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泌尿外科主治医师：普通外科学试题及答案（强化练习）
2023-09-12 03:17:30 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂，胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是（）

A.小肠破裂修补术
B.胃破裂修补术
C.横结肠造瘘术
D.膀胱破裂修补术
E.肝破裂修补术


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2、单项选择题  结肠癌经淋巴道转移最先至（）

A.结肠旁淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.胸腔纵隔淋巴结


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3、单项选择题  

男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为重。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是（）

A.阑尾炎穿孔，腹膜炎
B.胆囊炎穿孔，腹膜炎
C.急性出血性胰腺炎
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.肠扭转


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4、单项选择题  女性，20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：体温38.5℃。右下腹肌稍紧张，可触及一6cm×5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是（）

A.卧床休息，暂禁食
B.全身支持治疗
C.对症治疗
D.急诊阑尾切除术
E.选用敏感广谱抗生素


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5、单项选择题  直疝三角的三边是（）

A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
B.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
C.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带


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6、单项选择题  

女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。

手术治疗的方法（）

A.改良乳癌根治术
B.标准乳癌根治术
C.扩大乳癌根治术
D.单纯乳房切除术
E.肿物切除术


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7、单项选择题  男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。大便潜血试验（+++）。首先要考虑的诊断是（）

A.出血性胃炎
B.胃癌
C.食管静脉曲张破裂出血
D.疣状胃炎出血
E.消化性溃疡出血


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8、单项选择题  腺瘤性息肉恶变的治疗宜采取（）

A.Dixon手术
B.Miles手术
C.Duhamel手术
D.局部切除术
E."拖出式"直肠癌切除术


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9、单项选择题  

女性，20岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，BMR+20%～30%，T3、T4均增高，白血细胞数6×109/L。采用哪一种治疗较为合适（）

A.手术
B.碘剂
C.放射性131I
D.抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）
E.盐酸普萘洛尔（心得安）


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10、单项选择题  诊断原发性肝癌主要靠（）

A.有慢性肝炎或肝硬化病史
B.肝脏肿大伴压痛
C.肝功能检查
D.甲胎蛋白升高+B超检查


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11、单项选择题  成人巨结肠症的治疗宜采取（）

A.Dixon手术
B.Miles手术
C.Duhamel手术
D.局部切除术
E."拖出式"直肠癌切除术


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12、单项选择题  急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为（）

A.先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛
B.先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛
C.先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛
D.先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛
E.无明确的顺序


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13、单项选择题  下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制（）

A.癌肿侵入乳腺管使其收缩
B.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.以上都不是


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14、单项选择题  女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 经过术前治疗，包块缩小至2cm。施行保乳手术，其术后必不可少的治疗是（）

A.放疗
B.内分泌治疗
C.免疫治疗
D.生物治疗
E.抗感染治疗


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15、单项选择题  结肠癌Dukes分期中B期是指（）

A.癌达黏膜下层
B.癌累及肠壁肌层
C.癌穿透肠壁，无淋巴结转移
D.有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结
E.有淋巴结转移至系膜根部淋巴结


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16、单项选择题  髂股静脉血栓形成后，可发生的严重致命并发症是（）

A.下腔静脉阻塞
B.肺栓塞
C.血栓性静脉炎
D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死
E.下肢溃疡、感染致全身感染


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17、单项选择题  甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适（）

A.癌灶局部切除
B.病侧叶一侧叶全切除
C.病侧叶部分切除
D.病侧叶一侧叶全切除+峡部切除
E.两侧叶全切除


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18、单项选择题  男性，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取（）

A.胰头切除术
B.全胰腺切除术
C.胰十二指肠切除术
D.胆囊空肠吻合术
E.全胰十二指肠切除术


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19、单项选择题  胆道疾病首选的诊断性检查是（）

A.PTC
B.静脉胆道造影
C.B超检查
D.口服胆囊造影
E.ERCP


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20、单项选择题  男性，53岁，患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容，除了（）

A.慢性咳嗽史
B.慢性便秘史
C.慢性腹痛史
D.尿频、尿急史
E.工作种类


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21、单项选择题  患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。 患者的可能诊断是（）

A.胃穿孔、胃瘘
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.伤口感染
E.脾热


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22、单项选择题  下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是（）

A.直肠肿瘤
B.肛瘘
C.内外痔
D.直肠脱垂
E.肛裂


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23、单项选择题  有明显梗阻性黄疸表现，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，下一步检查宜采取（）

A.十二指肠低张造影
B.放射性核素胰腺扫描
C.经皮肝穿刺胆管造影术
D.逆行胰胆管造影
E.腹腔镜检查


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24、单项选择题  急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有（）

A.上腹剧痛，高热持续1周以上
B.常伴有休克
C.腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿
D.血尿淀粉酶不增高
E.以上各点都是


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25、单项选择题  甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种（）

A.伤口内出血
B.气管软化、塌陷
C.双侧喉上神经损伤
D.双侧喉返神经损伤
E.急性喉头水肿


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26、单项选择题  男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。 该患者最有可能的诊断为（）

A.精索鞘膜积液
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.先天性鞘膜积液


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27、单项选择题  以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是（）

A.病因明确，容易诊断
B.临床表现与结石性胆囊炎相似
C.病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎
D.B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象
E.一经确诊，应尽早手术治疗


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28、单项选择题  下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括（）

A.合并糖尿病者
B.直径超过2～3cm的胆囊结石者
C.胆囊无功能者
D.胆囊壁变厚形成钙化（瓷性胆囊）者
E.积极要求手术者


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29、单项选择题  手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是（）

A.腹股沟直疝
B.股疝
C.脐疝
D.腹股沟斜疝
E.白线疝


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30、单项选择题  男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。 首先应进行的检查是（）

A.B超检查
B.MRI检查
C.X线检查
D.脑脊液穿刺检查
E.CT检查


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31、单项选择题  高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）

A.迷走神经后干
B.迷走神经前干
C.迷走神经终末"鸦爪支"
D.迷走神经腹腔支
E.迷走神经高位分布到胃底的分支


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32、单项选择题  胆绞痛、发热、黄疸多见于（）

A.胰头癌
B.急性化脓性胆管炎
C.慢性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎


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33、单项选择题  男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为（）

A.因炎症水肿造成幽门梗阻
B.因食物消化不良造成幽门梗阻
C.因胃癌造成幽门梗阻
D.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻
E.因胃外肿块压迫造成幽门梗阻


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34、单项选择题  李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。 该病人出现的问题是（）

A.切口内癌细胞种植
B.切口感染
C.切口裂开
D.切口血肿
E.切口脂肪液化


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35、单项选择题  甲状腺高功能腺瘤的手术治疗宜采取（）

A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B.甲状腺局部切除
C.激素治疗
D.手术切除+外放射治疗
E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗


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36、单项选择题  下列肠梗阻的分类，错误的是（）

A.按梗阻的基本原因分为：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻
B.按肠壁有无血运分为：血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻
C.按梗阻发生的部位分为；高位肠梗阻、低位肠梗阻
D.按梗阻程度分为：完全性梗阻、不完全性梗阻
E.按起病缓急分为：急性肠梗阻、慢性肠梗阻


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37、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适（）

A.B超
B.PTC
C.ERCP
D.胆道造影
E.CT


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38、单项选择题  Litter疝属于（）

A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.混合性疝


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39、单项选择题  以下对胆石病的论述，错误的是（）

A.胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石
B.胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关
C.胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关
D.根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石
E.各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处


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40、单项选择题  急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是（）

A.减少胆囊收缩素的分泌
B.吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用
C.减轻腹胀
D.减少胰腺的分泌
E.以上都是


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41、单项选择题  男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。 具有诊断意义的检查是（）

A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能测定
E.肝穿刺针吸细胞学检查


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42、单项选择题  女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。 最合适的辅助检查是（）

A.血清胆固醇
B.血糖
C.血清甲状腺素
D.血清蛋白结合碘
E.蛋白电泳测定


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43、单项选择题  胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是（）

A.术前已证实或高度怀疑有胆总管结石
B.术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张
C.术中常规探查胆总管作为一种诊断手段
D.术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块
E.胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒


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44、单项选择题  腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是（）

A.硬膜外麻醉
B.蛛网膜下腔麻醉
C.气管插管全身麻醉
D.基础加局部麻醉
E.氯胺酮麻醉


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45、单项选择题  女性，28岁。单纯性下肢浅静脉曲张4年，妊娠5个月。既往患有先天性心脏病。一般情况较差。根据患者情况，处理宜采取（）

A.穿弹力袜压迫
B.大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支
C.硬化剂注射和压迫治疗
D.暂不作处理
E.嘱患者避免久站、久坐


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46、单项选择题  急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用（）

A.胆囊造口术
B.胆囊切除术
C.胆总管切开T管引流术
D.括约肌切开术
E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术


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47、单项选择题  胃溃疡行胃大部切除术，一般应切除胃容积的（）

A.30%～40%
B.60%～70%
C.40%～50%
D.70%～80%
E.50%～60%


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48、单项选择题  以下对直肠癌保肛手术（SSR）的论述，错误的是（）

A.腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够
B.腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治
C.直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除
D.高恶性病例、癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛
E.低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险


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49、单项选择题  女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取（）

A.胃肠减压，补液
B.胃肠减压，补液，洗胃
C.急诊胃大部切除
D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术
E.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术


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50、单项选择题  结肠癌的Dukes临床分期中，错误的是（）

A.A期：癌局限于肠壁内
B.B期：癌穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移
C.C1期：淋巴结转移仅限于癌肿附近及结肠旁淋巴
D.C2期：癌侵润至肠壁外，伴有锁骨上淋巴结转移
E.D期：已有远处转移或广泛侵及邻近脏器无法切除


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51、单项选择题  波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B超示肝内外胆管扩张，最可能的诊断为（）

A.肝癌
B.黄疸性肝炎
C.壶腹周围肿瘤
D.胆道蛔虫病
E.胆总管囊肿


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52、单项选择题  

患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。

该患者最佳治疗方法为（）

A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗感染补液
D.中药治疗
E.对症治疗


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53、单项选择题  急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确（）

A.应早期手术
B.术中尽量吸净腹腔内液体
C.用甲硝唑冲洗病灶
D.盲肠缝合不牢固时，可放置引流
E.引流管放置7～10天


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54、单项选择题  经皮肝穿刺胆道造影（）

A.了解胆囊浓缩和吸收功能
B.明确肝内病变的范围和性质
C.了解梗阻性黄疸的部位
D.可显示胆道系统和胰管
E.了解胆道术后胆道系统的情况


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55、单项选择题  男，25岁，与人打架时腹部受伤，出现下列哪种表现应及时剖腹探查（）

A.第7、8肋骨骨折
B.腹腔内有积液
C.左上腹皮下淤血且疼痛
D.肠鸣音减弱
E.腹穿抽出混浊液体，考虑含消化液


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56、单项选择题  有关胆石症，哪项是正确的（）

A.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C.胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状
D.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E.肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段


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57、单项选择题  男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。 可能诊断为（）

A.胃穿孔
B.小肠破裂
C.左肾破裂
D.肝破裂
E.后腹膜血肿


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58、单项选择题  胆囊结石的手术治疗方法中，首选的是（）

A.经皮胆镜取石术
B.腹腔镜胆囊切除术
C.开腹胆囊切除术
D.小切口胆囊切开取石术
E.胆囊切开取石，胆囊造瘘术


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59、单项选择题  乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是（）

A.乳头凹陷
B.乳腺皮肤凹陷
C.乳腺皮肤呈"橘皮"样变
D.乳腺皮肤红肿
E.乳头呈湿疹样变


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60、单项选择题  男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 恰当的治疗方法为（）

A.胃肠减压，抗生素输液治疗
B.胃大部切除术
C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术
D.穿孔修补，腹腔引流
E.以上都不正确


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61、单项选择题  Litter疝的疝内容物为（）

A.部分肠壁
B.小肠憩室
C.单个小肠肠管
D.大网膜
E.多个肠袢


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62、单项选择题  腹部最易损伤的空腔脏器是（）

A.结肠
B.胃
C.小肠
D.直肠
E.十二指肠


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63、单项选择题  男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。 术后半年复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时术式宜采用（）

A.经腹疝囊高位结扎术
B.Basslm法
C.Ferguson法
D.疝成形术
E.Halsted法


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64、单项选择题  手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）

A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块与外环的关系
E.腹横筋膜与腹壁肌肉的关系


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65、单项选择题  关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是（）

A.食物不通过十二指肠，影响铁吸收
B.食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收
C.胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收
D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B12吸收障碍
E.免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍


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66、单项选择题  下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，不正确的是（）

A.结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染
B.可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎
C.上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸
D.Murphy征阴性
E.坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘


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67、单项选择题  女性，48岁，发现右乳内上象限肿物1周。检查：局部可及2cm大小肿物，表面皮肤凹陷，肿物质硬，表面不光滑，活动。右腋下可及1cm大淋巴结，质较硬，既往患者有肺结核病史。最可能的诊断（）

A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺内乳头状瘤


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68、单项选择题  男性，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体：血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，右小腿下1／3及踝部皮肤有色素沉着，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性，深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前，治疗宜采取（）

A.应用弹力绷带加压
B.大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术
C.大隐静脉高位结扎术
D.硬化剂局部注射
E.先内科治疗，再考虑手术


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69、单项选择题  胃溃疡大出血最主要的治疗方式是（）

A.奥美拉唑静脉点滴
B.胃大部切除术
C.三腔二气囊管压迫
D.迷走神经干切断+半胃切除术
E.高选择性迷走神经切断术


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70、单项选择题  下列对甲状腺功能亢进术后并发症的分析中，正确的是（）

A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑
D.甲状腺危象多发生于术后12～36小时，表现高热、脉快、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷
E.手足抽搐是由于甲状腺组织切除过多


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71、单项选择题  关于右半结肠切除术，下列错误的是（）

A.适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿
B.切除范围为回肠末端5～10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半
C.肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结
D.作回、结肠端端吻合或端侧吻合
E.清扫所属系膜及淋巴结


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72、单项选择题  女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。 根据患者情况，下列术前准备中，不宜采取的是（）

A.颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定
B.每日晨测基础代谢率
C.口服硫氧嘧啶类药物加碘剂
D.口服普萘洛尔
E.术前常规应用阿托品


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73、单项选择题  直径2cm肝癌，局限于左外叶边缘者，应行（）

A.肝段切除
B.肝叶切除术
C.半肝切除
D.肝动脉栓塞化疗
E.非手术治疗


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74、单项选择题  女性，32岁。临床诊断甲状腺功能亢进。施行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热、大汗、心动过速、烦躁、恶心、呕吐。首先要想到的是（）

A.双侧喉返神经损伤
B.甲状腺危象
C.血肿压迫气管
D.气管塌陷或喉头水肿
E.迷走、交感神经损伤


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75、单项选择题  男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施是（）

A.更换广谱抗生素
B.拆除切口缝线，敞开伤口
C.切口诊断性穿刺
D.理疗
E.继续观察


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76、单项选择题  有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的（）

A.1周岁以下的婴儿可应用保守治疗
B.12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位
C.婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术
D.疝修补术不适合绞窄性斜疝
E.手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区


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77、单项选择题  男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。 患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是（）

A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.反流性胃炎
E.营养不良


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78、单项选择题  关于原发性肝癌外科治疗的要求，下列错误的是（）

A.合并肝硬化者，切除范围不应超过全肝的60%
B.手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果
C.肝硬化者在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织
D.最好距肿瘤边缘2cm处作切除，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝
E.术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量，有无肝硬化或硬化的程度，以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况


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79、单项选择题  关于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是（）

A.一般情况下按淋巴流向转移，少数情况下也有跳跃式转移
B.早期胃癌无淋巴结转移
C.淋巴结转移是胃癌的主要转移途径
D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径
E.胃癌可通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周


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80、单项选择题  女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是（）

A.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
B.对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C.口服甲状腺素，使血中TSH下降至"0"
D.手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查
E.放射性性131I治疗


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81、单项选择题  女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。 采用哪种治疗方法较适宜（）

A.放射性碘内照射
B.放射线外照射
C.甲状腺激素
D.甲状腺切除术
E.化学治疗


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82、单项选择题  下列急性胰腺炎的临床分型和分期，错误的是（）

A.轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎
B.重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎
C.全身感染期
D.愈合期
E.急性反应期


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83、单项选择题  下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）

A.吻合口出血
B.十二指肠残端瘘
C.残胃排空障碍
D.倾倒综合征
E.吻合口梗阻


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84、单项选择题  男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。 最有助于拟诊的检查项目是（）

A.血常规
B.尿常规
C.血淀粉酶
D.胸腹部X线检查
E.腹部B超


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85、单项选择题  单侧甲状腺腺瘤的临床特点为（）

A.位于颈部正中线，指压可变形
B.位于颈部正中线，随伸缩舌上下活动
C.位于气管前，透光试验阳性
D.位于颈侧部，透光试验阳性
E.位于颈侧方，随吞咽上下活动


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86、单项选择题  男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症（）

A.喉上神经内外支损伤
B.一侧喉上神经内侧支损伤
C.一侧喉上神经外支损伤
D.喉返神经损伤
E.喉头水肿


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87、单项选择题  腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阳性球菌。常见于（）

A.原发性腹膜炎
B.胃、十二指肠穿孔
C.阑尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血坏死性胰腺炎


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88、单项选择题  急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型（）

A.血清淀粉酶明显升高
B.低血钙
C.高血糖
D.低血磷
E.白细胞明显升高


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89、单项选择题  直肠癌的静脉、淋巴扩散途径，下列错误的是（）

A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C.向上转移是淋巴转移的主要方向
D.癌细胞可通过神经鞘扩展
E.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝和肺


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90、单项选择题  女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次／分。 目前治疗本病最有效的方法是（）

A.131I
B.硫脲嘧啶类药
C.盐酸普萘洛尔（心得安）
D.碘剂
E.甲状腺大部切除


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91、单项选择题  胆道探查取石术后，拔除"T"形管的指征是（）

A.术后1周，切口拆线
B.术后1周，引流减少
C.术后1周，体温正常，白细胞下降
D.术后2周，黄疸消退，肝功正常
E.术后2周，引流减少，造影通畅


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92、单项选择题  乳房结核常见的来源（）

A.结核杆菌血行传播
B.腋淋巴结结核沿淋巴道传播
C.胸骨结核直接传播
D.肋骨结核直接传播
E.以上都不是


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93、单项选择题  女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 根据以上情况应该采取下列哪种措施（）

A.手术切除右乳房
B.预防性应用抗生素
C.切开皮肤引流
D.排空乳汁消除乳汁淤积
E.局部热敷加物理治疗


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94、单项选择题  胃癌的诊断和鉴别诊断，最有价值的检查方法是（）

A.胃脱落细胞
B.胃镜检查
C.X线钡餐胃肠造影
D.肠系膜上动脉造影
E.血CEA检测


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95、单项选择题  急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并（）

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.细菌性痢疾
D.盆腔积脓
E.阿米巴性痢疾


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96、单项选择题  下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是（）

A.发病早期可引起反射性恶心、呕吐
B.腹痛程度一般与呼吸、咳嗽、转动身体等没有任何关系
C.年老体弱的病人体温可不升高
D.病人可出现重度缺水、代谢性酸中毒及休克等感染中毒表现
E.腹胀，腹式呼吸减弱或消失，可呈现"板状腹"


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97、单项选择题  出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关（）

A.弹力纤维酶
B.胰血管舒缓素
C.磷脂酶A
D.胰蛋白酶
E.以上都是


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98、单项选择题  急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括（）

A.黄疸进行性加重，出现肝功能损害者
B.临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，张力高有穿孔可能者
C.腹膜刺激症状明显，在观察治疗过程中，腹部体征加重者
D.寒战、高热、白细胞明显升高者
E.发病在48～72小时以内者


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99、单项选择题  上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：（）

A.选择性腹腔动脉造影
B.内窥镜检查
C.X线钡餐检查
D.胃黏膜活检
E.核素检查


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100、单项选择题  上述甲状腺功能检查哪一种受血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）浓度的影响（）

A.131I摄取率
B.BMR
C.TT4
D.FT4
E.TSH


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101、单项选择题  如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3（）

A.半小时
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时


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102、单项选择题  男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。 最合适的实验室检查是（）

A.AFP
B.碱性磷酸酶
C.血培养
D.包虫囊液皮试
E.血清胆红素测定


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103、单项选择题  现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）

A.内镜胆囊切除
B.开腹手术胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D.做MRCP或胆道造影检查
E.保守治疗


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104、单项选择题  ERCP最常见的并发症是（）

A.胆管损伤
B.急性胰腺炎
C.胆道出血
D.复发性胆管炎
E.肠管损伤


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105、单项选择题  男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体：P120次／分，BP80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑（）

A.急性脾破裂
B.延迟性脾破裂
C.肝破裂
D.肠系膜血管破裂
E.肾破裂


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106、单项选择题  有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的（）

A.一般发生在术后12～36小时之内
B.是甲状腺激素在血液中过多所致
C.治疗方面，首先应给予镇静剂
D.做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施
E.术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生


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107、单项选择题  继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）

A.腹痛、腹胀
B.腹膜刺激征
C.叩出移动性浊音
D.肠鸣音消失
E.高热、脉快、疲乏


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108、单项选择题  直肠指诊不易发现的病变是（）

A.肛裂
B.直肠息肉
C.内痔
D.肛管直肠癌
E.盆腔脓肿


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109、单项选择题  原发性肝癌中的微小肝癌是指（）

A.直径<5cm
B.直径<1cm
C.直径≤5cm
D.直径≤1cm
E.直径≤2cm


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110、单项选择题  一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 该病人的可能处理下列哪一项最直接（）

A.严密观察
B.剖腹探查
C.穿刺引流
D.胃肠减压
E.抗生素治疗


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111、单项选择题  下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是（）

A.病变多局限在体尾部
B.胰腺肿胀，充血，被膜下积液
C.腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
D.大量血性腹水
E.腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害


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112、单项选择题  女，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）

A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.地塞米松
D.己烯雌酚
E.双侧卵巢切除术


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113、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎（）

A.Trendelenberg试验（+）
B.Perthes试验（+）
C.Pratt试验（+）
D.Buerger试验（+）
E.Trendelenberg试验（-）


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114、单项选择题  

患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。

该患者手术后最常出现的并发症为（）

A.肠粘连梗阻
B.肠瘘
C.腹腔残余脓肿
D.腹腔出血
E.切口感染


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115、单项选择题  男性，27岁。腹部被刺刀穿透，有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是（）

A.用清洁纱布或碗覆盖保护，妥善包扎后送医院
B.迅速将肠管还纳于腹腔，用干净衣物包扎
C.用自来水清洁后，暂时包扎
D.紧急送医院处理
E.将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎


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116、单项选择题  男性，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。 最可能的诊断为（）

A.食管癌
B.食管炎
C.食管静脉曲张
D.食管平滑肌瘤
E.贲门失弛缓症


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117、单项选择题  男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。 此情况多见于（）

A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
B.胃大弯溃疡行胃大部切除术后
C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
D.胃窦溃疡行胃大部切除术后
E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后


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118、单项选择题  

男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是（）

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肝脓肿
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性胃炎


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119、单项选择题  腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阴性杆菌。常见于（）

A.原发性腹膜炎
B.胃、十二指肠穿孔
C.阑尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血坏死性胰腺炎


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120、单项选择题  下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变（）

A.回盲部结核
B.家族性结肠息肉病
C.痔疮
D.结肠冗长
E.肛裂


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121、单项选择题  腹穿液为血性，臭味较重的多见于（）

A.急性阑尾炎
B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
C.结核性腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.实质脏器损伤


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122、单项选择题  女性，36岁。发现左乳包块3个月，近期增大明显。查体：左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步应采取（）

A.用细针再穿刺活检
B.密切观察一段时间
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.钼靶X线摄片


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123、单项选择题  女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。 外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是（）

A.血胆红素升高
B.黄疸、肝大伴有肝区叩痛
C.B超显示肝内或肝内外胆管扩张
D.血ALT、ALP升高
E.黄疸持续不消失


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124、单项选择题  腹部损伤的关键问题首先是要明确（）

A.有无水电解质平衡失调
B.有无腹内脏器损伤
C.腹壁损伤的程度
D.后腹膜有无血肿
E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤


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125、单项选择题  机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是（）

A.梗阻近端肠段膨胀
B.梗阻近端肠段强烈蠕动
C.梗阻肠壁神经丛受压
D.腹腔内渗液刺激
E.以上都不是


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126、单项选择题  甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为（）

A.+15%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下


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127、单项选择题  腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是（）

A.立即手术止血
B.须在休克好转后再进行手术
C.已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至llkPa以上后进行手术
D.给予大量镇静剂止痛
E.空腔脏器破裂不必用大量抗生素


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128、单项选择题  下列不是肛门指诊体位的是（）

A.膝胸位
B.蹲位
C.左侧卧位
D.俯卧位
E.膀胱截石位


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129、单项选择题  急性乳腺炎伴脓肿形成，行切开引流手术时，下列错误的是（）

A.乳房脓肿应作放射状切口
B.乳晕下脓肿应沿乳晕作弧形切口
C.乳房深部脓肿或后脓肿沿乳房下缘作弧形切口
D.彻底清除脓液和腐败坏死组织，保证引流通畅
E.避免作对口引流


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130、单项选择题  女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。 该病人在门诊首选检查为（）

A.B超
B.CT
C.DSA
D.核素扫描
E.血CEA


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131、单项选择题  男性，30岁。腹部挤压伤6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R12次／分，BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是（）

A.腹部X线及B超检查
B.实验室检查血尿常规和淀粉酶，必要时行诊断性腹腔穿刺
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食、输液
E.急诊施行剖腹探查术


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132、单项选择题  继发性腹膜炎最常见的病原菌是（）

A.大肠杆菌
B.粪链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肠球菌
E.厌氧脆弱类杆菌


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133、单项选择题  男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）

A.应激性溃疡
B.幽门螺杆菌溃疡
C.多发性溃疡
D.复合性溃疡
E.Zollinger-Ellison综合征


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134、单项选择题  疝内容物为部分肠管壁，其分类属于（）

A.Richter疝
B.滑动疝
C.Litter疝
D.闭孔疝
E.难复性疝


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135、单项选择题  男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。 诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是（）

A.SGPT正常
B.HBsAg阴性
C.尿胆原阴性
D.B超示肝内外胆管扩张
E.AFP230U/L


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136、单项选择题  先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是（）

A.腹壁缺损
B.腹壁强度降低
C.腹内压过高
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全


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137、单项选择题  腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是（）

A.发病年龄
B.突出途径
C.疝块外形
D.疝内容物是否进入阴囊
E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出


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138、单项选择题  甲亢病人术前需行碘准备，下列哪项叙述是正确的（）

A.每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，维持2～3周
B.每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，维持3～4周，即可手术
C.每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，即可手术
D.每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，即可手术
E.以上都不对


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139、单项选择题  直肠癌的检查方法中，最主要的是（）

A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.钡灌肠造影
D.腹部B超
E.便潜血检查


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140、单项选择题  以下对胆道感染的概述，不正确的是（）

A.发病率占外科急腹症的第2位
B.包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎
C.最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌
D.易形成结石，胆石病阻塞胆总管有80%～90%合并感染
E.重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克


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141、单项选择题  阑尾炎的临床病理类型中，不包括（）

A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.慢性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿


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142、单项选择题  Charcot五联症出现在（）

A.急性单纯性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性出血、坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻


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143、单项选择题  关于肠梗阻的临床表现特点，错误的是（）

A.腹痛一般为阵发性剧烈绞痛，若发生绞窄则呈持续性伴阵发性加重
B.肛门可排便、排气，为不完全性梗阻
C.高位小肠梗阻呕吐较频繁，低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一
D.高位小肠梗阻腹胀不明显，低位全腹膨胀，常有肠型
E.肠鸣音亢进，有气过水声、金属音


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144、单项选择题  甲亢术前准备应用碘剂主要作用是（）

A.促进蛋白水解酶活性
B.增加甲状腺球蛋白的分解
C.抑制甲状腺素的释放
D.减慢心率、保护心脏
E.抑制甲状腺素的合成


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145、单项选择题  

男性，65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时，右下腹疼痛，解稀便数次4小时。查体：体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞15.0×109/L，中性粒细胞92%，尿常规：红细胞（++），白细胞少许。诊断首先要考虑（）

A.胃肠型感冒
B.急性胃肠炎
C.急性阑尾炎
D.右侧输尿管结石
E.急性肠系膜淋巴结炎


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146、单项选择题  男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。 确认右上腹包块性质，首选的检查方法是（）

A.腹部X线平片
B.ERCP
C.B超
D.CT
E.穿刺


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147、单项选择题  男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。 最佳治疗方案（）

A.抗生素治疗
B.胃肠减压
C.手术引流
D.补液观察
E.中药治疗


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148、单项选择题  下肢静脉曲张能否手术的关键是（）

A.曲张静脉病变程度
B.交通静脉瓣膜功能是否健全
C.深静脉是否通畅
D.小隐静脉是否受累
E.以上均不是


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149、单项选择题  乳癌根治术后一般不做常规放疗，而对复发高危病例，放疗可降低局部复发率，提高生存质量。其下列放疗指征中，属于放疗相对适应证的是（）

A.病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者
B.阳性淋巴结占淋巴结总数1／2以上或有4个以上淋巴结阳性和T3病例
C.病理证实胸骨旁淋巴结阳性者
D.原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后，腋窝淋巴结阳性者
E.腋淋巴结阳性少于4个和T3或腋淋巴结阳性超过4个和T1~2者


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150、单项选择题  上消化道大出血最主要原因是（）

A.食管、胃底静脉曲张破裂
B.胃十二指肠溃疡
C.急性出血性胃炎
D.胃癌
E.胆道出血


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151、单项选择题  胃大部切除术后发生残胃排空障碍，最常见的原因是（）

A.吻合口水肿
B.吻合口开口过小
C.胃肠壁翻入过多
D.空肠逆行套叠堵塞吻合口
E.功能性梗阻


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152、单项选择题  

男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查：WBC 10.6×109/L，N86%，Hb 91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）

A.腹部CT
B.立位腹部X线平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.腹部MRI


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153、单项选择题  急性胰腺炎发病12小时以内，诊断意义较大的检查项目是（）

A.血钙
B.血糖
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
E.尿淀粉酶


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154、单项选择题  乳腺癌钼靶X线的主要表现为（）

A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐
B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
C.片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似
D.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化
E.密度不均匀，边界不清楚


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155、单项选择题  女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。 确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法（）

A.局部切除术
B.根治切除术
C.化学药物治疗
D.放射治疗
E.激素治疗


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156、单项选择题  十二指肠球部以下出血（）

A.常表现为呕血为主，单纯便血少见
B.以呕血为主，也可以便血为主
C.出血量少，以便血为主，很少引起休克
D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作
E.以上都不对


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157、单项选择题  直肠内脱垂最常用的检查方法是（）

A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影


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158、单项选择题  胆囊结石最常见的并发症是（）

A.胆道蛔虫症
B.化脓性梗阻性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎


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159、单项选择题  下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）

A.急性水肿性胰腺炎腹痛明显者
B.胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者
C.经合理支持治疗，而临床症状继续恶化者
D.经24小时非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正者
E.胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者


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160、单项选择题  Murphy征出现在（）

A.急性单纯性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性出血、坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻


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161、单项选择题  恶性程度最高的乳腺癌是（）

A.髓样癌
B.湿疹样癌
C.硬癌
D.黏液癌
E.炎性癌


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162、单项选择题  急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿（）

A.下肢肿胀
B.浅静脉曲张
C.下肢青紫
D.腓肠肌压痛
E.下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失


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163、单项选择题  嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）

A.疝囊有无压痛
B.疝内容物能不能回纳
C.疝内容物有无血运障碍
D.是否有休克
E.是否有机械性肠梗阻的表现


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164、单项选择题  直肠指诊时肛门剧痛的可能是（）

A.直肠癌
B.肛裂
C.直肠息肉
D.肛瘘
E.内痔


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165、单项选择题  Perthes试验主要检测下肢（）

A.交通静脉瓣膜功能
B.深静脉瓣膜功能
C.浅静脉瓣膜功能
D.深静脉是否通畅
E.以上都不是


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166、单项选择题  对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是（）

A.高位结扎术或瓣膜环缩术
B.高位结扎加静脉剥脱术
C.筋膜下交通支结扎术
D.局部注射硬化剂
E.非手术治疗


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167、单项选择题  有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是（）

A.绝大多数为继发性，腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因
B.可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱
C.主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏
D.腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性，在原发病灶处尤甚
E.可采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术


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168、单项选择题  女性，45岁，两侧甲状腺结节性肿大和颈淋巴结肿大多个，查血清降钙素浓度降低（）

A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡腺癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺腺瘤


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169、单项选择题  下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗（）

A.乳腺癌并全身多处转移
B.乳腺癌并锁骨上淋巴结转移
C.乳腺癌腋窝淋巴结转移
D.无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌
E.以上都需要


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170、单项选择题  下列选项中关于腹膜叙述错误的是（）

A.腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分
B.壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面
C.脏腹膜覆盖于内脏表面
D.腹膜是一层光滑的浆膜，有许多皱襞
E.所有腹内脏器表面均无腹膜覆盖


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171、单项选择题  腹部外伤合并失血性休克，正确的处理原则是（）

A.输血、输液补充血容量
B.吸氧，镇痛
C.应用止血药
D.应用抗生素
E.抗休克的同时手术探查


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172、单项选择题  腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是（）

A.肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官
B.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
C.胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
D.随便从哪开始都行
E.以上都不对


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173、单项选择题  黄疸开始有波动，以后加深，大便潜血阳性，常见于（）

A.胰头癌
B.急性化脓性胆管炎
C.慢性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.壶腹周围癌


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174、单项选择题  急性胰腺炎时，出现的cullen征是指（）

A.季肋部青紫色瘀斑
B.脐周围青紫色瘀斑
C.腰背部青紫色瘀斑
D.上腹部青紫色瘀斑
E.下腹部青紫色瘀斑


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175、单项选择题  毕Ⅱ式胃大部切除术后，餐后呕吐大量不含食物的胆汁。最可能的并发症是（）

A.吻合口梗阻
B.输出袢梗阻
C.输入袢慢性不完全性梗阻
D.输入袢急性完全性梗阻
E.碱性反流性胃炎


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176、单项选择题  男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。 经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是（）

A.胃、十二指肠溃疡出血
B.感染性胆道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底曲张静脉破裂出血
E.应激性溃疡出血


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177、单项选择题  关于麻痹性肠梗阻的临床表现特点，不正确的是（）

A.全腹胀呈膨隆状，可引起呼吸困难
B.腹痛为持续性胀痛，而无阵发性绞痛
C.肠鸣音高亢，伴有高调的气过水声或金属音
D.腹式呼吸消失，叩诊呈鼓音，肝浊音界缩小或消失
E.X线腹平片检查可见结肠和小肠均充气扩张


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178、单项选择题  下列检查结果中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）

A.腹平片可见肠管扩张，多个阶梯状液-气平面
B.腹腔穿刺抽出血性物
C.血白细胞明显升高，分类中性超过90%
D.血气分析血氧分压降低
E.血生化检查电解质紊乱


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179、单项选择题  目前临床分类关于中位直肠癌指的是（）

A.在齿状线附近的
B.距齿状线在1cm以内的
C.距齿状线在5～10cm的
D.距齿状线在20cm以内的
E.以上都不对


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180、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是（）

A.纠正水、电解质紊乱
B.使用足量有效的广谱抗生素
C.恢复血容量
D.改善和维持主要脏器功能
E.紧急手术


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181、单项选择题  关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列不正确的是（）

A.前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显
B.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主
E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全


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182、单项选择题  男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他伴随症状。正确的处理方式是（）

A.甲状腺次全切除术
B.多食含碘丰富的食物
C.口服小剂量甲状腺素
D.碘治疗
E.门诊观察


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183、单项选择题  关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，错误的是（）

A.术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热
B.腹部穿刺可抽出胆汁样液体
C.一旦确诊，应立即手术
D.保守治疗，多数瘘口可自然愈合
E.手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流


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184、单项选择题  患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 诊断明确后，应采取何种治疗方法（）

A.镇静、止痛治疗
B.留置导尿管
C.输液、输血治疗
D.持续胃肠减压
E.剖腹探查术


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185、单项选择题  女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。 下列哪一种药物作试验性治疗（）

A.醋酸泼尼松（强的松）
B.卢戈溶液
C.丙硫氧嘧啶
D.核素
E.甲状腺片


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186、单项选择题  关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（）

A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒
B.大量呕吐，出现神经症状
C.血液浓缩
D.血容量减少
E.毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克


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187、单项选择题  男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。 根据上述资料，可能最大的诊断为（）

A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠息肉
D.肠结核
E.结肠癌


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188、单项选择题  女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。 下列哪一种检查有助于诊断（）

A.甲状腺核素扫描
B.甲状腺素测定
C.B型超声波
D.基础代谢
E.甲状腺穿刺


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189、单项选择题  男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。 下列最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔


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190、单项选择题  下列关于急性乳腺炎的治疗，不宜采取的是（）

A.每日清洁乳房局部、排空乳汁
B.全身应用抗生素
C.蜂窝织炎阶段用硫酸镁液湿敷
D.停止哺乳
E.脓肿形成后切开引流


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191、单项选择题  腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症，其特点是（）

A.车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
B.坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高
C.锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一
D.致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高
E.挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻


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192、单项选择题  空腔脏器破裂时最主要的体征是（）

A.腹部出现移动性浊音
B.腹膜刺激征
C.腹式呼吸消失
D.肠鸣音消失
E.肝浊音界消失


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193、单项选择题  关于腹膜炎何项错误（）

A.分为继发性和原发性腹膜炎
B.临床所见大部分为继发性腹膜炎
C.继发性腹膜炎的绝大多数为胃肠道内的常驻菌群
D.原发性腹膜炎的细菌多为溶血性链球菌
E.原发性腹膜炎很常见，可发生于任何年龄


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194、单项选择题  12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为（）

A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼（Bassini）法疝修补术
C.佛格逊（Ferguson）法疝修补术
D.麦克凡（McVay）法疝修补术
E.疝成形术


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195、单项选择题  男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.℃，血压16/10kPa（120/75mmHg），腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。 此时患者最重要的辅助检查是（）

A.血常规
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶


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196、单项选择题  下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔（）

A.急性单纯性阑尾炎
B.急性蜂窝织炎性阑尾炎
C.急性坏疽性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.慢性阑尾炎


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197、单项选择题  胃平滑肌瘤钡剂造影可见（）

A.溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑
B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影
E.龛影不规则，有半月征


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198、单项选择题  阑尾炎术后最严重的并发症是（）

A.腹腔内出血
B.腹腔脓肿
C.化脓性门静脉炎
D.粘连性肠梗阻
E.盲肠瘘


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199、单项选择题  男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑（）

A.肝破裂
B.胰腺破裂
C.脾破裂
D.胃破裂
E.肾破裂


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200、单项选择题  以下哪种脏器损伤后，对腹膜刺激性较小，腹膜刺激征较轻（）

A.胰腺损伤
B.十二指肠损伤
C.脾破裂
D.胃损伤
E.结肠损伤


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201、单项选择题  女性，30岁，甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑（他巴唑）治疗，症状得到控制，决定外科手术，采用复方碘化钾溶液作为术前准备。 碘剂的应用和作用，下列哪项是错误的（）

A.碘剂和盐酸普萘洛尔（心得安）
B.碘剂和甲巯咪唑
C.避免碘对口腔黏膜的刺激，要把碘剂点滴在饼干上服用
D.碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬
E.碘剂应用2～3周，腺体缩小、变硬后仍然可继续服用


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202、单项选择题  胆肠吻合术后期最常见的并发症是（）

A.胆管损伤
B.急性胰腺炎
C.胆道出血
D.复发性胆管炎
E.肠管损伤


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203、单项选择题  以下原发性肝癌的手术指征，错误的是（）

A.全身情况良好，心、肺及肾功能无严重损害，无明显黄疸、腹水和下肢水肿或肝外转移者
B.肝功能代偿不足，血清总蛋白<60g/L，白蛋白<30g/L，凝血酶原时间活动度<50%
C.肿瘤局限于肝的一叶或半肝而未侵及肝门区及下腔静脉，有梗阻性黄疸者
D.门静脉主干或左右干虽有癌栓，但肿瘤能切除者
E.肿瘤为巨块型或结节融合型，位于肝左外叶或右肝下部，第一、二肝门未受侵犯者


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204、单项选择题  阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸（）

A.胆总管结石继发胆管炎
B.壶腹部肿瘤
C.早期肝癌
D.门脉高压症
E.病毒性肝炎


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205、单项选择题  男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 目前，临床首先要做的是（）

A.进一步询问病史
B.全面细致地查体
C.明确原发病灶
D.制订诊疗计划
E.先进行抗感染治疗


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206、单项选择题  阑尾炎术后最常见的并发症是（）

A.出血
B.切口感染
C.粘连性肠梗阻
D.盲肠瘘
E.腹腔脓肿


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207、单项选择题  男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是（）

A.还纳疝内容物
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.应用止痛药，解除痉挛
E.以上都不是


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208、单项选择题  下列急性胰腺炎腹痛的特点，不正确的是（）

A.病变严重时，腹痛可能不重
B.呕吐后，腹痛可一定程度缓解
C.疼痛剧烈，病变部位尤甚
D.呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰
E.为持续性疼痛，阵发性加重


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209、单项选择题  乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm，病理诊断为：浸润性导管癌，查淋巴结见转移癌（8/20），肺部X线检查发现转移灶。此病变为哪一期（）

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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210、单项选择题  能使甲状腺缩小、变硬的药物是（）

A.丙硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松


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211、单项选择题  男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈"菜花样"外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）

A.直肠绒毛状腺瘤
B.直肠癌
C.乙状结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.直肠炎伴瘢痕狭窄


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212、单项选择题  早期胃癌是指（）

A.直径<5cm
B.局限于肌层
C.无淋巴结转移
D.局限于黏膜和黏膜下层
E.直径<2cm


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213、单项选择题  女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 对乳腺癌患者来说，以下哪项指标提示预后较差（）

A.雌激素受体阳性
B.c-ErbB-2阳性
C.PS2阳性
D.腋窝前哨淋巴结转移
E.孕激素受体阳性


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214、单项选择题  小范围静脉曲张或术后残余病变可做（）

A.高位结扎术或瓣膜环缩术
B.高位结扎加静脉剥脱术
C.筋膜下交通支结扎术
D.局部注射硬化剂
E.非手术治疗


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215、单项选择题  盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为（）

A.腹痛
B.腹胀
C.肠麻痹
D.发热
E.里急后重


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216、单项选择题  腹部损伤剖腹探查的切口多采用（）

A.腹部正中切口
B.右腹直肌切口
C.左腹直肌切口
D.肋缘下斜切口
E.腹直肌旁切口


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217、单项选择题  女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（）

A.白细胞计数和分类
B.腹部X线平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.经皮肝穿刺胆管造影（PTC.


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218、单项选择题  女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。 该患者最有可能的诊断是（）

A.高位急性阑尾炎
B.胆囊腺瘤性息肉
C.十二指肠溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.胆囊结石


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219、单项选择题  胆总管损伤后放置"T"形管的时间要求是（）

A.至少2周
B.无时间限制
C.至少2个月
D.至少半年
E.以上都不是


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220、单项选择题  关于急性胰腺炎的发病机制，正确的是（）

A.胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生"自身消化"
B.弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死
C.胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死
D.脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+结合形成脂肪酸钙，血Ca2+降低
E.以上都是


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221、单项选择题  急性胆道感染的并发症中，不包括（）

A.胆道出血
B.硬化性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.感染性休克
E.肝脓肿


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222、单项选择题  女性，26岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天。查体；右颈前明显隆起，右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块，随吞咽上下移动，触痛。可初步诊断为（）

A.甲状腺腺瘤继发感染
B.甲状腺腺瘤囊性变
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.慢性纤维性甲状腺炎
E.甲状腺腺瘤囊内出血


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223、单项选择题  最易引起休克的胆道疾病是（）

A.胆道蛔虫症
B.化脓性梗阻性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎


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224、单项选择题  食管、胃底静脉破裂出血（）

A.常表现为呕血为主，单纯便血少见
B.以呕血为主，也可以便血为主
C.出血量少，以便血为主，很少引起休克
D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作
E.以上都不对


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225、单项选择题  

男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC 12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是（）

A.急性胃扩张
B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻


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226、单项选择题  继发性腹膜炎时，腹痛的特点是（）

A.阵发性腹痛，逐渐加重
B.进食后疼痛能缓解
C.持续性全腹痛，原发部位显著
D.发热后持续腹痛
E.阵发性腹痛，能自行缓解


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227、单项选择题  男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。 根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）

A.慢性胰腺炎
B.胃溃疡
C.胰体癌
D.十二指肠球后溃疡
E.胃癌


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228、单项选择题  男性，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块，较固定。根据患者情况，手术宜采取（）

A.胆囊空肠吻合术
B.全胰腺切除术
C.胰头十二指肠切除术
D.胰头切除术
E.全胰十二指肠切除术


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229、单项选择题  甲状腺功能亢进时，下列哪项检查比较能反映甲状腺功能（）

A.基础代谢率
B.核素扫描
C.血清胆固醇
D.T3，T4
E.血清抗甲状腺球蛋白（PBI）


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230、单项选择题  男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。 产生这一并发症的原因主要是（）

A.胃切除过多
B.十二指肠残端关闭不严
C.腹腔未放置引流
D.胃肠减压失效
E.未加做迷走神经切断术


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231、单项选择题  女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9℃，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是（）

A.腹部B超检查
B.肛门镜检查
C.腹腔穿刺
D.后穹隆穿刺
E.直肠前壁穿刺


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232、单项选择题  下列急性胰腺炎，不需要外科手术干预的是（）

A.急性胰腺炎合并胰腺脓肿
B.急性胰腺炎合并ARDS
C.暴发型急性胰腺炎
D.腹腔穿刺液为血性或脓性
E.腹痛剧烈，恶心呕吐频繁


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233、单项选择题  腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补顺序，正确的是（）

A.空肠、胃、回肠
B.回肠、空肠、胃
C.胃、空肠、回肠
D.回肠、胃、空肠
E.根据穿孔大小决定修补顺序


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234、单项选择题  胃癌的浸润深度，用T来表示，其以下含义中，不正确的是（）

A.T1：肿瘤侵及黏膜和（或）黏膜下层
B.T2：肿瘤侵及肌层或浆膜下
C.T3：肿瘤侵透浆膜
D.T4：肿瘤侵犯邻近结构或器官
E.Tx：肿瘤侵及的深度既明确，又广泛


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235、单项选择题  非手术治疗的甲亢患者，不需服用碘剂的主要原因是（）

A.一旦停服，甲亢症状重新出现，甚至更严重
B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著
C.碘剂不能降低甲亢患者的基础代谢率
D.碘剂不能抑制甲状腺素释放
E.碘剂可抑制甲状腺素合成


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236、单项选择题  女性，32岁。乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期正常。采用内分泌治疗宜选用（）

A.促肾上腺皮质激素
B.卵泡刺激素
C.芳香化酶抑制剂
D.己烯雌酚
E.他莫昔芬


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237、单项选择题  B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高（）

A.胆囊结石
B.肝内胆管结石
C.肝外胆管结石
D.胆总管结石
E.肝管结石


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238、单项选择题  目前最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随诊的肿瘤标记物是（）

A.AFP
B.PaA
C.CEA
D.POA
E.CA19-9


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239、单项选择题  甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有（）

A.气管前和气管旁淋巴结
B.下颈深和颈外侧深淋巴结
C.腺体旁和上颈深淋巴结
D.颌下淋巴结
E.以上皆是


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240、单项选择题  溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）

A.单纯穿孔
B.第一次出血
C.瘢痕性幽门梗阻
D.医源性溃疡
E.反复门诊治疗无效的溃疡


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241、单项选择题  女性，5岁。腹部外伤，手术探查发现脾下极有一3cm裂伤，深1．0cm。手术方式宜采取（）

A.脾下极切除术
B.脾切除术
C.脾修补术
D.脾动脉结扎术
E.明胶海绵充填术


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242、单项选择题  

男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×109/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡穿孔


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243、单项选择题  哪一种腹外疝发生嵌顿的机会最多（）

A.白线疝
B.脐疝
C.直疝
D.股疝
E.斜疝


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244、单项选择题  男性，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术（空肠近端对大弯、远端对小弯）后3个月，每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是（）

A.吻合口梗阻
B.输出袢梗阻
C.输入袢梗阻
D.倾倒综合征
E.低血糖综合征


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245、单项选择题  有关腹股沟斜疝的处理，错误的是（）

A.婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术
B.超过12小时的嵌顿疝，宜行手法复位
C.1周岁内的婴儿采取非手术治疗
D.疝修补不适合绞窄性斜疝
E.手术目的是还纳疝内容物，切除多余疝囊，重建腹股沟管道


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246、单项选择题  交通静脉功能不全（）

A.Trendelenberg试验（+）
B.Perthes试验（+）
C.Pratt试验（+）
D.Buerger试验（+）
E.Trendelenberg试验（-）


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247、单项选择题  关于原发性肝癌的超声介入治疗，下列不正确的是（）

A.B超还可引导微创介入治疗
B.超声介入治疗方法是瘤体内无水乙醇注射术（PEI）
C.无明显的出血倾向和严重黄疸、腹水者，均可采用
D.小肝癌及直径小于3cm的复发性肝癌，疗效更佳
E.不适合手术治疗的大肝癌或复发灶，可采取多点注射法


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248、单项选择题  直肠癌Dukes分期，不正确的是（）

A.D期：癌肿伴远处器官转移
B.B期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移
C.C2期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移
D.C1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移
E.A期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移


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249、单项选择题  患者，女性，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前最恰当的术式是（）

A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术


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250、单项选择题  乳腺癌出现表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”，其形成机制是（）

A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
B.癌肿侵入乳腺管使其收缩
C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.以上都不是


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251、单项选择题  肠梗阻的诊断中，最重要的是（）

A.梗阻的原因
B.梗阻的性质
C.梗阻的部位
D.梗阻的程度
E.梗阻肠管有无血运障碍


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252、单项选择题  有关胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的（）

A.可继发感染，引起急性胆囊炎
B.可导致胆囊积脓
C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D.结石较大者比小结石更易引起临床症状
E.静止性胆囊结石可无需处理


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253、单项选择题  男性，33岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。 下列并发症中，哪项可能性大（）

A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.切口内出血
D.甲状腺危象
E.甲状旁腺损伤


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254、单项选择题  慢性胆囊炎的诊断依据中，不包括（）

A.十二指肠引流胆汁可能出现大量脓球
B.伴有胆囊结石
C.右上腹隐痛不适伴消化不良
D.超声波检查胆囊增大或缩小
E.脂肪泻


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255、单项选择题  

男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。

应首先考虑为（）

A.切口感染
B.并发肠炎和菌痢
C.并发膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.化脓性门静脉炎


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256、单项选择题  女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 该患者行手术时病理检查（冰冻）："甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是（）

A.肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除
B.肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除
C.有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
D.属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除
E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术


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257、单项选择题  以下肝癌的临床表现特点，正确的是（）

A.早期可无症状，通常直径约5cm的肝癌70%左右无症状
B.有症状肝癌多为中期（Ⅱ）和晚期（Ⅲ）
C.肝区痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、发热、腹胀为常见症状
D.上腹肿块、黄疸、腹水、腹壁静脉曲张、脾大为常见体征
E.以上都是


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258、单项选择题  产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素（）

A.感染性炎症
B.胰管内压升高的物理性损害
C.A+B
D.胰腺缺血性坏死
E.化学性炎症


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259、单项选择题  胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用（）

A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.PTC
D.十二指肠低张造影
E.腹部X线平片


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260、单项选择题  腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是（）

A.受伤及早期救治的时间
B.火器伤还是钝性伤
C.有无内脏损伤及合并伤
D.对创伤的耐受性
E.急救措施和治疗技术


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261、单项选择题  无痛性进行性黄疸（）

A.胰头癌
B.急性化脓性胆管炎
C.慢性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎


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262、单项选择题  女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病（）

A.结节性甲状腺肿继发亢进
B.原发性甲状腺功能亢进
C.高功能腺瘤
D.淋巴性甲状腺肿
E.甲状腺功能亢进


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263、单项选择题  急性阑尾炎最常见的并发症是（）

A.脓肿形成
B.局限性或弥漫性腹膜炎
C.内、外瘘形成
D.化脓性门静脉炎
E.脓毒血症、感染性休克


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264、单项选择题  男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。 进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm，有压痛，局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是（）

A.抗生素静脉滴注
B.使用解痉剂
C.急诊手术
D.放置胃肠减压
E.手法将肿块复入


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265、单项选择题  消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是（）

A.突然剧烈腹痛，呕吐
B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.压痛、反跳痛、腹肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数立位X线检查可见膈下游离气体


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266、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗措施是（）

A.应用抗生素
B.补充血容量，纠正休克
C.纠正体液代谢失调
D.全身营养支持
E.手术解除胆道梗阻，胆道引流减压


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267、单项选择题  下列不属于胃癌癌前期病变的是（）

A.胃溃疡
B.胃黏膜肠上皮化生
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃黏膜异型增生
E.慢性糜烂性浅表性胃炎


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268、单项选择题  胆总管探查和"T"形管引流术，适用于（）

A.急性结石性胆囊炎
B.慢性结石性胆囊炎
C.胆总管结石、感染伴休克
D.肝左外叶胆管结石
E.胆总管扩张不明显，但合并有慢性胰腺炎


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269、单项选择题  腹部伤的分类以医学诊断为基础，往往采取（）

A.伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法
B.伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法
C.伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法
D.伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法
E.伤因、伤型、伤类、伤情相结合的方法


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270、单项选择题  逆行性嵌顿疝，术中见腹腔内部分肠管发黑者属于（）

A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.混合性疝


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271、单项选择题  上述检查哪一种与Graves病病情严重程度有关（）

A.131I摄取率
B.BMR
C.TT4
D.FT4
E.TSH


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272、单项选择题  以下对大肠癌的一般论述，错误的是（）

A.包括左半结肠癌和右半结肠癌
B.病因与腺瘤、息肉病、慢性炎症有关，与饮食结构少纤维、高脂肪有关
C.根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型、溃疡型
D.根据组织学可分为腺癌、黏液癌、未分化癌
E.约一半发生在直肠，其他依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠


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273、单项选择题  男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。 正确的处理措施是（）

A.禁食
B.胃肠减压
C.全身支持治疗
D.观察4～6周，如症状不缓解，手术探查
E.以上都是


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274、单项选择题  男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。 根据患者情况，目前的处理宜采取（）

A.Bassini法疝修补术
B.McVay法疝修补术
C.疝成形术
D.Ferguson法疝修补术
E.暂不手术


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275、单项选择题  男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为（）

A.持续胃肠减压
B.剖腹探查，穿孔修补术
C.剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术
D.剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术
E.以上都不正确


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276、单项选择题  一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查（）

A.针刺细胞学检查
B.CT
C.乳头活检
D.B超
E.分泌物涂片细胞学检查


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277、单项选择题  以下原发性硬化性胆管炎的概述，正确的是（）

A.是一种病因不明的胆汁淤积综合征，病变累及整个肝内外胆道系统
B.肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄，最终可发展为肝硬化
C.起病隐匿，渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸
D.ERCP或MRCP具有一定诊断价值
E.以上都是


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278、单项选择题  关于外科急腹症的治疗，下列错误的是（）

A.并非所有的外科急腹症均需手术
B.急性梗阻性化脓性胆管炎，应急诊手术
C.急腹症诊断不明确，观察期间，应禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁灌肠
D.粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征，应急诊手术
E.胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术


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279、单项选择题  男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。 该患者最容易出现的并发症是（）

A.逆行性嵌顿
B.急性肠梗阻
C.感染性休克
D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻
E.以上均不是


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280、单项选择题  急性阑尾炎右下腹固定性压痛，除麦氏点、Lanz点外，还有Morris点，其位置是（）

A.右髂前上棘与脐连线的中点处
B.左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处
C.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
D.右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处
E.右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处


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281、单项选择题  对肠梗阻患者施行剖腹探查，术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是（）

A.直接切除病变肠管，残端吻合
B.肠管生机正常，不必处理
C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭，观察10～30分钟
D.无需处理，观察30分钟，看肠管变化
E.可以肯定肠管已坏死，将肠管外置


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282、单项选择题  直径5cm肝癌，位于左外叶与左内叶之间者，应行（）

A.肝段切除
B.肝叶切除术
C.半肝切除
D.肝动脉栓塞化疗
E.非手术治疗


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283、单项选择题  女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗（）

A.切开引流
B.单纯性右乳房切除
C.抗生素治疗
D.中药治疗
E.物理治疗


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284、单项选择题  男性，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。 诊断明确后施行手术治疗。术后36小时，患者出现手足抽搐。此时，应采取的治疗措施是（）

A.应用镇静剂
B.静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3
C.应用氢化可的松
D.应用二氢速固醇
E.应用降钙素


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285、单项选择题  急性阑尾炎时，作腰大肌试验（Psoas征）的方法和意义是（）

A.患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性
B.患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位
C.患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌
D.患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性
E.患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位


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286、单项选择题  男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，无手术史。查体：体温38.5℃，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音弱。可诊断为（）

A.阑尾残株炎
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性单纯性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.急性化脓性腹膜炎


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287、单项选择题  升结肠癌的切除范围是（）

A.肿瘤局部切除
B.右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除
C.升结肠、横结肠切除术
D.切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结
E.升结肠切除术


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288、单项选择题  逆行性嵌顿疝（）

A.疝内容物为大网膜
B.疝内容物为小肠憩室
C.疝内容物为单个小肠肠襻
D.疝内容物为部分小肠肠壁
E.疝内容物为多个小肠肠襻


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289、单项选择题  下列损害控制外科的适应证中，正确的是（）

A.较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者
B.严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍
C.大量输血、输液>12000ml
D.多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制
E.以上都是


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290、单项选择题  机械性肠梗阻病人，当腹部X线检查显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）

A.近段肠管扩张，远端肠管未见气体
B.扩张肠段呈阶梯型排列
C.孤立性肠段扩张且较固定
D.有气液平面
E.大小肠均胀气


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291、单项选择题  一中年患者十二指肠溃疡大出血，7小时内已输血100ml，BP75/50mmHg，脉搏140次／分，肠鸣音活跃，此时应（）

A.输血，加静滴甲氧胺
B.输血，口服去甲肾上腺素10mg
C.输血，冰水灌洗胃腔
D.输血，插三腔二囊管压迫止血
E.输血，急诊胃次全切除手术


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292、单项选择题  血管损伤的主要临床表现是（）

A.腹痛，恶心、呕吐
B.腹痛，放射痛
C.失血性休克
D.腹膜刺激征
E.腹痛、呕血、放射痛


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293、单项选择题  上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。 应怀疑的损伤脏器为（）

A.肺部损伤
B.右肾损伤
C.十二指肠损伤
D.肝脏损伤
E.脾损伤


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294、单项选择题  结肠癌的TNM分期中，不正确的是（）

A.Tis和Tx早期癌和原发癌
B.T1肿瘤侵及黏膜下层
C.T肿瘤侵及固有肌层
D.T3肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织
E.T4肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织


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295、单项选择题  关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是（）

A.浅静脉曲张
B.常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著
C.足靴区溃疡
D.长时间站立后下肢肿胀
E.需要长期弹力袜支持


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296、单项选择题  男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是（）

A.组织水肿，脆性增加
B.解剖关系不清，难以做到高位结扎
C.局部渗出，影响愈合
D.局部渗血，形成血肿
E.切口感染


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297、单项选择题  以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是（）

A.弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱
B.血性或脓性腹水
C.伴有休克
D.白细胞降低
E.血糖>11.1mmol／L，血钙<1.87mmol／L


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298、单项选择题  有关结肠癌手术的术中注意事项，错误的是（）

A.进入腹腔探查肿瘤，由近及远
B.先阻断肿瘤系膜根部血管，由系膜根部向肠管游离
C.在拟切断肠管处用布带阻断肠管，减少癌细胞肠管内种植转移
D.与周围组织粘连时尽量一并整块切除
E.关腹前要充分的冲洗腹腔，减少癌细胞种植与腹腔感染


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299、单项选择题  下列不属于胃癌根治术禁忌证的是（）

A.大量血性腹水
B.直肠膀胱（子宫）窝种植转移灶
C.腹膜广泛转移
D.锁骨上淋巴结转移
E.肝左叶孤立性转移灶


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300、单项选择题  胃、十二指肠溃疡大出血的原因（）

A.胃酸作用使创面渗血不易凝固
B.胃窦部黏膜糜烂渗血
C.反复溃疡使创面微血管渗出
D.溃疡侵犯胰腺引起大出血
E.溃疡基底动脉被腐蚀破裂


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