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1、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜治疗首选()
A.长春新碱静脉滴注
B.脾切除
C.输浓缩血小板
D.静脉注射大剂量丙种球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素
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2、单项选择题 有助于再障与急性白血病鉴别的是()
A.感染发热
B.皮肤黏膜出血
C.贫血苍白
D.胸骨压痛
E.网织红细胞减少
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3、单项选择题 下列关于幽门管溃疡的叙述,错误的是()
A.多发生于幽门孔2cm以内
B.男性多发
C.呈高胃酸分泌
D.周期性节律性疼痛多典型
E.内科治疗效果较差
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4、单项选择题 急性有机磷农药中毒最主要的死因是()
A.呼吸衰竭
B.中毒性心肌炎
C.中毒性休克
D.急性肾功能衰竭
E.电解质、酸碱平衡紊乱
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5、单项选择题 肝硬化轻度腹水患者的利尿治疗,首选药物是()
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.甘油果糖
D.螺内酯
E.甘露醇
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6、单项选择题 膀胱炎与肾盂肾炎都有的表现是()
A.血尿
B.膀胱刺激征
C.蛋白尿
D.发热、乏力
E.血沉增快
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7、单项选择题 下列哪项是慢性肾炎普通型的表现()
A.中等程度蛋白尿
B.高度水肿
C.大量蛋白尿
D.血脂升高
E.血浆白蛋白降低
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8、单项选择题 下列各项,不符合缺铁性贫血的体征的是()
A.皮肤瘀斑
B.皮肤黏膜苍白
C.心率增快
D.心尖部收缩期杂音
E.匙状甲
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9、单项选择题 慢性肺心病出现急性左心衰()
A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.呋塞米(速尿)
D.利多卡因
E.洋地黄
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10、单项选择题 脑出血最常见的病因是()
A.脑动脉硬化
B.脑动脉炎
C.高血压性小动脉硬化
D.高血压性动脉硬化
E.脑底囊性动脉瘤
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11、单项选择题 治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是()
A.肾上腺糖皮质激素
B.雄激素
C.碳酸锂
D.硝酸士的宁
E.抗胸腺细胞球蛋白
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12、单项选择题 关于消化性溃疡治疗下列不正确的是()
A.慎用肾上腺糖皮质激素类药物
B.胃溃疡的治疗重点在于根除HP和抑制胃酸分泌
C.一般不单独应用碱性药物治疗溃疡
D.四联疗法是指以铋剂为主的三联疗法加一种PPI
E.抗胆碱能药能抑制胃酸分泌
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13、单项选择题 下列关于有机磷农药中毒的描述,错误的是()
A.中毒机制主要是抑制了胆碱酯酶的活性
B.呼出的气味为大蒜味
C.阿托品主要是解除烟蕈碱样症状
D.敌百虫中毒不可用碱性溶液洗胃
E.瞳孔缩小、呈针尖样
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14、单项选择题 病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿,应首先考虑为()
A.急性肾小球肾炎
B.肾结石
C.输尿管结石
D.泌尿系结核
E.急性膀胱炎
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15、单项选择题 患者,男,60岁。反复咳嗽,咯痰10年,近3年每当秋冬发病,天气变暖后逐渐减轻。检查:两肺闻及散在干啰音。X线显丞肺纹理增多。其诊断是()
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
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16、单项选择题 下列各项,不属于淡漠型甲亢的特点的是()
A.T3、T4明显增高
B.全身症状明显,纳差、乏力、消瘦、淡漠为主要表现
C.甲状腺肿大不明显
D.突眼明显
E.多见于老年人,起病隐匿
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17、单项选择题 胃溃疡发病的主要因素是()
A.胃酸分泌增多
B.黏膜自身防御能力下降
C.幽门螺杆菌感染
D.非甾体抗炎药
E.长期精神紧张
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18、单项选择题 1型糖尿病患者的主要死因是()
A.糖尿病性心脏病变
B.糖尿病性脑血管病变
C.糖尿病性神经病变
D.糖尿病视网膜病变
E.糖尿病肾脏病变
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19、单项选择题 下列关于消化性溃疡合并幽门梗阻的叙述,错误的是()
A.腹痛为主要症状
B.呕吐后症状多减轻
C.呕吐物有发酵宿食
D.出现胃型及胃蠕动波
E.震水音阳性
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20、单项选择题 不属再生障碍性贫血的诊断要点的是()
A.全细胞减少
B.脾肿大
C.骨髓增生减低
D.一般抗贫血治疗无效
E.除外其他引起全血细胞减少的疾病
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21、单项选择题 肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查表现的是()
A.虫蚀样充盈缺损
B.龛影
C.变形
D.菊花样缺损
E.皮革状
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22、单项选择题 患者,男,48岁。近3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降,心率120/min,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是()
A.肌注安络血
B.静滴止血环酸
C.冰水洗胃
D.三腔管压迫
E.迅速补充血容量
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23、单项选择题 重度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是()
A.100%
B.90%~70%
C.70%~50%
D.50%~30%
E.<30%
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24、单项选择题 发现与诊断糖尿病的重要线索是()
A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT
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25、单项选择题 甲状腺危象治疗时,抑制甲状腺素释放的药物是()
A.复方碘溶液
B.丙硫氧嘧啶
C.普萘洛尔
D.利血平
E.甲巯咪唑
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26、单项选择题 贫血患者可作为缺铁依据的检查结果是()
A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb
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27、单项选择题 肝癌的组织学类型,最多见的是()
A.肝细胞型
B.胆管细胞型
C.结节型
D.弥漫型
E.混合型
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28、单项选择题 作为肝硬化患者常规检查有助于早期发现肝癌的是()
A.肝脏B超
B.肝脏CT
C.肝穿刺活检
D.腹腔镜
E.腹水检查
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29、单项选择题 患者男,20岁。3天前曾有上呼吸道感染病史,现尿少,浮肿,恶心,血压160/90mmHg。检查:Hb62g/L,血BUN20mmol/L,血Cr810mmol/L,血Ca1.3mmol/L;尿常规:尿蛋白(++),红细胞(+++)。可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.高血压肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.肾病综合征
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30、单项选择题 下列属于癌前病变的是()
A.萎缩性胃炎
B.残胃
C.慢性胃溃疡
D.异型增生
E.腺瘤型息肉
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31、单项选择题 哪项是糖尿病最基本的病理生理改变()
A.极度肥胖
B.长期大量摄糖
C.长期使用糖皮质激素
D.老年
E.胰岛素分泌绝对或相对不足
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32、单项选择题 患者,男,32岁。腹胀。全身疫痛半个月。检查:脾肋缘下6cm。白细胞计数160×10/L,白细胞分类可见各阶段幼稚粒细胞少许。其诊断是()
A.脾功能亢进
B.门脉性肝硬化
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
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33、单项选择题 可出现异嗜癖症状的贫血是()
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
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34、单项选择题 男性,24岁,服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味,拟诊为急性有机磷杀虫药中毒,最有助于诊断的改变是()
A.呼吸困难
B.呼出气刺激性大蒜味
C.血胆碱酯酶活力<70%
D.毒蕈碱样症状
E.烟碱样症状
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35、单项选择题 小儿患甲状腺功能减低的表现是()
A.巨人症
B.侏儒症
C.呆小症
D."阉人"征
E.佝偻病
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36、单项选择题 治疗甲状腺危象降低周围组织对甲状腺激素的反应性应选用的药物是()
A.大量抗甲状腺药物
B.无机碘溶液
C.普萘洛尔
D.氢化可的松
E.地西泮
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37、单项选择题 女性,65岁。糖尿病病史10余年,近2个月感双足趾端麻木、下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,空腹血糖14mmol/L,血酮(-)。下列最可能的诊断是()
A.糖尿病并发脑血管意外
B.糖尿病微血管病变
C.糖尿病神经病变
D.糖尿病肾病
E.糖尿病并发酮症酸中毒
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38、单项选择题 不属急性再生障碍性贫血的主要临床表现的是()
A.出血
B.感染
C.发热
D.贫血
E.脾肿大
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39、单项选择题 抗甲状腺药物治疗甲亢有效后停药指征不包括()
A.肿大的甲状腺明显缩小
B.所需的治疗药物维持量小
C.血T3、T4、TSH长期维持正常范围内
D.TSAb或TRAb转阴
E.心悸、胸闷、怕热、多汗等症状好转
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40、单项选择题 患者,女,26岁。婚后2周突发畏寒.高热,尿频,尿痛。检查:肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多,并见白细胞管型,尿细菌培养阳性。其诊断是()
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾结石
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41、单项选择题 患者,男,50岁。咳嗽、咳痰3年,每年发病持续4个月。肺底可听到散在干啰音,X线检查无异常。其诊断是()
A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.肺炎球菌肺炎
E.肺癌
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42、单项选择题 中风病人出现昏迷、交叉性瘫痪。应首先考虑的是()
A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
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43、单项选择题 患者。男,70岁。今日胸痛发作频繁,2小时前胸痛再次发作,含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压90/60mmHg,心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是()
A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死
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44、单项选择题 磺脲类降糖药的主要适用证是()
A.1型糖尿病
B.单用饮食治疗不能满意控制的非肥胖型2型糖尿病
C.糖尿病围术期
D.糖尿病合并感染
E.糖尿病合并妊娠
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45、单项选择题 阿托品治疗急性有机磷杀虫药中毒达到阿托品化的表现,错误的是()
A.瞳孔较前扩大
B.肺部啰音消失
C.颜面潮红
D.皮肤干燥
E.心率较前减慢
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46、单项选择题 患者,男,45岁。肥胖体形,无症状,健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高,葡萄糖耐量减低。其诊断是()
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.糖尿病酮症酸中毒
D.肾炎
E.肾病
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47、单项选择题 临床上检测HP最常用的方法是()
A.细菌培养
B.快速尿素酶试验
C.13C尿素呼气试验
D.14C尿素呼气试验
E.X线钡餐检查
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48、单项选择题 患者,女,25岁。婚后1周,出现尿频、尿急、尿痛,伴发热,腰痛。实验室检查:尿中白细胞49个/高倍视野,并见白细胞管型。其诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎
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49、单项选择题 缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常后仍需继续治疗的时间是哪项()
A.5~10天
B.2周
C.3~6个月
D.2个月
E.3个月
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50、单项选择题 患者,女,30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象,网织红细胞上升达5%,但未见血红蛋白增加,镜检见红细胞大小不等,中心淡染区扩大。其最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.巨幼细胞性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血
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51、单项选择题 反复低热、腰酸3年,夜尿增多6个月,曾多次尿培养有大肠杆菌,尿常规:蛋白1.1g/L,红细胞4~5个/HP,哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法()
A.磁共振成像
B.中段尿培养
C.静脉肾盂造影
D.尿素氮、肌酐检测
E.肾CT扫描
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52、单项选择题 注射铁剂治疗的适应证不包括()
A.口服铁剂消化道反应严重不能耐受
B.严重消化道疾病如消化道溃疡
C.胃肠道吸收障碍,口服治疗无效
D.不易控制的慢性出血患者
E.妊娠早期
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53、单项选择题 女性,56岁,身高155cm,体重55kg,体检发现空腹血糖6.4mmol/L,下列正确的是()
A.可诊断糖尿病
B.应进行口服葡萄糖耐量试验
C.可排除糖尿病
D.应进行100g口服葡萄糖耐量试验
E.应做24小时尿糖定量
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54、单项选择题 成年男性,全身高度水肿1年余。检查:血压正常,腹部移动性浊音(+),尿蛋白(++++),尿中红细胞1~8个/高倍视野(HP),血清白蛋白/球蛋白比例为2.1:2,血脂升高,酚红排泄率45%。应首先考虑的是()
A.门脉性肝硬化
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎肾病型
D.慢性肾炎普通型
E.慢性肾盂肾炎
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55、单项选择题 X线钡餐检查诊断消化性溃疡的直接征象是()
A.黏膜呈锯齿状增粗
B.有激惹及变形
C.龛影
D.充盈缺损
E.胃壁蠕动减少呈皮革状
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56、单项选择题 下列各项,慢性肾炎治疗措施不包括的是()
A.优质低蛋白、低磷饮食
B.积极控制血压
C.抗凝、抗血小板聚集
D.糖皮质激素和细胞毒药物
E.避免有损肾功能的因素
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57、单项选择题 对口服有机磷农药中毒患者,清除其未被吸收毒物的首要方法是()
A.催吐和洗胃
B.利尿和导泻
C.腹膜透析
D.血液净化
E.静注50%葡萄糖溶液
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58、单项选择题 应于进餐时服用的降糖药是哪个()
A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮
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59、单项选择题 与胃癌发病关系密切的致癌因素是()
A.有机磷农药
B.黄曲霉毒素
C.亚硝基化合物
D.四氯化碳
E.重金属铅
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60、单项选择题 治疗原发性血小板减少性紫癜的有效方法是()
A.叶酸,睾酮,维生素K
B.睾酮,免疫抑制剂,脾切除
C.铁剂,叶酸,睾酮
D.肾上腺皮质激素,免疫抑制剂,睾酮
E.肾上腺皮质激素,免疫抑制剂,脾切除
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61、单项选择题 肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现的是哪个()
A.龛影
B.痉挛性切迹
C.虫蚀样充盈缺损
D.菊花样充盈缺损
E.皮革状
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62、单项选择题 可继发再生障碍性贫血的疾病是()
A.急性胰腺炎
B.病毒性肝炎
C.糖尿病
D.慢性肾炎
E.肾病综合征
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63、单项选择题 患者男,59岁。晨起出现右侧肢体活动不利、言语不清,持续20分钟左右自行恢复正常,头颅CT检查未见异常,其最可能的诊断是()
A.腔隙性脑梗死
B.高血压脑病
C.短暂性脑缺血发作
D.壳核出血
E.脑栓塞
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64、单项选择题 原发性肝癌最常见的形态学类型是哪种()
A.块状型
B.小癌型
C.弥漫型
D.结节型
E.巨块型
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65、单项选择题 一患者由印尼入境后2天,频繁腹泻,无腹痛及里急后重,伴有呕吐。下列哪项检查是最重要的()
A.血常规
B.尿常规
C.电解质
D.泻、吐物悬滴检查
E.以上均非
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66、单项选择题 慢性支气管炎早期肺部X线表现是()
A.无特殊征象
B.双肺纹理增粗、紊乱
C.肺野透光度增高
D.膈肌下降
E.胸廓扩张,肋间隙增宽
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67、单项选择题 下列各项,不属有机磷农药中毒临床表现的是()
A.瞳孔缩小
B.皮肤干燥
C.肌束颤动
D.肺水肿
E.尿失禁
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68、单项选择题 下列关于复合性溃疡的叙述,错误的是()
A.胃和十二指肠同时有溃疡
B.DU常先于GU出现溃疡
C.女性多见
D.易并发幽门狭窄
E.易发生消化道出血
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69、单项选择题 原发性肝癌特征性的表现是()
A.肝区疼痛
B.食欲不振
C.恶心呕吐
D.进行性肝肿大
E.脾肿大、黄疸
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70、单项选择题 可引起患者出现视神经炎的毒物是()
A.甲醇
B.亚硝酸盐
C.地高辛
D.阿托品
E.吗啡
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71、单项选择题 下列食物中影响铁剂吸收的是()
A.牛奶
B.菠菜
C.肉类
D.茶叶
E.植物油
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72、单项选择题 侧重于治疗十二指肠溃疡的药物是()
A.质子泵抑制剂
B.保护胃黏膜药
C.H受体拮抗剂
D.抗胆碱药
E.胃动力药
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73、单项选择题 下列各项,不会致再生障碍性贫血的诱因是()
A.某些药物及化学物质
B.放射线
C.病毒性肝炎
D.病毒性呼吸道感染
E.急性失血
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74、单项选择题 对1型与2型糖尿病的鉴别最有意义的是()
A.有无自发性酮症倾向
B.体重
C.年龄
D.并发症的多少与严重程度
E.有无明显"三多一少"症状
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75、单项选择题 患者男,56岁。间断上腹部疼痛2年,进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音未及。考虑可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.心肌梗死
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡穿孔
E.胃癌
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76、单项选择题 有助于早期发现肺结核的常用方法是()
A.结核菌素试验
B.血沉
C.白细胞计数和分类
D.痰结核菌检查
E.X线检查
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77、单项选择题 患者十二指肠溃疡病史5年,因饮食不当,突发上腹剧痛就诊,疑诊为十二指肠溃疡并发急性穿孔,明确诊断不宜进行的检查是()
A.电子胃镜
B.X线腹透
C.X线钡餐
D.腹部B超
E.诊断性腹穿
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78、单项选择题 男性,65岁,高血压病史14年,今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍伴有失语,经检查诊断为动脉血栓性脑梗死,其最可能的梗死部位是()
A.左侧大脑中动脉
B.右侧大脑中动脉
C.左侧大脑前动脉
D.右侧大脑前动脉
E.椎-基底动脉
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79、单项选择题 尿蛋白≥1g/d时,理想血压的控制目标是()
A.<125/75mmHg
B.<130/80mmHg
C.<135/85mmHg
D.<140/90mmHg
E.<150/95mmHg
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80、单项选择题 可引起患者出现黄视的毒物是()
A.甲醇
B.亚硝酸盐
C.地高辛
D.阿托品
E.吗啡
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81、单项选择题 脑出血患者表现为眩晕、共济失调而无瘫痪,可能的出血部位是()
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
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82、单项选择题 关于短暂性脑缺血发作,下列说法不正确的是()
A.多发于中老年人
B.发作突然,历时短暂,可反复发作
C.椎-基底动脉系统TIA以跌倒发作为特征性症状
D.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见
E.常遗留神经功能障碍
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83、单项选择题 无并发症的轻型2型糖尿病患者初始选用的是哪个()
A.饮食治疗+胰岛素
B.口服降糖药
C.单纯饮食控制
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗
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84、单项选择题 患者,男,48岁。上腹部无规律胀痛3年余,常因饮食不当而发作,偶有反酸,嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是()
A.慢性胆囊炎
B.心绞痛
C.胃溃疡
D.胃癌
E.慢性胃炎
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85、单项选择题 铅中毒的特效解毒剂是()
A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品
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86、单项选择题 原发性肝癌最有效的治疗方法是()
A.放射性治疗
B.局部消融治疗
C.分子靶向治疗
D.手术治疗
E.介入性治疗
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87、单项选择题 引起继发性再生障碍性贫血最常见的药物是()
A.氟尿嘧啶
B.保泰松
C.氯霉素
D.卡马西平
E.甲巯咪唑
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88、单项选择题 患者,男,42岁。反复发作性全身强直、阵挛、昏睡病史4年。发作前右上肢体麻木,发作时尖叫一声,突然倒地,发作之后对发作过程无记忆。应首先考虑的是()
A.癔病性痉挛发作
B.脑缺血性晕厥
C.低血糖反应性抽搐
D.原发性癫痫大发作
E.继发性癫痫大发作
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89、单项选择题 下列属于肝硬化门静脉高压的表现是()
A.肝掌
B.腹壁静脉曲张
C.脾大
D.腹水
E.痔静脉曲张
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90、单项选择题
中年女性,甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月,外周血白细胞降至3×109/L,中性粒细胞1.35×109/L。应采取的治疗是()
A.减少抗甲状腺药物剂量
B.减少抗甲状腺药物剂量,加用促进白细胞增生药
C.停用抗甲状腺药
D.停用抗甲状腺药,严密观察
E.停用抗甲状腺药,严密观察,加用促进白细胞增生药
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91、单项选择题 重度有机磷中毒的主要症状是()
A.瞳孔明显缩小,大汗,流涎,视力模糊
B.瞳孔明显缩小,大汗,流涎,步态蹒跚,腹泻
C.瞳孔缩小,大汗,流涎,神志模糊,血压上升
D.瞳孔明显缩小,肌肉颤动,大汗,流涎,昏迷,肺水肿,呼吸衰竭
E.瞳孔明显缩小,大汗,流涎,肌肉颤动,心率加快
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92、单项选择题 男性,48岁,乙肝病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。肝略小,脾大,超声显示肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉增宽。其治疗措施不妥的是()
A.卧床休息
B.无盐饮食
C.给予复方氨基酸和白蛋白
D.合用保钾和排钾利尿剂
E.每日进水量不超过800ml
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93、单项选择题 血糖高于正常范围而未达糖尿病诊断标准应做的检查是()
A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT
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94、单项选择题 再生障碍性贫血红细胞的形态分类是哪个()
A.正细胞正色素性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.高色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.小细胞低色素性贫血
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95、单项选择题 皮肤潮红,皮肤黏膜呈樱桃红色的急性中毒是()
A.一氧化碳中毒
B.毒蕈中毒
C.阿托品中毒
D.吗啡中毒
E.乙醇中毒
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96、单项选择题 诊断肝细胞癌最特异性的标志物是()
A.异常凝血酶原
B.甲胎蛋白
C.CA211
D.CA199
E.CEA
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97、单项选择题 胃癌血行转移,首先转移到()
A.肝脏
B.肺脏
C.骨骼
D.脑部
E.卵巢
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98、单项选择题 对肝炎后肝硬化的诊断最有价值的异常是()
A.脾肿大
B.蜘蛛痣
C.肝功能异常
D.超声显示肝回声不均质
E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损
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99、单项选择题 有机磷农药中毒出现呼吸肌瘫痪时应用哪种药物()
A.新斯的明
B.琥珀酰胆碱
C.阿托品
D.尼可刹米
E.解磷定
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100、单项选择题 患者,女,30岁。因进食海鲜后,四肢出现出血点,对称分布。检查:血象脆性嗜酸粒细胞偏高,骨髓象正常,毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是()
A.过敏性紫癜
B.败血症
C.急性粒细胞白血病
D.急性型原发性血小板减少性紫癜
E.慢性型原发性血小板减少性紫癜
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101、单项选择题 诊断消化性溃疡最有价值的表现是()
A.钡餐透视局部有压痛、激惹、变形
B.钡餐透视见到龛影
C.胃液分析为高胃酸
D.多年周期性腹痛
E.上腹部压痛
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102、单项选择题 1型糖尿病的临床表现是()
A.有明显的"三多一少"症状
B.中老年多见
C.肥胖者多见
D.起病缓,症状轻
E.对胰岛素较不敏感
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103、单项选择题 患者,女.18岁。2周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗,踝、膝关节游走性疼痛。查体:心率110次/分,第1心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是()
A.病毒性心肌炎
B.类风湿性关节炎
C.风湿热
D.亚急性感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮
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104、单项选择题 肝硬化合并肝性脑病的特殊体征为()
A.蜘蛛痣
B.脾肿大
C.肝掌
D.扑翼样震颤
E.出血倾向
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105、单项选择题 关于慢性纤维空洞型肺结核的描述,正确的是()
A.大多发生于儿童
B.易发生肺癌
C.浸润型多见
D.常可并发结核性脑膜炎
E.X线可见肺纹呈垂柳状阴影
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106、单项选择题 患者慢性肝炎病史6年,近1个月来病情恶化,为早期诊断肝硬化,最有价值的检查是()
A.肝活检
B.B超检查
C.AFP检查
D.X线检查
E.放射性核素检查
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107、单项选择题
女性,60岁。甲状腺Ⅰ度肿大,反应迟饨,厌食,腹泻。实验室检查:FT3↑,TT4正常,TSH↓,甲状腺摄131I率正常。诊断是()
A.亚急性甲状腺炎
B.亚临床型甲亢
C.甲状腺危象
D.T3型甲亢
E.淡漠型甲亢
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108、单项选择题 患者,男,60岁。脑出血后长期卧床,2d前出现发热,咳嗽,呼吸困难等症状,胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是()
A.大叶性肺炎
B.干酪样肺炎
C.间质性肺炎
D.转移性肿瘤
E.小叶性肺炎
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109、单项选择题 不属减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是()
A.限制蛋白质摄入
B.乳果糖灌肠
C.应用谷氨酸钠
D.口服抗生素
E.导泻清除肠内积食
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110、单项选择题 患者,男,20岁。突发胸闷,气急,咳嗽。听诊:两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是()
A.慢性支气管炎喘息型
B.急性支气管炎
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.气胸
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111、单项选择题 十二指肠溃疡节律性疼痛的特点是()
A.空腹痛
B.餐后3~4小时痛
C.餐后1小时内痛
D.夜间痛
E.进食后立即剧烈腹痛
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112、单项选择题 慢性肾衰竭时矫枉失衡的结果主要是()
A.血磷高、血钙低
B.血磷、血钙均升高
C.血磷低、血钙高
D.血钾升高
E.血钠高
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113、单项选择题 对慢性呼吸衰竭,失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则,最重要的是()
A.增加通气量
B.持续低流量给氧
C.积极控制感染
D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E.治疗原发病
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114、单项选择题 原发性肝癌肝内转移最常见的途径()
A.肝动脉
B.肝静脉
C.淋巴管
D.胆管系
E.肝门静脉
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115、单项选择题 注射铁剂治疗缺铁性贫血的指征,错误的是()
A.口服治疗不良反应严重者
B.口服铁剂治疗无效者
C.妊娠早期急需纠正贫血者
D.有严重消化道疾患者
E.不易控制的慢性出血患者
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116、单项选择题 缺铁性贫血红细胞的形态分类是()
A.大细胞性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.高色素性贫血
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117、单项选择题 急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是()
A.浮肿消失
B.血压恢复正常
C.肉眼血尿消失
D.尿常规恢复正常
E.自觉症状完全消失
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118、单项选择题 慢性肺心病的心电图改变应除外()
A.顺钟向转位
B.低电压
C.V1、V2、V3出现QS
D.RV5+SV1≥2.5mV
E.右束支阻滞
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119、单项选择题 缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是()
A.10天内
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
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120、单项选择题 肝硬化晚期最常见的死亡原因是()
A.急性上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.自发性腹膜炎
E.肝肺综合征
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121、单项选择题 下列属于X线钡餐直接征象的是()
A.局部压痛
B.胃大弯侧痉挛性切迹
C.十二指肠球部激惹
D.龛影
E.十二指肠球部变形
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122、单项选择题 治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解毒蕈碱样症状的药物是()
A.阿托品
B.解磷定
C.纳洛酮
D.亚甲蓝
E.洛贝林
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123、单项选择题 下列各项,属肝硬化门静脉高压的表现的是()
A.腹水
B.肝大
C.出血倾向
D.肝掌
E.皮肤色素沉着
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124、单项选择题 急性腹痛1周后,哪项检查对胰腺炎诊断较有价值()
A.白细胞计数及分类
B.血清淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.空腹血糖测定
E.X线腹部平片
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125、单项选择题 脑出血患者头颅CT显示为哪个()
A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化
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126、单项选择题 关于缺铁性贫血的实验室检查,错误的是()
A.小细胞低色素性贫血
B.骨髓增生活跃、幼红细胞增生
C.骨髓铁染色阴性
D.血清铁减少
E.血清总铁结合力降低
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127、单项选择题 治疗急性有机磷杀虫药中毒解除烟碱样症状的药物是()
A.阿托品
B.地塞米松
C.氯磷定
D.毛花苷C
E.尼可刹米
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128、单项选择题 与原发性肝癌发生相关的致癌因素,错误的是()
A.黄曲霉污染食物
B.肝硬化
C.华支睾吸虫胆道感染
D.病毒性肝炎
E.饮用水污染
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129、单项选择题 患者,男,68岁。高血压病病史20年,近日突然意识丧失,深度昏迷,出现三偏征,伴有高热与呕血。应首先考虑的是()
A.内囊-底节出血(外侧型)
B.内囊-底节出血(内侧型)
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血
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130、单项选择题 女性,29岁,孕5月,确诊为甲亢,最适当的治疗是()
A.甲状腺次全切除
B.最小有效剂量硫脲类药物治疗
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.甲巯咪唑
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131、单项选择题 男性,52岁。有多年吸烟史,出现刺激性干咳伴咯血痰。应首先考虑()
A.支气管肺癌
B.肺脓肿
C.支气管扩张
D.肺气肿
E.慢性支气管炎
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132、单项选择题 淡漠型甲亢的特点是()
A.T3、T4明显增高
B.高代谢症候群明显
C.甲状腺弥漫性肿大
D.常有突眼
E.多见于老年人,消瘦明显
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133、单项选择题 我国急性胰腺炎的最常见病因为()
A.胆道疾病
B.手术创伤
C.高钙血症
D.并发于流行性腮腺炎
E.大量饮酒和暴饮暴食
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134、单项选择题 治疗急性膀胱炎,目前使用抗生素推荐的疗程是()
A.3天
B.7天
C.7~14天
D.6个月
E.半年~1年
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135、单项选择题 支气管哮喘的临床表现是()
A.长期、反复咳嗽、咳痰
B.反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音
C.咳嗽、咳痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗
D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.夜间入睡后突然憋醒,伴咳嗽、咳痰
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136、单项选择题 下列急性脑血管疾病中,起病相对较缓的是()
A.动脉血栓性脑梗死
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
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137、单项选择题 十二指肠溃疡疼痛的特点是()
A.进食后1小时内疼痛
B.进食后3~4小时疼痛
C.进餐前2小时疼痛
D.进餐后2小时疼痛
E.疼痛无固定时间
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138、单项选择题 不属胃溃疡胃镜下特点的是()
A.溃疡呈圆形或椭圆形
B.溃疡直径一般<2.5cm
C.溃疡边缘光整
D.溃疡呈火山口状,底部凹凸不平
E.可见周围皱襞向溃疡聚集现象
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139、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是()
A.乙型溶血性链球菌
B.草绿色链球菌
C.革兰阴性杆菌
D.白色葡萄球菌
E.肠球菌
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140、单项选择题 病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,呼出气有大蒜气味,应首先考虑的诊断是()
A.CO中毒
B.巴比妥类药物中毒
C.吗啡中毒
D.阿托品中毒
E.有机磷农药中毒
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141、单项选择题 患儿,男,12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后,突然发生昏迷。应首选的抢救措施是()
A.小剂量胰岛素静滴
B.静脉补充氯化钾
C.快速补充生理盐水
D.静脉补充高渗葡萄糖
E.静脉补充碳酸氢钠
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142、单项选择题 胃溃疡最主要的症状是()
A.嗳气,反酸
B.恶心,呕吐
C.呕吐,黑便
D.上腹疼痛
E.食欲减退
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143、单项选择题 治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药()
A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.免疫抑制剂
D.柳氮磺胺吡啶(SASP)
E.乳酸杆菌制剂
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144、单项选择题 糖尿病最基础的治疗措施是()
A.一般治疗
B.饮食治疗
C.口服降糖药
D.胰岛素治疗
E.支持治疗
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145、单项选择题 下列各项,不属胃癌癌前状态的是()
A.萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.胃息肉
D.胃平滑肌瘤
E.胃大部切除术后残胃
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146、单项选择题 患者,男,25岁。因昏迷而送来急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助()
A.瞳孔缩小
B.呕吐物有大蒜臭味
C.大小便失禁
D.肌肉抽动
E.全血胆碱酯酶活力降低
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147、单项选择题 降糖药物中,具有减轻胰岛素抵抗作用的药物是()
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈
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148、单项选择题 甲状腺危象治疗时,抑制TH释放的药物是()
A.普萘洛尔
B.糖皮质激素
C.复方碘溶液
D.卡比马唑
E.甲巯咪唑
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149、单项选择题 女性,30岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊,无发热。查体:肾区叩击痛(-)。临床诊断:急性膀胱炎。应首选的抗生素是()
A.青霉素
B.阿奇霉素
C.克拉霉素
D.依替米星
E.氧氟沙星
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150、单项选择题 首选糖皮质激素治疗的疾病是()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.白细胞减少症
E.特发性血小板减少性紫癜
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151、单项选择题 肝性脑病治疗中可降低血氨的药物是()
A.乳果糖
B.谷氨酸钠
C.甲硝唑
D.支链氨基酸
E.甘油灌肠剂
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152、单项选择题 消化性溃疡发病的最主要病因是()
A.胃酸分泌增高
B.Hp感染
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食不节
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153、单项选择题 下列各项,治疗缺铁性贫血最重要的措施是()
A.病因治疗
B.口服铁剂
C.肌注铁剂
D.输红细胞悬液
E.进食富含铁的食物
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154、单项选择题
李某,女,34岁。皮肤紫斑1年。检查:肝脾无肿大。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞5.0×109/L,血小板43.0×109/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。其诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.过敏性紫癜(急性型)
C.特发性血小板减少
D.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)
E.急性白血病
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155、单项选择题 有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是()
A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.尿潴留
E.休克
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156、单项选择题 清洁中段尿细菌培养确诊为尿路感染的结果是()
A.<103/ml
B.103~104/ml
C.<104/ml
D.104~105/ml
E.≥105/ml
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157、单项选择题 胃溃疡节律性疼痛的特点是()
A.空腹痛
B.进餐时痛
C.夜间痛
D.餐后1小时内痛
E.餐后3~4小时痛
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158、单项选择题 我国肝硬化最常见的病因是()
A.慢性酒精中毒
B.乙型病毒性肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.丙型病毒性肝炎
E.药物中毒
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159、单项选择题 肝硬化肝功能衰竭患者的治疗措施中,可诱发肝性脑病的是()
A.限制水钠摄入
B.应用白蛋白
C.应用利尿剂
D.抗病毒治疗
E.高热量高蛋白饮食
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160、单项选择题 甲亢最严重的临床表现是()
A.甲亢性心脏病并房颤
B.浸润性突眼
C.重症肌无力
D.甲状腺危象
E.甲亢性肌病
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161、单项选择题 患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg,心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是()
A.配血,等待输血
B.配血,快速输液,等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质
E.急查红细胞压积
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162、单项选择题 患者女,54岁。半年内出现3次突然无法言语,每次持续30分钟左右,第三次还出现右侧肢体的麻木。患者既往有慢性房颤病史,此次入院神经系统查体未见异常,最可能的诊断是()
A.癫痫小发作
B.癔病发作
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作
E.脑肿瘤
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163、单项选择题 肝硬化失代偿期患者的检查结果不正确的是()
A.凝血时间延长
B.雌激素减少
C.A/G比值倒置
D.甲胎蛋白增高
E.ALT、AST增高
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164、单项选择题 原发性再障的病因是()
A.化学物质
B.医用药物
C.放射线
D.病毒感染
E.以上均非
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165、单项选择题 女性,30岁。因疲乏、无力、烦躁、易激动、注意力不集中等就诊,诊断为缺铁性贫血。支持该诊断的检查结果是()
A.血红蛋白降低
B.骨髓铁染色弱阳性
C.血清铁蛋白降低
D.转铁蛋白饱和度升高
E.总铁结合力降低
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166、单项选择题 对有机磷中毒患者,洗胃同时应立即给予()
A.阿托品和解磷定
B.高流量吸氧及呋塞米
C.甘露醇及呼吸兴奋剂
D.毛果芸香碱及双复磷
E.毛花苷丙及吗啡
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167、单项选择题 患者,女,32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温39℃,心率120/min,多汗,上腹部紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶350U,血钙163mmol/L。应首先考虑的是()
A.急性心肌梗死
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠梗阻
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168、单项选择题 缺铁性贫血早期诊断最有价值的检查是()
A.血红蛋白减少
B.红细胞计数减少
C.血清铁减少
D.总铁结合力增高
E.血清铁蛋白减少
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169、单项选择题 引起尿路感染的病原体最多见的是()
A.葡萄球菌
B.变形杆菌
C.副大肠杆菌
D.大肠杆菌
E.链球菌
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170、单项选择题 患者.男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(+)。HB-sAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氮酸转氨酶升高。其诊断为()
A.慢性肝炎
B.肝硬化合并上消化道出血
C.消化性溃疡合并上消化道出血
D.白血病
E.原发性肝癌
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171、单项选择题 非重型再障的首选治疗药物为()
A.促红细胞生成素
B.强的松龙
C.免疫球蛋白
D.丙酸睾酮
E.一叶萩碱
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172、单项选择题 可疑糖尿病患者诊断时最有意义的检查是()
A.空腹血糖
B.尿糖
C.餐后血糖
D.血浆胰岛素测定
E.糖耐量试验
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173、单项选择题 女性,28岁。妊娠6个月,确诊为甲亢,最适当的治疗是()
A.甲状腺次全切除
B.甲巯咪唑
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.最小有效剂量硫脲类药物治疗
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174、单项选择题 肝硬化胆红素升高患者可应用的促进胆汁排泄的药物是()
A.熊去氧胆酸
B.叶酸
C.维生素B
D.维生素D
E.氢氯噻嗪
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175、单项选择题 患者女,27岁。跑步时突然出现剧烈头痛、呕吐,查体时脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。首选的辅助检查是()
A.脑血流图
B.脑动脉造影
C.腰穿
D.脑电图
E.头颅CT
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176、单项选择题 蛛网膜下腔出血的体征是哪个()
A.昏迷
B.脑膜刺激征明显
C.脑脊液大多正常
D.三偏征
E.失语
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177、单项选择题 急性肾盂肾炎尿中最多见的细胞是()
A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.小圆上皮细胞
E.扁平上皮细胞
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178、单项选择题 临床上诊断HP感染最可靠的方法是()
A.细菌培养
B.快速尿素酶试验
C.13C尿素呼气试验
D.14C尿素呼气试验
E.X线钡餐检查
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179、单项选择题
患者巨大脾脏,白细胞计数显著增高,可达50.0×109/L,并见少许各种幼稚粒细胞,血小板计数极度增多。治疗应首选()
A.VP方案
B.HOAP方案
C.雄性激素
D.马利兰
E.强的松
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180、单项选择题 我国引起慢性肾功能不全的病因最常见的是()
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎
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181、单项选择题 侧重于治疗胃溃疡的药物是()
A.质子泵抑制剂
B.保护胃黏膜药
C.H受体拮抗剂
D.抗胆碱药
E.胃动力药
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182、单项选择题 出现对侧中枢性面瘫、舌瘫伴精神障碍及排尿障碍,最可能的诊断是()
A.颈内动脉闭塞综合征
B.大脑中动脉闭塞
C.大脑前动脉闭塞
D.大脑后动脉闭塞
E.小脑后下动脉闭塞
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183、单项选择题 患者面颊暗红,口唇发绀。查体:心尖部有舒张期震颤。应首先考虑的是()
A.肺心病
B.高血压性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.风心病
E.冠心病
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184、单项选择题 经皮肤黏膜接触发生有机磷杀虫药中毒,一般潜伏期是()
A.10分钟
B.15分钟
C.30分钟
D.1小时
E.2小时
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185、单项选择题 完全性卒中发病后,病情达到高峰的时间是()
A.<0.5小时
B.<1小时
C.<3小时
D.<6小时
E.<12小时
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186、单项选择题 最有助于快速诊断消化性溃疡并发急性穿孔的辅助检查是()
A.血象
B.X线钡餐检查
C.腹部B超
D.腹部透视
E.腹腔穿刺
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187、单项选择题 患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗,用药2个月回复正常,此时应()
A.立即停药
B.逐渐停药
C.仍需继续治疗1个月
D.仍需治疗3个月
E.仍需治疗3~6个月
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188、单项选择题 最有助于消化性溃疡诊断的症状是()
A.恶心、呕吐
B.反酸、嗳气
C.反复呕吐宿食
D.规律性上腹痛
E.进食后腹胀
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189、单项选择题 胃癌的主要体征是()
A.淋巴结肿大
B.血性腹水
C.伴癌综合征
D.腹部肿块
E.贫血
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190、单项选择题 尿毒症终末期最理想的治疗措施是()
A.血液透析
B.肾移植
C.输新鲜血
D.每天口服生大黄8~12g
E.用中药保留灌肠
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191、单项选择题 下列不属于癌前状态的是()
A.萎缩性胃炎
B.慢性十二指肠溃疡
C.残胃
D.腺瘤型息肉
E.胃黏膜巨大皱襞症
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192、单项选择题 慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是()
A.发热
B.咳嗽
C.咯血
D.肺部啰音
E.痰液检查
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193、单项选择题 不属甲亢高代谢综合征表现的是()
A.怕热、多汗
B.多食善饥
C.体重锐减
D.糖耐量减低
E.血胆固醇升高
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194、单项选择题 治疗脑梗死,具有降纤作用的药物是()
A.甘露醇
B.低分子肝素
C.巴曲酶
D.阿司匹林
E.组织型纤溶酶原激活剂
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195、单项选择题 哪项是诊断癫痫的主要依据()
A.神经系统检查
B.询问病史
C.脑电图检查
D.CT扫描
E.脑脊液检查
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196、单项选择题 患者,女,55岁。反复呕吐大量隔餐食物。查体:中上腹可见蠕动波,上腹部闻及震水音。应首先考虑的是()
A.肠梗阻
B.急性胃炎
C.幽门梗阻
D.急性胆囊炎
E.反流性食管炎
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197、单项选择题 甲亢患者,给予他巴唑20mg,一日3次,在家中治疗。半月后应到医院复查()
A.心率、心律
B.心电图
C.甲状腺大小
D.白细胞计数
E.突眼程度
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198、单项选择题 确诊一氧化碳中毒最主要的依据是()
A.与一氧化碳接触的时间
B.空气中一氧化碳的浓度
C.血液中碳氧血红蛋白的存在
D.缺氧的时间
E.昏迷的程度
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199、单项选择题 下列各项,慢性肾炎的临床表现不包括()
A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.管型尿
E.高血压
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200、单项选择题 1型糖尿病患者应选用的是()
A.单纯饮食控制
B.口服降糖药
C.饮食治疗+胰岛素
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗
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201、单项选择题 患者女,因月经量多2年,出现贫血表现,经检查诊断为缺铁性贫血,其首选的治疗方法是()
A.注射铁剂
B.口服铁剂
C.输血
D.增加营养支持
E.口服叶酸
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202、单项选择题 胃癌最常见的症状是()
A.上腹疼痛
B.食欲减退
C.恶心呕吐
D.呕血、黑便
E.体重下降
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203、单项选择题 妊娠及哺乳期甲亢患者禁止应用的治疗措施是()
A.甲状腺次全切除
B.硫脲类
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.甲巯咪唑
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204、单项选择题 阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是()
A.瞳孔缩小
B.流涎流汗
C.腹痛腹泻
D.小便失禁
E.骨骼肌震颤
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205、单项选择题 再生障碍性贫血红细胞的形态分类是()
A.大细胞性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.高色素性贫血
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206、单项选择题 哪些部位受刺激可产生尿路刺激征()
A.尿道
B.输尿管
C.膀胱后壁+膀胱颈
D.膀胱前壁+膀胱颈
E.膀胱三角区、膀胱颈
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207、单项选择题 患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3天,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+++),血糖28mmol/L(500mg/dl),血液酸碱度7.20,脱水貌。治疗应首选()
A.补液,电解质,清开灵注射液
B.补液,电解质,安宫牛黄丸
C.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素
D.补碱,补液和电解质
E.中枢兴奋剂,足量胰岛素
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208、单项选择题 肝硬化癌变时的腹水特征是哪个()
A.黄色渗出液
B.淡黄色漏出液
C.血性腹水
D.脓性腹水
E.乳糜液
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209、单项选择题 患者出现“三偏”综合征,其病变部位在()
A.脊髓
B.脑干
C.丘脑
D.内囊
E.皮质
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210、单项选择题 患者突感胸闷、心前区痛,心电图显示室间隔前部心肌梗死。营养患处的动脉来自()
A.左冠状动脉旋支
B.右冠状动脉右缘支
C.右冠状动脉后室间支
D.左冠状动脉前室间支
E.右冠状动脉窦房结支
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211、单项选择题 患者,男,65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年,近半年活动后自觉气短。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),心脏听诊未闻及器质性杂音,两肺听诊无异常,心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是()
A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.风心病
D.肺心病
E.病毒性心肌炎
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212、单项选择题 李某,男,24岁。2周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗,疲乏,踝、膝关节游走性疼痛。查体:第一心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是()
A.类风湿性关节炎
B.病毒性心肌炎
C.心包炎
D.风湿热
E.特发性血小板减少性紫癜
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213、单项选择题 患者十二指肠溃疡病史8年,饮酒后突发上腹剧痛,查体呈板状腹,拟诊为急性穿孔,确诊最重要的检查是()
A.腹部X线透视
B.钡餐透视
C.血常规
D.粪便隐血试验
E.腹腔穿刺
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214、单项选择题 诊断糖尿病的主要依据是()
A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT
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215、单项选择题 监测糖尿病病情的重要指标是()
A.OGTT
B.血酮体、尿酮体检查
C.血脂测定
D.糖化血红蛋白测定
E.空腹血糖测定
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216、单项选择题 最易发生幽门梗阻的溃疡是()
A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.幽门管溃疡
D.球后溃疡
E.胃多发溃疡
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217、单项选择题 口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者,血红蛋白恢复正常后仍需继续治疗的时间是()
A.半个月~1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1年
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218、单项选择题 患者,男,50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽,痰中有血丝,1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影,胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是()
A.结核性胸膜炎
B.大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
C.肺癌转移至胸膜
D.肺癌并发肺脓肿
E.肺门淋巴结转移癌压迫胸导管
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219、单项选择题 粒细胞缺乏症可出现的临床表现是哪些()
A.进行性贫血
B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
C.皮肤、黏膜出血
D.频繁性呕吐
E.胸骨压痛
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220、单项选择题 下列各项均为肝硬化大量腹腔积液的特征,但应除外()
A.液波震颤
B.蛙腹
C.振水音
D.移动性浊音
E.脐疝
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221、单项选择题 甲状腺危象的临床表现不包括()
A.高热
B.心动过速
C.恶心,呕吐
D.烦躁,意识障碍
E.出血
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222、单项选择题 下列关于糖尿病患者胰岛素用量的依据,错误的是()
A.年龄与性别
B.血糖水平
C.胰岛素抵抗程度
D.饮食情况
E.运动情况
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223、单项选择题 患者,男,48岁。长期低热,盗汗,咳嗽以夜间为重,常咳出少量黏液血性痰。应首先考虑的是()
A.肺淤血
B.肺结核
C.肺癌
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张
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224、单项选择题 有机磷中毒烟碱样症状是()
A.流涎、多汗
B.恶心、呕吐
C.腹痛、腹泻
D.肌纤维颤动
E.肺水肿
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225、单项选择题 肝硬化腹水检查的一般表现是哪个()
A.黄色渗出液
B.淡黄色漏出液
C.血性腹水
D.脓性腹水
E.乳糜液
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226、单项选择题 原发性肝癌按大体形态分类最多见的是()
A.结节型
B.弥漫型
C.小癌型
D.块状型
E.大癌型
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227、单项选择题 若怀疑肝硬化患者合并肝癌,是其甲胎蛋白检查超过了()
A.50μg/L
B.100μg/L
C.200μg/L
D.300μg/L
E.500μg/L
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228、单项选择题
患者,男,15岁。反复呕吐,黑便,皮肤黏膜出血6天。检查:肝、脾无肿大,血常规血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞5.0×109/L,血小板43.0×109/L,骨髓象示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.脾功能亢进
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229、单项选择题 尿路感染最常见的感染途径是()
A.上行感染
B.直接感染
C.血行感染
D.淋巴道感染
E.局部浸润
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230、单项选择题 下列不属于与原发性肝癌发生相关的致癌因素是()
A.肝硬化
B.家族史
C.病毒性肝炎
D.黄曲霉素污染食物
E.刺激性食物
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231、单项选择题 慢性肺心病缓解期的主要表现是()
A.感染表现
B.慢阻肺表现
C.心力衰竭表现
D.呼吸衰竭表现
E.下肢轻度水肿
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232、单项选择题 患者,男,42岁。既往脾大,HBsAg(+)。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是()
A.急性糜烂性胃炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.白血病
E.胃癌
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233、单项选择题 原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是()
A.肺脏
B.脾脏
C.脑
D.骨
E.肾脏
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234、单项选择题 诊断甲亢的首选指标是()
A.甲状腺摄131I率
B.FT3、FT4
C.TSH
D.基础代谢率
E.TRAb
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235、单项选择题 脑栓塞栓子最常见的来源是()
A.冠心病伴房颤
B.脑动脉硬化
C.感染性心内膜炎
D.风心病伴房颤
E.冠心病心肌梗死
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236、单项选择题 张某,女,48岁。心绞痛病史5年,近2周发作频繁,疼痛程度加重,每次发作持续时间延长,含硝酸甘油片后15分钟方可缓解。心电显示S-T段下移,T波倒置。应首先考虑的是()
A.急性心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.初发型劳累性心绞痛
D.恶化型劳累性心绞痛
E.稳定型劳累性心绞痛
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237、单项选择题 急性胰腺炎的腹痛特点是()
A.无规律性疼痛
B.空腹与夜间痛
C.节律性疼痛
D.转移性疼痛
E.持续性疼痛伴阵发性加剧
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238、单项选择题 不属肝硬化代偿期表现的是()
A.乏力、食欲减退
B.食管胃底静脉曲张
C.肝脏质地坚实或偏硬
D.脾脏轻度肿大
E.肝功能轻度异常
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239、单项选择题 最有助于鉴别慢性肾炎与高血压肾损害的检查是()
A.血压监测
B.尿常规
C.肾功能
D.肾穿刺检查
E.尿培养
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240、单项选择题 慢性上腹痛,呕吐后缓解,可见于()
A.胆石症
B.反流性食管炎
C.幽门梗阻
D.慢性阑尾炎
E.溃疡病
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241、单项选择题 再生障碍性贫血的骨髓象检查不包括()
A.骨髓小粒很少
B.脂肪滴减少
C.骨髓有核细胞量少
D.幼红细胞、粒系细胞明显减少或无
E.浆细胞相对增多
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242、单项选择题 患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是()
A.肺炎球菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌
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243、单项选择题 王某,女,23岁。受凉后突然出现寒战,高热、咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛。查体:叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低,听到支气管呼吸音。应首先考虑的是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.急性肺脓肿
C.急性支气管炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺结核
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244、单项选择题 刘某,女,25岁。新婚后3天,以突发尿痛、尿频、尿急入院。检查:肾区无叩击痛,尿沉渣涂片白细胞(+++),脓细胞(++),红细胞少许,有大肠杆菌。其诊断是()
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾炎
D.肾结石
E.肾结核
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245、单项选择题 患者,女,30岁。有风湿热病史,近半年来咳嗽,痰中带血,活动后气短,检查;两肺(-),心尖部听到舒张期隆隆样杂音,X线显示左心房增大。应首先考虑的是()
A.风心病,二尖瓣关闭不全
B.风心病,二尖瓣狭窄
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管扩张症
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246、单项选择题 患者女,28岁。昏迷,病史不详,血压90/60mmHg,瞳孔小如针尖,全身肌肉阵发性震颤,多汗、流涎,两肺满布湿啰音。应首选的检查是()
A.肾功能检查
B.肝功能检查
C.血氨检查
D.头颅CT
E.胆碱酯酶活力测定
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247、单项选择题 诊断缺铁性贫血的检查是哪项()
A.转铁蛋白饱和度<15%
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.血清铁蛋白<12μg/L
E.骨髓铁染色可见典型环状铁粒幼细胞
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248、单项选择题 患者,男,20岁。食欲减退伴低热,咳嗽2个月,经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影,相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是()
A.肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.慢性支气管炎
E.慢性支气管炎急性发作
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249、单项选择题 女性,36岁,确诊为Graves病,PTU治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已>1年半。考虑停药,有助于判断是否停药的检查是()
A.TSAb测定
B.甲状腺摄131I率
C.T3抑制试验
D.放射性核素扫描
E.基础代谢率测定
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250、单项选择题 下列不属于消化性溃疡外科治疗适应证的是()
A.急性穿孔
B.反复出血,内科治疗无效
C.瘢痕性幽门梗阻
D.胃溃疡癌变
E.顽固性溃疡
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251、单项选择题 董某,男,62岁。近2年来,乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,半个月前出现腹水,神志不清,扑翼样震颤。应首先考虑的是()
A.脑出血
B.脑血栓
C.糖尿病酮症酸中毒
D.尿毒症昏迷
E.肝性脑病
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252、单项选择题 某患者对奎尼丁过敏,房颤复律后最好选用何种药物预防复发()
A.普萘洛尔
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.地高辛
E.普鲁卡因胺
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253、单项选择题 患者反复感染、出血2个月。检查:全血细胞减少,肝、脾、淋巴结肿大,骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.恶性组织细胞病
E.慢性粒细胞白血病
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254、单项选择题 HbAlc可反映平均血糖水平的时间是()
A.1~2周
B.2~4周
C.4~6周
D.6~8周
E.8~12周
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255、单项选择题 欧美国家肝硬化最常见的病因是()
A.病毒性肝炎
B.慢性酒精中毒
C.长期胆汁淤积
D.肝脏循环障碍
E.遗传
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256、单项选择题 慢性肾小球肾炎肾病型的主要特点是哪些()
A.轻度水肿
B.大量蛋白尿
C.中度以上高血压
D.肾衰竭
E.贫血
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257、单项选择题
患者,男,60岁。咳嗽,咳痰,反复发作5年,近1周症状加重。检查:体温正常,两肺散在干、湿啰音,血白细胞110×109/L,中性粒细胞0.8。应首先考虑的是()
A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎急性发作
C.肺结核
D.支气管哮喘
E.肺癌
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258、单项选择题 无并发症的轻型2型糖尿病患者初始选用的是()
A.单纯饮食控制
B.口服降糖药
C.饮食治疗+胰岛素
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗
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259、单项选择题 甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者应选用的是()
A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性131I治疗
C.甲状腺次全切除
D.β受体阻滞剂
E.甲状腺素
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260、单项选择题
女性,18岁。轻度甲亢表现,血清TT4正常,有助于诊断的检查是()
A.基础代谢率测定
B.血清TT3测定
C.甲状腺摄131I率
D.TSH测定
E.血清rT3测定
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261、单项选择题 萎缩性胃炎,胃黏膜的病理改变是()
A.充血,水肿
B.糜烂,出血
C.肥厚,粗糙
D.灰暗,变薄
E.渗出
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262、单项选择题 治疗慢性肾炎高血压应首选的降压药是()
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
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263、单项选择题 肝硬化并发肝性脑病时,饮食治疗的原则是()
A.高优质蛋白饮食
B.低盐、低脂饮食
C.高糖饮食
D.限制或禁食蛋白
E.低糖饮食
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264、单项选择题 左室功能衰竭可见()
A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B.胸骨左缘3~4肋间粗糙的收缩期杂音
C.心包摩擦音
D.心尖区舒张期奔马律
E.失语
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265、单项选择题 诊断铁粒幼细胞性贫血的检查结果是哪项()
A.转铁蛋白饱和度<15%
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.血清铁蛋白<12μg/L
E.骨髓铁染色可见典型环状铁粒幼细胞
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266、单项选择题 成人最常见的癫痫发作类型是()
A.复杂部分性发作
B.全面性强制阵挛发作
C.全面性失神发作
D.单纯部分性发作
E.Jackson发作
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267、单项选择题 消化性溃疡最主要的症状是()
A.反酸
B.恶心
C.上腹部疼痛
D.呕血、黑便
E.上腹部胀满不适
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268、单项选择题 甲状腺危象的治疗,首选药物是()
A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.丙硫氧嘧啶
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269、单项选择题 慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后,咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作的时间是()
A.2个月并持续3年
B.至少3个月并持续2年或以上
C.至少6个月并持续3年以上
D.到少2个月并持续3年或以上
E.反复发病2年以上
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270、单项选择题 出现视力减退,一过性黑矇、Horner综合征及对侧偏瘫,最可能的诊断是()
A.颈内动脉闭塞综合征
B.大脑中动脉闭塞
C.大脑前动脉闭塞
D.大脑后动脉闭塞
E.小脑后下动脉闭塞
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271、单项选择题 伴有超重的2型糖尿病应首选的口服降糖药是()
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈
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272、单项选择题 中年女性,胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗。术前准备是()
A.无须做术前准备
B.使用抗甲状腺药及复方碘液
C.使用抗甲状腺药
D.使用复方碘液
E.使用β受体阻断药
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273、单项选择题 腔隙性梗死最常见的病因是()
A.冠心病
B.脑动脉硬化
C.感染性心内膜炎
D.风心病伴房颤
E.高血压性小动脉硬化
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274、单项选择题 肝硬化出血倾向的主要原因是()
A.维生素缺乏
B.血小板功能不良
C.凝血因子减少
D.毛细血管脆性增加
E.肝脏解毒功能下降
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275、单项选择题 最易合并尿路感染的疾病是()
A.高血压
B.冠心病
C.大叶性肺炎
D.缺铁性贫血
E.糖尿病
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276、单项选择题 患者节律性上腹痛伴有恶心、呕吐、反酸等,胃镜检查诊断为胃溃疡,提示处于活动期的内镜下表现是()
A.黏膜皱襞向溃疡集中
B.溃疡基底部呈现红色瘢痕
C.溃疡基底部呈现白色瘢痕
D.溃疡基底部有白色厚苔
E.溃疡表浅苔变薄
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277、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘的主要鉴别依据是()
A.咳粉红色泡沫样痰
B.呼吸困难
C.肺部啰音
D.有多年咳嗽、咳痰
E.支气管镜检查
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278、单项选择题 某男,饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛,板状腹,最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性胃炎
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
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279、单项选择题 治疗再障可作用于造血干细胞的药物是()
A.丙酸睾酮
B.一叶萩碱
C.糖皮质激素
D.抗胸腺球蛋白
E.输新鲜全血
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280、单项选择题
患者,女,37岁。月经量多,皮肤散在出血点。血象:血红蛋白120g/L,白细胞8×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,血小板50×109/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是()
A.原发性血小板减少性紫癜
B.急性淋巴细胞性白血病
C.缺铁性贫血
D.过敏性紫癜
E.再生障碍性贫血
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281、单项选择题 患者,男,60岁。上腹痛,食欲减退,持续黑便1月余。查体:上腹触及肿块。应首先考虑的是()
A.胃癌
B.胃溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃原发性淋巴瘤
E.食管癌
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282、单项选择题 李某,男,34岁。3年来,反复发作全身强直,痉挛,昏睡。发作前右上肢体麻木,发作时尖叫一声,突然倒地,意识丧失,全身肌肉强直,抽动,眼球上转,1分钟后进入昏睡,意识逐渐恢复,发作之后对发作过程无记忆。无其他疾病史,实验室及CT检查无异常。应首先考虑的是()
A.癔症性痉挛发作
B.脑缺血性晕厥
C.低血糖反应性抽搐
D.原发性癫痫大发作
E.继发性癫痫大发作
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283、单项选择题 诊断肺心病的主要依据是()
A.长期肺结核病
B.长期慢性支气管炎
C.肺动脉高压及右心室肥大
D.肺动脉狭窄
E.两下肢水肿
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284、单项选择题 急性肾盂肾炎常出现的尿管型是()
A.颗粒管型
B.透明管型
C.白细胞管型
D.红细胞管型
E.蜡样管型
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285、单项选择题 消化性溃疡的手术适应证是()
A.复合性溃疡
B.慢性穿孔
C.直径大于2cm的溃疡
D.功能性幽门梗阻
E.瘢痕性幽门梗阻
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286、单项选择题 下列各项,不是再生障碍性贫血的发病机制的是()
A.造血干细胞缺乏
B.造血微环境缺陷
C.遗传因素
D.免疫功能紊乱
E.造血原料缺乏
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287、单项选择题 女性,32岁,因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊,体温39℃,双肾叩击痛(+)。尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
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288、单项选择题 诊断脑出血的首选辅助检查是哪个()
A.头颅CT
B.MRI
C.脑脊液检查
D.TCD
E.脑血管造影
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289、单项选择题 乳头肌功能失调者可见()
A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B.胸骨左缘3~4肋间粗糙的收缩期杂音
C.心包摩擦音
D.心尖区舒张期奔马律
E.失语
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290、单项选择题 下列关于急性一氧化碳中毒的治疗,错误的是()
A.立即将患者移离中毒现场,至空气新鲜处
B.保持呼吸道通畅
C.确诊一氧化碳中毒患者立即及早用高压氧(2~3个大气压)治疗
D.重度中毒者应积极防治脑水肿
E.对迟发脑病者,可给予糖皮质激素、血管扩张剂、神经细胞营养药等支持治疗
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291、单项选择题 有助于原发性肝癌与肝脓肿鉴别的检查是哪个()
A.AFP
B.腹部B超
C.腹部CT
D.血CEA测定
E.肝功能检查
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292、单项选择题 治疗甲状腺危象的首选药物是()
A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.丙硫氧嘧啶
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293、单项选择题 哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义()
A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿相对密度减低
E.中等量以上的蛋白尿
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294、单项选择题 慢性支气管炎主要病因有()
A.感染因素
B.吸烟
C.空气污染
D.过敏因素
E.以上都是
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295、单项选择题 监控糖尿病患者血糖控制水平的最佳指标是()
A.餐后血糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.口服糖耐量试验
E.血浆胰岛素水平
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296、单项选择题 下列哪项引起左心室负荷增加()
A.室间隔缺损
B.二尖瓣狭窄
C.大量快速输液
D.主动脉瓣狭窄
E.房间隔缺损
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297、单项选择题 不属贫血常见的体征的是()
A.皮肤黏膜苍白
B.心率增快
C.心尖部收缩期杂音
D.匙状指
E.出血倾向
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298、单项选择题 消化性溃疡腹痛的特征是()
A.背部放射痛
B.持续性腹痛
C.转移性腹痛
D.周期性、节律性腹痛
E.餐后立即剧烈腹痛,应用抗酸药可部分缓解
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299、单项选择题 甲状腺素的作用哪项最重要()
A.促进糖、蛋白及脂肪代谢
B.促进脑的发育
C.促进热能代谢
D.促进水盐代谢
E.增加心脏功能
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300、单项选择题 尿中出现白细胞管型,最可能的疾病是()
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎
D.肾病综合征
E.肾盂肾炎
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