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儿科住院医师：小儿结核病测试题（最新版）
2023-09-10 04:16:43 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  诊断儿童结核病的主要依据是（）

A.必须找到结核杆菌
B.必须有病理学检查依据
C.结核抗体必须阳性
D.必须有可靠的临床表现
E.根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析


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2、单项选择题  下列哪项表明结核性脑膜炎已进入晚期（）

A.惊厥
B.昏迷
C.脑膜刺激征阳性
D.腹壁反射消失
E.颅神经瘫痪


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3、单项选择题  1岁半小儿，接种过卡介苗，PPD24小时至72小时硬结直径21cm，不发烧．下一步处理是（）

A.复查PPD皮试
B.胸片
C.青霉素抗感染
D.立即给予异烟肼抗结核治疗
E.继续观察1个月


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4、单项选择题  结核分枝杆菌的病原学特征中，错误的描述是（）

A.结核杆菌是不运动杆菌
B.结核杆菌是不产生芽胞的杆菌
C.结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌
D.结核杆菌培养至少需要3～6个月才可见菌落
E.结核杆菌是专性需氧杆菌


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5、单项选择题  可使尿液、汗液、泪液呈砖红色变化的药物是（）

A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素


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6、单项选择题  患儿，3岁，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近PPD试验为15mm×16mm。下列情况哪种可能性较大（）

A.卡介苗接种后反应
B.曾经有结核感染
C.新近有结核感染
D.假阳性反应
E.皮肤激惹反应


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7、单项选择题  严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病，常见原因是（）

A.年龄太小
B.伴先天细胞免疫功能缺陷
C.伴先天性体液免疫功能缺陷
D.有潜伏的结核病病灶
E.伴有营养不良和贫血


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8、单项选择题  小儿，2岁半，PPD试验72h结果：硬结直径19mm，提示最可能是（）

A.四周内接种了卡介苗
B.一周内接触了开放性肺结核患者
C.过去患过结核病
D.正在患结核病
E.出生时接种了卡介苗


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9、单项选择题  结核性脑膜炎鞘内用药的主要指征是（）

A.并发脑水肿或出现脑疝
B.早期结核性脑膜炎
C.耐药性结核杆菌所致
D.脑脊液蛋白>3g／L
E.反复惊厥，昏迷


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10、单项选择题  诊断婴儿肺结核病最简便的方法是（）

A.痰涂片作抗酸染色找结核杆菌
B.胃液离心涂片做抗酸染色找结核杆菌
C.血液涂片作抗酸染色找结核杆菌
D.纤维支气管镜取材涂片作抗酸染色找结核杆菌
E.气管、支气管、冲洗液找结核杆菌


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11、单项选择题  女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2．5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mm／h。 此患儿PPD试验出现阴性反应，最可能的原因是（）

A.试剂失效
B.结核菌液浓度太低
C.初次感染尚未产生变态反应
D.机体免疫反应受抑制
E.没有受过结核感染


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12、单项选择题  儿童感染结核杆菌发生变态反应时间是（）

A.2～3天
B.5～7天
C.7～10天
D.3～4周
E.1～3个月


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13、单项选择题  患儿，4岁半，麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来院进行诊治。 凡临床症状消失，脑脊液正常，抗结核疗程结束后符合以下哪项考虑治愈（）

A.稳定1年半，仍无活动性者
B.稳定2年，仍无活动性者
C.稳定1年，无活动性者
D.稳定1年半，且血沉正常者
E.稳定半年，其血沉正常者


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14、多项选择题  女孩，5岁。发热10d，体温波动于38℃左右，伴连声顿咳，有时咳后呕吐。每天予青霉素、头孢噻肟钠静脉输液已5d，不见好转。体检：两肺无干、湿性啰音。 应进行哪项治疗（）

A.注意营养，选用富含蛋白质和维生素的食物
B.每日服用INH、RFP和（或）EMB，疗程9～12个月
C.居住环境应阳光充足，空气流通
D.泼尼松1～2mg／（kg·D.，疗程1～2个月
E.INH、RFP、PZA或SM，2～3个月后以INH巩固维持治疗
F.避免传染麻疹、百日咳等疾病
G.INH每日10mg／kg（≤300mg／D.，疗程6～9个月


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15、多项选择题  小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是（）

A.抗结核治疗
B.降低颅高压
C.补充3％氯化钠，提高血钠浓度
D.常规应用头孢菌素类药物，预防继发感染
E.抗结核药物应用同时加用糖皮质激素


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16、单项选择题  儿童结核性脑膜炎最常见并发症是（）

A.脑出血
B.脑积水
C.脑性瘫痪
D.智力低下
E.营养不良


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17、单项选择题  小婴儿原发性结核病其传染源主要来自（）

A.父母及家庭成员
B.邻居
C.社会人群
D.饮牛奶
E.周围自然环境


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18、单项选择题  下面抗结核药中，不属于杀菌剂的药物是（）

A.异烟肼（INH）
B.利福平（RFD.
C.吡嗪酰胺（FZA.
D.链霉素（SM）
E.乙胺丁醇（EMB.


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19、单项选择题  结核性脑膜炎早期（）

A.情绪改变，嗜睡，呕吐
B.颅神经损伤
C.脑膜刺激征：项强（+），克氏征（+）
D.惊厥，昏迷
E.右侧肢体偏瘫


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20、单项选择题  诊断结核性脑膜炎首要的检查是（）

A.PPD
B.头颅CT
C.胸片
D.腰穿
E.结核抗体检测


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21、单项选择题  关于原发型肺结核，下面哪一项提法有错（）

A.可以没有任何症状和体征
B.及时诊断治疗，绝大多数预后良好
C.均由人型结核分枝杆菌引起
D.多发生在右肺下叶上缘和上叶下缘靠胸膜1／3处
E.包括支气管淋巴结结核和原发综合征


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22、单项选择题  诊断原发型肺结核最可靠的诊断手段和方法是（）

A.肺部影像学
B.血沉
C.血常规
D.结核抗体
E.颈淋巴结活检


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23、单项选择题  2岁病儿，因出麻疹后．一直咳嗽不止，伴中等度发热已半个月，当地胸片右肺门有淋巴结肿大影。最大可能诊断是（）

A.肺炎球菌性肺炎
B.支原体肺炎
C.麻疹病毒性肺炎
D.真菌性肺炎
E.原发型肺结核


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24、单项选择题  儿童结核性脑膜炎早期表现是（）

A.性情改变
B.惊厥
C.昏迷
D.频繁呕吐
E.颅神经损害


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25、单项选择题  PPD（++++）应当是（）

A.72小时结果：硬结直径8mm
B.72小时结果：硬结直径15mm
C.72小时结果：硬结直径21mm
D.72小时结果：硬结直径2mm
E.72小时结果：硬结直径20mm伴有水疱


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26、单项选择题  容易导致视力受影响的药物是（）

A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素


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27、单项选择题  以下哪项不是结核性脑膜炎治愈的标准（）

A.临床症状消失
B.结核菌素试验阴性
C.疗程结束后2年无复发
D.脑脊液正常
E.血沉正常


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28、单项选择题  小儿，2岁，出生时接种过卡介苗，作PPD5个单位，硬结16mm持续7d后留有色素，其最大可能是（）

A.有过结核感染
B.活动性结核病
C.无结核感染
D.分枝杆菌交叉感染变态反应
E.种卡介苗反应


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29、单项选择题  关于原发性肺结核，错误的说法是（）

A.非常容易形成原发空洞
B.有淋巴和血行播散倾向
C.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹
D.原发结核播散病灶可隐匿终身
E.可以扩散引起结核性脑膜炎


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30、单项选择题  儿童初次接种卡介苗最佳时间应是（）

A.出生后1周以内
B.出生后1～2周
C.出生后3～4周
D.出生后1～2个月
E.出生后3个月以上


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31、单项选择题  以下结核菌素试验的描述正确的是（）

A.结果阴性可排除结核病
B.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病
C.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性
D.阳性结果代表患有结核病
E.部分高危结核患儿可呈阴性反应


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32、单项选择题  患儿2岁，曾患过原发性结核病，近期发现颈淋巴结肿大伴发热，精神差食欲减退，消瘦．当地拟按颈淋巴炎治疗。查体：一般情况尚好，体温38．8℃，左侧颈部淋巴结数个1～2．0cm直径大小，有粘连，质中偏硬，右侧淋巴结肿大不明显，肺部、腹部检查无特殊。 最适宜检查方法是（）

A.颈淋巴结活检
B.B超包块
C.拍胸片
D.PPD
E.胃液找抗酸杆菌


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33、多项选择题  女孩，5岁。发热10d，体温波动于38℃左右，伴连声顿咳，有时咳后呕吐。每天予青霉素、头孢噻肟钠静脉输液已5d，不见好转。体检：两肺无干、湿性啰音。 假如该患儿母亲正患活动性肺结核。患儿胸片示：两肺门影增大、增浓，肺上野有片影。外周血象白细胞数6．4×109／L，淋巴细胞0．48。本病常见的演变结局是（）

A.经合理治疗后，病灶吸收痊愈
B.延误治疗可发生血行播散
C.治疗不当，病灶液化形成空洞
D.病灶残留，以后可致继发性肺结核
E.肿大的淋巴结，压迫支气管，导致肺不张
F.形成气胸
G.出现肺大泡


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34、单项选择题  女孩，5岁，近20d低热、多汗、咳嗽，食欲较差。查体：右颈部可及多个肿大淋巴结成串状，心肺无异常。其最可能的诊断是（）

A.反复呼吸道感染
B.营养不良
C.原发综合征
D.支气管淋巴结结核
E.原发型肺结核


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35、单项选择题  晚期结核性脑膜炎可能出现的表现是（）

A.不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫
B.反复惊厥、昏迷伴角弓反张
C.不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦
D.脑膜刺激征出现颈强直（++），克氏征、布氏征（++），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛
E.不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血


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36、单项选择题  可致耳聋（）

A.异烟肼
B.对氨基水杨酸钠
C.链霉素
D.利福平
E.乙胺丁醇


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37、单项选择题  肺门结核淋巴结肿大，压迫支气管使其部分阻塞，可出现（）

A.右上肺浸润
B.喘鸣
C.肺不张
D.两肺中小水泡音
E.百日咳样咳嗽


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38、单项选择题  2岁半患儿，发烧20天，消瘦、汗多。体检时脑膜炎刺激征呈阳性，心、肺听诊正常，肝脾未扪及。脑脊液检查：细胞数，330×106／L，其中白细胞306×109／L，多核30％。单核70％。糖2．0mmol／L，氯化物90mmol／L，蛋白1．2g／L。最大可能诊断是（）

A.结核性脑膜炎
B.新隐球菌脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.肺炎球菌脑膜炎
E.疱疹病毒性脑膜炎


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39、单项选择题  3岁患儿入托体检，胸片发现肺门淋巴结肿大，PPD（++），不发烧，不咳嗽，精神活动好。首选治疗是（）

A.链霉素+青霉素
B.青霉素+异烟肼
C.异烟肼+利福平
D.异烟肼
E.利福平


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40、单项选择题  患儿2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3+个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。 对母亲应尽快采取的措施是（）

A.血常规或血沉
B.血培养或咽培养
C.胸部X片或CT
D.做PPD或接种卡介苗
E.抽血作结核IgM或IgG检查测定


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41、单项选择题  有关结核性脑膜炎早期诊断的要点是（）

A.不明原因的性情改变
B.血沉增快，白细胞增高
C.低热，纳呆，消瘦，盗汗
D.结核菌素试验强阳性
E.脑膜刺激征阳性


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42、单项选择题  女孩，4岁，患疱疹性结膜炎，伴低热、盗汗、纳差和消瘦，并有结核病接触史，做PPD试验时，最好从何浓度开始（）

A.1个结素单位
B.3个结素单位
C.5个结素单位
D.7个结素单位
E.10个结素单位


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43、单项选择题  有关潜伏结核感染的诊断，以下哪项不正确（）

A.可有或无结核中毒症状
B.身体其它部位一定能找到结核感染病灶
C.结核菌素试验阳性反应
D.胸部X线检查正常
E.多有结核病接触史


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44、单项选择题  最少见的原发型肺结核的症状是（）

A.低热
B.纳差、乏力
C.盗汗、消瘦
D.咳嗽
E.咯血


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45、单项选择题  关于结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列说法不正确的是（）

A.表示身体未受过结核感染
B.已感染结核，而未产生变态反应（初次感染后4～8周内）
C.肾病综合征强的松治疗中
D.受过结核菌感染，但没有活动病灶
E.粟粒型肺结核


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46、单项选择题  关于结核病正确的说法是（）

A.感染麻疹后可使原有结核病恶化
B.婴儿原发性肺结核的确诊主要靠痰结核菌培养
C.抗结核药物可有效预防结核病
D.BCG可有效地预防结核病，故每个婴幼儿均应常规接种
E.结核性脑膜炎是小儿最常见的结核病


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47、单项选择题  可致听神经损害的抗结核药是（）

A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素


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48、单项选择题  有关PPD试验，下列哪项不正确（）

A.于前臂掌侧中下1／3交界处注射
B.注射后48～72h看结果
C.皮丘直径必须>6mm
D.测量局部红晕直径判断反应强度
E.一般注射0.1ml结核菌素5个单位


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49、单项选择题  以下情况结核菌素试验出现假阴性，但应除外（）

A.重症结核病
B.重度营养不良
C.接种BCG4～8周后
D.急性传染病后
E.使用激素后


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50、单项选择题  结核感染（）

A.INH每日总量不超过0.3g，总疗程6个月
B.强化阶段INH+RFP+PZA+SM，总疗程1年
C.INH+RFP，疗程6个月
D.INH+RFP+PZA，疗程3个月
E.强化阶段INH+RFP加或不加PZA，总疗程6～9个月


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51、单项选择题  患儿，7岁，入学体检时胸透发现肺门淋巴结肿大，OT+++。治疗首选（）

A.利福平
B.链霉素+乙胺丁醇
C.异烟肼+乙胺丁醇
D.青霉素+链霉素
E.链霉素+利福平


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52、单项选择题  男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 为了明确该患儿是否患的是结核性脑膜炎，应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法（）

A.脑脊液中糖和氯化物同时降低
B.血清抗PPD-IgG检测
C.脑脊液PCR方法检测结核菌
D.血清ELISA
E.OT试验1：2000检查


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53、单项选择题  7岁男孩，持续发热3周，体温38．5℃，伴头痛、呕吐，用青霉素治疗10天无效，曾有慢性咳嗽史。辅助检查：神萎、消瘦，心、肺听诊无明显异常，肝、脾大，颈强直（+），克氏征（+），布氏征（+），脑脊液细胞数335×106／L，其中白细胞315×106／L，多核47％，单核53％，脑脊液生化：糖2．4mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白1．5g／L。最大可能诊断是（）

A.不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎
B.不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎
C.原因不明的化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑膜脑炎


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54、多项选择题  女孩，5岁。发热10d，体温波动于38℃左右，伴连声顿咳，有时咳后呕吐。每天予青霉素、头孢噻肟钠静脉输液已5d，不见好转。体检：两肺无干、湿性啰音。 OT试验检查，结果硬结直径为4mm，说明可能（）

A.未受过结核感染
B.已感染结核，但尚未产生变态反应
C.机体免疫反应受到抑制
D.重症结核病人假阴性
E.未接种过卡介苗
F.接种过卡介苗
G.有活动结核病
H.结核菌素失效
I.新近感染结核
J.曾感染结核


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55、单项选择题  全球处于结核病的"紧急状态"，重要原因之一是（）

A.全球1／2人感染了结核菌
B.全球1／3人感染了结核菌
C.全球1／4人感染了结核菌
D.全球1／5人感染了结核菌
E.全球1／6人感染了结核菌


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56、单项选择题  患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。 结核性腹膜炎应当属于（）

A.渗出性结核性腹膜炎
B.粘连性结核性腹膜炎
C.干酪溃疡性结核性腹膜炎
D.肿瘤性结核性腹膜炎
E.出血坏死性结核性腹膜炎


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57、单项选择题  5个月婴儿，高热、咳嗽、气促，外周血23×109／L，N85％，L15％，血沉60mm／h，胸透未见明显异常，其母正患浸润性空洞型肺结核，为进一步诊治，应尽快采取的检查方法是（）

A.血培养
B.胸片或CT
C.B超胸腹部
D.复查血常规和血沉
E.骨髓检查


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58、单项选择题  Ⅲ型肺结核可能显示的是（）

A.双肺纹理明显增多
B.双肺广泛云雾状的片状影
C.双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影
D.双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式
E.双肺有广泛分布密度大小一致结节状影


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59、单项选择题  结核分枝杆菌导致其病理损害的机制是（）

A.侵袭力
B.外毒素
C.内毒素
D.体液免疫
E.细胞免疫


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60、单项选择题  接种卡介苗预防结核，正确的描述是（）

A.阻止结核菌感染作用
B.没有阻止结核菌感染作用
C.有部分阻止结核菌感染作用
D.可使已经感染结核菌迅速扩散恶化
E.可使已经感染结核菌迅速抑制或消除


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61、单项选择题  下面哪一项不是儿科结核病常见类型（）

A.原发型肺结核
B.原发型咽扁桃体结核
C.结核性脑膜炎
D.粟粒型肺结核
E.结核性腹膜炎


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62、单项选择题  男孩1岁，出生时接种过卡介苗，PPD试验72h结果最大可能是（）

A.无红晕，无硬结
B.红晕直径18mm，硬结直径12mm
C.红晕直径12mm，硬结直径3mm
D.红晕直径12mm，硬结直径8mm
E.红晕直径6mm，硬结直径3mm


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63、单项选择题  婴幼儿粟粒型结核通常伴有（）

A.全身淋巴结明显肿大
B.肝脾肿大
C.严重营养不良
D.全身广泛斑丘疹
E.明显黄疸及出血


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64、单项选择题  患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。 最佳处理方案是（）

A.反复抽腹水+青霉素治疗
B.反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗
C.适当抽腹水+抗结核治疗
D.适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗
E.对症处理加抗感染和抗结核治疗


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65、单项选择题  结核性脑膜炎的抗结核治疗应首选（）

A.强化治疗一个月，巩固治疗（以异烟肼为准）二年
B.强化治疗三个月，巩固治疗至脑脊液正常就可以停药
C.强化治疗时间以脑脊液正常为准，巩固治疗一年
D.强化治疗三个月，同时用肾上腺皮质激素1～3月，巩固治疗一年
E.强化治疗三个月，巩固一年，不应用肾上腺皮质激素，以免病情恶化


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66、单项选择题  可使尿、泪、汗液等呈粉红色（）

A.异烟肼
B.对氨基水杨酸钠
C.链霉素
D.利福平
E.乙胺丁醇


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67、单项选择题  男孩，1岁8个月，预防接种史不详，近2月来发热，轻咳有痰，颈部淋巴结成串肿大，X线胸片肺门淋巴结肿大，右上有片状影，PPD试验72h结果最大可能是（）

A.无红晕，无硬结
B.红晕直径18mm，硬结直径12mm
C.红晕直径12mm，硬结直径3mm
D.红晕直径12mm，硬结直径8mm
E.红晕直径6mm，硬结直径3mm


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68、单项选择题  以下哪项不是小儿原发型肺结核的常见表现（）

A.结核菌素试验阳性
B.肺门淋巴结肿大
C.发热
D.肺部有湿啰音
E.消瘦，食欲减退和盗汗


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69、单项选择题  男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 该患儿治疗开始后，在应用足量抗结核菌药物的同时，务必应用泼尼松。其总疗程是（）

A.每天泼尼松1～2mg／kg，2～4周
B.每天泼尼松1～2mg／kg，4～6周
C.每天泼尼松1～2mg／kg，6～8周
D.每天泼尼松1～2mg／kg，8～12周
E.每天泼尼松1～2mg／kg，12～16周


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70、单项选择题  女孩，1岁，生后未接种卡介苗。结核菌素试验呈强阳性，提示最可能是（）

A.近期初次感染结核
B.对结核无免疫力，应立即接种卡介苗
C.体内有陈旧结核灶
D.体内有免疫力，不再感染结核
E.体内有活动结核灶


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71、单项选择题  9岁男孩。身体强壮，卡介苗已接种，近日家中发现开放性结核病患者，但无不适。胸片阴性．正确的处理是（）

A.加强接种卡介苗1次
B.立刻使用链霉素、异烟肼、利福平
C.隔离
D.密切随访观察和胸片复查
E.尽快肌注丙种球蛋白


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72、单项选择题  女孩，10岁，平时乏力，多汗，食欲差。查体：体重28kg，心肺正常，PPD皮试硬结18mm，ESR45mm／小时，胸片示右肺门增大，隐约可见一结节影，边缘模糊。下列哪组治疗最适合（）

A.利福平+链霉素
B.异烟肼+利福平
C.青霉素+利福平
D.青霉素+链霉素
E.异烟肼


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73、单项选择题  5岁男孩，近20天，反复发热、汗多，食欲下降，PPD结果（+++），胸片结果：右肺门影增大。最合适的治疗是（）

A.异烟肼口服
B.利福平口服
C.链霉素肌注
D.异烟肼+利福平口服
E.链霉素肌注+利福平口服


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74、单项选择题  临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是（）

A.全面详尽的体格检查
B.血沉和血常规检查
C.影像学检查
D.血清结核抗体测定
E.痰液涂片做抗酸染色找结核杆菌


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75、单项选择题  患儿3岁因发烧咳嗽12天，经多方治疗病情反复不愈入院，查体：一般尚好，消瘦，呼吸稍促，不缺氧，双肺广泛中粗湿啰音。腹软，肝脾未扪及。最有价值的检查是（）

A.立刻查血常规
B.抽血查相关病毒抗体IgM
C.胸腹部B超检查
D.胸部X片或CT
E.肺功能检查


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76、单项选择题  PPD（-）应当是（）

A.72小时结果：硬结直径8mm
B.72小时结果：硬结直径15mm
C.72小时结果：硬结直径21mm
D.72小时结果：硬结直径2mm
E.72小时结果：硬结直径20mm伴有水疱


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77、单项选择题  4岁女孩．近1个月来，不规则中等度发热、乏力、食欲缺乏。查体：消瘦。38．3℃，肝肋下3cm，脾肋下2cm，胸片提示。双肺广泛分布，"粟粒"大小的结节状阴影，伴右肺门影扩大，该病儿诊断可能是（）

A.原发型肺结核
B.粟粒型肺结核
C.小叶性干酪型肺炎
D.原发型肺结核+粟粒型肺结核
E.粟粒型肺结核+干酪型肺炎


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78、单项选择题  男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 该患儿最可能的诊断是（）

A.组织细胞增生症
B.结核性脑膜炎
C.急性粟粒性肺结核
D.全身性粟粒性结核
E.肺含铁血黄素沉着症


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79、单项选择题  患儿2岁，曾患过原发性结核病，近期发现颈淋巴结肿大伴发热，精神差食欲减退，消瘦．当地拟按颈淋巴炎治疗。查体：一般情况尚好，体温38．8℃，左侧颈部淋巴结数个1～2．0cm直径大小，有粘连，质中偏硬，右侧淋巴结肿大不明显，肺部、腹部检查无特殊。 最佳治疗选择是（）

A.手术摘除肿大淋巴结
B.使用抗感染和抗结核治疗
C.抗结核治疗后仍然肿大可考虑手术摘除
D.抗感染+抗结核治疗+激素治疗
E.抗结核治疗+使用激索


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80、单项选择题  5岁患儿，因发烧20天，伴消瘦和食欲下降。X片显示：肺门影增大，右上肺靠近1／3处，有块状影约1cm大，肺门与块影间纹理明显增多。最可能诊断是（）

A.支气管淋巴结结核
B.右肺干酪性肺炎
C.原发综合征
D.腺病毒肺炎
E.金葡菌肺炎


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81、单项选择题  目前使用的卡介苗最原始的菌种是（）

A.牛型结核分枝杆菌
B.人型结核分枝杆菌
C.鸟型结核分枝杆菌
D.田鼠结核分枝杆菌
E.非结核分枝杆菌


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82、单项选择题  患儿，2岁半，发热3天伴咳嗽，当地按肺炎治疗5天，不见好转，其母为开放性肺结核，胸片显示，双肺纹理多，肺门影明显增大，转来我院进行诊治。 对患儿家长进行沟通时，最妥当的说法是（）

A.病人诊断不确定，因疑似肺结核，故按肺结核治疗观察
B.病人诊断不确定，但仍以肺炎治疗观察随访
C.诊断不确定，肺炎及结核均各有不支持点。鉴于病儿情况尚好，为慎重起见，待进一步作相关检查后，再作相关处理
D.诊断不确定，建议回当地继续按肺炎或按结核治疗1～2周后再来检查诊断
E.鉴于诊断困难，建议抗痨和消炎抗菌药同时治疗观察


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83、单项选择题  患儿，4岁。近3周发热，38～39℃，伴干咳、多汗、食饮减退。查体：呼吸稍促，右肺上叩之稍浊，听诊呼气音延长，未闻及中小水泡音。化验：白细胞（TTD）7．8×109／L，S：0．42，L：0．54，M：0．04；ESR：55mm／h；5个单位PPD试验（+++），胸部正位片显示：肺门增大，右上肺靠近肺门部有淡片影。此例最可能的诊断是（）

A.右支气管旁淋巴结结核
B.大叶性肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支气管异物，继发感染
E.原发综合征


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84、单项选择题  患儿，11个月，发热、轻咳10d，惊厥2次，1个月前患麻疹，患儿嗜睡，PPD（+），脑脊液白细胞680×106／L，蛋白质1．0g／L，糖1．25mmol／L，氯化物95mmol／L，应诊断为（）

A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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85、单项选择题  表示接种卡介苗后的反应为（）

A.硬结直径小于5mm
B.硬结直径为5～10mm之间
C.1岁婴儿，硬结直径为10～20mm
D.硬结直径5～10mm，2～3d消失
E.硬结直径为20mm以上，7d未退


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86、单项选择题  女孩，6岁。因间断低热，伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37．6℃，神志清，慢性病容，右眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2～3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象：白细胞数7．5×109／L，淋巴细胞65％。 该患儿的最佳治疗方案是（）

A.红霉素口服
B.红霉素+氨苄西林
C.异烟肼+吡嗪酰胺
D.长春新碱+环磷酰胺+泼尼松
E.异烟肼+利福平


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87、单项选择题  女孩，6岁，患结核性脑膜炎，经异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，18个月后临床症状消失，脑脊液正常，现停药观察随访，随访时间应是（）

A.1年
B.1年
C.2年半
D.3年
E.5年


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88、单项选择题  女孩，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，颈部可扪及多个1cm大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD（-）。胸部X片检查，肺门淋巴结肿大，血沉60mm/h。 此患儿PPD（-），推测可能原因是（）

A.PPD试剂失效
B.初次感染结核菌尚未出现变态反应
C.使用PPD浓度太低
D.变态反应受到暂时抑制
E.此患儿可能不是结核，考虑肺炎


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89、单项选择题  11个月男婴，高热，咳嗽、气促、多汗已半月．PPD（-），外周血常规，WBC16．8×109／L，N85％，L15％，B超肝肋下3cm，脾肋下3cm。其母正患浸润性空洞型肺结核。该患儿最可能的诊断是（）

A.败血症
B.伤寒
C.白血病
D.毛细支气管炎
E.粟粒型肺结核


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90、单项选择题  早期结核性恼膜炎可能出现的表现是（）

A.不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫
B.反复惊厥、昏迷伴角弓反张
C.不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦
D.脑膜刺激征出现颈强直（++），克氏征、布氏征（++），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛
E.不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血


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91、多项选择题  结核菌素反应阳性可能是（）

A.曾感染过结核
B.卡介苗接种后2周内
C.体内有新的结核病灶
D.体内有活动性结核
E.新近有感染


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92、单项选择题  男孩，7岁，持续发热3周，体温38．5℃左右，伴头痛，呕吐，曾用青霉素治疗5d无效。其父有慢性咳嗽史，体检：精神萎糜，消瘦，心肺无异常，颈稍抵抗，布氏征、克氏征阳性。脑脊液示：细胞335×106／L，中性0．57，淋巴0．43，糖2．1mmol／L。本例最可能诊断为（）

A.不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎
B.不典型化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.颅内肿瘤


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93、单项选择题  5岁小儿，5单位PPD试验呈强阳性，提示（）

A.4周内复种过卡介苗
B.体内可能有活动性结核病
C.4周内接触开放性肺结核患者
D.3岁时复种卡介苗
E.免疫力增强


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94、单项选择题  女孩，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，颈部可扪及多个1cm大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD（-）。胸部X片检查，肺门淋巴结肿大，血沉60mm/h。 该患儿最佳治疗选择（）

A.青霉素+链霉素治疗
B.异烟肼+利福平治疗
C.青霉素+异烟肼治疗
D.链霉素+异烟肼治疗
E.红霉素治疗


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95、单项选择题  患儿2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3+个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。 若诊断为全身性结核病，最佳的治疗方案是（）

A.青霉素+链霉素+异烟肼
B.青霉素+第三代头孢菌素+利福平
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
D.异烟肼+吡嗪酰胺+第三代头孢菌素
E.链霉素+头孢菌素+异烟肼


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96、单项选择题  小儿原发型肺结核少见表现是（）

A.不规则发热、咳嗽
B.消瘦、食欲下降
C.肺部可闻及干、湿啰音
D.X片显示肺门淋巴结肿大
E.PPD可呈阳性反应


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97、单项选择题  表示体内有活动性结核病（）

A.硬结直径小于5mm
B.硬结直径为5～10mm之间
C.1岁婴儿，硬结直径为10～20mm
D.硬结直径5～10mm，2～3d消失
E.硬结直径为20mm以上，7d未退


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98、单项选择题  关于原发型肺结核，下列说法不正确的是（）

A.包括原发综合征和支气管淋巴结核
B.肺部原发病灶多位于肺尖部
C.是小儿肺结核的主要类型
D.肺部原发病灶多见于右肺
E.典型的原发综合征呈"双极"病变


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99、单项选择题  Ⅱ型肺结核可能显示的是（）

A.双肺纹理明显增多
B.双肺广泛云雾状的片状影
C.双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影
D.双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式
E.双肺有广泛分布密度大小一致结节状影


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100、单项选择题  以下哪项不是结核性脑膜炎的早期临床表现（）

A.性情改变
B.面神经瘫痪
C.头痛、呕吐
D.低热、纳差、盗汗、消瘦
E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡


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101、单项选择题  患儿，2岁。平日常有咳嗽，3d前发热，体温37．8℃。胸片肺门有椭圆形阴影，边缘模糊。PPD红肿19mm。最佳治疗方案为（）

A.青霉素+链霉素
B.乙胺丁醇+链霉素
C.异烟肼+乙胺丁醇
D.链霉素+利福平
E.青霉素+氨苄青霉素


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102、单项选择题  1岁女孩，从未接种卡介苗，PPD结果（+++），提示最大可能是（）

A.体内可能有活动性结核病存在
B.过去患过结核病已痊愈
C.可能患先天性细胞免疫缺陷
D.可能患先天性体液免疫缺陷
E.严重营养不良


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103、单项选择题  患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。 肠结核最佳检查手段是（）

A.反复痰涂片
B.腹部X片或CT
C.全消化道钡餐或纤维结肠镜检查
D.大便培养
E.大便涂片找抗酸杆菌


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104、单项选择题  男孩，7岁，接种过BCG，入学体检做ppD试验，结果为硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3d后反应消失，应考虑（）

A.结核感染
B.体内有活动性肺结核
C.接种BCG后反应
D.给予预防性化疗
E.应复种BCG


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105、单项选择题  结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于何处（）

A.大脑表面
B.小脑周围
C.脑室内
D.脊髓膜
E.脑底部


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106、单项选择题  男婴，11个月。高热，咳嗽，气促10d，伴盗汗，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈，腋淋巴结多个蚕豆大小，PPD试验阴性，白细胞16．8×109／L，N85％，ESR38mm／h，胸透正常，最可能的诊断是（）

A.败血症
B.急性粟粒型肺结核
C.细菌性肺炎
D.伤寒
E.传染性单核细胞增多症


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107、单项选择题  关于原发性肺结核的说法，错误的是（）

A.经常咳嗽、咯血
B.容易血行播散和播散后导致严重后果
C.可以无临床表现
D.儿童全身结核病多来自原发性结核恶化的结果
E.原发性肺结核大多预后良好


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108、单项选择题  以下哪项是结核菌素试验强阳性结果（）

A.硬结直径≥10mm
B.硬结直径≥12mm
C.红晕直径≥15mm
D.硬结直径≥20mm
E.红晕直径≥20mm


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109、单项选择题  下面哪一项不是肠结核的常见表现（）

A.腹痛、腹泻黏液脓血
B.右下腹有明显压痛甚至肌紧张
C.腹泻和便秘交替
D.常常伴有肠道大出血
E.纤维结肠镜是诊断肠结核的主要检查手段


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110、单项选择题  7岁男孩，接种过卡介苗，PPD皮试结果（+），5天后反应消失，应考虑以下哪种可能（）

A.体内有活动性结核病
B.应复种卡介苗
C.接种卡介苗后正常反应
D.要考虑异烟肼治疗
E.体内有结核杆菌存在


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111、单项选择题  1岁半病儿，持续发烧20余天，日渐加重伴嗜睡，抽搐2次，住院后作脑脊液结果：外观微浑．细胞数235×106／L，多核23％，单核77％。脑脊液生化：蛋白0．92g/L，氯化物92mmol／L，糖3．8mmol／L。根据病史及脑脊液结果。最大可能的诊断是（）

A.感染中毒性脑病
B.真菌性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎


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112、单项选择题  结核性脑膜炎鞘内注射用药最主要适应证是（）

A.结脑并发脑水肿及脑疝者
B.早期结脑，颅内压增高
C.结脑晚期，伴椎管阻塞者
D.结脑并发脑积水者
E.经一般抗结核治疗无效的结脑


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113、单项选择题  患儿4岁半，百日咳后发烧20余天，乏力，精神萎靡，伴阵发性咳嗽，气促，心、肺无明显阳性体征，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm。 如果检查结果提示Ⅰ型肺结核，首先须选择的药物是（）

A.异烟肼+乙胺丁醇
B.乙胺丁醇+链霉素
C.异烟肼+利福平
D.利福平+乙胺丁醇
E.利福平+链霉素


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114、单项选择题  女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2．5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mm／h。 其正确的治疗方法是（）

A.每天青霉素20～40万u／kg+阿米卡星8～10mg／kg
B.每天红霉素30～50mg／kg+氨苄西林100～200mg／kg
C.每天异烟肼20mg／kg+乙胺丁醇20mg／kg
D.每天链霉素20mg／kg+青霉素20～40万u／kg
E.每天异烟肼15mg／kg+链霉素15mg／kg


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115、单项选择题  男孩，9个月，低热、纳差、睡眠不安10d。体查：神志淡漠，嗜睡，颈无抵抗，心肺正常。脑脊液检查：清亮，白细胞210×106／L，N0．5，L0．5，蛋白质1．0g／L，糖1．65mmol／L，氯化物101mmol／L，涂片革兰染色和墨汁染色阴性。首先考虑（）

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎


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116、单项选择题  3岁半小孩，因发烧咳嗽1用入院。入院时体温38．5℃，心、肺听诊正常，PPD（+），胸片左肺纹理增多，右上肺有一片阴影，伴右肺门淋巴结肿大影。最可能诊断考虑为（）

A.节断性肺炎
B.大叶性肺炎
C.肺门淋巴结炎
D.原发性肺结核
E.支原体肺炎


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117、单项选择题  急性粟粒型肺结核X片影像学特征是（）

A.肺内广泛淋巴结影
B.肺内有大小不等的小空洞
C.肺内有广泛斑片状影
D.肺内有广泛渗出性病变
E.两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影


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118、单项选择题  患儿，4岁半，麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来院进行诊治。 若患儿胸部X线片示肺门淋巴结肿大，其首先应采用下列哪项治疗方案（）

A.异烟肼+利福平
B.乙胺丁醇+链霉素
C.异烟肼+氨硫脲
D.利福平+乙胺丁醇
E.异烟肼+链霉素+泼尼松


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119、单项选择题  男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎，应用激素目的不是为了（）

A.迅速减轻中毒症状
B.减轻脑实质及脑膜炎症反应
C.减轻脑水肿，降低颅内压
D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连，防止脑积水发生
E.缩短病程


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120、单项选择题  有关结核菌素试验，以下哪项不正确（）

A.左上臂三角肌下端外缘处皮内注入
B.一般注入左前臂掌侧面中、下1／3交界处皮内
C.48～72h观察反应结果
D.皮内注射0.1mlPPD
E.测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度


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121、单项选择题  世界结核病防疫宣传日是每年的（）

A.3月10日
B.3月24日
C.4月10日
D.4月24日
E.5月24日


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122、单项选择题  表示体内有活的结核菌存在的为（）

A.硬结直径小于5mm
B.硬结直径为5～10mm之间
C.1岁婴儿，硬结直径为10～20mm
D.硬结直径5～10mm，2～3d消失
E.硬结直径为20mm以上，7d未退


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123、单项选择题  患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。 该患儿的最大可能诊断是（）

A.原发型肺结核全身播散
B.结核性腹膜炎
C.化脓性腹膜炎
D.腹腔内肿瘤
E.蛔虫性腹膜炎


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124、单项选择题  患儿，4岁半，麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来院进行诊治。 为明确诊断，此时应首先进行哪项检查（）

A.外周血常规
B.胸部X线摄片
C.咳碟法细菌培养
D.鼻咽拭子荧光抗体技术
E.PPD试验


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125、单项选择题  12月龄男孩，未接种卡介苗，PPD试验5u硬结13×14mm，胸片阴性，无低热，盗汗，治疗首选（）

A.不需用药
B.INH+EMB
C.INH+RFP+SM
D.1NH+RFP+SM+强的松
E.INH


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126、单项选择题  女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2．5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mm／h。 此患儿可能的诊断是（）

A.支原体肺炎
B.原发型肺结核
C.病毒性肺炎
D.纵隔肿瘤
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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127、单项选择题  下列哪项检查对于急性粟粒型肺结核具有确诊意义（）

A.结核菌素试验阳性
B.眼底脉络膜有粟粒结节
C.血沉快
D.白细胞增高，血小板减少
E.脑脊液糖和氯化物稍低


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128、单项选择题  关于原发型肺结核的特征，以下哪项不正确（）

A.由支气管播散成全身性栗粒性结核
B.原发病灶的愈合主要为钙化或消散
C.未经合理治疗可进展为干酪性肺炎
D.预后大多良好，可完全吸收愈合
E.病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素


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129、单项选择题  胸片示活动性原发型肺结核，治疗首选（）

A.不需用药
B.INH+EMB
C.INH+RFP+SM
D.1NH+RFP+SM+强的松
E.INH


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130、单项选择题  患儿2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3+个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。 该病儿最大可能的诊断是（）

A.毛支炎
B.败血症
C.支气管肺炎
D.先天性全身性结核病
E.先天性巨细胞病毒感染


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131、单项选择题  以下哪种情况不需要抗结核药物的预防治疗（）

A.PPD试验阳性，近期患传染病
B.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗，PPD试验阳性
C.2岁小儿生后接种卡介苗，无结核接触史，PPD试验红肿5mm×5mm
D.密切接触开放性肺结核病人的婴幼儿，PPD试验阳性
E.3岁小儿需用激素治疗肾病，生后接种卡介苗，无结核接触史，PPD试验红肿10mm×10mm


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132、单项选择题  患儿，6岁。因感不适，家长领其来院就诊。体检发现颈项强直（±），布氏征（±），脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。请问：其最主要的临床特点是（）

A.低热、无力
B.头痛、呕吐
C.咳嗽、咳痰
D.嗜睡，偶有惊厥
E.性情改变


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133、单项选择题  患儿，3岁，发热，呕吐半月余，昏迷抽风3d，颈强直。脑脊液白细胞数500×106／L，单核细胞80％，多核20％，糖1．1mmol／L，氯化物80mmol／L，蛋白1．2g／L，压力120mmH2O，最应采用的治疗是（）

A.异烟肼，乙胺丁醇，强的松
B.链霉素，异烟肼，强的松
C.异烟肼，对氨基水杨酸钠，强的松
D.链霉素，异烟肼，利福平，强的松
E.链霉素，利福平，强的松


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134、单项选择题  女孩，6岁，患原发型肺结核，其病理转归最常见的是（）

A.血性播散
B.原发病灶扩大、产生空洞
C.吸收、钙化或硬结形成
D.发展为结核性胸膜炎
E.导致支气管内膜结核


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135、单项选择题  患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。 最需做的辅助检查是（）

A.胸部X片或胸部CT
B.PPD检查
C.腹水常规检查
D.血清结核抗体测定
E.腹部B超


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136、单项选择题  关于结核性胸膜炎的治疗中，儿科不常规采用的是（）

A.抗结核治疗基础上加用激素
B.一般抗结核及激素治疗2周，体温正常，胸腔积液吸收，激素可适当减量
C.充分休息和适当活动相结合
D.反复胸腔穿刺
E.胸膜肥厚影响肺功能时，可行外科手术治疗


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137、单项选择题  判断PPD皮试结果下面哪一项是错误的（）

A.硬结<5mm是为（-）
B.硬结5～9mm是为（+）
C.硬结10～19mm是为（++）
D.硬结≥20mm是为（+++）
E.硬结≥40mm是为（++++）


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138、单项选择题  女婴，1岁，因低热、嗜睡半个月，烦躁、呕吐、双眼上吊入院。查体：前囟饱满，心肺无异常，颈部抵抗。化验脑脊液：潘氏实验++，细胞数200×106／L，糖1．5mmol／L，氯化物95mmol／L，最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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139、单项选择题  3岁半患儿，近3周发烧38～39℃，经常f咳、多汗，食欲下降。查体：呼吸稍促，心肺无明显异常，肝脾不大，外周血正常，血沉60mm／h，胸片呈肺门影稍大，右上肺靠近啼门处有浅片阴影。最可能诊断是（）

A.腺病毒肺炎
B.节段性肺炎
C.金葡菌肺炎
D.原发综合征
E.干酪性小叶型肺炎


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140、单项选择题  肠结核最常见的发生部位是（）

A.空回肠
B.升结肠
C.横结肠
D.十二指肠
E.回盲部


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141、单项选择题  患儿，2岁半，发热3天伴咳嗽，当地按肺炎治疗5天，不见好转，其母为开放性肺结核，胸片显示，双肺纹理多，肺门影明显增大，转来我院进行诊治。 为进一步明确诊断，最有价值的辅助检查是（）

A.血沉
B.胸部X片或CT检查
C.血常规
D.痰液培养
E.结核抗体


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142、单项选择题  可确诊肺结核的检查是（）

A.血沉
B.空腹胃液抗酸杆菌培养
C.纤维支气管镜直接观察
D.血清结核抗体
E.肺部CT检查


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143、单项选择题  女孩，5岁，低热，盗汗1月，近10d来，烦躁，脑脊液检查：微混，白细胞400×106／L，N65％，L35％，蛋白质2．0g／L，糖2．0mmol／L，氯化物90mmol／L，何者可能性大（）

A.隐球菌性脑膜炎
B.脑脓肿
C.病毒性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎


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144、单项选择题  Ⅰ型肺结核可能显示的是（）

A.双肺纹理明显增多
B.双肺广泛云雾状的片状影
C.双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影
D.双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式
E.双肺有广泛分布密度大小一致结节状影


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145、单项选择题  1岁患儿，因麻疹后10+天，体温38℃左右，精神差、消瘦、嗜睡，心肺听诊无特殊，肝肋下1cm，脾肋下1cm，PPD（-），脑脊液白细胞数720×106／L，其中多核30％，单核72％，蛋白1．08g／L，糖1．25mmol／L，氯化物92mmol／L。该患儿最大可能诊断（）

A.麻疹病毒脑炎
B.亚急型硬化性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.新隐球菌性脑膜炎


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146、单项选择题  女孩，6岁。因间断低热，伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37．6℃，神志清，慢性病容，右眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2～3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象：白细胞数7．5×109／L，淋巴细胞65％。 对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施（）

A.尽快接种卡介苗
B.红霉素口服7～10d
C.异烟肼口服6个月
D.定期体检，早期发现
E.呼吸道隔离


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147、单项选择题  有关PPD皮试，以下哪一项不正确（）

A.接种后应在24小时、48小时、72小时分别记录反应结果
B.PPD结果呈阳性，确定有结核病存在
C.PPD结果阴性，不能排除结核病的诊断
D.测定反应硬结，应当取纵、横两者平均直径来判定反应
E.皮内注射0.1ml相当于PPD5个单位


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148、单项选择题  结核性脑膜炎的痊愈标准是（）

A.临床体征全部消失
B.全程治疗结束
C.临床症状体征消失
D.全程治疗结束，多次随访一切正常，随访观察2～3年无复发
E.全程治疗结束，临床症状体征消失


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149、单项选择题  全球感染结核菌最高的地区是（）

A.北美洲
B.南美洲
C.欧洲
D.非洲
E.亚洲


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150、单项选择题  小儿结核性脑膜炎早期最常见的症状是（）

A.发热
B.瘫痪
C.惊厥
D.情绪改变
E.咳嗽


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151、单项选择题  患儿4岁半，百日咳后发烧20余天，乏力，精神萎靡，伴阵发性咳嗽，气促，心、肺无明显阳性体征，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm。 为进一步确定诊断，最有价值的辅助检查是（）

A.外周血常规
B.胸部X片或CT检查
C.头颅MRI检查
D.痰液培养
E.PPD检查


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152、单项选择题  对于儿童急性粟粒型肺结核最有价值的检查是（）

A.痰找结核杆菌
B.PPD皮试
C.胸透
D.胸片
E.胸部B超


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153、单项选择题  患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。 最佳处理方案是（）

A.继续维持抗结核不变，加强保肝治疗
B.停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加上保肝药
C.停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟肼+利福平+保肝药物
D.停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药
E.继续抗结核方案不变，密切随时观察


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154、单项选择题  PPD（++）应当是（）

A.72小时结果：硬结直径8mm
B.72小时结果：硬结直径15mm
C.72小时结果：硬结直径21mm
D.72小时结果：硬结直径2mm
E.72小时结果：硬结直径20mm伴有水疱


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155、单项选择题  患儿2岁，曾患过原发性结核病，近期发现颈淋巴结肿大伴发热，精神差食欲减退，消瘦．当地拟按颈淋巴炎治疗。查体：一般情况尚好，体温38．8℃，左侧颈部淋巴结数个1～2．0cm直径大小，有粘连，质中偏硬，右侧淋巴结肿大不明显，肺部、腹部检查无特殊。 该患儿最大可能诊断为（）

A.颈淋巴结结核
B.霍奇金病
C.非霍奇金淋巴瘤
D.非特异性淋巴结肿大
E.化脓性淋巴结炎


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156、单项选择题  以下哪项不是结核性脑膜炎的并发症（）

A.脑出血
B.脑性瘫痪
C.继发性癫痫
D.脑积水
E.脑神经障碍


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157、单项选择题  1岁女孩，生后未接种卡介苗，体弱。近1个月持续咳嗽伴体温38℃左右，最高达39℃，心肺听诊无异常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，颈淋巴结无明显肿大。为明确诊断，最有价值的辅助检查是（）

A.血常规、血培养
B.病毒IgM、IgG抗体和结核菌抗体IgM、IgG
C.血沉
D.胸部X片或胸部CT
E.结核菌素皮试


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158、单项选择题  结核性脑膜炎晚期（）

A.情绪改变，嗜睡，呕吐
B.颅神经损伤
C.脑膜刺激征：项强（+），克氏征（+）
D.惊厥，昏迷
E.右侧肢体偏瘫


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159、单项选择题  9个月小儿，低热、睡眠不安10d，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观清亮，白细胞250×106／L，N30％，L70％，潘氏试验（+），糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD（+）。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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160、单项选择题  男孩，2岁，发热20d，脑膜刺激征阳性，末梢血白细胞数5．1×109／L，中性粒细胞65％，淋巴细胞35％，脑脊液检查：细胞数330×106／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，糖2．0mmol／L，氯化物90mmol／L。蛋白质2．0g／L，涂片未检出细菌，本例首先宜选用以下哪种治疗（）

A.青霉素+氯霉素+强的松
B.青霉素+利福平+强的松
C.青霉素+氨苄青霉素+强的松
D.链霉素+雷米封+利福平
E.青霉素+二性霉素+强的松


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161、单项选择题  儿童原发型肺结核最少见的表现是（）

A.发烧
B.纳差、精神不振
C.咳嗽
D.咯血
E.贫血和体重不增


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162、单项选择题  肺门结核淋巴结肿大，压迫气管分叉处，可出现（）

A.右上肺浸润
B.喘鸣
C.肺不张
D.两肺中小水泡音
E.百日咳样咳嗽


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163、单项选择题  正常脑脊液糖的含量是血糖的（）

A.10％～20％
B.30％～40％
C.40％～50％
D.70％
E.80％


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164、单项选择题  儿童原发型结核最常见部位是（）

A.皮肤
B.咽淋巴组织
C.肠壁淋巴组织
D.肺部
E.颈淋巴结


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165、单项选择题  3岁患儿，因发烧咳嗽20天伴有消瘦和食欲下降，经退烧药、消炎药、止咳药治疗．不见好转且病情不断加重，咳嗽剧烈而入院。入院查体：一般好，呼吸急促，双肺听诊无明显异常，胸片双肺门影明显增大，最大可能诊断是（）

A.原发型肺结核
B.粟粒型肺结核
C.空洞型肺结核
D.哮喘性支气管炎
E.真菌性肺炎


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166、单项选择题  关于结核菌素试验结果的意义，下列哪项不正确（）

A.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性
B.年龄越小，阳性反应的意义越大
C.阴性结果可排除结核病
D.强阳性反应表示体内有活动性结核病
E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶


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167、单项选择题  肺结核属于（）

A.甲类传染病
B.乙类传染病
C.丙类传染病
D.乙类传染病按甲类处理
E.甲类传染病按乙类处理


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168、单项选择题  关于儿科抗结核治疗原则，错误的是（）

A.联合用药
B.规则用药
C.症状体征控制后停药
D.坚持全程治疗
E.一旦出现抗结核药物严重副反应.要随时调整治疗方案


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169、单项选择题  结核性脑膜炎治疗方案应是（）

A.强化治疗1个月，巩固治疗2年
B.强化治疗3个月，巩固治疗至脑脊液正常为止
C.强化治疗3个月，巩固治疗1.5～2年
D.强化治疗1个月，巩固治疗1年
E.强化治疗2个月，巩固治疗0.5～1年


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170、单项选择题  男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 为了明确诊断，对该病儿首先应做下列哪项检查（）

A.痰液或胃液检查有无结核菌
B.腰椎穿刺送脑脊液检查
C.肺部X线正侧位摄片
D.PPD试验
E.血清抗结核菌纯蛋白衍化物（PPD.+IgG检测


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171、单项选择题  最早发现结核杆菌是（）

A.巴斯德于1885年
B.巴斯德于1892年
C.柯赫（Koch）于1882年
D.柯赫（Koch）于1892年
E.柯赫（Koch）于1895年


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172、单项选择题  关于结核性胸膜炎的治疗中，儿科不宜使用的措施是（）

A.抗结核治疗基础上加用肾上腺皮质激素
B.适当胸穿抽液
C.反复胸穿抽液
D.充分休息和适当活动相结合
E.慢性包裹性积液胸膜增厚粘连严重影响呼吸功能可考虑外科手术


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173、单项选择题  1岁半患儿，因发热加重伴阵阵哭叫和反复抽搐一周入院，查体：神志恍惚，颈强直（+），四肢肌张力阵阵增高。为确定诊断应当尽快采取的辅助检查方法是（）

A.头颅CT检查
B.血培养和血常规检查
C.头颅和胸部X线检查
D.PPD皮试
E.脑脊液检查


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174、单项选择题  最可靠的结核性脑膜炎的诊断依据是（）

A.脑脊液细胞计数和生化检查
B.结核菌素试验强阳性
C.脑脊液中找到结核菌
D.结核中毒症状
E.胸片X线检查


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175、单项选择题  关于结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗，下列哪项不正确（）

A.可减轻脑水肿降低颅内压
B.总疗程为2个月～3个月
C.应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用
D.可防止纤维粘连
E.能减轻全身中毒症状


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176、单项选择题  男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 该患儿应用异烟肼的总疗程是（）

A.6个月
B.6～9个月
C.9～12个月
D.12～18个月
E.18～24个月


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177、单项选择题  原发性肺结核的临床表现不包括以下哪项（）

A.病变多在肺上叶底部或肺下叶上部
B.支气管淋巴结受累
C.病变局部反应多强烈，病灶易坏死，液化
D.易引起淋巴，血行播散
E.原发灶愈合主要是钙化，吸收


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178、单项选择题  有关结核病的治疗，以下哪项不正确（）

A.链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌
B.利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物
C.异烟肼是小儿结核病治疗的首选药物
D.异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗
E.利福平为全杀菌药


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179、单项选择题  患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。 最大可能诊断是（）

A.抗结核药所致药物性肝炎
B.甲型病毒性肝炎
C.乙型病毒性肝炎
D.自身免疫性肝炎
E.巨细胞病毒性肝炎


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180、单项选择题  下列抗结核药中，哪种不是杀菌药（）

A.INH
B.RFP
C.PZA
D.SM
E.EMB


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181、单项选择题  女孩，4岁，近一月低热，多汗，精神尚可，OT试验结果为16mm，胸片示：右肺肺门影增大，此患儿最好应做哪项处理（）

A.雷米封口服
B.利福平口服+链霉素肌注
C.雷米封+乙胺丁醇或利福平口服
D.利福平+吡嗪酰胺口服
E.肌注链霉素


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182、单项选择题  用PPD做结核菌素皮试，通常使用剂量是（）

A.1／200浓度0.1ml=5U
B.1／2000浓度0.1ml=5U
C.1／10000浓度0.1ml=5U
D.1／1000浓度0.1ml=5U
E.1／100浓度0.1ml=5U


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183、单项选择题  有关结核菌素试验结果以下正确的是（）

A.3岁以内未接种卡介苗者，结核菌素阳性不提示结核活动的可能性
B.卡介苗接种成功者，结核菌素呈强阳性
C.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病
D.结核菌素试验阳性者可肯定是结核病
E.粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性


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184、单项选择题  小儿，5岁，20d来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下2cm，结核菌素试验（++）。胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为（）

A.支气管肺炎
B.浸润性肺结核
C.粟粒性肺结核
D.支气管内膜结核
E.包括原发综合征和支气管淋巴结核


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185、单项选择题  6岁女孩诊断结核性脑膜炎，先后经链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、泼尼松等对症治疗，总疗程已经1年半。现无不适，临床症状体征完全正常，脑脊液已连续多次检查均正常。停药后需要继续观察随访时间是（）

A.1～3个月
B.3～6个月
C.6～9个月
D.9～12个月
E.2～3年


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186、单项选择题  患儿，2岁半，发热3天伴咳嗽，当地按肺炎治疗5天，不见好转，其母为开放性肺结核，胸片显示，双肺纹理多，肺门影明显增大，转来我院进行诊治。 采取的最佳治疗方法是（）

A.抗结核治疗
B.继续按肺炎治疗
C.抗菌和抗结核联合用药治疗
D.对症处理待进一步确定诊断后作相应的治疗
E.使用抗病毒继续治疗


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187、单项选择题  PPD试验72h，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果为（）

A.（-）
B.（+）
C.（++）
D.（+++）
E.（++++）


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188、单项选择题  关于结脑使用肾上腺皮质激素，错误的说法是（）

A.减轻脑水肿，降低颅内压
B.总疗程2～3个月
C.增进食欲，改善全身营养情况
D.防止粘连作用
E.应逐渐减量停药


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189、单项选择题  生产者/客户模式允许网络上的所有节点（）的数据源获取相同的数据

A、同时从单个
B、分时从单个
C、不能从单个
D、其它


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190、单项选择题  下列关于定金罚则，说法错误的是（）。

A.定金具有惩罚性
B.定金不具有惩罚性
C.给付定金的一方不履行约定的债务的，无权要求返还定金
D.收受定金的一方不履行约定的债务的，应当双倍返还定金


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191、单项选择题  女孩，6岁。因间断低热，伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37．6℃，神志清，慢性病容，右眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2～3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象：白细胞数7．5×109／L，淋巴细胞65％。 该患儿最可能的诊断是（）

A.百日咳合并肺部感染
B.支原体肺炎
C.真菌性肺炎
D.支气管淋巴结结核
E.肺门淋巴肉瘤


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192、单项选择题  儿童原发型结核病最常见临床表现是（）

A.贫血和营养发育差
B.慢性咳嗽和慢性腹泻
C.不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲不振
D.肝脾肿大和皮疹
E.反复呕吐和惊厥


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193、单项选择题  男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 该患儿作强化治疗，应选择下列哪项治疗方案（）

A.异烟肼+利福平
B.异烟肼+链霉素
C.异烟肼+利福平+链霉素
D.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
E.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松


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194、单项选择题  女孩，3岁，发热20d，反复呕吐，烦躁。近3d意识模糊，抽风一次，T38．4℃，颈抵抗，克氏征，布氏征均阳性。脑脊液细胞500×106／L，多核0．2，单核0．8，糖2．0mmol／L，氯化物85mmol／L，首选治疗是（）

A.氨苄青霉素+庆大霉素
B.二性霉素+红霉素+激素
C.氯霉素+红霉素+激素
D.异烟肼+链霉素+利福平
E.青霉素+病毒唑


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195、单项选择题  儿童肠结核好发部位是（）

A.空肠
B.回肠
C.回盲部
D.横结肠
E.降结肠


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196、单项选择题  婴儿结核性脑膜炎的早期临床特征是（）

A.不规则发烧伴有性格的明显改变
B.不规则发烧伴反复咳嗽
C.不规则发烧，伴抽筋昏迷
D.不规则发烧伴肺内干、湿啰音
E.不规则发烧伴呕吐、腹泻


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197、单项选择题  有关结核病的药物描述错误的是（）

A.异烟肼是小儿结核病的首选药
B.异烟肼是全杀菌剂
C.利福平也为全杀菌剂
D.利福平最大副作用是神经系统损害
E.异烟肼最大副作用是肝损害


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198、单项选择题  小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是（）

A.48～72h
B.1～2周
C.4～8周
D.10～12周
E.2～3月


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199、单项选择题  儿童原发型结核最常见感染途径是（）

A.胎盘传播
B.血源性传播
C.呼吸道传播
D.消化道传播
E.日常生活密切接触传播


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200、单项选择题  有关抗结核的治疗原则，以下哪项不正确（）

A.早期治疗
B.剂量适宜
C.酌情停药
D.联合用药
E.规律用药


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201、单项选择题  男孩，6岁。发热3周伴头痛，呕吐，抽风4次。意识不清，颈抵抗（+），克氏征（+），PPD（+++）。对本病确诊最有意义的检测是（）

A.脑脊液细胞，生化检查
B.胸部X线片
C.脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查
D.头部CT
E.脑脊液免疫球蛋白测定


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202、单项选择题  4岁女孩，患疱疹性结膜炎伴38．5℃左右发热，精神差、消瘦，有明显结核接触史，若做PPD检查，最好从以下哪个浓度单位开始（）

A.1个单位
B.3个单位
C.5个单位
D.10个单位
E.15个单位


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203、单项选择题  患儿3岁，因发热、呕吐16d住院。查体：嗜睡状，营养差，颈部有抵抗，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：蛋白0．8g／L，糖2．24mmol／L，氯化物100mmol／L，白细胞150×106／L，多核45％，单核55％。首先考虑诊断是（）

A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎


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204、单项选择题  有关结核病的主要传播途径是（）

A.血性传播
B.消化道传播
C.皮肤破损处传播
D.呼吸道传播
E.胎盘传播


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205、单项选择题  10岁女孩，平时健康无不适感觉。辅助检查：心、肺听诊正常，肝、脾肋下均为3cm，颈淋巴结肿大。胸片：右肺门影增大。PPD（+++），血沉85mm／h。最合适的治疗是（）

A.利福平+链霉素
B.异烟肼+利福平
C.异烟肼+链霉素
D.吡嗪酰胺+利福平
E.乙胺丁醇+异烟肼


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206、单项选择题  结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是（）

A.细胞数几十至几百，以单核为主.蛋白升高而氯化物和糖降低
B.细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白、氯化物和糖均正常
C.细胞数数千至数万，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低
D.细胞数百至数千，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低
E.粉红色，以红细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物正常


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207、单项选择题  患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。 最容易引起肝脏损害的药物是（）

A.利福平、异烟肼
B.链霉素、利福平
C.链霉素、异烟肼
D.力克肺疾、卡那霉素
E.吡嗪酰胺、乙胺丁醇


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208、单项选择题  结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要确定的因素是（）

A.结核杆菌的类型
B.结核杆菌数量
C.机体的体液免疫强弱
D.机体细胞免疫功能强弱
E.机体营养及发育状态


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209、单项选择题  新隐球菌恼膜炎可能出现的表现是（）

A.不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫
B.反复惊厥、昏迷伴角弓反张
C.不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦
D.脑膜刺激征出现颈强直（++），克氏征、布氏征（++），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛
E.不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血


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210、单项选择题  小儿，1岁，生后未接种卡介苗，平素体弱。近1月咳嗽，食欲不振，午后微热，体温：37．8℃，肺部听诊呼吸音粗，无水泡音，为确诊应首选哪种检查（）

A.全血常规
B.肺部CT
C.血沉
D.血清病毒抗体测定
E.结核菌素试验


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211、单项选择题  判定结核菌素皮试结果的临床意义，错误的是（）

A.年龄越小，其阳性结果临床意义越大
B.有严重疾病时可以出现假阴性结果
C.儿童一般阳性结果并不一定代表体内有活动性结核
D.结核菌素皮试阴性可以排除结核病
E.结核菌素皮试越强烈，结核病可能性越大


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212、单项选择题  男孩，3岁。20d前患麻疹，疹退后持续低热，消瘦，频繁呕吐。查体：神志恍惚，颈项强直，布氏征、克氏征均阳性。脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃状，白细胞数为400×106／L，淋巴细胞0．80，中性粒细胞0．20，蛋白定量1．15g／L，氯化物91．5mmol／L，糖1．65mmol／L，静置24h有假膜形成。应首先考虑的诊断是（）

A.麻疹后脑炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎


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213、多项选择题  小儿结核病的病史主要包括（）

A.卡介苗接种史
B.结核接触史
C.结核中毒症状
D.发病前有无急性传染病史
E.既往有无结核过敏表现


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214、单项选择题  接种卡介苗引起接种处红肿，甚至破溃，这是免疫反应和变态反应现象。请问参与这一反应过程的主要因素是（）

A.B淋巴细胞参与反应过程
B.T淋巴细胞参与反应过程
C.T、B淋巴细胞共同参与反应过程
D.两种不同T淋巴细胞参与反应过程
E.两种不同B淋巴细胞参与反应过程


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215、单项选择题  8岁，女孩，发热、干咳12d。体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干啰音，PPD硬结直径18mm，诊断考虑（）

A.原发型肺结核
B.急性支气管肺炎
C.眼结合膜热
D.急性支气管炎
E.右侧胸膜炎


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216、单项选择题  患儿8月。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，白细胞320×106／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞10％，蛋白800mg／L，糖1．3mmol／L，氯化物98mmol／L。脑脊液涂片革兰染色找细菌（-），墨汁涂片（-）。问其最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎


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217、单项选择题  女孩，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，颈部可扪及多个1cm大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD（-）。胸部X片检查，肺门淋巴结肿大，血沉60mm/h。 该患儿最大可能的诊断是（）

A.原发性肺结核
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.金葡菌肺炎
E.肺炎球菌肺炎


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