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1、单项选择题 一胎龄33周早产儿,顺产。生后2h出现呼吸困难,发绀,进行性加重,伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效,诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确()。
A.肺表面活性物质缺乏,肺泡萎陷
B.在肺组织缺氧缺血情况下,毛细血管和肺泡壁渗透性增加,纤维蛋白沉着
C.肺泡和细支气管壁肺透明膜形成
D.肺内液体吸收转运障碍,肺组织水肿,使小气道狭窄
E.肺血管痉挛引起动脉导管和卵圆孔水平右向左分流,加重缺氧
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2、单项选择题 孕40周新生儿,产程中胎心率100~110次/分,羊水为黄绿色,经胎头吸引娩出,生后1分钟,四肢青紫,心率100次/分,刺激时皱眉,呼吸不规则,肌张力低,四肢略屈曲,以下复苏操作中哪项不正确()。
A.吸出粪染羊水
B.洛贝林0.1ml刺激呼吸
C.擦干、保暖
D.吸氧
E.碳酸氢钠备用
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3、单项选择题 关于胎粪吸入性肺炎,错误的是()。
A.多见于早产儿
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现PPHN
E.可有呼吸性酸中毒
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4、单项选择题 控制新生儿惊厥的首选药物是()。
A.安定,0.25~0.75mg/Kg静推
B.苯巴比妥,20~30mg/Kg,负荷量,24小时改用维持量3~5mg/Kg
C.苯妥英钠负荷量20mg/Kg,分次给予
D.扑痫酮15~20mg/Kg,静脉注射
E.甘露醇0.5g/Kg,每4~6小时重复一次
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5、单项选择题 新生儿轻度窒息,Apgar评分是()。
A.10分
B.7~10分
C.4~7分
D.2~4分
E.0~3分
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6、单项选择题 新生儿败血症最多见的感染途径是()。
A.胎内感染
B.产道感染
C.脐部感染
D.暖箱
E.雾化器
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7、单项选择题 足月顺产儿,25天,出生体重3.2kg,母乳喂养,生后第三天出现黄疸,至今黄疸不退,小儿吃奶好,体温正常。体检:体重3.85kg,除皮肤黄染外,无其他异常,血、尿常规均正常,血清胆红素170μmol/L,如何处理()。
A.光照疗法
B.交换输血
C.口服泼尼松
D.停用苯巴比妥
E.停母乳,向家长解释
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8、单项选择题 新生儿血中免疫球蛋白,从母体可经胎盘进入胎儿的是()。
A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgD
E.IgE
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9、单项选择题 关于新生儿败血症的病原菌,下列说法错误的是()。
A.我国以葡萄球菌最多见
B.我国B组链球菌较多
C.医源性感染不断增多
D.耐药菌株感染有增加趋势
E.机会致病菌感染有增加趋势
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10、单项选择题 下列哪种药可以在新生儿安全使用()。
A.氯霉素
B.丁胺卡那霉素
C.磺胺类药物
D.苯巴比妥
E.新霉素
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11、单项选择题 Rh阴性孕妇既往有死胎,流产史,本次妊娠中应做的产前处理中,以下哪项是错误的()。
A.测定孕妇血清Rh抗体效价
B.测定羊水胆红素浓度
C.测定羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比例
D.所有Rh阴性孕妇均应于产前反复血浆置换治疗
E.孕妇于预产期前1~2周口服苯巴比妥
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12、单项选择题 新生儿患Rh溶血病,以下哪种情况不会出现()。
A.母亲RhD阴性,胎儿RhD阳性
B.Rh溶血病多发生于第2胎
C.Rh溶血病多发生于未输过血母亲的首次妊娠中
D.Rh溶血病症状随胎次增加而加重
E.母体产生抗Rh-IgG抗体进入胎儿母体内产生溶血
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13、单项选择题 患婴非特异性免疫功能低下的可能原因是()。
A.皮肤表面脂肪少
B.黏膜较干燥
C.单核细胞杀菌功能低于成人
D.白介素2低下
E.γ-干扰素低下
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14、单项选择题 在肺泡表面活性物质的组成成分中,下列哪种物质含量最多()。
A.卵磷脂
B.鞘磷脂
C.中性脂肪
D.蛋白质
E.磷脂酰甘油
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15、单项选择题 一足月新生儿,出生时发生窒息,复苏后仍有呼吸困难、青紫。胸片检查显示两肺气肿,诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后,患儿青紫未改善,经皮血氧饱和度70%~80%,应首先考虑发生下列哪种情况()。
A.气胸
B.感染性肺炎
C.肺动脉高压
D.动脉导管开放
E.支气管肺发育不良
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16、单项选择题 下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述,最能反应其脑组织的生化代谢改变的是()。
A.能量代谢异常
B.钙离子内流和自由基增加
C.细胞凋亡增加
D.兴奋性氨基酸增加
E.以上都正确
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17、单项选择题 新生儿肺透明膜病的X线特征表现应除外以下哪一项()。
A.两肺野有均匀网状颗粒样阴影
B.两肺野透亮度普遍下降
C.支气管充气征
D.叶间和胸腔积液
E."白肺",心边界不清
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18、单项选择题 新生儿生后4天开始气促、发绀、口吐泡沫,体温不升,呼吸快而不规则,肺部听诊未闻及啰音,母体分娩早期破水24小时,最可能是()。
A.新生儿窒息
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿肺炎
D.新生儿湿肺
E.新生儿颅内出血
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19、单项选择题 关于肺泡表面活性物质,下列说法正确的是()。
A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生的
B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生的
C.是呼吸道上皮细胞分泌产生的
D.是由呼吸道间质细胞产生的
E.以上说法均不正确
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20、单项选择题 足月儿,血压(kPa)平均约为()。
A.5.3/3.7
B.6.3/5.7
C.7.3/5.7
D.9.3/6.7
E.以上都不是
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21、单项选择题 早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的()。
A.1/8
B.1/6
C.1/5
D.1/4
E.1/3
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22、单项选择题 新生儿窒息休克的治疗原则除外()。
A.给氧,人工通气
B.纠酸
C.使用血管活性药物
D.有低血容量表现者给予全血或血浆5~10ml/Kg,半小时进入
E.强用力抗生素控制感染
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23、单项选择题 一早产儿(胎龄32周),出生体重1.6kgo娩出时脐带绕颈,Apgar评分:1min3分,5min6分,10min8分。生后仍有缺氧,给予CPAP0.294kPa吸入氧气浓度(FiO:0.5),X线摄胸片示肺膨胀不全。pH7.25,PaO:7.5kPa,BE:-10mmol/L(-10mEq/L),于生后第2天小儿出现激惹,前囟饱满,呼吸不规则,黄疸较明显,经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ~Ⅲ级。分析促使本例发生颅内出血的因素,下列哪一项关系不大()。
A.凝血功能低下
B.生发层基质血管网的特点
C.出生时窒息、缺氧对毛细血管损害
D.缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失
E.CPAP治疗
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24、单项选择题 心电图QT间期延长,提示()。
A.新生儿低血糖
B.新生儿低钙血症
C.新生儿脱水热
D.新生儿溶血病
E.新生儿高血糖
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25、单项选择题 新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望()。
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.72小时
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26、单项选择题 新生儿破伤风,错误的是()。
A.生后4~8天发病
B.牙关紧闭
C.苦笑面容
D.首选苯巴比妥控制惊厥
E.用青霉素
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27、单项选择题 关于新生儿窒息的复苏方案中,以下哪项是错误的()。
A.清除呼吸道黏液
B.用复苏器加压给氧
C.应用肾上腺素
D.胸外按压心脏
E.给予足量抗生素
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28、单项选择题 新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现()。
A.24小时
B.12小时
C.6小时
D.48小时
E.36小时
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29、单项选择题 一例新生儿确诊为Rh溶血病,出生时血红蛋白89g/L,全身水肿、肝脾肿大,且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是()。
A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆或清蛋白
D.纠正酸中毒
E.防止低血糖、低体温
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30、单项选择题 光疗的副作用,除了()。
A.发热
B.皮疹
C.腹泻
D.脱水
E.低血糖
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31、单项选择题 新生儿黄疸的治疗重点是()。
A.降低胆红素,防止核黄疸的发生
B.控制感染
C.对症治疗
D.光照疗法
E.换血疗法
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32、单项选择题 光照疗法降低胆红素最有效的是()。
A.紫外线
B.红外线
C.绿光
D.蓝光
E.日光
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33、单项选择题 新生儿出生体重3.2kg,生后48小时血清胆红素267μmol/L,未结合胆红素249μmol/L,在等待化验检查结果期间,首选治疗方法是()。
A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.口服苯巴比妥
D.交换输血
E.输血浆
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34、单项选择题 男婴,孕40周,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Ap-gar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用()。
A.肌注呋塞米(速尿)3mg
B.肌注地塞米松15mg
C.20%甘露醇10ml静脉推注
D.苯巴比妥钠60mg15~30分钟内静滴
E.肌注维生素K11mg
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35、单项选择题 新生儿顽固性低钙血症,应考虑下列哪种可能()。
A.早产儿
B.甲状旁腺功能低下
C.过多使用碱性药物
D.新生儿颅内出血
E.糖尿病母亲的患儿
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36、单项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现()。
A.全身中毒症状:体温不稳,面色苍白,心动过缓
B.胃肠潴留,呕吐,血便,腹胀
C.肠鸣音消失
D.腹部X线表现为肠梗阻和肠管积气
E.以上都是
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37、单项选择题 评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括()。
A.呼吸
B.体温
C.心率
D.肌张力
E.皮肤颜色
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38、单项选择题 新生儿败血症,我国最常见的病原菌是()。
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.B群链球菌
D.克雷伯杆菌
E.念珠菌
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39、单项选择题 新生儿硬肿症,错误的是()。
A.多发生于寒冷季节
B.早产儿多见
C.常伴有低体温
D.多器官损害
E.重症患儿立即快速复温
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40、单项选择题 新生儿败血症在病原菌未明之前,宜用哪种抗生素()。
A.青霉素
B.万古霉素+青霉素
C.氨苄西林
D.丁胺卡那霉素+红霉素
E.耐酶青霉素+丁胺卡那霉素
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41、单项选择题 一新生儿于妊娠258天出生,出生体重为2.5kg,应诊断为()。
A.早产儿
B.足月儿
C.适于胎龄儿
D.小于胎龄儿
E.低出生体重儿
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42、单项选择题 一足月新生儿,静脉血血细胞比容75%,生后12小时发生呼吸暂停,引起呼吸暂停的原因最可能是()。
A.低血糖
B.肺动脉高压
C.脑血栓形成
D.低钙血症
E.核黄疸
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43、单项选择题 新生儿败血症的特点是()。
A.高热
B.白细胞总数增多
C.有皮肤伤口
D.有胎内、产道感染
E.缺乏特异症状
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44、单项选择题 新生儿ABO溶血病最常发生于()。
A.母亲O型而胎儿为AB型
B.母亲A型或B型而胎儿为0型
C.母亲O型而胎儿为B型
D.母亲0型而胎儿为A型
E.母亲O型而胎儿为A型或B型
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45、单项选择题 一日龄7天新生儿,因拒奶2天,惊厥2次来院。体检:反应差,全身中度黄染,心肺检查正常,肝肋下3cm,脐部少量脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21×10/L,中性0.80,淋巴0.20,血钙2.45mmol/L(9mg/dl),血糖3mmol/L(54mg/dl),主要诊断是()。
A.新生儿低钙血症
B.新生儿血糖症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿脐炎
E.新生儿败血症并化脓性脑膜炎
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46、单项选择题 哪项是胆红素脑病的临床表现()。
A.嗜睡
B.肌张力减低
C.肌张力增高
D.喂养困难
E.以上都是
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47、单项选择题 足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查体:双眼凝视,前囟饱满,心肺正常,脐部少许黄色分泌物,白细胞总数30×10/L,中性85%,考虑诊断为()。
A.新生儿败血症
B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低钙血症
E.新生儿核黄疸
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48、单项选择题 新生儿破伤风,控制惊厥首选()。
A.地西泮
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平
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49、单项选择题 孕40周新生儿每日钠的需要量约是()。
A.0.5~0.9mmol/kg
B.1~2mmol/kg
C.3~4mmol/kg
D.5~6mmol/kg
E.7~8mmol/kg
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50、单项选择题 患儿,男,出生时Apgar评分4分,生后2d,嗜睡,肌张力低下,瞳孔缩小,时有惊厥出现,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法以下哪项不合适()。
A.供氧
B.补液
C.纠正低血糖
D.纠正酸中毒
E.静点地塞米松
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51、单项选择题 2天女婴,第一胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为()。
A.新生儿肝炎
B.败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.胆道闭锁
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52、单项选择题 新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的()。
A.1倍
B.1.5倍
C.2倍
D.2.5倍
E.3倍
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53、单项选择题 新生儿败血症/产后感染,国内常见的病原体是()。
A.大肠杆菌
B.肺炎链球菌
C.绿脓杆菌
D.链球菌
E.以上都不是
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54、单项选择题 下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充,错误的是()。
A.生后应立即补充维生素K1mg,早产儿连用3天
B.生后4天加用维生素C50~100mg/d
C.4周后加维生素A500~1000IU/d、维生素D400~1000IU/d,早产儿用偏大量
D.4周后加用铁剂,足月儿每日给元素铁2mg/kg;出生体重<1500g的早产儿每日给3~4mg/kg
E.补铁的同时加用维生素E25IU和叶酸2.5mg,1周2次
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55、单项选择题 关于缺氧缺血性脑病,以下哪项不正确()。
A.发生于窒息的足月儿
B.脑组织的水肿、软化、坏死和出血为主要病变
C.症状大多出现在生后3天内
D.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见
E.因脑缺氧不宜用镇静药
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56、单项选择题 一足月新生儿出生后第8天,因少吃、少哭、少动3天入院。体检:体温38℃,精神差,前囟饱满,皮肤黄染。呼吸50次/分,心肺(-),腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及,拥抱反射迟钝,已抽血培养。进一步检查应考虑()。
A.胸部X线摄片
B.脑脊液常规和生化培养
C.颅脑CT检查
D.血清胆红素测定
E.膀胱穿刺、尿液培养
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57、单项选择题 早产儿胎龄35周,生后3小时出现呼吸困难、呻吟,胸片提示肺透明膜病早期,应先给予下列哪一项处理()。
A.面罩吸氧
B.给予地塞米松
C.纠正酸中毒
D.气管插管,机械通气
E.持续气道正压呼吸(CPAP)
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58、单项选择题 新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多()。
A.1天
B.7天
C.3天
D.9天
E.5天
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59、单项选择题 男孩,生后10天,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),子血型"O",母血型"A"。引起黄疸的原因是()。
A.母乳性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病
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60、单项选择题 早产儿的定义是()。
A.胎龄>28周至<37周的新生儿
B.胎龄>37周至40周的新生儿
C.体重<2500g的婴儿
D.体重<1500g的婴儿
E.胎龄<28周
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61、单项选择题 颅内出血,错误的是()。
A.由产伤和缺氧引起
B.产伤性颅内出血,足月儿多见
C.小脑出血,足月儿多见
D.脑室周围-脑室内出血,早产儿多见
E.硬脑膜下出血多为产伤
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62、单项选择题 早产儿有呼吸暂停,主要是因为()。
A.肺泡数量相对少
B.呼吸中枢相对不成熟
C.肺泡表面活性物质少
D.肋间肌肌力弱
E.膈肌位置高
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63、单项选择题 关于新生儿胆红素生成较多的原因,以下哪项不正确()。
A.胎儿处于相对缺氧的环境中,红细胞相对较多
B.出生后环境氧分压提高
C.胎儿血红蛋白半衰期比成年人长
D.新生儿红细胞寿命短
E.旁路胆红素生成较多
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64、单项选择题 女婴,胎龄42周,自然分娩,Apgar评分1min8分,5min为10分,体检时,下列哪项反射阴性是正常的()。
A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.握持反射
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65、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病时发生全身抽搐,肌张力增高,首选的药物是()。
A.甘露醇
B.地塞米松
C.苯巴比妥钠
D.苯妥英钠
E.呋塞米
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66、单项选择题 关于足月儿的外观特点,下列哪项是错误的()。
A.肤色红润,皮下脂肪丰富
B.鼻软骨发育良好
C.指(趾)甲过指尖
D.足底纹理多
E.女婴大阴唇不能遮盖小阴唇
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67、单项选择题 新生儿衣原体感染首选药物为()。
A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢拉定
E.氨苄西林
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68、单项选择题 核黄疸的发生与下列哪项血清浓度升高关系较大()。
A.总胆红素
B.结合胆红素
C.未结合胆红素
D.血浆球蛋白
E.血钠浓度
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69、单项选择题 男婴,孕35周出生。出生体重1800g,生后1d,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸,可持续多久消退()。
A.1周内消退
B.7~10d消退
C.1~2周消退
D.2~3周消退
E.3~4周消退
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70、单项选择题 下列因素可使新生儿黄疸加重,除了()。
A.饥饿
B.缺氧
C.便秘
D.失水
E.碱中毒
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71、单项选择题 新生儿破伤风,药物的正确选择是()。
A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢拉定
E.氨苄西林
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72、单项选择题 关于NRDS,正确的是()。
A.是指生后无呼吸者
B.生后无窒息,数分钟后出现呼吸抑制者
C.可导致低氧血症
D.无二氧化碳蓄积
E.可造成多器官功能受损
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73、单项选择题 下列新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是()。
A.黄疸发展速度
B.大便颜色
C.小便颜色
D.动态观察胆红素
E.有无先天感染
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74、单项选择题 一足月儿生后5分钟检查,心率120次/分,四肢末梢发绀,肌张力正常,哭声响,导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为()。
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
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75、单项选择题 新生儿出血症经典型,发病时间为()。
A.生后24小时内
B.生后2~3天
C.生后7天
D.生后14天
E.生后1个月
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76、单项选择题 足月儿的定义是()。
A.体重>2500克的新生儿
B.出生体重在同龄体重第10~90百分位者
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄>40周的新生儿
E.胎龄>28周的新生儿
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77、单项选择题 一足月顺产儿,母乳喂养,生后24小时黄疸明显,血清胆红素210μmol/L,母血型O,Rh(+)。为明确诊断。下列检查哪项首选()。
A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白实验
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78、单项选择题 新生儿胎龄39周,出生时Apgar评分3分,生后出现呼吸困难,胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项()。
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.感染性肺炎
E.持续性肺动脉高压
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79、单项选择题 早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻吟,面色青灰,胸廓塌陷,胸片示两肺普遍透亮度减低,此患儿最可能是()。
A.新生儿窒息
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺透明膜病
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80、单项选择题 新生儿高胆红素血症,可导致()。
A.颅内出血
B.颅内感染
C.核黄疸
D.败血症
E.支气管肺炎
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81、单项选择题 男婴,足月顺产,28d。出生体重3200g,生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。吃奶好,体温正常。体检:体重3800g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L。应如何处理()。
A.网织红细胞计数
B.测G-6-PD活性
C.血培养
D.暂停母乳喂养
E.以上都不是
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82、单项选择题 新生儿生理性黄疸的原因,以下哪项不符合()。
A.红细胞的寿命短
B.红细胞数量多
C.红细胞内酶发育不成熟
D.肠道内正常菌群尚未建立
E.肝功能不成熟
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83、单项选择题 日龄7天的新生儿,生长发育正常,母乳喂养,进食良好,血清胆红素171μmol/L,余检查正常,应采取的治疗措施是()。
A.光照疗法
B.换血疗法
C.用肾上腺皮质激素
D.用苯巴比妥
E.以上都不是
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84、单项选择题 下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现()。
A.不哭、不动、体温不稳、体重不增
B.黄疸
C.肺出血
D.红细胞增多
E.骨髓炎
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85、单项选择题 一新生儿因高胆红素血症,作血清学检查,直接抗人球蛋白试验阳性,释放试验释放出抗E.C抗体。其母的Rh血型可能是()。
A.cCdee
B.ecDEE
C.cCDEe
D.ccDee
E.CCDEE
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86、单项选择题 GBS(B组溶血性链球菌)肺炎首选药物为()。
A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢拉定
E.氨苄西林
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87、单项选择题 一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,两肺可闻及湿啰音,肝肋下3cm,脾肋下可及。最可能的诊断是()。
A.脐炎
B.低血糖
C.败血症
D.新生儿肺炎
E.寒冷损伤综合征
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88、单项选择题 新生儿败血症常见的临床表现,以下哪项不正确()。
A.精神差,拒乳
B.黄疸退而复现或进行性加重
C.腹胀,肝脾大
D.均有高热,体温达39.0℃以上
E.皮肤发花
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89、单项选择题 患儿,男,出生时Apgar评分3分,生后2d,嗜睡,肌张力减退,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病,为控制惊厥,应首选何种药物()。
A.安定肌注
B.利尿剂
C.水合氯醛灌肠
D.苯巴比妥钠
E.甘露醇
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90、单项选择题 新生儿窒息,首先应采取的复苏措施是()。
A.气囊加压给氧
B.给地塞米松
C.尽量吸尽呼吸道黏液
D.用地高辛
E.用呼吸机
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91、单项选择题 一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1min2分,5min5分,10min7分。由于窒息可致下述病理状态,但有一点不可能()。
A.意识改变、惊厥
B.急性肾小管坏死
C.溶血性贫血
D.坏死性小肠结肠炎
E.心源性休克
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92、单项选择题 足月顺产新生儿,女性,出生体重3.4kg,,生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染,胃纳较差。体检:体温不升,前囟平,全身皮肤黄染,心率140/min,规则,两肺呼吸音正常,腹稍胀,肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要()。
A.血培养
B.血常规
C.母、婴血型检查
D.血清胆红素测定
E.大便常规
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93、单项选择题 下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧,错误的是()。
A.面罩应密闭面部,压及两眼及颌下
B.加压给氧频率应在30~40次/分
C.吸呼比1:2
D.加压给氧时,应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E.加压给氧2分钟以上者,须插胃管
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94、单项选择题 足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素388μmol/L。母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,首先应做哪项检查()。
A.血培养
B.肝功能
C.查血型
D.抗人球蛋白试验
E.血涂片找球形红细胞
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95、单项选择题 足月儿,臀位产,有窒息史,生后数小时烦躁不安,继之惊厥。查体:前囟饱满,拥抱反射消失,最有意义的检查是()。
A.头部CT
B.血钙测定
C.血糖检测
D.脑脊液常规
E.脑电图
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96、单项选择题 女孩10天,主诉纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.70×10/L,中性65%,血Hb132.9g/L,血胆红素443.94μmol/L,直胆30.9μmol/L。最可能的诊断是()。
A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎
D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎
E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
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97、单项选择题 我国新生儿败血症多见的病菌是()。
A.肠球菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌
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98、单项选择题 4天的早产儿,第二产,生后第二天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染,心率150次/min,两肺(-),腹软,肝脾大,四肢肌张力增强,化验RBC4×10/L,Hb130克/升,周围血涂片间有核RBC20%,血清胆红素345pLmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的诊断是()。
A.低血糖
B.颅内出血
C.溶血病合并胆红素脑病
D.重症新生儿肺炎
E.败血症合并化脓性脑膜炎
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99、单项选择题 一足月顺产分娩的新生儿,GP,生后6小时开始母乳喂养,10小时排胎粪,24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是()。
A.新生儿败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿母乳性黄疸
D.新生儿胎粪延迟排出
E.地中海贫血
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100、单项选择题 新生儿肺透明膜病的原因是()。
A.羊水吸入
B.胎粪吸入
C.窒息
D.出生前感染
E.肺泡表面活性物质生成不足
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101、单项选择题 新生儿出生体重3.5kg,出生后48小时血清总胆红素277μmol/L,未结合胆红素249μmol/L。在等待化验检查结果期间,首选的治疗方法是()。
A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.输血浆
D.交换输血
E.口服苯巴比妥
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102、单项选择题 为降低高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生,哪种方法最为有效()。
A.苯巴比妥口服
B.蓝光照射
C.白蛋白静滴
D.激素应用
E.静滴葡萄糖
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103、单项选择题 足月新生儿,出生体重3.2kg。有胎儿窘迫史,生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹,肌张力增高,有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的()。
A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素
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104、单项选择题 一足月新生儿,因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、5、7分。由于窒息可致下述表现,但不可能的是()。
A.意识改变,惊厥
B.肾脏损害
C.溶血性贫血
D.坏死性小肠结肠炎
E.持续胎儿循环
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105、单项选择题 一早产儿,生后2天发现皮肤重度黄染,嗜睡,吸吮无力,不发热,无呕吐,无惊厥。最可能是()。
A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿溶血病
E.新生儿化脓性脑膜炎
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106、单项选择题 关于早产儿的外观特点,下述哪项是错误的()。
A.皮肤发亮,水肿,毳毛多
B.头发分条清楚
C.耳郭软骨发育不良,耳郭紧贴颞骨
D.乳腺结节<4mm
E.男婴睾丸未进入阴囊
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107、单项选择题 新生儿孕41周出生,出生体重2000g,在同胎龄儿体重的第3~10百分位之间,头围在同胎龄儿的第50百分位。该新生儿正确且全面的诊断是()。
A.足月儿,小于胎龄儿
B.过期产儿,低出生体重儿
C.足月儿,极低出生体重儿
D.小于胎龄儿
E.低出生体重儿
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108、单项选择题 一小儿生后3d因不吃、不哭、体温不升于12月入院,查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,两肺闻及湿啰音,肝脾肋下可及。最可能的诊断是()。
A.新生儿肺炎
B.寒冷损伤综合征
C.低血糖
D.脐炎
E.败血症
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109、单项选择题 一Rh溶血病患儿,其血型是0、CcDEe,其母血型为A、ccdee,如需交换输血。下列哪一种血型最合适()。
A.O、CcDEe
B.O、CCDEE
C.A、ccdEe
D.A、CcdEe
E.O、ccdee
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110、单项选择题 小儿智能低下,胸骨左缘闻及3~4级收缩期杂音,最可能的诊断是()。
A.21-三体综合征
B.苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减低症
D.先天性心脏病
E.急性风湿热
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111、单项选择题 头颅血肿,错误的是()。
A.顶部多见
B.常为一侧性
C.超越骨缝
D.小的血肿不需治疗
E.可伴高胆红素血症
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112、单项选择题 关于新生儿胆红素代谢特点,以下哪项是错误的()。
A.胆红素生成增多
B.转运胆红素能力不足
C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低
D.肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较低
E.肝细胞内Y、Z蛋白含量低
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113、单项选择题 足月男婴,出生后3天皮肤发黄,吮乳及大便正常,首先应考虑()。
A.病理性黄疸
B.生理性黄疸
C.新生儿败血症
D.新生儿溶血症
E.阻塞性黄疸
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114、单项选择题 新生儿肠腔内β-葡萄糖醛酸苷酶的主要作用是()。
A.水解结合胆红素
B.水解葡萄糖醛酸
C.水解间接胆红素
D.促进合成结合胆红素
E.促进合成葡萄糖醛酸转移酶
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115、单项选择题 提示败血症较特殊的表现是()。
A.精神欠佳
B.体温不稳定
C.哭声减弱
D.黄疸退后复现
E.食欲欠佳
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116、单项选择题 日龄7天新生儿,因拒奶2天,半日来惊厥2次。查体:反应差,全身中度黄染,心肺(-),肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21×10/L,中性80%,淋巴20%,血钙2.5mmol/L,血糖3.5mmol/L,诊断可能为()。
A.新生儿低钙血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿颅内出血
D.新生儿脐炎
E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
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117、单项选择题 足月新生儿生后第二天出现黄疸,间接胆红素220μmol/L,最不可能的诊断是()。
A.新生儿ABO溶血
B.新生儿Rh溶血
C.新生儿败血症
D.先天性胆道闭锁
E.G6PD缺乏症
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118、单项选择题 湿肺多发生于()。
A.早产儿或顺产儿
B.早产儿或剖宫产儿
C.足月儿或顺产儿
D.足月儿或剖宫产儿
E.小于胎龄儿
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119、单项选择题 新生儿生后4~6个月时,体重每日增加()。
A.100~200g
B.300~400g
C.500~600g
D.700~800g
E.900~1000g
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120、单项选择题 晚发维生素K缺乏症,常见的表现是()。
A.鼻出血
B.消化道出血
C.颅内出血
D.血尿
E.咯血
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121、单项选择题 NRDS多见于()。
A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.巨大儿
E.大于胎龄儿
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122、单项选择题 男孩,出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L(15mg/dl),结合胆红素34.2μmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是()。
A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂
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123、单项选择题 NRDS(新生儿呼吸窘迫综合征)出现呼吸困难的时间是()。
A.生后6小时内
B.生后12小时
C.生后1天
D.生后2天
E.生后3天
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124、单项选择题 一足月儿,生后第1天,从外院转来,出生史不详,未开奶,呕吐明显,根据以上病史应考虑下列疾病,但除外()。
A.咽下综合征
B.消化道畸形
C.食管闭锁
D.喂养不当
E.颅内压增高
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125、单项选择题 二出生男婴,胎龄291d,出生体重3850g,其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位,下列诊断哪个是正确的()。
A.过期产儿,巨大儿
B.过期产儿
C.足月儿
D.足月小样儿
E.足月儿,巨大儿
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126、单项选择题 足月儿,日龄5天,出生时有窒息,患儿烦躁不安,吃奶差,肌张力稍高,有自发或刺激引起肌阵挛,72小时后逐渐恢复正常,最可能的诊断是()。
A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿脑膜炎
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.以上都不是
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127、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征复温方法正确的是()。
A.使其体温于4小时内恢复正常
B.逐渐复温,使体温在12-24小时内恢复正常
C.使体温在12小时内恢复正常
D.使体温在36小时内恢复正常
E.使体温在48小时内恢复正常
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128、单项选择题 新生儿化脓性脑膜炎()
A.不吃不哭,反应差,口吐泡沫,面色发绀,脑脊液外观请
B.不吃不哭,反应差,哭声尖叫,阵发性青紫,脑脊液外观红
C.不吃不哭,反应差,面色青灰,脑脊液外观混
D.不吃不哭,反应差,面色青灰,脑脊液外观清
E.不吃不哭,反应差,牙关紧闭,苦笑面容,脑脊液外观请
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129、单项选择题 新生儿胆红素代谢特点()。
A.红细胞数相对多,但生后破坏少
B.红细胞寿命比成人长20~40天
C.来自肝及组织内的血红素蛋白少
D.无效造血较多
E.UDPGT含量高
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130、单项选择题 一早产儿,出生体重2.Okg,生后第一天水的需要量及中性温度分别是()。
A.(60~100)ml/kg,35℃
B.(60~100)ml/kg,34℃
C.(100~120)ml/kg,35℃
D.(100~120)ml/kg,34℃
E.(60~100)ml/kg,33℃
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131、单项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)最常见的临床表现是()。
A.腹泻
B.便秘
C.呕血
D.便血
E.腹胀
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132、单项选择题 哪项不是胆红素脑病后遗症()。
A.手足徐动
B.智力落后
C.牙釉质发育不良
D.眼球运动障碍
E.偏瘫
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133、单项选择题 确诊Rh溶血病的关键是()。
A.是否有胎儿水肿
B.黄疸出现时间
C.黄疸严重程度
D.肝脾肿大程度
E.红细胞直接抗人球蛋白试验
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134、单项选择题 一女婴,娩出1min时,心率为110/min,呼吸不规则而且慢,四肢活动好。青紫。弹足底有反应,躯干皮肤粉红,1minApgar评分为()。
A.3分
B.5分
C.7分
D.9分
E.10分
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135、单项选择题 一足月新生儿,胎龄40周,出生1分钟和5分钟Apgar评分分别为3分和5分,复苏后不久患儿突然出现严重青紫,应首先考虑下列哪种情况()。
A.气漏
B.吸入性肺炎
C.肺动脉高压
D.感染性肺炎
E.肺透明膜病
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136、单项选择题 足月新生儿,心率波动范围是()。
A.60~140次/mm
B.90~120次/mm
C.90~160次/mm
D.100~180次/mm
E.以上都不是
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137、单项选择题 新生儿生后24小时内出现黄疸,应首先考虑()。
A.新生儿肝炎
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肺炎
E.母乳性黄疸
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138、单项选择题 足月新生儿,日龄5天,吃奶可,无发热,生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体:精神反应好,面部及全身皮肤黄染,前囟平软,心肺腹脐均无异常,血胆红素165μmol/L,考虑为()。
A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿生理性黄疸
D.新生儿肝炎
E.新生儿胆道闭锁
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139、单项选择题 足月新生儿,夏季产于家中,出生体重3800g,生后第4天出现两下肢和面部皮肤硬肿,诊断为新生儿硬肿症,其发病与下列哪一项关系最为密切()。
A.败血症
B.棕色脂肪少
C.红细胞增多症
D.保暖不当,低体温
E.体表面积相对较大,易失热
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140、单项选择题 足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常。母亲血型为"O"型,子为"A"型,血红蛋白135g/L,网织红细胞7.8%。该病发病机制可能为()。
A.同族免疫性溶血
B.自身免疫性溶血
C.异常血红蛋白
D.红细胞膜缺陷
E.红细胞酶缺陷
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141、单项选择题 一足月出生小儿,生后20天开始出现呕吐,呕吐物为奶汁和奶块,明显的消瘦伴脱水。最可能的诊断是()。
A.胃扭转
B.幽门肥厚
C.幽门痉挛
D.胃食管反流
E.消化道畸形
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142、单项选择题 足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难,体检胸廓不对称,舟状腹,右侧胸部听到心音,呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪一项()。
A.气胸
B.肺不张
C.膈膨升
D.先天性膈疝
E.气管食管瘘
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143、单项选择题 足月新生儿生后第3天出现黄染,6天达高峰,12天黄染褪尽,一般情况良好,应首先考虑的诊断是()。
A.母乳性黄疸
B.新生儿肺炎
C.新生儿溶血症
D.生理性黄疸
E.先天性感染
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144、单项选择题 ]一足月新生儿,有宫内窘迫史,羊水为黄绿色,经产钳助产娩出。生后1min四肢青紫,心率每分钟95次,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低。下列措施中哪项不正确()。
A.擦干、保暖
B.吸出污染的羊水,保持气道通畅
C.给氧
D.注射山梗茶碱刺激呼吸
E.若心率每分钟<60次,进行胸壁外心脏按摩
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145、单项选择题 新生儿出生时呼吸正常,心率110次/分,身体红润,但手足有青紫,应采取何种措施()。
A.复苏器加压给氧
B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压
C.给氧+1:10000肾上腺素治疗
D.暂不处理,予观察
E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容
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146、单项选择题 患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭,少动,于生后第4天入院。体检:T33℃,反应差,面颊、四肢及臀部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,两肺未闻及啰音,入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的()。
A.心、肺及血压监测
B.检测血气、血糖及电解质
C.选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染
D.置于28~29℃暖箱内复温,每小时提高箱温1℃
E.将患儿放入30~32℃暖箱内复温,每小时提高箱温0.5℃
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147、单项选择题 婴,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分8分,生后4小时出现气促,80次/分,口周稍发绀,反应好,体温正常,吃奶可。胸片示:两肺纹理增粗,可见广泛斑点状阴影。最可能的诊断是()。
A.湿肺
B.肺透明膜病
C.B族β溶血性链球菌感染
D.胎粪吸入综合征
E.持续肺动脉高压症
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148、单项选择题 新生儿肝脏对胆红素代谢的特点,错误的是()。
A.摄取胆红素必需的Y、Z蛋白低
B.UDPGT的量和活性不足
C.排泄结合胆红素的功能差
D.Y、Z蛋白在生后5~15天后达成人水平
E.UDGPT生后1周内达到成人水平
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149、单项选择题 新生儿应用人工呼吸器的指征除外()。
A.频繁呼吸暂停
B.严重呼吸困难
C.新生儿肺透明膜病
D.心肺复苏后仍未建立自主呼吸
E.颅内出血
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150、单项选择题 一孕妇有妊娠高血压综合征,娩出一男婴,胎龄39周,出生体重2.45kg,身长47cm,头围34cm。这类小儿并发症多,但有一种不易发生()。
A.吸入性肺炎
B.肺透明膜病
C.红细胞增多症
D.坏死性小肠结肠炎
E.低血糖
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151、单项选择题 男婴,孕34周出生。出生体重1800g,睾丸未降,皮肤毳毛多。生后1d,吸吮欠佳。该患儿第一天液体需要量约为()。
A.50~70ml/kg
B.60~80ml/kg
C.70~90ml/kg
D.80~100ml/kg
E.90~120ml/kg
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152、单项选择题 新生儿胎便排完时间()。
A.3~4小时
B.1~2天
C.3~4天
D.5~6天
E.3~4周
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153、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征的发病机制与下列哪项无关()。
A.早产,体温调节中枢发育不成熟
B.体表面积相对较大
C.棕色脂肪含量少
D.免疫功能低下
E.寒冷损伤
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154、单项选择题 关于新生儿败血症的病因,错误的是()。
A.国内有些地方表皮葡萄球菌感染占首位
B.美国70年代后以B群链球菌感染占首位.
C.产前感染以李司特菌、胎儿弯曲菌报告多
D.产时感染最常见
E.近年来医源性产后感染增多
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155、单项选择题 足月儿生后3d出现黄疸,母血型A型,第5天血清胆红素188.81μmol/L(11mg/dl)。本例最可能的诊断是()。
A.ABO溶血病
B.败血症
C.生理性黄疸
D.Rh溶血病
E.胆道闭锁
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156、单项选择题 新生儿日龄4天,在家出生,近一天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×10/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是()。
A.新生儿败血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿硬肿症
D.胆红素脑病
E.新生儿破伤风
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157、单项选择题 述代谢异常可导致新生儿黄疸的是()。
A.胆红素代谢异常
B.蛋白质代谢异常
C.脂肪代谢异常
D.糖代谢异常
E.水盐代谢异常
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158、单项选择题 足月儿病理性黄疸的特点,除哪项外()。
A.黄疸于生后24小时后出现
B.黄疸持续超过2周
C.黄疸消退后又再出现
D.血清胆红素>205μmol/L
E.结合胆红素>25μmol/L
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159、单项选择题 关于新生儿生理性黄疸的临床特点,以下哪项是错误的()。
A.生后2~3天出现,4~5天高峰
B.一般情况良好
C.足月儿2周内消退
D.早产儿3~4周消退
E.足月儿、早产儿的血清胆红素上限值均为205~257μmol/L
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160、单项选择题 一足月新生儿出生时有窒息,生后1分钟、5分钟及10分钟Apgar评分分别为2、4和7分,生后12小时肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能诊断为()。
A.蛛网膜下腔出血
B.缺氧缺血性脑病
C.低血钙
D.低血糖
E.先天性脑发育不全
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161、单项选择题 新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是()。
A.体温升高、体重减轻
B.呼吸困难、发绀明显
C.肢体痉挛、角弓反张
D.前囟隆起、骨缝分离
E.拒乳、嗜睡、肌张力低
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162、单项选择题 1足月儿,生后2天,出现黄疸,肝脏略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断为()。
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症
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163、单项选择题 关于重度新生儿寒冷损伤的治疗,以下哪项不正确()。
A.液体量按1ml/kcal给予
B.使患儿体温36~48小时恢复正常
C.热量供给以每日209.2kJ(50kcal)/kg开始
D.根据并发感染性质选用抗生素
E.有出血倾向者可静脉滴入维生素K
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164、单项选择题 男婴,足月顺产,出生体重3500g,生后36h,血清总胆红素297.5μmol/L。以间接胆红素为主,首选的治疗方法是()。
A.口服苯巴比妥
B.换血
C.输血浆
D.光照疗法
E.输注白蛋白
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165、单项选择题 新生儿重度窒息的Apgar评分标准为()。
A.0~1分
B.0~4分
C.0~5分
D.0~3分
E.0~7分
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166、单项选择题 为防止早产新生儿出血,生后应立即肌注()。
A.维生素K11mg,连用3天
B.维生素K15mg,连用3天
C.维生素K15mg,连用1天
D.维生素K110mg,连用3天
E.维生素K110mg,连用1天
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167、单项选择题 新生儿ABO溶血病,可发生于第一胎,因为自然界ABO抗原因子,可使O型血妇女的血清中产生()。
A.抗A.抗B的IgA
B.抗A.抗B的IgG
C.抗A.抗B的IgE
D.抗A.抗B的IgM
E.抗A.抗B的IgD
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168、单项选择题 新生儿颅内出血者,降低颅内压首选()。
A.甘露醇
B.氢化可的松
C.地塞米松
D.泼尼松
E.遗尿
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169、单项选择题 新生儿NEC最常侵犯的部位是()。
A.回肠
B.升结肠
C.横结肠
D.直肠
E.盲肠
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170、单项选择题 下列关于胆红素脑病的临床表现,不正确的是()。
A.多发生在生后2~7天
B.易发生于早产儿
C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.幸存者常有后遗症
E.一般无发热
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171、单项选择题 一早产儿胎龄34周,顺产后因早产送新生儿病房监护,下列哪种情况不易发生()。
A.低血糖
B.低体温
C.呼吸暂停
D.肺透明膜病
E.红细胞增多症
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172、单项选择题 38周,女婴,出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分,查体:昏迷,反射消失,肌张力低下,心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为()。
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
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173、单项选择题 ABO血型不合的新生儿溶血病可发生于第1胎,因自然界的ABO抗原因子可使O型血母亲的血清中产生()。
A.IgA抗A或B
B.IgG抗A或B
C.IgM抗A或B
D.IgE抗A或B
E.以上都不是
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174、单项选择题 下列关于新生儿窒息ABCDE复苏方案,错误的是()。
A.airway:尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水
B.breathing:建立呼吸,增加通气
C.circulation:维持正常循环,保证足够的心搏出量
D.drug:药物治疗
E.ECG:行心电图检查
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175、单项选择题 患儿,男,1天,生后1分钟Apgar评分5分。查体:易激惹,心率150次/min,肌张力稍增强,Moro反射增强,余(-),最可能的诊断是()。
A.低钙惊厥
B.缺氧缺血性脑病
C.中枢神经系统感染
D.胆红素脑病
E.以上都不是
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176、单项选择题 下列关于新生儿败血症的叙述,错误的是()。
A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型死亡率比晚发型高
D.晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播
E.早发型败血症致病菌多来自母产道菌群
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177、单项选择题 月新生儿母乳喂养,生后6d出现皮肤黄染,吃奶好,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl),你认为首先应采用何种治疗方法()。
A.光照疗法
B.口服苯巴比妥
C.输血浆
D.暂停母乳24~72h后复查血清胆红素
E.换血疗法
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178、单项选择题 早产儿胎龄36周,出生时有窒息史,生后8小时开始人工喂养。于生后第5天出现精神萎靡,胃纳减退,恶心、呕吐,腹胀,大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重()。
A.气腹
B.腹腔渗液
C.门静脉积气
D.肠壁囊样积气
E.肠攀扩张固定
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179、单项选择题 新生儿溶血病最常见的是()。
A.RhD血型不合
B.RhE血型不合
C.MN血型不合
D.Rh血型不合
E.ABO血型不合
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180、单项选择题 下列关于新生儿窒息的表述,不正确的是()。
A.指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B.轻度窒息指生后Apgar评分为4~7分者
C.重度窒息指生后Apgar评分为0~3分者
D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E.出生后1分钟Apgar评分正常,但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息
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181、单项选择题 足月顺产,女孩,生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl),血型子A母O,应考虑为()。
A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁
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182、单项选择题 ]足月儿,有窒息史,生后第二天嗜睡,面色微绀,呼吸32次/min,心率95次/min,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是()。
A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.缺氧缺血性脑病
E.低血糖
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183、单项选择题 一新生儿娩出1分钟时心率为96次/分,呼吸不规则,20次/分,四肢活动好,弹足底能皱眉,躯体肤红,四肢青紫。Apgar评分为()。
A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分
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184、单项选择题 一足月新生儿,日龄3天,生后16小时出现黄疸,总胆红素102μmol/L,第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L,为明确诊断,首选哪项检查()。
A.血型及血型抗体检查
B.血培养及白细胞分类计数
C.肝功能检查
D.血清甲胎蛋白含量测定
E.红细胞G-6-PD活性测定
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185、单项选择题 早产儿(胎龄34周),于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升,第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿,诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关()。
A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大易失热
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
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186、单项选择题 关于新生儿溶血病的实验室检查,以下哪项不正确()。
A.红细胞、血红蛋白减少
B.血清间接胆红素升高
C.母婴ABO和Rh血型有不合的证据存在
D.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阴性可确诊Rh溶血病
E.网织红细胞和有核红细胞增高
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187、单项选择题 新生儿换血指征除外()。
A.产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素>68umol/L,血红蛋白低于120g/L,伴水肿,肝脾肿大和心力衰竭者
B.生后12小时内胆红素每小时上升>12umol/L者
C.总胆红素已达到342umol/L者
D.无论血清胆红素水平高低,已有胆红素脑病早期表现者
E.所有新生儿溶血病者
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188、单项选择题 产时窒息的紧急治疗措施首先是()。
A.弹足底,刺激呼吸
B.吸氧
C.人工呼吸
D.注射呼吸兴奋剂
E.清理呼吸道分泌物
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189、单项选择题 糖尿病母亲患儿易发生下列情况,但除外()。
A.新生儿窒息
B.巨大儿
C.低血糖症
D.低钙血症
E.新生儿破伤风
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190、单项选择题 下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述,正确的是()。
A.新生儿肠道内没有建立正常菌群
B.肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原
C.新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高
D.未结合胆红素可经肠黏膜吸收经门静脉到达肝脏
E.以上说法都正确
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191、单项选择题 足月男婴,出生8小时即出现身黄目黄,鲜明如橘,哭闹不安,小便色黄,舌质红,苔黄腻,指纹紫滞,其治法是()。
A.温中化湿
B.利水渗湿
C.清热利湿
D.芳香化湿
E.利湿逐水
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192、单项选择题 患儿出生6天,足月儿,体重3300g,生后第3天出现黄疸。现体温37℃,一般情况好,WBC12×10/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间接胆红素为主,最可能的诊断是()。
A.新生儿溶血症
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.G-6-PD缺乏症
E.先天性胆道闭锁
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193、单项选择题 一足月几分娩过程不顺利,生后Apgar评分1分钟、5分钟、及10分钟分别为2、3、6分,生后8小时小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等动作,阵发性口周发绀。最可能的诊断是()。
A.化脓性脑膜炎
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.胆红素脑病
E.破伤风
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194、单项选择题 危重新生儿室应具备哪些监护仪?()。
A.氧浓度测定仪
B.血气分析仪
C.经皮氧饱和度测定仪
D.生命体征监护仪
E.以上均是
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195、单项选择题 下列新生儿氧气疗法哪个是错误的()。
A.氧疗指征是有呼吸窘迫表现,PaO<50mmHg或TcSO<85%者
B.氧疗目标是维持PaO50~80mmHg或TcSO90~95%
C.机械通气适合所有缺氧新生儿
D.经过氧疗的早产儿,应在出生后4~6周或矫正胎龄32~34周进行ROP筛查
E.氧疗时,必须有氧浓度测定仪或经皮氧饱和度测定仪
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196、单项选择题 为决定是否需要复苏,生后应立即评价()。
A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应
C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、肤色
E.心率、呼吸、弹足底反应
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197、单项选择题 新生儿败血症早期最主要的特点是()。
A.高热
B.白细胞总数升高
C.皮肤有感染
D.硬肿
E.缺乏特异症状
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198、单项选择题 孕31周早产儿,体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫,暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20,PaO45mmHg,PaCO68mmHg,BE-3。以下哪项处理最正确()。
A.鼻塞CPAP
B.机械通气
C.给予氨茶碱兴奋呼吸
D.加大头罩给氧,浓度8L/min
E.5%碳酸氢钠纠正酸中毒
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199、单项选择题 34周产男婴,出生后反应好,体检其指甲外观特点是()。
A.指甲硬
B.反甲
C.甲面多白纹
D.指甲未达指尖
E.指甲超过指尖
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200、单项选择题 关于败血症的产前感染途径,以下哪项是错误的()。
A.孕母妊娠后期有菌血症
B.羊膜囊穿刺
C.经宫颈取绒毛标本
D.宫内输血消毒不严
E.经脐部感染胎儿
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201、单项选择题 患新生儿溶血病的早产儿,体重1500g,需采用换血疗法的血清胆红素临界值是()。
A.>342μmol/L(20mg/dl)
B.>290μmol/L(17mg/dl)
C.>256μmol/L(15mg/dl)
D.>222μmol/L(13mg/dl)
E.>205μmol/L(12mg/dl)
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202、单项选择题 关于NRDS,错误的是()。
A.早产儿多见
B.生后3天出现呼吸困难
C.可有呼吸音减低
D.早用CPAP
E.可用表面活性物质
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203、单项选择题 一早产儿,生后母乳喂养,每次吃奶后有少量奶汁溢出,生长发育情况良好,最可能的原因是()。
A.溢乳
B.幽门痉挛
C.胃食管反流
D.喂养不当
E.消化道畸形
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204、单项选择题 出生3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红素为85.5μmol/L(5mg/dl),第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmol/L(1lmg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。为确定诊断应首选下列哪项检查()。
A.血型及血型抗体检查
B.肝功能测定
C.血红蛋白电泳
D.红细胞G-6-PD活性测定
E.血培养及白细胞计数
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205、单项选择题 早产儿的胎龄应是()。
A.>25周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>27周至<38足周
D.>28周至<37足周
E.>28周至<38足周
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206、单项选择题 新生儿HIE,控制惊厥首选()。
A.地西泮
B.劳拉西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平
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207、单项选择题 新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中,错误的是()。
A.体温调节中枢发育不成熟
B.皮肤表面积相对较大
C.血流较丰富
D.棕色脂肪含量较多
E.体内能量储存少
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208、单项选择题 患儿,女,出生时Apgar评分3分,生后2d,嗜睡,肌张力低,瞳孔缩小,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。该患儿最可能诊断为()。
A.核黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿硬膜下出血
E.新生儿蛛网膜下腔出血
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209、单项选择题 新生儿日龄5天,在家出生,近1天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×10/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素257.8μmol/L。最可能的诊断是()。
A.新生儿败血症
B.新生儿核黄疸
C.新生儿破伤风
D.胆红素脑病
E.新生儿硬肿症
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210、单项选择题 母乳喂养,患儿于生后6天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素278μmol/L,无核黄疸症状,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()。
A.新生儿肝炎
B.新生儿巨细胞感染
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血病
E.新生儿败血症
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211、单项选择题 下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述,错误的是()。
A.采用拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处,其他手指围绕胸部托在背后
B.每按压3次,间断加压给氧1次
C.按压频率为120次/分
D.按压深度为3~4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动
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212、单项选择题 中度缺氧缺血性脑病的临床表现是()。
A.出生24小时内症状最明显
B.淡漠与激惹更替
C.肌张力增加
D.瞳孔扩大
E.出现惊厥,肌阵挛
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213、单项选择题 35周男婴,出生体重1.5kg,出生后3天体温不升,需要暖箱,该暖箱温度应是()。
A.31℃
B.32℃
C.33℃
D.34℃
E.35℃
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214、单项选择题 新生儿出血症经典型,常见出血部位是()。
A.肺出血
B.消化道出血
C.颅内出血
D.血尿
E.鼻出血
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215、单项选择题 出生第4天早产儿,第2胎,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染明显。心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾大,四肢肌张力增高,化验RBC4.2×10/L,Hb130g/L。周围血涂片见有核红细胞20%,血清胆红素338μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的诊断是()。
A.低血糖
B.颅内出血
C.重症新生儿肺炎
D.溶血病合并胆红素脑病
E.败血症合并化脓性脑膜炎
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216、单项选择题 新生儿寒冷损失综合征伴心率降低者,宜使用的药物是()。
A.地高辛
B.多巴胺
C.螺内酯
D.普萘洛尔
E.苯巴比妥纳
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217、单项选择题 一足月新生儿,静脉血细胞压积75%。生后12h小儿嗜睡。引起本例嗜睡最不可能的因素是()。
A.脑血栓形成
B.低血糖
C.缺氧缺血所致症状
D.核黄疸
E.持续肺动脉高压
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218、单项选择题 正常足月儿的皮肤外观特点是()。
A.肤色苍白,皮下脂肪丰满
B.肤色稍黄,皮下脂肪少
C.肤色红润,皮下脂肪少
D.肤色红润,皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄,毳毛少
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219、单项选择题 一个Rh溶血病患儿的血型是0,CcDEe,其母为A,ccdee,现需交换输血。下列血型的血选哪一种最理想A.O,CcDEBA,ccdEeCO,CCDEED.O,ccdeeE.A,CcdEe20.-足月顺产儿,母乳喂养,生后24小时黄疸明显,血清胆红素210μmol/L,母血型O,Rh(+)。为明确诊断。下列检查哪项首选()。
A.血培养
B.测G6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白试验
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220、单项选择题 热胎黄的治法是()。
A.清热利湿
B.温中化湿
C.芳香化湿
D.利水渗湿
E.活血化瘀
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221、单项选择题 新生儿ABO血型不合溶血病,常见于()。
A.母血型为A或B,胎儿血型为O
B.母血型为A或B,胎儿血型为AB
C.母血型为AB,胎儿血型为A或B
D.母血型为O,胎儿血型为A或B
E.母血型为0,胎儿血型为AB
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222、单项选择题 患儿G2P1,生后母乳喂养,42d时因发热去医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关()。
A.新生儿母乳性黄疸
B.新生儿生理性黄疸
C.婴儿肝炎综合征
D.新生儿尿感
E.新生儿败血症
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223、单项选择题 足月新生儿生后第3天,家长发现其每隔10~15秒后有5~10秒"不呼吸"。但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理()。
A.给咖啡因
B.给氨茶碱
C.持续气道正压(CPAP)给氧
D.供氧
E.向家长解释,观察
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224、单项选择题 新生儿低血糖,错误的是()。
A.可有惊厥
B.血糖<2.2mmol/L
C.血糖低于正常者均应治疗
D.可用泼尼松
E.可用胰岛素
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225、单项选择题 一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸快,70次/min,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿啰音,生后1小时患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次/min,余均正常。最有可能的诊断是()。
A.吸入性肺炎
B.产前感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产时感染性肺炎
E.正常生理特点
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226、单项选择题 关于病理性黄疸的临床特点,以下哪项不正确()。
A.生后24小时内出现
B.无论早产儿还是足月儿,血清胆红素均>205~257μmol/L
C.足月儿黄疸持续2周不消退
D.早产儿持续4周不消退
E.黄疸退而复现
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227、单项选择题 治疗轻度新生儿寒冷损伤,首先采取()。
A.中药治疗
B.激光治疗
C.维生素C治疗
D.复温治疗
E.光疗
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228、单项选择题 一足月儿,生后10天。娩出过程顺利,混合喂养,胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳,大便次数每天5~6次,绿色,较稀薄。其母诉小儿食欲好,尿量多。体格检查小儿一般情况好,很可能的诊断是()。
A.胃肠炎
B.短肠综合征
C.喂哺量过多
D.肠旋转不良
E.坏死性小肠结肠炎
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229、单项选择题 一足月新生儿,生后2d,一般状态良好,但其网织红细胞5%,血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,此情况表示()。
A.先天性营养性贫血
B.髓外造血
C.正常血象
D.先天性小儿白血病
E.新生儿溶血病
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230、单项选择题 下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型()。
A.硬脑膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑室周围--脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血
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231、单项选择题 新生儿Apgar评分体征中,以下哪项是无关的()。
A.皮肤颜色
B.心率和呼吸次数
C.弹足底反应
D.肌肉张力
E.出生体重
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232、单项选择题 确定新生儿败血症靠()。
A.病理性黄疸与肝脾大
B.发热与白细胞数增多
C.拒奶、昏迷、惊厥
D.皮肤感染灶或有硬肿
E.以上都不是
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233、单项选择题 足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分,复苏后出现嗜睡,频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是()。
A.地西泮
B.苯巴比妥钠
C.副醛
D.水合氯醛
E.异丙嗪
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234、单项选择题 足月儿外观特点,错误的是()。
A.肤色红润,毛少
B.耳廓成形,直挺
C.乳腺结节<4mm
D.头发分条清楚
E.指甲达到指尖
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235、单项选择题 光照疗法用于降低胆红素,错误的是()。
A.蓝光照射的疗效最好
B.双面光优于单面光
C.灯管距患儿约20~25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗
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236、单项选择题 新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状()。
A.12小时
B.10小时
C.48小时
D.24小时
E.出生时或4~6小时内
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237、单项选择题 孕39周新生儿皮肤外观的特点是()。
A.皮肤发亮
B.皮肤水肿
C.皮肤毳毛多
D.皮下脂肪少
E.肤色红润
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238、单项选择题 预防MAS(胎粪吸入综合征)的关键是()。
A.防止早产
B.防止胎儿缺氧
C.防止PPHN(新生儿持续肺动脉高压)
D.防止维生素K缺乏
E.防止ABO溶血
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239、单项选择题 孕39周。因胎心减慢行剖宫产,羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸,四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是()。
A.复苏器加压给氧
B.胸外心脏按压
C.气管插管
D.静滴多巴胺
E.吸净口、咽及鼻部黏液
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240、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征,硬肿最先出现的部位是()。
A.面颊部
B.上肢
C.臀部
D.躯干部
E.小腿及大腿外侧
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241、单项选择题 足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常,母血型为O型,子为A型,血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。该病机理可能为()。
A.同族免疫性溶血
B.红细胞膜缺陷
C.红细胞酶缺陷
D.异常血红蛋白
E.自身免疫性溶血
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242、单项选择题 关于生理性黄疸的描述,下列错误的是()。
A.黄疸出现时间较晚
B.黄疸持续时间较短
C.无伴随病症
D.黄疸程度较重
E.预后良好
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243、单项选择题 一新生儿,生后5天,在家接生,患儿于生后4天起,喂奶困难,乳头不易塞入口中,时有抽搐,牙关紧闭,呈苦笑面容,医师用压舌板检查口腔时,发现患婴口张不开,最可能的诊断是()。
A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿破伤风
D.新生儿低钙血症
E.新生儿低血糖症
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244、单项选择题 新生儿败血症的抗菌疗法,错误的是()。
A.病原不明时针对革兰氏阳性和阴性菌
B.药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药
C.开始用药宜选静脉途径
D.一般疗程7~14天
E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同
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245、单项选择题 一新生儿,胎龄42周,出生体重3.8kg,下列诊断正确的是()。
A.足月儿
B.过期产儿
C.早产儿
D.巨大儿
E.大于胎龄儿
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