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1、单项选择题 患者,男性,60岁,右眼视力下降半年多。VodHM/30cm,Tod35mmHg,右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水(-),瞳孔缘见米屑样物,晶状体轻度混浊,C/D0.9。Vos1.0,Tos17mmHg,左眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水(-),瞳孔缘见米屑样物,晶状体轻度混浊,C/D0.3。
下列检查中对确诊最有价值的是()
A.视野检查
B.UBM检查
C.散瞳检查
D.多次眼压测量
E.房角检查
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2、单项选择题 患者男性,70岁,右眼视力下降1年,伴眼痛2天。VodHM/10cm,右眼混合充血(+),眼压46mmHg,角膜轻度雾状水肿,前房轴深4C.T.,房水闪辉(++),晶状体白色混浊,囊膜有钙化点。正确的诊断应该是()
A.急性闭角型青光眼
B.晶状体过敏性青光眼
C.虹膜睫状体炎继发青光眼
D.晶状体溶解性青光眼
E.青光眼一睫状体炎综合征
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3、单项选择题 急性闭角型青光眼发病因素不包括()
A.眼轴短
B.大角膜
C.前房浅
D.房角窄
E.晶状体厚
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4、单项选择题 青光眼黄斑功能改变除外()
A.获得性色觉障碍
B.图形视网膜电图改变
C.视诱发电位改变
D.眼电图改变
E.视觉对比敏感度改变
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5、单项选择题 美开朗的作用机制()
A.阻断睫状体色素上皮细胞β1受体,减少房水生成
B.阻断睫状体色素上皮细胞β2受体,减少房水生成
C.阻断睫状体非色素上皮细胞β1受体,减少房水生成
D.阻断睫状体非色素上皮细胞β2受体,减少房水生成
E.增加葡萄膜-巩膜途径房水引流
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6、单项选择题 关于青光眼睫状体炎综合征的临床表现,下列描述错误的是()
A.主要见于20~50岁的青壮年
B.局部充血很轻,眼压升高达40~60mmHg,可引起角膜水肿
C.羊脂状KP,房水闪辉轻微
D.房角开放,从不发生瞳孔后粘连
E.眼压升高多持续1~2周,始终不会引起视功能损害
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7、单项选择题 正常人大约多少的房水经葡萄膜巩膜途径外流()
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
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8、单项选择题 闭角型青光眼的促发因素中,不包括()
A.情绪波动
B.过度疲劳
C.近距离过度用眼
D.暗室环境
E.瞳孔缩小
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9、单项选择题 患者,男性,60岁,右眼视力下降半年多。VodHM/30cm,Tod35mmHg,右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水(-),瞳孔缘见米屑样物,晶状体轻度混浊,C/D0.9。Vos1.0,Tos17mmHg,左眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水(-),瞳孔缘见米屑样物,晶状体轻度混浊,C/D0.3。
下列降眼压药物患者不宜选用的是()
A.噻吗洛尔滴眼液
B.布林佐胺滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液
D.毛果芸香碱滴眼液
E.卡替洛尔滴眼液
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10、单项选择题 青光眼最典型的临床表现是()
A.眼压升高
B.反复发作的眼部胀痛伴同侧头痛
C.视盘盘沿损伤和视野缺损、缩小
D.反复发作的雾视、虹视
E.管状视野、颞侧视岛
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11、单项选择题 关于高眼压症描述正确的()
A.高眼压症就是青光眼
B.大部分的高眼压症发展为青光眼
C.大约10%的个体发展为青光眼
D.高眼压症主要与原发性闭角型青光眼相鉴别
E.需要手术治疗
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12、单项选择题 患者,男性,7岁,发现双眼视力差1个月。Vod0.3,Tod33mmHg,Vos0.4,Tos27mmHg,双眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,房水清,虹膜基质薄,瞳孔异位,右眼1点周边部虹膜有裂孔,周边虹膜不规则前粘连,晶状体透明。正确的诊断应该是()
A.原发性婴幼儿型青光眼
B.虹膜角膜内皮综合征
C.Axenfeld-Rieger综合征
D.葡萄膜炎继发青光眼
E.Peter异常
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13、单项选择题 下列关于色素性青光眼,描述不正确的是()
A.中周部虹膜后凹,与晶状体悬韧带接触、摩擦,导致色素释放
B.小梁网功能亦存在异常,并非色素颗粒的单纯阻塞所致
C.裂隙灯下可见Krukenberg梭,呈水平向
D.可见周边虹膜透光缺损呈环形分布
E.整个前房角,尤其是后3/4小梁网有明显的深棕色、黑色色素沉着
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14、单项选择题 患者女性,30岁,右眼反复视矇发作3个月。Vod0.8(-4.00DS),Tod33mmHg,Vos1.0(-4.00DS),Tos21mmHg。右眼无充血,角膜透明,羊脂状KP(+),前房深,房水闪辉(±),晶状体透明,C/D0.6;左眼无充血,角膜透明,前房深,房水(-),晶状体透明,C/D0.5。
患者经药物治疗羊脂状KP消失,房水闪辉(-),右眼压仍高,Tod28mmHg,右眼中心视野:上方弓形暗点。应考虑患者合并()
A.原发性慢性闭角型青光眼
B.葡萄膜炎继发青光眼
C.先天性青光眼
D.原发性开角型青光眼
E.色素性青光眼
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15、单项选择题 下列对眼压测量方法的描述,不正确的是()
A.眼压测量方法的差异会造成对实际眼压的偏差错误
B.Goldmann压平式眼压计比压陷式眼压计、非接触式眼压计结果准确
C.对可疑病例的眼压判断应做压平式眼压计测量
D.巩膜硬度偏低的患者如高度近视,用Schiotz眼压计所测眼压比实际偏低,应做校正
E.Goldmann压平式眼压计测量值不受角膜厚度的影响
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16、多项选择题 无晶状体眼青光眼的机制包括()
A.晶状体皮质残留
B.血液、色素等阻塞小梁间隙
C.瞳孔膜闭
D.虹膜嵌塞手术切口
E.小梁水肿
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17、单项选择题 正常双眼眼压差异()
A.10~21mmHg
B.≤5mmHg
C.≤8mmHg
D.>5mmHg
E.>8mmHg
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18、单项选择题 患儿男,11岁,双眼红、眼胀不适4天。4天前因“结膜炎”开始滴用妥布霉素地塞米松滴眼液,2小时1次。Vou0.7,Tou45mmHg,双眼结膜轻度充血,角膜轻水肿,前房深,房水清,晶状体透明,视盘色红,边界清。最可能的诊断是()
A.原发性开角型青光眼
B.青少年型青光眼
C.糖皮质激素性青光眼
D.糖皮质激素性高眼压症
E.青光眼一睫状体炎综合征
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19、单项选择题 关于β受体激动剂,错误的是()
A.地匹福林属于β受体激动剂
B.兴奋β1受体
C.既降低小梁网房水流出阻力,又增加葡萄膜-巩膜途径房水引流
D.禁用于闭角型青光眼
E.血管收缩和散瞳均为其主要不良反应
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20、多项选择题 抑制房水生成()
A.缩瞳剂
B.β-受体阻滞剂
C.肾上腺素
D.前列腺素衍生物
E.碳酸酐酶抑制剂
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21、多项选择题 眼压高低主要取决于房水循环中的哪些因素()
A.睫状突生成房水的速率
B.葡萄膜巩膜通道的大小
C.上巩膜静脉压
D.前房角的宽窄
E.房水通过小梁网流出的阻力
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22、单项选择题 青光眼滤过手术后两年失败率是多少()
A.小于5%
B.5%~15%
C.15%~25%
D.25%~35%
E.大于35%
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23、单项选择题 患者,男性,48岁,左眼红、痛、视力下降3天。Vod1.0,Tod15mmHg,Vos0.3,Tos40mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,房水清,晶状体轻度混浊,C/D0.3。左眼混合充血(+),角膜轻度雾状水肿,前房轴深2.5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔5mm×5mm,晶状体轻度混浊,C/D0.2。最可能的诊断是()
A.原发性慢性闭角型青光眼
B.葡萄膜炎继发青光眼
C.原发性急性闭角型青光眼急性发作期
D.原发性急性闭角型青光眼慢性期
E.原发性开角型青光眼
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24、单项选择题 患者,女性,58岁,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。VodHM/10cm,Tod38mmHg,Vos1.0,Tos2mmHg,右眼混合充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),虹膜面见新生血管,晶状体混浊,视盘轻度水肿,视网膜广泛火焰状出血,黄斑区水肿。左眼无充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),晶状体轻度混浊,眼底正常。最可能的诊断是()
A.原发性急性闭角型青光眼
B.原发性慢性闭角型青光眼
C.新生血管性青光眼
D.晶状体膨胀继发青光眼
E.青光眼一睫状体炎综合征
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25、单项选择题 患者女性,58岁,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。VodHM/10cm,Tod38mmHg,Vos1.0,Tos12mmHg,右眼混合充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),瞳孔6mm×6mm,色素外翻,虹膜面见新生血管,晶状体混浊,视乳头轻度水肿,视网膜广泛火焰状出血,黄斑区水肿。左眼无充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),晶状体轻浊,眼底正常。
患者可选用下列药物治疗,除了()
A.1%阿托品滴眼液3次/日,夜间加用阿托品眼膏
B.溴莫尼定滴眼液降眼压
C.1%毛果芸香碱滴眼液降眼压
D.20%甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体
E.局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗
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26、多项选择题 闭角型青光眼的激发试验有几种()
A.暗室试验
B.俯卧试验
C.散瞳试验
D.饮水试验
E.缩瞳试验
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27、单项选择题 进展期青光眼干预临床研究(advancedglaucomainteryentiontudy,AGIS)的研究结果表明()
A.进展期POAG患者眼压降至正常范围即可阻止视功能进行性损害
B.药物治疗控制眼压较手术治疗效果好
C.进展期POAG患者眼压降低与视野保护成剂量-效应关系
D.黑种人小梁切除术后降眼压治疗效果比白种人好
E.以上说法均不对
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28、单项选择题 急性闭角型青光眼最主要的发病机制为()
A.眼轴短
B.小角膜
C.小梁网功能不全
D.房角窄
E.瞳孔阻滞
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29、单项选择题 患者,女性,57岁,左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod0.7,VosCF/30cm,右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(一),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++),眼压50mmHg,角膜雾状水肿(+),上皮可见小水泡,KP(+),前房轴深2.5C.T.,周边1/5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔不规则形,5mm×4mm,晶状体轻浊。
患者经治疗后眼压下降至正常,此时对指导治疗最有价值的检查项目是()
A.眼前段超声生物显微镜检查
B.B超检查
C.房角镜检查
D.视野检查
E.多次眼压测量
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30、单项选择题 下列眼底视盘的形态学改变均须行青光眼排查,除了()
A.视盘表面或其周围小线状、片状出血灶
B.C/D>0.6
C.两眼C/D差值>0.2
D.颞上、颞下视盘盘沿变窄
E.视盘周围有萎缩弧斑
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31、单项选择题 关于正常眼压性青光眼,下列说法不正确的是()
A.约占开角型青光眼的20%~50%,男性多于女性
B.眼压在正常范围,但昼夜波动较大,平均眼压偏于正常范围的高限
C.视野损害较易侵害固视点
D.视野损害以上半缺损较多
E.视盘杯凹与视野损害不成比例
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32、单项选择题 高眼压症在测量眼压时充分注意测量误差,眼压测量时的主要误差因素()
A.患者的配合
B.中央角膜厚度
C.测量的方法
D.巩膜的厚度
E.眼球内容物的多少
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33、多项选择题 属于β-受体阻滞剂的药物有()
A.阿法根
B.贝他舒
C.美开朗
D.贝他根
E.对氨基可乐定
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34、多项选择题 急性闭角型青光眼发病因素包括()
A.眼轴短
B.大角膜
C.前房浅
D.房角窄
E.晶状体厚
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35、单项选择题 高眼压症的危险因素不包括()
A.眼压升高的程度
B.视盘的形态异常
C.青光眼的家族史
D.心血管疾病
E.眼前段的大小
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36、单项选择题 虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗不正确的是()
A.激素
B.散瞳孔
C.抑制房水生成
D.缩瞳剂
E.β-受体阻滞剂
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37、单项选择题 患者男性,33岁,因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE:VosHM/30cm,眼压42mmHg,左眼混合充血(++),角膜雾状水肿,前房轴深5C.T.,房水闪辉(+),前房内可见玻璃体,瞳孔6mm×6mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。
患者眼压升高可能的原因是()
A.小梁网挫伤后炎症、水肿
B.吞噬了红细胞的巨噬细胞等炎症细胞阻塞小梁网
C.血影细胞性青光眼
D.玻璃体疝出引起的瞳孔阻滞
E.含铁血黄素颗粒阻塞小梁网
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38、多项选择题 患者男性,65岁,左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因"原发性慢性闭角型青光眼o.u.",行左眼小梁切除术,右眼周边虹膜切除术。PE:Vos0.1,Tos6mmHg,左眼滤过泡扁平,角膜透明,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,瞳孔3mm×3mm,晶状体轻浊,眼底窥不清。
患者小梁切除术后浅前房的可能原因有()
A.恶性青光眼
B.滤过泡渗漏
C.脉络膜渗出性脱离
D.脉络膜出血
E.晶状体脱位、前移
F.睫状体低分泌
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39、单项选择题 患者,男性,45岁,左眼视力渐下降3个月。Vod1.0(-4.00DS),Tod15mmHg,右眼无充血,角膜透明,前房轴深5C.T.,房水清,晶状体透明,C/D0.5;Vos0.8(-4.50DS),Tos27mmHg,左眼无充血,角膜透明,前房轴深5C.T.,房水清,晶状体透明,C/D0.8。双眼房角宽开角。中心视野:右眼正常,左眼为上方弓形暗点。正确的诊断应该是()
A.原发性开角型青光眼
B.慢性闭角型青光眼
C.糖皮质激素性青光眼
D.正常眼压性青光眼
E.先天性青光眼
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40、单项选择题 患者,女性,57岁,左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod0.7,VosCF/30cm,右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(一),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++),眼压50mmHg,角膜雾状水肿(+),上皮可见小水泡,KP(+),前房轴深2.5C.T.,周边1/5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔不规则形,5mm×4mm,晶状体轻浊。
接诊患者后首选的治疗方式应该是()
A.局部及全身应用降眼压药物治疗
B.施行前房穿刺术降眼压
C.作激光周边虹膜切除术及周边虹膜成形术沟通前后房、解除瞳孔阻滞
D.急诊行小梁切除术
E.上述均不是
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41、单项选择题 正常眼压值()
A.11~20mmHg
B.10~20mmHg
C.11~21mmHg
D.10~21mmHg
E.11~22mmHg
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42、单项选择题 睫状环阻塞性青光眼治疗不包括()
A.睫状肌麻痹药
B.高渗剂脱水剂和减少房水生成药物
C.晶状体玻璃体切割手术
D.糖皮质激素
E.缩瞳剂
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43、单项选择题 患者,女性,58岁,主诉右眼突发性红痛、视嚎,伴右侧头痛1天。右眼结膜混合充血(++),眼压47mmHg,角膜雾状水肿(+),KP(+),前房轴深2.5C.T.,周边1/5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔垂直椭圆形,5mm×4mm,晶状体轻度混浊。左眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(-),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊。正确的诊断是()
A.原发性急性闭角型青光眼
B.急性虹膜睫状体炎
C.葡萄膜炎继发青光眼
D.晶状体膨胀继发青光眼
E.晶状体过敏性青光眼
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44、多项选择题 影响瞳孔阻滞力的解剖因素包括()
A.晶状体肿大
B.晶状体悬韧带紧张
C.晶状体-虹膜隔前移
D.小眼球、小角膜
E.虹膜较厚和松软容易膨隆
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45、单项选择题 患者,男性,60岁,右眼视力下降半年多。VodHM/30cm,Tod35mmHg,右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水(-),瞳孔缘见米屑样物,晶状体轻度混浊,C/D0.9。Vos1.0,Tos17mmHg,左眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水(-),瞳孔缘见米屑样物,晶状体轻度混浊,C/D0.3。
患者正确的诊断是()
A.原发性开角型青光眼
B.葡萄膜炎继发青光眼
C.色素性青光眼
D.剥脱性青光眼
E.晶状体过敏性青光眼
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46、单项选择题 下列关于血影细胞性青光眼的描述,不正确的是()
A.眼内出血后红细胞变性,形成影细胞,不能通过小梁网,阻碍房水外流,引起眼压升高
B.多见于玻璃体积血后1个月以上
C.前房内可见许多小的土黄色血影细胞在慢慢地循环,房角开放
D.多数可通过前房冲洗术解除
E.如存在玻璃体积血,需行玻璃体切割术
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47、多项选择题 新生血管性青光眼常继发于下列疾病()
A.视网膜静脉阻塞
B.糖尿病性视网膜病变
C.视网膜中央动脉阻塞
D.视网膜静脉周围炎
E.Coats病
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48、多项选择题 一般可以选择治疗哪些具有危险因素的高眼压症病人()
A.眼压超过30mmHg
B.阳性青光眼家族史
C.高度近视
D.具有心血管疾病
E.具有糖尿病
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49、单项选择题 患者,女性,46岁,左眼突发视朦1天。左眼3周前因急性闭角型青光眼行小梁切除术。Vos0.1,Tos35mmHg,左眼混合充血(+),滤过泡较平,角膜透明,前房轴深1/2C.T.,中周至周边部前房消失,瞳孔3.5mm×3.5mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。眼部B超未发现异常。患者正确的诊断应该是()
A.迟发性脉络膜出血
B.抗青光眼术后滤过泡渗漏
C.恶性青光眼
D.脉络膜渗漏综合征
E.以上都不是
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50、单项选择题 患者,女性,65岁,左眼红、视力下降3个月。Vod0.8,Tod17mmHg,右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,晶状体轻度混浊,C/D0.3;Vos0.5,Tos32mmHg,左眼轻度前突,结膜及浅层巩膜血管扩张纡曲,角膜透明,前房轴深4C.T.,晶状体轻度混浊,C/D0.4。眼眶CT示左眼眼上静脉曲张。患者有高血压和糖尿病病史。患者最可能的诊断是()
A.原发性开角型青光眼
B.原发性慢性闭角型青光眼
C.先天性青光眼
D.上巩膜静脉压升高继发青光眼
E.外伤继发青光眼
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51、单项选择题 原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼的根本区别是()
A.眼压升高的快慢
B.眼压升高的程度
C.眼压升高时房角是开放还是闭合
D.眼压控制时房角是开放还是闭合
E.视功能损伤的程度
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52、单项选择题 患者,男性,50岁,左眼视力下降半年。Vod1.0,Tod25mmHg,Vos0.3,Tos35mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水清,晶状体透明,C/D0.6;左眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水清,晶状体透明,C/D0.9。中心视野:右眼旁中心暗点,左眼管状视野。最可能的诊断是()
A.慢性闭角型青光眼
B.糖皮质激素性青光眼
C.先天性青光眼
D.原发性开角型青光眼
E.正常眼压性青光眼
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53、单项选择题 患者女性,54岁,右眼视力下降1个月。Vod0.5,Tod40mmHg,Vos1.0,Tos21mmHg。右眼轻度充血,角膜雾状水肿,前房轴深4C.T.,瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊,C/D0.8;左眼眼前后段正常。房角镜:右眼W(房角近360°劈裂),左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。
患者右眼用药眼压控制不良,应首选下列哪种手术方式()
A.睫状体光凝术
B.小梁切除术
C.激光小梁成形术
D.前房引流管植入术
E.小梁切开术
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54、单项选择题 下列关于甘露醇注射液的描述,不正确的是()
A.属于高渗脱水药,通过提高血浆渗透压来降低眼压
B.降眼压作用起效快,但维持时间短(6小时)
C.高血压、心肾功能不全的患者要慎用
D.糖尿病患者禁用
E.儿童和老年人尤其应注意过度脱水可引起血栓形成
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55、单项选择题 有关Peter’s异常,下列说法正确的是()
A.单眼发病
B.角膜可见后胚胎环
C.病变主要累及周边角膜
D.病变累及中央角膜,表现为双眼角膜混浊
E.病变可累及晶状体和虹膜,但少发生青光眼
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56、多项选择题 增加小梁网通道房水外流()
A.缩瞳剂
B.β-受体阻滞剂
C.肾上腺素
D.前列腺素衍生物
E.碳酸酐酶抑制剂
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57、多项选择题 患者,男性,45岁,双眼反复眼红、视力下降5年,右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红,视力下降,无其他全身不适,当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复,近一个月来出现右眼眼胀,伴同侧头痛。PE:Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg。右眼角膜水肿,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘连。晶状体轻度混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房轴深4CT,瞳孔直径3mm。晶状体透明,眼底C/D=0.4。
如果检查结果明确患者右眼房角全周粘连关闭,应选择的治疗方法是()
A.继续抗炎治疗,控制炎症
B.行激光周边虹膜切开术
C.行手术周边虹膜切除术
D.行白内障手术
E.行小梁切除术
F.睫状体光凝术
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58、单项选择题 眼压调节主要的因素是()
A.晶状体
B.玻璃体
C.房水
D.血容量
E.血渗透压
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59、单项选择题 下列关于口服碳酸酐酶抑制剂的说法,不正确的是()
A.乙酰唑胺常见的不良反应有唇面部及肢端麻木感、胃肠道刺激症状
B.长期服用可诱发尿路结石、肾绞痛,代谢性酸中毒、低血钾
C.给予氯化钾、碳酸氢钠同服可减少不良反应的发生
D.对磺胺过敏的患者一般对本药耐受良好,很少发生过敏反应
E.醋甲唑胺不良反应较少
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60、单项选择题 女,27岁,因病切除子宫,病理学检查见子宫肌壁内有水泡样组织,镜下见增生的滋养叶细胞。该患者的诊断为()
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.子宫内膜异位症
E.子宫内膜炎
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61、单项选择题 关于色素性青光眼,说法错误的是()
A.小梁网有明显色素沉积
B.可见角膜后中央区中下部梭形色素沉着
C.中周边区虹膜后凹脱色素
D.青光眼的发生机制仅为色素颗粒阻塞小梁网所致
E.UBM在辅助诊断中起重要作用
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62、多项选择题 先天性青光眼通常和哪些眼病相鉴别()
A.婴儿鼻泪管阻塞
B.眼睑内翻倒睫
C.角膜炎
D.先天性大角膜
E.眼内肿瘤
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63、多项选择题 关于高眼压症描述正确的()
A.高眼压症主要与原发性开角型青光眼相鉴别
B.大部分的高眼压症发展为青光眼
C.大约10%的个体发展为青光眼
D.高眼压症主要与原发性闭角型青光眼相鉴别
E.需要手术治疗
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64、单项选择题 关于恶性青光眼的药物治疗,不正确的是()
A.1%阿托品滴眼液3次/日,夜间加用阿托品眼膏
B.1%毛果芸香碱滴眼液降眼压
C.溴莫尼定滴眼液降眼压
D.20%甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体
E.局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗
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65、单项选择题 患者,女性,58岁,双眼视力下降3个月。Vou0.8,Tod26mmHg,Tos28mmHg,双眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,房水(-),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊,C/D0.7。双眼房角:NⅣ(粘连闭合1/2)。双眼中心视野:上方连盲点弓形缺损。正确的诊断是()
A.原发性急性闭角型青光眼
B.葡萄膜炎继发青光眼
C.原发性慢性闭角型青光眼
D.晶状体膨胀继发青光眼
E.糖皮质激素性青光眼
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66、单项选择题 下列关于恶性青光眼的描述,不正确的是()
A.好发于闭角型青光眼,小眼球、短眼轴、大晶状体的眼
B.其病理机制是睫状体的肿胀、前转,晶状体悬韧带松弛,导致晶状体虹膜隔前移
C.其临床表现包括有前房消失及眼压升高
D.如药物治疗无效,需手术摘除晶体及作玻璃体切割术
E.仅见于眼前段手术(青光眼、白内障)后
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67、多项选择题 患者,男性,45岁,双眼反复眼红、视力下降5年,右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红,视力下降,无其他全身不适,当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复,近一个月来出现右眼眼胀,伴同侧头痛。PE:Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg。右眼角膜水肿,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘连。晶状体轻度混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房轴深4CT,瞳孔直径3mm。晶状体透明,眼底C/D=0.4。
患者右眼眼压升高的可能原因有()
A.本身存在闭角型青光眼的可能性
B.长期使用糖皮质激素导致眼压升高
C.瞳孔膜闭,虹膜高度膨隆导致周边房角阻塞
D.反复的葡萄膜炎导致周边虹膜前粘连,引起房角闭塞
E.晶状体脱位、前移
F.炎症导致脉络膜脱离、前房变浅
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68、多项选择题 患者男性,33岁,因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE:VosHM/30cm,眼压42mmHg,左眼混合充血(++),角膜雾状水肿,前房轴深5C.T.,房水闪辉(+),前房内可见玻璃体,瞳孔6mm×6mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。
目前患者可选择的检查有()
A.房角镜检查
B.眼底荧光血管造影
C.OCT检查了解黄斑及视网膜情况
D.B超检查了解眼后段情况
E.视野检查
F.超声生物显微镜检查了解房角、睫状体及前段脉络膜情况
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69、单项选择题 患者,女性,45岁,左眼视力下降1年。Vod0.8,Tod15mmHg,Vos0.3,Tos30mmHg,右眼眼前后段正常。左眼无充血,KP(+),灰褐色,前房轴深4C.T.,房水闪辉(±),虹膜蛇皮样,晶状体轻度混浊,C/D0.8。正确的诊断是()
A.虹膜角膜内皮综合征
B.葡萄膜炎继发青光眼
C.青光眼一睫状体炎综合征
D.原发性开角型青光眼
E.剥脱综合征
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70、多项选择题 急性闭角型青光眼临床前期包括()
A.具有浅前房,房角窄等特点,但尚未发生青光眼的患眼
B.具有眼压急剧增高,视力明显减退的特点
C.具有明确的另一眼急性闭角型青光眼发作史,而该眼却从来没有发作过
D.具有视神经凹陷性萎缩的特点
E.有急性闭角型青光眼家族史,眼部有急性闭角型青光眼的解剖特征,没右青光眼的发作史
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71、多项选择题 患者,男性,45岁,双眼反复眼红、视力下降5年,右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红,视力下降,无其他全身不适,当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复,近一个月来出现右眼眼胀,伴同侧头痛。PE:Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg。右眼角膜水肿,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘连。晶状体轻度混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房轴深4CT,瞳孔直径3mm。晶状体透明,眼底C/D=0.4。
为进一步了解患者右眼的病情,决定下一步的治疗方案,应选择的检查包括()
A.眼后段B超检查
B.眼后段OCT检查
C.眼底荧光素血管造影检查
D.视野检查
E.UBM检查
F.多次眼压测量
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72、单项选择题 患者女,42岁,右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0.3,Vos1.0;Tod34mmHg,Tos15mmHg;右眼球结膜睫状充血,角膜轻度水肿,尘状KP(++),前房轴深3C.T.,周边1/4CT.,房水Tyndall征阳性,虹膜纹理模糊,瞳孔3mm×3mm,对光反射减弱,晶状体透明,视盘色红,边界清,中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。
患者可选用下列降眼压药物,除了()
A.左旋肾上腺素滴眼液
B.0.5%噻吗洛尔滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液
D.布林佐胺滴眼液
E.曲伏前列腺素滴眼液
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73、单项选择题 患者,女性,65岁,左眼反复红痛半年。Vod0.7,Tod13mmHg,Vos0.5,Tos28mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,房水清,晶状体轻度混浊,C/D0.3;左眼轻度混合充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,房水闪辉(±),瞳孔5mm×4mm,虹膜节段性萎缩,晶状体轻度混浊,C/D0.8。正确的诊断是()
A.原发性慢性闭角型青光眼
B.葡萄膜炎继发青光眼
C.原发性急性闭角型青光眼慢性期
D.原发性急性闭角型青光眼急性发作期
E.原发性急性闭角型青光眼间歇缓解期
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74、单项选择题 色素性青光眼描述不正确的()
A.有一定的家族性
B.色素沉积在小梁网
C.多为远视眼
D.深前房和宽房角
E.UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触
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75、单项选择题 下列都属于青光眼特征性视神经损害,除外()
A.视盘凹陷加深扩大
B.盘沿宽窄不一
C.上下盘沿变窄
D.视盘水肿
E.视盘出血
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76、多项选择题 闭角型青光眼的促发因素导致发病的可能机制()
A.刺激导致眼部自主神经功能的紊乱
B.交感一副交感系统失去平衡
C.刺激瞳孔扩大
D.刺激瞳孔缩小
E.周边虹膜触碰摩擦小梁组织
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77、单项选择题 下列哪一种降眼压药物不可用于原发性急性闭角型青光眼()
A.1%毛果芸香碱滴眼液
B.0.5%噻吗洛尔滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液
D.1%左旋肾上腺素滴眼液
E.乙酰唑胺
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78、单项选择题 患者女性,30岁,右眼反复视矇发作3个月。Vod0.8(-4.00DS),Tod33mmHg,Vos1.0(-4.00DS),Tos21mmHg。右眼无充血,角膜透明,羊脂状KP(+),前房深,房水闪辉(±),晶状体透明,C/D0.6;左眼无充血,角膜透明,前房深,房水(-),晶状体透明,C/D0.5。
患者可选用下列抗青光眼药物,除了()
A.1%毛果芸香碱滴眼液
B.0.5%噻吗洛尔滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液
D.布林佐胺滴眼液
E.左旋肾上腺素滴眼液
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79、单项选择题 患者,男性,6岁,发现右眼视力差2个月。Vod指数/10cm,右眼压33mmHg,右眼无充血,角膜直径14mm,可见Haab线,角巩膜缘扩张,前房轴深5C.T.,房水(-),晶状体透明,C/D0.95。Vos1.2,左眼压18mmHg,左眼无充血,角膜透明,直径11.5mm,前房轴深4C.T.,房水(-),晶状体透明,C/D0.3。右眼正确的诊断是()
A.原发性开角型青光眼
B.青光眼合并先天异常
C.外伤继发青光眼
D.原发性婴幼儿型青光眼
E.青少年型青光眼
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80、多项选择题 先天性青光眼的表现包括()
A.角膜增大
B.前房加深
C.畏光、流泪
D.球形晶状体
E.眼压升高
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81、单项选择题 原发性急性闭角性青光眼发病的解剖因素不包括()
A.前房较浅
B.角膜相对较小
C.晶状体相对较大较厚
D.眼轴较短
E.小梁组织局部的病变
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82、多项选择题 晶状体源性青光眼包括()
A.晶状体肿胀
B.晶状体脱位
C.晶状体混浊
D.球形晶状体
E.晶状体溶解
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83、单项选择题 患者女,42岁,右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0.3,Vos1.0;Tod34mmHg,Tos15mmHg;右眼球结膜睫状充血,角膜轻度水肿,尘状KP(++),前房轴深3C.T.,周边1/4CT.,房水Tyndall征阳性,虹膜纹理模糊,瞳孔3mm×3mm,对光反射减弱,晶状体透明,视盘色红,边界清,中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。
下列检查中,对患者确诊最有帮助的是()
A.视野检查
B.前房深度测量
C.房水闪辉细胞测量
D.房角镜检查
E.多次眼压测量
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84、多项选择题 主要表现为开角型青光眼的是()
A.ICE综合征
B.剥脱性青光眼
C.恶性青光眼
D.糖皮质激素性青光眼
E.晶状体溶解性青光眼
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85、单项选择题 先天性青光眼发病机制为()
A.眼轴短
B.大角膜
C.房角结构发育不全
D.房角窄
E.瞳孔阻滞
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86、单项选择题 关于虹膜角膜内皮综合征的临床表现,下列描述错误的是()
A.中青年女性多见
B.大多数为双眼发病
C.有不同程度的角膜水肿
D.前房角进行性关闭、眼压升高
E.明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成
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87、单项选择题 多中心正常眼压性青光眼(NTG)临床研究(CollaborativeNormal-tensionGlaucomaStudy,NTGS)的研究结果表明()
A.NTG患者不需要降眼压药物治疗
B.NTG患者一般峰值眼压出现在白天
C.NTG患者眼压下降幅度与视野损害速度无关
D.NTG患者常存在动脉供血不足、血黏度增高等危险因素
E.青光眼手术对NTG患者无效
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88、单项选择题 患者,女性,28岁,左眼视力下降1年。Vod1.0,Tod25mmHg,Vos0.3,Tos28mmHg。双眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,房水清,晶状体透明,右眼C/D0.5,左眼C/D0.9。房角镜检查:右眼窄Ⅳ(粘连闭合1/2),左眼窄Ⅳ(粘连闭合2/3)。正确的诊断是()
A.青少年型青光眼
B.青光眼合并先天异常
C.原发性慢性闭角型青光眼
D.原发性开角型青光眼
E.葡萄膜炎继发青光眼
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89、单项选择题 患者,男性,20岁,双眼视力下降1个月。Vod0.3,Vos0.4,Tod35mmHg,Tos32mmHg。双眼结膜轻度充血,角膜透明,前房轴深4CT.,房水清,瞳孔4mm×4mm,晶状体后囊下混浊,C/D0.9。患者因“结膜炎”自行使用“的确当”眼药水1年。正确的诊断应该是()
A.原发性开角型青光眼
B.青少年型青光眼
C.糖皮质激素性青光眼
D.慢性闭角型青光眼
E.青光眼合并先天异常
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90、多项选择题 青光眼睫状体炎综合征的特点包括()
A.可能发生虹膜后粘连
B.反复发作的非肉芽肿性睫状体炎
C.玻璃体无炎症细胞
D.发作时眼压升高
E.发作时房角关闭
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91、单项选择题 下列关于高褶虹膜型青光眼,不正确的是()
A.高褶虹膜的特征是虹膜平坦,房角窄、较短
B.女性患者较多,常有闭角型青光眼家族史
C.如房角粘连较少,可施行激光周边虹膜切除加周边虹膜成形术
D.在单纯周边虹膜切除术后,瞳孔扩大仍会发生房角关闭、眼压升高
E.中央前房较浅
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92、单项选择题 患者女性,54岁,右眼视力下降1个月。Vod0.5,Tod40mmHg,Vos1.0,Tos21mmHg。右眼轻度充血,角膜雾状水肿,前房轴深4C.T.,瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊,C/D0.8;左眼眼前后段正常。房角镜:右眼W(房角近360°劈裂),左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。
患者左眼测Coldmann多次眼压高,19~28mmHg,中心视野提示有旁中心暗点,左眼正确的诊断是()
A.原发性开角型青光眼
B.外伤继发青光眼
C.葡萄膜炎继发青光眼
D.原发性慢性闭角型青光眼
E.青光眼-睫状体炎综合征
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93、单项选择题 下列均属于急性闭角型青光眼急性大发作的临床表现,除外()
A.眼压急剧上升,视力明显减退,可仅存光感
B.角膜上皮水肿呈雾状混浊,角膜后有色素性KP
C.瞳孔呈竖椭圆形扩大,对光反应消失、后粘连
D.瞳孔缩小、后粘连
E.晶状体前囊下Vogt斑
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94、单项选择题 患者,男性,18岁,双眼视力下降1年。Vod0.5,Tod35mmHg,Vos0.4,Tos38mmHg。双眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,晶状体透明,C/D0.9。正确的诊断是()
A.原发性慢性闭角型青光眼
B.色素性青光眼
C.青光眼一睫状体炎综合征
D.青少年型青光眼
E.葡萄膜炎继发青光眼
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95、单项选择题 在青光眼导致眼压升高的病理生理过程中,临床上绝大部分青光眼是哪一种因素导致的()
A.房水外流阻力增加
B.眼球变小
C.睫状突生成房水的速率增加
D.表层巩膜的静脉压增加
E.葡萄膜巩膜途径阻力增加
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96、单项选择题 患者女性,58岁,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。VodHM/10cm,Tod38mmHg,Vos1.0,Tos12mmHg,右眼混合充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),瞳孔6mm×6mm,色素外翻,虹膜面见新生血管,晶状体混浊,视乳头轻度水肿,视网膜广泛火焰状出血,黄斑区水肿。左眼无充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),晶状体轻浊,眼底正常。
患者眼压升高最可能的诊断是()
A.原发性急性闭角型青光眼
B.原发性慢性闭角型青光眼
C.新生血管性青光眼
D.晶状体膨胀继发青光眼
E.青光眼-睫状体炎综合征
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97、多项选择题 高眼压症包括以下几点()
A.眼压高于统计学正常上限
B.长期随访会出现视盘和视野损害
C.房角开放
D.长期随访不会出现视盘和视野损害
E.房角关闭
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98、单项选择题 患者女性,58岁,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。VodHM/10cm,Tod38mmHg,Vos1.0,Tos12mmHg,右眼混合充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),瞳孔6mm×6mm,色素外翻,虹膜面见新生血管,晶状体混浊,视乳头轻度水肿,视网膜广泛火焰状出血,黄斑区水肿。左眼无充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),晶状体轻浊,眼底正常。
患者用药眼压控制不良,行小梁切除术。术后3天右眼拆除可调整缝线后眼压升高。Tod32mmHg,右眼滤过泡轻度隆起,角膜透明,前房轴深1.5C.T.,中周至周边部前房消失。眼部B超未发现异常。诊断考虑()
A.抗青光眼术后滤过泡渗漏
B.脉络膜出血
C.脉络膜脱离
D.恶性青光眼
E.以上都不是
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99、单项选择题 患者,女性,58岁,双眼反复发作胀痛、视嚎伴恶心3个月。上述症状休息后可缓解。Vou0.7,Tou18mmHg,双眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4CT.,房水(-),晶状体透明,C/D0.3。房角镜检查:双眼NⅣ(粘连1/4)。正确的诊断是()
A.原发性慢性闭角型青光眼
B.急性闭角型青光眼大发作
C.急性闭角型青光眼不典型发作
D.急性闭角型青光眼慢性进展期
E.窄角型原发性开角型青光眼
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100、单项选择题 患者女性,58岁,双眼反复发作胀痛、黑矇伴恶心3个月。Vou.0.7,Tou.18mmHg,双眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(-),晶状体透明,C/D=0.3。患者确诊应做的检查是()
A.多次眼压测量
B.VEP检查
C.视野检查
D.房角镜检查
E.UBM检查
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101、多项选择题 与眼内出血有关的青光眼()
A.前房出血
B.血影细胞性青光眼
C.房角后退性青光眼
D.溶血性青光眼
E.血铁沉着性青光眼
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102、单项选择题 青光眼的临床诊断最基本的检查项目不包括以下()
A.眼压
B.房角
C.视野
D.视盘
E.角膜
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103、单项选择题 患者女,42岁,右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0.3,Vos1.0;Tod34mmHg,Tos15mmHg;右眼球结膜睫状充血,角膜轻度水肿,尘状KP(++),前房轴深3C.T.,周边1/4CT.,房水Tyndall征阳性,虹膜纹理模糊,瞳孔3mm×3mm,对光反射减弱,晶状体透明,视盘色红,边界清,中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。
患者正确的诊断应该是()
A.原发性慢性闭角型青光眼
B.原发性急性闭角型青光眼
C.葡萄膜炎继发青光眼
D.青光眼-睫状体炎综合征
E.剥脱综合征
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104、单项选择题 患者男性,52岁,右眼傍晚出现雾视2个月。检查:右眼视力1.0,右眼周边前房1/3CT,房角功能性小梁开放2/3圆周,右眼底视神经乳头和视野正常。最恰当的手术方式()
A.周边虹膜切除术
B.节段性虹膜切除术
C.小梁切除术
D.非穿透滤过手术
E.小梁切开术
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105、单项选择题 患者,男性,50岁,双眼视力下降,伴右眼疼痛1个月。半年前右眼曾行白内障手术,术后曾作眼底激光光凝术。有糖尿病史10年。VodHM/20cm,Tod40mmHg,右眼混合充血(+),角膜雾状水肿,前房深,房水闪辉(±),虹膜面可见粗大新生血管,人工晶状体在位,眼底窥不清。Vos0.2,Tos17mmHg,左眼无充血,角膜透明,前房深,晶状体混浊,眼底窥不清。右眼正确的诊断是()
A.原发性开角型青光眼
B.葡萄膜炎继发青光眼
C.新生血管性青光眼
D.慢性闭角型青光眼
E.晶状体过敏性青光眼
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106、单项选择题 剥脱性青光眼中灰白色斑片样物质不会见于()
A.晶状体前囊中央
B.房角
C.晶状体悬韧带
D.晶状体前囊中央与周边的区域
E.睫状体
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107、单项选择题 真性小眼球的特点包括()
A.仅限于眼部异常,不伴发全身发育异常
B.高度近视
C.主要表现为小角膜
D.主要表现为眼轴短,仅为正常眼的2/3,并存在浅前房
E.继发闭角型青光眼小梁手术成功率高,并发症少
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108、单项选择题 患者女性,27岁,双眼反复红痛、视力下降1年。Vod0.7,Tod13mmHg,Vos0.1,Tos38mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水闪辉(±),瞳孔3mm×3mm,2/3周后粘连。左眼混合充血(+),角膜透明,前房轴深3C.T.,房水闪辉(+),虹膜膨隆,瞳孔闭锁。正确的诊断是()
A.原发性慢性闭角型青光眼
B.葡萄膜炎继发青光眼
C.青光眼-睫状体炎综合征
D.青光眼合并先天异常
E.色素性青光眼
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109、单项选择题 高眼压症发展为青光眼的比例是()
A.<5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.20%~25%
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110、单项选择题 患者女性,32岁,双眼异物感3个月,眼胀1周。检查:双眼视力0.8,结膜轻度充血,角膜透明,前房正常,晶状体透明,杯盘比0.4,眼压28mmHg,病史中用地塞米松眼液2个月。最恰当的处理()
A.停用地塞米松眼液
B.行青光眼外引流手术
C.停用地塞米松眼液,加用贝特殊眼液
D.停用地塞米松眼液,加用毛果芸香碱眼液
E.改用典必殊眼液
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111、单项选择题 下列滴眼液中,禁用于闭角型青光眼的有()
A.1%毛果芸香碱滴眼液
B.0.5%噻吗洛尔滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液
D.布林佐胺滴眼液
E.左旋肾上腺素滴眼液
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112、单项选择题 患者,女性,32岁,左眼发作视力模糊1天。既往有2次类似发作。Vos0.7,左眼压40mmHg,左眼无明显充血,角膜轻度雾状水肿,羊脂状KP5粒,前房轴深4C.T.,房水闪辉(±),瞳孔4mm×4mm,晶状体透明。正确的诊断应该是()
A.原发性开角型青光眼
B.青光眼一睫状体炎综合征
C.虹膜睫状体炎继发青光眼
D.先天性青光眼
E.糖皮质激素性青光眼
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113、多项选择题 患者,男性,45岁,双眼反复眼红、视力下降5年,右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红,视力下降,无其他全身不适,当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复,近一个月来出现右眼眼胀,伴同侧头痛。PE:Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg。右眼角膜水肿,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘连。晶状体轻度混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房轴深4CT,瞳孔直径3mm。晶状体透明,眼底C/D=0.4。
患者可选用的抗青光眼药物有()
A.1%毛果芸香碱滴眼液
B.0.5%噻吗洛尔滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液
D.布林佐胺滴眼液
E.左旋肾上腺素滴眼液
F.贝美前列腺素滴眼液
G.甘露醇注射液
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114、单项选择题 先天性青光眼的临床表现除外()
A.角膜增大
B.前房浅
C.畏光、流泪
D.青光眼杯进行性扩大
E.眼压升高
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