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住院医师考试：住院医师考试试题及答案（强化练习）
2023-09-12 05:00:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列哪种疾病没有高血压表现：

A、急性肾盂肾炎
B、急性肾小球肾炎
C、妊娠期肾病
D、肾动脉狭窄
E、嗜铬细胞瘤


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2、填空题  原发性高血压需与内分泌疾病所引起的血压增高相鉴别的三种疾病_____，_____，_____。


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3、单项选择题  颅内压急剧增高时，Cushing三主征是

A.头颅增大、颅缝增宽、破罐音
B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C.血压高、呼吸节律紊乱、脉搏慢
D.上睑下垂、眼球外斜、瞳孔散大
E.血压高、呼吸快、脉搏快


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4、单项选择题  肺炎球菌肺炎炎症消散后，最常见的呼吸道改变是：

A、肺部遗留纤维化疮痕
B、肺组织纤维化牵扯造成支气管扩张
C、肺泡壁受损病变部位出现局限性肺气肿或肺大泡
D、胞膜粘连增厚
E、肺泡充气、肺组织完全恢复正常


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5、填空题  慢性心瓣膜病最常发生于_____瓣和_____瓣。


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6、单项选择题  韦某。女性，25岁，诊为右手外伤，在臂丛麻醉下行清创缝合术，用0.25%布比卡因20ml行右肌间沟臂丛阻滞，注入药物8ml时，韦小姐即头晕，胸闷，心悸，寒战，此时应注意：

A、静注安定镇静
B、静注地塞米松抗过敏
C、面罩给氧
D、停止注药
E、加快输液


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7、填空题  风湿性心瓣膜病预防的根本措施是_____。


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8、单项选择题  在一项随机对照临床试验中，给100例病人用A药，另50例病人用安慰剂治疗，发现A药组40％好转，安慰剂组32％好转，P＞0．05，因此（)

A、本试验证实A药有效
B、本试验证实A药无效
C、差异可能有机会引起
D、因为样本大小不同，两组比较没有意义
E、差异可能在1％水平有显著性


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9、单项选择题  肺毛细血管楔前压达到哪项时两伤肺野静脉淤血扩张：

A、≥2.0kPa
B、≥2.2kPa
C、≥2.4kPa
D、≥2.6kPa
E、＜2.0kPa


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10、填空题  急性心肌梗塞病人发热，体温升高一般持续时间为_____左右。


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11、单项选择题  影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是

A、血红蛋白
B、纤维蛋白
C、珠蛋白
D、球蛋白
E、白蛋白医.学全在.线提供.


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12、单项选择题  下列哪一种酶的缺乏可引起蚕豆病

A、乳酸脱氢酶（LDH)
B、6－磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD；G6PDH)
C、异柠檬酸脱氢酶（ICDH)
D、丙氨酸氨基移换酶（ALT；GPT)
E、一氧化氮合酶（NDS)


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13、单项选择题  房水由哪些组织产生？

A、虹膜
B、睫状体
C、玻璃体
D、脉络膜
E、睫状窦上皮


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14、填空题  冠心病我国的临床分型有_____，_____，_____，_____，_____。


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15、填空题  亚急性感染性心内膜炎致病微生物最常见的是毒力_____。


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16、单项选择题  患者的肺泡通气/血流比例（V/Q值)大于0.8可见于（）

A、肺不张
B、肺水肿
C、肺动脉栓塞医.学全在.线提供.
D、慢性支气管炎
E、大叶性肺炎


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17、单项选择题  诊断胸腔积液最重要的依据是；

A、胸痛
B、结核菌素试验阳性
C、X线检查发现左侧肺部有大片状阴影
D、患侧胸部呼吸运动减弱
E、胸腔穿刺抽出液体


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18、单项选择题  可引起大炮音的心律失常是：

A、风心病二尖瓣狭窄伴房颤
B、三度房室传导阻滞
C、冠心病伴房颤
D、房性扑动
E、二度房室传导阻滞


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19、单项选择题  干性支气管扩张症是指：

A、纤维气管镜见支气管粘膜干燥
B、咳嗽无痰
C、仅在晨间咳嗽咳痰
D、仅有反复咯血，无咳嗽咳痰或仅有轻度咳嗽咳痰
E、仅有咳嗽及干罗音


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20、单项选择题  产气荚膜杆菌的鉴别特征是

A、革兰氏染色为阳性
B、形成的芽胞位于菌体末端
C、对氧气要求不严格
D、在牛奶培养基中呈“汹涌发酵现象”
E、菌体细长


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21、单项选择题  高血压危象治疗的关键是：

A、绝对卧床休息
B、迅速将压
C、降低颅压
D、吸氧
E、静滴糖皮质激素


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22、单项选择题  关于Meta分析下列哪项是不正确的（)

A、一种对多个具有相同研究目的且互相独立的研究结果进行系统、综合分析的方法
B、荟萃分析
C、综合分析
D、定性分析
E、更全面、更可靠地评价一种疗法，得出有效、无效或需要进一步研究结论的方法


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23、单项选择题  能在比较恶劣的工作环境下工作的传动机构是（）

A．链传动
B．皮带传动
C．齿轮传动
D．蜗轮蜗杆传动


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24、单项选择题  患者仰卧时，腹膜腔积液首先积聚于

A、男性为直肠膀胱陷凹
B、女性为膀胱子宫陷凹
C、女性为直肠子宫陷凹
D、盲肠后隐窝
E、肝肾隐窝


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25、单项选择题  CO2的弥漫系数相当于O2的：

A、10倍
B、5倍
C、20倍
D、25倍
E、30倍


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26、单项选择题  在医院内容易引起交叉感染的病原菌是

A、假膜炎球菌
B、乙型溶血性链球菌
C、金黄葡萄球菌
D、肺炎球菌
E、淋球菌


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27、单项选择题  引起世界性流感大流行是

A、甲型流感病毒
B、乙型流感病毒
C、丙型流感病毒
D、甲型流感病毒的血凝素变异，形成新亚型
E、甲型流感病毒的血凝素，神经氨酸酶变异形成新亚型


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28、单项选择题  慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是：

A、呼吸频率快
B、肺瘀血
C、缺氧（或)二氧化碳潴留
D、支气管痉挛
E、呼吸性酸中毒


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29、单项选择题  引起心脏猝死最多见的心律失常是：

A、房颤
B、房性扑动
C、室颤
D、房室传导阻滞
E、室上性阵发性心动过速


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30、单项选择题  麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是

A.降压药
B.镇静药
C.针对病因处理
D.适当调整输液速度，必要时利尿
E.催醒


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31、单项选择题  女28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压80/50mmHg，HB95g/L,咳嗽时腹痛，应考虑

A、血管迷走性晕厥
B、宫外孕
C、输尿管结石
D、阑尾炎
E、卵巢扭转


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32、单项选择题  60岁，男性，近一个月感心前区痛，多在夜间发作，每次发作约分钟，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联ＳＴ段轻度抬高，发作后心电图可恢复正常，服硝酸甘油效果不佳，最可能的诊断是：

A、典型心绞痛
B、恶化型心绞痛
C、卧位型心绞痛
D、变异型心绞痛
E、中间综合征


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33、单项选择题  患急性风湿性心脏炎，急性期卧床休息应为：

A、血沉正常2周逐渐增加活动量
B、风湿热活动征象消失立即增加活动量
C、临床表现消失，血沉正常，严格卧床2月后
D、风湿活动征象消失，血沉正常3-4周逐渐活动
E、关节不痛即可活动


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34、单项选择题  急性前壁心肌梗塞发生心律失常时，最多见的是：

A、房性心律失常
B、室性心律失常
C、房室结传导阻滞
D、束支传导阻滞
E、房室交界性早搏


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35、单项选择题  男孩，6岁，因高热2天，右下肢剧痛不能活动就诊，体检：体温39.5℃，脉搏130次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，且有深压痛。血常规：WBC130X109/L，N0.85，ESR85mm/h，X线检查（－)，骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是：

A、急性风湿性关节炎
B、急性化脓性骨骼炎
C、恶性肿瘤
D、急性化脓性关节炎
E、急性蜂窝织炎


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36、单项选择题  支气管扩张症大咯血的原因是：

A、支气管动脉先天性解剖畸形
B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂
C、合并重度气管炎
D、支气管粘膜深层溃疡
E、支气管形成囊性扩张


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37、单项选择题  中间支是下列那支血管的主要分支

A.左室后支
B.前降支
C.回旋支
D.左主干
E.右冠状动脉


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38、单项选择题  急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见？

A、右下腹痛
B、右下腹压痛
C、白细胞升高
D、食欲减退
E、体温39℃


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39、单项选择题  肺脓肿与空洞型肺结核继发感染时的主要鉴别点是：

A、发病部位
B、血沉
C、毒血症状
D、痰菌检查
E、脓痰


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40、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：

A、咳嗽、咳痰
B、胸痛胸闷
C、咯血
D、吸气性呼吸困难
E、逐渐加重的呼吸困难


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41、填空题  扩张型心肌病超声心动图诊断具有_____，_____，_____和室间隔与左室后壁运动减弱四大特点。


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42、单项选择题  慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的：

A、II型呼衰吸氧浓度应高
B、I型呼衰吸氧浓度应低
C、I型呼衰氧流量2L/min
D、II型呼衰宜低流量（1-2L/min)的浓度持续给氧
E、II型呼衰应高流量间断给氧


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43、单项选择题  神经纤维的动作电位复极相的产生机制是

A、Na＋内流
B、K+外流
C、Ca2+内流
D、Mg2+外流
E、Cl-内流


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44、单项选择题  下列哪种药物可减轻肺部淤血：

A、硝酸甘油
B、苄胺唑啉
C、心痛定
D、肼苯哒嗪
E、以上均不是


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45、单项选择题  周围型肺癌以下列何种类型较多见：

A、鳞状上皮癌
B、未分化细胞癌
C、腺癌
D、肺泡细胞癌
E、以上均不是


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46、单项选择题  男性，60岁，突起眩晕，左手无力，BP8/16kPa，心率130次/分，采用下列哪种治疗为好：

A、β受体阻滞剂加双氢克尿塞
B、氨茶碱加西地兰
C、降压灵加杜冷丁
D、心痛定加心得安
E、烟酸加西地兰


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47、单项选择题  关于儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的：

A.骨干骨折对位必须在1/3以上
B.向侧方成角不能超过150
C.短缩不能超过2cm
D.干骺端骨折至少应有3/4左右对位


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48、单项选择题  高血压病并糖尿病时不宜选用：

A、利血平
B、地巴唑
C、胍乙啶
D、甲基多巴
E、双氢克尿塞


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49、单项选择题  哪种胸部X线改变符合支气管扩张症：

A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布
B、大片状阴影内有空洞或液平
C、有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平
D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影
E、有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影


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50、填空题  一度房室传导阻滞时P-R间期_____


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51、单项选择题  胸部X线哪项表现提示早期心衰：

A、两肺野静脉淤血而扩张
B、两肺门阴影变淡
C、一侧肺野斑片状阴影
D、两下肺门成云絮状阴影
E、两上肺野静脉淤血而扩张


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52、单项选择题  肺炎球菌肺炎早期具有诊断意义的临床表现是：

A、肺部实变体征
B、咳嗽
C、突然寒战，高热，胸痛，咳嗽
D、白细胞总数及中性粒细胞增多
E、气急紫绀


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53、单项选择题  冠心病前间壁梗塞常有那支冠状动脉阻塞

A、左冠状动脉主干
B、左冠状动脉前降支
C、左冠状动脉回旋支
D、右冠状动脉
E、右冠状动脉后降支


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54、单项选择题  引起慢性呼衰的最常见的疾病是：

A、脊柱侧凸
B、肺结核
C、急性支气管炎
D、慢性阻塞性肺部疾病
E、呼吸道感染


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55、单项选择题  诊断急性阑尾炎最重要依据是

A、转移性右下腹痛
B、恶心、呕吐
C、乏力、头痛、发热
D、右下腹有固定的压痛点
E、腰大肌试验阳性


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56、单项选择题  以及心功能对体力活动胜任的情况是：

A、轻度受限
B、明显受限
C、重度受限
D、不受限制
E、以上均不是


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57、单项选择题  引起肺炎最多见的病原体是：

A、病毒
B、细菌
C、支原体
D、真菌
E、衣原体


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58、单项选择题  下列哪种心律失常的心律是规则的：

A、室性早搏
B、心房颤动
C、阵发性室性心动过速
D、三度房室传导阻滞
E、二度I型房室传导阻滞


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59、单项选择题  高血压病合并心衰者忌用：

A、胍乙啶
B、肼苯哒嗪
C、甲基多巴
D、双氢克尿塞
E、硝普钠


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60、单项选择题  初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是：

A、卡那霉素+链霉素
B、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
C、异烟肼+乙硫异烟胺
D、但用异烟肼
E、异烟肼+乙胺丁醇


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61、填空题  过早搏动时脉搏脱漏是由于_____引起。


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62、单项选择题  诊断仪度房室传导阻滞其P-R间期应超过：

A、0.s
B、0.3s
C、0.18s
D、0.5s
E、0.15


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63、填空题  心房纤颤时心律_____，第一心音_____，心室率多_____，脉搏_____


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64、单项选择题  治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的：

A、必嗽平
B、选用博利康尼
C、氨茶碱
D、超声雾化吸入
E、心得安


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65、单项选择题  治疗预激综合征合并房颤时应选用哪种药物：

A、洋地黄
B、奎尼丁
C、异搏定
D、阿托品
E、苯妥英钠


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66、单项选择题  阵发性心动过速发作的特点是

A、一种过快而绝对不规则的心律
B、一种快而绝对不规则的心律
C、心率常在100次/分
D、第一心音强弱不等
E、常突然发作突然终止


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67、单项选择题  男性，岁，检查心率1/分，心电图示：PI,II,aVF直立，aVR倒置，P-R间期0.12s，下列哪项是正确的：

A、室性心动过速
B、房性心动过速
C、室上性心动过速
D、窦性心动过速
E、交界性心动过速


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68、单项选择题  肾素依赖性高血压伴心率增快的患者最易选用：

A、胍乙啶
B、利血平
C、心得安
D、肼苯哒嗪
E、双氢克尿塞


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69、单项选择题  下列哪种心律失常最严重：

A、室性心动过速
B、房性早搏
C、室上性心动过速
D、室性早搏
E、心房颤动


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70、单项选择题  

患者男性，45岁，农民，2个月前上山打柴时右小腿外伤，不久在该伤口处出现硬结，且增大、破溃、疼痛，经多种抗生素治疗无效，拟诊为"孢子丝菌病"。

在诊断该病时我作为医生应考虑以下哪项是与本病有关的致病因素

A、手术史
B、接触传染史
C、不洁性行为史
D、出国旅游史
E、外伤史


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71、单项选择题  一位精神分裂症合并肝炎的病人，主要表现为运动兴奋，首选的治疗药物是

A、氟哌啶醇
B、三氟拉嗪
C、奋乃静
D、氯丙嗪
E、以上都不是


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72、单项选择题  复方新诺明是指

A、SD＋TMP
B、SIZ＋SD
C、SMZ＋TMP
D、SIZ＋SMZ
E、SD＋SMZ


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73、单项选择题  诊断高血压病II期主要依据是：

A、血压波动，无心脑肾损害
B、血压偏高伴有心脑肾损害
C、血压升高伴有左心室肥厚扩大
D、血压偏高伴有眼底出血渗血
E、血压升高伴有肾功能不全


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74、单项选择题  对肺脓肿患者的治疗原则是：

A、止咳、祛痰
B、改善通气功能
C、抗感染
D、抗感染辅以体位引流，支持疗法
E、全身用药与局部用药结合


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75、多项选择题  根据血钾的水平可将周期性瘫痪分为

A.低钾性周期瘫痪
B.高钾性周期性瘫痪
C.正常血钾性周期性瘫痪
D.低钾性周期性瘫痪
E.间断性瘫痪


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76、填空题  渗出性心包炎主要症状表现有心包_____以及心包积液对_____压迫的症状两大部分。


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77、填空题  诊断二尖瓣狭窄主要体征是_____，_____，_____。


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78、单项选择题  产生并分泌抗体的细胞是

A、T细胞
B、B细胞
C、巨噬细胞
D、浆细胞
E、肥大细胞


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79、单项选择题  局麻药吸收入血后，首行分布到哪个器官？

A、心
B、肝
C、脑
D、肺
E、肾


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80、单项选择题  慢性支气管炎常见的临床表现不应包括：

A、慢性咳嗽
B、白色泡沫样痰
C、喘息型病人有喘息
D、急性发作病人有黄痰
E、经常大量咯血


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81、单项选择题  

女，70岁，因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院，既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。

首先考虑的诊断是什么?

A、胆囊炎
B、胆管癌
C、急性胆囊炎
D、胰腺炎
E、结肠肝曲癌


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82、单项选择题  急进型高血压病，多以下列哪种器官功能损害最严重：

A、肾脏
B、脑
C、眼
D、心脏
E、肝脏


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83、单项选择题  患者李某，女，18岁，患慢性扁桃体炎和风湿性关节炎，扁桃体发炎时多伴关节疼痛，对扁桃体炎的处理为

A、抗风湿类药物治疗
B、扁桃体局部用药
C、注射疫苗
D、注射胎盘蛋白
E、扁桃体切除术


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84、单项选择题  松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”,临床表现为

A.恶心、出汗、血压降低、周围血管阻力降低
B.恶心、出汗、血压升高，周围血管阻力降低
C.恶心、血压降低、周围血管阻力升高
D.恶心、血压升高、周围血管阻力升高
E.出汗、恶心、呼吸性酸中毒


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85、单项选择题  下列除哪种药物外均可用来治疗窦性心动过速：

A、利血平
B、安定
C、异丙肾上腺素
D、心得安
E、利眠宁


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86、单项选择题  一右下肺脓肿患者，经住院治疗4月余仍有大量咯血，反复发热，最佳的治疗方法是：

A、祛痰及体位引流
B、根据痰培养及药敏结果选用抗生素
C、超声雾化吸入
D、加大抗生素量并用小量糖皮质激素
E、手术切除病肺叶


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87、多项选择题  临床流行病学对临床医学的作用与价值，主要体现在：

A、为临床科研提供科学的方法学
B、促进临床循证医学实践，提高医疗水平
C、服务于医学教育，培养高质量的人才
D、为循证医学提供了对疾病病因、诊断、治疗及预后的一系列评价的原则、标准与方法。
E、部分临床学科上，但和某些临床学科无关


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88、单项选择题  室上性阵发性心动过速发作时治疗哪项是错误的：

A、深吸气后屏住气，用力做呼气动作
B、用手指或压舌板刺激咽部，引起恶心反射
C、压迫颈静脉
D、压迫眼球
E、压迫颈动脉窦


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89、单项选择题  化脓性骨髓炎最常见的致病菌为：

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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90、单项选择题  对于分泌性中耳炎临床表现的描述中，下列哪一项是不正确的？

A、听力下降
B、耳闭塞感
C、耳痛
D、鼓膜穿孔
E、耳鸣


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91、填空题  风湿热的病因是机体对_____感染后的变态反应，主要病变在_____，易受累的器官是心脏、关节、_____和_____。


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92、单项选择题  全小叶型阻塞性肺气肿病变部位在：

A、终末细支气管狭窄，呼吸性细支气管过度充气，持久膨胀扩张
B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气，持久扩张
C、终末细支气管及1级呼吸性细支气管狭窄，2或3级细支气管扩张
D、终末细支气管狭窄，整个肺小叶（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)过度充气，持久膨胀，扩张
E、终末细支气管及远端整个肺小叶全部过度充气，持久膨胀扩张


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93、单项选择题  男性，50岁，剧咳，持续痰中带血两个月，无发热及咳脓痰史。体检：无紫绀，但杵状指明显，最可能的诊断是：

A、支气管扩张
B、慢性肺脓肿
C、支气管肺癌
D、浸润型肺结核
E、肺炎球菌肺炎


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94、单项选择题  循证医学信息获得的主体是（)

A、描述性研究
B、权威专家的临床经验
C、多中心大样本的随机对照临床试验
D、非随机化的历史性队列对比试验
E、临床事例


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95、单项选择题  一右下肺脓肿患者，经住院治疗4月余仍有大量咯血，反复发热，最佳的治疗方法是：

A、祛痰及体位引流
B、根据痰培养及药敏结果选用抗生素
C、超声雾化吸入
D、加大抗生素量并用小量糖皮质激素
E、手术切除病肺叶


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96、单项选择题  预防结核病中，最重要的措施是：

A、接种卡介苗
B、劝止随地吐痰
C、合理应用抗结核药物置于肺结核病人
D、将病人隔离
E、口服预防药物


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97、单项选择题  

患者男性，40岁，主诉抽吸性血痰2周，检查：鼻咽部右侧咽隐窝肿物，临床考虑为鼻咽癌

若该患者放弃治疗，最早出现何处转移？

A、脑
B、肝
D、肺
D、颈部淋巴
E、骨髓


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98、单项选择题  支气管哮喘发作期禁用：

A、麻黄素
B、肾上腺素
C、吗啡
D、氨茶碱
E、舒喘灵


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99、单项选择题  诊断肺结核患者有无传染性，最主要的检查是：

A、红细胞沉降率
B、结核菌素试验
C、胸片检查
D、痰菌检查
E、血象检查


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100、单项选择题  下列哪种心律失常的治疗可选用兴奋迷走神经的方法：

A、室性早搏
B、阵发性室性心动过速
C、心房颤动
D、阵发性室上性心动过速
E、心房扑动


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101、单项选择题  急性严重心肌梗塞发生后，一般不出现下列哪种情况：

A、血压下降
B、天门冬氨酸转氨酶升高
C、白细胞增高
D、低血糖
E、血沉增快


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102、填空题  呼吸系统疾病常见的病因有_________，_________，_________，_________等感染。


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103、填空题  按起病缓急和病程发展，可将高血压病分为_____，_____。


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104、填空题  风湿热的病理过程分为_____期_____期_____期三期。


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105、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是：

A、骨髓巨核细胞成熟障碍
B、脾脏吞噬血小板增多
C、血小板功能异常
D、血清中有抗血小板抗体
E、骨髓造血功能低下


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106、单项选择题  关于良性肿瘤的描述哪项是不正确的

A.细胞分化程度较高
B.多呈膨胀性生长
C.表面光滑，活动
D.均不危及生命
E.不发生转移


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107、单项选择题  从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据质量差别很大，最高质量的研究方法应该是（)

A．个人经验和观点
B．无对照病例系列
C．随机对照试验
D．随机对照试验的系统综述
E．非随机对照研究


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108、填空题  高血压脑病损害引起的缺血性脑血管病，常见有以下类型_____，_____。


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109、单项选择题  女孩，8岁，发热、头痛、呕吐三天，烦燥不安1天，于1月5日入院。查体：体温39℃，脉搏106次/分，烦燥，皮肤有散在瘀点，两肺（－)，颈有抵抗，布氏征（＋)。血象：wbc18.2x109/L，N0.85，L0.15。最可能的诊断是：

A、流脑
B、乙脑
C、散发性脑炎
D、中毒性菌痢
E、结核性脑膜火


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110、单项选择题  左心衰一般不出现下列哪项体征：

A、心浊音界扩大
B、舒张期奔马律
C、交替脉
D、肺底湿性罗音
E、颈静脉怒张


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111、单项选择题  呼吸衰竭的分度的主要指标没有以下哪项：

A、SaO2指标
B、PaO2指标
C、PaO2指标
D、发绀程度
E、呼吸频率


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112、单项选择题  一个分子乙酰COA经TAC和氧化磷酸化彻底氧化分解，可产生多少分子ATP

A、2－3分子
B、36－38分子
C、129分子
D、12分子
E、24分子


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113、填空题  _____系统成为体内调节血管阻力和细胞外液的重要机制。


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114、单项选择题  

女性，32岁，农民，腹泻、呕吐1天，多达20～30次，大便呈水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，血压50/40mmHg，表情淡漠，声音嘶哑，眼眶凹陷，皮肤干燥无弹性，血象：Hb170g/L，wbc16.5X109/L，N0.7，L0.3。

此时最需要的处理措施是？

A、用止泻剂
B、大量抗菌素
C、详细询问流行病学资料
D、用血管活性药提升血压
E、快速补充血窬量


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115、单项选择题  肱骨中段骨折：

A.大鱼际萎缩，拇指对掌无力
B.掌指关节不能伸直，垂腕
C.掌指关节不能伸直
D.小鱼际及骨间肌萎缩，环小指爪状畸形，手背感觉异常
E.小腿肌萎缩及感觉异常


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116、填空题  感染性心内膜炎的基本病理改变为心瓣膜和血管内膜上形成_____。


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117、单项选择题  

陈先生，25岁，右手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞，5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失，即按局麻药毒性反应抢救处理。

关于局麻药毒性反应，下列哪些叙述是错误的？

A、毒性反应主要作用于心血管系统
B、毒性反应对血压的影响是先升高后下降
C、毒性反应早期血压上升，心跳加快是中枢神经系统兴奋所致
D、一旦发生抽搐，可导致呼吸和循环衰竭而致死
E、发生轻度毒性反应时立即停药，中毒症状能自行消失


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118、单项选择题  脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是：

A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失
D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失


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119、单项选择题  肺炎病人X线胸片，如果炎性阴影内有气囊形成，则提示病原菌是：

A、肺炎球菌
B、肺炎支原体
C、军团杆菌
D、金黄色葡萄球菌医.学全在.线提供.
E、链球菌


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120、单项选择题  一位心衰患者经地高辛治疗后，出现黄视、室性早搏，宜选用何药治疗

A、普萘洛尔医.学全在.线提供.
B、苯妥英钠
C、奎尼丁
D、氯化钙
E、阿托品


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121、单项选择题  急性肺脓肿患者最常见的临床表现是：

A、大咯血
B、急性发病畏寒高热
C、剧烈胸痛
D、闻及哮鸣音
E、呼吸困难


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122、单项选择题  阵发性室性心动过速时首选下列哪种药物：

A、氯化钾
B、利多卡因
C、心得安
D、ATP
E、洋地黄


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123、单项选择题  某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛，其诊断为

A高血压
B慢性肾功能不全
C肾性贫血
D高钾血症
E以上都是


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124、单项选择题  今测得南、北方10岁男孩各1000人的身高、体重、胸围、坐高的均数、标准差，若要比较南、北方10岁男孩这四项指标有无差别，应用

A、两均数比较的U检验
B、两均数比较的t检验
C、四个均数完全随机化设计的方差分析
D、四个均数随机区组设计的方差分析
E、秩和检验


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125、单项选择题  关于蛋白质变性的描述，哪项不正确

A、多数情况下蛋白质变性不可逆
B、变性蛋白质容易发生沉淀
C、变性蛋白质容易被蛋白酶消化
D、蛋白质变性后一级结构破坏
E、多种理化因素可促使蛋白质变性


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126、单项选择题  初产妇，30岁，妊41周，临产后7小时出现烦燥不安，下腹疼痛难忍，查体：下腹拒压，见病理缩复环，胎心音听不清，导尿血尿，应诊断为

A、重型胎盘早剥
B、子宫破裂
C、妊娠合并急性阑尾炎
D、尿路感染
E、先兆子宫破裂


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127、单项选择题  三组资料构成比的假设检验应选

A、四格表X2检验
B、行“X”列表X2检验
C、秩和检验
D、配对资料X2检验
E、U检验


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128、单项选择题  急性肺脓肿患者，起病时中毒症状明显，约在发病天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现：

A、全身感染中毒症状减轻
B、发热更高
C、剧烈头痛
D、症状无改变
E、慢性消耗病容


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129、填空题  除外科手术，目前常用治疗冠心病的介入治疗措施有____，_____。


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130、填空题  典型的肺炎球菌肺炎，初期为干咳或伴少量的粘液痰，起病2-3天后，常咳______________痰，第4-5天则转为______________痰，至消散期则呈多量稀薄的______________色痰。


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131、单项选择题  非腹部手术的全身麻醉：

A.术后即可进食
B.术后3～6小时可进食
C.术后2～3天可进食
D.肠道蠕动功能恢复后
E.呕吐反应消失后进食


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132、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物：

A、速尿
B、吗啡或杜冷丁
C、氨茶碱
D、西地兰或毒毛旋花子甙K
E、肾上腺素


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133、填空题  发生感染性心内膜炎最多见的基础心脏病变是_____。


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134、单项选择题  阵发性室性心动过速或心室颤动的预兆，下列哪项不正确：

A、三度房室传导阻滞
B、频发性室早
C、两个以上室早相继出现
D、多源性室早
E、心电图表现R波落在T波上


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135、单项选择题  

陈先生，25岁，右手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞，5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失，即按局麻药毒性反应抢救处理。

陈先生发生局麻药毒性反应，确切的原因是：

A、局麻药注入血管
B、腋窝血管丰富，试药吸收过快
C、一次用量超过限量
D、局麻药中没有加入肾上腺素
E、病人个体差异所致


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136、单项选择题  一女孩，8岁，游走性关节痛，面色苍白8周，伴有中度发热，乏力。查：浅淋巴结黄豆至花生米大，胸骨压痛，肝脾轻度肿大，关节未见异常，血象：Hb78g/L，WBC12X109/L，PL70X109/L，最可能的诊断

A、风湿性关节炎
B、类风湿
C、结核性关节炎
D、再生障碍性贫血
E、急性白血病


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137、单项选择题  哪种病原体所致的肺炎在整个病理过程中没有肺泡壁和其它结构的损伤

A、肺炎克雷白杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、放线菌
D、肺炎球菌
E、厌氧菌


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138、单项选择题  对脑桥核的说法正确的是

A.其轴突组成本侧小脑中脚
B.接受皮质核束的双侧支配
C.是锥体系的下运动神经元
D.位于脑桥基底部
E.功能上属锥体系统


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139、单项选择题  急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外，对一般情况尚好的患者，应加用：

A、人工呼吸
B、适当做一些体育活动
C、针灸治疗
D、体位引流排痰
E、以上都无意义


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140、单项选择题  男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为着。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L,D-dimer>1000μg/L。最可能诊断是

A主动脉夹层
B急性心肌梗死
C急性左心衰竭
D肺梗死
E以上都不是


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141、单项选择题  阿托品对下列哪个有机磷中毒的症状不起作用：

A、头昏，头痛，烦燥不安
B、恶心，呕吐
C、流涎，多汗
D、肌肉颤动
E、支气管分泌物增


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142、单项选择题  治疗预激综合征合并房颤时不宜选用哪种药物：

A、奎尼丁
B、胺碘酮
C、洋地黄
D、普鲁卡因酰胺
E、以上均不是


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143、填空题  出血性脑血管病常有“三偏”征，指_____，_____，_____。


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144、单项选择题  某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的

A小于15%
B15%～20%
C20%～30%
D30%～40%
E>40%


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145、单项选择题  患者女性，50岁，胸骨后严重疼痛6小时，心电图V1、V2、V3有宽而深的Q波，相应的导联ST段上抬，应诊断为；

A、急性下壁心肌梗塞
B、急性前间壁心肌梗塞
C、急性广泛前壁心肌梗塞
D、急性前侧壁心肌梗塞
E、急性前壁局限性梗塞


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146、单项选择题  鼻咽癌的淋巴转移可首先至

A、咽后淋巴结
B、锁骨上淋巴结
C、角淋巴结
D、颈内静脉肩胛、后骨肌淋巴结
E、下颌下淋巴结


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147、单项选择题  结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是：

A、年龄
B、草黄色渗出性胸水
C、血性渗出性胸水
D、有畏寒、发热症状
E、胸水细胞学检查


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148、单项选择题  下列哪种体征是右心衰的早期征象：

A、颈静脉怒张
B、肝肿大
C、水冲脉
D、紫绀
E、奇脉


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149、单项选择题  下列哪项体征不是右心衰的表现：

A、腹水
B、少尿、尿蛋白
C、渗出性胸水
D、肝肿大
E、食欲不振、恶心、呕吐


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150、单项选择题  病人能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于

A、主侧半球中央前回下部
B、主侧半球额中回下部
C、非主侧半球顶叶
D、主侧半球颞上回后部
E、非主侧半球额极部


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151、单项选择题  是心室丧失排血功能的心律失常是那种：

A、窦性心律不齐
B、心室颤动
C、房颤
D、二度II型房室传导阻滞
E、室性早搏


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152、问答题  

男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4个月连续发病，冬季明显加重，近一周来因受凉发热，黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少，体温38℃，末梢血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞80%，X线；肺纹理粗、重、增多。
请回答以下问题：（1)本病例特点？（2)诊断何病？（3)鉴别诊断？（4)治疗原则？


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153、单项选择题  兰某，女性，27岁，妊娠39周宫内死胎，并发DIC，其主要机制是

A、血液处于高凝状态
B、单核－吞噬细胞系统受损
C、微循环障碍
D、肝功能障碍医.学全在.线提供.
E、纤溶系统活性增高


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154、单项选择题  

女，70岁，因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院，既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。

作辅助检查时应首先选

A、CT
B、ECT
C、ERCP
D、B超
E、PTC


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155、填空题  亚硝酸异戊酯吸入后_____内（时间)发生作用，硝酸甘油口含后_____（时间)起作用，且持续_____分钟。


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156、填空题  高血压脑病的治疗原则是：_____，_____，_____。


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157、单项选择题  

某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－)。

此患者诊断应考虑？

A、脑血管意外
B、急性心肌梗塞
C、重症肺炎
D、感染性休克
E、糖尿病高渗昏迷


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158、单项选择题  α＝0.05，t＜t0.05（u)，统计上可以认为

A、两总体均数相同
B、两总体均数不同
C、两样本均数不同
D、两样本均数相同
E、不能下结论


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159、单项选择题  高血压病发病过程中占主要地位的是：

A、交感神经活动性增强使外周小血管收缩
B、肾缺血肾素分泌增多
C、肾上腺皮质分泌醛固酮
D、高级神经中枢功能失调
E、水钠潴留，血容量增多


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160、单项选择题  下列哪项不是形成慢性纤维空洞型肺结核的原因：

A、单一抗结核药物
B、不规则用药
C、间断地不按时服药
D、没有及时发现肺结核，延误诊断治疗
E、营养一般


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161、多项选择题  医学实践的基本步骤有:

A.提出明确的问题；
B.系统检索相关文献，全面收集证据；
C.严格评价证据；
D.应用证据指导决策；
E.后效评价，通过实践进一步提高。


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162、单项选择题  

某患者反复鼻塞、喷嚏、流清涕，临床诊断为变应性鼻炎

其发病机理为?

A、细菌感染的炎症反应
B、I型变态反应
C、II型变态反应
D、III型变态反应
E、IV型变态反应


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163、单项选择题  诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是：

A、呼吸频率、节律改变
B、甚至意识障碍
C、紫绀
D、PH值降低
E、以上都不是


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164、单项选择题  慢性肾功能衰竭患者如并发水肿，其原因可能是

A、摄钠过少
B、摄钠过多
C、排钠过多医.学全在.线提供.
D、钠重吸收少
E、呕吐腹泻


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165、单项选择题  对于急性胰腺炎患者，不正确的营养支持疗法是（）

A.选择回肠内喂养要素膳最好
B.选择以游离氨基酸为氮源的要素膳
C.选择以短肽为氮源的要素膳
D.膳食中脂肪含量应该较低
E.选择含中链甘油三酯的配方


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166、单项选择题  无氧运动时，机体主要依靠哪种代谢提供ATP

A、糖有氧分解
B、三羧酸循环
C、氧化磷酸化
D、糖酵解
E、肝糖原合成


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167、填空题  渗出性心包炎Ewart征是_____。


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168、单项选择题  呼吸衰竭的病因没有下面哪项：

A、胸廓畸形
B、气管异物
C、广泛肺炎
D、腹水、腹内压升高
E、氰化物中毒


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169、填空题  急性心肌梗塞的临床诊断依据是：_____，_____，_____。


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170、填空题  钙通道阻滞剂对_____的心绞痛最佳。


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171、单项选择题  结核病人的痰，最佳的处理方法：

A、吐在杯内蒸煮
B、下雪天时，痰吐在雪地
C、将痰吐在纸里，直接抛在火炉中烧掉
D、用化学药品消毒痰液
E、将痰深埋地下


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172、单项选择题  心衰时，心肌兴奋－收缩偶联障碍的主要机制是

A、Na＋内流减少
B、Cl－内流减少
C、H+外流减少
D、K+外流减少
E、Ca2+内流减少


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173、单项选择题  

男性，18岁学生，暑假参加"夏收"劳动，第7天出现畏寒发热，全身无力，两下肢酸痛，纳减，尿黄、眼黄。查体：体温39℃，皮肤巩膜中度黄疸，球结膜充血，注射部位有少片状瘀斑，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。

本病最可能的诊断是?

A、病毒性肝炎、急性黄疸型
B、病毒性肝炎、急性重症型
C、病毒性肝炎、亚急性重症型
D、伤寒并发中毒性肝炎
E、钩体病，黄疸出血型


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174、单项选择题  自然界基因重组的方式很多，但不包括

A、转化（转染)
B、整合
C、转导
D、转位
E、转运


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175、单项选择题  男，4岁，跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前痛加重，伴发热，呕吐，查体：体温39.6℃，心率160次/分，左膝强迫微屈，膝下稍肿，压痛（)，血白细胞25×109/L，中性92%，患及小腿X线片均未见异常，最可能的诊断是（)

A.半月板损伤
B.恶性肿瘤
C.急性蜂窝织炎
D.急性化脓性骨髓炎
E.急性风湿性关节炎


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176、单项选择题  杨某患慢性阻塞性肺疾患，测PH7.32，PaCO28.9kpa（67mmHg)，HCO3－35mmol/L该患者应诊断为

A、代谢性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒


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177、单项选择题  下列关于接种卡介苗，哪项是错误的：

A、皮内注射剂量准确，阳性率高
B、卡介苗低毒性无致病力
C、接种卡介苗后绝不会患结核病
D、接种对象主要是儿童，婴幼儿
E、接种后2周进行结核菌素阳性监测


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178、单项选择题  院外感染性肺炎最常见的细菌是：

A、绿脓杆菌
B、克雷白杆菌
C、嗜肺军团杆菌
D、金黄色葡萄球菌
E、肺炎球菌


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179、填空题  胃炎的临床表现主要有_____，_____，_____。


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180、单项选择题  

患者男性，45岁，农民，2个月前上山打柴时右小腿外伤，不久在该伤口处出现硬结，且增大、破溃、疼痛，经多种抗生素治疗无效，拟诊为"孢子丝菌病"。

你认为治疗该病最经济、有特效的药物是

A、青霉素
B、扑尔敏
C、氟嗪酸
D、10%碘化钾液
E、10%氯化钾液


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181、多项选择题  肱骨干上、中1、3骨折后，近端移位可受哪些肌肉的牵拉（)

A.斜方肌及肩胛肌
B.三角肌、喙肱肌
C.肩胛提肌及岗上肌
D.胸大肌、背阔肌和大圆肌
E.肱二头肌、肱三头肌


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182、单项选择题  直条图可用于

A、表示相互独立事物的大小
B、表示某现象在时间上的变化趋势
C、表示变量的频数分布
D、表示某现象在时间上的变化速度
E、表示某事物的内部构成


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183、单项选择题  肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：

A原发性肝癌
B腹腔感染
C食道静脉曲张破裂出血
D门静脉血栓形成
E原发性腹膜炎


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184、多项选择题  循证医学实践的应用范围包括

A．用于疾病的诊断和治疗
B．用于学校的教学和科研
C．用于行政的参考和决策
D．用于新药开发和药品临床评价
E．制定各种疾病的防治指南


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185、单项选择题  最常用的热力灭菌法是

A、煮沸法
B、巴氏消毒法
C、流通蒸气法
D、间歇灭菌法
E、高压蒸气灭菌法


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186、单项选择题  

男，50岁，全程无痛性肉眼血尿反射发作8个月。近半个月低热，体检：右肾可扪及，轻叩痛。KUB：右肾影增大，有壳状钙化影。IVP：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧影压迹。ESR：40mm/h

治疗应选择？

A、单纯右肾切除
B、右肾根治性切除
C、右肾造瘘
D、右肾部分切除
E、放射疗法


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187、单项选择题  急性心肌梗塞患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4厘米水柱，尿量减少，可认为：

A、心原性休克
B、肾功能不全
C、急性左心衰
D、有效循环血量不足
E、快速型心律失常


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188、单项选择题  急性呼吸道感染病人需行择期手术，一般可在感染得到充分控制后多长时间实施

A.1-2周后
B.3天后
C.1天后
D.无时间限制
E.2-4周


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189、单项选择题  引起呼吸衰竭的病因是：

A、上呼吸道疾病
B、气道疾病
C、肺部疾病
D、中枢神经和神经肌肉疾病
E、以上均不是


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190、单项选择题  判断哮喘严重程度，更准确的是

A心率加快
B房性早搏
C血压升高
D奇脉
E房室传导阻滞


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191、单项选择题  描述一组正态分布资料的离散趋势，应选用

A、全距
B、标准差
C、方差
D、四分位数间距
E、变异系数


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192、单项选择题  急性心肌梗塞病人，突然面色发青，神志不清，四肢抽搐，呼吸停止，心音听不清，应首先采取下列哪项措施：

A、心电图监测
B、安置人工心脏起搏器
C、注射毒毛旋花子甙
D、立即静脉注射利多卡因，同时进行口对口人工呼吸
E、胸外心脏按压


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193、单项选择题  

陈先生，25岁，右手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞，5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失，即按局麻药毒性反应抢救处理。

下面哪种局麻药反复使用后可产生快速耐药性？

A、利多卡因
B、普鲁卡因
C、布比卡因
D、丁卡因
E、罗比卡因


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194、单项选择题  某患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有慢性胃病史，检查血压由发病前190/110mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次/分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1-V6导联出现异常Q波，最可能的诊断是：

A、急性胆囊炎
B、溃疡穿孔
C、急性胃炎
D、广泛前壁心肌梗塞
E、急性胰腺炎


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195、单项选择题  支气管哮喘的临床特征是：

A、吸气性呼吸困难
B、反复发作，呼气性呼吸困难
C、反复发作，混合型呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
E、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音


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196、单项选择题  女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量>30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP。最恰当的诊断是?

A低血糖
B低血钠
Csheehan病
D急性肠炎
E以上都是


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197、单项选择题  判断肺结核病人有无传染性，最主要的依据是：

A、胸片显示肺部有模糊阴影
B、结核菌素试验阳性
C、痰结核菌阳性
D、血沉增快
E、痰中带血


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198、多项选择题  目前认为Meta分析主要适用于随机化对照试验(RCT)结果的综合，尤其存在：

A.需要做出一项紧急决定，而又缺乏时间进行一项新的试验；
B.目前没有能力开展大规模的临床试验；
C.有关药物和其他治疗，特别是副作用评价方法的研究；
D.增加统计学检验效能；
E.研究结果矛盾时。


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199、单项选择题  慢性支气管炎急性发作时，痰的性状变为：

A、白色泡沫样痰
B、绿色痰
C、血痰
D、黄色脓痰
E、砖红色粘液痰


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200、单项选择题  劳累性心绞痛发作时，你认为立即给下列哪种药效果好：

A、心得安
B、洋地黄制剂
C、消心痛
D、潘生丁
E、硝酸甘油


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201、单项选择题  肺炎球菌治疗，目前首选药物是：

A、庆大霉毒
B、先锋霉素
C、链霉素
D、青霉素
E、强力霉素


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202、单项选择题  我国惯用高血压分期标准，最抓药的依据是：

A、病程长短
B、血压增高程度
C、症状轻重
D、器官损伤及功能代偿情况
E、以上均不是


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203、单项选择题  下列哪种药在肺心病时禁忌的：

A、洋地黄
B、吗啡
C、利尿剂
D、安定
E、巴比妥类


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204、单项选择题  心衰兼有肺淤血和低排血量者，选用哪项以外均是不适宜的：

A、肼苯哒嗪
B、消心痛
C、苄胺唑啉
D、硝酸甘油
E、肼苯哒嗪+硝酸甘油


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205、单项选择题  肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是由于：

A、肺组织的损伤
B、肺毛细血管破裂
C、红细胞破碎与痰液混合
D、白细胞破坏后释放含铁血红素
E、白细胞少，蛋白溶解酶少，纤维蛋白溶解不完全


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206、单项选择题  女性，23岁，确诊肺炎球菌肺炎，T39.6℃，P124次/分（弱)，BP9.31/5.32kPa(70/40mmHg)，少尿，四肢发凉，皮肤苍白，口唇指端紫绀，意识淡漠，此时病人出现的情况是因为：

A、左心衰竭
B、急性肾功能衰竭
C、中毒性脑炎
D、中毒性心肌炎
E、中毒性休克


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207、单项选择题  一幼儿锁骨中部骨折，其内、外侧断端分别向上、下移位，问：内侧端向上移位，是由何肌引起

A、三角肌
B、胸大肌
C、胸锁乳突肌
D、斜方肌
E、胸小肌


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208、单项选择题  呼吸衰竭患者已陷入昏迷状态，呼吸道分泌物积滞，通气严重不足，最重要的措施是：

A、气管切开和辅助呼吸
B、吸氧
C、建立静脉通道
D、氨茶碱
E、抗菌治疗


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209、单项选择题  急性心源性哮喘的咯痰具有下列特点：

A、铁锈色
B、粉红色泡沫痰
C、大量脓痰
D、大量粘痰
E、以上均不是


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210、单项选择题  急性肺水肿患者，应取的体位是：

A、头低脚高位
B、坐位两腿下垂
C、平卧位
D、上肢太高
E、以上均不是


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211、单项选择题  某患者脊柱受伤，出现四肢截瘫，据此可推断脊髓损伤在

A、脊髓颈段
B、脊髓胸段
C、脊髓腰段
D、脊髓半横断
E、脑干


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212、单项选择题  一患者突然起病，寒战高热咳粘稠的铁锈色痰，典型肺实变体征，并发现巩膜黄染，诊断最大可能是：

A、肺结核
B、肺脓肿
C、肺炎球菌肺炎
D、病毒性肝炎
E、肝癌


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213、单项选择题  大（中）队警官技术训练的主要内容不包括：()

A、熟悉本队随车器材的主要性能及操作规程。
B、熟悉本队各种消防车辆主要性能及灭火剂供给系统的操作规程。
C、熟悉通讯.照明等器材的性能和操作方法。
D、掌握医疗知识


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214、单项选择题  呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确：

A、通气不足，PaO2下降，PaCO2增高
B、通气/血流比例失调
C、弥散障碍，PaO2下降
D、氧耗量增加
E、大脑中枢功能紊乱


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215、填空题  高血压心脏病心衰选用以扩张_____为主的血管扩张剂。


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216、单项选择题  对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者，首选用药方案是：

A、利福平+链霉素
B、异烟肼+链霉素
C、氨硫尿+对氨基水杨酸
D、链霉素+乙胺丁醇
E、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇


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217、多项选择题  循证医学实践的目的是什么?

A.弄清疾病发病的危险因素，为疾病的防治提供依据；
B.提供可靠的诊断依据；
C.帮助医生为患者选择当前最科学、合理的治疗措施；
D.分析和应用促进患者康复的有利因素，改善患者预后和提高其生存质量；
E.提供可用于卫生管理的最佳研究证据，促进管理决策科学化。


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218、单项选择题  阿司匹林治疗风湿时有严重反应者可采用减轻措施，但哪项不合适：

A、氢氧化铝制剂
B、用肠溶阿司匹林
C、改为消炎痛
D、加服碳酸氢钠
E、饭后服药，给与健胃药物


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219、单项选择题  输血用的血液常用枸橼酸钠进行处理，该抗凝剂的抗凝机制是

A、抑制IIa活性
B、使Ca2+变为络合物
C、加强肝素的抗凝作用
D、加强抗凝血酶III的作用
E、中和凝血因子


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220、单项选择题  导致阻塞性肺气肿及慢性肺心病占第一位的病因是：

A、慢性纤维空洞型肺结核
B、尘肺
C、支气管哮喘
D、支气管扩张症
E、以上均不是


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221、单项选择题  心功能三级指

A、一切劳动均无症状
B、体力活动完全丧失
C、轻度活动即感气促、休息时也有气促
D、较重活动时即感心慌、气促
E、以上均不是


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222、多项选择题  小夹板固定治疗骨折的优点有：

A.有效地防止骨折端再发生移位
B.便于及时进行锻炼，防止关节僵硬
C.外固定比内固定稳定，骨折愈合快，关节功能恢复好
D.取材方便，操作简单，并发症少


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223、单项选择题  病人能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于

A、主侧半球中央前回下部
B、主侧半球额中回下部
C、非主侧半球顶叶
D、主侧半球颞上回后部
E、非主侧半球额极部


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224、填空题  肝硬化按病理形态分为______________，______________，______________，______________.


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225、单项选择题  不符合过早搏动的临床表现是：

A、早搏的第一心音减弱，第二心音增强
B、早搏频发时常有心悸感
C、伴有脉搏脱漏
D、情绪激动后出现的早搏多为功能性
E、房性早搏代偿间期不完全


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226、单项选择题  慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是：

A、确定诊断
B、寻找病因
C、除外其他肺部疾病及并发症
D、预测预后
E、判断有无传染性


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227、单项选择题  左心衰发展为全心衰时哪项表现可减轻：

A、紫绀
B、心界扩大
C、心率加快
D、呼吸困难
E、下肢水肿


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228、单项选择题  循证医学又称实证医学，即以证据为基础的临床医学,它的思想原理起源于（)中叶.

A.17世纪
B.18世纪
C.19世纪
D.20世纪
E.21世纪


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229、单项选择题  人幼年期生长素过多将患

A、呆小症
B、侏儒症
C、巨人症
D、尿崩症
E、肢端肥大症


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230、单项选择题  治疗高血压病所致的脑水肿，下列哪项用药是错误的：

A、%甘露醇
B、5%山梨醇
C、速尿
D、低分子右旋糖酐
E、50%葡萄糖


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231、单项选择题  

（)是指在疾病的诊治过程中，将个人的临床经验与现有的最好临床科学证据（current best evidence)相结合，同时考虑病人的价值观，最后为每个病员作出最佳诊治决策。

A、循证医学
B、实验医学
C、现代医学
D、基础医学
E、临床医学


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232、单项选择题  脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示

A脑室出血
B枕骨大孔疝
C海马沟回疝
D小脑慕裂孔疝
E以上均不是


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233、单项选择题  

8月龄男孩，呕吐2天，腹泻1天于10月15日入院，呕吐非喷射性，每天3－4次，为胃内容物，腹泻每天10多次，水样便，有时蛋花汤便，尿少，体温38℃，R40次/分，P140次/分，前囟凹，哭泪少，唇干，樱红，呼吸稍深、快，心音有力，肝脾不大，肢端稍凉，大便：WBC0－1，脂肪球（－)。

此时应考虑？

A、低血钙
B、低血钾
C、低血钠
D、低血镁
E、代谢性酸中毒


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234、单项选择题  病人三年前曾患心肌梗塞，近一年无症状，最近一周内夜间常因胸骨后疼痛致醒，胸痛持续15分钟左右，发作时，心电图无明显异常，下列哪项诊断可能性大：

A、稳定型心绞痛
B、卧位型心绞痛
C、变异型心绞痛
D、梗塞后心绞痛
E、恶化型心绞痛


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235、单项选择题  预防肺结核病主要应抓好：

A、服抗痨药
B、劝阻随地吐痰
C、普遍进行结核菌素试验，阳性者应给予化疗
D、卡介苗接种及活动性肺结核患者的合理化疗
E、增加营养，提倡体育锻炼


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236、单项选择题  某患者，男性，56岁，因高血压性心脏病急性左心衰入院，下列哪项处理不正确：

A、端坐、位两腿下垂B、皮下注射吗啡
C、速尿静脉注射
D、西地兰静脉注射
E、甘露醇静脉注射


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237、填空题  肥厚型心肌病发病原因可能主要与_____有关。


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238、单项选择题  按压颈动脉窦哪项是错误的：

A、每次按压10s
B、同时听心率变化
C、压迫与按摩相结合
D、事先准备好阿托品、异丙肾上腺素
E、两侧同时按压


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239、单项选择题  肺组织无破坏性病理变化的肺炎：

A、肺炎球菌肺炎
B、金葡球菌肺炎
C、克雷白杆菌肺炎
D、放射菌肺炎
E、白色念球菌肺炎


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240、单项选择题  

8月龄男孩，呕吐2天，腹泻1天于10月15日入院，呕吐非喷射性，每天3－4次，为胃内容物，腹泻每天10多次，水样便，有时蛋花汤便，尿少，体温38℃，R40次/分，P140次/分，前囟凹，哭泪少，唇干，樱红，呼吸稍深、快，心音有力，肝脾不大，肢端稍凉，大便：WBC0－1，脂肪球（－)。

该患儿脱水程度及性质考虑为？

A、轻度等渗性脱水
B、轻度低渗性脱水
C、中度等渗性脱水
D、中度高渗性脱水
E、高度低渗性脱水


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241、单项选择题  对急性心肌梗塞患者，有哪种方法可估价梗塞的部位、程度和范围：

A、超声心动图
B、4小时动态心电图
C、心脏酶活力检查
D、放射性核素心肌显影
E、血沉和白细胞检查


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242、填空题  病理学资料证明除心内膜下心肌梗塞外，大多数心肌梗塞的发生均与_____有关。


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243、填空题  急性心肌梗塞的三大并发症是：_____，_____，_____。


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244、填空题  周围血管征主要包括_____，_____，_____，_____，_____。


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245、单项选择题  肠道致病菌的主要特点是

A、革兰氏阴性杆菌
B、生化反应活泼
C、抗原构造都有O抗原
D、不能分解乳糖
E、大多数不分解乳糖


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246、单项选择题  对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳诊断是；

A、肺炎
B、胸腔肿瘤
C、肺栓塞
D、干性胸膜炎
E、渗出性胸膜炎


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247、单项选择题  

患者男性，40岁，主诉抽吸性血痰2周，检查：鼻咽部右侧咽隐窝肿物，临床考虑为鼻咽癌

若确诊为低分化鳞状细胞癌，治疗措施为

A、中药治疗
B、气功治疗
C、化疗
D、放疗
E、手术治疗


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248、填空题  依据病理表现急性心包炎分为_____和_____。


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249、多项选择题  常见的紫绀性先天性心脏病是

A.完全性肺静脉异位引流
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.法乐四联症


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250、单项选择题  女38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg,毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是

A甲状腺机能减退
B甲状腺既能亢进
C高脂血症
D神经衰弱
E单纯性肥胖


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251、单项选择题  

一足月顺产新法接生男婴，5天龄，昨起拒食，不吃，哭声低，反应差，今日发现皮肤黄疸收住院，查：体温35.6℃，颈周、前胸有多个小脓疱，分泌物涂片找到G＋球菌，分泌物及血细菌培养未回报，心肺无异常，肝右肋下2.5cm，拥抱反射消失。

为控制感染，首选下列何种药物？

A、新青霉素类
B、氯苄青霉素
C、红霉素
D、氯霉素
E、第三代头孢霉素


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252、单项选择题  关于呼吸兴奋剂的适应症是：

A、低氧血症并低碳酸血症
B、多发性神经根炎
C、哮喘持续状态伴有低氧血症
D、呼吸道梗阻所致二氧化碳潴留
E、以上均不是


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253、单项选择题  三度房室传导阻滞时P波与QRS波群的关系是：

A、有固定的关系
B、按P、QRS顺序发生
C、无固定关系
D、QRS波多于P波
E、以上均不是


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254、单项选择题  阻塞性肺疾病患者的时间肺活量（第一秒末)

A、83%
B、86%
C、93%
D、99%


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255、单项选择题  

某男，30岁，心悸，多汗、纳佳，消瘦2年，2天前突发高热，大汗淋漓、心慌、气喘、不能平卧。查体：烦燥不安，体温39.5℃，心率150次/分，律整，两肺可闻及少许湿罗音

该病例最应考虑的诊断：

A、甲亢心脏病
B、甲亢伴肺部感染
C、甲状腺危象
D、重症肺炎
E、病毒性心肌炎


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256、填空题  心肌梗塞发生心律失常在梗塞最初_____（小时)易发生。


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257、多项选择题  良性前列腺增生应注意与那些疾病临别

A.神经原性膀胱尿道功能障碍
B.尿道狭窄
C.前列腺癌
D.慢性前列腺炎
E.膀胱癌
F.后尿道瓣膜


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258、单项选择题  早搏的临床特点之一是：

A、可有脉搏脱漏
B、早搏的第二音增强
C、早搏的第一心音减弱
D、心脏病人运动后早搏可减少或消失
E、无器质性心脏病患者，于运动后早搏可增多


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259、单项选择题  老年性白内障常规手术择哪一期？

A、初发期
B、肿胀期
C、成熟期
D、过熟期
E、睫状窦上皮


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260、单项选择题  β2受体兴奋剂治疗哮喘的机理是：

A、抑制腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷减少
B、活化腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷增加
C、活化鸟苷酸环化酶医.学全在.线提供.
D、活化磷酸二酯酶使环磷酸腺苷增多
E、抑制M-胆碱酯酶


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261、判断题  水稻的产量是由单位面积穗数、每穗粒数、结实率和千粒重4个因素构成。


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262、单项选择题  

女，70岁，因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院，既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。

该病人检查时最可能存在的体征是：

A、双肺有罗音
B、心脏有杂音
C、麦氏点压痛
D、肝浊音界消失
E、Murphy征阳性


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263、填空题  治疗风湿热重度心脏炎的病人可首选_____。


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264、单项选择题  急性心肌梗塞时，心前区出现粗造的收缩期杂音，同时测定右心室血氧饱和度增高，考虑是什麽原因：

A、肺淤血
B、左心衰
C、室间隔穿孔
D、乳头肌缺血坏死
E、右心梗塞


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265、单项选择题  用糖皮质激素治疗重症哮喘的机理，下述哪一项不正确：

A、抑制M胆碱受体
B、稳定肥大细胞溶酶体膜活性
C、提高腺苷酸环化酶的活性
D、抑制磷酸二酯酶活性
E、抗过敏


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266、单项选择题  唐某，男性，50岁，嗜烟多年，每天一包，年青时患“慢支”，现诊阻塞性肺气肿并发呼吸衰竭，其机制的中心环节是

A、肺泡换气量减少
B、肺泡通气量减少
C、且内解剖分流增多
D、肺内功能性分流增多
E、死腔样通气增多


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267、单项选择题  

王某在实验室工作，不慎被流酸液溅入眼后，疼痛难忍，流泪。

在换药过程中用玻璃棒上眼药膏的主要目的是

A、为节约，不浪费眼药膏
B、为了使眼膏更好地涂入结膜囊
C、为了无菌操作
D、为了不再损伤角膜组织
E、分离睑球结膜，防止睑球粘连


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268、单项选择题  两组小样本均数比较的t检验，要求资料

A、来自正态总体且两总体方差相等
B、资料来自正态总体
C、两总体方差相等
D、两总体方差不相等
E、不一定来自正态总体


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269、填空题  高血压病治疗中应坚持如下原则：_____，_____，_____。


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270、单项选择题  营养心的血液经哪个开口回流到右心房

A、上腔静脉口
B、肺动脉口
C、下腔静脉口
D、右房室口
E、冠状窦口


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271、填空题  急性心包炎常见的病因是_____，_____，_____，_____以及其他原因引起。


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272、单项选择题  胃肠激素的生理作用不包括

A、调节消化腺的分泌
B、调节消化道的运动
C、调节其他激素的释放
D、调节尿液的分泌
E、营养作用


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273、单项选择题  下列骨折均是稳定性骨折，除外

A、嵌插骨折
B、青枝骨折
C、横骨折
D、裂缝骨折
E、斜骨折


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274、单项选择题  

王某，男性病人，46岁，1小时前与同事吵后突然头痛剧烈，全身软跌在沙发上，被同事送医院途中呕吐二次，为胃内容物，有嗜睡现象，面潮红，血压29/17Kpa、（220/130mmHg)。既往经常有头痛，经常服"去痛片"可缓。查体：嗜睡、颅神经（－)，四肢肌张力稍低，肌力难合作检查，病理反射（－)，痛觉（－)，颈抵抗（＋)，Kernig氏征（＋)。

本病人的处理最主要的是

A、绝对卧床休息4~6周
B、20%甘露醇、脱水降低颅内压
C、扩张血管药物在10天后应用
D、大剂量止血药、预防出血
E、以上都不是


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275、单项选择题  原发型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见：

A、血行播散
B、自行吸收或钙化
C、发展为胸膜炎
D、发展为肺门淋巴结结核
E、发展为干酪性肺炎


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276、单项选择题  确定某地正常成年男子红细胞正常值范围时，调查对象应是

A、从未患过病的健康人
B、自认为健康的人
C、只患过小病的人
D、排除影响红细胞数的疾病和因素的人
E、红细胞数高于平均数的人


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277、填空题  急性风湿热时心电图检查可表现_____，_____，_____以及还可以出现各种心律失常。


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278、单项选择题  阿-斯综合征是指：

A、心跳太快致心输出量减少脑缺氧
B、主动脉瓣狭窄引起脑缺氧
C、严重心衰致心输出量减少脑缺氧
D、脑血管病致晕厥发生
E、短暂心跳停止，急性心源性脑缺氧


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279、单项选择题  颈椎横突孔内有何结构穿行

A、颈神经根
B、颈内动脉
C、椎动脉
D、脑膜中动脉
E、颈交感干


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280、单项选择题  

某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－)。

此时最恰当的处理方案是？

A、继续用青霉素＋达美康口服
B、继续用青霉素＋皮下注射胰岛素
C、复达欣＋皮下注射胰岛素
D、复达欣＋小剂量胰岛素静滴
E、生理盐水静滴纠正失水＋小剂量胰岛素


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281、单项选择题  通常二度II型房室传导阻滞时P-R间期具有下列特点：

A、P-R间期恒定
B、P-R间期延长
C、P-R间期缩短
D、P-R间期正常
E、以上均不是


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282、单项选择题  一生后48小时的足月新生儿，分娩时有轻度窒息，抢救后恢复，但24小时后反应低下，嗜睡，36小时后出现惊厥，昏迷、呼吸不规则，最可能的诊断为

A、新生儿缺氧缺血性用词不当病并颅内出血
B、新生儿肺炎
C、新生儿败血症
D、新生儿肺透明膜病
E、新生儿低钙血症


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283、单项选择题  诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是

A、尿妊娠试验
B、阴道后穹隆穿刺
C、诊断性刮宫
D、腹腔镜检查
E、B超检查


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284、单项选择题  黄某、男性，二周前有过不洁性交史，检查发现尿道口潮红，且有少量稀薄分泌物粘附，自觉尿道瘙痒，该患者可能患哪种疾病

A、硬下疳
B、尖锐湿疣
C、生殖器疱疹
D、非淋菌性尿道炎
E、淋病


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285、单项选择题  慢性支气管炎，X线检查最常见的表现是：

A、肺内可见片状浸润阴影
B、肺纹理增多，走行紊乱
C、肺内可见卷发样肺纹理
D、肺透光度增强
E、肺内有粟粒结节


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286、单项选择题  诊断高血压病I期的依据是有高血压的同时：

A、血压只轻度升高伴有左心扩大
B、只有收缩压升高，而舒张压正常
C、年龄＞40岁
D、病程＜5年
E、无心脑肾损害


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287、单项选择题  

某女患者，43岁，反复视物复视3年，伴全身无力，吞咽困难半个月入院，既往史无特殊，诊断重症肌无力。

关于本病，哪些肌肉不受累

A、眼外肌
B、眼内肌
C、呼吸肌
D、四肢肌肉
E、咀嚼肌


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288、单项选择题  呼吸功能衰竭的分类哪项不正确：

A、根据发病急慢分为急性、慢性
B、以病变器官部位分为中枢性、周围性
C、按血气分析结果分为I型、II型
D、按病情程度及血气指标分为轻、中、重
E、急性呼衰可分为代偿性和失代偿性


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289、填空题  感染性心内膜炎赘生物较准确的非介入性诊断方法是_____。


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290、单项选择题  支气管扩张症的好发部位为：

A、左肺上叶
B、右肺上叶
C、左肺上叶和右肺上叶
D、左肺中叶
E、左肺下叶


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291、填空题  急性心包炎心包积液时，心电图除aVR以外的导联ST段_____；T波_____，QRS波群_____。


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292、单项选择题  早期高血压病治疗原则是：

A、及早应用降压
B、降压药应足量，长疗程维持
C、降压药为主，配合休息
D、以调节高级神经中枢为主，降压为辅
E、降压改善心肾功能


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293、填空题  心包积液心脏的主要体征有_____，_____，_____，_____。


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294、单项选择题  叶某，男，3岁，诊为双侧扁桃体Ⅱ度肿大，拟在全身麻醉下行双侧扁桃体摘除术，术前一天高热为退，这时应把体温降至何种程度才能安全手术。

A、39℃
B、38.5℃
C、38℃
D、37.5℃
E、37℃


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295、单项选择题  （)是指采用特定的统计学方法，将多个独立的、针对同一临床问题、可以合成的临床研究结果综合起来进行定量分析。

A、系统分析
B、荟萃分析
C、综合分析
D、定性分析
E、化学分析


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296、单项选择题  先天性心脏病常见的动脉导管未闭的心脏杂音是

A.胸骨左缘2肋间收缩期杂音
B.胸骨左缘2肋间连续性杂音
C.胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音
D.胸骨左缘3-4肋间连续性杂音
E.胸骨左缘3-4肋间舒张期杂音


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297、单项选择题  肋骨骨折原因中正确的应是

A.直接暴力或间接暴力
B.直接暴力使肋骨向外弯曲折断
C.间接暴力使肋骨向内过度弯曲折断
D.成年和老年人肋骨钙质多不易折
E.儿童的肋骨承受暴力的能力弱


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298、单项选择题  休克的关键问题是

A、血压下降
B、组织灌注量下降
C、外周阻力增加
D、心指数下降
E、中心静脉压下降


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299、填空题  急性胃炎常见为_____和_____胃炎。


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300、填空题  扩张型心肌病可能的发病因素是与_____，_____，_____，_____所致心肌损伤有关。


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