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儿内科(医学高级)：十呼吸系统疾病必看题库知识点（每日一练）
2023-09-18 04:11:47 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5~39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。 临床诊断考虑为（）

A.腺病毒肺炎
B.肺结核
C.肺炎支原体肺炎
D.大叶性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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2、填空题  毛细支气管炎胸部X线可见不同程度肺气肿或肺不张，也可见到_______及_______。


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3、单项选择题  肺炎支原体肺炎最突出的临床特点是()

A．多见于年长儿
B．初为干咳，后转为顽固性剧咳
C．肺部体征常不明显
D．热型不定，热程1～3周
E．全身多系统可受累


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4、单项选择题  特发性肺含铁血黄素沉着症可分为以下几种亚型，但除外下列哪项（）

A.单纯型
B.伴牛奶过敏
C.伴麦胶蛋白过敏
D.伴心肌炎或胰腺炎
E.伴出血性肾小球肾炎


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5、判断题  病毒性肺炎病理改变以肺实质广泛出血坏死为主，细菌性肺炎以肺间质受累为主。临床上支气管肺炎与间质性肺炎两者常同时并存。()


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6、单项选择题  患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。 目前考虑的诊断是（提示脑脊液常规：压力200mmH2O，外观清亮，WBC12×109/L，氯化物110mmol/L，葡萄糖4.5mmol/L，蛋白580mg/L。）()

A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B.肺结核合并结核性脑膜炎
C.支气管肺炎合并散发性病毒性脑炎
D.支气管肺炎合并流行性乙型脑炎
E.支气管肺炎合并中毒性脑病
F.支气管肺炎合并隐球菌性脑膜炎


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7、填空题  婴幼儿咽鼓管较_______、_______、________、________，故鼻咽炎时易侵及________


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8、填空题  根据肺炎发生的地区可分为_______、_______。


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9、单项选择题  患儿男，4岁6个月，因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体：T、R、P、BP均正常；面色、口唇无发绀；可见张口呼吸，无鼻翼扇动、无三凹征；鼻腔通畅，鼻黏膜无充血，鼻中隔无偏曲；咽无充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，无红肿；腭垂居中，软腭无塌陷；双肺呼吸音清，无啰音，无颈静脉怒张；心音有力，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹部软，无压痛，肝、脾不大；四肢活动好，双下肢不肿；甲床无苍白及发绀，无杵状指/趾。 为明确诊断，首选检查项目为（）

A.血常规
B.鼻咽X线片（侧位）
C.胸部X线片
D.心脏超声
E.腹部B型超声
F.血气分析


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10、单项选择题  患儿，男，1.5岁，患金黄色葡萄球菌肺炎，治疗中患儿突然出现喘憋，胸腔器官偏向左侧，心率163次/分，右上背叩诊过清音、右下背叩诊浊音，右侧呼吸音减低，左肺闻及湿啰音，肝肋下2.0cm。考虑并发症是（）

A.气胸
B.脓胸
C.脓气胸
D.心力衰竭
E.肺大疱


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11、单项选择题  可以出现全身各系统临床表现，如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等的肺炎是（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎


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12、多项选择题  患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

A.血常规
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.脑脊液常规、生化
E.胸部X线片
F.胸部CT
G.痰细菌培养
H.脑电图


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13、填空题  50%～75%支原体肺炎血清冷凝集素效价升高，病后_________即上升，滴度_______为阳性，持续数月转阴。


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14、单项选择题  毛细支气管炎的病原体主要是（）

A.副流感病毒
B.腺病毒
C.支原体
D.鼻病毒
E.呼吸道合胞病毒


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15、单项选择题  下列哪项呼吸衰竭的处理是错误的()

A．保持呼吸道通畅
B．氧疗法及其他对症治疗
C．维持体液平衡，纠正酸中毒
D．50%硫酸镁缓慢滴注
E．使用呼吸兴奋剂


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16、单项选择题  6岁男孩，咳嗽4个月，痰不多，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，一直无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史，体检：两肺呼吸音粗糙。考虑最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘
B.支气管异物
C.咳嗽变异型哮喘
D.支气管淋巴结结核
E.支气管炎


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17、名词解释  疱疹性咽峡炎(herpeticangina)


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18、单项选择题  下列哪种肺炎属于非典型肺炎（）

A.肺炎链球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.流感嗜血杆菌肺炎
E.军团菌肺炎


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19、单项选择题  可以通过X线检查确诊的异物是（）

A.果仁
B.塑料
C.金属
D.胎粪
E.植物类


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20、单项选择题  8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×109/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影。 临床诊断考虑为（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.婴幼儿哮喘
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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21、多项选择题  患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。 此时进一步的处理包括（提示第2次胸部X线片：右肺被压缩80%至肺门，肺野透亮度增加。）（）

A.紧急胸腔穿刺抽气
B.做好胸腔闭式引流的准备
C.静脉注射呋塞米
D.气管切开
E.10%水合氯醛灌肠
F.静脉注射1/4饱和量的毛花苷C
G.静脉用头孢曲松


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22、单项选择题  男，6岁。反复咳嗽、咳痰2年，痰中带血丝1个月。右肺底部固定粗、中水泡音，咳痰后可消失。最可能的诊断是（）

A.支气管炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺动静脉瘘
E.特发性肺含铁血黄素沉着症


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23、多项选择题  患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。 目前考虑的诊断是（提示血常规：WBC8.9×109/L，N0.61，L0.32，嗜酸粒细胞0.04。血气分析：pH7.08，PaCO280mmHg，PaO237mmHg，HCO326mmol/L，BE+2mmol/L，SaO286%。胸部X线片：双肺纹理增粗，双肺透明度增高，膈位低，膈顶平直。）（）

A.支气管哮喘危重状态
B.急性Ⅰ型呼吸衰竭
C.急性Ⅱ型呼吸衰竭
D.急性呼吸窘迫综合征
E.支气管异物
F.急性支气管肺炎
G.哮喘性支气管炎


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24、名词解释  咽结膜热(pharyngoconjunctivalfever)


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25、问答题  

患儿16个月，发热、咳嗽7天，呼吸困难、烦躁5小时入院。体温39℃～40℃，嗜睡、咳嗽、气促，于外院静滴青霉素3天无好转，入院前5小时突然出现极度的烦躁、喘憋、面色青紫，吸氧后无明显好转来诊。查体：体温39.2℃，脉搏200次/分，呼吸75次/分，血压82/53mmHg；状态差、烦躁、呻吟、呼吸困难、面色发绀，听诊右肺上呼吸音弱，呈管状呼吸音，左肺闻散在中、小水泡音，心音低钝，心率200次/分，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下2.5cm，肠鸣音正常；神经系统检查未见异常。血常规：白细胞8×10/L，中性粒细胞占53%；血气分析：pH7.24，PaO45mmHg，SaO<80%，PaC068mmHg，血钠Na129mmol/L，K4.1mmol/L，Cl106mmol/L，HCO9mmol/L；血清抗体检测ADVIgM，血培养阴性；胸片示右肺斑片影，上叶大片实变影，如图。请回答：

请简述治疗原则


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26、单项选择题  哮喘的免疫学发病机制中，哪一类T细胞亚群活性增强（）

A.Th1
B.Th2
C.Th3
D.Tr
E.Th0


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27、判断题  腺病毒性肺炎多呈弛张高热，肺部体征出现较早，少数患儿并发渗出性胸膜炎。()


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28、配伍题  患儿，2岁，发热，咽痛，咳嗽2天。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂处可见散在小疱疹及溃疡，其病原体为()
4个月女婴，发热，憋喘2天。查体：双肺大量哮鸣音，胸片双肺纹理增厚，其病原体多是()
患儿男，4岁，发热，咽痛，眼痛3天。查体：双眼结膜充血，咽充血，颈淋巴结肿大，其病原体应为()

H、麻疹病毒
A．腺病毒
B．呼吸道合胞病毒
C．流感病毒
D．副流感病毒
E．柯萨奇病毒


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29、单项选择题  1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 针对上述情况，采取的措施主要是（）

A.加大氧流量
B.注射镇静剂
C.强心利尿
D.胸腔穿刺
E.雾化吸入


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30、名词解释  每分钟通气量(minuteventilation)


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31、单项选择题  1岁女孩，发热、咳嗽、喘息5天，以肺炎收入院。入院第二天突然呼吸困难加重，极度烦躁不安，发绀，左肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心律160次/分，肝肋下1.0cm胸片示纵隔向右移位，最可能的诊断为（）

A.脓胸
B.气胸
C.心力衰竭
D.肺不张
E.支气管异物


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32、多项选择题  患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。 急诊应立即采取的措施包括（提示患儿呼吸困难加重、咳嗽无力、发绀明显。）（）

A.鼻导管吸氧
B.插胃管
C.吸痰
D.雾化吸入β2-受体激动药
E.静脉用氯丙嗪
F.静脉滴注甲泼尼龙
G.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
H.雾化吸入地塞米松


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33、问答题  急性咽结合膜热的临床表现?


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34、单项选择题  1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 本病的胸部X线片可能有下列改变，除了（）

A.片状浸润影
B.弥漫性网状结节样阴影
C.多发小脓肿
D.肋膈角变钝
E.肺大疱


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35、填空题  支气管肺炎常需与_________、________、_______、________等鉴别。


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36、单项选择题  

患者6岁半，女孩，咳嗽发热3天，体温39度，胸片如图，最合理的诊断是()

A．右肺细菌性炎症
B．右肺结核
C．右侧胸腔积液
D．右肺脓肿


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37、单项选择题  腺病毒性肺炎的肺部啰音特点()

A．出现早、啰音多
B．出现晚、消失快
C．出现晚、清楚
D．出现早、啰音少
E．一般无啰音


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38、填空题  支气管肺炎合并循环系统功能障碍常见者为___________及_________。


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39、单项选择题  女，6月，咳嗽一周，发热一天，惊厥一次。查体：体温39℃，呼吸50次/分，双肺满布细小水泡音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性，血钙2.3mmol/L。最可能的诊断是()

A．腺病毒性肺炎合并中毒性脑病
B．支气管肺炎合并高热惊撅
C．毛细支气管炎合并心力衰竭
D．毛细支气管炎合并高热惊撅
E．支气管肺炎合并心力衰竭


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40、单项选择题  

2岁肺炎患儿突然烦躁不安，呼吸困难，面色青紫。心率160次/min，左侧肺部叩诊鼓音，听诊呼吸音减低。纵隔向右移位。肝右肋下2.5cm，胸片见图。该患儿最可能合并()

A．脓胸
B．心力衰竭
C．脓气胸
D．肺不张
E．支气管异物


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41、单项选择题  男，2个月龄，咳嗽2天，加剧伴阵发性喘憋1天。查体：体温37.6℃，呼吸56次/分，无发绀，两肺闻广泛哮鸣音，心率150次/分，心音中等强度，律齐。血常规：白细胞6.3×109/L，L68%，N32%。胸片示两肺充气过度。主要的治疗是（）

A.抗心力衰竭治疗
B.大环内酯类抗生素
C.第三代头孢菌素
D.丙种球蛋白
E.对症治疗


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42、单项选择题  肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为（）

A．严重气促
B．严重青紫
C．烦躁不安
D．明显三凹征
E．血气分析


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43、问答题  支气管肺炎时短期应用肾上腺皮质激素的目的及指征是什么?


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44、多项选择题  男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 应立即采取哪项措施（）

A.吸氧
B.X线检查
C.肺功能检查
D.痰培养
E.抗感染
F.脱敏疗法
G.补液纠正酸中毒


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45、单项选择题  5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。 若考虑病毒感染，可能由哪种病毒引起（）

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.副流感病毒
D.鼻病毒
E.柯萨奇病毒


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46、名词解释  院内获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia)


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47、单项选择题  2岁小儿患肺炎，弛张热5天，今出现四肢凉，毛细血管再充盈时间6秒，心率160次/min，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便潜血(+)，血小板60×10/L。可能合并()

A．休克
B．败血症
C．DIC
D．心力衰竭
E．中毒性肠麻痹


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48、配伍题  3岁女孩，低热，咳嗽5天。查体：呼吸平，双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为()
6个月小儿，发热，咳嗽，憋喘重，面色苍灰，两肺少量哮鸣音及中湿啰音。可能诊断为()
男，4个月，咳嗽，气促2周，不热。查体：双肺可闻及湿啰音，胸片呈间质性改变。可能诊断为()
女，2岁，发热，咳嗽4天，不喘。查体：双肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为()

A．急性支气管炎
B．支气管肺炎
C．腺病毒性肺炎
D．毛细支气管炎
E．衣原体肺炎
F．金黄色葡萄球菌肺炎
G、支原体肺炎


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49、单项选择题  

6个月婴儿，发热、咳嗽4天，喘憋2天。体检：体温38.5℃，呼吸75次/min，心率160次/min，口周发绀，呼气延长，伴呼气时呻吟，双肺满布喘鸣音，可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2.5cm，质软。血白细胞9×10/L，胸片示双肺透明度增加，双肺纹理增强，见图。应考虑为()

A．急性支气管炎
B．哮喘性支气管炎
C．急性毛细支气管炎
D．支气管肺炎合并心力衰竭
E．腺病毒性肺炎


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50、名词解释  重症肺炎(severecasepneumonia)


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51、单项选择题  我国住院小儿死亡原因占第一位的是（）

A.肺炎
B.腹泻
C.乙脑
D.肺结核
E.白血病


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52、多项选择题  患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。 出院医嘱应包括（提示该患儿住院治疗1周，症状消失出院。）（）

A.口服头孢克肟1周
B.口服泼尼松3d
C.口服酮替芬3~6个月
D.继续用β2-受体激动药气雾剂1个月
E.吸入性糖皮质激素（ICS）
F.口服白三烯拮抗药
G.避免进食鱼、虾、蛋、牛奶等高蛋白食品


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53、填空题  细菌性肺炎以________受累为主；而病毒性肺炎以_______受累为主。


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54、单项选择题  6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×109/L，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。 下列哪种血管活性药最适合该患儿（）

A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.普萘洛尔


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55、多项选择题  支气管异物与肺炎鉴别有帮助的是()

A．病史
B．年龄
C．X线检查
D．肺部湿啰音的多少
E．咳嗽的性状


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56、单项选择题  小儿肺炎合并心力衰竭时应()

A．立即静脉注入5%葡萄糖溶液
B．立即静脉注入地塞米松
C．立即静脉注入呋塞米(速尿)
D．立即静脉注入毛花苷C(西地兰)
E．立即肌肉注射地高辛


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57、填空题  合适的气管插管位置，导管的顶端相当于_______，导管内径可按_______。


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58、问答题  试述沙眼衣原体肺炎的临床特点。


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59、填空题  急性上呼吸道感染需与________、_________、_________等鉴别。


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60、判断题  急性感染性喉炎烦躁不安者宜用镇静剂，异丙嗪有镇静及减轻喉头水肿的作用，宜使用。()


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61、单项选择题  5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨发热，呼吸急促。查体：体温37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脉搏150次/分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。 对于指导治疗最首要的检查是（）

A.鼻咽分泌物脱落细胞检测
B.全血细胞计数
C.动脉血气分析
D.胸部X线透视
E.特异性抗体检测


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62、名词解释  毛细支气管炎(bronchiolitis)


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63、单项选择题  患儿，男，2岁，患肺炎，弛张热5天，今出现四肢发凉，毛细血管再充盈时间6秒，心率160次/分，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便潜血（+），血小板70×109 /L。可能是合并（）

A.休克
B.DIC
C.败血症
D.心衰
E.中毒性肠麻痹


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64、多项选择题  肺含铁血黄素沉着症的临床可表现包括（）

A.低热
B.咯血
C.不明原因的贫血
D.皮肤淤点
E.呕血


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65、填空题  婴幼儿时期由于________和________易患呼吸道感染。


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66、单项选择题  5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨发热，呼吸急促。查体：体温37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脉搏150次/分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。 患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在（）

A.肺泡
B.气管
C.支气管
D.细支气管
E.肺间质


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67、单项选择题  1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 住院第2天患儿仍发热，突然烦躁不安，在吸氧条件下仍有发绀，经皮氧饱和度80%。查体：烦躁，呼吸60次/分，前囟尚平，气管略偏左，右肺叩诊浊，右肺呼吸音较低，左肺细湿啰音，心率160次/分，律齐，肝肋下3cm，脾未触及，布氏征、克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。考虑并发症是（）

A.败血症
B.肝脓肿
C.脓气胸
D.心力衰竭
E.化脓性脑膜炎


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68、单项选择题  哮喘患儿血气中PaCO2 下降提示（）

A.痰液部分阻塞
B.哮喘缓解
C.病情严重
D.哮喘发作初期
E.与哮喘无关


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69、填空题  疱疹性咽峡炎的病原体为________；疱疹性口炎的病原体为_______。咽结膜热的病原体为_______，鹅口疮的病原体为_______。


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70、单项选择题  患儿男，6岁，因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。 下列检查最有助于诊断的是（）

A.胸部X线片
B.胸部CT
C.变应原点刺试验
D.肺功能
E.支气管激发-舒张试验


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71、多项选择题  符合腺病毒性肺炎X线特点的是()

A．大小不等的片状阴影
B．X线改变出现早
C．少数并发渗出性胸膜炎
D．少数并发脓气胸
E．以上都不是


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72、单项选择题  女孩，4岁，反复咳嗽2个月，夜间为著。查体：体温正常，浅表淋巴结不大，咽红，两肺呼吸音粗，少许痰鸣音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 此患儿最可能的诊断是（）

A.喘息性支气管炎
B.毛细血管炎
C.肺炎
D.气管异物
E.咳嗽变异性哮喘
F.上气道咳嗽综合征


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73、多项选择题  患儿男，5岁，因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38～39℃，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。 可能的诊断是（提示血常规：Hb120g/L，WBC15.4×109/L，N0.75，L0.20；ESR50mm/h；CRP75g/L。痰细菌培养：肺炎链球菌。胸部X线片：右下肺野见大片密度增高影，其间可见多发囊性透光区。）（）

A.先天性肺囊肿并感染
B.支气管异物并感染
C.细菌性肺炎伴发肺大泡
D.肺隔离症并感染
E.肺部肿瘤
F.先天性囊性腺瘤样畸型并感染


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74、填空题  肺炎按病理分类分为________、_________、_________。


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75、多项选择题  婴幼儿肺炎的高危因素()

A．营养不良
B．维生素D缺乏性佝偻病
C．低出生体重
D．先天性心脏病
E．免疫缺陷


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76、单项选择题  2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。 最可能的诊断是（）

A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.霉菌性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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77、单项选择题  男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 应立即做哪项检查（）

A.血气分析
B.肝肾功能
C.定血型
D.PPD试验
E.红细胞沉降率
F.血生化


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78、单项选择题  患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm。血常规：白细胞22×109/L（2.2万/mm3），N75%。 脑脊液压力210mmHO2，白细胞10×106/L，均为淋巴细胞。应诊断为()

A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B.支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥
C.支气管肺炎合并高热惊厥
D.支气管肺炎合并中毒性脑病
E.支气管肺炎合并病毒性脑膜炎


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79、问答题  试述肺炎支原体肺炎的临床特点。


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80、单项选择题  小儿细菌性肺炎应用抗生素治疗时，其停药时间一般是()

A．体温正常，胸片好转
B．体温正常，咳嗽消失
C．体温正常，肺部无啰音
D．体温正常后5～7天，症状基本消失后3天
E．体温正常，症状消失后5天


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81、单项选择题  对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是（）

A.起病急、病情重
B.血白细胞总数高、核左移
C.喘憋重
D.双肺啰音密集
E.合并脓胸、肺大泡


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82、单项选择题  6岁小儿，发热2周，刺激性干咳，在院外曾用头孢唑啉钠静滴7天，无效。查体：精神尚可，呼吸平稳，右下肺可闻及少许湿性啰音。X线两肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1:64。诊断为()

A．金黄色葡萄球菌肺炎
B．腺病毒性肺炎
C．大叶性肺炎
D．支原体肺炎
E．支气管肺炎


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83、问答题  

患儿16个月，发热、咳嗽7天，呼吸困难、烦躁5小时入院。体温39℃～40℃，嗜睡、咳嗽、气促，于外院静滴青霉素3天无好转，入院前5小时突然出现极度的烦躁、喘憋、面色青紫，吸氧后无明显好转来诊。查体：体温39.2℃，脉搏200次/分，呼吸75次/分，血压82/53mmHg；状态差、烦躁、呻吟、呼吸困难、面色发绀，听诊右肺上呼吸音弱，呈管状呼吸音，左肺闻散在中、小水泡音，心音低钝，心率200次/分，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下2.5cm，肠鸣音正常；神经系统检查未见异常。血常规：白细胞8×10/L，中性粒细胞占53%；血气分析：pH7.24，PaO45mmHg，SaO<80%，PaC068mmHg，血钠Na129mmol/L，K4.1mmol/L，Cl106mmol/L，HCO9mmol/L；血清抗体检测ADVIgM，血培养阴性；胸片示右肺斑片影，上叶大片实变影，如图。请回答：

诊断依据是什么?


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84、判断题  急性上呼吸道感染的病原体以细菌为主。()


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85、单项选择题  6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×109/L，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。 静脉输液，液体张力及点滴速度应为（）

A.1/4张，每小时3ml/kg以下
B.2/3张，10ml/kg
C.等张，5ml/kg
D.1/2张，10ml/kg
E.2/5张，5ml/kg


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86、单项选择题  金葡菌合并脓胸时，下列哪种情况不适合做胸腔闭式引流（）

A.患儿年龄低于6个月，中毒症状明显者
B.反复穿刺排脓不畅
C.张力性气胸
D.脓胸伴脓液黏稠
E.多房性包裹性胸腔积液


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87、多项选择题  患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。 患儿突然再次发作全身抽搐，急诊应尽快做的处理包括（）

A.吸氧
B.快速静脉滴注甘露醇
C.10%水合氯醛灌肠
D.吸痰
E.快速静脉注射地西泮
F.肌内注射地塞米松
G.雾化氨溴索


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88、单项选择题  患儿，男，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是（）

A.链球菌
B.厌氧菌
C.肺炎球菌
D.大肠埃希菌
E.葡萄球菌


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89、判断题  腺病毒3、11型是引起腺病毒性肺炎的主要病原体。()


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90、单项选择题  治疗新生儿革兰阴性杆菌肺炎首选（）

A.万古霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.氨苄青霉素
E.庆大霉素


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91、多项选择题  小儿肺炎肺实变阶段的体征有()

A．叩诊过清音
B．呼吸运动增强
C．支气管呼吸音增强
D．语音传导增强
E．叩诊浊音


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92、多项选择题  气管支气管异物的临床分期包括（）

A.吸入期
B.刺激期
C.安静期
D.感染期
E.症状期


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93、名词解释  肺活量(lungcapacity)


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94、单项选择题  

6岁小儿，发热10天，伴右侧胸痛，刺激性咳嗽。查体：精神尚可，体温38.5℃，呼吸35次/min。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影，右肺下部均匀致密阴影，肋膈角消失。血白细胞8×10/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞48%，血沉45mm。结核菌素试验1:2000，硬结10mm×10mm，血冷凝集试验1:128。最可能的诊断是()

A．金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸
B．大叶性肺炎并发脓胸
C．结核性胸膜炎
D．腺病毒性肺炎并发渗出性胸膜炎
E．支原体肺炎并发渗出性胸膜炎


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95、单项选择题  毛细支气管炎仅见于()

A．6个月以下小儿
B．1岁以下小儿
C．2岁以下小儿
D．3岁以下小儿
E．4岁以下小儿


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96、单项选择题  患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、气喘1周来诊。体格检查呈重病容，精神极度萎靡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，三凹征明显，两肺散在中小水泡音，腹胀。实验室检查：白细胞28.3×109 /L，中性粒细胞0.85。考虑诊断为（）

A.急性毛细支气管炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎双球菌肺炎
E.腺病毒肺炎


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97、单项选择题  咳嗽变异性哮喘诊断依据中，错误的是（）

A.有家族过敏史
B.咳嗽持续>4周
C.常伴有发热
D.运动后咳嗽加重
E.用支气管扩张剂可使咳嗽缓解


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98、填空题  当SaO2_______，还原血红蛋白_______时，则出现发绀。


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99、单项选择题  5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。 最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎
B.间质性肺炎
C.支气管哮喘
D.毛细支气管炎
E.支气管肺炎


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100、单项选择题  重症肺炎易发生微循环障碍的病原体是（）

A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性杆菌
C.肺炎支原体
D.结核杆菌
E.病毒性肺炎


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101、名词解释  肺大泡(pneumatocele)


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102、单项选择题  患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次/min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。 哪项治疗是不恰当的（）

A.大剂量青霉素
B.甘露醇
C.地西泮
D.吸氧
E.强心


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103、名词解释  呼吸衰竭(respiratoryfailure)


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104、单项选择题  某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。 入院第5天，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况（）

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳
F.胸腔积液


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105、单项选择题  肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液的选择()

A．0.9%氯化钠溶液
B．生理维持液
C．10%葡萄糖
D．2:1液
E．5%碳酸氢钠


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106、判断题  肺炎支原体的发病机理与直接毒性和免疫损伤有关。()


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107、单项选择题  易发生脓胸、脓气胸、肺大疱的肺炎是（）

A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.衣原体肺炎
E.肺炎支原体肺炎


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108、单项选择题  肺隔离症的鉴别诊断不包括（）

A.先天性肺囊肿
B.先天性囊性腺瘤样畸形
C.肺脓肿
D.肺炎
E.先天大叶性肺气肿


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109、问答题  急性感染性喉炎的治疗原则?


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110、多项选择题  患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。 目前应急诊做什么判断（提示：WBCl.8×1012/L，N80%，L20%，RBC4.12×109/L。HGB132g/L，PLT120×109/L，pH7.41，PCO28.75kPa，PO24.45kPa，SaO270%。）（）

A.重症肺炎
B.呼吸衰竭
C.纵隔积气
D.皮下气肿
E.心力衰竭
F.中毒性心肌炎


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111、单项选择题  2岁幼儿，高热3天入院。伴咽痛，轻度腹泻。查体：咽部充血，见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离。双侧结膜充血，有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞7.6×109/L，L72%，N26%。该患儿最可能感染的病原体是（）

A.溶血性链球菌
B.肺炎支原体
C.腺病毒
D.疱疹病毒
E.柯萨奇病毒


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112、单项选择题  患儿，女，2岁，高热伴咽痛4天。伴流涎、厌食。查体：体温39.8℃，咽部充血，软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙，无啰音。血常规：白细胞8.1×109 /L，L58%，N42%。主要治疗措施是（）

A.青霉素G
B.第三代头孢菌素
C.红霉素
D.对症治疗
E.以上均不是


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113、名词解释  社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia，CAP)


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114、多项选择题  疱疹性咽峡炎的临床表现包括（）

A.通常为高热
B.结膜炎
C.咽部充血
D.口腔疱疹或溃疡
E.易伴发热性惊厥


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115、单项选择题  患儿男，11个月，因“高热伴咳喘5d”来诊。查体：嗜睡、面色苍白；左侧背部叩诊稍浊，偶闻少许中小湿性啰音。血常规：Hb95g/L，WBC7×109/L，N0.46。胸部X线片：左下肺大片阴影。 首先选择的检查是（提示患儿入院后立即用头孢呋辛治疗，效果不显著，需尽快做出病原学诊断。）（）

A.痰细菌培养
B.咽拭子病毒分离培养
C.间接免疫荧光法测特异性IgM抗体
D.血清特异性IgG效价检测
E.G试验
F.咽拭子肺炎支原体培养


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116、单项选择题  男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。查体：体温38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm。末梢血：白细胞4.2×109/L.血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 对该患儿的治疗以下哪项是不恰当的（）

A.用头孢曲松（菌必治）加头孢呋辛（西力欣）
B.保证呼吸道畅通，吸氧
C.镇静止咳
D.适当用脱水药
E.应用血管扩张药


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117、单项选择题  患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。 此时的治疗措施是（提示经过积极处理，患儿肺部哮鸣音不明显，但发绀加重。）（）

A.病情基本稳定继续原治疗
B.改面罩给氧
C.加大氧流量
D.气管插管，机械通气
E.加强叩背吸痰
F.雾化氨溴索
G.20min后再雾化吸入β2-受体激动药


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118、填空题  婴幼儿呼吸为_______式呼吸；随年龄增长，逐渐转化为________式呼吸。


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119、单项选择题  重症肺炎和普通肺炎的不同点在于前者（）

A.双肺闻及广泛中细湿性啰音
B.肺部炎症范围广泛
C.烦躁不安伴食欲减退
D.累及循环、神经、消化系统等
E.稽留热


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120、单项选择题  下述哪一项不是衣原体肺炎的临床特点（）

A.病理改变特征为间质性肺炎
B.多见于6个月以内的婴儿
C.起病缓慢
D.大多有发热
E.频繁间断性咳嗽


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121、单项选择题  2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。 （假设信息）经上述处理气促、烦躁减轻，为明确病因下列哪项辅助检查最有帮助（）

A.血培养
B.胸腔穿刺液做细菌培养
C.免疫荧光抗体检查
D.咽拭子病毒分离
E.冷凝集试验


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122、单项选择题  某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。 入院次日查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中小水泡音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，最有可能的诊断为（）

A.气胸
B.脓胸
C.肺炎合并心衰
D.重症肺炎
E.呼吸衰竭
F.肺水肿


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123、问答题  试述小儿急性上呼吸道感染的临床特点。


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124、填空题  脓胸者，排除脓液的方式有_______、_______。


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125、单项选择题  小儿肺炎导致心衰发生的机制，哪项是错误的()

A．缺氧
B．肺动脉高压
C．右心前负荷增加
D．高碳酸血症
E．中毒性心肌炎


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126、问答题  

患儿16个月，发热、咳嗽7天，呼吸困难、烦躁5小时入院。体温39℃～40℃，嗜睡、咳嗽、气促，于外院静滴青霉素3天无好转，入院前5小时突然出现极度的烦躁、喘憋、面色青紫，吸氧后无明显好转来诊。查体：体温39.2℃，脉搏200次/分，呼吸75次/分，血压82/53mmHg；状态差、烦躁、呻吟、呼吸困难、面色发绀，听诊右肺上呼吸音弱，呈管状呼吸音，左肺闻散在中、小水泡音，心音低钝，心率200次/分，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下2.5cm，肠鸣音正常；神经系统检查未见异常。血常规：白细胞8×10/L，中性粒细胞占53%；血气分析：pH7.24，PaO45mmHg，SaO<80%，PaC068mmHg，血钠Na129mmol/L，K4.1mmol/L，Cl106mmol/L，HCO9mmol/L；血清抗体检测ADVIgM，血培养阴性；胸片示右肺斑片影，上叶大片实变影，如图。请回答：

上述病例的临床诊断是什么？


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127、单项选择题  3岁男孩患金黄色葡萄球菌肺炎，在治疗过程中突然憋喘加重，气管偏向右侧，心率152次/分，左背上叩过清音，左背下叩浊音，呼吸音减低，右肺闻中细湿啰音，肝肋下2.5cm，考虑并发症是()

A．心力衰竭
B．气胸
C．脓气胸
D．肺大泡
E．脓胸


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128、判断题  支气管肺炎与急性支气管炎的主要区别是前者全身中毒症状明显。()


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129、配伍题  胸部X线片检查可见小片浸润影、小脓肿、肺大泡或胸腔积液()
胸部X线片检查主要为间质性肺炎、肺泡病变及肺气肿()
肺部X线片特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，常见肺气肿()
胸部X线改变表现为炎症多波及下叶，往往一处旧病灶吸收，另一处新病灶又出现()

A．葡萄球菌肺炎
B．肺炎支原体肺炎
C．肺炎双球菌肺炎
D．呼吸道合胞病毒性肺炎
E．腺病毒性肺炎


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130、判断题  呼气时出现喘鸣音并伴有呼气相延长，是上呼吸道梗阻表现。()


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131、多项选择题  患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

A.血常规
B.血细菌培养
C.胸部X线片
D.肝功能
E.肾功能
F.血气分析
G.皮疹印片


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132、多项选择题  气管支气管异物的临床表现包括（）

A.刺激性呛咳
B.咯血
C.肺不张
D.反复呼吸道感染
E.抽搐


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133、单项选择题  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的临床表现是（）

A.睡眠中呼吸费力
B.睡眠打鼾
C.夜间遗尿
D.睡眠多汗
E.面色发绀


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134、单项选择题  1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 根据诊断，选用何种抗生素（）

A.头孢他啶
B.氨苄西林+庆大霉素
C.苯唑西林
D.青霉素
E.红霉素


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135、单项选择题  患儿男，6个月，因“发热、憋喘2d”来诊。查体：T38℃，R64次/min；面色苍白，烦躁，呻吟；双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡音；HR160次/min；肝肋下2cm，质软。胸部X线片：双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。 错误的治疗措施是（）

A.吸氧
B.吸痰防止呼吸道阻塞
C.雾化吸入
D.静脉补液，并加用氢化可的松
E.静脉滴注抗生素抗感染


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136、单项选择题  5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨发热，呼吸急促。查体：体温37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脉搏150次/分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。 该患儿收入病房最重要的紧急治疗措施是（）

A.40%氧气吸入
B.青霉素肌注
C.快速洋地黄静注
D.氨茶碱静注
E.病毒唑静滴


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137、问答题  

2岁小儿因发热、咳嗽6天来诊。体查：嗜睡。皮肤有猩红热皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征明显，双肺散在中小湿啰音。血象：白细胞23×10^9/L，N82%，L18%。

该患儿的诊断考虑为何?


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138、判断题  毛细支气管炎多见于6个月至2岁婴幼儿。()


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139、单项选择题  

支气管肺炎与支气管炎的主要区别是()

A．发热，咳嗽
B．气促
C．呼吸音粗糙
D．肺部固定的中、细湿啰音
E．青紫


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140、判断题  RSV引起的毛细支气管炎存在免疫损害。()


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141、名词解释  潮气量(tidalvolume)


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142、名词解释  急性感染性喉炎(acuteinfectiouslaryngitis)


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143、名词解释  肺脓肿(lungabscess)


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144、问答题  小儿呼吸系统的生理特点?


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145、判断题  衣原体肺炎病理改变特征为肺实质性炎症。起病缓慢，先有鼻塞，而后出现气促和频繁的间断性咳嗽，一般多发热。()


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146、单项选择题  上呼吸道不包括下列哪项（）

A.鼻
B.鼻旁窦
C.咽鼓管
D.气管
E.喉和会厌


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147、单项选择题  腺病毒性肺炎易发生()

A．脓气胸
B．肺实变
C．胸腔积液
D．肺出血
E．肺大泡


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148、单项选择题  4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm。 该患儿最可能的诊断是（）

A.肺炎链球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.毛细支气管炎
E.哮喘性支气管炎


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149、单项选择题  

女，二天，呼吸困难、发绀，请结合图像选择最可能的诊断()

A．呼吸窘迫综合征
B．新生儿肺炎
C．法洛四联征
D．新生儿支气管炎
E．胎粪吸入综合征


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150、单项选择题  女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×109/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。 本病抗生素疗程（）

A.体温正常后5～7天
B.症状、体征消失后3天
C.2～3周
D.体温正常后2~3周
E.脓液吸收后即停药


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151、单项选择题  患儿男，11个月，因“高热伴咳喘5d”来诊。查体：嗜睡、面色苍白；左侧背部叩诊稍浊，偶闻少许中小湿性啰音。血常规：Hb95g/L，WBC7×109/L，N0.46。胸部X线片：左下肺大片阴影。 最可能的诊断是（）

A.肺炎双球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
F.肺炎衣原体肺炎
G.沙眼衣原体肺炎


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152、填空题  对并发脓胸、脓气胸者，遇下列情况可考虑胸腔闭式引流_______、_______、_______。


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153、单项选择题  对毛细支气管炎的描述哪项是错误的()

A．两肺哮鸣音
B．多为稽留热
C．呼气性喘鸣
D．两肺中细湿啰音
E．明显喘憋


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154、多项选择题  患儿男，5岁，因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38～39℃，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。 为明确诊断首先应检查的项目包括（）

A.血常规
B.PPD试验
C.心脏彩色超声
D.胸部X线片
E.痰细菌培养
F.胸部B型超声
G.血气分析


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155、单项选择题  

患者男性，9岁，常年咳嗽，无其他自觉症状，X线检查如图所示，最可能的诊断是()

A．结核球
B．原发性肺癌
C．炎性假瘤
D．纵隔肿瘤


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156、多项选择题  患儿男，4岁6个月，因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体：T、R、P、BP均正常；面色、口唇无发绀；可见张口呼吸，无鼻翼扇动、无三凹征；鼻腔通畅，鼻黏膜无充血，鼻中隔无偏曲；咽无充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，无红肿；腭垂居中，软腭无塌陷；双肺呼吸音清，无啰音，无颈静脉怒张；心音有力，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹部软，无压痛，肝、脾不大；四肢活动好，双下肢不肿；甲床无苍白及发绀，无杵状指/趾。 可能的诊断是（提示血常规：Hb125g/L，WBC8.2×109/L，N0.60，L0.40；CRP＜8g/L。鼻咽X线片（侧位）：腺样体增大，扁桃体平面狭窄。）（）

A.支气管炎
B.腺样体、扁桃体肥大
C.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
D.肺炎
E.鼻炎
F.中枢神经系统感染


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157、多项选择题  患儿，女，6岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽充血，双肺呼吸音稍粗，心率110次/分，偶有期前收缩。 目前考虑的可能诊断有（提示：胸片示未见异常。心电图窦性心律不齐，偶有室性期前收缩，T波，ST-T无改变。血常规：Hb120g/L，WBC17×109/L，N0.78，L0.2）（）

A.急性感染性喉炎
B.喘息性支气管炎
C.支气管哮喘并感染
D.上呼吸道感染
E.心肌炎
F.咽后壁脓肿
G.支气管肺炎


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158、单项选择题  患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次/min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。 根据病情应首选哪项检查（）

A.血气分析
B.脑脊液检查
C.胸片
D.心电图
E.血生化


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159、判断题  婴幼儿生后6个月即可患急性鼻窦炎，尤以上颌窦、蝶窦最易发生感染。()


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160、配伍题  患儿2岁，发热咳嗽4天，一般情况可，双肺少量中小水泡音，胸片示右肺少许片状影。应给予何种治疗()
患儿，5个月，发热气喘2天。体检：体温38.5℃，呼吸70次/分，心率140次/分，喘憋明显，两肺广泛哮鸣音和少量细湿啰音，为缓解症状，应加用()
患儿2岁，发热咳嗽3天。查体：呼吸急促，烦躁，发绀，体温38℃，心率170次/分，呼吸60次/分，双肺可闻及密集细湿啰音及少量哮鸣音，肝肋下3cm。应给予何种治疗()

A．氨苄西林
B．红霉素
C．氨茶碱
D．肾上腺皮质激素
E．毛花苷C


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161、单项选择题  使哮喘加重的可能诱因（）

A.变应原的吸入或食入
B.精神紧张
C.呼吸道病毒或支原体感染
D.药物或职业性化学物质
E.以上均是


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162、单项选择题  

2岁小儿突然高热、咳嗽，抗生素治疗12天仍未见效，且咳嗽气促加重。呼吸55次/min，心率160次/min，两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱，并可闻及湿啰音。胸部X线片示右肺散在小片状浸润，部分融合成片，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，胸片见图。应考虑为()

A．病毒性肺炎、渗出性胸膜炎
B．大叶性肺炎、脓胸
C．金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿
D．革兰阴性杆菌肺炎
E．支原体肺炎


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163、单项选择题  男，2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天入院。查体：双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检查正常，进一步需要做的工作是（）

A.查WBC及分类
B.血培养
C.血清病毒抗体
D.询问既往有无类似发作史
E.痰液检查


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164、单项选择题  男孩，5个月，发热、咳嗽、喘息3天，体温37.5℃，精神不振，明显发绀，呼吸节律不规则，双肺布满中小湿啰音，血气PaO26.OkPa，PaCO27.0kPa，SaO282%，最可能的诊断是（）

A.肺炎合并脓胸
B.肺炎合并心力衰竭
C.肺炎合并脓气胸
D.肺炎合并呼吸衰竭
E.肺炎合并中毒性脑病


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165、单项选择题  某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。 可能的诊断是（）

A.吸入性肺炎
B.合胞病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.重症肺炎
E.婴幼儿哮喘
F.吸入性肺炎


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166、单项选择题  

三岁男孩，咳嗽、低热两周，不咯血、咳痰，X线检查如图，最可能的诊断是()

A．左肺炎症
B．左肺结核(1型)
C．左肺结核(2型)
D．左肺结核(3型)
E．以上都不正确


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167、单项选择题  小儿胸廓的特点错误的是()

A．胸廓呈扁平状
B．肋骨呈水平位
C．胸廓活动范围小
D．呼吸肌不发达
E．纵隔相对较大


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168、问答题  支气管肺炎并发脓胸考虑胸腔闭式引流的情况有哪些?


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169、单项选择题  患儿，女，4岁，高热、咽部疼痛、眼部刺痛。查体：咽部充血，双侧滤泡性眼结合膜炎，球结合膜充血，耳后淋巴结增大。可能的诊断是（）

A.红眼病
B.川崎病
C.流感
D.咽结合膜热
E.急性咽炎


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170、单项选择题  女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5~39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。 用药时间（）

A.至少2~3周
B.热退后3天
C.5～7天
D.热退咳止即停药
E.3天


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171、填空题  急性感染性喉炎表现为________呼吸困难，支气管哮喘表现为________呼吸困难。急性喉炎，_______情况需要气管切开。


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172、单项选择题  小儿危重哮喘一般不出现哪项表现（）

A.呼吸音降低，哮鸣音减少
B.意识改变或昏迷
C.奇脉
D.混合性酸中毒
E.咳嗽减少


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173、单项选择题  以下各项正确的是()

A．毛细支气管炎，1岁以上多见
B．支原体肺炎，6个月以内婴儿多见
C．金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见
D．腺病毒性肺炎，6～24个月多见
E．衣原体肺炎，儿童多见


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174、单项选择题  3岁男孩，从1岁3个月开始反复咳嗽、喘息发作，冬季明显加重，尤以夜间为显。每年发作7~8次，持续3~6周，抗生素治疗效果不好。其母有慢性支气管炎。24小时PEFR变异率为25%，激发试验FEV1 下降30%。应首先考虑（）

A.胰腺囊性纤维性变
B.支气管炎
C.间质性肺炎
D.支气管哮喘
E.毛细支气管炎


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175、填空题  重症肺炎常合并_______、________、________、_______、________、_______。


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176、单项选择题  患儿，男，8岁，咳嗽伴高热5天。既往体健，曾接种卡介苗。查体：一般可，无明显呼吸困难，右肺下部叩诊浊音，局部呼吸音消失。血常规：白细胞8.2×109/L.N82%，L18%。右侧胸穿抽出淡黄色稀薄液体，白细胞580×106/L，N56%，L44%。PPD试验阴性。最可能的诊断是（）

A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.支原体肺炎伴胸腔积液
D.病毒性胸膜炎
E.胸腔间皮瘤


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177、单项选择题  男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。 可能发生（）

A.张力性脓气胸
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.气胸
E.支气管胸膜瘘


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178、多项选择题  患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。 体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容（提示：患儿于1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧，既往体格健康，无哮喘及先天性心脏病史。）（）

A.肢端循环
B.肝、脾大小
C.有无捻发感
D.心脏听诊
E.颈有无抵抗
F.下肢有无水肿


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179、多项选择题  小儿肺炎诱发心力衰竭的主要原因是()

A．肺动脉高压
B．持续高热
C．频繁咳嗽
D．中毒性心肌炎
E．酸中毒


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180、单项选择题  诊断肺含铁血黄素沉着症需依据的实验室检查是（）

A.在痰液、胃液或支气管-肺泡灌洗液中找到含有含铁血黄素沉着的巨噬细胞（含铁血黄素细胞）
B.贫血
C.肺部间质病变
D.粪隐血试验
E.牛奶蛋白过敏


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181、单项选择题  不属于气道梗阻引起的呼吸衰竭是（）

A.咽后壁脓肿
B.声门下狭窄
C.吉兰﹣巴雷综合征，咳嗽无力造成呼吸道分泌物增多
D.脑炎昏迷致舌根后坠
E.ARDS


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182、单项选择题  下列哪项属于病毒性肺炎病原检测的快速诊断（）

A.病毒分离
B.双份血清抗体检测
C.鼻咽分泌物培养
D.气管吸取物培养
E.特异性IgM检测


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183、单项选择题  毛细支气管炎发病年龄最多见于（）

A.新生儿
B.2个月以内的婴儿
C.2～6个月婴儿
D.1～2岁
E.5岁以上


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184、单项选择题  下列哪一项不符合咽结合膜热的特点（）

A.发热
B.咽炎
C.结膜炎
D.病原体为腺病毒3、7型
E.病原体为柯萨奇A组病毒


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185、名词解释  动脉血氧饱和度(saturationofbloodoxygen，SaO)


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186、单项选择题  重症肺炎患儿大多发生腹胀的原因是（）

A.低钠血症
B.中毒性肠麻痹
C.消化不良
D.低钾血症
E.坏死性小肠炎


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187、填空题  常频呼吸机，根据呼吸器从吸气转为呼气方式不同可分为_______、_______、_______。


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188、单项选择题  支气管哮喘最确定的发病危险因素是（）

A.内分泌因素
B.遗传因素
C.神经精神因素
D.非特异性刺激物
E.特应质


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189、单项选择题  患儿，男，10个月，患肺炎。近4个小时以来，突然烦躁，喘憋加重，心率170次/分，心音低钝，肺内中小湿性啰音密集，叩诊正常，肝肋下3.5cm，心电图T波低平，应诊断为（）

A.肺炎合并肺大疱
B.重症肺炎
C.心力衰竭
D.肺炎合并脓气胸
E.肺炎合并气胸


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190、单项选择题  儿童哮喘诊断标准中不包括()

A．哮喘呈反复发作
B．有家族史
C．发作时肺部有哮鸣音
D．平喘治疗有效
E．持续咳嗽或反复发作一个月


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191、单项选择题  6岁女孩，发热、咳嗽1周，体温39℃，近3天加重，剧烈咳嗽，曾用头孢菌素、青霉素治疗4天无效。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸片示右下肺片状云絮状阴影，最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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192、填空题  肺炎支原体肺炎多见于________，主要症状是_______、_______。_______，治疗药物选择_______；而沙眼衣原体肺炎多见于_________。


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193、多项选择题  诊断呼吸衰竭血气分析指标主要是()

A．Sa02<O.85
B．PaC0>6.65kPa(50mmHg)
C．Pa02<6.65kPa(50mmHg)
D．PH>7.45
E．PH>8


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194、单项选择题  患儿，女，2岁，因发热伴咳嗽3天，呼吸困难1天入院，面罩吸氧流量5L/min，血气分析PaO240mmHg，PaCO245mmHg。下一步处理是（）

A.面罩吸氧流量增加
B.应用CPAP
C.气管插管，人工呼吸机应用
D.气道护理，继续观察
E.胸片检查再决定处理方法


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195、单项选择题  下列对呼吸衰竭的处理中，哪项是错误的（）

A.保持呼吸道通畅
B.使用呼吸兴奋剂
C.维持体液平衡，纠正酸中毒
D.氧疗法及其他对症治疗
E.50%硫酸镁缓慢滴注


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196、判断题  重症肺炎时常可出现混合性酸中毒。()


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197、单项选择题  患儿女，2个月，因“轻咳3周”来诊。无发热。查体：R42次/min；三凹征，双肺少许干湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常。胸部X线片：双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。 考虑可能的临床诊断是（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.肺炎球菌性肺炎
D.沙眼衣原体肺炎
E.肺炎衣原体肺炎


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198、单项选择题  对于FEV1小于多少的哮喘疑似患儿可选择支气管舒张试验（）

A.50%
B.65%
C.70%
D.75%
E.80%


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199、单项选择题  患儿男，1岁，因“咳嗽、低热2d”来诊。查体：T37.5℃，R35次/min；双肺呼吸音粗，可闻干性啰音及中水泡音。诊断应首先考虑（）

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.哮喘性支气管炎
D.支气管哮喘
E.支原体肺炎


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200、单项选择题  5个月小儿，发热、咳嗽、喘憋3天。体检：体温37.5℃，呼吸60次/min，心率150次/min，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好()

A．氨茶碱
B．肾上腺素
C．复方氯丙嗪
D．肾上腺皮质激素
E．a糜蛋白酶雾化吸人


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201、单项选择题  5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。 （假设信息）如果产生症状的原因为支气管肺炎，在体格检查中，与其最一致的发现为（）

A.肺部无明显体征
B.肺部哮鸣音
C.一侧肺部呼吸音减低
D.肺部有较固定的中小水泡音
E.肺部少许干啰音


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202、单项选择题  下列哪项不是哮喘危重状态（哮喘持续状态）辅助机械通气指证（）

A.持续严重的呼吸困难
B.呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音
C.PaCO2≤65mmHg
D.吸氧状态下发绀进行性加重
E.因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限


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203、判断题  急性气管炎以咳嗽为主要症状，治疗时宜用镇咳剂或镇静剂，以免影响睡眠。()


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204、单项选择题  重症肺炎和一般肺炎的不同点在于（）

A.稽留热
B.肺部炎症范围广泛
C.两肺闻及广泛细湿啰音
D.出现循环、神经系统等功能影响
E.烦躁不安伴纳差


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205、单项选择题  咳嗽变异性哮喘的主要特点为（）

A.咳嗽反复发作一年，夜间症状明显
B.气道反应试验呈阴性
C.家族一般无过敏史
D.儿童多见
E.支气管舒张剂有效


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206、单项选择题  

女，二天，呼吸困难、发绀，请结合图像选择最可能的诊断()

A．呼吸窘迫综合征
B．新生儿肺炎
C．法洛四联征
D．新生儿支气管炎
E．胎粪吸入综合征


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207、单项选择题  6个月婴儿，4天来咳嗽气喘，有低热，曾肌注青霉素无效收入院。体检：烦躁、喘、三凹征，呼吸75次/分，心率165次/分，两肺喘鸣音为主，少量中细湿啰音，肝肋下3cm，应诊断为()

A．毛细支气管炎
B．支气管肺炎
C．支气管炎
D．哮喘性支气管炎
E．婴幼儿哮喘


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208、单项选择题  急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是()

A．青霉素
B．红霉素
C．氯丙嗪
D．地塞米松
E．异丙嗪


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209、单项选择题  6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×109/L，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。 诊断最可能是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎伴休克
B.呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭
C.腺病毒肺炎伴心力衰竭
D.肺炎链球菌肺炎伴心力衰竭
E.肺结核伴休克


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210、单项选择题  下面哪项不是支气管肺炎的常见X线表现（）

A.可合并肺不张、肺气肿
B.双肺斑片状阴影
C.双肺弥漫性网点状阴影
D.可有肋膈角变钝
E.可见一叶致密阴影


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211、单项选择题  10个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般情况可，前囟平软，咽部充血，咽峡部及软腭可见直径2～3mm疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体可能为（）

A.柯萨奇病毒A组
B.柯萨奇病毒B组
C.腺病毒
D.疱疹病毒
E.溶血性链球菌


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212、单项选择题  用急性期和恢复期双份血清做IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎，两次间隔不应少于()

A．5天
B．10天
C．12天
D．14天
E．21天


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213、单项选择题  下列哪项不是沙眼衣原体肺炎的临床特点()

A．病理改变特征为间质性肺炎
B．多见于1～3个月以内的婴儿
C．起病缓慢
D．大多有发热
E．阵发性不连贯的咳嗽


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214、单项选择题  患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3d，伴气促1d”来诊。既往史：反复发生4次“肺炎”，左耳反复流脓。查体：T39℃；双肺闻及细小水泡音。实验室检查：外周血WBC16.4×10/L，N0.88。胸部X线片：支气管肺炎。经头孢唑林治疗后热退，不咳，肺部啰音消失。4周后又发热、咳嗽，胸部X线片诊断为肺炎。血清IgG0.8g/L，IgA0.03g/L，IgM0.1g/L。 患儿反复发生肺炎最可能的原因是()

A.X连锁无免疫球蛋白血症（XLA.
B.严重联合免疫缺陷病
C.肺结核
D.微量元素缺乏
E.营养不良


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215、单项选择题  小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括()

A．严重喘憋或呼吸衰竭
B．全身中毒症状明显
C．合并感染性休克
D．脑水肿
E．合并消化道出血


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216、多项选择题  肾上腺皮质激素应用适应证()

A．高热不退
B．严重喘憋
C．脑水肿
D．中毒症状明显
E．感染性休克


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217、单项选择题  10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（﹣），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。 用药时间（）

A.5～7日
B.至少2～3周
C.热退1天停药
D.咳止停药
E.3日


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218、多项选择题  与孤立性液性肺囊肿相鉴别的疾病有（）

A.肺结核球
B.假性炎症性肿瘤
C.肺部肿瘤
D.支气管肺炎
E.肺脓肿


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219、单项选择题  女婴，2个月，近5天鼻塞，近3天气促，阵发性不连贯咳嗽，发热不明显，可见结膜炎，肺部少许中小湿啰音，X线可见两肺有少许斑片阴影及过度充气。诊断应考虑为（）

A.肺炎支原体肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.衣原体肺炎


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220、单项选择题  患儿，女，2岁，高热伴咽痛4天，伴流涎、厌食。查体：体温39.8℃，咽部充血，软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙，无啰音。血常规：白细胞8.1×109/L，L58%，N42%。该患儿最可能感染的病原体是（）

A.溶血性链球菌
B.肺炎支原体
C.腺病毒
D.疱疹病毒
E.柯萨奇病毒


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221、单项选择题  在免疫特点方面，小儿易患呼吸道感染的原因是（）

A.非特异性免疫功能差
B.特异性免疫功能差
C.肺泡吞噬细胞功能不足
D.分泌型IgA、IgG含量低
E.以上均是


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222、单项选择题  哮喘急性中度发作时肺功能和血气分析的特点是（）

A.吸入速效β激动剂后PEF占预计值（%）<60%，血气PaO2<8kPa，PaCO2>6kPa，SaO2<90%
B.吸入速效β激动剂后PEF占预计值（%）60%~80%，血气PaO2≥8kPa，PaCO2≤6kPa，SaO291%～95%
C.肺功能正常
D.肺功能正常，血气PaO28～10.5kPa，PaCO2≤6kPa，SaO291%～95%
E.肺功能正常，血气PaO2正常，PaCO2<6kPa，SaO2>95%


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223、单项选择题  1岁，5天频咳、喘憋、持续高热。查体：体温39.5℃，嗜睡与烦躁交替，口周鼻发青，两肺呼吸音礼闻少量干啰音，X线可见左下大片状阴影，诊断为（）

A.腺病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.急性支气管炎


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224、单项选择题  10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（﹣），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。 治疗选用抗生素（）

A.青霉素
B.庆大霉素
C.异烟肼
D.氨苄西林
E.红霉素


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225、多项选择题  患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39℃；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。 目前考虑的可能诊断有（提示胸部X线片：未见异常。ECG：窦性心律不齐，偶发室性期前收缩，T波、ST-T无改变。血常规：Hb120g/L，WBC17×109/L，N0.78，L0.20。）（）

A.急性感染性喉炎
B.哮喘性支气管炎
C.支气管哮喘并感染
D.上呼吸道感染
E.心肌炎
F.咽后壁脓肿
G.支气管肺炎


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226、单项选择题  大叶性肺气肿的影像学特点不包括（）

A.肺叶过度膨胀，体积增大，透亮度增加
B.内可见稀少纤细肺纹理
C.相邻肺叶受压致压迫性肺不张
D.肺体积缩小，透亮度增加
E.有纵隔疝形成


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227、问答题  革兰阴性杆菌肺炎的临床特点?


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228、判断题  葡萄球菌肺炎用药时间要长，一般于体温正常后继续用药1周，总疗程要6周。()


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229、多项选择题  患儿男，10岁，因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃，干咳为主，予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右中、下肺叩实音，右肺呼吸音明显减低，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。 为明确诊断首先应检查的项目包括（）

A.血常规
B.PPD试验
C.间接免疫荧光法测特异性IgM抗体
D.胸部X线片
E.胸腔穿刺检查
F.胸部B型超声
G.血气分析


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230、多项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是()

A．多为弛张高热
B．起病急，进展快
C．皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D．中毒症状重
E．肺部体征出现较早


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231、名词解释  脓胸(thoracicempyema)


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232、单项选择题  急性上呼吸道感染的治疗不包括（）

A.注意休息，保持良好的生活环境
B.发生高热惊厥可降温、镇静、止痉等处理
C.病毒感染，可试用利巴韦林
D.高热可口服药物或物理降温
E.均应选用抗生素治疗


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233、单项选择题  11个月小儿，发热2天，进食少，偶有吐奶。查体：T38.3℃，烦躁不安，呼吸深大，心率180次/分，四肢凉。应立即给予以下哪种处理（）

A.给予洋地黄强心治疗
B.CPAP辅助呼吸
C.抗生素静脉注射
D.开放静脉通路，快速补液
E.立即应用退热药物


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234、问答题  毛细支气管炎的临床特点有哪些?


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235、多项选择题  患儿男，11个月，因“高热伴咳喘5d”来诊。查体：嗜睡、面色苍白；左侧背部叩诊稍浊，偶闻少许中小湿性啰音。血常规：Hb95g/L，WBC7×109/L，N0.46。胸部X线片：左下肺大片阴影。 此时应立即做的检查及处理包括（提示入院2d后患儿喘憋明显。R80次/min，呼吸节律不整，肺部密集中、小水泡音。鼻导管吸氧下发绀不缓解。复查血常规：Hb95g/L，WBC4×109/L，N0.37。）（）

A.血气分析
B.胸腔B型超声
C.改面罩给氧，氧流量1~2L/min
D.改面罩给氧，氧流量2~4L/min
E.做好机械通气的准备
F.更换抗生素
G.胸部CT


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236、单项选择题  患儿，男，10岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛2天。查体：咽充血，咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，流涎，心肺正常，诊断为疱疹性咽峡炎。最佳治疗方案是（）

A.休息，多饮水
B.抗病毒药+抗生素
C.抗病毒药+解热镇痛药
D.抗生素+解热镇痛药
E.口腔局部涂甲紫


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237、填空题  支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，________、_______、_______、________均为婴幼儿肺炎的高危因素。


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238、单项选择题  婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为（）

A.反复喘息发作
B.血细胞及分类正常
C.可应用β受体激动剂
D.年龄小于3岁
E.气道高反应


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239、判断题  呼吸道合胞病毒性肺炎多见于3岁以内，尤以4～8个月婴儿为多。主要病变在支气管及肺泡。()


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240、单项选择题  8岁小儿，高热4天，查体：急性热病容，咽部及双眼结膜充血，心、肺、腹（﹣），查外周血WBC4.0×109 /L，请考虑最可能的病原体是（）

A.肠道病毒
B.腺病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.鼻病毒
E.副流感病毒


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241、单项选择题  患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。 其治疗时间为（）

A.5～7天
B.2～3周
C.3～4周
D.4周
E.1个月以上


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242、名词解释  肺炎(pneumonia)


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243、单项选择题  4岁女孩，高热，咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是()

A．疱疹性咽炎
B．红眼病
C．川崎病
D．流行性感冒
E．咽结合膜热


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244、多项选择题  患儿，女，6岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽充血，双肺呼吸音稍粗，心率110次/分，偶有期前收缩。 为明确诊断，应首先检查的项目包括（）

A.血常规
B.血细菌培养
C.胸部X线平片
D.心电图
E.心脏彩超
F.血气分析


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245、判断题  小儿呼吸道的非特异和特异性免疫功能均较差。()


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246、单项选择题  重症肺炎应用糖皮质激素的适应证，不包括哪项()

A．中毒症状重
B．高热
C．严重憋喘
D．呼吸衰竭
E．脑水肿


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247、判断题  应用抗生素治疗肺炎，当体温正常、临床症状消失后即可停药。()


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248、单项选择题  7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。 该患儿最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎合并心力衰竭
B.支气管肺炎合并中毒性脑病
C.支气管肺炎合并休克
D.支气管肺炎合并肝炎
E.支气管肺炎合并心肌炎


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249、单项选择题  婴幼儿病毒性肺炎最常见的病原是()

A．呼吸道合胞病毒性肺炎
B．腺病毒性肺炎
C．流感病毒性肺炎
D．柯萨奇病毒性肺炎
E．巨细胞病毒性肺炎


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250、填空题  肺表面活性物质是_______产生的，主要功能是_______。


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251、多项选择题  患儿男，5岁，因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38～39℃，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。 下一步的治疗措施有（提示胸部CT（增强）：可见多个环形空腔影位于右下肺叶，壁厚，部分含有气液平面，囊肿的边缘片状密度增高影，边界不清，未见异常走行的肺血管。支气管镜未见异物存留。）（）

A.根据药敏选择抗生素治疗
B.大环内酯类抗生素治疗
C.支气管镜灌洗
D.立即手术治疗
E.抗感染治疗观察3~6个月，囊性改变仍不消失再手术切除
F.抗真菌治疗


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252、单项选择题  男孩1岁，发热、咳嗽8天，体检皮肤猩红热样皮疹，呼吸急促，右肺背部叩诊稍浊，两肺中、细湿啰音，心率160/min，律齐，肝右肋下1.5cm，血WBC13×10/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，本例最可能的诊断()

A．腺病毒性肺炎
B．毛细支气管肺炎
C．支原体肺炎
D．革兰阴性杆菌肺炎
E．金黄色葡萄球菌性肺炎


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253、单项选择题  以下各项正确的是()

A．毛细支气管炎，1岁以上多见
B．支原体肺炎，6个月以内婴儿多见
C．金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见
D．腺病毒性肺炎，6～24个月多见
E．衣原体肺炎，儿童多见


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254、判断题  婴幼儿后鼻道狭窄，发炎时易发生呼吸困难。()


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255、单项选择题  

患儿11个月，突发高热4天，烦躁，咳嗽频繁，呻吟，发病前3天有皮肤破损及感染史，肺部有散在中、细湿啰音，胸部X线可见斑点状结节阴影，见图，血象白细胞总数增高，核左移，该患儿最可能诊断为()

A．金黄色葡萄球菌性肺炎
B．腺病毒性肺炎
C．支原体肺炎
D．呼吸道合胞病毒性肺炎
E．肺炎链球菌肺炎


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256、单项选择题  患儿，男，2岁。近3个月来反复右下肺炎已3次。结核接触史及异物吸入史均不详。查体：右下肺可闻及少许哮鸣音。胸片示气管右移，右下肺炎伴肺不张。最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘
B.支气管异物
C.支气管肺炎
D.支气管扩张
E.肺结核


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257、填空题  支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是________及________。


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258、多项选择题  患儿男，3岁，因“咳嗽40d”来诊。体温正常，干咳为主，痰少。予头孢菌素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T36.5℃，P90次/min，R26次/min，BP110/70mmHg；呼吸运动对称，语音震颤无增强或减弱、两侧对称、无胸膜摩擦感和皮下捻发感，叩清音，两侧对称，双肺呼吸音粗，左侧略低，未闻及啰音。 诊断考虑可能的疾病是（提示血常规：Hb120g/L，WBC9.30×109/L，N0.51，L0.36。ESR正常，CRP1.59g/L。支原体IgM抗体（－）。胸部X线片：左上肺大片致密阴影，纵隔左移。）（）

A.先天性肺囊肿并感染
B.肺不张
C.细菌性肺炎
D.支原体肺炎
E.肺部肿瘤
F.原发性肺结核


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259、填空题  支气管肺炎抗生素使用原则包括_________、________、_______、________、和________。


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260、单项选择题  女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×109/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。 本例发生的并发症为（）

A.脓胸
B.脓气胸
C.肺大疱
D.肺脓肿
E.败血症


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261、单项选择题  关于支原体肺炎，哪项不正确()

A．可有发热明显
B．起病缓慢
C．肺部可闻及湿啰音
D．多发生于8个月以下婴儿
E．病理特征为间质性改变


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262、单项选择题  患儿女，2个月，因“轻咳3周”来诊。无发热。查体：R42次/min；三凹征，双肺少许干湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常。胸部X线片：双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。 治疗选用的抗生素是（）

A.青霉素
B.头孢唑林
C.阿莫西林
D.氨苄青霉素
E.红霉素


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263、单项选择题  重症肺炎发生腹胀大多因为()

A．低钠血症
B．消化不良
C．低钾血症
D．中毒性肠麻痹
E．坏死性小肠结肠炎


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264、多项选择题  患儿男，2月龄，因“气促1周，加重伴咳嗽1d”来诊。体温最高38℃，气促，口周发绀，予吸氧、头孢曲松治疗，无好转。足月顺产，新生儿期体健。查体：T38.5℃，P160次/min，R60次/min。口周发绀，右侧胸廓稍隆起，叩鼓音，呼吸音降低，有哮鸣音及啰音。 为明确诊断首先应检查的项目包括（）

A.血常规
B.PPD试验
C.心脏彩色超声
D.胸部X线片
E.胸腔穿刺检查
F.胸部B型超声
G.血气分析


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265、多项选择题  重型肺炎与轻型肺炎的区别主要在于()

A．体温高于39℃
B．有呼吸和代谢性酸中毒
C．两肺后下方有较多细湿啰音
D．病程超过1周
E．有循环、神经、消化系统功能障碍


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266、填空题  对急性喉炎患儿，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻的药物是________。


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267、单项选择题  不符合毛细支气管炎特点的是（）

A.婴儿多见
B.选红霉素治疗
C.多为呼吸道合胞病毒引起
D.以喘憋为主
E.可有肺气肿的特征


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268、单项选择题  小儿肺活量约为（ml/kg）（）

A.30～50
B.40～50
C.50～70
D.55～65
E.70～80


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269、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是（）

A.主要累及毛细支气管
B.广泛的出血坏死，多发性小脓肿
C.肺间质病变为主
D.肺泡间隔增宽，以淋巴细胞为主的间质渗出
E.典型大叶性肺炎


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270、单项选择题  出现Ⅳ度吸气性呼吸困难时应立即首选()

A．地塞米松静脉注射
B．强心剂
C．吸氧
D．气管切开
E．利尿剂


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271、单项选择题  6个月女婴，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促65次/分，肺内满布哮鸣音。胸部X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。最可能的诊断是（）

A.毛细支气管炎
B.间质性肺炎
C.支气管炎
D.支气管哮喘
E.吸入性肺炎


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272、单项选择题  男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄片状阴影。为确诊，首选的检查是（）

A.血培养
B.结核菌素试验
C.冷凝集试验
D.血肥达反应
E.痰液病毒分离


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273、单项选择题  5岁患儿，反复咳嗽3个月，常于清晨发作，运动后加重，无发热，曾用多种抗生素治疗无效。外周血WBC6.2×109/L，N0.50，胸片未见异常。 首先应该问的病史是（）

A.个人过敏史
B.异物吸入史
C.新生儿窒息史
D.卡介苗接种史
E.传染病接触史


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274、单项选择题  小儿肺炎心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述哪条不正确（）

A.心率增快，超过160次/分时可考虑应用
B.肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用
C.首剂给予口服1/2饱和量
D.首剂给予1/3饱和量
E.不与钙剂同时应用


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275、单项选择题  患儿女，8岁，因“干咳3周，加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：双肺散在干性啰音，右下背部少许中湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常，ESR增快，PPD试验（－）。胸部X线片：右肺下叶淡薄片状阴影。 考虑临床诊断为（）

A.大叶性肺炎
B.干酪性肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.百日咳肺炎


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276、单项选择题  患儿男，4岁6个月，因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体：T、R、P、BP均正常；面色、口唇无发绀；可见张口呼吸，无鼻翼扇动、无三凹征；鼻腔通畅，鼻黏膜无充血，鼻中隔无偏曲；咽无充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，无红肿；腭垂居中，软腭无塌陷；双肺呼吸音清，无啰音，无颈静脉怒张；心音有力，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹部软，无压痛，肝、脾不大；四肢活动好，双下肢不肿；甲床无苍白及发绀，无杵状指/趾。 下一步的治疗措施是（提示多导睡眠监测：睡眠中有鼾声，可见阻塞性呼吸事件，其中，阻塞性呼吸暂停低通气指数（AHI）21.9，阻塞性呼吸暂停指数（OAI）11.4，最低血氧饱和度81%。故阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断成立。）（）

A.抗生素治疗
B.抗过敏治疗
C.单纯腺样体切除术
D.单纯扁桃体切除术
E.无创通气治疗
F.腺样体＋扁桃体切除术


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277、单项选择题  1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2.5mmol/L，血清钙2mmol/L。 若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是（）

A.发热的高低
B.咳嗽的轻重
C.呼吸困难的程度
D.有无累及其他系统
E.肺部啰音的性质


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278、多项选择题  小儿下呼吸道解剖特点()

A．气管和支气管腔狭窄，粘膜血管丰富
B．肺泡数量少
C．粘膜纤毛运动差，清除能力薄弱
D．肺脏弹力纤维发育差，血管丰富
E．肺泡数量多


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279、单项选择题  婴幼儿易患呼吸道感染的主要免疫原因是()

A．咳嗽反射差
B．纤毛运动功能差
C．分泌型IgA低下
D．IgM低下
E．细胞免疫功能低下


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280、单项选择题  患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。 最可能的诊断是（哮喘持续状态合并）（）

A.腺病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.毛细支气管炎


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281、单项选择题  男孩，1岁，发热、咳嗽5天，呼吸困难2天，体温39℃，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中小水泡音，白细胞19.7×109/L。诊断应考虑为（）

A.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液
B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液
C.腺病毒肺炎合并胸腔积液
D.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液
E.衣原体肺炎合并胸腔积液


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282、名词解释  低氧血症(hypoxemia)


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283、单项选择题  反复呼吸道感染与支气管哮喘的鉴别在于（）

A.无突发突止
B.肺部有中、小水泡音
C.有发热
D.有咳嗽
E.胸片有片影


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284、单项选择题  6个月婴儿，发热、咳嗽伴流涕3天，咳嗽加重1天伴喘息，呈阵发性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促，60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血常规基本正常范围。胸片呈间质性改变伴肺气肿。 为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行（）

A.血清IgE测定
B.血清IL-12水平测定
C.反复测定肺功能
D.皮肤过敏原试验
E.单个核细胞体外产生IL-10水平测定


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285、问答题  小儿胸廓的特点?


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286、单项选择题  男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。查体：体温38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm。末梢血：白细胞4.2×109/L.血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 此时，首先应采取的治疗是（）

A.快速降温
B.静点葡萄糖酸钙
C.应用广谱抗生素
D.镇静止痉
E.用洋地黄类制剂


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287、多项选择题  换气功能障碍，血气分析特点为()

A．PaO2降低
B．SaO2降低
C．PaCO2升高
D．呼吸性酸中毒
E．pH值降低


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288、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎的热型为（）

A.不规则高热
B.稽留高热
C.弛张高热
D.低热
E.回归热


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289、单项选择题  小儿细菌性肺炎最主要病原体是()

A．链球菌
B．葡萄球菌
C．肺炎链球菌
D．流感杆菌
E．大肠杆菌


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290、多项选择题  支气管肺炎引起中毒性脑病的原因是()

A．病原体毒素作用
B．缺氧及二氧化碳滞留
C．弥漫性脑水肿
D．低钠血症
E．发热


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291、填空题  肺炎并发症_______、_______、_______；这些并发症多见于_______和某些_______。


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292、单项选择题  

女，一天，呼吸困难、发绀，请结合图像选择最可能的诊断()

A．呼吸窘迫综合征
B．新生儿肺炎
C．法洛四联征
D．新生儿支气管炎
E．肺不张


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293、单项选择题  患儿女，8岁，因“干咳3周，加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：双肺散在干性啰音，右下背部少许中湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常，ESR增快，PPD试验（－）。胸部X线片：右肺下叶淡薄片状阴影。 为明确诊断应检查（）

A.嗜异凝集试验
B.冷凝集试验
C.抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）
D.血清补体C3
E.结核抗体


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294、填空题  病毒性肺炎以_______病原占首位；细菌性肺炎以_______病原占首位。


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295、单项选择题  支气管肺炎和支气管炎的主要鉴别点是（）

A.发热、咳嗽
B.气促
C.粗湿啰啰音
D.固定性细湿啰音
E.周围血白细胞增高


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296、单项选择题  应用人工呼吸机的意义中，错误的是（）

A.降低颅内压
B.减少呼吸功
C.改善通气功能
D.增加回心血量，进而增加心输出量
E.应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症


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297、单项选择题  患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。 其最可能的诊断为（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.霉菌性肺炎


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298、多项选择题  女孩，4岁，反复咳嗽2个月，夜间为著。查体：体温正常，浅表淋巴结不大，咽红，两肺呼吸音粗，少许痰鸣音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 为确诊所需进行的检查（）

A.胸片
B.支气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.支气管激发试验
F.肺功能
G.支原体抗体检测
H.PPD试验


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299、问答题  

患儿，男，5个月，发热、喘憋3天，查体：体温38.2℃，呼吸65次/分，心率162次/分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡，肝右肋下2cm。胸片示双肺透亮度增加，双肺下野纹理增粗，如图。

对其治疗，应采取什么措施?


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300、单项选择题  下列方法中，对病毒性肺炎能最快做出病毒学诊断的是()

A．咽拭子病毒分离
B．中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定
C．双份血清抗体测定
D．免疫荧光抗体测定
E．四唑氮蓝还原试验


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