医药卫生考试:诊断学考试试题(考试必看)
2023-09-11 00:36:54 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是()

A.颈深上群
B.颈深下群
C.左侧锁骨上群
D.右侧锁骨上群
E.腋窝组群


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2、填空题  病理情况下尿中可形成()()()()()。


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3、填空题  根据腋温升高的程度划分,低热(),中等发热(),高热(),超高热()以上。


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4、名词解释  呼吸困难


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5、单项选择题  吸气性呼吸困难严重时可出现三凹征,其原因为:()

A.喉与大气管狭窄或梗阻
B.小气管痉挛与狭窄
C.大片肺不张
D.大量胸腔积液
E.自发性气胸


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6、填空题  匙状指又称反甲,多见于()、()。


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7、单项选择题  女性,出现心悸,经诊断为心脏收缩力增强所致,为生理性。该患者心悸可能是由于()

A.甲状腺功能亢进
B.高血压心脏病
C.发热
D.低血糖
E.应用麻黄素后


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8、单项选择题  肠结核()

A.烧瓶口状溃疡
B.大小不等、形状不一的浅溃疡
C.环状溃疡
D.圆形或椭圆形溃疡
E.火山口状溃疡


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9、单项选择题  出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为()

A.胸部外伤呼吸受抑制
B.胸腔积液呼吸受抑制
C.呼吸中枢兴奋性降低
D.呼吸肌麻痹
E.严重神经衰竭


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10、单项选择题  中水泡音多发生在下列哪个部位()

A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管


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11、填空题  外耳道有脓液流出提示()。


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12、单项选择题  关于血尿的临床特点,下列哪项是错误的()

A.当尿液为碱性时,颜色呈红色
B.当尿液为酸性时,颜色呈棕色或黑色
C.血红蛋白尿,尿呈均匀暗红或酱油色
D.作尿三杯试验时,第一杯尿含血液,说明病变部位在尿道
E.显微镜下观察尿中红细胞形态,如红细胞形态正常,说明为肾小球源性血尿


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13、问答题  心脏杂音产生机制


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14、填空题  腹膜刺激症是指腹部()()()。


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15、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为()

A.粗糙,吹风样
B.喷射性,粗糙响亮
C.柔和,吹风样
D.隆隆样
E.叹气样


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16、单项选择题  便血,血色鲜红,不与粪便混合,可能的疾病为()

A.右半结肠癌
B.急性出血性坏死性肠炎
C.肛管疾病
D.急性细菌性痢疾
E.上消化道出血


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17、单项选择题  患者,男性,27岁,查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是()

A.脾周围炎 
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸


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18、单项选择题  患者,男性,长期发热,该患者的脉波为()

A.重搏脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.奇脉
E.迟脉


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19、填空题  咳嗽的常见病因有()()()()。


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20、单项选择题  间歇热可见于:()

A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.伤寒
D.肾炎
E.败血症


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21、单项选择题  对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值,但不能确诊的是()

A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化


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22、单项选择题  男性,43岁,心悸一周,查体:心率120次/分,心律规整,其心悸不可能由以下哪项疾病所致()

A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖


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23、问答题  放腹水的注意事项


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24、单项选择题  患者,男,60岁,近半年来尿频伴进行性排尿困难,排尿费力,不伴明显尿痛。下列哪种疾病可能性较大()

A.膀胱结石
B.肾结石
C.膀胱结核
D.输尿管末端结石
E.前列腺增生症


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25、问答题  基本叩诊音代表的意义


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26、单项选择题  患者,男,7岁,学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振,间觉恶心,尿色黄如浓茶,尿量一般。体格检查发现体温38.8℃,面色潮红,结膜稍充血,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。腹软,无压痛,肝于肋下1.5cm可触及,质软,无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L,分类计数N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。红细胞为4.82×1012/L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是()

A.肥达反应
B.外斐反应
C.肝功能检查
D.肝炎病毒标志物检查
E.肝B型超声检查


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27、单项选择题  关于毒血症描述正确的是()

A.血液可查到细菌
B.白喉患者出现全身中毒症及心肌炎
C.血沉快,血抗链“O”升高
D.全身中毒症状,血细菌培养阳性
E.全身脏器多发脓肿形成


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28、单项选择题  女性,35岁,二尖瓣狭窄,当失代偿期发生时,最初的症状是()

A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难


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29、单项选择题  四岁男童,吃花生米时突发气促,吸气困难,诊断为气管异物,查体可见()

A.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C.吸气时,胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
E.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷


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30、名词解释  枪击音


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31、单项选择题  肋膈沟常见于

A.正常儿童 
B.佝偻病患儿 
C.先天性异常 
D.肺气肿 
E.肺不张


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32、名词解释  咯血


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33、单项选择题  异物性肉芽肿()

A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎


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34、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,该杂音的性质为()

A.粗糙,吹风样
B.喷射性,粗糙响亮
C.柔和,吹风样
D.隆隆样
E.叹气样


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35、单项选择题  异常肺泡呼吸音不包括()

A.肺泡呼吸音减弱
B.肺泡呼吸音增强
C.粗糙性呼吸音
D.呼气期延长
E.湿啰音


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36、单项选择题  粪便呈米泔水样或洗肉水样血便,无粪质,间少许黏液。多见于()

A.阿米巴痢疾
B.霍乱
C.急性血吸虫病
D.隐孢子虫病
E.伤寒


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37、填空题  呕血的三大病因是()、()或胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜出血。


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38、填空题  心尖搏动移位的影响因素有()()()()。


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39、单项选择题  患者,男性,44岁,腹泻,为大量水样便,查体见重度失水,该患者腹泻是由于()

A.肠结核
B.菌痢
C.血吸虫病
D.霍乱
E.溃疡性结肠炎


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40、填空题  尿中出现胆红素见于()()。


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41、名词解释  啰音


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42、单项选择题  患者,男性,26岁,主动脉瓣关闭不全,该患者可有以下临床表现,除了()

A.心悸
B.头部搏动感
C.心绞痛
D.声音嘶哑
E.劳力性呼吸困难


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43、单项选择题  对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括()

A.坐位
B.强心剂
C.利尿剂
D.平卧位
E.降压


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44、单项选择题  女性,60岁,反复咳嗽、咳痰10余年,每年冬季发作3个月以上。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气音延长。其诊断可能为()

A.肺结核
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌


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45、填空题  产生第一心音的主要成分是()所引起的振动,构成第二心音的成分是()所引起的振动,第四心音是由()产生的振动。


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46、填空题  血清白蛋白降低见于()()()()。


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47、单项选择题  患者,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84μmol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是()

A.B型超声检查
B.钩体凝溶试验
C.外斐反应
D.肝炎病毒标志物检测
E.血培养


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48、单项选择题  患者男性,43岁,突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛,患者的诊断为()

A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎


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49、单项选择题  鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音最关键的是:()

A.胸膜摩擦音较心包摩擦音粗糙
B.屏住呼吸时仍可听到心包摩擦音
C.屏住呼吸时仍可听到胸膜摩擦音
D.心包摩擦音在坐位深呼吸气末时易听到,胸膜摩擦音在吸气末或呼气开始时较易听到
E.以上都不是


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50、单项选择题  4个月的脑积水婴儿,查体可见落日现象,该患者的头颅为()

A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅


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51、单项选择题  伤寒()

A.白细胞增加,有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少,m小板减少
E.红细胞减少


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52、单项选择题  患者男性,42岁,糖尿病20年,一天前出现恶心,呕吐,实验室检查尿酮体(++++),该患者的诊断最可能为()

A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎


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53、单项选择题  左心衰竭患者不可能出现的体征是()

A.双肺底湿啰音
B.双肺满布湿啰音
C.心率增快
D.三凹征
E.哮鸣音


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54、单项选择题  急性肺水肿时可闻及()

A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音


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55、单项选择题  患者,男性,52岁,被发现出现意识障碍,查体见瞳孔散大,该患者可能是()

A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒


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56、单项选择题  女性,56岁,慢性肝炎病史20年患者,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,大小约2cm,应诊断为()

A.紫癜
B.瘀点
C.蜘蛛痣
D.玫瑰疹
E.充血性皮疹


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57、问答题  乳房触诊方法


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58、填空题  特殊面容:甲状腺机能低下者可见(),破伤风患者可见(),肾上腺皮质功能亢进者可见()。


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59、填空题  问诊主要症状的特点时主要包括症状出现的()()()()。


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60、单项选择题  下列与右心衰竭有关的体征有()

A.交替脉
B.双肺湿啰音
C.双肺哮鸣音
D.三尖瓣区舒张期杂音
E.颈静脉怒张


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61、单项选择题  下列哪项出现非凹陷性水肿()

A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿


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62、单项选择题  气管异物患者,其呼吸困难的类型属于()

A.吸气性
B.呼气性
C.混合性
D.血源性
E.心源性


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63、单项选择题  检查乳房的方法哪项不正确

A.触诊乳房内半侧时,嘱病人举臂 
B.触诊乳房外半侧时,嘱病人垂臂 
C.应用手指掌循序轻轻触按乳房 
D.乳房下部肿块,采平卧位举臂触诊 
E.抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块


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64、单项选择题  关于嗅诊的描述,下列哪项不正确

A.尿毒症病人呼吸中有氨味 
B.肝性脑病病人有肝臭味 
C.肺脓肿病人痰带恶臭味 
D.有机磷中毒汗液有大蒜昧 
E.幽门梗阻呕吐物有粪臭味


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65、单项选择题  患者女性,21岁,因劳累,睡眠差出现眩晕,伴耳鸣及眼球震颤,查体:BP120/70mmHg,P76次/分,该患者眩晕的原因最可能是()

A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.低血压
D.心动过速
E.癔症


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66、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒时呼出的气味是:()

A.浓烈的酒味
B.刺激性蒜味
C.烂苹果味
D.氨味
E.肝腥味


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67、填空题  有机磷中毒时瞳孔(),阿托品中毒时瞳孔()。


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68、单项选择题  男性,67岁,慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体:贫血貌,上腹压痛。该患者可能的诊断是()

A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎


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69、填空题  在安静状态下出现颈动脉的明显搏动,这多见于主动脉关闭不全(主闭),高血压,甲状腺功能亢进(甲亢),()。


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70、单项选择题  胸部叩诊为鼓音不见于下列哪种疾病()

A.空洞型肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸


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71、单项选择题  急性左心衰竭患者咳出痰的颜色多为()

A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.白色泡沫痰痰


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72、问答题  腹泻分类及其特点


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73、填空题  网织红细胞的作用:()()。


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74、单项选择题  患者女性,68岁,头痛,头晕,胸闷,查体:BP200/110mmHg,无意识障碍及肢体活动障碍,该患者最可能的诊断为()

A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病


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75、单项选择题  血液白细胞数明显升高,但无发热,无腹痛者多见于()

A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.华支睾吸虫病


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76、填空题  浅反射包括()、()、()、()。


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77、单项选择题  女性,40岁,间断腹泻5~6年,多为糊状大便,偶成稀水便,常伴有腹泻、腹痛,为黏液血便,体温38℃,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿,近1周再次腹痛。对疾病诊断最有意义的检查是()

A.上消化道造影
B.结肠镜
C.消化道B超
D.腹部X线片
E.血常规、血沉、血清白蛋白


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78、单项选择题  急性菌痢患者的腹泻属于()

A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性


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79、填空题  急性心肌梗死后的心电图改变分为()()()。


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80、问答题  肺源性呼吸困难的临床分型及特点


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81、单项选择题  胆汁淤积性黄疸的特点是()

A.以血清非结合胆红素升高为主
B.以血清结合胆红素升高为主
C.血清结合胆红素和非结合胆红素均升高
D.尿胆红素试验阴性
E.尿胆原及粪胆素均增加


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82、单项选择题  寒战高热,黄疸,右上腹剧痛症状叫做()

A.Ewart征
B.Rovsing征
C.腹膜炎三联征
D.Charcot三联征
E.Courvoisier征


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83、名词解释  肺野


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84、填空题  结核病分类:()、()、()、()、其他肺外结核。


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85、单项选择题  下列哪项不属于现病史的内容()

A.病情的发生和演变
B.伴随症状
C.诊治经过
D.系统询问
E.病程中的一般情况


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86、单项选择题  肾源性尿量减少不包括()

A.急性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.休克


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87、单项选择题  咳黄绿色痰见于()

A.支原体肺炎
B.二尖瓣狭窄
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死


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88、填空题  不同疾病痰液性质不同:铁锈色痰见于(),粉红色泡沫痰见于(),黄色脓痰见于(),棕褐色痰见于()。


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89、问答题  左心房增大的X线表现


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90、单项选择题  男性,55岁,黑便7个月,乏力,消瘦,查体:贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛。该患者高度怀疑()

A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿


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91、填空题  胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线第()肋间、腋中线第()肋间或腋前线第5肋间。


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92、单项选择题  下列关于弛张热的叙述正确的是()

A.体温升至39℃,持续数天,降至正常
B.体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上
C.体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上
D.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于1℃
E.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,均在正常以上


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93、单项选择题  心尖区听到舒张中-晚期隆隆样杂音首先考虑为:()

A.二尖瓣狭窄 
B.主动脉瓣关闭不全 
C.二尖瓣关闭不全 
D.肺动脉瓣关闭不全 
E.三尖瓣关闭不全


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94、名词解释  移动性浊音


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95、单项选择题  青光眼的临床表现是()

A.月经期发作频繁 
B.头痛伴剧烈呕吐 
C.头痛伴视力障碍 
D.头痛伴癫痫发作 
E.头痛伴神经功能紊乱者


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96、单项选择题  下列哪项不引起吸气性呼吸困难()

A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘


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97、单项选择题  咳嗽伴有痰液称湿性咳嗽,常见于()

A.急性咽喉炎
B.急性支气管炎初期
C.胸膜炎
D.肺脓肿
E.轻症肺结核


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98、填空题  局部淋巴结肿大的主要原因有()()()。


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99、单项选择题  上消化道出血量达血容量多少时出现冷汗、心悸、四肢厥冷等急性失血症状()

A.少于10%
B.10%~15%
C.15%~20%
D.20%以上
E.30%以上


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100、单项选择题  女性,54岁,1天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血,量约50ml,查体;肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是()

A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.食管贲门黏膜撕裂


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101、单项选择题  二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是()

A.S1强弱不等
B.大炮音
C.S2增强
D.S2逆分裂
E.S2通常分裂


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102、单项选择题  一患者60岁,咳嗽、咳痰20年,气促5年,下肢水肿半个月,诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病。心功能Ⅲ级,该患者多采用何种体位?()

A.自动体位
B.被动体位
C.强迫仰卧位
D.端坐呼吸E.强迫侧卧位


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103、配伍题  主动脉瓣关闭不全
扩张型心肌病

A.主动脉型心 
B.二尖瓣型心 
C.双侧心界扩大 
D.心绝对浊音界扩大 
E.心底浊音区扩大


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104、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是()

A.点头运动
B.水冲脉
C.靴形心
D.抬举样心尖搏动
E.S2固定分裂


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105、单项选择题  呼吸缓慢变浅伴有呼吸节律异常见于

A.呼吸功能中枢障碍 
B.左心衰竭 
C.喉炎 
D.右心衰竭 
E.癔症 


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106、单项选择题  

孙某某,男,44岁,市场部经理,因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样,阵发性加重,且向腰部呈带状放射,稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次,为食物残渣。中度发热,给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史,平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖,心率110次/分,律齐。腹部检查:腹壁明显紧张,上中腹部压痛明显,有反跳痛,肝脏肋下未及,墨菲氏征阳性,移动性浊音阳性。
实验室及辅助检查:血常规示:WBC18.8×109/L,肝肾功能:ALT120U/L,AST90U/L,ALP210U/L,总胆红素36μmol/l,直接胆红素14μmol/l。血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部CT示胰体积增大,周边渗出境界不清,腹腔内有积液,不排除胰腺炎的可能。B超示胆囊炎,胆石症,胰腺肿大渗出。问题:

黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于:()

A.病毒性肝炎 
B.原发性肝癌 
C.肝硬化 
D.败血症 
E.胆道结石


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107、名词解释  负性心尖搏动


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108、单项选择题  高血压患者心尖搏动的位置()

A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位


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109、单项选择题  男性患者,出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐,该患者呕吐的病因为()

A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正


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110、名词解释  紫癜


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111、单项选择题  下呼吸道部分梗阻时,最重要的体征是()

A.吸气时间延长,呈吸气性呼吸困难
B.呼气时间延长,呈呼气性呼吸困难
C.吸气、呼气均困难,出现“三凹征”
D.呼吸节律改变,并可听到干性啰音
E.叩诊过清音,听诊有干湿性啰音


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112、填空题  24小时咯血量在()以内为小量咯血,()为中等量,大于()为大咯血。


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113、单项选择题  女性,35岁,甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂,该患者此体征称为()

A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征
D.Joffroy征
E.Ewart征


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114、单项选择题  便血伴发热常见于以下疾病,除了()

A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病


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115、单项选择题  产生水肿的主要因素是()

A.血清白蛋白减少
B.毛细血管滤过压降低
C.毛细血管通透性降低
D.血浆胶体渗透压增高
E.继发性醛固酮减少


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116、问答题  简述第二心音分裂常见的几种形式及临床意义。


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117、单项选择题  产生白细胞致热原的主要细胞是

A.中性粒细胞 
B.单核细胞 
C.嗜酸性粒细胞 
D.淋巴细胞 
E.嗜碱性粒细胞


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118、单项选择题  二尖瓣关闭不全可引起心脏何种改变:()

A.左心房和左心室增大
B.左心房和右心室增大
C.左心室增大
D.右心室增大
E.左、右心室增大


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119、名词解释  发热


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120、单项选择题  患者,男性,33岁,胸腹主动脉型大动脉炎,关于该患者的血压正确的是()

A.高血压 
B.下肢血压低于上肢血压 
C.脉压增大 
D.两上肢血压不对称
E.低血压


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121、单项选择题  粪便呈水样或黏液样便,无脓血。多见于()

A.阿米巴痢疾
B.霍乱
C.急性血吸虫病
D.隐孢子虫病
E.伤寒


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122、填空题  血尿伴水肿、高血压常见于()、(),合并乳糜尿见于()。


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123、单项选择题  某男,60岁,突发胸前后压榨性剧痛,呈持续性伴窒息感,大汗淋漓,面色苍白,恶心,呕吐。最可能的诊断是()

A.心肌梗死
B.肺梗死
C.肋间神经痛
D.膈疝
E.自发性气胸


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124、填空题  病理反射包括()()()()()。


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125、问答题  简述各型房室传导阻滞的心电图特征。


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126、单项选择题  患者,女性,出现腹泻,查体可见皮疹,该患者的诊断是()

A.肠结核
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.食物中毒


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127、配伍题  高血钾
预激综合征

A.PR间期延长
B.PR间期缩短
C.T波高耸
D.T波低平
E.U波高大


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128、单项选择题  下列肺部叩诊不是浊音或实音的是()

A.肺炎
B.肺囊肿
C.肺不张
D.肺水肿
E.肺结核


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129、填空题  常见体位包括()()()。


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130、单项选择题  类白血病反应的中性粒细胞型最常见于:()

A.各种感染
B.恶性肿瘤骨转移
C.有机磷农药或一氧化碳中毒
D.急性溶血或出血
E.严重外伤或大面积烧伤


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131、单项选择题  关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是()

A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱


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132、单项选择题  慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于()

A.百日咳 
B.胸膜炎 
C.肺炎 
D.肺脓肿 
E.肺结核


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133、名词解释  管型


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134、单项选择题  女性,73岁,高血压病史10年,于劳累后突然出现左胸痛,含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是()

A.心绞痛
B.肺癌
C.气胸
D.胸膜炎
E.食管炎


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135、单项选择题  女性,40岁,间断腹泻5~6年,多为糊状大便,偶成稀水便,常伴有腹泻、腹痛,为黏液血便,体温38℃,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿,近1周再次腹痛。最可能的诊断是()

A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.克罗恩病
D.直肠癌
E.急性细菌性痢疾


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136、单项选择题  瘀点、紫癜、瘀斑的直径(mm)分别是()

A.<1;2~4;>5
B.<2;3~5;>5
C.<3;4~6;>6
D.<4;5~7;>8
E.<5;2~5;>6


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137、问答题  移动性浊音的检查方法及其临床意义


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138、填空题  第()颈椎是背部计数胸椎的标志,()(相当于第7~8肋间水平)是计数背部肋骨或肋间的标志。


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139、名词解释  脉搏短绌


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140、问答题  问诊内容


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141、单项选择题  女性,61岁,右上腹痛,消瘦。查体:肝肋下5cm,质硬,有压痛,表面有结节感,边缘不整,可闻及血管杂音。该患者可能诊断为()

A.肝炎
B.肝血管瘤
C.肝淤血
D.肝癌
E.肝棘球蚴病


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142、单项选择题  多数患者的发热是由致热原所致,下列哪种是内源性致热原()

A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物


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143、单项选择题  女性,32岁,缩窄性心包炎,该患者心脏听诊可闻及()

A.心包叩击音
B.肿瘤扑落音
C.开瓣音
D.S2逆分裂
E.大炮音


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144、单项选择题  中年以上男性持续或间断咳血痰或少量咯血,最大可能是()

A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺气肿
D.肺癌
E.肺梗死


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145、填空题  胸导联电极的安放:V1(),V2(),V3(),V4()。


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146、单项选择题  吗啡中毒的临床表现是()

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓


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147、单项选择题  气管异物,诊断的主要依据是()

A.发绀
B.三凹征阳性
C.年龄
D.呼吸困难的程度
E.胸闷


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148、名词解释  二尖瓣面容


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149、单项选择题  患者,男,7岁,学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振,间觉恶心,尿色黄如浓茶,尿量一般。体格检查发现体温38.8℃,面色潮红,结膜稍充血,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。腹软,无压痛,肝于肋下1.5cm可触及,质软,无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L,分类计数N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。红细胞为4.82×1012/L。最重要的治疗措施是()

A.应用头孢他啶
B.护肝治疗
C.应用多西环素
D.应用拉米夫定
E.应用利巴韦林


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150、单项选择题  主动脉狭窄时心脏震颤出现在()

A.胸骨右缘第二肋间,舒张期
B.胸骨左缘第二肋间,连续期
C.胸骨左缘第二肋间,收缩期
D.胸骨左缘第二肋间,舒张期
E.胸骨右缘第二肋间,收缩期


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151、单项选择题  患者,女性,44岁,一天前出现尿频,尿急,尿痛,每次尿量少,尿液实验室检查可见炎性细胞,该患者的诊断是()

A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱
D.尿道炎
E.癔症


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152、单项选择题  机械性小肠梗阻时可出现:()

A.持续性绞痛
B.阵发性胀痛
C.频繁呕吐
D.早期即无排气、排便
E.肠鸣音减弱或消失


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153、名词解释  核左移


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154、单项选择题  女性,有风心病史10年,突发性心慌1天,查心电图:P波消失,代之以大小不等、形态各异的f波,频率约500次/分,心室律绝对不规则,心率为130次/分.脉率110次/分,应考虑为:()

A.窦性心律不齐
B.早搏
C.心房纤颤
D.心房扑动
E.非阵发性心动过速


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155、单项选择题  对中等量腹水病人进行腹部叩诊,正确的是:()

A.患者仰卧,腹中部呈浊音,两侧腹部呈鼓音
B.患者仰卧,腹中部呈鼓音,两侧腹部呈浊音
C.患者向左侧卧位,左侧腹部呈鼓音,右侧腹部呈浊音
D.患者向右侧卧位,右侧腹部呈鼓音,左侧腹部呈浊音
E.患者站立,下腹部呈鼓音,上腹部呈浊音


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156、填空题  大量胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤、单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧,肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管推向()。


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157、单项选择题  病毒性肝炎()

A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎


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158、填空题  心脏听诊的内容包括()()()()()()。


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159、单项选择题  登革热()

A.白细胞增加,有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少,血小板减少
E.红细胞减少


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160、单项选择题  女性,67岁,反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解,该患者的胸痛可能由于()

A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛


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161、单项选择题  患者,女性,22岁,查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音,该患者考虑存在()

A.肾动脉狭窄
B.甲状腺功能亢进
C.冠状动静脉瘘
D.主动脉瓣狭窄
E.肺内动静脉瘘


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162、单项选择题  语音震颤强弱主要取决于()

A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别


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163、单项选择题  下列哪种是内源性致热原()

A.细菌
B.坏死组织
C.肿瘤坏死因子
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物


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164、单项选择题  女性,着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热,该患者查体可能出现的体征有()

A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛


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165、单项选择题  下列哪项可引起神经精神性呼吸困难()

A.糖尿病酮症酸中毒 
B.脑出血 
C.有机磷农药中毒 
D.重症肌无力 
E.重症贫血


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166、单项选择题  白喉和细菌性痢疾()

A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎


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167、名词解释  主诉


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168、单项选择题  男性,70岁,反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥,该患者首先考虑()

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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169、单项选择题  大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音,该摩擦音的特点为()

A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失


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170、单项选择题  蜘蛛痣的常见部位是()

A.上胸部
B.上腹部
C.足部
D.臀部
E.大腿


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171、问答题  

孙某某,男,44岁,市场部经理,因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样,阵发性加重,且向腰部呈带状放射,稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次,为食物残渣。中度发热,给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史,平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖,心率110次/分,律齐。腹部检查:腹壁明显紧张,上中腹部压痛明显,有反跳痛,肝脏肋下未及,墨菲氏征阳性,移动性浊音阳性。
实验室及辅助检查:血常规示:WBC18.8×109/L,肝肾功能:ALT120U/L,AST90U/L,ALP210U/L,总胆红素36μmol/l,直接胆红素14μmol/l。血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部CT示胰体积增大,周边渗出境界不清,腹腔内有积液,不排除胰腺炎的可能。B超示胆囊炎,胆石症,胰腺肿大渗出。问题:

该病人的诊断是什么?请写出主要诊断依据。(包括病史、体征和实验室及辅助检查)


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172、单项选择题  AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病()

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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173、填空题  触觉语颤减弱/消失见于()内含气量过多,如();支气管阻塞,如阻塞性肺不张;大量胸腔积液、严重气胸;胸壁距肺组织距离加大。


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174、单项选择题  可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是()

A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾


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175、填空题  骨肿瘤的X线表现大致可分为()()()。


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176、填空题  入院记录一般应在病人入院后()小时内完成。


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177、填空题  不同部位的腹痛代表相应部位的病变,如肝胆疾病位于()、胃部疾病位于()、小肠疾病位于()、阑尾病变位于()。


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178、填空题  右心房肥大的心电图表现是()。


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179、单项选择题  男性,43岁,3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。如该患者出现黄疸,其特点是()

A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性


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180、单项选择题  男性,4岁,诊断为肝豆状核变性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,即KayserFleischer环,该环产生的原因是()

A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏


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181、单项选择题  下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀()

A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎


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182、填空题  肝功能健康体检可选择()()()()()。


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183、单项选择题  提示DIC的表现为()

A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血


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184、填空题  中性粒细胞减少见于()、()、()。


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185、单项选择题  男性,43岁,3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为()

A.>5ml
B.50~70ml
C.250~300ml
D.500~1000ml
E.>1500ml


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186、填空题  安静状态下颈静脉搏动明显见于()()()()()。


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187、填空题  德国物理学家伦琴于()年发现X线。


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188、单项选择题  检测肾小球滤过功能最好的指标是

A.血清尿素氮测定 
B.血清肌酐测定 
C.内生肌酐清除率测定 
D.酚红排泄率测定 
E.二氧化碳结合力测定


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189、单项选择题  下列哪种恶性肿瘤,常可转移到左锁骨上淋巴结

A.甲状腺癌 
B.肺癌 
C.乳腺癌 
D.胃癌 
E.鼻咽癌


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190、名词解释  Kussmaul呼吸


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191、单项选择题  慢性期可发生肠道肉芽肿()

A.伤寒
B.菌痢
C.阿米巴痢疾
D.钩体病
E.乙脑


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192、填空题  引起血尿的主要原因有()()()()()。


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193、单项选择题  感染性发热最常见的病原体是()

A.病毒
B.立克次体
C.细菌
D.真菌
E.肺炎支原体正确


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194、填空题  脊柱检查包括()()()和叩击痛。


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195、单项选择题  男性,52岁,3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,不排气排便,该患者最可能属于下列哪种情况()

A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻


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196、填空题  意识障碍可有不同程度的表现,临床包括()()()()。


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197、单项选择题  黑热病()

A.白细胞增加,有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少,m小板减少
E.红细胞减少


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198、单项选择题  下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸()

A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎


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199、单项选择题  下列哪种疾病会出现中心性发绀()

A.右心衰竭
B.法洛四联症
C.缩窄性心包炎
D.严重休克
E.血栓性静脉炎


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200、问答题  

陈某某,男,65岁,工人,因间歇性胸骨后方疼痛6小时急诊入院。既往有“冠心病、心绞痛”史3年,6小时前与城管人员发生争执后发生疼痛,疼痛呈压榨性,疼痛放射至左肩部,疼痛与改变体位、呼吸无关。出冷汗,恶心、呕吐一次,呕吐物为少许胃内容物。既往抽烟40余年,每日30支,每日饮酒4两。

如果要明确诊断,还应做哪些相应实验室及辅助检查?


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201、单项选择题  患者眼睑浮肿并逐渐蔓延至全身,应为哪种水肿()

A.肾源性水肿
B.心源性水肿
C.肝源性水肿
D.特发性水肿
E.营养不良性水肿


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202、单项选择题  关于心脏杂音的临床意义,下列不正确的是()

A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
D.听到杂音便可诊断为心脏病
E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害


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203、单项选择题  属于中枢性眩晕的疾病有()

A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.听神经纤维瘤
D.内耳药物中毒
E.位置性眩晕


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204、单项选择题  化脓性阑尾炎()

A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎


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205、单项选择题  患者,女性,42岁,腹部不适,查体:腹部触诊揉面感,该患者可能是()

A.急性阑尾炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结核性腹膜炎
E.急性局限性腹膜炎


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206、填空题  腹部触诊内容包括()、()和()、()、()、腹内重要脏器。


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207、单项选择题  房室传导阻滞的临床表现是()

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓


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208、名词解释  人工对比


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209、单项选择题  女性,54岁,进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()

A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎


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210、单项选择题  男性,42岁,因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的性质是()

A.烧灼样
B.阵发性绞痛
C.剑突下钻顶样痛
D.隐痛
E.胀痛


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211、单项选择题  舟状腹见于以下哪种疾病()

A.恶病质、慢性消耗性疾病晚期等
B.胃肠道梗阻
C.胃肠道穿孔
D.肝硬化门脉高压症
E.胃与十二指肠溃疡


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212、名词解释  心脏杂音


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213、问答题  骨髓穿刺术的适应征


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214、单项选择题  流行性出血热()

A.白细胞增加,有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少,血小板减少
E.红细胞减少


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215、单项选择题  大水泡音见于下列哪种疾病()

A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.肺泡炎


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216、单项选择题  患者,男,7岁,学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振,间觉恶心,尿色黄如浓茶,尿量一般。体格检查发现体温38.8℃,面色潮红,结膜稍充血,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。腹软,无压痛,肝于肋下1.5cm可触及,质软,无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L,分类计数N0.74,L0.21E0.03,M0.02。红细胞为4.82×1012/L。预防本病的主要措施是()

A.隔离病人
B.对病人的分泌物作消毒
C.注射菌苗
D.注射抗毒素
E.药物预防


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217、单项选择题  下列对间歇热的叙述正确的是()

A.体温升至39℃,持续数天,降至正常
B.体温骤升达高峰持续数小时,迅速降至正常,高热期与无热期反复交替
C.体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上
D.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,均在正常以上
E.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于1℃


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218、填空题  当腹水量超过()时即可检查到液波震颤,超过()时即可检查到移动性浊音。


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219、填空题  呼吸困难临床分类:()()()()()。


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220、单项选择题  患者女性,50岁,主动脉瓣关闭不全病史25年,PDE示重度反流,该患者不太可能出现的症状是()

A.心悸
B.头晕
C.心绞痛
D.呼吸困难
E.发热


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221、单项选择题  老年男性患者顽固性背痛,放射至下肢,应先排除()

A.强直性脊柱炎
B.腰肌劳损
C.感染性脊柱炎
D.前列腺癌脊椎转移
E.坐骨神经痛


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222、填空题  双手下垂时,肩胛下角平第()肋骨水平,或第()胸椎水平。


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223、单项选择题  下列哪种疾病引起的发热为回归热()

A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒


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224、单项选择题  弛张热与间歇热的主要不同点是()

A.发热程度 
B.发热持续时间 
C.有无正常体温 
D.发热上升方式 
E.发热下降方式


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225、问答题  心绞痛的临床特点


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226、填空题  一个完整的诊断应包括()、()、()。


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227、问答题  肝硬化肝功能失代偿期的主要体征有哪些?


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228、单项选择题  体温恒定的维持在39~40℃或以上,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1℃的是

A.波状热 
B.稽留热 
C.不规则热 
D.弛张热 
E.间歇热


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229、单项选择题  女性,22岁,2小时前饮白酒1斤,曾恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态,可唤醒,能正确回答及做出各种反应,其意识障碍属于()

A.意识模糊
B.昏睡
C.嗜睡
D.轻度昏迷
E.中度昏迷


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230、填空题  深部触诊法包括()()()()。


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231、单项选择题  关于舒张晚期奔马律的听诊特点,正确的是()

A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近,距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强


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232、单项选择题  感染性发热包括下列哪项()

A.心肌梗死后低热
B.白血病
C.流行性出血热
D.甲状腺功能亢进E.感染后低热


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233、单项选择题  下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是()

A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战


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234、单项选择题  胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音见于()

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄


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235、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤,提示瓣膜弹性和活动性好的体征是()

A.喷射音
B.心包叩击音
C.心音分裂
D.奔马律
E.开瓣音


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236、名词解释  三凹征


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237、单项选择题  女性,43岁,上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是()

A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻


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238、名词解释  回归热(recurrent fever)


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239、填空题  腹腔穿刺术的体位有()()()()。


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240、单项选择题  急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了()

A.平卧位
B.镇静剂
C.利尿
D.降压
E.使用氨茶碱


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241、单项选择题  男性,95岁,尿毒症患者,腹胀,腹部移动性浊音阳性,该患者腹腔内游离的腹水量至少为()

A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml


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242、填空题  贫血诊断三部曲:()()()。


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243、单项选择题  胃溃疡患者可能的并发症不包括()

A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.恶性贫血
E.癌变


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244、单项选择题  女性,着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎,患者的热型为()

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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245、单项选择题  急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括()

A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性


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246、填空题  心肌梗塞的损伤型心电图改变主要表现在()。


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247、单项选择题  咯血不见于()

A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管结石


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248、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者如能听到Aus-tinFlint杂音,该杂音为()

A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心尖区舒张期杂音


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249、填空题  佝偻病的胸廓改变包括:()()()()。


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250、单项选择题  十二指肠溃疡患者可能有的体征是()

A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性


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251、单项选择题  酮症酸中毒的呕吐属于()

A.胃源性呕吐 
B.肠源性呕吐 
C.反射性呕吐 
D.中枢性呕吐 
E.神经性呕吐


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252、单项选择题  左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括()

A.肺淤血
B.肺泡张力增高
C.肺泡弹性减退
D.右心房与上腔静脉压升高E.肺循环压力升高


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253、单项选择题  咳嗽、咳铁锈色痰常见于()

A.肺结核
B.支气管扩张
C.大叶性肺炎
D.肺癌
E.急性肺水肿


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254、单项选择题  呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于()

A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症


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255、单项选择题  胸膜摩擦音的听诊特点不包括()

A.屏气时消失
B.深呼吸摩擦音强度可增加
C.强弱与心音强弱有关
D.可随体位变化而强度发生变化
E.最清楚的部位为前下侧胸壁


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256、单项选择题  男性,34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余,耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是()

A.为全头痛
B.平卧位可缓解
C.多在清晨头痛
D.月经期加重
E.与情绪紧张有关


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257、单项选择题  黄疸伴脾大()

A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病


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258、单项选择题  女性,28岁,查体左上肢脉搏消失,右上肢脉搏正常,该患者可能是()

A.多发性大动脉炎
B.心包缩窄
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.严重休克


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259、填空题  肝硬化失代偿期最突出的表现是()。


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260、单项选择题  下列哪项可引起金属音调咳嗽()

A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳


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261、单项选择题  患者,男性,36岁,查体脾脏肋下3cm,该患者的诊断可能是()

A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎


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262、单项选择题  应用胰岛素后出现的水肿()

A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿


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263、名词解释  病理性Q波


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264、单项选择题  患者,男性,77岁,突发惊厥,二便失禁,查体见瞳孔扩大,对光反射消失,该患者可能是()

A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑炎
D.高血压病
E.癫痫大发作


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265、单项选择题  患者,男性,65岁,便秘病史2年,经诊断为原发性便秘,该患者便秘是由于()

A.肠易激综合征
B.直肠炎
C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤


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266、单项选择题  毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见()

A.上皮细胞足突消失
B.上皮下驼峰样沉积物
C.系膜区沉积物
D.内皮下、致密层和上皮下沉积物
E.上皮下沉积物伴基膜增厚


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267、问答题  

陈某某,男,65岁,工人,因间歇性胸骨后方疼痛6小时急诊入院。既往有“冠心病、心绞痛”史3年,6小时前与城管人员发生争执后发生疼痛,疼痛呈压榨性,疼痛放射至左肩部,疼痛与改变体位、呼吸无关。出冷汗,恶心、呕吐一次,呕吐物为少许胃内容物。既往抽烟40余年,每日30支,每日饮酒4两。

结合病史,请回答该患者的诊断是什么?为什么?


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268、名词解释  肾性糖尿


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269、问答题  干罗音的产生机理、性质、意义产生机理


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270、名词解释  渗出液


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271、名词解释  网织红细胞


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272、单项选择题  全身性水肿伴重度蛋白尿见于()

A.特发性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.药物性水肿
E.丝虫病


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273、单项选择题  舒张早期奔马律的临床意义不包括()

A.反映心室顺应性减退
B.反映心室收缩功能严重低下
C.反映心室舒张期容量负荷过重
D.反映心室充盈压、左房压下降
E.治疗后随心功能好转,奔马律可消失


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274、单项选择题  哪种原因不引起黑便()

A.胃溃疡出血
B.胆道出血
C.服食大量新鲜水果
D.口服含铁的补血药
E.口服铋剂


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275、填空题  急性粟粒型肺结核胸片上可见粟粒状阴影()()()。


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276、单项选择题  喉痉挛()

A.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅


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277、单项选择题  下列哪种疾病紫癜的原因为血管壁功能异常()

A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.严重肝病
E.白血病


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278、问答题  

孙某某,男,44岁,市场部经理,因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样,阵发性加重,且向腰部呈带状放射,稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次,为食物残渣。中度发热,给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史,平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖,心率110次/分,律齐。腹部检查:腹壁明显紧张,上中腹部压痛明显,有反跳痛,肝脏肋下未及,墨菲氏征阳性,移动性浊音阳性。
实验室及辅助检查:血常规示:WBC18.8×109/L,肝肾功能:ALT120U/L,AST90U/L,ALP210U/L,总胆红素36μmol/l,直接胆红素14μmol/l。血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部CT示胰体积增大,周边渗出境界不清,腹腔内有积液,不排除胰腺炎的可能。B超示胆囊炎,胆石症,胰腺肿大渗出。问题:

依据现病史,需与哪些疾病鉴别?


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279、问答题  中心性紫癜与周围性紫癜的鉴别


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280、填空题  心源性呼吸困难的特点有()()()。


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281、单项选择题  缓解期可发生肠道出血()

A.伤寒
B.菌痢
C.阿米巴痢疾
D.钩体病
E.乙脑


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282、单项选择题  支气管扩张时可闻及()

A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音


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283、单项选择题  患者,女性,55岁,进行性黄疸。查体:胆囊显著肿大,无压痛,该患者的诊断最可能是()

A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管


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284、填空题  根据咳嗽性质可将其分为()、()。


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285、单项选择题  蜘蛛痣不常见下列哪个部位

A.面部 
B.颈部 
C.肩部 
D.手臂 
E.下肢


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286、问答题  各种病理性蛋白尿的产生机制及常见疾病肾小球性蛋白尿


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287、问答题  浅昏迷与深昏迷的临床区别


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288、名词解释  黄疸


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289、单项选择题  女性,47岁,消化性溃疡病史2年,近期反复出现腹痛,一天前出现呕吐,呕吐物为大量隔夜宿食,该患者可能是()

A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎


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290、单项选择题  男性,23岁,发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛,该患者最可能的诊断是()

A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿


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291、单项选择题  由致热原引起的发热是()

A.脑出血 
B.肺炎 
C.心力衰竭 
D.甲亢 
E.皮炎


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292、单项选择题  咳嗽伴胸痛不常见于()

A.肺炎
B.胸膜炎
C.气胸
D.支气管哮喘
E.肺癌


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293、填空题  高热指体温为()。


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294、单项选择题  颜面、下肢明显,非凹陷性水肿()

A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿


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295、单项选择题  U波高大多见于

A.高血压 
B.高血钙 
C.低血糖 
D.低血钾 
E.冠心病


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296、问答题  肾脏病变的压痛点


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297、单项选择题  正常成人每分钟呼吸次数为:()

A.12~20次
B.16~18次
C.10~20次
D.14~16次
E.18~24次


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298、单项选择题  男性,35岁,急性胆囊炎,该患者的体位是()

A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位


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299、单项选择题  患者男性,46岁,十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml,该患者最可能的诊断是()

A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.上消化道出血
E.暴发性肝炎


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300、单项选择题  丹毒()

A.表面化脓和积脓
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.出血性炎


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