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全科医学(医学高级)：儿科疾病考试答案（题库版）
2023-09-13 04:40:38 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女孩，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母和一个1．5月的弟弟同住，他的爷爷在1周前返乡下前曾与患儿同住2个月。下面除哪一项均为合适的处理（）。

A.对家庭成员做结核菌素实验，必要时检查胸片
B.对其1.5月的弟弟用异烟肼治疗
C.隔离此患儿1个月
D.对此患儿用2～3种抗结核药物
E.设法对其爷爷进行适当的诊断


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2、单项选择题  下列哪项不是小儿腹泻的主要病因（）。

A.肠道内感染
B.肠道外感染
C.血中IgM含量低
D.喂养不当
E.气候突变


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3、单项选择题  6个月男孩，母乳喂养，一个月来经常腹泻，近三天呼吸急促，精神不振。血红蛋白40g／L，红细胞1．4×1012／L。诊断为营养性缺铁性贫血，应首先采取的治疗措施是（）。

A.肌注右旋糖酐
B.10％枸橼酸铁铵口服
C.给予含铁丰富食品
D.输新鲜血液
E.大剂量注射维生素B12


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4、单项选择题  小儿腹泻多发生于（）。

A.3个月至1岁
B.6个月至2岁
C.6个月至3岁
D.1～3岁
E.2～5岁


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5、单项选择题  预防幼儿急疹的方法是（）。

A.接种疫苗
B.肌注胎盘球蛋白
C.肌注丙种球蛋白
D.肌注利巴韦林
E.以上都不是


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6、单项选择题  妊娠期4个月内证实感染风疹，其处理办法是（）。

A.继续观察
B.注射风疹疫苗
C.注射风疹高效价免疫球蛋白
D.终止妊娠
E.以上都不对


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7、单项选择题  4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用（）。

A.纯氧吸入
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠


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8、单项选择题  下列哪项不支持脑瘫诊断（）。

A.运动发育落后
B.肌张力异常
C.姿势异常
D.反射异常
E.病变呈进行性加重


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9、单项选择题  风疹的主要传播途径是（）。

A.空气飞沫传播
B.食具传播
C.衣物传播
D.玩具传播
E.胎盘传给胎儿


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10、单项选择题  患儿，男，3个月。生后吃奶少，大便干燥。精神不振，不笑，少汗，鼻塞。查体：反应迟钝，皮肤干燥，面色苍黄伴水肿，两肺无啰音，心率96次／分，腹部膨满，脐疝。此例患儿，下列药物哪种应首选（）。

A.多酶片
B.赖氨酸
C.胃宝丸
D.甲状腺片
E.铁剂


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11、单项选择题  肺炎合并心衰的标准中，错误的是（）。

A.呼吸突然加快，60次／分
B.心率突然180次／分
C.明显发绀，指（趾）甲微血管充盈时间缩短
D.肝脏迅速增大
E.尿少，双下肢水肿


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12、单项选择题  治疗猩红热的抗生素应首选（）。

A.青霉素
B.红霉素
C.新霉素
D.氨苄青霉素
E.林可霉素


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13、单项选择题  小儿肺炎的抗生素治疗，以下哪项是错误的（）。

A.重症患儿宜静脉联合用药
B.一般应持续至体温正常后5～7天，症状、体征消失后3天停药
C.衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素
D.葡萄球菌肺炎在体温正常后2～3周停药，一般总疗程1个月
E.早期治疗，足量、足疗程


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14、单项选择题  关于风疹的皮疹特点描述错误的是（）。

A.通常于发热1～2日后发疹
B.先见于面、颈部
C.1日内蔓延至全身
D.手心和足心皮疹密集
E.皮疹一般持续3日消退


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15、单项选择题  肠套叠病人出现血性大便常（）。

A.见于2岁以内的小儿
B.见于年长儿
C.无腹痛体征
D.合并肠扭转
E.是少见的症状


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16、单项选择题  7个月女孩，近2个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白、厌食来诊。体温正常，心、肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下0．5cm，血象：RBC3．9×10（）。

A.母乳喂养
B.牛乳喂养
C.及时添加蛋黄、肉类辅食
D.及时添加富含B族维生素辅食
E.及时添加水果，蔬菜类辅食


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17、单项选择题  典型的麻疹皮疹最先出现的部位是（）。

A.耳后、颈部
B.面部
C.躯干部
D.上肢
E.下肢


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18、单项选择题  对接触了麻疹的易感儿，自接触之日起至少应隔离（）。

A.7天
B.14天
C.21天
D.28天
E.35天


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19、单项选择题  6岁男孩，门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊为先天性心脏病（室间隔缺损，肺动脉高压）。下面哪一项不符合此病的体检所见（）。

A.肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂
B.心尖部可闻及舒张期充盈性杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ／6级全收缩期杂音
D.胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤
E.剧烈哭闹后出现发绀


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20、单项选择题  迁延性腹泻的治疗应强调的要点中，以下哪项是不妥当的（）。

A.注意病因治疗
B.忌滥用抗生素
C.增加饮食不宜过快
D.长期应用脱脂奶
E.治疗并发症，加强支持疗法


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21、单项选择题  轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合（）。

A.生后24小时内症状最明显
B.淡漠和激惹交替
C.肌张力低下
D.拥抱反射增强
E.自发性肌阵挛


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22、单项选择题  新生儿生后12天，不规则发热已5天，近2天皮肤黄染加重，神萎，脐部少许分泌物，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，母血型为“O”，子血型为“A”。可能的诊断为（）。

A.新生儿ABO溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿生理性黄疸
D.新生儿肝炎
E.先天性胆道闭锁


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23、单项选择题  6月女婴，4月份入院，2日来发热37．5℃，咳嗽有痰，1日来惊厥4～5次，抽后神志清，一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺有中水泡音。以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因（）。

A.血钙1.85mmol／L（7.5mg／dl）
B.血镁0.82mmol／L（2mg／dl）
C.血磷0.97mmol／L（3mg／dl）
D.碱性磷酸酶30U（布氏）
E.血钙离子0.87mmol／L（3.5mg／dl）


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24、单项选择题  一周岁女孩，生后牛奶喂养，4个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养。食欲差来诊，体检：体重6．4kg，心肺听诊无异常，腹软，腹壁脂肪0．3cm，肌肉松弛，无脱水征。最可能的诊断是（）。

A.生理性腹泻
B.营养不良Ⅰ度
C.营养不良Ⅱ度
D.营养不良Ⅲ度
E.病毒性肠炎


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25、单项选择题  腹泻较久患儿，脱水、酸中度纠正后，出现惊厥，应首先考虑（）。

A.低纳血症
B.低钙血症
C.低氯血症
D.低镁血症
E.低血糖


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26、单项选择题  小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）。

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎支原体
D.病毒
E.真菌


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27、单项选择题  小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括（）。

A.呼吸衰竭
B.严重喘憋
C.脑水肿
D.中毒性脑病
E.发热


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28、单项选择题  男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。 该患儿诊断为婴儿腹泻合并（）。

A.轻度等渗脱水
B.中度等渗脱水
C.重度等渗脱水
D.中度高渗脱水
E.重度高渗脱水


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29、单项选择题  患儿4岁，发热伴双腮腺肿痛2天，临床诊断为“流行性腮腺炎”。有关对本病的不正确陈述是（）。

A.很少发生红细胞增多症
B.本病可通过注射减毒活疫苗预防
C.中枢神经系统受累可发生在腮腺炎痊愈后
D.睾丸受累几乎只发生在青春期后男性
E.可观察到肾脏受累：表现为血尿、多尿和病毒尿


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30、单项选择题  幼儿急疹的治疗方法是（）。

A.发热期间注意退热治疗，皮疹无须特殊治疗
B.早隔离，早治疗
C.注射特异性高效价免疫球蛋白
D.严格隔离，加强抗病毒治疗
E.注射预防疫苗以预防其发生


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31、单项选择题  男孩，3岁，全身水肿3天，化验尿蛋白（++++），尿RBC0～1／HP，检查最不可能出现的是（）。

A.血沉增快
B.心力衰竭的体征
C.BUN10.71mmol／L（30mg／dl）
D.胸水
E.腹部压痛


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32、单项选择题  肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（）。

A.大量蛋白尿
B.血尿，高血压
C.高胆固醇症
D.低蛋白血症
E.高度水肿


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33、单项选择题  男，12岁，发热10天，体温38～39.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。 最可能的诊断为（）。

A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺炎链球菌肺炎


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34、单项选择题  对流行性腮腺炎的治疗不正确的是（）。

A.主要采取对症治疗
B.局部理疗
C.可用板蓝根治疗
D.可用磺胺类药物治疗
E.高热时可用物理降温或解热剂，保证液体入量


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35、单项选择题  治疗新生儿破伤风，首选的抗生素是（）。

A.红霉素
B.青霉素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.新霉素


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36、单项选择题  关于小儿营养不良，下述错误的是（）。

A.是一种慢性营养缺乏症
B.大多因能量和（或）蛋白质不足引起
C.病因主要为饮食不当和疾病
D.Ⅰ度营养不良者精神不振，体重低于正常25％～40％
E.治疗以调整饮食、去除病因为主


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37、单项选择题  治疗流行性腮腺炎的治疗措施中错误的是（）。

A.少食酸性食物
B.肌注或静滴利巴韦林5～7天
C.肌注青霉素
D.腮腺肿大部位涂青黛散
E.腮腺肿大部位用金黄散外敷


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38、单项选择题  2岁女孩因肺炎住院已1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38．9℃，双肺仍可闻及水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次／分，律整，无杂音，肝右肋下1．5cm。剑下3cm，下一步最适宜的处理为（）。

A.机械通气辅助治疗
B.加用洋地黄制剂
C.加用支气管解痉剂
D.胸部X线检查
E.不用特殊处置，继续原治疗


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39、单项选择题  患者，6岁，发热半个月，体温38～39℃，伴连声顿咳，有时咳后吐。每天予青霉素560万U静脉输液已5天，不见好。其母正患活动性肺结核。体检：两肺无干湿啰音。胸透：两肺肺门影增大、增浓，右肺上野有片影。末梢血象：白细胞7．4×10（）。

A.病灶残留，以后可致继发性肺结核
B.延误治疗可发生血行播散
C.治疗不当，病灶液化形成空洞
D.经合理治疗病灶吸收、痊愈
E.肿大的淋巴结压迫支气管，导致肺不张


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40、单项选择题  急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是（）。

A.治疗疾病本身
B.预防复发
C.预防并发感染
D.彻底清除体内残存细菌
E.治疗并发感染


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41、单项选择题  6月婴儿，因支气管肺炎住院，今突然烦躁，哭闹不安，经给氧及应用镇静剂后仍未见改善，考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准（）。

A.突然气急加重，肺部湿啰音增多
B.面部出现轻度水肿
C.心率180次／分，心音低钝
D.肝脏迅速增大
E.气管右移，左胸上部叩诊呈鼓音


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42、单项选择题  6个月女婴来院急诊，主诉鼻塞、流涕1天，半天来抽搐3次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续2～3min，抽后吃奶好。人工喂养，体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟2．5cm×2．5cm，咽轻充血，颈无抵抗，于体检时患儿再次抽搐，此时最妥当的处理是（）。

A.先用维生素D，同时补充钙，再吸O2
B.先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D
C.先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙3～5天，再用维生素D
D.积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素D
E.先补钙剂与维生素D，然后止惊，吸氧


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43、多项选择题  预防水痘的措施是（）。

A.隔离病人至皮疹全部结痂
B.隔离病人自发病起不少于2周
C.并发肺炎者隔离至出疹后10天
D.水痘减毒活疫苗接种
E.接触后3日内肌注丙种球蛋白


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44、单项选择题  以下哪项不是化脓性脑膜炎的并发症和后遗症（）。

A.硬脑膜下积液
B.脑室管膜炎
C.抗利尿激素异常分泌综合征
D.脑积水
E.心功能衰竭


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45、单项选择题  男，2岁。高热5天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）。

A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎


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46、单项选择题  对麻疹患儿应隔离至出疹后（）。

A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天


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47、单项选择题  下列哪项不是肾病综合征的并发症（）。

A.肾静脉栓塞
B.原发性腹膜炎
C.低钙抽搐
D.低血容量
E.循环充血


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48、单项选择题  以下哪项不是小儿肺炎的高危因素（）。

A.病毒感染
B.营养不良
C.先天性心脏病
D.生活环境拥挤
E.免疫缺陷者


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49、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是（）。

A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭
C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭
D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克
E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征


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50、单项选择题  10月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2天大便深绿色，伴有脓血及粘液，镜检多量红白细胞，病后发热，精神差，该患儿腹泻主要机制是（）。

A.各种消化酶分泌少，活性低
B.肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少
C.cAMP，cGMP生成增多，肠道分泌增加
D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻
E.细菌侵袭肠粘膜


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51、单项选择题  小儿腹泻的定义是（）。

A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻
B.星状病毒感染致腹泻
C.致病性大肠杆菌感染致腹泻
D.食饵性腹泻
E.多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变


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52、单项选择题  引起猩红热的病原体是（）。

A.A组α链球菌
B.B组α链球菌
C.A组β链球菌
D.B组β链球菌
E.金黄色葡萄球菌


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53、单项选择题  肺部X线表现为游走性浸润是（）。

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.以上都不是


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54、单项选择题  一名8岁男孩，水肿伴尿少4天。4小时前自述头痛，呕吐2次，视物不清，送来院急诊。体检：神志模糊，颜面及下肢水肿明显，心率80次／分，两肺无啰音，测血压21／14kPa（160／100mmHg），四肢小抽动，尿化验：蛋白++。以下哪种药物为首选（）。

A.鲁米那80mg肌注
B.利血平1.5mg肌注
C.硝普钠静脉滴注
D.呋噻米（速尿）每次1mg／kg静注
E.20％甘露醇100ml静脉推注


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55、单项选择题  对脑瘫儿的训练护理措施下列哪项是错误的（）。

A.定期检查外周血象
B.感知觉训练
C.加强语言训练
D.加强日常生活活动的训练
E.根据智力和瘫痪情况安排训练日程


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56、单项选择题  与麻疹相比较，风疹的临床特点是（）。

A.前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退无色素沉着
B.前驱期短，低热和不发热，皮疹2日内出齐，疹退无色素沉着
C.前驱期短，卡他症状轻微，皮疹出齐至掌跖部，疹退细小脱屑和无色素沉着
D.前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退轻微色素沉着
E.前驱期短，低热和不发热，皮疹1日内出齐，疹退糠麸样脱屑


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57、单项选择题  重症肺炎与轻症肺炎的区别在于（）。

A.体温的高低
B.是否累及循环、神经等系统
C.咳嗽的程度
D.肺部啰音的多少
E.X线表现


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58、单项选择题  细菌性肺炎最多见病原菌为（）。

A.肺炎链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.大肠埃希菌


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59、单项选择题  下面哪项不是小儿肺炎的表现（）。

A.呼吸频率增快
B.发绀
C.三凹征
D.吸气喘鸣
E.呼吸音减弱


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60、单项选择题  关于风疹的临床表现，哪项是否错误的（）。

A.前驱期有发热和轻度上呼吸道感染症状
B.发热1～2日后出疹
C.自面部开始，1日内遍及全身
D.疹退后无脱屑和色素沉着
E.伴有枕后淋巴结肿大化脓


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61、单项选择题  小儿腹泻在补充累积损失量时，大约需要（）。

A.3～4小时
B.4～5小时
C.8～12小时
D.12～24小时
E.1～2小时


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62、单项选择题  猩红热的潜伏期为（）。

A.2～7日
B.7～10日
C.6～18日
D.10～14日
E.14～21日


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63、单项选择题  女婴，28天，足月顺产，出生体重3100g。生后第7天出现黄疸，逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐，非喷射性，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及3.0cm，3周后黄疸仅略有减轻。 首先考虑要做的一项实验室检查是（）。

A.血常规，网质红细胞计数
B.腹部B超
C.血培养
D.母、女血型鉴定
E.血清转氨酶测定


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64、单项选择题  10个月女孩，因频繁吐奶、排血样便2次就诊，诊断为肠套叠，经空气灌肠复位症状消失，半天后又排血样便，无呕吐，此时应如何处理（）。

A.手术切除坏死肠段
B.口服止血药物
C.抗感染
D.第二次空气灌肠复位
E.向家人解释为正常情况，无需处理


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65、单项选择题  中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现是（）。

A.出生24小时内症状最明显
B.淡漠与激惹交替
C.肌张力增加
D.瞳孔扩大
E.出现惊厥，肌阵挛


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66、单项选择题  幼儿急疹最主要的临床特征是（）。

A.发热出疹
B.热退疹出
C.为红色斑丘疹
D.皮疹1日内出齐
E.疹退后不脱屑无色素沉着


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67、单项选择题  一名足月正常产日龄20天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征。诊断为新生儿肺炎。病史中最有可能出现的症状是（）。

A.高热
B.咳嗽影响正常睡眠
C.咳痰带血
D.口吐泡沫
E.反复抽搐


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68、单项选择题  患儿9个月，呕吐，腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次／日，腹泻7～8次／日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖 下列哪项与该患儿发病无关（）。

A.小肠绒毛的上皮细胞变性
B.绒毛变短，脱落
C.双糖酶活性降低
D.肠腔内渗透压增加
E.腺苷酸环化酶及乌苷酸环化酶活性增强


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69、单项选择题  对猩红热的健康指导不正确的是（）。

A.猩红热病儿应隔离2周至咽培养阴转
B.对易感儿需检疫1周
C.对体弱者可肌注长效青霉素预防
D.流行期避免去拥挤的公共场所
E.注意休息，多饮水，饮食以流质或半流质


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70、单项选择题  哪三个指标评价该小儿为营养正常按身高按年龄按年龄的体重的身高的体重（）。

A.高低高
B.高低中
C.中中中
D.低高中
E.低中低


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71、单项选择题  4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 首选的治疗是（）。

A.抗生素
B.病毒唑
C.沙丁胺醇
D.骨化三醇
E.多巴酚丁胺


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72、单项选择题  1岁男性来门诊，医生怀疑他患有先天愚型（Down综合征），动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长，患儿如下特点均支持这一诊断，除了（）。

A.经常伸舌
B.皮肤粗糙
C.表现呆滞
D.眼距宽
E.双侧通贯掌


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73、单项选择题  新生儿胆红素生成过多的原因不是（）。

A.红细胞数相对较多且破坏多
B.肝及组织内的血红蛋白较多
C.红细胞寿命短
D.血红蛋白加氧酶含量高
E.新生儿经常处于饥饿、缺氧的状态


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74、单项选择题  出生5天新生儿，2天来拒奶，不哭、少动。体检：皮温低（重度低体温），面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。为使患儿复温，最适宜的方法是（）。

A.立即放入37℃～38℃的暖箱中
B.放入37℃～38℃的温水中行温水浴
C.放入30℃～32℃温箱复发温
D.立即放入比其体温高1℃～2℃的暖箱中，每小时提高0.5℃～1℃
E.在一般病室中，自然复温


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75、单项选择题  以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病（）。

A.系统性红斑狼疮
B.幼年性特发性关节炎
C.地中海贫血
D.过敏性紫癜
E.川崎病


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76、单项选择题  患儿，7岁。咳嗽一个月，咳痰少量，午后体温37．6℃。伴乏力，多汗，食欲不振。查体：两肺有少许干鸣音，化验：末梢血WBC6．8×10，N40％，L60％，对确诊下列检查哪项不太必要（）。

A.测定血沉
B.痰细菌培养
C.血培养及药敏
D.OT试验
E.胸部正侧位片


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77、单项选择题  男，12岁，发热10天，体温38～39.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。 首选的药物治疗为（）。

A.青霉素
B.头孢菌素
C.链霉素
D.红霉素
E.无环鸟苷（阿昔洛韦）


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78、单项选择题  患儿1岁半，近半年反复腹泻，曾住院4次，本次又以腹泻伴呕吐2天来院急诊，体检：体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0．3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130次／分，已做各项生化检查，其不可能出现的结果为（）。

A.酸中毒
B.低钾血症
C.血胆固醇增高
D.如供热不足，可出现低血糖症
E.低血钙症，血碱性磷酸酶正常


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79、单项选择题  急性上呼吸道感染可引起多种并发症，哪种疾病不属于此列（）。

A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎


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80、单项选择题  婴儿化脓性脑膜炎，颅内高压的高压症状可不明显是由于（）。

A.颅骨骨缝未闭
B.机体反应性差
C.大脑处于抑制状态
D.脑膜炎症反应轻
E.血-脑屏障功能较弱


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81、多项选择题  预防麻疹的措施有（）。

A.对病人要隔离至出疹后5日
B.避免易感者接触触麻疹病人
C.并发肺炎者不必隔离
D.普遍接种麻疹减毒活疫苗
E.流行期对易感儿肌注入血丙种球蛋白


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82、单项选择题  5岁男孩，反复水肿1年余，入院后查：尿蛋白（++～+++），红细胞（0～10）个／HP，血尿素氮11．5mmol／L，血浆总蛋白为42g／L，清蛋白15g／L，对本例患儿诊断首先考虑（）。

A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾病


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83、单项选择题  7岁患儿，女性，因水肿、尿少半月入院。体检：神清，心肺检查无特殊，肝脾无肿大，颜面及四肢中度水肿，呈凹陷性，过去史无特殊。尿检：蛋白+++，红细胞+／HP，BP16．0／10．7kPa（120／80mmHg）。治疗首选（）。

A.雷公藤口服8～12周
B.强的松口服8～12周
C.强的松+环磷酰胺口服8～12周
D.呋噻米（速尿）静脉注射、观察
E.呋噻米（速尿）静脉注射，加苯丁酸氮芥口服8周


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84、单项选择题  重度脱水与中度脱水的主要区别（）。

A.皮肤弹性差
B.眼窝凹陷
C.尿少
D.代谢性酸中度
E.明显周围循环衰竭


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85、单项选择题  男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。 第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择（）。

A.10%葡萄糖
B.0.9%氯化钠
C.ORS液
D.1：4含钠液
E.1：1含钠液


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86、单项选择题  急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大（）。

A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.低钠综合征
D.高血压脑病
E.低血糖


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87、单项选择题  婴儿腹泻等渗性脱水，第1天补液应选用何种含钠溶液（）。

A.1／2张
B.等张
C.1／3张
D.2／3张
E.1／4张


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88、多项选择题  麻疹常见的并发症有（）。

A.喉炎，肺炎
B.心肌炎
C.脑炎及亚急性硬化性全脑炎
D.原有结核病恶化
E.营养不良及维生素A缺乏症


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89、多项选择题  4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 如肺部哮鸣音广而且持续存在，则能使用（）。

A.氨茶碱
B.比索洛尔
C.地塞米松
D.异丙肾上腺素
E.碳酸氢钠


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90、单项选择题  风疹的隔离期通常是（）。

A.出疹后5天，亦可以不隔离
B.出疹后7天
C.出疹后10天
D.并发肺炎者，出疹后10天
E.并发肺炎者，出疹后2周


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91、单项选择题  麻疹传染性最强的时期为（）。

A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.有并发症时


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92、单项选择题  麻疹出疹期的临床表现，哪项不正确（）。

A.发热3～4日后出疹
B.皮疹先从耳后、发际开始，延及全身，最后达手足心
C.皮疹初为淡红色斑丘疹，后渐变为暗红色，疹间皮肤正常
D.出疹时全身症状减轻
E.肺部常有干湿啰音


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93、单项选择题  患儿，3岁，有出血疹，无其他不适症状和体征，PLT20×10（）。

A.ITP
B.过敏性紫癜
C.DIC
D.急性淋巴细胞性白血病
E.SLE


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94、单项选择题  4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 首选的检查是（）。

A.胸片
B.气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.心电图


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95、单项选择题  引起脓胸最常见的病原体（）。

A.肺炎链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.克雷白杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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96、单项选择题  患儿，女孩，7岁，全身水肿、尿少4天入院，体查：神清，双眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。 假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现（）。

A.中毒性脑病
B.颅内出血
C.化脓性脑膜炎
D.低钠性脑水肿
E.高血压脑病


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97、单项选择题  风疹的病原体是（）。

A.风疹病毒
B.人疱疹病毒6型
C.带状疱疹病毒
D.腺病毒
E.合胞病毒


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98、单项选择题  我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是（）。

A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.E群


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99、单项选择题  预防营养不良最主要的措施是（）。

A.预防各种感染性疾病
B.强调合理喂养
C.大力宣传科学育儿知识
D.安排良好的生活制度
E.及早纠正先天畸形


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100、单项选择题  典型水痘的皮疹特点中哪项不正确（）。

A.红色斑丘疹或斑疹，迅速发展为水疱疹，痒感明显
B.水疱疹呈水滴状，周围有红晕，持续3～4天结痂
C.皮疹成批出现，高峰期丘疹、水疱疹、结痂同时存在
D.皮疹呈向心性分布
E.皮疹只发生在皮肤


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101、单项选择题  幼儿急疹不同于风疹的主要点是（）。

A.伴有上呼吸道感染症状
B.退热后出疹
C.1日内皮疹出齐
D.红色斑丘疹，疹间皮肤正常
E.疹退后无脱屑及色素沉着


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102、单项选择题  小儿肺炎最常见的病理形态是（）。

A.间质性肺炎
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管间质性肺炎


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103、单项选择题  女婴，7个月。腹泻、呕吐3天，查体：神萎，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，心肺（－），腹软。入院给予补液、纠酸治疗后，患儿突然出现抽搐。该患儿最可能的并发症是（）。

A.低血钾
B.低血钠
C.低血糖
D.中毒性脑病
E.低血钙


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104、单项选择题  下列哪项不是轻型腹泻的临床表现（）。

A.每日大便10次
B.大便呈蛋花汤样
C.眼窝明显凹陷
D.大便镜检可见脂肪滴
E.便前可有腹痛


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105、单项选择题  关于癫痫的病因，下列哪项是错误的（）。

A.特发性癫痫是由遗传因素决定的
B.特发性癫痫占癫痫总数的大部分
C.继发性癫痫常有脑内结构异常
D.隐源性癫痫很可能为症状性癫痫
E.遗传因素相关者占20%～30%


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106、单项选择题  日龄3天新生儿，出现黄疸2天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，肝肋下3cm，肌张力低下，血红蛋白120g／L，网织红细胞5％，胆红素20mg／dl，最可能的诊断为（）。

A.先天性胆道闭锁
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血病
D.新生儿肝炎
E.新生儿颅内出血


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107、单项选择题  患者，男，6岁，因“发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”于2月6日入院。体检：T39.7℃，R126次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC17.8×109/L，N0.88。脑脊液：压力310mmH2O，细胞数2.4×109/L，N0.92，蛋白质1.7g/L，糖1.5mmol/L，氯化物90mmol/L，本例最可能的诊断是（）。

A.结核性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌脑膜炎


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108、单项选择题  流行性腮腺炎的处理不包括（）。

A.局部涂敷中药
B.干扰素治疗可能有加速消肿、缩短热程的效果
C.应卧床休息，给予对症治疗
D.必要时可加用中等量的糖皮质激素短期治疗
E.阿昔洛韦治疗效果明显


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109、单项选择题  14个月患儿，面色发绀半年，哭闹后加重入院，1小时前剧烈哭闹后，突然四肢抖动，意识丧失，约1分钟后自行缓解，体检：神志清，颜面轻度发绀，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，四肢活动正常，双膝反射（++），该患儿抽搐原因考虑为（）。

A.病毒性脑炎
B.癫癎
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.缺氧发作
E.脑血栓


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110、单项选择题  支气管炎与支气管肺炎的主要区别点是（）。

A.气促
B.发热
C.咳嗽
D.肺部干湿啰音的部位、性质多变
E.血常规


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111、多项选择题  小儿下呼吸道解剖生理特点（）。

A.气管和支气管腔狭窄，黏膜血管丰富
B.黏液腺分泌不足，黏膜纤毛运动差
C.炎症时管腔易阻塞
D.肺弹力组织发育差
E.肺含血少含气多


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112、单项选择题  急性上呼吸道感染的常见病原菌（）。

A.病毒
B.细菌
C.真菌
D.衣原体
E.支原体


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113、单项选择题  9个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。下列中哪一项是本例腰穿的禁忌证（）。

A.未被纠正出血倾向
B.前囟膨隆
C.2天前做过腰穿
D.病人极不合作
E.患儿父母不同意


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114、单项选择题  10个月女孩，因面色逐渐蜡黄2个月，智力及动作发育出现倒退而入院，检查时见患儿精神呆板，肢体及舌有颤抖，RBC检查MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC正常，对此病最有效的预防措施是（）。

A.早期给维生素D
B.早期给铁剂
C.早期用钙剂
D.及时加辅食
E.尽早增加蛋白质含量高的食品


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115、单项选择题  小儿肺炎合并中毒性脑病时治疗包括（）。

A.静注甘露醇
B.利尿剂
C.地塞米松
D.能量合剂
E.以上都对


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116、单项选择题  2月男婴，因腹泻一周于一月份来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便WBC（-），RBC（-），脂肪球（++），此患儿最不可能出现的情况为（）。

A.生理性腹泻
B.轮状病毒肠炎
C.侵袭性大肠杆菌肠炎
D.真菌性肠炎
E.喂养不当引起的腹泻


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117、单项选择题  麻疹的皮疹为（）。

A.红色丘疹
B.红色斑丘疹
C.荨麻疹样皮疹
D.红色瘀斑样皮疹
E.出血性皮疹


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118、单项选择题  足月男婴臀位产，生后第2天突然抽搐，阵发性发绀及呼吸暂停，有时尖叫，查体：前囟饱满，肌张力下降，口唇微发绀，心率132次／分，两肺未闻及啰音，血白细胞10×10＾9／L，中性55％，血钙2mmol／L，血糖45mg／dl，最可能的诊断为（）。

A.新生儿低血糖
B.新生儿颅内出血
C.新生儿低钙血症
D.新生儿肺炎
E.新生儿化脓性脑炎


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119、单项选择题  化脓性脑膜炎处理中哪项不正确（）。

A.肺炎链球菌常规用青霉素
B.脑膜炎球菌一般首选头孢菌素
C.金黄色葡萄球菌选用万古霉素
D.对肺炎链球菌抗生素疗程10～14天
E.对革兰阴性杆菌抗生素疗程应在21天以上


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120、单项选择题  迁延性腹泻的治疗哪项是正确的（）。

A.长期应用脱脂奶
B.长期应用抗生素
C.长期应用抗病毒药
D.长时间禁食，以利恢复消化功能
E.寻找并解除病因，积极治疗并发症


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121、单项选择题  关于小儿支气管哮喘的治疗，以下哪项是错误的（）。

A.确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸入剂，进行长期性阶梯治疗
B.吸入治疗应持续至少3个月，每个月评估疗效，哮喘持续控制1个月后，可降级治疗
C.吸入激素后应漱口，可减少口腔鹅口疮及声嘶的发生
D.目的是尽可能减轻发作症状，减少发作次数，预防不可逆性气道阻塞的发生，鼓励患儿参与体育活动
E.吸入抗胆碱药可舒张支气管


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122、单项选择题  足月男婴臀位产，生后第二天突然抽搐，阵发性青紫及呼吸暂停，有时尖叫，查体：前囟饱满，肌张力下降，口唇微发绀，心率132次／分，两肺未闻及啰音，血白细胞10×10（）。

A.新生儿低钙血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿低血糖
D.新生儿肺炎
E.新生儿化脓性脑炎


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123、单项选择题  在癫痫的保健指导中下列哪项是错误的（）。

A.培养良好生活习惯，保持精神愉快
B.发作次数减少时可减少药量
C.发作次数增多时可加大药量
D.定期检查肝、肾功能，钠、磷、碱性磷酸酶等
E.癫痫是不治之症


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124、单项选择题  婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）。

A.脑膜炎双球菌及大肠杆菌
B.脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌
E.以上都不是


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125、单项选择题  女，4岁，身高85cm，表情呆滞，智力差，甲状腺不大，诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗，下列方法哪一项最恰当（）。

A.在儿童期定期调整剂量，终生用药
B.治疗半年至1年后停药
C.治疗使症状好转后逐渐减量至停药
D.治疗至成年后停药
E.治疗停用后有症状时再用药


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126、单项选择题  请选择对单纯性肥胖儿童的恰当干预方式（）。

A.避免剧烈运动
B.加强运动和体格锻炼
C.膳食总热量逐渐减少，限制甜食
D.针对性进行行为心理治疗
E.以上都为正确


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127、单项选择题  下列哪种抚养习惯有利于先天性髋关节脱位自然复位（）。

A.背篼背孩子使髋部保持外展屈曲位
B.把婴儿下肢伸直包于襁褓内
C.让婴儿自然体位
D.让婴儿头部靠向大人的肩膀，下肢呈下垂位
E.斜抱婴儿，髋关节屈曲位


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128、单项选择题  流行性腮腺炎病毒属于（）。

A.疱疹病毒
B.披盖病毒
C.冠状病毒
D.正黏液病毒
E.副黏液病毒


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129、单项选择题  4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 此患儿可能诊断是（）。

A.喘息性支气管炎
B.毛细血管炎
C.肺炎
D.气管异物
E.咳嗽变异性哮喘


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130、单项选择题  以洋地黄类药物控制肺炎合并心力衰竭的用法是（）。

A.首次给洋地黄化总量的1/2，余量分2次，每隔4～6小时给予，8～12小时内达到洋地黄化。静注或口服
B.洋地黄化总量等分4份，每日2次，48小时滴注完
C.洋地黄化总量等分2份，每日2次，12小时滴注完
D.洋地黄化总量加10%葡萄糖100ml，静滴，8小时内滴注完
E.洋地黄化总量加10%葡萄糖10ml，缓慢静注


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131、单项选择题  3岁女孩，因经常反复发生细菌感染来诊治，体检：精神状态好，心肺听诊正常，肝、脾及淋巴结不大，扁桃体很小，为确诊下列哪项检查最重要（）。

A.结核菌素试验
B.血清免疫球蛋白测定
C.胸部X线片
D.白细胞总分数
E.血培养


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132、单项选择题  对于流行性腮腺炎，集体机构的易感儿的检疫期是（）。

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周


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133、单项选择题  关于肠套叠的描述，错误的是（）。

A.好发于2岁以前男孩
B.属于单纯性肠梗阻
C.以腹痛、便血、腹部肿块为特征
D.幼儿肠套叠48小时内者可试行空气灌肠复位
E.慢性复发性肠套叠为手术适应证之一


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134、单项选择题  下列猩红热的并发症中哪项是由变态反应引起（）。

A.化脓性中耳炎
B.蜂窝织炎
C.乳突炎
D.肺炎
E.急性肾小球肾炎


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135、单项选择题  二岁女孩，1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般状况可，颈部可触及多个1．0cm×1．0cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下2．5cm结核菌素试验（OT试验）1：1000（-）。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大，血沉30mm／h.此患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因是（）。

A.结核菌素失效
B.结核菌素液浓度太低
C.机体免疫反应受到抑制
D.初次感染尚未产生变态反应
E.未被结核感染


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136、单项选择题  一名2岁小儿，其母近日患浸润性肺结核病且痰涂片找到结核菌。其家长来门诊咨询。为使小儿不被染上结核病，以下措施中哪一项是错误的（）。

A.小儿与母亲隔离
B.摄胸片除外结核
C.预防患麻疹、百日咳等传染病
D.如果结核菌素试验阴性，应接种卡介苗
E.用异烟肼预防性投药每日15～20mg／kg


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137、单项选择题  健康查体中多大婴儿适合接受血红蛋白检查（）。

A.1岁以上
B.1个月以上
C.4个月以上
D.3个月以上
E.6个月以上


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138、单项选择题  患儿，男，6岁。一个月前曾感冒，3天后面部开始水肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3天发热39℃，腹痛，吐1次。查体：BP16／9kPa（120／90mmHg），面部明显水肿，两肺有干鸣音，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白（+++），RBC2～3/Hp，血WBC19.6×109/L，N0.87，L0.13。下列诊断哪项可能性最大：（）。

A.急性肾小球肾炎，合并腹膜炎
B.肾病综合征合并支气管炎
C.肾病综合征合并原发性腹膜炎
D.肾病综合征合并阑尾炎穿孔
E.肾病综合征合并结核性腹膜炎


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139、单项选择题  单纯局灶性发作特点是（）。

A.无意识丧失，也无发作后不适
B.持续时间平均30～40分钟
C.一过性短暂意识障碍
D.EEG有典型的全脑同步3Hz棘慢复合波
E.全身肌肉强直痉挛


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140、单项选择题  小儿肺炎吸氧指征为（）。

A.呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安
B.咳嗽剧烈
C.高热
D.并发脓胸
E.可闻及较多湿啰音


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141、单项选择题  关于小儿腹泻的病因，下列哪项是不正确的（）。

A.肠道内感染（细菌、病毒）
B.喂养不当
C.消化系统发育不成熟
D.肠道外感染
E.血液中免疫球蛋白IgG偏低


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142、单项选择题  女孩1岁半，咳嗽4天，发烧2天，气喘1天，门诊诊断为支气管肺炎。确诊最主要的体征为（）。

A.呼吸加速及肢端发绀
B.呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音
C.呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音
D.鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音
E.口周发绀，肺部干啰音


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143、单项选择题  为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病（核黄疸）的发生最为有效的方法是（）。

A.苯巴比妥（鲁米那）口服
B.蓝光照射
C.白蛋白静滴
D.激素应用
E.静滴葡萄糖


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144、单项选择题  急性肾炎小儿恢复上学的指标是（）。

A.尿蛋白消失
B.血沉正常
C.镜下血尿消失
D.ASO正常
E.阿迪计数正常


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145、单项选择题  典型化脓性脑膜炎的脑脊液特点（）。

A.外观混浊，可呈脓样，蛋白显著增高，糖减少
B.清亮至微浊，白细胞正常至数百，以淋巴细胞为主
C.糖和氯化物正常，压力升高
D.脑脊液墨汁染色阳性
E.毛玻璃样，糖和氯化物减少


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146、单项选择题  2月男婴，因腹泻一周于一月份来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便WBC（-），RBC（-），脂肪球（++），此患儿最不可能出现的情况为（）。

A.生理性腹泻
B.轮状病毒肠炎
C.侵袭性大肠杆菌肠炎
D.真菌性肠炎
E.喂养不当引起的腹泻


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147、单项选择题  支气管哮喘应与哪些疾病鉴别（）。

A.慢性咳嗽的疾病
B.先天性心脏病
C.胃食管反流
D.异物吸入
E.以上都是


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148、单项选择题  不符合轮状病毒肠炎的特点是（）。

A.夏季多见
B.多见于6～24个月
C.大便呈蛋花汤样
D.常出现脱水
E.常伴有发热


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149、单项选择题  足月新生儿生理性黄疸多发生于（）。

A.生后第1～2天出现黄疸，10天左右消退
B.生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重
C.生后第4～7天出现黄疸，10天后消退
D.生后第2～5天出现黄疸，10～14天消退
E.生后第7天后出现黄疸，呈进行性加重


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150、单项选择题  女婴，28天，足月顺产，出生体重3100g。生后第7天出现黄疸，逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐，非喷射性，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及3.0cm，3周后黄疸仅略有减轻。 对此患儿，临床诊断首先应考虑（）。

A.母乳性黄疸
B.新生儿溶血症
C.生理性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁


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151、单项选择题  原发肾病综合征饮食治疗正确的是（）。

A.严格限制水的摄入量以免加重水肿
B.水肿阶段给予低盐饮食
C.低蛋白饮食以免加重蛋白尿
D.低热量饮食以免出现脂肪肝
E.低钙饮食以免肾结石


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152、单项选择题  肺炎合并呼吸衰竭的主要诊断依据（）。

A.血气分析
B.呼吸减慢
C.紫绀
D.烦躁不安
E.气促


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153、单项选择题  下列新生儿胆红素代谢特点错误的是（）。

A.胆红素生成较多
B.胆红素排泄较快
C.转运胆红素的能力不足
D.肝功能发育未完善
E.肠肝循环的特点


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154、单项选择题  引起咽结合膜热的病原体是（）。

A.流感病毒
B.腺病毒
C.鼻病毒
D.链球菌
E.柯萨奇病毒


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155、单项选择题  急性肾小球肾炎的常见致病菌是（）。

A.溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.柯萨奇病毒
E.草绿色链球菌


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156、单项选择题  怀疑肠套叠的病人，可考虑选择以下哪项检查确诊（）。

A.腹部CT
B.腹部MRI
C.腹部B超
D.腹部X线平片
E.肠镜


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157、单项选择题  下列哪项不是猩红热的皮疹特点（）。

A.皮肤普遍充血，上有鲜红斑点疹
B.皮疹先见于面部
C.可有大块脱皮
D.可见口周苍白圈
E.帕氏线


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158、单项选择题  猩红热病情分型，不包括（）。

A.普通型
B.轻型
C.重型
D.内科型
E.外科型


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159、单项选择题  7个月小儿，咳嗽流涕2天，发热半日，体温39℃，惊厥1次5min后自行缓解。查体：神志清，前囟平坦，肺呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6．5×10／L，血钙2．24mmol／L（9mg／dl）。诊断最可能是（）。

A.上感，高热惊厥
B.肺炎，中毒性脑病
C.肺炎，维生素D缺乏性手足搐搦
D.化脓性脑膜炎
E.肺炎，高热惊厥


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160、单项选择题  化脓性脑膜炎的健康指导哪项不正确（）。

A.保持病房安静、空气清新、卧床休息
B.保持皮肤干洁、被服勤换、防止压疮
C.给予营养丰富的流质或半流质饮食
D.鼻饲时头正位以防呕吐物呛入
E.注意口腔卫生，少量多次饮水


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161、单项选择题  小儿2岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断（）。

A.2次尿镜检有少量红细胞
B.选择性蛋白尿
C.明显水肿
D.低补体血症
E.低蛋白血症


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162、单项选择题  新生儿肝炎和先天性胆道闭锁的主要鉴别点为（）。

A.大便颜色
B.黄疸程度
C.肝脏质地
D.肝功能变化
E.胆红素的动态变化


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163、单项选择题  判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后（）。

A.1分钟评分
B.3分钟评分
C.2分钟评分
D.5分钟评分
E.10分钟评分


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164、单项选择题  小儿秋冬腹泻最常见的病原是（）。

A.轮状病毒
B.冠状病毒
C.腺病毒
D.埃可病毒
E.柯萨奇病毒


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165、单项选择题  麻疹的皮疹一般出现在发热后（）。

A.1～2天
B.3～4天
C.5～7天
D.8～10天
E.11～12天


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166、多项选择题  关于风疹，正确的是（）。

A.风疹病毒是囊膜病毒
B.发热1～2天后出疹
C.皮疹为散在斑丘疹，自面部开始，1日内遍及颈、躯干、四肢
D.伴有枕后淋巴结肿大
E.疹退后有脱屑和色素沉着


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167、单项选择题  10月男婴，因腹泻3天入院。病后每日排水样大便10多次，量较多。2天来尿少，12小时来无尿。体检：前囟凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。腹胀，腱反射减弱。此患儿补钾时下列哪项不正确（）。

A.输液后有尿即可开始补钾
B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.5％
C.全天静脉滴注时间不应少于6～8小时
D.静脉补钾后继续口服氯化钾4～6天
E.补充氯化钾总量每天3～4mmol／kg


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168、多项选择题  以下哪项不是流行性腮腺炎的表现（）。

A.一般先一侧肿大
B.以耳垂为中心，向前、上、下发展
C.弥漫性肿大，边界清楚
D.触之有弹性及压痛
E.可同时有颌下腺、舌下腺肿胀


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169、单项选择题  哪项可诱发重症水痘（）。

A.应用抗生素
B.应用退热药
C.应用肾上腺皮质激素
D.应用止痒药
E.应用抗病毒药


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170、单项选择题  1岁半患儿，发热3天，体温39℃～40℃，一般情况良好，肌注青霉素2天，第4天体温降至37．5℃，但见全身有红色斑丘疹。诊断为（）。

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.青霉素过敏性药疹


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171、单项选择题  影响新生儿破伤风预后的因素不包括（）。

A.脐带断端的护理
B.潜伏期的长短
C.抽搐时间的时限
D.有无并发症
E.是否合并高热


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172、单项选择题  风疹疫苗的注射时间是（）。

A.生后24小时
B.1月龄
C.6月龄
D.8月龄
E.1岁以上


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173、单项选择题  4岁女孩。低热，咽痛，1天后全身出现弥漫性斑丘疹，颈后和枕部淋巴结明显肿大和轻度触痛，第4天皮疹消失。本例最可能的诊断是（）。

A.风疹
B.麻疹
C.玫瑰疹
D.感染性红斑
E.多形性红斑


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174、单项选择题  下列哪项不是Apgar评分的依据（）。

A.心率
B.血压
C.呼吸
D.肌张力
E.皮肤颜色


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175、单项选择题  生后8天男婴，因皮肤黄染伴发热4天，拒乳一天入院。查体T38．9℃，精神差，皮肤黄染明显，心肺正常，肝右肋下3．5cm，脾左肋下1cm，脐部少量渗液伴脐周红肿，其有助于确诊的检查方法是（）。

A.查全血象
B.做血培养
C.C反应蛋白测定
D.肝脾B超检查
E.测血清胆红素


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176、单项选择题  患儿，男，4岁。因高热不退4天，皮肤出现皮疹来诊。查体：体温40．5℃，呼吸急促，频繁咳嗽，眼睑浮肿，结膜充血，分泌物较多，畏光。面、颈、胸、腹部有直径2～4mm的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。考虑诊断为（）。

A.麻疹
B.肺炎
C.急性结膜炎
D.猩红热
E.幼儿急疹


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177、单项选择题  猩红热的皮疹有以下特点（）。

A.皮疹细小呈鲜红色
B.疹间皮肤正常
C.皮疹最早见于面部、胸部
D.退疹后有色素沉着
E.口周紫绀


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178、单项选择题  4个月男孩，2周前始发热，T38．7℃～39．8℃，偶有轻咳，10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安，时有呕吐。曾在院外按“脑膜炎”治疗，静点青霉素200万U／d，连用1周，热未退，近2天出现抽搐，（2～3）次／日。查体发现最有助于诊断的体征是（）。

A.前囟膨隆+颈强直
B.前囟膨隆+布氏征阳性
C.前囟膨隆+颅骨透照阳性
D.前囟膨隆+克氏征阳性
E.前囟膨隆+巴氏征阳性


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179、单项选择题  引起上呼吸道感染患儿阵发性脐周疼痛的常见原因（）。

A.并发阑尾炎
B.并发腹膜炎
C.并发肠穿孔
D.并发肠系膜淋巴结炎
E.并发肠出血


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180、单项选择题  1岁女孩，因反复上呼吸道感染来门诊，做1：2000OT试验，72小时结果：硬结直径为0．9cm，新生儿期接种过卡介苗，判断为（）。

A.新近有结核感染
B.曾经有结核感染
C.体内有活动性结核病灶
D.其他分枝杆菌感染
E.卡介苗反应


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181、单项选择题  小儿急性腹泻的病程是（）。

A.大于2周
B.小于2周
C.小于1个月
D.2周至1个月
E.1～2个月


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182、单项选择题  患儿，男，5岁。2天前发热38℃左右，伴轻微头痛、乏力、流涕、咽痛，今天早晨发现面部及颈部有少数红色皮疹，发展较快。查体：咽部充血可见红色小斑疹，面、胸、腹及四肢布满淡红色（）。

A.麻疹
B.幼儿急疹
C.风疹
D.药疹
E.猩红热


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183、单项选择题  男婴生后，因胎盘前置，Apgar评分2分，医生紧急处理，首先应该采取的措施是（）。

A.肌注洛贝林
B.给以纯氧
C.人工呼吸
D.保温
E.立即清除呼吸道分泌物


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184、单项选择题  婴儿腹泻、轻度脱水、轻度酸中毒在无明显呕吐、腹胀时，第1天补液用（）。

A.2：1溶液静脉补液
B.3：2：1溶液静脉补液
C.4：3：2溶液静脉补液
D.ORS溶液
E.以上都不是


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185、单项选择题  下列哪项不是流行腮腺炎的表现（）。

A.发热、纳差、乏力
B.腮腺肿大以耳垂为中心
C.呈弥漫性肿大，边界不清
D.腮腺红、肿、热、痛
E.咀嚼和进食酸性食物时疼痛加剧


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186、单项选择题  下列哪项最符合新生儿生理性黄疸特征（）。

A.黄疸在24小时内出现
B.足月儿的黄疸在生后10～14天内消退，早产儿可于生后3周消退
C.血清胆红素＞205.2μmol／L（12mg／dl）
D.有核红细胞及网织红细胞升高
E.血清直接胆红素大于间接胆红素


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187、单项选择题  流行性腮腺炎的潜伏期为（）。

A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～5周
E.6～7周


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188、单项选择题  关于小儿上呼吸道感染的临床特点，错误的是（）。

A.发热
B.肺部呼吸音粗糙
C.咽部充血
D.扁桃腺肿大
E.病程3～5天


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189、单项选择题  重症肺炎常存在的酸碱平衡紊乱是（）。

A.呼酸
B.代酸
C.呼碱
D.代碱
E.呼酸加代酸


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190、单项选择题  幼儿急疹的皮疹特点是（）。

A.玫瑰红色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼两侧，1～2天蔓延至全身
B.红色斑丘疹，融合成片，中间有正常皮肤，出疹时热更高
C.玫瑰色斑丘疹，高热退后出疹
D.斑疹、丘疹、疱疹和痂疹同时存在
E.稀疏红色斑疹和斑丘疹融合成片，消退快，一般3天消退


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191、单项选择题  猩红热的皮疹典型表现为（）。

A.最早出现在面部、四肢
B.在皮肤充血发红的基础上发生皮疹
C.皮肤皱褶处稀疏
D.发热1～4天出疹
E.退疹后无脱屑


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192、单项选择题  小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是（）。

A.婴儿局部症状重而全身症状轻
B.小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等
C.年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等
D.咽部充血，有的可有扁桃体肿大
E.并发症在婴幼儿多见


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193、单项选择题  6岁男孩，阵发性脐周疼痛2天，伴呕吐多次，体温37．5℃，心肺正常，腹软，脐周触及条索状块物，无固定压痛及反跳痛，腹部平片未见液平，既往有排蛔虫史。下列哪一项处理不妥当（）。

A.静脉补液
B.可用驱蛔灵160mg／kg，口服
C.用解痉剂
D.安乐士200mg，口服
E.应考虑外科手术治疗


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194、单项选择题  治疗肺炎链球菌性肺炎首选抗生素为（）。

A.红霉素
B.庆大霉素
C.林可霉素
D.青霉素
E.卡那霉素


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195、单项选择题  男孩，8个月，因近2天腹泻伴呕吐入院诊治。体重减轻8％，下列除哪一项外均可发生（）。

A.眼窝凹陷
B.精神委靡不振
C.濒死状态
D.尿量明显减少
E.皮肤弹力减弱


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196、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选下列哪种药物（）。

A.磺胺类
B.氯霉素
C.青霉素
D.链霉素
E.头孢菌素


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197、单项选择题  男，6岁，1个月前曾感冒，3天后面部开始水肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3天发热39℃，腹痛，吐1次。查体：BPl6／9kPa（120／90mmHg），面部明显水肿，两肺有干鸣音，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白（+++），RBC2～3／HP，血WBCI．9．6×109／L，N87％，L13％。下列诊断哪项可能性最大（）。

A.肾病综合征合并阑尾炎穿孔
B.肾病综合征合并支气管炎
C.肾病综合征合并原发性腹膜炎
D.急性肾小球肾炎，合并腹膜炎
E.肾病综合征合并结核性腹膜炎


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198、单项选择题  新生儿溶血病出现核黄疸的早期指征是（）。

A.烦躁尖叫
B.角弓反张
C.惊厥
D.黄疸程度
E.嗜睡、肌张力低


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199、单项选择题  先天性髋关节脱位新生儿期治疗方法是（）。

A.手法整复
B.支具辅助的自然复位
C.手术
D.理疗
E.不需干预


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200、单项选择题  小儿3岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，进一步检查后，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断（）。

A.明显水肿
B.选择性蛋白尿
C.两次尿镜检有少量红细胞
D.低补体血症
E.低蛋白血症


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201、单项选择题  关于支气管哮喘，下列叙述哪项是错误的（）。

A.儿童期最常见的慢性呼吸道疾病
B.多基因遗传性疾病
C.与Th1/Th2细胞功能失衡有关
D.气道高反应性导致不可逆气道阻塞性疾病
E.24小时PEFR变异率大于20%


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202、单项选择题  幼儿急疹惊厥时，下列说法正确的是（）。

A.地西泮静脉注射
B.地西泮口服
C.常具有自限性，不需要特殊治疗
D.长期口服苯巴比妥
E.服用抗癫痫药物


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203、单项选择题  7个月男孩，突然发热5天，体温38．5～39．8℃，伴哭闹烦躁不安，偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐，3～4次／天，未抽搐。查体：一般状况差，前囟1．5cm×2．0cm膨隆搏动。颈强（+）、布氏征（+）。白细胞11．6×lO^9／L，N68％，L32％，脑脊液细胞数3320×10^6／L，涂片找到Gˉ球菌，脑脊液糖2．0mmol／L，蛋白0．94g／L，氯化物120mmol／L。治疗中抗生素可选择下列各种，但除外（）。

A.头孢曲松（头孢三嗪）
B.青霉素+氯霉素
C.青霉素+氨苄西林（氨苄青霉素）
D.大剂量青霉素
E.庆大霉素


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204、单项选择题  4岁男孩，咳嗽5个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼（特布他林）后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是（）。

A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管淋巴结核
E.儿童哮喘


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205、单项选择题  用青霉素治疗猩红热的疗程为（）。

A.3～5天
B.5～7天
C.7～10天
D.10～14天
E.1个月


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206、单项选择题  初次接种麻疹减毒活疫苗的适宜年龄是（）。

A.出生后第2天
B.生后2个月
C.生后4个月
D.生后8个月
E.生后1岁


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207、单项选择题  关于小儿肺炎分类，以下哪项是错误的（）。

A.小儿以支气管肺炎最为多见
B.迁延性肺炎是指病程1～3个月的肺炎
C.非典型性肺炎是指肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒性肺炎
D.社区获得性肺炎指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院24小时内发生的肺炎
E.院内获得性肺炎是指住院48小时后发生的肺炎


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208、单项选择题  新生儿破伤风的治疗原则不包括（）。

A.中和毒素
B.解除痉挛
C.抗感染
D.营养支持
E.出生后马上打预防针


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209、单项选择题  小儿哮喘的管理教育是指（）。

A.对患儿及其家长进行哮喘知识的普及
B.制定个体化的治疗方案
C.指导患儿正确掌握吸药技术
D.指导患儿家长做好家庭管理和监测
E.以上都是


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210、单项选择题  低渗性脱水，血清钠为（）。

A.130～150mmol／L
B.＞150mmol／L
C.120mmol／L
D.＜130mmol／L
E.以上都不是


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211、单项选择题  新生儿惊厥最常见的原因是（）。

A.新生儿高胆红素血症
B.新生儿破伤风
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.新生儿肺炎
E.先天性心脏病


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212、单项选择题  儿保医生为一个8个月女婴进行健康检查时发现患儿为Ⅱ度营养不良，下列哪项体格检查对诊断最有帮助（）。

A.体重5kg
B.皮肤弹性较差
C.面色苍白，肌肉松弛
D.双下肢微肿
E.腹部皮下脂肪厚度0.8cm


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213、单项选择题  有关典型水痘，不正确的是（）。

A.病原体为水痘-带状疱疹病毒
B.潜伏期为11～21天
C.皮疹为痒性皮疹，从斑丘疹变为水疱疹
D.离心性分布
E.口腔、结膜、生殖器处可出现黏膜皮疹，易形成溃疡


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214、单项选择题  患儿，女，10个月。3天来高热不退，精神及食欲均可，无呕吐。今日体温降至正常，在腰、臀、颈部及上肢出现红色斑丘疹，压退色。自发病以来一般情况良好。查体心、肺、腹正常，血白细胞6×10（）。

A.风疹
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.猩红热
E.败血症


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215、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是（）。

A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭
C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭
D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克
E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征


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216、单项选择题  患儿男，5岁。因发热、头痛、咽痛5天，皮疹2天来诊。查体：面部潮红，口周苍白，咽部充血，扁桃体肿大，舌光滑，质红，舌乳头突出，全身皮肤潮红，布满细小色红的丘疹，压之褪色，于腋下、腹股沟、腘窝处皮疹密集呈横线条状。ASO滴度增高。考虑诊断（）。

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘早期


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217、单项选择题  重症肺炎引起各系统病理生理变化的最关键因素是（）。

A.病原体侵入
B.低氧血症
C.病原体毒素作用
D.二氧化碳潴留
E.酸中度


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218、单项选择题  患儿15个月，近一个月食欲下降，渐瘦，一周来发热、咳嗽、结核菌素试验（++），胸部X线见右肺有淡薄阴影伴肺门淋巴结肿大，给予雷米封、利福平各150mg／d，估计三个月后复查胸片可能是（）。

A.病灶开始吸收
B.肺野有小脓肿形成
C.病灶扩大出现空洞
D.有均匀大小一致粟粒影
E.病灶钙化


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219、单项选择题  早期肠套叠最佳的治疗方法是（）。

A.颠簸疗法
B.口服植物油
C.手术切除套叠部分
D.空气灌肠
E.胃肠减压、解痉、镇痛


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220、单项选择题  小儿腹泻轻型与重型的主要区别点是（）。

A.每日大便次数
B.有无呕吐
C.有无发热
D.脱水、电解质紊乱
E.大便性质


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221、单项选择题  易诱发和加重结核病的是（）。

A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.湿疹
E.猩红热


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222、单项选择题  关于幼儿急疹的临床表现，以下哪项不符（）。

A.潜伏期7～14天
B.突起高热，体温达39～40℃，持续3～5天
C.体温升高时出疹
D.皮疹为红色斑疹或斑丘疹
E.皮疹主要散布在躯干、颈部和上肢


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223、单项选择题  一新生儿出生时窒息，1分钟Apgar评分为2分，无呼吸，皮肤苍白，心率80次／分，四肢活动少，张力低下，此时最首要的处理措施是（）。

A.拍打足底或臀部引起啼哭
B.皮下注射呼吸兴奋剂
C.心腔注射三联针
D.气管插管，吸出上气道粘液
E.建立静脉通道


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224、单项选择题  肺炎使用抗生素原则哪项不正确（）。

A.早用药，对有些病原菌要联合用药
B.足量，足疗程
C.重症宜静脉给药
D.首选广谱抗生素
E.根据病原菌选用敏感药物


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225、单项选择题  新生儿生后8天，8个月早产，体重2000g，生后第3天出现黄疸，第8天最明显，精神食欲尚可，肝肋下lcm，白细胞计数正常，最可能的是（）。

A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿生理性黄疸
D.先天性胆道闭锁
E.新生儿溶血病


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226、单项选择题  患儿高热呈弛张型，有时达40℃，指关节梭形肿胀，并有虹膜睫状体炎，最可能的诊断是（）。

A.风湿热
B.幼年型类风湿病
C.败血症型关节炎
D.骨关节炎
E.中毒性滑膜炎


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227、单项选择题  6个月小儿发热、咳嗽4天，烦躁不安，气喘2小时。口周发绀，心率185次／分，心律规整，心音低钝。双肺闻及密集湿啰音，肝肋下3．5cm，心电图T波低平。可能的诊断是（）。

A.上感合并脓气胸
B.肺炎合并脓气胸
C.肺炎合并心力衰竭
D.肺炎合并肺不张
E.上感合并心力衰竭


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228、单项选择题  男性2岁，原患营养性缺铁性贫血，近2周来发热，咳嗽。体格检查：T39．5℃，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻扇，三凹征较明显，两肺散在中细湿啰音，肝肋下1．5cm。血Hb60g／L，RBC2．68×10（）。

A.更换抗生素
B.改用右旋糖酐铁肌注
C.加用叶酸与维生素B
D.输血
E.加强支持及对症治疗


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229、单项选择题  引起疱疹性咽峡炎的病原体是（）。

A.鼻病毒
B.流感病毒
C.副流感病毒
D.腺病毒
E.柯萨奇病毒


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230、单项选择题  下列哪项不符合流行性腮腺炎的诊断（）。

A.有流行病史及接触史
B.潜伏期为2～3周
C.一定有双侧腮腺肿大
D.可合并有脑膜炎
E.可合并有胰腺炎


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231、单项选择题  9个月男孩，其母因其尚未出牙就诊，最恰当的处理是（）。

A.X线检查上颌骨与下颌骨
B.再观察3个月
C.告诉其母少数婴儿可在第10个月开始出牙
D.告诉其母孩子一长出指（趾）甲，就开始出牙
E.必须治疗甲状腺疾病


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232、单项选择题  麻疹的出疹时间与发热的关系是（）。

A.发热2～3日出疹，出疹时仍发热
B.发热1～2日出疹，热退疹出
C.发热3～4日出疹，出疹期热更高
D.发热3～4日出疹，热退疹出
E.发热5～6日出疹，出疹时可以发热


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233、单项选择题  2个月健康男婴，母亲因记不清其是否接种过卡介苗，要求医生给予补种。医生应做的是（）。

A.予以补种
B.先做1：2000OT试验
C.询问是否有结核病人接触史
D.检查双上臂有无卡介苗瘢痕
E.告诉家长至半岁时可以补种


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234、单项选择题  一胎龄35周，冬季出生的早产儿，因少哭、少吃、少动于生后第3天入院，测体温为27℃（肛），为复温，宜采取的治疗方案为（）。

A.立即放入30～32℃的温度环境中
B.置于室温中缓慢复温
C.放入暖箱，置于中性环境温度
D.先置于27℃温度环境，然后每小时提高0.5～1℃
E.先置于29℃暖箱复温，然后每小时提高1℃箱温


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235、单项选择题  2岁男性，以低热，轻咳20多天入院，诊断为支气管淋巴结结核，以雷米封为主规则治疗，其转归最大可能是（）。

A.预后多数不佳
B.3～6个月后开始吸收
C.大多在1年内可完全吸收愈合
D.病灶扩大，多由支气管道播散
E.病灶愈合主要为纤维化


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236、单项选择题  5岁女孩，门诊诊断为Down综合征（21三体综合征），其核型分析为46，XX，t（14q21q），最可能属于下列哪种染色体畸变所致（）。

A.染色体重叠
B.染色体缺失
C.染色体倒立
D.染色体重复
E.染色体易位


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237、单项选择题  1岁男婴，腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡11个月来诊。体检：T36．2℃，四肢稍凉，皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏。心率68次／分，心音低钝。眼距宽，唇厚舌大，身长70cm，表情呆滞，哭声嘶哑，有脐疝。最可能的诊断是（）。

A.软骨发育不良
B.粘多糖病
C.苯丙酮酸尿症
D.甲状腺功能减低症
E.染色体病


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238、单项选择题  一名4个月婴儿因表情较呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊，经甲状腺功能测定和甲状腺γ显像．诊断为先天性甲状腺功能减低症，病因为异位甲状腺。医生分析该患儿预后哪条是错误的（）。

A.新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常
B.诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好
C.治疗开始越早，效果越好
D.生后3个月开始治疗，智力可能有一定程度异常
E.异位甲状腺所致功能低下者预后最好


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239、单项选择题  患儿两岁，平日体弱，易“感冒”，此次发热咳嗽5天，胸片示：两肺中、下野见大小不等点片状阴影，经治痊愈，准备出院。其母补充病史：患儿姑姑患浸润型结核半年，平日接触较密切。医生给作1：2000的OT试验，未作交待，次日通知出院，下列哪项处理是正确的（）。

A.肺炎已愈，可以出院，不需处理
B.电话通知家长，届时来院看"OT"结果
C.有结核接触则投抗结核药
D.电话通知家长，届时请单位医生协助看"OT"结果
E.电话告诉家长"OT"判断标准，请家长自己看结果


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240、单项选择题  患儿9个月，呕吐，腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次／日，腹泻7～8次／日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖 下列哪个治疗方案最佳（）。

A.大量静脉用抗生素
B.口服大量抗生素
C.口服补液及治疗上感
D.静脉滴注葡萄糖
E.只需给助消化药


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241、单项选择题  男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。 该患儿第一天选择的液体种类是（）。

A.1：4含钠液
B.2：3：1含钠液
C.ORS含钠液
D.1.4%碳酸氢钠
E.2：6：1含钠液


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242、单项选择题  4：3：2混合液的组成（）。

A.4份10％葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4％碳酸氢钠
B.4份生理盐水，3份5％葡萄糖，2份5％碳酸氢钠
C.4份5％葡萄糖，3份生理盐水，2份5％碳酸氢钠
D.4、份生理盐水，3份10％葡萄糖，2份1.4％碳酸氢钠
E.4份5％碳酸氢钠，3份生理盐水，2份5％葡萄糖


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243、单项选择题  生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下除了哪一项外应立即进行（）。

A.应用强心剂
B.胸部X线片检查
C.做血气分析
D.吸氧
E.静脉使用抗生素


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244、单项选择题  8岁男孩，因水肿、尿少1周来门诊，查体可见全身明显水肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压14／10kPa（105／75mmHg），尿蛋白（++++），尿中RBC0～4个／HP，此患儿水肿的原因主要是（）。

A.肾小球滤过率下降
B.低蛋白血症
C.ADH分泌增加
D.醛固酮分泌增多
E.肾小管对钠的重吸收增多


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245、单项选择题  患儿，男，2岁。因身材矮小就诊，10个月会坐，近1岁10个月会走，平时少哭多睡，食欲差，常便秘。体检：头大，前囟未闭，乳齿2个，反应较迟钝，喜伸舌，皮肤较粗糙，有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例，首先应做的检查是（）。

A.血钙，血磷测定
B.T3、T4、TSH测定
C.智商测定
D.染色体检查
E.脑CT检查


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246、单项选择题  7个月男孩，突然发热5天，体温38．5～39．8℃，伴哭闹烦躁不安，偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐，3～4次／天，未抽搐。查体：一般状况差，前囟1．5cm×2．0cm膨隆搏动。颈强（+）布氏征（+）。WBC11．6×10（）。

A.青霉素+氯霉素
B.头孢三嗪
C.青霉素+氨苄青霉素
D.大剂量青霉素
E.庆大霉素


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247、单项选择题  一足月新生儿，因阵发性发绀和呼吸暂停，于生后48小时来诊，下列哪项诊断最不可能（）。

A.颅内出血
B.胎粪吸入综合征
C.后鼻孔闭锁
D.新生儿肺炎
E.肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）


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248、单项选择题  9个月男孩，以多汗、烦躁、夜惊就医，体检时可能发现以下诸体征，但除外（）。

A.方颅
B.肋骨串珠
C.前囟门过大
D.肋膈沟（或称郝氏沟）
E."O"型腿


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249、单项选择题  病毒性肠炎不常出现的症状（）。

A.常有上呼吸道症状
B.黄绿色蛋花汤样大便
C.大便多无脓血
D.中毒症状明显
E.多发生在秋冬季


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250、单项选择题  ABO血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为（）。

A.O型全血
B.O型血细胞和AB型血浆
C.O型血浆和AB型血细胞
D.与新生儿相同的ABO血型
E.与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆


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251、单项选择题  男性5天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2天入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是（）。

A.新生儿水肿并肺炎
B.新生儿硬肿症并肺炎
C.新生儿败血症
D.新生儿皮下坏疽
E.新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病）


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252、单项选择题  确诊流行性脑脊髓膜炎的主要依据是（）。

A.脑脊液呈化脓性
B.血清特异性抗体检测阳性
C.皮肤黏膜瘀点瘀斑
D.当地有流脑流行
E.血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌


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253、单项选择题  小儿腹泻出现重度酸中度时，二氧化碳结合力（mmol／L）应为（）。

A.小于9
B.9～13
C.13～18
D.18～22
E.22～25


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254、单项选择题  小儿肺炎时，室内温度与湿度应保持在（）。

A.14～16℃、70％
B.16～18℃、30％
C.18～20℃、60％
D.22～25℃、40％
E.25～28℃、50％


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255、单项选择题  重症肺炎发生腹胀大多因为（）。

A.低纳血症
B.低钾血症
C.中毒性肠麻痹
D.消化不良
E.肠梗阻


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256、单项选择题  5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。克氏氯化物降低。首先考虑的诊断（）。

A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.脑脓肿
E.中毒性脑病


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257、单项选择题  关于新生儿先天性髋关节脱位以下哪项是错误的（）。

A.治愈率低
B.需要复查
C.治疗简单
D.多预后良好
E.漏诊率高


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258、单项选择题  患儿9个月，呕吐，腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次／日，腹泻7～8次／日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖 最可能诊断是（）。

A.致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水
B.空肠弯曲菌肠炎，重度脱水
C.病毒性肠炎，轻度脱水
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.病毒性肠炎，重度脱水


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259、单项选择题  下列哪一项不是应用激素的指征（）。

A.类风湿病伴心包炎
B.风湿性心肌炎
C.川崎病伴冠状动脉瘤
D.系统性红斑狼疮
E.过敏性紫癜有消化道症状


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260、单项选择题  一早产儿，冬季出生，补充维生素D的正确方法是（）。

A.生后1个月加服VitD400IU／d，3月后加至800IU／d
B.生后2周加服VitD400IU／d，服至2岁
C.生后1周加服VitD800IU／d，3月后减至VitD400IU／d
D.生后2周加服VitD800IU／d，服至2岁
E.生后2周加服VitD800IU／d，3月后减至400IU／d


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261、单项选择题  近年国内外一致认为脑瘫的主要病因是（）。

A.早产和低出生体重
B.脑缺氧缺血
C.胚胎早期阶段的发育异常
D.胆红素脑病
E.产伤


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262、单项选择题  下列各项有助于新生儿ABO溶血症的诊断，但哪一项除外（）。

A.母婴血型不合
B.患儿血清游离抗体阳性
C.抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性
D.50%的患儿黄疸在生后24小时内出现
E.抗体释放试验阳性


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263、单项选择题  小儿易发生间质性肺炎的原因是（）。

A.肺的弹力纤维发育较差
B.间质发育旺盛
C.肺泡数量少
D.肺含气多
E.肺含血丰富


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264、单项选择题  关于风疹的皮疹特点，不正确的是（）。

A.皮疹多为淡红色斑疹
B.先见于面部、颈部
C.1日内蔓延全身
D.向心性分布
E.皮疹退后有细糠样脱屑，无色素沉着


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265、单项选择题  水痘的病原体是（）。

A.HIV
B.VZV
C.CMV
D.HSV
E.EAD


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266、单项选择题  麻疹前驱期最有诊断价值的表现是（）。

A.皮肤红色斑丘疹
B.上呼吸道卡他症状
C.口腔麻疹黏膜斑
D.结膜炎
E.高热


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267、单项选择题  男性，7岁，2周前发热，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗1周，痊愈。1天前，晨起龈血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g／L，白细胞8．4×10（）。

A.急性白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.类白血病反应
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜


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268、单项选择题  患儿，女，2．5岁。因疹后皮肤脱屑而诊。患儿8H前发热高达39～40℃，咳嗽、流涕、畏光流泪，并全身淡红色皮疹4天。昨日退热，食欲增加。查体：体温37．1℃，面、颈、胸、腹部有糠麸样脱屑，脱屑后皮肤有浅褐色色素沉着。四肢及手足有暗红色斑丘疹，疹间皮肤正常。诊断为（）。

A.猩红热脱皮期
B.麻疹出疹期
C.麻疹恢复期
D.风疹恢复期
E.幼儿急疹


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269、单项选择题  患儿8岁，因周身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常，体检；BP14／11kPa（105／83mmHg），周身明显水肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊，下列哪项检查不重要（）。

A.血钾、钠测定
B.血胆固醇测定
C.血浆蛋白测定
D.24小时尿蛋白测定
E.血清补体测定


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270、单项选择题  5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。凯尔尼格征（克氏征）、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞20×109／L，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断（）。

A.脑脓肿
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.细菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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271、单项选择题  男，6岁，受凉后咳嗽、咽痛、流涕2天，诊为上呼吸道感染，近1天持续性右下腹疼痛伴呕吐2次，体温38．8℃。此时首先要进行鉴别的疾病为（）。

A.急性胃炎
B.肺炎
C.肠炎
D.肠系膜淋巴结炎
E.急性阑尾炎


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272、单项选择题  5天女婴，旧法接生，昨日起烦躁不安，吸奶困难，今出现四肢、颈、躯干呈强直性痉挛，频繁发作。应考虑为（）。

A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿肺炎
D.新生儿破伤风
E.新生儿窒息


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273、单项选择题  男性，2天，胎龄34周在家中分娩。因哭声低弱，不吃奶，皮肤发绀8小时来急诊。查体：体重2050g，体温33℃（肛），脉搏112次／分、呼吸66次／分、四肢末梢发绀，凉，双下肢及前臂皮肤发硬，双肺呼吸音粗，心脏正常。吸吮、觅食反射减弱。导致患儿出现上述表现的原因可能是，除了（）。

A.皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少
B.体表面积相对较大
C.出生在冬季
D.皮肤薄嫩，血管多
E.体温调节功能差


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274、单项选择题  新生儿溶血病的临床表现中下列哪项错误（）。

A.发热
B.贫血
C.黄疸
D.肝脾肿大
E.胆红素脑病


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275、单项选择题  患儿，女孩，7岁，全身水肿、尿少4天入院，体查：神清，双眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。 该患儿最可能的诊断是（）。

A.急性泌尿系感染
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.肾炎性肾病
E.单纯性肾病


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276、单项选择题  重度脱水小儿，首批液体选用（）。

A.4：3：2液，80ml/kg
B.3：2：1液，100ml/kg
C.2：1液，20ml/kg
D.2：1液，30ml/kg
E.5%碳酸氢钠，5ml/kg


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277、单项选择题  小儿肺炎的诊断依据是（）。

A.发热
B.咳嗽
C.肺部干湿性啰音
D.X线可见肺部有大小不等点片状阴影
E.以上都是


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278、多项选择题  预防小儿腹泻的措施有（）。

A.提倡母乳喂养
B.加强卫生宣教
C.避免长期滥用抗生素
D.培养儿童良好卫生习惯
E.对腹泻儿童粪便消毒处理


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279、单项选择题  对流行性腮腺炎的健康指导不正确的是（）。

A.隔离病人至腮腺肿胀完全消退为止
B.流行性腮腺炎是一种化脓性炎症
C.被动免疫可给予腮腺炎免疫r球蛋白
D.主动免疫可接种单价腮腺炎减毒活疫苗和MMR
E.人是唯一的宿主


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280、多项选择题  金黄色葡萄球菌肠炎的特点有（）。

A.多继发于长期口服广谱抗生素
B.有明显中毒症状
C.凝固酶试验阴性
D.大便呈暗绿色
E.便常规可见较多脓细胞


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281、单项选择题  男性1岁小儿，因阵发性咳嗽半月就诊，咳嗽为痉挛性，无百日咳接触史，胸片：右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张，1：2000结核菌素试验硬结直径12mm，血沉35mm／h，对本病人最适合的处理（）。

A.红霉素治疗
B.抗生素治疗
C.抗结核治疗
D.支气管镜下取异物治疗
E.肺门部断层显像


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282、单项选择题  不能为诊断“新生儿破伤风”提供线索的是（）。

A.不洁分娩史
B.患儿牙关紧闭、苦笑面容
C.患儿随意肌强直性痉挛
D.出生后24小时内发病
E.患儿脐部有感染


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283、单项选择题  与流行性腮腺炎实验室检查不相符的是（）。

A.血白细胞正常或下降
B.淋巴细胞相对升高
C.血清淀粉酶降低
D.尿淀粉酶增加
E.唾液、血中分离出腮腺炎病毒


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284、单项选择题  6个月男婴，1小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发绀，持续约1分钟后自行缓解，前来急诊。近1个月有睡眠欠佳，多汗史。急诊时刚测完体温（37℃），又发生上述情况，医生应给予的最佳处理是（）。

A.10％葡萄糖10ml+10％葡萄糖酸钙10ml静推
B.安定1.5mg肌注+钙剂静滴
C.苯巴比妥钠33mg肌注+钙剂口服
D.维生素D330万U肌注
E.维生素D240万U肌注加10％中水合氯醛3ml灌肠


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285、单项选择题  以下实验室检查结果可以不属于流行性腮腺炎的是（）。

A.外周血白细胞计数降低
B.外周血白细胞分类检查淋巴细胞相对增高
C.血淀粉酶测定轻度至中度增高
D.尿淀粉酶测定轻度至中度增高
E.脑脊液检查细胞数增高


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286、单项选择题  川崎病时皮肤黏膜表现中最具有特征性的改变是（）。

A.皮疹
B.指（趾）端变化
C.眼球结膜充血
D.杨梅舌
E.唇红干燥、皲裂


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287、单项选择题  中度脱水累积损失量为（）。

A.25～50ml／kg
B.50～100ml／kg
C.100～125ml／kg
D.125～150ml／kg
E.150～200ml／kg


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288、单项选择题  女婴，28天，足月顺产，出生体重3100g。生后第7天出现黄疸，逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐，非喷射性，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及3.0cm，3周后黄疸仅略有减轻。 母亲病史中应注意的线索是（）。

A.母孕的胎次与产次
B.既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史
C.孕期感染史
D.妊娠晚期高血压和水肿情况
E.孕期营养情况


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289、单项选择题  以下哪项不是支气管哮喘的表现（）。

A.咳嗽
B.阵发性喘息
C.端坐呼吸
D.吸气相延长
E.X线胸片正常


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290、单项选择题  5岁小儿，患散发性病毒性脑炎，病程已有2周，现处恢复期。病中主要以精神改变为主，出院体检未发现后遗症。该患儿的预后是（）。

A.不再出现后遗症
B.逐渐发生肢体瘫痪
C.出现失语、失聪
D.出现进行性智力减退
E.出现脑神经损害


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291、单项选择题  一胎龄33周早产儿，顺产，生后2小时出现呼吸困难、发绀，呈进行性加重，伴呻吟，经头罩吸氧无效，于生后10小时急诊送入NICU，血气分析示：严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制，以下哪项不正确（）。

A.肺表面活性物质缺乏，肺泡萎缩
B.肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着
C.肺泡和细支气管壁上附有透明膜
D.肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄
E.肺血管痉挛，引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流，造成青紫


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292、单项选择题  一个13岁女孩，咳嗽，发热两天，胸部X线可见右肺上野有一2cm×2cm暗区，内有液平及透光区，最适合的治疗是（）。

A.痰易净口服
B.青霉素100000U／（kg·D.
C.肺叶切除
D.超声雾化吸入
E.胸腔穿刺和胸腔引流


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293、单项选择题  先天性髋关节脱位复位的正确体位是（）。

A.髋关节保持伸直、外展、外旋位
B.髋关节保持伸直、内收、内旋位
C.髋关节保持屈曲、外展、外旋位
D.髋关节保持屈曲、内收、内旋位
E.自然体位


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294、单项选择题  猩红热的治疗，下列哪项正确（）。

A.首选第1代头孢菌素
B.首选红霉素
C.首选利巴韦林
D.首选青霉素
E.首选氯霉素


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295、单项选择题  幼儿急疹的病原体是（）。

A.风疹病毒
B.人疱疹病毒6型
C.带状疱疹病毒
D.腺病毒
E.合胞病毒


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296、单项选择题  急性呼吸道感染约占儿科门诊病人的（）。

A.30％以上
B.40％以上
C.50％以上
D.60％以上
E.70％以上


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297、单项选择题  患儿，3岁。平时体弱，经常感冒发热。曾多次因患“肺炎”住院。化验：血IgG、IgM、IgA总量为300mg／L。玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为0．60、0．65。为减少反复感染，给患儿下列哪项处理最为需要（）。

A.口服左旋咪唑25mg，每周服3天，停4天，连用3～6个月
B.按时进行各种计划免疫
C.给予丙种球蛋白20ml，肌注，每月1次，连用3次
D.胸腺肽按每次1mg／kg，每周1次，肌内注射，长期治疗
E.经常服用足量、敏感的抗生素，防治感染


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298、单项选择题  风疹的出疹特点是（）。

A.发热3～4小时开始，自耳后、发际、颌面、颈出疹，渐及躯干及四肢，最后见于手足心
B.发热1～2天开始，最早见面颊部，迅速扩展至躯干和四肢，24小时内布满全身，但手足心通常无皮疹
C.高热退出疹
D.发热数小时到1天出疹，分批出现，向心性分布，以躯干、头、腰部多见
E.玫瑰红色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼两侧，1～2天蔓延至全身


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299、单项选择题  幼儿急疹的好发年龄是（）。

A.6个月～5岁
B.无接种史任何年龄均可发作
C.2岁以内
D.4～12岁
E.1～5岁


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300、单项选择题  癫痫发作不包括（）。

A.强直-阵挛发作
B.强直性发作
C.失神发作
D.精神症状发作
E.不典型发作


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