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中医儿科(医学高级)：其他疾病找答案（题库版）
2023-09-11 00:36:40 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  蛔虫证的治疗，除驱蛔杀虫外，还有（）

A.健脾理气
B.补气养血
C.调和气血
D.调理脾胃
E.消食导滞


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2、单项选择题  婴幼儿发热最多见的原因（）

A.胃肠病毒感染
B.呼吸道感染
C.中枢神经系统感染
D.泌尿道感染
E.幽门螺杆菌感染


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3、多项选择题  可用于幼年型类风湿性关节炎治疗的药物有（）

A.肠溶性阿司匹林
B.萘普生
C.甲基泼尼松
D.柳氮磺胺吡啶
E.甲氨蝶呤


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4、多项选择题  肾病综合征发生水肿的机制是由于（）

A.血浆白蛋白降低
B.抗利尿激素分泌增加
C.毛细血管通透性增加
D.醛固酮分泌增加，引起钠潴留
E.低血容量使交感神经兴奋，近端肾小管Na+吸收增加


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5、单项选择题  风湿热的病理变化，错误的是（）

A.病理过程分为渗出、增生、硬化
B.急性期主要累及心脏、关节和皮肤
C.增生期出现风湿小体
D.中枢神经系统的组织学所见为风湿热所特有
E.中枢神经系统的组织学所见与临床不平行


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6、单项选择题  小儿感邪后易出现高热、惊厥的原因主要是（）

A.邪陷心包
B.肝常有余
C.肝肾不足
D.阴亏阳亢
E.心火炽盛


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7、单项选择题  12岁女孩，因反复患呼吸道感染，故注射丙种球蛋白，注射后出现严重过敏反应，追问病史，得知其患过过敏性鼻炎及类风湿关节炎，其血清IgG3／L，IgB0.04g／L，IgM200mgHg其可能诊断为（）

A.先天性胸腺发育不全
B.X连锁无丙种球蛋白血症
C.联合免疫缺陷病
D.选择性IGM缺陷症
E.选择性IgA缺陷症


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8、单项选择题  

患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109／L，尿常规检查正常。

如果初诊类风湿关节炎，首先应给予哪种药物治疗（）

A.糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药
C.病情缓解抗风湿药
D.静脉注射丙种球蛋白
E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体


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9、多项选择题  下列哪些是小儿易患尿路感染的因素（）

A.泌尿道抗感染能力低下（IgA生成不足）
B.解剖异常
C.寄生虫感染
D.小儿排便不能控制
E.可为败血症的一部分


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10、多项选择题  风湿热诊断指标的主要表现是（）

A.心脏炎
B.游走性多发性关节炎
C.环形红斑和皮下结节
D.舞蹈病
E.以上都不是


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11、单项选择题  男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 假如病人在检查过程中出现抽搐，紧急应用的药物是（）

A.用地西泮肌内注射
B.静脉推注糖皮质激素
C.用5％的碳酸氢钠纠正酸中毒
D.20％的甘露醇静脉注射
E.肌内注射安乃近降温


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12、单项选择题  6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项（）

A.颅骨透照实验
B.脑电图
C.头颅超声及CT检查
D.脑室穿刺检查
E.硬脑膜下腔穿刺检查


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13、单项选择题  患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90／68mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP，尿白细胞0～3个／HP，血浆白蛋白25g／L，Ch9mmol／L，BUN7mmol／L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。 该患儿可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎并高血压脑病
B.急性肾炎并尿路感染
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.病毒性肾炎


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14、多项选择题  风湿热的诊断标准中主要表现不包括（）

A.发热
B.多关节炎
C.心脏炎
D.皮下小结
E.P-R间期延长


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15、单项选择题  下列关于多发性抽搐症的描述，不正确的是（）

A.伴有不自主发声
B.可有语言障碍
C.四肢抽搐
D.多发性运动肌快速抽搐
E.男孩发病率高于女孩


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16、单项选择题  关于暑温的传变规律，下列哪项说法是错误的（）

A.暑温可按温病学卫气营血的一般规律传变
B.本病传变迅速，故初起发病多见卫气同病
C.卫气之后可迅速传入气分营分，甚则经入营血
D.由于暴受邪毒较深或体禀不足，往往出现内闭外脱的急候
E.暑温患儿都可在两周左右顺利恢复


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17、单项选择题  患儿，2岁。发热20余天，现身热渐退，咽干唇裂，口渴喜饮，大便硬结，舌质红，舌苔少，脉细。此时通便可加用（）

A.大黄
B.芒硝
C.瓜蒌仁
D.番泻叶
E.甘草


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18、单项选择题  患儿，男，12岁，1个月前无明显诱因出现全程血尿，尿色呈茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块，病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白（+），RBC0～5／HP，WBC2～8／HP，近1周眼睑水肿。查体：血压120／80mmHg，双眼睑轻度水肿，双肾区无叩痛。 肾B超检查发现膀胱中有异常回声影，首先选择哪一项检查确诊（）

A.静脉肾盂造影
B.肾血管造影
C.排泄性膀胱尿道造影
D.逆行造影
E.腹部平片


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19、单项选择题  男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。

入院后检查结果为血培养阴性，外斐试验阴性，嗜异凝集试验阴性，札常规白细胞数4.2×109／L，中性粒细胞0.76，嗜酸性粒细胞为0，大便病毒分离阴性，血肝功能检查总胆红素17μmol／L，一分钟胆红素6μmol／L，ALT80U，AST40U，肥达反应O效价1∶80，H效价1∶160。根据上述情况，该病人最可能的诊断是（）

A.伤寒
B.病毒感染
C.急性病毒肝炎
D.血吸虫病
E.钩端螺旋体病


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20、单项选择题  治疗百日咳初咳期首选方剂是（）

A.止嗽散
B.三拗汤
C.银翘散
D.桑菊饮
E.金沸草散


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21、单项选择题  一乡镇连续发现5例患儿有高热、嗜睡、头痛、呕吐抽搐，当地确诊为流行性乙型脑炎，下列哪种是其主要传染源（）

A.人
B.牛
C.猪
D.马
E.鼠


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22、单项选择题  8岁女孩，主因发热2周收入院。查体：T38℃，P100次／分，咽稍充血，心肺（-），腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm／h，ASO1257U，PPD（-）。 首选的药物治疗是（）

A.异烟肼
B.泼尼松
C.大剂量丙种球蛋白
D.维生素C
E.阿司匹林


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23、单项选择题  3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2／HP。 对肾病综合征治疗错误的是（）

A.注意皮肤护理，防止感染
B.不预防性用抗生素
C.口服泼尼松
D.积极进行预防接种
E.对接触水痘者注射丙种球蛋白


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24、单项选择题  急性肾衰竭利尿期的治疗以下哪项是错误的（）

A.应注意检测尿量
B.应注意检测电解质
C.应注意检测血压变化
D.及时纠正水、电解质紊乱
E.当血浆肌酐接近正常水平时，仍需低蛋白饮食


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25、单项选择题  肺炎喘嗽的治疗原则，最重要的是（）

A.止咳
B.平喘
C.开闭
D.涤痰
E.清肺


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26、多项选择题  急性肾衰竭少尿期的临床表现是（）

A.水钠潴留
B.电解质紊乱
C.代谢性酸中毒
D.尿毒症
E.感染


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27、单项选择题  辨别佝偻病的轻重，主要根据（）。

A.症状
B.骨骼改变
C.血钙
D.血磷
E.血碱性磷酸酶


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28、单项选择题  哮喘反复发作的最主要病机是（）

A.肺气虚弱
B.肾虚不纳
C.脾虚气弱
D.痰饮留伏
E.家族遗传


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29、单项选择题  下列人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的（）

A.主要感染CD4细胞
B.可引起人类艾滋病
C.可通过性行为传播
D.不能经胎盘传播
E.可通过输血传播


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30、单项选择题  急性肾炎患儿无盐或低盐饮食一直到（）

A.红细胞沉降率正常
B.水肿消退、血压正常
C.Addis计数正常
D.尿常规正常
E.肉眼血尿消失


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31、单项选择题  哪种疾病易出现手、四肢大片脱皮并不留下色素沉着（）

A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘


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32、单项选择题  治疗夏季热，除温下清上汤外，还可用（）

A.白虎人参汤合六味地黄汤
B.济生肾气丸合白虎汤
C.白虎人参汤合生脉散
D.金匮肾气丸合白虎加人参汤
E.白虎汤合缩泉丸


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33、单项选择题  婴儿腹泻补钾原则不正确的是（）

A.有尿后补钾
B.静脉补钾的浓度不超过0.3%
C.补钾量为每天150～300mg／kg
D.第二天补液不必再补钾
E.滴注速度不宜过快


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34、单项选择题  蛲虫病的临床表现，哪项是其特征（）

A.食欲不振
B.精神烦躁
C.睡眠不安
D.肛门、会阴部奇痒
E.面黄肌瘦，腹痛恶心


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35、单项选择题  9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7～8分钟，就诊时呈昏睡状。 应与下列哪些疾病相鉴别（）

A.高热抽搐
B.脑炎
C.休克
D.心衰
E.肾衰


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36、单项选择题  患儿，男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急、尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 该患儿最可能是（）

A.肾母细胞瘤
B.肾癌
C.肾盂输尿管连接部狭窄
D.后尿道瓣膜
E.脊膜膨出所致的神经源性膀胱


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37、单项选择题  X连锁无丙种球蛋白血症的主要临床表现为（）

A.反复严重的支原体感染
B.反复严重的真菌感染
C.反复严重的病毒感染
D.反复严重的细菌感染
E.反复严重的混合感染


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38、单项选择题  免疫球蛋白／抗体缺陷为主者，占整个原发性免疫缺陷病的（）

A.10%
B.30%
C.50%
D.60%
E.80%


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39、单项选择题  

男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3／5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。

与该患儿密切接触的堂弟，应采取什么样的措施（）

A.医学观察1周
B.肌内注射青霉素3天
C.口服交沙霉素3天
D.肌内注射丙种球蛋白
E.口服磺胺药3天


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40、单项选择题  血热妄行型紫癜的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.起病急骤
B.斑色鲜红
C.瘀斑大小相等
D.伴有鼻衄、齿衄等
E.心烦口渴便秘


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41、单项选择题  急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪几种现象，除了（）

A.中毒性休克
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.DIC


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42、单项选择题  女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 上述病例应考虑（）

A.中毒性猩红热
B.药物疹
C.传染性单核细胞增多症
D.麻疹并发肺炎心力衰竭
E.风疹并发心肌炎


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43、单项选择题  女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 该患儿初诊时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎（）

A.头痛、呕吐
B.嗜睡、意识不清或昏迷
C.抽搐后呼吸节律不规整
D.瞳孔两侧等大，对光反射较迟钝
E.吸气性呼吸困难


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44、单项选择题  下列哪项不符合风湿热实验室检查的结果（）

A.C反应蛋白高可提示风湿活动
B.ASO升高，只能说明近期有过链球—菌感染
C.舞蹈病患儿的ASO一定增高
D.红细胞沉降率增快是风湿活动的指标
E.20%患儿的ASO可不增高


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45、多项选择题  肾小管酸中毒的治疗原则包括（）

A.早诊断、早治疗
B.纠正代谢性酸中毒与电解质紊乱
C.防治骨病
D.防治肾钙化
E.加强营养促进生长发育


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46、单项选择题  治疗瘀积发黄型胎黄首选方剂是（）

A.膈下逐瘀汤
B.桃红四物汤
C.血府逐瘀汤
D.少腹逐瘀汤
E.失笑散


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47、单项选择题  百日咳痉咳期的治法是（）

A.清肺化痰
B.宣肺止咳
C.清热肃肺
D.泻肺镇咳
E.滋阴润肺


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48、单项选择题  

女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109／L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1∶160，H效价1∶160，肝功能ALT80U，尿胆原1∶20阳性，尿胆红素阴性。

最可能的诊断是（）

A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.钩端螺旋体病
E.金黄色葡萄球菌败血症


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49、多项选择题  皮肤黏膜淋巴结综合征的心脏受累可有下列哪些变化（）

A.急性发热期可出现心尖部收缩期杂音，心音遥远，心律失常和心脏扩大
B.发热末期可出现充血性心力衰竭、心包炎及二尖瓣闭锁不全
C.亚急性期及恢复期，可因冠状动脉炎及动脉瘤而发生心肌梗死
D.急性发热期可发生心肌炎、心内膜炎及心包炎
E.以上都不是


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50、单项选择题  IgA肾病的预后与下列哪些因素无关（）

A.起病年龄越大，相对预后越差
B.有肉眼血尿者易发生肾衰竭和高血压
C.尿蛋白>1g／d者，预后较差
D.伴高血压者预后差
E.IgA沉积量多者预后差


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51、单项选择题  急性肾衰竭恢复期的标准以下哪项是错误的（）

A.肾功能正常
B.血肌酐逐渐恢复正常
C.尿量恢复正常
D.血尿素氮逐渐恢复正常
E.肾浓缩功能需要数月才能恢复正常


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52、单项选择题  伤寒的肠道并发症一般发生在病程（）

A.第1周
B.第2～3周
C.第4～5周
D.第6周
E.整个病程


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53、单项选择题  对风疹和麻疹具有鉴别意义的是（）

A.发病季节
B.血白细胞减少
C.结膜炎及鼻黏膜卡他炎症
D.血清特异性抗体的检测
E.面部和躯体皮疹


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54、多项选择题  下列中，佝偻病诊断要点有（）

A.夏秋季
B.冬春季
C.年长儿
D.缺乏维生素D
E.婴幼儿


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55、单项选择题  5岁男孩，患肾病综合征，长期忌盐，6天来有低热、咳嗽，面部及下肢水肿，在外用呋塞米3支。查体：血压。70／40mmHg，精神不振，嗜睡，面部、眼睑及双足背轻度水肿，咽部充血，双肺呼吸音粗，心音有力。最可能的诊断是（）

A.低钙血症
B.低蛋白血症
C.败血症
D.低钠血症
E.低钾血症


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56、单项选择题  下列哪项不属小儿麻痹症的证型（）

A.邪郁肺胃
B.邪注经络
C.气虚血滞
D.肝肾亏损
E.脾肾阳衰


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57、单项选择题  类风湿因子是针对下列哪一分子Fc段抗原决定簇的特异性抗体（）

A.IgM
B.IgE
C.IgG
D.IgA
E.IgD


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58、单项选择题  外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是（）

A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期


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59、单项选择题  患儿，18个月。证见发热日久不退，朝盛暮衰，面色苍白，口渴多饮，无汗，虚烦不安，倦怠思睡，下肢清冷，大便溏薄，尿多清长，指纹色淡。其诊断为夏季热，病机是（）

A.脾胃亏虚
B.脾肾阳虚
C.脾阳不振
D.胃热炽盛
E.肾阳衰微


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60、单项选择题  以下关于手足口病的说法错误的是（）

A.主要传播途径是经口传播
B.可以通过空气飞沫传播
C.高温消毒可以使病毒灭活
D.可以用75％的乙醇消毒，切断传播途径
E.病人接触的物品可以用紫外线进行消毒处理


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61、单项选择题  男孩，13个月。近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎，经检测患儿的血清IgG<2／L，缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答，血中测出自身抗体，诊断X连锁无丙种球蛋白血症（Bruton病）。下列哪项治疗最合适（）

A.定期静脉注射丙种球蛋白
B.行胎肝移植
C.长期肌内注射胸腺素
D.口服左旋咪唑
E.并发感染时用适当抗生素


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62、单项选择题  疳肿胀的治法是（）

A.利水消肿
B.淡渗利湿
C.温阳利水
D.健脾化湿
E.疏风利水


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63、单项选择题  对于病毒性心肌炎有诊断意义的CBV-IgM滴度（）

A.≥1∶8
B.≥1∶16
C.≥1∶32
D.≥1∶64
E.≥1∶128


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64、单项选择题  男孩6岁，因阵发性右腹痛2天入院。既往有排蛔虫史。入院考虑胆道蛔虫症，其临床特点是（）

A.腹痛症状与体征较轻微
B.腹痛症状与体征明显
C.腹痛伴发热及黄疸
D.腹痛症状重而体征少
E.腹痛伴黄疸及腹部包块


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65、单项选择题  下列哪项不是积滞的临床特征（）

A.不思饮食
B.食下不化
C.腹部胀满
D.脾气急躁
E.大便不调


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66、单项选择题  不会导致重症联合免疫缺陷病的是（）

A.RAG-l基因突变
B.腺苷脱氨酶基因缺陷
C.RAG-2基因突变
D.γ-基因突变
E.BT基因突变


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67、单项选择题  治疗口疮风热乘脾证，应首选的方剂是（）

A.导赤散
B.泻黄散
C.清胃散
D.凉膈散
E.银翘散


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68、单项选择题  4岁小儿，全身高度水肿2周，呈凹陷性，随体位变化，以颜面及下肢为明显，近3天尿量24小时100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征（+），尿蛋白（+）。最可能的诊断是（）

A.肾病综合征并发肺炎
B.肾病综合征并发心力衰竭
C.肾病综合征并发腹膜炎
D.肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液
E.以上均不是


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69、单项选择题  6岁男孩，2周前曾患脓疱疮，现头晕、食欲减退，晨起有眼睑水肿，血压正常，怀疑急性肾炎。为明确诊断首先的检查是（）

A.尿常规
B.尿培养
C.肾活检
D.肾功能
E.肾脏B超


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70、单项选择题  下列除哪项外，可见于肾炎性肾病（）

A.血尿
B.高血压
C.非指陷性水肿
D.持续性氮质血症
E.低蛋白血症


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71、单项选择题  中毒型痢疾发病中，哪项毒素是主要的（）

A.肠毒素
B.内毒素
C.外毒素
D.细胞毒素
E.溶血毒素


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72、单项选择题  男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 首先应做的检查是（）

A.血培养
B.血培养及嗜酸细胞计数
C.病毒分离
D.外斐试验
E.嗜异凝集试验


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73、单项选择题  患儿，男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急、尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。

首先应行下列哪项检查（）

A.CT
B.B超
C.肾图
D.MRI
E.肾动态扫描


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74、单项选择题  风疹传播的主要途径（）

A.经食物传播
B.经污染的日用品、玩具传播
C.经皮肤破损处侵入
D.经排泄物传播
E.经带病毒的飞沫传播


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75、单项选择题  男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 该病人最可能的诊断是（）

A.败血症
B.斑疹伤寒
C.伤寒
D.病毒感染
E.传染性单核细胞增多症


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76、单项选择题  风湿性心脏炎最常见侵犯的部位（）

A.心包膜
B.二尖瓣膜
C.三尖瓣膜
D.主动脉瓣膜
E.肺动脉瓣膜


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77、单项选择题  一新生男婴，于生后3小时起反复发生低钙性抽搐，静脉滴注5%葡萄糖酸钙无效。体检∶眼距增宽，小颌畸形，四肢肌张力高。X线胸片未见胸腺影，诊断DiGeorge综合征。可用下列治疗，除了（）

A.输注新鲜血浆
B.胸腺移植
C.维生素D制剂
D.合并感染用适当抗生素
E.甲状旁腺素


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78、单项选择题  佝偻病常需与呆小病鉴别。在血生化方面，可资鉴别的是（）

A.血钙
B.血磷
C.血碱性磷酸酶
D.甲状腺素T4
E.甲状旁腺素


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79、单项选择题  下列各项，不属肾病综合征的临床特征（）

A.低蛋白血症
B.大量蛋白尿
C.高脂血症
D.心悸气粗
E.明显水肿


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80、多项选择题  风湿热时链球菌感染证据的检查有（）

A.白细胞计数和中性粒细胞增高
B.因拭子培养发现A组乙型链球菌
C.血沉增快
D.C反应蛋白增高
E.抗链球菌抗体滴度增高


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81、单项选择题  

患儿，男，6岁。一个月前曾感冒，3天后面部开始水肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3天发热39℃，腹痛，呕吐1次。查体：血压120／90mmHg，面部明显水肿，两肺有干啰音，心音有力，律齐，腹部膨隆，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白（+++），红细胞2～3／HP，血白细胞19.6×109／L，N0.87，L0.13。下列诊断哪项可能性最大（）

A.急性肾小球肾炎合并腹膜炎
B.肾病综合征合并支气管炎
C.肾病综合征合并原发性腹膜炎
D.肾病综合征合并阑尾炎穿孔
E.肾病综合征合并结核性腹膜炎


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82、单项选择题  伤寒致溶血尿毒症的机制是（）

A.免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全
B.免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血
C.因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿
D.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血
E.伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血


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83、多项选择题  急性肾炎患儿治疗后，最先消失的是（）

A.水肿
B.肉眼血尿
C.高血压
D.蛋白尿
E.以上都不是


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84、单项选择题  疳证的病位主要在（）。

A.脾肾
B.肝肾
C.脾胃
D.心脾
E.肝脾


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85、单项选择题  高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎（）

A.氨氯地平（络活喜）
B.肼苯哒嗪
C.利血平
D.硝普钠
E.安体舒通


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86、多项选择题  哪些情况能产生假性血尿（）

A.摄入含大量人造色素、食物或药物等可引起红色尿
B.血红蛋白尿或肌红蛋白尿
C.卟啉尿
D.初生新生儿尿内之尿酸盐可使尿布呈红色
E.血便或月经血污染


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87、单项选择题  男孩3岁半。因反复呼吸道感染伴喘曾多次住院，化验血清免疫球蛋白IgG7.06g／L，IgA0.03g／L，IgM1.65g／L，末梢血白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，X线胸片正常，最可能的诊断是（）

A.暂时Ig生低丙种球蛋白血症
B.DiGeorge综合征
C.选择性IgM缺乏症
D.Wiskitt-Aldrich综合征
E.选择性IgA缺乏症


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88、单项选择题  哪5种儿童肾脏病不引起高血压（）

A.肾结核
B.肾囊肿
C.糖尿病性肾小球硬化
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎


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89、单项选择题  8岁女孩，主因发热2周收入院。查体：T38℃，P100次／分，咽稍充血，心肺（-），腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm／h，ASO1257U，PPD（-）。 治疗中需要监测的指标是（）

A.PPD
B.胸部X线
C.ASO
D.红细胞沉降率
E.血清补体C3


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90、单项选择题  患儿，18个月。发热，体温在39.3℃～39.8℃之间，双侧球结膜充血，手足硬性水肿，颈部淋巴结肿胀，用多种抗生素治疗无效。诊断应首先考虑（）

A.急性结膜炎
B.急性肾小球肾炎
C.幼年类风湿病
D.皮肤黏膜淋巴结综合征
E.传染性单核细胞增多症


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91、单项选择题  在小儿白色念珠菌引起的最常见的感染是（）

A.手足癣
B.肺炎
C.肠炎
D.中枢感染
E.鹅口疮


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92、单项选择题  有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显增高。 超声心动图最可能的改变是（）

A.左室腔缩小
B.双房扩大
C.左室肥厚和（或）扩大
D.冠状动脉扩张
E.右室肥厚


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93、单项选择题  7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是（）

A.强力利尿剂
B.硝苯地平口服
C.硝普钠静滴
D.快速使用全量洋地黄化
E.口服复方降压片


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94、单项选择题  导致急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见的是（）

A.大环内酯类抗生素
B.水剂青霉素
C.氨基糖苷类抗生素
D.络活喜
E.卡托普利


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95、单项选择题  免疫缺陷病的治疗，错误的是（）

A.抗菌药物以杀菌性为佳
B.抗生素剂量和疗程应大
C.选择性IgA缺乏症禁忌输血
D.细胞严重免疫缺陷的病人输血，最好用新鲜血
E.细胞免疫缺陷者禁忌接种活疫苗


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96、单项选择题  多发性抽搐症的发病与哪三脏关系最为密切（）

A.心肝肾
B.肺肝肾
C.肝脾肾
D.心脾肾
E.心肺肾


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97、单项选择题  患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。查体：血压180／110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1.5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规：尿蛋白（+++），尿红细胞10～20个／HP，白细胞0～2个／HP，血尿素氮5.6mmol／L。 首先考虑诊断是（）

A.急性肾功能不全
B.急性肾小球肾炎合并高血压脑病
C.肾病综合征
D.肾炎性肾病合并肾功能不全
E.急进性肾炎


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98、单项选择题  风疹的流行季节是（）

A.夏秋
B.冬春
C.秋冬
D.春夏
E.春秋


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99、单项选择题  干疳发生暴脱的原因是（）

A.气阴两亏
B.阳气衰败
C.气血两败
D.脾胃虚衰
E.脾肾两亏


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100、单项选择题  急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为（）

A.ASO升高
B.红细胞沉降率增快
C.血清补体C3下降
D.血浆蛋白明显下降
E.大量蛋白尿


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101、单项选择题  男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 该病人治疗后热退，食欲佳，于病程18天，突然剧烈腹痛，面色苍白，脉细速。腹部检查有明显的压痛及反跳痛，最可能的情况是（）

A.肠出血
B.肠穿孔
C.急性阑尾炎
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎


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102、单项选择题  以下哪项不是风湿性心包炎心电图表现（）

A.ST段抬高（早期）
B.以后ST段下降
C.T波低平
D.高电压
E.T波亦可倒置


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103、单项选择题  病理性胎黄所指哪项是错误的（）

A.生后24小时内即见黄疸
B.黄疸10～14天左右逐渐消退
C.黄疸退而复现
D.精神萎靡，食欲不振
E.黄疸2～3周仍不消退


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104、单项选择题  IgG是唯一能通过胎盘的Ⅰ类别，大量IgG通过胎盘发生在妊娠后期。 新生儿血清IgG水平（）

A.明显低于正常成人
B.足月新生儿较其母体高5%～10%
C.与正常成人相似
D.未成熟儿高于成熟儿
E.以上都不是


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105、单项选择题  患儿4岁，反复患呼吸道和胃肠道疾病，要求查找原因，医生疑其为原发性免疫缺陷病，拟行进一步检查。下列检查项目中哪项临床意义解释错误（）

A.T淋巴细胞减少，提示细胞免疫缺陷
B.皮肤迟发型超敏反应阴性，提示体液免疫缺陷
C.白喉毒素试验阴性，提示体液免疫缺陷
D.对植物血凝素的增殖反应缺如或降低提示细胞免疫缺陷病
E.扁桃体发育不良或缺如，提示体液免疫缺陷


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106、单项选择题  肾病综合征临床特征最重要的一项是（）

A.血沉明显加快
B.大量蛋白尿和低蛋白血症
C.水肿
D.血胆固醇增高
E.大量蛋白尿


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107、单项选择题  猩红热疹后阴伤的首选方剂是（）

A.竹叶石膏汤
B.沙参麦冬汤
C.增液承气汤
D.宣白承气汤
E.透疹凉解汤


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108、单项选择题  7月，一岁半女孩，一周前曾因发热、腹泻，在外院按“感冒”治疗，热退3天后又始发热，烦躁哭闹，拒绝抚抱，右侧肢体痿软无力，不能行走。 治疗首选方剂是（）

A.小活络丹
B.羌活胜湿汤
C.三妙丸
D.薏苡仁汤
E.独活寄生汤


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109、单项选择题  男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。 下列哪项检查可早期诊断本病（）

A.咽拭做病毒分离
B.补体结合试验测定
C.特异性IgM抗体测定
D.血常规检查
E.血乳酸浓度测定


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110、单项选择题  患儿，2岁。平素体弱，入夏以来持续发热，口渴多饮，多尿少汗，食欲减退，精神略倦，四肢乏力，体检及实验室检查无异常。该病诊断为（）

A.夏季热
B.消渴
C.湿温
D.疰夏
E.暑邪感冒


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111、单项选择题  治疗多发性抽搐症脾虚痰聚证首选方剂为（）

A.暖肝理脾汤
B.十味温胆汤
C.大定风珠
D.固真汤
E.六君子汤


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112、单项选择题  抗SSA／RO抗体与下列哪种疾病不相关（）

A.干燥综合征
B.新生儿狼疮
C.先天性心脏传导阻滞
D.川崎病
E.系统性红斑狼疮


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113、单项选择题  以下除哪项外，均可见于多发性抽搐症（）

A.口出秽语
B.角弓反张
C.语言障碍
D.不自主发声
E.慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐


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114、单项选择题  3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2／HP。 肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是（）

A.环磷酰胺
B.雷公藤多甙
C.氮芥
D.环孢素
E.霉酚酸酯


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115、单项选择题  疰夏脾胃虚弱的治法是（）

A.健脾化湿
B.醒脾化湿
C.健脾益气
D.运脾化湿
E.健脾和胃


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116、单项选择题  2岁男孩，反复惊厥1天，昏迷半天，病前1周有扁桃体炎史。查体：血压26.6／16.0kPa，心肺无异常，视神经乳头边缘模糊。尿蛋白（+），红细胞（+），血尿素氮14mmol／L，血电解质正常。血红蛋白85g／L，血细胞比容27%。该患儿首先应做何处理（）

A.需紧急静脉用降压药物
B.静脉使用毛花苷C
C.静脉使用呋塞米或利尿酸
D.青霉素控制感染
E.透析治疗


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117、单项选择题  下面哪个病证可发展为多发性抽搐症（）

A.风湿性舞蹈病
B.肌阵挛
C.高热惊厥
D.习惯性抽搐
E.注意力缺陷多动症


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118、单项选择题  百日咳的好发季节是（）

A.冬春
B.春夏
C.秋冬
D.夏秋
E.春秋


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119、单项选择题  五迟五软多见于哪个年龄段的小儿（）

A.新生儿
B.婴儿
C.幼儿
D.婴儿及幼儿
E.学龄儿


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120、多项选择题  皮肤黏膜淋巴结综合征需与下列疾病鉴别诊断（）

A.甲状腺功能亢进
B.淋巴结核
C.幼年类风湿病
D.风疹
E.渗出性多型性红斑


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121、单项选择题  下列选项中，哪一项是错误的（）

A.IgG，达到成人水平的年龄是5～6岁
B.血清IgA于少年时期达成人水平
C.IgD5岁时才达到成人水平的20%
D.IgE7岁时达到成人水平
E.补体成分浓度6岁达成人水平


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122、单项选择题  疫毒痢症见突然高热，恶心呕吐，烦躁谵语，痢下脓血，小便黄赤，舌质红，苔黄厚，脉数有力。治疗首选方剂是（）

A.参附龙牡救逆汤
B.白头翁汤
C.黄连解毒汤
D.葛根芩连汤
E.紫雪丹


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123、单项选择题  毒热闭肺型肺炎喘嗽，治疗首选方剂是（）

A.华盖散
B.麻杏石甘汤
C.羚角钩藤汤合牛黄清心丸
D.黄连解毒汤合三拗汤
E.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤


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124、多项选择题  肾病综合征的诊断标准是（）

A.大量蛋白尿（尿蛋白+++～++++，1周内3次，24h尿蛋白定量≥50mg/kg）
B.大量血尿（尿RBC＞30个/HP）
C.血浆白蛋白低于30g/L
D.血浆胆固醇高于5.7mmol/L
E.不同程度的水肿


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125、单项选择题  患儿，5岁，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，伴见鼻衄、齿衄，尿色红赤，大便如柏油样，心烦，口渴，舌红，脉数有力。治疗应首选（）

A.麻黄连翘赤小豆汤
B.银翘散
C.连翘败毒散
D.黄连解毒汤
E.犀角地黄汤


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126、单项选择题  治疗脾运失健型厌食的首选方剂是（）

A.香砂六君子汤
B.健脾丸
C.不换金正气散
D.参苓白术散
E.异功散


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127、单项选择题  下列哪一项措施是降低麻疹发病率最有效的措施（）

A.隔离麻疹患者
B.易感儿注射丙种球蛋白
C.早发现、早隔离、早治疗
D.彻底消毒病人停留过的场所
E.易感者按时注射麻疹减毒活疫苗


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128、单项选择题  急性肾衰竭恢复期治疗的叙述以下哪项是不正确的（）

A.可遗留营养不良
B.可遗留贫血
C.可遗留免疫力低下
D.多数病人遗留不可逆性肾功能损害
E.应注意休息和加强营养，防止感染


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129、单项选择题  夏季热的好发年龄是（）

A.1岁以内
B.2岁以内
C.3岁以内
D.5岁以内
E.7岁以内


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130、单项选择题  风疹的好发年龄段是（）

A.6个月～1岁
B.1～5岁
C.5～7岁
D.7～10岁
E.7～12岁


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131、单项选择题  下述各项，不属急性肾小球肾炎临床特点的是（）

A.水肿
B.血尿
C.少尿
D.大量蛋白尿
E.高血压


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132、单项选择题  患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（＋），红细胞7～10／HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。 如肾活检见肉芽肿性炎症，伴坏死性血管炎，可诊断为（）

A.变应性肉芽肿病
B.韦格纳肉芽肿病
C.肺出血肾炎综合征
D.结节性多动脉炎
E.显微镜下血管炎


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133、单项选择题  佝偻病的病机主要是（）。

A.肺脾不足
B.心肝两虚
C.心肝火旺
D.脾肾两虚
E.肝肾不足


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134、单项选择题  口疮病变涉及脏腑主要在（）

A.心、脾、胃、肾
B.心、肝、脾、胃
C.心、肝、肺、肾
D.脾、胃、肺、肾
E.肝、肺、肾、胃


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135、单项选择题  急惊风的主要病因是（）

A.内犯心脾
B.内侵心肺
C.内陷心肝
D.内犯心肾
E.内陷肝肾


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136、单项选择题  脊髓灰质炎的病理变化主要在（）

A.脊髓胸段
B.脊髓颈段和腰段
C.脑神经运动神经核
D.脊髓颈段
E.脊髓椎体传导束


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137、单项选择题  小儿急性肾炎限制饮食直到水肿消退，同时也需（）

A.红细胞沉降率正常
B.血压正常
C.镜下血尿阴性
D.血清C3正常
E.尿Addis计数正常


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138、单项选择题  8岁女孩，主因发热2周收入院。查体：T38℃，P100次／分，咽稍充血，心肺（-），腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm／h，ASO1257U，PPD（-）。 最可能的诊断是（）

A.结核感染
B.链球菌感染
C.风湿热
D.过敏性紫癜
E.Still病


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139、单项选择题  

男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2／6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100g／L，WBC13×109／L，N0.78，L0.22，PLT352×109／L，ESR70mm／h，CRP（＋），ASO100U。

该患儿的最佳治疗是（）

A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.静脉注射丙种球蛋白
D.阿司匹林+糖皮质激素
E.静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林


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140、单项选择题  女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5／4.5kPa。 病人住院过程中出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率加速达每分160次，心音低钝，肝脏进行性增大，应考虑为（）

A.急性肺水肿
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.脱水、酸中毒


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141、单项选择题  治疗小儿乳食内积型积滞的首选方剂是（）

A.保和丸
B.木香大安丸
C.枳实导滞丸
D.枳术丸
E.肥儿丸


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142、单项选择题  婴幼儿长期使用抗生素，最易并发（）

A.鹅口疮
B.燕口疮
C.口糜
D.口疳
E.口疮


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143、单项选择题  霍乱最主要的传播形式是通过（）

A.水
B.生活接触
C.食物
D.苍蝇媒介
E.以上都不是


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144、单项选择题  小儿麻痹症初起邪在（）

A.肠胃
B.肺胃
C.经络
D.脾胃
E.四肢


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145、单项选择题  患儿，男性，10岁，水肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复出现双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。 最可能的是（）

A.狼疮性肾炎
B.急性。肾小球肾炎
C.过敏性紫癜肾炎
D.乙肝病毒相关性肾炎
E.IgA肾病


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146、单项选择题  下列哪项不是急性肾衰竭患儿常出现的临床表现（）

A.低白蛋白血症
B.氮质血症
C.水紊乱
D.电解质紊乱
E.代谢性酸中毒


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147、单项选择题  病毒性心肌炎血清酶学测定错误的是（）

A.急性期血清谷草转氨酶（SGOT）增高
B.早期血清肌酸磷酸激酶（SCPK）升高
C.早期血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB.升高
D.早期血清乳酸脱氢酶（SLDH）及其同工酶（LDH1）升高
E.早期血清乳酸脱氢酶同工酶（LDH2）降低


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148、多项选择题  急性肾炎的休息措施，下列哪项是恰当的（）

A.起病2～3周内均应卧床休息
B.当肉眼血尿消失，水肿消退，血压正常，方可下床活动或到户外散步
C.血沉正常时可恢复上学，应避免剧烈运动
D.尿液Addis计数正常才能正常活动
E.以上都不是


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149、多项选择题  泌尿道感染的预后下列哪些是正确的（）

A.经合理抗菌治疗，多数于数日内症状消失、治愈
B.近50%患者可复发或再感染
C.再发病例多伴有尿路畸形
D.尿路畸形以膀胱输尿管反流最常见
E.膀胱输尿管反流与肾瘢痕无关


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150、单项选择题  目前国内确诊乙肝病毒相关肾炎的条件是（）

A.有肾炎或肾病综合征症状
B.血清有HBV感染证据
C.肾组织病理多为膜性肾病、膜增生性肾炎
D.肾活组织免疫荧光检查有HBeAg、HBsAg、HBcAg、IgG、C3沉积
E.以上都是


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151、单项选择题  2个月以内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌是（）

A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠埃希菌
D.溶血性链球菌
E.脑膜炎球菌


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152、单项选择题  传染性单核细胞增多症除由EB病毒引起外，其他较常见的病因是（）

A.支原体
B.衣原体
C.巨细胞病毒
D.腺病毒
E.风疹病毒


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153、单项选择题  治疗五迟五软心脾两虚证的首选方剂为（）

A.补中益气丸
B.参苓白术散
C.当归六黄汤
D.调元散
E.八珍汤


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154、单项选择题  脐风的预防与下列哪项无关（）

A.普及新法接生
B.重视脐部清洁
C.防止脐部感染
D.防止产程过长
E.断脐时严格执行无菌消毒


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155、单项选择题  下列除哪项外，均为脐湿、脐疮发生的原因（）

A.脐带结扎过松
B.断脐后护理不当
C.脐部为尿液所浸
D.脐带脱落过早
E.水湿邪毒所侵


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156、单项选择题  疫毒痢内闭外脱的治法是（）

A.扶正固脱，潜阳熄风
B.回阳救逆，补肾益气
C.熄风镇惊，救逆固脱
D.培元益气，补肾温阳
E.健脾补肾，熄风开窍


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157、多项选择题  幼年型类风湿性关节炎（JRA）的病理改变有（）

A.关节周围肌腱炎
B.关节骨膜炎和骨质疏松
C.胸膜炎
D.心包炎
E.虹膜睫状体炎


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158、单项选择题  

患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.1×109／L，Hb92g／L，PLT73×109／L，ESR68mm／h，尿蛋白（＋＋），尿RBC（＋）。

该病例应首先考虑为（）

A.幼年类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.过敏性紫癜
D.链球菌感染后肾小球肾炎
E.白血病


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159、单项选择题  

患儿，男，2岁。因上呼吸道感染和肺炎住院3次，近1周腹泻，时而呕吐。查体∶发育营养差，皮肤有湿疹，心肺正常，血小板70×109／L。为确诊应进一步检查（）

A.血、便培养
B.骨髓穿刺涂片
C.血常规
D.血清免疫球蛋白测定
E.便常规


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160、多项选择题  肾脏疾病产生血尿的原因是（）

A.各种原发性肾小球病
B.感染
C.畸形、肿瘤
D.肾血管病变
E.肾损伤、药物


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161、单项选择题  乙型肝炎病毒性肾炎最常见的临床表现是（）

A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.迁延性肾炎
D.再发性血尿
E.单纯性血尿


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162、单项选择题  小儿肾病综合征肺脾气虚证的中医治法是（）

A.清热解毒，活血化瘀
B.益气健脾，宣肺利水
C.养阴滋肾，平肝潜阳
D.活血化瘀，清热解毒
E.补肺健脾，利水行气


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163、单项选择题  10岁男孩眼睑水肿尿少3天，伴有血尿。血压130／100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满布视野，细胞管型2～3／HP。下列哪项检查对诊断最有意义（）

A.血钾，血钠
B.肾脏B超
C.肾图检查
D.血补体CH50，C3，C4
E.尿细菌培养


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164、单项选择题  3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2／HP。 支持肾炎性肾病的化验指标是（）

A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血尿
C.高胆固醇血症
D.α2球蛋白升高
E.血清补体C3下降


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165、单项选择题  积滞的临床特征是（）

A.不思乳食，食积不化，腹部胀满
B.不思乳食，食积不化，腹部胀满大便不调
C.不思饮食，腹部胀满，形体消瘦
D.不思饮食，腹部胀满，大便秽臭
E.不思乳食，面色少华，大便不调


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166、单项选择题  下列各项，不属多发性抽搐症病机的是（）

A.气郁化火，引动肝风
B.脾虚痰聚，肝风夹痰上扰
C.水不涵木，虚风内动
D.气郁化火伤津，筋脉失养
E.脾肾阳虚，不能温煦筋脉


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167、单项选择题  关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误的（）

A.初次免疫年龄一般为2月龄开始，连续服用3次
B.4岁时加强免疫1次
C.为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合灭活疫苗
D.疫苗不能以热水送服
E.疫苗应低温保存


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168、单项选择题  小儿暑温突出的病理演变为（）

A.暑毒为阳热之邪，热盛生风，风盛动痰
B.暑邪炼液为痰，痰盛生风
C.暑随风邪而入，化热化火动痰
D.暑为温毒之邪，热盛动风
E.暑为阳邪，化火生风


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169、多项选择题  夏季热的预防和调摄是（）

A.增加蛋白质食物，加强营养
B.宜多食生冷食物
C.居室保持空气流通，清洁凉爽
D.饮食清淡，富有营养
E.用温水洗浴，有助于发汗降温


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170、多项选择题  佝偻病好发于的地方是（）

A.北方
B.南方
C.农村
D.城市
E.山区


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171、单项选择题  9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次／分，肝肋下2.5cm，血压120／83mmHg。 可能的诊断是（）

A.支气管肺炎+心力衰竭
B.急性肾炎，循环充血
C.急性肾炎，呼吸衰竭
D.肾病综合征，肾炎型
E.急性肾炎，高血压脑病


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172、单项选择题  男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。 最可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药物疹
E.幼儿急疹


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173、单项选择题  患儿，男，12岁，1个月前无明显诱因出现全程血尿，尿色呈茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块，病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白（+），RBC0～5／HP，WBC2～8／HP，近1周眼睑水肿。查体：血压120／80mmHg，双眼睑轻度水肿，双肾区无叩痛。 经造影检查证实膀胱外形不规则，其内有一线团样物，进一步检查应首选（）

A.手术探查
B.静脉肾盂造影（IVP）
C.膀胱镜检查
D.逆行造影（注气作为对照）
E.VCUG


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174、单项选择题  患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3／6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm／h。 应做下列哪项检查协助诊断（）

A.谷草转氨酶
B.ASO
C.血培养
D.血常规
E.C反应蛋白


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175、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现（）

A.低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛
B.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失
C.发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛
D.高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高
E.体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻


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176、单项选择题  

患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109／L，尿常规检查正常。

为排除风湿热，应做下列哪项检查（）

A.X线胸片
B.肺功能
C.心电图
D.头颅CT
E.心脏超声和血ASO检测


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177、单项选择题  患儿，女，10个月，因反复呼吸道感染就诊。疑为婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症，以下检查中哪一项最有助于诊断（）

A.外周血淋巴细胞计数
B.淋巴细胞转化试验
C.细胞计数
D.T细胞亚群
E.血清IgG、IgM、IgA含量测定


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178、单项选择题  女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10／HP，其父亲有肾结石病史。 进一步确诊，哪项检查更有诊断价值（）

A.静脉肾盂造影
B.中段尿培养、计数和药敏试验
C.肾脏CT
D.逆行造影
E.尿钙／尿肌酐比值及24小时尿钙定量


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179、多项选择题  风湿热诊断标准中次要表现包括（）

A.发热
B.关节痛
C.血沉增高
D.CRP（C反应蛋白）阳性
E.P-R间期延长


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180、单项选择题  急性肾衰竭并发感染时多见于下列哪项感染（）

A.链球菌和真菌感染
B.胃肠道酵母菌和革兰阳性杆菌感染
C.金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌感染
D.隐球菌和革兰阳性球菌感染
E.金黄色葡萄球菌和革兰阳性杆菌感染


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181、单项选择题  下列哪项不是暑温的治疗原则（）

A.在表宜清暑透表，使邪从外泄
B.在里宜甘寒清热或通腑泻热
C.邪郁化火入营入血，则宜苦寒或咸寒清营之品
D.若痉厥抽风者，可按痫证论治
E.若暑湿挟痰蒙蔽清窍，可分别施用开窍豁痰，清心泻火等法


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182、单项选择题  急性肾小球肾炎的并发症是（）

A.电解质紊乱
B.严重循环充血
C.代谢性酸中毒
D.急进性肾炎
E.惊厥


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183、单项选择题  补充累计损失量，等渗性脱水患儿应予（）

A.1/2张含钠液
B.2/3张含钠液
C.1/3张含钠液
D.1/4张含钠液
E.1/5张含钠液


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184、多项选择题  急性风湿热病儿的休息，下列哪些是恰当的（）

A.无心脏炎的急性风湿热患儿需卧床休息至少2周
B.急性期有心脏炎者应绝对卧床休息
C.伴有心力衰竭者，则应在心功能恢复后再卧床3～4周
D.当急性期心脏炎症状完全消失，血沉正常时，可逐渐起床活动
E.以上都不是


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185、单项选择题  3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2／HP。 如果此患儿以泼尼松每日2mg／kg治疗8周，尿蛋白仍+++，激素治疗无效，最不可能的原因是（）

A.激素剂量不足
B.合并感染
C.高凝状态
D.系非微小病变
E.未联合应用细胞毒药物


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186、单项选择题  治疗小儿紫癜血热妄行型首选方剂是（）

A.犀角地黄汤
B.清营汤
C.化斑解毒汤
D.玉女煎
E.清宫汤


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187、单项选择题  下列哪项不是脊髓灰质炎的诊断依据（）

A.不对称性弛缓性瘫痪，感觉同时受累
B.特异性IgM抗体阳性
C.脑脊液细胞数（50～500）×109／L，糖和氯化物正常
D.血和脑脊液病毒分离阳性
E.恢复期抗体滴度增高4倍以上


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188、单项选择题  患儿，3岁，拟诊为传染性单核细胞增多症，为确诊，其主要依据为哪一项（）

A.发热、咽痛、躯干部皮疹
B.全身浅表淋巴结肿大
C.外周血出现异常淋巴细胞
D.嗜异性凝集试验
E.血清Vacuum阳性


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189、单项选择题  患儿，20天。出生后多次出现抽搐，并两次患肺炎。查体∶有先天性心脏病，胸片未见胸腺影，疑有细胞免疫缺陷，需做有关的实验室检查。下列哪项对诊断没有帮助（）

A.结核菌素试验阴性
B.植物血凝素试验阴性
C.末梢血淋巴细胞<1.2×109／L
D.T淋巴细胞转化率<60%
E.同族血型凝集素测定减低


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190、单项选择题  以24h尿蛋白定量作为检测指标，肾病综合征大量蛋白尿应超过的定量标准是（）

A.50mg／kg
B.60mg／kg
C.70mg／kg
D.75mg／kg
E.100mg／kg


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191、单项选择题  患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（＋），红细胞7～10／HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。 最具有诊断意义的检查是（）

A.胸部CT
B.PPD试验
C.抗核抗体检查
D.肾活检
E.抗肾小球基膜（GBM）抗体检查


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192、单项选择题  患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（＋），红细胞7～10／HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。 该患儿最可能的诊断是（）

A.肺出血肾炎综合征
B.肺结核
C.韦格纳肉芽肿病
D.变应性肉芽肿病
E.结节性多动脉炎


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193、单项选择题  患儿，22个月。发热急骤，持续10天，微恶风，目赤咽红，躯干皮疹，偶咳，脉浮数。治疗宜选方（）

A.泻心汤
B.生脉饮
C.银翘散
D.沙参麦冬汤
E.麻杏石甘汤


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194、单项选择题  4岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白22g／L。 如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是（）

A.急性胃炎
B.肾静脉血栓形成
C.低钾血症
D.肾上腺危象
E.肾结石


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195、多项选择题  紫癜的预防与调摄应注意（）

A.积极寻找引起本病的各种原因，防治各种感染性疾病。
B.不吃容易引起紫癜的食物和药物。
C.积极参加锻炼，增强体质，提高抗病能力。
D.出血多时，安静卧床休息，限制活动，消除紧张情绪。
E.避免外伤跌扑碰撞，以免引起出血。


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196、单项选择题  治疗热性哮喘的首选方（）

A.麻杏石甘汤
B.麻杏石甘汤合苏葶丸
C.苏子降气丸
D.定喘汤
E.清宁散


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197、单项选择题  手足口病的主要病位是（）

A.肺卫
B.脾胃
C.脾肾
D.肺脾
E.肺胃


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198、单项选择题  女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5／4.5kPa。 该病儿最可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.脑性疟疾
D.中毒性细菌性痢疾
E.中暑


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199、单项选择题  风疹的隔离期是（）

A.至皮疹消退
B.至皮疹消退后5天
C.至出疹后5天
D.至淋巴结肿大消失
E.至发热消失


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200、单项选择题  下列各项，属急性肾小球肾炎发病前驱感染史的是（）

A.病毒感染
B.链球菌感染
C.金葡菌感染
D.支原体感染
E.原虫感染


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201、单项选择题  一例多囊肾患者的女儿，12岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现。尿常规：白细胞3～4／HP，红细胞0～1／HP，蛋白（-）。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能（）

A.肯定患多囊肾
B.她不会遗传多囊肾给她的子女
C.她患多囊。肾的概率约为1／2
D.她患多囊肾的概率约为1／4
E.她哥哥患多囊肾的概率比她大


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202、单项选择题  手足口病的好发季节是（）

A.春秋
B.冬春
C.秋冬
D.春夏
E.夏秋


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203、单项选择题  夏季热，发热，口渴，多饮的病理是（）

A.湿热阻滞中焦，困阻脾土，脾津不能敷布于口
B.暑热内迫，致中焦运化失常，发生呕吐泄泻，吐泻伤津
C.暑热伤元气及阴津
D.暑气蕴于肺胃，灼伤脾胃之津，津亏内热炽盛
E.暑热伤阴，阴虚阳亢


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204、单项选择题  急性肾炎的患儿在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项最有可能（）

A.低钙惊厥。
B.高热惊厥
C.高血压脑病
D.低血糖症
E.低钠综合征


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205、单项选择题  

男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1∶40，H效价1∶80，胸部X线正常。

最可能的诊断是（）

A.流行感冒
B.急性支气管炎
C.伤寒
D.病毒性肝炎
E.早期肺炎


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206、单项选择题  水痘风热轻证的首选方剂是（）

A.柴葛解肌汤
B.宣毒发表汤
C.银翘散
D.桑菊饮
E.五味消毒饮


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207、单项选择题  治疗夏季热上盛下虚的首选方剂是（）

A.六味地黄汤
B.竹叶石膏汤
C.金匮肾气丸
D.温下清上汤
E.白虎汤合生脉散


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208、单项选择题  水痘的主要病位在（）

A.脾胃
B.肺胃
C.肺脾
D.肺卫
E.肝肾


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209、多项选择题  容易造成婴幼儿泌尿道感染的原因有（）

A.婴幼儿输尿管较长而弯曲
B.女婴的尿道仅1cm长，且外口暴露接近肛门
C.输尿管管壁肌肉及弹力纤维发育不良，易受压及扭曲而致梗阻
D.肾皮层浅表肾单位发育不成熟
E.以上都不是


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210、单项选择题  急惊风的中医治疗原则为（）

A.疏风清热，开窍镇惊
B.清心开窍，凉肝熄风
C.消食导滞，熄风镇惊
D.清热豁痰，熄风镇惊
E.镇静安神，化痰熄风


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211、单项选择题  佝偻病的基本治疗原则是（）

A.健脾养血
B.益气温阳
C.固表止汗
D.平肝潜阳
E.调补脾肾


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212、单项选择题  

患儿男，3天，足月顺产，生后5小时出现反复抽搐，皮肤轻度黄染，面部较长，眼距宽，耳位低，耳廓有切迹，下颌小。B超检查患儿房间隔缺损。血白细胞8.5×109／L，中性90%，淋巴10%。

最可能的诊断为（）

A.新生儿低血糖症
B.新生儿核黄疸
C.新生儿颅内出血
D.先天性胸腺发育不全症
E.以上都不是


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213、单项选择题  赤游丹如见高热，烦躁，口渴，舌绛苔黄者，治疗可用（）

A.白虎汤
B.清营汤
C.清瘟败毒饮
D.犀角地黄汤
E.凉膈散


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214、单项选择题  

男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1∶40，H效价1∶80，胸部X线正常。

患儿住院治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38.2～39.4℃，持续8天，食欲下降，腹胀腹泻，大便每天2～3次，稀无脓血。体检，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血常规白细胞数5.4×109／L，中性粒细胞0.80，血培养有伤寒菌生长。该病人的诊断是（）

A.伤寒反复感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒合并肺炎


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215、单项选择题  严重水肿者激素治疗初期可有（）

A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.继发感染
E.水肿加重


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216、多项选择题  提示风湿活动的根据有（）

A.进行性贫血
B.血沉增快
C.黏蛋白增高
D.心电图P－R间期延长
E.以上都不是


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217、单项选择题  下列各项，不属小儿汗证病机的是（）

A.肺卫不固
B.营卫失调
C.气阴亏虚
D.阴阳失调
E.湿热迫蒸


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218、单项选择题  女孩，6岁，患肾病综合征2个月，用泼尼松治疗后尿蛋白转阴，现在正在减量治疗。近3天出现发热、咳嗽，口服抗生素无效来院就诊。体检发现咽红，双肺呼吸音粗，尿蛋白（++），尿白细胞>10个／HP和红细胞3个／HP。最可能的诊断是（）

A.肾病综合征复发
B.肾病伴呼吸道感染
C.肾病伴尿路感染
D.肾病伴低钠血症
E.肾病伴低钾血症


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219、单项选择题  与夏季热发病关系最密切的因素是（）

A.气候炎热
B.乳食积滞
C.内蕴湿热
D.体质虚弱
E.暑气熏蒸


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220、单项选择题  

男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温39℃眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次／分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109／L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血小板420×109／L，红细胞沉降率120mm／h。

给予本病儿最恰当的治疗是（）

A.有效的抗生素
B.糖皮质激素
C.阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉滴注
D.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤
E.抗凝治疗


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221、单项选择题  女婴，10个月，因近半年来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染，经化验确诊为暂时性低两种球蛋白血症，对此病哪项治疗最合适（）

A.长期输注胸腺素
B.口服左旋咪唑
C.胎儿胸腺移植
D.定期输注丙种球蛋白
E.并发感染时用适当抗生素


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222、单项选择题  一学校食堂就餐者中，半年内连续发生伤寒7人，当地防疫部门做流行病学调查，疑食堂工作人员中有伤寒存在，对食堂职工进行普查，下列哪项检查对带菌者监测最好（）

A.肥达反应O效价>1∶100
B.肥达反应H效价>1∶200
C.肥达反应H效价逐渐上升
D.Vi抗体阳性
E.尿中A群沙门菌抗原阳性


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223、单项选择题  患儿女，生后24小时出现四肢发凉，全身欠温，查体：小腿、臀、臂、面部皮肤僵硬不能捏起，皮肤色暗发紫，面色晦暗，唇舌暗红。此病例治疗选方为（）

A.参附汤
B.当归四逆汤
C.金匮肾气丸
D.活血逐瘀汤
E.六味地黄汤


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224、单项选择题  患儿，1岁。高热7天，体温在39.1℃～39.8℃之间，球结膜充血，手足硬性水肿，躯干部出现皮疹，经抗生素治疗无效，拟为“川崎病”。使用丙种球蛋白静脉滴注，其剂量为（）。

A.每日50mg/Kg
B.每日100mg/Kg
C.每日200mg/Kg
D.每日250mg/Kg
E.每日400mg/Kg


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225、单项选择题  

5岁男孩，2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规∶白细胞5×109／L，中性粒细胞0.4，淋巴细胞0.6；CD3细胞50%，CD4细胞35%，CD8细胞25%；血清IgG1.2／L，IgM0.6／L，IgA0.3／L。其可能的诊断为（）

A.中性粒细胞减少症
B.选择性tsar缺陷病
C.正常儿
D.继发性免疫缺陷病
E.原发性T细胞免疫缺陷病


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226、多项选择题  下述哪些不符合单纯性肾病（）

A.肾功能障碍
B.血尿
C.高血压
D.大量蛋白尿
E.以上都不是


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227、单项选择题  百日咳起病后经过多长的初咳期才进入痉咳期（）

A.1～3天
B.3～5天
C.1～2周
D.3～4周
E.4～5周


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228、单项选择题  高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重（）

A.ACEI
B.α受体阻滞药
C.β受体阻滞药
D.利尿药
E.钙拮抗药


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229、单项选择题  12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。 治疗本病最佳药物选择（）

A.非甾体类抗炎药+糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤
C.甲氨蝶呤
D.糖皮质激素
E.环磷酰胺


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230、多项选择题  泌尿道感染宿主内在因素是（）

A.分泌型IgA的产生存在缺陷，使尿中分泌型IgA浓度减低
B.先天性或获得性尿路畸形
C.新生儿和小婴儿抗感染能力差
D.糖尿病、高钙血症、慢性肾脏疾病者发病率高
E.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患儿发病率可增高


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231、单项选择题  

男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1∶40，H效价1∶80，胸部X线正常。

该病人的临床表现，应是伤寒的哪一型（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.迁延型
E.逍遥型


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232、单项选择题  哪项不符合风疹的临床表现（）

A.耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛
B.出疹顺序面部、颈部、躯干、四肢
C.早期软腭处可见红色点状黏膜疹
D.可有多发性对称性关节炎
E.出疹3天，疹退后有脱皮，色素沉着


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233、单项选择题  麻疹时皮疹出齐时间应为（）

A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天


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234、单项选择题  流行性乙型脑炎的主要传播途径是（）

A.呼吸道传播
B.粪口传播
C.密切接触
D.虫媒传播
E.血液传播


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235、单项选择题  脊髓灰质炎所导致的瘫痪的部位多见于（）

A.双上肢软瘫
B.双下肢软瘫
C.双手受累重
D.单足受累重
E.单侧下肢软瘫


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236、单项选择题  患儿，男，2个月。自出生后反复患病毒性肺炎，在新生儿期曾多次抽搐，目前又因鹅口疮来院诊疗。查体∶眼距宽，人中短，两耳位置低，心前区3～4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。 下列哪项治疗手段是错误的（）

A.可给予抗病毒和抗真菌药物
B.可输入新鲜血
C.新生儿期可用钙剂与维生素D
D.新生儿期还可使用甲状旁腺激素
E.胎儿胸腺移植


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237、单项选择题  下述哪项不是猩红热的临床特征（）

A.咽喉肿痛糜烂
B.舌如杨梅
C.面部无疹
D.口周苍白
E.疹间皮肤正常


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238、单项选择题  除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子（）

A.鞭毛
B.毒素协同调节菌毛
C.脂多糖
D.非毒素蛋白
E.可溶性血凝素


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239、单项选择题  

12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。

本例最合理的抗风湿治疗是（）

A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.阿司匹林+糖皮质激素
D.阿司匹林+青霉素
E.糖皮质激素+青霉素


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240、单项选择题  下列哪一项不是猩红热皮疹的特点（）

A.最先出现于面部
B.全身潮红，可见鸡皮样皮疹
C.可见口周苍白圈
D.皮肤皱褶处可见帕氏线
E.疹退后有脱皮，无色素沉着


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241、单项选择题  佝偻病在我国各地发病率不同，从地理位置分布，高发地区为（）

A.东部
B.北方
C.南方
D.东南
E.沿海


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242、单项选择题  以下哪项不是过敏性紫癜的特点（）

A.毛细血管脆性试验阳性
B.血清IgA及补体C降低
C.血小板计数及出凝血时间正常
D.大便隐血试验可呈阳性
E.尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型


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243、多项选择题  川崎病颈部肿大淋巴结的特点有（）

A.非化脓性
B.质硬
C.双侧对称
D.表面皮肤红
E.多为一过性


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244、单项选择题  治疗小儿胃阴不足型厌食证，首选方剂是（）

A.沙参麦冬汤
B.益胃汤
C.养胃增液汤
D.大补阴丸
E.麦门冬汤


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245、单项选择题  患儿，3岁。入夏以来发热已有20余日，体温38℃～39℃，肌肤少汗，手足欠温，口干喜饮，不思纳食，烦躁，大便干，小便多，舌质红，苔薄白腻，脉细数。其治法是（）

A.温补肾阳，清心护阴
B.祛暑化湿，清热解表
C.清暑益气，养阴生津
D.清热利湿，益气健脾
E.清热解毒，辛凉解表


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246、多项选择题  阿司匹林是治疗川崎病的首选药物，其作用机制是（）

A.抗炎解热作用
B.扩张周围微血管
C.抗凝作用
D.溶解冠状动脉血栓
E.以上都不是


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247、单项选择题  佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是（）

A.惊厥
B.手足搐搦
C.喉痉挛
D.枕秃
E.肋骨串珠


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248、多项选择题  目前国内确诊乙肝肾炎的条件是（）

A.有肾炎或肾病综合征症状
B.血清有HBV感染证据
C.肾活组织免疫荧光检查有HBsAg、HBeAg、HBcAg、IgG、C3沉积
D.肾组织病理多为膜性肾病、膜增生性肾炎
E.以上都不是


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249、单项选择题  痄腮患儿应隔离（）

A.3～5天
B.5～10天
C.10～14天
D.14～21天
E.至腮肿消退


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250、单项选择题  急性肾衰竭患儿尿量逐渐增多，全身水肿减轻，24h尿量大于多少时，即为利尿期（）

A.200ml／m2
B.250ml／m2
C.300ml／m2
D.350ml／m2
E.400ml／m2


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251、多项选择题  舞蹈病的治疗是（）

A.药物疗效不佳
B.一般采用支持和对症治疗
C.可用镇静剂如苯巴比妥
D.伴有其他风湿症状者，抗风湿治疗
E.以上都不是


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252、单项选择题  6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 上述情况首先考虑（）

A.脑水肿
B.脑膜炎复发
C.脑脓肿
D.硬膜下积液或积脓
E.脑积水


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253、单项选择题  小儿感冒发热引起的惊厥，下列哪项不是其主要特点（）

A.多发于6个月～3岁
B.惊厥多发生于起病后1～2天
C.只发作一次，很少发作二次以上
D.热退后惊厥即止
E.惊厥发作后很少留有后遗症


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254、多项选择题  溶血尿毒综合征的临床表现是（）

A.80%的患儿有前驱症状
B.前驱症状大多为胃肠炎表现，1/3为呼吸道感染表现
C.溶血性贫血
D.急性肾衰竭
E.尚可有中枢神经系统症状


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255、单项选择题  流行性脑膜炎的主要死亡原因是（）

A.反复惊厥
B.合并肺炎
C.褥疮导致败血症
D.中枢性呼吸衰竭
E.气道痰液梗阻


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256、单项选择题  

女婴，8个月。频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查示：压力升高，外观微混，细胞数1200×109／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol／L，氯化物100mmol／L，该患儿诊断为脑膜炎。治疗首选（）

A.头孢三嗪
B.二性霉素B
C.异烟肼+链霉素
D.青霉素+庆大霉素
E.青霉素+氨苄青霉素


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257、单项选择题  肺炎喘嗽属痰热闭肺的代表方是（）

A.千金苇茎汤
B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
C.温胆汤
D.银翘散合礞石滚痰丸
E.清宁散


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258、单项选择题  接触麻疹后超过多少天注射免疫血清球蛋白，就不能达到完全保护或减轻症状的目的（）

A.3天
B.5天
C.6天
D.8天
E.10天


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259、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪的特点是（）

A.上行性对称性弛缓性瘫痪
B.伴感觉缺失
C.不对称性弛缓型瘫痪
D.近端重于远端
E.全身强直性瘫痪


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260、单项选择题  EBV为下列哪一类病毒（）

A.肠道病毒
B.疱疹病毒
C.黄热病毒
D.细小病毒
E.副黏病毒


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261、单项选择题  小儿脾虚泻的泄泻特征是（）

A.食后作泻，色淡不臭
B.久泻不止，食入即泻；粪质清稀
C.频泻不止，便稀如水
D.泄泻清稀，中多泡沫，臭气不甚
E.泻下稀薄，或如水注，粪色深黄


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262、单项选择题  治疗急性肾炎早期最主要的措施是（）

A.卧床休息
B.忌盐饮食
C.注射青霉素
D.应用利尿剂
E.中医中药治疗


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263、单项选择题  6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。 应当告知家长（）

A.无需担心，预后好
B.休息好，预后好
C.按时服药，不必担心
D.频繁复发则预后差
E.预后差


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264、单项选择题  6岁患儿，以全身严重水肿，尿少1周来诊，尿蛋白（+++），红细胞15个／HP，血压：140／90mmHg，血浆白蛋白35g／L。此患儿可出现下列检查结果，但除外（）

A.氮质血症
B.补体C3下降
C.红细胞沉降率增快
D.血急相蛋白升高
E.血清胆固醇升高


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265、单项选择题  7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 首选的辅助检查是（）

A.B型超声检查
B.心电图
C.乙肝两对半测定
D.胸部X线
E.尿常规


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266、单项选择题  新生儿肾功能的特点哪项不正确（）

A.肾糖阈较低
B.碳酸氢钠肾阈低，泌氢和生成铵能力差
C.钠排出能力较强
D.未成熟儿肾保留钠能力差
E.排钾能力较差


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267、单项选择题  遗尿的主要病机是（）

A.脾失健运
B.膀胱不能约束
C.肺失通调
D.三焦决渎失职
E.以上都不是


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268、单项选择题  水痘愈后可见（）

A.脱屑
B.色素沉着
C.瘢痕
D.蜕皮
E.以上均无


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269、多项选择题  儿童系统性红斑狼疮的表现中，可危及生命的是（）

A.蝶形红斑，口鼻溃疡，雷诺症
B.心包炎，血管炎，狼疮危象
C.狼疮肾炎，肾功能衰竭
D.腹痛、腹泻
E.定向障碍，脑电图异常


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270、单项选择题  男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。 患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸60次／分，面色难看，唇周青紫，心率180次／分，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3.5cm质软，考虑哪种情况（）

A.麻疹并发喉炎
B.麻疹并发脓气胸
C.麻疹并发肝脓肿
D.麻疹肺炎并发心力衰竭
E.麻疹心肌炎


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271、单项选择题  免疫功能的检测与评估应除外（）

A.红细胞沉降率检测
B.补体检测
C.T细胞功能检测
D.B细胞功能检测
E.吞噬细胞功能检测


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272、单项选择题  水痘最常见并发症为（）

A.脑炎
B.心肌炎
C.肺炎
D.败血症
E.以上都不是


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273、单项选择题  患儿，男，9岁，眼睑水肿3天，伴茶色尿，血压16／12kPa，2周前有发热、咽痛。尿常规：蛋白（++），红细胞：40～50／HP，白细胞8～10／HP，该患儿最可能的临床诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.IgA肾病
E.狼疮性肾炎患儿为男性，无多系统损害表现，不应考虑。


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274、单项选择题  3岁患儿，面部、腹部水肿1周。体检：血压100／60mmHg，颜面及下肢水肿（++），腹水征（+），拟诊肾病综合征。其实验室检查可能有如下表现，但除了（）

A.血清血蛋白减少
B.血清胆固醇增高
C.血ASO升高
D.尿蛋白（+++）
E.血清肌肝0.5mg／dL


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275、单项选择题  6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 一旦明确诊断，进一步如何治疗（）

A.更换原有抗生素
B.加用糖皮质激素
C.鞘内注射抗生素
D.用20％的甘露醇
E.以上都不是


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276、单项选择题  在我国，小儿真菌感染最常见的病原菌是（）

A.隐球菌
B.曲菌
C.组织胞浆菌
D.白色念珠菌
E.以上都不是


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277、多项选择题  过敏性紫癜的关节症状主要为（）

A.膝、踝、肘、腕等大关节
B.肿胀疼痛
C.关节腔内常有积液
D.难以消退，常留后遗症
E.数日内消退，不留后遗症


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278、单项选择题  下列哪种风湿性疾病最容易发生肾脏损害（）

A.川崎病
B.风湿热
C.幼年类风湿关节炎
D.皮肌炎
E.过敏性紫癜


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279、单项选择题  水痘通过何种途径传播（）

A.空气飞沫和接触
B.食物
C.粪便
D.水源
E.昆虫媒介


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280、单项选择题  下列哪一项不是全身型幼年类风湿关节炎的临床特点（）

A.发热期常有皮疹，时隐时现
B.肝、脾、淋巴结肿大
C.全身症状重，发热常呈弛张热型
D.心包或心肌可受侵犯
E.小关节畸形


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281、多项选择题  肾上腺皮质激素治疗过敏性紫癜，下列哪些是恰当的（）

A.肾上腺皮质激素可改善腹痛和关节症状
B.激素不能减轻紫癜或减少肾脏损害的发生率
C.急性发作症状明显时，服用泼尼松每日1～2mg/kg
D.症状缓解后即可停药，疗程多在10d以内
E.以上都不是


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282、单项选择题  男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 该病人进一步的治疗措施是（）

A.补液，给右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）
B.立即输血
C.紧急外科手术
D.肌内注射吗啡止痛
E.立即用升压药


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283、多项选择题  反映肾小管功能的实验室检查是（）

A.酚红排泄率
B.尿蛋白
C.尿比重
D.尿管型
E.以上都不是


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284、单项选择题  小儿厌食的主要病理为（）

A.乳食积滞
B.脾胃不和
C.脾虚夹积
D.脾虚肝旺
E.肝胃不和


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285、单项选择题  男孩7岁，水肿1个月。病前无患任何疾病，一直在上学。尿常规检查多次结果尿蛋白（+++～++++），红细胞10～20个／HP，血压90／65mmHg。当地经青霉素肌注及卧床休息，限盐及水，没有好转，水肿反复加重。最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎


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286、多项选择题  过敏性紫癜出现以下哪些表现即可称为紫癜性肾炎（）

A.血尿
B.蛋白尿
C.管型尿
D.血压增高及浮肿
E.慢性肾功能衰竭


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287、单项选择题  患儿，男，12岁，1个月前无明显诱因出现全程血尿，尿色呈茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块，病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白（+），RBC0～5／HP，WBC2～8／HP，近1周眼睑水肿。查体：血压120／80mmHg，双眼睑轻度水肿，双肾区无叩痛。 如经上述检查证实膀胱内确有异物时，最佳治疗是（）

A.膀胱镜检查取异物
B.抗生素治疗
C.保守治疗观察
D.手术探查取异物
E.追问病史证实诊断，同时服中药配合治疗


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288、单项选择题  下列选项中，说法是错误的（）

A.预防口疮应经常保持口腔清洁
B.预防口疮应注意饮食卫生，不宜过食辛辣炙烤之品
C.对急性热病、久病、久泻患儿应经常检查口腔
D.若出现口疮应禁食
E.若出现口疮宜及时外搽凉心散或冰硼散


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289、单项选择题  女童泌尿道感染发病率高于男童的原因是（）

A.女童尿道短，外口暴露且接近肛门
B.女童便秘发生率高
C.女童输尿管较长且弯曲
D.女童膀胱位置偏高
E.女童肾脏位置较低


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290、多项选择题  肾病综合征缓解后，近期复发诱因是（）

A.感染
B.过度劳累
C.预防接种
D.饮食不当
E.以上都不是


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291、单项选择题  

5岁男孩，因双下肢无力5天，声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。查体：生命体征正常，神清，双下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。脑脊液检查：白细胞5×106／L，葡萄糖3.9mmol／L，蛋白质1060mg／L，氯化物110mmol／L。诊断考虑（）

A.结核性脑膜脑炎
B.吉兰－巴雷综合征
C.周围神经炎
D.病毒性脑炎
E.脊髓灰质炎


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292、单项选择题  急性。肾炎的治疗哪一项是正确的（）

A.卧床休息8周以上
B.低蛋白饮食3周以上
C.无盐饮食至尿蛋白消失
D.应用抗生素7～10天，以消除残存感染
E.红细胞沉降率正常后，可恢复正常活动


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293、单项选择题  狼疮性肾炎最常见的病理类型是（）

A.轻微肾小球疾病
B.局灶性节段性病变
C.弥漫性增殖性肾炎
D.硬化性肾小球肾炎
E.未分类的肾小球肾炎


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294、单项选择题  女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热 本病儿出现并发症，以下哪项是错误的（）

A.并发症包括组织化脓性损害，急性肾小球肾炎、风湿热或风湿性关节炎等变态反应性疾病。
B.急性肾炎与风湿热多见于年长儿
C.此并发症多在本病恢复后数周发生
D.此并发症与猩红热本身轻重程度呈正相关
E.近年来因及时得到治疗，此并发症发病率已减少


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295、单项选择题  治疗小儿痰热咳嗽的首选方剂是（）

A.桑白皮汤
B.温胆汤
C.泻白散
D.千金苇茎汤
E.清金化痰汤


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296、单项选择题  水痘皮疹的分布特征是（）

A.以四肢为主
B.以躯干为主
C.以头面部为主
D.以粘膜部位为主
E.全身散发


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297、单项选择题  患儿，2岁，发热3天，口腔、手足、四肢、臀部可见疱疹，疹色紫暗，疱液混浊，口臭流涎，小便黄，大便秘结，舌质红绛，苔黄厚腻，指纹紫。治疗首选（）

A.甘露消毒丹
B.清瘟败毒饮
C.凉营清气汤
D.清胃解毒汤
E.透疹凉解汤


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298、单项选择题  患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38℃肌无力。实验室检查：AST120U／L，ALT104U／L，CK1050U／L，LDH350U／L，ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。 治疗首选药物（）

A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.抗生素
D.青霉胺
E.萘普生


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299、多项选择题  A组乙型溶血性链球菌的抗原与人体的哪个组织之间有共同抗原性（）

A.关节
B.皮肤
C.心瓣膜
D.尾状核
E.心肌


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300、单项选择题  治疗小儿鹅口疮心脾积热证，应首选（）

A.清胃散
B.清热泻脾散
C.六味地黄丸
D.泻心导赤汤
E.凉膈散


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