肿压迫
B.椎管内纤维组织增生压迫
C.脊髓血运障碍
D.黄韧带增厚
E.寰椎迟发性前脱位


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52、单项选择题  患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。 该患者经治疗后转变成慢性阑尾炎。治疗上首选（）。

A.抗生素治疗
B.不需治疗，发作时行抗感染治疗
C.暂观察，急性发作时再行手术处理
D.无需治疗
E.手术切除阑尾


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53、单项选择题  男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×109/L。 进一步治疗应考虑下列哪项为最佳（）.

A.全身应用抗生素治疗
B.切除肿物
C.局部理疗
D.如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素
E.如穿刺抽出脓液，切开引流


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54、单项选择题  男，55岁，有包茎，包皮口溢血性分泌物半年，阴茎冠状沟处扪及一直径2cm之结节样硬块，双侧腹股沟区触及多个蚕豆大小的淋巴结。合理的治疗是（）.

A.阴茎部分切除
B.阴茎全切
C.阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫
D.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫
E.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结活检


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55、单项选择题  实习医生接诊一女性病人，21岁。转移性右下腹痛10h。为确诊急性阑尾炎。 术中见阑尾浆膜充血，有少量纤维性渗出物，病理分型是：（）.

A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.阑尾周围脓肿
D.坏疽性阑尾炎
E.穿孔性阑尾炎


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56、单项选择题  男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。 首先要采取的辅助检查是（）.

A.逆行肾盂造影
B.IVU及尿结核菌检查
C.CT
D.MRI
E.B超


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57、单项选择题  成人型多囊肾为（）.

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.性染色体显性遗传
D.性染色体隐性遗传
E.混合遗传


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58、单项选择题  急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（）。

A.尿道结石
B.外伤性高位截瘫
C.尿道断裂
D.尿道肿瘤
E.前列腺增生


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59、单项选择题  声像图上与膀胱肿瘤回声相似而又容易鉴别的疾病是（）。

A.腺性膀胱炎
B.膀胱内血块
C.前列腺肥大
D.膀胱结核
E.子宫内膜异位症


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60、单项选择题  男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成，正确的解释是（）.

A.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成
B.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成
C.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成
D.正常前列腺周围即存在该包膜
E.由周围脂肪组织形成


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61、单项选择题  胆囊炎穿孔的典型声像图表现是（）。

A.胆囊肿大，轮廓模糊
B.胆囊壁弥漫增厚，形成"双边影"表现
C.轮廓模糊，胆囊壁可见强光团
D.胆囊壁局部缺损，胆囊周围局限积液
E.探头压迫胆囊区疼痛明显


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62、单项选择题  下列不是骨与关节结核手术适应证的是（）。

A.明显的死骨和脓肿形成
B.窦道流脓经久不愈
C.早期全关节结核，为挽救关节
D.脊椎结核引起脊髓受压
E.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血


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63、单项选择题  Volkman缺血性肌挛缩的早期症状为（）。

A.远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀
B.远端肢体苍白，肿胀，淤血
C.肢体疼痛，活动受限，麻木
D.肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失
E.肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加


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64、单项选择题  破伤风不需与下列何种疾病进行鉴别诊断（）。

A.化脓性脑膜炎
B.狂犬病
C.颞下颌关节炎
D.面神经麻痹
E.癔症


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65、多项选择题  前臂双骨折发生时（）。

A.直接暴力引起同一平面的骨折
B.间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折
C.间接暴力引起低位桡骨、高位尺骨斜行骨折
D.扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折
E.扭转暴力常引起低位尺骨、高位桡骨骨折


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66、单项选择题  男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是（）。

A.肺损伤
B.开放气胸
C.心包积血
D.血胸
E.张力气胸


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67、单项选择题  治疗库欣综合征宜采用（）.

A.酮康唑
B.溴隐亭
C.链脲佐菌素
D.螺内酯（安体舒通）
E.地塞米松


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68、单项选择题  胆总管损伤后行胆管对端吻合放置支撑管的时间为（）。

A.无时间限制
B.放置支撑管1周
C.放置支撑管3个月
D.放置支撑管时间至少半年
E.以上都不正确


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69、单项选择题  路遇一车祸病人，见右小腿中段开放性骨折，伤口流血，肢体畸形，应该如何处理（）。

A.积极联系救护车运送
B.寻找木板、树枝将肢体妥善固定
C.用清洁手帕包扎伤口，用围巾、外衣等将肢体与健肢一起绑扎，急送医院
D.告知医院地址，以便伤员能尽快送医院诊治
E.围观，不知所措，束手无策


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70、单项选择题  女性，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。此时，根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并（）。

A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中神经、尺神经、桡神经损伤


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71、单项选择题  下列阴茎癌的临床特点，正确的是（）.

A.多见于包茎和包皮过长者，性传播疾病是发病的高危因素
B.乳头状瘤、过度角化及黏膜白斑为癌前病变
C.形态上分为原位癌、乳头状癌及浸润癌，以鳞癌最常见
D.手术治疗时，阴茎断端应距肿瘤近端缘2cm以上
E.以上都是


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72、单项选择题  男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，T37.8℃，P88次／分，R18次／分，BP120/75mmHg。血常规：WBC13.24×109/L，N75%，L24%，HGB126g/L，PLT523×109/L。根据患者情况，目前要考虑（）。

A.腹腔感染
B.脾功能减退
C.高凝状态
D.免疫功能障碍
E.脾切除术后正常反应


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73、单项选择题  骨盆环由下列哪些结构构成（）.

A.髂骨与骶尾骨
B.耻坐骨与骶尾骨
C.髋骨与骶尾骨
D.髋骨与尾骨
E.耻、坐骨与骶骨


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74、单项选择题  下列哪种情况不会由肾上腺皮质肿瘤引起（）.

A.偶发低血糖症
B.原发性醛固酮增多症
C.库欣（Cushing）综合征
D.肥胖小孩伴小生殖器
E.对侧肾上腺肥大


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75、单项选择题  女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒颤，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗（）.

A.切开引流
B.单纯性右乳房切除
C.抗生素治疗
D.中药治疗
E.物理治疗


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76、多项选择题  关于肾上腺皮质腺癌的表现，叙述错误的有（）。

A.血氢化可的松升高，ACTH降低
B.血氢化可的松升高，ACTH也增高
C.肥胖，氢化可的松轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
D.血氢化可的松升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒
E.血氢化可的松升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩


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77、单项选择题  根据Couinaud分段法，肝脏分为（）。

A.4叶
B.3叶
C.5叶
D.7叶
E.8叶


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78、单项选择题  目前用于恶性肿瘤分期的各种检查方法中，最优的是（）。

A.CT检查
B.FDG-PET/CT全身扫描
C.B型超声检查
D.MRI检查
E.X线脑血管造影


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79、单项选择题  怀疑脊柱骨折时，正确的搬运姿势是（）。

A.数人平托
B.平背
C.搂抱
D.一人抬头，一人抬足
E.坐轮椅


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80、单项选择题  2岁小儿外伤致股骨干骨折。宜采取的治疗是（）。

A.切开复位内固定
B.闭合复位外固定支架固定
C.悬吊牵引
D.骨牵引
E.手法复位，石膏外固定


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81、单项选择题  男性，41岁。右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。 最可能的诊断是（）.

A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.髋关节脱位
D.股骨干骨折
E.髋臼骨折


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82、单项选择题  女性，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血貌。心界不大，心音弱，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。X线胸片：心影周围可见钙化影。最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.左房黏液瘤
D.慢性缩窄性心包炎
E.以上都不是


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83、单项选择题  男性，42岁。右腰痛5年。B超检查：右肾中度积水。腹部X线平片：右侧输尿管中段结石1.2cm。静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏扩张，肾盂未显示。右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下端输尿管有狭窄。目前，对该患者最好的治疗方法是（）。

A.右肾盂造瘘
B.经输尿管镜取石
C.右输尿管切开取石，输尿管成形术
D.右肾切除术
E.体外冲击波碎石


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84、单项选择题  关于普鲁卡因的属性和作用特点，下列正确的是（）。

A.该药属于酰胺类局麻药
B.在体内由肝脏微粒体酶系水解
C.一次限量为400mg
D.与丁卡因属于同类局麻药
E.限用于表面麻醉


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85、单项选择题  颈淋巴结结核形成寒性脓肿继发化脓性感染的局部治疗原则是（）。

A.行脓肿切除术
B.全身抗结核治疗
C.先切开引流，必要时刮除脓肿
D.脓腔内注入抗生素
E.行脓肿刮除术


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86、多项选择题  患者，女性，55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛，巩膜黄染，伴恶心、呕吐，精神弱。体温40℃，脉搏每分钟135次，血压85/50mmHg。肝区叩痛，可触及肿大胆囊，Murphy征（+）。血白蛋白23×109/L，中性粒细胞0.94。 在时间和病情许可的前提下，可进行的检查有（）。

A.肝胆B超
B.血生化及电解质检测
C.血AFP测定
D.血CA199测定
E.静脉法胆道造影
F.口服法胆囊造影


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87、单项选择题  患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度，应首选的检查是（）。

A.肾CT
B.肾动脉造影
C.肿物穿刺活检
D.腹部B型超声
E.肾MRI


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88、单项选择题  脊髓型颈椎病诊断与下列哪项最无关（）.

A.下肢发紧，发麻，行走困难
B.上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳
C.大小便障碍
D.压头及牵拉试验
E.不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高


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89、单项选择题  患者，女性，30岁。长距离步行后左小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感左足发凉，怕冷，有麻木感。最可能的诊断是（）。

A.深静脉瓣膜功能不全
B.急性动脉血栓形成
C.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
D.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
E.动脉粥样硬化症


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90、多项选择题  关于原发性早泄的特征，叙述错误的有（）。

A.自第一次性生活开始，几乎每次性交过程中都发生射精过快
B.几乎与每一个性伴都会发生射精过快
C.大部分（90%）病例的阴道内射精潜伏期为30～60s
D.小部分（10%）病例的阴道内射精潜伏期＞2min
E.70%的原发性早泄随年龄增长和性经验增加，会逐渐减轻


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91、单项选择题  患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎。一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（）。

A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
B.手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入
C.手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素
D.患肢长腿石膏管型固定，开窗换药
E.局部换药，保持引流通畅


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92、单项选择题  患者男性，28岁，间断便血半个月，为鲜血，伴肛门坠胀感，首先应做的检查是（）。

A.便常规
B.直肠指检
C.盆腔CT
D.电子结肠镜
E.血常规


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93、单项选择题  患者，男性，20岁。颈部刀伤后1小时。查体：呼吸困难，颈部横切口，皮下触及捻发音。诊断考虑（）。

A.动脉损伤
B.气管损伤
C.食管损伤
D.神经损伤
E.静脉损伤


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94、单项选择题  女性，18岁。肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查发现肱骨髁上骨折。临床可诊断肱骨髁上骨折合并（）。

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经返支损伤
E.桡神经浅支损伤


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95、单项选择题  下列疾病，不需与克罗恩病鉴别的是（）。

A.慢性肠梗阻和肠伤寒
B.急性阑尾炎和血吸虫病
C.溃疡性结肠炎和慢性菌痢
D.回盲部肿瘤和小肠淋巴瘤
E.肠结核和肠阿米巴


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96、单项选择题  患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。 为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是（）。

A.腹部CT
B.上消化道钡剂造影
C.腹部血管造影
D.腹部X线平片
E.胃镜检查


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97、单项选择题  胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为（）。

A.伸髋、屈膝、背屈踝关节
B.伸髋、伸膝、背屈踝关节
C.屈髋、屈膝、背屈踝关节
D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节
E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节


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98、单项选择题  骨巨细胞瘤的典型X线特征是（）。

A.位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨破坏，内有肥皂泡样骨间隔
B.远距骨干骺端的偏心性囊性骨破坏，边缘硬化
C.骨端的囊性破坏区，其透光区模糊，皮质变薄
D.近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折
E.位于骨骺的多发性骨质破坏，内有钙化


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99、单项选择题  有关冠状动脉粥样硬化性心脏病的特点，下列哪一项是错误的（）。

A.主要病变为冠脉内膜脂质沉着，结缔组织增生、纤维化、钙化造成管壁增厚管腔阻塞
B.女性发病率及死亡率高于男性
C.中年以上多见
D.主要侵犯冠状动脉主干及近端大分支，为搭桥手术提供了先决条件
E.左冠状动脉及其分支（前降支及回旋支）的患病率较右冠状动脉高


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100、单项选择题  最常见的胰腺癌病理类型是（）。

A.基底细胞癌
B.腺癌
C.髓样癌
D.大细胞癌
E.未分化癌


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101、单项选择题  下列慢性骨髓炎的诊断依据，错误的是（）。

A.反复发作
B.患肢较健肢短缩
C.有长期不愈合的窦道
D.从窦道有死骨排出
E.患肢皮肤菲薄，色泽暗


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102、单项选择题  患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。 该患者最可能的诊断是（）.

A.右侧附睾炎
B.右侧急性睾丸炎
C.睾丸恶性肿瘤并内出血
D.交通性鞘膜积液
E.右腹股沟斜疝嵌顿


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103、单项选择题  患者，女性，48岁。自我扪及甲状腺质硬肿物。同侧淋巴结肿大。近期患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最可能的诊断是（）。

A.甲状腺高功能腺瘤
B.甲状腺囊肿
C.甲状腺滤泡状癌
D.甲状腺乳头状癌
E.甲状腺髓样癌


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104、多项选择题  营养睾丸及附睾的动脉有（）。

A.精索内动脉
B.睾丸动脉
C.精索外动脉
D.提睾肌动脉
E.输精管动脉


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105、单项选择题  鼻导管低流量（3L／min）给氧，FiO2可达（）。

A.24%
B.28%
C.32%
D.36%
E.40%


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106、单项选择题  急性重症型胆管炎的最主要病理变化是（）。

A.肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎
B.胆道完全梗阻化脓致胆道高压
C.胆囊管完全梗阻并化脓
D.胆道不全梗阻致胆道高压
E.胆道梗阻并发黏膜破坏


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107、单项选择题  开放性气胸的紧急处理原则是（）。

A.立即清创胸壁伤口缝合
B.立即作胸腔穿刺抽气
C.立即用无菌纱布覆盖包扎伤口
D.立即行气管内插管辅助呼吸
E.立即作胸腔闭式引流


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108、单项选择题  Beck三联征是指（）。

A.静脉压降低，心音微弱，动脉压降低
B.静脉压升高，心音微弱，动脉压降低
C.静脉压降低，心音有力，动脉压升高
D.静脉压升高，心音有力，动脉压升高
E.静脉压正常，心音正常，动脉压正常


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109、单项选择题  女性，70岁。右上腹疼痛，高热2天。超声检查：胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能的诊断是（）。

A.急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔
B.慢性胆囊炎急性发作
C.急性化脓性胆囊炎
D.急性单纯性胆囊炎
E.急性胆囊炎伴周围炎


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110、单项选择题  患者，女，38岁，右肘痛1个月并放射至前臂外侧，握物无力且容易掉落。查体：外观未见异常，肱骨外上髁压痛。此病人还可表现出的体征是（）。

A.屈伸指弹响
B.Mills试验（+）
C.Finkelstein试验（+）
D.Dugas征（+）
E.Tinel征（+）


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111、单项选择题  患者女性，37岁。触电倒地后神志丧失，呼吸不规则。 提示：首次胸外电除颤后，再次除颤时应适当加大电能。对该患者再次除颤时最大电能可达到（）。

A.100-140J
B.240-280J
C.300-340J
D.360-400J
E.180-220J
F.440-480J


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112、单项选择题  患者，女性，19岁。2小时前摔倒腹部压到硬物上，腹部胀痛伴逐渐加重，伴恶心呕吐。查体：血压110/70mmHg，腹膨隆，全腹压痛及反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。首先考虑为（）。

A.腹膜后血肿
B.腹内空腔脏器破裂
C.腹内实质脏器破裂
D.失血性休克
E.肠扭转


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113、单项选择题  女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。 根据患者情况，目前首先要做的检查是（）.

A.B超检查和X线胸片检查
B.尿路X线平片和排泄性尿路造影
C.膀胱镜检查
D.膀胱造影
E.重复尿细胞学检查


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114、单项选择题  男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。 首先要做的检查是（）.

A.腹腔动脉造影
B.B超
C.CT
D.膀胱造影
E.尿道造影


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115、单项选择题  能够检测精子受精能力的试验是（）.

A.精子-仓鼠卵穿透试验
B.性交后试验
C.毛细管试验
D.精子-宫颈黏液相互作用试验
E.简化玻片试验


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116、单项选择题  以下尿道损伤的临床表现，错误的是（）。

A.休克
B.尿道出血、局部疼痛及压痛
C.排尿困难、尿潴留及尿外渗
D.会阴部血肿及瘀斑
E.全程肉眼血尿


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117、单项选择题  下列哪种疝不属于嵌顿疝（）.

A.Richter疝
B.Littre疝
C.滑疝
D.逆行性嵌顿疝
E.直疝


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118、单项选择题  患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。 为明确诊断首选的检查是（）.

A.MRI
B.CT
C.ERCP
D.立位腹平片
E.腹部B超


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119、单项选择题  骨与关节结核最常见的好发部位是（）。

A.膝关节
B.脊柱
C.肘关节
D.踝关节
E.髋关节


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120、单项选择题  膜部尿道损伤，尿生殖膈完整时，尿外渗至（）。

A.会阴部
B.阴囊部
C.阴茎部
D.膀胱和前列腺周围
E.下腹壁


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121、单项选择题  男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol/L，HCO3-17mmol/L。 患者的体液失衡属于（）.

A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.水中毒
E.低蛋白水肿


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122、单项选择题  急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是（）。

A.脑皮质破裂的小动脉
B.注入上矢状窦的桥静脉
C.注入蝶顶窦的大脑中静脉
D.注入横窦的Labbe静脉
E.大脑大静脉


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123、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎的叙述不正确的是（）。

A.以下肢多见
B.早期主要由细菌感染引起
C.周围血管持续痉挛
D.首先侵袭中小动静脉
E.早期症状包括间歇性跛行


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124、单项选择题  男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规检查：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取（）。

A.左肾造瘘术
B.左输尿管腹壁造口
C.膀胱造瘘术
D.乙状结肠扩大膀胱术
E.膀胱成形术


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125、单项选择题  女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。 治疗首先应给予（）.

A.5%葡萄糖溶液3000ml
B.生理盐水溶液3000ml
C.5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml
D.平衡盐溶液3000ml
E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml


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126、单项选择题  临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治疗方案为（）。

A.乳癌根治切除术
B.扩大乳癌根治切除术
C.单纯左乳房切除术
D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术＋化学治疗＋放射治疗


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127、单项选择题  腹股沟直疝与斜疝的共同之处在于（）。

A.都不易嵌顿
B.都需手术治疗
C.疝环部位于腹壁下动脉的外侧
D.疝囊均位于腹股沟管
E.腹股沟管的外环口均扩大


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128、单项选择题  男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 如果选择全身麻醉，下列不可取的是（）.

A.术前用药可选用阿托品
B.吸入麻醉剂可选用氟烷
C.术中防止低血压发生
D.插管动作轻，防止损伤出血
E.肌松剂最好选用阿曲库铵


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129、单项选择题  男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行（）。

A.膀胱扩大术
B.右肾造瘘术
C.左肾切除术
D.左肾结核病灶清除术
E.膀胱造瘘术


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130、单项选择题  女性，43岁。原因不明肝区疼痛伴发热7天。CT扫描发现肝脏低密度占位，其内可见气泡影，增强后有环状强化。诊断首先要考虑（）。

A.原发型肝癌
B.肝血管瘤
C.肝脓肿
D.肝转移瘤
E.肝囊肿


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131、单项选择题  16岁，男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：L2-3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。应诊断为（）。

A.腰椎结核
B.腰椎肿瘤
C.化脓性脊椎炎
D.髂腰肌炎
E.肾周围脓肿


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132、单项选择题  患者，女性，患慢性膀胱炎半年，一次尿中发现抗酸杆菌，下列哪项措施是错误的（）。

A.定期尿检查抗酸杆菌
B.尿结核菌培养
C.排泄性尿路造影
D.立即开始抗结核治疗
E.膀胱镜检查


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133、单项选择题  男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及发绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。其治疗方案应是（）。

A.胸膜腔穿刺抽气
B.闭式胸膜腔引流术
C.输血、输液治疗
D.给氧
E.镇静止痛、保守治疗


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134、单项选择题  膀胱肿瘤最常见的临床症状为（）.

A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.排尿困难
E.无痛性肉眼血尿


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135、单项选择题  患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 患者腹痛原因是（）。

A.细菌性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.肠道刺激
D.消化性溃疡
E.肠麻痹


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136、单项选择题  男，56岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（）。

A.颈椎病
B.肩周炎
C.肩袖综合征
D.臂丛神经炎
E.颈部劳损


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137、单项选择题  男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。 根据患者症状、体征，首先考虑的诊断是（）.

A.急性膀胱炎
B.急性前列腺膀胱炎
C.急性前列腺炎
D.慢性前列腺炎
E.急性精囊炎


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138、单项选择题  女，55岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近两周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（）.

A.类风湿关节炎
B.关节内游离体
C.骨关节炎
D.风湿性关节炎
E.狭窄性腱鞘炎


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139、单项选择题  伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是（）。

A.近折端向后移位
B.远折端向上移位
C.远折端向前移位
D.近折端向桡侧移位
E.近折端向尺侧移位


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140、单项选择题  肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为（）。

A.10°～20°
B.20°～30°
C.30°～50°
D.5°～10°
E.15°～25°


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141、单项选择题  女性，30岁。头部外伤2小时。CT检查发现右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折。行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出。最可能的原因是（）。

A.急性脑水肿
B.血肿部位再出血
C.对侧血肿
D.急性脑积水
E.以上都不是


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142、单项选择题  患者，女性，30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。 入院检查血红蛋白132g／L，白细胞11×109／L。首选的治疗方案是（）.

A.急诊剖腹探查手术
B.应用镇吐及镇痛、解痉治疗
C.胃肠减压、补液及抗生素治疗
D.应用促胃肠动力药
E.缓泻药促进排气、排便


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143、多项选择题  重复膀胱与膀胱憩室的鉴别要点包括（）。

A.膀胱憩室多存在下尿路梗阻
B.膀胱憩室多不伴有其他畸形
C.斜位或侧位排泄性膀胱尿道造影可发现膀胱憩室位于膀胱轮廓外
D.排尿时膀胱憩室不缩小，反而扩大
E.膀胱B型超声、膀胱CT检查膀胱憩室壁较正常膀胱壁薄


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144、单项选择题  男性，46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。 术中病灶的定位方法，不采取的是（）.

A.内镜下观察胸膜凹陷片或脐征
B.器械触诊
C.手指触诊
D.X线定位
E.B超定位


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145、单项选择题  急性阑尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）.

A.急性阑尾炎穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘


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146、单项选择题  有关化疗药物的毒性作用，下列不正确的是（）。

A.骨髓抑制
B.肝脏、胃肠道毒性
C.神经毒性
D.皮肤、结缔组织毒性
E.其他毒性反应，如免疫抑制、肾毒性、血栓性静脉炎、脱发等


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147、单项选择题  有关外科无菌术，下列不恰当的是（）。

A.针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施
B.外科手术必须做到绝对无菌
C.内容包括灭菌法、消毒法
D.遵守一定的操作规程及管理制度
E.防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口


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148、单项选择题  患者，女性，50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史，月经规律。查体：右乳房外上象限触及一2cm×2cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。 对诊断最有价值的辅助检查为（）。

A.结核菌素试验
B.乳腺CT检查
C.乳腺B超检查
D.乳腺钼靶X线检查
E.血CA15-3检测


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149、单项选择题  男性，40岁，肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白（+++），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L。 该患者诊断明确，进一步治疗的方案是（）.

A.增加免疫抑制药物剂量
B.激素冲击抗排斥治疗
C.停用免疫抑制剂
D.切除移植肾再次移植
E.服用保肾药物继续观察


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150、单项选择题  患者，女性，42岁。胃癌行胃癌根治术。病理示腺癌，大小约1.2cm×0.8cm，累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。诊断考虑为（）。

A.小胃癌
B.早期胃癌
C.微小胃癌
D.进展期胃癌
E.晚期胃癌


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151、多项选择题  患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。 提示：经科里组织病例讨论，决定行手术治疗。下列哪些手术方法是可行的（）。

A.胃大部切除术
B.单纯十二指肠球部溃疡切除术
C.食道胃底周围血管离断术
D.胃冠状静脉结扎术
E.经胸腹食道胃底静脉横断术
F.胃迷走神经切断术加幽门成形术


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152、单项选择题  甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关（）。

A.手术创伤的应激诱发危象
B.切口内出血压迫气管
C.气管软化塌陷
D.喉头水肿
E.喉返神经损伤两侧声带麻痹


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153、单项选择题  中央型腰椎间盘突出症反复出现明显的马尾神经受压症状，治疗方法应选择（）。

A.卧床休息
B.推拿按摩
C.手术治疗
D.骨盆牵引
E.腰背肌锻炼


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154、单项选择题  下列肺内常见的球形病灶，CT对其钙化特征的描述，不正确的是（）。

A.错构瘤：爆米花样钙化
B.畸胎瘤：小骨块或牙齿影
C.肉芽肿：层板状钙化或中心钙化
D.结核球：点状钙化
E.肺癌：蛋壳样钙化


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155、单项选择题  患者女，58岁，因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症状。 患者应考虑的治疗为（）。

A.行为疗法
B.留置尿管
C.留置尿管＋抗生素
D.手术治疗
E.抗结核治疗


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156、多项选择题  患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。 急诊应尽快作什么处理（）。

A.肌注速尿
B.立即给予口服要素饮食以营养支持
C.立即给予口服降血压药物
D.静脉滴注甲氰咪胍0.4g，立止血2U（2支）
E.立即开放静脉通道，给予补液及抗休克处理


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157、单项选择题  在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见（）。

A.乳腺癌
B.前列腺癌
C.肾癌
D.膀胱癌
E.甲状腺癌


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158、多项选择题  断肢再植的禁忌证是（）。

A.断肢（指）毁损严重者
B.患有全身性慢性疾病，不允许长时间手术，或有出血倾向者
C.离断时间过长者
D.病人精神不正常者
E.断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡者


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159、单项选择题  慢性脓胸的治疗原则为（）。

A.改善全身情况，消除中毒症状及营养不良
B.改进引流
C.消灭致病原因及脓腔
D.尽量使受压的肺复张，恢复肺功能
E.以上都是


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160、单项选择题  经皮肾镜取石后判断是否存在残余结石的最佳检查方法为（）.

A.肾B型超声
B.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
C.造瘘管造影
D.肾CT
E.肾MRI


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161、单项选择题  关于间质性肾炎的光镜下特点，叙述错误的是（）.

A.肾间质水肿
B.弥漫淋巴细胞和单核细胞浸润
C.散在嗜酸粒细胞浸润
D.肾小囊可见大新月体
E.肾小球及肾血管正常


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162、单项选择题  乳房乳晕下脓肿行切开引流术，最佳切口是（）。

A.放射状纵形切口
B.横切口
C."十"字切口
D.沿乳晕弧形切口
E.两侧对流切口


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163、单项选择题  有关颈椎病的临床特点，下列不正确的是（）。

A.可有心动过速等交感神经表现
B.神经根型颈椎病表现为手部麻木无力
C.交感型颈椎病最多见
D.严重者可导致截瘫
E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难


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164、单项选择题  男，50岁。有结节性甲状腺肿病史多年，近来自觉心悸多汗、容易激动，食欲亢进但体重减轻。 为确诊此病人，较敏感的检查是（）.

A.甲状腺B超
B.基础代谢率测定
C.甲状腺细针穿刺细胞学检查
D.血清T3、T4含量测定
E.甲状腺放射性核素扫描


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165、单项选择题  引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）.

A.风湿性心脏病
B.主动脉夹层动脉瘤
C.马方综合征（Marfan＇ssyndromE.
D.细菌性心内膜炎
E.以上都是


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166、单项选择题  房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可导致（）.

A.左心衰竭
B.右向左分流
C.右心房和右心室肥大
D.左心房和左心室肥大
E.二尖瓣关闭不全


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167、单项选择题  下列除哪项外均是脊柱结核的X线表现特征（）。

A.相邻椎体破坏
B.椎间隙变窄、消失、椎体融合
C.边缘性、虫蚀样骨质破坏
D.腰大肌影增宽，可有钙化
E.骨赘、骨桥形成


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168、单项选择题  在下列关节脱位类型中，复位及固定较为困难的是（）。

A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.腕关节脱位
D.掌指关节脱位
E.指间关节脱位


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169、单项选择题  一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续痉挛 预防此种并发症发生的关键是（）.

A.结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
B.结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
C.保留腺体要适当
D.术中常规作气管切开
E.必须保存两叶腺体背面部分


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170、单项选择题  有关乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的（）。

A.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
B.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通


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171、单项选择题  下列哪些情况可采用非手术治疗（）。

A.肾挫伤
B.严重肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂损伤
E.肾裂伤合并输尿管损伤


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172、单项选择题  男性，37岁。左肾绞痛3天，应用解痉药物后好转。排泄性尿路造影：双肾显示好，左肾轻度积水，左输尿管上段结石1．0cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。目前最适宜的治疗方法是（）。

A.继续非手术治疗
B.肾镜取石
C.体外冲击波碎石
D.输尿管镜取石
E.输尿管切开取石


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173、单项选择题  急性血源性骨髓炎多见于（）。

A.儿童
B.青年
C.中年
D.老年
E.<6个月的婴儿


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174、单项选择题  腰椎间盘突出症，急性期应严格卧床几周（）。

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5


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175、单项选择题  对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是（）。

A.100J
B.200J
C.300J
D.400J
E.500J


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176、单项选择题  男性，20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1／6，轻微移位，内外踝骨折移位明显。该患者的治疗方法宜采取（）。

A.手法复位石膏外固定
B.切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定
C.切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定
D.切开复位，后踝螺丝钉固定+石膏外固定
E.切开复位，三踝均用钢板内固定


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177、单项选择题  患者，男性，45岁。上腹间歇性疼痛2年。多于夜间发作，进食后疼痛可缓解。突发上腹剧痛1小时来院。入院查体：体温37.4℃，全腹压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。查血清淀粉酶160U/L（Somogyi法）。诊断最先考虑（）。

A.高位阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆管炎
E.急性肠梗阻


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178、单项选择题  前列腺癌根治性放疗后复发的患者，可考虑观察等待的指征是（）.

A.血液中酸性磷酸酶增高
B.直肠指诊无异常
C.低危患者生化复发早期，血PSA上升慢者
D.PSAD＜0.15
E.fPSA/tPSA＞0.25


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179、单项选择题  周围型肺癌是指（）。

A.起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分
B.起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌
C.起源于一、二级支气管的肺癌
D.起源于中央肺泡的肺癌
E.起源于支气管周围的肺癌


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180、单项选择题  胃大部切除术后不考虑再次手术的并发症是（）.

A.吻合口溃疡
B.严重碱性反流性胃炎
C.吻合口梗阻
D.胃瘫
E.早期十二指肠残端破裂


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181、单项选择题  男性，41岁。右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。 首先要做的检查是（）.

A.X线检查
B.DSA
C.MRI
D.CT
E.B超


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182、单项选择题  距肛门部7cm发现广基的直肠绒毛状管状腺瘤，大小约1.5cm，最合适的治疗方法为（）。

A.定期复查肠镜
B.直肠镜下套扎电灼切除
C.从肛门部局部切除
D.开腹手术治疗
E.以上都不正确


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183、单项选择题  应用三腔双囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是（）。

A.三腔双囊管由口插入
B.置管后首先向食管气囊内充气
C.如果仍有出血，向胃气囊内充气200ml
D.三腔管可以持续放置
E.放置三腔双囊管期间应预防误吸


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184、单项选择题  患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 如术中腹膜后软组织密度影冷冻切片病理：纤维组织增生；术中睾丸肿物冷冻切片病理：肿瘤细胞为大圆形，包膜清楚，胞质透明，核大，球形，居中，胞核浓染，瘤细胞排列呈巢状排列，肿瘤间质有淋巴细胞浸润及肉芽肿性反应。该患者的诊断为（）。

A.典型精原细胞瘤
B.间变型精原细胞瘤
C.精母细胞性精原细胞瘤
D.干细胞性精原细胞瘤
E.间质性精原细胞瘤


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185、单项选择题  男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。 经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（）.

A.败血症
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官衰竭
E.菌血症


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186、单项选择题  测定残余尿，下列哪种方法最准确（）。

A.排泄性尿路造影
B.膀胱区的叩诊法
C.排尿后导尿管测定
D.核素肾图
E.B超


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187、单项选择题  与蛛网膜下腔阻滞相比较，骶管阻滞麻醉的最显著特点是（）。

A.同属椎管内麻醉
B.术后常出现尿潴留
C.容易出现局麻药毒性反应
D.阻滞范围大
E.维持时间短


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188、单项选择题  女性，23岁，面部疖肿挤压后寒战高热，局部肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细胞18×109/L，中性90% 以下治疗措施，错误的是（）.

A.等血培养结果后再处理
B.大剂量联合应用抗生素
C.纠正水电解质紊乱
D.不宜扩大引流
E.必要时输血


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189、单项选择题  手部动脉损伤后，下列叙述哪项不正确（）。

A.肤色苍白
B.皮温降低
C.指腹瘪陷
D.指腹肿胀暗红
E.桡动脉搏动消失


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190、单项选择题  PET/CT显像属于（）。

A.功能影像
B.结构影像
C.代谢影像
D.功能和结构相结合的影像
E.以上都不是


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191、单项选择题  下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递的特点（）。

A.1：1传递
B.单向传递
C.时间延搁
D.对内环境变化和药物敏感
E.不易疲劳


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192、单项选择题  发现尿路阳性结石最常用的检查方法是（）。

A.腹部CT检查
B.腹部MRI检查
C.静脉肾盂造影检查
D.腹部平片检查
E.逆行尿路造影检查


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193、单项选择题  男性，37岁，被汽车碾压骨盆后3小时入院，查体：病人谵妄，皮肤青紫、厥冷：血压60/40mmHg，脉搏148/min。 应诊断为（）.

A.尚未发生休克
B.休克代偿期
C.轻度休克
D.中度休克
E.重度休克


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194、单项选择题  男性，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏100次/分，血压100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。 可能的诊断是（）.

A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.继发性脱水
E.缺钠性休克


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195、单项选择题  下列疾病中，需要限期手术的是（）。

A.胃癌
B.不完全性粘连性肠梗阻
C.外伤性肠穿孔
D.皮肤软组织撕裂剥脱伤
E.甲状腺腺瘤


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196、单项选择题  体查：血压7/6kPa（53/46mmHg），脉搏120次/分，呼吸40次/分。血象：WBC11.0×109/L，N0.75，L0.25。 此时应采取的术式是：（）.

A.穿孔修补，腹腔引流
B.肠段切除，腹腔引流
C.穿孔处肠段外置
D.右半结肠切除
E.仅作腹腔引流


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197、单项选择题  关于单侧肾不发育，叙述错误的是（）.

A.发病率明显高于双侧肾不发育
B.具有家族遗传性，为常染色体隐性遗传
C.肾缺如多为左侧
D.女性最常见的伴发畸形是单角子宫
E.无须治疗，临床随访即可


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198、单项选择题  良性前列腺增生的主要发病基础是（）.

A.老龄和有功能的睾丸
B.遗传和饮食习惯
C.吸烟和肥胖
D.饮酒和人种
E.饮食习惯和老龄


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199、单项选择题  锁骨中段骨折移位情况正确的是（）.

A.内侧段向后上方移位
B.内侧段向前下方移位
C.外侧段向后下方移位
D.外侧段向后上方移位
E.以上都不是


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200、单项选择题  女，30岁，发现颈部肿块一年余，无痛。查体见颈前正中区左侧有一圆形肿块1.5cm×1.5cm，稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽活动。 患者的颈部肿块来源于下列哪个（）.

A.甲状腺
B.淋巴结
C.血管
D.淋巴管
E.以上都不是


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201、单项选择题  关于破伤风，下列哪项是错误的（）。

A.偶尔可发生于体内异物摘除术后
B.是一种毒血症
C.毒素刺激神经末梢，经神经传到中枢
D.伤口变窄、缺血、引流不畅时易发生
E.婴儿破伤风多由脐带消毒不严格所致


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202、单项选择题  男性，66岁。3年前摔伤右髋部，临床诊断右股骨颈骨折，在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年来出现右髋部疼痛，行走跛行并逐渐加重。 最可能的诊断是（）.

A.骨性关节炎
B.股骨头坏死
C.类风湿关节炎
D.髋关节结核
E.慢性髋关节脱位


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203、多项选择题  患者男，46岁，因行腰椎间盘手术卧床5d，左下肢突发肿胀、疼痛1d，体温37.5℃，并感胸闷、气短，有咳血。否认糖尿病、冠心病史及肿瘤病史。一般状况良好，血压135/80mmHg，心率88次/min。左下肢水肿明显，张力大，肢围增粗，腹股沟及腓肠肌压痛（+）。右下肢无肿胀，张力正常，双下肢无浅静脉曲张及色素沉着。双侧足背及胫后动脉搏动（++++）。 需要进行的检查是（）。

A.超声心动图
B.静脉彩超
C.肺动脉CTA
D.D-Diamer
E.胸部CT平扫+增强CT
F.双下肢CT


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204、单项选择题  胃大部切除术后出现上消化道出血的常见原因不包括（）.

A.术中止血不彻底
B.吻合口黏膜坏死
C.术中旷置的溃疡再次出血
D.吻合口感染侵蚀血管
E.术后未用止血药


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205、单项选择题  患者，男，73岁，乘车急刹车时跌倒，左桡骨Colles骨折明显移位。有关该病例的讨论中你认为哪一条是不正确的（）。

A.查体时能见银叉样畸形
B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快
C.手法复位最好在局麻下进行
D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏侧的位置
E.整复后可用石膏托或小夹板固定


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206、单项选择题  低钙血症的治疗，下列错误的是（）。

A.积极治疗病因
B.慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂
C.应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒
D.用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D500～5000IU
E.每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙10ml


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207、单项选择题  下列哪项不是新鲜血浆的输注指征（）。

A.大量输血引起的微血管出血
B.口服抗凝剂过量引起的出血
C.肝脏疾病引起的凝血障碍
D.血友病
E.低蛋白血症


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208、单项选择题  囊性甲状腺肿（Graves病）的声像图特征是（）。

A.甲状腺弥漫增大，内部呈低回声，血流较丰富
B.甲状腺弥漫增大，内部呈中一低回声，血流呈"火海征"
C.甲状腺弥漫增大，内部呈低回声，血流不丰富
D.甲状腺不对称性肿大，内部呈低回声，血流呈"火海征"
E.甲状腺正常大小，内部呈低回声，血流正常


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209、单项选择题  下列哪项不是手术的五项基本技术（）。

A.选择最适宜的手术切口
B.要有满意的显露和分离
C.要有良好的麻醉
D.正确的缝合或吻合
E.必要的引流与正规的拆线


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210、单项选择题  目前，诊断肺癌的方法与手段中，不包括（）。

A.肿瘤标记物监测或临床观察
B.影像学检查，包括X线胸片、CT、MRI以及PET-CT
C.转移病灶活组织检查、痰细胞学检查或胸腔积液检查
D.支气管镜、纵隔镜及胸腔镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查或开胸探查


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211、单项选择题  小儿巨大肾积水的定义是指（）。

A.肾积水容量超过300ml
B.超过24小时尿液总量的肾脏积水
C.导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水
D.肾脏体积巨大，体表能扪及巨大包块
E.肾积水容量超过800ml


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212、单项选择题  用于泌尿生殖系统腔道检查的器械大小是以法制单位来表示的，其中18F表示该器械的直径为（）。

A.3mm
B.6mm
C.9mm
D.12mm
E.18mm


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213、单项选择题  下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证（）。

A.局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者
B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者
C.双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微
D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%
E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者


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214、单项选择题  患者，男性，35岁。右下肢酸胀、乏力2个月，内踝上方皮肤红肿发硬。触诊大隐静脉，发现静脉曲张。最可能的诊断是（）。

A.深静脉瓣膜功能不全
B.下肢静脉曲张
C.血栓闭塞性脉管炎
D.急性动脉血栓形成
E.深静脉血栓形成


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215、单项选择题  泌尿系感染的抗炎治疗，使用抗生素的标准是持续到（）。

A.病人症状消失
B.病人症状消失，尿培养正常
C.病人症状消失，尿培养正常后5天
D.病人症状消失，尿细菌培养转阴后2周
E.症状完全消失，尿培养正常后1周


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216、单项选择题  肾母细胞瘤（Wilms瘤）最重要的临床表现为（）.

A.血尿
B.腹部肿物
C.腹痛
D.高血压
E.发热


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217、单项选择题  与食管癌发病因素无相关性的是（）。

A.亚硝胺类化合物及真菌
B.环境气候与季节
C.饮食习惯、营养不良和微量元素缺乏
D.遗传因素
E.Barret食管


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218、单项选择题  下列骨折复位的处理，正确的是（）。

A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B.骨折断端必须解剖复位
C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D.若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E.肱骨干骨折必须达到解剖复位


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219、单项选择题  患者，男性，50岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时，吐后疼痛无缓解。查白细胞15×10／L，血淀粉酶580索氏单位，尿淀粉酶270索氏单位。主要考虑（）。

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性阑尾炎
E.消化溃疡


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220、单项选择题  男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa（80/60mmHg），呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部，曾卧床休息2天。 应采取的措施是：（）.

A.抗休克治疗，待血压回升后手术探查
B.吸氧、输血，严密观察
C.输液、输血，再次B超复查
D.胸片检查，并请胸外科医师会诊，排除左肋骨折
E.抗休克治疗的同时，迅速剖腹探查


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221、单项选择题  患者，男性，20岁。既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，步行后出现小腿疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。 目前临床分期为（）。

A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期


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222、单项选择题  患者，男性，50岁。反复出现晕厥嗜睡和精神异常，伴有面色苍白、出冷汗、心悸以及手足颤软等症状，上述症状多于饥饿时发生，进食可以缓解。 区别此种肿瘤是良性还是恶性的可靠指标是（）。

A.有无腹痛
B.肿瘤间质中伴有淀粉样变
C.有无包膜
D.肿瘤细胞核分裂象超过5个／高倍视野
E.组织病理检查


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223、单项选择题  某患者骨与关节结核致皮肤窦道形成大量脓液，细菌学检查证实为混合感染，T39℃，WBC1.8×1010/L，一般情况差，治疗首选（）。

A.立即行病灶清除术
B.单纯抗结核治疗
C.脓肿引流、抗感染、支持疗法
D.制动
E.第三代头孢菌素


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224、单项选择题  急性脓胸最常继发于（）。

A.脓毒血症
B.膈下脓肿
C.肺内感染
D.胸膜腔积液
E.胸部刀刺伤


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225、单项选择题  12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为（）。

A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼（Bassini）法疝修补术
C.佛格逊（Ferguson）法疝修补术
D.麦克凡（McVay）法疝修补术
E.疝成形术


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226、单项选择题  患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×109/L。 应首选的治疗措施是（）。

A.行选择性动脉造影和栓塞治疗
B.胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素
C.补液、输血、应用升压药物，尽快手术治疗
D.补液、输血、应用升压药物，无需手术治疗
E.保守治疗，无效时再手术


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227、单项选择题  患者，男性，50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物；间断解柏油样大便，体重下降5kg。查体：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互融合。腹部触诊和直肠指检均未触及肿块。 目前最适宜的辅助检查手段为（）.

A.锁骨上淋巴结切除活检
B.腹部B超
C.纤维胃镜检查
D.上消化道钡剂造影
E.腹部CT


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228、单项选择题  患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 对鉴别黄疸性质最有意义的检查是（）.

A.CT
B.腹部超声
C.肝功能测定
D.淀粉酶测定
E.ERCP


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229、多项选择题  腕部尺神经切割伤，可引起哪些症状（）。

A.小鱼际肌萎缩
B.手部尺侧1个半手指感觉障碍
C.环、小指夹指力减弱
D.手背侧2个半手指感觉障碍
E.尺侧屈腕肌力减弱


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230、单项选择题  AIS评分中，当分值为3时，表明损伤的严重度是（）。

A.轻度
B.中度
C.较重
D.严重
E.危重


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231、单项选择题  周围神经损伤后，为评价神经的修复情况，下列检查意义不大的是（）。

A.电刺激检查
B.神经干叩击试验
C.肌电图检查
D.CT检查
E.神经传导速度检查


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232、单项选择题  患者，女性，45岁。左上腹疼痛不适10年，近来出现持续性呕吐宿食，明显消瘦。 为明确诊断，最合适的检查方法是（）.

A.胃液分析胃液酸度
B.胃液脱落细胞学检查
C.纤维胃镜检查
D.四环素荧光检查
E.CT检查


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233、单项选择题  关于肠系膜上动脉栓塞的临床特点，错误的是（）。

A.栓塞的栓子多来自心脏，血栓形成大多在动脉硬化的基础上发生
B.栓塞可导致肠壁全层坏死，甚至引起肠壁破裂、腹膜炎、休克致死
C.发病急骤，早期特点是严重的症状和轻微的腹部体征不相称
D.50岁以上，有心脏病史，突然出现剧烈腹痛，应考虑到本病的可能
E.目前尚无特异性的辅助检查手段


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234、单项选择题  女性，50岁，幽门梗阻6天、尿少。查体：皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，血钾3.2mmol/L，血钠136mmol/L，血氯100mmol/L 除继续治疗肠梗阻外还应处理（）.

A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高氯血症


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235、单项选择题  女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 手术的最佳时间是（）.

A.体温降至正常后
B.咳痰量明显减少后
C.咳嗽有所缓解后
D.肺部感染有所控制后
E.彻底控制肺部感染1周后


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236、单项选择题  肘关节的功能位是（）.

A.0°位
B.30°位
C.60°位
D.90°位
E.120°位


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237、单项选择题  家族性息肉病的手术治疗，正确的是（）。

A.切除全部结肠、直肠，行永久性末端回肠腹壁造口
B.切除全部结肠，回肠直肠吻合，直肠段腺瘤经肛门电切
C.全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术
D.全结直肠切除、回肠建立循环襻、回肠肛管吻合术
E.以上都是


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238、单项选择题  青年妇女最常见的乳房肿块是（）。

A.浆细胞性乳腺炎
B.纤维腺瘤
C.乳癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺结核


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239、多项选择题  患者女，74岁。间断上腹部不适1年，发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅，尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐，无呕血、黑便，既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软，肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊，无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示：胰头区实性占位，肝内外胆管明显扩张，胆囊肿大。肝功能：ALT203U/L，AST167U/L，GGT559U/L，ALP835U/L，TBil199.7mmol/L，DBil144.6mmol/L 肿瘤标志物中，对胰腺癌的诊断有帮助的是（）。

A.CEA
B.AFP
C.CA50
D.CA125
E.CA15-3
F.CA19-9；CA242；CA724


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240、单项选择题  下列关于张力性气胸的诊断依据.最可靠的是（）。

A.呼吸困难、烦躁、意识障碍
B.患侧胸部饱满、肋间隙增宽
C.叩诊高度鼓音，皮下气肿
D.X线检查可见纵隔移位，伤侧膈肌下降
E.胸腔穿刺抽出高压气体


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241、单项选择题  男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。 首先要考虑的诊断是（）.

A.骨盆骨折
B.骨盆骨折合并休克
C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤
D.骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤
E.骨盆骨折合并尿潴留


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242、多项选择题  下列疾病中能引起放射性坐骨神经痛的有（）。

A.急性腰扭伤
B.腰部肌筋膜
C.第三腰椎横突综合征
D.腰椎间盘突出症
E.神经根鞘膜瘤


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243、单项选择题  男性病人，30岁，左大腿下段被铁棒击伤，畸形，X线片示左股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是（）.

A.肌肉牵拉力
B.暴力的性质
C.暴力的大小
D.肢体远侧段的重量
E.搬运不当


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244、单项选择题  在引起ED的病因中，与静脉性ED无关的是（）.

A.先天性因素
B.高胆固醇血症
C.雄激素缺乏
D.衰老
E.前列腺癌根治术


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245、单项选择题  右肾结石0．6cm大小，光滑，肾轻度积水。治疗宜采取（）.

A.肾盂切开取石
B.肾实质切开取石
C.套石术
D.非手术治疗
E.肾镜取石


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246、单项选择题  女性，45岁，食欲减退，剑突下隐痛1年，伴明显消瘦，持续大便隐血阳性2个月，近1周呕吐隔夜食物。 该病人最适合的治疗方式是（）.

A.补液、止血
B.全胃切除术
C.十二指肠溃疡旷置+胃空肠吻合
D.胃大部切除术
E.胃癌根治术


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247、单项选择题  关于骨折的功能复位标准，下列哪项是错误的（）.

A.成人下肢骨折缩短不超过1cm
B.成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°
C.成人骨折分离移位不超过2cm
D.长骨干横行骨折对位应达1/3以上
E.儿童下肢骨折缩短不超过2cm


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248、单项选择题  慢性胰腺炎最主要的原因是（）。

A.胰腺组织坏死
B.胰液排泄受阻
C.胰腺血供障碍
D.胰腺外分泌异常
E.胰腺内分泌异常


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249、单项选择题  下列哪种物品宜用高压蒸汽灭菌法（）。

A.手术剪
B.导尿管
C.内窥镜
D.瓶装溶液
E.玻璃注射器


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250、单项选择题  低镁血症补镁至症状消失后，仍需每天补镁，持续时间为（）。

A.1～3天
B.3～5天
C.1～3周
D.3～5周
E.5～7周


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251、单项选择题  男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是（）。

A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.高钠血症


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252、单项选择题  患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余，症状时轻时重，行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。 最可能的诊断是（）.

A.食管癌
B.贲门失弛缓症
C.腐蚀性食管灼伤
D.反流性食管炎
E.食管平滑肌瘤


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253、单项选择题  正中神经损伤查体时可发现（）。

A.同侧一指半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.Froment征阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1～5指主动屈曲障碍


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254、多项选择题  患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，呼吸25次/min，痛苦面容，巩膜轻度黄染，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，移动性浊音阳性，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶3200U/L，血脂肪酶1600U/L，血钙1.5mmol/L。 此患者目前需要的治疗有（）。

A.禁食、胃肠减压
B.输液、纠正低血压休克
C.解痉镇痛
D.抑制胰液分泌
E.肠外营养支持
F.氧气吸入；广谱高效抗生素治疗


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255、单项选择题  一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位。 随后进行闭式引流应选择的正确部位是（）。

A.左锁骨中线第二肋骨
B.左腋前线第八肋间
C.左腋后线第十肋间
D.左腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E.切口沿肋骨下缘


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256、单项选择题  脊柱后柱的结构不包括（）。

A.后纵韧带
B.椎板
C.椎弓根
D.棘上韧带
E.棘突


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257、单项选择题  与病毒感染有关的是下列哪种疾病（）.

A.亚急性甲状腺炎
B.急性化脓性甲状腺炎
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.慢性纤维性甲状腺炎
E.桥本甲状腺肿


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258、单项选择题  下列哪项检查，一般不列为肾损伤的常规检查（）。

A.肾动脉造影或选择性肾动脉造影
B.腹部X线平片
C.B超检查
D.CT检查
E.大剂量静脉肾盂造影


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259、单项选择题  患者男性，32岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱 患者术后第三天，突然出现上腹部剧痛，伴有恶心呕吐，最应考虑的情况是（）.

A.肠梗阻
B.腹腔感染
C.急性胰腺炎
D.穿孔修补失败
E.胃炎


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260、单项选择题  在引起ED的病因中，与糖尿病ED无关的是（）.

A.阴茎感觉神经受损
B.高胆固醇血症
C.动脉粥样硬化
D.一氧化氮（NO）合成和释放减少
E.Na+-K+-ATP酶活性增强


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261、单项选择题  男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。 如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是（）.

A.十二指肠
B.胆总管
C.横结肠
D.右肾
E.脾


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262、单项选择题  早期骨与关节结核首先应采取的治疗措施是（）。

A.积极进行功能锻炼以防关节强直
B.尽早手术清除病灶
C.绝对卧床休息
D.理疗促进病灶吸收
E.抗结核药物治疗，充分休息加强营养


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263、单项选择题  下列各项检查中，哪项代表的临床意义是错误的（）。

A.Dugas征：肩关节有无脱位
B.Thomas征：髋关节有无屈曲畸形
C.Gaenslen征：肘关节有无脱位
D.Froment征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪
E.Shoemaker征：股骨大转子有无上移


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264、单项选择题  患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。 首选检查为（）。

A.尿常规
B.血常规
C.泌尿系统B型超声
D.膀胱镜
E.肾功能


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265、单项选择题  患者，男性，46岁。无诱因突然呕血2小时，呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史，黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。 采用三腔管压迫止血，错误的使用方法是（）。

A.插入深度50～60cm
B.先充气食管囊，再充气胃囊
C.悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D.放置时间不超过72小时
E.防止误吸引起肺炎


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266、单项选择题  评价肺通气功能，下列指标较好的是（）。

A.潮气量
B.功能余气量
C.肺活量
D.时间肺活量
E.潮气量与肺活量之比


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267、单项选择题  男性，20岁。因高位小肠痿1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗷、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。 最有可能的诊断是（）.

A.高渗性非酮性昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.导管折断


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268、单项选择题  男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。 如果该病人在术后3～6天出现上述临床表现时，应采用的治疗方法是（）.

A.重新缝合修补
B.联合使用抗生素
C.充分腹腔引流+抗感染治疗
D.中医中药治疗
E.暂不手术治疗，继续观察


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269、单项选择题  膀胱肿瘤细胞P-糖蛋白（P-gp）的高表达与某种药物耐药性有关，这种药物是（）.

A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.噻替哌
D.阿霉素
E.BCG


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270、单项选择题  脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括（）.

A.骨折脱位合并关节突交锁者
B.截瘫平面不断上升者
C.椎体压缩超过1/4
D.影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者
E.手法复位后仍有不稳定因素存在者


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271、单项选择题  男性，28岁。左侧阴囊内肿块半年，时有挤压痛。查体：左侧阴囊肿大，触之睾丸上部有一囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸正常大小。透光试验阳性。诊断首先考虑（）。

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.左侧斜疝
E.精液囊肿


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272、单项选择题  患者男，50岁，慢性乙型肝炎病史30年，定期体检，此次体检发现AFP升高，达220μg/L，无任何不适主诉。 该患者最可能的诊断是（提示腹部B超提示少量腹腔积液，肝门区直径3cm低回声结节，与门静脉主干关系密切。）（）

A.肝细胞肝癌
B.胆管细胞肝癌
C.混合细胞肝癌
D.肝腺瘤
E.肝局灶增生结节
F.肝硬化结节


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273、单项选择题  患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 最不需要的检查是（）。

A.AFP
B.β-HCG
C.腹部CT
D.腹部MRI
E.静脉尿路造影（IVU）


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274、单项选择题  女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 应选择哪种手段明确诊断（）.

A.红外线
B.B超
C.钼靶
D.PET
E.活检


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275、单项选择题  男，70岁，既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史。体查：明显腹胀，以左下腹为显，肠鸣音略亢进，直肠指检阴性。 该病例首选的处理宜采取（）.

A.早期扭转复位术
B.晚期插管疗法
C.早期插管疗法
D.晚期扭转复位术
E.一期或二期肠切除吻合术


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276、多项选择题  可以通过碱化尿液来治疗的肾结石有（）。

A.草酸钙
B.磷酸镁铵
C.胱氨酸结石
D.尿酸结石
E.碳酸磷灰石


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277、单项选择题  肱骨外上髁炎首选的治疗方法是（）.

A.加强功能锻炼
B.局部封闭
C.肘关节制动
D.抗生素消炎
E.手术治疗


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278、单项选择题  男性，40岁。因脾脏大住院。超声检查：脾脏肿大，回声轻度减低，实质内探及多个圆形低回声及无回声结节，边界清楚。最可能的诊断是（）。

A.脾恶性淋巴瘤
B.脾结核
C.脾梗死
D.脾血管瘤
E.脾转移癌


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279、单项选择题  对颈部淋巴结核的处理错误的是（）。

A.少数局限的、活动的淋巴结可手术切除
B.寒性脓肿未破渍时可穿刺抽脓，注入抗结核药物冲洗
C.形成脓肿先行切开引流
D.寒性脓肿破溃后，刮除感染后缝合伤口
E.口服抗结核药物


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280、单项选择题  关于胃癌转移途径，不正确的是（）。

A.可转移到左侧锁骨上淋巴结
B.可转移到骨骼
C.可血行转移到肝脏
D.可种植到盆底
E.不会转移到卵巢


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281、单项选择题  青年男性，不慎摔倒，跌倒时跪地，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但能够行走。查体：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方空虚感。 首选的检查方法是（）.

A.关节镜检查
B.超声波
C.X线片
D.CT
E.膝关节磁共振检查


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282、单项选择题  患者男，22岁，来院体检。查体：BP140/90mmHg；肥胖，皮肤痤疮。实验室检查：24h尿17-羟氢化可的松为25mg；给予地塞米松0.5mg，1次/6h，共2d，再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。 该患者所做的检查为（）。

A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.过夜地塞米松抑制试验
D.立卧位试验
E.地塞米松试验


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283、多项选择题  Hartaman根据囊性肾癌的形成情况将其分为4种类型，包括（）。

A.肾癌囊性坏死
B.单房囊肿性肾癌
C.多房囊肿性肾癌
D.单纯性囊肿癌变
E.多发遗传性囊性肾癌


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284、单项选择题  心脏贯通伤的诊断要点中，错误的是（）。

A.伤口位于心脏体表投影区域或其附近
B."Beck"三联症
C.失血性休克和大量血胸
D.伤后时间短，病情进展迅速
E.X线或CT检查


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285、单项选择题  女性，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100米就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右下肢均达80°，两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为（）。

A.腰椎滑脱症
B.腰椎管肿瘤
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出
E.腰背部软组织劳损


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286、单项选择题  男性，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血清钠130mmol/L，CO2CP19mmol/L。 治疗程序应首先（）.

A.输全血
B.纠正酸中毒
C.补钾
D.急诊手术，解除肠梗阻
E.抗休克，补充血容量


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287、单项选择题  尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是（）。

A.尿三杯试验
B.静脉肾盂造影
C.超声波检查
D.尿道膀胱镜检查
E.尿流动力学检查


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288、单项选择题  托马斯征（Thomas）阳性说明（）。

A.右下肢有放射性疼痛
B.髋关节活动受限
C.右侧髂腰肌受刺激
D.臀大肌受刺激
E.右股四头肌受刺激


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289、单项选择题  恶性肿瘤的X线表现主要为（）。

A.边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
B.边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
C.边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应
D.边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应
E.边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应


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290、单项选择题  右旋糖酐每天最大用量为（）。

A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml


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291、单项选择题  男性，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（）。

A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B.输全血600ml以补充丢失的血量
C.输注红细胞悬液600ml
D.输注血浆和红细胞各300ml
E.输注血浆600ml，不输红细胞


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292、单项选择题  低镁血症的临床特点中，不正确的是（）。

A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁
B.血清Mg2+浓度低于0.7mmol/L
C.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱
D.血清Ca2+正常的手足抽搐，给Mg2+治疗有效，表明存在酸中毒
E.缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似


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293、单项选择题  引流梗阻的肾时，经皮肾造瘘优于留置输尿管支架管的是（）.

A.输尿管中段结石
B.肾积水
C.输尿管狭窄
D.输尿管肾盂连接部狭窄
E.肾积脓


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294、单项选择题  患者女性，69岁，发现左乳无痛性肿物1个月。查体见左乳外上象限大小约6cm×5cm肿物，与皮肤有粘连，活动度可，左腋下可触及肿大淋巴结。腰椎平片：L1、L2骨质破坏。 病人最先考虑的诊断为（）。

A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.慢性囊性乳腺病
D.乳管内乳头状瘤
E.炎性乳癌


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295、单项选择题  甲状腺大部切除术后24小时内出现呼吸困难最常见的原因（）。

A.喉上神经内侧支损伤
B.双侧喉返神经损伤
C.气管软化
D.甲状腺危象
E.伤口内出血或喉头水肿


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296、多项选择题  肾结核合并对侧肾积水的原因（）。

A.对侧肾结核
B.对侧输尿管结核
C.对侧输尿管口狭窄
D.对侧输尿管口关闭不全
E.膀胱挛缩


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297、单项选择题  女性，21岁。尿频、尿急、尿痛1个月余。超声检查：膀胱充盈后内壁光滑，腔内见一呈卷曲状条形强回声，随体位改变而移动。最可能的诊断是（）。

A.膀胱癌
B.膀胱憩室
C.膀胱结石
D.出血性膀胱炎
E.膀胱异物


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298、多项选择题  患者女性，37岁。触电倒地后神志丧失，呼吸不规则。 判断患者是否发生心跳骤停的主要检查有（）。

A.立即作超声心动检查
B.立即测量血压
C.立即作心电图检查
D.反复听诊心音
E.严密观察呼吸是否停止
F.明确患者神志是否丧失明确患者神志是否丧失；立即摸颈动脉搏动


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299、单项选择题  女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。 该病的心电图典型改变是（）.

A.不完全性右束支传导阻滞
B.不完全性左束支传导阻滞
C.完全性右束支传导阻滞
D.完全性左束支传导阻滞
E.完全性房室传导阻滞


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300、单项选择题  患者，男性，25岁。上腹部钝性伤后出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气。应考虑诊断为（）。

A.肝破裂
B.胃肠穿孔
C.十二指肠损伤
D.升结肠损伤
E.右输尿管挫伤


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