护理学(医学高级):临床护理实践指南考试答案(考试必看)
2023-09-10 01:04:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、填空题  听取胎心时孕妇应取()位或半卧位,应选孕妇()期听诊。


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2、单项选择题  血氧饱和度监测中不会影响检测结果的是()

A、患者局部皮肤水肿
B、使用血管活性药物
C、周围环境光照太强
D、涂抹指甲油


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3、多项选择题  动脉血气分析采血拔针后叙述正确的内容是()

A、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气
B、将血气针用力转动,使血液与肝素充分混匀,立即送检
C、嘱咐患者垂直按压穿刺部位3~5分钟,禁止环揉,以免穿刺局部出血
D、告知患者穿刺部位应禁止热敷,当日尽量不洗澡
E、穿刺部分同侧肢体避免提重物或剧烈运动


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4、多项选择题  影响血氧饱和度监测结果的因素中不正确的是()

A、患者发生休克或贫血
B、患者体温过高
C、使用血管活性药物
D、周围环境光照太弱
E、患者涂抹指甲油


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5、单项选择题  输入两个以上供血者的血液时,应在两份血液之间输入(),防治发生输血反应

A、0.9%生理盐水
B、5%葡萄糖
C、10%葡萄糖
D、10%生理盐水


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6、多项选择题  眼内同时滴入多种药物时,应遵循下列哪种顺序()

A、先滴眼药水,后涂药膏
B、先滴刺激性弱的药物,后滴入刺激性强的药物
C、如果双眼用药应先轻后重
D、如果双眼用药应先滴健侧后患侧
E、如果双眼用药应先滴患侧后健侧


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7、单项选择题  新生儿脐部消毒时要注意()

A、从脐窝中心向外转圈;
B、从外周向脐窝中心转圈;
C、纵行消毒再消脐窝;
D、提起脐带根部由外向内。


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8、单项选择题  1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染()

A、霉菌
B、革兰阴性菌
C、肺炎双球菌
D、铜绿假单胞菌


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9、多项选择题  对临产时的孕妇吴某进行会阴消毒时,所采取的体位()

A、外展屈膝位
B、半卧位
C、膀胱截石位
D、俯卧位
E、侧卧位


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10、多项选择题  持续胃肠减压的患者,常出现的并发症有()

A、呼吸道感染
B、口干、咽部不适
C、拔管困难
D、反流性食管炎
E、体液不足,电解质紊乱


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11、多项选择题  患者陈某因颈椎损伤需颅骨牵引,以下哪些部位易出现压疮()

A、枕骨粗隆
B、膝关节内外侧
C、骶尾部
D、足跟部
E、肩胛部


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12、多项选择题  下列那种情况不可使用缩宫素引产()

A、头盆不称
B、宫颈水肿
C、不协调性子宫收缩乏力
D、子宫痉挛性狭窄环
E、协调性子宫收缩乏力


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13、多项选择题  气管插管内吸痰需观察()

A、痰液的性状
B、痰液的量
C、患者对吸引的耐受程度
D、体温
E、精神状态


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14、单项选择题  不能自行活动的患者采用的搬运法是()。

A.1人搬运法
B.2~3人搬运法
C.4人搬运法
D.挪动法


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15、多项选择题  雾化吸入的正确方法是()

A、采用任何舒适体位
B、吸气时,将口含嘴放入口腔,紧闭口唇使药液喷出
C、用鼻呼气
D、治疗完毕,取下口含嘴
E、先关电源、再关雾化开关


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16、单项选择题  患者行脊髓腔穿刺术,术后护士给与患者最适宜的卧位是()

A、仰卧抬高头胸部30°
B、仰卧,头偏向一侧,枕头横立于床头
C、俯卧,两臂屈肘放于头部两侧,两腿伸直
D、垫薄枕平卧,头偏向一侧


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17、单项选择题  输血后血袋需()

A、低温保存24小时
B、常温保存24小时
C、低温保存48小时
D、常温保存12小时


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18、单项选择题  头围测量方法()

A、经额部中央,枕后结节绕头一周
B、枕后结节到眉间绕头一周
C、枕后结节到眉上方最突出处绕头一周
D、软尺零点放于眉弓连线的中点,沿眉毛、枕骨粗隆绕回到眉弓连线的中点读数


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19、填空题  动静脉瘘穿刺成功后,以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口()以上,动静脉穿刺点之间的距离在()以上为宜,固定穿刺针。


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20、多项选择题  患者男性,因进食不洁食物后呕吐剧烈频繁,以下护理措施不妥的是()

A、坐位
B、呕吐后及时清理,协助漱口
C、给予粉剂止吐药物口服
D、流质或半流食饮食
E、遵医嘱补充水分及电解质


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21、填空题  气管插管患者应重点观察导管()并做()和记录。


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22、填空题  用胎心听诊器或胎心多普勒听诊胎心音时应注意与()、()及脐带杂音相鉴别。


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23、单项选择题  下列哪一项是适宜的病室湿度()。

A.75%~80%
B.50%~60%
C.20%~30%
D.10%~20%


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24、单项选择题  患者在软组织扭伤、挫伤后多少时间内禁忌使用热疗()

A、12小时
B、24小时
C、48小时
D、72小时


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25、填空题  为发热患者行温水擦浴时,水温控制在(),擦浴全过程不超过()。


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26、填空题  0.1ml标准皮试液中,若是青霉素皮试液含青霉素();若是破伤风抗毒素皮试液含破伤风抗毒素为()。


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27、单项选择题  关于气管导管的拔出,下列叙述不确切的是()

A、患者咳嗽和吞咽反射恢复
B、拔除前后给予充分吸氧,严密观察患者生命体征
C、在呼气期拔出导管
D、血氧饱和度在正常范围


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28、填空题  需吞服的药物通常用()温开水送下,不要用茶水服药。


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29、单项选择题  护士对腹膜透析新患者要进行培训,介绍肾脏的功能、腹膜透析的原理和基本知识,让患者了解()

A、为什么要透析
B、透析能解决什么问题
C、腹膜透析是怎么回事
D、以上都是


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30、单项选择题  尿袋及引流袋位置应()

A、低于耻骨联合
B、平于耻骨联合
C、高于耻骨联合5-10cm
D、高于耻骨联合10-15cm


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31、填空题  留置尿管的患者,尿袋高度保持低于()水平,防止()。


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32、多项选择题  心电监护中出现下列哪种异常心电示波时需紧急采用非同步直流电除颤()

A、室颤
B、房颤
C、室上速
D、房扑
E、室性心动过速


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33、单项选择题  患者中毒性质不明时,洗胃液可选用()

A、牛奶
B、5%醋酸
C、2%-4%碳酸氢钠
D、温开水


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34、多项选择题  敌百虫中毒时可选用的洗胃液是()

A、1%盐水
B、清水
C、2%—4%碳酸氢钠
D、1:15000—1:20000高锰酸钾
E、3%过氧化氢


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35、多项选择题  下列操作中进针角度在15°-30°之间的是()

A、静脉注射
B、皮下注射
C、静脉留置针穿刺
D、PICC穿刺
E、肌肉注射


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36、填空题  保持胸腔闭式引流管道无菌,引流管开放状态下,引流瓶应低于患者胸腔水平以下(),以防瓶内液体逆流入胸膜腔引起感染。


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37、单项选择题  造口患者清洗造口及周围皮肤用()

A.消毒液
B.高渗盐水
C.碘伏
D.清水


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38、单项选择题  蓝光箱内相对湿度应为()

A、50~60%
B、45~55%
C、55~65%
D、40~50%


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39、多项选择题  肌内注射常见部位()

A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、股外侧肌
E、上臂三角肌下缘


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40、多项选择题  有关体温昼夜生理性变化的叙述,正确的是()

A.清晨2~6时体温最低
B.傍晚6~10时体温最高
C.昼夜体温变动范围不超过1.0℃
D.与生物钟有关
E.有内在的生物节律有关


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41、多项选择题  药物过敏试验阴性结果判断标准()

A、皮丘无改变
B、周围不红肿
C、无红晕
D、无自觉症状
E、周围有伪足伴痒感


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42、多项选择题  患者女,70岁,患脑出血处于昏迷状态、大小便失禁,呼吸道分泌物多,呈鼾声呼吸。护士在为其翻身时发现骶尾部有一2*2大小的皮肤破损,床单污染,拟为患者更换床单,下列的操作哪项不正确()

A、先将患者移向对侧,使患者侧卧
B、先将患者移向近侧,使患者侧卧
C、当痰液太多时先行吸痰
D、在患者身下垫防水布防止污染床单
E、妥善处理各种管路


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43、填空题  进行咽拭子培养时,主要检测患者()、咽及扁桃体分泌物,注意拭子不要触及其它部位,保证所取标本的准确性。


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44、填空题  急产是指总产程少于()小时。


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45、填空题  早产儿放入暖箱后要注意观察面色、()、心率、()等。


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46、填空题  妊娠、()、()、严重心脏病等患者不宜灌肠。


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47、单项选择题  为了预防骶尾部压疮,尽量减少()

A、仰卧位
B、侧卧位
C、俯卧位
D、坐位


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48、填空题  苯酚中毒后应用()、()洗胃至无酚味为止。


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49、填空题  取、放无菌持物钳时,钳端应(),不可触及容器的(),用后立即放回容器内。


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50、填空题  在引流护理的过程中要注意保证引流的(),妥善(),详细记录引流的()、()和()的变化,以利于对患者病情的判断。


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51、多项选择题  患者使用微量注射泵输注硝普钠时,下列操作正确的是()

A、应使用避光注射器和泵管
B、抽吸完药液连接泵管,安装到微量泵上,排气
C、若持续使用,每24小时更换注射器和泵管
D、更改速度时,先按停止键,再设置
E、更换药液时,先暂停微量泵,再夹闭静脉通路


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52、多项选择题  胃肠减压期间应观察的内容是()

A.观察引流物的颜色、性质、量
B.记录24h引流总量
C.观察患者水电解质平衡情况
D.加强患者的口腔护理
E.胃肠功能恢复情况


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53、单项选择题  换药操作哪项错误()

A、先用镊子取下外层纱布
B、污敷料放在弯盘内
C、酒精棉球消毒伤口周围皮肤
D、2把镊子不可触碰


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54、多项选择题  评估病室环境的包括()

A.空间
B.光线
C.温、湿度
D.物品
E.卫生


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55、单项选择题  患者王某,患慢性支气管炎,痰液粘稠,不易咳出,为使痰液易于排出,遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗,下列操作错误的一项是()

A、初次做治疗,应向患者解释清楚基本的操作方法
B、患者感觉疲劳时,应停止治疗
C、将口含嘴放入口中,调节氧气流量
D、治疗毕,先取雾化器,再关氧气开关


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56、多项选择题  实施临终关怀护理期间,其注意事项有()

A、尊重患者的隐私
B、充分认识患者的个性化需求
C、以不同文化与信仰的患者为中心
D、将地方文化的信仰、仪式、习惯同医院的医疗救治相结合
E、从哲学、医学、法律、伦理和宗教的角度认识临终关怀


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57、单项选择题  患者下床活动时,引流瓶的位置应低于()且保持平稳,保证长管没入液面下。

A.膝盖
B.胸壁引流口平面
C.耻骨
D.腰部


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58、多项选择题  基础生命支持技术包括()

A、开放气道
B、建立静脉通路
C、人工呼吸
D、抽血化验
E、胸外按压


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59、填空题  换药次序为先换缝合伤口,再换()伤口。


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60、填空题  化学治疗输入发疱剂和刺激性强的药物应选择()。


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61、单项选择题  在超声物化时指导患者呼吸方法正确的是()

A、口吸气,口呼气
B、鼻吸气,鼻呼气
C、鼻吸气,口呼气
D、口吸气,鼻呼气


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62、单项选择题  血培养标本用于查找血液中的()

A、病原菌
B、病毒
C、梅毒
D、HIV


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63、单项选择题  符合病人休养要求的环境是()

A、中暑病人、室温保持在30℃
B、儿科病人室内温度宜23℃左右
C、气管切开的病人、室内相对湿度40%左右
D、产妇病室、应保温、不可开窗


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64、单项选择题  “T”管拔管之前遵医嘱夹闭“T”管的时间为:()

A、4-5天
B、2-3天
C、3-4天
D、1-2天


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65、多项选择题  患者男,60岁,患II型糖尿病13年,有吸烟嗜好,近日患者出现足部皮温下降,间歇性跛行,夜间为重,下蹲起立困难,下列措施中哪项是正确的()

A、经常用温水泡脚
B、不要赤脚或赤脚穿凉鞋、拖鞋行走
C、合理饮食,适量运动
D、可使用热水袋提高足部温度
E、控制血糖


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66、单项选择题  病室设置中床间距为()。

A.≥2m
B.≥1m
C.≤1m
D.≤1.5m


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67、单项选择题  温水擦浴的温度为()

A、28-32℃
B、32-34℃
C、35-40℃
D、38-41℃


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68、单项选择题  超声波雾化器在使用过程中,水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水()

A、30℃
B、40℃
C、50℃
D、60℃


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69、单项选择题  电复律操作中叙述不正确的是()

A、sternum电极板置于胸骨右缘2肋间
B、apex置于左腋第五肋间
C、用盐水纱布擦拭两极间皮肤
D、复律时立即进行心电监测


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70、单项选择题  白血病病人应采取()

A、接触隔离
B、肠道隔离
C、保护性隔离
D、昆虫隔离


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71、单项选择题  使用约束带约束患者时,约束带应松紧适宜,以()为宜

A、容纳1-2指
B、2指
C、3指
D、患者舒适


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72、单项选择题  鼻饲食物的合适温度是()

A、36~38摄氏度
B、38~40摄氏度
C、40~42摄氏度
D、42~44摄氏度


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73、多项选择题  压疮发生的压力性因素包括()

A、垂直压力;
B、摩擦力;
C、侧压力;
D、剪切力;
E、压力


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74、多项选择题  临床中血氧饱和度检测的正常值为()

A、一般成人SPO290%-95%
B、一般成人SaO295%-100%
C、一般成人SaO290%-95%
D、一般成人SPO295%-100%
E、新生儿SPO291%-94%


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75、单项选择题  输液泵适用于那类患者()

A、需快速补液患者
B、准确记录出入量患者
C、限定时和定速的特殊药物
D、大量输血患者


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76、多项选择题  下列哪些是临产后行阴道检查的适应征()

A、疑有前置胎盘时
B、轻度头盆不称试产4~6小时产程进展缓慢时
C、宫口扩张及胎头下降程度不明时
D、疑有脐带先露时
E、试产过程中,阴道流血较多时


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77、单项选择题  羊水过多是指妊娠任何时间羊水量超过()。

A、1500ml
B、2000ml
C、2500ml
D、3000ml


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78、多项选择题  静脉注射过程中应注意()

A、根据病人年龄、病情及药物性质,掌握推注药液的速度
B、凝血功能不良者应延长按压时间
C、推注刺激性药物时,须先缓慢推注
D、注射过程中只要固定好静脉,就不需定期抽回血
E、可选择粗直、弹性好、易于固定的静脉


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79、单项选择题  药物过敏试验常选()

A、前臂掌侧下1/3处
B、前臂掌侧中1/3处
C、前臂掌侧上1/3处
D、三角肌下缘


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80、多项选择题  张先生在进食时突然出现进行性呼吸困难,通过询问确认为食物哽噎,作为医护人员应如何处理()

A、协助取立位或坐位
B、站于患者身后,双臂环抱患者胸部,向上方连续冲击
C、用力适当,防止暴力冲击
D、若气道部分梗阻,鼓励用力咳嗽
E、解除梗阻后检查有无并发症


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81、多项选择题  心电监测注意事项:()

A、心电监护具有诊断意义
B、带有起搏器患者要区别正常心率和起搏心率
C、定期更换电极片及粘贴位置
D、电极片应避开伤口、瘢痕
E、电极片避开中心静脉插管、起搏器等处


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82、多项选择题  经鼻/口腔吸痰时,评估患者呼吸道分泌物,缺氧和氧疗的情况,具体内容包括()

A、查看医嘱及治疗卡
B、了解患者的痰量,粘稠度
C、了解患者的合作能力
D、了解患者的呼吸道分泌物排出能力
E、了解给氧方式及吸氧流量


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83、单项选择题  以下哪项不符合为卧床患者更单的要求()

A、被头充实,盖被平整,两边内折对称
B、枕头平整,充实,封口背门
C、注意省时节力
D、让患者感觉舒适安全


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84、单项选择题  胸腔闭式引流时要定时挤压引流管,挤压方式正确的是()。

A.捏紧引流管的近端,向引流瓶的方向挤压
B.捏紧引流管的远端,向引流瓶的方向挤压
C.捏紧引流管的近端,向胸腔的方向挤压
D.捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压


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85、填空题  心电监测的目的是监测患者()、()的变化。


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86、填空题  新生儿应用PICC时,禁忌在PICC导管处()、输血及()。


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87、单项选择题  某患者,男性,40岁,因“重症肺炎”住院治疗,患者排痰困难,护士采取叩击和体位引流的方法,正确的时间应是()

A、餐前1-2小时或餐后2小时
B、餐前30min或餐后1.5小时
C、餐前2小时或餐后1小时
D、餐前1小时或餐后3小时


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88、单项选择题  患者颈外侧切割伤而出血,现场急救的措施首先应()

A、立即输血
B、颈托压迫止血
C、手指压迫止血
D、应用绷带加压止血


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89、单项选择题  以下对腹膜透析患者指导中错误的是()

A、保持大便通畅
B、放液后排空膀胱
C、临时停止腹透时每周冲管
D、禁止在导管附近使用利器


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90、填空题  不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情,必须结合()来判断缺氧的严重程度。


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91、多项选择题  三人搬运病人上平车的叙述正确的是()

A、向病人解释,协助穿衣
B、将平车头端与床尾呈锐角
C、协助患者将上肢交叉于胸前
D、三人同时用力抬起使患者身体近护士侧
E、搬运者同时移步轻放病人于平车上


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92、多项选择题  神内科的李大妈需长期观察血压,作为她的责任护士我们应做到哪“四定”()

A、定时间
B、定部位
C、定测量人员
D、定血压计
E、定体位


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93、单项选择题  脑室引流调节瓶内玻璃管中的液面波动不明显时,可用()方法来检查引流是否通畅。

A、嘱患者抬高上肢
B、挤压引流管
C、嘱患者咳嗽或按压双侧颈静脉
D、嘱患者深呼吸


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94、多项选择题  医生为任何孕妇胎心电子监测时,注意事项下列哪项是正确的是()

A、避免空腹
B、固定带松紧适度
C、避免仰卧位
D、每次监测30min,如有异常可延长时间
E、注意探头是否滑脱


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95、单项选择题  下面哪类患者入院后可进行沐浴()。

A.脑出血
B.急性心梗
C.慢性肾小球肾炎
D.急性胰腺炎


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96、填空题  对消化系统评估时检查次序为先左后右,(),由浅入深,先(),注意患者的反应与表情。


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97、单项选择题  做尿妊娠试验时,需留取何时尿标本()

A、晨尿
B、12h尿量
C、24h尿量
D、与时间无关


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98、填空题  “T”管引流时间一般为()天,拔管之前遵医嘱夹闭“T”管()天。


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99、单项选择题  不属于血压监测四定原则的是()。

A.定时间
B.定听诊器
C.定部位
D.定血压计


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100、多项选择题  评估患者伤口局部情况包括()

A、伤口大小
B、伤口部位
C、伤口类型
D、愈合情况
E、患者是否对胶布过敏


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101、填空题  为2岁以下的婴幼儿肌肉注射时,不宜选用(),因有损伤坐骨神经的危险。


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102、单项选择题  对于呼吸困难的病人,医护人员判断病情及缺氧程度最准确的依据是()

A、吸氧浓度
B、口唇颜色
C、体位
D、血氧饱和度及血气分析


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103、多项选择题  咽拭子标本采集技术评估内容()

A.口腔黏膜有无溃疡
B.有无义齿
C.口腔黏膜有无糜烂
D.进食时有无疼痛
E.口唇有无干裂


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104、单项选择题  氧疗对哪种类型缺氧的患者疗效最好()

A、组织性缺氧
B、低张性缺氧
C、血液性缺氧
D、循环性缺氧


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105、多项选择题  使用轮椅与平车前护士应:()

A.评估患者生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度
B.评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等
C.使用前检查轮椅或平车性能
D.轮椅、平车使用中注意观察病情变化,确保安全
E.搬运过程中,妥善安置各种管路,避免牵拉


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106、多项选择题  轮椅的话使用的操作要点包括下列哪几方面:()

A.患者坐不稳或轮椅下斜坡时,用束腰带保护患者
B.下坡时,倒转轮椅,使轮椅缓慢下行,患者头部及背部应向后靠
C.如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛,可将足踏板抬起,并垫软枕
D.评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等
E.以上均是


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107、单项选择题  早产儿与低出生体重儿进暖箱时应()

A、裸体
B、裸体、包尿布
C、穿单衣、包尿布
D、穿单衣、包尿布、盖被单


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108、多项选择题  肠胀气患者在饮食上应注意()

A、勿食用豆类食物
B、选用清淡、易消化食物
C、进食速度易稍快
D、少饮汽水
E、多食高糖类食物


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109、单项选择题  耳道内给药的禁忌症有()

A、耵聍栓塞
B、鼓膜穿孔患者
C、外耳道异物
D、中耳炎


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110、多项选择题  新生儿入暖箱后护理包括()

A、随患儿体温变化调节暖箱温度;
B、最初2小时内每30-60分钟测量体温1次;
C、注意四肢温热情况;
D、每日固定时间测量体重1次;
E、注意查看暖箱使用情况,注意交接班。


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111、多项选择题  下列关于皮内注射叙述正确的是()

A、应评估患者的身体状况,向患者解释,取得患者配合
B、对于做皮试的患者,按规定时间应由两名护士观察结果
C、皮试药液要现用现配,剂量要准确
D、如患者对皮试药物有过敏史,应做皮试看现在是否仍然过敏
E、应备0.1%肾上腺素等抢救药品及物品


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112、单项选择题  脉搏短绌的病人应由两名护士同时测量生命体征,一人听心率,一人测脉搏;一般由下列选项中的哪个角色发出口令同时计数满1分钟()

A、病人
B、听心率者
C、测脉搏者
D、两人同时


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113、填空题  在为某新生儿患者实施复苏时,判断患儿无自主呼吸,将新生儿置于远红外线复苏台上保暖,头轻度(),头部处于()。


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114、单项选择题  外科手消毒时不需准备的用物是()

A、手消毒剂
B、手刷
C、一次性纸巾
D、指甲刀


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115、单项选择题  全身约束法适用于()

A.意识不清
B.躁动不安
C.患儿
D.自伤患者


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116、填空题  轴线翻身时应使患者头、颈、肩、()、()保持在同一水平线上。


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117、单项选择题  早产儿李某之女出生体重为1900g,暖箱温度设定在30-32℃,其相对湿度应设定在()

A、60-70%之间
B、30-40%之间
C、55-65%之间
D、50-60%之间


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118、填空题  给一脊柱骨折合并颈椎损伤患者进行翻身时,翻身角度不超过(),避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。


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119、单项选择题  用轮椅接送病员时,轮椅的最佳位置应是()

A、放在床尾,面向床头
B、放在床头,面向床尾
C、放在床旁,面向床尾
D、面向床头,椅背与床尾平齐


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120、单项选择题  无创正压通气最常见的并发症()

A、腹胀气
B、恶心、呕吐
C、心律不齐
D、尿潴留


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121、单项选择题  抢救呼吸衰竭患者的重要手段是()

A、吸氧
B、建立人工气道
C、气管插管
D、气管切开


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122、单项选择题  简述留置尿管期间,下列哪些是错误的()

A.保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、牵拉、堵塞
B.每周给予会阴擦洗
C.定期更换引流装置、更换尿管
D.拔管前采用间歇式夹闭引流管方式
E.拔管后注意观察小便自解情况


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123、单项选择题  以下手术室护士的说法错误的是:()

A、手术医生、麻醉医生和手术室护士应三方核对确认患者身份。
B、患者的手术体位有手术医生、麻醉医生、手术室护士护士共同完成。
C、术中输血或者用药,由洗手护士与巡回护士共同核查。
D、巡回护士应密切观察患者的反应,如患者有不适,应积极配合医生抢救。


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124、多项选择题  下列关于协助患者进食、饮水的操作要点正确的是:()

A.协助患者洗手,对视力障碍、行动不便的患者,协助将食物、餐具等置于容易取放的位置,必要时协助进餐
B.注意食物温度、软硬度
C.进餐完毕,协助患者漱口,整理用物及床单位
D.观察进食中和进食后的反应,做好记录
E.特殊饮食的患者,在进食前应仔细查对


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125、多项选择题  对尿失禁患者护理应()

A、加强皮肤与心理护理
B、指导患者多饮水,促进排尿反射
C、长期尿失禁者可用留置尿管
D、可轻轻按摩或热敷下腹部
E、常观察排尿反应


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126、填空题  对造口患者要注意观察造口黏膜及周围皮肤有无()、()、()等情况。


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127、多项选择题  为昏迷病人做口腔护理时应注意()

A、擦拭口腔后要漱口
B、使用开口器时应从臼齿放入
C、擦洗口腔时血管钳夹紧棉球,一次只夹取一个
D、棉球不可过湿,以免溶液吸入气道
E、将义齿取下,浸泡在冷开水中


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128、单项选择题  为昏迷病人行口腔护理时不需要准备的是()

A、棉球
B、吸水管
C、弯血管钳
D、开口器


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129、单项选择题  12小时胎动数少于()次提示胎儿已缺氧。

A、20
B、15
C、10
D、5


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130、多项选择题  入院护理的目的有哪些?()

A、协助患者了解和熟悉环境
B、消除患者紧张、焦虑等不良情绪
C、满足患者的各种需求
D、清洁、整理床单位
E、做好健康教育


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131、单项选择题  某患者,男性,46岁,因“肺癌”入院,进行手术治疗,术后给予胸腔闭式引流,第二天,患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节,护士正确的做法是()

A、应立即用血管钳夹闭引流管,用手将其折叠后捏紧
B、及时用手指捏压伤口
C、立即反折引流管,再接水封瓶
D、通知医生,根据病情拔除引流管


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132、单项选择题  收集患者的一般资料资料不包括()

A、年龄、性别、民族
B、文化程度、信仰、婚姻状况
C、对疾病的主观理解和态度
D、职业环境、生活习惯、嗜好


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133、多项选择题  为患者物理降温时应避开()

A、枕后、耳廓
B、胸前区
C、腹部
D、足底
E、阴囊


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134、单项选择题  痰标本的采集最佳时间()

A、晚上睡前
B、下午
C、做治疗后
D、晨起第一口痰


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135、多项选择题  吸氧的指导要点有()

A、指导患者进行有效呼吸
B、告知患者不要自行调节氧流量
C、告知患者有关用氧安全的知识
D、告知患者观察缺氧状态有无改善
E、告知患者进食、饮水时暂停吸氧


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136、多项选择题  下取用无菌溶液操作正确的是()

A、记录开瓶日期、时间,已打开的溶液有效使用时间是12小时
B、手握标签面,先倒少量溶液于弯盘内,再由原处倒所需液量于无菌容器内
C、立即盖上胶塞,消毒瓶塞边缘
D、记录开瓶日期、时间
E、在任何环境下都可以按需取用无菌溶液


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137、单项选择题  适用于口腔有溃疡、坏死组织的口腔护理液是()

A、2%~3%硼酸溶液
B、生理盐水
C、1%~4%碳酸氢钠溶液
D、1%~3%过氧化氢溶液


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138、填空题  测血压时患者采取坐位或卧位,保持血压计零点、()与()在同一水平。


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139、单项选择题  心电监测放置电极片不用避开的部位是()。

A.中心静脉插管
B.桡动脉
C.起搏器
D.除颤部位


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140、单项选择题  护士在为一颈椎损伤患者翻身时第二操作者双手位置正确的是()

A、肩部;臀部
B、肩部;腰部
C、臀部;腰部
D、颈部;腰部


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141、多项选择题  密闭式静脉输液的目的()

A、补充水分及电解质
B、增加循环血量
C、治疗疾病
D、预防疾病
E、供给营养物质


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142、单项选择题  口咽通气道的型号选择应依据患者()

A、门齿到耳垂2/3距离
B、门齿到下颌角2/3距离
C、门齿到下颌角的距离
D、鼻尖到耳垂的距离


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143、填空题  氧气雾化吸入,给予的氧流量为()L/min。


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144、单项选择题  患者做痰培养或痰找瘤细胞时应()

A.注明起止时间
B.及时送检
C.注明时间
D.无需加盖


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145、单项选择题  某患者骶尾部皮肤由于长期受压,骶尾部皮肤颜色变为紫色,但皮肤尚完整,初步判断该患者为()期压疮。

A.不能分期
B.2期
C.3期
D.可疑深部组织损伤


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146、填空题  洗手将双手涂满()并对其表面按顺序进行强有力的短时揉搓,然后用()的过程。


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147、多项选择题  为昏迷患者进行口腔护理操作方法正确的是()

A、告知患者操作中的注意事项
B、动作应轻柔
C、擦洗时需用血管钳夹紧棉球
D、口唇干裂时涂石蜡油
E、使用开口器时,应从臼齿处放入


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148、单项选择题  患者陈某,男性,60岁,高血压冠心病,住院治疗14天,于2011年10月10日好转出院,出院时的护理要点()

A、询问患者有无过敏史
B、终止和注销各种治疗和护理,做好出院登记
C、了解患者入院原因
D、介绍病区环境


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149、单项选择题  约束患者时,哪项是正确的()

A、评估患者肢体活动度、约束部位皮肤色泽
B、充分暴露腕或踝部,肢体约束牢固,不松脱
C、保护带系于两侧床缘,固定牢固
D、约束带松紧以能伸进2~3指为宜


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150、多项选择题  为卧床患者更单所需物品()

A、底单
B、中单
C、被套
D、枕套
E、枕芯


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151、单项选择题  采集咽拭子标本时,患者用()漱口

A.碳酸氢钠
B.过氧化氢
C.清水
D.呋喃西林


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152、多项选择题  关于血糖检测下列说法正确的是()

A、血糖仪上的号码必须与试纸号码一致
B、患者手指酒精干透后才能实施采血
C、指导患者穿刺后按压时间1~2分钟
D、滴血量尽量少,试纸测试区局部变红即可
E、避免血糖试纸受潮和污染


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153、单项选择题  以下哪种患者禁忌洗胃()

A、幽门梗阻者
B、昏迷者
C、食管静脉曲张者
D、中毒儿童


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154、单项选择题  患者死亡后应给予的体位是()

A、将床支架放平,尸体仰卧,头下置一软枕;
B、将床支架放平,去枕平卧;
C、头高脚低位,防止面部青紫;
D、将床支架放平,头偏向一侧,防面部瘀血。


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155、单项选择题  轴线翻身时三个软枕分别放在头部、背部和()。

A、颈部
B、两膝之间
C、腰部
D、踝部


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156、单项选择题  根据病情、年龄及药物性质调节滴速,一般儿童滴速在()滴/分

A、20~40
B、30~40
C、40~50
D、40~60


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157、多项选择题  外科手消毒技术的目的不包括()

A、去除常居菌
B、去除致病菌
C、抑制细菌快速再生
D、去除微生物


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158、单项选择题  洗胃时每次灌入()为宜。

A.100-200ml
B.200-300ml
C.300-500ml
D.500-1000ml


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159、填空题  腹腔引流患者发现引流量突然()、颜色性状改变,患者出现()、发热、()改变等异常情况应立即报告医生。


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160、单项选择题  患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿,并可触到条索状物,根据静脉炎分类标准,该患者处于静脉炎()。

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级


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161、单项选择题  需去枕仰卧位的是()

A、行胸腔穿刺后的病人
B、行脊髓穿刺后的病人
C、行腹腔穿刺后的病人
D、行髂前棘骨穿刺后的病人


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162、填空题  外科手消毒技术刷洗的部位有双手、()、()。


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163、多项选择题  眼部化学烧伤患者,以下护理措施正确的是()

A、夜间用眼药膏涂眼
B、眼睑闭合不全者,用无菌纱布覆盖保护眼球
C、白天用眼药水滴眼
D、早期用清水反复清洗
E、早期用生理盐水反复冲洗


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164、单项选择题  列有关引流护理技术描述正确的是()

A、下胃管时患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况应休息片刻,嘱患者深呼吸再插入
B、胃肠减压时应保持胃管通畅,定时回抽胃液或向胃管内注入10~20ml生理盐水冲管
C、腹腔引流袋的位置可低于切口平面
D、胸腔闭式引流外出检查前不可将引流管夹闭,漏气明显不可夹闭胸引管


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165、单项选择题  患者李某入院七天,体温均在39.5-40度,其热型为()

A、间歇热
B、弛张热
C、不规则热
D、稽留热


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166、填空题  换药三步骤包括去除敷料,()处理,创面和()的处理。


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167、填空题  伤寒患者灌肠液量不超过()毫升,液面不得高于肛门()厘米。


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168、多项选择题  下列有关平车的使用注意事项,正确的有()。

A.头部置于平车的小轮端
B.推车时小轮在前,车速适宜
C.注意观察患者病情变化
D.护士站于患者头侧
E.上下坡时,应使患者头部在高处一端


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169、单项选择题  患者剧烈活动多少分钟内不能测量血压()

A、10min
B、20min
C、30min
D、40min


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170、单项选择题  在心跳骤停后多长时间实施心肺复苏效果最佳()

A、5min
B、4min
C、10min
D、8min


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171、多项选择题  一产妇,产后8小时无尿,护士检查发现患者之骨联合上可触及囊样包块,叩浊音,你应采取哪些护理措施()

A、立即行导尿术
B、协助其坐起,听流水声
C、温水冲洗会阴部
D、按摩耻骨上区
E、可使用尿垫让患者放心排尿


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172、单项选择题  反应左、右两心房除极过程中电位变化的波形为()

A、p波
B、P-R段
C、QRS波群
D、S-T段


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173、单项选择题  患者,8岁,诊断为疝气,在全麻下行手术治疗,将术毕回房,护士应作的准备工作哪项不妥()。

A.备热水袋
B.备氧气
C.铺麻醉床
D.备输液架


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174、单项选择题  外科手消毒技术注意事项正确的是()

A、保持双手朝上,使水由手指流向肘部
B、清洗后的手保持在腋下,以免污染
C、毛巾应当一用一消毒
D、手部不得佩戴任何首饰


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175、单项选择题  脱下的隔离衣挂在病室内应()

A、污染面向外两边对齐挂在衣架上;
B、污染面向内两边对齐挂在衣架上;
C、污染面向外两边对齐挂在墙壁上;
D、污染面向外两边对齐挂在墙壁上。


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176、单项选择题  患者带有植入性起搏器,为患者除颤时,应避开起搏器部位至少()

A、4-5cm
B、5-8cm
C、10cm
D、9cm


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177、多项选择题  早产儿刘某之子出生时体重1400g,放入暖箱后()

A、暖箱应避免阳光直射
B、暖箱冬季应避开门口等空气对流处
C、各种操作应集中进行
D、暖箱温度应设定在30-32℃之间
E、暖箱相对湿度保持在55-65%之间


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178、单项选择题  为了预防内外踝压疮,尽量减少()

A、仰卧位
B、侧卧位
C、俯卧位
D、坐位


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179、填空题  测体温时,应先将体温计的水银柱甩至(),方可为患者测量。


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180、单项选择题  在进行PICC导管维护时,取下贴膜的方法是沿导管方向()

A、由左至右取下
B、由右至左取下
C、由上至下取下
D、由下至上取下


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181、单项选择题  T管引流的患者,为保持有效引流,平卧位时引流袋应低于()

A、腋前线
B、腋后线
C、腋中线
D、锁骨中线


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182、多项选择题  心肺复苏有效的基本指征包括()

A、意识恢复
B、面色口唇转为红润
C、触及颈动脉搏动
D、自主呼吸恢复
E、瞳孔扩大


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183、多项选择题  关于制动患者的护理,正确的是:()

A.头部制动:采用多种方法(头部固定器、支架、沙袋等)或手法(双手或双膝)使患者头部处于固定不动状态
B.肢体制动:根据制动目的和制动部位选择合适的制动工具
C.躯干制动:搬动时勿使伤处移位、扭曲、震动
D.全身制动:制动时维持患者身体各部位的功能位
E.根据不同的制动方法,观察患者局部和全身的情况


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184、单项选择题  一个单位的全血或成分血应在多少时间内输完()

A、24h内
B、8h内
C、4h内
D、根据患者具体情况而定


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185、多项选择题  肌肉注射评估患者时需要:()

A、询问了解患者身体状况
B、向患者解释
C、与医生沟通
D、了解用药效果及不良反应
E、了解患者注射部位状况


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186、单项选择题  为女患者行外阴护理时不妥的是()

A、留置尿管者,以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗
B、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴
C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂
D、为防止泌尿系感染,应先行肛门周围的清洁处理


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187、单项选择题  对已穿过的隔离衣,下列哪项可视为清洁()

A、衣领
B、袖口
C、腰部以上
D、胸部以下


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188、单项选择题  无菌巾被无菌生理盐水浸湿应()

A、立即使用完
B、4小时用完
C、烘干后使用
D、重新铺盘


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189、填空题  肝性脑病的患者禁用()灌肠,以减少()的产生。


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190、填空题  常用的痰标本分为:常规痰标本、()、()。


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191、多项选择题  皮下注射可以用于()

A、预防接种
B、局部麻醉
C、药物过敏试验
D、胰岛素治疗
E、脱敏治疗


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192、多项选择题  早产儿进入暖箱的评估包括()

A、患儿的孕周;
B、出生体重;
C、生命体征;
D、日龄;
E、并发症


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193、填空题  护士在护理直肠癌造口术后的病人时,每天应观察造口处()及()情况,观察排出物的量、()、形状及气味。


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194、单项选择题  采集咽拭子的时间不宜安排在餐后2小时内,其原因是()

A、防止污染
B、防止呕吐
C、减少口腔细菌
D、保持细菌活力


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195、多项选择题  婴儿期计划免疫,下列哪项不正确?()

A、两个月开始口服脊髓灰质炎疫苗
B、、生后接种卡介苗
C、4-5个月注射麻疹疫苗
D、6-8个月接种牛痘
E、8-10个月注射乙型脑炎疫苗


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196、多项选择题  血液透析告知患者()等自我管理的知识和技巧。

A、饮食
B、用药
C、运动
D、并发症管理
E、排便


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197、单项选择题  室颤波的特点是()

A、无法辨认QRS波群
B、QRS波群形态畸形
C、QRS波群的波幅大而规则
D、QRS提前发生,明显增宽畸形


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198、填空题  李晓明,第二胎孕4个月,经检查需住院行引产术,值班护士遵医嘱给予宫缩药—催产素5单位,用药后护士应注意观察()情况,观察()进展及()变化,发现异常及时处理。


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199、单项选择题  用要素饮食定期检查大便潜血,主要是因为要素饮食()

A、可改变肠道菌群,可能发生凝血功能障碍
B、可使肠道黏膜脱落,发生出血倾向
C、可使消化道功能紊乱,发生出血倾向
D、可能使维生素代谢紊乱,发生出血倾向


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200、单项选择题  霍乱病人应采取的隔离措施()

A、严密隔离
B、接触隔离
C、呼吸道隔离
D、昆虫隔离


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201、多项选择题  下列有关压疮的护理,叙述正确的是()。

A.长期卧床患者可使用充气床垫
B.皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料
C.正确使用压疮预防用具
D.根据患者情况加强营养
E.怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施


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202、填空题  进行酒精擦浴时,酒精浓度为()。


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203、多项选择题  用氧过程中应注意()

A、经常观察缺氧症状有无改善
B、氧气装置有无漏气
C、做好“四定”保证安全
D、持续用氧患者可不做口腔护理
E、管道是否通畅


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204、单项选择题  不宜选用环甲膜穿刺的有()。

A.上呼吸道梗阻
B.下呼吸道梗阻
C.喉部异物
D.咽部异物


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205、单项选择题  开颅术后脑室引流一般为()

A、1-2天
B、8-9天
C、3-5天
D、7-10天


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206、填空题  为患者留置尿管后,固定引流管及尿袋时,尿袋的位置应低于()。


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207、单项选择题  使用留置针输液时应告知患者,不输液时应避免有留置针的肢体()

A、受压
B、上举
C、弯曲
D、下垂


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208、单项选择题  子宫肌瘤患者术前留置导尿的目的是()

A、放出尿液,解除痛苦
B、收集尿液培养
D、排空膀胱避免术中损伤
D、保持会阴清洁干燥


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209、多项选择题  以下环甲膜穿刺注意事项中正确的是()

A、穿刺时勿用力过猛
B、穿刺过程中出现心搏骤停,应立即行心肺复苏
C、穿刺针留置时间不宜过长
D、呼吸道梗阻患者均可用环甲膜穿刺
E、血凝块堵塞针头时,可用注射器注入空气


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210、单项选择题  对于有颈腰椎骨折的患者在进行搬运时应采取的方法为()

A、一人法
B、两人法
C、三人法
D、四人法


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211、单项选择题  压疮瘀血红润期表现为()

A、静脉瘀血、表面青紫
B、有硬节、水肿青紫
C、红、肿、热、触痛,与周围皮肤界限清楚
D、坏死、组织发黑


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212、单项选择题  不属于留置尿管期间的护理是()。

A.保持引流通畅
B.每日给予会阴擦洗
C.定期更换插管日期
D.拔管前间歇式夹闭引流管


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213、多项选择题  动静脉内瘘穿刺采用()等方法,以合适的角度穿刺血管。

A、阶梯式
B、旋转式
C、钮扣式
D、螺旋式


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214、填空题  感染区的隔离区域可划分为清洁区()区和()区。


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215、多项选择题  需轴线翻身患者应了解患者的()。

A、病情
B、意识状态
C、语言沟通能力
D、活动能力
E、精细运动情况


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216、单项选择题  股外侧肌注射定位法一般成人可取髋关节()至膝关节的范围

A、上8cm
B、下8cm
C、上10cm
D、下10cm


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217、单项选择题  采集血培养标本最适宜的时间是()

A、发热时,抗生素应用前
B、发热时,抗生素应用后
C、发热前,抗生素应用前
D、发热前,抗生素应用后


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218、填空题  张红女第一胎孕40周,于2012年2月1日17:00侧切顺产一足月男婴,产后()小时内应密切观察()和()情况,监测血压变化。


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219、多项选择题  卧床患者更单操作不妥的是()

A、平卧的患者若患者病情允许,暂将床头支架放平
B、协助患者翻身向对侧卧,枕头移向对侧
C、意识不清者应设床档
D、必须更换床上各层床单和橡皮中单
E、牵引患者放松牵引


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220、多项选择题  为女患者行导尿术操作时,不符合无菌操作原则的是()

A、打开导尿包后,先戴无菌手套,再铺洞巾
B、会阴部清洁及消毒均自上而下,由内向外
C、导尿管误入阴道,应拔出重插
D、鼓励患者经常更换体位
E、导尿管脱落应立即插入


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221、单项选择题  患者刘某,男性,56岁,腰椎术后伴有颈椎损伤,给该患者进行翻身时最少需要几人()

A、2人
B、3人
C、1人
D、4人


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222、单项选择题  关于造口护理技术,下列说法不正确的是()

A、操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况
B、移除造口袋时应由上向下,注意保护皮肤
C、贴造口袋前应先润滑皮肤,防止局部皮肤干燥
D、粘贴造口袋时由下而上,必要时涂防漏膏


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223、单项选择题  下列哪种情况属于洗胃法禁忌症()

A、安眠药中
B、灭鼠药中毒
C、重金属类中毒
D、强酸强碱中毒


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224、单项选择题  男性,35岁,幽门梗阻,择期手术。术前生理盐水2000ml洗胃,1次/晚。该病人的洗胃时间宜选()

A、晨起空腹时
B、午餐后3-4小时
C、晚餐后3-4小时
D、晚餐后4-6小时


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225、单项选择题  正确使用无菌持物钳的方式是()

A、可按需夹取各种无菌物品
B、到远处夹取无菌物品时应尽快取回
C、取放无菌持物钳时,钳端必须闭合
D、使用无菌持时不得超过肩部


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226、填空题  女孩,6个月,曾有高热惊厥史,本次入院体温39.6℃,要遵医嘱尽早给予 ()降温。


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227、单项选择题  人体产热的方式为()

A、生物方式
B、物理方式
C、化学方式
D、运动方式


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228、多项选择题  急性肺水肿紧急处理时的合理卧位是()

A、半卧位
B、头低足高位
C、平卧位
D、俯卧位
E、坐在靠背椅上


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229、单项选择题  对痰液粘稠致呼吸困难的病人,以下哪种处理不妥()

A、帮助病人多翻身
B、湿化吸入空气
C、用力叩击胸壁脊柱,以利排痰
D、必要时用吸引器吸痰


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230、单项选择题  刘护士遵医嘱为患者进行持续鼻导管吸氧,按要求应多长时间更换鼻导管一次。()

A、每4--6小时
B、每6--8小时
C、每8--12小时
D、每10--12小时


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231、多项选择题  气道护理的目的包括()

A、维持气道的通畅
B、保证肺通气和换气过程的顺利进行
C、改善缺氧状况
D、预防并发症
E、观察患者营养状况


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232、单项选择题  下列需用保护具的患者是()

A、大手术后
B、不配合治疗患者
C、精神病病人
D、谵妄躁动


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233、单项选择题  抽搐患者护理不当的是()

A、避免强光、声音刺激
B、开口器从臼齿处放入
C、备好负压吸引抢救物品
D、抽搐时按压固定好肢体预防坠床


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234、多项选择题  护士在为一慢性结肠炎患者行药物灌肠治疗时以下措施不妥的是()

A、肛管宜细
B、快速灌入为宜
C、插入宜浅
D、防止气体进入肠道
E、灌入量宜少


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235、单项选择题  护士用肥皂水棉球为一女性患者擦拭外阴部,其擦洗顺序以下哪项是正确的()

A、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴体及肛门,温水冲净,2遍
B、会阴体及肛门、大腿内上1/3、阴阜、大阴唇、小阴唇,温水冲净,2遍
C、阴阜、大阴唇、小阴唇、会阴体及肛门、大腿内上1/3、温水冲净,2遍
D、大腿内上1/3、小阴唇、大阴唇、阴阜、会阴体及肛门,温水冲净,2遍


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236、单项选择题  下列有关引流护理技术描述正确的是()

A、下胃管时患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况应休息片刻,嘱患者深呼吸再插入
B、胃肠减压时应保持胃管通畅,定时回抽胃液或向胃管内注入10~20ml生理盐水冲管
C、腹腔引流袋的位置可低于切口平面
D、胸腔闭式引流外出检查前不可将引流管夹闭,漏气明显不可夹闭胸引管


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237、单项选择题  皮内注射不可以用于()

A、预防接种
B、局部麻醉的起始步骤
C、药物过敏试验
D、脱敏治疗


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238、单项选择题  需较长时间约束者,应()解除约束带一次

A、半小时
B、1小时
C、2小时
D、15分钟


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239、单项选择题  频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是()

A、使大量胃液丢失
B、营养缺乏、消瘦
C、食欲减退
D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调


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240、填空题  对原因不明的发热慎用(),以免影响对()及临床症状的观察。


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241、单项选择题  为病人吸痰时,一般成人负压应为()

A、300-400mmHg
B、200-300mmHg
C、100-200mmHg
D、100-50mmHg


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242、多项选择题  手术患者需由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成的工作有()

A、术中用药、输血核查
B、手术体位的安置
C、观察患者病情变化
D、物品清点
E、核对确认患者身份


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243、填空题  常见的氧疗副作用有氧中毒、()、()、晶状体后纤维组织增生、呼吸道分泌物干燥等。


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244、多项选择题  使用保护具时应注意()

A、只要安全可长期使用
B、在可用可不用的情况下,尽量不用
C、约束时应放保护垫
D、应经病人家属同意
E、观察局部循环是否良好


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245、填空题  ()和()的患者禁忌使用鼻饲。


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246、多项选择题  临床常用的简易测量胃管插入长度的方法有()

A、由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处
B、由鼻尖到胸骨剑突处
C、前额发际至胸骨剑突处
D、自鼻尖到耳垂的2/3
E、前额发际至胸骨柄处


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247、填空题  无菌容器打开后,记录开启的()、时间,有效使用时间为()。


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248、填空题  心包、纵膈引流术后当日()挤压引流管一次,若引流液多或有血块则按需正确挤压,防止堵塞;手术当日2~3h引流管内出现(),如成人(),小儿>4ml×体重(kg)/h,且无减少趋势,及时通知医生。


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249、多项选择题  不宜测量腋下体温者:()

A、腋下有创伤、手术、炎症者
B、腋下出汗较多者
C、不合作者
D、极度消瘦者
E、婴幼儿


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250、填空题  胎心音需与子宫杂音、()、及()杂音相鉴别。


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251、单项选择题  电除颤时正极手柄电极应放于()。

A.右锁骨中线第一肋间
B.右锁骨中线第二肋间
C.左腋中线平第五肋间
D.左腋中线平第四肋间


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252、多项选择题  对于慢性咳嗽病人,责任护士为其做饮食指导,以下饮食正确的是()

A、低蛋白
B、高维生素
C、足够热量
D、多饮水
E、高蛋白


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253、多项选择题  某患者有疾病限制需严格卧床休息,为了预防发生便秘,护士应指导患者:()

A.遵医嘱给予缓泻药或灌肠
B.患者增加粗纤维食物摄入,适当增加饮水量
C.环形按摩腹部,鼓励适当运动
D.进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练
E.患者每天训练定时排便


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254、多项选择题  静脉注射失败常见原因()

A、刺入过浅
B、刺入过深
C、天气寒冷
D、针尖斜面部分在血管外
E、针尖斜面部分在血管内


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255、多项选择题  产时会阴消毒操作中正确的是()

A、患者取屈膝仰卧位
B、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、大腿内上1/3、阴阜、肛周、肛门
C、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、肛周、肛门
D、第二遍消毒范围要大于第一遍消毒范围
E、第一遍消毒范围要大于第二遍消毒范围


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256、单项选择题  使用台式血压计测量病人血压时,充气至动脉搏动音消失,再加压使压力升高()mmHg,缓慢放气,测得血压数值并记录。

A.15~20
B.10~20
C.15~30
D.20~30


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257、多项选择题  透析过程中可导致溶血的相关因素有()

A、透析液温度过高
B、透析用水游离氯含量过高
C、透析液温度过低
D、消毒剂残留
E、机械损伤


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258、单项选择题  心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状,考虑()的可能。

A、内出血
B、休克
C、感染
D、心包填塞


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259、多项选择题  如何判断患者的呼吸停止()

A、看胸部有无起伏
B、听有无呼吸音
C、观察瞳孔的大小
D、感觉有无气流逸出
E、呼叫患者


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260、填空题  膀胱刺激症状主要表现为()、()、()和()。


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261、单项选择题  戴帽子、口罩时不正确的做法是()

A、帽子应遮住全部头发
B、口罩应罩住口鼻部
C、不可用污染的手触摸口罩
D、一次性口罩不潮湿不用更换


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262、单项选择题  轴线翻身时,保持整个脊椎平直,翻身角度不可超过()。

A.30°
B.45°
C.60°
D.90°


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263、填空题  为患者输血时三查即指检查血制品的()、()和输血装置是否完好。


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264、单项选择题  口咽通气道适用于()

A、意识清楚患者
B、有牙齿折断或脱落危险患者
C、昏迷患者(意识不清
D、咽部异物梗阻患者


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265、多项选择题  下列病人需要做特殊口腔护理的是()

A.禁食
B.高热
C.甲状腺大部切除术
D.肝昏迷
E.鼻饲


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266、单项选择题  临床使用输液泵,在需要改变输液速度时()

A、先按停止键,取下输液泵管,设定流速再连接泵管
B、先按重新设定键,调节速度值再按下启动键
C、直接调节速度值即可
D、取下输液泵管,按停止键,设定流速再连接泵管


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267、单项选择题  注射时,不能抽回血的操作是()

A、皮内注射
B、皮下注射
C、肌肉注射
D、静脉注射


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268、单项选择题  新生儿窒息拍打或弹足底的目的是()

A、建立呼吸
B、恢复循环
C、气道通畅
D、药物治疗


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269、单项选择题  为痰液粘稠的患者吸痰时,下列哪项措施不妥。()

A、体位引流
B、翻身
C、背部叩击
D、雾化吸入


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270、单项选择题  烧伤创面护理是临床护理的主要内容之一,所以下列说法最正确的是()

A、创面均采用包扎疗法
B、尽可能驱除水泡
C、小儿烫伤应尽快包扎
D、暴露创面不应该覆盖任何敷料或被单


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271、单项选择题  皮下注射时,穿刺针头与皮肤形成的角度为()

A、15°
B、15~20°
C、30~40°
D、45°


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272、多项选择题  静脉注射时选择血管的标准是()

A、较粗、较直
B、避开关节
C、弹性好
D、避开静脉瓣处
E、无脂肪肌肉处


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273、填空题  早产儿是指胎龄满()周至未满()周者。


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274、单项选择题  肿瘤患者进行生物治疗时,首次用药方式为()

A、快速静脉注射
B、快速静脉滴注
C、缓慢入壶
D、缓慢静脉滴注


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275、多项选择题  保持胸腔闭式引流通畅的方法有()

A、嘱患者患侧卧位
B、定时挤压胸膜腔引流管
C、病人翻身时防止受压,打折,扭曲
D、鼓励病人咳嗽,深呼吸
E、病人取半坐卧位


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276、单项选择题  新生儿沐浴的环境要求需调节室温至(),用手腕内侧试水温。

A、24~26℃
B、26~28℃
C、28~32℃
D、31~32℃


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277、单项选择题  宜用直肠法测量体温的是()。

A.昏迷
B.心肌梗死患者
C.直肠手术
D.腹泻


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278、填空题  对发热患者降温过程中出汗时应及时擦干皮肤,随时(),保持皮肤和床单清洁干燥,注意(),避免虚脱。


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279、多项选择题  患者出现下列哪种情况需要立即进行心肺复苏()

A、意识丧失
B、突然呼吸停止
C、桡动脉消失
D、出现叹息样呼吸
E、压痛反应消失


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280、单项选择题  严重水肿病人,护理措施不正确的是()

A.轻度活动
B.卧床休息
C.限制钠盐和水分
D.记录24h出入量


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281、单项选择题  信托的应用范围非常广泛,以下属于按信托成立的原因划分的是()。

A.民事信托和商事信托
B.资金信托和财产信托
C.自由信托和法定信托
D.个人信托和法人信托


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282、多项选择题  肌内注射操作时以下哪项是正确的()

A、严格执行查对制度。
B、患者侧卧位时,应上腿伸直,下腿弯曲,以放松局部肌肉。
C、三角肌内注射部位为肩峰下4横指。
D、操作过程中可与患者聊天以分散注意力。
E、同时注射多种药物时,应先注射刺激性较强的药液,后注射刺激性较弱的药液。


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283、单项选择题  检查蛲虫时,标本采集时间为()

A、清晨起床后
B、餐后2小时
C、上午9时
D、夜晚12点


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284、单项选择题  某孕妇平常月经周期规律,末次月经是2010年7月13日,其预产期是()

A、2010年4月20日
B、2010年4月16日
C、2010年4月23日
D、2010年4月25日


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285、多项选择题  在使用5个电极进行心电监测时下列各电极片放置位置正确的是()

A、右上:锁骨中线剑突水平
B、右下:胸骨右缘锁骨中线第一肋间
C、中间:胸骨左缘第四肋间
D、左上:胸骨左缘锁骨中线第一肋间
E、左下:左锁骨中线剑突水平处


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286、单项选择题  患者,女性,72岁,脑出血呈昏迷状态,入院5天后,骶尾部皮肤出现2×3cm大小呈紫红色,皮下有硬结并出现小水泡,属于压疮()

A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期


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287、单项选择题  下列有关无菌操作原则中,描述错误的是()

A、操作前半小时,停止清扫地面
B、洗手、戴口罩、衣帽整洁
C、取出的无菌物品未使用,不可放回
D、取无菌治疗碗,用无菌持物镊


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288、多项选择题  预防压疮避免摩擦力和剪切力的措施有()

A、变换体位
B、协助翻身
C、搬动患者避免拖、拉、推的动作
D、摇高床头不低于30度
E、肛周涂保护膜避免大便刺激


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289、多项选择题  压力与应对心理支持的操作要点()

A、根据患者认知和生理功能来确定表达愤怒的适当行为
B、建立良好的护患关系,与患者深入沟通交流
C、分析应激产生的原因和经过,进行解释疏导
D、指导患者如何应对应激、消除应激源
E、鼓励家属对患者的支持,缓冲患者的应激反应,使其树立治疗和战胜疾病的信心


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290、单项选择题  为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是()

A、屈膝仰卧位
B、左侧卧位
C、右侧卧位
D、头低脚高位


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291、单项选择题  安装有起搏器的患者除颤时,电极板距起搏器至少()

A、5cm
B、10cm
C、15cm
D、20cm


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292、多项选择题  外科洗手的指征包括以下哪些选项()

A、直接接触患者前后
B、无菌操作前后
C、穿脱隔离衣前后
D、处理无菌物品及污染物品前后
E、接触患者体液血液前后


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293、单项选择题  下列哪项不是导致体温偏高的因素()

A、进食后立即测量体温
B、使用镇静剂后立即测量体温
C、下午6:00测体温
D、焦虑时测体温


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294、填空题  临床实施各种治疗操作时,针尖斜面向上与皮肤所呈角度:皮内注射为()角,皮下注射为()角,静脉注射为()角,静脉采血为(),进行PICC置管时,实施静脉穿刺进针角度为()。


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295、多项选择题  “T”管夹闭期间及拔管后应观察患者有无:()

A、头痛
B、恶心
C、发热
D、腹痛
E、黄疸


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296、单项选择题  开包后的干镊子罐的有效期()

A、4小时
B、8小时
C、12小时
D、24小时


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297、填空题  T管引流时嘱患者保持有效体位,平卧位时引流应低于()。


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298、填空题  膀胱冲洗时,冲洗液瓶内液面与床面的距离一般为(),冲洗速度一般为()。


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299、单项选择题  关于母乳喂养,以下选项正确的是()

A、提倡定时哺乳。
B、乳头皲裂者先在损伤重的一侧哺乳。
C、每次喂哺应尽量延长哺乳时间。
D、乳胀者应哺乳前热敷按摩乳房。


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300、多项选择题  透析过程中及时发现血液透析相关并发症()及时处理

A、出血
B、溶血
C、肌肉痉挛
D、心律失常
E、高血压


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