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1、单项选择题 咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽,其病因多见于()
A.肺脓肿
B.慢性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.急性咽喉炎
E.肺结核空洞
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2、单项选择题 关于脾肿大的分级,以下哪项正确()
A.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线
B.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出脐平线
C.高度肿大--深吸气时,脾下缘超出髂前上棘连线
D.轻度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1cm以内
E.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1~2cm
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3、单项选择题 胆红素生成过多见于()
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血
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4、单项选择题 男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。
此时最易出现异常的检查为()
A.血常规
B.心电图
C.胸片
D.血清心肌酶
E.胸部超声
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5、单项选择题 男性患者,32岁,有十二指肠球部溃疡病史8年,一天前出现柏油便。检查:贫血。其贫血的类型为()
A.大细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.小细胞高色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.以上均不是
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6、单项选择题 患者,女,49岁,突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降,身边有杀鼠药氟乙酰胺,治疗的特效药为()
A.亚甲蓝
B.阿托品
C.维生素K1
D.纳络酮
E.乙酰胺
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7、单项选择题 上消化道出血出现黑便时,出血量至少为()
A.<5~7ml
B.<50~70ml
C.>50~70ml
D.>5~7ml
E.>250ml
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8、单项选择题 男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史
如果考虑消化性溃疡致消化道出血,应注意询问的病史为()
A.呕血量
B.腹泻
C.反酸
D.规律性上腹痛
E.以上都是
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9、单项选择题 心源性水肿的主要表现,除外()
A.静脉压升高
B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分
C.水肿性质软而移动性大
D.有肝肿大及颈静脉怒张
E.严重时出现胸、腹水
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10、单项选择题 在缺氧环境中,结核菌()
A.生长较旺盛
B.繁殖旺盛
C.不繁殖,可生存2~4月
D.不繁殖,可生存一段时间
E.不能生存
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11、单项选择题 青年女性,参加工作1周,未进食早餐,紧张工作后突然晕倒,最可能的原因是()
A.脑血管意外
B.低血糖休克
C.肺性脑病
D.食物中毒
E.癫痫发作
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12、单项选择题 下腔静脉阻塞综合征所致的水肿的主要机制是()
A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加
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13、单项选择题 化脓性炎症的典型热型为()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
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14、单项选择题 病毒性肝炎()
A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大
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15、单项选择题 血管活性肠肽瘤(VIP瘤)引起的腹泻()
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.功能性腹泻
E.吸收不良引起的腹泻
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16、单项选择题 男性,35岁,主诉口渴、多饮、多尿20天。检查:空腹尿比重偏低。
本病例诊断可不予考虑的是()
A.尿崩症
B.精神性烦渴
C.肾性尿崩症
D.原发性醛固酮增多症
E.慢性肾脏疾病
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17、单项选择题 呼吸道感染()
A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音
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18、单项选择题 结核复发用药()
A.INH
B.PZA
C.SM
D.EMB
E.左氧氟沙星
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19、单项选择题 溶血性黄疸的病因有以下几项,除外()
A.遗传性球型红细胞增多症
B.恶性疟疾
C.蚕豆病
D.蛇毒中毒
E.四氯化碳中毒
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20、单项选择题 男性,24岁,低热、盗汗、乏力6个月,咳嗽痰中带血,诊断考虑()
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.肺炎
E.结节病
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21、单项选择题 女性,47岁,心慌胸闷1个月就诊,心脏听诊发现第二心音固定分裂,最常见的疾病是()
A.完全性房室传导阻滞
B.风心病二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.甲亢性心脏病
E.结核性心包炎
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22、单项选择题 下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因()
A.睡眠时迷走神经兴奋性增高
B.迷走神经兴奋,使冠状动脉收缩,心肌供血不足
C.仰卧时肺活量减少
D.卧位时下半身静脉回流量增多
E.血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢
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23、单项选择题 意识大部丧失,无自主运动,对声、光无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射等无明显改变()
A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡
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24、单项选择题 女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。
假如X线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑()
A.克罗恩病
B.回盲部肿瘤
C.肠结核
D.慢性菌痢
E.溃疡性结肠炎
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25、单项选择题 胆道蛔虫症()
A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛,板状腹
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26、单项选择题 男性,32岁,入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛,有空腹痛及夜间痛,近2日大便发黑,其诊断可能是()
A.胃癌并出血
B.急性胃粘膜病变
C.十二指肠球部溃疡出血
D.胃溃疡并出血
E.结肠癌
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27、单项选择题 患者,女,38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查:束臂试验(+),血块退缩良好,血小板计数正常,凝血时间6min。患者诊断为()
A.血友病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.维生素C缺乏性紫癜
E.血小板无力症
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28、单项选择题 内源性致热源不包括下列物质()
A.淋巴细胞激活因子
B.白细胞介素I
C.原胆烷醇酮
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物
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29、单项选择题 男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿
该患者临床诊断首先考虑()
A.风心病
B.主动脉瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.肺心病右心衰
E.甲亢性心脏病
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30、单项选择题 心源性水肿患者,常先出现水肿的部位是()
A.眼睑
B.胸腔
C.腹腔
D.人体最低部位
E.全身
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31、单项选择题 每分钟肾血流约占心排出量的()
A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/5
E.1/6
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32、单项选择题 霍乱所致腹泻()
A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻
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33、单项选择题 下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点,除外()
A.尿胆红素强阳性
B.伴皮肤瘙痒
C.皮肤呈暗黄色
D.血清非结合胆红素明显增高
E.粪便呈浅灰色或陶土色
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34、单项选择题 假膜性肠炎引起腹泻多()
A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻
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35、单项选择题 男性,65岁,查体时发现大便隐血阳性,提示消化道出血量至少大于()
A.2ml
B.小于1ml
C.3ml
D.4ml
E.5ml
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36、单项选择题 偏头痛最常见的类型是()
A.偏瘫性头痛
B.眼肌瘫痪型偏头痛
C.典型偏头痛
D.普通型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛
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37、单项选择题 心绞痛()
A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛
B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛
C.胸痛为压榨性,服硝酸甘油数分钟缓解
D.胸痛随着呼吸而加重
E.胸痛为压榨性,含服硝酸甘油不缓解,伴血压下降、呼吸困难
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38、单项选择题 中度脾肿大的标准为()
A.脾肋下2cm
B.脾肋下>2cm,在脐平以上
C.脾肋下>5cm,在脐平以下
D.脾脏达脐平以下,但未达盆腔
E.脾脏大,超过前正中线
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39、单项选择题 上腹部胀痛,膝胸或俯卧位疼痛可缓解()
A.胆道蛔虫症
B.急性腹膜炎
C.十二指肠壅滞症
D.反流性食管炎
E.胃黏膜脱垂
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40、单项选择题 放射性131I用于()
A.甲亢危象
B.妊娠伴甲亢
C.重症浸润性突眼
D.哺乳伴甲亢
E.高功能结节性甲亢
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41、单项选择题 水肿产生的机制不包括()
A.钠、水潴留
B.毛细血管滤过压降低
C.毛细血管通透性增高
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液或静脉回流受阻
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42、单项选择题 男性,32岁,胸闷、气急、发热就诊,查体右下肺呼吸音微弱.叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液
对鉴别诊断没有价值的体征是()
A.叩诊音变化
B.气管偏向一侧
C.语音传导改变
D.呼吸频率改变
E.异常支气管呼吸音
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43、单项选择题 隐性黄疸时,血中胆红素浓度为()
A.<17μmol/L
B.>17μmol/L,<34μmol/L
C.>34μmol/L
D.>17μmol/L,<24μmol/L
E.>24μmol/L
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44、单项选择题 下列疾病导致的发绀,不属于周围性发绀的是()
A.下肢静脉曲张
B.心脏压塞
C.上腔静脉阻塞
D.血栓性静脉炎
E.慢性阻塞性肺气肿
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45、单项选择题 患者,女,36岁,怕冷,月经期延长,量多,腹胀,全身肿胀,以胫前为甚,较硬。甲状腺B超显示Ⅱ度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是()
A.黏液性水肿
B.淡漠型甲亢
C.右心衰
D.肝硬化
E.营养不良
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46、单项选择题 肝淤血()
A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移
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47、单项选择题 下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大()
A.链霉素过敏
B.淋巴瘤
C.白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.再生障碍性贫血
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48、单项选择题 急性肝炎()
A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移
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49、单项选择题 男性,60岁,患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年,近日腹痛剧烈()
A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇
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50、单项选择题 肝硬化()
A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移
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51、单项选择题 甲状腺功能亢进引起腹泻多()
A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻
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52、单项选择题 排血便后,腹痛不减轻者,常为()
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.小肠疾病
E.直肠肛管疾病
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53、单项选择题
女,25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,近1天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到"心脏杂音"
该患者对诊断最有价值的检查是()
A.心电图
B.胸部X线检查
C.胸部高分辨CT
D.心脏彩超
E.动态血压测定
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54、单项选择题 有关水肿的伴随症状,不正确的是()
A.水肿伴肝肿大者多为心源性水肿
B.水肿伴体重减轻见于糖尿病
C.水肿伴呼吸困难提示心脏病所致
D.水肿伴橡皮腿见于丝虫病
E.伴重度蛋白尿的水肿常为肾源性
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55、单项选择题 深反射见于()
A.掌劾反射
B.下颌反射
C.腹壁反射
D.角膜反射
E.足趾反射
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56、单项选择题 消化性溃疡()
A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便
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57、单项选择题 脾囊肿()
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
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58、单项选择题 关于肝脏触诊哪项是错误的()
A.触诊须严密配合呼吸动作
B.触诊较多应用单手触诊法
C.肝脏位置较深时应用冲击触诊法
D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E.正常肝脏多在剑突下3~5cm以内
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59、单项选择题 肾源性水肿的特点是()
A.先消瘦,后水肿
B.低蛋白血症
C.首先出现于身体下垂部位
D.肝大
E.颈静脉怒张
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60、单项选择题 Graves病不正确的是()
A.多发结节
B.复视
C.流泪
D.浸润型突眼
E.局限性粘液水肿
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61、单项选择题 关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查,错误的是()
A.尿胆原增加
B.总胆红素增加
C.结合胆红素>50%~60%
D.碱性磷酸酶显著增加
E.尿胆红素明显增加
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62、单项选择题 患者,女,58岁,近20天出现经常饥饿、多食,口渴、多尿、夜尿增多,体重下降。查体无特殊阳性发现。化验:空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L,尿糖(+)。诊断考虑()
A.糖尿病
B.营养不良
C.正常人
D.葡萄糖耐量异常
E.以上都不是
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63、单项选择题 发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射,见于()
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻
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64、单项选择题 药物或化学物质中毒()
A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀
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65、单项选择题 某患者,女性,27岁,偏头痛史6年。近5个月来发作频繁,为了预防其头痛发作,下列药物不应使用的是()
A.硝苯吡啶
B.普萘洛尔
C.苯噻啶
D.吲哚美辛
E.氟桂利嗪(西比灵)
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66、单项选择题 系统性红斑狼疮()
A.口围苍白圈
B.口角疱疹
C.醉酒面容
D.蝴蝶斑
E.缓脉
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67、单项选择题 对于心源性水肿,错误的是()
A.与肾源性水肿相比,发展较迅速
B.可伴肝、脾大
C.可凹性、坚实难移动
D.由下肢开始延及全身
E.常伴静脉压升高
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68、单项选择题 男性,68岁,发生心源性休克,测中心静脉压1.2kPa(12cmH2O),血压12/80kPa(90/60mmHg),四肢末端厥冷,应选用哪种药物继续治疗()
A.呋塞米
B.异丙肾上腺素
C.酚妥拉明
D.西地兰
E.阿托品
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69、单项选择题 对于黄疸的叙述,哪项是不正确的()
A.胡萝卜血症可引起皮肤黄染,巩膜不黄
B.眼结膜下脂肪积聚,往往分布不均匀
C.胡萝卜血症可引起巩膜黄染,皮肤不黄
D.假性黄疸时血清胆红素浓度正常
E.黄疸患者巩膜黄染,首先出现在角膜外周
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70、单项选择题 女,26岁,体检时发现舒张期杂音,伴第一心音亢进,在第二心音后有开瓣音,此种体征见于()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
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71、单项选择题 女性,42岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛伴呕吐。查体:神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,肢体有自主活动,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压17/10kPa。
本病例临床的第一诊断是()
A.脑疝
B.蛛网膜下腔出血
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑肿瘤
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72、单项选择题 男性20岁,有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml,伴头昏、心悸、乏力,面色苍白,心率100次/分,急查肝功能正常
急诊胃镜检查可能的发现为()
A.急性胃炎
B.食管静脉曲张破裂
C.食管癌
D.胃癌
E.消化性溃疡
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73、单项选择题 男,28岁,间断性上腹痛1年,以饥饿时和夜间为主,近1周腹痛加剧,伴黑粪,最可能的诊断是()
A.急性胃黏膜病变
B.十二指肠球部溃疡并出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.食管贲门黏膜撕裂
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74、单项选择题 胃酸分泌增多引起的腹泻是()
A.胃泌素瘤
B.大部分肠切除术后
C.服甘露醇
D.服用乳果糖
E.肠易激综合征
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75、单项选择题 女性,42岁,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,小便颜色正常。查体:一般情况好,巩膜轻度黄染,皮肤正常,未见肝掌。腹平软,无压痛,肝脾未触及。化验:Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,总胆红素38.6μmol/L,1分钟胆红素2.6μmol/L,乙肝五项、抗HCV阴性,腹部超声正常。
下列哪种黄疸的可能性最大()
A.先天性非溶血性黄疸
B.假性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.溶血性黄疸
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76、单项选择题 呕吐伴眩晕、眼球震颤,应考虑()
A.急性胃肠炎
B.脑炎
C.前庭器官疾病
D.肾绞痛
E.脑出血
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77、单项选择题 呼气性呼吸困难()
A.肺部感染
B.肺气肿
C.心包积液
D.吗啡过量
E.糖尿病酮症酸中毒
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78、单项选择题 右心功能不全()
A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣
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79、单项选择题 患者,女,20岁,发作性左半侧头痛2年,每次劳累后易发作头痛,并可伴有呕吐,休息后2~3小时缓解,每年发作3、4次,无头痛发作时一切正常,查体无异常。其母亲也有头痛病史,诊断考虑()
A.偏头痛
B.脑肿瘤
C.脑血管畸形
D.高血压头痛
E.功能性头痛
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80、单项选择题 炎症性肠炎引起的腹泻()
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.功能性腹泻
E.吸收不良引起的腹泻
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81、单项选择题 下肢及会阴()
A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结
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82、单项选择题 体温急剧上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次,热型是()
A.回归热
B.波状热
C.间歇热
D.弛张热
E.稽留热
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83、单项选择题 常见的呼吸频率变化有()
A.呼吸过速
B.间歇呼吸
C.潮式呼吸
D.叹气样呼吸
E.暂停呼吸
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84、单项选择题 以下一般不引起脾大的疾病是()
A.再生障碍性贫血
B.败血症
C.病毒性肝炎
D.溶血性贫血
E.慢性粒细胞白血病
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85、单项选择题 男性,31岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时来未排便或排气,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,查体:腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活既,可闻及气过水声。
密切观察病情变化应注意()
A.排气排便情况
B.生命体征
C.腹痛发作的程度和频度
D.腹部体征
E.以上均是
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86、单项选择题 女,25岁,经常胸闷心悸,经检查诊断为二尖瓣脱垂,其体征应具有()
A.第一心音亢进
B.开瓣音
C.收缩早期喷射音
D.心尖区舒张期杂音
E.收缩中晚期喀喇音
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87、单项选择题 先天性乳糖酶缺乏腹泻()
A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻
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88、单项选择题 男性,70岁,上腹痛2个月,胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年()
A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇
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89、单项选择题 有关呕吐的病因,不正确的是()
A.剧烈咳嗽
B.急性胆囊炎
C.心肌梗死
D.急性肾小球肾炎
E.糖尿病酮症酸中毒
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90、单项选择题 女,20岁,发热20天,体温最高39.3℃,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(++)
该患者还可能有的体征是()
A.黄疸
B.面部蝴蝶斑
C.结膜出血
D.醉酒面容
E.口围苍白圈
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91、单项选择题 女性,16岁,进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸,查体:口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。
首选治疗()
A.地高辛
B.输血
C.机械通气
D.静点亚甲蓝及大量维生素C
E.利尿
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92、单项选择题 预防偏头痛发作的常用药物是()
A.地西泮
B.消炎痛
C.苯噻啶
D.麦角胺
E.英明格
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93、单项选择题 女性25岁,紧张易怒,疲乏无力,怕热多汗,饭量增加,体重下降,初步诊断甲亢,此患者一般不会出现的表现是()
A.尿钙增加
B.失眠
C.记忆力减退
D.心律失常
E.血常规白细胞总数增多
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94、单项选择题 肝肿大伴扩张性搏动见于()
A.严重的门静脉高压
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.肝脓肿
E.三尖瓣关闭不全
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95、单项选择题 关于水肿,描述正确的是()
A.水肿伴肝大者仅见于肝性水肿
B.水肿伴心率快见于心性水肿
C.水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿
D.水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿
E.水肿伴腹水仅见于肝性水肿
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96、单项选择题 肌注青霉素后()
A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克
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97、单项选择题 遗传性球性红细胞增多症是()
A.血管内溶血
B.血管外溶血
C.原位溶血
D.血管内、外溶血
E.脾功能亢进
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98、单项选择题 关于呕吐的临床特点,不正确的是()
A.餐后立即呕吐见于幽门梗阻
B.晨起呕吐见于早期妊娠
C.呕吐发酵食物提示胃潴留
D.颅内高压出现喷射性呕吐
E.呕吐咖啡渣样提示上消化道出血
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99、单项选择题 男,45岁,患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音,该杂音处在哪种体位时更易听到()
A.右侧卧位
B.前倾坐位
C.左侧卧位
D.平卧位
E.下蹲位
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100、单项选择题 传染性单核细胞增多症()
A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛
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101、单项选择题 患者,女,28岁,晨起恶心、呕吐2天,停经50天。最可能的诊断是()
A.神经性呕吐
B.急性胃炎
C.早期妊娠
D.功能性消化不良
E.食物中毒
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102、单项选择题 腹膜炎()
A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣
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103、单项选择题 女,44岁,发热一天,右上腹痛,呕吐4次,体检示Murphy征阳性,经用抗生素治疗后退热,症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为()
A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能性呕吐
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐
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104、单项选择题 体温持续在39~40℃以上,数天或数周,24小时内波动范围<1℃,为()
A.稽留热
B.波状热
C.回归热
D.间歇热
E.弛张热
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105、单项选择题 女性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,伴活动后气急4年。3小时前突发呼吸困难、发绀,大汗,烦躁。右侧呼吸音消失,左侧满布哮鸣音,最可能的诊断为()
A.支气管哮喘急性发作
B.急性肺梗死
C.右侧气胸
D.慢性支气管炎急性发作
E.急性肺水肿
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106、单项选择题 女性,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体:烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉充盈,气管轻度右偏,桶状胸,双肺叩诊过清音,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。
下列治疗措施中,哪项为首选()
A.舒喘灵
B.地塞米松
C.抗生素
D.静脉补液
E.胸腔穿刺抽气
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107、单项选择题 男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史
查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹部软,剑突下及右上腹轻压痛,肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是()
A.消化性溃疡
B.急性胃粘膜病变
C.贲门粘膜撕裂症
D.胃癌
E.食管胃底静脉曲张破裂
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108、单项选择题 尿液呈棕红色或葡萄酒色,镜检无红细胞见于()
A.血红蛋白尿
B.肾结核
C.卟啉尿
D.钩端螺旋体病
E.急性前列腺炎
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109、单项选择题 盐类泻药导泻的机制是()
A.造成肠粘膜吸收障碍
B.使肠腔内渗透压增高
C.使肠粘膜分泌增多
D.促进肠蠕动增快
E.以上都不是
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110、单项选择题 患者,女,25岁,注射青霉素后突然晕倒,血压测不到。抢救应用()
A.立即静脉注射地塞米松
B.立即静脉注射西地兰
C.立即静脉滴注低分子右旋糖酐
D.立即静脉注射间羟胺
E.肾上腺素静脉注射
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111、单项选择题 患者,女,37岁,既往体健,突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征,应进行的最恰当检查为()
A.头颅CT平扫
B.颈动脉造影
C.动态心电监测
D.头颅CT增强扫描
E.腰椎穿刺
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112、单项选择题 胃溃疡并穿孔()
A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛,板状腹
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113、单项选择题 剑突下烧灼样腹痛,卧位时腹痛加重,直立位减轻()
A.胆道蛔虫症
B.急性腹膜炎
C.十二指肠壅滞症
D.反流性食管炎
E.胃黏膜脱垂
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114、单项选择题 糖尿病肾病()
A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积
C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积
D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积
E.各种免疫球蛋白都阳性,"满堂亮"现象
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115、单项选择题 急性腹膜炎所致呕吐属于()
A.神经性呕吐
B.反射性呕吐
C.中枢性呕吐
D.胃肠源性呕吐
E.周围性呕吐
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116、单项选择题 细菌性痢疾()
A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便
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117、单项选择题 男,40岁,10余年咳嗽、咳脓痰史,1小时前突然大咯血,考虑病因可能为()
A.支气管扩张症
B.肺癌
C.肺炎
D.胸腔积液
E.胸膜增厚
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118、单项选择题 肝脓肿()
A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大
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119、单项选择题 关于水肿的发生机制,不正确的是()
A.血浆胶体渗透压降低
B.钠水潴留
C.毛细血管通透性增高
D.淋巴回流受阻
E.毛细血管内静水压降低
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120、单项选择题 脂肪肝()
A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移
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121、单项选择题 男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。
下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值()
A.肝功能检查
B.下肢水肿
C.腹壁静脉曲张
D.腹壁静脉血流方向
E.蜘蛛痣
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122、单项选择题 下列最符合溶血性黄疸改变的是()
A.血清游离胆红素增加,尿胆原增加
B.血清游离胆红素增加,尿胆原减少
C.血清结合胆红素增加,尿胆原增加
D.血清结合胆红素增加,尿胆原减少
E.血清结合胆红素增加,尿胆红素增加
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123、单项选择题 淋巴瘤()
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
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124、单项选择题 Fe吸收见于()
A.胃
B.十二指肠
C.空肠下段
D.回肠
E.乙状结肠
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125、单项选择题 粪便呈黑色,但隐血试验阴性,见于()
A.下消化道出血
B.上消化道出血
C.服铋剂或铁剂后
D.咽喉部出血吞咽后
E.以上都不是
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126、单项选择题 正常主动脉瓣口面积()
A.0.5cm2
B.>0.75cm2
C.>1.00cm2
D.>2.00cm2
E.>3.00cm2
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127、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜()
A.出血时间正常,凝血时间延长
B.出、凝血时间正常,束臂试验阳性
C.出血时间延长,凝血时间正常
D.出、凝血时间均延长,血块收缩不良
E.出、凝血时间均正常,束臂试验阴性
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128、单项选择题 常见发热伴肝脾肿大的疾病,除外()
A.白血病
B.结缔组织病
C.淋巴瘤
D.急性菌痢
E.血吸虫病
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129、单项选择题 出血坏死性小肠炎()
A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便
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130、单项选择题 鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液诊断指标为()
A.尿量
B.尿比重和尿渗透压
C.尿PH值
D.血尿
E.蛋白尿
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131、单项选择题 迷路炎()
A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能症
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐
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132、单项选择题 女性,18岁,发作性左侧头痛3年,每遇考试时发作,休息后可缓解,查体均正常。头痛为()
A.普通偏头痛
B.典型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.血管性头痛
E.肌紧张性头痛
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133、单项选择题 在左侧卧位时腹痛可减轻,这种情况常见于下列哪种疾病()
A.胃粘膜脱垂
B.胰腺癌
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.阑尾炎
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134、单项选择题 男性,32岁,诊断休克型肺炎,治疗后,血容量已补足,但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml,比重<1.018,应首先排除哪种可能()
A.休克未纠正
B.合并心功能不全
C.合并酸中毒
D.合并急性肾功能衰竭
E.合并肺栓塞
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135、单项选择题 下述疾病引起出血,除哪项外均属于上消化道出血()
A.出血性小肠炎
B.食管裂孔疝
C.胰腺癌
D.胃癌
E.十二指肠球部溃疡
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136、单项选择题 轮状病毒肠炎所致腹泻()
A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便
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137、单项选择题 下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是()
A.系统性红斑狼疮
B.血小板无力症
C.血友病甲
D.维生素K缺乏
E.过敏性紫癜
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138、单项选择题 影响毒物作用的因素中错误的是()
A.与毒物的量有关
B.毒性与毒物的结构有关
C.人体敏感性强则毒性大
D.与进入人体的途径无关
E.与接触时间有关
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139、单项选择题 主动脉瓣关闭不全()
A.深吸气时出现分裂
B.吸气、呼气时均可听到第二心音,吸气时更明显
C.呼气时均可听到第二心音
D.S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响
E.分裂的S2以呼气时更加明显
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140、单项选择题 慢性腹泻是指()
A.腹泻持续或反复发作超过20天者
B.腹泻持续或反复发作超过2周者
C.腹泻持续或反复发作超过1个月者
D.腹泻持续或反复发作超过2个月者
E.腹泻持续或反复发作超过半年者
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141、单项选择题 女性,16岁,皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年,既往经常关节疼痛,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果:PLT100×109/L,BT6min,血块退缩不良,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常,毛细血管脆性试验阳性。
为确诊应进一步选择哪项检查()
A.阿司匹林耐量试验
B.血小板聚集试验及粘附试验
C.血小板相关抗体测定
D.血小板因子Ⅳ测定
E.复钙时间
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142、单项选择题 肥厚型梗阻型心脏病,可使杂音减轻的是()
A.硝酸甘油
B.活动
C.异丙肾上腺素
D.β受体阻滞剂
E.站立
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143、单项选择题
青年女性,有静脉注射麻醉药物史,高热10余天,偶有咳嗽,少量黄痰,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I:回家口服药物,两天前再次发热,体温39.7℃,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22.4×109/L,中性粒细胞90%,胸片双肺多发片絮状阴影,并见多个空洞
此患者此时最优先的诊疗措施是()
A.胸部CT检查
B.抽血查肝肾功能
C.抽血做血培养
D.痰找结核杆菌
E.静脉大剂量使用抗生素
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144、单项选择题 重度脾肿大的标准()
A.脾肋下2cm
B.脾肋下2cm,在脐平以上
C.脾肋下5cm,在脐平以上
D.脾脏达脐平,但未超过
E.脾大,超过前正中线
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145、单项选择题 上消化道出血()
A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便
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146、单项选择题 有关正常淋巴结正确的是()
A.浅表淋巴结正常时较小,直径多为0.3~0.6cm
B.质地较韧,表面光滑
C.与毗邻组织粘连
D.不易触及
E.有压痛
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147、单项选择题 Dubin-Johnson综合征()
A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
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148、单项选择题 消化性溃疡常伴有下列哪种症状()
A.反酸、嗳气
B.便秘
C.腹泻
D.呕吐
E.腰背放射性疼痛
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149、单项选择题 相对性三尖瓣关闭不全()
A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和左肩胛下区传导
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150、单项选择题 金属音调咳嗽常见于()
A.百日咳
B.慢性支气管炎
C.气管或纵隔内肿瘤
D.支气管扩张
E.声带炎
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151、单项选择题 阵发性睡眠性血红蛋白尿()
A.贫血伴球形红细胞增多
B.贫血伴靶形红细胞增多
C.贫血伴红细胞碎片增多
D.贫血伴红细胞CD55、CD59降低
E.贫血伴血肌酐增高
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152、单项选择题 男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg
该患者最适宜的治疗措施是()
A.继续口服罗布麻
B.强化降压治疗
C.节制饮食
D.冠状动脉造影
E.口服活血化瘀中成药
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153、单项选择题 下述哪项不是引起咳嗽的原因()
A.慢性支气管炎
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胸膜炎
D.二尖瓣狭窄致肺水肿
E.中枢性因素
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154、单项选择题 尿频的定义是()
A.每次尿量增多
B.夜尿次数增多
C.排尿次数增多而每次尿量减少
D.有尿意即迫不及待要排尿而不能自控
E.以上都不是
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155、单项选择题 男性患者,56岁,平卧时频发胸痛,心率达110/min,血压升高至165/95mmHg,并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗()
A.卡托普利
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.硝苯吡啶
E.地高辛
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156、单项选择题 对于头痛的临床表现,说法正确的是()
A.脑肿瘤引起的头痛最为剧烈
B.头痛的程度与病情的轻重无平行关系
C.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致
D.头痛伴剧烈呕吐多提示椎.基底动脉供血不足
E.丛集性头痛在卧位时可缓解
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157、单项选择题 肝昏迷()
A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味
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158、单项选择题 青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰
体检时最有意义的阳性体征是()
A.口唇发绀
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底湿啰音
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159、单项选择题 下列物质中不属于外源性致热原的为()
A.细菌毒素
B.炎性渗出物
C.抗原抗体复合物
D.某些类固醇物质
E.白细胞介素-1
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160、单项选择题 患者,女,20岁,晨起时发现神志不清,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,测COHb浓度>50%,最可能的诊断是()
A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.氰化物中毒
D.一氧化碳中毒
E.脑出血
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161、单项选择题 呕血与咯血的鉴别,下列哪种说法不对()
A.呕血多呈咖啡色,咯血呈鲜红色
B.呕血前常有恶心,咯血前常有咳嗽
C.呕血者,多伴柏油样便
D.呕血者,呕吐物内往往混有食物残渣
E.呕血呈碱性,咯血呈酸性
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162、单项选择题 周围性肺癌最常见的病理组织类型()
A.鳞状上皮细胞癌
B.鳞腺癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞癌
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163、单项选择题 全身性水肿伴胸腹腔积液患者,下列哪项诊断不予考虑()
A.晚期肝硬化
B.肺心病心衰
C.营养不良
D.肾病综合征
E.血栓性静脉炎
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164、单项选择题 内脏穿孔()
A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧
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165、单项选择题 脾破裂()
A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克
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166、单项选择题 患者,女,38岁,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,胸透显示左侧气胸,查体可出现的体征有()
A.叩诊过清音
B.语颤增强
C.呼吸音消失
D.左侧布满湿啰音
E.肋间隙吸气性凹陷
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167、单项选择题 男性,40岁,粘液脓血便,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重,脓血便次数明显增多,伴发热、乏力。查体:精神差,体温39℃,消瘦,心率110次/分,律齐;肺无异常,腹部膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。
该患者不宜选做下列哪项检查()
A.血白细胞计数
B.血清α2球蛋白测定
C.心电图
D.结肠镜检查
E.腹部超声
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168、单项选择题 鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水,以下有帮助的体征是()
A.有振水感
B.平卧叩诊脐部为浊音,双侧为鼓音
C.主要是下腹部膨隆
D.肠鸣音存在
E.听到静脉"营营音"
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169、单项选择题 青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰
可能的诊断()
A.流行性感冒
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.败血症
E.急性心肌炎
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170、单项选择题 肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷()
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血
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171、单项选择题 抢救大咯血窒息时最关键的措施是()
A.立即输血
B.立即吸氧
C.呼吸兴奋剂
D.立即解除呼吸道梗阻
E.人工呼吸
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172、单项选择题 胸膜炎()
A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛
B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛
C.胸痛为压榨性,服硝酸甘油数分钟缓解
D.胸痛随着呼吸而加重
E.胸痛为压榨性,含服硝酸甘油不缓解,伴血压下降、呼吸困难
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173、单项选择题 男性,45岁,间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年,既往有慢性乙型肝炎病史。查体:一般情况可,心肺无异常。腹软,无压痛,肝肋下3cm,质地中等,轻压痛,表面光滑,脾肋下2cm。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)50U/L,白蛋白37g/L。上消化道造影无异常,诊断考虑()
A.原发性肝癌
B.心源性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.肝炎后肝硬化(代偿期)
E.肝炎后肝硬化(失代偿期)
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174、单项选择题 带状疱疹()
A.胸痛伴咳嗽或咯血
B.胸痛,含硝酸甘油可缓解
C.胸痛伴吞咽困难
D.胸痛伴呼吸困难
E.胸壁刺痛伴皮疹
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175、单项选择题 男性患者,28岁。近2年反复发作左下肢,红、肿、痛、热,用抗生素可缓解。查体:二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,左下肢肿胀,压之无痕,局部皮肤发红、皮温高,右下肢无异常。其肿胀的原因是()
A.血丝虫病所致象皮肿
B.静脉炎所致水肿
C.慢性淋巴管炎所致水肿
D.下腔静脉阻塞所致水肿
E.营养不良
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176、单项选择题 骨髓纤维化()
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
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177、单项选择题 有关血尿的概念不正确的是()
A.肉眼血尿一般略浑浊
B.肉眼血尿离心后上清液无色或淡黄色透明
C.血尿尿沉渣检查红细胞>5个/高倍视野
D.假性血尿有可能是月经污染
E.血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿
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178、单项选择题 十二指肠球部溃疡()
A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧
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179、单项选择题 移动性浊音阳性时,腹腔内游离腹腔积液量至少有()
A.300ml
B.120ml
C.500ml
D.1000ml
E.3000ml
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180、单项选择题 关于腹水错误的是()
A.血浆蛋白低于25g/L常出现腹水
B.腹腔内脏血液95%经门静脉回流到体循环
C.结核性腹膜炎腹水为漏出液
D.肾病综合征腹水为漏出液
E.丝虫病常可引起乳糜腹水
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181、单项选择题 便血,血色鲜红,黏附于粪便表面,便纸上可见血迹,提示()
A.上消化道出血
B.小肠出血
C.食管出血
D.结肠出血
E.肛门或肛管疾病出血
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182、单项选择题 二尖瓣关闭不全()
A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和左肩胛下区传导
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183、单项选择题 男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史
为了确诊,首选的检查方法是()
A.急诊胃镜
B.肝功能
C.血常规
D.腹部超声
E.腹部平片
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184、单项选择题 贲门粘膜撕裂症(Mallory-Weiss综合征)可有()
A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便
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185、单项选择题 23岁女性,查体可见下肢散在直径3~5mm皮下出血区,应称为()
A.瘀斑
B.瘀点
C.紫癜
D.血肿
E.荨麻疹
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186、单项选择题 正常时,肾小管吸收肾小球滤过液总量为()
A.1%
B.10%
C.50%
D.90%
E.99%
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187、单项选择题 女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。
在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是()
A.头向后仰,左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
B.头向后伸,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
C.头稍向右偏,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
D.头向左偏,左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
E.头向前屈,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
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188、单项选择题 有关出血性疾病的描述,不正确的是()
A.维生素C缺乏将导致血管壁功能异常
B.再生障碍性贫血导致血小板生成减少
C.血友病患者凝血功能障碍
D.血小板增多导致凝血功能亢进
E.严重感染可导致血管壁功能异常
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189、单项选择题 发绀型先心病()
A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀
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190、单项选择题 男,54岁,活动后气急、咳嗽2年,逐渐加重,干咳无痰,无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音,心脏无杂音
该患者已行肺功能检查,其他对确诊有重要价值的检查是()
A.血气分析
B.胸部高分辨CT
C.痰培养
D.支气管激发试验
E.纤维支气管镜
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191、单项选择题 患者,男性,26岁,主诉吐血。
为鉴别患者是呕血还是咯血,哪项病史最重要()
A.前驱症状
B.血量
C.大便潜血试验
D.大便颜色
E.与血的混合物
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192、单项选择题 肛裂()
A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便
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193、单项选择题 食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染,但一般不发生在()
A.足底
B.前额
C.手掌
D.巩膜和口腔黏膜
E.双颊部
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194、单项选择题 男性患者,饮酒后剧烈呕吐,先吐出胃内容物,后呕鲜血100ml,无腹痛及发热,既往体健。查体:轻度贫血貌,余无异常。诊断考虑()
A.急性胃黏膜病变
B.消化性溃疡
C.贲门黏膜撕裂症
D.胃癌
E.急性胃炎
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195、单项选择题 女性,50岁,一天来寒战、高热(体温39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体:轻度发绀,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),右肺叩浊音,呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为()
A.大叶性肺炎,休克型
B.克雷白杆菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.支原体肺炎
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196、单项选择题 下述不属于全身性水肿的是()
A.肝源性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.丝虫病淋巴性水肿
E.黏液性水肿
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197、单项选择题 有关夜尿增多正确的是()
A.夜间尿量超过白天尿量
B.夜间尿量持续超过700ml
C.尿路感染时夜尿增多
D.夜尿增多多为正常现象
E.肾分泌功能减退
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198、单项选择题 麦胶性肠病()
A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻
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199、单项选择题 女性,32岁,低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆,移动性浊音(+)。
若腹水常规检查示:腹水比重1.020,白细胞6.0×109/L,单核细胞85%,诊断考虑()
A.肝硬化
B.腹腔结核
C.结肠癌
D.肾病综合征
E.右心功能不全
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200、单项选择题 男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。
协助诊断首选项目为()
A.血白细胞分类计数
B.胃镜检查
C.腹部B超
D.腹部平片
E.血清淀粉酶
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201、单项选择题 无尿是指24小时尿量少于()
A.5ml
B.10ml
C.50ml
D.100ml
E.400ml
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202、单项选择题 呕吐伴腹泻最常见于()
A.肠梗阻
B.急性肝炎
C.腹膜炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性胃肠炎
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203、单项选择题 患者,女,62岁,慢性咳嗽3年,乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影,边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大()
A.左颈深淋巴结上群
B.右锁骨上窝
C.左锁骨上窝
D.颈前三角
E.颈深部淋巴结下群
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204、单项选择题 男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜.伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜
治疗不正确的是()
A.阿司咪唑
B.曲克芦丁
C.输注冷沉淀
D.阿司匹林
E.泼尼松
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205、单项选择题 男性,58岁,2小时前突然言语不清,跌倒在地,以后出现神志不清,尿失禁。无肢体抽搐。查体:昏迷,瞳孔右7mm,左3mm,血压26.6/14.7kPa,心率70次/分,律齐。
如有肢体瘫痪,查到的应是()
A.左侧瘫痪
B.左侧下肢瘫
C.右侧瘫痪
D.右侧下肢瘫
E.无肢体瘫痪
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206、单项选择题 下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染()
A.腘窝淋巴结
B.腋窝淋巴结
C.腹股沟淋巴结
D.颌下淋巴结
E.锁骨上淋巴结
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207、单项选择题 急性上消化道大量出血是指()
A.24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10%
B.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10%
C.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20%
D.24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20%
E.24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10%
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208、单项选择题 男,32岁,上腹部周期性节律性疼痛2周,今晨突然呕吐咖啡色液2次,解黑便1次,自觉头昏,乏力,出汗,心慌,脉率96次/分,该患者出血量估计为()
A.<200ml
B.<400ml
C.<1000ml
D.<1500ml
E.<2000ml
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209、单项选择题 气胸()
A.气管无移位,语颤正常,肺部。叩诊实音,可闻及呼吸音
B.气管向患侧移,语颤正常,肺部叩诊浊音,呼吸音消失
C.气管向患侧移,语颤减弱,肺部叩诊浊音,呼吸音消失
D.气管向健侧移,语颤减弱,肺部叩诊浊音,呼吸音消失
E.气管向健侧移,语颤增强,肺部叩诊清音,呼吸音消失
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210、单项选择题 咯血伴皮肤黏膜出血,在下列疾病中不常见的是()
A.肺癌并纵隔淋巴结侵犯
B.血液病
C.出血型钩体病
D.风湿热
E.流行性出血热
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211、单项选择题 水肿伴大量蛋白尿常见于()
A.肾源性水肿
B.营养不良性水肿
C.局部静脉血栓形成
D.局部淋巴回流受阻
E.甲状腺功能低下
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212、单项选择题 男性患者,38岁,突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺无异常。腹平软,右上腹压痛,肌紧张,反跳痛可疑,莫菲征阳性,肝、脾肋下未触及。诊断可能为()
A.溶血性黄疸
B.胆囊结石肝外梗阻
C.急性肝炎肝细胞性黄疸
D.胰腺癌梗阻性黄疸
E.肝内胆汁淤积性黄疸
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213、单项选择题 消化性溃疡病史患者,近日感上腹部疼痛加重,规律不明显,1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部,诊断考虑()
A.肾结石
B.消化性溃疡穿孔
C.胆系疾病
D.肠梗阻
E.十二指肠溃疡
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214、单项选择题 偏头痛()
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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215、单项选择题 男性,21岁,突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性,腹痛迅速波及全腹。查体:腹部呈板状腹,压痛、反跳痛阳性,肝浊音界消失。最可能诊断是()
A.急性心肌梗死
B.胃、十二指肠穿孔
C.急性化脓性胆管炎
D.肝脓肿
E.急性化脓性阑尾炎穿孔
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216、单项选择题 肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足()
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血
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217、单项选择题 男性,36岁,间断性上腹痛6年,有空腹、夜间痛,进食后缓解,应考虑下列哪种疾病()
A.胰腺疾病
B.胆系疾病
C.小肠疾病
D.肠道寄生虫病
E.消化性溃疡
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218、单项选择题 男性,40岁,发热一天,右上腹痛,伴呕吐4次,查体:莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。
该病人的诊断考虑()
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.功能性消化不良
D.急性肝炎
E.慢性胃炎急性发作
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219、单项选择题 正常成人的尿比重为()
A.1.010~1.020
B.1.101~1.015
C.1.015~1.020
D.1.015~1.025
E.1.020~1.025
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220、单项选择题 剧烈呕吐后继而呕血,应警惕()
A.食管静脉破裂出血
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管贲门撕裂
E.急性胃炎
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221、单项选择题 男性,16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月,体检巩膜黄染,脾肋下3cm,HGB62g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。
该患者最可能的诊断是()
A.地中海贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
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222、单项选择题 血清碱性磷酸酶明显升高,可见于哪种黄疸()
A.肝细胞性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.Roter综合征引起的黄疸
D.Gilbert综合征引起的黄疸
E.溶血性黄疸
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223、单项选择题 急性左心衰()
A.呼吸音消失
B.局部固定性湿啰音
C.呼气性干鸣音
D.吸气性干鸣音
E.肺底大量湿性啰音
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224、单项选择题 尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛,见于()
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻
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225、单项选择题 男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
据上述症状、体征及检查考虑诊断为()
A.胆石症
B.胆道蛔虫病
C.溃疡病穿孔
D.急性胰腺炎
E.消化道出血
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226、单项选择题 女性,16岁,进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸,查体:口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。
本病例诊断为()
A.先天性心脏病
B.消化道出血
C.亚硝酸盐中毒
D.急性右心衰
E.严重肺炎
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227、单项选择题 肝源性水肿的主要机制是()
A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加
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228、单项选择题 常见于流行性感冒()
A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热
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229、单项选择题 常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期()
A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热
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230、单项选择题 女,23岁,患肺结核3年,低热、咳嗽,痰中带血,2小时前突然大咯血不止,急诊抢救措施首选为()
A.吸氧
B.镇静剂
C.输血、补液
D.呼吸兴奋剂
E.血管升压素(垂体后叶素)
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231、单项选择题 支气管哮喘()
A.双侧肺下界下移
B.急性发作性呼气性呼吸困难,伴双肺哮鸣音
C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位
D.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位
E.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位
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232、单项选择题 服盐类泻药引起腹泻的原因是()
A.肠黏膜分泌增多
B.肠腔内渗透压增高
C.肠黏膜吸收障碍
D.肠蠕动过快
E.肠腔内渗透压低
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233、单项选择题 胰性霍乱综合征()
A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻
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234、单项选择题 关于痰的性状和痰量正确的描述为()
A.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性
B.铁锈色痰多见于支气管扩张
C.白色黏痰常见于肺水肿
D.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰
E.支气管胸膜瘘很少有痰
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235、单项选择题 流行性出血热()
A.发热伴关节痛
B.发热伴肝脾大
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹绞痛
E.发热伴皮肤黏膜出血
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236、单项选择题 腹痛常放射至右肩的疾病是()
A.胰腺疾病
B.消化性溃疡
C.急性胃炎
D.胆系疾病
E.心绞痛
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237、单项选择题 有关尿路刺激征正确的是()
A.尿频指排尿明显增加
B.尿急指一有尿意即要排尿,可以控制
C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛
D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感
E.均由尿路感染引起
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238、单项选择题 呕吐宿食常见原因是()
A.幽门梗阻
B.食物中毒
C.颅脑外伤
D.妊娠
E.急性胰腺炎
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239、单项选择题 男性,28岁,发热,关节疼痛半年,晒太阳后面部出现红斑。查体:全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛;尿蛋白++,抗链"O"+,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为()
A.慢性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.全身坏死性淋巴结炎
D.局限性淋巴结炎
E.淋巴瘤
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240、单项选择题 右下肺不张()
A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移
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241、单项选择题 患者,男性,72岁,常于休息或熟睡时发生心前区疼痛,不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为()
A.变异型心绞痛
B.中间综合征
C.卧位心绞痛
D.恶化型心绞痛
E.混合性心绞痛
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242、单项选择题 胆道蛔虫病()
A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧
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243、单项选择题 男性,24岁,下班途中突然倒地,意识不清,四肢阵发性手抽搐,小便失禁,约1分钟后逐渐清醒,最可能的病因是()
A.中毒
B.低血糖休克
C.糖尿病昏迷
D.脑血管意外
E.癫痫大发作
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244、单项选择题 临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者,首先应考虑()
A.肾前性氮质血症
B.肾小球疾病
C.肾后梗阻性疾病
D.急性肾小管坏死
E.急性间质性肾炎
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245、单项选择题 下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准()
A.心血管--心电图明显失常,收缩压<10.6kPa或低于平素血压的2/3,需要药物支持
B.肺--呼吸率>28次/分,呼吸困难,烦躁,需吸氧支持
C.肾--每小时尿量<20ml,或尿量持续增多
D.血液--皮肤出血斑点,胃肠出血、咯血
E.脑--意识障碍(Glasgow平分<7)、瞳孔反应等失常
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246、单项选择题 有机磷农药中毒()
A.呼吸缓慢
B.喉头水肿
C.肺水肿
D.呼吸困难
E.呼吸杏仁味
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247、单项选择题 女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。
为明确诊断,下列检查最好选择()
A.腹部平片
B.钡剂灌肠
C.腹部超声
D.试验性抗结核治疗
E.结肠镜加结肠粘膜活检病理
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248、单项选择题 人体呕吐中枢位于()
A.大脑皮层
B.延髓外侧网状结构背面
C.延髓第四脑室的底面
D.丘脑
E.脑桥
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249、单项选择题 男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg
该患者降压治疗的目标是()
A.血压<130/80mmHg
B.血压<140/85mmHg
C.血压<140/90mmHg
D.血压<145/90mmHg
E.血压<150/90mmHg
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250、单项选择题 女性,16岁,皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年,既往经常关节疼痛,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果:PLT100×109/L,BT6min,血块退缩不良,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常,毛细血管脆性试验阳性。
此病人最可能的诊断是()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.继发性血小板减少性紫癜
D.血小板功能不良
E.血友病甲
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251、单项选择题 下列体征提示有少量腹水存在的是()
A.腹部向前隆起
B.最大腹围在脐孔水平以下
C.水坑征阳性
D.有振水音
E.平卧位时,腹部叩诊中部呈鼓音,侧腹为浊音
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252、单项选择题 自发性气胸()
A.呼吸音消失
B.局部固定性湿啰音
C.呼气性干鸣音
D.吸气性干鸣音
E.肺底大量湿性啰音
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253、单项选择题 女性,28岁,发作性右后枕部头痛5年,头痛为搏动性疼痛,诊断考虑()
A.普通偏头痛
B.典型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.血管性头痛
E.肌紧张性头痛
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254、单项选择题 男性,68岁,胸闷、心慌1个月,曾昏倒1次,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36.9℃,咽部充血,双肺呼吸音清晰,无干湿鸣,心率41次/分,无杂音,腹部四肢无异常
该患者最优先选择的检查是()
A.血常规
B.心电图
C.胸片
D.胸部CT
E.心脏彩超
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255、单项选择题 中年男性,持续或间断痰中带血,首先需考虑的是()
A.肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.肺癌
E.喉炎
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256、单项选择题 高血压合并糖尿病治疗应控制在()
A.140/90mmHg
B.130/80mmHg
C.120/60mmHg
D.150/95mmHg
E.120/90mmHg
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257、单项选择题 关于嗜睡下列哪项不正确()
A.为病理性持续睡眠
B.可有定向障碍
C.针刺能使之转醒
D.可以发生错觉
E.对言语无反应
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258、单项选择题 意识障碍常见下列表现,除外()
A.嗜睡
B.谵妄
C.昏睡
D.眩晕
E.昏迷
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259、单项选择题 潮式呼吸的特点()
A.由浅快到深慢,再由深慢到浅快
B.由深慢到深快,再由深快到深慢
C.由浅慢到浅快,再由浅快到浅慢
D.由深快到深慢,再由深慢到深快
E.由浅慢到深快,再由深快到浅慢
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260、单项选择题 男性,58岁,2小时前突然言语不清,跌倒在地,以后出现神志不清,尿失禁。无肢体抽搐。查体:昏迷,瞳孔右7mm,左3mm,血压26.6/14.7kPa,心率70次/分,律齐。
检查中患者出现频繁呕吐,应立即()
A.利血平1ml肌注
B.甘露醇250ml静脉滴注
C.脑血流图
D.脑超声
E.头颅CT
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261、单项选择题 常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是()
A.慢性淋巴结炎
B.淋巴瘤
C.结节病
D.淋巴结结核
E.恶性肿瘤淋巴结转移
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262、单项选择题 青年男性,突然发热,体温40℃,左肩胛下区发浊,听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109/L,应诊断为()
A.左上叶肺不张
B.左下大叶性肺炎
C.左下支气管扩张
D.左侧大量胸腔积液
E.左侧气胸
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263、单项选择题 下运动神经元()
A.中央前回神红细胞
B.颞上回神红细胞
C.脊髓的前角细胞
D.小脑的神红细胞
E.大脑皮质神红细胞
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264、单项选择题 弥散性血管内凝血()
A.出血时间正常,凝血时间延长
B.出、凝血时间正常,束臂试验阳性
C.出血时间延长,凝血时间正常
D.出、凝血时间均延长,血块收缩不良
E.出、凝血时间均正常,束臂试验阴性
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265、单项选择题 男性36岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,尿量显著增多,体重减轻
该患者要确诊还需要查()
A.血生化
B.肾功
C.肝功
D.腹部超声
E.空腹血糖
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266、单项选择题 排便带血,鲜红色,不与粪便混合,粘附于粪便表面,常见于()
A.直肠息肉
B.阿米巴痢疾
C.血吸虫病
D.急性细菌性痢疾
E.结肠克罗恩病
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267、单项选择题 尿路刺激征的主要原因为()
A.泌尿系肿瘤
B.异物
C.药物如环磷酰胺等
D.尿路感染
E.放射线照射
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268、单项选择题 有关正常人的体温描述,不正确的是()
A.正常人体温受体温调节中枢调控
B.正常人的体温一般在36~37℃(腋温)
C.上午体温较下午略高
D.每日体温波动不超过1℃
E.高温环境下体温可稍增高
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269、单项选择题 男,18岁,心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤,并可闻及机器样连续性杂音,考虑为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
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270、单项选择题 关于上消化道出血,以下说法正确的是()
A.呕血者不会有黑便
B.呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血
C.幽门以上出血常表现黑便,无呕血
D.幽门以下出血常表现呕血、无黑便
E.幽门以下出血量再大,也不会出现呕血
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271、单项选择题 溃疡性结肠炎引起腹泻多()
A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻
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272、单项选择题 女性,20岁,持续高热1周,胸、腹部出现皮疹,经检查确诊为伤寒,其皮疹特征为()
A.红色不凸出皮肤
B.压之不褪色
C.呈红色出血点
D.直径>2cm
E.呈粉红色丘疹
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273、单项选择题 猩红热()
A.口围苍白圈
B.口角疱疹
C.醉酒面容
D.蝴蝶斑
E.缓脉
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274、单项选择题 患者,女,20岁,昏睡、呕吐2小时,既往体健。查:皮肤潮红,呼吸不规则,有苦杏仁味,考虑可能为()
A.安眠药中毒
B.酒精中毒
C.煤气中毒
D.氰化物中毒
E.有机磷农药中毒
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275、单项选择题 皮肤黏膜出现发绀时,毛细血管血液还原血红蛋白至少超过()
A.75g/L
B.50g/L
C.100g/L
D.45g/L
E.30g/L
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276、单项选择题 关于咳嗽的描述下列正确的是()
A.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽
B.干咳仅见于肺癌早期
C.支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重,并伴咳痰
D.中枢神经因素引起的咳嗽,是从脑桥发出冲动所致
E.感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻
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277、单项选择题 女性,30岁,头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体:全身淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常规:血红蛋白68g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L。诊断考虑()
A.再生障碍性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.血小板减少性紫癜
E.急性白血病
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278、单项选择题 女性,22岁,解粘液脓血便8个月,伴左下腹部隐痛,里急后重。查体:一般情况尚好,心肺无异常,左下腹部轻压痛。
下列这些病史中最有诊断意义的是()
A.不洁饮食史
B.过敏史
C.盗汗、午后低热史
D.家族史
E.腹部手术史
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279、单项选择题 男,27岁,右侧持续胸痛1周,疼痛为烧灼样,有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响,但上身转动时胸痛加重,能正常工作,无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难
该患者确诊最有价值的检查是()
A.胸部正侧位片
B.胸部高分辨CT检查
C.痰培养
D.痰找抗酸杆菌
E.支气管动脉造影
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280、单项选择题 在引起呼吸困难的病因中,下列因素除外()
A.胸腔积液
B.肺栓塞
C.肺气肿
D.急性呼吸窘迫综合征
E.支气管炎
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281、单项选择题 柏油样便提示哪部分出血()
A.结肠
B.回盲部
C.回肠
D.上消化道出血
E.以上均不是
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282、单项选择题 化脓性胆囊炎()
A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛
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283、单项选择题 甲亢引起的腹泻()
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.功能性腹泻
E.吸收不良引起的腹泻
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284、单项选择题 女性36岁,腹胀2周入院,查体:腹部膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),腹水检查:比重1.018,蛋白4.5g/L。
估计患者腹水量至少有()
A.500ml
B.300ml
C.1000ml
D.1500ml
E.1200ml
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285、单项选择题 女性,60岁,腹胀,食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月,体重减轻3kg,查体:皮肤黄染明显,肝脏肋下未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验检查血胆红素183μmol/L(17mg/dl),尿检胆红素阳性。最可能的诊断是()
A.胆囊结石
B.慢性胰腺炎
C.胰头癌
D.慢性肝炎
E.肝癌
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286、单项选择题 大量咯血指的是()
A.每日咯血量100ml
B.每日咯血量200ml
C.每日咯血量300ml
D.每日咯血量在500ml以上
E.一次咯血量80ml
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287、单项选择题 确定深昏迷最有价值的体征是()
A.全身深浅反射消失
B.生命体征有改变
C.呼之不应
D.眼球固定
E.对外界刺激无反应
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288、单项选择题 急性胃炎()
A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能症
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐
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289、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒()
A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味
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290、单项选择题 下述哪个部位出血可见柏油样便()
A.十二指肠球部
B.直肠
C.结肠
D.回盲部
E.肛门
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291、单项选择题 下列疾病的临床表现描述,不正确的是()
A.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛
B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛
C.膀胱结核仅有尿频,无尿急、尿痛和血尿
D.膀胱癌有尿频、尿急、血尿,但多无尿痛
E.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎
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292、单项选择题 变异型心绞痛()
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
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293、单项选择题 男性,48岁,间断性水样泻8个月。每天腹泻6~9次,量大,无脓血。查体:颜面潮红,腹部无异常。实验室检查:血钾2.7mmol/L,血钙2.0mmol/L,血气分析示:代谢性酸中毒。胃镜示:萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查()
A.血清促胃液素
B.血浆血管活性肠肽
C.血清胰岛素
D.胃液分析
E.血白细胞计数
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294、单项选择题 一年轻男子,反复上腹隐痛3个月,多在进食后出现,餐前逐步缓解,但进食后再次出现上腹痛,最可能的诊断是()
A.十二指肠溃疡
B.急性胃炎
C.胃溃疡
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
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295、单项选择题 直肠息肉()
A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便
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296、单项选择题 肺癌特点是()
A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
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297、单项选择题 女性,23岁,发作性头痛5年,每次头痛发作前出现眼前异彩,持续约20分钟,继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。头痛睡眠后缓解,头颅CT正常,此时治疗首选药物是()
A.一般镇静剂
B.利眠宁
C.麦角胺咖啡因
D.强痛定
E.吲哚美辛(消炎痛)
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298、单项选择题 男性,68岁,胸闷、心慌1个月,曾昏倒1次,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36.9℃,咽部充血,双肺呼吸音清晰,无干湿鸣,心率41次/分,无杂音,腹部四肢无异常
该患者最有意义的治疗措施是()
A.口含硝酸甘油
B.植入体外起搏器
C.洋地黄强心治疗
D.冠状动脉造影
E.戒烟
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299、单项选择题 下列哪种腹水不属于漏出性腹水()
A.肝源性
B.心源性
C.肾源性
D.炎症性
E.营养性
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300、单项选择题 男性20岁,高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天,X线胸片示右下肺中等密度片状阴影,其周围血象变化可能为()
A.中性粒细胞数增高
B.嗜碱性粒细胞数增高
C.嗜酸性粒细胞数增高
D.淋巴细胞数增高
E.单核细胞增多
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