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1、多项选择题 重症肌无力患者下列哪些药物禁用()
A.螺内酯(安体舒通)
B.卡那霉素
C.环磷酰胺
D.庆大霉素
E.麻黄素
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2、多项选择题 癫痫部分感觉性发作的特征是()
A.病灶多在中央沟以前
B.针刺感
C.麻木感
D.特殊感觉性发作
E.头部为主
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3、单项选择题 坐骨神经痛客观体征最重要的是()
A.霍夫曼(Hoffmann)征
B.拉赛格(LaseguE.征
C.布鲁金斯基(Brudzinski)征
D.巴宾斯基(Babinski)征
E.Romberg征
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4、单项选择题 支持功能性头痛的描述有()
A.反复发作性搏动性头痛,睡眠后减轻,间歇期正常
B.癫癎发作
C.视力减退
D.晨起时加重伴喷射样呕吐
E.有神经系统阳性体征
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5、单项选择题 偏头痛最常见的临床类型是()
A.典型偏头痛
B.普通型偏头痛
C.眼肌麻痹型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.晚发型偏头痛
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6、单项选择题 根据病因最常见的癫痫类型是()
A.症状性癫痫
B.特发性癫痫
C.隐源性癫痫
D.妊娠性癫痫
E.经期性癫痫
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7、单项选择题 对嵌压性神经病描述不正确的是()
A.正常时经过狭窄解剖通道的神经由于反复的缩窄性压迫导致脱髓鞘
B.临床表现似多发性神经炎
C.严重的压迫可有轴突变性
D.可服用非类固醇性抗炎药治疗
E.肌电图呈失神经支配为手术指征
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8、单项选择题 一位重症肌无力患者,1年前已行胸腺切除,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。
首先应该()
A.鉴别危象类型,给予针对性治疗
B.停用卡那霉素
C.保证呼吸道通畅和正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌内注射阿托品1mg
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9、多项选择题 重症肌无力受累肌肉组可见于()
A.颈肌
B.延髓肌
C.眼外肌
D.咀嚼肌
E.面肌
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10、单项选择题 三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的()
A.第一支
B.第二支
C.第一、三支
D.第二、三支
E.第一、二支
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11、单项选择题 重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是()
A.病因治疗
B.皮质类固醇治疗
C.辅助呼吸
D.预防感染
E.对症治疗
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12、单项选择题 女,60岁,高血压病史10年,今晨出现左侧肢体无力,口角向右侧歪斜,伸舌左偏,病变定位在()
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧面神经
D.右侧面神经
E.右侧三叉神经
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13、单项选择题 一急性横贯性脊髓炎是指()
A.脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害
B.椎管内占位性病变而引起的脊髓受压
C.脊髓血管的发育异常
D.脊髓先天发育异常,胚胎期神经管关闭不全
E.维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病
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14、单项选择题 Guillain-Barre综合征最严重的危险症状是:()
A.吞咽困难
B.呼吸肌麻痹
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.心肌炎
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15、单项选择题 最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是:()
A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮层强直
E.癔病
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16、单项选择题 脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为()
A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.脑脊液含血量多少
D.头颅CT检查发现脑实质内高密度影
E.脑膜刺激征
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17、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是()
A.以颞叶为中心的周期性同步放电
B.以颞、额区损害为主的弥漫性高波幅慢波
C.规律和对称的3周/秒棘慢波
D.不规则的棘慢波或尖慢波
E.弥漫性Q波或S波
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18、单项选择题 复杂部分性发作最常见的表现()
A.只有意识障碍
B.意识障碍和自动症
C.意识障碍和肢体强直
D.意识障碍和肌阵挛
E.意识障碍和特殊姿势
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19、单项选择题 对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是()
A.90%的病例症状在1个月内达高峰
B.常有前驱感染史
C.呼吸衰竭发生率高
D.呈单相性病程
E.首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇
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20、单项选择题 难治性癫痫约占全部癫痫的()
A.5%
B.15%
C.25%
D.35%
E.45%
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21、多项选择题 椎-基底动脉系统TIA可以出现下列哪些临床表现()
A.眩晕
B.行走不稳
C.吞咽困难
D.复视
E.眼震
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22、多项选择题 典型婴儿痉挛症表现为()
A.智力低下
B.早期用皮质类固醇疗效较好
C.肌阵挛性发作
D.1岁前发病
E.EEG高波节律紊乱
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23、单项选择题 女患,29岁,以"突然抽搐、昏迷2小时"来就急诊。查体:浅昏迷,心率105次/分,律不齐,心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音。瞳孔左>右,右侧上肢对疼痛刺激无反应,左侧肢体有躲避动作。应立即给予最适宜的药物是()
A.毛花苷丙
B.甘露醇
C.奥扎格雷
D.苯巴比妥
E.丁咯地尔
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24、多项选择题 深反射包括()
A.角膜反射
B.桡骨骨膜反射
C.提睾反射
D.跟腱反射
E.跖反射
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25、单项选择题 癫癎的主要发病机制是()
A.循环血量不足导致血压急骤下降
B.心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减
C.严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足
D.重度贫血
E.大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍
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26、单项选择题 腰椎穿刺术的适应证有()
A.后颅窝肿瘤
B.穿刺部位有感染或脊椎结核
C.蛛网膜下隙出血
D.颅内压增高伴有眼底视盘水肿
E.严重的血小板减少或未纠正的出血性疾病
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27、多项选择题 基底动脉分支包括()
A.小脑前下动脉
B.小脑后下动脉
C.小脑上动脉
D.内听动脉
E.大脑后动脉
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28、多项选择题 失眠的治疗措施有哪些()
A.纠正影响睡眠的行为与认知因素
B.建立良好的睡眠卫生习惯
C.建立正常的睡眠模式
D.恢复正常睡眠结构
E.神经保护性治疗
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29、单项选择题 男患,72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动。查体:双下肢肌力1级,T6以下痛觉消失和束带感,深感觉正常,尿潴留。诊断考虑为()
A.脊髓前动脉综合征
B.急性炎症性脱髓鞘多发性神经病
C.大脑前动脉区脑梗死
D.急性脊髓炎
E.腰椎间盘脱出
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30、单项选择题 某患者,右侧口角流涎,查体:右侧额纹变浅,眼裂变大,口角左歪,右侧口角下垂,鼻唇沟变浅,右侧舌前2/3味觉减退,病变为()
A.右侧面神经茎乳孔病变
B.柯侧面神经内耳病变
C.右侧面神经管部病变
D.右侧面神经膝状神经节病变
E.右侧桥小脑脚病变
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31、单项选择题 男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检:血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。
运动性失语又称()
A.命名性失语
B.感觉性(WernickE.失语
C.运动性(BrocA.失语
D.完全性失语
E.传导性失语
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32、单项选择题 男患,41岁,近半年来反复发生左上肢抽动,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是:()
A.单纯部分性发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦
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33、单项选择题 女,18岁,1个月来右口角流涎、右眼闭不拢伴有复视,近半个月左侧上下肢无力。体检:向右侧注视右眼外展受限,右额纹及鼻唇沟浅,右眼闭合不全,左侧上下肢肌力3级,左侧腱反射亢进,左巴宾斯基征(+)。符合()
A.斯特奇-韦伯(Sturge-Weber)综合征
B.脑桥腹外(Millard-Gubler)综合征
C.脑桥旁正中(FovillE.综合征
D.闭锁综合征
E.一个半综合征
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34、单项选择题 男,70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天,不能吃饭,查体:双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断()
A.右面神经麻痹
B.偏头痛
C.左三叉神经痛
D.右三叉神经痛
E.左面神经麻痹
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35、单项选择题 女,65岁,右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用()
A.卡马西平
B.周围支神经纯酒精封闭
C.三叉神经节射频热凝
D.周围支神经切断术
E.三叉神经感觉根切断术
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36、单项选择题 女患,67岁,以"右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天,伴头痛、呕吐2次"来诊,既往有高血压史。查体:昏睡,右瞳孔D=1.0mm,左瞳孔D=2.5mm.右颈动脉搏动减弱,左侧面舌下神经核上瘫,左侧肢体偏瘫。最可能的疾病是()
A.右内囊出血
B.脑干出血
C.右大脑中动脉主干闭塞
D.右颈内动脉闭塞
E.椎-基底动脉闭塞
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37、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的主要部位在()
A.脊髓前索和侧索
B.脊髓前索和后索
C.脊髓后索和侧索
D.脊髓前角和侧索
E.脊髓前角和后索
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38、单项选择题 女,30岁,有偏头痛史5年,近2个月来发作频繁,为控制症状,急性期应首选()
A.普萘洛尔
B.苯噻啶
C.佐米格
D.氟桂利嗪(西比灵)
E.尼莫地平
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39、单项选择题 目前认为周期性麻痹的发病机制是()
A.神经元及轴索变性
B.周围神经脱髓鞘病变
C.乙酰胆碱释放障碍
D.神经递质与受体结合障碍
E.骨骼肌离子通道功能异常
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40、单项选择题 格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是:()
格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是:
A.感觉障碍
B.运动障碍
C.血钾改变
D.脑脊液改变
E.血钠改变
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41、单项选择题 急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的()
A.单纯疱疹病毒
B.巨细胞病毒
C.带状疱疹病毒
D.腺病毒
E.肠道病毒
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42、单项选择题 对多数蛛网膜下腔出血,防止再出血的最有效方法是()
A.卧床休息4~6周
B.保持大便通畅
C.不再从事剧烈运动或重劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗
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43、单项选择题 男患,56岁,以"讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时"为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体:中度昏迷,左侧瞳孔大,光反射(-),右侧肢体无自主活动,右侧Babinski征(+)。诊断考虑为()
A.脑出血,左侧小脑幕切迹疝
B.脑出血,右侧小脑幕切迹疝
C.脑出血,小脑扁桃体疝
D.蛛网膜下腔出血
E.颈内动脉血栓形成
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44、单项选择题 女患,38岁,以"咳嗽1周,发热、头痛2天,抽搐2次"为主诉入院。查体:体温38.4℃,浅昏迷,颈抵抗,Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑脊液压力210mrriH2O,无色透明,糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,白细胞60×106/1,淋巴细胞70%,单核细胞28%,中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.带状疱疹病毒性脑炎
C.隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜脑炎
E.结核性脑膜炎
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45、单项选择题 周围性面神经麻痹的临床表现()
A.患侧鼻唇沟变浅
B.患侧额纹变浅或消失
C.患侧眼睑闭合不全或露白
D.口角偏向健侧
E.以上全部正确
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46、单项选择题 男患,38岁,以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体:双上肢肌力4级,双下肢2级,肌张力降低,各腱反射消失,双侧Babinski征(-),尿潴留。病变位于()
A.脊髓圆锥
B.颈膨大
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经
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47、单项选择题 女,35岁,左下肢无力2年,上下楼梯时尤甚,并因左膝发软摔倒多次。体检:面部以及胸背部散在咖啡色斑,左膝、踝反射活跃,可引出短暂踝阵挛,左下肢肌力4级,Chaddock征可疑,运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断()
A.脊髓髓外硬膜内肿瘤
B.左膝关节外伤
C.腰椎间盘突出症
D.周期性麻痹
E.左股神经损伤
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48、多项选择题 浅反射包括()
A.肱二头肌反射
B.腹壁反射
C.桡骨骨膜反射
D.膝反射
E.跖反射
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49、单项选择题
男,25岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检:GCS5分,神志模糊,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,颈有抵抗,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃,血压135/70mmHg。
下列治疗哪项不正确()
A.大量止血药
B.休息4周
C.溶栓治疗
D.尼莫地平(尼莫通)
E.保持大便通畅
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50、多项选择题 急性脊髓炎的临床表现()
A.病前常有感染或疫苗接种史
B.急性起病,较早出现脊髓休克
C.损害平面以下传导束型感觉障碍
D.脑脊液压力增高明显
E.可有大小便功能障碍
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51、多项选择题 重症肌无力危象包括()
A.肌无力性危象
B.胆碱能性危象
C.反拗性危象
D.复发性危象
E.疲劳危象
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52、单项选择题 有关多梗死性痴呆临床表现的表述正确的是()
A.大脑前动脉影响了额叶内侧部,表现为淡漠和执行功能障碍
B.进行性、隐匿性病程,表现为伴有反复发作的限局性神经功能缺损的痴呆
C.属于低灌注性血管性痴呆
D.常表现为反复多次突然发病的脑卒中,阶梯式加重、波动病程的认知功能障碍
E.是一种遗传性血管病,晚期发展为血管性痴呆
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53、多项选择题 对进行性肌营养不良的预防措施主要包括()
A.怀孕早期慎用药物
B.检出携带者
C.产前诊断
D.避免近亲结婚
E.避免辐射
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54、单项选择题 脑血栓形成不应出现的临床表现是()
A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.癫痫发作
E.脑膜刺激征
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55、单项选择题 女,50岁,不规则头痛、呕吐3个月,夜间头痛重,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次,头颅CT检查未见异常。体检:意识清楚,颈略有抵抗,双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。
头痛应考虑为()
A.颅高压性头痛
B.三叉神经痛
C.群集性头痛
D.枕神经痛
E.青光眼
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56、多项选择题 无先兆偏头痛的临床特征有()
A.头周缩箍感、压迫感
B.搏动性
C.双侧颞部及眶周头痛
D.呕吐可使头痛终止
E.上楼或其他类似的日常活动使之加重
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57、单项选择题 男性,30岁,双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d,尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检:T7~T8棘突叩痛,T10平面以下针刺痛觉明显减退,下腹壁反射消失,双下肢肌力1~2级,腱反射及病理反射均未引出。诊断为()
A.脊髓肿瘤
B.脊髓血管病
C.吉兰-巴雷综合征
D.周期性麻痹
E.急性脊髓炎
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58、单项选择题 艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是()
A.脑囊虫病
B.脑弓形体病
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
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59、单项选择题 青少年癫癎的常见病因不包括()
A.遗传易感性
B.脑原发性或转移性肿瘤
C.外伤
D.感染
E.先天性畸形或代谢缺陷
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60、单项选择题 男患,33岁,以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。查体:深昏迷,双侧瞳孔"针尖样"缩小,四肢瘫痪。其最可能的疾病是()
A.额叶出血
B.脑桥出血
C.小脑出血
D.基底节出血
E.蛛网膜下腔出血
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61、多项选择题 特发性面神经麻痹的治疗包括()
A.手术
B.皮质类固醇
C.理疗
D.B族维生素
E.氯苯氨丁酸
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62、单项选择题 急性脊髓炎的正常描述是()
A.以T3~T5节段最常受累
B.无病变节段束带感
C.脊髓休克期短暂
D.常表现为Brown-Sequard综合征
E.病理以白质髓鞘脱失为主
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63、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是()
A.感觉神经传导速度减慢
B.运动神经传导速度减慢
C.体感诱发电位异常
D.F波异常或H反射延迟
E.肌电图呈失神经改变
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64、单项选择题 下列哪一项不符合AIDP的临床表现()
A.少数可呈面瘫
B.病前1~4周有感染史
C.四肢对称性下运动神经元瘫
D.腱反射亢进
E.肌强力常降低
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65、单项选择题 原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据()
A.是否存在"触发点"
B.是否伴有神经系统体征
C.是否伴有角膜炎
D.是否伴有牙齿疾患
E.是否疼痛范围较小
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66、单项选择题 发现帕金森病脑内残存神经元有()
A.细胞核内包涵体
B.细胞质内包涵体
C.淀粉样斑块
D.神经原纤维缠结
E.细胞核和细胞质内包涵体
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67、多项选择题 强直性肌营养不良主要累及()
A.四肢远端肌
B.肢近端肌
C.胸锁乳突肌
D.髂腰肌
E.头面部肌
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68、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是()
A.脑脊液细胞数升高
B.脑脊液蛋白-细胞分离
C.脑脊液氯化物升高
D.脑脊液糖含量升高
E.脑脊液蛋白升高
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69、多项选择题 重症肌无力的临床特征为()
A.波动性肌无力
B.多伴肌萎缩
C.晨轻暮重
D.活动后加重,休息后减轻
E.骨骼肌易疲劳
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70、多项选择题 颈内动脉系统TIA特征性症状()
A.短暂性全面性遗忘症
B.跌倒发作
C.眼动脉交叉瘫
D.眩晕
E.Horner征交叉瘫
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71、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的临床表现是:()
A.手套、袜套状感觉障碍
B.四肢对称性迟缓性瘫痪
C.伴有脑神经损害
D.神经根性疼痛
E.脑脊液蛋白-细胞分离
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72、单项选择题 患者,35岁,白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力,张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地,持续30秒后缓解,发作时无意识障碍,每月发作1~2次。最可能的诊断是()
A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.癔症性瘫痪
D.失张力发作
E.发作性睡病
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73、多项选择题 原发性癫癎的特点是()
A.病年龄较小
B.脑内未发现器质性病变
C.以全面性发作为主
D.以部分性发作为主
E.因大脑半球病变引起的癫癎发作
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74、单项选择题 男,70岁,高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛,体检:四肢肌力正常,右侧肌张力略减低,右侧指鼻不准,Babinski征阴性,病变部位可能在()
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑干
D.左侧小脑
E.右侧小脑
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75、多项选择题 非惊厥持续状态是()
A.持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟
B.持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟
C.反复的行为异常,间歇期意识和脑电图异常超过30分钟
D.反复的行为异常,间歇期精神和脑电图异常超过30分钟
E.反复的心理异常,间歇期意识和脑电图异常超过30分钟
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76、单项选择题 对线粒体脑肌病的描述不正确的是()
A.线粒体脑肌病是线粒体DNA发生缺失或点突变导致能量代谢障碍性疾病
B.线粒体脑肌病临床仅表现为四肢肌肉极度不能耐受疲劳和脑萎缩改变
C.破碎红纤维是线粒体脑肌病患者肌肉冷冻切片组织化学染色的病理特点
D.线粒体脑肌病患者DNA分析可发现mtDNA缺失或点突变
E.线粒体脑肌病患者血乳酸、丙酮酸增高
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77、单项选择题 脑血栓形成不宜采用的治疗措施是()
A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.抗血小板聚集
D.止血药
E.防治脑水肿
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78、单项选择题 下列不属于进行性风疹全脑炎(PRP)临床特点的是()
A.约在20岁发病
B.行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状
C.癫痫和肌阵挛明显,小脑性共济失调不明显
D.无头痛、发热和颈强直等症状
E.病程与亚急性硬化性全脑炎(SSPE.相似
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79、单项选择题 特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的:()
A.多为慢性起病
B.双侧受累多见
C.多数病例伴舌前2/3味觉丧失
D.Bell征(+)
E.多数患者不能恢复
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80、单项选择题 多发性硬化的脑脊液表现中,错误的是()
A.急性期白细胞增多,以中性粒细胞为主
B.脑脊液蛋白增高,但很少超过1.0g/L
C.高解析电泳可显示出寡克隆带
D.髓鞘碱性蛋白升高
E.脑脊液外观正常,压力不高
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81、多项选择题 椎-基底动脉供应()
A.全部脑干,小脑
B.内囊后肢后1/3
C.大脑半球前3/5
D.丘脑
E.大脑半球前2/5
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82、多项选择题 对于小脑幕切迹疝下列哪些正确()
A.又称天幕疝和颞叶钩回疝
B.首先出现短暂的同侧瞳孔缩小
C.过去称为小脑扁桃疝
D.同侧动眼神经受压,瞳孔散大
E.伴有意识障碍
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83、多项选择题 关于急性脊髓炎描述正确的是()
A.是非特异性炎症引起
B.病损水平以下肢体瘫痪
C.传导束性感觉障碍
D.导致急性横贯性脊髓损害
E.无二便失禁
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84、单项选择题 脊髓空洞症早期最常见的症状是()
A.双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍
B.一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失
C.一侧Homner综合征
D.一侧或双侧手肌萎缩
E.双上肢深感觉消失
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85、单项选择题 原发性三叉神经痛的病因被认为可能是()
A.异位微血管襻的压迫
B.多发性硬化
C.听神经瘤
D.鼻咽癌
E.脑膜瘤
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86、单项选择题 男性,25岁,左颈肩部酸胀不适1年。体检:左C3~C5节段针刺痛觉迟钝,触觉正常。腱反射对称存在,未见肌萎缩。诊断应考虑()
A.脊髓压迫症
B.腰椎间盘突出症
C.臂丛神经炎
D.脊髓蛛网膜炎
E.脊髓空洞症
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87、单项选择题 对脊柱肿瘤描述不正确的是()
A.脊柱原发性肿瘤多于转移瘤
B.常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤
C.转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤
D.转移瘤症状的出现可先于原发病灶
E.脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织,早期表现为局部疼痛
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88、单项选择题 男性,36岁,水肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g
最可能的诊断是()
A.右心衰竭
B.肝硬化
C.重度营养不良
D.肾病综合征
E.急性肾炎综合征
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89、单项选择题 脑出血的内科治疗最重要的是()
A.降低颅内压,减轻脑水肿
B.给止血剂
C.降低血压
D.抗生素治疗
E.给氧
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90、多项选择题 胸段脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)()
A.病变同侧下肢弛缓性瘫痪
B.病变同侧下肢病理征阳性
C.病变同侧下肢肌张力增高
D.病变同侧传导束型痛温觉障碍
E.病变对侧传导束型痛温觉障碍
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91、单项选择题 不属于脊髓压迫症的疾病是()
A.脊髓和神经根原发性肿瘤
B.急性硬膜外脓肿
C.椎管狭窄
D.脊柱转移性肿瘤
E.肌萎缩性侧索硬化症
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92、多项选择题 假性癫痫发作的特点是()
A.舌咬伤
B.尿失禁
C.不能对抗被动运动
D.常在精神刺激后
E.瞳孔正常,对光反射存在
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93、单项选择题 关于癫痫的手术治疗错误的选择是()
A.经过长时间正规单药治疗无效
B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效
C.经过一次正规联合治疗无效
D.难治性复杂部分性发作
E.儿童失神发作
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94、多项选择题 对自动症概述正确的是()
A.动作有一定的适应性
B.出现在癫痫发作过程中
C.表现意识模糊
D.动作不协调
E.出现在癫痫发作过程后
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95、单项选择题 中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是()
A.华勒变性
B.神经元变性
C.节段性脱髓鞘
D.轴突变性
E.walleriandegeneration
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96、多项选择题 以下对脑血栓形成的描述不正确的是()
A.活动中发病较多
B.发病年龄多在60岁以上
C.脑脊液无色透明
D.颅内压增高明显
E.因其起病速度较快,故多数病人意识障碍较重
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97、单项选择题 面神经炎的诊断依据不正确的是()
A.急性起病
B.单侧发病
C.贝尔(Bell)现象阳性
D.病侧额纹消失
E.常伴对侧肢体瘫痪
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98、单项选择题 男,55岁,1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗,今又再发四肢抽搐伴有尿失禁,呼之不应、对疼痛刺激无反应近1h急送医院,最大的可能是()
A.癫癎持续状态
B.部分性发作继发全身性发作
C.强直阵挛性发作
D.癫癎发作后昏睡
E.颅高压危象
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99、多项选择题 对于多发性硬化的病因与发病机制,下列哪些正确()
A.遗传因素起重要作用
B.T淋巴细胞介导的免疫损伤
C.贫穷的人群发病率高
D.一些细胞因子参与发病过程
E.是一种自身免疫性疾病
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100、单项选择题 坐骨神经痛下列哪项表述可能是不正确的:()
A.坐骨神经由L4-S3神经根组成
B.根性者主要由于椎管内和脊椎病变
C.干性者主要是椎管外病变
D.双侧膝反射、踝反射对称
E.直腿抬高试验(+)
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101、单项选择题 男患,56岁,以"口齿不清、口角歪斜,左侧肢体活动障碍3天"来诊,高血压病史3年。查体:神清,不完全运动性失语,左侧面、舌中枢性瘫,左侧肢体肌力1级,左侧Babinski(+)。应进行的检查是()
A.腰穿脑脊液
B.脑血管造影
C.脑电图
D.头颅CT
E.脑超声波
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102、单项选择题 男,55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体,伴左侧肢体无力,迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.多发性脑梗死
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103、多项选择题 脑血栓形成在急性期的治疗方法可选用()
A.抗血小板粘附聚集
B.尼莫地平拮抗细胞内钙超载
C.头部或全身亚低温治疗
D.降纤酶降纤治疗
E.用依达拉奉清除氧自由基
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104、单项选择题 16岁男患,2~3岁时有过高热惊厥史,在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排,持续1分钟停止,当时同学喊他不予理睬,事后不能回忆。1~2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断()
A.青少年期失神癫痫
B.额叶癫痫
C.颞叶癫痫
D.顶叶癫痫
E.原发性阅读性癫痫
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105、多项选择题 下面哪些是偏头痛发作期的治疗用药()
A.布洛芬
B.萘普生
C.二氢麦角胺
D.对乙酰氨基酚
E.琥珀酸舒马普坦
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106、单项选择题 跌倒发作是下列哪种疾病的表现()
A.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
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107、单项选择题 女患,66岁,以"晨起发现复视,左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病史8年。查体:血压150/95mmHg,右眼睑下垂,眼球向上、下和内活动受限,左侧肢体肌力1级,住院3日无明显好转。诊断考虑为()
A.基底节区脑出血
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.椎-基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成
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108、多项选择题 男,30岁,患特发性癫癎3年。癫癎发作时表现为全身性强直阵挛发作,每月发作3~4次,其防止措施下列哪些正确()
A.避免疲劳、高热、饮酒及剧烈活动
B.应根据各种不同的病因,进行有针对性的治疗
C.癫癎发作时尽快肌内注射地西泮以制止发作
D.抗癫癎药物应用疗程为癫癎完全控制后2~5年方可考虑停药
E.根据脑电图和颅脑CT的变化,决定抗癫癎药的应用时间
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109、单项选择题 女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射(-);右下肢肌力3~4级,肌张力增强,腱反射(++++)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()
A.左侧颈膨大及上胸髓
B.右侧颈膨大及上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大
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110、单项选择题 女,56岁,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检:神志清,右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫,颈软,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。
下列诊断首先考虑的是()
A.脑梗死
B.脑出血
C.多发性腔梗
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下隙出血
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111、单项选择题 关于抗癫痫药的应用不正确的是()
A.增药可适当快,减药要慢,逐一增减
B.控制发作后必须坚持长期服用,不宜随意减量或停药
C.换药期间应有5~7天的过渡期
D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则
E.发作控制后即可停药
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112、单项选择题 女患,33岁,1周前曾有上呼吸道感染症状,5天前背痛、束带感,双下肢麻木、乏力,次日加重,只可在搀扶下走几步,排尿费力,近3天来双下肢不能活动,尿潴留,下半身无汗,检查:双下肢肌力0级,肌张力减低,双侧膝、跟腱反射(-),双侧T4以下浅、深感觉缺失,双侧Babinski征(-)。为明确诊断首先应进行的检查()
A.血常规
B.尿培养
C.脊髓CT
D.腰穿
E.腰椎X片
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113、单项选择题 男,68岁,突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次,服小檗碱(黄连素)缓解。既往有高血压病史10年,平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检:血压160/100mmHg,嗜睡,皮肤干燥无汗,多血质面容,颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆,光反射正常,颈略有抵抗,病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑()
A.癫癎
B.大面积脑梗死
C.高血压脑病
D.蛛网膜下隙出血
E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷
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114、多项选择题 蛛网膜下腔出血常见的并发症()
A.再出血
B.脑血管痉挛
C.出血可扩展至脑实质内
D.细菌性脑膜炎
E.癫性发作
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115、单项选择题 脊髓节段的下列哪项表述是错误的?()
A.脊髓可分成30个节段
B.C5-T2节段组成颈膨大部
C.L-S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S5-尾节组成
E.高颈髓部包括C1-4节段
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116、单项选择题 男,65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。
该患者可用下列哪些药物治疗()
A.左旋多巴
B.泼尼松
C.地西泮
D.斯吡斯的明
E.卡比多巴(甲基多巴肼)
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117、单项选择题 下列不是周围神经的是()
A.视神经
B.面神经
C.三叉神经
D.桡神经
E.股神经
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118、单项选择题 周围神经病的病因,除外()
A.特发性
B.营养及代谢性
C.药物、中毒
D.传染性、肉芽肿性
E.结核
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119、单项选择题 男患,38岁,2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛,下肢乏力、麻木,2天前双下肢瘫,尿潴留。查体:双下肢肌力O级,肌张力减低,腱反射消失,T4节段以下深浅感觉均消失,双侧Babinski征(-)。诊断考虑为()
A.急性硬脊膜外脓肿
B.视神经脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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120、多项选择题 雷诺病的药物治疗可选用()
A.血管扩张剂
B.皮质类固醇
C.免疫抑制剂
D.钙离子拮抗剂
E.前列腺素
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121、多项选择题 进行性肌营养不良患者多在25~30岁死于()
A.消化道感染
B.消耗性疾病
C.呼吸道感染
D.心力衰竭
E.泌尿系感染
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122、单项选择题 症状性癫癎的临床特点不包括()
A.发病与年龄有相关性,有自愈倾向
B.发作频繁
C.脑电图局灶性异常多见
D.一般有神经系统阳性体征
E.神经影像学检查多发现异常
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123、单项选择题 女患,69岁,以"突然出现右侧上下肢无力,言语不流利,逐渐加重2天"为主诉来诊。既往高血压15年,糖尿病10年。查体:血压正常,神清,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右上、下肢肌力0级,肌张力减低,腱反射减弱,右侧Babinski征(+)。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
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124、多项选择题 癫痫部分性发作持续状态包括()
A.边缘叶性癫痫持续状态
B.偏侧抽搐状态伴半侧轻瘫
C.单纯部分性运动发作持续状态
D.阵挛性发作持续状态
E.肌阵挛发作持续状态
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125、单项选择题 男患,55岁。病史:讲课时突然昏倒在讲台,呼之不应,急送医院。查体:呼吸深慢,血压195/75mmHg,昏迷状态,左侧瞳孔D=5mm,右侧瞳孔D=3mm,右侧上肢坠落试验(+),下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥()
A.20%甘露醇静脉滴注
B.保持呼吸道通畅
C.为明确诊断,立刻行腰穿检查
D.调整血压
E.观察生命体征
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126、单项选择题 男患,62岁,以"晨醒时感右上肢无力,中午病情加重致右上肢不能活动"为主要表现来诊,既往有高血压史。查体:右侧轻度中枢性面、舌瘫,右上肢肌力1级,下肢3级。受累血管及病理改变最可能是()
A.大脑中动脉深穿支闭塞
B.大脑前动脉皮质支闭塞
C.大脑前动脉深穿支闭塞
D.大脑中动脉皮质支闭塞
E.大脑中动脉主干闭塞
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127、单项选择题 下列哪一项不是吉兰-巴雷综合征经典表现()
A.四肢弛缓性瘫痪
B.四肢运动障碍重于感觉障碍
C.腱反射消失
D.尿潴留
E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象
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128、单项选择题 脊髓空洞症常发生于()
A.下颈和上胸段
B.中胸段
C.下胸及上腰段
D.上腰段
E.下胸段
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129、多项选择题 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的体征包括()
A.四肢对称性瘫痪
B.腱反射减弱或消失
C.感觉平面
D.手套、袜套样感觉障碍
E.对称的病理征
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130、单项选择题 男,45岁,肥胖,发现血糖增高1年。近3d来视物成双,右侧肢体力弱。体检:双侧瞳孔等大,左眼外展位,向内、上、下活动受限,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌力4级。病变部位在()
A.右侧面神经
B.左侧内囊
C.右侧中脑
D.左侧动眼神经
E.左侧中脑
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131、多项选择题 哪些是发作性紧张型头痛的诊断内容()
A.行走楼梯或类似日常活动头痛不加重
B.至少有10次发作,头痛天数<180天/年
C.头痛持续30分钟至7小时
D.无呕吐、恶心
E.双侧性
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132、单项选择题 椎-基底动脉系统供应的脑区有()
A.脑干、小脑
B.脑干、小脑、丘脑后部
C.大脑后2/5、脑干、小脑
D.大脑后2/5、脑干、丘脑后部
E.大脑后2/5、脑干、小脑、丘脑后部
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133、单项选择题 男性,32岁,嘴歪来诊,印象左侧面神经炎,下列正确的是()
A.左角膜反射消失
B.右眼睑闭合不全
C.张口下颌偏向健侧
D.左侧面部感觉消失
E.左眼睑闭合不全
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134、单项选择题 最易发生脑血栓形成的动脉为()
A.大脑前动脉
B.颈内动脉及大脑中动脉
C.基底动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
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135、单项选择题 癫痫持续状态最常见类型是()
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.强直性发作
E.全面强直-阵挛发作
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136、多项选择题 苯妥英钠过量引致的神经系统中毒现象下列哪项不正确()
A.眼球震颤
B.共济失调
C.感觉性失语
D.精神症状
E.眼肌麻痹
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137、单项选择题 上运动神经元瘫痪的特征有()
A.腱反射减弱
B.瘫痪以肌群为主
C.肌萎缩明显
D.肌张力减低有病理反射
E.肌张力增强有病理反射
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138、单项选择题 男患,70岁,以"眩晕、呕吐、言语不清20小时"为主诉来诊。既往脑动脉硬化症病史6年,查体:声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍,右眼裂小、瞳孔小、水平眼震,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻试验不准。诊断考虑为()
A.右侧大脑前动脉血栓形成
B.左侧小脑上动脉血栓形成
C.右侧小脑上动脉血栓形成
D.左侧小脑下后动脉血栓形成
E.右侧小脑下后动脉血栓形成
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139、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确()
A.有核细胞数增多,以淋巴细胞为主
B.可有红细胞数增多
C.糖与氯化物正常
D.外观多微黄混浊
E.蛋白质呈轻、中度增高
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140、单项选择题 男,40岁,睑、颊部水肿、脱屑,四肢无力进行性加重伴肌痛3个月。1年前因结肠肿瘤手术,病理切片高度怀疑为肉瘤。体检:双颊和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脱屑和色素沉着,双手指间关节伸侧亦见脱屑和色素沉着,四肢均匀性肌萎缩,下肢明显。肌肉压痛,肌力2~3级,轻度足下垂,腱反射略减退,病理反射未引出。初步诊断()
A.舍格伦综合征
B.红斑狼疮
C.多发性肌炎
D.硬皮病
E.皮肌炎
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141、单项选择题 左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为()
左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为
A.左角膜反射消失,下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在,下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失,下颌无偏斜
D.左角膜反射消失,下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在,下颌无偏斜
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142、多项选择题 癫痫肌阵挛发作特征为()
A.刚入睡或清晨欲醒时发作频繁
B.见于任何年龄
C.脑电图变化缺乏特异性
D.突发短促的震颤样肌收缩
E.发作典型EEG改变为多棘慢波
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143、单项选择题 下列哪项不属于单纯部分运动性发作()
A.Jackson发作
B.旋转性发作
C.姿势性发作
D.语言性发作
E.自动症
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144、单项选择题 女,65岁,农民。高血压病史12年,不规则服药,某日晨起突发头痛,意识不清,35min后送至医院,体检:昏迷,血压220/120mmHg,双眼右侧凝视,左足外旋位。
下列哪项检查对明确诊断最有价值()
A.腰穿检查
B.脑电图检查
C.脑血管多普勒
D.头颅CT检查
E.开颅检查
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145、单项选择题 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是()
A.头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液
D.一侧动眼神经麻痹
E.偏瘫
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146、单项选择题 女,57岁。左耳聋、耳鸣病史10年,无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛,每次发作持续1~2min;发作间隙期无任何不适;触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作;卡马西平治疗(0.1g,3/d)部分缓解。神经系统检查:左传导性耳聋,左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑()
A.原发性三叉神经痛
B.蝶腭神经痛
C.继发性三叉神经痛
D.鼻窦炎
E.非典型面痛
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147、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于()
A.老年人
B.青少年
C.儿童
D.青壮年
E.少年
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148、单项选择题 关于急性脑血管疾病的病因表述不正确的是()
A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化
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149、单项选择题 朊蛋白病特征性病理学改变是()
A.脑实质中出血性坏死
B.脑的海绵状变性
C.脑沟和脑池见小的肉芽肿、结节和脓肿
D.脑白质广泛多灶性部分融合的脱髓鞘病变
E.脑实质中局灶性脓肿
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150、单项选择题 关于抗癫痫药的联合用药错误的是()
A.两种单药治疗无效患者
B.有多种类型发作
C.针对药物的不良反应
D.不宜合用化学结构相同的药物
E.尽量选用副作用相同的药物合用
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151、多项选择题 癫痫全面性强直-阵挛发作其一线AEDs()
A.卡马西平
B.酰唑胺
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠
E.扑痫酮
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152、多项选择题 针对癫痫单纯及复杂部分性发作、部分性发作继发大发作,一线AEDs是()
A.丙戊酸钠
B.氯硝西泮
C.卡马西平
D.苯妥英纳
E.苯巴比妥
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153、多项选择题 左旋多巴制剂长期治疗可以导致()
A.运动障碍
B.剂末现象
C.开关现象
D."冻僵足"状态
E.直立性低血压
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154、多项选择题 发作性睡病患者应避免()
A.长时间连续工作
B.进行高精度工作
C.驾车
D.倒班工作
E.危险性职业
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155、单项选择题 一中年患者,以"头痛、呕吐12小时"为主诉来诊,既往健康。查体:体温37℃,血压120/80mmHg,无偏瘫,颈强(+),Kernig征(+)。辅助检查:腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液,心电图示心肌缺血,DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是()
A.脑代谢活化剂
B.止血剂
C.手术治疗
D.抗生素
E.改善心肌缺血
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156、多项选择题 控制癫痫持续性发作可选用下列哪几种药物()
A.安定
B.10%水合氯醛
C.异戊巴比妥钠
D.氯硝安定
E.利多卡因
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157、单项选择题 关于癫痫下列哪种情况一经诊断,就应用药()
A.首次发作
B.人生中偶发几次
C.一年发作一次
D.一年发作两次
E.半年内发作两次以上
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158、多项选择题 女性,74岁,持续性头晕、步态不稳6个月,其生命体征和神经检查正常,颈动脉造影显示左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效()
A.尼莫地平
B.Ticlopidine(噻氯匹啶)
C.脑复康
D.颈动脉内膜切除术
E.阿斯匹林
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159、单项选择题 7个月男患儿,反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展,下肢和躯干屈曲。1~2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断()
A.特异性综合征
B.特殊综合征
C.早期肌阵挛性脑病
D.Westsyndrome
E.Lennox-Gastautsyndrome
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160、单项选择题 脊髓压迫症时,因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重()
A.腰段
B.颈胸段
C.骶段
D.颈段
E.胸段
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161、单项选择题 脑出血急性期处理的最重要环节是()
A.立即使血压下降至正常以下,防止再出血
B.立即使用止血药
C.立即使用脱水药控制脑水肿,降低颅内压
D.用镇静药,防止癫痫发作
E.用抗生素,防止继发感染
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162、单项选择题 急性脊髓炎不再保留导尿的指征()
A.当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿
B.当膀胱功能恢复,残余尿量少于150ml时不再导尿
C.当膀胱功能恢复,残余尿量少于200ml时不再导尿
D.当膀胱功能恢复,残余尿量少于250ml时不再导尿
E.当膀胱功能恢复,残余尿量少于300ml时不再导尿
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163、单项选择题 关于短暂性脑缺血发作的叙述不包括()
A.好发于50~70岁
B.常反复发作,症状相对恒定
C.每次发作持续数分钟至1h,不超过24h
D.可遗留神经功能缺损
E.男性多于女性
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164、单项选择题 男,28岁,1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,3天前出现颈背疼痛,伴四肢无力,肌张力低,腱反射消失,病理征(-),C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是:()
A.Guillain-Barre综合征
B.急性脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎
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165、单项选择题 急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段()
A.颈膨大部
B.T3~T5节段
C.T7~T10节段
D.腰膨大部
E.圆锥部
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166、单项选择题 以下哪项不属于周围神经系统()
A.前角细胞
B.脊神经根组成的脊神经
C.运动细胞
D.视神经
E.嗅神经
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167、多项选择题 癫痫肌阵挛发作一线AEDs为()
A.氯硝西泮
B.奥沙西泮
C.琥珀
D.丙戊酸钠
E.卡马西平
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168、多项选择题 全面性癫痫发作的特点是()
A.肌阵挛性发作持续时间一般较长
B.临床表现形式多样
C.双侧半球受累
D.运动症状常为双侧
E.抽搐性发作,多伴意识障碍
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169、单项选择题 脑出血最常见的动脉是()
A.小脑齿状核动脉
B.基底动脉旁正中动脉
C.大脑中动脉豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉
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170、单项选择题 难治性癫痫持续状态的治疗首选()
A.利多卡因
B.氯氨酮
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.异戊巴比妥或咪达唑仑
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171、多项选择题 偏侧萎缩症的临床特点为()
A.本病进展通常为自限性,到一定程度可自行停止
B.可发生于身体任何部位,但限于一侧
C.病理上首先累及结缔组织
D.患者肌力正常
E.病变皮肤干燥,色素沉着,汗腺分泌减少
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172、单项选择题 格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端()
A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.仅有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障碍比运动障碍轻
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173、单项选择题 脊髓半侧损害(Brown-Sequardsyn-drome)所出现的感觉障碍,表现为受损节段平面以下()
A.双侧深感觉障碍
B.对侧深感觉障碍
C.同侧触觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
E.同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
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174、单项选择题 男患,30岁,以"劳动中出现剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊,伴一过性意识不清,醒后颈枕部痛。查体:左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大,颈强直(+)、双Kernig征(+)。诊断考虑为()
A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下腔出血
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175、单项选择题 下运动神经元瘫痪的特征有()
A.腱反射增强
B.运动觉消失
C.病理反射
D.肌张力减低
E.瘫痪以整个肢体为主
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176、多项选择题 椎-基底动脉系统TIA特征性症状()
A.一过性黑矇
B.Horner征交叉瘫
C.短暂性全面性遗忘症
D.跌倒发作
E.眼动脉交叉瘫
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177、单项选择题 脑叶出血最常见的部位在()
A.额叶
B.颞叶
C.岛叶
D.枕叶
E.顶叶
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178、单项选择题 原发性三叉神经痛在查体时可发现:()
A.面部感觉减退
B.咀嚼肌萎缩
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.面部有疼痛触发点
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179、多项选择题 假肥大型肌营养不良的临床表现为()
A.血清肌酸激酶水平异常增高
B.肢体近端肌萎缩明显
C.女性为基因携带者
D.肌电图为典型肌源性损害
E.男性患儿5岁,早期表现为踮脚、鸭步、跑步不稳和易跌倒
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180、单项选择题 女患,19岁,以"左胸背部疼痛1个月,左下肢无力4天"来诊。查体:左下肢肌力3级,肌张力高,腱反射活跃;右下肢肌力4级,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛,左侧Babinski征(+)。脑脊液初压60mmHO,颈部加压后升至190mmHO,细胞数2×10/L,蛋白1.2g/L,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查()
A.脊柱CT
B.肺部X线片
C.脊柱X线片
D.脊髓造影
E.脊髓血管造影
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181、多项选择题 大脑中动脉主要供应()
A.大脑半球背外侧面2/3
B.内囊膝部
C.内囊后支前2/3
D.壳核苍,白球,尾状核
E.额叶,顶叶,颞叶,岛叶
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182、多项选择题 下述哪些为脑膜刺激征检查()
A.屈髋伸膝试验
B.屈颈试验
C.克尼格征
D.布鲁辛斯基征
E.巴斯基征
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183、多项选择题 关于肌无力综合征说法正确的是()
A.约2/3的患者伴癌肿,多见小细胞肺癌
B.眼外肌不受累
C.神经症状早于肿瘤症状
D.常发生口干,少汗,便秘和阳痿等自主神经症状
E.抗胆碱酯酶药无效
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184、多项选择题 下列哪些不是锥体外系统体征()
A.静止性震颤
B.折刀样肌张力增高
C.慌张步态
D.面具脸
E.传导束型感觉障碍
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185、单项选择题 6岁女孩发热,体检咽部红肿,有颈强直,有脑膜刺激症状,腰穿有脓性脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病()
A.肺炎双球菌
B.流感杆菌
C.B链球菌
D.新型隐球菌
E.金黄色葡萄球菌
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186、单项选择题 女患,38岁,以"视物双影3天"为主诉来诊,既往健康。查体:神清语利,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内、上及下方向均受限,瞳孔右侧4mm>左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是()
A.头颅CT扫描
B.局部脑血流量检查
C.脑电图
D.脑血管造影
E.腰穿检查脑脊液
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187、单项选择题 吉兰-巴雷综合征的临床表现是()
A.四肢痉挛性瘫痪
B.四肢感觉障碍重于运动障碍
C.一侧周围性面瘫
D.明显的括约肌功能障碍
E.以上均不是
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188、多项选择题 儿童失神性癫痫的临床表现()
A.EEG示双侧同步对称的3Hz棘-慢波
B.对乙琥胺,丙戊酸反应良好
C.频繁失神发作伴肌阵挛
D.发病高峰期6~7岁,女孩多见
E.明显的遗传倾向
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189、单项选择题 临床最常见的病毒性脑炎是()
A.带状疱疹病毒性脑炎
B.单纯疱疹病毒性脑炎
C.肠道病毒性脑炎
D.腺病毒性脑炎
E.巨细胞病毒性脑炎
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190、单项选择题 Lambert-Eaton综合征与重症肌无力的相同处是()
A.多伴发自身免疫性疾病
B.眼外肌受累重
C.肌肉病态性疲劳,晨轻暮重
D.抗胆碱酯酶药物试验可呈阳性反应
E.血液高滴度抗乙酰胆碱受体抗体
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191、单项选择题 以下不属于CMT临床表现的是()
A.儿童及青春期起病,缓慢进展
B."鹤"腿
C.弓形足
D.脊柱侧弯
E.多无感觉障碍
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192、单项选择题 男性,30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检:四肢肌力2级,肌张力低下;四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barre-syn-drome)。在病史询问中最有价值的是()
A.长期饮酒史
B.有机磷农药中毒史
C.长期吸烟史
D.过度疲劳史
E.病前1~4周上呼吸道或胃肠道感染史
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193、单项选择题 男患,74岁,以"工作中突然出现左肢无力,伴头痛半小时"为主诉来诊,既往有高血压史。查体:神清、语利,左侧面、舌核上瘫,左侧肢体偏瘫,左侧Babinski(+),颈强直(-)、双侧Kernig征(-)。为帮助诊断,首选的辅助检查是()
A.脑电图
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.脑脊液
E.脑超声波
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194、单项选择题 病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于()
A.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
B.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
C.大脑中动脉血栓形成
D.大脑前动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
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195、多项选择题 不同类型的癫痫,预后差异很大,可见下面哪些情况()
A.治疗后痊愈者
B.需长期服药控制者
C.发展为难治者
D.非典型失神发作在各型癫痫中预后最好
E.可自发缓解者
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196、单项选择题 下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是()
A.CIDP是由AIDP迁延而来的
B.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发
C.CIDP起病隐袭,激素治疗疗效肯定
D.CIDP在各年龄均可发病,其中以儿童多见
E.C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变
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197、多项选择题 癫痫复杂部位性发作的特征是()
A.为部分性发作伴不同程度的意识障碍
B.表现意识障碍与自动症
C.癫痫性放电通常起源于颞叶
D.杰克逊发作
E.Todd瘫痪
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198、多项选择题 病毒性脑膜炎常见的症状是()
A.发热
B.头痛
C.脑膜刺激征
D.全身中毒症状
E.严重的脑实质受损的症状
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199、单项选择题 关于短暂性脑缺血发作的表述不正确的是()
A.发作突然
B.持续时间通常在几分钟至1小时
C.常反复发作
D.每次发作常涉及相同的某一动脉供血的脑功能区
E.症状、体征持续超过24小时,但在2~3周内完全恢复,不留后遗症
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200、单项选择题 男性,42岁。因左侧面部不适,外耳道疼痛2d来院就诊。体检:左侧额纹消失,左侧闭眼不能,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左侧舌前2/3味觉减退,左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在()
A.左茎乳孔外侧面神经病变
B.左茎乳孔后镫骨肌分支
C.左镫骨肌分支处面神经病变
D.左膝状神经节病变
E.左桥脑小脑角病变
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201、单项选择题 最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是()
A.发作性意识丧失
B.多在直立位或体位变更时发生
C.发作前期有短暂而显著的自主神经症状
D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤,醒后头痛
E.常反复类似发作
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202、单项选择题 男,60岁,高血压病20年,平时血压180~190/100~110mmHg,3年前患急性心梗,本次因呼吸困难入院,查体:BP180/100mmHg,P90次/分,双肺底少许水泡音,心率90次/分,节律勿齐,肝脾未及。
目前诊断()
A.高血压病3级,极高危
B.高血压病1级,极高危
C.高血压病2级,极高危
D.高血压病2级,高危
E.高血压病2级,中危
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203、单项选择题 诊断癫痫最主要的依据是()
A.病史
B.查体
C.脑电图
D.CT
E.MRI
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204、多项选择题 脑卒中的危险因素包括()
A.心脏病
B.高血压
C.糖尿病
D.TIA和脑卒中史
E.高脂血症
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205、单项选择题 男,62岁,高血压痛史多年,晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,体检:深昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断为()
A.脑出血,左颞叶钩回疝
B.脑出血,右颞叶钩回疝
C.脑出血,小脑扁桃疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成
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206、单项选择题 男,35岁,1年来反复发作性左手至左前臂抽搐,不能控制,持续十余秒钟可自行缓解,月发作约2次。2d前在与人聊天时突感左手麻木,继之全身抽搐伴意识障碍,苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是()
A.部分性运动性发作
B.部分性感觉性发作
C.强直阵挛性发作
D.肌阵挛性发作
E.部分性发作继发全身性发作
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207、单项选择题 关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是()
A.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受累
B.耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外周血白细胞增高
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1~2脑神经受累
D.头皮及乳突周围静脉怒张
E.腰穿时压颈试验患侧压力不升,健侧压力迅速升高
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208、单项选择题 脑血管疾病的患者神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左、舌肌无萎缩,左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在()
A.左侧中脑
B.右侧中脑
C.左侧中脑、脑桥
D.右侧中脑、脑桥
E.右侧中脑,左侧脑桥、延髓
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209、单项选择题 男患,60岁,以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力,休息后即缓解,反复发作5天"为主诉来诊,每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为()
A.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
B.脊髓短暂性缺血发作
C.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
D.马尾性间歇性跛行
E.下肢血管性间歇性跛行
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210、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于()
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉末端闭塞
E.颅内血管变异
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211、单项选择题 中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是()
A.脑皮质变性
B.脑白质变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E.病灶呈多发性、播散性
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212、单项选择题 位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是()
A.脊髓丘脑束
B.皮质脊髓束
C.楔束
D.薄束
E.内侧丘系
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213、单项选择题 3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。查:皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液。直接涂片检菌阳性,临床诊断()
A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎
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214、单项选择题 AIDP为自限性疾病,症状体征停止进展多在()
A.2周
B.4周
C.1周
D.3周
E.5周
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215、单项选择题 以下哪项是桡神经主要功能()
A.屈腕
B.屈指
C.伸指
D.屈腕
E.屈肘
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216、单项选择题 女患,45岁,平素健康。因"突然头痛、呕吐1天"来诊。查体:神清语利,脑神经未见异常,四肢肌力、肌张力正常,颈强直(+)。辅助检查:头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20%甘露醇、止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转,此时还应进行的检查是()
A.腰穿
B.CT增强造影
C.MRI
D.脑血管造影
E.经颅多普勒
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217、单项选择题 Guillain-Barre综合征的下述哪项表述是不正确的?()
A.运动障碍重于感觉障碍
B.可伴脑神经麻痹
C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌
D.尿便障碍少见
E.多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离
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218、多项选择题 一般出现哪些症状时应考虑自主神经系统功能障碍()
A.排汗异常
B.呕吐
C.阳痿
D.便秘
E.膀胱功能障碍
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219、多项选择题 关于TIA下列哪些描述是正确的()
A.脑CT扫描正常
B.传统TIA定义时限为24小时内恢复
C.颈内动脉系统TIA通常持续时间短,发作频率小,较多进展为脑梗死
D.椎-基底动脉系统TIA持续时间长,发作频率多,进展至脑梗死机会少
E.TIA最常表现是运动障碍
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220、多项选择题 反射性癫痫常见的特殊诱发因素是()
A.乐源性
B.进餐性
C.电视性
D.触觉性
E.精神反射
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221、单项选择题 女患,72岁,以"意识不清1小时"为主诉来急诊入院,头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。诊断考虑为()
A.昏厥
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.高血压脑病
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222、多项选择题 癫痫强直发作一线AEDs()
A.卡马西平
B.苯妥英纳
C.氯硝西泮
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
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223、单项选择题 男,66岁,发作性左季肋部电击样疼痛3个月,常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检:精神差,胸背部皮肤完整,右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性体征。拟诊断为()
A.症状性肋间神经痛
B.原发性肋间神经痛
C.胆石症
D.心绞痛
E.椎管狭窄
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224、单项选择题 男,65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。
该患者发病机制可能是()
A.黑质左旋酪氨酸羟化酶减少
B.纹状体内乙酰胆碱含量增加,使多巴胺含量减少
C.纹状体内多巴胺受体敏感性增高
D.黑质多巴胺脱羧酶增多
E.黑质单胺氧化酶减少
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225、多项选择题 椎动脉分支包括()
A.延髓动脉
B.内听动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑前下动脉
E.脑桥支
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226、单项选择题 脊髓休克常见于()
A.脊髓肿瘤
B.急性脊髓炎
C.脊髓亚急性联合变性
D.脊髓空洞症
E.脊髓血管畸形
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227、多项选择题 小脑后下动脉闭塞的临床症状是()
A.眩晕,眼球震颤
B.构音障碍,吞咽困难
C.病变侧小脑共济失调
D.病变同侧面及对侧半身痛温觉障碍
E.病变侧Horner氏综合征
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228、单项选择题 Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致()
A.中枢性面瘫
B.偏瘫
C.神经元瘫
D.截瘫
E.周围性面瘫
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229、多项选择题 重症肌无力可疑病例可通过以下哪些检查确诊()
A.新斯的明试验
B.AchR-Ab滴度增高
C.疲劳试验
D.腾喜龙试验
E.神经重复电刺激检查
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230、单项选择题 下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现()
A.面部肌肉可有痛性抽搐
B.神经系统元阳性体征
C.角膜反射消失
D.有扳机点存在
E.夜间睡眠时可发作
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231、多项选择题 下述哪些部位受损出现右同侧偏盲()
A.左侧枕叶
B.左侧视束
C.左侧视放射
D.右侧视放射
E.以上均不正确
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232、单项选择题 Guillain-Barre综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是:()
A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛或不适感
E.脑脊液蛋白-细胞分离
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233、单项选择题 患儿,9岁,既往有脑炎病史,睡眠中发病,眼球上翻,牙关紧闭,四肢伸直,颈部后伸,面色发绀,持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断()
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.全面性强直-阵挛发作
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234、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是()
A.神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应
B.神经纤维轴索变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维华勒变性
E.神经元坏死
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235、单项选择题 高血压性脑出血最好发的部位是()
A.丘脑
B.内囊及基底节附近
C.小脑
D.脑干
E.脑叶
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236、单项选择题 女患,32岁,分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力,查体:神清,不完全运动性失语,双眼视乳头水肿,右侧偏瘫、偏身感觉减退,右侧Babinski征(-)。为明确诊断,首选的检查为()
A.脑电图
B.头颅X线片
C.头颅MRI
D.经颅彩色超声多普勒
E.SPECT
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237、单项选择题 对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是()
A.蛋白升高
B.外观混浊或呈脓性
C.糖含量下降
D.氯化物降低
E.淋巴细胞显著增多,常为(100~500)×106/L
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238、单项选择题 ~1分钟,发作时意识清醒。最可能的诊断是()
A.失神发作
B.复杂部分性发作
C.部分运动性发作
D.肌阵挛发作
E.强直性发作
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239、单项选择题 多发性硬化摄有诊断价值的检查是()
A.脑脊液IgG指数
B.脑脊液IgG寡克隆带检查
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.神经诱发电位检杳
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240、单项选择题 男患,62岁,以"劳动中突然出现头晕,随后出现右半身活动不灵,左眼闭合不全,10余分钟后昏迷"为主要表现入院。查体:高热,深昏迷,双眼向右侧凝视,双侧瞳孔等大正圆、直径约为1.0mm,四肢肌力0级,肌张力减低,腱反射(-)。首先考虑的诊断为()
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节脑出血
D.中脑出血
E.脑叶出血
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241、单项选择题 脑出血和蛛网膜下隙出血临床表现的主要鉴别是()
A.年龄
B.昏迷程度
C.有无神经系统定位体征
D.血压高低
E.起病缓急
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242、多项选择题 下面与三叉神经痛有关的是()
A.扳机点
B.痛性抽搐
C.闭眼时露出白色巩膜
D.视物成双
E.周期性发作
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243、单项选择题 某婴儿前囟饱满,角弓反张,脑脊液病检中发现有病菌,则此儿患有()
A.乙型脑炎
B.精神病
C.遗传性病
D.分子病
E.流行性脑脊髓膜炎
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244、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是()
A.循环衰竭
B.肾衰竭
C.严重感染
D.肝衰竭
E.呼吸衰竭
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245、多项选择题 红斑肢痛症的临床特点为()
A.小剂量阿司匹林能减轻疼痛症状
B.剧烈烧灼痛
C.无运动、反射及感觉障碍
D.肾上腺皮质激素短期冲击治疗也可能控制症状
E.双足常见
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246、单项选择题 Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的症状、体征是:()
A.四肢弛缓性瘫
B.肌萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套袜套型感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离
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247、单项选择题 皮质激素在治疗面神经炎的作用是()
A.抑制免疫
B.抗病毒
C.抗过敏
D.抗细菌
E.减轻面神经水肿
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248、单项选择题 男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检:双下肢运动觉振动觉消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。
此患者病变部位在()
A.前角
B.后角
C.侧索
D.后索
E.后索与侧索
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249、多项选择题 多发性神经病的诊断依据是()
A.腱反射亢进
B.下运动神经元性瘫
C.末梢型感觉障碍
D.CT检查
E.自主神经障碍
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250、多项选择题 共济运动检查包括()
A.指鼻试验
B.轮替动作
C.跟-膝-胫试验
D.对指试验
E.闭目难立征
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251、多项选择题 哪些为假肥大型肌营养不良的特征性表现()
A.Gower征
B.斧头脸
C.典型鸭步
D.腓肠肌假肥大
E.翼状肩胛
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252、单项选择题 脑血栓形成患者服用阿司匹林,目的是()
A.退热
B.抗风湿
C.扩张脑血管
D.抗血小板聚集
E.防止头晕
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253、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为()
A.视神经视盘水肿
B.双侧面神经麻痹
C.双侧舌口因神经麻痹
D.脑脊液蛋白-细胞分离现象
E.运动神经传导速度异常
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254、单项选择题 特发性面神经麻痹不应有的症状是()
A.额纹消失
B.Bell(贝尔)现象
C.耳后或下颌角后疼痛
D.舌前2/3味觉障碍
E.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹
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255、单项选择题 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是()
A.应用皮质类固醇激素治疗
B.血浆置换
C.免疫球蛋白静脉滴注
D.应用免疫抑制剂环磷酰胺等
E.应用抗生素抗感染治疗
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256、单项选择题 男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检:左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。
诊断应首先考虑()
A.急性脊髓炎
B.椎管狭窄
C.脊髓空洞症
D.脊髓半横断综合征
E.脊髓亚急性联合变性
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257、单项选择题 关于脑淀粉样血管病的表述错误的是()
A.是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病
B.以反复发生的多发性脑叶出血最为多见
C.MRI梯度回波发现陈旧的点状出血灶可能提示CAA
D.好发部位是基底节区
E.脑活检可见动脉壁内淀粉样物质广泛沉积
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258、多项选择题 偏身感觉障碍常有()
A.一侧大脑半球病变
B.脊髓病变
C.一侧内囊病变
D.周围神经病变
E.小脑病变
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259、单项选择题 帕金森病最常见的首发症状是()
A.静止性震颤
B.铅管样强直
C.齿轮样增强
D.慌张步态
E.小步态
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260、单项选择题 血管闭塞后患者出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的动脉为()
血管闭塞后患者出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的动脉为
A.大脑前动脉主干
B.大脑中动脉主干
C.大脑后动脉主干
D.内听动脉
E.椎-基底动脉
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261、单项选择题 男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜.伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜
治疗不正确的是()
A.阿司咪唑
B.曲克芦丁
C.输注冷沉淀
D.阿司匹林
E.泼尼松
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262、单项选择题 患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢肌力3~4级,腱反射亢进,右Babinski征(+)。病变水平在:()
A.脊髓右半侧T10水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L完全横贯性损害
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263、单项选择题 脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了()
A.优势半球额中回后部
B.优势半球中央前回下部
C.优势半球角回
D.优势半球额下回后部
E.颞上回后部
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264、多项选择题 根性感觉障碍表现:()
A.受损范围呈带状
B.出现感觉分离
C.投射性疼痛
D.症状在病变对侧
E.受损范围呈节段性
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265、多项选择题 见于帕金森病的表现有()
A.角膜色素环
B.慌张步态
C.肌张力增高
D.小写征
E.眼睑阵挛
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266、单项选择题 脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项:()
A.压力明显增高
B.外观无色透明
C.白细胞正常或增高
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.糖、氯化物正常
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267、多项选择题 哪些食物可诱发偏头痛()
A.含酪胺的奶酪
B.红酒及葡萄酒
C.食品添加剂如谷氨酸钠
D.含亚硝酸盐防腐剂的肉类
E.含苯乙胺的巧克力
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268、单项选择题 治疗癫痫持续状态的首选用药是:()
A.地西泮注射液静脉注射
B.10%水合氯醛灌肠
C.氯硝西泮静脉注射
D.利多卡因静脉滴注
E.丙戊酸静脉滴注
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269、单项选择题 8岁智力低下的男孩,发作时出现强烈的点头、屈体样动作,持续此姿势5-8秒,常摔伤头部,伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是:()
A.肌阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.全面性强直-阵挛发作
E.发作性睡病
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270、多项选择题 关于延髓背外侧综合征描述不正确的是()
A.眩晕,呕吐,眼球震颤
B.饮水呛咳,吞咽困难
C.病变对侧小脑性共济失调
D.是脑干梗死最常见类型
E.对侧Horner征
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271、单项选择题 女,67岁,右手抖动,动作缓慢4年,考虑为帕金森病,体检时最不可能出现的症状是()
A.右上肢肌张力减低
B.右上肢静止性震颤
C.面部表情刻板
D.行走时步距变小
E.行走时右上肢连带动作消失
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272、单项选择题 脱髓鞘性疾病是()
A.神经元及髓鞘均受累
B.神经元、轴索及髓鞘均受累
C.轴索及髓鞘变性
D.髓鞘破坏,轴索相对完整
E.神经元及轴索变性
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273、多项选择题 短暂性脑缺血发作,正确的有()
A.神经系统症状于24小时内完全消失
B.颈内动脉系或椎基底动脉系的神经症状及体征
C.脑膜刺激征阴性
D.脑CT扫描正常
E.脑脊液正常
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274、单项选择题 流行性乙型脑炎病变最轻的部位是()
A.脊髓
B.延髓
C.小脑
D.基底核
E.大脑皮质
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275、多项选择题 脊髓半侧受累的症状为()
A.受累平面以下同侧上单位性瘫
B.受累平面以下同侧深感觉障碍
C.受累平面以下对侧浅感觉障碍
D.受累平面以下对侧深感觉障碍
E.受累平面以下同侧浅感觉障碍
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276、单项选择题 鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是()
A.有无高血压
B.有无昏迷
C.脑脊液检查
D.CT检查
E.脑电图检查
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277、单项选择题 化脓性脑膜炎,脑脊液的显著特点是()
A.外观混浊
B.细胞计数以淋巴为主
C.葡萄糖含量减少
D.蛋白质明显减少
E.可找到抗酸杆菌
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278、单项选择题 男患,58岁,高血压病史10年,左偏身痛觉减退1周来诊,头颅CT示右基底节区小低密度灶(0.5cm)。诊断考虑为()
A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞
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279、单项选择题 以下关于CMT描述错误的是()
A.CMT是遗传性周围神经病最常见类型.
B.是遗传性运动感觉性神经病
C.多为常染色体隐性遗传
D.双下肢呈"鹤腿"状
E.弓形足
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280、多项选择题 癫痫失神发作一线AEDs()
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.酰唑胺
E.乙琥珀
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281、单项选择题 神经梅毒首选治疗药物是()
A.青霉素G
B.头孢曲松钠
C.多西环素
D.头孢噻肟
E.氯霉素
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282、单项选择题 癫痫发作的分类是根据()
A.脑电图特点
B.临床表现
C.病因及发病机制
D.影响因素
E.临床表现和脑电图特点
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283、多项选择题 对入睡困难者用超短效药物,可选用()
A.三唑仑
B.唑吡坦
C.水合氯醛
D.地西泮
E.咪达唑仑
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284、多项选择题 下述描述中符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的包括()
A.可能与呼吸道或消化道感染有关
B.自身免疫可能参与发病
C.发病率男性略高于女性
D.我国老年人多发
E.病理改变以周围神经髓鞘脱失为主
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285、单项选择题 下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是()
A.外观无色透明或微黄
B.糖及氯化物正常
C.白细胞数通常为(1000~10000)×106/L
D.中性粒细胞显著增高
E.蛋白正常或仅轻度升高
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286、单项选择题 AIDP患者起病前常有()
A.药物中毒史
B.外伤史
C.高血压病史
D.糖尿病史
E.感染病史
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287、单项选择题 女,50岁。双手指尖麻木、刺痛逐渐加重2年,多在劳累时加重,有时夜间"麻醒",甩手或局部搓揉能减轻。绝经1年。体检:血压140/90mmHg,可引出Tinel征和Phalen征,右手桡侧3个半指针刺痛觉略迟钝,未见明显肌萎缩。电生理检查:右正中神经远端感觉潜伏期延长。诊断最可能是()
A.颈椎间盘突出症
B.腕管综合征
C.末梢神经炎
D.肘管综合征
E.腔隙性脑梗死
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288、多项选择题 癫痫持续状态可概括为()
A.癫痫发作持续30分钟以上不自行停止
B.任何类型的癫痫均可出现癫痫状态
C.癫痫状态是内科常见的急症
D.连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作
E.最常见原因是癫痫病人不适当地停用AEDs
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289、单项选择题 男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检:左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。
行腰椎穿刺术后,患者神经体征明显加重。支持诊断为()
A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.脊髓亚急性联合变性
D.脊髓髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓血管畸形
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290、多项选择题 面神经炎的临床表现是()
A.任何年龄均可发病
B.起病突然
C.一侧鼻唇沟浅,同侧闭眼有力
D.急性期乳突前方可有压痛
E.一侧鼻唇沟浅,同侧闭眼无力
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291、单项选择题 艾滋病常伴发的肿瘤是()
A.胃癌
B.肺癌
C.直肠癌
D.白血病
E.淋巴瘤
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292、单项选择题 下列哪项不是癫痫的共同特征()
A.发作性
B.短暂性
C.重复性
D.刻板性
E.周期性
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293、多项选择题 周期性瘫痪的发病诱因有()
A.注射胰岛素
B.皮质类固醇
C.大量输入葡萄糖
D.氨基甙类抗生素
E.肾上腺素
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294、单项选择题 诊断结核性脑膜炎最可靠依据是()
A.血中抗结核抗体阳性
B.脑脊液中结核菌培养阳性
C.脑脊液中抗结核抗体阳性
D.脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高及糖含量减低
E.头痛、呕吐、脑膜刺激征、PPD试验阳性
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295、单项选择题 多发性硬化的诊断标准中,错误的是()
A.从病史和神经系统检查,表明中枢神经系统
B.起病年龄在10~50岁之间
C.可排除其他病因
D.有缓解与复发交替的病史,两次发作的间隔至少1个月,每次持续24小时以上
E.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上
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296、多项选择题 偏头痛急性发作单用止痛剂如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等无效时,通常用哪些药有效()
A.二氢麦角胺
B.脑活素
C.硝苯地平
D.心得安
E.5-HT激动剂舒马普坦
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297、单项选择题 预防偏头痛发作的常用药物有()
A.麦角衍生物类
B.非类固醇类抗炎药物
C.β受体阻滞药物
D.神经安定类
E.曲普坦类
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298、单项选择题 关于脑出血临床表现的表述正确的是()
A.多在65岁以上发病
B.均出现偏瘫
C.脑脊液为均匀一致血性
D.头颅CT显示基底节区高密度影
E.均有脑膜刺激征
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299、多项选择题 导致症状性癫痫及癫痫综合征的疾病包括()
A.中枢神经系统感染
B.颅脑外伤
C.代谢遗传性疾病
D.脑肿瘤
E.围产期损伤
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300、多项选择题 下述表现中和急性感染性脱髓鞘性多发性神经病有关的是()
A.小腿肌握痛
B.四肢无力
C.呼吸困难
D.三叉神经痛
E.吞咽费力
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