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外科住院医师：肺部疾病考试答案（最新版）
2023-09-10 03:20:02 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  诊断肺癌最可靠的依据是（）

A.痰中找到癌细胞
B.胸片有肿块阴影
C.有大量胸腔积液
D.肺放射性核素扫描阳性
E.造影示支气管狭窄


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2、单项选择题  男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。 提示：纤维支气管镜检查示：右肺上叶支气管新生物，阻塞管腔，病变距隆突1．5cm。病理检查为鳞状细胞癌。左侧支气管各段正常。胸部CT检查示：右上肺包块伴右上肺不张，纵隔淋巴结肿大，压迫肺动脉干及上腔静脉。痰脱落细胞阴性。患者的最终诊断是（）

A.右上肺恶性肿瘤伴纵隔淋巴结肿大
B.右上肺鳞状细胞瘤伴纵隔淋巴结肿大
C.右上肺良性肿瘤
D.右上肺结核瘤
E.右上肺炎性假瘤伴纵隔淋巴结肿大
F.右上肺囊肿伴纵隔淋巴结肿大


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3、单项选择题  男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。 下列哪项因素对预后影响最大（）

A.肿物巨大
B.中央型肺癌
C.癌肿的组织学类型及分化程度
D.术前已有肺不张
E.出现骨关节综合征


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4、单项选择题  下列哪项是肺结核患者施行肺切除术的适应证（）

A.结核正处于扩展或活动期
B.全身症状重
C.合并病情仍在进展的肺外结核
D.肺内其他部位出现新的浸润病灶
E.反复或持续咯血


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5、单项选择题  目前肺癌患者的标准手术方式是（）

A.肺楔形切除术
B.肺段切除术
C.肺叶切除术
D.全肺切除术
E.肺叶切除+淋巴结清扫术


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6、单项选择题  应与弥漫性细支气管肺泡癌相鉴别的是（）

A.结核球
B.肺脓肿
C.支气管肺炎
D.肺良性肿瘤
E.粟粒性肺结核


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7、单项选择题  男，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。 经积极抗感染及体位引流排痰治疗，该患者现痰量为45ml／d，体温正常，活动增加，目前应选择何种主要治疗（）

A.抗生素治疗
B.雾化吸入
C.继续体位引流排痰
D.手术治疗
E.支持治疗


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8、单项选择题  男性，60岁。3个月来咳嗽，痰中带血，有时低热，曾患肺结核。X线检查发现右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。应首先考虑诊断（）

A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺囊肿
D.肺癌
E.肺炎


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9、单项选择题  女性，56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3．5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤维支气管镜检查为阴性。 术后病理报告为左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结呈反应性增生，下一步的治疗计划为（）

A.抗结核治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.放疗加化疗
E.随诊观察，定期复查


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10、单项选择题  男性，63岁。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT显示肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移。。该病例TNM分期为（）

A.Tb
B.Ⅱa
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb


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11、单项选择题  Pancoast瘤常伴有（）

A.痰中带血
B.颈交感神经综合征
C.声音嘶哑
D.Cushing综合征
E.咳脓痰


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12、单项选择题  下列哪项不属于支气管扩张常见的临床症状（）

A.胸腔积液
B.咳脓痰
C.肺部感染
D.咯血
E.咳嗽


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13、多项选择题  男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。 目前的初步诊断是（）

A.肺脓肿
B.肺恶性肿瘤
C.肺良性肿瘤
D.肺结核瘤
E.肺炎性假瘤
F.肺囊肿


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14、单项选择题  支气管扩张的主要诊断依据是（）

A.胸部X线摄片
B.胸部透视
C.支气管造影
D.纤维支气管镜
E.胸部B超


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15、单项选择题  女性，52岁。无吸烟史，咳嗽2个月。胸片显示右肺外周类圆形分叶状肿块。最可能的诊断是（）

A.肺鳞癌
B.肺腺癌
C.肺脓肿
D.肺小细胞癌
E.纵隔淋巴肉瘤


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16、单项选择题  支气管扩张多发生在哪一级支气管（）

A.一级
B.三级
C.五级
D.七级
E.九级


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17、单项选择题  男性，40岁。无吸烟史。四肢关节疼痛2个月，刺激性咳嗽、痰中带血丝半个月。体格检查：指关节肥大，杵状指，乳腺增大并有触痛。胸片显示右肺门处分叶状肿块。最可能的诊断是（）

A.肺鳞癌
B.肺腺癌
C.肺脓肿
D.肺小细胞癌
E.纵隔淋巴肉瘤


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18、单项选择题  肺癌最常见的临床症状是（）

A.痰中带血
B.颈交感神经综合征
C.声音嘶哑
D.Cushing综合征
E.咳脓痰


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19、单项选择题  男性，67岁。近2个月来常有干咳，无咯血及痰中带血。2天前受凉后发热38．5℃，伴胸痛。体格检查；左下肺呼吸音减弱。胸片示左下肺外周有一直径3cm块状影，分叶状，边缘有毛刺。 治疗宜采取（）

A.放射治疗
B.化学治疗
C.抗感染治疗
D.左下肺叶切除术
E.放射治疗+化学治疗


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20、单项选择题  男，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。 有关支气管扩张的临床表现，错误的是（）

A.咯血可以是唯一主诉
B.臭味脓痰
C.常为大咯血
D.反复发热
E.慢性间歇性咳嗽


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21、单项选择题  

肺癌T2分期的特征，下列错误的是（）

A.肿瘤直径>3cm
B.位于主支气管，距隆突2.5cm
C.同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节
D.有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门，但未累及全肺
E.侵及脏胸膜


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22、单项选择题  男性，42岁。10年前患肺结核经抗结核治疗1年后病灶消失。3个月前，前胸部CT发现左上肺后段有一直径约2．5cm占位，周围有钙化。治疗应采取（）

A.继续抗结核治疗1年以上
B.不进行任何治疗，随访观察
C.手术治疗
D.放射治疗
E.化学治疗


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23、单项选择题  男性，69岁。咳嗽、痰中带血1个月，发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。 患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（）

A.膈神经
B.喉返神经
C.颈交感神经
D.臂丛神经
E.上腔静脉


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24、单项选择题  男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。 患者的最后诊断是（）

A.右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大
B.右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大、肺不张
C.右上肺鳞状细胞癌
D.右上肺鳞状细胞癌伴肺不张
E.右上肺鳞状细胞癌伴肺部感染
F.右上肺鳞状细胞癌伴压迫症


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25、单项选择题  男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。 若手术治疗，应选择何种手术方式（）

A.全肺切除术
B.肺段切除术
C.肺楔形切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.肺叶加肺局部切除术


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26、多项选择题  男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。 提示：胸部正侧位片示：右上肺不张、右肺门块影，左肺正常。目前的初步诊断是（）

A.肺脓肿
B.肺恶性肿瘤
C.肺良性肿瘤
D.肺结核瘤
E.肺炎性假瘤
F.肺囊肿


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27、单项选择题  早期即可发生淋巴转移的最常见肺癌是（）

A.鳞癌
B.腺癌
C.鳞腺癌
D.小细胞癌
E.大细胞癌


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28、单项选择题  女性，56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3．5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤维支气管镜检查为阴性。 病理诊断为腺癌，手术治疗方式采取（）

A.肺楔形切除术
B.肺段切除术
C.肺叶切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.肺叶切除加淋巴结清扫术


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29、单项选择题  肺结核行胸廓成形术的禁忌证是（）

A.合并脓胸
B.上叶空洞
C.张力性空洞
D.合并支气管胸膜瘘
E.一侧广泛肺结核灶


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30、单项选择题  根据肺癌的生物学特性，手术治疗效果最好的肺癌是（）

A.腺癌
B.鳞癌
C.小细胞癌
D.弥漫型肺泡细胞癌
E.大细胞癌


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31、单项选择题  肺癌的“交叉转移”是指（）

A.先有淋巴转移后有血行转移
B.同时出现淋巴转移和血行转移
C.出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移
D.同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移
E.无临床症状的早期肺癌发生的远处转移


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32、单项选择题  男性，65岁。胸部CT示左肺门占位影，纵隔淋巴结肿大，已行左全肺切除加淋巴结清扫，病理报告为鳞癌，淋巴结转移5/7。下列关于肺癌术后的放射治疗，错误的是（）

A.术前放疗有时可减小手术难度
B.放射剂量为40～60Gy
C.预防性术后放疗不作为常规
D.肺癌脑部局限性转移可采用7刀放疗
E.术后放疗一般在术后2个月开始


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33、单项选择题  男，18岁。反复咳脓痰5年，偶有痰中带血。其诊断首先应考虑（）

A.肺结核
B.肺炎
C.支气管扩张
D.肺癌
E.肺脓肿


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34、单项选择题  男，21岁。因反复咳嗽、咯血及右肺感染2年，胸部CT检查发现右肺中、下叶支气管扩张。关于其外科治疗哪项是错误的（）

A.术前支持治疗
B.术前应控制痰量在50ml以下
C.在咯血间歇期手术
D.行右中下肺叶切除
E.仅行右下肺叶切除，术后中叶支气管扩张可自行痊愈


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35、多项选择题  男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。 为了进一步明确诊断，应重点进行哪些检查（）

A.血气分析
B.经皮肺穿刺活检
C.肺功能
D.胸部CT检查
E.痰脱落细胞检查
F.纤维支气管镜检查


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36、单项选择题  

男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。

患者的最佳治疗方案是（）

A.化疗
B.放疗
C.肺叶切除术
D.肺叶切除+支气管袖式切除术
E.肺叶切除+支气管袖式切除术+纵隔淋巴结清扫
F.生物治疗


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37、单项选择题  男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半月。胸片示右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。 肺功能检查示FEVl％为83％，MVV为72％。头颅CT示3．2cm孤立性脑转移病灶。其治疗方式选择（）

A.先切除肺部病灶再切除脑部病灶
B.先切除脑部病灶再切除肺部病灶
C.只切除肺部病灶
D.只切除脑部病灶
E.无手术指征


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38、单项选择题  周围型肺癌增大阻塞支气管管腔时，X线表现为（）

A.膈肌抬高
B.全肺不张
C.气管明显移位
D.气管分叉角度增大
E.节段性肺炎或肺不张


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39、单项选择题  男，60岁。吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗感染治疗近1年。胸部X线复查，发现右上叶近肺门有4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐，收入院进一步检查治疗。为明确诊断，首选的检查方法是（）

A.经胸壁穿刺活检
B.痰细胞学检查
C.胸腔镜检查
D.开胸探查
E.支气管镜检查


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40、单项选择题  

下列属于肺癌国际TNM分期中T1期的是（）

A.原位癌
B.肿瘤最大直径≤3cm，被肺或脏胸膜包绕
C.肿瘤最大直径>3cm，距离气管隆突≥2cm
D.肿瘤任何大小，有较局限的肺外侵犯
E.肿瘤任何大小，但有广泛的肺外侵犯


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41、单项选择题  男，28岁。因右上肺空洞型肺结核行右上肺叶切除术，术后10天出现呼吸困难，全身广泛皮下气肿，其可能的并发症是（）

A.支气管胸膜瘘
B.结核播散
C.顽固性含气残腔
D.脓胸
E.肺不张


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42、单项选择题  男性，55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。胸片显示右肺上叶不张。纤支镜检查示病变侵及主支气管距隆突1.9cm，病理报告为肺癌。其T分期应为（）

A.T0
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4


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43、单项选择题  女性，52岁。2个月来咳嗽，偶见痰中带血。首先应做的检查是（）

A.肺部X线检查
B.支气管造影术
C.支气管镜检查
D.抽血查凝血功能
E.痰找结核菌


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44、单项选择题  男性，67岁。吸烟史35年，刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月。胸片显示右肺门处分叶状肿块，边缘不整齐，有偏心厚壁空洞。最可能的诊断是（）

A.肺鳞癌
B.肺腺癌
C.肺脓肿
D.肺小细胞癌
E.纵隔淋巴肉瘤


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45、单项选择题  男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。 为确诊采取哪组检查方法最佳（）

A.痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞
B.胸部CT检查，经胸壁穿刺检查
C.胸部CT检查，支气管镜检查
D.支气管镜检查，纵隔镜检查
E.痰找瘤细胞，放射性核素扫描


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46、单项选择题  男性，45岁。有肺结核史。近1个月来咳嗽、低热，痰中带血。胸片示：左肺上叶不张。 临床诊断为左肺鳞癌，CT未见肺门纵隔淋巴结肿大。最佳的治疗方案为（）

A.术前放疗+手术
B.术前化疗+手术
C.放射治疗
D.化学治疗
E.手术治疗


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47、单项选择题  男性，45岁。有肺结核史。近1个月来咳嗽、低热，痰中带血。胸片示：左肺上叶不张。 合理的手术方式为（）

A.肺叶切除
B.肺段切除
C.肺楔形切除
D.肺局部切除
E.左全肺切除


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48、单项选择题  小细胞肺癌最重要的临床病理特点是（）

A.女性常见
B.发病率最高
C.周围型多见
D.恶性程度最高、转移早
E.对放疗和化疗不敏感


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49、单项选择题  下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证（）

A.一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者
B.支气管扩张病变范围超过一个肺叶者
C.合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年患者
D.双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者
E.支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者


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50、单项选择题  下列不是肺癌常见血行转移器官的是（）

A.肾
B.肝
C.骨骼
D.脑
E.肾上腺


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51、单项选择题  男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。 下列术后处理中，不恰当的是（）

A.保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、排痰
B.雾化吸入和应用抗生素
C.适当应用镇痛剂
D.必要时鼻导管吸痰或用纤维支气管镜吸痰
E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时拔出引流管


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52、单项选择题  男性，25岁。无吸烟史。反复低热、咳嗽、咳脓痰11年，偶伴小量咯血3年。检查首选（）

A.结核菌素试验
B.痰细胞学检查
C.支气管镜检查
D.支气管碘油造影
E.经胸壁穿刺活组织检查


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53、单项选择题  男性，67岁。近2个月来常有干咳，无咯血及痰中带血。2天前受凉后发热38．5℃，伴胸痛。体格检查；左下肺呼吸音减弱。胸片示左下肺外周有一直径3cm块状影，分叶状，边缘有毛刺。 为进一步明确诊断，可进行（）

A.CT检查
B.经胸壁肺穿刺活检
C.核素扫描检查
D.痰细菌培养
E.纤维支气管镜检查


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54、单项选择题  支气管扩张常用的治疗方法不包括（）

A.病因治疗
B.抗感染治疗
C.体位引流疗法
D.生物治疗
E.手术治疗


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55、单项选择题  男性，65岁。1年前体检X线胸片无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。 确诊后首选的治疗方案是（）

A.大剂量青霉素及链霉素治疗
B.口服利福平
C.开胸探查与肺切除
D.胸腔闭式引流
E.胸腔穿刺


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56、单项选择题  下列有关支气管扩张的手术范围，正确的是（）

A.只能局限于一侧肺
B.只能局限于1个肺叶
C.只能局限于1个肺段
D.若两侧同时手术，每侧切除量不能大于1个肺叶
E.在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围


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57、单项选择题  男性，67岁。近2个月来常有干咳，无咯血及痰中带血。2天前受凉后发热38．5℃，伴胸痛。体格检查；左下肺呼吸音减弱。胸片示左下肺外周有一直径3cm块状影，分叶状，边缘有毛刺。 初步考虑的诊断是（）

A.肺炎
B.肺癌
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺错构瘤


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58、单项选择题  肺切除术不适用哪种肺结核空洞（）

A.厚壁空洞
B.张力空洞
C.巨大空洞
D.上叶空洞
E.下叶空洞


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59、单项选择题  根据肺癌的生物学特性，肺癌治疗后预后最差的是（）

A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡癌


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60、单项选择题  肺癌国际TNM分期中的Ⅲa期是指（）

A.T2N1M0
B.T3N0M0
C.T2N2M0
D.T4N0M0
E.T2N0M0


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61、单项选择题  男性，42岁。右上叶肺癌切除术后2天，非转移性全身症状即逐渐消失。这些症状不包括（）

A.颈交感神经综合征
B.重症肌无力
C.男性乳腺增大
D.Cushing综合征
E.骨关节病


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62、单项选择题  女性，3岁。自2岁开始反复左下肺部感染、咳脓痰。胸部高分辨CT诊断为支气管扩张。下列关于该病例的特点错误的是（）

A.可确诊为先天性支气管扩张
B.小儿的支气管较成人细小，易患支气管扩张
C.先天性支气管扩张非常少见
D.先天性支气管扩张多因先天发育不良和畸形所致
E.先天性支气管扩张常合并内脏异位、副鼻窦炎或其他畸形


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63、单项选择题  男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。 有关支气管扩张的临床表现中，下列不符合的是（）

A.咳嗽、咯血
B.臭味脓痰
C.反复发作呼吸道和肺部感染
D.可有贫血、营养不良或杵状指
E.体位改变有时可诱发大咯血


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64、单项选择题  女性，51岁。反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院。胸部CT示左上肺直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大。经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗选择（）

A.放疗
B.化疗
C.放疗+化疗
D.手术+化疗
E.手术+放疗


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65、单项选择题  男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半月。胸片示右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。 术后3个月，头颅CT再次发现一大小约1．5cm新生占位影。目前对颅内病灶的治疗应首选（）

A.随访观察
B.全脑放射治疗
C.颅内病灶X线放射治疗
D.继续化学治疗
E.颅内病灶丫射线放疗


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66、单项选择题  女性，28岁。自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽多发于秋冬之间，近年来偶伴少量咯血。经一般对症治疗后好转。查体：左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗，无明确肿块影。 最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘
B.肺结核瘤
C.支气管扩张
D.肺棘球蚴病
E.肺包虫病


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67、单项选择题  男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。 经积极抗感染及体位引流排痰等治疗，该患者现痰量为45ml/d，体温正常，体质明显好转。下一步治疗应采取（）

A.继续抗感染
B.雾化吸入
C.继续体位引流排痰
D.手术治疗
E.全身支持治疗


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68、单项选择题  男性，58岁。有20多年吸烟史。刺激性咳嗽伴痰中带血3周。胸片示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。进一步应做（）

A.结核菌素试验
B.痰细胞学检查
C.支气管镜检查
D.支气管碘油造影
E.经胸壁穿刺活组织检查


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69、单项选择题  女，32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术，术后半年再次出现反复咯血。其可能的原因应除外（）

A.病灶切除不足够或定位不准确，残留部分支气管扩张的病肺
B.肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿
C.左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅
D.患者凝血功能障碍
E.术后的并发症如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈


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70、单项选择题  下列哪项不是支气管扩张手术后再次复发或有残留症状的常见原因（）

A.术前有较重的支气管炎、支气管哮喘等并发症
B.原为双侧支气管扩张，只做单侧手术
C.肺切除时支气管残端保留过长
D.术后存留的肺叶或肺段支气管发生移位、扭曲
E.手术切除范围过大，致存留的支气管和肺代偿性扩张


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71、单项选择题  中央型肺癌是指（）

A.肺鳞癌
B.起源于支气管的肺癌
C.起源于肺段支气管以上的肺癌
D.已有纵隔淋巴结转移的肺癌
E.发生于50岁以上男性的肺癌


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72、单项选择题  男性，69岁。咳嗽、痰中带血1个月，发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。 为明确诊断，首选的检查是（）

A.胸部PET
B.CT检查
C.纵隔镜检查
D.痰细胞学检查
E.支气管造影


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73、单项选择题  为防止术中、术后并发窒息或吸入性肺炎，支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天（）

A.200ml以下
B.150ml以下
C.100ml以下
D.50ml以下
E.10ml以下


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74、单项选择题  女性，56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3．5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤维支气管镜检查为阴性。 为明确诊断，最好进行（）

A.胸部CT检查
B.胸部MRI检查
C.纤维支气管镜下刷检和灌洗
D.经胸壁肺穿刺活检
E.反复痰液细胞学检查


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75、单项选择题  下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证（）

A.局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者
B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者
C.双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微
D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50％
E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者


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76、单项选择题  男性，65岁。1年前体检X线胸片无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。 为明确诊断，首选的检查方法是（）

A.CT
B.痰细菌培养
C.胸腔穿刺
D.纤维支气管镜
E.剖胸探查


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77、单项选择题  男性，45岁。有肺结核史。近1个月来咳嗽、低热，痰中带血。胸片示：左肺上叶不张。 对预后影响最大的因素是（）

A.肿瘤的大小
B.中央型肺癌
C.癌肿的组织学类型及分化程度
D.术前已有肺不张
E.出现骨关节综合征


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78、单项选择题  男，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。 若手术治疗，应选择何种手术方式（）

A.全肺切除术
B.肺段切除术
C.肺楔形切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.肺叶加肺局部切除术


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79、单项选择题  男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。 若诊断为鳞癌，CT未见肺门纵隔淋巴结肿大，最佳的治疗方式为（）

A.术前放疗+手术
B.术前化疗+手术
C.放射治疗
D.化学治疗
E.手术治疗


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80、单项选择题  肺癌治疗后预后最差的是（）

A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡癌


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81、单项选择题  男性，50岁。咳嗽、咯血1个月，伴呼吸困难、低热及胸痛。胸片发现左肺上叶不张。为确诊应采取检查的最佳组合是（）

A.胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描
B.胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞
C.胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验
D.胸部CT+支气管镜+癌胚抗原
E.胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌


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82、单项选择题  女性，28岁。自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽多发于秋冬之间，近年来偶伴少量咯血。经一般对症治疗后好转。查体：左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗，无明确肿块影。 进一步检查，最可靠的方法是（）

A.CT检查
B.支气管碘油造影
C.胸部断层摄片
D.支气管镜检查
E.经胸壁肺穿刺活检


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83、单项选择题  

男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。

患者入院后应重点进行哪项检查（）

A.血气分析
B.胸部X线检查
C.肺功能
D.血生化及肝功能检查
E.胸部CT检查
F.纤维支气管镜检查


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84、单项选择题  男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半月。胸片示右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。 最可能的诊断是（）

A.肺癌
B.肺转移瘤
C.肺脓肿
D.肺结核球
E.肺良性肿瘤


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85、单项选择题  下列关于支气管扩张的病因与病理，哪项是错误的（）

A.多因支气管阻塞及其远端发生感染引起
B.由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成
C.有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生
D.当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻
E.可分为柱状、囊状和混合型三种


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86、单项选择题  男性，69岁。咳嗽、痰中带血1个月，发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。 患者半个月后出现右侧面部无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。最可能的诊断是（）

A.转移性肺癌
B.PanCoast癌
C.中央型肺癌
D.肺部良性肿瘤伴感染
E.原发性肺结核


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87、单项选择题  男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。 若需手术治疗，最佳的手术方式为（）

A.肺叶切除
B.肺段切除
C.肺楔形切除
D.肺局部切除
E.左全肺切除


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88、单项选择题  男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半月。胸片示右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。 还需做进一步的检查是（）

A.胸部CT
B.胸部MRI
C.纤维支气管镜下活检
D.经胸壁肺穿刺活检
E.反复痰液细胞学检查


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89、单项选择题  支气管扩张最常见的临床症状是（）

A.痰中带血
B.颈交感神经综合征
C.声音嘶哑
D.Cushing综合征
E.咳脓痰


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90、单项选择题  女性，28岁。自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽多发于秋冬之间，近年来偶伴少量咯血。经一般对症治疗后好转。查体：左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗，无明确肿块影。 最有效的治疗方法是（）

A.营养支持
B.抗感染治疗
C.免疫治疗
D.化学治疗
E.手术治疗


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91、单项选择题  下列肺癌的病理中，错误的是（）

A.多数鳞癌属于周围型肺癌
B.肺腺癌、肺泡细胞癌多见于女性
C.肺腺癌血行转移较早，淋巴转移较晚
D.肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移
E.细支气管肺泡癌属于腺癌


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92、单项选择题  男性，57岁。体检时发现右下肺外带处4cm×5cm大小密度增高影。为明确诊断，检查首选（）

A.CT检查
B.纤维支气管镜检查
C.放射性核素检查
D.纵隔镜检查
E.经胸壁针吸活检


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93、单项选择题  肺癌肺外综合征最常见的是（）

A.肥大性肺性骨关节病
B.肌病和神经综合征
C.高钙血症
D.Cushing综合征
E.周围神经病变


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94、单项选择题  男，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。 下列术后处理，不正确的是（）

A.保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、排痰
B.雾化吸入和应用抗生素
C.适当镇痛剂应用
D.必要时鼻导管吸痰或用纤支镜吸痰
E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时拔出引流管


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95、多项选择题  男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。 为进一步明确诊断，还应重点进行哪些检查（）

A.血气分析
B.经皮肺穿刺活检
C.肺功能
D.胸部CT、检查
E.痰脱落细胞检查
F.纤维支气管镜检查


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96、单项选择题  男性，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年，经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。为明确诊断，检查方法首选（）

A.胸部X线片
B.胸部高分辨CT
C.支气管碘油造影
D.胸部MRI
E.纤维支气管镜


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97、单项选择题  男性，29岁。低热、乏力、咳嗽、咳痰及痰中带血丝2年。胸片显示双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步应做（）

A.结核菌素试验
B.痰细胞学检查
C.支气管镜检查
D.支气管碘油造影
E.经胸壁穿刺活组织检查


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98、单项选择题  男性，65岁。1年前体检X线胸片无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。 首先应考虑的诊断是（）

A.肺结核
B.脓胸
C.大叶性肺炎
D.肺癌，肺不张
E.肺脓肿


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