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急诊医学(医学高级)：中毒测试题（每日一练）
2023-09-27 02:01:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  地西泮中毒时，最好的解毒药是()

A．二巯丙醇
B．氟马西尼
C．亚甲蓝
D．阿托品
E．依地酸钙钠


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2、配伍题  我国开展用二巯丁二钠治疗锑、铅、汞、砷等中毒()
二巯丙醇治疗砷中毒开展于()
从哪一年开始使用鳌合剂治疗金属中毒()
应用碘解磷定治疗有机磷中毒从()

A．30年代
B．40年代
C．50年代
D．60年代
E．70年代


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3、配伍题  来苏中毒()
汽油中毒()

A．呼吸时有酒味
B．呼吸时有苦杏仁味
C．呼吸时有蒜味
D．呼吸时有烂苹果味
E．呼吸时有苯酚味


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4、填空题  有机磷杀虫药中毒的常见原因____________、_________、_____________。


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5、配伍题  以减轻焦虑、幻觉妄想和病理性思维等精神症状()
主要选择性地作用于边缘系统，影响情绪和记忆力()
可导致针尖样瞳孔的是()

A．地西泮
B．巴比妥
C．格鲁米特
D．氯丙嗪
E．吗啡


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6、填空题  丙烯吗啡用于对抗_____________作用。


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7、单项选择题  患者，男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕，错误的做法为()

A．清洗伤口
B．结扎咬伤部位
C．射抗蛇毒血清
D．服中药蛇药片
E．跑到就近诊疗所


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8、单项选择题  哪种毒物可导致黄疸()

A．一氧化碳
B．氰化物
C．有机磷杀虫药
D．四氯化碳
E．硫酸


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9、单项选择题  

患者，男，33岁。用煤炉取暖，并食自制咸菜晚餐，1小时后出现中上腹痛，伴恶心、呕吐，体检示有口唇发绀，血压120/80mmHg，HR118次/分，RR18次/分，瞳孔正常大小。

最可能的诊断是()

A．亚硝酸盐中毒
B．有机磷杀虫剂中毒
C．急性胃肠炎
D．一氧化碳中毒
E．酒精中毒


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10、单项选择题  患者，男，25岁。恶心、呕吐、步态不稳，体检：呼出气有酒味，动脉血气示:pH7.33、PaCO40mmHg、PaO100mmHg、BE-6.0mmol/L、BP120/70mmHg、HR118次/分，未引出病理反射。最有助于诊断的检查是()

A．脑脊液(CSF)常规检查
B．头颅CT
C．血中或呼出气中乙醇浓度测定
D．脑电图检查
E．血糖


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11、名词解释  酒精戒断综合征


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12、单项选择题  服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确()

A．一般在6小时内洗胃有效，超过6小时以后已无洗胃的必要
B．惊厥患者不宜插管洗胃
C．食管静脉曲张患者不宜洗胃
D．洗胃液总量至少2～51，甚至可用6～81
E．吞服腐蚀性毒物时，不宜洗胃


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13、名词解释  酒精依耐性


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14、单项选择题  诊断有机磷中毒的特异性指标是()

A．血胆碱酯酶活力
B．尿中有机磷杀虫药分解产物
C．血气分析
D．阿托品阳性实验
E．肝肾功能


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15、单项选择题  一急性重度有机磷中毒患者，经抢救治疗半月，自觉症状消失，查体无阳性体征，痊愈出院。近日渐感四肢无力，双下肢行走困难。查体：四肢肌肉萎缩，双上肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力降低。肌电图示周围神经病变。该患者最可能的诊断是()

A．迟发性周围神经病
B．末梢神经炎
C．中毒性脑病后遗症
D．周期性瘫痪
E．脊髓前角病变


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16、单项选择题  患者，女，20岁.晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡，近1h后，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断为()

A．急性胃肠炎
B．心绞痛
C．一氧化碳中毒
D．低血糖反应
E．高血压脑病


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17、单项选择题  下列哪一种物质中毒一般不出现黄疸()

A．黄磷
B．砷化氢
C．四氯化碳
D．氯仿
E．汽油


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18、问答题  简述苯胺中毒机制。


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19、单项选择题  有机磷杀虫药中毒发生肺水肿，首选措施是()

A．碘解磷定
B．强心苷
C．吗啡
D．阿托品
E．反复洗胃


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20、名词解释  血液灌流


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21、单项选择题  蛇毒引起的局部损伤()

A．肢体麻木
B．瘫痪
C．肿胀
D．坏死
E．以上都是


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22、问答题  简述各类镇静催眠药急性中毒的临床表现。


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23、多项选择题  特种设备检验检测机构和检验检测人员，（）应承担法律责任和接受处罚。

A.出具虚假的检验检测结果
B.未按时给出检测结果和鉴定结论
C.鉴定结论严重失实
D.鉴定结论不明确或可能产生歧义
E.使用不合格的检验设备


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24、单项选择题  一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效()

A．1小时
B．3小时
C．6小时
D．12小时
E．24小时


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25、单项选择题  女，40岁，服敌敌畏30ml，昏迷1小时入院。查体：双瞳孔缩小，双肺湿性啰音，可见肌颤。下列哪种治疗药物疗效差()

A．阿托品
B．双复磷
C．解磷定
D．2%碳酸氢钠洗胃
E．硫酸钠导泻


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26、单项选择题  吸入后易导致肺出血-肾炎综合征的是()

A．四氯化碳
B．苯
C．乙醇
D．乙醚
E．汽油


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27、单项选择题  

实验室检查结果：RBC3.1×10/L，Hb59g/L，出、凝血时间及凝血酶原时间正常，腹部无异常发现，注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。

该患者可能的诊断是()

A．消化道溃疡病
B．慢性铅中毒
C．阑尾炎
D．血卟啉病
E．环形铁粒幼细胞性贫血


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28、单项选择题  

患者，女，37岁。因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕，嗜睡，呕吐，发绀和血尿，拟“农药杀虫脒中毒"。

应采取下列哪一项措施进行急救()

A．1%亚甲蓝10ml+50%GS40ml静脉滴注
B．1%亚甲蓝20ml静脉滴
C．1%亚甲蓝30ml+50%GS40ml静脉滴注
D．维生素C1g+5%GS500ml静脉滴注
E．碳酸氢钠片Ig3次/日口服


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29、填空题  有机磷杀虫药主要通过____________、____________、__________吸收。


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30、问答题  简述急性有机磷杀虫药中毒的临床表现。


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31、单项选择题  生活性中毒时，毒物大多经哪种途径进入人体()

A．消化道
B．呼吸道
C．皮肤、粘膜
D．局部伤口
E．头发


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32、填空题  CO吸入体内后，主要与红细胞中的____结合，形成稳定的____。


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33、填空题  中毒的预防包括：______________、____________、_____________、_____________、___________。


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34、判断题  饮入汽油、煤油等有机溶剂可先服用液体石蜡150～200ml。使其溶解而不被吸收，然后进行洗胃


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35、单项选择题  下列哪种毒物中毒不宜血透()

A．导眠能
B．甲醇
C．茶碱
D．苯巴比妥
E．水杨酸盐


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36、单项选择题  下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍()

A．肝素
B．杀鼠灵
C．敌鼠
D．磷化氢
E．蛇毒


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37、单项选择题  对各种镇静催眠药均有效的治疗措施是()

A．解毒药氟马西尼
B．活性炭吸附
C．碱化尿液
D．血液透析
E．腹膜透析


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38、单项选择题  急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后，约24～96小时突然发生死亡，其最可能()

A．中间综合征
B．阿托品中毒
C．严重心律失常
D．应急性溃疡
E．急性肾衰竭


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39、单项选择题  哪一种毒物中毒最易出现抽搐()

A．溴敌隆
B．安妥
C．杀鼠灵
D．克灭鼠
E．毒鼠强


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40、配伍题  中毒后皮肤、粘膜呈樱桃红色的是()
中毒后导致肌纤维颤动的是()
中毒后导致视神经炎的是()

A．氰化物
B．一氧化碳
C．阿托品
D．甲醇
E．有机磷杀虫药


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41、单项选择题  下列哪项不是有机磷农药中毒的主要死因()

A．肺水肿
B．呼吸中枢衰竭
C．休克
D．心跳骤停
E．感染


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42、单项选择题  双侧瞳孔扩大的病因可能是()

A．乙醇中毒
B．氰化物中毒
C．氨基甲酸酯农药中毒
D．莨菪类药物中毒
E．亚硝酸异戊酯中毒


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43、单项选择题  患者呼出气中，下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒()

A．蒜味
B．水果香味
C．苦杏仁味
D．鞋油味
E．臭鸡蛋味


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44、单项选择题  理化因素所致疾病的诊断原则除外()

A．病因
B．靶部位
C．剂量与效应关系
D．流行病学调查分析
E．侵害的途径与方法


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45、单项选择题  患者，男，36岁。误服地西泮20片后，出现头晕，步态不稳，发音含糊不清，BP120/80mmHg，HR60次/分。在洗胃时，证明胃管插在胃内的最可靠证据是()

A．口腔内可见插入的胃管
B．胃管内吸出胃液
C．胃管内注入清水无阻力
D．口腔内无胃管盘绕
E．患者能出声音


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46、单项选择题  男性矿工，腹部绞痛3天，伴恶心、呕吐、便秘。查体：神清，齿龈缘粘膜内可见深灰色带状斑块，面色苍白，腹平，有压痛，但部位不固定，无反跳痛，肝脾未扪及。化验Hb120g/L。为迅速明确诊断，宜首选的检查方法是()

A．尿8-ALA
B．尿中粪卟啉
C．红细胞ALA-D
D．红细胞锌原卟啉(ZPP)
E．点彩红细胞、网织红细胞


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47、配伍题  

为明确发绀原因，应做哪项检查

麻醉剂中毒()
亚硝酸盐中毒()
有机磷中毒()

A．动脉血气分析
B．血常规检查
C．血中高铁血红蛋白测定
D．血中毒物测定
E．胆碱酯酶活力测定
F．尿中粪卟啉测定


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48、判断题  葡萄球菌及肉毒杆菌性食物中毒仅由细菌毒素致病，病人无传染性


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49、填空题  对中毒所致的昏迷病人应观察下述变化：_______、_______、______、__________。


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50、单项选择题  毒物是指()

A．进入人体后产生毒害作用的物质
B．一类国家禁止使用的物质
C．主要指对人体有害的农药
D．主要是指细菌产生的内毒素和外毒素
E．现仍无明确定义


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51、单项选择题  有机磷杀虫药中毒不引起哪种表现()

A．多汗
B．双侧瞳孔缩小
C．意识丧失
D．膀胱刺激征候群
E．肌肉震颤


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52、填空题  氟马西尼是_____________拮抗剂。


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53、填空题  毒蛇咬伤的临床表现_____________、___________、_____________。


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54、填空题  哌替啶的别名为__________________。


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55、单项选择题  

患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC2～3/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。

重度有机磷中毒最有效的治疗措施是()

A．血液透析
B．利尿
C．高压氧
D．腹膜透析


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56、单项选择题  

该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。

抢救该病人错误的为()

A．2%碳酸氢钠液洗胃
B．氯磷定静脉滴注
C．输液，利尿
D．阿托品静脉注射
E．1:5000高锰酸钾液洗胃


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57、单项选择题  对于慢性酒精中毒所致Wernicke脑病，治疗首选()

A．氧疗
B．VitB
C．VitB
D．甘露醇
E．纳洛酮


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58、配伍题  女，22岁，服镇静催眠药100片后出现头晕、嗜睡、发音含糊、共济失调、肌张力降低、腱反射减弱()
男，30岁，有神经衰弱病史，服镇静催眠药100片后，出现昏迷、呼吸困难，口吐白沫，牙关紧闭。查体：T39.2℃，P126次/分，BP12.0/8.0kPa，四肢肌张力增高()

A．苯二氮类中毒
B．巴比妥类中毒
C．非巴比妥、非苯二氮革类中毒
D．吩噻嗪类中毒
E．三环类中毒


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59、单项选择题  男，30岁。服用名称不明的农药。查体：皮肤湿冷，呼吸无蒜臭味，瞳孔直径2mm，双肺少量湿性啰音，心率62次/分，律齐。全血ChE仅为正常的20%，1小时后复查恢复到正常的80%。应慎用下列哪项治疗()

A．洗胃
B．给氧
C．利尿
D．阿托品静脉注射
E．解磷定静脉滴注


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60、单项选择题  银环蛇中毒致死的主要原因为()

A．循环衰竭
B．DIC
C．呼吸衰竭
D．肾衰竭
E．肾功能衰竭


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61、单项选择题  重金属中毒时应该用哪种解毒剂()

A．依地酸二钠钙
B．二巯丁二钠
C．二巯丙醇
D．二巯基丙璜酸钠
E．二乙烯三胺三五乙酸


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62、单项选择题  下列哪项属于烟碱样表现()

A．共济失调
B．肌纤维颤动
C．瞳孔缩小
D．肌肉萎缩
E．肺水肿


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63、单项选择题  汽油属于哪种有机溶剂()

A．芳香烃类
B．醇类
C．卤代烃类
D．脂肪开链烃类
E．脂肪族环烃类


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64、单项选择题  

实验室检查结果：RBC3.1×10/L，Hb59g/L，出、凝血时间及凝血酶原时间正常，腹部无异常发现，注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。

如果你要补充追问病史，可不必问及()

A．职业史、铅及有机溶剂等毒物接触史
B．饮食及营养状况，有无消化道溃疡病
C．月经及有关出血情况
D．家族中有无类似病史
E．症状发生的地点


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65、单项选择题  

男，25岁，突发昏迷送入院。其口唇樱桃红，血压110/70mmHg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。

高压氧治疗CO中毒，大气压通常为()

A．1～2
B．2～3
C．3
D．4
E．3～4


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66、问答题  简述有机磷杀虫药中毒的发病机制。


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67、单项选择题  其戒断综合征主要表现为躁动和癫痫样发作的是()

A．苯二氮类
B．吩噻嗪类
C．非巴比妥非苯二氮类
D．巴比妥类
E．阿片类


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68、单项选择题  

男，36岁，平素体健，田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐，随即意识不清，多汗。查体：浅昏迷状态，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征阳性。

该患者处于急性期时，不正确的处理方式是()

A．用肥皂清洗农药污染的皮肤
B．立即洗胃，灌肠
C．应用胆碱酯酶复活剂
D．应用阿托品
E．对症处理


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69、单项选择题  下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用()

A．恢复胆碱酯酶活力
B．对抗中枢性呼吸抑制
C．拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用
D．拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用
E．对毒蕈碱样症状有效


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70、单项选择题  

患者，男，40岁。精神病患者，长期口服镇静剂，误服有机磷中毒后，出现头痛和肌肉痉挛。

本病例出现肌肉痉挛的机制是()

A．毒蕈碱样表现
B．中枢神经系表现
C．烟碱样表现
D．低钙血症
E．精神病复发


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71、填空题  影响毒物中毒的因素：______________、__________


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72、多项选择题  一氧化碳中毒的治疗措施是()

A．纠正缺氧
B．防治脑水肿
C．对症治疗
D．尽早用亚甲蓝
E．离开中毒环境


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73、单项选择题  氟马西尼是下列哪一类药物中毒的特效解毒剂()

A．苯二氮类
B．巴比妥类
C．非巴比妥非苯二氮类
D．吩噻嗪类
E．三环类


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74、填空题  毒物中毒的机制包括：_____、_________、____________、_________、______________、________、__________。


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75、单项选择题  下列哪些物质中毒可采用腹膜透析()

A．导眠能
B．有机磷杀虫药
C．苯巴比妥
D．茶碱
E．甲醇


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76、填空题  CO中毒主要引起组织_____________。


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77、单项选择题  有机磷农药中毒时最早出现哪些症状()

A．横纹肌纤维束颤动
B．肌力减退
C．头晕、头痛、疲乏
D．副交感神经末梢兴奋的表现
E．血压升高，心律失常


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78、单项选择题  慢性中毒的特点()

A．长时间吸收少量毒物
B．起病缓慢
C．病程长
D．症状可以不典型，缺乏中毒的特异性诊断指标
E．以上均是


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79、多项选择题  急性腐蚀性胃炎是由于吞服(）

A．硝酸
B．盐酸
C．水杨酸
D．亚硝酸盐
E．硫酸


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80、单项选择题  

男，25岁，突发昏迷送入院。其口唇樱桃红，血压110/70mmHg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。

一氧化碳中毒患者在意识恢复后，经过多少天的“假愈期”可出现迟发性脑病()

A．1～7d
B．2～30d
C．2～60d
D．7～30d
E．30～60d


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81、单项选择题  夫妇二人冬季在房内睡眠，次日上午被人发现均呈昏迷状态，身边有呕吐物。查体：均面色红润，瞳孔2～3mm，对光反应弱，心、肺未发现异常，尿失禁。最可能的诊断是()

A．脑出血
B．脑血栓形成
C．镇静催眠药中毒
D．流行性脑炎
E．CO中毒


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82、单项选择题  

男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏迷及少尿、血尿。查体：双侧瞳孔3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听诊可闻及早搏。尿常规：RBC(+++)，WBC(++)，蛋白(++)，镜下可见颗粒管型。

为确诊应首选哪一项实验室检查()

A．血胆碱酯酶活力测定
B．尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定
C．血清单胺氧化酶测定
D．血中高铁血红蛋白测定
E．肝、肾功能测定


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83、名词解释  Withdrawa1 syndrome


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84、填空题  阿托品的应用应直到毒蕈碱样症状明显好转或出现________表现为止。


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85、单项选择题  口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是()

A．氢氧化铝
B．牛奶
C．鸡蛋清
D．活性炭
E．吐根糖浆


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86、配伍题  女，12岁，因误服药物发病，口渴，咽干视物不清，皮肤干燥、潮红，躁动不安。查体：T39.1℃，心率110次/分，呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm()
男，38岁，误服药物一瓶，40min后现意识不清，流涎，恶心、呕吐。查体：39.2℃，呈昏迷状态，口吐白沫，两肺听诊湿啰音满布，心率136次/分，心律齐，生理反射引不出，病理反射阳性()
女，30岁，误服药物一瓶，1小时后出现头晕、乏力、嗜睡，言语含糊不清，共济失调。查体：呈昏睡状态，可唤醒，双侧瞳孔直径1mm，对光反应弱，呼吸稍慢，四肢肌张力低，腱反射消失()

A．急性阿托品中毒
B．急性异烟肼中毒
C．急性非哪根中毒
D．急性氯氮平中毒
E．急性佳乐安定中毒


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87、单项选择题  男，26岁，被人发现昏迷在床上而急送医院。既往体健，患者近来工作不顺利。查体：血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg)，双瞳孔直径3mm，呼吸时有酒味，心肺正常。应立即采取的措施是()

A．洗胃
B．吸氧
C．利尿
D．大量输液
E．静脉注射维生素C


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88、单项选择题  女，35岁，发现昏迷、尿失禁，半小时入院，伴多汗、流涎增多。查体：血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)，双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺有湿性啰音，心率76次/分律齐无杂音。该病人最可能的诊断是()

A．有机磷农药中毒
B．一氧化碳中毒
C．安眠药中毒
D．蛛网膜下隙出血
E．癫痫持续状态


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89、单项选择题  关于镇静催眠药慢性中毒的治疗，正确的是()

A．发现慢性中毒后，立即停药
B．先增加剂量，再逐渐减量至停药
C．可长期维持小剂量用药
D．缓慢减少药量，逐渐停药
E．以上都不正确


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90、单项选择题  下列哪一项不是中毒的发生机制()

A．低氧
B．竞争受体
C．干扰细胞器的生理功能
D．抑制酶的活力
E．以上都不是


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91、问答题  简述急性C0中毒的治疗方法。


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92、单项选择题  阿托品治疗有机磷杀虫药中毒机制为()

A．恢复胆碱酯酶活性
B．拮抗乙酰胆碱
C．减轻中枢神经系统症状
D．消除烟碱样症状
E．对抗呼吸中枢抑制


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93、单项选择题  女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷2小时入院。查体：血压8.O/5.3kPa(60/40mmHg)，昏迷，多汗，小便失禁，双侧瞳孔小如针尖，全身肌肉震颤，心率100次/分，律齐，双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的()

A．早期给予足量阿托品
B．静脉给药，尽快阿托品化
C．达阿托品化后立即停药
D．与胆碱酯酶复能剂合用时，阿托品剂量应减少
E．根据病情调整阿托品剂量


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94、配伍题  尿中出现对硝基酚的农药是()
尿中出现三氯乙醇的农药是()

A．敌敌畏
B．对硫磷
C．内吸磷
D．敌百虫
E．乐果


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95、单项选择题  

患者，女，60岁。有糖尿病史，因腹痛、腹泻、呕吐，继之昏迷来院急诊，家属提示可能误服有机磷杀虫剂。

重度有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力是()

A．正常的30%～50%
B．正常的30%～40%
C．正常的30%以下
D．正常的40%以下
E．正常的50%


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96、单项选择题  口服敌百虫中毒后不可用下列哪种洗胃液洗胃()

A．生理盐水
B．清水
C．2%氢氧化钠
D．1:5000高锰酸钾
E．温水


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97、单项选择题  下列哪一项不是生活中毒的常见原因()

A．自杀
B．谋害
C．成瘾
D．生产农药时不注意防护
E．误服毒物


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98、单项选择题  海洛因中毒最常见的死亡原因为()

A．初染过量吸毒者
B．短期戒断后首次复吸
C．心理因素
D．合用其他毒品。
E．海洛因纯度和质量欠佳


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99、多项选择题  治疗毒蛇咬伤可用()

A．伤口清创
B．抗蛇毒血清
C．绷扎伤口上方
D．糖皮质激素
E．抗生素


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100、填空题  急性口服阿片类药物中毒清除毒物治疗包括________、________、________。


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101、单项选择题  患者，女，60岁。长期服中药偏方，1周来，出现脐周腹痛，呈阵发性绞痛。体检：腹部无压痛，血白细胞分类正常，嗜碱性点彩红细胞增多。最有助于诊断的实验室检查是()

A．尿铅浓度
B．尿中粪卟啉
C．胆囊B超
D．血铅浓度
E．腹部平片


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102、填空题  有机磷杀虫药中毒的主要死亡原因是______________、_____________、_____________。


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103、单项选择题  下列哪种药物中毒，其临床表现主要为锥体外系反应()

A．苯二氮类
B．巴比妥类
C．非巴比妥非苯二氮革类
D．阿片类
E．吩噻嗪类


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104、问答题  急性乙醇中毒后，发生代谢异常的机制是什么?


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105、单项选择题  有机磷农药中毒昏迷治疗措施错误的是()

A．洗胃
B．催吐
C．导泻
D．给予阿托品
E．给予解磷定


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106、名词解释  中间综合征


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107、单项选择题  

男，36岁，误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸、出汗、流涎，双肺底散在湿性啰音，心率72次/分，律齐。

上述病例进一步的抢救措施最重要的是()

A．哌替啶肌内注射
B．氨茶碱静脉注射
C．给氧
D．毛花苷丙静脉注射
E．改阿托品为静脉注射，加用解磷定静脉滴注


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108、配伍题  

有关治疗中毒的一般解毒物质：

1:5000高锰酸钾()
液体石蜡()

A．保护胃粘膜
B．与重金属作用后生成不溶性物
C．吸附毒物
D．溶解有机溶剂
E．使生物碱、蕈类氧化解毒


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109、单项选择题  全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗程、诊断和预后估计极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力作为100%，急性重度有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活力值是多少()

A．50%～70%
B．30%～50%
C．30%以下
D．10%～20%
E．<10%


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110、填空题  急性有机磷杀虫药中毒的临床表现为:_________、_________、____________。


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111、单项选择题  长期从事颜料工业的工人，其最可能的职业中毒是()

A．铅中毒
B．汞中毒
C．钡中毒
D．苯中毒
E．四氯化碳中毒


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112、单项选择题  哪一种食物中毒以中枢神经系统症状为主要临床表现，且病死率高()

A．沙氏菌食物中毒
B．嗜盐菌食物中毒
C．葡萄球菌食物中毒
D．变形杆菌食物中毒
E．肉毒中毒


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113、多项选择题  下列哪种物质中毒不可用血液透析()

A．苯巴比妥
B．甲醇
C．导眠能
D．有机磷杀虫药
E．茶碱


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114、单项选择题  

该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。

哪一种病的可能性最大()

A．有机磷农药中毒
B．拟除虫菊酯类农药中毒
C．杀虫脒中毒
D．氨基甲酸酯类农药中毒
E．有机氟农药中毒


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115、单项选择题  苦杏仁中毒后，最有效的解毒药是()

A．阿托品
B．纳洛酮
C．二巯丙磺钠
D．亚甲蓝(美蓝)
E．亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠


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116、单项选择题  治疗氨基甲酯类杀虫药物中毒除外哪项()

A．用肥皂水彻底清洗污染的皮肤
B．应该用胆碱酯酶复能药物治疗
C．用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用
D．用2%碳酸氢钠溶液洗胃
E．输液利尿


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117、单项选择题  长期从事颜料工作的工人，其最可能的职业性中毒是()

A．钡
B．汞中毒
C．铅中毒
D．苯中毒
E．四氯化碳


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118、配伍题  其主要中毒机制是抑制酶的活力()
干扰细胞或细胞器的生理功能()
局部刺激、腐蚀作用()

A．氢氧化钠
B．一氧化碳
C．有机磷杀虫药
D．四氯化碳
E．阿托品


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119、单项选择题  中毒是指有毒化学物进入人体，达到中毒量而产生损害的()

A．呼吸系统疾病
B．消化系统疾病
C．血液系统疾病
D．染毒部位局部疾病
E．以上均是


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120、多项选择题  有机磷杀虫药中毒的机制，不正确的是()

A．干扰细胞膜和细胞器生理功能
B．受体竞争
C．麻醉作用
D．缺氧
E．抑制酶的功能


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121、单项选择题  灭鼠药中毒的治疗用药()

A．氢化可的松
B．VitC
C．VitK
D．VitB
E．VitE


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122、单项选择题  氰化物中毒的解毒疗法，首选()

A．亚硝酸盐
B．小剂量美蓝
C．纳洛酮
D．二巯丙醇
E．亚硝酸盐-硫代硫酸钠


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123、填空题  阿片受体拮抗剂为________。


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124、单项选择题  

患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC2～3/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。

最可能的诊断是()

A．急性胰腺炎
B．急性传染性肝炎
C．有机磷杀虫剂中毒
D．细菌性痢疾
E．毒蕈中毒


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125、单项选择题  患者为农田施药员，施药时喷雾器中农药渗漏于背部浸湿衣物，2h后昏迷，全身发绀，可见肉眼血尿。查体：心率105次/分，心脏听诊可闻及早搏。心电图：心肌劳累，QT间期延长。最可能的诊断是()

A．中暑
B．有机磷类杀虫药中毒
C．亚硝酸盐中毒
D．氨基甲酸酯类杀虫药中毒
E．杀虫脒中毒


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126、单项选择题  女，20岁，因神经衰弱长期服用阿普唑仑(佳静安定)，从每晚2片逐步增加到每晚10片方能入睡，服药已达半年之久。患者因故突然停药3d后出现易激动、焦虑不安、失眠、恶心、呕吐，随之出现两眼直视、面无表情，四肢僵直、肌张力明显增高、震颤。最可能的诊断是()

A．神经衰弱综合征加重
B．抑郁症
C．戒断综合征
D．帕金森综合征
E．精神分裂症


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127、单项选择题  毒蛇咬伤中毒后常采用下列处理措施，最有效的为()

A．绷扎伤口上方近心端肢体
B．伤口清创
C．外敷和内服蛇药
D．注射单价特异抗蛇毒血清
E．注射多价抗蛇毒血清


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128、单项选择题  成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是()

A．1～2mg
B．2～4mg
C．4～6mg
D．8～10mg
E．5～10mg


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129、单项选择题  患者女，70岁，昏迷收入院，BP100/60mmHg，心率56次/分，诊断为巴比妥类药物中毒.为快速翻转氟马西尼首剂量为()

A．O.2mg
B．O.5mg
C．1.5mg
D．2.5mg
E．O.2～1mg


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130、单项选择题  关于吗啡中毒的临床表现，下列哪项不正确()

A．便秘
B．呼吸浅慢
C．恶心、呕吐
D．瞳孔扩大
E．心动过缓


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131、单项选择题  有机磷农药中毒烟碱样症状表现为()

A．多汗、流涎
B．尿失禁
C．头晕、头痛
D．肌肉颤动
E．肺水肿


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132、单项选择题  关于急性中毒的特点下列哪一项是错误的()

A．短时间内吸收小量毒物
B．短时间内吸收大量毒物
C．发病急骤、症状严重、变化迅速
D．多脏器损害，但有明确的靶器官
E．如不及时治疗可危及生命


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133、填空题  常见的容易引起心律失常的五种药物是：_____、_______、_____、___。


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134、多项选择题  杀虫剂污染眼部后，可用下列哪种液体冲洗眼部()

A．O.9%生理盐水
B．肥皂水
C．热水
D．高锰酸钾(1:5000)
E．2%碳酸氢钠


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135、单项选择题  患者，女，26岁。不慎被蛇咬后，右手麻木，头晕伴胸闷，呼吸困难，体检示：右手背可见双点状牙痕，眼睑下垂，HR100次/分，呼吸急促，RR30次/分。抗蛇毒血清的用法是()

A．3～5支+5%GS500nII静脉滴注
B．1支肌内注射
C．1支静脉注射
D．1支+5%GS500ml静脉滴注
E．皮下注射1支


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136、单项选择题  下列哪种药物中毒是血液透析的首选指征()

A．苯巴比妥
B．甲醇
C．氯酸盐
D．格鲁米特
E．水杨酸类


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137、问答题  患者，女，25岁，被人发现昏倒在家中，屋内可闻及煤气味，既往有糖尿病，一直口服降糖药、血糖控制很好，血压140/78mmHg，呼吸18次/分，心率80次/分，口唇樱桃红色，双瞳孔对光反射和角膜迟钝，病理征阴性。(1)患者最可能的诊断是什么?依据是什么?(2)需做哪些辅助检查确诊?(3)需与哪些疾病鉴别诊断?(4)简述其治疗原则。


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138、单项选择题  一氧化碳中毒患者发生昏迷，应尽早给予()

A．高流量氧治疗
B．高压氧舱治疗
C．纳洛酮
D．激素
E．脱水治疗


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139、名词解释  酒精耐受性(a1coho1to1erance)


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140、多项选择题  CO中毒时最易受损害的脏器除外()

A．心脏
B．肺
C．脑
D．肾
E．胰腺


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141、名词解释  急性一氧化碳中毒迟发性脑病


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142、问答题  简述急性有机磷杀虫药中毒的治疗。


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143、填空题  促进已吸收毒物的排除的方法有：_______________、_____________、_________________


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144、填空题  影响毒物毒性作用的因素：________、_______、________、_______


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145、单项选择题  女，23岁，在农田喷洒农药西维因后中毒，下列哪项处理措施是错误的()

A．立即脱去污染衣物，用肥皂清洗皮肤
B．应用利尿剂促进毒物排泄
C．应用阿托品
D．支持及对症处理
E．应用胆碱酯酶复活剂


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146、单项选择题  吩噻嗪类药物中毒的治疗主要以哪种为主()

A．对症支持治疗
B．腹膜透析
C．血浆置换
D．使用解毒药
E．利尿


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147、填空题  清除经口进入人体内尚未吸收的毒物的方法有：___________、_________、________、____。


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148、单项选择题  男，15岁，误服对硫磷后昏迷2小时。查体：多汗，流涎，双瞳孔针尖大小，双肺满布湿性啰音，四肢肌肉颤动。下列哪项治疗措施是错误的()

A．防治脑水肿
B．阿托品静脉注射
C．解磷定静脉滴注
D．维持正常呼吸功能
E．1:5000高锰酸钾洗胃


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149、单项选择题  误服强酸后，以下哪一项不宜采用()

A．清洁洗胃
B．服牛奶
C．静脉滴注碳酸氢钠
D．经口腔气管插管
E．肌注镇静剂


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150、判断题  全血胆碱酯酶测定是诊断有机磷中毒和判断严重程度的重要指标


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151、问答题  简述吗啡、哌替啶、海洛因中毒机制及临床表现。


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152、单项选择题  男，29岁，服敌敌畏后昏迷2小时，急送我院就诊。查体：皮肤湿润，大汗，面色苍白，双瞳孔针尖大小，双肺满布湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。该病人最恰当的急救原则是()

A．洗胃+给氧
B．洗胃+静脉注射阿托品
C．洗胃+静脉滴注解磷定
D．洗胃+对症治疗
E．洗胃+静脉注射阿托品，静脉滴注解磷定


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153、单项选择题  误服下列哪一种药应禁忌洗胃()

A．水杨酸盐
B．浓硫酸
C．阿托品
D．盐酸麻黄碱
E．亚硝酸盐


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154、单项选择题  

患者，男，33岁。用煤炉取暖，并食自制咸菜晚餐，1小时后出现中上腹痛，伴恶心、呕吐，体检示有口唇发绀，血压120/80mmHg，HR118次/分，RR18次/分，瞳孔正常大小。

哪项检查最有助于诊断()

A．血中COHb含量
B．血中胆碱酯酶活力
C．大便细菌培养
D．动脉血气分析
E．呕吐物毒物检测


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155、配伍题  女，20岁，被蛇咬伤后局部可见两个牙痕，疼痛难忍，继起出血不止，患肢弥漫肿胀、血泡、局部组织坏死、进行性加剧，伴有呕血、便血，烦躁不安，血压80/60mmHg，脉搏110次/分()
患者，女，40岁傍晚在小溪洗脚上岸时，突感左拇趾疼痛，可见三颗浅齿痕，当时未加注意。2小时后觉头晕、乏力、流涎、言语不清、呼吸浅慢，进院时呼吸停止，需机械通气维持()

A．银环蛇
B．蝮蛇
C．五步蛇
D．眼镜蛇
E．无毒蛇


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156、单项选择题  急性中毒的治疗首选()

A．立即停止毒物接触
B．清除体内尚未吸收的毒物
C．利尿剂促进已吸收毒物的排出
D．特殊解毒药应用
E．对症治疗


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157、单项选择题  确诊CO中毒的依据是()

A．空气中CO浓度
B．与CO接触时间
C．血中COHb浓度
D．昏迷深度
E．缺氧程度


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158、单项选择题  从功能上分，目前我国使用的农药有哪些类()

A．水剂、粉剂、乳剂、气雾剂
B．杀虫剂、除草剂、化肥、植物生长调节剂
C．杀虫剂、除草剂、灭菌剂、灭鼠剂
D．杀虫剂、食品添加剂、化肥、灭菌剂
E．乳剂、除草剂、灭蝇剂、灭鼠剂


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159、单项选择题  

该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。

该病人的诊断可能是()

A．急性胃炎
B．农药中毒
C．安眠药中毒
D．肺部感染
E．低血糖症


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160、单项选择题  严重急性酒精中毒者血液透析指征()

A．血乙醇含量108mmol/L
B．伴有酸中毒者
C．同时服用甲醇者
D．同时服用其他可疑药物
E．以上都是


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161、单项选择题  有机磷农药中毒，毒蕈碱样症状的发生是由于()

A．M型受体敏感性降低
B．胆碱能神经递质老化
C．乙酰胆碱过度兴奋运动神经
D．乙酰胆碱过度兴奋交感神经和副交感神经节前纤维
E．乙酰胆碱过度兴奋副交感纤维和部分交感神经节后纤维


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162、单项选择题  苯胺的中毒机制是()

A．阻碍血红蛋白释放氧
B．使还原型谷胱甘肽减少
C．代谢产物直接毒害珠蛋白分子中的巯基
D．可导致溶血性贫血
E．以上都是


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163、问答题  重度一氧化碳中毒后，昏迷患者出现急性肾衰竭的直接原因是什么?


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164、单项选择题  哪一类药物中毒最易出现谵妄()

A．磺胺类
B．抗组胺类
C．三环类
D．吩噻嗪类
E．苯二氮类


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165、单项选择题  关于催吐，下列说法不正确的是()

A．空腹服毒者要先饮水500ml
B．可用药物吐根糖浆催吐
C．吞服腐蚀性毒物时，不宜催吐
D．吞服石油蒸馏物应立即进行催吐
E．催吐应直到胃内容物完全呕出为止


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166、判断题  一般在中毒后12小时内进行人工透析效果好


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167、配伍题  阿托品中毒表现()
阿托品化表现()
烟碱样症状()

A．高热
B．瞳孔较前散大
C．肌肉震颤
D．口吐白沫
E．心率减慢


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168、单项选择题  患者为一农药灌装工，在无防护的情况下连续工作5h，衣物及皮肤均有农药沾染。下班后感头晕、恶心、呕吐、视物模糊、全身乏力，继之嗜睡、流涎、胸闷。查体：两肺听诊可闻及干性啰音，心脏听诊偶可闻及早搏，四肢肌肉震颤，伴发作性肢体抽搐。全血胆碱酯酶活力测定在正常范围。最可能的诊断是()

A．机磷类杀虫药中毒
B．除虫菊酯类杀虫药中毒
C．杀虫脒中毒
D．机氯类杀虫药中毒
E．基甲酸酯类杀虫药中毒


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169、单项选择题  平素体健的年轻人，进食后突然昏迷，常见的原因是()

A．脑卒中
B．心律失常
C．中毒
D．脑炎
E．消化道出血


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170、配伍题  男，39岁，调配农药4h后感头痛、头晕、乏力、视物模糊、恶心、呕吐、多汗、瞳孔缩小并有肌肉颤动。血胆碱酯酶活力为60%()
男，42岁，误服农药水剂100ml，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、上腹部疼痛，很快昏迷伴呼吸困难，发绀，肺部干、湿啰音，四肢肌肉震颤和抽搐，心律失常()

A．急性有机磷杀虫药中毒
B．急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C．拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D．有机氯杀虫药中毒
E．杀虫脒中毒


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171、名词解释  酒精中毒(a1coho1poisoning)


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172、单项选择题  有机磷杀虫药的毒性按大鼠急性经口进入人体内的半数致死量(u‰)分为4类，下列哪一组为剧毒类()

A．甲基对硫磷、甲胺磷、氧化乐果、敌敌畏
B．甲拌磷、内吸磷、对硫磷、丙氟磷
C．乐果、乙硫磷、敌百虫、久效磷
D．马拉硫磷、辛硫磷、氯硫磷、四硫特普
E．马拉氧磷、倍硫磷、谷硫磷、内吸磷


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173、单项选择题  为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据()

A．毒物接触史
B．临床表现
C．毒物分析
D．毒物接触史+毒物分析
E．毒物接触史+临床表现


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174、配伍题  非巴比妥非苯二氮类()
巴比妥类()
苯二氮类()

A．阿普唑仑
B．水合氯醛
C．硫喷妥钠
D．奋乃静
E．哌替啶


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175、填空题  有机磷杀虫药中毒程度分:___________、_______________、____________、__________。


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176、单项选择题  患者，男，60岁。误服氨茶碱2瓶后，出现少尿，体检：BP100/60mmHg，HR60次/分，律齐，血钾5.7mmol/L，BUN80mmo/L，Cr500μmol/L。最佳治疗方法是()

A．血液透析
B．血液灌流
C．利尿剂
D．碳酸氢钠
E．清水洗胃


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177、单项选择题  下列哪种疾病中常表现为腹痛()

A．急性铅中毒
B．肠结核
C．慢性胃肠炎
D．食物中毒
E．急性阑尾炎


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178、单项选择题  关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是()

A．解磷定对敌百虫疗效好
B．氯磷定对敌敌畏中毒疗效好
C．双复磷对敌敌畏效果较解磷定差
D．胆碱酯酶复活药对急慢性胆碱酯酶抑制效果均好
E．以上都不正确


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179、问答题  简述苯中毒机制。


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180、多项选择题  阿托品抢救有机磷杀虫药中毒治疗有效的依据是()

A．颜面潮红
B．心率增快
C．瞳孔较前扩大
D．肺部湿啰音减少或消失
E．皮肤干燥


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181、单项选择题  中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法()

A．吸氧
B．硫酸镁导泻
C．硫酸钠导泻
D．输液
E．洗胃


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182、单项选择题  蛇咬伤最有效的早期治疗()

A．单价抗蛇毒血清
B．局部注射胰蛋白酶
C．多价抗蛇毒血清
D．局部清创
E．中医中药


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183、单项选择题  女，34岁，因口角后自服敌敌畏40ml，经当地医院用阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。查：体温39℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、抽搐，呼吸不规则，浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性啰音；心率158次/分，律齐；下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；全血胆碱酯酶活力为6活力单位。此例除有机磷中毒外尚合并有()

A．脑水肿
B．急性肾衰
C．中毒性心肌炎
D．阿托品中毒
E．肺部感染


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184、填空题  有机磷杀虫药分类:________、_________、___________、_____________。


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185、单项选择题  关于有机磷杀虫药中毒机制，下列说法正确的是()

A．抑制胆碱酯酶
B．对肝脏损害
C．对心脏毒性
D．呼吸抑制
E．对肾脏损害


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186、单项选择题  急性有机磷杀虫药中毒治疗过程中出现“反跳”的原因除外()

A．污染的皮肤未彻底清洗干净
B．洗胃不彻底
C．胆碱酯酶复活剂用量不足
D．阿托品停药过早
E．阿托品用量不足


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187、单项选择题  

实验室检查结果：血液COHb浓度38%。

如果你补充追问病史可不必问及()

A．小车是否发动着
B．身边是否有空药瓶
C．既往是否有高血压病史
D．既往是否有吸毒史
E．在何处昏迷


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188、单项选择题  

患者，女，37岁。因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕，嗜睡，呕吐，发绀和血尿，拟“农药杀虫脒中毒"。

下列哪一项口服中毒后，会出现“肠源性发绀”()

A．砒霜中毒
B．有机磷杀虫剂中毒
C．有毒蘑菇中毒
D．亚硝酸盐中毒
E．杀鼠剂(敌鼠)中毒


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189、单项选择题  毒蛇咬伤后易致失血性休克的毒蛇是()

A．金环蛇
B．蝮蛇
C．海蛇
D．眼镜蛇
E．五步蛇


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190、单项选择题  同一时间、同一地点，一批患者出现了类同综合征，你认为最可能的疾病是()

A．急性中毒
B．地方病
C．急性传染病
D．维生素缺乏症
E．碘缺乏症


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191、配伍题  汞中毒治疗最佳药物选择()
铅中毒治疗最佳药物选择()
砷中毒治疗最佳药物选择()

A．巯基丙磺酸钠
B．地酸二钠钙
C．霉胺
D．巯基丙醇
E．巯基丁二酸钠


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192、单项选择题  女，38岁，今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体：体温36.7℃，血压12.O/8.OkPa(90/60mmHg)，脉搏106次/分，深昏迷，呼吸时无蒜臭，皮肤多汗，瞳孔如针尖大小，对称，心率106次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，神经系统检查无异常。最可能的诊断是()

A．低血糖昏迷
B．安眠药中毒
C．脑血管意外
D．糖尿病酮症酸中毒昏迷
E．有机磷农药中毒


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193、单项选择题  下列物质除外哪种均为毒物()

A．工业性毒物
B．药物
C．农药
D．食物添加剂
E．有毒动、植物


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194、单项选择题  

实验室检查结果：RBC3.1×10/L，Hb59g/L，出、凝血时间及凝血酶原时间正常，腹部无异常发现，注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。

为寻找病因你应首选哪种检查()

A．血常规，出、凝血时间，凝血酶原时间
B．消化道钡剂透视
C．腹部透视
D．腹部B超
E．葡萄糖酸钙注射试验


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195、填空题  急性CO中毒的实验室检查方法有____、____、____。


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196、单项选择题  干蛇毒的主要成分是()

A．糖类
B．脂肪
C．蛋白质
D．水分
E．矿物质


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197、单项选择题  机磷类杀虫药中毒急救处理特效解毒剂为()

A．阿托品
B．胆碱酯酶复活剂
C．皮质激素
D．吸兴奋剂
E．阿托品+胆碱酯酶复活剂


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198、单项选择题  男，35岁，口服敌百虫300ml后昏迷2小时，入院时给予高锰酸钾液洗胃，并用阿托品2mg，静脉注射，每30分钟重复1次；解磷定O.5g，静脉注射，每1小时重复1次。中毒后8小时出现气促、发绀、呼吸不规则，率136次/分，双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是()

A．阿托品中毒
B．解磷定中毒
C．脑水肿
D．迟发性神经病
E．解毒剂剂量不足


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199、单项选择题  下列哪一种情况最可能提示磺胺药中毒()

A．呼出气中有臭鸡蛋味
B．尿液呈红色
C．呕吐物鱼腥味
D．血尿呈粉红色
E．结晶尿


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200、单项选择题  治疗急性CO中毒脑水肿首选()

A．呋塞米
B．皮质激素
C．脑营养药
D．降血压药
E．甘露醇


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201、单项选择题  口服杀虫剂敌百虫中毒后，不可用哪种洗胃液()

A．生理盐水
B．清水
C．2%碳酸氢钠
D．1:5000高锰酸钾
E．口服液体石蜡


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202、单项选择题  地西泮(安定)中毒时，最好的解毒剂是()

A．二巯丙醇
B．氟马西尼
C．二巯基丙磺酸钠
D．依地酸钙钠
E．亚甲蓝


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203、配伍题  海蛇科的蛇毒主要为()
蛙蛇科的蛇毒主要为()
眼镜蛇科的蛇毒主要为()

A．神经毒
B．心脏毒和凝血障碍毒损害
C．肌毒
D．肝毒
E．肾毒


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204、填空题  毒物根据用途和来源分为：___________、___________、___________、_________。


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205、单项选择题  患者，女，30岁。误服氯丙嗪100片后，出现神志恍惚，BP90/50mmHg，HR120次/分。下列哪一项不是氯丙嗪中毒的临床表现()

A．震颤麻痹
B．静坐不能
C．急性肌张力障碍
D．直立性低血压
E．以上都不是


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206、填空题  镇静催眠药分为_______________、_______________、____________________、_____________四类。


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207、填空题  中毒可分为_______________、_______________两大类。


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208、名词解释  阿托品化


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209、名词解释  烟碱样表现


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210、配伍题  男，26岁，误服杀虫脒1小时，出现头痛、头晕、尿频、尿急，皮肤粘膜发绀，浅昏迷。治疗发绀最有效的方法是()
男，36岁，服20%戊氰菊酯3小时，出现乏力、精神萎靡、流涎、气促、嗜睡。查体：口唇发绀，呼吸28次/分，双肺少量干性啰音。治疗发绀应采用的方法是()

A．给氧
B．阿托品静脉注射
C．美蓝静脉注射
D．依地酸二钠钙静脉滴注
E．亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法


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211、单项选择题  下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外()

A．精神意识障碍
B．锥体外系神经障碍
C．颅内压升高
D．大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎
E．锥体系神经损害


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212、配伍题  急性CO中毒患者应积极给予()
昏迷的中毒患者不宜给予()
急性苯二氮类中毒的特效解毒药()

A．催吐
B．洗胃
C．碱化尿液
D．高压氧舱
E．氟马西尼


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213、单项选择题  双侧瞳孔缩小的病因除外()

A．有机磷杀虫剂中毒
B．吗啡类药物中毒
C．杀虫脒中毒
D．巴比妥类药物中毒
E．苯二氮类药物中毒


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214、填空题  中毒的治疗原则_：__________、__________、_________、____。


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215、单项选择题  CO中毒机制最主要是()

A．交感神经过度兴奋
B．迷走神经过度兴奋
C．COHb蓄积
D．高铁血红蛋白蓄积
E．抑制胆碱酯酶


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216、单项选择题  一氧化碳中毒时，最佳治疗方法是()

A．脱水剂
B．大量维生素C
C．高热营养
D．抗生素
E．高压氧舱


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217、单项选择题  关于毒物的吸收、代谢和排出，下列说法错误的是()

A．生产性中毒主要经呼吸道吸入
B．有些毒物排出缓慢，蓄积在体内，再次释放时可产生再次中毒
C．大多数毒物由肾排出
D．毒物通过肝的代谢，毒性都降低
E．铅、汞、砷可由乳汁排出


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218、单项选择题  毒蛇咬伤的特异性药物()

A．抗生素
B．抗蛇毒血清
C．氢化可的松
D．抗组胺剂
E．地西泮


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219、单项选择题  

实验室检查结果：血液COHb浓度38%。

如果你补充追问病史可不必问及()

A．小车是否发动着
B．身边是否有空药瓶
C．既往是否有高血压病史
D．既往是否有吸毒史
E．在何处昏迷


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220、多项选择题  有机磷杀虫药中毒首选的药物是()

A．解磷定
B．胃复安
C．阿托品
D．乙酰胆碱
E．尼可刹米


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221、单项选择题  有机磷中毒可损伤哪些神经()

A．交感神经节前纤维
B．副交感神经节前节后纤维
C．部分交感神经节后纤维
D．运动神经
E．以上都是


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222、填空题  有机磷杀虫剂的毒性主要是对体内___________抑制常联合使用_______________、______________________。


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223、配伍题  轻度CO中毒血中COHb浓度()
中度CO中毒血中COHb浓度()
重度CO中毒血中COHb浓度()

A．>10%
B．>30%
C．>20%
D．>40%
E．>50%


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224、单项选择题  下列有机磷杀虫药毒性最高的是()

A．锌硫磷
B．氧尔朱
C．对硫磷
D．敌百虫
E．敌敌畏


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225、单项选择题  男，23岁，口服乐果40ml入院。神清，经洗胃和阿托品56mg治疗后，瞳孔散大，烦躁不安，皮肤潮红，心率136次/分，肺基部仍有散在湿性啰音，有尿潴留。下列措施最重要的是()

A．阿托品减量继续观察
B．停用阿托品继续观察
C．纠正水盐代谢失衡
D．导尿
E．适当给予解磷定治疗


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226、单项选择题  诊断中毒主要依靠()

A．毒物接触史
B．临床表现
C．毒物分析
D．接触史+毒物分析
E．接触史+临床表现


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227、单项选择题  急性铅中毒起病急骤，其临床表现不应有()

A．腹绞痛、肝病
B．周围神经麻痹
C．溶血性贫血
D．中毒性心肌炎
E．铅中毒脑病


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228、单项选择题  下列哪一种物质中毒不引起发绀（）

A.亚硝酸盐
B.苯胺
C.硝基苯
D.硝酸甘油
E.一氧化碳


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229、配伍题  能还原高铁血红蛋白()
阻断毒蕈碱受体()
使磷酰化胆碱酯酶复活()
治疗金属中毒()

A．解磷定
B．亚甲蓝
C．氧气
D．阿托品
E．螯合剂


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230、单项选择题  在急性毒物泄漏事故中，对毒物接触者的处理，下列哪一项最为重要()

A．就地抢救
B．将患者送到条件好的医院救治
C．迅速脱离现场，脱去污染衣物，清洗皮肤、粘膜
D．寻找并使用特效解毒剂
E．建立静脉通道并进行对症支持治疗


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231、单项选择题  

患者，女，60岁。有糖尿病史，因腹痛、腹泻、呕吐，继之昏迷来院急诊，家属提示可能误服有机磷杀虫剂。

下列哪一项不是阿托品化的标志()

A．口干
B．肺部湿啰音消失
C．心率加快
D．瞳孔增大
E．以上都不是


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232、名词解释  COHb


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233、单项选择题  

患者，女，23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。

该患者最可能的诊断是()

A．有机磷中毒
B．鸦片类中毒
C．乙醇中毒
D．口服地西泮中毒
E．以上都不是


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234、单项选择题  巴比妥中毒导致休克的原因是()

A．剧烈吐泻导致血容量减少
B．毒物抑制血管舒缩中枢
C．血浆渗出致血容量减少
D．心肌损害
E．代谢性酸中毒


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235、单项选择题  贫血最不常见于下列哪种毒物中毒()

A．苯中毒
B．铅中毒
C．二硝基苯中毒
D．砷中毒
E．乙醇中毒


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236、单项选择题  男，20岁，服敌百虫2小时入院。查体：皮肤湿冷，呈昏迷状态，双瞳孔直径2mm，双肺中下部湿性啰音，心率80次/分，律齐，无杂音。下列哪项处理是错误的()

A．给氧
B．2%碳酸氢钠洗胃
C．静脉注射阿托品
D．静脉滴注双复磷
E．静脉注射呋塞米


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237、填空题  常引起惊厥的毒物有：_______、________、__________、_________。


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238、单项选择题  海(水)产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒()

A．沙氏菌食物中毒
B．嗜盐菌食物中毒
C．葡萄球菌食物中毒
D．变形杆菌食物中毒
E．肉毒中毒


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239、多项选择题  CO中毒诊断依据()

A．多汗
B．瞳孔缩小
C．CO接触史
D．突然昏迷
E．皮肤、粘膜呈樱桃红


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240、填空题  镇静催眠药均可发生耐受性和依赖性，发生依赖性的证据是停药后发生______________。


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241、名词解释  迟发性多发性神经病


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242、单项选择题  超过1500个座位的剧院和超过2000个座位的会堂舞台的葡萄架下部，应设（）喷水灭火系统。

A、水喷雾
B、雨淋
C、水幕
D、干式


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243、单项选择题  女，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体：双肺满布湿性啰音。为治疗肺水肿，首选的药物是()

A．哌替啶
B．硝普钠
C．阿托品
D．毛花苷丙
E．呋塞米


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244、单项选择题  接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒()

A．轮船修造和焊接
B．口服过量的铅笔芯粉
C．蓄电池安装
D．长期用锡壶饮酒
E．服用过量的樟丹、黑锡丹


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245、单项选择题  关于酒精中毒，下列说法不正确的是()

A．血中乙醇浓度可直接反映全身浓度
B．90%乙醇在肝代谢、分解
C．乙醇的耐受性个体差异较大
D．血液乙醇致死浓度个体差异较大
E．小剂量乙醇可致中枢兴奋


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246、填空题  急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现为_________、_____、____、_______、_______。


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247、单项选择题  下列哪组有机磷农药在肝脏氧化后毒性反而增强()

A．甲拌磷、甲胺磷
B．甲基对硫磷、马拉硫磷
C．对硫磷、内吸磷、敌百虫
D．氧乐果、乐果
E．乙硫磷、敌敌畏


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248、单项选择题  中毒后主要引起肾小管坏死的是()

A．水杨酸盐
B．氯霉素
C．四氯化碳
D．砷化氢
E．苯


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249、配伍题  解除有机磷杀虫药中毒烟碱样症状()
解除有机磷杀虫药中毒毒蕈碱样症状()

A．阿托品
B．氧气
C．解磷定
D．甘露醇
E．尼可刹米


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250、填空题  海洛因中毒的常见死因为________、________、________、________。


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251、单项选择题  男，64岁，28d前曾发生CO中毒，昏迷达24h，经治疗10d后临床痊愈出院。出院后生活、工作正常，活动自如。近几日开始精神差，表情淡漠，言语减少，记忆力明显减退，反应迟钝，动作缓慢，四肢肌张力明显增高，有静止性震颤，行走呈前冲步态。最可能的诊断是()

A．帕金森综合征
B．慢性锰中毒
C．肝豆状核变性
D．一氧化碳中毒迟发性脑病
E．老年性痴呆


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252、单项选择题  

实验室检查结果：血液COHb浓度38%。

该患者最可能的诊断是()

A．低血糖
B．糖尿病酮症酸中毒
C．脑血管意外
D．急性一氧化碳中毒
E．镇静催眠药中毒


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253、单项选择题  男，68岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳疗法是()

A．持续低流量给氧
B．高浓度给氧
C．高压氧治疗
D．上呼吸机
E．呼吸兴奋剂静脉滴注


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254、问答题  简述镇静催眠药戒断综合征的临床表现及治疗原则。


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255、单项选择题  下列哪一种化学物质可引起瘫痪()

A．硫酸钡
B．氯化钴
C．亚甲蓝(美蓝)
D．亚硝酸异戊酯
E．氯化钡


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256、名词解释  肠源性发绀


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257、单项选择题  关于酒精中毒的实验室检查不正确的是()

A．代谢性酸中毒
B．低血钾
C．低血镁
D．低血钙
E．高血糖


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258、配伍题  硫酸痂皮呈()
硝酸痂皮呈()
烟酸痂皮()

A．黄色
B．黑色
C．红色
D．棕色
E．紫色


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259、单项选择题  急性吗啡中毒的特效解毒药()

A．安易醒
B．亚硝酸异戊脂
C．解氟灵
D．硫代硫酸钠
E．纳洛酮


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260、单项选择题  用阿托品时，下列哪项不是阿托品治疗有效的指标()

A．皮肤干燥，颜面潮红
B．瞳孔较大
C．啰音消失
D．心率增快
E．神志模糊


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261、单项选择题  急性重度有机磷杀虫药中毒患者，经抢救治疗后，于发病第3天胆碱能危像消失，“阿托品化"保持良好。此时，突感呼吸困难，睁眼、抬头无力。查体：神志清楚，听诊两肺呼吸音减弱，未闻及干、湿啰音，双侧病理征阳性，SaO%为84%。该患者最可能的并发症是()

A．急性中毒性脑病
B．有机磷杀虫药中毒“反跳”
C．阿托品中毒
D．中间期肌无力综合征
E．迟发性周围神经病


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262、单项选择题  有机磷农药中毒的发病机制是()

A．激活胆碱酯酶
B．抑制胆碱酯酶
C．抑制胆碱能神经
D．抑制乙酰胆碱的释放
E．促进乙酰胆碱的合成


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263、单项选择题  下列哪种中毒不会引起中毒性溶血()

A．砷化氢
B．苯胺
C．硝基苯
D．亚硝酸盐
E．毒蕈


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264、单项选择题  长期酗酒一般不会导致()

A．维生素缺乏
B．蛋白质缺乏
C．矿物质缺乏
D．糖供应不足
E．热量缺乏


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265、单项选择题  口服中毒者，最常用的吸附剂是()

A．氢氧化钠
B．树脂
C．牛奶
D．鸡蛋清
E．活性炭


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266、填空题  吩噻嗪类中毒最常见的为锥体外系反应，临床表现为_______________、_______________、_______________。


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267、填空题  肉毒中毒由毒力强大的______________致病。


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268、问答题  简述酒精中毒引起的昏迷患者的治疗措施。


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269、单项选择题  女，66岁，误服敌鼠钠后眩晕、恶心、呕吐；皮肤粘膜出现出血点、紫癜。下列哪项静脉给药最重要()

A．EACA
B．PAMBA
C．Dicynone
D．维生素C
E．维生素K


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270、单项选择题  男，35岁，突然昏迷1小时，被人发现而送入院。既往体健。查体：皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底少量湿性啰音，心率90次/分，律齐，无杂音。下列哪项实验室检查对诊断最重要()

A．血EsA
B．肝肾功能
C．血糖、血酮
D．全血ChE
E．动脉血气体分析


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271、配伍题  某化工厂管道泄漏，弥散出大量黄色烟雾，当班工人在紧急撤离中吸入烟雾，表现为流泪、眼痛、咳嗽、胸闷、气急、胸骨后疼痛、呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。查体：急性痛苦病容，意识清楚，精神差，口唇发绀，两肺听诊可闻及干、湿啰音。胸片：双肺纹理粗乱，可见散在点片状模糊影()
女，48岁，饮水后突感呼吸困难伴恐怖感，喉头痛痒，口中有苦杏仁味，随即意识丧失，牙关紧闭，阵发性抽搐。查体：BP11.0/6.0kPa，呈昏迷状态，皮肤、粘膜色泽红润，呼吸浅慢，双肺听诊可闻及散在湿啰音，心率65次/分，心脏听诊可闻及早搏()
女，35岁，食用市售熟肉后1h感恶心、呕吐、腹痛、腹泻。查体：BP12.0/7.6kPa，意识模糊，双侧瞳孔直径3.5mm，口唇、面部及四肢末端明显发绀()

A．氨中毒
B．氯气中毒
C．硫化氢中毒
D．氰化氢中毒
E．亚硝酸盐中毒


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272、单项选择题  

患者，男，33岁。用煤炉取暖，并食自制咸菜晚餐，1小时后出现中上腹痛，伴恶心、呕吐，体检示有口唇发绀，血压120/80mmHg，HR118次/分，RR18次/分，瞳孔正常大小。

其主要治疗措施是()

A．亚甲蓝静注
B．阿托品
C．抗生素
D．吸氧
E．洗胃


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273、单项选择题  

男，36岁，平素体健，田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐，随即意识不清，多汗。查体：浅昏迷状态，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征阳性。

为明确诊断应做哪一种实验室检查()

A．血清单胺氧化酶测定
B．葡萄糖醛酸转移酶测定
C．胆碱酯酶活力测定
D．细胞色素氧化酶测定
E．血清乳酸脱氢酶测定


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274、判断题  五步蛇系神经毒素类蛇毒


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275、配伍题  

各种中毒导致心脏骤停的可能机制是：

河豚鱼中毒()
可溶性钡盐中毒()

A．低钾血症
B．缺氧
C．毒物直接作用于心肌
D．高碳酸血症
E．高钾血症


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276、单项选择题  下列哪种农药中毒可出现肌颤()

A．有机氮杀虫剂
B．有机氯杀虫剂
C．有机氟杀虫剂
D．有机磷杀虫剂
E．拟除虫菊酯类杀虫剂


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277、单项选择题  

患者，女，23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。

对于中毒所致昏迷患者，用纳洛酮解毒的常用剂量是()

A．O.2～O.4mg肌注或静滴
B．O.4～2mg肌注或静滴
C．2～2.0mg肌注或静滴
D．2～3.0mg肌注或静滴
E．2～4mg肌注或静滴


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278、问答题  简述阿片类药物中毒的抢救措施。


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279、单项选择题  杀鼠剂是下列哪一种()

A．苯胺
B．氟乙酰胺
C．硫化氢
D．硝基苯
E．亚硝酸盐


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280、配伍题  深水作业的人易发生()
长期接触电离辐射可导致()
进入高原地区易导致()
长期接触噪声可导致()

A．高原病
B．冻僵
C．神经性耳聋
D．再生障碍性贫血
E．减压病


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281、配伍题  男，25岁，因误服呋喃丹30ml、多汗、呕吐1小时入院。查体：神志尚清，双侧瞳孔缩小，心率78次/分，律齐，下肺散在湿性啰音，有肌颤。最有效的特殊解毒剂是()
女，36岁，与人口角后服甲胺磷40ml昏迷2小时入院。查体：血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，呼吸32次/分，脉搏100次/分。动脉血气体分析：pH7.31，AB18mmol/L，BE-4.6mmol/L。不能与5%碳酸氢钠液一起静脉滴注的药物是()

A．阿托品
B．解磷定
C．甲氧胺
D．洛贝林
E．西地兰


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282、配伍题  

有机磷农药中毒的表现：

副交感神经节后纤维兴奋表现为()
交感神经节后纤维兴奋表现为()

A．血压增高，心跳加快，心律失常
B．局部或全身横纹肌纤维束颤动
C．头晕，疲乏，抽搐，共济失调
D．平滑肌痉挛和腺体分泌增加
E．下肢瘫痪，四肢肌肉萎缩


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283、单项选择题  女，25岁，劳动后4h出现头痛、头晕，恶心、呕吐，多汗，视物模糊，瞳孔缩小，2h后到医院就诊。查体：意识模糊，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌纤维颤动。全血胆碱酯酶活力为16%。该患者最可能的诊断是()

A．急性有机磷杀虫药中毒
B．急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C．拟除虫菊类杀虫药中毒
D．杀虫脒中毒
E．中暑


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284、单项选择题  

男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏迷及少尿、血尿。查体：双侧瞳孔3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听诊可闻及早搏。尿常规：RBC(+++)，WBC(++)，蛋白(++)，镜下可见颗粒管型。

应考虑诊断为()

A．急性有机磷类杀虫药中毒
B．急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C．拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D．杀虫脒中毒
E．百草枯中毒


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285、多项选择题  用于治疗氰化物中毒的是()

A．亚甲蓝
B．亚硝酸盐
C．硫代硫酸钠
D．纳洛酮
E．二巯丙醇


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286、单项选择题  蛇咬伤患者局部伤口处理错误的是()

A．及早绑扎伤肢，阻断静脉血和淋巴回流
B．伤肢休息减少毒素吸收
C．清创排毒
D．尽快破坏或抑制存留在伤口的蛇毒
E．伤口局部使用抗生素


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287、问答题  简述急性中毒的治疗。


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288、单项选择题  

男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏迷及少尿、血尿。查体：双侧瞳孔3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听诊可闻及早搏。尿常规：RBC(+++)，WBC(++)，蛋白(++)，镜下可见颗粒管型。

下列治疗措施不正确的是()

A．立即脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤
B．应用阿托品
C．应用亚甲蓝1～2mg/kg
D．应用高渗葡萄糖
E．应用大量维生素C


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289、名词解释  中毒


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290、单项选择题  乙酰胆碱酯酶主要存在部位错误的是()

A．红细胞
B．血清
C．运动终板
D．交感神经节
E．中枢神经系统灰质


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291、填空题  急性CO中毒24小时内死亡者，血呈____色。


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292、单项选择题  

患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC2～3/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。

疑口服毒物中毒时，确诊依据是()

A．血清培养
B．血清或呕吐物检测
C．血常规
D．胆碱酯酶活力
E．肝功能


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293、问答题  简述急性C0中毒的发病机制。


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294、单项选择题  哪一种农药中毒最易出现血尿()

A．西力生
B．杀虫双
C．代森锌
D．杀虫脒
E．灭多威


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295、单项选择题  临床上最常见的引起中毒的杀虫剂为()

A．有机氮类
B．有机磷类
C．有机氯类
D．除草剂
E．杀菌剂


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296、单项选择题  

实验室检查结果：血液COHb浓度38%。

如确诊为一氧化碳中毒首先采取哪项治疗措施最有效()

A．应用20%甘露醇
B．应用糖皮质激素
C．高压氧
D．吸氧
E．应用促进脑细胞代谢剂


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297、单项选择题  

男，36岁，平素体健，田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐，随即意识不清，多汗。查体：浅昏迷状态，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征阳性。

根据以上资料，诊断应考虑为()

A．有机氯杀虫药中毒
B．有机硫杀虫药中毒
C．有机磷杀虫药中毒
D．有机汞杀虫药中毒
E．有机锡杀虫药中毒


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298、单项选择题  毒物吸收进入血液后主要分布在()

A．肺
B．肾
C．消化道
D．脑
E．肝


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299、配伍题  急性苯二氮类中毒()
急性氰化物中毒()
急性亚硝酸盐中毒()

A．纳洛酮
B．亚甲监
C．氟马西尼
D．亚硝酸盐
E．解磷定


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300、单项选择题  对经消化道吸收毒物引起急性中毒的诊断，常采用下列标本供毒物检测分析，但除外()

A．可疑容器内容物
B．呕吐物
C．血液
D．尿液
E．头发


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