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妇产科住院医师：妇产科考试资料（每日一练）
2023-09-18 01:02:04 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  妊娠合并风湿性心脏病患者，心功能Ⅲ级。经阴分娩。产褥期处理不正确的是（）

A.卧床休息
B.严密监护心率、呼吸、血压变化
C.广谱抗生素预防感染至产后7天
D.不宜母乳喂养，补佳乐回奶
E.可以在产后一周左右选择行绝育手术


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2、单项选择题  妊娠16周末的宫底高度约为（）

A.脐下2横指
B.脐下1横指
C.脐耻之间
D.脐上1横指
E.脐上2横指


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3、单项选择题  下列关于内异症病理说法正确的是（）

A.异位内膜不会发生恶变
B.仅能在卵巢的囊壁中发现红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞不能视为内异症
C.异位内膜的随卵巢周期变化而发生增生和分泌改变，但不一定与子宫内膜同步
D.异位内膜往往仅表现为分泌期改变
E.内异症临床表现极典型时，其组织病理特征也常为典型


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4、单项选择题  胎儿血液含氧量最高的血管是（）

A.主动脉
B.肺静脉
C.下腔静脉
D.脐静脉
E.脐动脉


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5、单项选择题  孕妇，以往月经规律，因停经42+3周，在外院给予普拉睾酮促进宫颈成熟及小剂量催产素引产3天，均失败。入院查生命体征平稳，无明显宫缩，LOA，无头盆不称，宫颈Bishop评分4分，入院处理正确的是（）

A.增加催产素浓度引产
B.人工破膜十催产素
C.前列腺素促宫颈成熟后，催产素引产
D.剖宫产终止妊娠
E.等待自然临产


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6、单项选择题  

50岁，女性，G3P3，绝经2年，子宫脱垂Ⅰ度5年，自行安放子宫托治疗。患者因不方便，经常长期放置子宫托不取，近1个月出现持续性阴道流液现象，色清亮。

进一步的检查宜先采用（）

A.尿动力学检查
B.亚甲蓝试验
C.膀胱镜检查
D.输尿管镜检查
E.泌尿系造影


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7、单项选择题  对于妊娠合并急性肾盂肾炎的患者，为了减少对输尿管的压迫，保证尿液通畅，应采取的体位为（）

A.仰卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.侧卧位，左右轮换


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8、多项选择题  患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。 若追问病史，该患者系胎儿娩出后，胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液，并有大块血凝块，则考虑（）

A.胎盘滞留
B.胎盘剥离不全
C.阴道壁严重撕伤
D.凝血功能障碍
E.宫缩乏力
F.宫颈严重撕伤
G.子宫下段撕伤


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9、单项选择题  妊娠早期，子宫均匀对称增大超出盆腔是在（）

A.妊娠8周
B.妊娠9周
C.妊娠10周
D.妊娠11周
E.妊娠12周


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10、单项选择题  患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18.9mmol／L，尿素氮11mmol／L，肌酐166μmol/L。BP：145/90mmHg。 对于本例患者，正确的产科处理为（）

A.可以耐受妊娠，不需特殊处理
B.劝导患者尽早施行人工流产
C.严密监护下可以继续妊娠
D.监测血压，血压>150／100mmHg时应终止妊娠
E.监测血肌酐，血肌酐>265.2μmol／L时应终止妊娠


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11、多项选择题  患者王××，女，23岁，G1P0A0L0。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3+。 患者随诊至30周妊娠。查体：T：36.5℃，P：75次／分，R：20次／分，BP：170/110mmHg。宫高24cm，FHR：140次／分。水肿2+。血常规：WBC：8.7×109/L，N：76%，HGB：93g／LPlt：210×109/L。肾功能：Cr：298μmol／L。肝功能：ALB：29g/L。此时，正确的产科处理包括以下哪些项（）

A.继续以前处理，无需特殊治疗
B.继续以前处理，自32周妊娠开始改为每1周复查一次
C.立即终止妊娠
D.等待至34周妊娠终止妊娠
E.38周妊娠终止妊娠
F.产后定期随诊肾功能
G.产后定期随诊血压


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12、单项选择题  雷达管制下，航空器由目视飞行规则飞行转为仪表飞行规则飞行时，管制员应当（）。

A.对其进行识别确认
B.为配备机载应答机的航空器指定适当编码
C.配备高度层时应注意航路最低安全高度
D.A、B和C


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13、单项选择题  女，33岁。G3P0A3L0，人工流产后5年未避孕不孕，妇科查体：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。此患者不孕的原因最可能是（）

A.排卵障碍
B.子宫内膜病变
C.输卵管因素
D.卵巢囊肿
E.盆腔结核


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14、单项选择题  患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8．6cm，股骨长5．4cm，羊水指数15．7cm。实验室检查：白细胞11．2×10／L，血小板168×10／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127．57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47．0s，凝血酶原时间（TT）20．1s，纤维蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。 要对此病人的诊断作出进一步明确，需要做的实验有（）

A.肝脏CT
B.肝脏穿刺术活组织病理检查
C.肝功能检测
D.肾功能检测
E.凝血功能检测
F.血沉检测


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15、单项选择题  以下不是妊娠期高血压疾病病因学说的是（）

A.免疫学说
B.子宫一胎盘缺血学说
C.环境学说
D.血管内皮损伤学说
E.遗传学说


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16、单项选择题  治疗梅毒的原则不正确的是（）

A.及早发现，及时治疗
B.治疗期间不需禁止性生活
C.剂量足量，疗程规则
D.治疗后要经过足够时间的追踪观察
E.对所有传染源及性伴侣应同时进行检查和治疗


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17、单项选择题  对于妊娠期钙、铁代谢，恰当的是（）

A.妊娠期约需铁lg，孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血
B.胎儿发育需大量的钙、铁
C.近足月胎儿体内含钙约25g
D.胎儿钙主要在孕末期2个月内积累
E.以上均恰当


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18、单项选择题  29岁，经产妇，35周妊娠，重度子痫前期，临产宫口开全，胎心监护频发晚期减速，会阴侧切经阴分娩，胎盘娩出后见胎盘母体面陈旧性血块压迹，患者阴道流血多，首先考虑为何种原因所致（）

A.宫颈裂伤
B.会阴切口上延
C.宫缩乏力
D.胎膜残留
E.凝血功能障碍


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19、单项选择题  关于妊娠期肾盂积水，以下描述不正确的是（）

A.妊娠期B超检查发现几乎所有孕妇都有不同程度的肾盂积水
B.妊娠期肾盂积水发生率自12周妊娠开始，随孕周增加而上升
C.右侧发生率高于左侧
D.60%以上伴有菌尿
E.肾盂积水量可达到50～200ml


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20、单项选择题  以下哪项不是利凡诺引产的禁忌证（）

A.有急慢性肝肾疾患者
B.剖宫产史
C.急性传染病治愈后
D.未治愈的生殖器炎症
E.术前体温2次均高于37.5℃


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21、单项选择题  30岁，女性，肥胖，阴道炎反复发作，如不治疗几乎每月均有大量豆腐渣样白带，且瘙痒严重。给该患者的治疗建议不包括（）

A.减轻体重，穿透气衣裤
B.性伴侣无需治疗
C.避免常规阴道冲洗
D.根据分泌物培养和药敏结果选择药物
E.强化治疗后要巩固治疗


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22、单项选择题  孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫、补充凝血因子，但仍出血不止，血压下降，应立即给予（）

A.子宫切除
B.继续按摩子宫加热敷
C.止血药物
D.宫腔填塞
E.输血，等待血压上升


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23、单项选择题  尖锐湿疣HPV病毒感染的潜伏期是（）

A.1～8个月，平均3个月
B.1～2周
C.1年
D.2～3周
E.2年以上


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24、单项选择题  下列哪项不是导致非特异性外阴炎的病因（）

A.糖尿病
B.月经血
C.尿道阴道瘘
D.慢性宫颈炎
E.淋病


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25、多项选择题  

女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm，有轻压痛，未触及痛性结节。

该病例可能的诊断是（）

A.多囊卵巢综合征
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.原发性痛经
F.子宫内膜异位症
G.子宫腺肌病


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26、单项选择题  生理妊娠女性，停经34周，检查血BUN．出现以下哪项结果提示肾功受损。（非妊娠期血尿素氮的实验室正常范围为3.2～7．0mmol/’L）（）

A.2.6mmol/L
B.3.0mmol/L
C.3.6mmol/L
D.4.2mmol/L
E.4.8mmol/L


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27、单项选择题  下列疾病与痛经无关的是（）

A.无排卵性功血
B.宫颈狭窄
C.盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.子宫腺肌病


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28、单项选择题  26岁初孕妇，停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg，心率120次／分。 为诊治该孕妇需进行的检查不包括（）

A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.病毒系列
E.凝血功能
F.胎儿B超
G.颅脑平片
H.眼底检查
I.孕妇心脏超声检查


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29、单项选择题  患者停经7周，B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热，体温最高达39℃。伴有腰痛，尿频、尿急、尿痛。查体：肾区叩击痛（+）。 应用抗生素治疗，标准疗程为（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周


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30、单项选择题  

患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区（－）B超：子宫未见异常，右附件区见一6．7cm×5．4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅；盆腔弥散欠佳。血CA125：68．3U／ml。

腹腔镜探查见子宫骶韧带见多个紫蓝色小点，右卵巢有一直径6cm大小囊性包块，壁厚，色白，包块与子宫右侧壁、阔韧带后叶粘连，其内为巧克力样液体，适宜的手术方式为（）

A.右附件切除术
B.右卵巢切除术
C.卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术
D.全子宫+双附件切除术
E.双附件切除术
F.药物保守治疗


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31、单项选择题  格拉夫卵泡颗粒细胞的营养来自（）

A.卵泡外膜
B.卵泡内膜
C.卵泡腔
D.卵丘
E.放射冠


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32、单项选择题  女，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。 病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌，恰当的手术方式是（）

A.筋膜内子宫切除术
B.筋膜外子宫全切除术
C.次广泛子宫切除术十盆腔淋巴结切除术
D.筋膜外子宫全切除术十盆腔淋巴结切除术
E.筋膜外子宫全切除术十盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术


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33、单项选择题  下述哪种情况可使用缩宫素加强宫缩，经阴试产（）

A.宫颈严重水肿
B.头盆不称
C.不协调性宫缩乏力
D.协调性宫缩乏力
E.子宫痉挛性狭窄环


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34、单项选择题  绒癌临床治愈标准是（）

A.化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，又随访2年
B.化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，又随访3年
C.化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访2年
D.化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2～3疗程后又随访5年
E.化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2～3疗程后又随访3年


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35、单项选择题  盆腔脓肿进行手术治疗的时机错误的是（）

A.药物治疗72小时后体温不降
B.可疑脓肿破裂
C.脓肿持续存在
D.妇科检查见宫颈脓性分泌物
E.盆腔包块增大


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36、单项选择题  初产妇，30岁，重度子痫前期，剖宫产分娩，胎盘娩出后子宫收缩差，出血较多，考虑宫缩乏力，下列处理不恰当的是（）

A.按摩子宫
B.静滴缩宫素
C.子宫动脉上行支结扎
D.立即行子宫切除术
E.输液、输血纠正休克


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37、单项选择题  57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。 术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，快速病理结果为透明细胞癌，最深处侵及1／2肌层，则按照FIG02009正确的分期应当是（）

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期


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38、单项选择题  孕36周，第1胎，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次／分，尿蛋白（++），阴道有少量出血。此时对诊断最有用的检查是（）

A.血红蛋白
B.白细胞计数十分类
C.红细胞比积
D.B超
E.眼底检查


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39、单项选择题  前置胎盘的正确分类为（）

A.完全性前置胎盘：胎盘组织完全覆盖宫颈内口
B.边缘性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口
C.部分性前置胎盘：胎盘边缘到达宫颈内口，未覆盖宫颈内口
D.部分性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段
E.边缘性前置胎盘：胎盘边缘极为接近但未达到宫颈内口


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40、单项选择题  患者停经7周，B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热，体温最高达39℃。伴有腰痛，尿频、尿急、尿痛。查体：肾区叩击痛（+）。 患者诊断为妊娠合并急性肾盂肾炎，对妊娠的不良影响不包括（）

A.流产
B.增加胎儿神经管畸形发生率
C.胎儿无脑儿发生率明显增加
D.胎儿脐疝发生率增加
E.3%可能发生中毒性休克


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41、单项选择题  产后2周的产妇，正常宫底应是（）

A.脐上一指
B.平脐
C.脐下一横指
D.耻联上二指
E.降入骨盆腔，不可扪及


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42、单项选择题  关于绒癌，下列哪些说法不恰当（）

A.绒癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道
B.绒癌是一种恶性程度极高的肿瘤，早期就可经血行转移至全身，引起转移部位局部出血
C.妊娠绒癌60%继发于葡萄胎清宫，30%继发于流产，10%发生于足月妊娠或异位妊娠后
D.绒癌是能达到临床治愈的
E.绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况


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43、单项选择题  女，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。 B超检查宫内金属节育器、内膜厚度2.2cm，最可能的诊断是（）

A.黏膜下肌瘤
B.子宫内膜溃疡
C.子宫内膜息肉
D.子宫内膜癌
E.节育器所致子宫内膜炎


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44、多项选择题  26岁初孕妇，停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg，心率120次／分。 追问病史孕妇有慢性肾炎史，现尿常规蛋白4+，潜血2+，以下对孕妇的描述正确的是（）

A.水肿自脚踝开始，一般较轻
B.血浆蛋白基本正常
C.尿中无病理管型
D.可有高胆固醇血症
E.尿中可见各种病理管型
F.肾功能异常
G.眼底动脉痉挛
H.眼底动脉硬化屈曲、压迹


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45、单项选择题  23岁女性，现停经3个月，阴道少量流血伴下腹坠疼4小时，阴道流水1小时，查体闻及胎心，本例的正确诊断是（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产


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46、单项选择题  正常产程进展的标志是（）

A.规律宫缩强度
B.规律宫缩频度
C.胎头下降程度及宫口扩张
D.胎心率变化
E.产妇一般状况


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47、单项选择题  以下哪项不是常见的异常阴道镜图像（）

A.醋酸试验白色区域
B.碘试验褐区域
C.镶嵌
D.白斑
E.异型血管


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48、单项选择题  关于经前期综合征的说法正确的是（）

A.多发生于初潮后的几年内
B.典型表现为下腹疼痛
C.多有生殖器官器质性病变
D.月经来潮后症状明显加重
E.可用抗抑郁剂和抗焦虑剂治疗


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49、配伍题  外伤时易形成血肿（）
最敏感的性器官（）
耻骨联合前面隆起的脂肪垫（）

A.阴阜
B.阴蒂
C.阴道前庭
D.大阴唇
E.小阴唇


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50、单项选择题  不属于稽留流产临床表现特点的是（）

A.子宫不再增大反而缩小
B.早孕反应消失
C.中期妊娠时，不感腹部增大
D.胎动消失
E.子宫大于妊娠月份


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51、单项选择题  妊娠期感染沙眼衣原体治疗药物选用不恰当的是（）

A.红霉素500mg，每日4次，连服7日
B.阿莫西林500mg，每日3次，连服7日
C.琥乙红霉素800mg，每日4次，连服7日
D.多西环素100mg，每日2次，连服14日
E.阿奇霉素1g，顿服


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52、单项选择题  先天梅毒儿早期表现正确的是（）

A.楔状齿
B.皮肤大疱、皮疹，鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等
C.鞍鼻
D.间质性角膜炎、骨膜炎
E.神经性耳聋


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53、单项选择题  28岁，女，未生育，因盆腔囊实肿块十大量腹水，行剖腹探查发现右附件粘连性肿块，术中活检卵巢报告"结核"。下一步处理为（）

A.肿块切除
B.患侧附件切除
C.病灶清除术
D.关腹，术后抗结核规范治疗
E.患侧附件切除，术后抗结核规范治疗


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54、单项选择题  关于女性邻近器官的叙述，错误的是（）

A.妊娠晚期增大的子宫常压迫左侧的输尿管
B.行子宫切除结扎子宫动脉时易损伤输尿管
C.女性尿道短而直，易引起泌尿系感染
D.异常分娩时第二产程延长可导致膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘
E.女性患阑尾炎时有可能累及子宫附件


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55、单项选择题  29岁初孕妇，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，暗红色，后胎盘排出。 为预防产后出血，以下说法错误的是（）

A.正常分娩出血量多数不超过300ml
B.分娩次数>5次的多产妇易发生宫缩乏力，应及时应用宫缩剂
C.胎儿已娩出30分钟，胎盘仍未排出，但出血不多时，应注意排空膀胱
D.胎盘未全剥离而出血较少时，应行手取胎盘术
E.胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注入宫体肌壁内麦角新碱0.4mg


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56、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见（）

A.妊娠晚期7个月后
B.妊娠前6个月
C.妊娠前3个月
D.分娩时
E.产褥期


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57、单项选择题  34岁经产妇，G2P1，妊娠40+5周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。 此时进行的胎心监护为（）

A.NST
B.OCT
C.NST和OCT
D.TCT
E.以上都不是


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58、单项选择题  对于产时子宫颈扩大，下列哪项是不恰当的（）

A.无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程的长短起决定性作用
B.是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果
C.破膜后胎头直接压迫子宫颈
D.前羊膜囊的作用
E.初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行


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59、单项选择题  关于前置胎盘的处理哪项不恰当（）

A.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段
B.术前B超检查的重要目的是胎盘定位
C.术前必须做阴道检查
D.术前必须做好防止和抢救出血的准备
E.子宫切口应避开胎盘附着部位


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60、单项选择题  29岁初孕妇，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，暗红色，后胎盘排出。 以下处理错误的是（）

A.接产者用手下压宫底或牵拉脐带协助胎盘剥离
B.确认胎盘完全剥离后可协助娩出胎盘
C.检查胎盘胎儿面有无血管断裂，及时发现副胎盘
D.胎盘娩出后仔细检查软产道有无裂伤
E.在胎儿前肩娩出时静注麦角新碱0.2mg预防产后出血


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61、单项选择题  慢性胎儿窘迫的主要原因为（）

A.脐带受压
B.胎盘功能减退
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.脐带先露


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62、单项选择题  女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期28～30天，量少，无痛经。 最可靠的确诊依据是（）

A.子宫输卵管造影
B.腹部X线摄片
C.子宫内膜活检
D.月经血培养
E.B超


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63、单项选择题  患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。 询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断（）

A.妊娠情况
B.生育期月经情况
C.体重的变化情况
D.高脂血症
E.糖尿病
F.高血压病史
G.是否曾诊为多囊卵巢综合征
H.是否使用过大剂量孕激素
I.乳腺癌、卵巢癌家族史


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64、单项选择题  女，30岁，月经4～5/22～25，连续流产4次，基础体温为不典型双相型曲线，上升缓慢，幅度偏低，升高时间仅维持9～10日即下降，应考虑为（）

A.正常
B.无排卵性功血
C.黄体功能不足
D.子宫内膜不规则脱落
E.子宫内膜炎


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65、单项选择题  关于放置子宫托，不正确的是（）

A.宫颈或阴道壁有炎症和溃疡者不宜使用
B.应选择大小合适的子宫托
C.子宫托使用安全，可长期放置不取
D.应白天放置，晚间取出。洗净备用
E.子宫托放置不当可导致尿瘘或粪瘘


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66、单项选择题  30岁经产妇，妊娠32周产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分，血压正常。 孕39周，产妇要求剖宫产，正确的处理是（）

A.择期剖宫产
B.建议孕妇经阴分娩
C.结合孕妇情况及复诊产前检查结果选择分娩方式
D.应用缩宫素引产
E.建议孕妇试产，必要时剖宫产


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67、多项选择题  16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。 下列哪些基本检查有助于诊断（）

A.双合诊
B.肛一腹诊
C.盆腔B超
D.全身CT
E.全身MRI
F.性体征
G.三合诊
H.血常规
I.尿HCG


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68、单项选择题  多囊卵巢综合征患者最常见的月经改变是（）

A.月经量多
B.月经周期缩短
C.月经周期正常
D.月经稀发或闭经
E.原发性闭经


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69、多项选择题  患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。 患者经积极治疗后病情好转，可以出院。以下哪些出院指导是不正确的（）

A.注意休息，加强营养
B.继续应用蒙诺及螺内酯治疗
C.定期复查
D.心脏改变可完全恢复
E.心脏改变不可能完全恢复
F.再次妊娠复发风险高
G.再次妊娠不增加复发风险
H.严格避孕，不宜再生育


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70、单项选择题  妊娠期母体轻度肾积水的原因有（）

A.输尿管增粗
B.输尿管蠕动减弱
C.尿流缓慢
D.子宫压迫
E.以上均是


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71、多项选择题  

女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。

该病例最可能的诊断为（）

A.原发性不孕
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.单纯性子宫肥大
E.卵巢囊性畸胎瘤
F.盆腔结核


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72、单项选择题  关于子宫阔韧带，下列哪项不正确（）

A.分为前后两叶
B.两侧达盆壁
C.内1／3包裹输卵管
D.外1／3部移行为卵巢悬韧带
E.宫体两侧的阔韧带中富含血管、神经及淋巴管


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73、单项选择题  淋病患者合并症的表现不包括（）

A.子宫内膜炎
B.输卵管炎
C.盆腔炎
D.外阴炎
E.腹膜炎


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74、单项选择题  子宫肉瘤的临床表现不包括（）

A.不正常的子宫出血
B.子宫肌瘤生长突然加快
C.较子宫肌瘤质软，但可与子宫肌瘤同时存在
D.子宫恶性苗勒管混合瘤外观可呈息肉状
E.多有双侧卵巢均匀增大


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75、单项选择题  诊断有无排卵，理想的诊刮时间是（）

A.月经第1天
B.月经第5天
C.月经干净后3天
D.月经周期中间
E.月经来潮6小时内


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76、单项选择题  梅毒最主要的传播途径是通过（）

A.性交传播
B.胎盘、生殖道传播
C.血源性传播
D.日常接触
E.饮食


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77、单项选择题  关于无排卵性功血下述不正确的是（）

A.是由HOPA轴功能失调导致的
B.青春期功血是由大脑对雌激素负反馈机制缺陷引起的
C.围绝经期功血有卵泡发育，但对促性腺激素反应低下
D.应激因素可引起暂时性不排卵
E.高水平雌激素可发生急性、大量、较长时间的突破性出血


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78、单项选择题  55岁，女，查出"卵巢畸胎瘤"10年，近2月感腹胀、下坠、便意，体重下降。查体：腹部叩诊移动浊音（+），妇科检查：盆腔肿块12cm，边界尚清晰，活动度差，子宫～直肠凹内散在硬性结节。最可能的诊断是（）

A.卵巢畸胎瘤
B.卵巢畸胎瘤恶变
C.卵巢畸胎瘤扭转
D.卵巢畸胎瘤破裂
E.卵巢畸胎瘤感染


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79、单项选择题  多囊卵巢综合征患者应预防下列哪种肿瘤的发生（）

A.卵巢癌
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.阴道癌
E.外阴癌


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80、单项选择题  患者28岁，G2P1，因第二产程延长行产钳术结束分娩。产后10天出现阴道排液，考虑诊断为（）

A.产后尿失禁
B.产褥感染
C.产后恶露增多
D.产后尿瘘
E.产后粪瘘


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81、多项选择题  女性，27岁，婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养，户籍性别为女性，青春期后无月经来潮，无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌一孕激素治疗3个月，无月经来潮，也未出现下腹部痛。 如体格检查呈男性体态，身高176cm，喉结清晰较大，乳房TannerⅠ期；外阴：阴毛浓密，男性分布，阴蒂长约3cm、直径约1.5cm，会阴后部融合，阴道短浅指压约4cm深；右侧大阴唇内可触及"睾丸"，左侧腹股沟管下部触及较小的"睾丸"；FSH和LH达绝经后水平；染色体核型为46，XY；B超盆腔内未发现子宫和卵巢。可能的临床诊断是（）

A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真良性畸形
D.性腺发育不全
E.先天性肾上腺皮质增生
F.雄激素不敏感综合征（完全型）
G.雄激素不敏感综合征（不完全型）
H.男性假女性畸形
I.女性假男性畸形


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82、单项选择题  患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。 活检病理诊断为"CIN1"，行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变，再次宫颈活检病理为"CINⅢ累及腺体"，且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是（）

A.口服避孕药
B.子宫次全切除术
C.筋膜外子宫全切术
D.大剂量孕激素治疗3个月后复查
E.宫腔镜电切内膜
F.化疗
G.放疗


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83、单项选择题  哪项不是早产原因（）

A.子宫畸形
B.宫颈内口松弛
C.胎儿生长受限
D.妊娠期高血压疾病
E.前置胎盘


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84、单项选择题  正常位置胎盘早剥，哪一项是不恰当的（）

A.附着在子宫下段，胎盘发生剥离
B.妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早剥
C.胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠
D.症状出现争取6小时内结束分娩
E.重症胎盘早剥可诱发DIC


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85、多项选择题  经产妇30岁，G2P1，停经30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行检查，感胎动减少到胎动消失3周入院。检查：BP：140/100mmHg，心肺（-），宫高22cm，腹围80cm，B超提示宫内死胎，羊水9cm；羊水指数AFV22cm。孕妇血型：RH（-），血糖浓度11mmol/L。 该病人的处理不正确的是（）

A.完善辅助检查，特别是凝血功能的检测
B.应用胰岛素控制血糖
C.应用硫酸镁解痉治疗妊娠期高血压疾病
D.死胎80%在2～3周内自然娩出，应等待
E.死胎一经确诊，应尽早引产
F.如出现凝血功能异常，应立即引产，防止凝血功能进一步恶化
G.死胎易引起产后出血，术前积极备血
H.胎盘娩出后，注意检查胎盘、脐带
I.剖宫取胎


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86、单项选择题  32岁，已婚女性，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。 如阴道检查发现有软组织嵌于宫口，阴道流血较多，应如何处理（）

A.知情同意下行清宫术，术后预防感染
B.不论患者是否同意均应清宫
C.期待治疗，不必处理
D.手取阻塞物，抗生素治疗
E.口服避孕药止血


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87、单项选择题  产妇G1P0，停经41+5周，无腹痛及阴道流液。产科检查：宫高35cm，腹围102cm，胎位LOA，宫颈Bishop评分3～4分，骨盆内测量无异常，B超示AFV5．0，双顶径9.3cm。胎盘成熟度3级，胎动正常，以下处理错误的是（）

A.核实孕周
B.检查胎盘功能
C.自数胎动，等待自然临产
D.前列腺素促宫颈成熟
E.催产素引产


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88、单项选择题  孕期阴道脱落细胞学检查的意义正确的是（）

A.舟状细胞成堆提示胎盘功能减退
B.有外底层细胞出现提示胎盘功能良好
C.嗜伊红细胞指数<10%、致密核少者提示胎盘功能良好
D.妊娠晚期舟状细胞极少
E.妊娠早期嗜伊红细胞指数>10%


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89、单项选择题  对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是（）

A.腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状
B.阴道流血常为短期停经后出现不规则流血，量少
C.病人均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现
D.部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛，很快处于休克状态
E.可有血压下降


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90、单项选择题  下列径线哪项最大（）

A.枕颏径
B.枕下前囟径
C.枕额径
D.双顶径
E.双颞径


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91、单项选择题  子宫肌瘤患者需行子宫切除的是（）

A.多发肌瘤，月经量较多
B.单发肌瘤，膀胱压迫症状明显
C.药物治疗效果不理想的黏膜下肌瘤
D.子宫肌瘤导致月经过多并继发严重贫血者
E.围绝经期女性，多发肌瘤，子宫如妊娠4月者


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92、单项选择题  下列药物不能用于治疗子宫内膜癌的是（）

A.甲羟孕酮
B.己酸孕酮
C.他莫昔芬
D.尼尔雌醇
E.甲地孕酮


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93、单项选择题  27岁，G1P0，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为完全性前置胎盘，恰当处理是（）

A.绝对卧床，期待治疗
B.立即行人工破膜
C.立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术
D.立即行剖宫产术
E.立即人工破膜及点滴缩宫素


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94、单项选择题  关于经前或经后点滴阴道出血的叙述，正确的是（）

A.可见于子宫内膜异位症
B.多见于中老年患者
C.系月经间期卵泡破裂致雌激素水平波动所致
D.常见于宫颈息肉导致的出血
E.多见于无排卵性功能失调性子宫出血


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95、单项选择题  妊娠合并心脏病患者产后防治四项重点，不包括（）

A.防出血
B.防血栓
C.防感染
D.防心衰
E.防哺乳


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96、单项选择题  影响阴道自净作用的类固醇激素是（）

A.GnRH
B.FSH+雌激素
C.LH+孕激素
D.雌激素
E.雌激素+孕激素


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97、单项选择题  26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。 该例患者应用HMG促排卵治疗结束后20天，出现腹胀、恶心、呕吐等不适，查腹部饱满，移动性浊音（+），尿HCG（+），最可能是（）

A.早孕反应
B.妊娠剧吐
C.胃肠道疾病
D.卵巢过度刺激综合征
E.妊娠子宫
F.妊娠期肝病


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98、单项选择题  无症状菌尿患者，抗生素控制感染标准疗程为（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周


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99、单项选择题  关于女性生殖系统生理的叙述，正确的是（）

A.绝经后女性卵巢功能衰退，体内无雌激素
B.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物
C.排卵后的卵泡称为闭锁卵泡
D.女性有月经来潮即提示有排卵
E.卵巢不分泌雄激素


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100、单项选择题  下列关于精液说法错误的是（）

A.正常精液量为2～6ml
B.正常精液pH值为7.0～7.8
C.室温放置30分钟内液化
D.精子密度（20～200）×109/L
E.正常形态精子占50%


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101、单项选择题  初产妇25岁，产后12小时，体温38℃，心率60次／分，呼吸14次／分，血压120/78mmHg，睡眠醒后出汗较多，自觉无明显不适，对其判断正确的是（）

A.产褥期感染
B.正常产褥期
C.产后虚脱
D.应该扩容
E.应该给予抗生素


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102、单项选择题  

32岁，初孕妇，无不良孕产史，妊娠16周产前检查 。

若该孕妇筛查21三体儿发病概率为1/3000，应进一步做的检查是（）

A.羊膜腔穿刺
B.绒毛活检
C.B超检查
D.经皮脐静脉穿刺
E.不需进一步检查


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103、单项选择题  初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。 下一步的处理措施为（）

A.产妇的髋关节屈曲
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.产妇取蹲位分娩
D.剖宫产分娩
E.产钳助产
F.手转胎头至枕前位


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104、单项选择题  关于外阴阴道念珠菌病，叙述正确的是（）

A.念珠菌可分布于正常人消化道、阴道等部位，适于碱性环境
B.白色念珠菌是条件致病菌，存在于每位女性体内
C.念珠菌感染主要为外源性感染，如接触污染的衣物等
D.来自肠道的自身念珠菌感染是该病反复感染的主要原因
E.酵母相是该病急性发作时念珠菌的主要形态


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105、单项选择题  已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天，查体心率130次／分，血压80/40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是（）

A.终止妊娠
B.鼓励正常进食
C.肌注黄体酮保胎
D.应用多巴胺升压
E.静脉补充氨基酸及脂肪乳


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106、单项选择题  以下符合子宫脱垂症状的是（）

A.阴道前壁有半球形块物膨出
B.阴道内宫颈长，但宫体在盆腔内，屏气不下移
C.宫颈口见红色、质硬的肿块
D.阴道口有肿物脱出，卧床休息后可回缩
E.阴道内见被覆暗红色绒样子宫内膜


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107、单项选择题  妊娠足月胎盘的人体结构不恰当的是（）

A.呈圆形或椭圆形
B.重450～650g
C.中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面2个面
D.胎儿面有羊膜覆盖，脐带一般附着于胎盘中央附近
E.母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶


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108、多项选择题  患者王××，女，23岁，G1P0A0L0。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3+。 针对患者现在的病情，以下处理措施不正确的是（）

A.无需特殊处理，等待妊娠进展
B.按高危妊娠处理，每2周复查一次
C.按高危妊娠处理，每1周复查一次
D.不宜妊娠，劝告患者终止妊娠
E.监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质
F.严密监测血压
G.监测尿酸
H.定期尿常规检查及尿培养
I.定期检测发现并治疗贫血
J.定期检测发现并治疗低蛋白血症
K.评估监测胎儿生长情况


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109、单项选择题  下列哪种疾病不是性传播疾病（）

A.宫颈糜烂
B.尖锐湿疣
C.淋病
D.沙眼衣原体
E.生殖器疱疹


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110、单项选择题  28岁，女，月经不规律，停经60天，B超检查证实宫内妊娠，妊娠囊2.3cm，既往有哮喘病史，现要求终止妊娠，最合适的方法是（）

A.米非司酮配伍米索前列醇
B.负压吸引术
C.依沙吖啶宫腔内注射
D.缩宫素引产
E.钳刮术


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111、单项选择题  青春期的重要标志是（）

A.生长加速
B.月经初潮
C.外生殖器由幼稚型变为成人型
D.出现周期性排卵
E.第二性征出现


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112、单项选择题  14岁，女孩，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。 术后最终病理"卵巢未成熟畸胎瘤，其他送检组织未查见肿瘤"，手术后处理是（）

A.密切随访
B.免疫增强剂
C.中医中药
D.补充放疗
E.补充化疗


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113、单项选择题  48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1A0L1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。 B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水；CA1251200mIU／ml；腹水细胞学查见癌细胞。根据以上提供的信息，最可能的临床诊断是（）

A.晚期卵巢癌
B.早期卵巢癌
C.转移性卵巢癌
D.晚期胃癌
E.晚期胰腺癌
F.库肯勃氏瘤


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114、单项选择题  正常妊娠，整个孕期孕妇的体重约增加（）

A.8.5kg
B.10.5kg
C.12.5kg
D.14.5kg
E.16.5kg


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115、单项选择题  关于单侧外阴原位癌，正确的治疗方法是（）

A.单侧外阴切除
B.单侧广泛切除
C.外阴广泛切除
D.单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫
E.放射治疗


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116、单项选择题  35岁初产妇，宫口开全50分钟分娩一男婴，1分钟身体红四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有轻微喉反射，呼吸浅慢不规则，心率80次／分。 该新生儿Apgar评分为（）

A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分


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117、单项选择题  关于骨盆出口平面下列说法正确的是（）

A.出口前后径是指耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值为12.75cm
B.出口横径是指两坐骨结节外侧缘的距离，平均值为9cm
C.出口前矢状径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值为8.5cm
D.出口横径和出口后矢状径之和>15cm时，中等大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道分娩
E.以上说法均不正确


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118、单项选择题  下述情况最容易引起子宫破裂的胎儿发育异常是（）

A.联体双胎
B.脑积水
C.脊柱裂
D.唇裂
E.胎儿胸腹水


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119、单项选择题  关于内异症病理下列说法错误的是（）

A.周围纤维组织增生、粘连
B.形成紫蓝色实质性瘢痕结节或囊性包块
C.异位内膜已失去随卵巢激素变化而发生周期性出血的特点
D.绝大多数内异症发生于盆腔
E.病变区可见紫褐色的斑点或小疱


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120、单项选择题  26岁初孕妇，平素月经规律，4～5/28～30，停经45天，偶有轻度下腹坠痛感，尿hCG（+）。 此时产前检查必须检查的项目不包括（）

A.双合诊软产道及内生殖器官有无异常
B.测血压、检查心肺
C.测尿蛋白及尿糖
D.B超检查排除异位妊娠
E.家族史


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121、单项选择题  以下女性生殖器官发育异常中，合并泌尿系统畸形可能性最大的是（）

A.无子宫无阴道
B.鞍状子宫
C.双子宫双阴道
D.处女膜闭锁
E.幼稚子宫


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122、单项选择题  女性，34岁，面部痤疮1年，逐渐加重，伴多毛，内分泌检查示睾酮增高，最适合选用的药物是（）

A.炔雌醇环丙孕酮片
B.溴隐亭
C.尼尔雌醇
D.甲羟孕酮
E.二甲双胍


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123、单项选择题  关于沙眼衣原体引起感染的叙述，不正确的是（）

A.宫颈管黏膜炎
B.子宫内膜炎
C.输卵管炎
D.盆腔炎
E.易侵袭子宫肌层


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124、单项选择题  33岁，宫内孕32周，因不慎跌倒撞到下腹部，阴道少量出血1天入院，检查宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B超示胎盘位于子宫前壁，胎盘与肌壁间局部，少量液性暗区，最可能诊断为（）

A.低置性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.轻型胎盘早剥
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘后血肿


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125、单项选择题  胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的治疗原则是（）

A.放疗
B.手术
C.化疗
D.手术十化疗
E.手术十放疗


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126、单项选择题  关于重度产褥中暑描述不恰当的是（）

A.体温达40℃以上
B.弛张型高热
C.出现中枢神经系统症状
D.呼吸循环衰竭
E.肺水肿


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127、配伍题  一般情况下妊娠期早孕反应出现的时间是（）
一般情况下妊娠期胎动出现的时间是（）
妊娠期母体血容量达到高峰的时间是（）

A.40天
B.2月
C.4月
D.30周
E.32～34周


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128、单项选择题  下列关于甲状腺功能亢进对妊娠的影响的说法正确的是（）

A.对围产儿死亡率无明显增加
B.不易发生妊娠期高血压疾病
C.早产发生率不增加
D.不影响胎盘功能
E.可以经阴分娩


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129、单项选择题  分娩时子宫收缩的最强部位是（）

A.子宫角部
B.子宫底部
C.子宫体部
D.子宫下段
E.子宫颈部


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130、单项选择题  足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，首选哪项辅助检查（）

A.MRI
B.放射性核素扫描
C.X线软组织摄影
D.B超声检查
E.输液备血阴道检查


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131、单项选择题  下述哪项能确定完全性葡萄胎的诊断（）

A.停经后阴道出血
B.子宫大于妊娠月份
C.妊娠试验
D.B型超声
E.卵巢黄素囊肿


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132、单项选择题  25岁孕妇，G2P0，孕24周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。 根据B超及结合临床检查此时哪种考虑最合适（）

A.部分性前置胎盘
B.中央性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.正常胎盘位置
E.目前不做前置胎盘诊断


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133、单项选择题  孕妇感染梅毒正确的是（）

A.母婴垂直传播是重要传播途径
B.早期妊娠发现并确诊，应不予治疗，继续妊娠
C.中晚期妊娠发现确诊，应予引产
D.乳头无破损时可以哺乳，因乳汁中无梅毒
E.四环素有显效，可选用


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134、多项选择题  初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。 该病例胎头吸引术助产后，应注意检查或预防的并发症是（）

A.新生儿颅内出血
B.颅骨骨折
C.头皮血肿
D.新生儿缺血血氧性脑病
E.会阴裂伤程度
F.宫颈裂伤程度


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135、单项选择题  先兆早产时，以下哪种药物不能抑制宫缩（）

A.硫酸镁
B.利托君
C.拉贝洛尔
D.硝苯地平
E.吲哚美辛


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136、单项选择题  29岁初孕妇，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，暗红色，后胎盘排出。 若发现副胎盘残留，正确的处理是（）

A.静脉注射缩宫素促进副胎盘剥离
B.经脐静脉快速注入缩宫素
C.在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织
D.等待30分钟待其自然排出
E.立即行刮宫术


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137、单项选择题  重度VVC指（）

A.妊娠期VVC
B.VVC-年内发作≥4次
C.症状严重，VVC评分≥7分
D.VVC治疗病原体转阴后再次复发
E.皮肤黏膜破损，VVC评分≥9分


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138、单项选择题  46岁，女性，G3P3，近一年来发现阴道口有肿物脱出，并出现溢尿现象，多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。 需要进行哪项检查明确尿失禁的类型（）

A.尿动力学检查
B.亚甲蓝试验
C.膀胱镜检查
D.输尿管镜检查
E.泌尿系造影


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139、单项选择题  关于VIN诊断标准，不恰当的是（）

A.VINI：上皮过度增生和异型细胞改变，局限于上皮的下1／3
B.VINⅡ：上皮过度增生和异型细胞改变，局限于上皮的下2/3
C.VINⅢ：上皮过度增生和异型细胞改变，超过上皮的下2/3
D.原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底膜
E.VINⅢ不包括原位癌


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140、单项选择题  生理性状态下脐带扭转的周数是（）

A.8～14周
B.4～8周
C.4～6周
D.11～16周
E.6～11周


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141、单项选择题  产褥期抑郁症诊断必备条件为（）

A.疲劳乏力
B.失眠或睡眠过度
C.反复出现死亡想法
D.对生活明显缺乏兴趣
E.注意力涣散


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142、配伍题  卵巢妊娠是（）
输卵管妊娠是（）

A.受精卵着床于子宫体腔以外
B.受精卵于输卵管着床发育
C.受精卵种植于肠系膜
D.受精卵于卵巢着床发育
E.受精卵于子宫角着床发育


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143、单项选择题  下面关于子宫颈癌的描述不恰当的是（）

A.腺癌约占15%
B.与子宫颈上皮内瘤变无关
C.鳞状细胞癌病理类型约占80%～85%
D.年龄分布在35～39岁和60～64岁较多
E.居国内女生殖道恶性肿瘤发病率首位


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144、单项选择题  妊娠2个月内服用己烯雌酚对胎儿的影响，以下叙述不正确的是（）

A.可导致中肾管发育缺陷
B.可导致副中肾管发育缺陷
C.女性胎儿可发生子宫发育不良
D.常见为T型宫腔
E.一般无症状


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145、单项选择题  下列符合不完全性子宫破裂临床表现的是（）

A.子宫局部无压痛
B.胎心率减速
C.可有阔韧带血肿
D.全腹反跳痛
E.产妇血压升高


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146、单项选择题  关于不完全子宫破裂描述不正确的是（）

A.子宫肌层及浆膜层全部破裂，胎儿胎膜未破
B.宫腔与腹腔未相通
C.胎儿及附属物在宫腔内
D.不完全子宫破裂多见于子宫瘢痕处
E.子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿透


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147、多项选择题  女，32岁，单胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉预防感染3天，后改为口服药物4天，术后第7天出院；出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39．5℃。 根据上述病例可能考虑的诊断是（）

A.急性乳腺炎
B.乳腺乳汁淤积
C.急性膀胱炎
D.急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎
E.上呼吸道感染
F.糖尿病酮症


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148、单项选择题  有关药物流产的机制以下说法不正确的是（）

A.米非司酮是一种合成的类固醇
B.米非司酮结构类似黄体酮，具有抗孕酮作用
C.米非司酮能和孕酮竞争结合孕激素受体，从而终止妊娠
D.妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素，促进子宫收缩及宫颈软化
E.配伍前列腺素可以更好的促进子宫收缩及宫颈软化


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149、单项选择题  预防子宫脱垂不正确的是（）

A.产后避免过早参加体力工作
B.尽量行剖宫产术
C.推行计划生育
D.产后早期盆底肌肉锻炼
E.积极治疗咳嗽、便秘


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150、多项选择题  16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。 盆腔B超检查，提示阴道一子宫腔膨胀、积聚大量液体，考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的（）

A.MRI核实B超结果
B.前庭膨隆部穿刺
C.经腹穿刺子宫
D.应尽快手术治疗
E.待下次月经来潮处理
F.下腹部剧痛时手术
G.腹腔镜检查
H.膀胱镜检查


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151、单项选择题  卵巢癌的早期临床症状是（）

A.腹水
B.腹胀
C.腹块、腹痛
D.无特异症状
E.腹胀、腹水、消瘦


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152、单项选择题  关于阴道的解剖哪项正确（）

A.阴道黏膜由复层鳞状细胞所覆盖，富有分泌黏液的腺体
B.阴道后穹窿最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相连
C.阴道黏膜不受性激素影响，无周期性变化
D.阴道前壁比后壁长
E.阴道下端比上端宽


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153、单项选择题  子宫内膜癌恶性程度最高的是（）

A.腺鳞癌
B.腺棘癌
C.内膜样腺癌
D.透明细胞癌
E.浆液性乳头样腺癌


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154、单项选择题  每小时正常胎动次数为（）

A.1～3次
B.3～5次
C.5～8次
D.8～10次
E.10～12次


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155、单项选择题  出生1分钟的新生儿，心率110次／分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，咳嗽，身体红，四肢青紫。Apgar评分为（）

A.8分
B.7分
C.6分
D.5分
E.4分


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156、单项选择题  女，23岁，孕6周，查体发现HSV-2感染，下列叙述不恰当的是（）

A.妊娠早期HSV可经胎盘感染胎儿
B.引起流产、胎儿畸形，如小头畸形、小眼球畸形、视网膜发育不全等
C.妊娠早期HSV，流产率极高
D.继续妊娠至足月选择剖宫产分娩
E.此患者应终止妊娠


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157、单项选择题  33岁，第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次／分，尿蛋白（++），阴道有少量出血。体格检查最可能发现的子宫体征是（）

A.子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松
B.子宫局部隆起似包块状有压痛
C.子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷
D.子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松
E.子宫柔软，有压痛，无宫缩


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158、单项选择题  女性，35岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。 宫颈多点活检提示慢性炎症，HPV阴性，下一步如何处理（）

A.随访观察
B.宫颈激光治疗
C.宫颈LEEP环切术
D.宫颈锥形切除
E.子宫切除术
F.宫颈局部用抗菌素治疗


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159、单项选择题  卵巢上皮性癌保留生育功能（子宫和对侧附件）的严格指征，不包括（）

A.细胞分化好
B.手术一病理分期ⅠA
C.非透明细胞癌
D.年轻有生育要求
E.大网膜有微小癌灶


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160、单项选择题  患者停经7周，B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热，体温最高达39℃。伴有腰痛，尿频、尿急、尿痛。查体：肾区叩击痛（+）。 根据现有临床资料，患者最可能的诊断为（）

A.妊娠合并急性肾积水
B.妊娠合并急性膀胱炎
C.妊娠合并急性肾盂肾炎
D.妊娠合并急性肾小球肾炎
E.妊娠合并泌尿系结核


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161、单项选择题  对稳定体液平衡起决定性作用的是（）

A.钾离子
B.钠离子
C.镁离子
D.钙离子
E.氯离子


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162、多项选择题  

女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。

该患者术后试孕半年仍不能妊娠，首选的治疗方式是（）

A.药物联合治疗
B.再次手术
C.HSG
D.检查丈夫精液
E.随访观察
F.辅助生育技术


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163、单项选择题  女，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排除，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。 如该患者被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤，其解剖血分期为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


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164、多项选择题  26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。 该病的病理生理表现以下哪项不正确（）

A.促性腺激素分泌异常
B.LH/FSH>2～3
C.胰岛素抵抗与高胰岛素血症
D.ACTH兴奋试验反应亢进
E.皮质醇分泌亢进
F.脂质代谢异常
G.高雄激素血症
H.TSH水平下降


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165、单项选择题  子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于（）

A.12次／分
B.14次／分
C.16次／分
D.18次／分
E.20次／分


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166、单项选择题  关于诊断性刮宫的叙述，正确的是（）

A.分段诊刮时应先探宫腔大小，再刮取宫颈管组织，再刮宫腔组织
B.阴道分泌物豆腐渣样，伴瘙痒为诊刮禁忌
C.怀疑子宫内膜结核者应注意刮取宫颈内口处，该处阳性率高
D.功血患者重度贫血，阴道流血多不宜诊刮
E.诊刮前应用雌孕激素类药物不影响病理结果


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167、单项选择题  关于临产前阶段，下列说法错误的是（）

A.子宫肌层缩宫素受体大量增加
B.子宫肌细胞间隙连接减少
C.子宫肌细胞内钙离子浓度增加
D.子宫应激性增强，对缩宫素的反应增强
E.宫颈软化成熟及子宫下段形成良好


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168、单项选择题  34岁经产妇，G2P1，妊娠40+5周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。 如出现变异减速，可能的原因是（）

A.胎头受压
B.脐带受压
C.胎儿缺氧
D.胎位异常
E.过期妊娠


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169、单项选择题  以下不易发生妊娠剧吐的因素是（）

A.家庭经济条件较好
B.葡萄胎
C.多胎妊娠
D.情绪不稳定
E.精神紧张


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170、单项选择题  羊水的pH值是（）

A.<3
B.3.5～4.5
C.6.5～7.0
D.4.5～6.5
E.7.0～7.4


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171、单项选择题  35岁，女，月经周期5～7/30，经后仍有少许咖啡色分泌物持续2～3天，月经第23天测孕酮25nmol／L，无IUD。（）

A.黄体功能不足
B.无排卵型功血
C.子宫内膜炎
D.黄体萎缩不全
E.多囊卵巢综合征


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172、单项选择题  胎膜破裂后脐带脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重（）

A.足先露
B.单臀先露
C.全臀先露
D.头先露
E.肩先露


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173、单项选择题  女性，22岁，停经42天，B超确定宫内妊娠，要求服用药物终止妊娠，常规服用方法，以下不恰当的是（）

A.米非司酮首剂50mg
B.首剂后每12小时口服25mg
C.第3日口服米索前列醇600μg
D.米非司酮总量200mg
E.也可于阴道后穹隆放置卡前列甲酯1mg


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174、单项选择题  57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。 该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，浸润深度为1/3肌层，最佳处理方案是（）

A.筋膜外子宫切除及双附件切除
B.广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C.筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D.筋膜外子宫切除+双附件切除，送快速病理检查后是否清扫淋巴
E.放疗+化疗同步，辅助醋酸甲羟孕酮


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175、多项选择题  患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8．6cm，股骨长5．4cm，羊水指数15．7cm。实验室检查：白细胞11．2×10／L，血小板168×10／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127．57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47．0s，凝血酶原时间（TT）20．1s，纤维蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。 入院后还需进行哪些辅助检查（）

A.甘胆酸测定
B.肝炎标志物
C.血淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.甲状腺功能
F.女性激素全套


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176、单项选择题  32岁，已婚女性，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。 拟灌注生理盐水充盈膀胱后，行腹部B超检查，发现阴道排出大量血块及一肉样组织，查看为流产胎儿及附属物，下一步如何处理不包括（）

A.告知患者已经自然流产
B.阴道检查查看流血情况及宫口情况，决定是否清宫
C.流产胎儿送病理检查
D.B超检查子宫内有无残留
E.建立静脉通道，静滴抗生素、止血药


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177、单项选择题  关于胎盘剥离及排出方式说法正确的是（）

A.胎儿面娩出式，胎盘从边缘开始剥离
B.母体面娩出式，胎盘从中央开始剥离
C.母体娩出式特点是胎盘先排出，随后见少量阴道流血
D.胎儿面娩出式较多见
E.以上说法均不正确


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178、单项选择题  平素月经规律，月经周期为28日有排卵的女性，若于月经周期第14日刮宫，镜检子宫内膜应为（）

A.增殖期中期
B.增殖期晚期
C.分泌期早期
D.分泌期中期
E.分泌期晚期


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179、单项选择题  女性继发性不孕症最常见因素是（）

A.排卵障碍
B.子宫发育异常或病变
C.子宫内膜异位症
D.子宫颈病变如重度糜烂、息肉等
E.输卵管因素


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180、多项选择题  25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6月1次，量少，20岁后出现闭经，雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。 如果染色体核型为46，XX，血17α羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高，可确诊为（）

A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真良性畸形
D.性腺发育不全
E.先天性肾上腺皮质增生
F.雄激素不敏感综合征（完全型）
G.雄激素不敏感综合征（不完全型）
H.男性假女性畸形
I.女性假男性畸形


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181、单项选择题  42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受，G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈Ⅲ度糜烂，双附件未及包块。 宫颈活检示CINⅢ，恰当的治疗是（）

A.微波治疗
B.宫颈LEEP术
C.宫颈冷刀锥切术
D.单纯子宫全切术
E.子宫十双附件切除
F.筋膜外子宫切除
G.广泛子宫切除术
H.扩大的筋膜外子宫切除术


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182、单项选择题  女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期28～30天，量少，无痛经。 下列哪项对于检查不孕症的原因有较大帮助（）

A.血常规
B.妇科检查
C.血沉
D.旧结核菌素试验
E.子宫输卵管造影


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183、单项选择题  宫颈癌病灶肉眼可见大小为5cm×3cm，并侵袭阴道后穹窿约0.5cm，无宫旁浸润，按FIG02009年最新临床分期应属于（）

A.Ⅱai期
B.Ⅱa2期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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184、配伍题  枕额周径变为枕下前囟周径是在（）
胎儿双肩径进入骨盆入口是在（）
胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平（）

A.胎头衔接
B.胎头俯屈
C.胎头内旋转
D.胎头仰伸
E.胎头复位及外旋转


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185、多项选择题  患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。 入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道，见胎盘尚未娩出，仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出，右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤，可见活动性出血，部分见血凝块覆盖，子宫轮廓尚清楚，应立即采取下列哪些处理方案（）

A.立即设法娩出胎盘
B.予止血剂
C.建立静脉通道
D.检查软产道
E.输血、补液等抗休克治疗
F.监测生命体征
G.修补软产道
H.立即输注抗生素


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186、单项选择题  62岁妇女，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物，质硬，表面有浅表鼠咬样溃疡，表浅淋巴结未触及。 为明确诊断，首选的检查为（）

A.病灶处涂片细胞学检查
B.病灶处病毒检测
C.病灶处活组织检查
D.局部切除
E.CT检查


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187、单项选择题  下面哪一种检测方法可以更清楚地了解黄体功能（）

A.基础体温
B.子宫内膜活检
C.孕酮测定
D.阴道细胞学检查
E.宫颈黏液检查


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188、单项选择题  关于月经的阐述，下列说法恰当的是（）

A.以往月经正常，此次停经超过2个i月经周期为继发性闭经
B.年满16岁有第二性征发育仍无月经来潮为原发性闭经
C.闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止
D.以往月经正常，月经停止6个月以上就是继发性闭经
E.由于病理性原因月经停止为继发性闭经


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189、单项选择题  初产妇，已确诊重型胎盘早剥，宫口开大4cm，最恰当的处理方法是（）

A.即刻剖宫产术
B.人工破膜术
C.静脉点滴缩宫素加速产程
D.人工破膜及缩宫素静脉点滴
E.头皮牵引术


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190、单项选择题  卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断，关键应注意（）

A.B型超声检查
B.妇科检查
C.病史的全面采集
D.腹腔镜探查
E.剖腹探查


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191、单项选择题  关于孕激素生理作用的叙述，正确的是（）

A.促进肝脏高密度脂蛋白合成
B.促使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色
C.使阴道上皮角化，糖原含量增加
D.降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性
E.维持和促进骨基质代谢


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192、单项选择题  同妊娠期乳房变化相关的激素是（）

A.孕激素
B.雌激素
C.甲状腺素
D.催乳激素
E.以上均相关


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193、多项选择题  24岁妇女，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。 患者若采用负压吸引术终止妊娠，手术可能出现的并发症为（）

A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.术中出血多
D.人工流产综合反应
E.漏吸
F.感染


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194、单项选择题  30岁女性，G2P1L1A1，主诉白带增多半年，妇科检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状糜烂面Ⅱ度，宫颈细胞学检查重度炎症，反复药物治疗效果差。恰当处置应是（）

A.宫颈活检
B.阴道镜+Leep术
C.微波疗法
D.宫颈锥形切除术
E.子宫全切术


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195、单项选择题  女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续5天，经血通畅。 肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），考虑诊断为原发性痛经，最常用治疗方案是（）

A.口服避孕药
B.下腹部热敷
C.前列腺素合成酶抑制剂
D.度冷丁注射止痛
E.取半卧位休息


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196、单项选择题  滋养细胞肿瘤的随访中，下列哪一项最有价值（）

A.月经是否正常
B.妇科B超
C.胸部正侧位X线片
D.β-HCG定量测定
E.妇科检查


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197、多项选择题  

女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。

为进一步诊断，首先应进行以下哪些检查（）

A.宫腔镜检查
B.B型超声
C.血CA125测定
D.MRI检查
E.腹腔镜检查
F.宫颈涂片检查


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198、单项选择题  26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。 该例促排卵治疗首选（）

A.HMG
B.HCG
C.FSH
D.GnRH-a
E.腹腔镜下卵巢打孔术
F.腹腔镜下卵巢楔形切除术
G.克罗米芬
H.妈富隆


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199、配伍题  停经后子宫逐渐增大、质软，尿HCG阳性（）
月经正常，妇科检查子宫形状欠规则，超声发现两个分离的三线征（）
月经正常，盆腔肿块，与子宫关系紧密，有压痛，抗炎治疗后缓解，多次人工流产史（）
月经量过多，经期延长，白带增多，子宫增大，继发性贫血（）
继发性痛经，进行性加重，子宫多均匀增大，经量可增多（）

A.妊娠子宫
B.盆腔炎性肿块
C.子宫腺肌病
D.双子宫
E.子宫黏膜下肌瘤


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200、单项选择题  足月妊娠临产，规律宫缩12小时，破膜14小时，羊水Ⅰ度污染，宫口开大5cm，S+1。 下列处理恰当的是（）

A.应用抗生素预防感染
B.臀高位卧床
C.鼓励产妇在宫缩时屏气用力
D.手术助产
E.立即剖宫产


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201、单项选择题  关于正常产褥期产妇生命体征的描述，以下说法不正确的是（）

A.产妇在最初24小时体温略升高，但不超过38℃
B.产褥期早期呼吸深慢，由胸式呼吸变为胸腹式呼吸
C.血压产褥期变化平稳，妊高症的产妇血压明显下降
D.产后脉搏较缓慢
E.产后体温超过38℃，持续24小时以上也属正常


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202、单项选择题  

42岁，女，年度查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm，建议手术治疗，因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛，常伴恶心，呕吐，忍受后自然缓解，无发热。

来医院就诊，首先选择的检查是（）

A.血常规
B.B超检查
C.妇科检查
D.腹腔镜检查
E.剖腹探查


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203、多项选择题  

患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区（－）B超：子宫未见异常，右附件区见一6．7cm×5．4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅；盆腔弥散欠佳。血CA125：68．3U／ml。

诊断主要应考虑（）

A.不孕症
B.卵巢恶性肿瘤
C.子宫内膜异位症
D.盆腔结核
E.子宫肌瘤
F.慢性盆腔炎


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204、单项选择题  下列卵巢恶性肿瘤，对放化疗相对较敏感的是（）

A.无性细胞瘤
B.未成熟畸胎瘤
C.卵黄囊瘤
D.浆液性囊腺癌
E.黏液性囊腺癌


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205、单项选择题  初产妇，39周妊娠，临产10小时入院。检查：宫高39cm，估计胎儿3800g，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理（）

A.等待自然分娩
B.人工破膜
C.行剖宫产术终止妊娠
D.缩宫素静点
E.阴道检查


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206、单项选择题  48岁，女性，查体时宫颈TCT示ASC-H，月经干净3天来诊。 治疗后，下一步最应做（）

A.阴道镜检查十宫颈管搔刮十宫颈活检
B.宫腔镜检查十活检
C.宫颈管搔刮十点切法宫颈活检
D.宫颈LEEP术
E.妇科B超检查


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207、单项选择题  完全性葡萄胎排空后远处转移的发生率约为（）

A.10%
B.2%
C.3%
D.4%
E.15%


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208、单项选择题  发育成胎盘母体部分的是（）

A.底蜕膜
B.包蜕膜
C.真蜕膜
D.平滑绒毛膜
E.叶状绒毛膜


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209、单项选择题  卵子排出后如未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的（）

A.5～6日
B.7～8日
C.9～10日
D.11～12日
E.13～14日


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210、单项选择题  育龄妇女，停经46天，尿妊娠试验（+），阴道少量流血5天，下腹疼痛伴肛门坠疼1天，贫血貌。 患者最有可能的诊断为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.输卵管妊娠破裂或流产
E.稽留流产


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211、单项选择题  初产妇，26岁，孕30周，产前检查确诊为妊娠合并甲状腺功能亢进，首选治疗药物为（）

A.碘剂
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑
D.中成药
E.氧化剂


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212、单项选择题  初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。 根据上述病情，此时不恰当的处理是（）

A.间断吸氧
B.左侧卧位
C.剖宫产终止妊娠
D.持续监测胎心变化
E.阴道检查了解头盆关系
F.根据检查结果选择加强宫缩的方法


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213、单项选择题  在子宫收缩乏力产后出血处理中需采用结扎盆腔血管止血时，首选结扎（）

A.腹主动脉
B.髂内动脉
C.卵巢动脉
D.子宫动脉上行支
E.子宫动脉下行支


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214、单项选择题  女，26岁，孕32周，诉阴道分泌脓性分泌物增多3天，查体：阴道内见大量脓性分泌物，宫颈红肿，黏膜外翻，取颈管内分泌物送检，结果回示：淋菌及沙眼衣原体皆为阳性 。 本患者分娩新生儿为预防眼炎应用（）

A.妥布霉素滴眼液
B.金霉素眼膏
C.氧氟沙星滴眼液
D.氯霉素滴眼液
E.1%硝酸银滴眼液


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215、单项选择题  扁平骨盆特点是（）

A.骶耻外径小于正常
B.粗隆间径小于正常
C.后矢状径小于正常
D.耻骨弓小于90°
E.中骨盆前后径小于正常


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216、配伍题  妊娠合并早期梅毒治疗对青霉素过敏患者选用（）
妊娠合并早期梅毒治疗首选（）
妊娠合并淋病治疗选用（）
妊娠合并生殖道生殖器疱疹治疗选用（）

A.青霉素
B.第三代头孢菌素类
C.盐酸四环素
D.阿昔洛韦
E.红霉素


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217、单项选择题  关于妊娠合并慢性肾炎终止妊娠指征的描述，不正确的是（）

A.出现不可控制的高血压，血压持续≥160/110mmHg
B.肾功能进行性恶化，血肌酐值≥132μmol/L
C.并重度子痫前期或子痫
D.胎盘功能明显减退，出现胎儿窘迫，估计胎儿能存活
E.既往有死胎、死产史，经促胎肺成熟后，满36周妊娠


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218、单项选择题  28岁初产妇，破膜后宫缩过强，不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，并出现休克。此时抢救原则不包括（）

A.加压给氧，准备气管插管
B.静注地塞米松40mg
C.静脉补充血容量
D.静注阿托品1mg
E.子宫切除术


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219、单项选择题  女，30岁，月经稀发两年。腹腔镜检查发现双侧卵巢增大，表面光滑，白膜增厚硬化，包膜下有多个小卵泡，考虑诊断是（）

A.卵巢早衰
B.卵巢肿瘤
C.多囊卵巢综合征
D.卵巢过度刺激综合征
E.抵抗性卵巢综合征


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220、单项选择题  28岁初孕妇，妊娠36周，取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm，坐骨结节间径7.5cm，对角径13cm，尺桡周径13cm。 该孕妇骨盆入口前后径值约为（）

A.10cm
B.11cm
C.11.5cm
D.12cm
E.12.5cm


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221、单项选择题  28岁初孕妇，妊娠36周，取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm，坐骨结节间径7.5cm，对角径13cm，尺桡周径13cm。 该孕妇应进一步测量（）

A.耻骨弓角度
B.出口前矢状径
C.出口后矢状径
D.坐骨棘间径
E.坐骨切迹宽度


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222、单项选择题  30岁，女，因卵巢"囊腺瘤"手术治疗，术中诊断为"卵巢透明细胞癌"（）

A.分期手术
B.附件切除术
C.肿瘤剥除术
D.患侧附件切除十对侧卵巢活检
E.患侧附件切除十可以病灶活检


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223、单项选择题  宫内节育器取器适应证，错误的是（）

A.带器妊娠者
B.计划再生育者
C.绝经1年者
D.放置期限已满要求更换者
E.放置初期有少量阴道出血


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224、单项选择题  

房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。

患者产后抗凝药物治疗，不正确的是（）

A.如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗
B.华法林抗凝，不宜母乳喂养
C.产后出血者，可以加用维生素K1
D.监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量
E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用


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225、单项选择题  原发性痛经和继发性痛经的主要鉴别点是（）

A.发病年龄
B.初潮年龄
C.有无盆腔器质性疾病
D.月经是否规律
E.是否需要使用镇痛药


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226、单项选择题  初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。 该病例行胎头吸引术已具备的条件不包括（）

A.无明显头盆不称
B.头先露
C.宫口开全
D.胎膜已破
E.胎头双顶径已达坐骨棘水平，先露骨质部已达+3或以下
F.枕前位


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227、单项选择题  

女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。

为明确诊断兼顾治疗，最有价值的方法是（）

A.宫腔镜检查十输卵管通液术
B.B型超声十穿刺抽液
C.血CA125测定十剖腹探查
D.B超引导穿刺+3%的碘酊冲洗
E.腹腔镜检查十手术处理
F.宫腔镜检查+B型超声


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228、单项选择题  不协调性宫缩过强的表现错误的是（）

A.子宫痉挛性狭窄环
B.病理性缩复环
C.第三产程胎盘嵌顿
D.强直性子宫收缩
E.急产


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229、单项选择题  关于精液正常值下述哪项是错误的（）

A.精液量为2～6ml，平均3～4ml
B.pH为7.2～7.8
C.精子数>2000万/ml
D.活动数>50%
E.头部形态正常精子数20%


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230、单项选择题  50岁，原发不孕女性，绝经4年后出现阴道流血3个月。妇查：宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查，第一项是（）

A.宫腔镜检查
B.分段诊刮
C.阴道镜检查
D.子宫附件超声检查
E.宫颈细胞学检查


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231、多项选择题  

女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。

为进一步确诊，应首先进行以下检查（）

A.盆腔B超
B.血常规
C.凝血功能
D.内分泌激素测定
E.阴道镜检查
F.宫腔镜检查
G.妇科检查
H.盆腔CT
I.盆腔MRI
J.CA125测定


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232、配伍题  侵蚀性葡萄胎（）
绒癌（）
胎盘部位滋养细胞肿瘤（）
葡萄胎（）

A.可见子宫壁内有大小不等的、深浅不一的水泡状组织，近浆膜层时，子宫表面可见紫蓝色结节
B.侵入肌壁呈暗红色结节状，切面大量坏死出血，组织软脆极易出血，与周围组织分界清
C.可见突向宫腔的息肉样组织，切面为黄色或白色，质软，可有灶状出血
D.绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不等的水泡
E.子宫肌层内可见子宫内膜腺体呈分泌样，局灶增生显著


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233、多项选择题  初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。 临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，S+3，并见到拨露。此时的紧急处理是（）

A.降压药物
B.静滴缩宫素加速产程进展
C.静滴硫酸镁
D.会阴侧切，阴道助产
E.立即行剖宫产术
F.不宜用胎头吸引术助产


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234、多项选择题  患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8．6cm，股骨长5．4cm，羊水指数15．7cm。实验室检查：白细胞11．2×10／L，血小板168×10／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127．57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47．0s，凝血酶原时间（TT）20．1s，纤维蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。 入院初步诊断需考虑哪些疾病（）

A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠肝内胆汁淤积综合征
D.妊娠合并急性胆囊炎
E.HELLP综合征
F.妊娠合并重症肝炎


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235、单项选择题  易发生产后出血的胎盘因素不包括（）

A.胎盘嵌顿
B.胎盘粘连
C.胎盘部分植入
D.胎盘完全植入
E.胎盘残留


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236、单项选择题  关于BraxtonHicks收缩描述不-当的是（）

A.妊娠24周以后出现
B.稀发
C.不规则
D.不对称
E.无痛


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237、单项选择题  关于习惯性流产正确的是（）

A.指自然流产连续发生2次或2次以上者
B.指自然流产连续发生3次或3次以上者
C.每次流产多发生于不同的妊娠月份
D.临床经过与一般流产不同
E.主要原因为黄体功能不足


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238、单项选择题  早期卵巢恶性上皮性肿瘤（Ⅰ～Ⅱ期）的手术范围是（）

A.患侧附件切除
B.双侧附件切除
C.双附件切除十子宫
D.双附件切除十子宫十病灶切除
E.子宫十双附件切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫十大网膜切除


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239、单项选择题  以下说法错误的是（）

A.孕激素使胆汁中的胆固醇浓度增加
B.孕激素使胆道平滑肌松弛，胆囊排空能力减弱
C.雌激素影响胆囊的浓缩功能
D.妊娠期急性胆囊炎发生明显增加
E.70%急性胆囊炎患者合并胆石病


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240、单项选择题  下列哪项疾病最易并发DIC（）

A.妊娠期高血压疾病
B.前置胎盘
C.胎盘早期剥离
D.死胎
E.羊水过多


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241、单项选择题  30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。 医生推荐的安全可靠、不影Ⅱ向半年后妊娠的方法是（）

A.应急避孕药左炔诺孕酮
B.紧急避孕药米非司酮
C.安全期避孕
D.宫内缓释系统
E.宫内节育器
F.阴茎套
G.皮下埋植避孕剂
H.复方短效避孕药
I.体外射精
J.禁欲


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242、单项选择题  女，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。 为确定诊断应进行何种辅助检查（）

A.阴道镜检查
B.阴道细胞学检查
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.取环、分段刮宫、病理检查


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243、单项选择题  漏斗骨盆的描述，错误的是（）

A.坐骨结节间径小于8.0cm
B.耻骨弓角度小于90度
C.坐骨结节间径十出口后矢状径小于15cm
D.坐骨切迹宽度小于2横指
E.对角径小于11.5cm


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244、单项选择题  31岁，经产妇，40周妊娠，宫颈扩张从5cm至6cm用时超过2小时，下列说法正确的是（）

A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.潜伏期停滞
D.活跃期停滞
E.正常产程


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245、多项选择题  16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。 妇科检查，发现前庭部黏膜膨隆，并略显紫色，不应考虑的诊断是（）

A.处女膜闭锁
B.完全性阴道横隔
C.阴道下段闭锁
D.阴道纵隔
E.先天性无阴道
F.先天性无子宫
G.残角子宫
H.单纯性宫颈闭锁


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246、单项选择题  女，27岁，因停经57天，B超确定宫内妊娠，行人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压90/60mmHg，脉搏50次／分 。 最可能的诊断是（）

A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.术中出血多
D.人工流产综合反应
E.诱发心脏病发作


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247、单项选择题  33岁，女，婚后10年，丈夫精液正常，诊为原发性不孕。近两年月经量减少，午后低热，妇科检查：子宫较小，活动度欠佳，宫旁组织增厚，右侧可触及4cm×3cm×3cm肿物，轻度压痛。子宫输卵管造影显示串珠样改变。无停经史。 该病的鉴别诊断不包括（）

A.慢性盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.异位妊娠
D.卵巢肿瘤
E.输卵管卵巢脓肿


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248、单项选择题  沙眼衣原体感染对妊娠、胎儿及新生儿的影响叙述不正确的是（）

A.新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染
B.可以发生垂直传播
C.衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜，主要表现为眼结膜炎与肺炎
D.新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病
E.孕妇沙眼衣原体感染者可出现胎膜早破、早产、低体重儿等


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249、单项选择题  临床上对于晚期卵巢恶性肿瘤常采用的术式是（）

A.肿瘤活检术
B.解除肠梗阻
C.肿瘤负荷缩减术
D.肿瘤细胞减灭术
E.肿瘤大块切除活检术


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250、单项选择题  正常产妇产后4天，双侧乳房胀痛，没有明显的红肿，体温略高，乳汁量少，首先应该考虑的措施是（）

A.应给予回奶处理
B.产妇乳房畸形
C.用吸奶器吸乳
D.让新生儿多吸吮双乳
E.少进食


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251、单项选择题  妊娠中期胎儿监护的内容有（）

A.孕妇尿中E／C比值
B.羊膜镜检查
C.胎儿心电图监测
D.B超检查胎儿双顶径值，进行胎心率监测等
E.胎儿


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252、单项选择题  妊娠期淋病的治疗方案叙述不正确的是（）

A.妊娠合并淋病患者加强产前检查及孕期监护
B.即使进行及时规范抗淋球菌治疗，多数患者妊娠期间仍出现流产或早产
C.妊娠晚期与分娩前后应反复进行尿道或宫颈分泌物涂片或培养检查，及早发现感染情况，如产前未治愈或再感染患者，为减少分娩时母婴垂直传播，以剖宫产为宜
D.分娩期注意正确处理产程，严格消毒，注意纠正胎儿宫内缺氧和处理
E.产后给予抗生素预防淋球菌或其他细菌引起的产褥感染


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253、单项选择题  妊娠合并梅毒治疗，若青霉素过敏，选用（）

A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.喹诺酮类
E.强力霉素


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254、多项选择题  51岁，女性，咳嗽时不自主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次／分，心脏无杂音。妇科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，现阴道流血10余天未净，有咳嗽变异性哮喘病史，G3P3L3，均系经阴分娩。否认其他特殊病史。 患者预行手术治疗，下一步应选择的检查不包括（）

A.三大常规，肝肾功
B.心肺功能检查
C.宫颈涂片检查
D.子宫双附件B超
E.靛胭脂试验
F.诊刮十病理
G.肠镜检查
H.Bonney试验
I.尿流动力学检查


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255、单项选择题  女，27岁，因停经57天，B超确定宫内妊娠，行人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压90/60mmHg，脉搏50次／分 。 上述患者反应发生的主要原因是（）

A.人工流产中出血过多
B.人工流产中子宫穿孔
C.人工流产中吸宫不全
D.人工流产的患者有心脏病
E.人流过程中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应


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256、单项选择题  关于子宫肌层的叙述，正确的是（）

A.子宫肌层非孕时厚度约0.6cm
B.子宫肌层由平滑肌束，网状纤维，胶原纤维组成
C.子宫肌层外层纵行，是子宫收缩的起点
D.子宫肌层中层较薄，环形围绕血管
E.子宫肌层内层肌束交织排列，收缩可形成子宫收缩环


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257、单项选择题  关于妇科激素检查，叙述正确的是（）

A.PRL>25nmol/L提示高泌乳素血症
B.LH>25U/L高度提示卵巢早衰
C.FSH、LH均<5U/L提示垂体功能减退
D.FSH、LH、E均降低提示卵巢功能低下
E.高PRL血症应常规做颅脑MRI


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258、单项选择题  妊娠期碳水化合物代谢变化描述恰当的是（）

A.妊娠期胰岛功能减退
B.空腹血糖略高于正常非孕期妇女
C.有不同程度的胰岛素抵抗
D.糖耐量试验表现为血糖增高幅度小，恢复快
E.糖尿病孕妇胰岛素用量应酌情减少


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259、单项选择题  胎盘早剥的正确处理是（）

A.一旦确诊后应尽快终止妊娠
B.出血不多可作期待疗法
C.胎儿死亡均取阴道分娩
D.破膜后可以头皮钳牵引胎头止血
E.子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩


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260、单项选择题  有助于早期妊娠诊断的是（）

A.平时月经周期规律的生育年龄妇女，一旦月经过期10天或以上，应疑为妊娠
B.停经6周左右出现头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等
C.尿频
D.乳晕周围有蒙氏结节出现
E.以上均是


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261、单项选择题  为预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是不正确的（）

A.经期尽量不做妇科检查
B.输卵管通畅试验应于经后3～7天进行
C.剖宫产缝合腹壁时，最好冲洗干净刀口
D.人工流产负压吸宫术时，吸管应慢进快出
E.缝合子宫壁时，应避免缝针穿透子宫内膜层


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262、单项选择题  女，29岁，婚后3年同居未孕，月经紊乱2年。妇检：宫颈光滑，子宫40天妊娠样大，双附件无异常；B超提示子宫内膜17mm，尿HCG阴性。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生（EINⅡ）。恰当的处理是（）

A.观察随访
B.行筋膜外子宫切除十一侧附件
C.口服避孕药3个月，B超监测内膜厚度
D.甲羟孕酮250mg/日，3个月时再次诊刮评估
E.三苯氧胺10mgBid，3个月时改用甲羟孕酮


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263、单项选择题  患者35岁，GPAL，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后住院，静滴0.5%缩宫素催产，产程无明显进展，加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式（）

A.子宫全切术
B.输卵管结扎术
C.裂口修补术
D.广泛子宫切除术
E.子宫次全切术


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264、单项选择题  排卵后卵泡壁颗粒细胞的黄素化和血管化分别是靠（）

A.FSH，LH
B.LH，FSH
C.LH，VEGF
D.FSH，E2
E.FSH，VEGF


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265、单项选择题  患者李××，女，34岁。G1P0A0L0。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD：7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。 患者入院常规检查发现：空腹血糖6.4mmol／L。追问病史，其母亲患有2型糖尿病10+年，口服降糖药治疗。为了进一步明确诊断GDM，最合理的方法首选为（）

A.GCT
B.OGTT
C.复查空腹血糖
D.糖化血红蛋白
E.尿糖
F.尿酮体


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266、单项选择题  下列不能推算预产期的项目是（）

A.早孕反应开始出现的时间
B.胎动开始时间
C.手测子宫底高度
D.尺测耻上子宫长度
E.腹围


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267、单项选择题  初产妇，24岁，孕28周。因合并再障性贫血行利凡诺引产，胎盘娩出后持续阴道流血，有血凝块，此时处理不恰当的是（）

A.检查胎盘胎膜是否完整
B.输液、输血、输血小板
C.静滴缩宫素加强宫缩
D.立即行子宫次全切除术
E.检查软产道有无裂伤


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268、单项选择题  具有下列情况的孕妇，不易发生妊娠期高血压疾病的是（）

A.营养不良
B.体形矮胖
C.子宫张力过高
D.家族中有高血压史，孕妇母亲有妊娠高血压病史
E.体形高瘦


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269、配伍题  内异症最常发生的部位是（）
患者主诉为深部性交痛，内异症可能累及的部位是（）

A.卵巢
B.宫骶韧带
C.直肠子宫陷凹
D.宫颈
E.膀胱子宫陷凹


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270、单项选择题  关于羊水过少的诊治正确的是（）

A.宫高与腹围和同期妊娠者相比无明显差异
B.若合并子痫前期应立即终止妊娠.
C.妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少
D.无论胎儿是否存在畸形都应剖宫产终止妊娠
E.B超检查可以清楚发现羊水与胎体交界面


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271、单项选择题  初产妇，35岁，孕42周，临产10小时，检查：胎心率120次／分钟，ROA，宫口开大3cm，有羊膜囊感，先露平棘，B超示：双顶径9.1cm，羊水深度2.5cm，下列哪项处理方式合理（）

A.静脉点滴小剂量缩宫素
B.人工破膜
C.温肥皂水灌肠
D.左侧卧位、吸氧、输液
E.立即行剖宫产


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272、单项选择题  63岁妇女，G5P3，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。 其处理为（）

A.阴道前后壁修补术
B.主韧带缩短及宫颈部分切除术
C.阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术
D.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
E.阴道纵隔形成术
F.子宫悬吊术


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273、单项选择题  对于细菌性阴道病，不恰当的是（）

A.阴道黏膜无充血的炎症表现
B.最常见的症状是阴道分泌物增多有鱼腥臭味
C.应作细菌定性培养并据此选药
D.脯氨酸氨肽酶活性测定时阴道分泌物可变为橘黄色或红色
E.性伴侣不需常规治疗


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274、单项选择题  30岁经产妇，妊娠32周产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分，血压正常。 此时可诊断为（）

A.头位
B.臀位
C.横位
D.双胎
E.胎儿畸形


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275、单项选择题  63岁妇女，G5P3，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。 如患者存在压力性尿失禁，可使用何种药物（）

A.丙米嗪
B.酚妥拉明
C.苯妥英钠
D.哈乐
E.舒尼亭
F.米索前列醇


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276、单项选择题  关于正常分娩的临床经过，下列哪项错误（）

A.第一产程，初产妇需12～16小时
B.第一产程，经产妇需6～8小时
C.第二产程，初产妇需1～2小时
D.第二产程，经产妇一般在1小时以内
E.第三产程，一般不超过30分钟


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277、单项选择题  NST正常的指标是（）

A.20分钟内有3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm，持续时间>15秒
B.胎心率基线变异在6次以上
C.早期减速在10分钟内连续出现3次以上
D.10分钟有3次中等宫缩情况下，无晚期减速
E.无宫缩时10分钟内出现3次胎动加速


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278、多项选择题  

女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。

患者肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科检查：外阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物白色黏稠糊状，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L，凝血功能正常。可能的诊断是（）

A.老年性阴道炎
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜癌
D.子宫颈癌
E.中度贫血
F.围绝经期功血
G.卵巢癌
H.宫内节育器异位
I.重度贫血


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279、单项选择题  下列关于子宫腺肌病概念说法错误的是（）

A.指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层中
B.伴有周围基层细胞的代偿性肥大和增生
C.半数以上的患者合并有盆腔子宫内膜异位症
D.与子宫内膜异位症在组织发生学上有差别
E.多发生于40岁以上经产妇


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280、单项选择题  体格检查大量腹水与巨大卵巢囊肿正确的是（）

A.巨大囊肿平卧时腹部两侧突出如蛙腹
B.大量腹水时腹部两侧鼓音
C.巨大囊肿站立时腹部中间塌陷
D.大量腹水时腹部中间叩诊浊音
E.巨大囊肿平卧时腹部中间隆起


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281、单项选择题  多囊卵巢综合征女性促排卵首选（）

A.HCG
B.溴隐亭
C.氯米芬
D.FSH
E.HMG


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282、单项选择题  子宫内膜癌病灶浸润达1/3肌层，但宫颈内膜腺体受累，FIG02009分期为（）

A.Ia期
B.Ib期
C.Ⅱ期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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283、单项选择题  下列药物可治疗经前期综合征，哪项除外（）

A.氯米芬
B.阿普唑仑
C.氟西汀
D.螺内酯
E.维生素B6


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284、单项选择题  关于人绒毛膜促性腺激素的说法正确的是（）

A.受孕后9～13天明显升高，第8～10周达高峰后迅速下降
B.为一种糖蛋白激素，有一个侧链
C.由蜕膜、绒毛膜及羊膜的上皮细胞分泌
D.在妊娠早期替代垂体功能，促使妊.娠黄体发育
E.测定血HCG可作为上皮性恶性肿瘤的监测


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285、单项选择题  关于诊断妊娠的方法中哪项是恰当的（）

A.超声多普勒法，在孕妇下腹部听到吹风样声音可确定妊娠
B.胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动
C.尿HCG（+）则可确诊妊娠
D.血HCG放免测定法用于诊断早孕是不敏感的
E.B超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠，看到胎心搏动即可诊断活胎


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286、单项选择题  可以反映1个月内血糖平均水平的实验室检查指标是（）

A.空腹血糖
B.餐后1小时血糖
C.餐后2小时血糖
D.随机血糖
E.糖化血红蛋白


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287、单项选择题  55岁，女，外阴部位出现多处菜花样、鸡冠状赘生物1月，不痛，伴外阴瘙痒，触之可有碎屑脱落，首先考虑（）

A.假性湿疣
B.尖锐湿疣
C.扁平湿疣
D.外阴癌
E.外阴乳头瘤


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288、单项选择题  37岁，女性，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫1次，阴道少许流血3天，不伴腹痛。体检：胎头高浮，胎心140bpm，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。 此例最可能的诊断是（）

A.先兆流产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
E.胎盘边缘血窦破裂


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289、单项选择题  女性，30岁，月经规律3～5/26～28天。近10个月自月经前1周，出现易怒、抑郁、疲劳，乳房胀痛，腹部胀满，肢体浮肿，月经来潮后症状消失。最可能的诊断是（）

A.围绝经期综合征
B.经前期综合征
C.多囊卵巢综合征
D.抑郁症
E.痛经


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290、单项选择题  

35岁孕妇，妊娠24周，孕后体重增加15kg 。

若50g葡萄糖糖筛查为8.5mmol/L，应（）

A.行75g糖耐量试验
B.行胰岛素释放试验
C.酌情应用对胎儿影响小的降糖药物
D.应用胰岛素
E.以上都不对


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291、单项选择题  最常见的宫颈裂伤位置为（）

A.3点和9点
B.6点和12点
C.1点和11点
D.5点
E.7点


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292、单项选择题  以下哪项不属于人工流产范畴（）

A.妊娠10周内，负压吸引术
B.妊娠10～14周，钳刮术
C.妊娠13～24周，利凡诺羊膜腔注射引产
D.妊娠49天内，米非司酮配伍米索前列醇药物流产
E.28～36周，米非司酮配伍米索前列醇引产


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293、多项选择题  患者陈××，女性，45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2006-5-15入院。既往月经规则，LMP2006-5-10。妇科检查，宫颈重度糜烂样外观，子体正常大小，双侧附件未扪及异常。 患者宫颈刮片细胞学检查提示，腺上皮高度可疑病变。首先就作的检查是（）

A.血清性激素测定
B.腹部CT
C.诊断性刮宫
D.宫腔镜检查
E.在B超引导下细针穿刺活检
F.宫颈活检


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294、单项选择题  经血逆流学说是由准首先提出的（）

A.RobertMeyer
B.JohnA.Sampson
C.FrederickChristopher
D.JerzyAdamski
E.HubertThole


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295、单项选择题  输卵管妊娠的原因不包括（）

A.输卵管周围肿瘤
B.输卵管黏膜纤毛缺乏
C.放置宫内节育器
D.子宫畸形
E.受精卵游走


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296、单项选择题  关于内分泌对生殖系统影响的叙述，错误的是（）

A.卵巢皮质是女性雄激素的主要来源
B.21-羟化酶缺陷可导致女性假两性畸形
C.1型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下
D.甲减可导致性早熟
E.少量雄激素是女性的阴毛、腋毛发育所必需的


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297、单项选择题  胎儿娩出后子宫下段发生狭窄环可造成（）

A.胎盘残留
B.胎盘剥离不全
C.胎盘粘连
D.胎盘嵌顿
E.胎盘植入


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298、单项选择题  行全子宫切除术时不需要切断以下哪对韧带（）

A.主韧带
B.子宫圆韧带
C.子宫骶韧带
D.卵巢固有韧带
E.骨盆漏斗韧带


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299、单项选择题  初产妇，28岁，会阴侧切经阴分娩后6小时，自觉会阴部疼痛剧烈，肛诊为切口处血肿，应作何处理（）

A.硫酸镁溶液冷敷
B.温热毛巾热敷促进血肿吸收
C.红外线照射促进血肿吸收
D.切开清除血肿
E.若血肿不继续增大，不予处理


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300、配伍题  其代谢物对胎儿具有毒性作用的药物是（）
对于有二尖瓣、主动脉瓣狭窄及其他流出道梗阻者，首选的药物是（）
目前在心内科心衰治疗中有效，但因对胎儿有严重致畸作用而在产前不宜应用的药物是（）

A.硝酸甘油
B.肼屈嗪
C.酚妥拉明
D.硝普钠
E.卡托普利


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