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皮肤科住院医师：普通外科微信做题（每日一练）
2023-09-18 01:33:09 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻 患者的可能诊断是（）

A.胃穿孔、胃瘘
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.伤口感染
E.脾热


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2、单项选择题  胃癌钡剂造影检查（）

A.溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑
B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影
E.龛影不规则，有半月征


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3、单项选择题  女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 该患者行手术时病理检查（冰冻）："甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是（）

A.肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除
B.肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除
C.有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
D.属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除
E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术


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4、单项选择题  患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者诊断考虑（）

A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.输尿管结石


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5、单项选择题  女性，25岁，左颈前肿块2个月，初起时肿块较大伴疼痛，服用抗生素后肿块缩小，疼痛缓解，同位素扫描提示冷结节，B型超声波示囊性块，医生检查后考虑是甲状腺瘤。（）

A.甲状腺结节性肿大
B.甲状腺弥漫性肿大
C.甲状腺内单个质软结节
D.甲状腺内单个硬结节
E.甲状腺内多个囊性结节


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6、单项选择题  男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。 应进行下述哪些治疗（）

A.密切观察病情，有感染征象时可手术探查
B.立即剖腹探查
C.适当应用抗生素及生长抑素类制剂
D.大剂量应用抗生素
E.禁食，胃肠减压


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7、单项选择题  患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天，出血停止24小时后，拔除三腔二囊管，又发大出血。 此病人首先易并发（）

A.腹胀、腹泻
B.肝衰
C.腹疼、腹胀
D.心衰
E.肾衰


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8、问答题  结直肠癌的主要临床表现是什么？


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9、填空题  病理上脾外伤分为（）（）（）。


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10、单项选择题  确诊下尿路梗阻是由前列腺增生症引起的方法是（）

A.肛门指诊
B.B超
C.尿动力学检查
D.泌尿系造影
E.膀胱镜


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11、单项选择题  女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。 最合适的辅助检查是（）

A.血清胆固醇
B.血糖
C.血清甲状腺素
D.血清蛋白结合碘
E.蛋白电泳测定


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12、多项选择题  胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）

A.胃小弯
B.十二指肠前壁
C.胃大弯
D.十二指肠后壁
E.胃底部


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13、单项选择题  男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。 治疗急性胰腺炎时禁用（）

A.抗胆碱药物
B.吗啡止痛
C.5.氟尿嘧啶
D.钙剂
E.抗生素


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14、单项选择题  急性腹膜炎的病理生理变化不包括下列哪项（）

A.腹膜充血、渗出
B.感染性休克
C.痉挛性肠梗阻
D.局限性脓肿


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15、单项选择题  女性，38岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是（）

A.抗生素+甲状腺干制剂
B.抗生素+肾上腺皮质激素
C.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂


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16、单项选择题  男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，脉搏110次／分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×10/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是（）

A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查


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17、单项选择题  骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期（）

A.肉芽组织修复期
B.原始骨痂形成期
C.成熟骨痂形成期
D.成熟骨板期


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18、单项选择题  摄131I量正常，基础代谢率降低的是（）

A.原发性甲状腺功能亢进
B.桥本甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺高功能腺瘤
E.继发性甲状腺功能亢进


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19、单项选择题  女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。 术中最有助于诊断的检查是（）

A.ECT
B.颈部B超
C.颈部CT
D.穿刺细胞学检查
E.冰冻病理检查


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20、多项选择题  急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确（）

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C.尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义
D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比


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21、判断题  急性梗阻化脓性胆管炎手术时可行胆囊造口以达到减压胆管的目的。


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22、单项选择题  便后肛门部肿物，疼痛明显者为（）

A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌


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23、多项选择题  急性胰腺炎常见病因包括（）

A.胆道疾病
B.酗酒
C.外伤
D.吸烟


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24、多项选择题  患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。 应予以哪些检查（）

A.腹部B超
B.血常规
C.凝血功能
D.胸片
E.肾功能
F.大便常规+隐血试验
G.腹腔穿刺


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25、填空题  先天性巨结肠的病理基础是病变肠壁（）缺如的肠道发育畸形所致。


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26、填空题  阑尾炎的病因是（），（）。


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27、判断题  淀粉酶的升高程度与胰腺炎病变程度成正相关。


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28、单项选择题  女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。 碘剂的应用和作用，下列哪项是错误的（）

A.碘剂和盐酸普萘洛尔（心得安）
B.碘剂和甲巯咪唑
C.避免碘对口腔黏膜的刺激，要把碘剂点滴在饼干上服用
D.碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬
E.碘剂应用2～3周，腺体缩小、变硬后仍然可继续服用


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29、名词解释  膈下脓肘


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30、单项选择题  患者男性，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节 诊断首先考虑是（）

A.急性化脓性淋巴结炎
B.口底化脓性蜂窝织炎
C.项痈
D.淋巴结结核
E.颈深部化脓性蜂窝织炎


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31、单项选择题  女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感 腹外疝最重要的发病原因是（）

A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事导致腹腔内压增高的工作


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32、单项选择题  甲亢患者应用复方碘液作术前准备应该注意的原则中，哪项是错误的（）

A.从小量开始逐步增加
B.可长期服用
C.一般用2～3周
D.可间歇应用


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33、单项选择题  中年女性，腹股沟内下肿物，可能是（）

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.睾丸鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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34、单项选择题  人群中平均每天排出尿碘低于多少即有发生地方性甲状腺肿流行的可能（）

A.50μg
B.100～150μg
C.150～200μg
D.200～250μg
E.250μg


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35、单项选择题  胃平滑肌瘤钡剂造影可见（）

A.溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑
B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影
E.龛影不规则，有半月征


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36、单项选择题  患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻 患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：肝内多个圆形低密度灶，此时的TNM分期为（）

A.Ⅱ期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.Ⅳ期
E.Ib期


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37、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 阑尾炎位置可分为哪几种（）

A.回肠前位
B.盆位
C.盲肠后位
D.盲肠下位
E.盲肠外侧位
F.回肠后位
G.盲肠内侧位
H.盲肠前位


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38、单项选择题  一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 第一考虑与手术有关的为（）

A.胆总管损伤
B.胆囊管钛夹脱落
C.小肠穿刺损伤
D.小肠电热损伤
E.肝损伤


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39、单项选择题  男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。 经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）

A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞压积测定


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40、单项选择题  青年男性，腹股沟区肿物，不突入阴囊，平卧后体积减小，透光试验阳性，可能是（）

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.睾丸鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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41、单项选择题  所谓无尿是指（成人）（）

A.每日尿量为零
B.每日尿量少于20ml
C.每日尿量少于50ml
D.每日尿量少于80ml
E.每日尿量少于100ml


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42、单项选择题  女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。 体检时测得脉搏110次／分，否认有甲状腺亢进症状，血清甲状腺素浓度高于正常水平，在病史和体格检查方面，甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为（）

A.急躁易激动
B.脉搏110次／分
C.手抖
D.甲状腺不大
E.甲状腺素高于正常水平


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43、填空题  甲状腺术后饮水呛咳是因为（）。


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44、单项选择题  以下检查项目，诊断肾积水首选的是（）

A.静脉尿路造影
B.B超
C.CT
D.MRI
E.CTU


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45、单项选择题  肾盂输尿管结石术前当日最重要的准备是（）

A.抗生素应用
B.禁止活动
C.行静脉肾盂造影
D.摄腹部平片
E.少饮水


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46、多项选择题  男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。 所需的治疗原则有哪些（）

A.抗生素治疗
B.禁食，胃肠减压
C.营养支持治疗
D.手术治疗
E.输液，纠正脱水及酸中毒。


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47、单项选择题  患者女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。 此病人于手术前必须（）

A.高蛋白、高维生素饮食
B.卧床休息
C.镇痛
D.肿物穿刺活检
E.治疗慢性支气管炎


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48、单项选择题  胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁 常见的处理办法是（）

A.禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B.胃镜下球囊扩张术
C.立即手术探查
D.观察1周，如症状不缓解，手术探查
E.观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查


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49、判断题  直肠瓣有阻止粪便排出的作用。


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50、判断题  有重度腹水者和孕妇不宜行直肠镜、乙状结肠镜检查。


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51、单项选择题  患者，女性，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前最恰当的术式是（）

A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术


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52、单项选择题  男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。 如上述病人行Halsted修补术，精索的位置是（）

A.腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧
B.腹内斜肌下，腹横肌外
C.皮下，腹外斜肌腱膜外
D.腹内斜肌内侧，腹膜外
E.没有改变精索位置


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53、判断题  胃泌素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤。


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54、多项选择题  肛裂的治疗包括（）

A.局部止血
B.彻底引流创面
C.软化大便
D.消除肛门括约肌痉挛
E.以上都是


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55、单项选择题  颈部囊状淋巴管瘤常表现为（）

A.位于颈部正中线，指压可变形
B.位于颈部正中线，随伸舌活动
C.位于气管前，透光肿物
D.位于颈侧部，透光肿物
E.位于颈侧方，随伸舌活动


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56、判断题  直肠黏膜与肛管皮肤之间形成的不整齐线称齿线。


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57、单项选择题  男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。 最有可能诊断是（）

A.交通性鞘膜积液
B.睾丸炎
C.嵌顿疝
D.睾丸发育异常
E.睾丸扭转


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58、多项选择题  男，42岁，右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，常见的病因（）

A.急性扁桃体炎
B.喉癌
C.肺结核
D.甲状腺癌
E.肺癌


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59、多项选择题  肛裂"三联症"包括（）

A.直肠息肉
B.肥大的肛乳头
C.前哨痔
D.肛裂
E.肛瘘


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60、单项选择题  男性，40岁，发现右颈前肿块3个月，自觉咽部不适，无纳亢消瘦，经门诊医生检查，认为甲状腺癌可能性大，该医生根据哪种情况判断（）

A.甲状腺结节性肿大
B.甲状腺弥漫性肿大
C.甲状腺内单个质软结节
D.甲状腺内单个硬结节
E.甲状腺内多个囊性结节


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61、填空题  胆道结石根据所含的化学成分可分为（）（）和（）。


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62、单项选择题  甲亢行双叶甲状腺次全切除后，产生危象的原因是（）

A.切除腺体不足
B.术后出血过多
C.精神过度紧张
D.术前甲亢症状未控制


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63、多项选择题  发生肠梗阻的基本原因为（）

A.机械性肠梗阻
B.动力性肠梗阻
C.血运性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻


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64、单项选择题  女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是（）

A.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
B.对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C.口服甲状腺素，使血中TSH下降至"0"
D.手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查
E.放射性性I治疗


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65、填空题  齿线以上的神经为（）所支配，齿线以下为（）所支配。


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66、单项选择题  与亚急性甲状腺炎有关的病因（）

A.碘缺乏
B.细菌感染
C.病毒感染
D.血钙升高
E.自体免疫性疾病


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67、判断题  结肠癌的化疗公认是以5－FU为基础的联合化疗。


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68、单项选择题  男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。 明确诊断需行下列哪项检查（）

A.下肢动脉造影
B.下肢静脉B超
C.下肢动脉B超
D.下肢X线片
E.下肢CT


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69、单项选择题  男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg．腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是（）

A.立即手术
B.非手术治疗
C.先观察视发展再决定治疗方案
D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E.以上均不对


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70、单项选择题  男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是（）

A.还纳疝内容物
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.应用止痛药，解除痉挛
E.以上都不是


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71、问答题  肠外营养的代谢并发症有哪些？


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72、判断题  CEA是最常用的胰腺癌辅助诊断和随访项目。


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73、单项选择题  甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有（）

A.喉返神经损伤
B.喉上神经内、外支损伤
C.一侧喉上神经内侧支损伤
D.一侧喉上神经外侧支损伤
E.喉头水肿


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74、多项选择题  患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。 关于幽门梗阻的患者应采取哪种手术方式（）

A.毕I式胃切除术
B.毕Ⅱ式胃切除术
C.胃全切除术
D.胃大部切除术
E.胃全切除术+淋巴结清扫
F.选择性迷走神经离断术


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75、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 患者现应予以哪些处理（提示：患者现诊断为急性阑尾炎）（）

A.予以急诊手术
B.予以抗生素静滴
C.予以禁食
D.予以止痛药物治疗
E.予以大量补足液体


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76、判断题  阑尾切除术中阑尾残端处理（三棒）顺序依次为乙醇、苯酚和生理盐水。


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77、单项选择题  女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。 下列哪一种药物作试验性治疗（）

A.醋酸泼尼松（强的松）
B.卢戈溶液
C.丙硫氧嘧啶
D.核素
E.甲状腺片


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78、单项选择题  男，45岁，转移性右下腹疼痛72h，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症（）

A.腹腔脓肿
B.黄疸性肝炎
C.肠内瘘形成
D.门静脉炎


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79、判断题  ERCP能检出肿瘤直径<2cm的胰管病变，是诊断小胰癌最准确的方法之一。


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80、单项选择题  男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×10/L。 应首先考虑为（）

A.切口感染
B.并发肠炎和菌痢
C.并发膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.化脓性门静脉炎


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81、单项选择题  食管、胃底静脉破裂出血（）

A.常表现为呕血为主，单纯便血少见
B.以呕血为主，也可以便血为主
C.出血量少，以便血为主，很少引起休克
D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作
E.以上都不对


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82、单项选择题  股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为（）

A.100°
B.127°
C.150°
D.180°


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83、单项选择题  高血钾做透析治疗的指征是（）

A.血钾>6.0mmol／L
B.血钾>6.5mmol／L
C.血钾>8.5mmol／L
D.血钾>7.5mmol／L
E.血钾>8.0mmol／L


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84、名词解释  炎性乳癌


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85、判断题  乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的70％和儿童甲状腺癌的全部。


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86、判断题  麻痹性肠梗阻时仍有阵发性腹部绞痛的临床表现。


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87、单项选择题  关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值（）

A.肘关节
B.腕关节
C.膝关节
D.髋关节


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88、填空题  单纯性甲状腺肿的病因可分为三类：（）（）和（）。


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89、多项选择题  患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BPll0/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。 应进行下述哪些治疗（）

A.密切观察病情，有感染征象时，可手术探查
B.立即剖腹探查
C.适当应用抗生素及生长抑素类制剂
D.大剂量应用抗生素
E.禁食，胃肠减压


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90、单项选择题  脊柱结核并发截瘫多见于（）

A.颈椎
B.腰椎
C.胸椎
D.骶椎


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91、单项选择题  女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。 治疗方式须选择（）

A.右甲状腺次全切除
B.甲状腺包块切除
C.不手术，口服甲状腺素片
D.先切除包块，根据术中病理决定手术方式
E.右甲状腺全切除
F.双侧甲状腺切除


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92、单项选择题  患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 患者的腹痛原因是（）

A.细菌性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.肠道梗阻
D.消化性溃疡
E.肠麻痹


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93、填空题  肛裂三联征是指（），（），（）。


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94、单项选择题  关于肠梗阻下列哪项不正确（）

A.绞窄性肠梗阻必然是完全性肠梗阻
B.不完全梗阻多为单纯性梗阻
C.梗阻肠段有血运障碍即为绞窄性梗阻
D.回肠梗阻属于高位梗阻


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95、单项选择题  女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。 碘剂的作用，下列哪项是不正确的（）

A.抑制甲状腺素的释放
B.减少甲状腺腺体的充血
C.升高基础代谢率
D.控制甲状腺功能亢进症状
E.减少甲状腺球蛋白的分解


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96、多项选择题  急性胆囊炎的致病因素主要有（）

A.胆囊管梗阻
B.致病细菌入侵
C.创伤、化学刺激
D.病毒感染


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97、问答题  试述甲亢手术治疗的适应证。


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98、单项选择题  女性，36岁，发现颈前肿物1个月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为"冷结节"，术中应如何处理（）

A.单纯肿物切除
B.甲状腺次全切除
C.右侧甲状腺大部切除
D.右侧甲状腺全切除
E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式


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99、单项选择题  内痔诊断的主要根据是（）

A.便后滴血
B.肛门外看到有皮垂
C.便时有肛门脱垂
D.肛门镜中看到增大的痔核


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100、单项选择题  女，28岁，门诊诊断右甲状腺瘤，住院择期手术，术中行右叶全切，冰冻切片报告是乳头状腺癌。对患者应如何处理（）

A.术后终身服用甲状腺素片
B.手术继续继续，对侧全叶切除
C.手术继续继续，对侧次全叶切除
D.术后放射性外照射治疗


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101、单项选择题  28岁女性，妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法（）

A.抗甲状腺药物治疗
B.手术切除大部分甲状腺
C.终止妊娠后手术治疗
D.终止妊娠后服抗甲状腺药物
E.放射性碘治疗


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102、多项选择题  原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径（）

A.血行
B.淋巴
C.肠壁播散
D.女性生殖系
E.以上都是


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103、单项选择题  骨折专有体征是（）

A.畸形
B.反常活动
C.骨擦音
D.畸形、反常活动、骨擦音


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104、判断题  重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能衰竭，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有者。


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105、单项选择题  各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象，称之为（）

A.脊髓休克
B.脊髓振荡
C.脊髓麻痹
D.截瘫


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106、单项选择题  正常的最大尿流率是（）

A.20～25ml／s
B.10～15ml／s
C.5～15ml／s
D.>10ml／s
E.>15ml／s


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107、单项选择题  常用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的是（）

A.丙基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松


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108、判断题  胰岛素瘤好发于中老年，男：女约为1：2。


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109、单项选择题  患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克 儿童患腹股沟疝，首选的术式（）

A.单纯疝囊高位结扎术
B.佛格逊法
C.麦克凡法
D.巴西尼法
E.疝形成术


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110、单项选择题  男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。 下列最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔


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111、单项选择题  男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。 急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的（）

A.大剂量广谱抗生素
B.阿托品或654-2止痛
C.补液，维持水、电解质平衡
D.禁食及胃肠减压
E.严密观察生命体征变化


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112、单项选择题  骨折的治疗原则是（）

A.复位、固定、功能锻炼
B.复位
C.固定
D.功能锻炼


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113、单项选择题  以下说法不正确的是（）

A.正常尿内可出现红细胞
B.正常尿内可出现微量葡萄糖
C.正常尿内可出现微量蛋白质
D.正常尿内可出现白细胞
E.正常尿内可出现微量脂肪


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114、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 应予以下面哪些检查（）

A.腹部B超
B.血常规
C.血尿淀粉酶
D.诊断性腹穿
E.凝血功能


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115、单项选择题  女，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（）

A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺结核


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116、判断题  青春发育期和妊娠期的生理性甲状腺肿，可不给药物治疗，应该多食含碘丰富的海带、紫菜等。


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117、单项选择题  患者男性，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节 处理原则是（）

A.长期抗生素治疗
B.穿刺引流
C.不可行气管切开
D.早期切开引流
E.避免手术治疗


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118、单项选择题  男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（）

A.鞘膜积液
B.隐睾
C.股疝
D.斜疝
E.直疝


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119、单项选择题  男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。 此情况多见于（）

A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
B.胃大弯溃疡行胃大部切除术后
C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
D.胃窦溃疡行胃大部切除术后
E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后


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120、单项选择题  男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。 该患者最佳的手术方式是（）

A.疝囊高位结扎
B.紧缩内环
C.疝前壁修补术
D.疝后壁修补术
E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术


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121、判断题  切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症。


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122、多项选择题  患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节 在病史方面还应侧重哪些情况（）

A.有无怕热、心慌、性情急躁
B.有无呼吸、吞咽困难
C.有无低热、盗汗
D.有无近期感冒
E.有无咽喉部疼痛
F.有无甲状腺家族病史


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123、填空题  直肠下端有数个纵形皱襞称为（）。


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124、判断题  肠梗阻时手术的原则和目的是在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。


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125、单项选择题  男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6h未排气、排便。查体：体温37℃，脉率84次／分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性。最可能的诊断为（）

A.肠梗阻.
B.肠道蛔虫病
C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔


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126、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎（）

A.Trendelenberg试验（+）
B.Perthes试验（+）
C.Pratt试验（+）
D.Buerger试验（+）
E.Trendelenberg试验（-）


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127、填空题  阑尾切除后的主要并发症有（），（），（），（），（）。


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128、填空题  急性梗阻化脓性胆管炎的治疗原则是（）。


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129、单项选择题  老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张 该病诊断的最确切的检查为（）

A.腹部CT
B.腹部X线
C.腹部B超
D.DSA检查
E.腹部MRI


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130、问答题  肠外营养的适应证是什么？应用于外科哪些情况？


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131、单项选择题  男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎
B.左侧肺不张
C.膈下脓肿
D.胃穿孔
E.小肠梗阻


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132、判断题  胆固醇结石大部分位于胆囊内。


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133、多项选择题  老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张 如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗，则术中可能发现（）

A.胆囊坏疽穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.小肠及升结肠坏死
D.降结肠及乙状结肠坏死
E.胰腺坏死
F.脾梗死


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134、单项选择题  十二指肠球部以下出血（）

A.常表现为呕血为主，单纯便血少见
B.以呕血为主，也可以便血为主
C.出血量少，以便血为主，很少引起休克
D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作
E.以上都不对


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135、多项选择题  诊断胰腺癌常用的肿瘤学指标有（）

A.CA19-9
B.CA50
C.CA242
D.AFP


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136、名词解释  齿线


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137、判断题  阑尾切除术后腹腔内出血多为结扎线松脱所致。


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138、单项选择题  患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结 目前最恰当的治疗方式是（提示：乳腺包块穿刺活检病理报告为：乳腺浸润性导管癌）（）

A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术
F.观察随访


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139、多项选择题  胃癌的病理分型包括（）

A.腺癌
B.黏液腺癌
C.低分化癌
D.未分化癌
E.印戒细胞癌


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140、多项选择题  胃大部切除术后远期并发症包括（）

A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.吻合口空肠溃疡
E.残胃癌


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141、单项选择题  甲状腺舌管囊肿常表现为（）

A.位于颈部正中线，指压可变形
B.位于颈部正中线，随伸舌活动
C.位于气管前，透光肿物
D.位于颈侧部，透光肿物
E.位于颈侧方，随伸舌活动


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142、判断题  绞窄性肠梗阻的发生主要是肠壁血运发生障碍。


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143、单项选择题  男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。 首先应进行的检查是（）

A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT.
D.直（乙状结）肠镜检
E.B超检查


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144、单项选择题  女性，28岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一种作术前准备用药较合适（）

A.卢戈液
B.地西泮（安定）
C.盐酸普萘洛尔（心得安）+卢戈液
D.甲状腺片
E.盐酸普萘洛尔


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145、多项选择题  炎性乳腺癌的临床表现包括（）

A.多见于哺乳期年轻女性
B.病变乳房皮肤红肿、发热
C.乳房内可及肿块
D.病变往往侵及对侧乳房
E.乳头内缩


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146、填空题  发生肠粘连后在（）（）（）条件下可诱发肠梗阻的发生。


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147、单项选择题  患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者可能出现的最严重并发症为（）

A.门静脉炎
B.肠梗阻
C.化脓性腹膜炎
D.腹腔脓肿
E.水、电解质紊乱


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148、单项选择题  最常见的胰腺癌辅助诊断和随访项目是（）

A.CEA
B.AFP
C.CA199
D.CA50


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149、单项选择题  左腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失，诊断为（）

A.可复性疝
B.Littre疝
C.Richter疝
D.绞窄性疝
E.滑疝


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150、单项选择题  高位带蒂直肠息肉采取何种方法处理（）

A.在内镜下电灼
B.在内镜下用圈套电灼切除
C.经肛门直视下结扎切除
D.开腹切开肠管，直视下切除


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151、单项选择题  男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。 下列治疗不合适的是（）

A.禁食
B.胃肠减压
C.及早使用奥曲肽或施他宁
D.应用肾上腺皮质激素
E.静脉补钙有决定性意义


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152、单项选择题  下列属于院内护士培训方法的是（）

A.全脱产学习
B.定期出国开会
C.专题研究
D.提高学历
E.自学


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153、填空题  肝外胆管结石的手术原则是：（）（）和_（）。


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154、单项选择题  肠内营养最常见的并发症是（）

A.误吸
B.管道堵塞
C.呕吐、腹泻
D.高血糖


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155、判断题  甲状腺危象通常在手术后短期内发生，多数发生在手术后12～36h，主要表现为发热和心率增快。


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156、判断题  一般来说在甲状腺癌中滤泡状癌的预后最好。


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157、单项选择题  关于肠外营养液的成分下列叙述正确的是（）

A.应每天常规给予水溶性、脂溶性维生素和微量元素
B.氨基酸是肠外营养的唯一氮源
C.无肝肾疾病的住院病人其热氮比为：150～200kcal：1g
D.多以葡萄糖作为单一能源


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158、单项选择题  男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。 具有诊断意义的检查是（）

A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能测定
E.肝穿刺针吸细胞学检查


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159、填空题  甲状腺癌的病理类型有（）（）（）（）。


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160、单项选择题  男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。 此病人应首先考虑诊断（）

A.腹股沟淋巴结肿大
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.睾丸鞘膜积液
E.隐睾


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161、单项选择题  骨筋膜室综合征一经确诊应（）

A.立即切开筋膜减压
B.抬高患肢继续观察
C.立即静脉用甘露醇脱水
D.使用激素


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162、单项选择题  男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常 首选的治疗措施是（）

A.静脉点滴止血药物
B.内镜止血
C.输血
D.应用三腔双囊管
E.急诊手术


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163、单项选择题  42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是（）

A.甲状腺高功能腺瘤
B.甲状腺乳头状瘤
C.甲状腺滤泡状癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺髓样癌


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164、单项选择题  女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）

A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤


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165、单项选择题  乳腺纤维瘤（）

A.病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活动
B.病程短，乳房单个肿块，质硬，边界不清，同侧腋下淋巴结肿大
C.乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛
D.乳房内肿物，质软，边界清，挤压乳头有血性溢液
E.病程短，乳房内肿块，表面充血，热，胀痛


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166、单项选择题  女性，45岁，两侧甲状腺结节性肿大和颈淋巴结肿大多个，查血清降钙素浓度异常升高（）

A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡腺癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺腺瘤


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167、单项选择题  腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌（）

A.原发性腹膜炎
B.胃、十二指肠穿孔
C.阑尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血坏死性胰腺炎


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168、单项选择题  患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节 如果基础代谢率升高，T3、T4升高，可能的诊断是（）

A.单纯性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.结节性甲状腺肿
D.结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤
E.急性甲状腺炎
F.亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿


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169、单项选择题  男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常 较为合理的诊断方法是（）

A.纤维胃镜
B.上消化道钡透
C.血管造影
D.床旁腹部B超
E.床旁X线照相


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170、填空题  肠外营养根据输入途径可分为经（）肠外营养和经（）肠外营养。


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171、单项选择题  低位肛瘘宜采用（）

A.肛瘘切开术
B.肛瘘挂线疗法
C.肛瘘外口扩大术
D.药物保留灌肠治疗
E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术


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172、单项选择题  患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克 腹股沟深环的体表投影位于（）

A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm


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173、单项选择题  女性，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称（）

A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置人
B.一期假体置入乳房再造
C.二期假体置入乳房再造
D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造
E.臀大肌肌皮瓣乳房再造


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174、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 主要考虑哪些疾病（）

A.阑尾炎
B.胆囊炎
C.溃疡性穿孔
D.肝炎
E.胰腺炎


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175、单项选择题  患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克 最有助于肝癌诊断的检查是（）

A.乙肝五项检查
B.腹部X线片
C.肝功能检查
D.甲胎蛋白升高+B超检查
E.CT检查


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176、单项选择题  男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。 该病人的首选检查应为（）

A.腹部CT
B.腹部X线
C.血清淀粉酶
D.尿便常规
E.血常规


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177、判断题  腹腔镜手术的缺点是使立体视觉变成了平面视觉。


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178、填空题  痔在齿线以上称为（），在齿线以上称为（）。


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179、判断题  直肠为完全腹膜外器官。


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180、填空题  十二指肠损伤手术探查的典型表现为：（）（）（）。


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181、单项选择题  肛裂的主要症状是（）

A.疼痛
B.便秘
C.出血
D.黏液便


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182、判断题  齿状线以下组织受脊神经支配，痛觉敏感。


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183、填空题  （）为诊断直肠的最主要的方法。


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184、名词解释  Buerger试验


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185、单项选择题  青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是（）

A.右侧甲状腺全切
B.右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除
C.右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术
D.双侧甲状腺全切除
E.局部切除加放射治疗


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186、多项选择题  肠粘连后发生肠梗阻的常见原因有（）

A.肠袢间紧密粘连成团
B.肠管被牵扯扭折成锐角
C.粘连带压迫肠管
D.肠袢套入粘连带构成的环孔


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187、单项选择题  成人大腿周径通常在测量（）

A.髌骨上10～15cm处
B.髌骨上8～10cm处
C.髌骨上6～8cm处
D.髌骨上15～18cm处


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188、判断题  甲亢患者手术通常需切除腺体的80％～90％，保留6～8g。


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189、填空题  胆道结石、感染、寄生虫病等治疗不及时可发生如下并发症：（）（）（）（）。


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190、单项选择题  膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是（）

A.术后2周
B.术后3周
C.术后4周
D.术后5周
E.术后8周


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191、单项选择题  女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是（）

A.激素
B.抗甲状腺药物
C.镇静剂
D.甲状腺素
E.钙制剂


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192、单项选择题  腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌（）

A.原发性腹膜炎
B.胃、十二指肠穿孔
C.阑尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血坏死性胰腺炎


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193、单项选择题  男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。 根据上述资料，可能最大的诊断为（）

A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠息肉
D.肠结核
E.结肠癌


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194、单项选择题  体外冲击波碎石（ESWL），对于肾结石最适合的是（）

A.结石<3.5cm
B.结石<2.0cm
C.结石<1.5cm
D.结石<2.5cm
E.结石大小不受限制


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195、多项选择题  十二指肠憩室的X线钡餐检查征象可有（）

A.圆形或椭圆形腔外光滑的充盈区
B.憩室内可有气体
C.憩室内可有液体
D.憩室内可有钡剂


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196、判断题  高位小肠梗阻的临床特点为呕吐发生早而频繁，但腹胀不明显。


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197、单项选择题  发生骨软骨瘤最常见的部位是（）

A.肩胛骨
B.椎体
C.肋骨
D.长骨干骺端


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198、单项选择题  患者男性，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节 其可能出现的并发症为（）

A.化脓性纵隔炎
B.咽炎
C.甲状腺急性化脓性感染
D.支气管炎
E.肺炎


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199、单项选择题  女，32岁，发现右乳房肿物3个月，偶有胀痛，检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为（）

A.乳腺纤维腺瘤
B.慢性囊性乳腺病
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺结核


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200、多项选择题  患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结 患者术后治疗应包括（提示：患者切口已拆线，愈合良好。组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达阴性）（）

A.抗炎治疗
B.化学药物治疗
C.内分泌治疗
D.放射治疗
E.局部理疗
F.生物治疗


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201、填空题  肛管的下界为（），上界为（）。


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202、单项选择题  女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大（）

A.结节性甲状腺肿
B.淋巴性甲状腺肿（Hashimato病）
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺腺癌
E.纤维性甲状腺炎（Riedel病）


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203、单项选择题  男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。 最适宜的处理方法为（）

A.抗炎治疗
B.继续观察
C.加强腹肌锻炼
D.手术治疗
E.免体育活动


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204、判断题  血、尿淀粉酶是急性胰腺炎诊断最常用的指标，其升高的程度与病变严重程度呈正相关。


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205、填空题  临床上肠梗阻的治疗原则是矫正因肠梗阻所引起的（）和（）。


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206、单项选择题  肛周脓肿引起的肛瘘为（）

A.括约肌间肛瘘
B.经括约肌肛瘘
C.括约肌上肛瘘
D.括约肌外肛瘘
E.以上都不是


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207、单项选择题  无痛性便血，便后肛门部脱出樱桃状肿物（）

A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌


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208、单项选择题  男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。 此时最有价值的实验检查为（）

A.血白细胞计数
B.尿淀粉酶测定
C.血淀粉酶测定
D.血小板计数
E.血电解质测定


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209、单项选择题  骨折早期并发症是（）

A.压疮
B.感染
C.缺血性骨坏死
D.神经损伤


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210、单项选择题  男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。 最有助于拟诊的检查项目是（）

A.血常规
B.尿常规
C.血淀粉酶
D.胸腹部X线检查
E.腹部B超


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211、名词解释  Perthes试验


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212、单项选择题  男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。 本例最有效的治疗措施是（）

A.应用镇静剂
B.应用止疼剂
C.静脉补液纠正酸碱失衡
D.试行手法复位
E.抗生素治疗


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213、单项选择题  下列甲状腺疾病中哪一项必须手术（）

A.青少年甲亢
B.青春期甲’状腺肿
C.妊娠期甲状腺肿
D.结节性甲状腺肿继发甲亢


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214、单项选择题  男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。 术后可不追加化疗的条件是（）

A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesCl期
D.DukesC2期
E.DukesD期


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215、单项选择题  女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症（）

A.白血病
B.血小板减少
C.甲状腺功能减退
D.发生甲状腺癌
E.诱发甲状腺功能亢进危象


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216、单项选择题  患者女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。 如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择（）

A.Ferguson法修补术
B.大隐静脉高位结扎术
C.肿物切除术
D.McVay法疝修补术
E.Halsted法疝修补术


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217、单项选择题  手术后病人的机体代谢变化错误的是（）

A.体重减轻
B.负氮平衡
C.糖异生增加
D.血糖降低


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218、单项选择题  前列腺的主要血供来自（）

A.阴部内动脉
B.直肠中动脉
C.直肠下动脉
D.膀胱下动脉
E.髂外动脉


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219、单项选择题  女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3cm×2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病（）

A.颈淋巴结核
B.颈部淋巴结转移癌
C.甲状腺癌
D.结节性甲状腺肿
E.慢性淋巴性甲状腺炎


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220、单项选择题  老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张 患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg，此时的紧急治疗为（）

A.抗凝治疗
B.补液、抗休克
C.治疗房颤
D.急诊手术
E.治疗心衰
F.抗感染治疗


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221、单项选择题  患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻 该病人最有意义的检查为（）

A.粪便隐血试验
B.胃酸测定
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.血癌胚抗原测定


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222、多项选择题  破伤风的治疗原则包括（）

A.清除毒素
B.中和毒素
C.控制解除痉挛
D.防治并发症


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223、单项选择题  患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）

A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃十二指肠溃疡穿孔


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224、单项选择题  喉上神经损伤（）

A.咯血
B.窒息
C.声音嘶哑
D.音调低沉
E.高热脉快


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225、问答题  试述腹部闭合性损伤的手术指征。


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226、单项选择题  男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体，腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×10/L，N：96%，大便RT（-），腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑（）

A.上消化道穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.原发性腹膜炎
D.继发性腹膜炎
E.肠间隙感染


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227、单项选择题  患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节 如果需进一步明确诊断，需行哪项检查（）

A.颈部CT
B.全身骨扫描
C.甲状腺同位素扫描
D.甲状腺细针穿刺活检
E.促甲状腺激素受体抗体检测


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228、单项选择题  男，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行（）

A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法疝修补术
C.McVay法疝修补术
D.Halsted法疝修补术
E.Bassini法疝修补术


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229、单项选择题  女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是（）

A.全甲状腺切除+腰2病灶清除术
B.右侧甲状腺切除+腰2放射外照射
C.全甲状腺切除+放射性碘内照射
D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E.右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂


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230、单项选择题  急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，提示（）

A.阑尾位置较深
B.阑尾在盲肠后位
C.阑尾位置较低
D.阑尾在盲肠内侧位


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231、单项选择题  女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是（）

A.全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射
B.全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除
C.右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射
D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E.局部肿瘤切除+外放射治疗


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232、填空题  引起机械性肠梗阻的原因有（）（）（）


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233、单项选择题  男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。 该病人的初步诊断是（）

A.左下肢血栓性闭塞性脉管炎
B.左下肢静脉血栓形成
C.左下肢动脉栓塞
D.左下肢大隐静脉曲张
E.雷诺综合征


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234、判断题  直肠指检是诊断直肠癌的最主要方法。


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235、单项选择题  类风湿性关节炎实验室检查可出现（）

A.类风湿因子阳性
B.抗"O"增高
C.血尿酸增高
D.AKP增高


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236、单项选择题  患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天，出血停止24小时后，拔除三腔二囊管，又发大出血。 最适合的治疗措施是（）

A.输血+垂体加压素
B.输血+三腔二囊管
C.经纤维内窥镜注射硬化剂
D.急诊手术
E.经腹腔动脉插管给止血药


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237、单项选择题  男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常 其出血的原因最可能的是（）

A.胃、十二指肠溃疡病
B.门静脉高压症
C.出血性胃炎
D.胆道出血
E.胃癌


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238、判断题  甲状腺危象时为阻止甲状腺激素的合成，一般要用碘剂。


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239、单项选择题  女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。 体格检查可能发现（）

A.心脏扩大
B.脉搏不齐
C.心前区闻及杂音
D.眼球明显突出
E.甲状腺弥漫性肿大


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240、单项选择题  肝外胆管结石主要是（）

A.胆固醇结石
B.胆色素结石
C.混合性结石
D.胆色素结石或混合性结石


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241、单项选择题  患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克 最常见的腹外疝是（）

A.脐疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝


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242、单项选择题  目前认为最佳加强骨折修复的材料是（）

A.自体松质骨
B.异体松质骨
C.自体皮质骨
D.人工合成材料


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243、判断题  暂时性胃造瘘主要包括荷包式胃造瘘和隧道式胃造瘘。


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244、单项选择题  直肠的长度是（）

A.5～15cm
B.12～15cm
C.10～20cm
D.15～25cm


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245、单项选择题  右腹股沟疝数年，近几月不能还纳，行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出，诊断为（）

A.可复性疝
B.Littre疝
C.Richter疝
D.绞窄性疝
E.滑疝


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246、单项选择题  男，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为（）

A.阑尾残株炎
B.克隆病
C.溃疡性结肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.胆囊炎


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247、多项选择题  下列哪些是肠梗阻的基础疗法（）

A.胃肠减压
B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
C.防治感染和中毒
D.镇静、解痉和止痛处理


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248、单项选择题  男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。 下一步检查方法是（）

A.血尿淀粉酶检查
B.上消化道钡餐造影
C.腹部立位平片
D.B超检查
E.血管造影


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249、单项选择题  女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。 如果这位病人有甲状腺肿大，检查中最可能的发现是（）

A.淋巴性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.甲状腺功能亢进
D.多发性甲状腺瘤
E.结节性甲状腺肿


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250、单项选择题  下列哪种疾病易恶变（）

A.肛瘘
B.慢性肛裂
C.肛乳头肥大
D.直肠息肉


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251、单项选择题  患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 此例患者的首先治疗方案为（）

A.镇静，止痛
B.支持治疗
C.穿刺引流
D.胃肠减压，补液观察
E.即行剖腹探查术


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252、单项选择题  男性，68岁，右腹股沟区可回复性肿块3年，不能回纳7小时，伴痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时，行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是（）

A.术前准备不充分
B.术后患者过早起床活动
C.患者年龄大，低蛋白血症影响伤口愈合
D.术后易发生切口感染
E.术后易发生上呼吸道感染


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253、单项选择题  老年男性，腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物仍可突出，可能是（）

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.睾丸鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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254、多项选择题  女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。 应与下列哪些疾病相鉴别（）

A.甲状腺腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.桥本氏甲状腺炎


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255、单项选择题  患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结 对明确诊断最有意义的检查项目是（）

A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.B超检查
D.CT检查
E.切除或穿刺活检
F.肿瘤标志物测定


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256、单项选择题  以下哪种物质是睾丸癌的特异瘤标（）

A.癌胚抗原（CEA.
B.乳酸脱氢酶（LDH）
C.甲胎蛋白（AFP）
D.端粒酶
E.β微球蛋白


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257、单项选择题  下肢深静脉血栓阻塞（）

A.Trendelenberg试验（+）
B.Perthes试验（+）
C.Pratt试验（+）
D.Buerger试验（+）
E.Trendelenberg试验（-）


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258、单项选择题  女性，45岁，颈粗、心悸、乏力，体检甲状腺肿大，表面细颗粒状，质地中偏硬，脉搏90次／分，T、T正常，TGA>30%，MCA>15%，过氯酸钾排泌试验阳性。（）

A.结节性甲状腺肿继发亢进
B.Graves病
C.自主性甲状腺瘤（Plummer病）
D.T3型甲状腺功能亢进
E.碘甲状腺功能亢进
F.桥本甲状腺炎伴亢进
G.甲状腺癌合并甲状腺功能亢进
H.桥本甲状腺炎


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259、单项选择题  乳腺癌（）

A.病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活动
B.病程短，乳房单个肿块，质硬，边界不清，同侧腋下淋巴结肿大
C.乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛
D.乳房内肿物，质软，边界清，挤压乳头有血性溢液
E.病程短，乳房内肿块，表面充血，热，胀痛


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260、单项选择题  以下哪种说法是正确的（）

A.PSA水平可以确定疾病的种类
B.PSA水平增高可以确诊前列腺癌
C.PSA是组织相关性物质
D.PSA只在前列腺中分泌
E.PSA是特异性瘤标


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261、判断题  腰大肌试验阳性提示阑尾尖端指向盆腔


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262、单项选择题  F／TPSA比值是用于PSA值灰区的鉴别诊断，其值是（）

A.2～5ng／ml
B.2～7ng／ml
C.3～10ng／ml
D.5～10ng／ml


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263、单项选择题  判断血管闭塞的程度应做（）

A.肢位位置试验（Buerger试验）
B.硫酸镁静脉滴注试验
C.交感神经阻滞试验
D.下肢动脉搏动试验
E.动脉造影


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264、单项选择题  闭孔内肌试验阳性（）

A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后
E.证实慢性阑尾炎的存在


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265、单项选择题  骨筋膜室综合征最常见的部位为（）

A.小腿和上臂
B.小腿和足部
C.上臂和前臂
D.前臂和足部


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266、多项选择题  特异性感染常见致病菌包括（）

A.结核杆菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.破伤风杆菌


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267、单项选择题  引起声带内收的原因（）

A.喉上神经外侧支损伤
B.喉上神经内侧支损伤
C.喉返神经前支损伤
D.喉返神经后支损伤
E.喉返神经全支损伤


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268、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 下面哪些是阑尾切除的适应证（）

A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.老年性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作期
E.阑尾肿瘤


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269、单项选择题  直肠肛管周围间隙不包括（）

A.坐骨直肠间隙
B.骨盆直肠间隙
C.直肠后间隙
D.肛管间隙


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270、单项选择题  男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。 采取首选治疗方案（）

A.用解痉，止痛，氟尿嘧啶（5-Fu）滴注+抗生素治疗
B.放置胃管胃肠减压，补液，观察
C.放置胃管胃肠减压，准备手术
D.放置胃管胃肠减压，用西咪替丁（甲氰咪胍）静脉滴注观察
E.解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍），观察


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271、单项选择题  患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结 目前最可能的诊断是（提示：乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物，边缘呈"毛刺"状，可见"小簇"状、"沙砾"样钙化）（）

A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
F.浆细胞性乳腺炎


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272、单项选择题  所谓少尿是指（成人）（）

A.每日尿量少于200ml
B.每日尿量少于300ml
C.每日尿量少于400ml
D.每日尿量少于500ml
E.每日尿量少于600ml


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273、名词解释  Pratt试验


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274、名词解释  Trendelenburg试验


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275、单项选择题  与尿结石形成相关的主要细菌是（）

A.大肠杆菌
B.绿脓杆菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.肠杆菌


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276、单项选择题  服用保列治后可使PSA值下降（）

A.20％
B.30％
C.40％
D.50％
E.60％


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277、单项选择题  阑尾炎术后最常见的并发症是（）

A.切口感染.
B.腹腔脓肿
C.肠粘连性肠梗阻
D.粪瘘


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278、单项选择题  男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径lcm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内 应采取的最佳治疗措施是（）

A.温水坐浴
B.使用抗生素
C.硬化剂注射
D.挂线疗法
E.Miles手术


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279、单项选择题  男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。 若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（）

A.Miles手术
B.乙状结肠造口术
C.Hartmann手术
D.Dixon手术
E.局部切除


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280、填空题  肛瘘的主要症状是肛门周围的外瘘口不断有（），可刺激皮肤引起瘙痒。瘘一般由（），（），（）组成。


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281、单项选择题  甲状腺术后导致呼吸困难的原因中，下列哪项是错误的（）

A.伤口内出血压迫气管
B.双侧喉上神经损伤
C.双侧喉返神经损伤
D.急性喉头水肿


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282、多项选择题  患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BPll0/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。 需进一步进行的检查是（）

A.静脉肾盂造影
B.血尿淀粉酶
C.腹腔穿刺，腹水常规及淀粉酶测定
D.上消化道造影
E.腹部CT


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283、单项选择题  胰岛B细胞分泌（）

A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.胃泌素
D.血管活性肠肽
E.生长激素释放抑制素


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284、单项选择题  下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现（）

A.便隐血阳性
B.腹痛剧烈而持续
C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征
D.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液


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285、单项选择题  男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。 最合适的实验室检查是（）

A.AFP
B.碱性磷酸酶
C.血培养
D.包虫囊液皮试
E.血清胆红素测定


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286、单项选择题  结肠充气试验阳性（）

A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后
E.证实慢性阑尾炎的存在


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287、单项选择题  男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×10/L。 为明确诊断，首先应做的检查是（）

A.伤口检查
B.CT
C.直肠指检检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查


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288、单项选择题  蹄铁型肛瘘的治疗宜采用（）

A.肛瘘切开术
B.肛瘘挂线疗法
C.肛瘘外口扩大术
D.药物保留灌肠治疗
E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术


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289、单项选择题  一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 该病人的可能处理下列哪一项最直接（）

A.严密观察
B.剖腹探查
C.穿刺引流
D.胃肠减压
E.抗生素治疗


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290、判断题  肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜可造成医源性粘连。


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291、单项选择题  患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者最佳治疗方法为（）

A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗感染补液
D.中药治疗
E.对症治疗


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292、单项选择题  交通静脉功能不全（）

A.Trendelenberg试验（+）
B.Perthes试验（+）
C.Pratt试验（+）
D.Buerger试验（+）
E.Trendelenberg试验（-）


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293、单项选择题  鉴别甲状腺结节是良性还是恶性的最可靠的依据是（）

A.同位素扫描
B.病理切片
C.颈部摄片
D.颈部检查扪及肿块的性质


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294、单项选择题  采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合，称为（）

A.临床愈合
B.二期愈合
C.一期愈合
D.完全愈合


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295、多项选择题  胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为（）

A.呕吐鲜红色血，量一般较多
B.出血不易停止
C.容易导致肝性脑病
D.50%的患者1～2年内可再次发生大出血
E.患者一般既往有肝病史


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296、单项选择题  女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。 目前治疗本病最有效的方法是（）

A.131I
B.硫脲嘧啶类药
C.盐酸普萘洛尔（心得安）
D.碘剂
E.甲状腺大部切除


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297、多项选择题  腹腔脓肿分为（）

A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.肝周脓肿
D.肠间脓肿


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298、单项选择题  男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。 产生这一并发症的原因主要是（）

A.胃切除过多
B.十二指肠残端关闭不严
C.腹腔未放置引流
D.胃肠减压失效
E.未加做迷走神经切断术


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299、填空题  发生绞窄性肠梗阻的原因为（）（）（）等。


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300、判断题  直肠肛管周围间隙间含脂肪组织，故不易感染。


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