当前位置：91考试网 -> 考试题库

内科学(医学高级)：泌尿系统疾病考试资料（每日一练）
2023-09-10 03:14:13 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★内科学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《内科学(医学高级)：泌尿系统疾病》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  重吸收肾小球滤过的葡萄糖的部位在（）

A.髓袢降支粗段
B.近端小管
C.远端小管
D.集合管
E.髓袢降支细段


点击查看答案


2、单项选择题  在尿毒症时高血压控制过程中，不宜使用的药物是（）

A.利血平
B.硫酸镁
C.硝苯地平
D.肼屈嗪
E.卡托普利


点击查看答案


3、单项选择题  肾病综合征最基本的生理异常是（）

A.高度水肿
B.低蛋白血症
C.高脂血症
D.大量蛋白尿
E.以上都是


点击查看答案


4、单项选择题  男，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆清蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g／L，血浆清蛋白16.7g／L，血肌酐268moL／L。 提问：首先考虑的并发症（）

A.肝硬化
B.腹膜炎
C.血吸虫病
D.肠穿孔
E.下腔静脉血栓栓塞


点击查看答案


5、单项选择题  患者，男，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。尿蛋白（++），大便隐血（±）血Cr268μmol／L。 提问：此时对诊断最有帮助的检查（）

A.肾脏B超
B.肾脏CT
C.肾脏磁共振
D.肾脏核素检查
E.排泄性尿路造影


点击查看答案


6、单项选择题  哪项不是急进性肾炎Ⅰ型的临床特点（）

A.起病急，初期表现似急性肾炎
B.常有贫血
C.常出现少尿甚至无尿
D.可有咯血及肺部病变
E.强化治疗无效时可长期透析


点击查看答案


7、单项选择题  留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达（）

A.50％
B.60％
C.70％
D.80％
E.90％


点击查看答案


8、多项选择题  关于高血钾型肾小管坏死的主要原因（）

A.有高阴离子间隙型高血氯性代谢性酸中毒
B.有高钾血症
C.有肾功能不全
D.一般尿pH仍能达5.5以下
E.一般尿pH仍能达4.5以下


点击查看答案


9、单项选择题  

患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11.8×109／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。

提示：患者尿培养为大肠埃希菌，抗感染治疗后效果不明显。提问：最合理的治疗措施（）

A.积极对症治疗
B.口服抗生素
C.口服抗生素+碱性药物
D.静脉联合抗生素+局部处理
E.肌注抗生素5天，再口服3天


点击查看答案


10、单项选择题  患者，女性，36岁，全身水肿，尿蛋白9.6g／d，尿中红细胞5～10／HP，可见脂肪管型，血浆清蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分三次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥（）

A.停用泼尼松
B.改用地塞米松
C.增加泼尼松用量，延长治疗时间
D.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E.加用肝素


点击查看答案


11、单项选择题  尿高渗培养的目的是发现（）

A.革兰阴性杆菌
B.普通培养不能发现的耐药菌株
C.混合感染致病菌的分离
D.抗酸杆菌
E.变异型细菌


点击查看答案


12、单项选择题  血中醛固酮增加对泌尿的影响是（）

A.尿中Na+增加
B.尿中K+增加
C.尿中尿素增加
D.尿中水增加
E.尿中葡萄糖增加


点击查看答案


13、单项选择题  下列对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要（）

A.自身抗体的检测
B.血、尿、大便常规的检测
C.ESR、CRP的检测
D.免疫球蛋白的检测
E.关节液的检查


点击查看答案


14、单项选择题  在近端小管，全部重吸收的是（）

A.葡萄糖、维生素
B.肌酐
C.尿素
D.氮
E.水


点击查看答案


15、单项选择题  患者，男，28岁，拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛少尿1周，鼻出血1天入院。体检：血压：180／105mmHg，血红蛋白50g／L，尿蛋白（+），大便隐血（±），血肌酐850μmol／L。 提问：此时对诊断最有帮助的检查是（）

A.肾脏B超
B.肾脏CT
C.肾脏磁共振
D.肾脏核素检查
E.排泄性尿路造影


点击查看答案


16、多项选择题  关于尿毒症病人的治疗，不正确的是（）

A.必需氨基酸疗法时，应配合高蛋白饮食
B.酸中毒明显者应迅速将CO2结合力提高到接近到正常范围
C.血红蛋白＜80g／L的患者，应反复多次大量输血
D.早期腹膜透析可减少消化道出血的并发症
E.以上都正确


点击查看答案


17、多项选择题  尿菌计数有时可能有假阳性，这是由于（）

A.采尿后，超过1小时才作培养
B.饮水太少
C.采尿时严重污染
D.尿液停留在膀胱太久
E.以上都是


点击查看答案


18、多项选择题  引起急性肾功能衰竭的常见病因包括（）

A.免疫损伤
B.脓毒症
C.肾毒性药物
D.失血性休克
E.血管炎


点击查看答案


19、单项选择题  尿路感染女性发病率高于男性的主要原因是（）

A.女性抵抗力低
B.卫生习惯差异
C.生理差异
D.尿道解剖差异
E.女性易感性强


点击查看答案


20、单项选择题  肾脏内髓部高渗尿的形成与下列何种因素有关（）

A.K+
B.NaCl
C.NaCl和尿素
D.NaCl和KCl
E.葡萄糖


点击查看答案


21、单项选择题  患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月，无发热，肾区无叩痛，尿检白细胞（+）／HP，尿培养发现大肠杆菌计数10000个／ml，诊断应考虑为（）

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎急性发作
C.单纯下尿路感染
D.肾结核
E.肾结石合并上尿路感染


点击查看答案


22、单项选择题  镜下血尿是指显微镜高倍视野离心尿沉渣中红细胞数是（）

A.>10个
B.>5个
C.>3个
D.>15个
E.>4个


点击查看答案


23、单项选择题  肾病综合征患者应用强的松治疗五周后，尿蛋白定量由3.8／24h减少至2.6g／24h，但仍有双下肢水肿，应进行下述治疗（）

A.继续强的松治疗
B.换用地塞米松
C.将强的松减量，加强利尿
D.加用消炎痛
E.加用环磷酰胺


点击查看答案


24、单项选择题  慢性肾盂肾炎的总疗程（）

A.2～4周
B.5～6周
C.6～8周
D.2～4月
E.1～2年


点击查看答案


25、单项选择题  急性肾炎最突出的临床表现（）

A.水肿
B.少尿或无尿
C.高血压
D.肾病综合征
E.心包摩擦音


点击查看答案


26、单项选择题  一位肌酐清除率稳定在15ml／min的病人出现尿频、尿急、尿痛，尿WBC满视野，在尿培养结果回报之前，应给予下列哪种抗生素（）

A.四环素
B.妥布霉素
C.氨苄青霉素
D.呋喃坦啶
E.复方新诺明


点击查看答案


27、多项选择题  引起失钾的利尿剂是（）

A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.呋噻米
D.氨苯蝶啶
E.以上都是


点击查看答案


28、单项选择题  变性红细胞尿一般提示（）

A.膀胱出血
B.尿道出血
C.肾盂病变
D.肾小球性血尿
E.非肾小球性血尿


点击查看答案


29、单项选择题  急性肾损伤多尿期的特征是（）

A.贫血
B.水、钠潴留
C.肌酐上升
D.低钾血症
E.代谢性酸中毒


点击查看答案


30、单项选择题  下列不形成新月体的肾小球肾炎是（）

A.急进性肾小球肾炎
B.重症毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎
D.肺出血-肾炎综合征
E.过敏性紫癜肾炎


点击查看答案


31、单项选择题  患者，女性，38岁，因车祸致大腿严重挤压伤，尿蛋白（+ + +）其蛋白尿的类型为（）

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿


点击查看答案


32、单项选择题  患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。 提问：此患者首先应作的检查（）

A.ESR
B.CRP
C.HLA—B27+X线片
D.肝肾功能
E.血常规


点击查看答案


33、单项选择题  下列哪一项不是SLE的病因（）

A.自身免疫
B.遗传素质
C.性激素
D.环境因素
E.某些药物如青霉胺、大仑丁


点击查看答案


34、单项选择题  下列能反映肾功能程度的是（）

A.大量蛋白尿
B.大量红细胞
C.尿比重固定在1.010
D.红细胞管型
E.白细胞数量


点击查看答案


35、单项选择题  

患者，男性，26岁，两个月来反复出现紫癜，以双下肢为多，对称，稍隆起，束臂试验阴性，血小板160×109／L，尿蛋白（+ +），红细胞满视野，颗粒管型偶见。可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.血小板减少性紫癜肾损害
C.过敏性紫癜肾损害
D.Evans综合征
E.TTP


点击查看答案


36、多项选择题  血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是（）

A.50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注
B.5%碳酸氢钠100～200ml静点
C.10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射
D.口服离子交换树脂
E.单纯血液超滤


点击查看答案


37、单项选择题  尿毒症病人的饮食应取（）

A.高蛋白、高热量、低盐
B.高质量低蛋白、高热量、酌情低盐
C.禁蛋白、高热量、低盐
D.高蛋白、高热量、不限盐
E.高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐


点击查看答案


38、单项选择题  急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎是一种（）

A.化脓性炎症
B.肉芽肿性炎
C.以变质为主的炎症
D.以渗出为主的炎症
E.以增生为主的炎症


点击查看答案


39、多项选择题  下列哪种药物适于双侧肾动脉狭窄的治疗（）

A.钙拮抗药
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.β受体阻断药
E.α受体阻断药


点击查看答案


40、单项选择题  下列无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是（）

A.老年人
B.学龄前儿童
C.妊娠妇女
D.肾移植者
E.有尿路梗阻者


点击查看答案


41、单项选择题  患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。 提示：患者出现面色苍白、心慌、气短，活动后乏力。提问：支持该换者诊断最主要的临床表现是（）

A.高血压
B.贫血
C.少尿
D.双下肢水肿
E.恶心、呕吐


点击查看答案


42、单项选择题  急性肾盂肾炎的典型临床表现为（）

A.发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
B.高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
C.发热、水肿、膀胱刺激症状、蛋白尿
D.发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多
E.发热、膀胱刺激症状、蛋白尿


点击查看答案


43、单项选择题  下列哪项是肾病综合征最基本的表现（）

A.中等程度高血压
B.尿透明管型>5个/HP
C.尿蛋白定量>3.5g/24h或蛋白定量>50mg/kg
D.高度水肿
E.高血胆固醇


点击查看答案


44、单项选择题  关于尿毒症病人的治疗，正确的是（）

A.必需氨基酸（EAA.疗法时，应配合高蛋白饮食
B.酸中毒明显者应迅速将CO2结合力提高接近到正常范围
C.血红蛋白〈80g/L的患者，应反复多次大量输血
D.早期腹膜透析可减少消化道出血的并发症
E.以上都正确


点击查看答案


45、单项选择题  急进性肾炎与急性肾炎临床表现的不同点（）

A.链球菌感染后3d内发病
B.蛋白尿，血尿加重
C.快速发展为肾功能不全
D.有显著高血压和心脏并发症
E.肾上腺激素治疗效果差


点击查看答案


46、单项选择题  能引起肾病综合征的疾病是（）

A.隐匿性肾炎
B.间质性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.狼疮性肾炎


点击查看答案


47、多项选择题  血BUN升高是（）

A.上消化道出血
B.体内高分解状态
C.肾功能减退
D.水中毒
E.体内低分解状态


点击查看答案


48、单项选择题  患者，男，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。尿蛋白（++），大便隐血（±）血Cr268μmol／L。 提示：患者查体体检：血压180／105mmHg。提问：此时控制血压最好药物是（）

A.置换酶抑制剂
B.β受体抑制剂
C.镇静剂
D.β受体阻滞剂
E.利尿剂


点击查看答案


49、单项选择题  下列哪种疾病不具有肾病综合征“三高一低”的表现（）

A.紫癜性肾炎
B.狼疮性肾炎
C.乙肝相关性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.原发性膜性肾病


点击查看答案


50、单项选择题  女性，18岁，检查发现有大量蛋白尿，则其24小时蛋白定量为（）

A.>1.0g/d
B.>2.Og/d
C.>3.Og/d
D.>3.5g/d
E.>4.0g/d


点击查看答案


51、单项选择题  急性肾小球肾炎（链球菌感染后肾炎）的发病机制主要是（）

A.基膜抗体介导
B.沉着的循环免疫复合物介导
C.原位形成免疫复合物介导
D.细胞免疫介导
E.其他炎症介导


点击查看答案


52、单项选择题  慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）

A.代谢性酸中毒
B.高钾血症
C.低钙血症
D.脑血管意外
E.心力衰竭


点击查看答案


53、单项选择题  肾脏疾病晚期伴高血压者达（）

A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.100%


点击查看答案


54、多项选择题  关于急性肾炎的临床表现，下列说法正确的是（）

A.尿渗透压低
B.多有中等程度的蛋白尿
C.多有血压增高
D.肉眼或镜下血尿见于所有病例
E.多有不同程度的水肿


点击查看答案


55、单项选择题  治疗肾病综合征时，激素疗效差的指标是（）

A.大量蛋白尿
B.高度水肿
C.有肾性糖尿和（或）氨基酸尿
D.严重低蛋白血症
E.青少年患者


点击查看答案


56、单项选择题  原发性肾病综合征在激素治疗无效后，可加用的药物为（）

A.环孢素
B.硫唑嘌呤
C.苯丁酸氮芥
D.环磷酰胺
E.以上都是


点击查看答案


57、单项选择题  关于急性肾小管坏死少尿期的特点下列哪项不对（）

A.在原发病基础上突然或逐渐尿量减少
B.少尿期有的持续数小时，有的持续3个月以上
C.完全无尿者较多见
D.可以没有少尿期，尿量可正常甚或增加
E.少尿指24小时尿量在400ml以下


点击查看答案


58、单项选择题  肾病综合征最初的改变是（）

A.大量蛋白尿>3.5g/24h
B.高脂血症
C.高度水肿
D.低蛋白血症
E.肾功能不全


点击查看答案


59、单项选择题  急性肾盂肾炎在下列哪种情况最易并发急性肾功能衰竭（）

A.肾盂小脓肿形成
B.肾乳头坏死
C.血行感染
D.肾间质有小脓肿形成
E.肾小管上皮细胞肿胀、变性


点击查看答案


60、单项选择题  急性肾小球肾炎病变主要累及肾脏的部位是（）

A.肾小球
B.肾小管
C.肾间质
D.肾集合管
E.以上均不是


点击查看答案


61、多项选择题  慢性肾小球肾炎的综合治疗包括（）

A.积极控制高血压
B.积极使用激素和免疫抑制剂
C.使用抗血小板药物
D.使用抗凝药物
E.严格控制蛋白质摄入量


点击查看答案


62、单项选择题  尿毒症患者，近日发生肺部感染，应选用的抗生素是（）

A.青霉素+链霉素
B.氨苄西林+庆大霉素
C.四环素+先锋霉素
D.红霉素+氯霉素
E.卡那霉素+先锋霉素


点击查看答案


63、单项选择题  急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关（）

A.乙肝病毒
B.巨细胞病毒
C.沙眼衣原体
D.葡萄球菌
E.β–溶血性链球菌


点击查看答案


64、单项选择题  治疗慢性肾衰负荷过多所致心衰的最好方法是（）

A.立即静滴硝普钠
B.应用洋地黄制剂
C.血液或腹膜透析
D.控制水分摄入
E.利尿剂应用


点击查看答案


65、单项选择题  在肾盂肾炎的上行性感染中哪项不属于诱发因素（）

A.尿道局部抵抗力下降
B.外阴肛周皮肤炎症
C.女性月经期
D.尿液过度浓缩
E.未养成按时排尿习惯


点击查看答案


66、单项选择题  下丘脑视上核受损引起（）

A.水利尿
B.尿崩症
C.尿失禁
D.尿潴留
E.以上均不对


点击查看答案


67、单项选择题  女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.腱鞘炎
D.滑膜炎
E.干燥综合征


点击查看答案


68、单项选择题  关于隐匿性肾小球肾炎，哪项不正确（）

A.仅少数转变为慢性肾小球肾炎
B.多可自愈
C.血尿为肾小球原性
D.蛋白尿以清蛋白为主
E.无需特殊治疗


点击查看答案


69、多项选择题  小分子蛋白尿主要含（）

A.溶菌酶
B.β2微球蛋白
C.白蛋白
D.轻链蛋白
E.血红蛋白


点击查看答案


70、单项选择题  

患者，女性，35岁，肾病综合征，曾限钠和利尿治疗，因呼吸急促和右侧胸痛而进急症室。胸片示右下叶浸润和少量胸腔积液，心电图示窦性心动过速。动脉血气分析示：PO270mmHg，PCO232mmHg，尿蛋白定量3.8g／24h。红细胞2～5／HP，血肌酐116gμmol／L。此时应做下列哪项检查（）

A.肺动脉造影
B.抗核抗体
C.静脉肾盂造影
D.肾动脉造影
E.肾组织活检


点击查看答案


71、单项选择题  肾脏产生前列腺素的部位（）

A.肾小球系膜细胞
B.肾小球旁器
C.肾髓质间质细胞
D.肾小管上皮细胞
E.肾间质血管内皮细胞


点击查看答案


72、单项选择题  原尿中水的重吸收主要发生在（）

A.近曲小管
B.髓袢升支厚壁段
C.髓袢升支薄壁段
D.髓袢降支
E.远曲小管和集合管


点击查看答案


73、多项选择题  肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时，正确的是（）

A.用药1个月无效，可加用环磷酰胺
B.用药后尿蛋白减少时即减量
C.可联合应用抗凝药物
D.可适当应用利尿剂
E.应注意激素所致的低钾血症


点击查看答案


74、单项选择题  反映远曲小管和集合管的功能试验是（）

A.PSP排泄试验
B.血肌酐、尿素氮测定
C.内生肌酐清除率
D.放射性核素肾图
E.浓缩稀释试验


点击查看答案


75、单项选择题  肾实质性高血压属于容量依赖型者占（）

A.50％
B.60％
C.70％
D.80％
E.100％


点击查看答案


76、单项选择题  急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是（）

A.肉眼血尿
B.显著性高血压
C.进行性少尿和肾功能迅速恶化
D.贫血
E.血补体水平下降


点击查看答案


77、单项选择题  下列哪项不是尿路感染的易感因素（）

A.前列腺肥大
B.尿路结石
C.留置导尿
D.糖尿病
E.输尿管痉挛


点击查看答案


78、单项选择题  尿毒症脂质代谢异常的主要表现在（）

A.血甘油三酯增高
B.血甘油三酯降低
C.血胆固醇增高
D.血胆固醇降低
E.游离脂肪酸增高


点击查看答案


79、单项选择题  糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为（）

A.水肿消退
B.蛋白尿消失
C.血尿消失
D.血黏度恢复
E.血浆清蛋白恢复正常


点击查看答案


80、单项选择题  患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养（－）。 提示：若患者入院后一次中段尿培养阴性。提问：最不可能的原因是（）

A.尿液在膀胱停留时间短于6小时
B.消毒液混入留尿容器
C.已使抗生素治疗
D.因L型细菌感染
E.以上都不是


点击查看答案


81、单项选择题  急性肾盂炎的基本病理改变属于（）

A.特异性炎症
B.纤维素性炎症
C.急性增生性炎症
D.变态反应性炎症
E.以上都不是


点击查看答案


82、单项选择题  急性肾炎水肿最主要的原因是（）

A.球管平衡功能失调
B.全身毛细血管通透性增加
C.肾素分泌增多
D.血浆胶体渗透压下降
E.心肌损害


点击查看答案


83、单项选择题  不引起肾病综合征的疾病是哪个（）

A.急性肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.慢性肾盂肾炎
D.系统性红斑狼疮肾炎
E.过敏性紫癜性肾炎


点击查看答案


84、多项选择题  肾血管性高血压包括下列哪几种病因（）

A.肾动脉粥样硬化
B.肾动脉肌纤维发育不良
C.肾动脉多发动脉瘤
D.多发性大动脉炎
E.肾动脉内皮细胞颗粒变性


点击查看答案


85、多项选择题  关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点，下列正确的是（）

A.肾结核膀胱刺激征明显
B.肾结核尿一般细菌培养阴性
C.ECT对肾结核无诊断意义
D.X线检查可发现肾区结核钙化影
E.肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性


点击查看答案


86、单项选择题  下列哪一项不是支持急进性肾小球肾炎的诊断（）

A.呈急性肾炎综合征
B.肾功能急剧转坏
C.早期出现少尿性急性肾衰竭
D.数周至半年进展至尿毒症
E.常无贫血表现


点击查看答案


87、多项选择题  与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是（）

A.免疫复合物的电荷
B.血清补体水平
C.免疫复合物的大小
D.抗原的量
E.以上均不对


点击查看答案


88、单项选择题  男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。 此时患者的治疗中可暂不考虑的是（）

A.移植治疗
B.一般治疗（休息等）
C.降压治疗
D.饮食治疗
E.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱


点击查看答案


89、单项选择题  诊断肾盂肾炎最有价值的是（）

A.尿频、尿急、尿痛
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数＞105／ml
C.尿频、尿急、腰痛伴尿培养菌落计数＞105／ml
D.尿频、尿急、尿痛伴白细胞计数＞3×105／ml
E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性


点击查看答案


90、单项选择题  下列关于α-酮酸的叙述不正确的是（）

A.使用α-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况
B.α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸
C.α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平
D.α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平
E.α-酮酸本身不含氮


点击查看答案


91、单项选择题  女，18岁，全身高度水肿，尿蛋白++++，透明管型1～2个/HP，ALB25g/L，用泼尼松60mg/d，1周后病情未好转，尿蛋白++++。此时应采取下列哪一项措施（）

A.加用环磷酰胺
B.加大泼尼松剂量
C.继续用原剂量泼尼松1个月
D.加用吲哚美辛（消炎痛）
E.改用潘生丁


点击查看答案


92、单项选择题  肾病综合征的病理类型中极易发生血栓栓塞的病理类型为（）

A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球肾炎


点击查看答案


93、单项选择题  肾衰竭代偿期是指（）

A.CCr>50ml/minCr<178μmol/L
B.CCr<50ml/min，Cr>178μmol/L
C.CCr<40ml/minCr>267μmol/L
D.CCr<30ml/minCr>356μmol/L
E.CCr<25ml/minCr>445μmol/L


点击查看答案


94、单项选择题  急进性肾炎根据免疫荧光分为三型，Ⅰ型血清学特点是（）

A.循环免疫复合物阴性
B.抗核抗体阳性
C.抗肾基底膜抗体阳性
D.ANCA阳性
E.循环免疫复合物阳性


点击查看答案


95、单项选择题  肾病综合征最常见的并发感染（）

A.呼吸道感染
B.皮肤丹毒
C.尿路感染
D.腹膜感染
E.以上都不是


点击查看答案


96、单项选择题  肾髓质组织间隙渗透压的特点（）

A.越向深髓质深部渗透压越高
B.和血浆渗透压相等
C.比血浆渗透压低
D.和血浆比有很高的蛋白质
E.以上都不是


点击查看答案


97、单项选择题  女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（DIP）和掌指关节（PIP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿，压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/h，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）

A.强直性脊柱炎
B.骨质疏松症
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.反应性关节炎


点击查看答案


98、单项选择题  患者，16岁，述感冒后腰痛，双下肢明显浮肿。尿蛋白定量为4.0g／24h，RBC 0～2／HP，血浆白蛋白32g／L，血肌酐130umol／L，其病理表现可能为（）

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管内肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.微小病变
E.局灶节段性硬化


点击查看答案


99、单项选择题  泌尿系结核常来源于（）

A.污染的牛奶
B.邻近组织炎症直接扩散
C.上行感染
D.由肺部病变经血流而来
E.以上都不是


点击查看答案


100、单项选择题  血浆清除率是0的是（）

A.尿素
B.葡萄糖
C.菊粉
D.碘
E.蛋白质


点击查看答案


101、单项选择题  患者，男，24岁，全身水肿1个月。查血压160／95mmHg，尿蛋白（+ + +），RBC （1+）／HP，ALB 20g／L，GLB 30g／L，BUN 10mmol／L，Cr 180μmol／L。下列哪项可能性大（）

A.慢性肾炎
B.急进性肾炎
C.高血压病肾损害
D.肾病综合征
E.急性肾炎


点击查看答案


102、多项选择题  尿蛋白定性正确的是（）

A.尿蛋白（+），约300mg／L
B.尿蛋白（++），约500mg／L
C.尿蛋白（+++），约3g／L
D.尿蛋白（+++），约10g／L
E.尿蛋白（+++），约8g／L


点击查看答案


103、单项选择题  严重低蛋白血症的水肿病人，消除水肿最合适最经济的方法是（）

A.速尿
B.布美他尼
C.清蛋白
D.血浆
E.利尿剂+中分子右旋糖酐


点击查看答案


104、单项选择题  下列哪种细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.肠球菌
E.绿脓杆菌


点击查看答案


105、单项选择题  关于急性肾盂肾炎病理改变，下列哪项错误（）

A.肾盂、肾盏黏膜有脓性分泌物
B.炎症剧烈时可见广泛性出血
C.小部分肾乳头部可见炎症改变
D.肾小球周围可有白细胞浸润
E.肾小囊内有上皮细胞增生和巨噬细胞增多


点击查看答案


106、单项选择题  患者，20岁，一年来反复踝部水肿，血压120／80mmHg，尿蛋白定量为3.0g／24h，RBC10～15个／HP，诊断最可能为（）

A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.隐匿性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.以上都不是


点击查看答案


107、单项选择题  肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点中哪项错误（）

A.肾结核膀胱刺激征明显
B.肾结核尿沉渣可找到抗酸杆菌
C.肾结核常伴肾外结核表现
D.肾结核X线检查可发现肾区钙化影
E.肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性


点击查看答案


108、单项选择题  哪项化验结果不符合晚期尿毒症表现（）

A.血钾5.5mmol／I
B.血钾3.2mmol／L
C.血钙1.5mmol／L
D.血磷1.5mmol／L
E.血磷0.75mmol／L


点击查看答案


109、单项选择题  正常条件下的终尿约占肾小球滤过液量的（）

A.10％
B.20％
C.30％
D.1％
E.5％


点击查看答案


110、单项选择题  影响肾小球滤过率的因素错误的是（）

A.有效滤过压
B.滤过面积
C.滤过膜通透性
D.肾血流量
E.血压的波动


点击查看答案


111、多项选择题  尿毒症肾性骨病的原因，下述正确的是（）

A.骨质脱钙
B.高血磷
C.活性维生素D3生成增加
D.甲状腺不良和低蛋白血征
E.营养不良和低蛋白血征


点击查看答案


112、单项选择题  肾炎患者血肌酐溶度正常时，可以判定（）

A.肾功能正常
B.肾小球滤过功能正常
C.肾功能可能已减退，而处于代偿期
D.肾小管分泌肌酐正常
E.以上都是


点击查看答案


113、单项选择题  患者，男，25岁，上呼吸道感染后4天见肉眼血尿，无皮疹水肿，血压14.7／10.7kPa，首先怀疑（）

A.急性肾炎
B.过敏性紫癜肾
C.隐匿性肾炎、IgA肾病
D.泌尿系结石
E.肾结核


点击查看答案


114、单项选择题  好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是（）

A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化


点击查看答案


115、单项选择题  下述诊断肾小球疾病的可能性最大的是（）

A.蛋白尿、管型尿
B.水肿和高血压
C.糖尿及氨基酸尿
D.尿量异常及血尿
E.肾功能损害


点击查看答案


116、多项选择题  尿纤维蛋白原降解产物（FDP）意义（）

A.弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病，为（+）
B.肾病综合征为（－）
C.慢性肾小球肾炎为（+）
D.肾脏肿瘤为（+）
E.以上均不是


点击查看答案


117、多项选择题  关于肾功能的检测，下述哪几项不正确（）

A.PSP主要反映肾小管的浓缩功能
B.对氨基马尿酸排泄试验，主要测定近曲小管的重吸收功能
C.β2–MG测定是诊断近曲小管受损的灵敏指标
D.尿内出现大量蛋白说明肾功能损害严重
E.禁水12小时后，尿渗量为800mOsm／kgH2O说明肾脏浓缩功能减退


点击查看答案


118、单项选择题  患者，男，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。

提示：相关化验检查示血肌酐340μmol／L，血钾6.8mmol／L，CO2CP 13mmol／L。提问：决定是否需要紧急血透的辅助检查是（）

A.血氮质水平
B.肾脏B超
C.血钾及心电图检查
D.血气分析
E.血钙磷测定


点击查看答案


119、多项选择题  肾病综合征包括（）

A.尿蛋白大于3.5g/d
B.血浆清蛋白低于30g/L
C.水肿
D.高血压
E.以上都是


点击查看答案


120、单项选择题  急性肾炎的典型尿液表现（）

A.红细胞管型
B.蛋白尿
C.镜下血尿
D.透明管型
E.颗粒管型


点击查看答案


121、多项选择题  下列肾脏病理中不符合急性肾盂肾炎的是（）

A.肾盂肾盏黏膜瘢痕形成，黏膜下浆细胞浸润
B.肾盂肾盏黏膜充血水肿，黏膜下浆细胞浸润
C.肾小管萎缩、纤维化、黏膜下淋巴细胞浸润
D.肾小管节段性扩张、纤维组织增多
E.肾小球周围有纤维组织增生，白细胞浸润


点击查看答案


122、单项选择题  以下都是高钾血症的心电图表现，除了（）

A.P波消失
B.T波高耸
C.窦性心动过速
D.P—R间期延长
E.QRS波增宽


点击查看答案


123、单项选择题  在急进性肾炎与肾小管坏死鉴别中最有意义的是（）

A.肾功能减退
B.尿量减少
C.红细胞管型
D.高钾血症
E.上皮细胞管型


点击查看答案


124、单项选择题  尿路感染最主要的易感因素是（）

A.慢性肾脏疾病
B.尿路器械的使用
C.尿流不畅
D.尿道或尿道口周围炎性病灶
E.长期使用免疫抑制剂


点击查看答案


125、单项选择题  PSP试验120分钟排泄总量正常值为（）

A.25%～35%
B.35%～45%
C.45%～55%
D.55%～75%
E.75%～95%


点击查看答案


126、单项选择题  患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养（－）。 提示：本例进行正规治疗后，症状消失，尿检阴性。提问：该患者随访追踪多久（）

A.3～4周
B.2～3周
C.6周
D.8周
E.4月


点击查看答案


127、多项选择题  关于隐匿性肾炎，下列正确的是（）

A.好发于20～30岁，上呼吸道感染后1～4天发作
B.多是无症状蛋白尿，尿蛋白＜1.5g／d
C.诱因后突然出现血尿，呈肉眼血尿，l～2天后自愈
D.无水肿、高血压、贫血
E.预后良好，不会发展成尿毒症


点击查看答案


128、单项选择题  调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是（）

A.醛固酮
B.肾上腺素
C.血管升压素
D.肾素
E.以上均是


点击查看答案


129、单项选择题  患者，女，25岁，反复尿急、尿频、尿痛已3年，以尿频为甚，曾服四环素、多西环素各1周无效，多次尿细菌及结核菌培养均为阴性，尿常规未发现明显异常，泌尿系统检查已排除下尿路感染，本例的诊断为（）

A.膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾结核
D.尿崩症
E.尿频—排尿困难综合征


点击查看答案


130、单项选择题  患者，男，28岁，拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛少尿1周，鼻出血1天入院。体检：血压：180／105mmHg，血红蛋白50g／L，尿蛋白（+），大便隐血（±），血肌酐850μmol／L。 提示：患者乏力、食欲不振、活动后心悸，骨髓检查示有核细胞增生活跃，粒系、红系增生和形态未见明显异常，巨核细胞不少，血小板可见。提问：此时贫血最主要的原因是（）

A.失血
B.缺铁
C.维生素B12缺乏
D.营养不良
E.促红细胞生成素缺乏


点击查看答案


131、单项选择题  尿毒症患者发生肾性骨病的主要原因是（）

A.尿钙排泄增多
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍


点击查看答案


132、单项选择题  在以下各种病情中会出现BUN：Cr＞15：1的可能有（）

A.慢性肾功能衰竭
B.充血性心力衰竭
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾小球肾炎
E.急进性肾炎


点击查看答案


133、单项选择题  

患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11.9×109/L，中性90%，血Cr86μmol/L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30%以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol/L。

该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是（）

A.甲泼尼龙冲击治疗
B.环磷酰胺冲击治疗
C.环孢素治疗
D.中医中药治疗
E.大剂量抗凝治疗


点击查看答案


134、单项选择题  急性肾盂肾炎的典型临床表现有哪些（）

A.发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
B.高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
C.发热、水肿、膀胱刺激症状、蛋白尿
D.发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多
E.发热、膀胱刺激症状、蛋白尿


点击查看答案


135、单项选择题  患者，女，25岁，诊断为原发性肾病综合征，病例类型微小病变。服用雷公藤多甙片1mg（kg·d），可能出现的副作用（）

A.恶心、呕吐
B.闭经
C.血清转氨酶升高
D.白细胞及血小板下降
E.以上均是


点击查看答案


136、多项选择题  肾小球旁器是（）

A.球旁细胞
B.致密斑
C.球外系膜细胞
D.球内系膜细胞
E.肾小管上皮细胞


点击查看答案


137、多项选择题  关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确（）

A.良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症
B.控制高血压是延缓肾损害进展的关键
C.恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死
D.恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观
E.病程的进展很迅速


点击查看答案


138、单项选择题  内生肌酐清除率正常值为（）

A.50～70ml/min
B.70～90ml/min
C.80～120ml/min
D.120～130ml/min
E.130～150ml/min


点击查看答案


139、单项选择题  以下哪种肾脏疾病与细胞免疫有关（）

A.膜性肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.肾的同种异体移植物排斥反应
E.慢性间质性肾炎


点击查看答案


140、多项选择题  尿路感染的诊断治疗，哪些是正确的（）

A.检查抗体包裹细菌鉴别肾盂肾炎和膀胱炎
B.尿高渗培养，可检查尿原浆性菌株
C.急性肾盂肾炎的治愈标准是体温下降、尿中脓细胞减少
D.青少年男性患肾盂肾炎者常有尿路阻塞的原因
E.留置尿管4天以上者，90％的病人有尿路感染


点击查看答案


141、单项选择题  对系统性红斑狼疮患者的狼疮性肾炎描述不正确的是（）

A.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器
B.不论是哪种病理类型，患者预后均差
C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关
D.慢性肾功能不全是主要的死亡原因
E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要


点击查看答案


142、单项选择题  男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。 主要的治疗是（）

A.大剂量青霉素静脉滴注
B.环孢素
C.血浆置换术
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺


点击查看答案


143、单项选择题  某女，反复尿频、尿痛、尿急、阵发性右腰部疼痛，向下腹部放射，近1个月发生全程肉眼血尿3次。尿涂片发现革兰氏阴性杆菌，为明确诊断下列哪项检查最为必要（）

A.尿高渗培养
B.尿低渗培养
C.腹部平片，静脉肾盂造影
D.膀胱镜检
E.尿浓缩稀释试验


点击查看答案


144、单项选择题  下列哪种抗生素不常引起急性肾小管坏死（）

A.妥布霉素
B.丁胺卡那霉素
C.环孢素A
D.两性霉素B
E.氨苄青霉素


点击查看答案


145、单项选择题  测定肾小球滤过功能目前临床上较准确而灵敏的检查是（）

A.血肌酐
B.血尿素氮
C.血尿酸
D.血肌酸
E.内生肌酐清除率


点击查看答案


146、单项选择题  男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是（）

A.尿毒症毒素抑制骨髓
B.透析失血及缺铁
C.叶酸及维生素B缺乏
D.红细胞寿命缩短
E.促红细胞生成素减少


点击查看答案


147、多项选择题  无症状尿异常可有（）

A.血尿
B.蛋白尿
C.脓尿
D.脂肪管型尿
E.白细胞管型尿


点击查看答案


148、多项选择题  有关慢性肾炎，以下说法正确的是（）

A.多数病人有急性肾炎史
B.病程1年以上，可达几十年
C.有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等
D.成人多见
E.晚期肾萎缩，肾衰竭


点击查看答案


149、多项选择题  血液透析充分性的指标有哪些（）

A.Kt／V
B.URR
C.TAC
D.透析器超滤系数
E.透析血流量


点击查看答案


150、单项选择题  抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）与以下哪种病变有关（）

A.与血管炎相关密切
B.与肌炎相关密切
C.与浆膜炎相关密切
D.与肠炎相关密切
E.与滑膜炎相关密切


点击查看答案


151、单项选择题  下列关于尿三杯试验的叙述错误的是（）

A.初段血尿提示前尿道病变
B.终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变
C.全程血尿提示膀胱、输尿管疾病
D.终末血尿提示肾脏疾病
E.全程血尿提示肾脏疾病


点击查看答案


152、单项选择题  急进性肾炎出现肾衰竭时，最佳治疗是（）

A.大剂量呋塞米
B.大剂量糖皮质激素
C.免疫抑制剂+抗凝剂
D.透析疗法
E.血浆置换术


点击查看答案


153、单项选择题  肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是（）

A.抗原、补体
B.抗原
C.抗体
D.细菌、抗体、补体
E.抗体、补体


点击查看答案


154、单项选择题  白细胞尿时1小时尿白细胞计数超过（）

A.10万
B.20万
C.40万
D.50万
E.100万


点击查看答案


155、多项选择题  下列哪些是腹膜透析的相对禁忌症（）

A.多囊肾
B.妊娠
C.马蹄肾
D.腹腔粘连
E.双肾盂畸形


点击查看答案


156、单项选择题  导致慢性肾功能不全最常见的病因是（）

A.肾肿瘤
B.肾结核
C.肾小动脉硬化
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎


点击查看答案


157、单项选择题  患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。 提示：患者2月前中段尿培养为大肠杆菌生长，自行停药，现再次出现肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛。提问：此时最有诊断意义的检查（）

A.尿蛋白定量
B.肾功能测定
C.中段尿培养和菌落计数
D.尿L型细菌培养
E.以上都不是


点击查看答案


158、单项选择题  患者，女，23岁，因安眠药中毒急诊来院，入院当天上午因吵架后自服戊巴比妥（量不详）后昏迷，被他人发现而急诊入院，检查患者处于深昏迷状态。此时最佳的治疗方法是（）

A.大剂量贝美格静滴
B.腹膜透析
C.血液透析
D.血液滤过
E.血液灌流


点击查看答案


159、单项选择题  静脉肾盂造影对下列哪项诊断最有价值（）

A.慢性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.隐匿性肾小球肾炎


点击查看答案


160、单项选择题  原尿中大部分水分被重吸收的部位是（）

A.髓袢降支
B.髓袢升支
C.远曲小管
D.近曲小管
E.集合管


点击查看答案


161、单项选择题  患者，男，40岁，慢性肾炎尿毒症，柏油样便3天，血压120/65mmHg，血红蛋白40g/L，二氧化碳结合力18.0mmol/L。首选治疗是（）

A.输入蛋白
B.输葡萄糖
C.止血治疗
D.输碱性药
E.输新鲜血


点击查看答案


162、单项选择题  最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是（）

A.尿普通细菌培养
B.尿高渗细菌培养
C.尿沉渣涂片作革兰染色镜检
D.亚硝酸盐还原试验
E.确定尿中细菌的血清型


点击查看答案


163、单项选择题  男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65%，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎1型，遂施以“强化治疗”，下列治疗中不属于“强化治疗”范围的是（）

A.肾上腺皮质激素冲击治疗
B.血浆置换治疗
C."四联治疗"
D.透析治疗
E.以上都不是


点击查看答案


164、单项选择题  对“激素依赖型”或“激素无效型”肾病综合征最合适的治疗是（）

A.中药治疗
B.改用环磷酰胺
C.使用抗凝治疗
D.联合应用激素、免疫抑制剂
E.加大激素用量，延长使用时间


点击查看答案


165、单项选择题  患者，男，25岁，间歇性下肢水肿2年。查血压100／65mmHg，Hb 90g／L，尿蛋白（+ +），RBC 4～6／HP，ALB 20g／L，BUN 10mmol／L，Cr 160μmol／L。何种疾病可能（）

A.隐匿性肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.高血压性肾损害


点击查看答案


166、多项选择题  关于肾病综合征的治疗，以下正确的是（）

A.只要BUN、Cr不增高，应给予高蛋白饮食
B.限制食盐和水的摄入
C.肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用
D.应用肝素和潘生丁
E.血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂


点击查看答案


167、多项选择题  患者，男，23岁，尿常规：蛋白（+），红细胞0～1／HP，本例需要如何进一步检查（）

A.排除假阳性蛋白尿
B.排除功能性蛋白尿
C.排除体位性蛋白尿
D.鉴别肾小球或肾小管及间质性蛋白尿
E.以上均不是


点击查看答案


168、单项选择题  以下关于腹膜透析是正确的，除了（）

A.尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低
B.腹膜透析对磷的清除比血液透析差
C.腹膜透析更适于心血管功能不稳定者
D.腹膜透析可增加住院病人发生肺不张的倾向
E.曾经有腹部外科手术者不宜做腹膜透析


点击查看答案


169、单项选择题  真菌性尿路感染最常见的病原菌是哪个（）

A.隐球菌
B.白色念珠菌
C.酵母菌
D.曲菌
E.组织胞浆菌


点击查看答案


170、单项选择题  关于急进性肾炎的临床表现，下列哪项不符（）

A.常有肾小管浓缩功能减退
B.尿纤维蛋白降解产物不增高
C.B超双肾轮廓增大
D.常有中等以上贫血
E.常有血压升高


点击查看答案


171、多项选择题  关于慢性肾盂肾炎，哪项是正确的（）

A.可反复急性发作
B.可有高血压
C.可有低热
D.尿路刺激症状可不明显
E.肾小管功能正常


点击查看答案


172、单项选择题  判断肾盂肾炎病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据（）

A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周


点击查看答案


173、单项选择题  尿毒症高血钾症最有效的治疗方法是（）

A.立即给予10％葡萄糖酸钙
B.立即给予5％碳酸氢钠
C.给予高渗葡萄糖加中和量胰岛素
D.进行血液透析
E.口服钠型阳离子交换树脂


点击查看答案


174、多项选择题  肾小球滤过膜包括（）

A.毛细血管内皮
B.基底膜
C.囊上皮脏层
D.系膜细胞
E.以上均不正确


点击查看答案


175、多项选择题  肾小球系膜细胞功能（）

A.支持毛细血管袢张力
B.维持血流方向，调节血流量
C.吞噬作用
D.修复功能
E.感受血液中氯化钠含量的变化


点击查看答案


176、单项选择题  心房钠尿肽的主要作用是（）

A.重吸收Na+排K+，使血量增加
B.重吸收K+排Na+，使血量增加
C.排H2O排Na+，使血量减少
D.重吸收Na+排H2O，使血量增加
E.重吸收H2O排Na+，使血量增加


点击查看答案


177、单项选择题  女性尿路感染发病率最高的时期是（）

A.婴儿期
B.月经期
C.新婚期
D.妊娠期
E.绝经期


点击查看答案


178、单项选择题  为了解患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是（）

A.静脉肾盂造影
B.ECT
C.CT
D.放射性核素肾图
E.B超


点击查看答案


179、单项选择题  尿液中的凝溶蛋白属于（）

A.溢出性蛋白尿
B.肾组织蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.肾小球性蛋白尿
E.肾小管性蛋白尿


点击查看答案


180、单项选择题  下列肾脏病理中符合急性肾盂肾炎的是（）

A.肾盂肾盏粘膜瘢痕形成，粘膜下浆细胞浸润
B.肾盂肾盏粘膜充血水肿，粘膜下浆细胞浸润
C.肾小管萎缩、纤维化、粘膜下淋巴细胞浸润
D.肾小管节段性扩张、纤维组织增多
E.肾小球周围有纤维组织增生，白细胞浸润


点击查看答案


181、单项选择题  可出现补体下降的病变有（）

A.IgA肾病
B.局灶节段性肾小球硬化
C.系膜毛细血管性肾炎
D.重度系膜增生性肾炎
E.IgM肾病


点击查看答案


182、单项选择题  急性肾损伤常见的首发症状是（）

A.无尿
B.高血压
C.蛋白尿
D.少尿
E.血尿


点击查看答案


183、单项选择题  男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体，但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是（）

A.急性肾小球肾炎
B.肺出血肾炎综合征
C.狼疮性肾炎
D.感染性心内膜炎
E.抗磷脂抗体综合征


点击查看答案


184、单项选择题  肾病综合征必需诊断条件是（）

A.血尿，高血压
B.肾功能损害
C.大量蛋白尿和低蛋白血症
D.高度水肿
E.高脂血症


点击查看答案


185、单项选择题  临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该（）

A.取清晨第一次尿作培养
B.尿标本应1小时内送培养
C.作尿低渗培养
D.作尿等渗培养
E.作尿高渗培养


点击查看答案


186、单项选择题  

患者，女，35岁，产后3天突然寒战、高热，尿频、尿急、尿痛，腰酸、乏力，耻骨上压痛，白细胞13000／μl，中性85％，淋巴15％，ESR 60mm／h，ASO＜500u，Ca2+280mg／dl，尿蛋白（+），红细胞（+ +），白细胞（+ +），偶见白细胞管型，最可能的诊断为（）

A.产褥热
B.急性附件炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾炎急性发作


点击查看答案


187、单项选择题  导致血液透析病人死亡的主要原因是（）

A.出血
B.感染
C.心血管并发症
D.神经系统并发症
E.透析性骨病


点击查看答案


188、单项选择题  少尿的定义是指尿量（）

A.<100ml/24h
B.<400ml/24h
C.<1000ml/24h
D.<1500ml/24h
E.<2000ml/24h


点击查看答案


189、单项选择题  急进性肾炎临床表现最突出者为（）

A.水肿
B.高血压
C.少尿或无尿
D.镜下血尿
E.心包摩擦音


点击查看答案


190、单项选择题  肾病综合征应用泼尼松治疗成功的关键（）

A.加用利尿剂
B.合用抗生素
C.合用环磷酰胺
D.激素初量大，疗程长，停药慢
E.合用消炎痛


点击查看答案


191、单项选择题  菊粉的血浆消除率为（）

A.200ml／min
B.75ml／min
C.125ml／min
D.600ml／min
E.250ml／min


点击查看答案


192、多项选择题  原发性肾小球肾病性水肿的机制是（）

A.蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B.继发性醛固酮及血管升压素增多
C.心功能不全
D.毛细血管滤过率下降
E.肾小球滤过率下降


点击查看答案


193、单项选择题  男，18岁，全身水肿、腹胀、尿少2个月余。检查血压140/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白++++，尿红细胞+/HP，ALB25g/L，BUN7mmol/L，诊断为肾病综合征，目前治疗上最要解决的问题是（）

A.口服泼尼松
B.使用环磷酰胺
C.口服泼尼松+环磷酰胺
D.口服雷公藤多苷片
E.利尿消肿，改善消化道症状


点击查看答案


194、单项选择题  男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol/L，Cr230mmol/L，HGB11.8g/dl，尿量500ml，血压140/80mmHg。最可能的诊断是（）

A.慢性肾衰竭
B.急性肾衰竭
C.缺血性肾病
D.过敏性间质性肾炎
E.良性肾小动脉硬化


点击查看答案


195、单项选择题  肾病综合征最常见的并发症是哪个（）

A.急性肾衰竭
B.高血压
C.感染
D.低血容量性休克
E.血栓形成


点击查看答案


196、单项选择题  镜下血尿时1小时尿红细胞计数超过（）

A.1万
B.5万
C.10万
D.20万
E.50万


点击查看答案


197、单项选择题  

患者，男，38岁，因肾衰竭，嗜睡30小时入院，血压160／100mmHg，余无特殊，实验室检查：血pH7.25，PCO3.7kPa，血肌酐10mg／dl，尿素氮100mg／dl，Na+138mmol／L，K+5mmol／L，Clˉ105mmol／L，HCO-312mmol／L，患者有（）

A.呼吸性碱中毒（代偿）
B.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒


点击查看答案


198、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球。肾炎患者水肿的主要原因是（）

A.血管升压素的分泌增多
B.全身毛细血管通透性增高
C.肾小球滤过率减少
D.低蛋白血症
E.继发性醛固酮增多


点击查看答案


199、单项选择题  关于蛋白尿，下列哪项是错的（）

A.持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿
B.剧烈运动时蛋白滤过增多
C.肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎及肾小管病
D.Tamm—Horsfall糖蛋白属于溢出性蛋白尿
E.多发性骨髓瘤时多产生溢出性蛋白尿


点击查看答案


200、单项选择题  患者，女性，反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛，且放射至下腹部，近1个月来2次全程血尿，尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断，哪项检查最有意义（）

A.尿结核菌培养
B.尿高渗培养
C.内生肌酐清除率测定
D.膀胱镜检
E.KUB—FIVP检查


点击查看答案


201、多项选择题  急性肾盂肾炎的临床表现，下列不正确的是（）

A.血尿型——肉眼血尿或镜下血尿为主
B.高热型——以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状
C.急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高
D.隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状
E.以上都是


点击查看答案


202、单项选择题  患者，女性，35岁，因发热寒战，腰痛5天入院，右肾区明显叩痛，尿常规：红细胞5～6／HP，WBC10／HP。中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml。 提示：经抗生素治疗3天后体温正常。提问：此时应（）

A.停用抗生素
B.青霉素巩固治疗1周
C.继续用抗生素14天
D.碱化尿液
E.如尿培养阴性，停用抗生素


点击查看答案


203、单项选择题  慢性肾衰竭氮质血症期的指标为（）

A.Ccr>50ml/min，Cr<178μmmol/L
B.Ccr<50ml/min，Cr>178μmmol/L
C.Ccr40ml/min，Cr>267μmmol/L
D.Ccr<30ml/min，Cr>356μmmol/L
E.Ccr<25ml/min，Cr>445μmmol/L


点击查看答案


204、单项选择题  肾病综合征水肿最主要的因素为（）

A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.继发性醛固酮增多
D.血管升压素增多
E.全身毛细血管扩张


点击查看答案


205、单项选择题  尿中红细胞管型主要见于（）

A.肾结石
B.泌尿系梗阻
C.肾结核
D.急性肾炎
E.急性肾盂肾炎


点击查看答案


206、单项选择题  尿毒症尿常规检查的特点是（）

A.尿比重常固定于1.000左右
B.尿pH＜6
C.尿中红细胞明显增加
D.颗粒管型显著增多
E.尿蛋白量随病情恶化而增加


点击查看答案


207、单项选择题  下列哪项说明患者的肾功能衰竭是慢性、不可逆的（）

A.Hb80g／L
B.高磷低钙血症
C.血尿素氮15mmol／L
D.血清肌酐395μmol／L
E.B超提示双肾大小为8.8cm×4.2cm


点击查看答案


208、多项选择题  关于肾病综合征的临床特点，下列说法正确的是（）

A.高脂血症
B.大量蛋白尿
C.高度水肿
D.显著低蛋白血症
E.不同程度血尿


点击查看答案


209、多项选择题  下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因（）

A.失血
B.过度利尿
C.心源性休克
D.恶性高血压肾脏危象
E.肺栓塞


点击查看答案


210、单项选择题  浓缩稀释试验测定（）

A.肾小球滤过功能
B.近曲小管排泄功能
C.肾血流情况
D.远曲小管排泄功能
E.集合管排泄功能


点击查看答案


211、单项选择题  尿毒症时下述哪项内分泌功能异常（）

A.促红细胞生成因子分泌增多
B.前列腺素分泌增多
C.肾素、血管紧张素分减少
D.活性维生素D3合成减少
E.活性维生素D3合成增多


点击查看答案


212、多项选择题  关于蛋白尿正确的是（）

A.肾小球滤过膜损害时可出现大量蛋白尿
B.溢出性蛋白尿指血中大量低分子蛋白由肾排出，而肾小球滤过及肾小管重吸收蛋白功能正常
C.选择性蛋白尿指滤过膜损害不重，只有小分子量蛋白能滤出
D.尿蛋白量的多少与病情的严重程度成正比
E.肾小管疾病所致蛋白尿蛋白量常不多且以β2-微球蛋白增加为主


点击查看答案


213、单项选择题  下列描述中哪项不正确（）

A.每日尿量<100ml为无尿
B.每日尿蛋白量持续>150mg为蛋白尿
C.12小时尿红细胞计数>50万为镜下血尿
D.12小时尿沉渣计数管型>1万为管型尿
E.12小时尿白细胞计数>100万为白细胞尿


点击查看答案


214、单项选择题  慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为（）

A.代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症
B.代谢性碱中毒，低钾和低氯血症
C.代谢性酸中毒，高磷和低钙血症
D.代谢性酸中毒，高钾和低镁血症
E.代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症


点击查看答案


215、多项选择题  慢性间质性肾炎的常见病因包括（）

A.微生物感染
B.药物
C.免疫性疾病
D.有效循环血容量不足
E.代谢性疾病（如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症）


点击查看答案


216、单项选择题  下列那一项是诊断肾病综合征的必需条件（）

A.尿蛋白>3.5g/d
B.尿沉渣红细胞>3/HP
C.高血压
D.水肿
E.血脂升高


点击查看答案


217、单项选择题  肾病综合征高脂血症患者，宜采用下列哪种饮食（）

A.低盐，低脂
B.低蛋白，低脂
C.高糖，低脂
D.低糖，低脂


点击查看答案


218、单项选择题  

患者，男，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH值6.5，血CO2CP18mmol／L，血钾2.5mmol／L，血氯108mmoL／L。

提示：患者出现Ca2+2.02mmol／L，血磷0.80mmol／L，B超提示有肾结石。提问：本例最有可能的诊断是（）

A.肾小管酸中毒Ⅳ型
B.肾小管酸中毒Ⅲ型
C.肾小管酸中毒Ⅱ型
D.肾小管酸中毒Ⅰ型
E.以上都不是


点击查看答案


219、单项选择题  慢性肾炎高血压目前治疗倾向（）

A.单独使用利尿剂
B.单独使用β-受体阻滞剂
C.单独使用血管紧张素转换酶抑制剂
D.联合使用降压药
E.硝普钠


点击查看答案


220、单项选择题  尿毒症是脂肪代谢的异常表现为（）

A.血中游离脂肪酸增高
B.血胆固醇增高
C.血胆固醇降低
D.血甘油三酯增高
E.血甘油三酯降低


点击查看答案


221、多项选择题  慢性肾炎的处理原则，以下说法正确的是（）

A.防止或延缓肾功能进行性恶化
B.改善或缓解临床症状
C.防止严重并发症
D.积极消除尿红细胞或轻微蛋白尿
E.肾功能轻度受损，病理类型较轻，蛋白尿多，无禁忌者可使用激素或细胞毒药物


点击查看答案


222、多项选择题  引起急性肾小管坏死的主要原因（）

A.肾缺血
B.肾血栓
C.肾中毒
D.肾皮质坏死
E.肾脓肿


点击查看答案


223、多项选择题  血尿时尿三杯试验，第三杯血尿，病变在（）

A.输尿管
B.后尿道
C.肾脏
D.膀胱三角区
E.以上均是


点击查看答案


224、单项选择题  患者，女，40岁，近年来月经期间出现面部及下肢水肿、腰痛、疲乏无力，经常感排尿不尽，并有烧灼感，尿培养为肠间球菌103／ml，半年来一直不转阴，内生肌酐清除率80ml／min，PSP试验总量2小时45％，15分钟为10％，最可能的诊断是（）

A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.无症状性菌尿
D.肾小球肾炎伴尿路感染
E.尿道综合征


点击查看答案


225、单项选择题  患者，男性，68岁，术前肾功能正常，目前因心脏手术后急性肾功能衰竭在监护室观察，以下何种是衡量该病人肾功能最可靠的指标（）

A.尿量减少
B.血尿素氮突然升高
C.尿钠＜20mmol／L
D.血肌酐突然升高
E.高血钾


点击查看答案


226、单项选择题  引起急性肾小球肾炎的最常见的病因是（）

A.乙型肝炎病毒感染
B.肺炎双球菌感染
C.葡萄球菌感染
D.溶血性链球菌感染
E.草绿色链球菌感染


点击查看答案


227、单项选择题  尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时（）

A.1～3
B.3～10
C.10～20
D.20～40
E.＞40


点击查看答案


228、单项选择题  肾小球疾病的基本表现是（）

A.高血压
B.血尿
C.管型尿
D.蛋白尿
E.水肿


点击查看答案


229、单项选择题  男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。 最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是（）

A.蛋白尿持续存在
B.高磷低钙血症
C.高钾血症
D.低钠血症
E.尿β2-MG增高


点击查看答案


230、单项选择题  原发性肾病综合征预后最差的病理类型是（）

A.膜性肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.局灶节段性肾小球硬化
D.微小病变
E.膜增生性肾小球肾炎


点击查看答案


231、单项选择题  急进性肾小球肾炎的病理特征为（）

A.肾小球硬化
B.毛细血管袢灶状坏死
C.肾小球囊内大量新月体形成
D.肾间质细胞浸润和纤维化
E.IgG、C3呈线条状沉积


点击查看答案


232、单项选择题  有助于排除肾功能衰竭，而支持脱水诊断的指标是（）

A.尿比重↑，血浆比重↓
B.尿比重↓，血浆，比重↑
C.尿比重↓，血浆比重↓
D.尿比重↑，血浆比重↑
E.尿比重↓，血浆比重正常


点击查看答案


233、单项选择题  下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关（）

A.脱发
B.肌痛
C.腹痛、恶心
D.肝功能异常
E.梅毒血清学试验假阳性


点击查看答案


234、单项选择题  关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.可有或无全身表现
B.尿路刺激征可不典型
C.早期肾小球滤过功能损害，肾小管功能损害为重
D.可有高血压
E.轻度水肿


点击查看答案


235、单项选择题  下丘脑室上核受损引起（）

A.水利尿
B.尿崩症
C.尿失禁
D.尿潴留
E.以上均不对


点击查看答案


236、单项选择题  正确尿培养不包括（）

A.尿液在膀胱内停留不少于6小时
B.疗程结束立即培养
C.消毒外阴、尿道口后留取标本
D.清洁中段尿
E.标本留取后1小时内送检


点击查看答案


237、多项选择题  关于急性肾炎，下列正确的是（）

A.最常见的原因为链球菌感染后
B.血循环中免疫复合物增加
C.血清补体降低
D.肾小球基膜上有抗原抗体复合物沉积
E.尿沉渣中有白细胞管型


点击查看答案


238、单项选择题  对诊断IgA肾病价值最大的是哪个（）

A.蛋白尿
B.血尿
C.肾小球系膜区IgA沉积
D.有前驱感染
E.血IgA升高


点击查看答案


239、单项选择题  

患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11.8×109／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。

提问：下列检查中最能协助诊断的是（）

A.肾脏B超
B.尿中白细胞管型
C.静脉肾盂造影
D.尿培养
E.膀胱镜检查


点击查看答案


240、单项选择题  慢性肾盂肾炎患者除酚红排泄率降低外还会有下列表现，除了（）

A.尿HCO-3增多
B.晨尿PH值降低
C.晨尿渗透浓度降低
D.夜尿增多
E.尿浓缩稀释试验减退


点击查看答案


241、单项选择题  原发性肾小球肾病性水肿的主要机制是（）

A.蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B.继发性醛固酮及血管升压素增多
C.心功能不全
D.毛细血管滤过率下降
E.肾小球滤过率下降


点击查看答案


242、多项选择题  下列关于类风湿因子说法正确的是（）

A.在某些正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性.严重性无关
C.是属于IgM型的自身抗体
D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断


点击查看答案


243、单项选择题  

一肾病综合征患者，全身水肿，尿少，尿蛋白++++，ALB15g/L，Hb100g，WBC2.O×109/L，N40%。处理时哪种药物禁用（）

A.泼尼松
B.苯丙酸诺龙
C.速尿
D.环磷酰胺
E.安体舒通


点击查看答案


244、单项选择题  下列哪项不符合尿道综合征（）

A.好发于中年女性
B.有尿频
C.有排尿不畅
D.尿白细胞均不增多
E.尿菌培养阴性


点击查看答案


245、单项选择题  血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在（）

A.尿道
B.输尿管
C.肾盂
D.膀胱三角区
E.后尿道


点击查看答案


246、单项选择题  

患者，男，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH值6.5，血CO2CP18mmol／L，血钾2.5mmol／L，血氯108mmoL／L。

提问：此时对诊断最有帮助的检查是（）

A.肾功能试验
B.骨骼X线摄片检查
C.氯化铵负荷试验
D.碳酸氢钠负荷试验
E.以上都不是


点击查看答案


247、单项选择题  尿液中出现Benee-Jones（凝溶蛋白）时为（）

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿


点击查看答案


248、多项选择题  急进性肾炎与急性肾炎临床表现的相同点（）

A.链球菌感染后3天内发病
B.蛋白尿，血尿加重
C.快速发展为肾功能不全
D.有显著高血压和心脏并发症
E.肾上腺激素治疗效果差


点击查看答案


249、单项选择题  下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是（）

A.氮芥
B.泼尼松
C.双嘧达莫（潘生丁）
D.环磷酰胺
E.丙酸睾丸酮


点击查看答案


250、单项选择题  以下疾病伴有肾损害时，哪种没有明显的血管炎表现（）

A.系统性红斑狼疮
B.Wegener肉芽肿
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.过敏性紫癜
E.纤维型多动脉炎


点击查看答案


251、多项选择题  排钠贮钾利尿剂是（）

A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.呋噻米
D.氨苯蝶啶
E.以上都是


点击查看答案


252、单项选择题  酚红排泄率主要测定（）

A.肾小球滤过功能
B.近曲小管排泄功能
C.肾血流情况
D.远曲小管排泄功能
E.集合小管排泄功能


点击查看答案


253、单项选择题  肾间质指的是（）

A.肾小球毛细血管袢之间的系膜组织
B.肾实质间的少量结缔组织和间质细胞
C.肾小管和集合管
D.肾实质间的血管组织
E.肾盏和肾盂


点击查看答案


254、单项选择题  下述实验室检查结果中，最能说明慢性肾衰竭患者已进入尿毒症期的一项是（）

A.血肌酐升高
B.高磷血症
C.低钠血症
D.代谢性酸中毒
E.低钙血症


点击查看答案


255、单项选择题  在系统性红斑狼疮中，提示狼疮活动的指标是（）

A.C3补体下降
B.ESR增快
C.抗双链DNA抗体阳性
D.肾间质炎症浸润、坏死性血管炎
E.以上均是


点击查看答案


256、单项选择题  慢性肾炎的主要病变部位是（）

A.双侧肾脏的肾小球
B.双侧肾脏的肾小管
C.一侧肾小球
D.双侧肾间质
E.先侵犯肾小管而后侵犯肾小球


点击查看答案


257、单项选择题  男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。 此例诊断价值最大的化验是（）

A.血脂
B.肾功能检查
C.肾脏B超
D.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
E.蛋白电泳


点击查看答案


258、单项选择题  男性，67岁，因腰骶痛3个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，尿蛋白(++++)，血钙4.6mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ-球蛋白45%，其蛋白尿类型可能为（）

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿


点击查看答案


259、单项选择题  女性，26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊，贫血外貌，尿检为蛋白++++，红细胞5～10/HP，白细胞3～8/HP，24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，ALB25g/L，G1B35g/L。此时应首先考虑的疾病为（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.IgA肾病
C.慢性肾炎急性发作型
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎


点击查看答案


260、单项选择题  下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别（）

A.蛋白尿的程度
B.血尿的程度
C.高血压的程度
D.肾脏的大小
E.酸中毒的程度


点击查看答案


261、单项选择题  急进性肾小球肾炎B超检查常可见（）

A.双肾轮廓增大
B.双肾轮廓缩小
C.双肾轮廓外形不规则
D.双肾轮廓大小不等
E.双肾轮廓不清楚


点击查看答案


262、单项选择题  下面哪一项除外，其余均与急性肾功能衰竭时应用速尿有关（）

A.增加肾小球滤过率
B.肾小管重吸收水的功能下降
C.酸中毒减轻
D.非少尿型对它尚有反应，从而出现失钠性低钠血症
E.造成低钠，细胞水肿


点击查看答案


263、单项选择题  下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现（）

A.胃肠道表现
B.呼吸系统表现
C.心血管系统表现
D.精神神经系统表现
E.代谢性酸中毒


点击查看答案


264、单项选择题  急性肾衰竭时，下列哪列哪种情况需紧急血液透析（）

A.尿素氮＞20.4mmol／L
B.持续呕吐
C.血钾＞6.0mmol／L
D.急性肺水肿
E.动脉血气分析＜7.35


点击查看答案


265、单项选择题  慢性肾盂肾炎诊断依据为（）

A.低热超过1个月以上
B.病程超过3个月
C.5年中有6次泌尿系感染发作
D.蛋白尿
E.以上都不是


点击查看答案


266、单项选择题  下列糖皮质激素中，水，钠潴留作用最弱的是（）

A.可的松
B.泼尼松
C.泼尼松龙
D.地塞米松
E.氢化可的松


点击查看答案


267、单项选择题  慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿，应选择的利尿脱水药为（）

A.袢利尿剂
B.甘露醇
C.氢氯噻嗪
D.速尿
E.右旋糖酐


点击查看答案


268、单项选择题  在肾盂肾炎的治疗中，用碳酸氢钠可增强下列哪项抗生素的疗效（）

A.庆大霉素、红霉素
B.青霉素
C.氨基糖苷类抗生素
D.磺胺药
E.呋喃类药


点击查看答案


269、多项选择题  与肾炎发病机制相关的炎症介质包括（）

A.内皮素
B.血小板活化因子
C.胶原酶
D.一氧化氮
E.羟自由基


点击查看答案


270、单项选择题  血尿的诊断标准是尿离子沉渣镜检，每个高倍视野发现红细胞（）

A.1个
B.持续多次1～2个
C.5个以上
D.3个以上
E.持续多次2～3个


点击查看答案


271、单项选择题  尿液检查结果能说明慢性肾衰竭的是哪项（）

A.大量蛋白尿
B.尿中红细胞增多
C.颗粒管型增多
D.尿比重固定在1.010左右
E.可见大量红细胞管型


点击查看答案


272、单项选择题  关于慢性肾盂肾炎的病理改变下列哪项是错误的（）

A.肾盂、肾盏黏膜除有炎症改变外可形成疤痕
B.肾盂和肾盏变形、狭窄，肾实质内有明显炎症病灶
C.晚期可有一侧或双侧肾脏体积缩小
D.肾小管上皮萎缩、退化，管腔内有渗出物
E.肾小球伴有不同程度纤维化


点击查看答案


273、单项选择题  成人引起肾性高血压最常见的病因是（）

A.肾动脉狭窄
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.肾动脉硬化


点击查看答案


274、单项选择题  泌尿系统结核常来源于（）

A.污染了的牛奶
B.邻近组织炎症直接扩散
C.上行感染
D.由肺部病变经血流而来
E.以上都不是


点击查看答案


275、单项选择题  男，23岁，3天前食不洁食物后出现发热，腹泻，水样便，每日10余次，伴恶心、呕吐，口服抗生素治疗无效，查体：脱水貌，心率110次／分，血压115/80mmHg，24小时尿量400ml，查血尿素氨11.3mmol/L，血肌酐142μmol，尿比重1.022，尿钠131mmol／L，初步诊断为（）

A.肾前性少尿
B.急性肾小管坏死
C.药物引起急性肾损伤
D.感染性休克
E.细菌内毒素治急性肾损伤


点击查看答案


276、单项选择题  急性弥漫增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是（）

A.肾小管重吸收增加
B.全身小动脉痉挛
C.肾小球滤过率减少
D.肾小管坏死
E.肾小动脉透明变性


点击查看答案


277、多项选择题  关于管型，哪项正确（）

A.粗大上皮细胞管型——急性肾衰竭
B.蜡样管型——慢性肾衰竭
C.红细胞管型——肾盂肾炎
D.脂肪管型——肾病综合征
E.白细胞管型——肾盂肾炎


点击查看答案


278、单项选择题  慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是（）

A.口服镇静剂
B.肌内注射维生素D
C.肌内注射安定
D.静脉注射葡萄酸钙
E.静脉注射速尿


点击查看答案


279、多项选择题  急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变（）

A.肾小球见中性白细胞浸润
B.系膜细胞增生
C.肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生
D.大量淋巴细胞浸润
E.内皮细胞增生


点击查看答案


280、单项选择题  血中有异常蛋白质增加，从肾小球滤过而未能完全被肾小管重吸收，从尿中排出形成下列哪种蛋白尿（）

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿


点击查看答案


281、单项选择题  IgA肾病的血清免疫学化验特点为（）

A.C3下降
B.IgA—RF升高
C.IgA—IC下降
D.IgG水平升高
E.IgA—RF下降


点击查看答案


282、单项选择题  患者，男，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。

提示：该患者经保守治疗效果欠佳，结合血钾6.8mmol／L，CO2CP13mmol／L。提问：下列治疗措施中哪项最重要（）

A.透析疗法
B.切除坏死组织
C.营养支持
D.抗感染
E.止痛


点击查看答案


283、单项选择题  女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。体检：体温37.8℃，血压150/90mmHg，面部水肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白（—），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。首选治疗药是（）

A.中医中药
B.氯喹
C.泼尼松
D.环磷酰胺
E.非甾体解热镇痛药


点击查看答案


284、多项选择题  尿毒症患者发生肾性骨病的原因是（）

A.尿钙排泄增多
B.继发型甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍


点击查看答案


285、单项选择题  关于肾病综合征的临床特点，下列哪项错误（）

A.高脂血症
B.大量蛋白尿
C.高度水肿
D.显著低蛋白血症
E.不同程度血尿


点击查看答案


286、单项选择题  患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。 提示：此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长。提问：此时适宜的治疗方案是（）

A.选用对革兰阳性球菌有效的抗生素
B.选用对革兰阴性菌有效的抗生素
C.使用药物酸化尿液
D.对症处理，选用氟康唑治疗
E.以上都不是


点击查看答案


287、单项选择题  患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白++++，颗粒管型++，ANA（+）颗粒型，抗SSA抗体（+）。最可能的诊断是（）

A.干燥综合征
B.慢性肾炎
C.急进性肾炎
D.SLE
E.SLE+干燥综合征


点击查看答案


288、单项选择题  患者，女性，18岁，一周来尿少，眼睑、下肢浮肿。血压140／100mmHg，尿蛋白（+ +），红细胞10～15／HP，白细胞5～10／HP，可见红细胞管型及颗粒管型，血红蛋白12g／L，血肌酐140μmol／L。最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎，急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.急性肾小管坏死


点击查看答案


289、单项选择题  患者，女，18岁，全身高度水肿，尿蛋白（+ + + +），透明管型1～2／HP，ALB 25g／L，用泼尼松60mg／d，一周后病情未好转，尿蛋白（+ + + +）。此时应采取下列哪一项措施（）

A.加用环磷酰胺
B.加大强的松剂量
C.继续用原剂量泼尼松1个月
D.加用吲哚美辛（消炎痛）
E.改用潘生丁


点击查看答案


290、单项选择题  改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是（）

A.吲哚美辛（消炎痛）
B.肾上腺皮质激素
C.开博通
D.血液透析
E.潘生丁


点击查看答案


291、单项选择题  导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的是（）

A.水钠潴留
B.肾素增加
C.交感神经兴奋性增高
D.儿茶酚胺增多
E.前列腺素减少


点击查看答案


292、单项选择题  无尿的定义为24小时尿量（）

A.<200ml
B.<100ml
C.完全无尿
D.<400ml
E.<500ml


点击查看答案


293、单项选择题  以下哪一种疾病常引起肾结石（）

A.低血钾型远端肾小管性酸中毒
B.近端肾小管性酸中毒
C.Ⅳ型肾小管性酸中毒
D.Ⅲ型肾小管性酸中毒
E.以上都不是


点击查看答案


294、单项选择题  男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。 若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是（）

A.青霉素
B.头孢霉素
C.红霉素
D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.多西环素（强力霉素）


点击查看答案


295、单项选择题  下列关于类风湿关节炎说法不正确的是（）

A.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病
B.是一种多基因遗传病
C.是一种可以治愈的疾病
D.女性发病率高，女性患者约是男性的3倍
E.感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用


点击查看答案


296、多项选择题  慢性肾衰竭较常见的水、电解质和酸碱平衡失调表现为（）

A.高钾血症
B.代谢性酸中毒
C.高磷血症
D.水钠潴留
E.以上都不是


点击查看答案


297、单项选择题  有关慢性肾衰竭的贫血，下列哪项是正确的（）

A.血透可使血红蛋白浓度很快转为正常
B.血清红细胞生成素活性增强
C.发生贫血与氮质血症的程度无关
D.促红细胞生成因子减少
E.贫血治疗方案应首先考虑输血


点击查看答案


298、多项选择题  肾急性感染引起的急性间质性肾炎，下列哪些是正确的（）

A.都是由细菌病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症
B.肾间质可见局灶性弥漫性炎症
C.有全肾急性感染症状及肾脏损害的表现
D.中段尿培养可无细菌生长
E.治疗原则为积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素


点击查看答案


299、单项选择题  青年男性尿路感染最常见的诱发病因是（）

A.慢性肾脏疾患
B.糖尿病
C.包皮炎及慢性前列腺炎
D.尿路结石
E.长期使用免疫抑制剂


点击查看答案


300、单项选择题  肾小球性血尿的特点是（）

A.多伴发热
B.伴有腰痛及排尿不适
C.尿中RBC的量较大
D.可伴红细胞管型
E.无肉眼血尿


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★内科学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《内科学(医学高级)：泌尿系统疾病》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
【大 中 小】【打印】 【繁体】 【关闭】 【返回顶部】
下一篇：铁路机车车辆驾驶人员资格考试：..

相关栏目

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询