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泌尿外科主治医师：骨外科学试题预测（最新版）
2023-09-11 04:39:01 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是（）

A.左肩关节前脱位
B.左肩关节后脱位
C.左肩软组织挫伤
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位


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2、单项选择题  中央型腰椎间盘突出症反复出现明显的马尾神经受压症状，治疗方法应选择（）

A.卧床休息
B.推拿按摩
C.手术治疗
D.骨盆牵引
E.腰背肌锻炼


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3、单项选择题  下列关于周围神经的解剖，不正确的是（）

A.周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜
B.神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉
C.神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成
D.神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根
E.神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布


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4、单项选择题  断指再植的冷缺血时间可长达多久后仍可再植成功（）

A.12小时
B.30小时
C.48小时
D.56小时
E.100小时


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5、单项选择题  男性，61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C5～6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是（）

A.大重量牵引
B.旋转复位推拿
C.后路椎板切除手术
D.前外侧椎管减压术
E.前路髓核摘除植骨术


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6、单项选择题  与原发性增生性关节炎的发生有关的是（）

A.年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变
B.关节的先天性发育不良和畸形
C.代谢性骨疾病
D.关节内骨折及脱位
E.关节的特异性及非特异性感染


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7、多项选择题  女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。 患者最可能的诊断是（）

A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.左股骨干骨折
F.粗隆间骨折


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8、单项选择题  男性，21岁。重物砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。此时应考虑（）

A.导尿管插入深度不足
B.导尿管插入方法不正确
C.导尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱损伤


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9、单项选择题  一个5岁男孩，低热，颈痛数月。检查：颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能是（）

A.外伤性寰椎脱位
B.自发性寰椎脱位
C.咽后壁脓肿
D.寰枢椎结核
E.寰枢椎畸形


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10、单项选择题  65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。 出现上一问题的题干中情况的原因有（）

A.病人年龄大
B.骨折两端受剪力作用
C.关节囊内骨折不易愈合
D.骨折断端一侧血运完全切断
E.以上原因都可能有


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11、单项选择题  肱骨外上髁炎的症状是（）

A.肩部疼痛，活动受限
B.肘外侧痛并向前臂外侧放射
C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕背和足背部
D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛
E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝


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12、单项选择题  女性，39岁。右股骨干骨折，经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查发现两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是（）

A.加强营养，促进骨愈合
B.手法复位，石膏外固定
C.手法复位，牵引固定
D.加强功能锻炼
E.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定


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13、单项选择题  骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，除全身用药及支持治疗外最好的处理方法是（）

A.抗结核药+抗化脓菌感染药物
B.穿刺抽脓，注入抗结核药物
C.小切口引流
D.彻底的病灶清除术
E.局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开


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14、单项选择题  肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现（）

A.前臂伸肌瘫痪"重腕"，虎口处皮肤感觉障碍明显
B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲
C.屈腕能力减弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌
D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显
E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失


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15、单项选择题  骨与关节结核的常见并发症中，不包括（）

A.窦道形成
B.关节病理性脱位或半脱位
C.关节融合
D.关节畸形或强直
E.肢体短缩


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16、单项选择题  男性，51岁。胫腓骨中1/3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍。其最可能的原因是（）

A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.关节强直
D.骨折复位不理想
E.骨折畸形愈合


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17、单项选择题  女性，29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。 根据患者体征，最可能合并哪一神经损伤（）

A.尺神经损伤
B.臂丛神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中、尺神经同时损伤


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18、单项选择题  男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。 若神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是（）

A.爪形手畸形
B.猿手畸形
C.锅铲畸形
D.鹅颈畸形
E.锤状指畸形


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19、单项选择题  下列哪项是临床上最常用的关节镜度数（）

A.0°
B.30°
C.70°
D.90°
E.120°


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20、单项选择题  男性，50岁。不慎滑倒，出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀，乏力病史2年。查体：神志清楚，头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线检查：颈4、胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）

A.外伤性颈髓损伤
B.颈椎脱位
C.脊髓型颈椎病
D.颈椎肿瘤
E.颈椎管内肿瘤


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21、单项选择题  关节结核（）

A.关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液
B.关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关
C.关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%
D.关节痛：急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%
E.关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高


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22、单项选择题  下列骨折的全身临床表现，不正确的是（）

A.骨折后一般体温正常
B.可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克
C.严重骨折血肿吸收时，体温略有升高
D.开放性骨折体温升高时，应考虑感染
E.严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37.0℃


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23、单项选择题  第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基征（+），血沉增快，最适当的治疗措施是（）

A.非手术治疗，卧石膏床
B.以非手术治疗为主，必要肘行病灶清除术
C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D.急症病灶清除术
E.后路植骨融合术


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24、单项选择题  男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩、外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是（）

A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化


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25、单项选择题  肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形（）

A.杵状指
B.垂腕
C.猿手畸形
D.银叉畸形
E.枪刺刀畸形


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26、单项选择题  下列哪种骨折易发生桡神经损伤（）

A.肱骨颈骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨中下1/3骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨髁间骨折


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27、单项选择题  上肢骨折的临床愈合标准中，不正确的是（）

A.局部无反常活动
B.外固定解除后观察2天，骨折处不变形
C.局部无压痛及纵向叩击痛
D.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线
E.外固定解除后上肢能向前平举1kg重量达1分钟


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28、单项选择题  早期骨与关节结核首先应采取的治疗措施是（）

A.积极进行功能锻炼以防关节强直
B.尽早手术清除病灶
C.绝对卧床休息
D.理疗促进病灶吸收
E.抗结核药物治疗，充分休息加强营养


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29、单项选择题  女性，48岁。左肩痛3个月，呈逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能的诊断是（）

A.颈椎病
B.肩部肿瘤
C.肩周炎
D.肩关节结核
E.风湿性关节炎


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30、单项选择题  女，26岁，右示指近节不小心在桌边敲击一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取（）

A.截指+化学治疗
B.化学治疗+免疫治疗
C.病灶整块切除并植骨
D.病灶切除并移植同种异体骨
E.病灶整块切除并自体带血管骨移植


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31、单项选择题  骨科的病理学检查、物理学检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查（）

A.X线检查
B.电生理检查
C.关节镜检查
D.实验室检查
E.神经系统检查


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32、单项选择题  胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为（）

A.伸髋、屈膝、背屈踝关节
B.伸髋、伸膝、背屈踝关节
C.屈髋、屈膝、背屈踝关节
D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节
E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节


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33、单项选择题  

男性，20岁。高处坠落伤，双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查：T12椎体爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、无移位。根据患者目前情况，治疗方案宜采取（）

A.立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定
D.经椎弓根外固定架复位及固定
E.行椎管前外侧减压，去除嵌入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定


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34、单项选择题  骨骺分离，是属于（）

A.先天性发育不良
B.骨折
C.关节脱位
D.骨肿瘤
E.骨髓炎的一种类型


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35、单项选择题  2岁小儿外伤致股骨干骨折。宜采取的治疗是（）

A.切开复位内固定
B.闭合复位外固定支架固定
C.悬吊牵引
D.骨牵引
E.手法复位，石膏外固定


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36、单项选择题  肱骨干骨折可合并损伤（）

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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37、单项选择题  伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是（）

A.近折端向后移位
B.远折端向上移位
C.远折端向前移位
D.近折端向桡侧移位
E.近折端向尺侧移位


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38、单项选择题  女性，83岁。糖尿病患者，股骨颈头下型骨折，拟选择人工股骨头置换术治疗。主要的理由是（）

A.采用内固定治疗，常常导致失败
B.一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全
C.对老年股骨颈头下型骨折，不宜做全髋置换
D.人工股骨头比全髋价格低
E.不适宜做牵引治疗


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39、单项选择题  男性病人，21岁，以右手小指麻木1年余来诊。查体：右肘关节提携角40°，右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。 病人症状是由下列哪项引起的（）

A.骨筋膜室综合征
B.肘管综合征
C.腕管综合征
D.格林-巴利综合征
E.夏-科关节


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40、单项选择题  关节内粉碎性骨折会引起（）

A.Volkmann缺血痉挛
B.创伤性关节炎
C.关节强直畸形
D.脂肪栓塞
E.骨化性肌炎


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41、单项选择题  男性，20岁。临床诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败。此时，宜采取的治疗方法是（）

A.小夹板固定，3周后再手术治疗
B.石膏管型固定，3周后再手术治疗
C.持续骨牵引治疗
D.手术切开复位内固定
E.待骨折愈合后，再行矫形手术


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42、单项选择题  特发性脊柱侧凸，其发展速度加快的年龄为（）

A.5～10岁
B.11～17岁
C.18～22岁
D.23～27岁
E.28～32岁


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43、单项选择题  女性，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯及后伸后，头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎X线斜位片显示钩椎关节增生。最可能的诊断是（）

A.梅尼埃病
B.体位性眩晕
C.脊髓肿瘤
D.椎动脉型颈椎病
E.粘连性蜘蛛膜炎


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44、单项选择题  股骨颈骨折最可能发生的并发症是（）

A.动静脉损伤
B.缺血性肌挛缩
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.周围神经损伤


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45、单项选择题  膝关节旋转挤压试验阳性是下列哪一种疾病的重要体征（）

A.膝关节交叉韧带损伤
B.膝关节滑膜炎
C.膝关节半月板损伤
D.膝关节侧付韧带损伤
E.以上都不正确


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46、单项选择题  桡神经损伤多见于（）

A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.尺骨上1/3骨折
D.肱骨髁上骨折晚期
E.桡骨远端骨折


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47、单项选择题  男性，23岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息和理疗后好转，能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。 为明确诊断和及时治疗，首选的检查是（）

A.X线检查
B.CT
C.MRI
D.关节造影
E.关节镜


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48、单项选择题  石膏或夹板过紧会引起（）

A.Volkmann缺血痉挛
B.创伤性关节炎
C.关节强直畸形
D.脂肪栓塞
E.骨化性肌炎


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49、单项选择题  下列因素中，对骨折愈合影响最大的是（）

A.骨折的类型
B.骨折部位的血液供应情况
C.年龄
D.骨折移位情况
E.营养状况


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50、单项选择题  缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折（）

A.月骨骨折
B.手舟骨骨折
C.大多角骨骨折
D.头状骨骨折
E.尺骨茎突骨折


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51、单项选择题  肘关节骨折脱位，最可能并发的晚期并发症是（）

A.动静脉损伤
B.缺血性肌挛缩
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.周围神经损伤


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52、单项选择题  断肢在行再植手术之前应保存在（）

A.乳酸林格液
B.75%酒精
C.10%福尔马林溶液
D.用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏
E.置于37℃，恒温箱中


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53、单项选择题  男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能的诊断是（）

A.骨样骨病
B.骨软骨病
C.软骨病
D.病理性骨折
E.疲劳性骨折


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54、单项选择题  男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。 此时，应采取的紧急处理措施是（）

A.立即应用改善微循环药物
B.立即行神经阻滞扩张血管
C.立即切开筋膜室减压
D.立即施行截肢术
E.对症处理后继续观察


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55、单项选择题  男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°，加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片：腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑（）

A.急性腰椎小关节功能紊乱
B.急性腰扭伤
C.腰4～5椎间盘突出
D.腰5～骶1椎间盘突出
E.腰椎弓根峡部不连


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56、单项选择题  肩关节周围炎的主要临床表现是（）

A.肩关节外展受限
B.肩部疼痛、无活动受限
C.肘关节外侧疼痛
D.肘关节活动受限
E.Finkelstein试验阳性


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57、单项选择题  尺神经支配（）

A.肱二头肌
B.拇内收肌
C.拇长伸肌
D.肱三头肌
E.肱桡肌


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58、单项选择题  女性，17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地，伤后肘上肿痛。医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。其主要的诊断依据是（）

A.肘上明显肿痛
B.肘部有皮下淤血
C.压痛明显
D.肘部反常活动
E.肘关节活动障碍


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59、单项选择题  肩关节周围炎的主要表现特点是（）

A.多见于中年人，女性发病率高于男性
B.早期肩关节呈阵发性疼痛，以后逐渐发展为持续性疼痛，逐渐加重，昼轻夜重
C.肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显
D.三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生失用性肌萎缩
E.以上都是


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60、单项选择题  肩部疼痛，活动受限，肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外展及后伸受限。首先考虑的诊断是（）

A.肩周炎
B.颈椎病
C.胸廓出口综合征
D.肱骨外上髁炎
E.肩关节脱位


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61、单项选择题  急性血源性骨髓炎好发于（）

A.婴幼儿
B.青壮年
C.儿童
D.老年
E.中年


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62、单项选择题  下列强直性脊柱炎（AS）的临床特点，不正确的是（）

A.常见于青年人，男性多见，随年龄增长发病率增加
B.HLA-B27阳性率高达90%～96%
C.主要侵犯骶髂关节和脊柱
D.多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性
E.脊柱病变的X线表现特征：早期椎体可呈"方形"椎，病变发展形成椎体间骨桥，呈最有特征的"竹节样"脊柱


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63、单项选择题  男性，23岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息和理疗后好转，能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。 该患者最可能的损伤是（）

A.半月板囊肿
B.侧副韧带损伤
C.半月板损伤
D.盘状半月板
E.交叉韧带损伤


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64、单项选择题  应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是（）

A.关节病变尚在早期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重
B.关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消
C.关节病变局限在四肢少数关节者
D.病人一般情况好，病情比较稳定
E.以上都是


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65、单项选择题  男性，54岁。外伤致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗3个月后，X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是（）

A.年龄较大
B.骨折段血液供血不足
C.伤口有感染
D.周围软组织挫伤严重
E.骨折复位不良


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66、单项选择题  有关腓总神经的解剖学特点和损伤表现，下列不正确的是（）

A.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤
B.同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）
C.损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨阈步态
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗


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67、单项选择题  脊柱结核的X线表现特征是（）

A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块
B.常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏
C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏
D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏
E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄


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68、单项选择题  65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。 该病人明确诊断的常用检查方法是（）

A.右髋断层X线
B.右髋CT
C.右髋MRI
D.骨扫描
E.骨盆正位像


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69、单项选择题  肌皮神经支配（）

A.肱二头肌
B.拇内收肌
C.拇长伸肌
D.肱三头肌
E.肱桡肌


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70、单项选择题  男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。 首先要考虑的诊断是（）

A.良性前列腺增生
B.前列腺癌
C.前列腺炎
D.前列腺结节
E.前列腺钙化


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71、单项选择题  3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西。其诊断最大可能是（）

A.右肘关节脱位
B.右肘关节软组织损伤
C.右桡骨小头半脱位
D.右肱骨髁上骨折
E.孟氏骨折


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72、单项选择题  男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。 根据患者症状，首先应考虑的是（）

A.腰椎肿瘤
B.急性腰扭伤
C.腰肌劳损
D.腰椎间盘突出症
E.第3腰椎横突综合征


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73、单项选择题  下列情况中，不会影响骨折愈合的是（）

A.骨折断端有软组织嵌入
B.骨折附近软组织轻度淤血
C.牵引过度及固定不确实
D.骨折有骨缺损
E.骨折周围软组织广泛损伤


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74、单项选择题  开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合（）

A.清创要争取在6～8h内进行
B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口
C.彻底切除一切无血运的组织
D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块
E.修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口


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75、单项选择题  骨与关节结核的术前准备，下列不正确的是（）

A.进行2～4周的全身抗结核治疗
B.纠正贫血及低蛋白血症
C.先控制混合感染再行病灶清除术
D.提供充分的热量、蛋白质和维生素
E.先治愈肺结核再行病灶清除术


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76、单项选择题  按药理作用，具有缓解作用的药物是（）

A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬
B.强的松、氢化可的松
C.硫唑嘌呤、环磷酰胺
D.金制剂、氯喹
E.中药类，如雷公藤等


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77、单项选择题  下列不是骨与关节结核手术适应证的是（）

A.明显的死骨和脓肿形成
B.窦道流脓经久不愈
C.早期全关节结核，为挽救关节
D.脊椎结核引起脊髓受压
E.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血


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78、单项选择题  男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 该病最主要的病因是（）

A.外伤
B.颈椎先天性椎管狭窄
C.颈椎间盘退行性改变
D.长期伏案工作
E.长期坐姿不正确


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79、单项选择题  男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压力60mmHg，X线检查结果为肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为（）

A.手法复位
B.患肢石膏固定
C.口服利尿剂
D.夹板固定
E.尽快手术


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80、单项选择题  对关节活动度的检查，下列不正确的是（）

A.肘关节伸直位为中立位0°
B.膝关节伸直位为中立位0°
C.足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位
D.腕关节伸直位为中立位0°
E.手指各关节完全伸直为中立位0°


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81、单项选择题  骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是（）

A.一般只影响单个椎体，椎间隙正常
B.椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄
C.椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合
D.椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽
E.一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常


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82、单项选择题  男性，39岁。腰椎骨折后走路正常，但大小便失禁。应考虑（）

A.肛门括约肌同时受损
B.尿道括约肌同时受损
C.直肠炎伴里急后重
D.脊髓或马尾神经损伤
E.精神性尿失禁


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83、单项选择题  半月板的特殊试验是（）

A.Bryant三角
B.Dugas征
C.Finkelstein试验
D.McMurray试验
E.Lachmann试验


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84、单项选择题  某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。 经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况，下列哪项检查是最有价值的（）

A.MRI
B.CT
C.ECT
D.脊髓造影
E.X线断层摄影


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85、单项选择题  锁骨中段骨折后，骨折远折端移位是由于（）

A.胸锁乳突肌的牵拉
B.三角肌的牵拉
C.上肢的重力作用及胸大肌的牵拉
D.斜方肌的牵拉
E.上肢的重力作用及三角肌的牵拉


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86、单项选择题  成年人新鲜股骨干闭合性横断骨折，治疗时宜采取（）

A.切开复位内固定
B.卧床制动休息
C.手法复位，髋人字石膏固定
D.皮牵引加小夹板固定
E.手法复位，夹板固定


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87、单项选择题  按药理作用，治疗类风湿性关节炎的三线西药是（）

A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬
B.强的松、氢化可的松
C.硫唑嘌呤、环磷酰胺
D.金制剂、氯喹
E.中药类，如雷公藤等


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88、单项选择题  预后最差的骨肿瘤是（）

A.未分化网状细胞肉瘤
B.骨肉瘤
C.原发性软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤Ⅱ级
E.骨纤维肉瘤


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89、单项选择题  一患者3天前自高处坠下，背部疼痛，双下肢不能活动。此时应注意何种并发症（）

A.肝脾破裂
B.泌尿系结石
C.压疮
D.坠积性肺炎
E.骨化性肌炎


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90、单项选择题  女性，26岁，3小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑（）

A.前臂软组织挫伤
B.尺神经损伤
C.尺桡骨双折
D.桡骨骨折
E.尺骨骨折


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91、单项选择题  下列哪种情况是类风湿关节炎的典型体征（）

A.肩关节活动受限
B.扳机指
C.Finkelstein试验（+）
D.鼓槌指
E.关节处红肿疼痛


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92、单项选择题  女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。 首先要做的辅助检查是（）

A.X线正位平片
B.X线正侧位平片
C.X线正位及穿胸位平片
D.CT
E.肩关节镜


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93、单项选择题  一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂。 如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体（）

A.肌皮神经
B.股外侧皮神经
C.肋间神经
D.腓肠外侧皮神经
E.臂外侧皮神经


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94、单项选择题  男性青年，外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是（）

A.骨折处血液循环差
B.伤肢固定不确实
C.彻底清创时摘除过多碎骨块
D.功能锻炼不够
E.未及时行切开复位及内固定


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95、单项选择题  Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形（）

A.腕垂症
B.猿掌
C.爪形手
D.杵状指
E.餐叉样畸形


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96、单项选择题  男性，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，遂发生四肢不全瘫。X线检查：齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是（）

A.石膏领固定
B.颅骨牵引固定
C.吊带牵引
D.环枕固定术
E.切开复位内固定


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97、单项选择题  女性，50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验（Phalen征）阳性。根据患者症状、体征，最可能的诊断是（）

A.神经根型颈椎病
B.腕部腱鞘炎
C.腕骨结核
D.腕管综合征
E.月骨无菌性坏死


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98、单项选择题  男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。 诊断应考虑（）

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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99、单项选择题  有关先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用（）

A.弹进弹出试验
B.单足站立试验
C."打气筒"样征
D.屈髋屈膝外展试验
E.Galeazzi征


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100、单项选择题  某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。 为明显诊断和及时治疗，最佳的检查措施（）

A.X线片
B.CT
C.MRI
D.关节造影
E.关节镜


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101、单项选择题  男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 首先要进行的检查是（）

A.头颅CT
B.头颅X线摄片
C.头颅MRI
D.腰穿
E.脑电图


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102、单项选择题  端东西时腕关节桡侧疼痛，桡骨茎突压痛。主要见于（）

A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
B.肱骨外上髁炎
C.肩周炎
D.扳机指
E.腕关节结核


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103、单项选择题  如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是（）

A.联合应用大剂量有效抗生素
B.用清热解毒的中药
C.骨皮质开窗引流
D.局部石膏托固定
E.降温、补液及少量多次输血


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104、单项选择题  下述哪项为强直性脊柱炎的脊柱X线表现（）

A.椎体呈磨砂玻璃样表现
B.椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊，边缘不清晰
C.椎间盘变窄，椎间隙纤维环出现钙化
D."竹节样"改变
E.以上都是


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105、单项选择题  对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的（）

A.基底型骨折容易愈合
B.头下型骨折容易发生股骨头坏死
C.股骨颈骨折Carden分型越高，不愈合几率越小
D.儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死
E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死


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106、单项选择题  女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。 现阶段的治疗，不必采用的是（）

A.痛点封闭
B.卧硬板床休息
C.口服镇痛药物
D.理疗
E.手术治疗


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107、单项选择题  65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。 6个月后X线检查骨折吸收硬化，骨小梁稀疏，股骨头下有囊性变化，应选择的最佳治疗方法是（）

A.扶拐部分负重行走
B.继续牵引
C.手术内固定
D.人工股骨头置换
E.转子间截骨术


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108、单项选择题  急性化脓性关节炎是（）

A.关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液
B.关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关
C.关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%
D.关节痛：急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%
E.关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高


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109、单项选择题  男性，13岁。左胫骨结节处疼痛、隆起、压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查：胫骨结节骨骺增大、碎裂，周围软组织肿胀。首先要考虑的诊断是（）

A.胫骨结节骨骺骨折
B.股四头肌肌腱断裂
C.胫骨结节骨骺感染
D.胫骨结节骨软骨病
E.尤文肉瘤


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110、单项选择题  一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症（）

A.桡神经及肱动脉损伤
B.前臂缺血性挛缩及桡神经损伤
C.骨质疏松症
D.骨折延迟愈合
E.肱骨远侧端缺血性骨坏死


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111、单项选择题  男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。 术后半个月病情有所改善，双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取（）

A.继续卧床制动
B.防治并发症
C.电针、理疗及功能锻炼治疗
D.延长脱水药物及激素使用时间
E.对症治疗


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112、单项选择题  坐骨神经损伤对下肢功能影响较大，其损伤特点，下列错误的是（）

A.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪
B.如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响
C.如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻
D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失
E.往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡


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113、单项选择题  一参加集训新兵，近1个月来出现右小腿肿痛，X线示右胫骨中上1/3横形骨折线，有骨痂形成，未见明显移位。最可能的原因是（）

A.直接暴力
B.间接暴力
C.积累性劳损
D.肌肉牵拉力
E.骨骼疾病


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114、单项选择题  女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。其主要原因是（）

A.神经损伤
B.神经和静脉受压
C.动脉和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉损伤


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115、单项选择题  某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。 首选哪项检查（）

A.X线片
B.CT
C.MRI
D.心电图
E.DSA


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116、单项选择题  肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，不包括（）

A.反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者
B.同一肢体有多发骨折
C.骨折有分离移位者
D.合并桡神经损伤者
E.陈旧性骨折不愈合


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117、单项选择题  前臂缺血性肌挛缩多见于（）

A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.尺骨上1/3骨折
D.肱骨髁上骨折晚期
E.桡骨远端骨折


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118、单项选择题  骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对（）

A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉
B.肱骨髁上骨折可伤及肱动脉
C.动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况
D.骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好


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119、单项选择题  女性，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是（）

A.人工全髋关节置换
B.三翼钉内固定术
C.保守治疗
D.加压空心钉内固定
E.人工股骨头置换术


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120、单项选择题  桡骨头半脱位多见于（）

A.5岁以下的小儿
B.12～14岁的儿童
C.20～40岁的成年男性
D.20～40岁的成年女性
E.老年人


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121、单项选择题  男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项（）

A.桡动脉搏动是否消失
B.手及前臂皮肤温度及颜色
C.患肢肿胀程度
D.有无感觉障碍
E.患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛


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122、单项选择题  男性，30岁。车祸致伤10小时。查体：右小腿中段有一长18cm伤口，内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术，术中见胫骨粉碎性骨折，周围肌肉和皮下组织损伤严重，部分失活。根据患者情况，彻底清创后对骨折的处理宜采用（）

A.髓内针内固定
B.钢板螺丝钉内固定
C.外固定架固定
D.小夹板外固定
E.皮肤牵引固定


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123、单项选择题  急性血源性骨髓炎的好发部位是（）

A.尺骨、桡骨
B.胫骨远端、肱骨近端
C.胫骨近端、股骨远端
D.髂骨
E.脊椎骨


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124、单项选择题  应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是（）

A.滑膜组织，至少应切除70%以上
B.将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净
C.尽量保留肌腱和重要的韧带组织，保持关节的稳定性
D.不截断骨组织，早期术后功能锻炼
E.以上都是


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125、单项选择题  慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是（）

A.窦道的形成
B.死骨的残留
C.瘢痕组织增生
D.机体抵抗力低
E.细菌毒力强


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126、单项选择题  血源性骨髓炎的病理特点是（）

A.死骨及死腔形成
B.以骨质增生为主
C.以骨质破坏、坏死为主
D.脓肿及骨坏死、骨膜下新骨形成
E.以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主


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127、单项选择题  成人右侧股骨干近1／3骨折时，近折端主要移位方式是（）

A.前、外及外旋
B.内、后旋
C.前、内及外旋
D.内、前旋
E.前、内旋


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128、单项选择题  肩疼痛，肩关节外展、外旋、后伸活动受限。最可能的诊断是（）

A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎


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129、单项选择题  男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。 其最佳的无创诊断方法是（）

A.膝关节CT
B.膝关节X线片
C.膝关节切开探查术
D.膝关节MRI检查
E.膝关节穿刺抽液检查


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130、单项选择题  股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为（）

A.屈曲外展
B.向外成角
C.向后成角
D.嵌插
E.内收


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131、单项选择题  以下症状体征为股骨粗隆间骨折区别于股骨颈骨折的项目为（）

A.髋部肿胀压痛
B.下肢短缩畸形
C.下肢外旋60°畸形
D.下肢外旋90°畸形
E.髋分离试验阳性


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132、单项选择题  股骨颈囊内骨折后期并发症（）

A.髋内翻畸形
B.下肢短缩
C.股骨头缺血坏死
D.髋关节半脱位
E.创伤性关节炎


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133、单项选择题  一30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即（）

A.清创固定，修复血管
B.伤口清创，骨牵引
C.清创内固定
D.加压包扎，观察血循环
E.闭合创口，夹板外固定


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134、单项选择题  屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点，下列不正确的是（）

A.多为间接暴力引起
B.典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位
C.常合并神经血管损伤
D.骨折线常呈斜形骨折
E.治疗可采用手法复位外固定


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135、单项选择题  正常成年人股骨颈前倾角为（）

A.5°～10°
B.10°～12°
C.12°～15°
D.15°～18°
E.20°～25°


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136、单项选择题  石膏或夹板固定后，最应注意的是（）

A.松脱
B.骨折再移位
C.压迫性溃疡
D.血循环受阻
E.石膏变形


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137、单项选择题  女性，4岁。右肘部外伤1小时。查体：右肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查：右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了（）

A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.正中神经返支
E.桡神经浅支


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138、单项选择题  男性，33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4～5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（）

A.腰椎管狭窄症
B.急性腰椎间盘突出
C.腰椎管内肿瘤
D.腰椎滑脱
E.急性腰扭伤


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139、单项选择题  晚期髋关节结核的X线表现特征是（）

A.股骨头消失
B.病理性后脱位
C.进行性关节间隙变窄
D.边缘型骨质破坏
E.显示肿胀的关节囊


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140、单项选择题  肱骨中下1/3骨折容易并发（）

A.动静脉损伤
B.周围神经损伤
C.缺血性肌肉痉挛
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化


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141、单项选择题  女性，18岁。肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查发现肱骨髁上骨折。临床可诊断肱骨髁上骨折合并（）

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经返支损伤
E.桡神经浅支损伤


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142、单项选择题  颈椎管狭窄症的典型临床表现是（）

A.四肢无力
B.头晕，头痛
C.双上肢疼痛
D.恶心、呕吐
E.束带感


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143、单项选择题  女孩，12岁，半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是（）

A.肘上明显肿胀
B.肘部有皮下淤血
C.压痛明显
D.肘部反常活动
E.肘关节活动障碍


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144、单项选择题  关于脊柱结核并发截瘫，下列错误的是（）

A.脊柱结核中截瘫的发生率在10%左右
B.胸椎结核合并截瘫多见
C.脊椎附件结核少见，一旦发生则易并发截瘫
D.颈椎、颈胸段和胸腰段结核并发截瘫次于胸椎结核
E.腰椎结核易合并马尾神经受压


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145、单项选择题  类风湿关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项（）

A.3项
B.4项
C.5项
D.6项
E.7项


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146、单项选择题  男性病人，21岁，以右手小指麻木1年余来诊。查体：右肘关节提携角40°，右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。 应该进行下列哪项治疗（）

A.尺神经前置术
B.腕横韧带切开术
C.深筋膜切开减张术
D.局部制动
E.功能锻炼


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147、单项选择题  骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是（）

A.给予血管舒张剂，消除血管痉挛
B.抬高患肢，以利消肿
C.被动按摩，以利消肿
D.相应肢体神经阻滞麻醉，解除血管痉挛
E.解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压


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148、单项选择题  女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是（）

A.坐骨神经损伤
B.神经损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓浅神经损伤


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149、单项选择题  男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24h后，自诉足趾疼痛、发凉，查体：足趾不敢活动。你认为以下哪种处理方法是正确的（）

A.拆除石膏外固定
B.立即切开筋膜减压
C.抬高患肢利于静脉回流
D.应用脱水剂
E.急检血电解质和尿素氮


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150、单项选择题  关节结核的好发部位是（）

A.肘关节
B.腕关节
C.膝关节
D.髋关节
E.踝关节


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151、单项选择题  下列边缘型椎体结核的临床特点，正确的是（）

A.多见于成人
B.好发于腰椎
C.病变局限于椎体上下缘，但很快侵犯椎间盘及相邻椎体
D.椎间盘破坏是本病的特征，因而使椎间隙变窄
E.以上都是


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152、单项选择题  肩袖的构成（）

A.冈上肌，冈下肌，小圆肌
B.冈上肌，冈下肌，大圆肌
C.冈上肌，冈下肌，肩胛下肌
D.冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌
E.冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌


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153、单项选择题  下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征（）

A.弹响指
B.扳机指
C.弹响拇
D.鼓槌指
E.握拳尺偏试验阳性


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154、单项选择题  慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是（）

A.发热，局部红肿，有死骨及死腔
B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨
C.有死骨、死腔，包壳形成薄弱
D.死骨分界不清，有死腔与窦道
E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔


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155、单项选择题  周围神经损伤的治疗取决于损伤的原因，有关对其治疗方法的选择，下列错误的是（）

A.髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多是压迫性损伤，早期复位后可观察2～3个月，根据恢复情况再决定是否手术
B.切割伤应早期修复
C.火器伤清创同时行修复
D.药物注射伤一般先行局部理疗
E.肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，可先观察


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156、单项选择题  女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有"肥皂泡"样改变，无明显的骨膜反应。 以下治疗方法中，不宜采取的是（）

A.病灶刮除，植骨术
B.病段骨切除，胫骨翻转植骨，膝关节融合
C.病段骨切除，同种异体半关节移植术
D.病段骨切除，带血管骨移植
E.股骨中上1／3截肢，安装假肢


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157、单项选择题  男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。 经X线和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Denis三柱理论，腰2椎体损伤在（）

A.前柱
B.中柱
C.后柱
D.前柱和中柱
E.中柱和后柱


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158、单项选择题  男性，51岁。体检时发现“浮髌征”阳性，表明膝关节存在（）

A.少量积液
B.中等量积液
C.大量积液
D.滑膜增生
E.关节内粘连


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159、单项选择题  骨肉瘤X线检查的影像学特征是（）

A.可见于骨端
B.可见于短管状骨
C.可见"日光照射"现象
D.可见膨胀性生长
E.可见与正常组织界限清楚


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160、单项选择题  神经损伤的主要临床表现特点是（）

A.关节被动活动正常而主动活动不能
B.关节主动活动和被动活动均不能
C.关节主动活动和被动活动均部分受限
D.关节主动活动和被动活动均正常
E.关节主动活动部分障碍，被动活动正常


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161、单项选择题  男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT检查：腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）

A.腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退
D.左踝反射明显减弱
E.左背伸肌力下降


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162、单项选择题  男性，30岁。右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为（）

A.神经断裂
B.神经失用
C.神经刺激
D.神经挫伤
E.轴突断裂


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163、单项选择题  男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。 其最佳的诊治方法是（）

A.膝关节镜
B.切开探查修复
C.膝关节CT
D.膝关节穿刺抽液检查
E.膝关节X线片


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164、单项选择题  男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。 此时，首先应采取的措施是（）

A.肌注止痛药
B.立即解除石膏外固定
C.抬高患肢以减轻疼痛
D.更换石膏托或改用其他的外固定方法
E.以上都不是


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165、单项选择题  脊髓前综合征是指（）

A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉
E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢


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166、单项选择题  男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征（+）。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是（）

A.颈肩部疼痛
B.X线检查示有骨刺
C.患侧霍夫曼征（+）
D.颈椎生理弧度消失
E.颈部活动受限


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167、单项选择题  一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍。X线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是（）

A.关节僵硬
B.关节强直
C.骨折延迟愈合或不愈合
D.损伤性骨化
E.前臂旋转功能障碍


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168、单项选择题  急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，鉴别主要依靠（）

A.外伤史
B.X线摄片
C.局部痛点普鲁卡因封闭
D.直腿抬高试验
E.股神经牵拉试验


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169、单项选择题  女性，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。此时，根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并（）

A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中神经、尺神经、桡神经损伤


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170、单项选择题  女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最有可能出现异常的实验室检查（）

A.血沉
B.血细胞计数
C.寻找红斑狼疮细胞
D.类风湿絮状沉淀试验
E.抗链球菌溶血素"0"滴定度


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171、单项选择题  闭合性成人股骨干骨折可引起（）

A.骨筋膜室综合征
B.肾挫伤
C.脂肪栓塞
D.出血性休克
E.损伤性骨化


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172、单项选择题  腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是（）

A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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173、单项选择题  男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查：肘部肿胀畸形，弹性固定于半伸位。最可能诊断是（）

A.肘部软组织扭伤
B.肘关节后脱位
C.肱骨髁上骨折
D.上尺桡关节脱位
E.桡骨小头脱位


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174、单项选择题  骨巨细胞瘤的X线表现特征是（）

A.外生性，可见明显破坏
B.长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，呈"肥皂泡"样改变
C.位于干骺端，可见有分格
D.骨性破坏，可见Codman三角
E.骨性破坏，可见片状钙化


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175、单项选择题  男性，21岁。6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查发现肱骨髁上骨折。此时，应采取的紧急处理措施是（）

A.手法复位
B.患肢石膏固定
C.预防性应用利尿剂
D.夹板固定
E.尽快手术


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176、单项选择题  男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查：腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。最可能的疾病是（）

A.腰肌劳损
B.腰椎骨质增生
C.腰椎弓根峡部裂
D.腰4～5椎间盘突出
E.闭塞性脉管炎


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177、单项选择题  男性，20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有"打软"、交锁、疼痛史。查体：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼（+），前后抽屉试验（-），关节活动正常，最可能诊断（）

A.内侧半月板撕裂
B.外侧半月板撕裂
C.外侧副韧带损伤
D.前交叉韧带损伤
E.后交叉韧带损伤


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178、单项选择题  下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证（）

A.关节内骨折移位手法复位失败
B.软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱
C.骨折移位，非手术治疗未获解剖复位
D.粉碎性骨折移位，经过非手术治疗未达到功能复位要求
E.骨折合并主要血管损伤


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179、单项选择题  股骨颈骨折最常见的并发症是（）

A.畸形愈合
B.筋膜室综合征
C.感染
D.休克
E.股骨头坏死


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180、单项选择题  有关肘管综合征的临床特点，下列不正确的是（）

A.肘管综合征是尺神经的慢性损伤
B.肘管综合征的最常见病因是肘外翻
C.手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状
D.治疗方法为手术治疗
E.已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常


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181、单项选择题  急性腰痛，骶棘肌紧张，屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位腰部肌肉压痛，仰卧位直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是（）

A.腰椎间盘突出症
B.急性腰扭伤
C.肌疝
D.急性肌筋膜炎
E.强直性脊柱炎


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182、单项选择题  颈椎管狭窄症的诊断标准之一，是颈椎管矢状径小于（）

A.14mm
B.13mm
C.12mm
D.11mm
E.10mm


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183、单项选择题  一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。 牵引时间为（）

A.15天
B.2～4周
C.2～3周
D.40天
E.3个月


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184、单项选择题  女性，40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面有压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应作下列哪项试验（）

A.Thomas征
B.McMurray征
C.Mills征
D.Finkelstein征
E.Hoffmann征


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185、单项选择题  下述姿势性扁平足的临床表现中，错误的是（）

A.行走过多，站立过久时足痛
B.站立时重力线落于足跟之外侧
C.前足横弓塌陷，稍外翻
D.足印的腰部增宽
E.足底部软组织压痛


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186、单项选择题  手外伤清创时，处理方法不正确的是（）

A.争取在6～8小时内进行
B.骨折或脱位尽可能予以复位固定
C.对未失活的皮肤尽量充分保留
D.不用止血带
E.注意保护重要的神经和血管


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187、单项选择题  有关踝关节骨折治疗中错误的是（）

A.骨折解剖对位
B.踝穴不宜过大或过小
C.内固定坚强
D.反复整复，争取闭合复位，以免手术
E.早期功能锻炼


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188、单项选择题  对青少年或年轻成人（大于10岁）的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的（）

A.该组患者只能做姑息性挽救手术
B.成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好
C.若髋腰疼痛较重，可做股骨转子下截骨术以减轻症状
D.年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术
E.以上都正确


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189、单项选择题  女，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验（+），X线片正常，侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是（）

A.吸出积血，加压包扎
B.屈膝200长腿石膏固定
C.内侧副韧带修补
D.用半腱肌重建内侧副韧带
E.抽出积血+物理治疗


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190、单项选择题  男性，28岁。右上臂被刀多处砍伤后右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。最可能损伤的神经是（）

A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经


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191、单项选择题  男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。 彻底清创后，下列处理措施中违反治疗原则的是（）

A.外固定支架固定
B.用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除
C.应用抗生素预防感染
D.一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤
E.巴宝莉注射破伤风抗毒素


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192、单项选择题  Smith骨折远端移位畸形是（）

A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向掌侧移位


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193、单项选择题  男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5～骶1间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是（）

A.棘上韧带炎
B.棘突炎
C.棘间韧带炎
D.腰椎管狭窄症
E.椎间盘突出症


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194、单项选择题  女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最合适的治疗是（）

A.激素
B.抗疟疾药金制剂
C.免疫抑制剂，如环孢素
D.中医中药
E.免疫调节药+非甾体类抗炎药物


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195、单项选择题  在臂丛神经损伤的临床表现中，以下叙述错误的是（）

A.臂丛上干损伤多见
B.霍纳综合征为可有可无的体征
C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫
D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失
E.臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成


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196、单项选择题  颈椎不稳的主要诊断依据之一，是过伸过屈位椎体角度位移大于（）

A.15°
B.12°
C.11°
D.10°
E.9°


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197、单项选择题  各种类型的脊柱侧凸病因虽然不同，但其病理变化相似。下列不符合脊柱侧凸病理改变的是（）

A.椎体、棘突、椎板及小关节的改变
B.肋骨的改变
C.神经受压改变
D.内脏的改变
E.椎间盘、肌及韧带的改变


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198、单项选择题  男性，25岁。40天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。 最可能损伤的是（）

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.屈拇指肌断裂
E.伸拇指肌断裂


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199、单项选择题  腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受压所致（）

A.尺神经
B.尺动脉
C.桡神经
D.正中神经
E.桡动脉


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200、单项选择题  一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现（）

A.同侧髋关节不能伸
B.同侧膝关节不能伸
C.同侧下肢皮肤感觉完全丧失
D.足不能活动
E.以上都不是


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201、单项选择题  男性，30岁。车祸伤，现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出，立即采取止血措施后，最先应检查的是（）

A.触诊足背和胫后动脉
B.检查肢体感觉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.足部主动活动有无缺失
E.立即做X线检查


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202、单项选择题  有关骨折的愈合，下列哪项不正确（）

A.多次手法复位不利于骨折愈合
B.手术比手法复位更能增加愈合机会
C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D.内固定和外固定不充分不利于愈合
E.适当功能练习有利于愈合


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203、单项选择题  膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成（）

A.膝关节内侧副韧带损伤
B.膝关节外侧副韧带损伤
C.膝关节前交叉韧带损伤
D.膝关节后交叉韧带损伤
E.膝关节半月板损伤


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204、单项选择题  骨关节炎疼痛的最主要特点是（）

A.运动痛
B.静止痛
C.不定时痛
D.阴雨天痛
E.寒冷痛


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205、单项选择题  男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。 临床救治的先后顺序是（）

A.抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折
B.修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克
C.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤
D.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤
E.处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘


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206、单项选择题  按药理作用，治疗类风湿性关节炎的一线西药是（）

A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬
B.强的松、氢化可的松
C.硫唑嘌呤、环磷酰胺
D.金制剂、氯喹
E.中药类，如雷公藤等


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207、单项选择题  对急性骨髓炎的预后起决定意义的因素是（）

A.联合应用大剂量有效抗生素
B.尽早施行软组织和骨膜切开引流术
C.少量多次输新鲜血并补液
D.尽早施行骨开窗引流术
E.早期诊断和早期治疗


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208、单项选择题  女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。 目前首先要进行的检查是（）

A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线片
C.CT
D.OT试验
E.核素骨扫描


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209、单项选择题  男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。 如果．X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取（）

A.钢板内固定
B.石膏外固定
C.外固定支架固定
D.外展架固定
E.皮肤牵引


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210、单项选择题  一建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉、运动障碍，二便功能障碍。 现场搬运的正确方法是（）

A.平托或滚动法
B.单人搂抱法
C.双人搂抱法
D.侧卧搬运法
E.背驮法


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211、单项选择题  男性，35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。首先要考虑损伤了（）

A.坐骨神经
B.胫神经
C.腓总神经
D.臀大肌
E.臀部肌群


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212、单项选择题  一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。 目前应给予的最恰当的治疗是（）

A.去枕平卧
B.石膏固定
C.药物治疗
D.枕颌带牵引
E.石膏固定


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213、单项选择题  男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。 检查发现胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1／2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取（）

A.手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术
B.两点法过伸复位，石膏背心固定
C.行椎板切除、椎管减压术
D.激素、脱水药物治疗
E.先保守治疗，根据情况再确定治疗方式


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214、单项选择题  女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。 根据患者情况，治疗方案宜采取（）

A.化疗
B.放疗
C.术前化疗，根治性截肢术，术后化疗
D.术前化疗，骨段切除，人工关节置换，术后化疗
E.术前放疗，骨段切除，肿瘤灭活再植，术后放疗


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215、单项选择题  狭窄性腱鞘炎，疗效较好的治疗方法是（）

A.理疗
B.限制活动和石膏固定
C.理疗加内服药物
D.伤湿止痛膏局部贴敷
E.醋酸泼尼松局部封闭


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216、单项选择题  骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是（）

A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.关节囊


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217、单项选择题  下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死（）

A.距骨颈骨折
B.股骨颈骨折
C.舟骨腰部骨折
D.月骨骨折脱位
E.股骨粗隆间骨折


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218、单项选择题  有关严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确（）

A.大量自来水冲洗创面
B.不使用止血带
C.彻底切除无活力的组织
D.彻底去除碎骨块
E.旋转皮瓣闭合创面


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219、单项选择题  男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。 患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有两次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是（）

A.头颅CT
B.脑电图
C.椎动脉造影
D.核素扫描
E.诱发电位


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220、单项选择题  腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤。关于其损伤特点，下列不正确的是（）

A.损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨阈步态
B.同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）
C.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗


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221、单项选择题  关于中央型椎体结核的临床特点，下列不正确的是（）

A.多见于10岁以下的儿童
B.好发于腰椎
C.病变进展快
D.一般只侵犯1个椎体
E.整个椎体常被压缩成楔形


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222、单项选择题  女性，44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。查体：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是（）

A.腱鞘囊肿
B.皮样囊肿
C.神经瘤
D.狭窄性腱鞘炎
E.滑膜瘤


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223、单项选择题  在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（）

A.骨折合并血管、神经损伤，需手术探查
B.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败
C.关节内的骨折，关节面移位超过2mm
D.通过手法整复，仍不能达到解剖复位
E.多处骨折，为减少并发症


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224、单项选择题  某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口1cm，为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是（）

A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定
B.清创钢板固定
C.清创交锁髓内针固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后小夹板固定


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225、单项选择题  胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因属于（）

A.两骨折段血供均减弱
B.两骨折段之一血供减弱
C.两骨折段血供完全丧失
D.两骨折段之一血供完全丧失
E.以上均不对


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226、单项选择题  股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于（）

A.腘绳肌的牵拉
B.腓肠肌的牵拉
C.半腱肌的牵拉
D.股二头肌的牵拉
E.缝匠肌的牵拉


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227、单项选择题  下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素（）

A.桡骨小头未发育好
B.环状韧带薄弱
C.患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移
D.环状韧带卡压在肱桡关节内
E.前臂旋转外力


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228、单项选择题  膝关节骨性关节炎最初始的病理损害发生于（）

A.关节软骨
B.关节滑膜
C.软骨下骨
D.十字韧带
E.关节囊


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229、单项选择题  关于人工髋关节置换的适应证，下列不正确的是（）

A.陈旧性股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死，头臼受损，伴有疼痛、严重功能障碍者
B.炎症、结核后髋关节强直，髋关节疼痛或慢性髋关节脱位，关节成形失败者
C.退行性骨关节炎，髋臼受损，股骨头变形或类风湿关节炎，疼痛难忍，活动范围小者
D.化脓性髋关节炎清创彻底者
E.年龄适用范围由过去认为的60～75岁为最合适年龄，已扩大到高龄和年轻患者


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230、单项选择题  下列哪项不属于稳定骨折（）

A.裂缝骨折
B.青枝骨折
C.横骨折
D.嵌插骨折
E.螺旋骨折


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231、单项选择题  双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想（）

A.蛙式石膏固定
B.仅卧床休息即可
C.骨盆悬吊牵引
D.切开复位
E.手法复位夹板固定


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232、单项选择题  从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑（）

A.颈椎间盘突出
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈部软组织损伤
D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤
E.胸椎骨折并脊髓损伤


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233、单项选择题  Colles骨折时，以下哪种情况最少见（）

A.骨折畸形愈合
B.合并下尺桡关节脱位
C.合并尺骨茎突骨折
D.合并腕三角软骨盘破裂
E.骨折不愈合


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234、单项选择题  侧方应力试验主要是用于检查（）

A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.侧副韧带损伤
D.半月板损伤
E.髌韧带损伤


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235、单项选择题  骨盆环由下列哪些结构构成（）

A.髂骨与骶尾骨
B.耻骨与骶尾骨
C.髋骨与骶尾骨
D.髋骨与尾骨
E.耻骨、坐骨与骶骨


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236、单项选择题  关于肩锁关节脱位的特点，以下错误的是（）

A.多见于年轻人的运动创伤
B.多因直接暴力致伤
C.严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂
D.X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位
E.肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗


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237、单项选择题  男性，30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。此时，会出现何种运动障碍（）

A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节
B.不能背伸腕关节
C.能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节
D.不能背伸末节指间关节
E.外展拇指功能丧失


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238、单项选择题  下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位（）

A.Barlow试验阳性
B.Ortolani试验阳性
C.Allis征阳性
D.Telescoping征阳性
E.Trendelenburg征阳性


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239、单项选择题  运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地。查体左膝不能主动伸屈，X线片示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是（）

A.直接暴力
B.间接暴力
C.病理性骨折
D.肌肉拉力
E.积累性劳损


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240、单项选择题  肘关节提携角为（）

A.20°～25°
B.16°～20°
C.10°～15°
D.5°～10°
E.1°～5°


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241、单项选择题  下列哪项不是骨折的早期并发症（）

A.休克
B.骨筋膜室综合征
C.神经损伤
D.损伤性骨化
E.脂肪栓塞综合征


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242、单项选择题  肱骨外上髁炎的病因主要是（）

A.急性化脓性感染
B.结核
C.类风湿
D.风湿
E.慢性损伤


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243、单项选择题  女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。 该骨折的位置在（）

A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间
D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E.旋前方肌与肱桡肌止点之间


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244、单项选择题  某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。 可能的诊断是（）

A.交叉韧带损伤
B.侧副韧带损伤
C.半月板损伤
D.盘状半月板
E.半月板囊肿


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245、单项选择题  运动系统检查法，最基本的是（）

A.X线检查
B.物理学检查
C.实验室检查
D.肌电图
E.关节镜检查


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246、单项选择题  男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 首先应采用的治疗方法是（）

A.颈枕吊带牵引
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.手术
E.颈托围领


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247、单项选择题  男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是（）

A.化脓性关节炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.髋关节滑膜炎
E.结核性滑膜炎


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248、单项选择题  桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的是（）

A.Monteggia骨折
B.Colles骨折
C.Barton骨折
D.Smith骨折
E.Galeazzi骨折


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249、单项选择题  女性，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100米就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右下肢均达80°，两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为（）

A.腰椎滑脱症
B.腰椎管肿瘤
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出
E.腰背部软组织劳损


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250、单项选择题  女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是（）

A.干燥综合征
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.结核性滑膜炎
E.色素绒毛结节性滑膜炎


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251、单项选择题  女性，29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。 治疗方法中痛苦小、较稳妥的是（）

A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经
B.骨牵引
C.手法复位，夹板固定
D.手法复位，石膏管型固定
E.手法复位，悬垂石膏固定，观察3个月，垂腕、垂指未恢复，再行手术治疗


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252、单项选择题  男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。 体格检查中最可能发现的是（）

A.双侧直腿抬高试验阳性
B.足背动脉搏动明显减弱
C.双下肢活动功能受限
D.腰臀部明显压痛点
E.腰腿部无明显阳性体征


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253、单项选择题  骨折临床愈合的标准中，不正确的是（）

A.局部无压痛
B.局部无反常活动
C.局部无畸形
D.局部无纵向叩击痛
E.X线示骨折线模糊，有连续性骨痂通过


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254、单项选择题  肱骨外上髁炎的主要临床表现是（）

A.肩关节外展受限
B.肩部疼痛、无活动受限
C.肘关节外侧疼痛
D.肘关节活动受限
E.Finkelstein试验阳性


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255、单项选择题  Smith骨折的典型移位是（）

A.远侧端向掌侧、尺侧移位
B.远侧端向尺侧移位
C.远侧端向桡、背侧移位
D.近侧端向背侧移位
E.近侧端旋转移位


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256、单项选择题  男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。 最恰当的治疗是（）

A.手法复位和后侧石膏托固定
B.持续骨牵引
C.切开复位内固定
D.手法复位和胶带皮肤牵引
E.手法复位和小夹板固定


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257、单项选择题  一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是（）

A.向掌侧
B.向背侧
C.向尺侧
D.向桡侧
E.向背侧、尺侧


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258、单项选择题  男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。 查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根（）

A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1


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259、单项选择题  造成患者运动障碍的主要原因是

A．疼痛 
B．心理因素 
C．关节骨骼损伤 
D．治疗措施不当 
E．运动神经功能受损


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260、单项选择题  关于骨肉瘤的临床表现，下列正确的是（）

A.早期出现间歇性麻木和疼痛，进而为持续性疼痛并逐渐加重
B.局部出现软组织肿块，质硬，增长速度较快
C.肢体出现运动功能障碍
D.体检局部可有压痛及浅表静脉怒张
E.以上都是


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261、单项选择题  下列膝关节结核的X线表现中，错误的是（）

A.髌上囊和软组织肿胀
B.关节间隙变窄或消失
C.胫骨前脱位
D.骨质模糊呈磨砂玻璃样
E.边缘骨质侵蚀破坏


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262、单项选择题  一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂。 如患者出现对掌困难，考虑下列哪种损伤（）

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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263、单项选择题  男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。 其诊断首先应考虑（）

A.股骨颈骨折
B.股前粗隆间骨折
C.骨盆骨折
D.髋关节前脱位
E.髋关节后脱位


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264、单项选择题  在骨折的急救中，不正确的处理是（）

A.首先抢救生命
B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口
C.开放外露的骨折断端均应立即复位
D.妥善的外固定十分重要
E.经妥善固定后，迅速转运


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265、单项选择题  女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。 应给予的治疗方式（）

A.关节切开引流术
B.关节镜检查
C.物理治疗
D.全膝关节置换术
E.关节制动


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266、单项选择题  

患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38℃，血白细胞数9×109/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法（）

A.骨盆牵引
B.抗痨药物+卧硬板床休息
C.硬膜外封闭
D.推拿按摩
E.理疗


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267、单项选择题  女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。 下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）

A.X线摄片检查
B.肌电图检查
C.CT和MRI检查
D.关节镜检查
E.核素扫描检查


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268、单项选择题  女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。 近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难。此时的治疗应考虑（）

A.痛点封闭
B.手术治疗
C.按摩推拿
D.理疗
E.卧床休息


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269、单项选择题  男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 以下状况，对患者最不利的是（）

A.长时间低头伏案写作
B.枕头过高
C.头过度后伸
D.颈部突然前后摆动
E.牵引


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270、单项选择题  腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为（）

A.腰痛及下肢放射痛的程度
B.有否间歇性跛行
C.鞍区感觉改变情况
D.双下肢无力情况
E.大小便是否障碍


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271、单项选择题  强直性脊柱炎（）

A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块
B.常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈"竹节样"，椎体无破坏
C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏
D.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄
E.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏


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272、单项选择题  一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂。 如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤（）

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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273、单项选择题  有关踝部骨折的治疗方法，下列错误的是（）

A.坚强内固定
B.踝穴不宜过大或过小
C.骨折解剖对位
D.反复整复，争取闭合复位，避免手术
E.早期功能锻炼


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274、单项选择题  男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑（）

A.颈椎及颈髓挫伤
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈椎及颈髓震荡伤
D.颈椎骨折并脊髓休克
E.胸椎骨折并脊髓损伤


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275、单项选择题  颈椎病的手术治疗，不正确的是（）

A.脊髓型颈椎病常需手术治疗
B.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除
C.伴椎管狭窄者一般行前路手术
D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗


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276、单项选择题  神经损伤后，神经功能恢复最差的是（）

A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.腓肠神经
E.胫神经


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277、单项选择题  男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。 如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的是发生了（）

A.骨筋膜室综合征
B.下肢静脉血栓栓塞
C.神经损伤
D.缺血性肌挛缩
E.以上都不是


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278、单项选择题  男性，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，跛行。最可能的诊断是（）

A.右髋关节创伤性关节炎
B.右股骨头缺血性坏死
C.右坐骨神经炎
D.右髋关节僵硬
E.右髋关节感染


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279、单项选择题  女性，65岁。近半年来反复出现头痛、头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作史。X线检查：颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小。最可能的诊断是（）

A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.癫痫发作


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280、单项选择题  女性，51岁。半年多以来反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。查体：双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果，最可能的诊断是（）

A.中央型腰椎管狭窄症
B.神经根管狭窄症
C.椎间盘突出症
D.末梢神经炎
E.血栓闭塞性脉管炎


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281、单项选择题  男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。 能够简单、准确了解病情的检查方法是（）

A.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片
B.肱骨全长的X线正侧位
C.肱骨下1/3为中心MRI检查
D.肱骨下1／3部位CT检查
E.肱骨下1／3斜位X线检查


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282、单项选择题  男性，43岁。刃器割伤手腕部，伤口二期愈合以后，手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失。最可能的诊断是（）

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合损伤
E.桡神经、正中神经联合损伤


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283、单项选择题  胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级（）

A.0级
B.1级
C.2级
D.4级
E.5级


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284、单项选择题  男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。 最合理的治疗方法是（）

A.立即手术切除腰4～5椎间盘
B.卧硬板床2～4周，锻炼腰背肌，局部理疗
C.应用非甾体类消炎镇痛类药物
D.正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术
E.应用神经营养类药物


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285、单项选择题  股骨颈干角平均为（）

A.120°
B.125°
C.127°
D.130°
E.140°


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286、单项选择题  桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的特殊试验是（）

A.Bryant三角
B.Dugas征
C.Finkelstein试验
D.McMurray试验
E.Lachmann试验


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287、单项选择题  女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°，髋部无肿胀及淤血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断（）

A.粗隆间骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨颈骨折
D.髌骨骨折
E.股骨干骨折


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288、单项选择题  肱骨颈骨折可合并损伤（）

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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289、单项选择题  股骨干中1/3骨折，由于哪一肌肉的牵拉，常使骨折向外侧成角（）

A.内收肌群
B.髂腰肌
C.股四头肌
D.阔筋膜张肌
E.腓肠肌


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290、单项选择题  患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。 正确的治疗方法应是（）

A.单纯手法复位
B.全麻下行手法复位
C.切开复位并内固定
D.手法复位后患肘外固定2周
E.手术松解卡压的神经


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291、单项选择题  膝内侧副韧带挫裂伤的治疗宜采取（）

A.热敷
B.牵引
C.推拿及理疗
D.局部封闭
E.石膏外固定


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292、单项选择题  男性，24岁。车祸致右股骨中段骨折，骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是（）

A.清创缝合，右下肢悬吊
B.清创，骨折复位，固定架外固定
C.清创缝合，骨折待二期处理
D.清创缝合，石膏固定
E.清创缝合，手法复位，夹板固定


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293、单项选择题  膝关节有扭伤及交锁史，最可能的损伤是（）

A.膝关节外侧副韧带损伤
B.胫骨平台骨折
C.半月板损伤
D.内侧副韧带撕裂
E.前十字韧带撕裂


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294、单项选择题  下列骨折复位的处理，正确的是（）

A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B.骨折断端必须解剖复位
C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D.若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E.肱骨干骨折必须达到解剖复位


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295、单项选择题  前臂双骨折的治疗措施，不包括（）

A.可采用手法复位外固定治疗
B.若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折
C.尺、桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨
D.应警惕骨筋膜室综合征的发生
E.X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动


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296、单项选择题  某患下肢脊髓灰质炎后遗症的成年男子，40岁，因车祸来急诊室。查体：右膝关节上部明显肿胀，皮下淤血，肢体疼痛，不敢活动，你怎样才能尽快而又简捷确定有无骨折发生（）

A.测量肢体长度
B.检查足背动脉有无搏动
C.活动膝上部有无异常活动或骨擦音
D.X线拍片
E.膝关节穿刺


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297、单项选择题  颈椎病引起头晕、头痛的常见的类型为（）

A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.混合型


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298、单项选择题  女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。 目前的治疗方式宜采取（）

A.皮牵引治疗
B.卧床休息，等待自然愈合
C.切开复位内固定术
D.骨牵引治疗
E.全髋关节置换术


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299、单项选择题  关于骨肉瘤的临床特点，下列不正确的是（）

A.起源于成骨性间叶组织，以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征
B.多发生于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端
C.可发生在任何年龄，但大多在10～27岁，男性多见
D.几乎所有转移均经淋巴转移
E.疼痛为早期症状，起初为间断性疼痛，后为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚


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300、单项选择题  男性，29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，早期在观察是否有骨筋膜室综合征时，要特别关注的是（）

A.桡动脉搏动是否消失
B.手及前臂皮肤、温度及颜色
C.患肢肿胀程度
D.有无感觉障碍
E.患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛


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