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1、单项选择题  患者男,46岁。出现血尿。首先应考虑()
                    
	A.前列腺炎
	B.败血症
	C.流行性出血热
	D.泌尿系结石
	E.白血病
 
	
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	        2、单项选择题  突发的剧烈胸痛,伴有呼吸困难和发绀的是()
                    
	A.肺梗死
	B.心绞痛
	C.胸膜炎
	D.肋间神经炎
	E.胸壁炎症
 
	
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	        3、单项选择题  男性,52岁。发现无痛性血尿1个月。首先应考虑()
                    
	A.肾结石
	B.膀胱结石
	C.膀胱结核
	D.前列腺增生
	E.膀胱癌
 
	
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	        4、单项选择题  动静脉瘘的杂音()
                    
	A.一贯型
	B.递增递减型
	C.递增型
	D.连续型
	E.递减型
 
	
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	        5、单项选择题  血气PaCO2升高的主要机制是()
                    
	A.肺残气量下降
	B.肺泡通气/血流比例失衡
	C.动静脉畸形
	D.肺泡通气量不足
	E.氧耗量增加
 
	
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	        6、单项选择题  男性,67岁。近1年尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛。该患者的诊断可能是()
                    
	A.肾盂肾炎
	B.膀胱炎
	C.前列腺增生
	D.肾结核
	E.肾结石
 
	
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	        7、单项选择题  心尖搏动增强见于()
                    
	A.右心室肥大
	B.气胸
	C.心包积液
	D.左心室肥大
	E.肺气肿
 
	
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	        8、单项选择题  下列可引起金属音调咳嗽的是()
                    
	A.喉炎
	B.声带炎
	C.支气管癌
	D.喉癌
	E.百日咳
 
	
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	        9、单项选择题  引起呼吸浅快的疾病不包括()
                    
	A.肺炎
	B.胸膜炎
	C.严重鼓肠
	D.发热
	E.气胸
 
	
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	        10、单项选择题  患者女,21岁。因劳累,睡眠差出现眩晕,伴耳鸣及眼球震颤。查体:BP120/70mmHg,P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是()
                    
	A.周围性眩晕
	B.中枢性眩晕
	C.低血压
	D.心动过速
	E.癔症
 
	
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	        11、单项选择题  能直接作用于体温调节中枢的物质是()
                    
	A.病毒
	B.细菌毒素
	C.坏死物质
	D.肿瘤坏死因子
	E.抗原抗体复合物
 
	
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	        12、单项选择题  男性,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见()
                    
	A.心脏为靴形
	B.心尖区收缩期杂音
	C.第一心音亢进
	D.肺动脉瓣区S2减弱
	E.心尖区杂音向颈部传导
 
	
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	        13、单项选择题  二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是()
                    
	A.S1强弱不等
	B.大炮音
	C.S2增强
	D.S2逆分裂
	E.S2通常分裂
 
	
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	        14、单项选择题  CIN常见于()
                    
	A.糖尿病肾病
	B.痛风
	C.低钾血症
	D.尿路结石
	E.肾盂肾炎
 
	
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	        15、单项选择题  男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为()
                    
	A.>5ml
	B.50~70ml
	C.250~300ml
	D.500~1000ml
	E.>1500ml
 
	
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	        16、单项选择题  患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。
                    该患者可能是()
                    
	A.慢性支气管炎
	B.肺间质纤维化
	C.左心衰竭
	D.癔症
	E.贫血
 
	
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	        17、单项选择题  最多见的Murphy征阳性体征的疾病是()
                    
	A.急性胆囊炎
	B.急性阑尾炎
	C.急性胃溃疡
	D.食物中毒
	E.急性胃肠炎
 
	
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	        18、单项选择题  患者,女性,55岁,突发剧烈胸痛伴发热,心电图示ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为()
                    
	A.急性心包炎
	B.张力性气胸
	C.急性心肌梗死
	D.变异型心绞痛
	E.病毒性心肌炎
 
	
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	        19、单项选择题  一15岁女孩,反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,伴有四肢关节肿痛,有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为()
                    
	A.维生素K缺乏症
	B.血友病
	C.过敏性紫癜
	D.原发性血小板减少性紫癜
	E.重症肝炎
 
	
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	        20、单项选择题  稽留热()
                    
	A.常见于登革热的热型
	B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
	C.常见于流行性感冒的热型
	D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
	E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
 
	
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	        21、单项选择题  患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
                    能够延缓肾衰竭进展的主要方法是()
                    
	A.切除肾囊肿
	B.肾移植
	C.降血压达正常值
	D.囊内注射硬化剂
	E.保持足够的肾灌注
 
	
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	        22、单项选择题  下列哪个药物属于抗癫痫药物()
                    
	A.溴吡新斯的明
	B.丙戊酸钠
	C.华法林
	D.维生素B2
	E.阿司匹林
 
	
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	        23、单项选择题  正常人胸部触诊检查语音震颤,下列部位最弱的是()
                    
	A.左胸上部
	B.右胸上部
	C.乳房下部
	D.肩胛间区
	E.肺底
 
	
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	        24、单项选择题  患者女。出现腹泻,查体可见皮疹。该患者的诊断是()
                    
	A.肠结核
	B.菌痢
	C.霍乱
	D.伤寒
	E.食物中毒
 
	
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	        25、单项选择题  可导致幽门螺杆菌的定植及组织损害的是()
                    
	A.磷脂酶B
	B.尿素酶
	C.细胞壁
	D.空泡毒素
	E.黏附素
 
	
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	        26、单项选择题  有关紫癜正确的是()
                    
	A.皮肤出现红色或暗红色斑,一般高于皮肤表面
	B.皮肤出现红色或暗红色斑,发生的充血现象
	C.皮肤出现红色或暗红色斑,压之不褪色
	D.皮肤出现红色或暗红色斑,愈后可有皮肤脱屑
	E.皮肤出现红色或暗红色斑,压之褪色
 
	
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	        27、单项选择题  最易并发肺脓肿的肺炎是()
                    
	A.流感嗜血杆菌肺炎
	B.支原体肺炎
	C.铜绿假单胞菌肺炎
	D.金黄色葡萄球菌肺炎
	E.病毒性肺炎
 
	
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	        28、单项选择题  患者男,48岁。脑出血,意识丧失。该患者的体位是()
                    
	A.自主体位
	B.强迫仰卧位
	C.被动体位
	D.强迫坐位
	E.强迫侧卧位
 
	
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	        29、单项选择题  男性,55岁。出现黄疸、发热、呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点,该患者的诊断可能是()
                    
	A.血友病
	B.遗传性毛细血管扩张症
	C.钩端螺旋体病
	D.急性胃炎
	E.消化性溃疡
 
	
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	        30、单项选择题  冠心病是指()
                    
	A.冠状动脉粥样硬化
	B.冠状动脉血栓
	C.冠状动脉痉挛
	D.冠状动脉微血管病变
	E.冠状动脉先天性畸形
 
	
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	        31、单项选择题  患者女。二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音。它的特点不包括()
                    
	A.又称二尖瓣开放拍击音
	B.在心尖内侧较清楚
	C.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好
	D.音调高,短促
	E.对确诊二尖瓣关闭不全有意义
 
	
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	        32、单项选择题  支气管哮喘()
                    
	A.双肺满布干啰音
	B.局限性湿啰音
	C.双肺满布湿啰音
	D.两肺底湿啰音
	E.局限性干啰音
 
	
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	        33、单项选择题  紫癜伴发热()
                    
	A.败血症
	B.肝脏病
	C.血液系统疾病
	D.弥散性血管内凝血(DIC.
	E.过敏性紫癜
 
	
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	        34、单项选择题  Crohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑()
                    
	A.进餐过多、过快
	B.局部肠痉挛
	C.肠梗阻
	D.急性肠穿孔
	E.肠蠕动增快
 
	
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	        35、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为()
                    
	A.心尖区收缩期杂音
	B.心尖区舒张期杂音
	C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
	D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
	E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
 
	
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	        36、单项选择题  女性,67岁。反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于()
                    
	A.自发性气胸
	B.胸膜炎
	C.胆囊炎
	D.反流性食管炎
	E.心绞痛
 
	
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	        37、单项选择题  女性,35岁。规律性上腹痛6年,为饥饿痛,进食后缓解。1天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压90/60mmHg,上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为()
                    
	A.结肠癌
	B.肠结核
	C.肝硬化门脉高压
	D.十二指肠溃疡
	E.缺血性肠病
 
	
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	        38、单项选择题  下列出于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是()
                    
	A.颈动脉搏动明显
	B.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)
	C.水冲脉
	D.随心脏搏动的点头征
	E.奇脉
 
	
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	        39、单项选择题  下列可引起金属音调咳嗽的是()
                    
	A.喉炎
	B.声带炎
	C.支气管癌
	D.喉癌
	E.百日咳
 
	
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	        40、单项选择题  如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示()
                    
	A.低位小肠梗阻
	B.急性肠炎
	C.胃潴留
	D.胃泌素瘤
	E.贲门狭窄
 
	
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	        41、单项选择题  男性,43岁。查体脉压减小。该患者可能的诊断是()
                    
	A.甲状腺功能亢进
	B.主动脉瓣关闭不全
	C.主动脉瓣狭窄
	D.动脉硬化
	E.贫血
 
	
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	        42、单项选择题  高血压患者心尖搏动的位置()
                    
	A.向右移位
	B.向左下移位
	C.向左上移位
	D.向右下移位
	E.向内下移位
 
	
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	        43、单项选择题  治疗恙虫病首选()
                    
	A.氯霉素
	B.氨苄西林
	C.庆大霉素
	D.头孢曲松
	E.克拉霉素
 
	
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	        44、单项选择题  女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该患者查体可能出现的体征有()
                    
	A.右上腹压痛
	B.下腹压痛
	C.上腹正中压痛
	D.左上腹压痛
	E.脐周压痛
 
	
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	        45、单项选择题  急性菌痢患者的腹泻属于()
                    
	A.分泌性
	B.渗透性
	C.渗出性
	D.动力性
	E.吸收不良性
 
	
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	        46、单项选择题  男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
                    穿孔后几小时内手术效果较好()
                    
	A.36小时
	B.24小时
	C.8小时
	D.12小时
	E.10小时
 
	
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	        47、单项选择题  咳嗽伴胸痛()
                    
	A.呼吸道感染
	B.胸膜炎
	C.喉部疾病
	D.肺结核
	E.支气管哮喘
 
	
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	        48、单项选择题  第一心音形成的主要机制是()
                    
	A.乳头肌的收缩
	B.房室瓣开放
	C.二尖瓣和三尖瓣关闭
	D.心室壁的震动
	E.半月瓣关闭
 
	
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	        49、单项选择题  呕吐大量隔夜食物可见于()
                    
	A.急性胰腺炎
	B.尿毒症
	C.急性肠炎
	D.幽门梗阻
	E.急性胃炎
 
	
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	        50、单项选择题  女性,18岁。自幼就有轻伤后出血不止。该患者的诊断可能是()
                    
	A.肝炎
	B.原发性血小板减少性紫癜
	C.过敏性紫癜
	D.血友病
	E.肾炎
 
	
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	        51、单项选择题  男性,16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月,体检巩膜黄染,脾肋下3cm,HGB62g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。
                    首选的治疗措施是()
                    
	A.长春新碱
	B.环磷酰胺
	C.大剂量丙种球蛋白
	D.糖皮质激素
	E.脾切除
 
	
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	        52、单项选择题  男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
                    最有助于溃疡穿孔诊断的体征是()
                    
	A.腹式呼吸消失
	B.腹肌紧张
	C.肝浊音界消失
	D.腹部移动性浊音(-)
	E.肠鸣音亢进
 
	
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	        53、单项选择题  符合食管裂孔疝表现的是()
                    
	A.LES功能减弱
	B.胃酸分泌量及反流增加
	C.LES功能增强
	D.膈食管韧带解剖缺陷
	E.支配食管的交感神经兴奋占优势
 
	
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	        54、单项选择题  女性,56岁。近1周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,无压痛。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.急性胆管炎
	B.急性胆囊炎
	C.胰头癌
	D.胆道蛔虫
	E.急性肝炎
 
	
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	        55、单项选择题  金黄色葡萄球菌()
                    
	A.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物
	B.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物
	C.引起病毒性心肌炎最常见的微生物
	D.引起肝炎最常见的微生物
	E.引起溃疡性结肠炎最常见的微生物
 
	
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	        56、单项选择题  咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流()
                    
	A.反流性食管炎主要表现
	B.功能性消化不良主要表现
	C.食管癌主要表现
	D.贲门失弛缓症主要表现
	E.肝癌主要表现
 
	
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	        57、单项选择题  体温逐渐上升至39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次这种热型是()
                    
	A.间歇热
	B.波状热
	C.回归热
	D.稽留热
	E.弛张热
 
	
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	        58、单项选择题  男性,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,以上腹部为著,下腹部有少量皮下淤斑。
                    此患者经检查诊断为急性胰腺炎,应如何区分为轻型或重型()
                    
	A.尿淀粉酶多少
	B.血淀粉酶多少
	C.血脂肪酶多少
	D.血清正铁血红蛋白测定
	E.白细胞多少
 
	
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	        59、单项选择题  下列呼吸音以外的附加音,均只见于病理情况,除了()
                    
	A.小水泡音
	B.中水泡音
	C.大水泡音
	D.捻发音
	E.哮鸣音
 
	
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	        60、单项选择题  患者男性,50岁,胸前区疼痛,呈持续性,休息不缓解,胸壁局部有压痛,但无红肿,该患者可能是()
                    
	A.冠心病
	B.心包炎
	C.非化脓性肋软骨炎
	D.胸壁炎症
	E.带状疱疹
 
	
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	        61、单项选择题  血友病B()
                    
	A.常染色体隐性遗传
	B.常染色体显性遗传
	C.X连锁隐性遗传
	D.X连锁显性遗传
	E.常染色体不全显性遗传
 
	
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	        62、单项选择题  男性,39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性,该患者首先考虑()
                    
	A.肝炎
	B.肝癌
	C.右心衰竭
	D.左心衰竭
	E.肺气肿
 
	
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	        63、单项选择题  患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2;糖化血红蛋白8.8%。
                    降糖药物首选()
                    
	A.二甲双胍
	B.混合胰岛素
	C.阿卡波糖
	D.中效胰岛素
	E.长效胰岛素
 
	
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	        64、单项选择题  患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为()
                    
	A.维生素A缺乏症
	B.硬皮病
	C.结核病
	D.黏液性水肿
	E.尿毒症
 
	
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	        65、单项选择题  男性,23岁。发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.肝炎
	B.胰腺炎
	C.脂肪肝
	D.多囊肝
	E.肝脓肿
 
	
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	        66、单项选择题  男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
                    胃溃疡穿孔多见于()
                    
	A.胃底
	B.胃小弯
	C.胃体
	D.胃大弯
	E.胃窦
 
	
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	        67、单项选择题  引起肾性少尿的病因包括()
                    
	A.肾病综合征
	B.急进性肾炎
	C.前列腺肥大
	D.肝肾综合征
	E.尿路结石
 
	
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	        68、单项选择题  A2亢强可见于()
                    
	A.肺动脉高压
	B.二尖瓣狭窄
	C.左向右分流的先天性心脏病
	D.甲状腺功能亢进
	E.高血压
 
	
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	        69、单项选择题  某男,70岁,发作性胸骨后闷痛4天,突发剧烈胸痛1小时,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,20支/天,2两/天。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。
                    本次就诊首先考虑()
                    
	A.心绞痛
	B.心包炎
	C.肺梗死
	D.心肌梗死
	E.主动脉夹层
 
	
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	        70、单项选择题  患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。
                    本疾病最具特征的临床表现是()
                    
	A.四肢乏力
	B.匙状甲
	C.镜面舌
	D.皮下出血
	E.结膜苍白
 
	
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	        71、单项选择题  男性,21岁。查体见奇脉,它产生的机制是吸气时()
                    
	A.左室搏血量减少
	B.肺循环血量增加
	C.左室收缩力增强
	D.体循环回流增加
	E.心律不齐
 
	
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	        72、单项选择题  关于急性心脏压塞常见的临床表现错误的是()
                    
	A.呼吸困难及端坐呼吸
	B.心动过速,心音遥远
	C.脉压增大
	D.颈静脉怒张
	E.血压下降,甚至休克
 
	
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	        73、单项选择题  男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
                    十二指肠溃疡穿孔多见于()
                    
	A.前壁
	B.后壁
	C.下壁
	D.上壁
	E.球后
 
	
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	        74、单项选择题  尿毒症患者如有少尿,24小时尿量应少于()
                    
	A.1500ml
	B.1000ml
	C.500ml
	D.400ml
	E.100ml
 
	
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	        75、单项选择题  男性,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是()
                    
	A.无规律
	B.疼痛-进餐-缓解
	C.阵发性,每次持续数分钟
	D.进餐-疼痛-缓解
	E.持续性
 
	
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	        76、单项选择题  疼痛放射至右肩背部常见于()
                    
	A.胃溃疡
	B.十二指肠溃疡
	C.胃黏膜脱垂症
	D.肠结核
	E.原发性肝癌
 
	
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	        77、单项选择题  硝酸甘油有效的是()
                    
	A.肺梗死
	B.心绞痛
	C.胸膜炎
	D.肋间神经炎
	E.胸壁炎症
 
	
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	        78、单项选择题  下列疾病可出现中心性发绀的是()
                    
	A.渗出性心包炎心脏压塞
	B.肺栓塞
	C.雷诺病
	D.严重休克
	E.上腔静脉阻塞综合征
 
	
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	        79、单项选择题  青光眼()
                    
	A.月经期发作频繁
	B.头痛伴剧烈呕吐
	C.头痛伴视力障碍
	D.头痛伴癫痫发作
	E.头痛伴神经功能紊乱者
 
	
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	        80、单项选择题  下列引起腹泻的疾病中是肠道感染病变的是()
                    
	A.结肠多发性息肉病
	B.血吸虫病
	C.Crohn病
	D.吸收不良综合征
	E.溃疡性结肠炎
 
	
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	        81、单项选择题  关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是()
                    
	A.矮胖者强于瘦高者
	B.老年人强于儿童
	C.女性强于男性
	D.乳房下部与肩胛下最强
	E.腋窝下部最弱
 
	
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	        82、单项选择题  成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是()
                    
	A.过敏性紫癜肾炎
	B.遗传性肾病
	C.系统性红斑狼疮肾炎
	D.淀粉样变肾病
	E.骨髓瘤性肾病
 
	
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	        83、单项选择题  重度高血压患者可出现的分裂是()
                    
	A.S2反常分裂
	B.S2生理分裂
	C.S2通常分裂
	D.S2固定分裂
	E.S1分裂
 
	
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	        84、单项选择题  患者女。诊断为桥本甲状腺炎。体征上与甲状腺癌鉴别点是()
                    
	A.甲状腺是否有血管杂音
	B.甲状腺是否结节性肿大
	C.甲状腺的大小
	D.甲状腺的质地
	E.是否触及颈总动脉搏动
 
	
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	        85、单项选择题  进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重,应考虑()
                    
	A.颅内占位
	B.偏头痛
	C.颅内出血
	D.颅内感染
	E.高血压
 
	
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	        86、单项选择题  男性,53岁。轻度贫血,听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音,柔和2/6级,较局限,心界不大。此杂音应考虑的原因是()
                    
	A.贫血性心脏病
	B.功能性杂音
	C.二尖瓣关闭不全
	D.二尖瓣狭窄
	E.高血压性心脏病
 
	
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	        87、单项选择题  咳嗽伴哮鸣音()
                    
	A.呼吸道感染
	B.胸膜炎
	C.喉部疾病
	D.肺结核
	E.支气管哮喘
 
	
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	        88、单项选择题  男性,21岁。半天前出现上腹疼,为持续性,后转为右下腹,伴发热,无腹泻。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.急性胃炎
	B.急性胆囊炎
	C.急性胰腺炎
	D.急性阑尾炎
	E.消化性溃疡穿孔
 
	
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	        89、单项选择题  下列药物属于襻利尿药的是()
                    
	A.氢氯噻嗪
	B.氯噻酮
	C.甘露醇
	D.呋塞米
	E.螺内酯
 
	
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	        90、单项选择题  引起二尖瓣狭窄大咯血的是()
                    
	A.肺淤血
	B.支气管内膜结核
	C.支气管静脉曲张破裂
	D.肺栓塞
	E.慢性支气管炎
 
	
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	        91、单项选择题  患者女,32岁。结核性心包炎心包积液,胸闷,气短。该患者的病理生理改变不包括()
                    
	A.心排血量减少
	B.心脏舒张受限
	C.右心室扩大
	D.体循环静脉回流受阻
	E.心包腔内压力增高
 
	
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	        92、单项选择题  男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是()
                    
	A.溶血性黄疸
	B.肝细胞性黄疸
	C.胆汁淤积性黄疸
	D.先天性非溶血性黄疸
	E.药物性黄疸
 
	
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	        93、单项选择题  心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是()
                    
	A.大剂量使用激素
	B.大剂量使用抗生素
	C.大剂量使用利尿药
	D.心包穿刺
	E.应用血管扩张药
 
	
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	        94、单项选择题  颜面、下肢明显,非凹陷性水肿()
                    
	A.炎症性水肿
	B.药物性水肿
	C.血管神经性水肿
	D.黏液性水肿
	E.特发性水肿
 
	
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	        95、单项选择题  负性心尖搏动可见于()
                    
	A.肺气肿
	B.大量胸腔积液
	C.重度右心室肥大
	D.大量心包积液
	E.重度左心室肥大
 
	
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	        96、单项选择题  患者女,69岁。突发昏迷,后出现发热。查体:BP170/120mmHg,T38℃。该患者可能的诊断是()
                    
	A.流行性出血热
	B.流行性脑脊髓膜炎
	C.流行性乙型脑炎
	D.脑出血
	E.败血症
 
	
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	        97、单项选择题  下列情况可出现S2反常分裂的是()
                    
	A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
	B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
	C.肺动脉瓣关闭延迟
	D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
	E.主动脉瓣关闭提前
 
	
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	        98、单项选择题  胃癌患者黑便是由于()
                    
	A.血红蛋白以原形物形式排出
	B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
	C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
	D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
	E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁
 
	
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	        99、单项选择题  每日咯血量为多少时属于大量咯血()
                    
	A.>100ml
	B.>200ml
	C.>500ml
	D.500~1000ml
	E.>1000ml
 
	
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	        100、单项选择题  患者女。查体见肝脏下移,该患者的诊断不可能是()
                    
	A.右侧大量胸腔积液
	B.右下肺炎
	C.内脏下垂
	D.肺气肿
	E.膈肌下降
 
	
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	        101、单项选择题  下列反射属于腱反射的是()
                    
	A.肛门反射
	B.下颌反射
	C.中腹壁反射
	D.提睾反射
	E.趾反射
 
	
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	        102、单项选择题  与肠腺化生无关的胃癌是()
                    
	A.腺癌
	B.黏液腺癌
	C.弥散型癌
	D.胶质癌
	E.黏膜相关性淋巴瘤
 
	
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	        103、单项选择题  女性,40岁,既往无胃病史,因关节痛曾服用解热镇痛药物数片,今晨突发恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为()
                    
	A.十二指肠溃疡
	B.急性糜烂性胃炎
	C.胃良性溃疡
	D.胃淋巴瘤
	E.胃泌素瘤
 
	
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	        104、单项选择题  男性,66岁。呼吸困难。查体:心尖搏动减弱,心音遥远,有奇脉。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.主动脉瓣关闭不全
	B.心肌病
	C.肺心病
	D.二尖瓣狭窄
	E.心包积液
 
	
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	        105、单项选择题  男性,55岁。黑便7个月,乏力,消瘦。查体:贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛。该患者高度怀疑()
                    
	A.慢性阑尾炎
	B.肠结核
	C.回盲部肿瘤
	D.克罗恩病
	E.卵巢囊肿
 
	
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	        106、单项选择题  关于舒张晚期奔马律的听诊特点,正确的是()
                    
	A.心尖内侧听诊最清楚
	B.距S2较近,距S1远
	C.出现在舒张期开始前
	D.音调较高
	E.强度较强
 
	
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	        107、单项选择题  气管异物患者,其呼吸困难的类型属于()
                    
	A.吸气性
	B.呼气性
	C.混合性
	D.血源性
	E.心源性
 
	
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	        108、单项选择题  女性,35岁。二尖瓣狭窄,当失代偿期发生时,最初的症状是()
                    
	A.咯血
	B.腹痛
	C.晕厥
	D.心绞痛
	E.劳力性呼吸困难
 
	
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	        109、单项选择题  下列属于非感染性发热的是()
                    
	A.大叶性肺炎
	B.甲亢
	C.肺脓肿
	D.扁桃体炎
	E.流行性脑脊髓膜炎
 
	
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	        110、单项选择题  呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于()
                    
	A.慢性胆囊炎
	B.消化性溃疡
	C.肝硬化
	D.急性胃炎
	E.胆石症
 
	
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	        111、单项选择题  甲状腺激素()
                    
	A.作用于细胞核内受体
	B.作用于线粒体
	C.作用于内质网
	D.作用于拓扑异构酶
	E.作用于细胞质受体
 
	
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	        112、单项选择题  下述腰穿的禁忌证不包括()
                    
	A.颅内压增高
	B.休克
	C.血友病
	D.穿刺部位有感染
	E.发热、菌血症
 
	
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	        113、单项选择题  双侧瞳孔直接对光反应存在,间接对光反应消失,提示病变部位是()
                    
	A.双侧视神经
	B.同侧动眼神经
	C.对侧视神经
	D.双侧动眼神经
	E.视交叉
 
	
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	        114、单项选择题  患者女性,65岁,确诊为乙肝后肝硬化8年,腹胀伴双下肢水肿2个月,加重伴无尿3天。查体蛙状腹,腹部静脉曲张,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,BUN19mmol/L。
                    与肝硬化腹水形成无关的是()
                    
	A.门静脉高压
	B.低钠低氯血症
	C.继发醛固酮增多
	D.有效循环量不足
	E.毛细血管通透性增加
 
	
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	        115、单项选择题  系统性红斑狼疮()
                    
	A.血小板生成减少
	B.血小板消耗过多
	C.血小板破坏增多
	D.血小板稀释
	E.以上都不是
 
	
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	        116、单项选择题  女性,44岁。心悸,心电图示房颤,胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见()
                    
	A.S1强弱不等
	B.S1减弱
	C.心前区震颤
	D.收缩早期喷射音
	E.抬举样心尖搏动
 
	
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	        117、单项选择题  患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。
                    治疗措施首选()
                    
	A.肌注维生素C
	B.口服叶酸
	C.口服铁剂
	D.口服肾上腺皮质激素
	E.输血
 
	
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	        118、单项选择题  难辨梭状芽孢杆菌()
                    
	A.革兰染色阳性菌
	B.革兰染色阴性的厌氧菌
	C.抗酸染色阳性的细菌
	D.革兰染色阴性的需氧菌
	E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
 
	
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	        119、单项选择题  早期糖尿病肾病()
                    
	A.运动性蛋白尿
	B.微量白蛋白尿
	C.大量白蛋白尿
	D.体位性蛋白尿
	E.组织性蛋白尿
 
	
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	        120、单项选择题  男性,67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体:贫血貌,上腹压痛。该患者可能的诊断是()
                    
	A.胃癌
	B.肝硬化
	C.消化性溃疡
	D.胆囊结石
	E.慢性胰腺炎
 
	
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	        121、单项选择题  女性患儿,5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,发绀,BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。为明确诊断,急诊应进行的检查是()
                    
	A.立即腰穿行脑脊液检查
	B.立即查厚滴血涂片
	C.灌肠或肛门拭子取便检查
	D.头颅MRI
	E.血培养+药敏
 
	
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	        122、单项选择题  女性,54岁。风湿性心脏病20年。查体:胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是()
                    
	A.主动脉瓣狭窄
	B.肺动脉瓣狭窄
	C.二尖瓣狭窄
	D.主动脉瓣关闭不全
	E.二尖瓣关闭不全
 
	
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	        123、单项选择题  下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是()
                    
	A.气胸
	B.肺梗死
	C.肺肿瘤
	D.肺包虫
	E.肺气肿
 
	
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	        124、单项选择题  男性,95岁。尿毒症患者,腹胀,腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为()
                    
	A.200ml
	B.400ml
	C.600ml
	D.800ml
	E.1000ml
 
	
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	        125、单项选择题  男性,72岁。心悸,胸闷。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在()
                    
	A.S1强弱不等
	B.开瓣音
	C.心律绝对不整
	D.大炮音
	E.GrahamSteell杂音
 
	
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	        126、单项选择题  诊断急性胆囊炎,有意义的体征是()
                    
	A.麦氏点有无压痛
	B.Murphy征是否阳性
	C.季肋点有无压痛
	D.肠鸣音是否改变
	E.有无反跳痛
 
	
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	        127、单项选择题  男性,38岁。排尿痛,血尿,排尿困难。该患者的诊断可能是()
                    
	A.肾结石
	B.肾盂肾炎
	C.多囊肾
	D.肾炎
	E.尿道结石
 
	
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	        128、单项选择题  急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了()
                    
	A.平卧位
	B.镇静
	C.利尿
	D.降压
	E.使用氨茶碱
 
	
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	        129、单项选择题  病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤()
                    
	A.慢性感染特点
	B.病原携带者特点
	C.急性感染特点
	D.隐性感染特点
	E.显性感染特点
 
	
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	        130、单项选择题  便血伴腹部肿块的疾病不包括()
                    
	A.结肠癌
	B.肠结核
	C.细菌性痢疾
	D.肠套叠
	E.Crohn病
 
	
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	        131、单项选择题  上运动神经元()
                    
	A.中央前回神红细胞
	B.颞上回神红细胞
	C.脊髓的前角细胞
	D.小脑的神红细胞
	E.大脑皮质神红细胞
 
	
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	        132、单项选择题  分泌性腹泻()
                    
	A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
	B.麦胶性肠病
	C.胰性霍乱综合征
	D.肠易激综合征
	E.末端回肠炎
 
	
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	        133、单项选择题  多囊肾的主要表现除外()
                    
	A.巨大肾
	B.蛋白尿
	C.高血压
	D.肾区疼痛
	E.血尿
 
	
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	        134、单项选择题  关于心脏听诊,下列叙述正确的是()
                    
	A.心包叩击音出现在收缩期
	B.奔马律出现在收缩期
	C.开瓣音出现在收缩期
	D.第三心音出现在心室快速充盈期末
	E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期
 
	
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	        135、单项选择题  男性,23岁。劳力性呼吸困难。查体:两颧绀红色,心尖区触及舒张期震颤,心浊音界为梨形。该患者的诊断是()
                    
	A.主动脉瓣关闭不全
	B.主动脉瓣狭窄
	C.房间隔缺损
	D.二尖瓣关闭不全
	E.二尖瓣狭窄
 
	
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	        136、单项选择题  患者女,58岁。风湿病史30年,近日出现呼吸困难,PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体不可能出现的体征是()
                    
	A.颊部蝶形红斑
	B.口唇发绀
	C.心尖搏动向左上移位
	D.心前区隆起
	E.心尖区舒张期震颤
 
	
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	        137、单项选择题  下列可引起全身性水肿的是()
                    
	A.血栓性静脉炎
	B.上腔静脉阻塞综合征
	C.丝虫病
	D.局部炎症
	E.右心衰竭
 
	
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	        138、单项选择题  稳定型心绞痛()
                    
	A.冠状动脉痉挛
	B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
	C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
	D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
	E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
 
	
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	        139、单项选择题  下列关于弛张热的叙述正确的是()
                    
	A.体温升至39℃,持续数天,降至正常
	B.体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上
	C.体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上
	D.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于1℃
	E.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,均在正常以上
 
	
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	        140、单项选择题  波状热()
                    
	A.常见于登革热的热型
	B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
	C.常见于流行性感冒的热型
	D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
	E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
 
	
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	        141、单项选择题  呼吸节律不规整()
                    
	A.肺部感染
	B.肺气肿
	C.心包积液
	D.吗啡过量
	E.糖尿病酮症酸中毒
 
	
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	        142、单项选择题  女性尿毒症患者,30岁。出现胸痛,心包摩擦音,由于未及时治疗,该患者出现大量心包积液。这时可出现的体征()
                    
	A.心尖搏动增强
	B.靴形心
	C.开瓣音
	D.烧瓶样心
	E.S1亢进
 
	
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	        143、单项选择题  患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。
                    为进一步明确诊断,最简单有效的检查是()
                    
	A.心电图
	B.胸部CT
	C.中心静脉压测定
	D.血真菌培养
	E.超声心动图
 
	
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	        144、单项选择题  二尖瓣狭窄的舒张期杂音()
                    
	A.一贯型
	B.递增递减型
	C.递增型
	D.连续型
	E.递减型
 
	
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	        145、单项选择题  女性,55岁。进行性黄疸。查体:胆囊显著肿大,无压痛。该患者的诊断最可能是()
                    
	A.结核性腹膜炎
	B.胆总管结石
	C.急性胆囊炎
	D.急性胰腺炎
	E.胰头癌压迫胆总管
 
	
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	        146、单项选择题  男性,28岁。一天前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是()
                    
	A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
	B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
	C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
	D.胃肠黏膜分泌过多的液体
	E.肠内容物渗透压增高
 
	
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	        147、单项选择题  男性,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是()
                    
	A.脾周围炎
	B.慢性粒细胞性白血病
	C.淋巴肉瘤
	D.脾囊肿
	E.溶血性黄疸
 
	
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	        148、单项选择题  自发性心绞痛()
                    
	A.冠状动脉痉挛
	B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
	C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
	D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
	E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
 
	
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	        149、单项选择题  男性,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是()
                    
	A.可闻及AustinFlint杂音
	B.抬举样心尖搏动
	C.心界向左下扩大
	D.心尖区收缩期吹风样杂音
	E.心尖搏动向左下移位
 
	
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	        150、单项选择题  治疗抗癫痫药物使用的原则是()
                    
	A.大量,突击,口服用药
	B.按性发作的类型选择药物,短期用药,不随意改变品种
	C.按性发作的类型选择药物,长期规则用药
	D.长期规则用药,禁烟和酒
	E.大剂量,短期,联合用药
 
	
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	        151、单项选择题  正确描述结核分枝杆菌的是()
                    
	A.是厌氧菌
	B.具有抗酸性
	C.生长快
	D.对外界抵抗力较弱
	E.对紫外线抵抗力弱
 
	
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	        152、单项选择题  心功能不全时,下列不是其代偿方式的是()
                    
	A.交感神经兴奋
	B.心肌增肥
	C.心室扩大
	D.血管紧张素分泌增加
	E.迷走神经兴奋
 
	
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	        153、单项选择题  男性,41岁。查体:T35℃。该患者不可能是()
                    
	A.休克
	B.脑出血
	C.严重营养不良
	D.甲状腺功能低下
	E.过久暴露在低温环境
 
	
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	        154、单项选择题  大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音,该摩擦音的特点为()
                    
	A.仅能在吸气时听到
	B.吸气初明显
	C.呼气初明显
	D.与心搏一致
	E.屏气时不消失
 
	
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	        155、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难、心绞痛,还包括()
                    
	A.心悸
	B.乏力
	C.晕厥
	D.咳嗽
	E.咯血
 
	
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	        156、单项选择题  对HBV感染已获保护性免疫的指标是()
                    
	A.抗-HBe
	B.抗-HBs
	C.HBeAg
	D.HBsAg
	E.抗-HBc
 
	
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	        157、单项选择题  阵发性剑突下钻顶样疼痛,是下列哪种疾病的典型表现()
                    
	A.胃溃疡
	B.急性胆囊炎
	C.十二指肠球部溃疡
	D.急性胰腺炎
	E.胆道蛔虫症
 
	
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	        158、单项选择题  以上反复发作眩晕、黑矇,心动过缓的是()
                    
	A.心房扑动
	B.房颤
	C.阵发性室上性心动过速
	D.阵发性室性心动过速
	E.窦性心动过缓
 
	
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	        159、单项选择题  消化性溃疡出血()
                    
	A.隐血便
	B.洗肉水样粪便
	C.黑便
	D.黏液脓性鲜血便
	E.果酱样脓血便
 
	
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	        160、单项选择题  主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音,见于的疾病是()
                    
	A.高血压性心脏病
	B.房间隔缺损
	C.室间隔缺损
	D.梅毒性心脏病
	E.主动脉瓣狭窄
 
	
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	        161、单项选择题  患者男。心悸,乏力,诊断为二尖瓣关闭不全,其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别。支持后者的是()
                    
	A.粗糙
	B.全收缩期杂音
	C.可遮盖第一心音
	D.不向远处传导
	E.吸气时减弱
 
	
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	        162、单项选择题  对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值()
                    
	A.血清淀粉酶
	B.腹部立位平片
	C.ERCP
	D.B超引导针吸活检
	E.腹部CT
 
	
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	        163、单项选择题  下列治疗支气管哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是()
                    
	A.可的松
	B.莫米松
	C.地塞米松
	D.二丙酸倍氯米松
	E.酮替芬
 
	
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	        164、单项选择题  不是肾前性急性肾衰竭诱因的是()
                    
	A.大量利尿
	B.心功能不全
	C.双侧输尿管结石
	D.大量失血
	E.大量脱水
 
	
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	        165、单项选择题  属于扩张型心肌病最重要的病因之一的是()
                    
	A.病毒性心肌炎
	B.内分泌紊乱
	C.酒精中毒
	D.代谢异常
	E.药物作用
 
	
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	        166、单项选择题  下列不符合贫血时机体代偿现象的是()
                    
	A.血液循环时间缩短
	B.稍事活动即有呼吸加快、气急
	C.脉搏充实、脉压增加
	D.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低
	E.活动后心悸、心率加快
 
	
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	        167、单项选择题  有关心包摩擦音正确的是()
                    
	A.性质粗糙,低音调
	B.与呼吸、心搏一致
	C.性质柔和,低音调
	D.胸骨左缘3、4肋间最响
	E.屏气时摩擦音可消失
 
	
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	        168、单项选择题  患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。
                    为明确诊断应做的首要检查是()
                    
	A.头颅CT
	B.脑电图
	C.动脉血氨
	D.腰穿
	E.血气分析
 
	
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	        169、单项选择题  二尖瓣狭窄()
                    
	A.局限在心尖部
	B.向剑突处传导
	C.向颈部传导
	D.向心尖部传导
	E.向左腋下传导
 
	
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	        170、单项选择题  嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中,能引起面部潮红的是()
                    
	A.P物质
	B.血管活性肠肽
	C.生长抑素
	D.血清素
	E.肾上腺髓质素
 
	
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	        171、单项选择题  不稳定型心绞痛()
                    
	A.冠状动脉痉挛
	B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
	C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
	D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
	E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
 
	
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	        172、单项选择题  导致支气管扩张的主要原因是()
                    
	A.肺发育缺陷
	B.感染或支气管阻塞
	C.支气管受牵拉
	D.肺泡病变
	E.遗传因素
 
	
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	        173、单项选择题  患者男,60岁。冠心病病史10年,今日突发晕厥,持续约1分钟。查体:BP130/70mmHg,心音强弱不等,节律绝对不整,心率42次/分。该患者的心电图可能为()
                    
	A.室性早搏
	B.心房纤颤
	C.心肌缺血
	D.急性心梗
	E.Ⅰ度房室传导阻滞
 
	
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	        174、单项选择题  高血压患者PDE检查显示左室增大,心脏查体可见()
                    
	A.心前区隆起
	B.负性心尖搏动
	C.心尖区震颤
	D.心尖区抬举样心尖搏动
	E.心包摩擦感
 
	
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	        175、单项选择题  下列出现非凹陷性水肿的是()
                    
	A.心源性水肿
	B.肝源性水肿
	C.肾源性水肿
	D.黏液性水肿
	E.营养不良性水肿
 
	
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	        176、单项选择题  关于心脏杂音的临床意义,下列不正确的是()
                    
	A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
	B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
	C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
	D.听到杂音便可诊断为心脏病
	E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害
 
	
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	        177、单项选择题  早期判断上消化道大出血的指标应除外()
                    
	A.血红蛋白和红细胞下降
	B.血压下降、呼吸急促或休克
	C.心率>120次/分
	D.呕血量及持续时间
	E.四肢湿冷和烦躁不安
 
	
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	        178、单项选择题  患者男性,58岁,有咳嗽、咳痰20年,伴喘息10年病史。近10天来症状加重,伴下肢水肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO348mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于()
                    
	A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
	B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
	C.失代偿性呼吸性碱中毒
	D.失代偿性呼吸性酸中毒
	E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
 
	
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	        179、单项选择题  舒张早期奔马律的临床意义不包括()
                    
	A.反映心室顺应性减退
	B.反映心室收缩功能严重低下
	C.反映心室舒张期容量负荷过重
	D.反映心室充盈压、左房压下降
	E.治疗后随心功能好转,奔马律可消失
 
	
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	        180、单项选择题  不符合地方性斑疹伤寒的是()
                    
	A.多见于热带和亚热带
	B.其病原为普氏立克次体
	C.人群普遍易感性
	D.鼠蚤为传播媒介
	E.潜伏期为1~2周
 
	
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	        181、单项选择题  女,70岁。近3个月出现中上腹持续性隐痛,伴腰背部痛,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是()
                    
	A.消化性溃疡
	B.胃黏膜脱垂
	C.胰体癌
	D.胆囊炎
	E.慢性胃炎
 
	
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	        182、单项选择题  下列对间歇热的叙述正确的是()
                    
	A.体温升至39℃,持续数天,降至正常
	B.体温骤升达高峰持续数小时,迅速降至正常,高热期与无热期反复交替
	C.体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上
	D.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,均在正常以上
	E.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于1℃
 
	
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	        183、单项选择题  某男,70岁,发作性胸骨后闷痛4天,突发剧烈胸痛1小时,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,20支/天,2两/天。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。
                    本次就诊前4天胸痛的原因是()
                    
	A.心绞痛
	B.肺梗死
	C.心包炎
	D.心肌梗死
	E.夹层动脉瘤
 
	
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	        184、单项选择题  烈性肠道传染病()
                    
	A.中毒性菌痢
	B.流行性乙脑
	C.霍乱
	D.伤寒
	E.斑疹伤寒
 
	
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	        185、单项选择题  间歇热()
                    
	A.常见于登革热的热型
	B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
	C.常见于流行性感冒的热型
	D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
	E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
 
	
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	        186、单项选择题  患者,男性,21岁,近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻,头晕1天入院。体检:P90次/分,T39.5℃,面色潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP65/45mmHg,WBC18×109/L,Hb140g/L,尿蛋白(+++),患者休克是因为()
                    
	A.败血症
	B.血管通透性增加
	C.脱水
	D.失血过多
	E.水肿
 
	
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	        187、单项选择题  男性,27岁,突发左下腹绞痛,并放射至腰部及阴囊,右大腿内侧,肉眼血尿,超示左侧输尿管下段结石,尿红细胞检查应为()
                    
	A.深茶色样尿
	B.均一红细胞尿
	C.红色尿
	D.变形红细胞尿
	E.葡萄酒色尿
 
	
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	        188、单项选择题  男性,42岁。1天前出现颈部活动受限,同时伴有疼痛。其诊断可能是下列疾病,除了()
                    
	A.颈部软组织损伤
	B.颈部肌肉扭伤
	C.颈椎结核
	D.肥大性脊椎炎
	E.脑膜炎
 
	
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	        189、单项选择题  肺炎链球菌()
                    
	A.革兰染色阳性菌
	B.革兰染色阴性的厌氧菌
	C.抗酸染色阳性的细菌
	D.革兰染色阴性的需氧菌
	E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
 
	
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	        190、单项选择题  下列疾病可出现周围性发绀的是()
                    
	A.慢性阻塞性肺气肿
	B.肺水肿
	C.大量胸腔积液
	D.右心衰竭
	E.Fallot四联症
 
	
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	        191、单项选择题  肝硬化产生腹腔积液最主要原因是()
                    
	A.白蛋白不足
	B.血氨产生过多
	C.脾大,脾功能亢进
	D.门脉压力增高
	E.长期便秘
 
	
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	        192、单项选择题  由甲状腺功能亢进症引起的腹泻的性质为()
                    
	A.动力性腹泻
	B.分泌性腹泻
	C.渗出性腹泻
	D.渗透性腹泻
	E.吸收不良性腹泻
 
	
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	        193、单项选择题  下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是()
                    
	A.分为HIV-1和HIV-2
	B.HIV属于反转录病毒
	C.为RNA病毒
	D.产生抗体多为中和抗体
	E.主要感染CD4+T淋巴细胞
 
	
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	        194、单项选择题  下列选项中与原发性肺结核特点相符的是()
                    
	A.右肺尖结核病变
	B.肺门厚壁空洞
	C.肺门、纵隔淋巴结肿大
	D.右肺阴影
	E.双肺粟粒样改变
 
	
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	        195、单项选择题  腹泻伴皮疹或皮下出血可见于()
                    
	A.急性细菌性痢疾
	B.伤寒
	C.霍乱
	D.溃疡性结肠炎
	E.Crohn病
 
	
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	        196、单项选择题  亚临床肝性脑病最可靠的诊断方法是()
                    
	A.转氨酶测定
	B.血氨测定
	C.检查克尼格征
	D.检查扑翼样震颤
	E.符号数字试验
 
	
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	        197、单项选择题  急性菌痢患者腹泻的特点为()
                    
	A.暗红色
	B.果酱样
	C.洗肉水样
	D.粪便带黏液无病理成分
	E.可有脓血便
 
	
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	        198、单项选择题  对诊断慢性胰腺炎有重要价值()
                    
	A.血清淀粉酶
	B.腹部立位平片
	C.ERCP
	D.B超引导针吸活检
	E.腹部CT
 
	
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	        199、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为()
                    
	A.心尖区收缩期杂音
	B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
	C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
	D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
	E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
 
	
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	        200、单项选择题  由血管活性肠肽瘤(VIP瘤)引起的腹泻的性质为()
                    
	A.动力性腹泻
	B.分泌性腹泻
	C.渗出性腹泻
	D.渗透性腹泻
	E.吸收不良性腹泻
 
	
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	        201、单项选择题  诊断癫痫首要依据是()
                    
	A.头颅CT
	B.脑脊液检查
	C.体格检查
	D.动态脑电图
	E.病史和临床表现
 
	
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	        202、单项选择题  心包摩擦音的听诊特点()
                    
	A.深吸气后增强
	B.运动后不明显
	C.深吸气后不明显
	D.仰卧位增强
	E.左侧卧位时明显
 
	
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	        203、单项选择题  遗传性Ⅺ因子缺乏症()
                    
	A.常染色体隐性遗传
	B.常染色体显性遗传
	C.X连锁隐性遗传
	D.X连锁显性遗传
	E.常染色体不全显性遗传
 
	
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	        204、单项选择题  女性,24岁。1天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。查体:体温38℃。该患者的诊断是()
                    
	A.急性菌痢
	B.急性阑尾炎
	C.急性胰腺炎
	D.急性胆囊炎
	E.早孕
 
	
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	        205、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括()
                    
	A.杂音呈递增型
	B.舒张中晚期出现
	C.心尖区最清楚
	D.向颈部传导
	E.左侧卧位明显
 
	
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	        206、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为()
                    
	A.粗糙,吹风样
	B.喷射性,粗糙响亮
	C.柔和,吹风样
	D.隆隆样
	E.叹气样
 
	
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	        207、单项选择题  根性感觉障碍特点应除外()
                    
	A.症状与病变同侧
	B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
	C.出现感觉分离
	D.感觉障碍呈带状
	E.放射性疼痛
 
	
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	        208、单项选择题  胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是()
                    
	A.双肺底
	B.双肺尖
	C.前下侧胸壁
	D.双乳房上部
	E.双肩胛下部
 
	
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	        209、单项选择题  异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,在下列疾病中最为常见的是()
                    
	A.先天性肺囊肿
	B.空洞型肺结核
	C.肺大泡
	D.支气管扩张
	E.肺棘球蚴病
 
	
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	        210、单项选择题  帕金森病患者的体征除外()
                    
	A.静止性"捻丸样"震颤
	B.肢体肌张力减低
	C.面具脸
	D.行走时慌张步态
	E.写字过小症
 
	
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	        211、单项选择题  脑卒中最危险的可以控制因素是()
                    
	A.肿瘤压迫
	B.糖尿病
	C.颈椎病骨质增生
	D.高血压病
	E.冠心病
 
	
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	        212、单项选择题  肾分泌的激素是()
                    
	A.促甲状腺素释放激素
	B.促红细胞生成素
	C.盐皮质激素
	D.糖皮质激素
	E.醛固酮
 
	
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	        213、单项选择题  下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是()
                    
	A.癫痫
	B.脑栓塞
	C.尿毒症
	D.高血压脑病
	E.脑型疟疾
 
	
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	        214、单项选择题  患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。
                    患者病情若继续加重,会出现()
                    
	A.三凹征
	B.口周、肢体麻木
	C.心源性哮喘
	D.病理性呼吸音
	E.休克
 
	
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	        215、单项选择题  引起呼吸过速的病因不包括()
                    
	A.发热
	B.疼痛
	C.心力衰竭
	D.贫血
	E.甲状腺功能低下
 
	
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	        216、单项选择题  患者男性,30岁,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
                    检查首选()
                    
	A.胸部透视
	B.胸部CT
	C.血氧饱和度
	D.心电图
	E.纤维支气管镜
 
	
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	        217、单项选择题  以下哪类疾病不引起血管内溶血()
                    
	A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
	B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
	C.溶血性贫血
	D.异常血红蛋白病
	E.蚕豆病
 
	
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	        218、单项选择题  男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。
                    为明确诊断,最有意义的检查是()
                    
	A.头颅X线片
	B.血COHb浓度
	C.血氧饱和度
	D.心电图
	E.头颅CT
 
	
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	        219、单项选择题  Cushing病主要是由于()
                    
	A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致
	B.异源性ACTH分泌过多所致
	C.肾上腺炎性改变所致
	D.肾上腺恶性肿瘤所致
	E.肾上腺结节样增生所致
 
	
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	        220、单项选择题  女性,2岁。Fallot四联症患者。查体:口唇发绀。该患者的发绀属于()
                    
	A.肺性发绀
	B.心性混合性发绀
	C.淤血性周围性发绀
	D.缺血性周围性发绀
	E.混合性发绀
 
	
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	        221、单项选择题  男,60岁,吸烟30年,咳嗽伴声音嘶哑2个月,左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是()
                    
	A.喉炎
	B.肺结核
	C.胃癌
	D.鼻咽癌
	E.肺癌
 
	
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	        222、单项选择题  患者男,42岁。糖尿病20年,1天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体(++++)。该患者的诊断最可能为()
                    
	A.急性胃肠炎
	B.酮症酸中毒
	C.急性胰腺炎
	D.急性胃炎
	E.急性胆囊炎
 
	
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	        223、单项选择题  肝大质软,表面光滑()
                    
	A.急性肝炎
	B.肝淤血
	C.肝硬化
	D.脂肪肝
	E.右下肺不张
 
	
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	        224、单项选择题  男性,76岁。结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈()
                    
	A.普大型
	B.烧瓶状
	C.靴形
	D.梨形
	E.心底部浊音界增宽
 
	
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	        225、单项选择题  女性,26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日4~6次,排便后腹痛缓解;四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛。可能的诊断是()
                    
	A.溃疡性结肠炎
	B.肠结核
	C.肠阿米巴病
	D.慢性阑尾炎
	E.结肠癌
 
	
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	        226、单项选择题  患者男,52岁。被发现出现意识障碍,查体见瞳孔散大。该患者的诊断可能是()
                    
	A.吗啡中毒
	B.有机磷农药中毒
	C.巴比妥类中毒
	D.毒蕈中毒
	E.颠茄类中毒
 
	
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	        227、单项选择题  真菌感染()
                    
	A.痰白黏稠且牵拉成丝
	B.粉红色泡沫痰
	C.黄绿色或翠绿色痰
	D.铁锈色痰
	E.恶臭痰
 
	
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	        228、单项选择题  疟疾确诊主要依靠()
                    
	A.血培养
	B.凝集试验
	C.血涂片
	D.大便培养
	E.血常规
 
	
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	        229、单项选择题  以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是()
                    
	A.心房扑动
	B.房颤
	C.阵发性室上性心动过速
	D.阵发性室性心动过速
	E.窦性心动过缓
 
	
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	        230、单项选择题  酮症酸中毒的呕吐属于()
                    
	A.胃源性呕吐
	B.肠源性呕吐
	C.反射性呕吐
	D.中枢性呕吐
	E.神经性呕吐
 
	
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	        231、单项选择题  正常人胸部语音震颤最强部位()
                    
	A.肺底部
	B.肩胛间区
	C.乳房下部
	D.肺尖部
	E.两胸下侧壁
 
	
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	        232、单项选择题  下列与腹水有关的体征不包括()
                    
	A.搔弹音
	B.液波震颤
	C.叩诊浊音
	D.腹壁揉面感
	E.移动性浊音阳性
 
	
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	        233、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,关于该杂音不正确的是()
                    
	A.心功能改善后杂音明显
	B.心率越快杂音越明显
	C.左侧卧位杂音明显
	D.杂音局限
	E.Valsalva动作时杂音可减轻
 
	
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	        234、单项选择题  急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是()
                    
	A.瞳孔缩小
	B.肌束震颤
	C.头晕,头痛
	D.胆碱酯酶降至正常值30%以下
	E.昏迷,肺水肿
 
	
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	        235、单项选择题  患者男,47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感。该患者的诊断是()
                    
	A.肠结核
	B.伤寒
	C.急性菌痢
	D.霍乱
	E.Crohn病
 
	
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	        236、单项选择题  对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值()
                    
	A.血清淀粉酶
	B.腹部立位平片
	C.ERCP
	D.B超引导针吸活检
	E.腹部CT
 
	
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	        237、单项选择题  男性,43岁。因腹痛,消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡。该患者腹痛的性质错误的是()
                    
	A.位于上腹正中
	B.为阵发性绞痛
	C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
	D.服制酸剂可缓解
	E.劳累、烟酒可诱发
 
	
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	        238、单项选择题  微血管病性溶血()
                    
	A.遗传性红细胞膜缺陷
	B.遗传性红细胞酶缺乏
	C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
	D.免疫性贫血
	E.溶血性尿毒症综合征的贫血
 
	
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	        239、单项选择题  酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是()
                    
	A.陈-施呼吸
	B.毕奥呼吸
	C.库斯莫尔呼吸
	D.抑制性呼吸
	E.叹气样呼吸
 
	
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	        240、单项选择题  急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是()
                    
	A.心尖区舒张期奔马律
	B.P2亢进
	C.双肺叩诊过清音
	D.双肺布满湿啰音
	E.双肺哮鸣音
 
	
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	        241、单项选择题  病原体经常排出体外()
                    
	A.慢性感染特点
	B.病原携带者特点
	C.急性感染特点
	D.隐性感染特点
	E.显性感染特点
 
	
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	        242、单项选择题  肠梗阻根据病因分为以下几种,除了()
                    
	A.机械性肠梗阻
	B.麻痹性肠梗阻
	C.慢性肠梗阻
	D.痉挛性肠梗阻
	E.血管性肠梗阻
 
	
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	        243、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎,肾功能正常,尿蛋白1g/24小时,可采用的治疗方案是()
                    
	A.扩张血管药
	B.血管紧张素转化酶抑制药
	C.类固醇激素
	D.干扰素
	E.糖皮质激素
 
	
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	        244、单项选择题  患者,男性,65岁,晨起发现口角歪斜,面部麻木,味觉及涎液分泌正常,查体:双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,根据症状及体征,该患者的诊断可能是()
                    
	A.双侧中枢性面瘫
	B.左侧中枢性面瘫
	C.右侧周围性面瘫
	D.左侧周围性面瘫
	E.肌肉炎症引起的面瘫
 
	
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	        245、单项选择题  患者,男性,79岁,发热、腹泻、意识障碍()
                    
	A.葡萄球菌肺炎
	B.厌氧菌肺炎
	C.支原体肺炎
	D.肺炎链球菌肺炎
	E.军团菌肺炎
 
	
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	        246、单项选择题  男,70岁,吸烟40年,金属音咳嗽2月余,伴乏力消瘦,考虑可能疾病()
                    
	A.肺空洞
	B.胸膜增厚
	C.肺炎
	D.胸腔积液
	E.支气管肺癌
 
	
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	        247、单项选择题  引起肺性脑病最主要的原因是()
                    
	A.缺氧
	B.高碳酸血症
	C.电解质紊乱
	D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
	E.肺泡弹性减弱
 
	
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	        248、单项选择题  下列可引起神经精神性呼吸困难的是()
                    
	A.糖尿病酮症酸中毒
	B.脑出血
	C.有机磷农药中毒
	D.重症肌无力
	E.重症贫血
 
	
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	        249、单项选择题  患者,男,慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重,痰量增多,伴心悸。查体:口唇发绀,双肺少量干鸣音。HR140次/分,心律失常,偶闻早搏。错误的治疗措施是()
                    
	A.口服倍他乐克
	B.雾化吸入特布他林
	C.口服泼尼松
	D.静脉注射氨茶碱
	E.盐酸氨溴索祛痰
 
	
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	        250、单项选择题  左心衰竭并肺水肿()
                    
	A.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常
	B.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰
	C.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣
	D.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦
	E.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅
 
	
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	        251、单项选择题  以下为清除食管内容物主要动力的是()
                    
	A.食物的重力
	B.胃排空
	C.食管张力
	D.对食管内物体推进性蠕动
	E.下食管括约肌舒张
 
	
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	        252、单项选择题  肝明显大,肝颈回流征阳性()
                    
	A.急性肝炎
	B.肝淤血
	C.肝硬化
	D.脂肪肝
	E.右下肺不张
 
	
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	        253、单项选择题  Vater壶腹癌()
                    
	A.胆囊肿大,Murphy征阳性
	B.胆囊肿大,无触痛
	C.胆囊不大,坚硬
	D.胆囊肿大,肝大结节感
	E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征
 
	
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	        254、单项选择题  主动脉瓣关闭不全()
                    
	A.局限在心尖部
	B.向剑突处传导
	C.向颈部传导
	D.向心尖部传导
	E.向左腋下传导
 
	
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	        255、单项选择题  患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2;糖化血红蛋白8.8%。
                    该患者饮食中糖类、脂肪、蛋白质所占总热量的比例应分别为()
                    
	A.40%~50%,35%,15%
	B.50%~60%,30%,15%
	C.65%~70%,20%,15%
	D.40%~50%,30%,30%
	E.50%~60%,40%,10%
 
	
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	        256、单项选择题  患者男。发热,尿频,尿急,尿痛。该患者腹部查体下列部位可有压痛点的是()
                    
	A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
	B.脐水平线腹外斜肌外缘
	C.髂前上棘水平腹直肌外缘
	D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
	E.第8肋骨前端
 
	
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	        257、单项选择题  男性,72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列原因所致的是()
                    
	A.类脂质沉着
	B.铜代谢障碍
	C.铁代谢障碍
	D.白内障
	E.VitC缺乏
 
	
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	        258、单项选择题  咳嗽伴咯血()
                    
	A.呼吸道感染
	B.胸膜炎
	C.喉部疾病
	D.肺结核
	E.支气管哮喘
 
	
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	        259、单项选择题  女性,42岁。腹部不适。查体:腹部触诊揉面感。该患者的诊断可能是()
                    
	A.急性阑尾炎
	B.慢性胰腺炎
	C.慢性胆囊炎
	D.结核性腹膜炎
	E.急性局限性腹膜炎
 
	
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	        260、单项选择题  男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。下列实验室检查结果不正确的是()
                    
	A.尿中胆红素阳性
	B.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加
	C.尿中尿胆原增加
	D.血中胆红素增加,以结合胆红素为主
	E.血清转氨酶明显升高
 
	
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	        261、单项选择题  分化最差的胃癌病理类型是()
                    
	A.腺癌
	B.黏液腺癌
	C.弥散型癌
	D.胶质癌
	E.黏膜相关性淋巴瘤
 
	
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	        262、单项选择题  患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩
                    引起患者意识障碍最可能的原因是()
                    
	A.动脉血PaCO2升高
	B.动脉血PaO2下降
	C.败血症
	D.心输出量下降
	E.合并脑肿瘤
 
	
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	        263、单项选择题  患者女。近一年出现便秘与腹泻交替,下列最可能的疾病是()
                    
	A.胰腺炎
	B.痢疾
	C.肠结核
	D.溃疡性结肠炎
	E.克罗恩病
 
	
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	        264、单项选择题  男性,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是()
                    
	A.嗜睡
	B.意识模糊
	C.轻度昏迷
	D.昏睡
	E.中度昏迷
 
	
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	        265、单项选择题  下列肝肾综合征的诱因应除外()
                    
	A.一次性大量放腹水
	B.服用NSAIDs药物
	C.自发性腹膜炎
	D.消化道大出血
	E.小剂量用利尿药
 
	
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	        266、单项选择题  心衰代偿的方式除外()
                    
	A.交感神经兴奋
	B.提高前负荷
	C.肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活
	D.精氨酸加压素系统激活
	E.迷走神经兴奋
 
	
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	        267、单项选择题  男性,46岁。查体见面色苍黄,颜面水肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛,头发稀疏,舌肥大。该患者可能是()
                    
	A.肝硬化
	B.肢端肥大症
	C.脑炎
	D.甲状腺功能减退
	E.帕金森病
 
	
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	        268、单项选择题  肾病综合征典型症状大量蛋白尿的主要产生原因是()
                    
	A.肾小管重新吸收能力降低
	B.血浆胶体渗透压下降
	C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
	D.肝脏合成蛋白的能力增加
	E.肾血流量增加
 
	
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	        269、单项选择题  男性,37岁。高热,咳嗽,咳铁锈色痰。该患者的诊断可能为()
                    
	A.慢性支气管炎
	B.支气管哮喘
	C.支气管扩张
	D.肺结核
	E.大叶性肺炎
 
	
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	        270、单项选择题  结核分枝杆菌()
                    
	A.革兰染色阳性菌
	B.革兰染色阴性的厌氧菌
	C.抗酸染色阳性的细菌
	D.革兰染色阴性的需氧菌
	E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
 
	
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	        271、单项选择题  男性,60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大,发热,经检查诊断为霍奇金病,该患者的热型为()
                    
	A.稽留热
	B.弛张热
	C.间歇热
	D.波状热
	E.回归热
 
	
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	        272、单项选择题  下列不属于肾前性急性肾衰竭的诱因的是()
                    
	A.大量利尿
	B.心力衰竭
	C.消化道大出血
	D.双侧输尿管结石
	E.腹泻、呕吐所致脱水
 
	
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	        273、单项选择题  出现于收缩期的额外心音是()
                    
	A.心包叩击音
	B.开瓣音
	C.喀喇音
	D.大炮音
	E.奔马律
 
	
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	        274、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是()
                    
	A.心尖区S1亢进
	B.开瓣音
	C.P2亢进
	D.S2固定分裂
	E.心尖部舒张期杂音
 
	
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	        275、单项选择题  男性,32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括()
                    
	A.S2固定分裂
	B.心绞痛
	C.晕厥
	D.呼吸困难
	E.心尖搏动增强
 
	
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	        276、单项选择题  肾综合征出血热早期休克的最主要原因是()
                    
	A.小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减
	B.心肌损害
	C.肠道出血或继发感染
	D.弥散性血管内凝血
	E.肾功能不全
 
	
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	        277、单项选择题  下面关于开瓣音的特点,不正确的是()
                    
	A.出现在第二心音后
	B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件
	C.呼气时增强
	D.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好
	E.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义
 
	
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	        278、单项选择题  下列疾病中不引起急性肾衰竭的是()
                    
	A.良性肾小动脉硬化症
	B.大面积烧伤
	C.恶性高血压
	D.黑尿热
	E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞
 
	
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	        279、单项选择题  男性,10岁。体检发现P79次/分,脉律不整,吸气时脉律增快,呼气时减慢。这是由于()
                    
	A.交替脉
	B.奇脉
	C.房颤
	D.房早
	E.窦性心律不齐
 
	
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	        280、单项选择题  下列可出现呼气性呼吸困难的是()
                    
	A.支气管哮喘
	B.气胸
	C.白喉
	D.重症肺炎
	E.气管异物
 
	
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	        281、单项选择题  病原体未引起组织损伤但引起免疫反应()
                    
	A.慢性感染特点
	B.病原携带者特点
	C.急性感染特点
	D.隐性感染特点
	E.显性感染特点
 
	
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	        282、单项选择题  最有代表性的微炎症肾小球病变是()
                    
	A.微小病变肾病
	B.硬化性肾病
	C.局灶节段性肾小球硬化
	D.毛细血管周围增生性肾炎
	E.系膜弥漫性肾小球肾炎
 
	
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	        283、单项选择题  关于肠结核,不包括()
                    
	A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核
	B.好发部位为回盲部
	C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血
	D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染
	E.约90%由人型结核杆菌引起
 
	
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	        284、单项选择题  患者男性,25岁,近3年有反复咳嗽、咳脓痰史,2天来症状加重,咯血伴发热入院,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。胸部X线片示支气管呈轨道征,最可能的诊断是()
                    
	A.慢性支气管炎
	B.支气管肺癌
	C.肺结核
	D.肺脓肿
	E.支气管扩张
 
	
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	        285、单项选择题  夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰()
                    
	A.肺结核
	B.肺癌
	C.支气管扩张
	D.急性左心衰竭
	E.支原体肺炎
 
	
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	        286、单项选择题  下列属于T-ALL的免疫学标记的是()
                    
	A.CD3、CD13
	B.CD3、CD7
	C.CD22、CD33
	D.CD41、CD61
	E.CD34、CD38
 
	
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	        287、单项选择题  二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括()
                    
	A.高调
	B.性质粗糙
	C.吸气时增强
	D.向左腋下传导
	E.吹风样
 
	
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	        288、单项选择题  诊断急性阑尾炎,有意义的体征是()
                    
	A.脐周有无压痛
	B.Murphy征是否阳性
	C.McBurney点是否压痛
	D.肠鸣音是否改变
	E.季肋点有无压痛
 
	
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	        289、单项选择题  脑出血()
                    
	A.月经期发作频繁
	B.头痛伴剧烈呕吐
	C.头痛伴视力障碍
	D.头痛伴癫痫发作
	E.头痛伴神经功能紊乱者
 
	
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	        290、单项选择题  患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.食管静脉曲张破裂
	B.食管裂孔疝
	C.胃癌
	D.十二指肠溃疡
	E.暴发性肝炎
 
	
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	        291、单项选择题  急性菌痢患者,患者可能出现的体征是()
                    
	A.右下腹反跳痛
	B.右上腹反跳痛
	C.全腹压痛,肌紧张
	D.脐周压痛
	E.Murphy征阳性
 
	
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	        292、单项选择题  患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。
                    下列检查中对明确病因诊断意义不大的是()
                    
	A.动态血压监测
	B.小便常规检查
	C.血常规检查
	D.肝肾功能检查
	E.腹部彩色超声
 
	
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	        293、单项选择题  属于脑源性晕厥的是()
                    
	A.颈动脉窦综合征
	B.排尿性晕厥
	C.低血糖综合征
	D.短暂性脑缺血发作
	E.高原晕厥
 
	
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	        294、单项选择题  Gilbert综合征()
                    
	A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
	B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
	C.胆红素生成过多
	D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
	E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
 
	
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	        295、单项选择题  患者,女性,61岁,口干、舌痛4年,渐出现双眼磨砂感,伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.系统性红斑狼疮
	B.白塞病
	C.显微镜下多血管炎
	D.原发性干燥综合征
	E.结节性多动脉炎
 
	
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	        296、单项选择题  甲亢不正确的临床表现是()
                    
	A.多汗,多食
	B.易激动,情绪不稳定
	C.心悸及心动过速
	D.肌肉无力
	E.皮肤粗糙
 
	
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	        297、单项选择题  女性,56岁。头晕,乏力,心悸,查体:抬举样心尖搏动,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音,向颈部传导。该患者的诊断是()
                    
	A.主动脉瓣关闭不全
	B.二尖瓣狭窄
	C.肺动脉瓣狭窄
	D.主动脉瓣狭窄
	E.二尖瓣关闭不全
 
	
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	        298、单项选择题  以上具有早期诊断价值的抗体是()
                    
	A.抗HAV-IgM
	B.抗HAV-IgG
	C.抗HBc
	D.抗HBs
	E.抗HBe
 
	
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	        299、单项选择题  患者男,44岁。腹泻,为大量水样便,查体见重度失水。该患者腹泻是由于()
                    
	A.肠结核
	B.菌痢
	C.血吸虫病
	D.霍乱
	E.溃疡性结肠炎
 
	
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	        300、单项选择题  女性,28岁。查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状。该患者的诊断可能是()
                    
	A.肠伤寒
	B.破伤风
	C.疟疾
	D.甲状腺功能亢进
	E.脑炎
 
	
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