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神经内科(医学高级)：神经内科考点巩固（题库版）
2023-09-27 02:09:58 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  美国国家卫生研究院的失眠分类中长期失眠是指（）

A.持续5周以上
B.持续2周以上
C.持续1周以上
D.持续4周以上
E.持续3周以上


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2、单项选择题  患者，男，62岁，1小时前跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压175/110mmHg，心率57次/分，律齐。哪项检查对判断患者有无偏瘫没有意义（）

A.肢体坠落试验
B.双足外旋是否对称
C.病理反射
D.腱反射
E.肌营养


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3、单项选择题  男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmol／L，氯122mmol／L。 不推荐使用的治疗措施是（）

A.血浆置换
B.静脉注射免疫球蛋白
C.保持呼吸道通畅
D.肾上腺皮质类固醇
E.支持、对症治疗


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4、多项选择题  病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 一天后患者病情加重，意识障碍，双下肢活动障碍，小便潴留，腰穿提示颅压增高，脑脊液常规、生化正常，需要进一步作下述哪些检查（）

A.头颅CT
B.头颅MRA
C.头颅MRV
D.头部DSA
E.凝血三项
F.体液免疫


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5、单项选择题  重症肌无力危象抢救的关键是（）

A.积极控制感染
B.肌内注射新斯的明
C.给予免疫抑制剂
D.辅助通气
E.去除使病情加重的诱因


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6、单项选择题  不会引起四肢瘫的疾病是（）

A.格林-巴利综合征
B.周期性瘫痪
C.高颈段病变
D.腰椎病变
E.急性上升性脊髓炎


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7、单项选择题  男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在（）

A.胸2水平横贯性损伤
B.右侧胸2水平后索损伤
C.左侧胸4水平半侧损伤
D.右侧胸2水平半侧损伤
E.右侧胸4水平侧索损伤


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8、单项选择题  感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜伏期约为（）

A.1～2周
B.3～4周
C.2月以上
D.4～6周
E.1周以内


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9、单项选择题  让一个清醒的健康人仰卧、头部抬高30°，将温水注入一侧外耳道中，将会导致（）

A.眼睛强直性地转向受刺激的一方
B.双眼球的眼震朝向刺激侧
C.同侧的眼睛强直地转向刺激侧
D.双眼球的眼震朝向刺激的对侧
E.双眼强直地转向刺激的对侧


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10、单项选择题  女性，39岁，一向体健；入院当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛后电话从手中落下，人也倒地。 病史提示这可能是（）

A.偏头痛发作
B.颅内出血
C.颅内脑膜瘤
D.三叉神经痛
E.舌咽神经痛


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11、单项选择题  女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。 首先诊断的疾病是（）

A.帕金森病
B.甲亢
C.特发性震颤
D.脑血管病
E.亨延顿病


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12、多项选择题  对特发性震颤可选用的药物是（）

A.心得安
B.利血平
C.安坦
D.阿普唑仑
E.培高利特


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13、单项选择题  男性，76岁，反复发生右上颌部疼痛，每次发作15～30秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是（）

A.原发性三叉神经痛
B.牙龈炎
C.继发性三叉神经痛
D.牙周炎
E.丘脑痛


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14、单项选择题  全脑非惊厥性发作的发作形式不包括（）

A.典型失神小发作
B.非典型失神发作
C.失张力性发作
D.肌阵挛性发作
E.单纯部分性发作


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15、单项选择题  男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。 最好的诊断措施是（）

A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.视力检查
D.头颅CT
E.视神经孔像


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16、单项选择题  

患者，女，65岁，进行性加重的近记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。CT表现如图

病情逐渐加重，不可能出现的临床表现为（）

A.主动性减少，自言自语，害怕单独留在家里
B.忽略进食或贪食，常见失眠或夜间谵妄
C.尿便失禁、痉挛、Babinski征和轻偏瘫
D.锥体外系肌强直和运动迟缓
E.脑电图反复出现约1次/秒三相尖波


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17、单项选择题  下列疾病的主要治疗，不正确的是哪项（）

A.急性面神经炎--强的松
B.三叉神经痛--强的松
C.重症肌无力--新斯的明
D.慢性Guillain-Barre综合征--强的松
E.偏侧面肌痉挛--A型肉毒毒素注射


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18、单项选择题  30岁男患，因手部割伤后无痛觉来诊，查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退，深感觉保留，进一步检查首选（）

A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影


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19、单项选择题  患者。女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200／110mmHg，眼震（+），听力粗测（-），四肢肌力5纵，病理征（-）。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是（）

A.前庭神经元炎
B.脑梗死
C.梅尼埃病
D.椎基底动脉供血不足
E.脑出血


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20、单项选择题  21岁，女性患者，因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪。在检查时患者又发作1次：持续约2分钟。近5月来多次发作，均在半小时内自行缓解。 应首先采用什么治疗措施（）

A.静脉注射葡萄糖酸钙
B.冬眠灵镇静
C.安定静脉注射
D.安定肌肉注射
E.给氧


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21、单项选择题  Millard-Gubler综合征的表现不包括（）

A.病灶侧眼球不能外展
B.病灶侧周围性面神经麻痹
C.对侧舌下神经瘫痪
D.对侧中枢性偏瘫
E.眼球侧视运动障碍


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22、单项选择题  男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路 该患者诊断首选考虑（）

A.颈动脉系统TIA
B.TGA
C.分水岭梗死
D.腔隙性梗死
E.进展性卒中


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23、多项选择题  对小舞蹈病的病因及发病机制概述正确的是（）

A.好发于围青春期、女性多见
B.怀孕期可以复发
C.血清可检出抗神经元抗体
D.抗体滴度与本病的转归有关
E.与A型溶血性链球菌感染有关


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24、单项选择题  失神小发作首选的药物是（）

A.乙琥胺
B.硝基安定
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥


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25、多项选择题  血性脑脊液与腰穿副损伤鉴别方法是（）

A.离心后上清液为黄色
B.含血量多时放置后凝固
C.用三个试管连续接取脑脊液，含血量均匀一致
D.显微镜下可见皱缩红细胞
E.脑脊液放置后有纤维蛋白膜形成


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26、单项选择题  脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为（）

A.脊柱有无压痛
B.脑脊液有无炎性改变
C.椎管内有无梗阻
D.有无脓毒血症的临床表现
E.发病是否急剧


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27、单项选择题  血管性痴呆的表现不包括（）

A.记忆障碍是首发征象
B.波动性病程
C.多有卒中史
D.智能损害多呈斑片状缺损
E.阶梯式恶化


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28、单项选择题  病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。 针对多发性硬化治疗下列哪项是错误的（）？

A.主要使用皮质激素
B.INF-α
C.INF-β
D.免疫抑制剂
E.免疫球蛋白
F.血浆置换


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29、单项选择题  不发生摔伤和尿失禁的神志清楚的双手爪样发作，可能是（）

A.假性癫痫发作
B.失神发作
C.部分运动性发作
D.精神性发作
E.强直—阵挛性发作


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30、单项选择题  霍纳（Horner）综合征由下列哪种病因引起（）

A.眼交感神经兴奋
B.眼交感神经麻痹
C.眼副交感神经兴奋
D.眼副交感神经麻痹
E.动眼神经麻痹


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31、多项选择题  病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。 作头颅CT示左颞顶部可疑大面积低密度改变，诊断明确为脑血栓形成，血糖16mmol/l（）

A.可用硝普钠0.5～10μg/kg维持血压130～140/80～90mmHg水平；
B.可适当甘露醇或速尿脱水
C.予达美康降糖
D.予胰岛素静滴，控制血糖在4～6mmol/l
E.予胰岛素静滴，控制血糖在6～9mmol/l
F.使用阿司匹林抗血小板治疗


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32、单项选择题  诊断癫痫最有意义的检查是（）

A.脑脊液
B.头颅平片
C.脑血管造影
D.气脑造影
E.脑电图


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33、单项选择题  短暂性脑缺血发作的特点不包括（）

A.发作突然
B.症状、体征持续超过24小时
C.常反复发作
D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区
E.持续时间通常在数分钟或十余分钟


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34、单项选择题  患者，女，30岁，右睑下垂2个月，晨轻暮重，近1个月出现吞咽困难，四肢无力。近日来发热咳嗽，言语无力，10分钟前呼吸困难，嘴唇发绀，为明确诊断应即刻采取的措施是()

A.静推DXM 
B.静推菌必冶 
C.静推依酚氯铵 
D.立即口服吡啶斯的明 
E.拍胸片


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35、单项选择题  治疗癫痫持续状态首选的药物是（）

A.10%水合氯醛保留灌肠
B.安定静脉推注
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠
E.卡马西平


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36、单项选择题  一侧内囊病变造成（）

A.对侧中枢性面瘫，对侧中枢性上下肢瘫
B.对侧中枢性面瘫，同侧中枢性上下肢瘫
C.同侧中枢性面瘫，对侧中枢性上下肢瘫
D.同侧中枢性面瘫，同侧中枢性上下肢瘫
E.双侧中枢性面瘫，对侧中枢性上下肢瘫


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37、单项选择题  邻居代诉一小时前患者（男性，63岁）与人闲聊时，突然言语不清，跌坐地上，以后神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。过去史不详。体检：昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，血压24.7/14.3kPa（190/110mmHg），心律64次/分，律齐 如果下列病变之一，采取积极治疗措施，哪个预后可能相对较好（）

A.右侧桥脑出血
B.左中脑出血
C.左颞叶出血
D.左内囊基底节出血
E.左颈内动脉供应区大片梗塞


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38、单项选择题  原发性三叉神经痛检查可发现（）

A.面部有疼痛触发点
B.面部感觉减退
C.角膜反射消失
D.张口下颌偏斜
E.咀嚼肌萎缩


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39、单项选择题  何处病变可见肌束颤动（）

A.肌肉
B.神经肌肉结合部位
C.脊髓前角细胞
D.上运动神经元
E.锥体外系


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40、单项选择题  

腰穿后每放出O.5～1.0ml脑脊液，压力可能降低（）
 

A.3mmH20
B.10mmH20
C.8mmH20
D.5mmH20
E.12mmH20


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41、单项选择题  原发性三叉神经痛是三叉神经分布区内出现（）

A.阵发性搏动性疼痛
B.阵发性剧痛
C.持续性钝痛
D.持续性麻痛
E.持续性剧痛


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42、单项选择题  站立或行走不稳，闭目或在黑暗中可加重，这是什么现象（）？

A.小脑半球受损引起的共济失调
B.小脑蚓部受损引起的共济失调
C.前庭神经损害引起的共济失调
D.内耳病变引起的共济失调
E.深感觉受损引起的共济失调


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43、多项选择题  可引起帕金森综合征的病因有（）

A.感染
B.一氧化碳中毒
C.利舍平
D.地西泮
E.脑外伤


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44、单项选择题  哪项不是儿童失神癫痫的临床特点（）

A.EEG示高峰节律紊乱
B.预后良好大部分痊愈
C.频繁失神发作
D.对丙戊酸反应好
E.发病高峰期6～7岁


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45、多项选择题  中脑左侧大脑脚病损可见（）

A.左瞳孔散大、对光反射消失
B.左眼球向上、下、内活动受限并出现复视
C.左眼上睑下垂
D.左眼不能闭合
E.右上、下肢上运动神经元性瘫痪


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46、单项选择题  铅管样肌张力增高见于（）

A.锥体束病变
B.震颤麻痹
C.周围神经病
D.急性脊髓炎
E.小脑病变


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47、单项选择题  男性，20岁。反复发作性四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，伴大小便失禁2年。脑电图示有电波发放。下列哪种说法不正确（）

A.应立即开始治疗
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.大剂量联合用药


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48、单项选择题  头痛问诊重点中错误的一项是（）

A.病人的情绪和睡眠
B.先兆症状、伴随症状及共存的疾病
C.头痛对日常生活、工作的影响
D.躯体症状如关节痛、瘙痒等
E.头痛发病的缓急


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49、单项选择题  患者，男，55岁，突然出现两眼向右侧凝视，右侧中枢性偏瘫，病变部位在（）

A.左侧额叶
B.右侧额叶
C.左侧内囊
D.右侧脑桥
E.左侧脑桥


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50、单项选择题  为了确诊重症肌无力，目前国内常用的药物注射试验是（）

A.苯妥英钠试验
B.溴吡斯的明试验
C.阿托品试验
D.依酚氯铵（依酚氯铵）试验
E.新斯的明试验


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51、单项选择题  帕金森病患者生化改变主要是黑质-纹状体系统中（）

A.多巴胺减少
B.谷氨酸增加
C.多巴胺增加
D.乙酰胆碱增加
E.γ-氨基丁酸降低


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52、单项选择题  低血钾型周期性瘫痪主要属于（）

A.骨骼肌钠通道病
B.骨骼肌钾通道病
C.骨骼肌氯通道病
D.骨骼肌钙通道病
E.骨骼肌钾和氯通道病


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53、单项选择题  患者女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住入院，完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的（）

A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹
B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
C.患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差
D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
E.遗留有后遗症的可能性不大


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54、多项选择题  病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。 结核性脑膜炎的临床特点那些是正确的：提示：结核菌素试验2U（++），结合病人的临床及体征，给予四联抗痨治疗后，病人体温逐渐恢复正常，头痛消失，复查脑脊液明显好转，诊断结核性脑膜脑炎（）。

A.急性或亚急性起病
B.早期的最常见的症状体征是发热头痛和脑膜刺激症
C.多合并有颅外结核灶
D.早期颅内压增高
E.因为颅底的炎症渗出粘连和压迫导致颅神经损害
F.老年病人头痛呕吐发生率低，脑脊液改变不典型，脑梗死发生率高


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55、单项选择题  脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）

A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍


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56、单项选择题  男性，30岁，3天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽无力，最主要的处理是（）

A.大剂量糖皮质激素
B.大剂量应用抗生素
C.大剂量使用B族维生素
D.血浆置换
E.气管切开，辅助呼吸


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57、单项选择题  有关“感觉传导束”叙述错误的是（）

A.感觉神经传导通路均由三级神经元组成
B.脊髓丘脑束负责传导浅感觉
C.薄束、楔束负责传导深感觉
D.薄束排列在外，楔束排列在内
E.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同


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58、多项选择题  多系统萎缩共同的病理特征是中枢神经系统广泛的神经元（）

A.反应性胶质增生
B.变性
C.脱失
D.萎缩
E.路易小体


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59、单项选择题  患者，女性，46岁脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是（）

A.左侧小脑上动脉血栓形成
B.右侧小脑后下动脉血栓形成
C.右侧小脑上动脉血栓形成
D.左侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧大脑前动脉血栓形成


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60、单项选择题  患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检友现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑 该病的最佳治疗方法是（）

A.大剂量青霉素静脉注射
B.大剂量糖皮质激素治疗
C.非甾体类抗炎药治疗
D.秋水仙碱口服
E.环磷酰胺口服


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61、单项选择题  男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为（）

A.癔症
B.失神发作
C.局限性癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛发作


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62、单项选择题  锥体系统是指（）

A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.小脑皮层细胞
D.脊髓巨角细胞
E.上、下运动神经元


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63、单项选择题  女性患者，56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6-15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。 比较有价值的辅助检查是（）

A.腰穿检查脑脊液
B.头颅X线平片
C.脑电图检查
D.经颅多普勒超声检查
E.心理检查


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64、单项选择题  偏头痛的病因学说哪个是正确的（）

A.情绪调节学说
B.神经血管学说
C.遗传学说
D.基因突变学说
E.微栓塞学说


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65、单项选择题  帕金森病的临床表现中不出现（）

A.面具脸
B.流涎
C.上视困难
D.运动迟缓
E.面部皮脂腺分泌亢进


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66、单项选择题  低钾型周期性瘫痪常见诱因不包括（）

A.过劳
B.饥饿
C.寒冷
D.焦虑
E.饱餐


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67、单项选择题  患者外伤后突然出现剧烈背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平以下感觉缺失，该患者最可能的诊断为（）

A.重症肌无力
B.脊髓肿瘤
C.脊髓梗死
D.脊髓外伤后出血
E.脊髓空洞症


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68、多项选择题  供给脑部血液的血管是（）

A.颈内动脉
B.颈外动脉
C.椎-基底动脉
D.眼动脉
E.颞动脉


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69、单项选择题  女性，10岁，近2个月来出现注意力下降、字迹歪斜、学业退步、扮鬼脸，查体：神清、面部挤眉弄舌，伴上肢交替伸展，四肢肌张力低、腱反射减弱。心律为98次／min，心尖部可闻及舒张期杂音。 具有诊断意义的检查为（）

A.头颅CT或MRI
B.TCD
C.EEG
D.EMG
E.实验室检查


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70、多项选择题  病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 有关大脑大静脉血栓形成的临床表现是（）

A.多为非感染性
B.多见于青壮年女性
C.多为急性起病
D.颅压高、进展快、预后差
E.可累及丘脑、穹隆、基底节、内囊
F.高热


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71、单项选择题  女性，16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视，头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。 病人发作时首选药物是（）

A.吲哚美辛（消炎痛）
B.卡马西平
C.地巴唑
D.普萘洛尔（心得安）
E.麦角胺咖啡因


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72、单项选择题  女性29岁，诊断癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天，为38℃，伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁 下列哪种检查方法?能提供病因诊断（）

A.脑电图
B.X线颅骨平片
C.颅脑CT
D.脑MRI
E.SPECT


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73、多项选择题  病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。 应进一步行哪些检查，协助诊断（）

A.肌电图
B.甲功
C.脑脊液检查
D.肾上腺素试验
E.心肌酶
F.脊髓MR


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74、单项选择题  男性，22岁。发作性四肢抽搐伴意识障碍3年余，头痛、呕吐2月余。体检：两眼视乳头水肿，右侧肢体肌力3～4级、肌张力高，右侧病理征（+），最有助于诊断的辅助检查是（）

A.颅脑CT
B.颅脑X线平片
C.EEG
D.A超
E.经颅多普勒超声


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75、单项选择题  16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病（）

A.眼咽型肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.皮肌炎
D.Fisher综合征
E.重症肌无力症


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76、单项选择题  周期性瘫痪的治疗正确的是（）

A.10％氯化钾10ml静注
B.10％氯化钾10ml加50％GS20ml静注
C.10％氯化钾30ml加5％GS1000ml静注
D.10％氯化钾30ml加5％GS50ml加正规胰岛素6U静注
E.10％氯化钾10ml，每天3次口服


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77、单项选择题  蛛网膜下腔出血的诊断依据不包括（）

A.剧烈头痛、呕吐
B.脑膜刺激征阳性
C.均匀血性脑脊液
D.急骤起病
E.一侧肢体偏瘫


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78、多项选择题  见于震颤麻痹的有（）

A.步行时上肢不摆动
B.划圈步态
C.慌张步态
D.齿轮样肌强直
E.感觉减退


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79、单项选择题  下列哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现（）

A.大小便功能正常
B.病理反射持续阳性
C.脑脊液有细胞蛋白分离现象
D.四肢对称性迟缓性瘫痪
E.脑神经障碍


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80、单项选择题  脑血栓形成的处理正确的是（）

A.如出现意识障碍、呕吐、脑脊液压力大于1.96KPa等症状时应使用甘露醇
B.急性期一律用降压药调整血压
C.急性期血压低者应加用扩血管药物
D.急性期一律用尿激酶溶栓
E.恢复期为防关节畸形，应限制肢体活动


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81、单项选择题  脊髓颈膨大位于（）

A.C1~C3
B.C2~T5
C.C4~C7
D.C4~T1
E.C5~T2


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82、单项选择题  导致分离性感觉障碍（痛温觉消失，触觉存在）的病变部位在（）

A.脊髓灰质前连合
B.脊髓后索
C.丘脑外侧核
D.脊神经后根
E.内囊后肢


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83、多项选择题  造成中枢神经系统血行感染的途径一般见于（）

A.昆虫感染
B.母婴传递
C.动物咬伤
D.输血
E.使用不洁注射器


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84、单项选择题  癫痫手术治疗的指征是（）

A.癫痫持续状态
B.自动症
C.难治性癫痫
D.强直—阵挛发作
E.部分性发作


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85、单项选择题  结核病累及神经系统的发生率为（）

A.3%
B.6%
C.4%
D.5%
E.2%


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86、单项选择题  癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是（）

A.丙戊酸钠
B.三甲双酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺


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87、单项选择题  下列哪项检查结果错误（）

A.一侧三叉神经损害，双侧角膜反射消失
B.一侧三叉神经损害，下颌偏向健侧
C.一侧面神经损害，口角歪向健侧
D.一侧舌咽神经损害，悬雍垂偏向健侧
E.一侧舌下神经损害，伸舌偏向患侧


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88、单项选择题  风湿性心脏病脑栓塞治疗应特别注意（）

A.及早用针灸治疗
B.纠正心房纤颤
C.防治心功能不全
D.预防褥疮
E.用血管扩张药


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89、单项选择题  

男，69岁，于一天前饮酒后突发左侧肢体无力，CT检查如图，最可能的诊断是（）

A.右侧基底节及顶枕叶多发梗死
B.星性胶质瘤
C.脑脓肿
D.少突胶质细胞瘤
E.脑囊肿


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90、单项选择题  

神经梅毒主要的传播方式是（）

A.母婴垂直传播
B.粪-口途径传播
C.呼吸道传播
D.不正当的性行为
E.毒品注射传播


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91、多项选择题  椎基底动脉供血的解剖结构包括（）

A.大脑半球的后2/5
B.丘脑
C.脑干
D.小脑
E.尾状核


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92、单项选择题  女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。 该患者临床诊断首先考虑是（）

A.脑出血
B.脑膜炎
C.血管性头痛
D.脑肿瘤卒
E.蛛网膜下隙出血


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93、单项选择题  下列传导中属于上行纤维的是（）

A.锥体束
B.楔束
C.网状脊髓束
D.顶盖脊髓束
E.红核脊髓束


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94、单项选择题  对亚急性硬化性全脑炎患者的临床表现描述不正确的是（）

A.主要见于12岁以下的儿童
B.隐袭起病、缓慢发展
C.发热明显
D.发病前多有麻疹感染史
E.最后多死于并发的感染和循环衰竭


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95、多项选择题  病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。 提示：停用激素4天，高血压等前述症状及心电图表现并无改善，也无加重，复查血清电解质、血气分析均在正常范围。提问：此时首先应采取哪些治疗和监护措施（）？

A.口服心得安
B.心电监护
C.口服心痛定
D.口服慢心律
E.口服异搏定
F.静推西地兰


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96、单项选择题  原发性三叉神经痛不应有（）

A.突然发作、骤然停止
B.疼痛持续数秒至1-2分钟
C.病程呈周期性
D.张口下颌偏斜
E.疼痛触发点


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97、单项选择题  下列步态与疾病对应关系的表述哪项不正确（）

A.划圈样步态--痉挛性偏瘫
B.剪刀样步态---痉挛性截瘫
C.慌张步态--帕金森综合征
D.醉汉步态--大脑病变
E.跨阈步态--腓总神经麻痹


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98、单项选择题  脑型血吸虫病确诊的实验依据是（）

A.疫水接触史
B.门静脉高压表现
C.部分性运动性癫痫的发作
D.血中嗜酸性细胞增高
E.直肠活检


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99、单项选择题  急性脊髓炎急性期治疗，哪项措施是不必要的（）

A.20%甘露醇静滴，一日2～4次
B.给予地塞米松
C.防治呼吸系统感染
D.防治压疮
E.适当应用抗生素


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100、单项选择题  脊髓空洞症首选的辅助诊断方法是（）

A.脊柱X线平片
B.脊髓造影
C.延尺脊髓CT扫描
D.脊髓MRI
E.腰穿及脑脊液检查


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101、多项选择题  需与脑血栓形成进行鉴别的疾病包括（）

A.颅内占位病变
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.颅内静脉窦血栓形成


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102、多项选择题  颅颈区畸形包括（）

A.颅底凹陷症
B.寰椎枕化
C.扁平颅底
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.寰枢椎脱位


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103、单项选择题  一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。 3个月后患者下肢无力加重，双腿出现严重痉挛以至于不能行走，合理的对症治疗是（）

A.环磷酰胺
B.巴氯芬（baclofen）
C.加巴喷丁（gabapentin）
D.盐酸阿米替林
E.心得安


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104、单项选择题  男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。 具有确诊价值的检查为（）

A.赢电解质
B.肌肉活检
C.血清肌酶测定
D.染色体检查
E.肌电图


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105、单项选择题  锥体外系病变时肌张力（）

A.无明显改变
B.折刀样肌张力增高
C.肌张力减低
D.强直性肌张力增高
E.以上都不是


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106、单项选择题  延髓麻痹的主要表现是（）

A.眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂
B.伸舌偏斜、视而不见物双影、面部麻木和面部无汗
C.瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗
D.声音嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和构音障碍
E.额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失


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107、单项选择题  病毒性脑膜炎确诊的依据是（）

A.脑膜刺激征
B.CSF病原性检查
C.脑脊液压力增高
D.CSF细胞轻中度增高
E.血白细胞计数不高


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108、单项选择题  患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。 如激素治疗无效，可试用何种治疗（）

A.功能训练
B.补充营养
C.钙剂
D.其他免疫抑制剂
E.理疗


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109、单项选择题  如果一次癫痫发作持续超过多长时间也称之为癫痫持续状态（）

A.50min
B.40min
C.30min
D.20min
E.10min


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110、多项选择题  病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。 急诊入院时，需尽快做哪些检查（）？

A.心电图
B.血常规
C.肝、肾功能
D.头颅CT
E.血气分析
F.出凝血功能


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111、单项选择题  疑诊蛛网膜下隙出血，首选检查方法是（）

A.头颅CT
B.DSA
C.TCD
D.头颅MRI
E.脑脊液检查


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112、多项选择题  男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 提问：本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项无关（）

A.曾应用阿托品
B.曾应用应用抗生素
C.曾应用苯妥英钠
D.曾应用卡马西平
E.曾应用丙戊酸钠
F.曾应用20%甘露醇


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113、单项选择题  锥体束损害最具特征性的体征是（）

A.瘫痪
B.肌萎缩
C.腱反射亢迸
D.Babinski征（+）
E.肌张力增高


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114、单项选择题  慢性胸髓横贯性损害引起（）

A.四肢瘫
B.双下肢弛缓性瘫
C.双下肢痉挛性瘫
D.偏瘫
E.一侧下肢痉挛性瘫


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115、单项选择题  不属于小脑出血的表现是（）

A.呕吐
B.眼球震颤
C.枕部疼痛
D.共济失调
E.瘫痪


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116、单项选择题  患者，女性，70岁，以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。既往有两次脑中风史，此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮质处一个高密度影，患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动伴随意识丧失，考虑为惊厥持续状态，需要静脉注射安定治疗，下列哪项规定不妥当（）

A.缓慢注射，每分钟不超过2mg
B.20分钟后可以重复
C.以进行静脉点滴
D.24小时不超过50mg
E.注射过程中注意检测呼吸和心脏情况


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117、单项选择题  发作性紧张性头痛的诊断标准中（）

A.至少有10次发作
B.至少有4次发作
C.至少有6次发作
D.至少有8次发作
E.至少有2次发作


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118、单项选择题  

患者，80岁，有高血压病史10年，糖尿病5年，突发一侧肢体无力伴昏睡2天入院，行头颅CT出现如图所示脑梗死，该病灶最可能是下列哪条阻塞引起（）

A.大脑前动脉主干或大脑中动脉主干
B.颈内动脉主干或大脑中动脉主干
C.大脑中动脉主干或大脑后动脉
D.脉络膜前动脉
E.大脑中动脉深穿支


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119、单项选择题  11岁，女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫。 应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗（）

A.丙戊酸钠
B.乙琥胺
C.苯巴比妥
D.硝基安定
E.苯妥英钠


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120、单项选择题  脑疝致命的原因是（）

A.脑脊液循环障碍
B.脑干受压
C.小脑受压
D.颅内重要血管受压
E.大脑皮层受压


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121、单项选择题  引起多发性神经病的病因为（）

A.都是全身性的
B.都是局部性的
C.不完全是全身性的
D.不完全是局部性的
E.可为全身性的，也可为局部性的


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122、单项选择题  脊髓病变引起的肢体瘫痪不大可能发生（）

A.双下肢痉挛性瘫痪，双上肢弛缓性瘫痪
B.双下肢痉挛性瘫痪
C.四肢痉挛性瘫痪
D.一侧上下肢痉挛性瘫痪
E.一侧上肢痉挛性瘫痪


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123、单项选择题  以下关于痫性发作不正确的表述是（）

A.是大脑皮质神经元过度异常放电导致短暂的脑功能异常
B.常表现发作性意识障碍
C.发作期及发作间期脑电图均有异常
D.有的发作类型可无意识障碍
E.可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变


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124、单项选择题  患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。 此患者首选治疗是（）

A.地西泮肌肉注射
B.地西泮静脉注射
C.苯妥英钠肌肉注射
D.苯巴比妥钠肌肉注射
E.副醛灌肠


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125、多项选择题  在以下四个选项中关于液体的粘度说法正确的是（）。

A、液体受外力作用而流动时，液体内部产生摩擦力或切应力的性质，叫做液体的粘性。
B、液体流动时才会呈现粘性，静止不动的液体不呈现粘性。
C、粘性所起的作用是阻止液体内部的相互滑动。
D、粘性的大小可用粘度来表示。


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126、单项选择题  帕金森病患者的典型震颤是（）

A.静止性震颤
B.意向性震颤
C.姿态性震颤
D.扑翼样震颤
E.动作性震颤


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127、单项选择题  体象障碍病损部位多见于（）

A.纹状体
B.优势半球顶叶
C.非优势半球顶叶
D.颞上回中部皮质
E.枕叶


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128、单项选择题  脊髓前联合病变产生（）

A.交叉性感觉障碍
B.病变水平以下浅深感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛温觉障碍
D.双侧节段性分离性感觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍


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129、单项选择题  有关视神经脊髓炎（Devic脑病）的叙述，下列哪一项不正确（）

A.本病在亚洲人多见，在白种人不常见
B.视神经脊髓炎的特征是分离的急性视神经炎和脊髓炎发作
C.视神经炎可为单侧或双侧，在脊髓炎之前数天、数月、数年发生
D.许多国内外学者认为它是多发性硬化的一个亚型
E.该病有复发、缓解倾向


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130、单项选择题  有心脏特意损害的AEDS是（）

A.卡马西平
B.菲氨酯
C.扑米酮
D.苯巴比妥
E.苯妥英纳


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131、单项选择题  男性，17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5min左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。 为提高该项检查的阳性率，最常用的激发方法是（）

A.药物诱发
B.睡眠
C.禁睡
D.用力咳嗽
E.过度换气


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132、单项选择题  69岁，男性，近1年来经常于站立时出现头晕，眼花，下肢发软，平卧后症状消失，伴便秘，尿滞留，查体发现卧位血压140／85mmHg。直立位血压110／55mmHg，双侧瞳孔不等大，眼睑下垂，四肢肌肉强直，动作减少，行动缓慢，MRI无阳性提示。 为缓解症状，不应采取的处理措施是（）

A.大剂量美多巴
B.高盐饮食
C.穿齐腰高筒弹力内裤
D.夜间睡眠时取平卧位或头部稍低位
E.米多君常规口服


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133、单项选择题  TIA的临床表现最常见的是（）

A.肢体一部分或一侧面部感觉障碍
B.视觉丧失
C.失语发作
D.运动障碍
E.跌倒发作


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134、单项选择题  自发性蛛网膜下隙出血最常见的病因是（）

A.动静脉畸形
B.血管炎
C.先天性动脉瘤
D.脑血管肌纤维发育不良
E.凝血系统异常


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135、单项选择题  老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。 下列哪条动脉损害可产生该综合征（）

A.基底动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑上动脉
D.脊髓前动脉
E.小脑后下动脉


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136、单项选择题  右利手脑血栓形成患者出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，并有运动性失语，病变的血管定位于（）

A.右颈外动脉
B.右大脑中动脉主干
C.左大脑中动脉主干
D.左颈外动脉
E.左大脑中动脉豆纹动


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137、多项选择题  脑膜刺激征包括（）

A.项强
B.头痛、呕吐
C.肢体瘫痪
D.意识障碍
E.克尼格征阳性


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138、单项选择题  患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢阵发的局限性抽搐发作，病变位于（）

A.右侧额中回后部
B.右侧额下回后部
C.右侧中央前回上部
D.右侧中央前回下部
E.右侧旁中央小叶


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139、多项选择题  哪些表现提示脑出血患者出血未止（）

A.瞳孔由缩小转为散大
B.面色潮红
C.意识障碍程度加重
D.压眶反射消失
E.呼吸稍急促


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140、单项选择题  关于假球麻痹正确的是（）

A.病变部位在疑核、舌下神经核
B.常见病因有椎基底动脉疾病，进行性延髓麻痹等
C.下运动神经元损害所致
D.多为一侧性损害
E.病变部位在双侧皮质或皮质延髓束


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141、单项选择题  关于面神经炎正确的是（）

A.女性多见
B.亚急性发病
C.双侧多见
D.贝尔现象阳性
E.多数患者不能完全恢复


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142、单项选择题  女性患者，55岁，突发左侧面部无力，右侧肢体无力，向左侧凝视时有复视，病变可能在（）

A.右侧大脑半球
B.左侧大脑半球
C.右侧脑干
D.左侧脑干
E.右侧内侧纵束


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143、单项选择题  急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是（）

A.脑脊液白细胞轻度增高
B.脑脊液蛋白轻度增高
C.压颈试验有梗阻
D.脑脊液白细胞以淋巴细胞增多为主
E.无蛋白-细胞分离现象


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144、单项选择题  

患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。MRI表现如图。

该患者目前的主要治疗是（）

A.康复治疗
B.维生素治疗
C.激素冲击治疗
D.免疫抑制剂
E.神经营养剂


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145、单项选择题  男性，54岁，2-3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。 体检最应注意的是（）

A.肌力
B.肌张力
C.感觉障碍分布
D.病理反射
E.生理反射


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146、单项选择题  红斑肢痛症病因是（）

A.小动脉痉挛
B.中小动脉痉挛
C.小动脉扩张
D.脊髓侧角细胞变性
E.交感神经节变性


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147、单项选择题  痛性眼肌麻痹的典型临床表现除了（）

A.头痛
B.恶心、呕吐
C.单侧眼肌麻痹
D.双侧眼肌麻痹
E.单眼复视


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148、单项选择题  患者60岁，走路时双脚踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变在（）

A.小脑
B.脊髓侧索
C.脊髓后索
D.脊髓丘脑束
E.大脑额叶


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149、单项选择题  男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Bbinski征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在（）

A.前角
B.灰质前联合
C.脊髓丘脑束
D.皮质脊髓束
E.脊髓小脑束


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150、单项选择题  症状性癫痫的定义是指（）

A.临床上不能分类的癫痫
B.从婴儿起始的癫痫
C.抗癫痫药物无法控制的癫痫
D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
E.脑部有病损或代谢异常的癫痫


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151、单项选择题  女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。 确诊本病最有价值的检查为（）

A.肌肉和皮肤活检
B.血清肌酸激酶
C.血抗核抗体
D.肌电图
E.24h尿肌酸


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152、单项选择题  检查嗅觉不能用（）

A.茶叶
B.香水
C.松节油
D.氨水
E.香烟


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153、单项选择题  诊断癫痫主要靠（）

A.神经系统检查
B.颅骨X线平片
C.脑脊液检查
D.病史询问
E.脑电图检查


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154、多项选择题  病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。 诊断单疱病毒性脑炎，有赖于（）

A.脑脊液常规异常
B.脑电图改变
C.影像学改变
D.临床表现和体征
E.HSV抗原检测、双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测，双份脑脊液抗体增高，1：80（+）；4周后双份脑脊液抗体1：640（+）；血/脑脊液抗体比为15
F.脑组织活检发现嗜酸性包涵体、电镜检查发现HSV颗粒


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155、单项选择题  抢救癫痫持续状态的患者，首选（）

A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.地西泮静脉注射
D.氯丙嗪肌肉注射
E.苯巴比妥钠肌肉注射


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156、单项选择题  不出现脊髓空洞症的疾病是（）

A.先天性脊髓内神经胶质增生坏死
B.视神经脊髓炎
C.脊髓肿瘤囊变
D.脊髓缺血软化
E.扁平颅底伴小脑扁桃体下疝


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157、单项选择题  男性，18岁。前天午睡后发现口角歪斜，今日右眼闭合困难，流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅，右闭眼露白，右鼻唇沟浅，示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。 为了判定恢复程度，必需的检查是（）

A.面神经传导速度
B.脑脊液
C.脑电图
D.头颅MRI
E.面神经病理检查


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158、单项选择题  颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是（）

A.交叉瘫
B.脑神经瘫痪
C.瞳孔改变
D.意识障碍
E.病理反射


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159、单项选择题  诊断异染性脑白质营养不良最有力的依据是（）

A.典型脑电图改变
B.硫脑苷酯阳性
C.CSF发现寡克隆带
D.典型病史
E.头部CT脑白质对称的不规则低密度区


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160、单项选择题  下列哪项不符合对感觉障碍的判断（）

A.感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常
B.感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失
C.过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用
D.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏
E.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区


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161、单项选择题  女性，53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年，近1年来未发。2年来患者心前区绞痛，血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压24/14kPa。最不适当的处理是（）

A.立即给麦角胺咖啡因片口服
B.给硝苯地平（心痛定）10mg舌下含服。
C.利血平0.5mg肌内注射
D.吲哚美辛（消炎痛）片25mg口服
E.地西泮（安定）片5mg口服


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162、单项选择题  关于Duchenne型肌营养不良，下列哪项描述是不正确的（）

A.为最常见的类型
B.是主要影响男性的X性连锁隐性遗传病
C.有明显的地理或种族差异
D.女性为基因携带者
E.家族受累代数愈多，病情愈轻


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163、单项选择题  长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症，除了（）

A.视力模糊
B.剂末现象
C.开关现象
D.异动症
E.精神症状


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164、单项选择题  滑车神经受损时（）

A.眼球向外上方运动障碍
B.眼球向外下方运动障碍
C.眼球向内上方运动障碍
D.眼球向内下方运动障碍
E.眼球向上方注视有复视


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165、单项选择题  患者，女性，21岁。反复发作性眶后疼痛3年，每次发作前均有右侧面部麻木感，持续半小时左右，随后出现右侧眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续1～2天，睡眠后可缓解。头颅CT未见异常。其母有头痛病史。 本病例诊断为（）

A.青光眼
B.丛集性头痛
C.紧张性头痛
D.有先兆的偏头痛
E.颅内肿瘤


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166、单项选择题  区别重症肌无力病人胆硷能危象和肌无力性危象的根据是（）

A.血压高低
B.瞳孔大小、唾液和出汗多少
C.呼吸的深浅和快慢
D.病理征出现与否
E.肌无力的程度


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167、单项选择题  男性，60岁。糖尿病患者，已5次突发左侧肢体无力，言语含糊。持续约20min后自行缓解，其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征，脑MRI无异常。 可能的诊断是（）

A.TIA
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.腔隙性梗死
E.脑出血


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168、单项选择题  判定下列何项正确（）

A.心腔和大血管在T1和T2加权像上均呈黑影
B.空气和骨皮质含氢量少，磁共振信号弱
C.空气和骨皮质无论在T1或，T2加权像上均为黑色
D.以上全正确
E.以上全不正确


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169、多项选择题  以下哪项反射用于三叉神经的检查（）

A.咽反射
B.角膜反射
C.辐辏反射
D.调节反射
E.下颌反射


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170、单项选择题  患者左上睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于（）

A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.左侧中脑
D.右侧中脑
E.左侧脑桥及中脑


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171、单项选择题  以下有关坐骨神经痛的描述哪项不正确（）

A.患者不敢屈曲膝关节
B.多为单侧性
C.常见于青壮年
D.持续性钝痛，阵发性加剧
E.疼痛位于臀部、大腿后部、小腿后外侧及足外侧


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172、单项选择题  一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于()

A.第6胸椎 
B.第5胸椎 
C.第4胸椎 
D.第3胸椎 
E.第2胸椎


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173、单项选择题  

如图箭头所示绿色范围感觉为上肢哪根神经（）

A.桡神经
B.尺神经
C.腋神经
D.正中神经
E.肌皮神经


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174、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位（）

A.上矢状窦
B.下失状窦
C.直窦
D.窦汇
E.横窦


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175、单项选择题  男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。 本病的治疗原则哪项不对（）

A.减肥
B.侧卧睡眠
C.手术治疗
D.避免睡前喝酒
E.应用镇静剂


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176、单项选择题  神经梅毒最常见的临床类型为（）

A.脊髓结核、麻痹性痴呆、血管型梅毒 
B.先天性神经梅毒、脊髓结核、麻痹性痴呆 
C.先天性神经梅毒、麻痹性痴呆、血管型梅毒 
D.脊髓结核、血管型梅毒、脑膜炎型梅毒 
E.血管型梅毒、脑膜炎型梅毒、无症状


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177、单项选择题  下列哪一项不是小脑半球损害表现（）

A.同侧肢体共济失调
B.肌张力减低
C.动作性震颤
D.听觉丧失
E.眼球震颤


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178、单项选择题  压颈试验检查的目的是确定（）

A.脊髓疾病伴椎管梗阻
B.颈椎病变
C.小脑痛变
D.周围神经疾病
E.脑干疾病


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179、单项选择题  猿手见于哪根神经损伤（）

A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.肌皮神经
E.臂丛神经


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180、单项选择题  女性，49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检：发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。 结合上述症状，此患者体检时还可能有（）

A.右侧偏身感觉障碍，左侧肢体上运动神经元瘫
B.右侧偏身感觉障碍，左肢体上运动神经元瘫
C.左侧偏身感觉障碍，左肢体上运动神经元瘫
D.左侧偏身感觉障碍，右侧肢体上运动神经元瘫
E.左侧偏身感觉障碍，左侧肢体下运动神经元瘫


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181、单项选择题  男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病（）

A.急性脊髓炎
B.多发性肌炎
C.格林-巴利综合征
D.周期性麻痹
E.脊髓灰质炎


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182、单项选择题  患儿，男，6岁。父母发现其吃饭时常发呆，持续几十秒钟，饭碗常跌落，EEG显示阵发性3Hz的棘慢波。 其诊断哪项正确（）

A.精神运动性发作
B.失神小发作
C.继发性癫痫
D.肌阵挛性发作
E.手势性自动症


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183、多项选择题  病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。 那些检查有助于多发性硬化诊断（）

A.MR
B.脑电图
C.诱发电位
D.CSF寡克隆带阳性或CNS内IgG合成增加
E.TCD
F.CSF的常规、生化、涂片、细胞学检查


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184、单项选择题  男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。 该病人最可能的病因为（）

A.动静脉畸形
B.高血压动脉硬化性动脉瘤
C.后交通动脉瘤
D.脑膜脑炎
E.前交通动脉瘤


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185、单项选择题  格林巴利综合征最大的危险是（）

A.吞咽困难
B.呼吸肌麻痹
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.心肌炎


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186、单项选择题  胸锁乳突肌肌电图阳性率最高的为何种疾病（）

A.重症肌无力
B.周围神经病
C.运动神经元病
D.颈椎病
E.肌炎


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187、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点下列哪项不适用（）？

A.病前1～4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性驰缓性瘫痪
C.神经症状出现时常伴有发热
D.常伴有脑神经损害
E.脑脊液蛋白一细胞分离现象


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188、单项选择题  女性，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变。与其疾病不符的症状、体征是（）

A.严重眩晕。转头可使症状加重，闭目不减轻
B.水平性眼震或水平加旋转性眼震
C.站立不稳，平衡障碍
D.伴恶心、呕吐及面色苍白
E.双侧指鼻试验（+）


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189、单项选择题  

MS患者CSF的典型表现是（）
 

A.葡萄糖水平低于血清中葡萄糖水平的20%
B.蛋白水平持续升高
C.IgG水平持续升高
D.单个核细胞计数超过100个/mm3
E.红细胞计数超过10个/mm3


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190、单项选择题  男性，58岁，失眠、记忆力减退3年，半年前家人发现其外出找不到家，性格变抑郁缄默，走路不稳，有时受到惊吓即发生肌痉挛，最近又出现尿失禁，脑电图显示三相尖波，约每秒1次反复出现。 本病的治疗，说法正确的是（）

A.应用α-干扰素
B.应用甲基泼尼龙大剂量冲击疗法
C.转移因子
D.鸡尾酒疗法
E.无特效治疗


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191、单项选择题  短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗的目的是（）

A.改善神经功能的缺失
B.保护脑细胞
C.增加再灌注
D.预防复发
E.扩张血管


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192、多项选择题  轻瘫的检查方法（）

A.上肢平伸试验
B.Barre分之试验
C.小指征
D.Jackson征
E.肢体坠落试验


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193、单项选择题  重症肌无力的患病率为（）

A.50/10万
B.60/10万
C.70/10万
D.80/10万
E.90/10万


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194、单项选择题  患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。 该患者首先应做哪项检查（）

A.脑电图
B.X线
C.脑脊液检查
D.诱发电位
E.CT


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195、多项选择题  小脑后下动脉闭塞的临床症状是（）

A.眩晕，眼球震颤
B.构音障碍，吞咽困难
C.病变侧小脑共济失调
D.病变同侧面及对侧半身痛温觉障碍
E.病变侧Horner氏综合征


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196、单项选择题  病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 该患者神经系统损害的主要定位诊断是（）

A.脑膜
B.大脑半球
C.右眶尖
D.右眶内
E.右眶上裂
F.右海绵窦


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197、多项选择题  检查舌咽神经和迷走神经包括（）

A.发音、吞咽
B.悬雍垂位置
C.伸舌
D.软腭运动
E.咽反射


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198、多项选择题  急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现有（）

A.瘫痪常重于感觉障碍
B.脑神经中以动眼神经最常受累
C.可伴有心动过速、尿潴留等自主神经症状
D.瘫痪常不对称
E.可出现肌肉痛


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199、单项选择题  一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷、瞳孔左]右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。 高血压性脑出血的主要机理是（）

A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血
B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血
D.持续高血压可使小动脉硬化，脂肪玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂


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200、单项选择题  特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是（）

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥


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201、单项选择题  脊神经后根受损出现相应节段（）

A.单侧节段性分离性感觉障碍 
B.双侧节段性完全性感觉障碍 
C.双侧节段性分离性感觉障碍 
D.单侧节段性完全性感觉障碍 
E.某一神经支配区感觉障碍 


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202、单项选择题  脑栓塞的防治最重要的是（）

A.降低颅内压
B.溶栓治疗
C.抗菌治疗
D.病因治疗
E.扩张脑血管


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203、单项选择题  与瞳孔对光反应有关的脑神经有（）

A.视神经和动眼神经
B.滑车神经和三叉神经
C.动眼神经和三叉神经
D.视神经和三叉神经
E.动眼神经和展神经


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204、单项选择题  脊髓空洞症痛温觉障碍常分布为（）

A.短上衣样
B.偏侧半身
C.周围型
D.单肢型
E.交叉型


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205、单项选择题  男性，38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩，肉跳2年来诊。神经系统体检：两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩，两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩；两侧三角肌肌力4级，肘关节屈伸肌力5级，腕关节肌力4级，握拳肌力4级，双上肢肌张力低下；肱二头肌、肱三头肌腱反射（±）。应首先考虑的疾病是（）

A.脑血管意外
B.臂丛神经损伤
C.进行性脊肌萎缩症
D.脊髓空洞症
E.脊髓压迫症


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206、单项选择题  

患者，男，30岁，头痛、呕吐三周，低热，脑膜刺激征（+），MRI如图，最可能的诊断是（）

A.结核性脑膜炎
B.真菌性脑膜炎
C.朊病毒感染所致脑损害
D.HIV病毒感染脑损害
E.巨细胞病毒感染脑损害


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207、单项选择题  可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为（）

A.24小时内
B.48小时内
C.1周内
D.2周内
E.3周内


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208、单项选择题  男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。 具有确诊价值的检查为（）

A.血电解质
B.肌肉活检
C.血清肌酶测定
D.染色体检查
E.肌电图


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209、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 帕金森病的主要病理生理变化是（）

A.中缝核变性
B.中脑导水管周围灰质及第三脑室周围灰质变性
C.基底节神经元嗜酸性包涵体
D.皮质锥体细胞变性
E.蓝斑核变性
F.迷走背核变性、下丘脑、丘脑底核变性


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210、单项选择题  患者，女性，26岁，睁眼费力、视物成双近1年，晨轻暮重。查体：双上睑下垂，眼球外展受限，四肢正常。该患者最可能的诊断是（）

A.急性多发性神经根炎
B.重症肌无力
C.多发性硬化
D.周期性瘫痪
E.动眼神经麻痹


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211、单项选择题  男性，32岁，进行性四肢无力3天，进食咳呛1天。体检：神清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射（-），双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应。临床的可能诊断为（）

A.格林-巴利综合征
B.全身型重症肌无力
C.周期性麻痹
D.椎-基底动脉血栓形成
E.多发性肌炎


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212、单项选择题  锥体束损害最主要的体征表现为（）

A.腱反射亢进
B.巴彬斯基征阳性
C.肢体瘫痪
D.浅反射消失
E.肌肉萎缩


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213、单项选择题  关于小脑性共济失调的协调运动障碍的描述中不正确的是（）

A.一般上肢重于下肢
B.远端重于近端
C.精细动作重于粗大动作
D.字迹不匀，愈写愈小
E.走路不稳


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214、单项选择题  橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状（）

A.核上性眼肌麻痹
B.不自主运动
C.双下肢共济失调
D.吞咽困难
E.双上肢共济失调


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215、单项选择题  中女性患者，既往有淋巴瘤3年，病情稳定。1月来出现双下肢疼痛，行走困难，胸部束带感伴有尿潴留和性功能障碍，该患者最应考虑的疾病是（）

A.肿瘤椎体转移
B.神经根神经炎
C.营养不良性贫血
D.肿瘤脊髓转移
E.肿瘤盆腔转移


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216、单项选择题  病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。 患者可能出现提示：患者入院第三天出现呼吸急促，意识障碍，呈浅昏迷状态，体温37℃，血压为170/100mmHg，脉搏为60次/分，双肺呼吸音清，床边胸片示心脏向左扩大（）。

A.心衰
B.脑疝前期
C.肺病感染
D.脑出血
E.再次脑栓塞
F.急性心肌梗死


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217、单项选择题  寄生虫脑病变中形成一个大包囊，后者含有大量子包囊的是（）

A.猪带绦虫
B.埃及血吸虫
C.棘球绦虫
D.阔节裂头绦虫
E.日本血吸虫


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218、单项选择题  右侧大脑前动脉皮层支血栓形成的症状为（）

A.右眼失明
B.失语
C.左侧偏瘫和偏盲
D.左侧偏瘫，以上肢为重
E.左侧小腿、足瘫痪和感觉障碍


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219、单项选择题  支配瞳孔括约肌的核是（）

A.下丘脑核
B.艾-巍氏核
C.外展神经核
D.滑车神经核
E.颈交感神经核


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220、多项选择题  

多发硬化的临床特征（）
 

A.多病灶
B.我国多见脊髓和视神经受累
C.脑脊液寡克隆区带阳性
D.有复发和缓解
E.头MRI：T1和T2像脑室旁片状高信号影


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221、多项选择题  以下关于假性视乳头水肿，哪些是正确的（）

A.为先天性畸形
B.视乳头边缘模糊
C.静脉怒张
D.视力下降
E.可有出血及渗出


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222、多项选择题  先天性脑积水有诊断意义的临床特征是（）

A.MacEwen征
B.四肢瘫
C.落日征
D.共济失调和智能发育不全
E.出生后数月头围迅速进行性增大


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223、单项选择题  一10岁女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次，诊断为癫痫，应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗（）

A.丙戊酸钠
B.苯巴比妥
C.乙琥胺
D.硝基安定
E.苯妥英钠


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224、多项选择题  患者，男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。 该患者需考虑的鉴别诊断是（）

A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.周期性瘫痪
D.急性格林-巴利综合征
E.急性脊髓灰质炎


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225、单项选择题  男，62岁，因左侧面颊部阵发性烧灼痛三月就诊。每次发作持续10余分钟。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝，下列哪项处理正确的（）

A.积极查找病因
B.首选卡马西平口服
C.对症处理
D.手术切断三叉神经周围支
E.神经营养治疗


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226、单项选择题  偏头痛一般可自行缓解或减少于（）

A.妊娠期
B.月经前期
C.月经期
D.饮酒后
E.多食奶酪


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227、单项选择题  有关重症肌无力的临床表现，下列哪项不对（）

A.休息后缓解
B.新斯的明试验阴性
C.肌电图示低频重复递减
D.晨轻暮重
E.可伴胸腺瘤


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228、单项选择题  患者，男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。

在此情况下首选的药物治疗是（）
 

A.维生素B12
B.肾上腺皮质激素
C.溴化吡啶斯的明
D.免疫球蛋白
E.抗癌药物治疗


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229、单项选择题  上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是（）

A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高
B.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高
C.上下肢均为屈肌张力高
D.上下肢均为伸肌张力高
E.上下肢屈伸肌张力均高


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230、单项选择题  54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，高热、双瞳孔小、四肢软瘫，首先考虑的诊断是（）

A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节脑出血
D.中脑出血
E.脑叶出血


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231、多项选择题  病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。 同心圆硬化的临床特点是（）

A.类固醇激素可能有效
B.多急性起病
C.多以精神症状为首发
D.有锥体束征
E.有眼外肌麻痹
F.MRI示脑白质呈洋葱头样改变或树木年轮样黑白相间病灶、多数病程短、预后差


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232、单项选择题  一患者出现完全性右侧偏盲，其病变部位在（）

A.视交叉
B.左侧颞叶
C.左侧的视束、外侧膝状体、膝距束和枕叶之间
D.左侧顶叶
E.视交叉之前


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233、单项选择题  结节性硬化症的患者中癫痫发生率为

A.15%～20% 
B.25%～30% 
C.30%～50% 
D.60%～70% 
E.70%-90% 


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234、单项选择题  动脉硬化引起脑血栓治疗不正确的是（）

A.静滴低分子右旋糖酐
B.早期尿激酶溶栓
C.应用活血化瘀中药
D.迅速将血压降至正常
E.颅压增高时可应用甘露醇


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235、多项选择题  癫痫持续状态常可伴发（）

A.高热
B.脱水
C.酸中毒
D.外周血白细胞增多
E.高血糖


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236、单项选择题  以下几种说法不正确的是（）

A.上运动神经元病变可出现剪刀步态
B.下运动神经元病变产生肌萎缩
C.小脑病变可出现起坐试验（+）
D.锥体外系病变可产生扭转痉挛
E.肌肉疾病中先天性肌强直没有肌肉肥大


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237、单项选择题  以下哪个为牵张反射（）

A.Chaddock征
B.Oppenheim征
C.Pussep征
D.Rossolimo征
E.Babinski征


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238、单项选择题  格林-巴利综合征病例起病前常有（）

A.药物中毒史
B.糖尿病史
C.感染病史
D.外伤史
E.家族史


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239、单项选择题  脑出血有脑疝形成，用脱水药应该注意（）

A.瞳孔大小
B.静脉快速滴注
C.水、电解质和酸硷平衡
D.心、肾功能
E.以上全部


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240、多项选择题  近年来结核性脑膜炎发病率及病死率增高的原因是（）

A.抗痨药物研制相对滞后
B.结核菌基因突变
C.AIDS病患者增多
D.皮质类固醇的应用
E.不合理应用抗生素


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241、单项选择题  昏迷的临床特征是（）

A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内存的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动、浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态


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242、多项选择题  Guillain-Barre综合征的病变部位是（）

A.脊神经前根、肢带神经丛
B.近端神经干
C.自主神经
D.远端神经
E.脊髓丘脑侧束


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243、单项选择题  不是癫痫肌阵挛发作特征的是（）

A.典型EEG改变为多棘慢波
B.临床可见全身闪电样抖动
C.刚入睡或清晨欲醒时发作较频繁
D.突发短促的震颤样肌收缩
E.几乎都发生于婴儿


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244、多项选择题  病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。 该病常见的并发症（）

A.再出血
B.脑血管痉挛
C.扩展至脑实质内出血
D.急性脑积水
E.亚急性脑积水
F.癫痫发作


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245、单项选择题  患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断是（）

A.脑炎
B.急性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓灰质炎


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246、单项选择题  患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5min。EEG示局灶性癫样放电。 本例首选药物是（）

A.扑米酮（扑癫酮）
B.卡马西平
C.地西泮（安定）
D.氯硝西泮
E.苯巴比妥


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247、单项选择题  男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。 提问：此患者定位在何处（）

A.大脑半球
B.小脑
C.脑干
D.脊髓
E.椎体系统
F.锥体外系统


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248、多项选择题  肌源性萎缩可出现（）

A.感觉障碍
B.肌电图呈肌源性损害
C.肌无力
D.肌束震颤
E.多位近端型对称性肌萎缩，少数为远端型


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249、单项选择题  听觉过敏常见于（）

A.展神经麻痹
B.三叉神经麻痹
C.面神经麻痹
D.舌咽神经麻痹
E.迷走神经


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250、单项选择题  患者，男，50岁，近年来腰臀部痛放射到左足跟处，MRI示有L、S椎间盘突出，查体可能发现的体征是（）

A.左提睾反射消失
B.左膝反射减弱或消失
C.左跟腱反射减弱或消失
D.左跖反射消失
E.左肛门反射消失


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251、单项选择题  

患者，男性，6岁。主诉一年来颈部疼痛，自足开始麻木和无力，并逐渐向上发展。检查：肩部以下感觉丧失，四肢瘫痪。颈MRI（T加权相）见下图，应考虑的诊断为（）

A.颈髓炎性脱髓鞘
B.颈髓的髓外肿瘤
C.颈髓硬膜外血肿
D.颈段脊髓空洞症
E.颈髓的髓内肿瘤


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252、单项选择题  结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）

A.大脑表面
B.小脑周围
C.脑底部
D.脊髓膜
E.脑室内


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253、单项选择题  患者表现为角弓反张状、四肢伸直和肌张力增高，呼之不应，这种状态称为（）

A.闭锁综合征
B.意志缺乏症
C.去皮质强直
D.去脑强直
E.以上都不是


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254、单项选择题  右侧副神经损伤，颈部向何侧转动力量减弱（）

A.左面向右转无力
B.颈后伸受限
C.转颈不受影响
D.颈前曲受限
E.颈向左转无力


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255、多项选择题  上运动神经元瘫痪的特点（）

A.瘫痪肌肉张力高
B.腱反射亢进
C.病理征阳性
D.电测验无失神经电位
E.有肌束颤动


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256、单项选择题  对非特异性癫痫控制发作多长时间才考虑减量或停药（）

A.5～7年
B.2～3年
C.1～2年
D.0.5～1年
E.3～5年


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257、多项选择题  病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。 经上述有关检查诊断为重症肌无力，其肌电图的特点可能有（）

A.纤颤电位
B.束颤电位
C.Jitter传导阻滞
D.3Hz重复电刺激出现衰减，15Hz重复电刺激变化不大
E.3Hz重复电刺激变化不大，15Hz重复电刺激波幅增高达250%
F.平均波幅显著增高


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258、单项选择题  男性52岁，有高血压病史。在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能动二小时立即入院。体检：BP26.6/20.0kPa（200/150mmHg），神志清，双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阳性 入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大，最可能的诊断是（）

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.多发性腔隙性梗塞


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259、单项选择题  双眼颞侧偏盲可见于（）

A.垂体瘤
B.枕叶肿瘤
C.额叶肿瘤
D.颞叶肿瘤
E.顶叶肿瘤


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260、单项选择题  枕叶视中枢损害引起的中枢性失明，可有（）

A.单纯瞳孔散大
B.光反射丧失和瞳孔散大同时存在
C.单纯光反射丧失
D.光反射不丧失，瞳孔也不散大
E.以上都不对


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261、单项选择题  Guillain-Barré综合征急性期的主要体征是（）

A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌肉萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套、袜套状感觉障碍
E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象


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262、单项选择题  原发性三叉神经痛可能的体征（）

A.患侧面部感觉减退
B.无阳性体征
C.患侧角膜反射消失
D.患侧咀嚼肌无力
E.张口时下颌偏向患侧


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263、单项选择题  

正常脑脊液白细胞为（）
 

A.小于10×106/L
B.（10～15）×106/L
C.（6～10）×106/L
D.（0～10）×106/L
E.（O～5）×106/L


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264、单项选择题  男性，22岁，近3日逐渐出现四肢瘫痪。查体：四肢肌张力降低、腱反射消失，双侧Barbinski征（-）。此病人可能是（）

A.上运动神经元瘫
B.下运动神经元瘫
C.上、下运动神经元同时损害
D.锥体外系疾病
E.小脑病变


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265、单项选择题  延髓麻痹不同于假性延髓麻痹的临床表现的主要特点之一是后者有（）

A.下颌反射和咽反射出现或亢进
B.舌肌萎缩、肌束震颤
C.声音嘶哑、吞咽困难
D.舌前2/3味觉消失
E.咽部感觉无保留


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266、单项选择题  下列何种病与慢性病毒感染有关（）

A.Wernick氏脑病
B.亚急性硬化性全脑炎
C.Korsakoff氏病
D.Pick氏病
E.脊髓性肌萎缩


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267、单项选择题  血管性痴呆表现为损害较重的是（）

A.自我整理
B.在时间及地点定向
C.事件的延迟回忆
D.事件的即刻回忆
E.命名和复述


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268、单项选择题  男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈“搓丸样”动作，安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在（）

A.前庭核
B.锥体外系统
C.小脑
D.脊髓后索
E.皮质脊髓侧束


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269、单项选择题  男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。 该病人首选治疗（）

A.多巴胺受体拮抗剂
B.苯巴比妥
C.糖皮质激素
D.肌肉松弛剂
E.胆碱能受体阻断剂


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270、多项选择题  神经系统检查不包括（）

A.意识检查
B.语言检查
C.脊柱检查
D.感觉系统检查
E.颅骨检查


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271、单项选择题  52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速给予（）

A.止血治疗
B.降血压治疗
C.降颅压治疗
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛


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272、多项选择题  男性，65岁，10小时前醒来发现右侧偏瘫，运动性失语，血压正常、脑CT未见异常、不正确的治疗是（）

A.止血剂
B.低分子右旋醣酐
C.尿激酶溶栓
D.脑代谢活化剂
E.高压氧


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273、多项选择题  患者右侧三叉神经麻痹，则（）

A.左眼直接角膜反射消失
B.左眼间接角膜反射消失
C.右眼间接角膜反射消失
D.右眼直接角膜反射消失
E.以上均不正确


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274、单项选择题  女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。 入院后，患者头痛进行性加重，意识丧失至昏迷。颅脑CT检查示中重度脑积水，出血有所吸收。最好进行下列哪项治疗（）

A.加强镇静止痛
B.使用钙通道拮抗剂
C.给予甘露醇、速尿脱水剂
D.脑室引流
E.使用白蛋白


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275、单项选择题  新生儿感染单纯疱疹病毒发生脑炎的主要途径是（）

A.不洁助产器械的应用 
B.原发性胎儿宫内感染的延续 
C.分娩时不洁生殖道分泌物与胎儿的接触 
D.静脉输血导致的医源性感染 
E.喂乳妇的乳头不洁


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276、单项选择题  下列哪一项脑脊液改变最有助于多发性硬化的诊断（）

A.脑脊液蛋白定量增高
B.脑脊液氯化物含量降低
C.脑脊液葡萄糖含量降低
D.脑脊液蛋白-细胞分离
E.脑脊液蛋白电泳出现寡克隆IgG带


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277、单项选择题  下列何种情况禁止做腰穿（）

A.严重高颅压，有脑疝危险的
B.腰椎间盘突出
C.高龄
D.发热
E.癫痫


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278、单项选择题  运动神经元病早期最常受累的部位是（）

A.腰髓前角细胞
B.胸髓前角细胞
C.骶髓前角细胞
D.颈髓前角细胞
E.延髓脑神经核细胞


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279、单项选择题  临床上出现“丛集式呼吸”，可能损害部位在（）

A.中脑被盖部
B.脑桥下部
C.脑桥上部
D.大脑皮质
E.延髓


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280、单项选择题  多数进行性多灶性白质脑病可存活（）

A.1～2年
B.5年左右
C.应用γ-干扰素，可以存活10年左右
D.9个月左右
E.3年左右


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281、多项选择题  关于TIA的病因及发病机制可能的学说包括（）

A.微栓塞
B.颈部动脉受压
C.脑动脉痉挛
D.血液成分改变
E.血流动力学改变


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282、单项选择题  青年男性，2天前左耳后区疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。诊断考虑为（）

A.右动眼神经炎
B.右脑桥炎
C.左中脑炎
D.右中脑炎
E.左面神经炎


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283、多项选择题  假性球麻痹是双侧皮质核束受损，其临床表现为（）

A.声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难
B.咽部感觉存在
C.无舌肌萎缩及肌束震颤
D.常有强哭强笑，下颌反射亢进
E.病理反射阴性


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284、多项选择题  小脑病变的症状体征是（）

A.言语含糊、缓慢或呈爆发式
B.肢体运动性或意向性震颤
C.阔基底步态，走路左右摇晃
D.醉汉步态
E.Romberg征睁眼闭眼均不稳


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285、单项选择题  病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 初步考虑以下哪种疾病（）

A.上升性脊髓炎
B.格林-巴利综合症
C.重症肌无力
D.癔症
E.原发性醛固酮增多症
F.周期性瘫痪


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286、单项选择题  男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。 治疗的首选药物是（）

A.降颅压药
B.溶栓治疗
C.止血药
D.扩血管药
E.抗癫痫药


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287、单项选择题  供应大脑半球内侧面3/4，额叶背侧面上1/4区的动脉为（）

A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.大脑前动脉皮质支
D.大脑前动脉深支
E.颈内动脉


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288、单项选择题  病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 属于下列哪个综合症（）

A.Webersyndrome
B.Korsakoffsyndrome
C.Marchiafave-Bignamisyndrome
D.Dejerine-Roussysyndrome
E.Hornersyndrome
F.Wallenbergsyndrome


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289、单项选择题  低钾型周期性麻痹治疗最佳补钾方法是（）

A.加入生理盐水静脉注射
B.口服
C.加入50%葡萄糖静脉注射
D.加入低分子右旋糖酐静脉注射
E.加入10%葡萄糖静脉注射


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290、单项选择题  患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。 此病人的病变部位在（）

A.周围神经
B.颈2～3
C.颈5～6
D.颈7～8
E.胸3～4


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291、单项选择题  16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。 该病的诊断首先考虑下列哪个病（）

A.眼咽型肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.皮肌炎
D.Fisher综合征
E.重症肌无力症


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292、单项选择题  男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，大便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39.1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散住少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14.4×109／L，N84%，L16%，PLT210×109／L。尿常规（-），大便常规（-） 根据以上病例摘要，判断可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.伤寒
C.乙型脑炎
D.病毒性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎


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293、单项选择题  一个28岁有癫痫病史的妇女，到医院就诊时显示注意力不集中，步态不稳。血液中苯妥英钠的浓度是38，患者双眼的检查最可能出现的体征是（）

A.患者左眼外展受限
B.双眼外视时有粗大眼震
C.双眼辐辏障碍
D.视乳头水肿
E.患者上视障碍


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294、单项选择题  眼动脉交叉瘫或Homer交叉瘫的受累血管常见于（）

A.大脑中动脉
B.颈内动脉
C.大脑前动脉
D.基底动脉
E.大脑后动脉


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295、单项选择题  7岁患儿，头痛反复发作伴有偏瘫，头痛消失后偏瘫持续数小时可缓解。家族中有类似患者。头部MRI检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是（）

A.家族型偏瘫型偏头痛
B.偏头痛的等位发作
C.基底动脉型偏头痛
D.脑瘤
E.遗传性头痛


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296、多项选择题  昏迷病人应检查以下哪一项（）

A.两侧瞳孔大小
B.眼底有无视乳头水肿
C.有无偏瘫体征
D.有无脑干功能障碍
E.有无失语


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297、多项选择题  与小舞蹈病相鉴别，先天性舞蹈病的特点为（）

A.震颤
B.舞蹈样运动表现为脑瘫的形式
C.有智能障碍
D.痉挛性瘫痪
E.发病早、多在2岁以前患病


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298、单项选择题  女性，23岁，反复头痛5年。每次发作前约2小时心烦，眼前有异彩和暗点约0.5小时，缓解后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，睡眠后缓解。有家族史，头痛时血压和眼压正常，无其他异常体征，脑CT未见异常。头痛先兆期首选药物（）

A.丙戊酸钠
B.麦角胺咖啡因
C.苯噻啶
D.阿司匹林
E.地西泮


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299、单项选择题  类淀粉样血管病（）

A.基底节
B.大脑皮质
C.脑桥
D.大脑半球两侧中线附近
E.小脑中线附近


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300、单项选择题  诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病.运动神经元病不会出现（）

A.手部肌肉萎缩无力
B.下肢肌张力升高
C.手部肌肉颤动
D.两下肢病理征阳性
E.传导束性感觉障碍


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