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妇产科(医学高级)：综合考试题库（强化练习）
2023-09-10 03:45:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  孕妇30周妊娠，不规律腹痛，无阴道流水及流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失，此时最恰当的诊断为（）

A.先兆流产
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.生理性宫缩


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2、单项选择题  关于孕妇血液方面的变化，错误的是（）

A.循环血容量增加
B.血液处于高凝状态
C.血浆胶体渗透压升高
D.血浆蛋白降低主要是白蛋白减少
E.红细胞沉降率加快


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3、单项选择题  不宜妊娠，心脏病妊娠后风险类型为高危型的类型为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉病变
D.三尖瓣病变
E.肺动脉高压


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4、单项选择题  重度子痫前期产妇，宫内足月产钳助产分娩一女婴，重3900g；术后6小时诉会阴伤口痛并伴有肛门坠胀 产妇术后观察和处理哪项应除外：（）

A.注意全身情况，加强营养，促进伤口愈合
B.加用抗生素，防感染
C.会阴伤口抹洗，一天二次
D.继续观察产妇会阴伤口情况
E.保留阴道灌洗，每天一次


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5、单项选择题  

患者35岁，妊娠39周，经产妇，G<sub>4</sub>P<sub>2</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>，家属代述乡医院诊断为肩先露，现患者烦躁不安，腹痛剧烈难忍，导尿为血尿，胎心不规律。

听诊胎心律不规律，频发减速，宫缩为1～2分钟1次，持续40秒，入院后的处理原则应是（）

A.吸氧、左侧卧位送回胎手
B.待宫口开全行内转胎位术
C.行外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内倒转术
E.立即肌注哌替啶100mg，尽快剖宫产


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6、单项选择题  

40周妊娠，临产8小时，阴道检查：先露头，棘上2cm，宫口开大3cm，无产瘤及骨缝重叠，胎头矢状缝位于骨盆入口前后径，前囟位于骨盆前方12点处，后囟位于骨盆后方约6点处，骨盆内诊无异常，胎膜未破，耻骨联合上方可触及胎儿颏部，胎心监护CST阴性，宫缩规律，间隔4～5分钟，持续40秒。

如试产2小时，胎方位未发生变化，下一步处理（）

A.静滴缩宫素进一步试产
B.宫口开全高位产钳助产
C.剖宫产结束分娩
D.行内倒转，以臀位分娩
E.推压宫底，促使胎头俯屈，完成内旋转


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7、单项选择题  子宫出现病理性缩复环时的体征正确的是（）

A.子宫下段增厚，膨隆
B.宫体肌肉菲薄，拉长
C.子宫下段膨隆，拒按，压痛明显
D.出现凝血功能障碍
E.随产程进展，病理性缩复环位置无明显变化


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8、单项选择题  阴道脱落细胞雌激素高度影响表示为（）

A.40/20/40
B.40/40/20
C.80/10/10
D.10/10/80
E.5/40/55


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9、单项选择题  

26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚

正确的处理是（）

A.即刻剖宫产
B.地西泮10mg静推
C.利多卡因宫颈封闭
D.静滴催产素加强宫缩
E.徒手将胎头旋转至枕前位


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10、单项选择题  下列哪项不是卵巢妊娠的诊断标准（）

A.双侧输卵管必须完整
B.囊胚种植于卵巢
C.卵巢及囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
D.囊胚壁上有卵巢组织
E.卵巢表面必须有破口


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11、单项选择题  关于羊水检查的论述，错误的是()

A．可判定胎儿成熟度
B．可进行先天异常的产前诊断
C．可协助诊断母儿血型不合
D．羊膜穿刺时间应选在妊娠末期进行
E．可检测胎儿有无宫内感染


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12、单项选择题  下列妊娠合并症易引起产后出血，除外（）

A.妊娠合并重症肝炎
B.妊娠合并ITP
C.妊娠合并再生障碍性贫血
D.妊娠合并先天性心脏病
E.妊娠合并风湿性心脏病换瓣治疗后


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13、单项选择题  

某女，31岁，38周妊娠，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后1h，阴道流血持续不断。无凝血块，失血约800ml，应用宫缩剂无效

最可能的出血原因是（）

A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘、胎膜残留
D.凝血功能障碍
E.羊水栓塞


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14、单项选择题  妊娠后半期阴道出血可以从下列哪种疾病而来（）

A.阴道撕裂
B.宫颈癌
C.宫颈炎
D.前置胎盘
E.以上都是


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15、单项选择题  患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影，血β-HCG248ng／ml。 最可能的诊断是（）

A.不全流产合并肺结核
B.绒癌肺转移
C.侵蚀性葡萄胎肺转移
D.早孕合并肺结核
E.子宫内膜炎合并肺结核


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16、多项选择题  女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP：2010-02-27。 进一步明确诊断，还应该进行以下检查（）

A.眼底、视野检查
B.GnRH试验
C.基础体温测定
D.可选颅脑CT
E.可选颅脑MRI
F.诊断性刮宫


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17、单项选择题  葡萄胎的临床表现哪项发生率最低（）

A.妊娠剧吐
B.甲亢
C.子痫
D.阴道不规则出血
E.妊娠期高血压疾病征象


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18、单项选择题  患者37岁，足月分娩两胎，外阴发现脱出物3年，妇检：阴道前后壁未膨出，宫颈外口平处女膜口处，子宫正常大小，双附件无异常。临床诊断为()

A．轻子宫脱垂Ⅰ轻
B．子宫脱垂Ⅰ重
C．子宫脱垂Ⅱ
D．子宫脱垂Ⅱ重
E．子宫脱垂Ⅲ度


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19、单项选择题  

女性，13岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一，已有3月余。肛诊：子宫正常大小，双附件区正常

其子宫内膜的病理变化可能是（）

A.增生期内膜
B.分泌反应不良性内膜
C.早期分泌期内膜
D.晚期分泌期内膜
E.子宫内膜腺囊型增生过长


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20、单项选择题  初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30"/4’～5’，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。 应立即采取的措施为（）

A.地西泮10mg静推
B.立即剖宫产
C.缩宫素加强宫缩
D.持续吸氧
E.排除头盆不称，等待自然分娩
F.手法转胎位，产钳助产


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21、单项选择题  输卵管妊娠患者当疑有内出血时，简单可靠的诊断方法为（）

A.妇检
B.腹部CT
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.盆腔超声检查


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22、单项选择题  

女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6×8×4cm大肿块，压痛明显

如行剖腹探查术，下述处理中哪项是不恰当的（）

A.清洁阴道行子宫切除术前的准备
B.如有腹水应抽腹水离心找癌细胞
C.术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除
D.应探查对侧卵巢
E.怀疑恶变者应送冰冻切片作病理检查


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23、单项选择题  女性，25岁，29周妊娠，阴道突然大量流血、休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适（）

A.肛诊
B.阴道检查
C.窥器检查
D.B型超声检查
E.出凝血检查


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24、单项选择题  宫颈口扩张活跃期是指()

A．宫口扩张2cm到宫口开全
B．宫口扩张3cm到宫口开全
C．宫口扩张3cm到宫口近开全
D．宫口扩张4cm到宫口开全
E．宫口扩张4cm到宫口近开全


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25、单项选择题  女性，49岁，既往月经规律，近1年来月经周期不规则，经期延长，经量增多，现阴道流血10余天，量多，宜首先采取下列哪种措施（）

A.大剂量雌激素
B.大剂量孕激素
C.大剂量雄激素
D.子宫切除术
E.诊断性刮宫


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26、单项选择题  产后血容量明显增加的时间是（）

A.产后2小时内
B.产后48小时内
C.产后20小时内
D.产后72小时内
E.产后6小时内


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27、单项选择题  关于女性生殖器炎症，下列描述哪项是错误的（）

A.衣原体、支原体所致生殖器炎症亦属性传播疾病
B.前庭大腺脓肿形成应做切开引流术
C.生殖器炎症常为需氧菌、厌氧菌混合感染
D.念珠菌性阴道炎久治不愈，应查血糖和尿糖
E.临床上细菌性阴道病在女性生殖器炎症中少见


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28、多项选择题  产妇因病不能哺乳，可采用的退奶方法有（）

A.大剂量雌激素
B.生麦芽水煎服
C.针刺穴位
D.芒硝外敷双乳
E.溴隐亭口服


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29、单项选择题  

患者女性，38岁，G<sub>3</sub>P<sub>1</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>。初次妊娠发生重度子痫前期，产后遗留高血压，现4年。本次系双胎妊娠。停经30<sup>+4</sup>周妊娠，水肿6周，发现血压升高5天。查体：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查：血常规：WBC11.5×10<sup>9</sup>/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×10<sup>9</sup>/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。

为进一步明确诊断，最有意义的辅助检查为（）

A.心电图
B.胸片
C.心脏彩超
D.心导管检查
E.冠脉造影


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30、单项选择题  女性，29岁，痛经4年，进行性加重，婚后2年未避孕未孕，妇科检查：子宫如妊娠8周大小，质硬，活动受限，后穹隆可触及多个触痛性结节，首次来诊，诊断是子宫腺肌病、盆腔内膜异位症、原发不孕，治疗方法最好首先选择（）

A.手术切除病灶后试孕
B.子宫输卵管造影检查输卵管通畅情况
C.GnRH-α治疗3～4个月后试孕
D.氯米芬促排卵治疗助孕
E.hCG促排卵治疗+IVF-ET


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31、多项选择题  肛提肌由前内向后外由哪些部分组成（）

A.耻尾肌
B.会阴深横肌
C.髂尾肌
D.坐尾肌
E.会阴深横肌悬


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32、单项选择题  女性，23岁，尿频、尿痛2天，10天前有性生活史。查体：外阴充血，阴道黏膜点状出血，泡沫状黄绿色白带，尿常规检查查到滴虫，WBC++，RBC+，恰当的治疗方案是（）

A.口服环丙沙星
B.顿服甲硝唑2g
C.甲硝唑0.4g，每天3次，口服7天，联合外用甲硝唑泡腾片
D.外用甲硝唑泡腾片0.2g×10天
E.甲硝唑0.4g，每天2次，口服7天，联合环丙沙星0.5g，每天2次，口服


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33、多项选择题  关于功能性子宫出血，错误的是（）

A.常表现为月经周期正常，月经量过多，经期缩短
B.是由于调节生殖的神经内分泌功能失常引起的异常子宫出血，内外生殖器无器质性病变
C.卵巢功能性肿瘤所致的不规则阴道出血
D.无排卵性功血多见于生育期妇女
E.无排卵性功血可以使子宫内膜不规则脱落


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34、单项选择题  围绝经期功能失调性子宫出血首诊，止血时治疗首选（）

A.分段诊刮术
B.大剂量雌激素
C.口服避孕药
D.假孕疗法
E.电凝或激光子宫内膜去除术


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35、单项选择题  患者，女性，72岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适（）

A.较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫
B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除
C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除
D.外阴及腹股沟区放射治疗
E.经动脉插管化疗


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36、单项选择题  第一胎，孕28周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象 该产妇产后2小时再次出血，休克，此时最有效的治疗是：（）

A.麻黄素+10%葡萄糖液
B.706代血浆
C.新鲜血
D.低分子右旋糖酐
E.林格氏液


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37、单项选择题  下列哪种妊娠合并症或并发症不会导致凝血功能障碍（）

A.妊娠合并再生障碍性贫血
B.妊娠合并急性肝炎
C.妊娠期急性脂肪肝
D.妊娠合并癫痫
E.妊娠并发HELLP综合征


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38、单项选择题  

患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常

对上述病人，下步处置应为（）

A.止血芳酸
B.大量雌激素
C.大剂量雄激素
D.诊刮
E.大量孕激素


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39、单项选择题  

40岁妇女，近三日白带多，伴外阴病就诊，查外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄绿色，有臭味，中等量，呈泡沫状，宫颈充血

此病人应进行的辅助检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验
D.悬滴法阴道分泌物查滴虫
E.阴道细胞学检查


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40、单项选择题  关于初产妇的产程，下列哪项是错误的（）

A.先兆临产：妊娠近足月，有不规则宫缩或阴道有血性分泌物
B.第一产程：自规律宫缩到宫口开全，正常为11～12小时
C.第二产程：自宫口开全至胎儿娩出，正常为1～2小时
D.第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出，正常为5～15分钟，不应超过30分钟
E.滞产的定义：总产程超过30小时称为滞产


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41、单项选择题  关于多囊卵巢综合征患者的卵巢变化，不正确的是（）

A.双侧卵巢均匀性增大
B.每侧卵巢均有≥12个直径2～9mm的卵泡
C.卵巢白膜均匀性增厚
D.多个不成熟阶段呈囊性扩张的卵泡，无闭锁卵泡
E.无成熟卵泡生成及排卵迹象


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42、单项选择题  患者妊娠期糖尿病，孕期应用胰岛素治疗。于38周妊娠以选择性剖宫产终止妊娠。产后处理措施不正确的是（）

A.及时减少胰岛素用量，监测血糖水平
B.注意电解质平衡
C.预防产后出血
D.应用广谱抗生素预防感染
E.不宜母乳喂养


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43、多项选择题  患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。 提示：入院后1周复查Rh抗体滴度为1：128，B超提示胎儿水肿，少量胸腔积液及腹水。此时最主要的处理是（）

A.孕妇血浆置换术
B.胎儿宫内输血
C.应考虑终止妊娠
D.大剂量免疫球蛋白静脉注射
E.孕妇血浆置换术
F.胎儿宫内输血


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44、单项选择题  关于老年期的特征，哪项错误（）

A.生殖器官进一步萎缩老化
B.骨代谢异常引起骨质疏松
C.雌激素水平低落但仍可维持女性第二性征
D.60岁以后，卵巢功能衰竭
E.心脑血管病发生率增加


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45、单项选择题  患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。 接诊医生应尽快做的处理一般不包括（）

A.准备收入病房
B.备血
C.肛查
D.氧气吸入
E.绝对卧床
F.建立静脉通道


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46、单项选择题  子宫肌瘤变性说法不恰当的是（）

A.红色变时腹痛剧烈
B.囊性变是癌变的前期
C.玻璃样变最常见
D.肉瘤变多见于较大年龄女性
E.钙化多见于蒂部狭小的浆膜下肌瘤


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47、单项选择题  下列哪些不是子宫内膜癌临床表现（）

A.阴道排液
B.阴道流血
C.下腹痛
D.闭经
E.腰骶部疼痛


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48、单项选择题  女性，48岁，月经紊乱1年，偶感潮热、出汗，现阴道出血20余天。既往月经规律5～6/28～30天，经量不多。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常，诊刮子宫内膜单纯型增生。最可能的诊断是（）

A.黄体萎缩不全
B.黄体功能不足
C.无排卵性功能失调性子宫出血
D.有排卵性功能失调性子宫出血
E.子宫内膜息肉


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49、单项选择题  

患者35岁，妊娠39周，经产妇，G<sub>4</sub>P<sub>2</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>，家属代述乡医院诊断为肩先露，现患者烦躁不安，腹痛剧烈难忍，导尿为血尿，胎心不规律。

腹部检查可能发现的异常情况应是（）

A.子宫呈纵椭圆形
B.呈尖腹
C.出现病理缩复环
D.子宫呈板状硬
E.全腹压痛及反跳痛


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50、单项选择题  

患女，45岁，因性交后出血来诊，妇科检查宫颈中度糜烂，子宫体正常大小，活动，两侧附件软，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级

若证实为镜下早期浸润癌，首选的手术是（）

A.宫颈锥切术
B.全子宫切除术
C.扩大性全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴清除术


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51、单项选择题  25岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份 吸宫后4个月，妊娠试验由阴转阳，首先考虑的是（）

A.葡萄胎吸宫不全
B.再次妊娠
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.再次患葡萄胎


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52、多项选择题  初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30"/4’～5’，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。 下列哪些诊断是正确的（）

A.持续性枕后位
B.ROP
C.中骨盆狭窄
D.胎儿窘迫
E.继发性宫缩乏力
F.40周妊娠临产


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53、多项选择题  巨大胎儿经阴道分娩可能对产妇造成的损伤包括（）

A.外阴阴道裂伤
B.宫颈裂伤
C.膀胱阴道瘘
D.直肠阴道瘘
E.产后出血


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54、单项选择题  初产妇，临产17小时，阴道有少量清亮羊水流出，宫缩持续25秒，间歇6～8分钟，胎心156次/分，肛查宫口开大2＋cm，宫颈轻度水肿，S-2 述哪项处理不恰当（）

A.静滴5％苏打
B.静滴催产素
C.吸氧
D.静脉推注安定10mg
E.胎心监护


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55、单项选择题  女性，28岁，婚后4年未孕，进行性痛经3年，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，后壁可触及2个黄豆大小痛性结节，左侧附件区可扪及直径约4cm大小的囊实性包块，活动差。其诊断考虑为（）

A.慢性盆腔炎性疾病
B.生殖器结核
C.子宫内膜异位症
D.子宫腺肌病
E.卵巢恶性肿瘤


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56、单项选择题  38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊 为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是（）

A.贫血
B.滞产
C.高龄初产妇
D.臀先露经阴道分娩
E.新生儿体重3200g


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57、单项选择题  初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿 诊断首先考虑（）

A.胎膜早破
B.子宫破裂
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.胎盘早剥


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58、单项选择题  接生过程中，下列哪项处理是错误的（）

A.宫缩时协助胎头俯屈
B.保护会阴协助胎头俯屈
C.保护会阴协助胎头仰伸
D.胎肩娩出时仍应注意保护会阴
E.在宫缩期使胎头尽快娩出


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59、单项选择题  内异症患者病变及症状轻微但不孕者可进行（）

A.随访观察
B.病灶切除术
C.IVF-ET
D.保留卵巢功能手术
E.孕三烯酮治疗


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60、单项选择题  初产妇妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，到医院就诊体检发现BP12/8kPa（90/60mmHg），P100次/分，胎心率170次/分 若有少量阴道出血，腹痛，胎心率170次/分B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区，应采取最佳处理方法是（）

A.肌注地塞米松
B.卧床休息
C.硫酸镁保胎
D.观察阴道出血量
E.剖宫产结束妊娠


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61、单项选择题  高危葡萄胎不包括（）

A.hCG>100000U/L
B.子宫明显大于相应孕周
C.卵巢黄素化囊肿大于6cm
D.年龄大于30岁
E.重复葡萄胎


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62、单项选择题  初产妇，足月妊娠，胎膜早破24小时，胎儿右手脱出于阴道口，胎心率150次/分，宫口开全，下腹脐耻之间出现一凹陷 不及时处理对母婴最严重的危害是什么：（）

A.感染
B.休克
C.胎儿窘迫
D.难产
E.子宫破裂


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63、单项选择题  

32岁妇女，孕3产2，阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好，妇查：宫颈轻糜，宫体前位，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈活检为，宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度＜5mm，无病灶融合及脉管侵犯

其诊断应为（）

A.0期
B.ⅠA
C.ⅠB
D.ⅡA
E.ⅢA


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64、单项选择题  

女性，53岁，停经3个月，阴道出血10余天，量多。近2～3年来月经不规律，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长。

恰当的治疗方案是（）

A.药物诱导闭经
B.诊刮后应用强效孕激素
C.诊刮后抗感染治疗
D.子宫内膜电切术
E.诊刮后观察随访


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65、单项选择题  患者李××，女性，27岁，G1P0，妊娠36+5周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。 患者住院2小时，保守治疗后，阴道少量流血，伴有腹痛，胎心170次/分，应采取的处理方法（）

A.CT检查
B.放射性核素扫描胎盘定位
C.肛查
D.复查腹部B超，查看有无胎盘早剥
E.NST检查，评价胎儿宫内情况
F.心电图检查


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66、单项选择题  初孕妇，28岁，停经34周，宫底高度25cm，B超检查BPD7.5cm，羊水指数10cm，胎盘Ⅰ级，脐动脉血流S/D＝3.4，NST、生物物理评分正常 不正确的治疗项目是（）

A.补充叶酸
B.静脉补液如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等
C.补充维生素C、E、B族
D.低分子肝素治疗
E.静脉滴注低分子葡萄糖酐


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67、单项选择题  患者女性，35周妊娠，GDM。应用胰岛素治疗。夜间出现乏力、心悸、出冷汗等不适。最可能发生的是（）

A.高血糖
B.低血糖
C.酮症酸中毒
D.心律失常
E.自主神经功能紊乱


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68、单项选择题  28岁，女性，孕2产0，月经规则，现停经42天，近一周感嗜睡，恶心，乏力，乳房胀痛。基础体温高温相已达28天，黄体酮实验无出血 最有助于明确诊断的检查是（）

A.血雌激素水平测定
B.血PRL水平测定
C.宫颈粘液检查
D.尿HCG测定
E.尿E3测定


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69、单项选择题  初孕妇，28岁，停经34周，宫底高度25cm，B超检查BPD7.5cm，羊水指数10cm，胎盘Ⅰ级，脐动脉血流S/D＝3.4，NST、生物物理评分正常 终止妊娠的指征是（）

A.OCT试验呈阴性
B.脐动脉血流S/D＝2.9
C.B超动态检测BPD每周增加2mm
D.治疗效果良好，已40周
E.孕妇体重每周增加0.5kg


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70、单项选择题  

女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性，于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复B超未见胎心搏动和胎动

临床诊断是（）

A.过期流产
B.习惯性流产
C.死胎
D.死产
E.葡萄胎


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71、单项选择题  患者李××，女性，27岁，G1P0，妊娠36+5周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。 急症剖宫产术时，证实胎盘2/3早剥，术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射缩宫剂并按摩子宫，出血不止，血压下降。此时应立即给予何种处理（）

A.子宫切除
B.继续按摩子宫加热敷
C.止血药物
D.宫腔填塞
E.大量输血等待血压上升
F.口服米索前列醇


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72、单项选择题  有关Asherman综合征，错误的是（）

A.见于人工流产、中期引产或足月产后刮宫手术
B.可引起排卵障碍
C.可引起闭经
D.宫腔粘连
E.可致不孕


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73、单项选择题  

32岁妇女，孕3产2，阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好，妇查：宫颈轻糜，宫体前位，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈活检为，宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度＜5mm，无病灶融合及脉管侵犯

应采用何种治疗方法（）

A.宫颈锥形切除术
B.经腹子宫切除术
C.放射治疗
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
E.扩大性子宫切除术


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74、单项选择题  45岁女性，生育二胎，白带增多半年，妇检子宫颈肥大，中度糜烂，防癌涂片巴氏Ⅲ级，外院宫颈活检原位癌 下列哪项检查可排宫颈浸润癌（）

A.宫颈多点活检
B.阴道镜下多点活检
C.阴道镜检查，可疑处活检
D.染色体检查
E.宫颈锥形切除病检


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75、单项选择题  下列哪一项不能鉴别卵巢内异症和卵巢上皮性恶性肿瘤（）

A.患者一般情况
B.病情进展度
C.持续性腹痛腹胀
D.腹水
E.CA125值升高


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76、单项选择题  肥胖生殖无能综合征的闭经属于（）

A.继发性闭经
B.子宫性闭经
C.卵巢性闭经
D.垂体性闭经
E.下丘脑性闭经


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77、单项选择题  

女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6×8×4cm大肿块，压痛明显

首选辅助检查是（）

A.血常规检查
B.尿妊娠试验
C.B型超声检查
D.腹腔穿刺
E.后穹窿穿刺


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78、单项选择题  初产妇足月妊娠，骨盆正常，临产6小时，破膜2小时，胎手脱出阴道。检查胎心音正常，平脐处触及缩复环，宫口开大6cm 应立即采取的措施是（）

A.产钳助产
B.内倒转术
C.碎胎术
D.剖宫产术
E.胎吸术


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79、单项选择题  下列哪项不属于改良FIGO评分系统对滋养细胞肿瘤预后项目（）

A.年龄
B.肿瘤大小
C.夫妇双方血型
D.转移部位
E.hCG水平


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80、单项选择题  患者，32岁，阴道不规则出血1个月，痰中带血10天，晨起剧烈头痛伴呕吐。胸片示肺外野有多个小圆形阴影。曾顺产1次，人流3次，最后1次妊娠为2年前 该患者应首选哪项治疗方案：（）

A.放疗
B.手术前放疗
C.手术辅以化疗
D.立即切子宫
E.化疗


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81、单项选择题  已婚女性，35岁，G1P1L1，查体超声发现单个较大肌壁间肌瘤，月经量较多，贫血，适宜的处理应当是（）

A.肌瘤切除术
B.雄激素治疗
C.密切观察
D.子宫次全切除术
E.全子宫及双附件切除术


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82、单项选择题  初产妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。宫口开全，胎头拨露已1小时30分钟无进展，胎心率152次/分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，孕妇一直用腹压 应选择的处理是：（）

A.肌肉注射度冷丁
B.10%葡萄糖液加维生素C静脉注射
C.缩宫素静脉滴注
D.阴道检查
E.剖宫产术


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83、单项选择题  

女性，51岁，近2～3年来月经周期不规则，经量增多且淋漓不净。现停经70余天，阴道流血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜单纯性增生。

最佳治疗方案是（）

A.观察随访
B.应用抗纤溶药物止血
C.补充孕激素
D.子宫全切术
E.子宫内膜电切术


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84、单项选择题  晚期卵巢上皮性癌的手术原则是（）

A.双附件切除
B.双附件切除+大网切除
C.双附件切除+子宫切除
D.肿瘤细胞减灭术
E.双附件切除+子宫+病灶部分切除


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85、多项选择题  关于前庭大腺囊肿，下列正确的是（）

A.由于腺管阻塞而发生
B.很少发生恶变
C.在闭经前后好发
D.两侧同时发生的多见
E.可继发条形成脓肿并反复发作


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86、单项选择题  二十八岁，女性，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血1个月，于阴道前壁可见蓝紫色结节，子宫如孕2个月大小，尿妊娠（＋） 可能的诊断是：（）

A.先兆流产
B.双胎妊娠
C.羊水过多
D.良性葡萄胎
E.侵蚀性葡萄胎


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87、单项选择题  女性，36岁，继发不孕，检查输卵管通畅情况确切、经济的方法是（）

A.输卵管通液术
B.子宫输卵管造影
C.子宫输卵管通气术
D.宫腔镜下经输卵管口插管通液术
E.腹腔镜辅助输卵管通畅试验


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88、多项选择题  葡萄胎清宫术时应注意()

A．术前静脉滴注缩宫素促进宫缩
B．术前做好输血准备
C．应用小号吸管吸引
D．宫腔过大者，一周后第二次清宫
E．刮出的组织均应送病理检查


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89、单项选择题  女，35岁，有习惯性流产史，病因已确诊为宫颈内口松弛，现孕3个月，请问做宫颈内口环扎术最佳时间为（）

A.妊娠10～15周
B.妊娠15～20周
C.妊娠14～28周
D.妊娠30周以后
E.妊娠14～16周


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90、单项选择题  患者张××，已婚女性，24岁，因"停经45天，恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院，平时月经周期30～40天，经期4天，既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻，偶有下腹坠痛，无阴道出血。 诊断为妊娠剧吐，首先做何处理（）

A.人工流产
B.保胎
C.补充能量，纠正电解质紊乱
D.药物流产
E.清宫术
F.西咪替丁+甲氧氯普胺对症处理


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91、单项选择题  26岁初孕妇，孕38周，晚10时突然无痛性阴道大出血入院，血压80/60mmHg，子宫软，胎位枕左前，胎心160次/分，此时的最佳处理是（）

A.立即输血，纠正休克
B.输血同时行剖宫产术
C.输血同时行阴道检查及人工破膜
D.立即做B型超声检查
E.行无应激试验


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92、单项选择题  22岁妇女，停经30天即恶心、呕吐频繁，不能进食，现已停经2个月，阴道间断少量流血1天，阴道突然发生大流血查体BP180/100mmHg，双下肢浮肿，尿蛋白++，宫底平脐 该患此时最需要进行的辅助检查是（）

A.血液生化检查
B.复查血常规
C.心电图
D.子宫彩超
E.腹平片


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93、单项选择题  宫颈癌超越宫颈累及阴道已达下1/3，无宫旁浸润，按FIGO2009的临床分期，应属于（）

A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅰb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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94、单项选择题  

孕40周，初产妇，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂棘间径25cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和为14cm，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心144次/分

根据该孕妇的检查结果，诊断为（）

A.均小骨盆
B.偏斜骨盆
C.骨盆入口狭窄
D.中骨盆狭窄
E.骨盆出口狭窄


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95、单项选择题  

女性，52岁，月经周期缩短6个月，不规则阴道少量出血20天。妇科检查：子宫前壁肌瘤（直径8cm），子宫约3个月妊娠大，Hb90g/L

进一步的处理是（）

A.药物止血
B.宫腔镜电切除子宫内膜
C.GnRH-a治疗
D.全子宫切除
E.根据病理确定手术方式


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96、多项选择题  女孩，17岁，11岁月经初潮，月经周期规律。半年来发现声音变粗，毛发增多并出现胡须，月经4个月未来潮来诊，女性装扮，身高、体重、智力等正常。查体：乳房TannerⅣ期，阴毛男性分布，大小阴唇发育良好，阴蒂略大，处女膜完整，肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。 术中快速病理诊断是恶性卵巢支持-间质细胞瘤，手术-病理分期为Ⅰa，该病例的术式和术后处理为（）

A.卵巢肿瘤剥除
B.双侧附件切除术
C.全子宫+双附件切除术
D.全子宫+双附件切除+大网膜+阑尾切除术
E.患侧附件切除术
F.术后密切随访


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97、多项选择题  患者李××，女性，27岁，G1P0，妊娠36+5周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。 此时合适的处理有（）

A.卧床休息
B.胎心监护
C.B超检查
D.观察血压变化
E.CT检查
F.收入院观察


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98、单项选择题  患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史 治疗5日，阴道流血增多，下腹痛加重，妇检见大块胚胎组织堵塞于宫颈口内，此时应诊断为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
F.感染性流产


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99、单项选择题  持续性枕后位的特点是()

A．腹部检查清楚可及胎背
B．阴道检查时触及矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方
C．肛查感骨盆前部空虚，后部饱满
D．产妇感肛门坠胀，过早屏气用力
E．其发生与骨盆入口狭窄有关


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100、单项选择题  

女性，30岁，停经25周，阴道瘙痒2天。查体：外阴略红，小阴唇附着白色膜状物，阴道分泌物白色稠厚，似块状凝乳。

妊娠期诱发该病的原因不包括（）

A.孕期雌激素增加，细胞通透性增强
B.高孕激素使阴道上皮积累糖原，以利念珠菌繁殖
C.妊娠期宫颈黏液栓对真菌的抵抗力降低
D.高雌激素可增加阴道上皮对念珠菌的亲和力
E.雌激素可提高念珠菌的感染力


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101、单项选择题  患女，17岁，于初潮后月经一直紊乱，有时大量阴道出血，本次停经2月后持续阴道流血20余天，量多，体检呈重度贫血貌，妇科检查无阳性发现 为解决生育问题，应采取的最佳治疗是（）

A.促排卵治疗
B.人工授精
C.孕激素维持黄体
D.基础体温上升后HCG注射
E.人工周期治疗


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102、单项选择题  孕38周子痫前期患者，血压150/100mmHg，尿蛋白(++)，比重1.024，血红蛋白120g/L，红细胞压积40%，宫底剑突下2横指，左枕前位，头半定，胎头及骨盆正常，宫口未开。此时选用下列何种处理恰当()

A．剖宫产
B．利尿剂
C．硫酸镁加扩容治疗
D．降压药
E．缩宫素静滴引产


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103、单项选择题  初产妇，妊39周，规律宫缩16小时，自然破膜2小时，宫缩40秒/1～2分，胎心100～110次/分，即行阴道检查，宫口开全，左枕横位，颅骨最低处位于S，并有产瘤，胎头变形明显，羊水粪染 下列哪种检查可以更好地评价胎儿窘迫的程度（）

A.自感胎动
B.测24小时尿E
C.持续胎心监护
D.无应激试验（NST）
E.测产妇脉率


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104、单项选择题  输卵管梗阻的原因，以下哪项不是（）

A.PCOS
B.盆腔结核
C.淋菌感染
D.子宫内膜异位症
E.IUD所致慢性盆腔炎性疾病


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105、多项选择题  子宫胎盘卒中适宜的处理是（）

A.按摩子宫
B.给予宫缩剂
C.经积极处理，子宫仍不收缩，应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝固时，应立即切除子宫
E.结扎子宫动脉


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106、单项选择题  女，22岁，妊1，产0基础BP12/8kPa（90/60mmHg），孕30周后下肢浮肿，32周后血压渐高，尿蛋白（+），妊36周因BP20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++），入院诊治 此患最根本的治疗方法是（）

A.终止妊娠
B.硫酸镁静脉点滴
C.冬眠疗法
D.降压治疗
E.扩容治疗


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107、单项选择题  女性，40岁，阴道不规则流血3个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧主韧带未触及增厚，子宫正常大，宫颈活检病理为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是（）

A.子宫全切除+双附件切除术
B.广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
C.化疗后行子宫全切除术
D.化疗后放疗
E.放化疗同步


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108、单项选择题  侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪项是错误的（）

A.化疗几乎已完全替代手术
B.手术切除子宫并辅以化疗
C.化疗原则是治愈后再巩固2个疗程
D.手术用于切除残存或耐药病灶
E.转移灶发生大出血时应考虑手术


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109、单项选择题  下列哪种药物可用来治疗原发性痛经（）

A.氟西汀
B.氯丙咪嗪
C.氟哌酸
D.帕罗西汀
E.氟芬那酸


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110、单项选择题  初产妇，因第二产程延长.胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块 产后1小时再次出血，Bp7.5/4KPa，面色苍白，出冷汗，此时出血原因可能是：（）

A.胎盘剥离不全
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
E.软产道裂伤


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111、单项选择题  女性，28岁，原发不孕3年，阑尾切除术后5年，月经规律，基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，左侧输卵管通畅，右侧输卵管梗阻，男方精液检查示：密度15×10/L，A级精子占10%，B级精子15%．宜采取哪种助孕技术（）

A.监测排卵
B.人工授精
C.IVF-ET
D.ICSI-ET
E.GIFT


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112、单项选择题  

45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合

该病人诊断应该是（）

A.宫颈原位癌
B.宫颈癌Ⅰa期
C.宫颈癌Ⅰb期
D.Ⅱa期
E.Ⅲa期


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113、多项选择题  行人工流产发生子宫穿孔的处理措施包括（）

A.立即停止手术
B.测量血压及脉搏
C.肌注麦角新碱
D.行B型超声检查
E.口服广谱抗生素


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114、单项选择题  

某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15.3/10.7kPa（115/80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg）

首先应考虑（）

A.产后虚脱
B.低血糖休克
C.羊水栓塞
D.宫腔内有积血
E.仰卧位低血压综合征


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115、单项选择题  患者女性，26岁。G1P0A0L0。因停经34+2周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP：170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宫高31cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。水肿（+++）。辅助检查：尿蛋白（++++）。 根据现有临床资料，该患者初步诊断为（）

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并子痫前期
F.高血压危象


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116、多项选择题  患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。 为进一步诊断，可选择的辅助检查方法较多，首选的两项是（）

A.超声检查
B.MRI检查
C.分段刮宫活组织检查
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查
F.HSG


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117、单项选择题  女性，55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年，发现右侧大阴唇肿块1年，肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。 基底细胞癌5年生存率是（）

A.45%～55%
B.80%～95%
C.60%～70%
D.95%～98%
E.35%～40%


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118、单项选择题  对于宫缩乏力，下列描述错误的是（）

A.协调性或不协调性宫缩乏力均可使产程进展缓慢或停滞
B.继发性宫缩乏力可导致潜伏期延长
C.原发性宫缩乏力需排除假临产
D.宫缩乏力可使产程延长，胎儿窘迫
E.大量应用镇静剂可出现子宫收缩乏力


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119、多项选择题  鉴别完全性和部分性葡萄胎的方法是（）

A.诊刮
B.B超
C.β-HCG
D.恶性倾向
E.黄素化囊肿


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120、单项选择题  患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压10.7/5.3Kpa（80/40mmHg），脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹窿均有压痛，右侧明显，未扪及肿块 简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是（）

A.B型超声
B.妊娠试验
C.腹腔镜检查
D.诊刮
E.后穹窿穿刺


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121、多项选择题  女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP：2010-02-27。 查体：子宫正常大小，双附件无异常，挤压乳头有少量白色液体溢出，内分泌测定：PRL134ng/ml（参考值<25ng/ml），其余结果无异常，尿妊娠试验阴性，B超显示：子宫和双附件无异常。考虑诊断可能是（）

A.多囊卵巢综合征
B.功能失调性子宫出血
C.高催乳素血症
D.垂体肿瘤
E.子宫内膜异位症
F.卵巢早衰


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122、单项选择题  已婚女性，25岁，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70/40mmHg，脉弱110次/分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验（+）。最可能的诊断为（）

A.异位妊娠
B.子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产
C.双胎，先兆流产
D.侵蚀性葡萄胎，子宫穿孔
E.宫角妊娠，破裂


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123、单项选择题  关于卵巢动脉错误的是（）

A.自腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉
B.在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔
C.卵巢动脉分出若干支营养输卵管
D.右侧卵巢动脉多来自右肾动脉
E.卵巢动脉经卵巢系膜进入卵巢门


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124、多项选择题  初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。 经处理后，宫缩规律，间隔3分钟，持续40秒，胎心130～150次/分钟，观察2小时，阴道检查：宫颈水肿，有产瘤，宫颈开大4cm，先露棘上1cm，后囟位于4点处，前囟位于10点处。目前诊断（）

A.相对头盆不称
B.宫缩乏力
C.持续性枕后位
D.活跃期停滞
E.前不均倾位
F.胎儿窘迫


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125、单项选择题  经产妇，30岁，40周妊娠，头先露浮，胎膜早破，未临产，阴道检查在胎儿先露前方触及条索状物，有搏动感，此时不合适的处理为（）

A.吸氧+抬高臀部
B.检查者于阴道内上推胎儿头部
C.立即行剖宫产
D.立即行产钳术
E.阴道B超检查


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126、单项选择题  

一26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊

降压过程中，应用25%硫酸镁40ml静脉滴注。患者出现膝反射减弱，呼吸＜16次/分，应做的处置是（）

A.继续静脉滴注，不必担心此种改变
B.放慢滴数，观察2小时
C.立即拔下滴流，给予吸氧、半卧位
D.立即停止静滴，静推10%葡萄糖酸钙10ml
E.请呼吸内科会诊


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127、单项选择题  女，32岁，已婚未孕。妇科检查发现子宫增大如孕12周．B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm×7cm×7cm，双附件未发现异常，最佳治疗方法是（）

A.子宫肌瘤切除术
B.全子宫切除术
C.全子宫+一侧附件切除术
D.全子宫+双附件切除术
E.严密随访观察


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128、单项选择题  某产妇足月顺产后2日，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热，首选处理方法是（）

A.抗生素预防感染
B.给予解痉、止痛药物
C.排除肠梗阻
D.按摩子宫
E.一般不需处理


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129、单项选择题  某女，21岁，未婚，因白带多.外阴疼痛.尿痛2天就诊，过去体健，月经正常，孕0产0，一周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-） 以上何项检查与本病无关？（）

A.抽血查ESR
B.尿常规
C.宫颈细胞学涂片防癌检查
D.宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养
E.滴虫霉菌检查


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130、单项选择题  两次均生育无脑儿的孕妇，再生无脑儿的风险可达（）

A.＜5%
B.5%～10%
C.10%～20%
D.20%～50%
E.＞50%


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131、单项选择题  初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。 若随后1小时，宫缩强度减弱20～30秒/次，间隔6～7分钟，产程达13小时，宫口开大5cm，胎膜已破，头S-1，矢状缝在2～8点处，此时诊断是（）

A.胎头高直位
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.继发性宫缩乏力
F.持续性枕后位


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132、单项选择题  关于婴幼儿外阴阴道炎，叙述错误的是（）

A.常见于5岁以下幼女
B.病原体传播通常是通过成人间的间接传播
C.主要表现为阴道分泌物增多、脓性
D.检查时一定排除阴道异物史
E.年龄小，不可以全身应用抗生素，推荐局部用药


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133、单项选择题  

女患，30岁，因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律，5-6/30日型，现闭经40天。孕3产0。（人流1、宫外孕1、葡萄胎1），末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常，子宫稍大、略软、活动好，无压痛，左附件区可及鸭卵大囊性肿物，右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml

下列哪项因素对该患预后最无关（）

A.年龄
B.阴道流血
C.咯血
D.HCG水平
E.子宫大小


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134、单项选择题  

20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5/29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高

处理原则是（）

A.急症剖腹探查或急症腹腔镜检查
B.经腹穿刺减压
C.积极抗生素治疗
D.积极支持治疗
E.经阴道后穹隆穿刺减压


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135、单项选择题  45岁以上女性诊断功能失调性子宫出血的首选方法是（）

A.超声检查
B.分段诊断性刮宫
C.基础体温测定
D.性激素测定
E.宫腔镜检查


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136、单项选择题  

女性，29岁，剖宫产术后22个月，现停经16周，B超检查头臀径4.2cm，要求终止妊娠。

终止妊娠首先选择的方法是（）

A.剖宫取胎术
B.水囊+缩宫素引产术
C.静脉滴注缩宫素引产
D.依沙吖啶羊膜腔内注射引产术
E.依沙吖啶羊膜腔外注射引产术


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137、单项选择题  妊娠合并重症胰腺炎的产科处理不正确的是（）

A.严密监测胎儿情况
B.禁食、禁水、胃肠减压
C.营养支持和抗休克治疗
D.不宜剖宫产终止妊娠
E.保守无效时外科手术


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138、单项选择题  胎头高直位是指（）

A.胎头呈仰伸姿势，以枕额径衔接于骨盆入口
B.胎头矢状缝与骨盆入口横径相一致
C.胎头呈不屈不仰姿势，入盆后，其矢状缝与骨盆入口前后径相一致
D.胎头枕骨向前靠近耻骨联合者称为胎头高直后位
E.胎头枕骨向后靠近骶岬者称为胎头高直前位


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139、单项选择题  

患者54岁，绝经2年，阴道流血1个月收入院，妇科检查，外阴阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫常大，右侧附件区可及8cm×8cm×5cm大椭圆形韧性包块，活动度好，左侧附件正常，阴道脱落细胞提示高雌激素水平，诊刮，颈管未见异常，内膜病理为腺囊性增生

此病人诊断应首先考虑（）

A.功能性子宫出血
B.卵巢皮样囊肿
C.右侧附件炎性包块
D.卵巢卵胞膜细胞瘤
E.子宫内膜癌


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140、单项选择题  盆腔结核引起不孕的常见原因不包括（）

A.输卵管腔阻塞，纤毛被破坏
B.输卵管腔通畅，但失去正常功能
C.子宫内膜结核使宫腔粘连变形
D.影响卵巢排卵
E.子宫内膜瘢痕化


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141、单项选择题  患者，诉停经60天，阴道流血伴低热1周，3天前阴道中排出一坨肉样组织，今晨突然大量阴道流血，查血压10.0/6.7kPa（75/50mmHg），脉搏120次/分，体温36.8℃，子宫40天妊娠大小，有压痛，宫口可置一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，血红蛋白70g/L，白细胞18×10/L，中性0.85 其处理原则是：（）

A.静滴大量抗生素
B.立即彻底清宫
C.静滴抗生素.抗休克的同时，夹出宫腔内组织
D.注射宫缩剂
E.大量输液输血


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142、单项选择题  患者，25岁，女性，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验（+）应考虑为（）

A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产


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143、单项选择题  25岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份 为明确诊断，采用哪种辅助检查最适宜（）

A.血β-HCG测定
B.腹部X线平片
C.多普勒超声检查
D.B型超声检查
E.A型超声检查


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144、多项选择题  宫缩乏力性产后出血的诱因有（）

A.精神过度紧张
B.子宫过度膨胀
C.前胎盘附着处血窦不易关闭
D.合并全身急慢性疾病
E.双胎


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145、多项选择题  患者为围绝经期妇女，48岁，G3P3，近2年来，每天出现4～5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时，并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常，尿细菌培养结果阴性。体格检查：患者轻度肥胖，血压130/80mmHg，心率80次/分，体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。 为明确诊断，患者还应做哪些实验室检查（）

A.妇科超声
B.棉签试验
C.指压试验
D.心电图
E.尿动力学检查
F.肝肾功能


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146、多项选择题  阴部内动脉包括（）

A.痔上动脉
B.痔下动脉
C.会阴动脉
D.阴唇动脉
E.阴蒂动脉


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147、单项选择题  放疗效果和手术效果类似的肿瘤是（）

A.卵巢无性细胞瘤
B.子宫颈鳞癌
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.子宫颈腺癌
E.子宫内膜癌


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148、单项选择题  患者，女，因子宫肌瘤而行阴式全子宫切除术，术后留置导尿24h后拔除，患者自觉阴道有流液 如何处理（）

A.观察2周
B.即刻手术
C.6个月后行尿瘘修补术
D.抗炎治疗


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149、单项选择题  羊水栓塞的胸片诊断（）

A.双肺局部实性阴影，右心扩大
B.双肺局部实性阴影，左心扩大
C.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大
D.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，左心扩大
E.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大


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150、单项选择题  40岁女性，既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年，性交后出血半年就诊，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级 为进一步诊断，应首选哪种方法（）

A.随访
B.宫腔镜检查
C.染色体检查
D.阴道镜下宫颈活检
E.子宫颈锥形切除


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151、单项选择题  女性，35岁，滴虫性阴道炎迁延半年不愈，应采取的措施不包括（）

A.阴道分泌物滴虫培养+药敏试验
B.性伴侣同时治疗
C.可改用替硝唑
D.增加甲硝唑疗程及剂量
E.加用广谱抗生素静脉点滴


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152、单项选择题  女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L，白细胞11×109/L。 该患者诊断应为（）

A.妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿窘迫
B.前置胎盘，失血性休克，胎儿窘迫
C.妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血
D.妊娠34周，臀位，前置胎盘
E.妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿窘迫


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153、多项选择题  女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。 在接受人工流产术过程中出现面色苍白、出汗、胸闷等症状，测心率为50次/分，应采取的措施是（）

A.终止手术，吸氧
B.立即输液并输血
C.肌注肾上腺素
D.静脉滴注间羟胺
E.静脉注射阿托品0.5mg
F.检测血压、心率


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154、单项选择题  脐带过短是指脐带长度少于多少（）

A.10cm
B.20cm
C.30cm
D.40cm
E.50cm


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155、单项选择题  孕妇，G1P0，孕36周，双胎，ROA／COA，第一胎儿娩出后，羊水破，胎心下降达70次1分，宫缩好，行阴道检查见一阵宫缩后胎头从-3下降达+3。 正确的处理原则是（）

A.应用缩宫素加速产程
B.产钳助产
C.内倒转及臀牵引
D.剖宫产
E.给予硫酸镁缓减宫缩


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156、单项选择题  28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm 若已进入第二产程，S=+3，胎心140次/分，此时处理应是（）

A.等待自然分娩
B.继续加强宫缩等待分娩
C.胎头吸引器助产
D.产钳助产
E.立即行剖宫产术


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157、单项选择题  初产妇，停经42+1周，无腹痛入院。既往糖尿病史2年，孕期血糖控制良好。B超：LOA，双顶径9.9cm，羊水指数7.0；宫颈Bishop评分3分，骨盆内诊无异常。NST反应型。入院后处理正确的是（）

A.催产素引产
B.人工破膜+催产素
C.普拉睾酮促宫颈成熟后，催产素引产
D.剖宫产终止妊娠
E.等待自然临产


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158、单项选择题  黄体功能不足的临床特点为（）

A.月经周期缩短，月经频发
B.月经周期正常，经期延长
C.月经周期正常，月经中期出血
D.月经周期正常，月经量过多
E.月经周期延长，月经量少


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159、单项选择题  女性，31岁，葡萄胎2次，清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，妇检：阴道内少量血液，宫颈软、着色，子宫稍大、软，双侧未及异常包快。尿hCG（+），B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变。应考虑为（）

A.持续性葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.胎盘植入


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160、多项选择题  产后2小时内应观察（）

A.子宫收缩情况
B.阴道流血情况
C.饮食情况
D.膀胱充盈情况
E.有无便秘情况


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161、单项选择题  关于分娩期子宫颈变化，不正确的是（）

A.子宫颈管分娩前初产妇一般比经产妇长
B.初产妇颈管消失及扩张同时进行
C.初产妇子宫颈管先消失，然后宫口扩张
D.经产妇颈管消失及扩张同时进行
E.子宫颈内口常被拉向上向外扩张，呈漏斗形


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162、单项选择题  子宫肉瘤Ⅰ期患者首选的治疗措施是（）

A.单纯放疗
B.单纯化疗
C.子宫及双附件切除
D.大剂量孕激素制剂治疗
E.子宫切除及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除


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163、单项选择题  复发性VVC治疗方案正确的是（）

A.克霉唑片，500mg，阴道上药，每晚1次，3天，+巩固治疗
B.咪康唑栓，1200mg，阴道上药，1次，+巩固治疗
C.顿服氟康唑150mg，48小时后再服1次，然后每周1次共3个月
D.顿服氟康唑150mg，72小时后再服1次，然后每周1次共6个月
E.制霉菌素泡腾片，10万IU/日，阴道上药，每晚1次，14天，+巩固治疗


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164、多项选择题  已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。 剖腹探查术发现右侧输卵管卵巢脓肿，周围粘连严重，子宫直肠凹封闭，分离粘连时，间隙中溢出奶油样脓液。可选择的术式是（）

A.右附件切除+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
B.右输卵管卵巢脓肿剥离术+右输卵管造口术
C.盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
D.脓肿切开+盆腔引流+活检病理
E.活检病理+腹腔冲洗后关腹
F.脓肿切开+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理


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165、单项选择题  

40周妊娠，临产8小时，阴道检查：先露头，棘上2cm，宫口开大3cm，无产瘤及骨缝重叠，胎头矢状缝位于骨盆入口前后径，前囟位于骨盆前方12点处，后囟位于骨盆后方约6点处，骨盆内诊无异常，胎膜未破，耻骨联合上方可触及胎儿颏部，胎心监护CST阴性，宫缩规律，间隔4～5分钟，持续40秒。

目前处理（）

A.剖宫产终止妊娠
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.地西泮10mg静推
D.人工破膜
E.人工破膜后充分试产


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166、单项选择题  

45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合

最佳处理是（）

A.宫颈锥形切除病灶
B.子宫全切
C.扩大全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
E.激光治疗


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167、单项选择题  关于绒毛膜癌，下列哪项内容是不恰当的（）

A.分娩、流产后的绒毛膜癌预后较差
B.绒毛膜癌多发生于葡萄胎后
C.绒毛膜癌主要经淋巴道转移
D.最常见的转移部位是肺
E.尿妊娠试验阳性


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168、单项选择题  女性，31岁，G3P0A3L0，人工流产3次，月经规律，现继发不孕2年，男方精液检查正常，其不孕可能的原因最可能是（）

A.排卵障碍
B.输卵管因素
C.宫腔粘连
D.子宫内膜异位症
E.免疫性因素


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169、单项选择题  直肠阴道瘘的治疗以下不正确的是（）

A.术前有充分的肠道准备，手术中损伤直肠应立即修补
B.先天性粪瘘应积极术前准备后尽早手术治疗
C.先天性粪瘘应待患者15岁左右月经来潮后再行手术
D.压迫坏死性粪瘘，应待3～6个月后再行修补
E.术前严格肠道准备


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170、单项选择题  死胎大多在胎儿死亡后多少时间自然娩出（）

A.1周
B.2～3周
C.10天
D.4周
E.3日


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171、单项选择题  

妊娠32周妇女，曾有2次人工流产史，昨晚3时发现内裤及褥上有大量血迹，随即有腹部阵痛，20-30″/6-8′一次，每次腹痛时有少量阴道流血，胎动良好，晨5时于急诊室就诊

病人收入院，测BP14/9kPa（105/67.5mmHg），脉搏88次/分，首先应作的检查是（）

A.立即备血，输液条件下行阴道检查
B.放射性同位素扫描胎盘定位
C.间接胎盘造影
D.B超检查
E.胎儿监护，了解胎儿状态与宫内情况


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172、单项选择题  

女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。

该患者的治疗应考虑（）

A.随访观察
B.药物疗法诱导绝经
C.病灶切除术
D.子宫+双附件切除
E.子宫全切术


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173、单项选择题  

35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道（-），宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可

为进一步确诊下述哪项检查无意义（）

A.B型超声
B.血沉
C.腹部平片
D.乳酸脱氢酶
E.细胞学检查


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174、单项选择题  

女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。

为协助诊断，首先需进行下列哪项检查（）

A.B型超声
B.宫颈细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫


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175、单项选择题  在行IVF-ET过程中，一般注射hCG约多长时间取卵（）

A.24小时
B.48小时
C.12小时
D.36小时
E.72小时


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176、单项选择题  

产妇，37岁。G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×10<sup>9</sup>/L，中性0.95，淋巴0.05

产后24小时，产妇寒颤，高热，体温高41℃，心率140次/分，血压6.0，2.0kPa（45/15mmHg），子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当（）

A.静滴抗生素以抗感染
B.使用肾上腺皮质激素以抗休克
C.纠正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同时输注白蛋白
E.抗休克抗感染同时行子宫切除术


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177、单项选择题  母乳喂养时，为避免母亲乳头皲裂最主要的措施是（）

A.减少哺乳时间
B.每次哺乳后应在皲裂处涂蓖麻油铋糊剂以防皲裂
C.喂哺后清洗乳头
D.保持新生儿正确吸吮母乳的姿势
E.让新生儿早吸吮多吸吮母乳


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178、单项选择题  患女，17岁，于初潮后月经一直紊乱，有时大量阴道出血，本次停经2月后持续阴道流血20余天，量多，体检呈重度贫血貌，妇科检查无阳性发现 止血成功后，下一步的治疗（）

A.增强体质，等待自然周期建立
B.性激素控制周期
C.促排卵治疗
D.纠正贫血
E.如复发再治疗


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179、单项选择题  

某女，第1胎，足月妊娠，胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口，胎心率150次/分，宫口开全，宫缩30s/2min，下腹脐耻之间出现一凹陷，子宫下段压痛，导尿为血尿

最可能的诊断是（）

A.子宫痉挛性狭窄环
B.子宫破裂
C.先兆子宫破裂
D.胎盘早剥
E.子宫收缩过强


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180、单项选择题  28岁已婚女性，平时月经3～4／28～30天，放置室内节育器3年。现停经42天，阴道流血10天，近2天感下腹疼痛。妇科检查：宫口闭，举痛不明显，子宫正常大小，左侧扪及4cm×3cm×3cm肿块，触痛，右侧附件尚软。尿妊娠试验（+）。其最大可能诊断为（）

A.月经失调
B.子宫内膜炎
C.左附件炎性肿块
D.先兆流产
E.异位妊娠


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181、单项选择题  

患者54岁，绝经2年，阴道流血1个月收入院，妇科检查，外阴阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫常大，右侧附件区可及8cm×8cm×5cm大椭圆形韧性包块，活动度好，左侧附件正常，阴道脱落细胞提示高雌激素水平，诊刮，颈管未见异常，内膜病理为腺囊性增生

50岁女患，入院3天，突然下腹剧痛，拒按，伴恶心、呕吐2次，再次盆腔检查，右侧附件包块增大，10cm×9cm×7cm，张力大，明显触痛，不活动，左侧（-）。其治疗原则是（）

A.立即行手术治疗
B.继续抗炎治疗
C.再次行B超检查
D.征求家属意见
E.立即给予止痛对症治疗


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182、单项选择题  妊娠晚期出血的处理哪项不对（）

A.在排除前置胎盘之前应禁止肛指检查
B.有必要用阴道拉钩或窥阴器协助下窥视宫颈有无息肉或糜烂出血
C.可以作阴道穹隆扪诊来查有否前置胎盘
D.应常规做B超检查
E.如胎儿已死，原则上尽量阴道分娩


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183、单项选择题  初中生，14岁，月经初潮1年，现停经2个月，阴道流血22天，无腹痛，血常规正常，B超检查：子宫附件无异常。最可能的诊断是（）

A.血液系统疾病
B.子宫肌瘤
C.凝血功能障碍
D.青春期功能失调性子宫出血
E.卵巢早衰


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184、单项选择题  子宫内膜腺癌的生长特点是（）

A.生长迅速，易早期淋巴结转移
B.生长迅速，易直接蔓延
C.生长缓慢
D.生长缓慢，但有少数发展迅速
E.生长迅速，部分易血行转移


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185、单项选择题  

28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血

为确诊应首先进行的检查是（）

A.B型超声检查
B.血清CA125测定
C.盆腔CT
D.腹部X线摄片
E.腹腔镜检查


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186、单项选择题  孕妇产前检查，测量骨盆各径线如下：髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径17cm，坐骨结节间径9.5cm。该孕妇的骨盆属于（）

A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.漏斗骨盆
D.畸形骨盆
E.类人猿骨盆


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187、单项选择题  

23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G<sub>3</sub>P<sub>0</sub>。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块（直径8cm），活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查

术前准备中，不必要的是（）

A.血常规
B.出、凝血相关检查
C.腹部、外阴部备皮
D.清洁阴道做切除子宫的准备
E.囊肿穿刺查有无癌细胞，确定手术方式


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188、单项选择题  女性，32岁，已婚。2月前妇科普查正常。今晨突然左下腹痛来就诊。检查：面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。B超检查提示：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm囊性肿块，盆腔中量积液。尿HCG（-） 对本病例的诊断最有价值的病史是：（）

A.腹痛情况
B.有无恶心呕吐
C.有无停经史
D.有无晕厥
E.有无外伤史


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189、单项选择题  

女，36岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2/3

该病人可能诊断（）

A.颗粒型E，轻度
B.乳突状E，轻度
C.颗粒型E，中度
D.颗粒型E，重度
E.乳突型E，中度


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190、单项选择题  患者女性，22岁，G1P1，由于滞产压迫导致膀胱-阴道瘘，漏尿出现于（）

A.产后10天
B.产后立即出现
C.产后3～7天
D.产后2周
E.产后1个月


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191、单项选择题  关于骨盆测量哪项是正常的（）

A.骨盆倾斜度80°
B.耻骨弓90°
C.坐骨棘切迹容2指
D.坐骨结节间径小于8cm
E.对角径为11cm


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192、单项选择题  高泌乳素血症的诊断是（）

A.血清泌乳素>25μg/L
B.血清泌乳素>50μg/L
C.血清泌乳素>100μg/L
D.血清泌乳素>200μg/L
E.血清泌乳素>400μg/L


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193、单项选择题  

患者，27岁。停经3个月，阴道流血数周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音

上述患者，术后3个月，仍有阴道流血，子宫大，HCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为（）

A.观察经过
B.化疗
C.抗结核
D.抗炎
E.手术行子宫切除


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194、单项选择题  女性，36岁，既往月经规律5/28～30天。近1年月经稀发5天/2～4个月，挤压乳房有白色液体流出。最可能的诊断是（）

A.原发性闭经
B.高催乳激素血症
C.多囊卵巢综合征
D.乳腺癌
E.早孕


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195、单项选择题  

20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5/29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高

最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎
B.乙状结肠扭转
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.卵巢卵泡破裂出血
E.卵巢巧克力囊肿破裂


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196、单项选择题  肥胖、多毛的不孕症常见的妇科疾病是（）

A.多囊卵巢综合征
B.子宫内膜异位症
C.子宫腺肌病
D.卵巢肿瘤
E.子宫肌瘤


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197、单项选择题  65岁妇女，绝经15年后近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+），子宫小，固定双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-） 患者进行了放疗，下项哪项治疗目的是正确的（）

A.减少阴道流血
B.为下步手术做准备
C.姑息治疗
D.根治治疗
E.减少阴道分泌


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198、单项选择题  自然绝经是指（）

A.女性生命中最后一次月经
B.距离最后一次月经半年以上
C.指月经完全停止1年以上
D.卵巢功能衰退，停止排卵
E.生殖器官萎缩


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199、单项选择题  关于类人猿骨盆，哪项是正确的（）

A.骨盆各径线均小于正常值
B.骨盆入口前后径＜10cm
C.骨盆出口横径＜8cm
D.骨盆三个平面的横径均小于正常值
E.骶耻外径＝18cm


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200、单项选择题  26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm 若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是（）

A.严密观察产程，等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.小剂量滴注催产素
D.持续吸氧，等待宫口开全
E.产钳助娩


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201、单项选择题  

女性，29岁，不明原因的原发不孕5年，腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm，子宫直肠陷凹粘连封闭，但未见明显结节病灶。

若该患者术后，因工作原因，近期取消了生育计划，合理的处理方法是（）

A.避孕药周期治疗
B.GnRH-α治疗
C.避孕套避孕
D.放置宫内节育器
E.随访观察


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202、单项选择题  患女，17岁，于初潮后月经一直紊乱，有时大量阴道出血，本次停经2月后持续阴道流血20余天，量多，体检呈重度贫血貌，妇科检查无阳性发现 急需哪项辅助检查（）

A.诊刮
B.血常规及血型
C.B超
D.检血FSH，LH
E.检血E


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203、单项选择题  患者，32岁，阴道不规则出血1个月，痰中带血10天，晨起剧烈头痛伴呕吐。胸片示肺外野有多个小圆形阴影。曾顺产1次，人流3次，最后1次妊娠为2年前 该患者死亡率大约是：（）

A.5%
B.15%
C.90%
D.20%
E.10%


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204、单项选择题  初孕妇，妊娠39周，平素不定期产检，自述下腹痛及少量阴道流血已3小时，检查：血压150/100mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++），子宫呈板状硬，胎位触不清，胎心弱100次/分。本病例应诊断为（）

A.不协调性子宫收缩乏力
B.协调性子宫收缩乏力
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.高张力性子宫收缩


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205、单项选择题  46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择（）

A.静脉注射立止血（或6-氨基已酸）
B.口服大剂量雌激素
C.口服大量安宫黄体酮
D.口服甲基睾丸素
E.行刮宫术


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206、单项选择题  孕妇36周妊娠，规律宫缩每5～6分钟1次，持续30秒，无阴道流水及流血，阴道检查宫颈管消退80%，宫口开大3cm，此时为（）

A.生理性宫缩
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.足月临产


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207、多项选择题  患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。 该患者使用了促宫缩药物，同时行宫腔纱布填塞术，后续的处理包括（）

A.继续使用促宫缩药物
B.预防感染
C.纠正贫血
D.48小时后取出纱条
E.观察阴道流血量
F.取纱条前做好输血及子宫切除的准备


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208、多项选择题  患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G2P1。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。 提示：检查提示血常规：WBC13.2×10g/L，中性81%，Hb10g/L；尿HCG阴性；其他结果待回报。等待检查结果的同时给予静脉抗生素治疗，2天后腹痛明显缓解，体温下降，结合盆腔B超结果，考虑盆腔炎性包块，继续抗生素治疗，12天后再次妇科检查及盆腔B超检查，子宫右后肿物减小，直径约6cm，仍有压痛。下一步应采取的治疗为（）

A.继续抗生素治疗
B.停药观察
C.中药治疗
D.局部理疗
E.开腹手术治疗+抗生素治疗
F.腹腔镜手术治疗+抗生素治疗


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209、多项选择题  关于骨盆哪项是正确的（）

A.骨盆入口平面呈横椭圆形，其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬前缘
B.中骨盆平面是指从耻骨联合下缘中点，经过坐骨棘止于骶骨下端
C.骨盆出口前后径大于横径
D.骨盆入口前后径大于横径
E.真骨盆呈前浅后深的形态，它的形状、径线直接影响胎儿的分娩


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210、单项选择题  25岁已婚妇女，以往月经不规则，3～4日/1～3月。现停经6月，于停经3月时感恶心，食欲减退。最近几日感觉胎动，检查乳头、乳晕着色加深，宫底达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心 该病例应初步诊断为（）

A.妊娠2个月左右
B.妊娠3个月左右
C.妊娠4个月左右
D.妊娠6个月左右
E.妊娠7个月左右


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211、多项选择题  由于正常管道形成受阻所致的女性生殖器畸形的是（）

A.处女膜闭锁
B.先天性无阴道子宫
C.双子宫
D.阴道纵隔
E.纵隔子宫


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212、单项选择题  某妇，24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，LMP8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温38℃，脉搏102次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后倒大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常，平时白带多，半年来与一司机同居，男方有淋病史，6天前已出差，否认经期性交或堕胎史 宫颈涂片发现白细胞内成对革兰阴性双球菌。最紧要的处理为：（）

A.半卧位
B.补液纠酸
C.青霉素480万u＋5％葡萄糖500ml静脉滴入2次/天
D.输血
E.剖腹探查


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213、单项选择题  

36岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤（直径：10cm）。血常规提示：Hb70g/L，MCV65fl，MCHC28％。

最恰当的治疗是（）

A.药物治疗如GnRH-a
B.雄激素治疗，观察随访
C.经腹肌瘤切除或腹腔镜肌瘤切除
D.经阴子宫切除或经阴肌瘤切除
E.全子宫切除，保留双附件


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214、单项选择题  

40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L

该妇女患有何种疾病（）

A.子宫内膜异位症
B.卵巢实质性肿瘤
C.多发性子宫肌瘤
D.盆腔炎性包块
E.巧克力囊肿


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215、单项选择题  某妇，24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，LMP8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温38℃，脉搏102次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后倒大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常，平时白带多，半年来与一司机同居，男方有淋病史，6天前已出差，否认经期性交或堕胎史 下列何种疾病可能性最大？（）

A.急性盆腔炎
B.宫外孕
C.不全流产
D.阑尾炎
E.肠炎


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216、单项选择题  27岁，横位37孕周，规律宫缩已2小时来就诊，胎心率140次/分，肛查宫口不清2年前曾作子宫肌瘤挖除术患者步入病房途中，突然胎膜破裂，胎手及脐带掉出阴道迅速被人送入住院部时面色苍白，述全腹痛，拒查腹部，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）脉搏120次/分胎心音消失 诊断子宫破裂的依据与哪项有关（）

A.妊娠合并子宫疤痕临产
B.梗阻性难产
C.疤痕子宫过强过频宫缩
D.头盆不称，试产时间过长
E.催产素小剂量点滴引产，出现规律宫缩


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217、单项选择题  复发性流产史的妇女，怀孕前夫妇双方进行的检查不包括（）

A.女方生殖道检查
B.男方生殖器官检查
C.男方的精液检查
D.夫妇双方染色体检查与血型鉴定
E.卵巢功能检查


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218、单项选择题  初孕妇，25岁，39周妊娠。上午10点开始阵发性宫缩，12点胎膜破裂，至下午18点肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎方位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平下3cm，胎心率130次/分，羊水Ⅰ度污染 下列哪项诊断是正确的：（）

A.滞产
B.宫缩乏力
C.胎儿窘迫
D.胎膜早破
E.正常产程


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219、单项选择题  宫颈癌患者，64岁，肥胖。查宫颈肥大，呈结节状，硬，表面呈糜烂状外观，阴道无浸润，子宫大小正常，双附件正常。 临床分期是（）

A.Ⅱb
B.Ⅲa
C.Ⅰb
D.Ⅰa
E.Ⅱa


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220、单项选择题  年轻重度卵巢内异症患者有生育要求者（）

A.IVF-ET
B.保留卵巢的手术
C.病灶切除，辅助药物治疗
D.观察，期待疗法
E.多药物联合治疗


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221、单项选择题  某女，孕2产1，前年曾做过剖宫产，现孕36周，近日感头昏眼花，今晨突起腹痛，持续性，伴少量阴道流血。查：面色苍白，出冷汗，脉细弱130次/分，血压10.7/5.3kPa（80/40mmHg），尿蛋白（＋＋＋），血红蛋白50g/L，浮肿（＋＋），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清 下列何项诊断应除外？（）

A.胎盘早期剥离
B.妊娠期高血压疾病
C.失血性休克
D.子宫不完全性破裂
E.失血性贫血


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222、单项选择题  女性，41岁，妇科检查宫颈糜烂样改变，宫颈细胞学检查为LSIL，HPV-18（+），最合适的处理应为（）

A.宫颈激光治疗
B.分段诊刮术
C.全子宫切除术
D.宫颈LEEP锥切术
E.阴道镜检查


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223、单项选择题  急性前庭大腺炎的首选治疗方式是（）

A.手术剥除囊肿
B.抗生素应用
C.随访观察
D.激光造口术
E.囊肿抽液术


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224、多项选择题  患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。 剖宫产术中发现羊水量2300ml，胎盘覆盖宫底及整个子宫后壁，边缘接近宫颈内口，手术顺娩胎儿及胎盘，胎盘娩后20分钟内出血量1500ml。分析该例子宫出血多的高危因素为（）

A.高龄产妇
B.双胎
C.贫血
D.低置胎盘
E.IVF
F.羊水过多


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225、单项选择题  宫颈裂伤缝合时，第一针应在裂伤顶端上方何处（）

A.≥0.3cm
B.≥0.5cm
C.≥1cm
D.≥0.2cm
E.≥0.4cm


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226、单项选择题  

一26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊

如行胎心监护为有反应型，应选择什么处理方案（）

A.立即剖宫产
B.积极治疗一周，考虑终止妊娠
C.积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠
D.积极治疗，等待自然分娩
E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产


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227、单项选择题  下列哪项是产褥期临床表现（）

A.产后24小时体温超过38℃
B.产后第1日宫底略上升至脐平
C.产后脉搏一般偏快
D.产后24小时白细胞应恢复至正常范围
E.产后2周，恶露开始转为浆液性


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228、多项选择题  已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。 应进行的辅助检查包括（）

A.血培养
B.超检查
C.宫颈活检
D.子宫内膜活检+诊刮
E.子宫输卵管碘油造影
F.妇科


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229、单项选择题  女性，25岁，G1P0L0，因子宫肌瘤行手术治疗，术中见假包膜完整，术后病理示低度恶性平滑肌肉瘤，无血管受累，有生育要求，最佳治疗方案是（）

A.放疗
B.化疗
C.密切随访
D.大剂量孕激素制剂治疗
E.二次手术切除子宫附件


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230、单项选择题  28岁，女性，孕2产0，月经规则，现停经42天，近一周感嗜睡，恶心，乏力，乳房胀痛。基础体温高温相已达28天，黄体酮实验无出血 最可能的诊断是（）

A.月经不调
B.子宫性闭经
C.早期妊娠
D.卵巢早衰
E.垂体性闭经


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231、多项选择题  属于输卵管妊娠破裂后诊断的项目包括（）

A.多数病例有短期停经史
B.出现休克症状和体征
C.腹部叩诊可有移动性浊音
D.宫颈举痛明显
E.尿妊娠试验明显阳性


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232、单项选择题  在卵巢恶性肿瘤中对放疗特别敏感的肿瘤是（）

A.无性细胞瘤
B.内胚窦瘤
C.颗粒细胞瘤
D.透明细胞瘤
E.未成熟畸胎瘤


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233、单项选择题  某女，21岁，未婚，因白带多.外阴疼痛.尿痛2天就诊，过去体健，月经正常，孕0产0，一周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-） 下列何项治疗最无效？（）

A.灭滴灵0.2g，每天3次，连服3天
B.青霉素480万u肌注，每天1次，连用3天，每次注射前服丙磺舒1g
C.红霉素0.5g每天4次，连用7天
D.淋必治4g肌注，每天1次，连用3天
E.西力欣1.5g静脉滴入，每天2次，连用3天


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234、单项选择题  

患者35岁，妊娠39周，经产妇，G<sub>4</sub>P<sub>2</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>，家属代述乡医院诊断为肩先露，现患者烦躁不安，腹痛剧烈难忍，导尿为血尿，胎心不规律。

阴道检查应触及胎儿的部位为（）

A.胎儿上肢
B.胎儿下肢
C.胎儿足
D.胎臀
E.胎头


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235、单项选择题  孕1产0，孕40周头位，临产18小时，宫口开大8cm，2小时无进展，催产素静脉滴注产程仍无进展，基层转诊，初步诊断为"子宫破裂" 此时患者最适宜的处理方法是：（）

A.迅速行阴道内诊，以明确破口部位及大小
B.迅速阴道助产娩出死胎
C.即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术
D.剖宫取胎后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术
E.输血输液观察


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236、单项选择题  下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据（）

A.先露部下降受阻，产程延长
B.血尿
C.病理缩复环
D.血红蛋白下降
E.下腹剧痛拒按


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237、单项选择题  关于前不均倾位描述，错误的是（）

A.胎头以枕横位入盆，胎头侧屈，以前顶骨先入盆，矢状缝靠近骶骨
B.胎头以枕横位入盆，胎头侧屈，以后顶骨先入盆，矢状缝靠近骶骨
C.常见于头盆不称、骨盆倾斜度较大、骨盆入口狭窄、悬垂腹时
D.一经确诊，除个别骨盆宽大，胎儿较小可以短期经阴试产外，其余均应尽快行剖宫产结束分娩
E.前不均倾位前顶骨紧嵌于耻骨联合后方，后顶骨无法越过骶岬入盆


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238、多项选择题  胎盘早剥与下列哪些因素有关（）

A.慢性血管性疾病
B.外伤
C.孕晚期长期左侧卧位
D.妊娠高血压综合征
E.宫腔压力突然降低


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239、单项选择题  女性，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查体：BP90/60mmHg，脉率120次/分，神志清，胎心音160次/分，阴道少量活动性流血。合理的处理是（）

A.止血，输液，等待足月终止妊娠
B.争取破膜后头皮钳牵引压迫止血
C.输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术
D.开放输液通道，备血，B超检查，尽快剖宫产术
E.备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式


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240、单项选择题  

女性，29岁，剖宫产术后22个月，现停经16周，B超检查头臀径4.2cm，要求终止妊娠。

本例如选择了依沙吖啶（利凡诺）中期引产，最应需要观察的是（）

A.子宫收缩过强
B.胎儿从阴道后穹隆穿出
C.胎盘残留
D.子宫瘢痕部破裂
E.引产后生殖道感染


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241、单项选择题  女性，31岁。G4P1，26周妊娠，第一、二胎行人工流产，前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病。阴道少量流血2小时，检查：子宫底高度27cm。 在妊娠33周时有大量阴道出血，患者血压86／60mmHg，脉率110次／分，胎心率20～80次／分，应立即采取下列哪项措施（）

A.立即补液、输血
B.面罩吸氧
C.立即做剖宫产
D.作好子宫切除的各种准备
E.以上都是


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242、单项选择题  女，10岁。小便后外阴不适感，检查发现外阴皮肤白色病变，变薄、干燥。身体其他部分无类似病变。 治疗中哪项不正确（）

A.丙酸睾丸酮软膏局部外用首选
B.1%氢化可的松软膏局部外用缓解症状
C.100mg黄体酮软膏局部外用缓解症状
D.治疗有别于成年女性
E.可长期定时随访


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243、单项选择题  30岁孕妇，妊娠31周，水肿+++，血压160/100mmHg，出现宫缩20秒/4～5分，稍有痛感，2小时后阴道流水为血性，查体：腹软，子宫弛缓好，宫缩20秒/4-5分 最可能的诊断是：（）

A.前置胎盘
B.先兆早产
C.胎盘早剥
D.阴道炎
E.宫颈炎


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244、单项选择题  下列哪项不是胎盘剥离征象（）

A.宫底升高
B.宫体变硬，呈球形
C.外露之脐带下降
D.于耻骨联合上方压子宫下段，脐带回缩
E.阴道少量流血


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245、多项选择题  无生育能力的女性生殖器官发育异常的是()

A．阴道横隔
B．幼稚子宫
C．双子宫
D．残角子宫
E．真两性畸形


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246、多项选择题  妇女保健工作的目的包括（）

A.控制性传播疾病的传播
B.做好妇女各期保健
C.降低妇女患病率
D.降低孕产妇和围生儿死亡率
E.促进妇女身心健康


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247、单项选择题  初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。 此时恰当处理是（）

A.缩宫素静滴加强宫缩
B.立即剖宫产
C.等待自然分娩
D.给予地西泮静脉注入
E.人工破膜
F.徒手旋转胎头


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248、单项选择题  26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意 本例最恰当的处理是（）

A.中医治疗
B.纠正休克
C.输血同时手术探查
D.应用抗生素
E.静脉输液


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249、单项选择题  

患者，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血hCG定量明显升高，诊断：绒癌肺转移

病人化疗治疗方案首选（）

A.5-FU+KSM
B.MTX（氨甲蝶呤）
C.顺铂
D.5-FU（5-氟尿嘧啶）
E.KSM（更生霉素）


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250、单项选择题  

初产妇，36岁，孕37周，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛，下肢水肿已3天。查体：贫血貌，血压150/98mmHg，脉率110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。

有可能出现的并发症有哪些（）

A.DIC与凝血功能障碍
B.产后出血
C.急性肾功能衰竭、羊水栓塞
D.羊水栓塞、胎儿死亡
E.以上情况都有可能发生


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251、单项选择题  患者李××，女性，27岁，G1P0，妊娠36+5周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。 入院4小时后，突然阴道流血增多，腹痛加重，测P110次/分，BP78/49mmHg，FHR110次/分，目前恰当的处理方法是（）

A.静推地西泮促宫颈成熟
B.急行剖宫产
C.止血药
D.急查DIC化验
E.25%硫酸镁肌注
F.等待自然分娩


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252、多项选择题  患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。 该孕妇目前考虑诊断（）

A.G1P040周宫内孕双活胎待产
B.高龄初产
C.前置胎盘
D.羊水过多
E.轻度贫血
F.感染


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253、单项选择题  关于胎盘早剥时的处理，正确的是（）

A.纠正休克，大量补液
B.确诊为轻型者，可行期待疗法
C.经阴道分娩者不宜破膜
D.产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术
E.应用肝素治疗凝血功能障碍


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254、单项选择题  女性，28岁，G1P1L1。白带增多5年，按宫颈炎反复用药治疗效果差。查体：阴道（-），宫颈肥大、Ⅱ度糜烂。TCT重度炎症。建议的治疗为（）

A.阴道抗感染治疗后，宫颈微波治疗
B.性伴侣同时治疗
C.改用口服抗宫颈炎药物治疗
D.宫颈LEEP切除术
E.外用抗病毒栓剂治疗


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255、单项选择题  孕妇，27岁，孕1产0，38周妊娠，规律性腹痛3小时，入院。胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常 臀位最易发生并发症是：（）

A.胎儿窘迫
B.产后出血
C.产褥感染
D.胎膜早破，脐带脱垂
E.胎足脱出


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256、单项选择题  女性，31岁。G4P1，26周妊娠，第一、二胎行人工流产，前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病。阴道少量流血2小时，检查：子宫底高度27cm。 需要做下列哪项检查（）

A.胎儿心电图
B.听胎心
C.NST
D.B超
E.以上都是


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257、单项选择题  

女性，46岁，不规则阴道流血4个月，流血量时多时少，伴血块，偶有烂肉状物排出。妇科检查：阴道内较多暗红血；宫颈光滑，容指松。颈管内触及不平感；子宫50天妊娠大，球形、饱满、较软；三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞

该病例首先考虑的治疗方法是（）

A.药物治疗
B.放射治疗
C.手术治疗
D.大剂量孕激素治疗
E.抗雌激素治疗


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258、单项选择题  关于子宫肌瘤治疗，下列哪项是不正确的（）

A.近绝经期，子宫小于10周妊娠大小，月经量不多，可定期随访
B.肌瘤症状明显，保守治疗无效，应考虑手术
C.突出于宫颈口外的黏膜下肌瘤均应手术摘除
D.年轻有生育愿望，单个肌壁间肌瘤行挖除术，多个者不能行挖除术
E.有恶变可疑者不能行肌瘤挖除术


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259、单项选择题  女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-） 最恰当的治疗方法为（）

A.宫颈锥切术
B.放射治疗
C.全子宫切除术
D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术


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260、单项选择题  第一胎产妇，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产，产后3天发热38.5℃，伴寒战，检查下腹部压痛，子宫耻上4指，恶露少，而不臭 最有助于诊断的项目是（）

A.血常规
B.血培养
C.宫腔分泌物培养
D.中段尿培养
E.盆腔B超


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261、单项选择题  关于亚甲蓝试验，描述不正确的是（）

A.可协助明确瘘孔位置，辨认较小瘘孔
B.若蓝色液体自阴道流出为膀胱阴道瘘
C.若蓝色液体自宫颈流出为膀胱宫颈瘘或膀胱子宫瘘
D.若阴道内流出清亮尿液为膀胱阴道瘘
E.若阴道内流出清亮尿液为输尿管阴道瘘


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262、单项选择题  35岁孕妇，停经22周尚未出现胎动，化验AFP呈高值，尿E3呈低值。B超探查见不到圆形颅骨光环，头端有不规则“瘤结”，本例最可能的诊断是（）

A.无脑儿
B.脑积水
C.脊柱裂
D.脑膨出
E.脑脊膜膨出


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263、多项选择题  女性，23岁，因"停经66天，胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。 患者经检查确定为宫内妊娠，心脏超声示：二尖瓣中度反流，室间隔明显缺失，并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是（）

A.早期妊娠
B.先天性心脏病
C.室间隔缺损
D.艾森门格综合征
E.慢性心力衰竭Ⅲ级
F.慢性阻塞性肺病


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264、单项选择题  子宫肌瘤在产褥期间容易发生的变性是（）

A.玻璃样变
B.红色变
C.脂肪样变
D.囊性变
E.肉瘤变


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265、单项选择题  妊娠期高血压疾病的孕妇当出现以下症状时，不能作为预示有可能发生子痫的是（）

A.持续头痛
B.视觉异常
C.体重每周突然增加≥0.9kg
D.恶心、呕吐
E.上腹部持续疼痛


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266、单项选择题  重度子痫前期孕妇静滴硫酸镁解痉治疗应注意的事项错误的是（）

A.尿量每24小时不少于500ml
B.呼吸每分钟不少于16次
C.膝反射必须存在
D.尿量每小时不少于25ml
E.出现镁中毒立即静脉注射葡萄糖酸钙对抗


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267、单项选择题  

女性，53岁，停经3个月，阴道出血10余天，量多。近2～3年来月经不规律，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长。

其诊断考虑为（）

A.无排卵性功能失调性子宫出血
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落
D.子宫内膜炎
E.排卵性功能失调性子宫出血


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268、单项选择题  女，22岁，因白带增多，外阴痛、尿痛、尿频2天就诊，既往体健，月经正常，近一周来与一商人同居。妇查：外阴充血，阴道内大量脓性分泌物，挤压阴道前壁，尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件无异常 下列检查哪项有助于诊断：（）

A.尿常规
B.取白带查滴虫
C.取白带查假丝酵母菌
D.宫颈细胞学涂片检查
E.宫颈分泌物涂片及淋菌培养


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269、单项选择题  

患者女性，38岁，G<sub>3</sub>P<sub>1</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>。初次妊娠发生重度子痫前期，产后遗留高血压，现4年。本次系双胎妊娠。停经30<sup>+4</sup>周妊娠，水肿6周，发现血压升高5天。查体：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查：血常规：WBC11.5×10<sup>9</sup>/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×10<sup>9</sup>/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。

患者入院诊断应为（）

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并子痫前期


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270、单项选择题  最易发生肺水肿的心脏病类型为（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.动脉导管未闭


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271、单项选择题  某妇，孕2产1，因停经7月余，阴道流血3天，急诊入院，查血压90/60mmHg，脉搏112次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，胎心136次/分，有不规则宫缩，为进一步确诊，首选何项检查()

A．阴道检查
B．肛查
C．B超
D．颈管内指诊
E．腹部平片


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272、单项选择题  

23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G<sub>3</sub>P<sub>0</sub>。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块（直径8cm），活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查

下列哪项处理最不恰当（）

A.探查左侧附件
B.右附件切除，剖视左卵巢
C.直接钳夹蒂部行右附件切除
D.复位蒂扭转，剥除肿瘤送冷冻病理检查
E.直接钳夹蒂部行右附件切除，送冷冻病理检查


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273、单项选择题  

35岁，曾生育2女孩，近半年来月经不调，8～12，26天，基础体温双相，月经第6天刮出子宫内膜病理为：仍可见分泌期内膜

上述病例，该病人的下步治疗应为（）

A.月经前半期给雌激素
B.月经后第5天给克罗米酚
C.下次月经前8～10天给孕激素
D.雌-孕激素序贯
E.雌-孕激素联合


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274、单项选择题  53岁妇女，绝经4年，阴道流液4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩，双侧主韧带增厚浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是（）

A.放射治疗
B.化疗后行子宫根治术
C.子宫根治术
D.子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术
E.子宫根治术后行放射治疗


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275、单项选择题  女性不孕因素约占()

A．40%
B．50%
C．60%
D．10%
E．30%


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276、单项选择题  孕妇37岁，G1P0。孕20周，近1周以来子宫明显增大，张力升高，有痛感，不能平卧，呼吸困难，下肢水肿（+）。 对该患者最有诊断价值的方法是（）

A.B超检查AFV（羊水深度）
B.B超检查了解胎儿生长发育情况
C.检查母体心脏功能
D.B超检查AFI（羊水指数）
E.继续监测宫高腹围


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277、单项选择题  一24岁农村妇女，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4，200克，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，BP8/5kPa（60/40mmHg），P130次/分，弱，经输血1200毫升后，血压回升至12/8kPa（90/60mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止，次日查血常规，Hb7.5g/dl，又输同型血800毫升 此患者最可能的诊断是（）

A.凝血功能障碍
B.子宫收缩乏力
C.胎盘滞留
D.软产道裂伤
E.前置胎盘


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278、单项选择题  关于性激素的合成，下列叙述哪项不正确（）

A.甾体激素的原料是胆固醇
B.孕激素是雄激素的前身
C.雄激素是雌激素的前身
D.卵巢睾酮与肾上腺所分泌的甾体激素，其合成过程是不同的
E.睾酮转化为雌二醇，雄烯二酮转化为雌酮


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279、单项选择题  一妇女婚后二年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效自今晨起小腹痛，出冷汗查BP12/8kPa（90/60mmHg）P110次/分，内诊后穹窿饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举摆痛（+） 最合适的处理方法为（）

A.吸氧
B.补液，输血
C.手术治疗
D.抗菌素大剂量应用
E.止血药应用


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280、多项选择题  女性盆腔淋巴分组包括（）

A.髂淋巴组
B.腰淋巴组
C.骶前淋巴组
D.闭孔淋巴组
E.腹股沟淋巴组


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281、单项选择题  二十八岁，女性，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血1个月，于阴道前壁可见蓝紫色结节，子宫如孕2个月大小，尿妊娠（＋） 阴道前壁蓝紫色结节的病理表现是：（）

A.滋养细胞增生轻→重，有绒毛
B.重度滋养细胞增生，无绒毛
C.滋养细胞增生成团，组织坏死
D.成团滋养细胞，浸润肌层，无绒毛
E.浸润肌层，组织坏死，无滋养细胞增生，无绒毛


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282、单项选择题  女，22岁，因白带增多，外阴痛、尿痛、尿频2天就诊，既往体健，月经正常，近一周来与一商人同居。妇查：外阴充血，阴道内大量脓性分泌物，挤压阴道前壁，尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件无异常 此病人最佳的治疗首选：（）

A.青霉素治疗
B.灭滴灵口服和阴道上药
C.阴道冲洗
D.宫颈激光治疗
E.克霉唑栓剂阴道上药


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283、单项选择题  

25岁，已婚妇女。婚后2年不孕，月经尚规律，停经45天后，阴道出血1个月，量少，无腹痛，妇检：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件（-），宫颈粘液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验（-）

为同时解决不孕问题，同步进行的治疗应为（）

A.雌-孕激素合并疗法
B.克罗米酚50mg/d×5，月经第5天口服
C.hCG于月经来潮前肌注
D.口服避孕药
E.人工授精


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284、单项选择题  患者女性，30岁，经产妇，G3P2，前两胎均经阴分娩，本次妊娠足月有产兆后住院，肌注缩宫素催产，肌注后出现强直宫缩，10分钟后腹痛剧烈，腹部可及胎体，拒按，患者出现休克症状，听诊无胎心，诊为子宫破裂，何种处理方式较适宜（）

A.等待宫口开全行产钳术
B.静滴缩宫素，加快产程进展
C.肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩
D.行穿颅术使胎儿经阴娩出
E.立即行剖腹探查术


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285、单项选择题  患女，17岁，于初潮后月经一直紊乱，有时大量阴道出血，本次停经2月后持续阴道流血20余天，量多，体检呈重度贫血貌，妇科检查无阳性发现 入院后首选的止血方法是（）

A.性激素止血
B.止血药止血
C.刮宫止血
D.药物刮宫
E.子宫收缩剂


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286、单项选择题  女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常 最可能的诊断是（）

A.子宫颈癌
B.老年性子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.老年性阴道炎
E.子宫内膜癌


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287、单项选择题  第一胎产妇，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产，产后3天发热38.5℃，伴寒战，检查下腹部压痛，子宫耻上4指，恶露少，而不臭 诊断明确后，最适宜的治疗是（）

A.中药清热解毒
B.中西医结合治疗
C.静脉滴注抗生素
D.抗生素+肾上腺皮质激素
E.抗生素+小量输血


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288、单项选择题  孕妇，24岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛10小时入院。检查：血压正常，骨盆外测量正常，宫高32cm，胎心率132次/分，宫缩持续25秒，间歇5～6分钟，强度中弱，头先露。宫口扩张3cm，胎头S-1，羊膜囊鼓出，估计胎儿体重3200g，观察2小时后产程无进展 首先处理的方法是：（）

A.立即行剖宫产术
B.静脉滴注催产素
C.做OCT
D.静脉推注葡萄糖酸钙
E.行人工破膜术


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289、单项选择题  女性，35岁，侵蚀性葡萄胎治疗后，定期随访，HCG正常1年，因停经45天，左下腹痛伴少量阴道出血3天就诊，血HCG1200IU/L，B超示内膜厚1.1cm，左附件区3.2cm×3.7cm大小的不均质回声。以下哪种可能性最大？（）

A.侵蚀性葡萄胎转移
B.绒癌
C.早孕先兆流产
D.异位妊娠
E.早孕


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290、单项选择题  患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。 促宫缩药物的正确使用包括（）

A.缩宫素安全、有效，是首选
B.米索前列醇200μg含服或肛塞
C.缩宫素体内半衰期短，安全，每日可用总量120mg
D.卡前列甲酯1mg置于阴道后穹窿，止血效果好
E.麦角新碱有较好的促宫缩作用，但禁用于心脏病和高血压病人
F.卡前列腺素（欣母沛）能有效控制90%其他方法无效的出血，但可能有腹泻、高热等副作用


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291、单项选择题  患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。 患者入院后阴道出血有所减少，脉率100次/分，血压96/67mmHg，此时为明确诊断，应选择的辅助检查首要是（）

A.CT
B.MRI
C.肛查
D.胎儿及附属物B超
E.NST
F.心电图检查


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292、单项选择题  子宫内膜的功能层指()

A．功能层靠近宫腔
B．表面1/3
C．表面2/3
D．表面1/2
E．表面2/2


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293、单项选择题  

经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。

出现不能用仰卧位低血压解释的延长减速（）

A.脐带缠绕
B.脐带脱垂
C.脐带先露
D.脐带打结
E.脐带扭转


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294、单项选择题  某妇，24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，LMP8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温38℃，脉搏102次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后倒大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常，平时白带多，半年来与一司机同居，男方有淋病史，6天前已出差，否认经期性交或堕胎史 下列何种检查为不必要？（）

A.宫颈分泌物细菌培养及宫颈涂片革兰染色检查
B.诊断性刮宫
C.白血球分类计数
D.后穹隆穿刺
E.B超检查


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295、单项选择题  二十八岁，女性，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血1个月，于阴道前壁可见蓝紫色结节，子宫如孕2个月大小，尿妊娠（＋） 该患者应首选哪项治疗方案：（）

A.放疗
B.手术辅以放疗
C.手术辅以化疗
D.手术
E.化疗


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296、多项选择题  女性，23岁，因"停经66天，胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。 临床查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，面色苍白，口唇发绀，肺部听诊双肺满布湿啰音，叩诊心脏左界外移，心尖部闻及收缩期杂音。为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查（）

A.肺功能检查
B.大便常规
C.血常规
D.尿常规
E.尿妊娠试验
F.心脏超声


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297、单项选择题  女，23岁。有习惯性流产史，均发生在孕5～6个月，目前孕4个月，昨日起有阴道流血，查宫颈扩张约2cm，并可触及羊膜囊，胎心好，无腹痛及阴道流血，处理应为（）

A.卧床休息
B.禁性生活
C.口服维生素E
D.肌注黄体酮
E.保胎+宫颈内口环扎术


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298、多项选择题  对于女性骨盆，下列正确的是（）

A.真骨盆又称骨产道
B.真骨盆位于骨盆分界线之下
C.假骨盆又称大骨盆
D.坐骨棘位于骨盆中部，仅可经阴道触及
E.骶岬是骨盆内测量对角径的重要据点


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299、单项选择题  足月产后，阴道流血达3个月之久，近日咳血，子宫稍大，稍软，X线胸片可见右肺有2厘米的球形阴影2个，尿妊免（＋） 该疾患死亡率大约是：（）

A.10%
B.20%～30%
C.50%
D.10%～15%
E.90%


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300、单项选择题  患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。 询问患者末次月经后，推算孕周为343+周，血常规：Hb90g/L，此时恰当的处理是（）

A.立即剖宫产结束分娩
B.等待阴道分娩
C.观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠
D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
E.行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩
F.肌注地塞米松


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