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神经内科(医学高级)：神经内科在线测试（题库版）
2023-09-27 05:29:07 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性患者，月经前期出现反复发作的头痛，月经后可自行缓解，病程十余年。查体无阳性体征，各项辅助检查正常。该患者最可能的疾病是（）

A.紧张性头痛
B.神经衰弱
C.偏头痛
D.月经不调
E.其他


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2、单项选择题  女性，35岁。双眼睑下垂：6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。 若该病人在入院前3个月不间断服用吡啶斯的明60mg，每日4次，住院当日出现口唇紫绀，呼吸急促，肌内注射新斯的明1mg，1小时后症状反而有所加重，此时最适宜的紧急处理为（）

A.反复肌内注射新斯的明
B.反复肌内注射阿托品
C.保暖
D.抗感染
E.呼吸机辅助呼吸


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3、多项选择题  肌萎缩侧索硬化症的临床特点包括（）

A.四肢远端肌肉萎缩
B.大小便障碍
C.出现病理反射
D.常出现四肢感觉障碍
E.常出现肌酶升高


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4、单项选择题  中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。 若检查感觉，其平面应位于（）

A.平乳头水平
B.平胸骨角水平
C.平肋弓水平
D.平脐水平
E.平腹股沟水平


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5、单项选择题  假性肥大型（Duchenne）肌营养不良的特征不包括（）

A.多为男性儿童
B.血清肌酸磷酸激酶正常
C.寿命缩短
D.X-连锁隐性遗传
E.EKC可有P-R延长，Q波加深


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6、单项选择题  男性，20岁，10年来发作性意识丧失，四肢抽搐，舌咬伤，尿失禁，每次持续2-3分钟左右、1小时前有类似发作1次，送来急诊、最急需的措施是（）

A.注射安定
B.口服苯妥英钠
C.静脉注射阿米妥钠
D.急查脑CT
E.急做腰椎穿刺


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7、单项选择题  分泌脑脊液的部位是（）

A.脑膜
B.蛛网膜颗粒
C.脑实质
D.侧脑室脉络丛
E.蛛网膜


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8、单项选择题  原发性三叉神经痛有哪种表现（）

A.面部感觉消失 
B.角膜反射消失 
C.张口下颌偏斜 
D.下颌反射减弱 
E.以上均没有


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9、单项选择题  进行性核上性麻痹最常见的初始症状为（）

A.痴呆
B.眼震
C.上视受限
D.眼球侧视受限
E.下视受限


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10、单项选择题  起病最快的脑血管病是（）

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死


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11、单项选择题  患者突发偏瘫，头CT显示为脑梗死，查体可见对侧肢体肌力下降，伴对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲，其病变部位应在（）

A.皮质
B.皮质下
C.脑干
D.内囊
E.延髓


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12、单项选择题  男性，20岁。1周前有“感冒”史，晨起发病，四肢无力，进行性加重，3天后来诊。检查脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射明显减弱，病理反射阴性，四肢远端深、浅感觉障碍。 首先应考虑的病是（）

A.周期性瘫痪
B.格林-巴利综合征
C.脊髓灰质炎
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力


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13、单项选择题  最常见的真菌性脑炎是（）

A.曲霉菌
B.假丝酵母菌
C.毛霉菌
D.隐球菌
E.根霉菌


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14、单项选择题  某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力3级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。 为明确病因，下列哪项检查没有意义（）

A.脊髓造影
B.脊柱X线平片
C.体感诱发电位
D.脊髓MRI检查
E.腰穿和脑脊液检查


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15、单项选择题  女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。 入院后，患者头痛进行性加重，意识丧失至昏迷。颅脑CT检查示中重度脑积水，出血有所吸收。最好进行下列哪项治疗（）

A.加强镇静止痛
B.使用钙通道拮抗剂
C.给予甘露醇、速尿脱水剂
D.脑室引流
E.使用白蛋白


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16、单项选择题  铅管样肌张力增高见于（）

A.锥体束病变
B.震颤麻痹
C.周围神经病
D.急性脊髓炎
E.小脑病变


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17、多项选择题  下列哪些因素可能导致帕金森综合征（）

A.CO中毒
B.利血平
C.氟哌啶醇
D.东莨菪碱
E.安坦


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18、多项选择题  见于震颤麻痹的有（）

A.步行时上肢不摆动
B.划圈步态
C.慌张步态
D.齿轮样肌强直
E.感觉减退


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19、单项选择题  不能引起共济失调的病变部位有（）

A.皮质脊髓束
B.脊髓后索
C.额桥束和颞枕桥束
D.脊髓后根
E.小脑


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20、单项选择题  患者，男性，70岁，近3年来家人发现，其记忆力减退，当天的事不能记起，口语量减少，交流能力下降，常常迷路，渐加重，不讲卫生，表情淡漠，常怀疑自己的配偶有外遇，失眠，行动迟缓。 下面哪项不是本病的临床特征（）

A.记忆障碍
B.人格改变
C.认知障碍
D.精神障碍
E.行为异常


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21、单项选择题  

面神经炎早期最主要的治疗措施是（）
 

A.强的松
B.红外线照射
C.针灸疗法
D.维生素B12
E.瘫痪面肌按摩


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22、单项选择题  一患者出现脊髓受损节段的分离性感觉障碍、下运动神经元障碍、传导束功能障碍及营养障碍，应首先考虑（）

A.脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.脊髓脱髓鞘疾病
D.脊髓肿瘤
E.肌萎缩侧索硬化


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23、多项选择题  关于急性脑血管病，下列哪些内容是正确的（）？

A.短暂脑缺血发作是脑出血的前驱症状
B.基底动脉血栓形成不引起运动性失语
C.蛛网膜下腔出血常出现脑室铸型
D.脑栓塞的症状是逐渐发展的
E.一过性单眼失明是颈内动脉系统的短暂脑缺血发作的症状


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24、多项选择题  急性脊髓灰质炎与Guillain-Barre综合征的鉴别，正确的是（）

A.起病前有发热
B.多在尚未完全恢复正常时出现瘫痪
C.多为单瘫，常累及一侧下肢
D.无感觉障碍
E.有脑神经损害


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25、单项选择题  男性，65岁，近5年来出现双手震颤、紧张时加重，并渐出现运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态，查体：神清、面具脸，四肢肌张力高。 本病主要病理特点是（）

A.脑组织弥漫变性
B.肌纤维坏死和变性
C.神经元脱髓壳
D.神经元变性、出现路易小体
E.细胞浆内有铜沉淀


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26、单项选择题  患者，女性，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征（+）。最可能的诊断是（）

A.脑出血合并脑疝
B.脑干出血
C.小脑出血
D.蛛网膜下隙出血
E.急性脑膜炎


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27、单项选择题  神经系统钩端螺旋体病发病常在（）

A.感染后3～4周内
B.感染后1～2周内
C.感染后1～3月内
D.感染后1周内
E.感染后6个月以上


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28、单项选择题  男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。 早期确诊本病的最佳方法为（）

A.血清铜检测
B.尿铜检测
C.头颅CT
D.基因检测
E.肝、肾功能检查


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29、单项选择题  失神小发作首选的药物是（）

A.乙琥胺
B.硝基安定
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥


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30、单项选择题  患者，女，59岁，突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天，体检：右侧眼裂及瞳孔略小，对光反射灵敏，双眼可见向右水平眼震，腭垂偏左，右侧腭弓低，右侧咽反射迟钝，右侧指鼻和跟膝胫试验不准，右侧面部及左偏身痛、温觉减退。最可能的诊断（）

A.左侧中脑梗死
B.右侧中脑梗死
C.右脑桥梗死
D.右侧延髓梗死
E.右小脑半球梗死


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31、单项选择题  一侧眼球固定于外展位，病损神经可能是该侧（）

A.滑车神经
B.动眼神经
C.展神经
D.面神经
E.三叉神经


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32、多项选择题  临床诊断为脑栓塞的患者将心电图列为常规检查的目的是（）

A.早期发现无症状性心肌梗死
B.证实有无风湿性心脏病
C.证实有无心律失常
D.证实有无心肌炎
E.证实有无心源性栓子


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33、单项选择题  无法纠正的先天性脑积水通常导致（）

A.长头畸形
B.短头畸型
C.全脑畸形
D.大头畸形
E.小头畸形


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34、单项选择题  关于脑脊液蛋白电泳，下面哪一项是错误的（）

A.前白蛋白在神经系统炎症时降低，变性病时增高
B.β球蛋白增高见于肌萎缩侧索硬化和退行性变
C.α球蛋白增高主要见于CNS感染早期
D.白蛋白降低常伴γ球蛋白降低
E.γ球蛋白增高见于脱髓鞘疾病和CNS感染


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35、单项选择题  男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmol／L，氯122mmol／L。 面神经炎与本病伴随的面瘫的鉴别取决于（）

A.有无Bell现象
B.有无乳突压痛
C.是否伴随肢体活动障碍
D.能否鼓腮
E.有无感染病史


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36、单项选择题  20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强直（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85%。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80%，糖1.12mmol／L（20mg%） 最有效的治疗措施是（）

A.青霉素G
B.氯霉素
C.头孢霉素
D.环丙沙星
E.庆大霉素


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37、单项选择题  男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是（）

A.偏头痛
B.鼻窦炎
C.三叉神经痛
D.蝶腭神经痛
E.非典型面痛


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38、单项选择题  以下哪项不是干性坐骨神经痛的病因（）

A.骶髂关节炎
B.腰大肌脓肿
C.椎管狭窄
D.妊娠子宫压迫
E.盆腔肿瘤


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39、单项选择题  患者，男性，15岁，行走时突然倒地，意识丧失，双眼向上凝视，口吐白沫，尿失禁约3分钟后意识恢复。查体仅见头皮小血肿，辅助检查最可能发现异常的是（）

A.头颅CT，可见颅骨线性骨折
B.腰穿，可见血性脑脊液
C.颅脑彩超可见脑血流降低
D.脑电图，可见阵发异常及棘波
E.头颅CT，可见急性硬膜下血肿


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40、单项选择题  有高危卒中因素的个体，血脂应控制在（单位mmol/L）（）

A.胆固醇<6.0，低密度脂蛋白<2.6
B.胆固醇<8.0，低密度脂蛋白<4.0
C.胆固醇<7.0，低密度脂蛋白<3.1
D.胆固醇<7.5，低密度脂蛋白<3.5
E.胆固醇<6.5，低密度脂蛋白<2.1


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41、单项选择题  患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常 该病首选治疗是（）

A.DA受体激动剂
B.复方左旋多巴
C.单胺氧化酶B抑制剂
D.铜螯合剂
E.DBS


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42、多项选择题  高级神经活动障碍包括（）

A.失语症
B.运动障碍
C.失认症
D.失用症
E.感觉障碍


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43、单项选择题  周期性瘫痪的发病机制是（）

A.乙酰胆碱合成和释放减少
B.产生乙酰胆碱受体抗体
C.胆碱酯酶活力受抑制
D.终板电位下降引起去极性阻断
E.肌膜对某些离子的通透性异常


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44、单项选择题  对艾滋病的病原体描述正确的是（）

A.是一种逆转录病毒
B.有包膜的DNA病毒
C.是经消化道感染
D.Ⅰ型HIV很少引起免疫缺陷
E.非嗜神经性病毒


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45、单项选择题  患者，女，78岁，右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2～3年，每次持续数秒钟，神经系统检查未发现异常，目前临床上止痛最有效药物是（）

A.巴氯芬
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.氯硝西泮
E.丙戊酸钠


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46、单项选择题  成年型家族性肌萎缩性侧索硬化发病与下列哪种因素相关（）

A.中毒因素
B.铜／锌超氧化物歧化酶（SOD1）基因突变
C.免疫因素
D.病毒感染
E.微量元素缺乏或堆积


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47、单项选择题  患者经针刺或反复大声叫喊后能醒来，做简短模糊的回答，外界刺激停止立即入睡，这种意识状态称为（）

A.清醒
B.昏睡
C.嗜睡
D.浅昏迷
E.深昏迷


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48、单项选择题  皮质盲时瞳孔对光反射存在的原因是（）

A.视觉通路未受损害
B.瞳孔对光反射传入纤维在到达外侧膝状体前离开视觉通路
C.瞳孔对光反射传出纤维未受损
D.视觉传入通路黄斑纤维未受损
E.视放射纤维分散，小的病变不至于引起全部受损


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49、单项选择题  八岁女孩，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力Ⅲ级，肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。 首选治疗药物是（）

A.氯硝西泮
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.乙琥胺
E.扑米酮


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50、多项选择题  单纯疱疹病毒脑炎的CT改变为（）

A.颞叶低密度改变
B.脑室受压
C.额叶低密改变
D.占位效应
E.影像学表现可以正常


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51、单项选择题  一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。要首先考虑的检查是（）

A.腰穿
B.血清药物浓度检测
C.尿常规
D.后颅窝脊髓造影
E.CT平扫


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52、多项选择题  弥漫性硬化的辅助检查表现为（）

A.CSF单个核细胞减少
B.EEG可见高幅慢波占优势的改变
C.视觉诱发电位异常
D.CSF蛋白轻度增高
E.CT显示脑白质大片状高密度区、枕、顶和颞区为主


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53、多项选择题  病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。 首诊医生应进一步作的辅助检查是（）

A.头CT
B.MRI
C.血生化项目
D.TCD
E.心电图
F.胸片


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54、单项选择题  低钾型周期性瘫痪的临床表现中不该有的症状为（）

A.通常为饱餐后半夜或清晨醒来发病
B.肢体对称性肌无力或完全性瘫痪
C.可伴有肢体针刺或酸胀感
D.患者有膀胱直肠括约肌功能障碍
E.瘫痪肢体肌张力低，腱反射减弱或消失


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55、单项选择题  截瘫患者，40岁，神经系统检查发现其感觉障碍在脐水平以下，若需作脊椎X线检查，摄片部位首先选择（）

A.颈椎
B.上胸段脊椎
C.中胸段脊椎
D.下胸段脊椎
E.腰椎


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56、单项选择题  

多数医生认为治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮类药物，原因是（）

A.一次注射后其控制癫痫活动的效果可长达24小时
B.没有呼吸抑制作用
C.静脉给药后起效很快
D.没有致低血压作用
E.其代谢和清除不依赖肝脏


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57、单项选择题  闭锁综合征病损部位在（）

A.胼胝体
B.中脑腹侧大脑脚
C.延髓锥体交叉
D.脑桥背侧
E.脑桥腹侧基底部


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58、多项选择题  进行性风疹全脑炎的病程改变为（）

A.广泛脱髓鞘
B.神经胶质增生
C.脑膜、皮质和白质血管周围淋巴细胞浸润
D.白质萎缩
E.微动脉纤维素样退行性变


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59、单项选择题  某高血压病患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清，右侧肢体无力及活动不利半小时前送来医院时，曾经呕吐一次，测血压为180／120mmHg，患者示意左侧头痛，检查发现右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍，此患者首先考虑的诊断为（）

A.小脑半球出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑室出血
D.左侧基底节区出血
E.脑干出血


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60、单项选择题  患者女性，慢性起病，构音障碍，检查发现伸舌向左偏斜，左侧舌肌萎缩。未见舌肌纤维颤动，此病变的部位在（）

A.左侧舌下神经
B.右侧舌下神经
C.左侧舌下神经核上性损害
D.右侧舌下神经核上性损害
E.右侧舌下神经核性损害


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61、单项选择题  患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。 患者需要紧急治疗的是（）

A.血浆交换
B.免疫球蛋白静脉滴注
C.静脉补钾
D.皮质类固醇
E.气管切开，辅助呼吸


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62、单项选择题  右眼全盲，病变累及（）

A.枕叶
B.视放射
C.视束
D.视交叉
E.视神经


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63、单项选择题  特殊类型偏头痛不宜使用的药物为（）

A.乙酰水杨酸
B.消炎痛
C.心得安
D.麦角胺咖啡因
E.硝苯定


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64、单项选择题  左侧软腭不能上提，左咽反射消失，伸舌偏左，左侧舌肌萎缩；右侧偏瘫，提示病变在（）

A.右侧延髓
B.右侧桥脑
C.左侧延髓
D.左侧桥脑
E.左侧内囊


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65、多项选择题  Guillain-Barre综合征的病理改变是（）

A.神经内膜血管周围炎症细胞浸润
B.血管周围炎症细胞主要为中性粒细胞
C.周围神经坏死
D.继发轴突变性
E.节段性脱髓鞘


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66、单项选择题  下列不属于低钾型周期性瘫痪的有（）

A.男性多于女性
B.常有诱因
C.肌无力常由双下肢开始，双侧对称，以远端为重
D.眼球活动常不受影响
E.发作一般持续6～24h，有时长达一周以上


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67、单项选择题  女性，49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检：发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。 若病变进一步发展，可出现下述哪项临床表现（）

A.吞咽困难，悬雍垂向左侧偏，伸舌向右偏
B.吞咽困难，悬雍垂向右侧偏，伸舌向右偏
C.吞咽困难，悬雍垂向左侧偏，伸舌向左偏
D.吞咽困难，悬雍垂向右侧偏，伸舌向左偏
E.无吞咽困难，悬雍垂向左侧偏，伸舌向右偏


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68、单项选择题  21岁，女性患者，因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪。在检查时患者又发作1次：持续约2分钟。近5月来多次发作，均在半小时内自行缓解。 该患者诊断最应考虑（）

A.癔病性抽搐
B.复杂部分性发作
C.癫痫强直阵挛发作
D.癫痫频繁发作
E.癫痫持续状态


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69、单项选择题  患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检友现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑 最可能的诊断是（）

A.硬皮病
B.系统性红斑狼疮
C.混合性结缔组织病
D.皮肌炎
E.多发性肌炎


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70、单项选择题  造成中枢神经系统感染的慢病毒之一是（）

A.单纯疱疹病毒
B.脊髓灰质炎病毒
C.腮腺炎病毒
D.人类免疫缺陷病毒-1型
E.乳头状多瘤空泡病毒


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71、单项选择题  女性，70岁，先天性颅内动脉瘤破裂，造成蛛网膜下腔出血、不正确的治疗是（）

A.绝对卧床休息
B.保持大便通畅
C.静脉点滴甘露醇
D.静脉点滴罂粟硷
E.口服钙离子拮抗剂


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72、单项选择题  

患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，近一年来出现左上肢不自主抖动，急动时明显。

多见于什么（）

A.帕金森氏病
B.脊髓病变
C.脑卒中
D.小脑疾病
E.以上都不是


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73、单项选择题  在头CT检查中，以下哪个病变表现为高密度影（）

A.出血
B.水肿
C.梗死
D.囊肿
E.炎症


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74、单项选择题  成人平均每天生成脑脊液约（）ml。

A.100
B.300
C.500
D.600
E.700


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75、单项选择题  颅底凹陷症时造成有定位诊断意义的主要临床神经系表现为累及（）

A.后组颅神经、延髓、上颈髓及其神经根、颅内压增高、小脑 
B.后组颅神经、延髓、上颈髓及其神经根 
C.后组颅神经、延髓、上颈髓及其神经根、小脑 
D.后组颅神经、延髓、上颈髓及其神经根、颅内压增高 
E.后组颅神经、延髓、上颈髓、小脑 


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76、单项选择题  女性患者，头痛为主诉，以前额部疼痛为主，与体位关系明显，立位时头痛加重，卧位时头痛减轻或消失，腰穿见脑脊液流出，其最可能的诊断是（）

A.低颅压性头痛
B.偏头痛
C.紧张性头痛
D.颈椎病
E.高颅压


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77、单项选择题  

女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月，认为球后视神经炎，检查：T2下痛、温觉明显减退，下肢肌力2度，反射亢进，Babinski征阳性。最可能的诊断为（）

A.脊髓压迫症
B.脊髓血管畸形
C.视神经脊髓炎
D.HTLV-1相关脊髓病
E.急性横贯性脊髓炎


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78、单项选择题  多发性硬化提示中枢IgG合成的IgG指数应高于（）

A.O.1
B.O.3
C.0.4
D.O.7
E.0.9


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79、单项选择题  临床应用AEDS不需检测血药浓度的药物是（）

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.氯硝安定
E.鲁米那


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80、单项选择题  以下关于偏头痛的描述不正确的是（）

A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆
B.70‰以上的偏头痛患者为女性
C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型
D.绝大多数偏头痛患者任40岁以前发病
E.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重


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81、单项选择题  7岁患儿，头痛反复发作伴有偏瘫，头痛消失后偏瘫持续数小时可缓解。家族中有类似患者。头部MRI检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是（）

A.家族型偏瘫型偏头痛
B.偏头痛的等位发作
C.基底动脉型偏头痛
D.脑瘤
E.遗传性头痛


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82、单项选择题  老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。 下列哪条动脉损害可产生该综合征（）

A.基底动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑上动脉
D.脊髓前动脉
E.小脑后下动脉


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83、单项选择题  Lambert-Eaton综合征病因是（）

A.自身免疫病
B.癌性肌病
C.副肿瘤性肌病
D.电压依赖性钠通道病
E.电压依赖性钾通道病


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84、单项选择题  下面哪项不属于低颅压性头痛的对症治疗（）

A.卧床休息
B.给予适量镇静剂
C.给予适量镇痛剂
D.穿紧身裤和束腹带
E.补液（2000～3000ml／天）


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85、单项选择题  患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常 为进一步明确诊断，最需完善的检查是（）

A.CT
B.脑电图
C.血常规
D.腰穿
E.视野检查


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86、单项选择题  

患者，女，65岁，进行性加重的近记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。CT表现如图

为进一步排除其他疾病，所做辅助检查的描述错误的是（）

A.CT和MRI检查常显示脑皮质萎缩及侧脑室扩张
B.EUsA检测脑脊液tau蛋白可升高
C.认知功能测试有助于与其他病因痴呆鉴别
D.APP、PS-1或PS-2基因检测不能确诊FAD
E.组织病理学显示老年斑和神经原纤维缠结等


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87、单项选择题  病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 最可能是下列哪支血管闭塞（）

A.左椎动脉
B.右椎动脉
C.左小脑后下动脉
D.右小脑后下动脉
E.基底动脉
F.右大脑后动脉


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88、单项选择题  四叠体综合征引起的双眼上视不能属于（）眼肌麻痹。

A.周围性
B.核性
C.核上性
D.核间性
E.中枢性


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89、单项选择题  男性，45岁。最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖-慢波。可能的病变部位在（）

A.左侧额叶中央前回外下端
B.左侧内囊
C.右侧小脑半球
D.右侧颈膨大脊髓前角细胞
E.右侧内囊


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90、单项选择题  患者，男性，25岁，既往体健，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征（+），余未见明显异常。 CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是（）

A.蛛网膜下隙出血（继发性）
B.蛛网膜下隙出血（原发性）
C.脑叶出血
D.脑室出血
E.脑血管畸形


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91、单项选择题  男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。 对本病描述正确的是（）

A.遗传是主要原因
B.可能与DA过剩有关
C.与病毒感染有关
D.与产伤有关
E.主要是自身免疫引起


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92、单项选择题  下列诊断要点中哪一条不符合脑血栓形成（）

A.多于静态发病
B.多有动脉硬化及高血压
C.CT检查在24小时内多出现高密度灶
D.发病年龄较高
E.常规脑脊液检查多正常


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93、多项选择题  上运动神经元瘫痪的特点（）

A.瘫痪肌肉张力高
B.腱反射亢进
C.病理征阳性
D.电测验无失神经电位
E.有肌束颤动


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94、单项选择题  男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。 该患者最可能损害的部位是（）

A.左侧中脑
B.右侧脑桥
C.右侧小脑
D.左侧延脑
E.右侧基底核区


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95、多项选择题  运动神经元病是一组病因为未明的选择性侵犯（）

A.锥体束
B.脊髓侧角细胞
C.脊髓前角细胞
D.皮质锥体细胞
E.脑干后组运动神经元


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96、单项选择题  检查感觉最应该注意（）

A.疼痛
B.感觉过度
C.感觉障碍的部位
D.感觉异常的性质
E.感觉障碍的程度


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97、单项选择题  惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于（）

A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg


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98、单项选择题  诊断脑出血最可靠的依据是（）

A.高血压病史
B.活动中发病
C.偏瘫、失语
D.腰穿血性脑脊液
E.头CT


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99、单项选择题  下列哪个病毒不属于肠道病毒（）

A.脊髓灰质炎病毒
B.HSV
C.柯萨奇病毒
D.埃可病毒
E.流感病毒


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100、多项选择题  脑脊液氯化物含量明显减少见于（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.细菌性脑膜炎


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101、多项选择题  病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。 有关脊髓压迫症的硬膜外病变的特点是（）

A.早期常有根性痛
B.传导束型感觉障碍
C.痛温觉障碍从上往下发展
D.脊髓半切综合症少见
E.节段性肌无力和肌萎缩少见
F.脑脊液蛋白明显增高


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102、单项选择题  62岁男性，两天前突然右眼视物不清，左上下肢无力，历时5分钟左右好转，今日再次发作。体检，神经系统未见异常。病变定于（）

A.左颈内动脉
B.右颈内动脉
C.左大脑中动脉
D.右大脑中动脉
E.右大脑后动脉


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103、单项选择题  

侧卧位时腰区测压，颅内压增高时脑脊液压力应大于（）
 

A.210mmH20
B.200mmH20
C.190mmH20
D.180mmH20
E.170mmH20


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104、多项选择题  病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。 为明确诊断，需进一步作哪些检查（）？

A.血、尿、便常规
B.肌电图和诱发电位
C.头颅CT
D.颈椎MRI
E.腰穿
F.脊髓造影


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105、单项选择题  不是癫痫肌阵挛发作特征的是（）

A.典型EEG改变为多棘慢波
B.临床可见全身闪电样抖动
C.刚入睡或清晨欲醒时发作较频繁
D.突发短促的震颤样肌收缩
E.几乎都发生于婴儿


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106、单项选择题  因蜱叮咬而感染伯氏疏螺旋体，在叮咬部位的周围皮肤会出现（）

A.剥脱性皮炎
B.紫癜
C.局部水肿
D.慢性游走性红斑
E.水疱性病灶


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107、单项选择题  家族性Alzheimer病在Alzheimer病总数中约不足（）

A.35%
B.25%
C.40%
D.15%
E.10%


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108、单项选择题  男性，65岁，近5年来出现双手震颤、紧张时加重，并渐出现运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态，查体：神清、面具脸，四肢肌张力高。 关于本病治疗哪一项是正确的（）

A.手术治疗为主
B.早诊断、早用药
C.药物治疗均为病因治疗
D.无需特殊治疗
E.推迟用药、小剂量用药


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109、单项选择题  造成扁平颅底临床表现的原因是由于（）

A.本身疾病
B.合并颅底凹陷症
C.合并颈椎融合
D.合并寰椎枕化
E.合并寰枢椎脱位


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110、单项选择题  脑血管疾病的流行病学特点是（）

A.发病率高、死亡率适中、伤残率高 
B.发病率高、死亡率高、伤残率高 
C.发病率高、死亡率适中、伤残率低 
D.发病率高、死亡率低、伤残率低 
E.发病率低、死亡率低、伤残率低


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111、单项选择题  男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。 治疗本病不推荐使用（）

A.力鲁唑
B.双氢克尿噻
C.维生素E
D.阿托品
E.氯唑沙宗


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112、多项选择题  病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 有关鼻脑毛霉菌感染的临床特点是提示：该患者经二性霉素B治疗1个月后，体温正常，头痛消失，脑脊液结果正常，患肢肌力恢复达4级，能独立行走（）。

A.病死率极高
B.毛霉菌为条件致病菌
C.多见于免疫功能低下者
D.鼻腔感染易出现黑色坏死及血性分泌物
E.二性霉素B治疗有效
F.易侵犯颅内大血管引起脑梗死、面部感染时局部清创最重要、活组织或脑脊液直接镜检有诊断意义


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113、单项选择题  左侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在（）

A.左侧三叉神经
B.右侧动眼神经
C.左侧视神经
D.右侧三叉神经
E.右侧面神经


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114、单项选择题  以下符合丛集性头痛的临床表现的是（）

A.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现
B.男性患者多见，约为女性的4～5倍
C.患者常有家族史
D.应用血管扩张药物效果较好
E.发病原因与颅内的无菌性炎症有关


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115、单项选择题  患者，女性，21岁。反复发作性眶后疼痛3年，每次发作前均有右侧面部麻木感，持续半小时左右，随后出现右侧眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续1～2天，睡眠后可缓解。头颅CT未见异常。其母有头痛病史。 进一步支持该病的诊断做哪种试验（）

A.心得安试验
B.阿托品试验
C.麦角胺试验
D.小剂量地塞米松试验
E.卡马西平试验


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116、单项选择题  男性，36岁，四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。查体：神志清楚，痛苦表情，呼吸38次/分，脉搏110次/分，血压130/80MMHG，双侧周围性面瘫，四肢肌力3级，肌张力低。此时首要的处理是（）

A.使用激素
B.气管插管
C.插鼻饲管
D.呼吸兴奋剂
E.大剂量抗生素


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117、多项选择题  运动性失语，正确的是（）

A.口语表达障碍突出
B.是咽喉肌肉瘫痪引起
C.电报式语言
D.病变位于额下回后部
E.命名不能


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118、单项选择题  脊髓前联合病变产生（）

A.交叉性感觉障碍
B.病变水平以下浅深感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛温觉障碍
D.双侧节段性分离性感觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍


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119、单项选择题  癫痫药物治疗的终止，下列不正确的是（）

A.全面性强直-阵挛发作在完全控制2～5年后
B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后
C.失神发作在完全控制6个月后
D.复杂部分性发作完全控制1～2年后
E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量


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120、单项选择题  低钾型周期性瘫痪属于（）

A.骨骼肌钠离子通道病
B.骨骼肌钾离子通道病
C.骨骼肌氯离子通道病
D.骨骼肌钙离子通道病
E.骨骼肌钾离子和氯离子通道病


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121、单项选择题  左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋（）

A.左耳传导性耳聋
B.右耳传导性耳聋
C.右耳神经性耳聋
D.左耳神经性耳聋
E.混合性耳聋


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122、单项选择题  男性，9岁，1年来学习成绩下降，易哭、傻笑，步态不稳，且肤色变黑，听力下降，头颅MRI显示两侧大脑白质、胼底体皮质脊髓束对称分布异常，无占位效应，边缘可增强，血清皮质类固醇水平下降，尿17-羟类固醇下降。 本病例临床诊断为（）

A.异染性白质营养不良
B.弥漫性硬化
C.肾上腺性白质营养不良
D.多发性硬化
E.进行性多灶性白质脑病


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123、单项选择题  右侧面神经和展神经瘫痪，左侧痉挛性偏瘫，受损部位在（）

A.右侧脑桥
B.右侧中脑
C.左侧中脑
D.左侧脑桥
E.右侧延髓


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124、单项选择题  偏头痛的等位发作的表现哪个不符合（）

A.周期性瘫痪
B.消化系统表现
C.眩晕发作
D.其他症状与头痛交替出现
E.无头痛


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125、单项选择题  锥体束损害的反射改变（）

A.深浅反射均减弱或消失
B.深反射亢进，浅反射正常
C.深浅反射均亢进
D.深反射消失，浅反射正常
E.深反射亢进，浅反射减弱或消失


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126、单项选择题  足部病理反射的出现是由于（）

A.脊髓反射弧的损害
B.神经系统兴奋性升高
C.苍白球损害
D.锥体束受损且在腰膨大以上
E.深感觉障碍


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127、单项选择题  结核性脑膜炎患者脑脊液中氯化物和糖变化特点是（）

A.糖升高，氯化物下降
B.糖升高，氯化物正常
C.均升高
D.均下降
E.糖下降，氯化物升高


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128、单项选择题  脑血栓形成的进展性卒中定义中，发病后神经功能缺失症状不断加重的时间范围为（）

A.6小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
E.1周内


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129、单项选择题  女性患者，55岁，突发左侧面部无力，右侧肢体无力，向左侧凝视时有复视，病变可能在（）

A.右侧大脑半球
B.左侧大脑半球
C.右侧脑干
D.左侧脑干
E.右侧内侧纵束


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130、多项选择题  Arnold-Chiari畸形常伴有哪些疾病（）

A.脊髓脊膜彭出
B.颈椎裂
C.小脑发育不全
D.脑性瘫痪
E.巨脑回


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131、多项选择题  病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。 多发性硬化治疗那些是正确的（）

A.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药
B.现多推荐甲基泼尼松大剂量短程疗法
C.血浆置换疗法用于暴发病例可能有效
D.β-干扰素对于复发－缓解（R-R）型多发性硬化治疗耐受性好，可减少复发，减慢病程进展速度
E.大剂量免疫球蛋静脉注射对降低复发－缓解（R-R）型多发性硬化复发率有肯定疗效
F.原发进展型多发性硬化采用免异性免疫调节治疗无效，主要采取对症治疗


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132、多项选择题  神经系统疾病的症状依其发病机制可分为（）

A.休克症状
B.刺激症状
C.感觉症状
D.缺损症状
E.释放症状


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133、多项选择题  对小舞蹈病的病因及发病机制概述正确的是（）

A.好发于围青春期、女性多见
B.怀孕期可以复发
C.血清可检出抗神经元抗体
D.抗体滴度与本病的转归有关
E.与A型溶血性链球菌感染有关


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134、单项选择题  鞘内注射无菌生理盐水可使哪种头痛缓解（）

A.偏瘫型偏头痛
B.紧张型头痛
C.腰穿后头痛
D.基底型偏头痛
E.偏头痛等位症


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135、多项选择题  目前用来治疗脑囊虫病的药物有（）

A.青霉素G
B.泼尼松
C.阿苯哒唑
D.吡喹酮
E.四环素


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136、单项选择题  癫痫下列哪项不符合（）

A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面


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137、单项选择题  以下关于晕厥不正确的表述是（）

A.是由于大脑局部血流量突然减少所致
B.神经系统检查无任何阳性体征
C.可因姿势性张力丧失而倒地
D.伴血压下降、脉弱及瞳孔散大
E.表现短暂的发作性意识丧失


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138、单项选择题  闭锁综合征的病变部位是（）

A.边缘系统
B.上行网状激活系统
C.脑桥
D.广泛大脑皮质
E.丘脑


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139、单项选择题  当事人一方可向对方给付定金，接受定金的一方不履行债务的，应当（）。

A.全额返还定金
B.全额返还定金并给予额外补偿
C.双倍返还定金
D.双倍返还定金并给予额外补偿


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140、单项选择题  脊髓横贯性病变的运动障碍为（）

A.病变水平以下周围性瘫痪
B.病变水平以下中枢性瘫痪
C.病变水平以下中枢性瘫痪和周围性瘫痪并存
D.同侧半身中枢性瘫痪
E.对侧半身中枢性瘫痪


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141、单项选择题  可出现弥散的有诊断意义的肌束颤动现象的严重疾病是（）

A.运动神经元病
B.脊髓肿瘤
C.脊髓空洞症
D.良性肌束震颤
E.亚急性联合变性


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142、单项选择题  内侧丘系传导的感觉是（）

A.听觉
B.嗅觉
C.浅感觉
D.视觉
E.深感觉


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143、单项选择题  下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念（）

A.假性延髓麻痹时咽反射消失
B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍
D.真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹
E.真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动


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144、单项选择题  患者，男性，56岁，突然阵发性头痛、呕吐2个月，查体：有眼睑下垂，呈外斜视，眼球向上、下、内活动受限，瞳孔散大，光反射消失。此体征是（）

A.动眼神经麻痹
B.外展神经麻痹
C.眼肌型肌无力
D.视神经损害
E.滑车神经麻痹


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145、单项选择题  男性，60岁。糖尿病患者，已5次突发左侧肢体无力，言语含糊。持续约20min后自行缓解，其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征，脑MRI无异常。 可能的诊断是（）

A.TIA
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.腔隙性梗死
E.脑出血


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146、单项选择题  女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。 如病人4周后体检时有强烈的下肢屈曲痉挛，伴有出汗、竖毛、举阳、小便等症状，应该称为（）

A.逃避反应
B.自主神经功能紊乱
C.脑瘫
D.总体反射
E.多动症


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147、多项选择题  

血浆中半胱氨酸水平（）
 

A.随年龄而增长
B.与叶酸水平成正比
C.与B12水平成反比
D.是缺血性卒中独立的危险因素
E.是脑出血独立的危险因素


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148、单项选择题  病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 低钾型周期性麻痹最常合并下列哪项自身免疫病（）

A.甲亢
B.重症肌无力
C.格林-巴利综合症
D.多发性硬化
E.系统性红斑狼疮
F.白塞氏病


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149、单项选择题  

患者，男性，6岁。主诉一年来颈部疼痛，自足开始麻木和无力，并逐渐向上发展。检查：肩部以下感觉丧失，四肢瘫痪。颈MRI（T加权相）见下图，应考虑的诊断为（）

A.颈髓炎性脱髓鞘
B.颈髓的髓外肿瘤
C.颈髓硬膜外血肿
D.颈段脊髓空洞症
E.颈髓的髓内肿瘤


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150、单项选择题  男性，70岁，近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难，近2月来出现排尿困难、尿线变细，查体：表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”，无感觉障碍、肌力正常，耻骨上膀胱区叩浊音。 本患者不宜用哪种药物治疗（）

A.金刚烷胺
B.安坦
C.左旋多巴
D.答是美
E.培高利特


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151、单项选择题  周期性瘫痪的治疗正确的是（）

A.10％氯化钾10ml静注
B.10％氯化钾10ml加50％GS20ml静注
C.10％氯化钾30ml加5％GS1000ml静注
D.10％氯化钾30ml加5％GS50ml加正规胰岛素6U静注
E.10％氯化钾10ml，每天3次口服


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152、多项选择题  下列哪些因素对运动障碍性疾病的病因和预后有重要价值（）

A.用药史
B.起病方式
C.遗传因素
D.病程
E.发病年龄


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153、多项选择题  Guillain-Barre综合征应用皮质类固醇激素治疗的哪项表述是错误的（）

A.急性期病人宜早期应用
B.现不主张急性期应用
C.对慢性型有良好反应
D.随机对照临床试验未发现其疗效优于一般治疗
E.可以控制疾病进一步恶化


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154、多项选择题  Guillain-Barre综合征的少见症状是（）

A.心动过速
B.直立性低血压
C.暂时性排尿困难
D.高血压
E.手足肿胀


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155、单项选择题  类淀粉样血管病（）

A.基底节
B.大脑皮质
C.脑桥
D.大脑半球两侧中线附近
E.小脑中线附近


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156、单项选择题  下列哪种疾病见不到偏瘫（）

A.脑血管意外
B.蛛网膜下腔出血
C.脑肿瘤
D.脊髓灰质炎
E.颅脑外伤


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157、单项选择题  世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗，最常选用的三种药物是（）

A.异烟肼+乙胺丁醇+利福平
B.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
D.利福平+链霉素+吡嗪酰胺
E.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺


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158、单项选择题  偏头痛与紧张性头痛的区别，在于偏头痛有（）

A.恶心、畏光、畏声
B.儿童和青年多见
C.单侧头痛
D.反复发作头痛
E.劳累后加重


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159、单项选择题  脑脊液蛋白—细胞分离是指（）

A.细胞数增多，蛋白正常
B.细胞蛋白均增高，蛋白增高更明显
C.蛋白增高，细胞数正常
D.细胞蛋白均增高、细胞增高更明显
E.蛋白正常，细胞数降低


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160、单项选择题  患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。 下列哪项检查意义比较大（）

A.脑脊液检查
B.头颅MRI检查
C.血钾检查
D.1周后脑脊液检查
E.肌电图检查


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161、多项选择题  额颞痴呆和Pick病的诊断根据是（）

A.起病较早（50～60岁）
B.同时或之后发生帕金森综合征
C.行为障碍较认知障碍明显
D.CT及MRI显示额叶、前颞叶萎缩
E.可有家族史


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162、多项选择题  患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。 该患者特别注意需要除外的诊断是（）

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑炎
E.TIA


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163、单项选择题  蛛网膜下腔出血首选的检查手段（）

A.MRI或MRA
B.DSA
C.头部CT
D.腰穿
E.以上全是


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164、单项选择题  男性，60岁，突然视物双影，口角歪斜，右侧肢体活动不灵1周来诊。查体：左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babinski征（+）。最可能的定位诊断（）

A.Wallenberg综合征
B.Jackson综合征
C.Weber综合征
D.Foville综合征
E.Millard-Gubler综合征


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165、单项选择题  女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。 为明确病因，最必要的检查是（）

A.头颅CT
B.头颅TCD
C.DSA
D.头颅MRI
E.脑脊液


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166、多项选择题  多发性硬化的症状可有（）

A.单眼或双眼视力下降
B.共济失调
C.复视
D.单肢或多肢肌无力
E.眼球震颤


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167、单项选择题  老年人蛛网膜下隙出血的特点是（）

A.头痛、呕吐
B.呕吐常伴癫痫发作
C.脑膜刺激征明显
D.头痛不明显，意识障碍多见
E.常伴眼底视网膜出血


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168、单项选择题  患者，女性，46岁脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是（）

A.左侧小脑上动脉血栓形成
B.右侧小脑后下动脉血栓形成
C.右侧小脑上动脉血栓形成
D.左侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧大脑前动脉血栓形成


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169、多项选择题  慢性脊髓压迫症呈缓慢进行性发展，通常表现三期（）

A.根痛期
B.括约肌功能障碍期
C.脊髓部分受压期
D.脊髓休克期
E.完全受压期


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170、多项选择题  哪些表现提示脑出血患者出血未止（）

A.瞳孔由缩小转为散大
B.面色潮红
C.意识障碍程度加重
D.压眶反射消失
E.呼吸稍急促


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171、单项选择题  急性脊髓炎累及最常见的部位是（）

A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.脑干


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172、单项选择题  不引起神经系统先天性畸形的药物是（）

A.泼尼松
B.雄激素
C.叶酸
D.甲状腺素片
E.地西泮


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173、单项选择题  核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤（）

A.视束
B.视辐射
C.膝状体
D.内侧纵束
E.动眼神经


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174、单项选择题  帕金森病初发最常见的症状是（）

A.静止性震颤
B.步态障碍
C.肌僵直
D.运动迟缓
E.认知障碍


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175、多项选择题  近年来结核性脑膜炎发病率及病死率增高的原因是（）

A.抗痨药物研制相对滞后
B.结核菌基因突变
C.AIDS病患者增多
D.皮质类固醇的应用
E.不合理应用抗生素


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176、单项选择题  男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3度，二头肌、三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的定位诊断中病损在（）

A.右侧内囊
B.右侧中央前回
C.左侧中央后回
D.右侧中央后回
E.左侧中央前回


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177、单项选择题  重症肌无力患者眼外肌受累表现不包括（）

A.眼睑下垂
B.复视
C.瞳孔散大，光反应消失
D.晨轻暮重
E.眼球活动受限


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178、单项选择题  颈膨大损伤引起瘫痪的表现是（）

A.双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫
B.四肢痉挛性瘫
C.双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫
D.双下肢痉挛性瘫
E.双下肢弛缓性瘫


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179、单项选择题  婴儿4个月大，头颅明显增大，头发稀少，精神萎靡，头皮静脉明显怒张，颅骨变薄，下列哪个体征是该病特有的（）

A.落日征
B.Macewen征
C.囟门扩大
D.颅缝分离
E.外展神经麻痹


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180、单项选择题  与瞳孔对光反应有关的脑神经有（）

A.视神经和动眼神经
B.滑车神经和三叉神经
C.动眼神经和三叉神经
D.视神经和三叉神经
E.动眼神经和展神经


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181、单项选择题  

面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要（）
 

A.青霉素
B.加兰他敏
C.维生素B12
D.强的松
E.地巴唑


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182、多项选择题  某根性坐骨神经痛患者病情进行性加重，为确定病因，应进行的必要辅助检查是（）

A.脊柱X线平片
B.患肢肌电图及神经传导速度检查
C.脊髓MRI检查
D.躯体感觉诱发电位
E.腰椎穿刺


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183、单项选择题  女性，30岁，耳后痛2天，嘴向左歪1天，面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力佳，行走平稳。这患者最可能伴有的体征是（）

A.左侧眼睑不能闭合
B.左侧眼球外展受限
C.右侧眼球外展受限
D.右侧眼睑不能闭合
E.二眼向右凝视障碍


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184、单项选择题  男性34岁，平素健康，胸背部疼痛1天，伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，腱反射（++），两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，胸5以下深浅感觉缺失，膀胱充盈脐下2指，脊柱无畸形及叩痛 临床上最可能的诊断是（）

A.矢状窦旁血栓形成
B.格林-巴利综合征
C.急性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.椎间盘突出


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185、单项选择题  惊厥性和非惊厥性全身性癫痫持续状态，复杂部分性癫痫持续状态，可共同首选的治疗是（）

A.静脉注射苯妥英钠
B.肌肉注射苯妥英钠
C.静脉注射异戊巴比妥钠
D.肌肉注射地西泮
E.静脉注射地西泮


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186、单项选择题  在亚洲，病毒性脑炎最常见的病原体是（）

A.虫媒病毒（日本脑炎病毒和森林脑炎病毒）
B.Ⅰ型单纯疱疹病毒
C.肠道病毒
D.麻疹病毒和腮腺炎病毒
E.黄病毒


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187、单项选择题  男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。 该患儿最可能的诊断为（）

A.多发性肌炎
B.肌营养不良
C.脊髓灰质炎
D.重症肌无力全身型
E.重症肌无力肌萎缩型


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188、单项选择题  病理反射的发生原因为（）

A.脊髓反射的弧受损 
B.锥体束受损 
C.基底核受损 
D.神经系统兴奋性普遍增高 
E.脑干网状结构受损


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189、单项选择题  九个月男孩，头明显增大，前囟大而且鼓出，头下垂，双眼有落日征，头部叩诊有破壶音。四肢活动少，双侧Babinski征阴性，体温正常。 有效的症状治疗是（）

A.脑室心房分流术
B.10%甘露醇
C.地塞米松
D.苯海索（安坦）
E.换血


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190、单项选择题  患者，男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列说法不正确的是（）

A.应立即开始治疗
B.用药从小剂量开始
C.肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗


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191、单项选择题  有关视神经脊髓炎（Devic脑病）的叙述，下列哪一项不正确（）

A.本病在亚洲人多见，在白种人不常见
B.视神经脊髓炎的特征是分离的急性视神经炎和脊髓炎发作
C.视神经炎可为单侧或双侧，在脊髓炎之前数天、数月、数年发生
D.许多国内外学者认为它是多发性硬化的一个亚型
E.该病有复发、缓解倾向


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192、单项选择题  下述哪项不是低钾周期性瘫痪的诱因（）

A.饱餐
B.过度疲劳
C.寒冷
D.低钠饮食
E.大量输入葡萄糖


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193、单项选择题  女性，65岁，发现左侧肢体活动不能1.5小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。 患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑（）

A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药
D.尿激酶等溶栓治疗
E.钙离子拮抗剂等神经保护剂


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194、单项选择题  患者走路时无上肢前后摆动，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在（）

A.小脑半球
B.小脑蚓部
C.锥体外系
D.脑干
E.脊髓后索


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195、单项选择题  男性，60岁，四肢无力1个月，下肢明显。既往肺癌病史5年。查：四肢肌力减低，但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。 最可能的诊断是（）

A.周期性瘫痪
B.重症肌无力
C.Lambert-Eaton综合征
D.颈椎病
E.肌营养不良


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196、多项选择题  下列关于神经系统检查，错误的是（）

A.反射易受到患者主管因素的影响而不准确
B.感觉分离表现为痛觉存在而温度觉丧失
C.周围性面神经麻痹可以出现舌前2/3味觉丧失
D.面部出现剥洋葱样感觉减退提示病变在脑干
E.肌力共分六级


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197、单项选择题  全身性强直-阵挛性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为（）

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时


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198、单项选择题  重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是（）

A.眼球运动障碍
B.吞咽困难
C.构音障碍
D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能
E.四肢无力加重


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199、单项选择题  青年男性，登山中途感枕部剧烈头痛，喷射性呕吐，意识模糊，颈枕部痛。检查脑膜刺激征阳性，无肢瘫。最可能的诊断是（）

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.脑膜炎


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200、单项选择题  一眼呈视乳头水肿，另一眼呈视神经萎缩，常因为（）

A.一侧颞叶病变
B.一侧额叶底面的肿瘤
C.视交叉蛛网膜炎
D.颅内压增高
E.眶上裂附近的病变


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201、单项选择题  病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。 应如何处理提示：患者经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺及链霉素抗结核2周，体温正常，意识清醒，能起床行走。第三周时感头晕、耳鸣、听力下降，口周麻木、行走不稳（）。

A.停止抗结核治疗
B.停用异烟肼
C.停用利福平
D.停用吡嗪酰胺
E.停用链霉素
F.没必要更改治疗方案


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202、单项选择题  女性，32岁，右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上，不能说话，口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热，但未有后遗心脏病或杂音，余无特殊情况。检查：患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能说话。血压正常，颈部无抵抗，心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢，右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。 此型失语症的病灶部位在（）

A.左侧颞上回后部
B.左侧额下回后部
C.左侧顶叶后部
D.左侧枕叶
E.脑干


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203、单项选择题  下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征（）

A.指鼻试验不准
B.轮替运动不灵活
C.睁眼站立稳，闭眼时不稳
D.跟膝胫试验不准
E.辨距不良


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204、单项选择题  20岁的新型隐球菌脑膜炎患者，体重50kg，每天所用两性霉素B的量最多不要超过()

A.25mg 
B.50mg 
C.100mg 
D.75mg 
E.125mg 


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205、单项选择题  患者。男性，34岁，臀部脓肿后，发现血钠112mmol／L，治疗过程出发现患者四肢不能活动，不能进食，体检：能睁闭眼，眼球各方向运动好，四肢肌力0级，不能张口和露齿，双侧Babinski（+），该患者的意识状态是（）

A.昏迷
B.大脑强直状态
C.木僵
D.闭锁综合征
E.无动性缄默


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206、多项选择题  病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。 关于脑梗死下列哪些说法是正确的（）

A.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型
B.抢救缺血半暗带的关键是超早期溶栓治疗
C.恢复期是3～4周后
D.急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成
E.大面积脑梗死可发生出血性梗死
F.超早期是1～6小时


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207、单项选择题  病毒性脑炎的确诊主要依靠（）

A.详细病史询问
B.脑组织或脑脊液病毒分离
C.脑电图检查
D.头颅CI或MRI
E.脑脊液检查


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208、单项选择题  美国国家卫生研究院的失眠分类中短期失眠是指持续（）

A.3～5天
B.3～5周
C.1～3天
D.5～7天
E.1～3周


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209、单项选择题  患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0.5cm，右0.3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（++），Babinski右侧（+）、左侧（-） 初步诊断为（）

A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.原发性脑室出血


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210、多项选择题  病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的（）

A.阿斯匹林抑制环氧化酶
B.潘生丁抑制磷酸二脂酶
C.噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体
D.氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体
E.华法林扩血管
F.巴曲酶抗血小板凝集


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211、单项选择题  一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病家族史。头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背景活动，伴有1次/秒的尖波，后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。最可能的诊断是（）

A.多梗塞性痴呆
B.脊髓痨
C.Friedreich’s病
D.蛛网膜下腔出血
E.海绵状脑病


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212、多项选择题  病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是（）

A.尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素
B.改变不良生活方式
C.积极控制高血压
D.阿斯匹林50～150mg/天
E.高危人群采用氯吡格雷75mg/天
F.高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族、定期监测血糖、血脂


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213、单项选择题  格林-巴利综合征患者的主要危险是（）

A.四肢瘫痪
B.并发肺部感染、肺不张
C.并发心肌炎、心力衰竭
D.呼吸麻痹
E.并发消化道出血


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214、多项选择题  男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 提问：癫痫治疗的原则是什么（）

A.根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药
B.尽量单药治疗
C.个体化治疗
D.长期监控
E.严密观察不良反应
F.坚持长期规律用药


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215、单项选择题  周围神经损伤，感觉障碍表现为（）

A.传导束性感觉障碍
B.节断性感觉障碍
C.偏身性感觉障碍
D.交叉性感觉障埃
E.末梢性感觉障碍


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216、单项选择题  59岁女性患者，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性，每次发作数秒钟，并常为说话，刷牙或咀嚼所触发 此种疼痛形式也可见于（）

A.多发性硬化
B.小脑桥脑角部脑膜瘤
C.颅后窝动脉瘤
D.听神经瘤
E.所有上述疾病


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217、多项选择题  病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。 经过检查确诊为左基底节区大片栓塞，针对该患者的治疗措施是（）

A.立即给予rt-PA静脉溶栓
B.立即给予rt-PA动脉溶栓
C.低分子肝素
D.华法林
E.甘露醇脱水
F.脑保护治疗


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218、单项选择题  造成双侧肢体失用的病损位于（）

A.左侧中央前回
B.左侧顶叶缘上回
C.右侧中央前回
D.右侧顶叶缘上回
E.胼胝体


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219、多项选择题  周期性麻痹发病时通常累及的肌肉为（）

A.下肢诸肌
B.眼外肌
C.上肢诸肌
D.咽喉肌
E.骨盆带肌肉


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220、单项选择题  患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清醒，精力不足，疲劳，焦虑。 该病人用哪种药疗效较好（）

A.替马西泮
B.唑吡坦
C.阿普唑仑
D.硝西泮
E.地西泮


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221、单项选择题  急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见（）

A.脊髓灰质炎
B.脊髓血管病
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.周期性瘫痪


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222、多项选择题  下列哪些不是锥体外系统体征（）

A.静止性震颤
B.折刀样肌张力增高
C.慌张步态
D.面具脸
E.传导束型感觉障碍


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223、单项选择题  五岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘慢波。 该患儿的发作类型是（）

A.部分性发作
B.典型失神发作
C.非典型失神发作
D.复杂部分性发作
E.肌阵挛发作


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224、单项选择题  患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大 本患者应考虑（）

A.血管性痴呆
B.阿尔茨海默病
C.路易体痴呆
D.Pick病
E.多系统萎缩


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225、多项选择题  癫痫病人作脑电图检查可以（）

A.明确病因
B.制定治疗方案
C.支持临床诊断，但不能否定临床诊断
D.区别癫痫类型
E.下次发作何时到来


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226、单项选择题  对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关疾病存在，应该做下列哪项检查（）

A.胸部X线片
B.血T3、T4
C.头部CT
D.尿常规
E.血糖


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227、单项选择题  对进行性风疹全脑炎的临床表现描述不正确的是（）

A.多在20岁发病
B.无头痛发热
C.颈抵抗明显
D.认知障碍和痴呆常为首发症
E.可有癫痫发作


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228、多项选择题  一中年女性，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。 该患者应考虑的诊断是（）

A.脱髓鞘脑病
B.视神经脊髓炎
C.前庭神经元炎
D.病毒性脑炎
E.延髓背外侧综合征（Wallenberg）


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229、单项选择题  急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘多发性神经病的鉴别在于后者有（）

A.病前感染病史
B.弛缓性瘫痪
C.尿潴留、便秘
D.感觉障碍形式
E.脑脊液蛋白-细胞分离


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230、单项选择题  带有Duchenne肌营养不良基因携带者的妇女在她的血清中可发现（）

A.血氨升高
B.磷酸果糖激酶升高
C.肌红蛋白升高
D.肌钙蛋白升高
E.肌酸激酶升高


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231、单项选择题  右颞叶受累（）

A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同侧偏盲
D.左同侧下1/4视野盲
E.左同侧上1/4视野盲


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232、单项选择题  病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。 神经梅毒治疗首选（）

A.头孢他啶
B.头孢曲松
C.头孢哌酮
D.青霉素
E.磺胺类
F.强力霉素


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233、多项选择题  检查面神经应观察（）

A.额纹抬举是否无力
B.眼裂可否闭严
C.鼻唇沟是否变浅
D.咀嚼肌力
E.皱眉是否对称


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234、多项选择题  病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。 该病常见的并发症（）

A.再出血
B.脑血管痉挛
C.扩展至脑实质内出血
D.急性脑积水
E.亚急性脑积水
F.癫痫发作


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235、单项选择题  一患者出现完全性左侧偏盲，其病变部位在（）

A.视交叉之前
B.视交叉
C.右侧顶叶
D.右侧颞叶
E.右侧的视束、外侧膝状体、视辐射和枕叶之间


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236、单项选择题  格林—巴利综合征最常见的脑神经损害是（）

A.动眼神经
B.面神经
C.听神经
D.视神经
E.舌下神经


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237、单项选择题  

确诊皮质-纹状体-脊髓变性的最可靠依据是（）
 

A.进行性加重的痴呆
B.脑电图呈周期性同步的棘-慢复合波
C.MRI检查双侧尾状核、壳核T1正常T2呈均质高信号
D.脑组织呈海绵变性，prpsc呈阳性
E.脑组织中prpsc阳性


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238、单项选择题  患者，男，50岁，双下肢无力两年，蹲坐位起立时困难，之后又出现右侧举臂困难，双手握力尚可。查见四肢近端肌力差，有肌肉萎缩，无肌肉压痛。肌肉活检：用免疫组化技术发现变性肌纤维胞浆和胞核中空泡形成，β-淀粉蛋白浸染呈阳性反应。 关于本病的治疗，下列哪项是错误的（）

A.少数患者用免疫抑制剂治疗有轻微改善
B.免疫球蛋白静脉滴注疗效不确定
C.皮质类固醇治疗通常有效
D.推荐用小剂量氨甲蝶呤阻止本病进展的建议未被广泛采纳
E.血浆交换疗法效果不理想


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239、单项选择题  脊髓病变引起的肌肉瘫痪不可能发生（）

A.双下肢痉挛性瘫痪，上肢正常
B.双上肢痉挛性瘫痪，下肢正常
C.四肢痉挛性瘫痪
D.一侧上下肢痉挛性瘫痪
E.上肢肌肉萎缩，下肢痉挛性瘫痪


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240、多项选择题  脑软化可见于（）

A.脑动脉粥样硬化
B.脑栓塞
C.急性化脓性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.脑震荡


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241、单项选择题  患者，女性，26岁，睁眼费力、视物成双近1年，晨轻暮重。查体：双上睑下垂，眼球外展受限，四肢正常。该患者最可能的诊断是（）

A.急性多发性神经根炎
B.重症肌无力
C.多发性硬化
D.周期性瘫痪
E.动眼神经麻痹


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242、单项选择题  一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于（）

A.同侧视神经
B.对侧视神经
C.同侧动眼神经
D.对侧动眼神经
E.视交叉


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243、单项选择题  男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，大便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39.1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散住少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14.4×109／L，N84%，L16%，PLT210×109／L。尿常规（-），大便常规（-） 以上表现应进行的治疗是（）

A.尽早应用细菌敏感及能透过血脑脊液屏障的抗菌药物
B.首选大剂量青霉素，并可氯霉素及三代头孢菌素
C.脱水降颅压
D.物理降温或用退热药
E.以上都是


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244、单项选择题  患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢阵发的局限性抽搐发作，病变位于（）

A.右侧额中回后部
B.右侧额下回后部
C.右侧中央前回上部
D.右侧中央前回下部
E.右侧旁中央小叶


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245、单项选择题  两半球的功能不全对称，下列由右大脑半球起决定性作用的哪一项是不正确的（）

A.音乐
B.综合能力
C.逻辑思维
D.空间和形状的识别
E.美术


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246、单项选择题  患者，右上、左下肢中枢性瘫痪，颅神经正常，病灶定位在（）

A.右侧内囊
B.右侧大脑脚以上
C.左侧锥体交叉
D.左侧中脑
E.右侧锥体交叉


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247、单项选择题  30岁男患，因手部割伤后无痛觉来诊，查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退，深感觉保留，进一步检查首选（）

A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影


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248、多项选择题  关于视乳头水肿描述正确的是（）

A.早期周边视野无变化
B.多由脑肿瘤、血肿和其他导致颅内压增高所致
C.视乳头隆起>2个屈光度
D.视乳头隆起>3个屈光度
E.视乳头充血，边界不清，不能看见筛板


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249、单项选择题  一患者患有小脑肿瘤，其最可能有的症状是（）

A.肌张力增高
B.反射消失
C.偏瘫
D.静止性震颤
E.共济失调


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250、单项选择题  最有助于癫痫诊断的辅助检查是（）

A.脑脊液检查
B.脑诱发电位
C.脑电图
D.头颅MRI
E.头颅CT


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251、单项选择题  65岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上、下肢无力活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于（）

A.左侧中央前回
B.左侧中央后回
C.左侧额下回后部
D.左侧内囊
E.左侧枕叶矩状裂


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252、单项选择题  

患者，26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断（）

A.多发性硬化
B.急性横贯性脊髓炎
C.脊髓灰质炎
D.脊柱转移性肿瘤
E.急性硬膜外脓肿


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253、多项选择题  蛛网膜下腔出血的常见并发症包括（）

A.再出血
B.脑血管痉挛
C.正常颅内压脑积水
D.心肌梗死
E.以上全部


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254、单项选择题  男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37.6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）

A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗


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255、单项选择题  阿罗瞳孔表现为（）

A.对光反射存在，调节反射消失
B.对光反射消失，调节反射存在
C.对光反射、调节反射均消失
D.对光反射、调节反射均存在
E.以上均不正确


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256、单项选择题  脊髓前角细胞损害后瘫痪肢体可出现的临床表现之一是（）

A.痛觉减退
B.腱反射亢进
C.肌张力增高
D.Babinski征阳性
E.肌束颤动


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257、单项选择题  成年期痫性发作最常见的类型是（）

A.部分性发作
B.失神性发作
C.强直-阵挛性发作
D.强直性发作
E.癫痫状态


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258、单项选择题  女，42岁，1年来腰背痛，1个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ，反射亢进，Babinski征（+），脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是（）

A.腰穿、脑脊液检查
B.腰椎MRI
C.胸椎MRI
D.颈椎MRI
E.头颅MRI


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259、单项选择题  一病人体检发现角膜K-F环，此现象可见于下列哪种疾病（）

A.视神经脊髓炎
B.小舞蹈病
C.肝豆状核变性
D.大舞蹈病
E.帕金森病


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260、单项选择题  七十岁，女患者。突发言语不清、呕吐，意识不清1天。有糖尿病史6年，高血压病史1年。查体：血压16/110mmHg，昏睡，颈软，双眼球向右共同偏视，左鼻唇沟浅，右肢肌力0级，双侧病理征（+）。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史，随机血糖14mmol/L。 该患者临床诊断是（）

A.大面积脑梗死伴出血
B.脑梗死
C.脑栓塞
D.脑出血
E.糖尿病昏迷


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261、单项选择题  温度觉通路中第二级神经元在（）

A.丘脑外侧核
B.周围神经末梢
C.脊髓丘脑束
D.脊髓后角
E.后根神经节


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262、多项选择题  病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。 急诊接诊，应首先进行哪项检查（）？

A.血常规
B.床边心电图
C.脑脊液检查
D.血钾
E.心肌酶
F.脊髓MR


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263、单项选择题  以下最符合Shy-Drager综合征的临床诊断依据是（）

A.皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状
B.小脑共济失调、帕金森病症状
C.锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状
D.直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状
E.直立性低血压、自主神经功能失调症状


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264、单项选择题  患者，男性，65岁，右侧面颊部阵发性剧痛一年余，疼痛持续时间较短。体格检查时应特别注意（）

A.是否有扳机点
B.两侧瞳孔是否等大
C.角膜反射是否正常
D.两侧眼球运动是否正常
E.伸舌是否居中


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265、单项选择题  男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，大便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39.1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散住少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14.4×109／L，N84%，L16%，PLT210×109／L。尿常规（-），大便常规（-） 根据以上病例摘要，判断可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.伤寒
C.乙型脑炎
D.病毒性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎


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266、单项选择题  对蛛网膜下腔出血的诊断具有特异性的特征是（）

A.脑膜刺激征
B.偏瘫
C.脑神经瘫痪
D.玻璃体膜下片块状出血
E.视盘水肿


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267、单项选择题  男性，56岁，在演讲中突然头痛，意识不清，血压26/16kPa（195/120mmHg），左上下肢偏瘫。最不可能的诊断是（）

A.丘脑出血
B.底节出血
C.脑血栓形成
D.脑叶出血
E.桥脑出血


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268、单项选择题  诊断帕金森病最重要的是（）

A.脑电图
B.临床表现
C.头颅CT
D.家族史
E.脑脊液检查


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269、单项选择题  男性，22岁，晚饭中大量饮酒，次日晨起发现四肢无力，以下肢为重。4小时后到医院查体：四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，腱反射减弱，无感觉障碍及病理反射。以前有类似发作。最可能的诊断是（）

A.吉兰-巴雷综合征
B.急性横贯性脊髓炎
C.重症肌无力
D.周期性瘫痪
E.急性酒精中毒


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270、单项选择题  异染性脑白质营养不良患者应该回避的食物是（）

A.富含维生素C的食物
B.富含维生素A的食物
C.富含维生素B的食物
D.富含维生素E的食物
E.富含钾离子的食物


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271、单项选择题  诊断癫痫主要靠（）

A.神经系统检查
B.颅骨X线平片
C.脑脊液检查
D.病史询问
E.脑电图检查


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272、多项选择题  进行性延髓麻痹的临床表现为（）

A.因反射消失
B.舌肌明显萎缩
C.饮水呛咳
D.吞咽困难
E.构音障碍


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273、多项选择题  青年女患，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征（+），腰穿血性脑脊液，CT显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是（）

A.脑叶出血
B.蛛网膜下腔出血（原发性）
C.蛛网膜下腔出血（继发性）
D.颅内动脉瘤
E.脑血管畸形


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274、单项选择题  苯丙酮尿症患者的血清中哪种成分会异常增高（）

A.肌酸磷酸激酶
B.烟碱
C.苯丙酮
D.乳酸脱氢酶
E.苯丙氨酸


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275、单项选择题  下面哪项不是阿尔茨海默病的诊断标准（）

A.临床症状确认痴呆，神经心理测试MMSE量表等支持痴呆
B.多有高血压或糖尿病史
C.必须有2种或2种以上认知功能障碍
D.进行性加重的近记忆及其他智能障碍
E.无意识障碍可伴精神、行为异常


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276、单项选择题  睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项（）

A.喝咖啡
B.喝奶
C.喝茶
D.吸烟
E.饮酒


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277、单项选择题  痴呆的病因最常见的是（）

A.路易体痴呆
B.Alzheimer病
C.血管性痴呆
D.中毒性痴呆
E.感染性痴呆


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278、单项选择题  病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。 提示：入院第5天，患者突然反复摇头、咬嘴唇，烦躁不安，口唇发绀，吸痰管插不进，双肺呼吸音微弱，拔出套管，发现套管被干结的痰块堵塞，换上新套管，呼吸改善，缺氧症状缓解。提问：气管切开辅助呼吸患者，24小时内应滴入气管多少湿化液（）？

A.250~500ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.不超过200ml
F.200ml以上


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279、单项选择题  病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 鼻窦清创术后病理检查未发现肿瘤，该患者临床考虑为鼻脑毛霉菌病，最有效的药物是（）

A.头孢呋辛
B.头孢派酮
C.青霉素
D.大扶康
E.5-FC
F.二性霉素B


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280、单项选择题  一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在（）

A.对侧视神经
B.对侧动眼神经
C.同侧视神经
D.同侧动眼神经
E.视交叉


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281、单项选择题  患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。 癫痫持续状态控制后应选哪一种药物维持治疗最理想（）

A.卡马西平
B.氯硝西泮
C.乙琥胺
D.地西泮
E.硝西泮


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282、单项选择题  ALS与脊髓型颈椎病鉴别，最有意义的是（）

A.临床表现
B.颈椎MRI
C.胸索乳突肌肌电图
D.体感诱发电位
E.CK活性检测


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283、单项选择题  关于交感神经系统下列哪项正确（）

A.抑制机体耗损
B.增加贮能
C.使器官活动增强，机体耗能增加
D.与副交感神经起协调作用
E.使器官活动减弱，机体耗能减少


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284、多项选择题  患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。 此患者可除外脊髓灰质炎是依据（）

A.有上肢放射性疼痛
B.双侧肱二头肌腱反射减弱
C.双侧膝反射亢进
D.双下肢病理征阳性
E.颈部以下感觉消失


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285、单项选择题  病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。 目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗（）？

A.多发性肌炎激素治疗
B.周期性瘫痪补钾治疗
C.癔病性瘫痪补钾、心理治疗
D.甲亢性周期性瘫痪补钾、丙基硫氧嘧啶
E.多发性肌炎免疫球蛋白治疗
F.Guillain-barre综合征激素治疗


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286、单项选择题  MS早期最常见的异常诱发电反应是（）

A.脑干听诱发电位
B.体感诱发电位
C.视觉诱发电位
D.Jolly试验
E.感觉神经传导


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287、单项选择题  

低颅压指的是颅压（）
 

A.低于90mmH20
B.低于80mmH20
C.低于70mmH20
D.低于50mmH20
E.低于40mmH20


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288、单项选择题  在急性脑血管病中，起病最急的是（）

A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.短暂性脑缺血发作


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289、单项选择题  偏头痛的病因可能与下列哪项因素无关（）

A.饮食与精神因素
B.内分泌因素
C.代谢因素
D.气候因素
E.遗传因素


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290、单项选择题  小脑病变不应出现的临床表现是（）

A.肌张力降低
B.意向性震颤
C.轮替运动障碍
D.静止性震颤
E.站立及行走不稳


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291、单项选择题  脑底动脉环的血管组成是（）

A.大脑前、大脑中、大脑后动脉
B.大脑前、颈内、后交通、脉络膜后动脉
C.大脑前、前交通、颈内、后交通动脉
D.大脑前、大脑后、颈内、前交通、后交通动脉
E.大脑前、颈内、大脑中、后交通、大脑后动脉


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292、单项选择题  颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是（）

A.展神经
B.面神经
C.位听神经
D.舌咽神经
E.三叉神经


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293、单项选择题  非疼痛刺激诱发疼痛感觉是（）

A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉异常
E.感觉减退


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294、单项选择题  男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。 诊断本病需哪项检查（）

A.头颅CT
B.经颅超声血流图
C.脑电图
D.脑诱发电位
E.多导睡眠图


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295、单项选择题  雷诺病的典型临床表现顺序为（）

A.充血期、缺血期、缺氧期
B.缺血期、充血期、缺氧期
C.缺氧期、缺血期、充血期
D.充血期、缺氧期、缺血期
E.缺血期、缺氧期、充血期


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296、单项选择题  结节性硬化症的患者中癫痫发生率为

A.15%～20% 
B.25%～30% 
C.30%～50% 
D.60%～70% 
E.70%-90% 


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297、多项选择题  病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。 为明确诊断，该患者需进一步作哪些检查（）？

A.头颅MRI
B.胸片
C.痰培养+药敏
D.脑电图
E.腰穿
F.血培养+药敏


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298、单项选择题  导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是（）

A.椎动脉或小脑后下动脉
B.后交通动脉
C.大脑后动脉
D.大脑前动脉
E.大脑中动脉


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299、单项选择题  高位截瘫病人排尿障碍表现为（）

A.尿失禁
B.尿潴留
C.无尿
D.尿崩症
E.少尿


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300、单项选择题  临床应用AEDS，如需换药，两种药物的叠加用药期为（）

A.4周
B.5周
C.1周
D.3周
E.2周


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