小儿外科学(医学高级):小儿外科强化练习考试题库(考试必看)
2023-09-28 01:28:57 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。

该患儿若采取手术治疗,术中的关键在()

A.鉴别是斜疝还是直疝
B.搞清楚疝内容物是什么
C.判断疝内容物的生命力
D.了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
E.进行疝内容物回纳修补术


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2、单项选择题  该患儿的病理转变最严重的是()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm

A.肝硬化
B.结石
C.胆囊穿孔
D.肝胆感染
E.癌变


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3、单项选择题  

二岁男孩,患6次肺炎,查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。

右心导管检查结果可能为()

A.肺动脉廊氧含量高于右心室
B.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
C.右心室血氧含量高于右心房
D.右桡动脉血氧含量低
E.股动脉血氧含量低


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4、单项选择题  男性患儿,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴囊部,双侧阴囊未触及睾丸。诊断需要下列哪项检查()

A.血染色体
B.胸X片
C.血睾酮
D.血RT+CT,BT
E.腹股沟区B型超声波检查


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5、多项选择题  心电图示有心室肥大的先天性心脏病有()

A.肺动脉狭窄
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.Roger病
E.艾森曼格综合征


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6、单项选择题  

男婴,30天,生后2周开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近2天尿少,未排大便,查体有中度脱水征。

应首先做以下哪一项检查()

A.钡餐检查
B.腹部触诊
C.钡灌肠检查
D.B超检查
E.CT检查


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7、单项选择题  

一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。

本病例的治疗原则正确的是()

A.仅用化疗
B.局部放疗
C.手术加化疗及放疗
D.化疗加放疗
E.完整切除肿瘤,无须其他治疗


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8、单项选择题  1月大的先天性肥厚性幽门狭窄患儿,突然出现抽搐,最可能的原因是以下哪一项()

A.高热惊厥
B.癫痫
C.缺氧中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.低钙血症


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9、单项选择题  男孩,4个月,生后发现枕部中线部位肿物,约4cm×4cm×3cm,质中,不活动,透光(-),有跳动感,最可能的诊断是()

A.皮样囊肿
B.头皮血肿
C.脑膜膨出
D.脂肪瘤
E.头皮血管瘤


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10、单项选择题  

三岁患儿,已第5次患肺炎,平时无发绀,查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。

右心导管检查的结果()

A.肺动脉血氧含量高于右心室
B.股动脉血氧含量低
C.右桡动脉血氧含量低
D.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
E.右心室血氧含量高于右心房


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11、单项选择题  小儿烧伤面积计算,哪种方法最精确()

A.手掌法
B.改良九分法
C.头部下肢计算法
D.伦-勃计算法
E.以上都不精确


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12、单项选择题  各种类型的肾小球肾炎的肾功能损害首先表现为

A.尿蛋白增加 
B.尿比重降低 
C.内生肌酐清除率下降 
D.血清尿素氮升高 
E.血清肌酐升高


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13、单项选择题  脑膜受刺激的特征是

A.颈部疼痛 
B.以上都不是 
C.斜颈 
D.颈部强直 
E.颈部包块


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14、单项选择题  γ-谷氨酰转移酶为560.2U/L,血清碱陛磷酸酶为267.2U/L,非结合胆红素为45.2μmaol/L,结合胆红素为20.3μmol/L,最有可能为

A.胆管阻塞 
B.纤维性骨炎 
C.病毒性肝炎 
D.肝硬化 
E.肝内占位性病变


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15、单项选择题  慢性支气管炎的诊断标准中,咳嗽、咯痰的时间规定是

A.每年发病至少2个月,持续1年以上 
B.每年发病至少2个月,持续2年以上 
C.每年发病至少3个月,持续2年以上 
D.每年发病至少1个月,持续3年以上 
E.每年发病至少2个月,持续3年以上


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16、单项选择题  

一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。

手术探查发现原发肿瘤,局限于原发脏器内,完整切除原发肿瘤,腹主动脉旁淋巴结5个,病理证实1个有肿瘤细胞浸润,其临床分期正确的是()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳs期
E.Ⅳ期


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17、单项选择题  

三十一天男性婴儿,脐带脱落后,残端经常有少量脓性分泌物,经久不愈后肉芽组织增生,形成脐部肉芽肿,脐部皮肤有红肿、糜烂。

正确的治疗方法是以下哪一项()

A.行清创缝合术
B.创面用硝酸银棒烧灼,如无效则电灼或手术切除
C.连同脐周红肿皮肤一并切除
D.不必处理
E.局部呋喃西林纱布湿敷


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18、单项选择题  新生儿3天,男性,生后父母即发现其腹胀,大便次数少,尿滴沥,呼吸困难。产前B超检查:输尿管,双侧肾积水,原因不清,生后急症入院,腹部有移动性浊音,体温38℃。腹部平片示肠胀气。正确的是()

A.新生儿腹膜炎
B.新生儿尿腹
C.中肠扭转
D.小肠闭锁
E.多囊肾


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19、单项选择题  低血压是指血压低于

A.90/50mmHg 
B.90/60mmHg 
C.80/60mmHg 
D.80/50mmHg 
E.100/60mmHg


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20、单项选择题  出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。诊断最可能的是()

A.溶血性黄疸 
B.生理性黄疸 
C.母乳性黄疸 
D.新生儿肝炎 
E.胆道闭锁


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21、单项选择题  腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有,以下哪一项()

A.髋部的屈曲、外翻、外展
B.内收性痉挛
C.双下肢活动障碍
D.尿失禁
E.肛门括约肌松弛,膀胱充盈后尿潴留


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22、单项选择题  先天性肛门直肠畸形分型以以下哪一项为标准()

A.内括约肌
B.外括约肌
C.直肠尾骨肌
D.直肠盲端与皮肤的距离
E.耻尾线


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23、单项选择题  鼻窦炎时一般不出现

A.鼻窦压痛 
B.鼻出血 
C.流涕 
D.鼻塞 
E.头痛


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24、单项选择题  血红蛋白尿见于

A.血管内溶血 
B.肝细胞黄疸 
C.阻塞性黄疽 
D.海洋性贫血 
E.缺铁性贫血


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25、单项选择题  下列关于畸胎瘤好发于骶尾部的叙述,正确的为()

A.骶尾部为原始性腺发生部位
B.骶尾部为胎儿最低位
C.骶尾部常受磨损易恶变
D.骶尾部含有神经嵴细胞
E.骶尾部多能性细胞集中


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26、多项选择题  有关先天性髋关节脱位治疗后的并发症,下列哪些是恰当的

A.再脱位常由于前倾角过小所致 
B.股骨上端骨折也常由于手术所致 
C.坐骨神经损伤常由于手术所致 
D.股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头承受过大压力有关 
E.髋关节骨性关节病亦与软组织不松解,以后股骨头承受过大压力有关


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27、多项选择题  脐疝的发生与哪项有关()

A.感染
B.脐部的解剖特点
C.腹壁肌肉和筋脉发育
D.腹壁外伤
E.各种使腹腔压力增高的原因


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28、单项选择题  

一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。

首选哪一项检查可排除最常见部位的转移()

A.长骨平片
B.骨髓穿刺
C.胸部平片
D.头颅平片
E.肝脏B超


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29、单项选择题  有关小儿肿瘤的描述错误的是()

A.儿童肿瘤以腺癌最为常见
B.小儿肿瘤少见
C.小儿肿瘤好发于胃、肝、肺等脏器
D.儿童恶性肿瘤以胚胎性肿瘤及肉瘤为主
E.小儿良性肿瘤包膜完整


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30、多项选择题  儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为

A.转移性右下腹痛 
B.右下腹固定压痛反跳痛肌紧张 
C.上呼吸道感染 
D.末梢血白细胞增高 
E.右下腹局限性包块,压痛阳性


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31、单项选择题  甲状腺功能亢进不会增高的指标是

A.rT3 
B.TBG 
C.FT3 
D.FT4 
E.T4


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32、单项选择题  肠痉挛症你采取的治疗措施是()。男孩6岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未发现异常征象

A.口服抗生素
B.口服解痉药
C.腹腔穿刺
D.剖腹探查术
E.禁食减压


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33、单项选择题  

男孩,3岁,脐部可复性软组织包块,鸡蛋大小,无嵌顿史,直立或加腹压时包块明显,无压痛,还纳腹腔后可及脐环为1.0cm。

最合理的治疗原则,正确的是()

A.尽快手术
B.试行保守治疗3~6个月,如不愈则手术
C.局部理疗可使其愈合
D.粘膏法压迫,一定能自愈
E.暂不做处理


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34、单项选择题  该患儿应首先采取的治疗是()。1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征

A.立即行幽门环肌切开术
B.补液纠正脱水
C.应用抗生素
D.继续喂养观察
E.置胃管减压


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35、填空题  

男性,儿童,上腹部触及肿块,如图,诊断为_______________。


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36、单项选择题  

患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。

术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应如何处理()

A.稍加压力待小肠回纳
B.行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管
C.将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳
D.将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管
E.切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段


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37、填空题  

女,5岁,患儿发现心脏杂音四年入院。胸骨左缘3、4肋间闻及3级SM。如图,可诊断为_____________________。


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38、单项选择题  先天性腮囊肿和瘘的最佳手术年龄,正确的是()

A.生后即做
B.6个月
C.12个月
D.1岁半
E.2岁以上


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39、单项选择题  

女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。

如果AFP≥500ng/ml,应首选排除

A.胃癌 
B.肠癌 
C.胰腺癌 
D.原发性胆管细胞癌 
E.卵巢肿瘤


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40、单项选择题  3岁男孩,诊断为青紫型先天性心脏病,发热伴腹泻5天,头痛1天,伴惊厥2次,左侧肢体活动障碍,最可能的诊断是()

A.脑血栓
B.脑出血
C.癫痫
D.中毒性脑病
E.结核性脑膜炎


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41、多项选择题  先天性胆总管囊肿检查可见()

A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B.腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶
C.B超显示右上腹囊性肿物,胆总管未显影
D.钡餐见十二指肠前移,前后段受压变窄
E.IVP示右中上腹囊性肿物,右肾显影不清


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42、填空题  

男性,5岁,自幼紫绀,活动时加重。现有杵状指、趾。胸骨左缘3-4肋间可闻及IIⅠ级收缩欺杂音,肺动脉第二音减弱。如图可诊断为_______________。


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43、单项选择题  治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是()

A.不须特殊治疗
B.石膏固定
C.8字绷带固定
D.双上肢固定于胸前
E.切开复位克氏针固定


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44、单项选择题  

男婴,出生3天,体重2500g,生后第一天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎便。查体:上腹略胀,腹软,无压痛。

诊断正确的是()

A.高位肠闭锁
B.胎粪性腹膜炎
C.先天性巨结肠
D.肠旋转不良
E.先天性肥厚性幽门狭窄


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45、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为以下哪一项()

A.胆汁样液
B.粪便样液
C.偶尔发生,呕吐量少
D.喷射样
E.无进行性加重


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46、单项选择题  漏出液中的蛋白与血清蛋白的比值常

A.<0.6 
B.<0.4 
C.>0.6 
D.<0.5 
E.>0.5


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47、单项选择题  女孩3天,生后吃奶喝水后即呛咳,带泡沫唾液自鼻孔溢出,腹胀气,是以下何种病()

A.I型食管闭锁
B.Ⅱ型食管闭锁
C.Ⅲ型食管闭锁
D.Ⅳ型食管闭锁
E.V型食管闭锁


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48、单项选择题  

男孩,7岁,自出生后6个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,查体:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。

应选择的治疗措施为()

A.抗生素治疗
B.手术治疗
C.输液观察
D.低压盐水灌肠
E.对症治疗


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49、单项选择题  5岁女孩,突然发热,39~40℃,全腹不适,腹胀,肌紧张,全腹压痛,反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁,诊断首先考虑以下哪一项()

A.急性脓性阑尾炎穿孔
B.肠伤寒并肠穿孔
C.肠系膜淋巴结炎
D.梅克尔憩室炎
E.原发性腹膜炎


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50、填空题  

女性,10岁左眼视物模糊半年余,近期加重。如图,可诊断为_______________。


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51、单项选择题  

男孩,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。

如为尿道下裂,以哪项分型为标准()

A.染色体检查
B.合并畸形多少
C.阴茎弯曲程度
D.尿道外口位置
E.血睾酮水平


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52、单项选择题  除以下哪一项疾病外,均属于小儿外科常见的疾病()

A.先天性畸形
B.感染性疾病
C.损伤
D.急腹症
E.腺癌


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53、单项选择题  

出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。

哪项辅助检查最具诊断价值()

A.血生化检查
B.腹部平片
C.B超
D.CT
E.经皮肝穿活检


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54、单项选择题  第一心音不增强的是

A.高热 
B.甲状腺功能亢进 
C.二尖瓣狭窄 
D.贫血 
E.主动脉瓣关闭不全


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55、多项选择题  病理上,小儿阑尾炎的变化分为()

A.卡他性
B.坏疽性
C.化脓性
D.穿孔性
E.梗阻性


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56、单项选择题  

因前置胎盘早产女婴,人工喂养,出生后第7天出现纳差和呕吐,并渐加重,呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体:神萎,全腹胀伴肌紧张,叩鼓,肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。

对该患儿的进一步治疗,正确的是()

A.禁食
B.大剂量抗生素
C.胃肠减压
D.手术
E.以上均是


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57、多项选择题  原发性肠套叠有以下哪些特点()

A.有明显病因
B.常见于2岁以下婴儿
C.男孩是女孩的2~3倍
D.随着年龄增长发病率降低
E.套叠段无明显的器质性因素


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58、单项选择题  

女婴,1个半月,出生后7天开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,肝脾肿大,肝功能异常,血胆红素增高,母亲有肝炎病史。

最可能的诊断应该是()

A.新生儿肝炎
B.病毒感染
C.胆道闭锁
D.胆管压迫
E.先天性胆总管囊肿


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59、单项选择题  Ⅰ型肾小管性酸中毒是指

A.重吸收碳酸氢盐降低 
B.泌氢及氨生成减少 
C.代谢性酸中毒合并高血钾 
D.氢吸收减少 
E.远端、近端肾小管功能均有障碍


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60、单项选择题  4岁小儿发烧6小时,伴哭闹2小时,查体:体温38℃,精神萎靡,按压下腹部时被患儿用手推开,首选的辅助检查是()

A.腹部B超
B.腹部平片
C.尿常规
D.血常规
E.腹部CT


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61、单项选择题  新生儿,男性,出生2天,父母发现尿少,排尿不成流,轻度呼吸困难,大便3~4次/日。已见到黄色大便,腹部可以触到囊性肿块,肛诊肿块位于直肠前方,此时最常见的病可能为以下哪一项()

A.盆腔肿瘤
B.肠重复畸形
C.膀胱肿瘤
D.新生儿肠穿孔
E.后尿道瓣膜并尿潴留


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62、单项选择题  针对无尿还应选择下列哪项措施以利于诊断及治疗()。男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。

A.肝肾功能的有关检查
B.血气分析
C.补充询问患者伤前及伤时病史
D.氧合血红蛋白测定
E.催吐或洗胃


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63、单项选择题  超短段型巨结肠是指病变部位在以下哪一项()

A.直肠瓣以远
B.乙状结肠远端
C.齿状线
D.直肠壶腹部
E.肛门缘外括约肌


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64、单项选择题  以下关于临床诊断困难的急性腹痛病例,可行()

A.诊断性腹腔穿刺
B.X线钡餐检查
C.选择性血管造影术
D.放射性核素肝、胆、胰扫描
E.内镜检查


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65、多项选择题  先天性胆总管囊肿切除空肠间置代胆道术后,后遗症有哪些()

A.十二指肠溃疡
B.胆汁性胃炎
C.术后远期易发生癌变
D.肠内容物反流感染
E.吻合口狭窄


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66、单项选择题  不符合开瓣音的是

A.是瓣膜严重钙化标志 
B.声音呈拍击样 
C.为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标 
D.二尖瓣狭窄时可出现 
E.音调高、短促


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67、单项选择题  为确诊首先应作哪项检查()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm

A.腹立位平片
B.腹部B超
C.MRI
D.钡餐
E.经皮肝穿刺造影


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68、填空题  

男性,12岁,十二指肠淤积症术后半月、现仍有上腹胀,嗳气,如图,诊断为__________________。


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69、单项选择题  神经母细胞瘤最早转移至()

A.肺转移
B.肝转移
C.脑转移
D.骨骼转移
E.皮肤转移


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70、多项选择题  影响新生儿破伤风预后的因素有()

 A.潜伏期长短
B.抽搐的时间的长短
C.有无合并症
D.是否合并高热
E.脐带断端的护理


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71、单项选择题  女婴,脐带脱落后,残端经常有脓性分泌物,经久不愈。查体:脐部肉芽肿,周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。以下诊断最可能的是()

A.脐茸
B.脐窦
C.脐瘘
D.新生儿脐炎
E.新生儿皮下坏疽


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72、单项选择题  引起新生儿皮下坏疽的最常见的致病菌为()

A.溶血性链球菌
B.白色念珠菌
C.金黄色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.肺炎双球菌


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73、单项选择题  会引起雌二醇增高的是

A.性腺母细胞瘤 
B.继发性性腺功能减退 
C.卵巢发育不全 
D.原发性闭经 
E.卵巢切除


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74、填空题  

女,5岁,患儿发现心脏杂音四年入院。胸骨左缘3、4肋间闻及3级SM。如图诊断为_______________。


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75、单项选择题  

男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。

若上述检查结束,最有可能的诊断为以下哪一项()

A.小儿麻痹后遗症
B.臀肌挛缩症
C.髋关节脱位
D.脑性瘫痪
E.脊髓栓系症


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76、单项选择题  查体时出现捻发感或握雪感应考虑

A.大量胸腔积液 
B.肺气肿 
C.胸膜黏连 
D.皮下气肿 
E.气胸


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77、单项选择题  

生后一天男婴,产前检查B超发现左肾积水。

手术治疗最合理有效的方法是()

A.肾造瘘术
B.肾切除术
C.肾移植术
D.狭窄段输尿管Y-V成形术
E.断离式肾盂输尿管成形术


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78、单项选择题  

三月婴儿,出生后15天发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。

出生后多久肿块消失()

A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月


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79、单项选择题  如复位良好,固定时间为()。出生后2个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。

A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.1年
E.1.5年


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80、单项选择题  除下列哪项外,均是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证()

A.出现便血
B.全身情况显著不良者
C.腹部异常膨胀
D.发病超过48小时,全身情况不佳
E.空气灌肠加压至13.3kPa,而肠套阴影不移动


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81、单项选择题  最多发生的十二指肠闭锁的部位为()

A.任何部位
B.水平部
C.球部
D.升部
E.壶腹部附近


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82、填空题  

女性,18岁头痛头昏反复发作,近期加重伴记忆力减退,如图,可诊断为_____________。


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83、单项选择题  空肠中下段及回肠闭锁发病原因,错误的是()

A.胎儿期肠扭转
B.胎儿期肠套叠
C.胎儿期坏死性小肠炎
D.胎儿期腹膜炎
E.全胎儿肠管充实期空化不全


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84、单项选择题  新生儿出生5天,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~4次/d,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。诊断首先考虑

A.尿毒症
B.双肾发育畸形
C.巨输尿管症
D.下尿路梗阻
E.骶前肿瘤压迫


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85、多项选择题  儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为()

A.转移性右下腹痛
B.右下腹固定压痛反跳痛肌紧张
C.末梢血白细胞增高
D.上呼吸道感染
E.右下腹局限性包块,压痛阳性


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86、单项选择题  除以下哪项外,均是脐膨出的病理特点()

A.部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部,上有一层透明的囊膜
B.囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成,两层间有一层胚胎性胶冻样组织
C.囊膜若破裂可引起内脏脱出,广泛粘连及腹膜炎
D.先天性腹壁发育异常所致
E.脐部正常


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87、单项选择题  低渗尿指尿渗量低于

A.1000mOsm/kgH2O 
B.500mOsm/kgH2O 
C.700mOsm/kgH2O 
D.300mOsm/KgH2O 
E.100mOsm/kgH2O


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88、单项选择题  炎症性尿频的特点不正确的是

A.每次尿量减少 
B.常见于膀胱炎、尿道炎等 
C.不伴有尿急和尿痛 
D.排尿次数增多 
E.尿液镜检可见炎性细胞


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89、单项选择题  某病人心慌、乏力、肢体麻木,血常规检查部分结果为:Hb85g/L,BBC2.6×1012/L,WBC4.1×109/L,核右移,红细胞大小不一,大红细胞、巨红细胞多见。该患者的其他红细胞参数可能为

A.MCV、MCH、RDW均增高,MCHC正常 
B.MCV、MCH、MCHC、RDW均增高 
C.MCV、MCH、MCHC均减低,RDW增高 
D.MCV增高,MCH、MCHC正常,RDW减低 
E.MCV、MCH、MCHC、RDW均减低


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90、单项选择题  以下关于NEC患儿经保守治疗,临床上支持好转的最有价值的征象()

A.肠鸣音出现
B.腹胀减轻
C.水、电解质平衡
D.大便隐血转阴
E.白细胞从增多到下降


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91、单项选择题  标志着炎症波及壁层腹膜的是

A.腹部压痛 
B.逆蠕动波 
C.反跳痛 
D.腹壁紧张 
E.以上都不是


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92、单项选择题  

六个月女婴,冬季出生,足月顺产,牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好。

最有确诊意义的检查是()

A.脑电图
B.血钙
C.骨扫描
D.颅骨X线
E.腕骨X线


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93、单项选择题  

男孩,5岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P减弱,有杵状指(趾)。

最常见的并发症正确的是()

A.肺炎
B.心力衰竭
C.脑血栓
D.脑栓塞
E.呼吸衰竭


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94、单项选择题  昏厥的原因是()。男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)

A.流出道梗阻、肺动脉狭窄
B.脑血栓
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.低钙惊厥


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95、单项选择题  

三十一天男性婴儿,脐带脱落后,残端经常有少量脓性分泌物,经久不愈后肉芽组织增生,形成脐部肉芽肿,脐部皮肤有红肿、糜烂。

脐炎可向各个方向扩散,除外以下哪一项()

A.经脐尿管累及膀胱
B.可向深部扩散,侵入腹腔引起脐源性腹膜炎
C.脐静脉受累后侵及门经脉、肝静脉及下腔静脉,引起门静脉栓塞,肝脓肿
D.经腹壁下动脉累及髂内动脉
E.脐周围皮肤引起疏松结缔组织


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96、单项选择题  1岁小儿总液体量与体重的比例约()

A.65%
B.70%
C.75%
D.80%
E.75%~80%


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97、单项选择题  女孩,1岁6个月,于新生儿期右髋关节肿胀,切开引流治愈,现走路跛行,肢体短缩,Allis(+),外展试验(+),Ortolani(-),X线片右股骨头骨骺不清,股骨近端外移,Shenton线破坏,其诊断为以下哪一项()

A.先天性髋脱位
B.髋内翻
C.髋臼发育不良
D.病理性髋脱位
E.股骨头缺血性坏死


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98、单项选择题  复位后最严重的并发症为()。出生后2个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。

A.股骨骨折
B.骨性关节病
C.神经损伤
D.股骨头缺血性坏死
E.复位后再脱位


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99、单项选择题  

男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。

该患儿的病理转变最严重的是以下哪一项()

A.癌变
B.结石
C.胆囊穿孔
D.肝硬化
E.肝胆感染


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100、填空题  

男性,7个月。前囟隆起7个月,头围增大。如图,可诊断为____________________。


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101、填空题  

女性,7个月。头逐渐增大4个月,头皮静脉怒张,前囟隆起,双眼落日状,据图诊断为_______________。


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102、多项选择题  脑性瘫痪的常见病因有()

A.早产
B.颅内出血
C.母亲孕期感染
D.新生儿窒息
E.先天畸形


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103、单项选择题  出生后2个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。首选的治疗方法

A.手法复位,支具固定
B.皮牵引复位,支具固定
C.皮牵引复位,石膏固定
D.骨牵引复位,石膏固定
E.骨盆截骨术


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104、多项选择题  先天性十二指肠闭锁有哪些特征()

A.钡灌肠盲端位于右上腹
B.呕吐物含胆汁
C.腹立位平片双泡征
D.上腹可见明显胃蠕动波
E.右上腹可触及橄榄样肿物


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105、单项选择题  诊断肠旋转不良最可靠的方法是以下哪一项()

A.CT
B.B超
C.腹部直立位平片
D.钡剂灌肠
E.钡餐检查


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106、单项选择题  肝硬化时不出现

A.肝掌 
B.蜘蛛痣 
C.Murphy征阳性 
D.腹水 
E.脾肿大


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107、多项选择题  关于脐疝,以下哪些项是正确的()

A.多见于学龄儿童
B.随年龄增长逐渐减少
C.女孩比男孩多2~3倍
D.胚胎期感染所致
E.一种发育缺陷


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108、单项选择题  

二岁男孩,患6次肺炎,查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。

考虑可能的诊断为()

A.肺动脉狭窄
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损


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109、单项选择题  

六岁患儿,生后2周发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限,包块前后有一定的活动度,触痛阴性。

最可能的诊断是以下哪一项()

A.颈部淋巴结炎
B.先天性斜颈
C.先天性颈椎畸形
D.颈部肿瘤
E.颈椎半脱位


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110、单项选择题  梅克尔憩室的病理解剖特征中,错误的是()

A.憩室多位于回肠系膜对侧缘
B.憩室组织结构与末端回肠相同
C.憩室内壁大部分为迷生的胃粘膜
D.憩室内壁有迷生组织存在
E.憩室与回肠系膜间为共同血管供应


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111、单项选择题  

男孩,7岁,自出生后6个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,查体:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。

该病的病理改变为()

A.痉挛段神经节细胞增多
B.痉挛段神经节细胞缺如
C.扩张段神经节细胞缺如
D.扩张段神经节细胞增多
E.移行段神经节细胞缺如


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112、单项选择题  

六个月女婴,冬季出生,足月顺产,牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好。

哪项体征最有意义()

A.测量头围
B.方颅
C.颅骨软化
D.鸡胸
E.前囟张力


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113、单项选择题  不引起溢出性蛋白尿的是

A.溶血性贫血 
B.糖尿病 
C.浆细胞病 
D.轻链病 
E.多发性骨髓瘤


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114、多项选择题  有关小儿恶性肿瘤的描述,错误的是()

A.包膜完整
B.胚胎性肿瘤,肉瘤多见
C.小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关
D.细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象
E.出生后6个月~1岁血管瘤生长迅速


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115、单项选择题  

女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,左下肢不能站立行走,查体,体温38.3摄氏度,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射、病理反射未引出,双下肢痛觉存在。

对该病人的处理中,哪项处理不当()

A.瘫痪肢体置于功能位
B.急性期后用加兰他敏
C.可用退热解痛药
D.卧床休息注意水电解质平衡
E.用大剂量肾上腺皮质激素


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116、多项选择题  先天性巨结肠最有意义的诊断依据是

A.腹胀 
B.出生后不久即出现便秘 
C.呕吐 
D.可见肠型及蠕动波 
E.以上都是


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117、单项选择题  巨幼红细胞贫血时,红细胞改变为

A.血涂片上网织红细胞正常或增加 
B.红细胞、血红蛋白平行下降 
C.可见大红细胞、巨红细胞 
D.红细胞下降、血红蛋白升高 
E.红细胞增加、血红蛋白下降


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118、单项选择题  

十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。

可以帮助确诊的检查是()

A.大便常规+OB
B.腹部X线直立位片
C.腹腔穿刺
D.钡剂灌肠
E.钡餐


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119、单项选择题  

三岁患儿,已第5次患肺炎,平时无发绀,查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。

血流动力学改变是()

A.左心室舒张期容量减少
B.右向左分流
C.肺循环血流量增加
D.肺循环血流量减少
E.体循环血流量减少


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120、单项选择题  新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材部位,正确的是()

A.离肛门下缘1cm
B.齿状线上2cm
C.齿状线部位
D.齿状线隐窝处
E.齿状线1cm以下


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121、单项选择题  小儿皮质下中枢的兴奋性较高,但皮质发育未完善,对皮质下中枢不能控制,所以它的兴奋和抑制过程容易扩散,这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时,容易发生的症状,正确的是()

A.呕吐
B.发热
C.睡眠
D.腹泻
E.惊厥


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122、单项选择题  

五天大的新生儿,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~5次/日,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。

诊断首选考虑以下哪一项()

A.尿毒症
B.下尿路梗阻
C.巨输尿管症
D.双肾发育畸形
E.骶前肿瘤压迫


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123、单项选择题  早期诊断佝偻病可靠的指标是()

A.血磷增高
B.血浆中Camp水平减低
C.骨骼X线片
D.多汗喂养困难
E.25-(OH)-D降低


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124、多项选择题  男孩,3岁,突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐,应考虑的疾病有()

A.上呼吸道感染
B.巨结肠伴肠炎
C.肠系膜淋巴结炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠套叠


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125、单项选择题  在原发性腹膜炎的感染途径中,错误的是下列哪项()

A.经血运传播
B.空腔脏器穿孔
C.细菌经淋巴管至腹腔
D.细菌经女性生殖道上行性感染
E.细菌透过肠壁进入腹腔


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126、单项选择题  2岁女童,头部及右上肢全部被开水烫伤,估计烧伤面积正确的是()

A.15%
B.18%
C.20%
D.25%
E.28%


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127、填空题  

男,15岁,活动后心悸,气促、咳嗽、无紫绀。L2-3级SM。如图诊断为_______________。


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128、单项选择题  

男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。

进一步有意义的首选检查方法是以下哪一项()

A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹立位平片
D.腹腔灌洗
E.血生化检查


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129、单项选择题  3岁半女孩,在床上玩耍,翻身时左上肢被压于躯干下,之后,左上肢不敢活动。最可能的诊断是()

A.肘关节扭伤
B.桡骨小头半脱位
C.肘关节脱位
D.桡骨骨折
E.锁骨骨折


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130、单项选择题  关于心悸不正确的是

A.有心悸则一定有心脏病 
B.是自觉心脏跳动的不适感或心慌感 
C.生理情况下也可出现心悸 
D.自主神经功能紊乱可引起心悸 
E.心动过速或心动过缓均可引起心悸


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131、多项选择题  卵黄管发育异常,临床上可发生以下哪几项()

A.脐窦
B.卵黄管囊肿
C.脐尿管瘘
D.梅克尔憩室
E.卵黄管瘘


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132、单项选择题  

出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。

哪项辅助检查最具诊断价值()

A.血生化检查
B.腹部平片
C.B超
D.CT
E.经皮肝穿活检


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133、单项选择题  免疫性溶血性贫血的溶血部位是

A.冷抗体型在血管外 
B.血管内 
C.血管外 
D.既可能在血管内,也可能在血管外 
E.温抗体型在血管内


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134、单项选择题  诊断梅克尔憩室阳性率较高的方法为以下哪一项()

A.上标99Tc放射性核素扫描
B.钡餐检查
C.B超检查
D.血管造影
E.纤维肠镜检查


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135、单项选择题  能关闭早产儿动脉导管的药物是()

A.前列腺素E
B.硝苯地平
C.双嘧达莫
D.吲哚美辛
E.卡托普利


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136、单项选择题  等渗性脱水,血清钠的浓度为()

A.120~140mmol/L
B.130~150mmol/L
C.135~145mmol/L
D.145~150mmol/L
E.135~155mmol/L


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137、单项选择题  碱性尿中易出现的是

A.亮氨酸结晶 
B.磺胺结晶 
C.胱氨酸结晶 
D.尿酸钙结晶 
E.尿钠结晶


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138、单项选择题  问诊正确的是

A.大便是黑色的吗 
B.你的尿液是深黄色的吗 
C.除了腹部疼痛外还有其他部位疼痛吗 
D.您是否有铁锈样痰 
E.大便时有无里急后重的感觉


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139、单项选择题  

七岁女孩,反复右上腹痛2年,偶有面色变黄,查体:右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。

首选的辅助检查是()

A.上消化道造影
B.CT
C.B超
D.血生化检查
E.经皮肝穿活检


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140、单项选择题  

三岁女孩,下楼时不慎滑脱,右上肢被其父用力牵拉后,哭闹不止,右手不能持物,肘关节屈曲,X线未见异常。

诊断最可能是()

A.肩关节脱位
B.桡骨小头半脱位
C.桡骨骨折
D.肘关节损伤
E.腕关节损伤


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141、多项选择题  浅Ⅱ度创面,正确的是()

A.表皮和真皮深层损伤
B.表皮和真皮乳头层损伤
C.创面疼痛明显
D.去除水疱后基底淡红色,上有均匀鲜红斑点
E.去除水疱后基底较苍白,有淡红色小点


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142、单项选择题  

生后一天男婴,产前检查B超发现左肾积水。

生后应采取以下哪一项检查()

A.半年后复查B超
B.立即B超检查
C.立即手术治疗
D.立即行静脉尿路造影
E.立即行放射性核素检查


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143、单项选择题  

十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。

最有可能的诊断是以下哪一项()

A.胎粪性腹膜炎
B.肠旋转不良
C.原发性腹膜炎
D.细菌性痢疾
E.新生儿坏死性小肠结肠炎


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144、多项选择题  关于隐睾的叙述,哪项是正确的()

A.病理已证实:生后2年起隐睾其精曲小管及精原细胞就明显减少
B.目前手术年龄在2岁以前最适宜
C.术前充分游离精索,修复未闭鞘状突,固定睾丸于阴囊内
D.阴囊内温度35.0℃,适合睾丸生长发育,有利于生育功能
E.两侧阴囊空虚,即可诊断为隐睾


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145、单项选择题  

十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。

病人在治疗过程中,腹胀明显,出现呼吸急促,腹透示肠管形态没有改动,肠蠕动消失,可能发生的是()

A.肠穿孔
B.麻痹性肠梗阻
C.狭窄性肠梗阻
D.腹壁脓肿形成
E.感染性休克


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146、单项选择题  泄殖腔分隔成正常泌尿生殖系和消化道完成约在胚胎第几周()

A.6周
B.8周
C.10周
D.12周
E.14周


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147、单项选择题  胚胎发育过程中哪一部分停滞可致梨状肌综合征()

A.外胚层
B.中胚层
C.内胚层
D.后肾胚基
E.三胚层


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148、单项选择题  血清IsC水平降低的是

A.SLE 
B.肾病综合征 
C.慢性感染 
D.淋巴瘤 
E.慢性肝炎


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149、单项选择题  以下关于梅克尔憩室并发消化道出血,最主要原因是()

A.憩室炎
B.憩室扭转
C.憩室内疝
D.憩室内壁存在迷生组织
E.憩室与周围肠管粘连


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150、单项选择题  通过下列哪一项可以判断先天性髋脱位复位成功()

A.X线片头臼同心
B.双下肢等长
C.腘绳肌张力增强
D.髋关节前方饱满
E.外展试验消失


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151、多项选择题  NEC早期治疗过程中,需手术治疗的征象有哪些()

A.腹腔有脓性液体
B.腹肌紧张
C.大量便血
D.腹胀
E.X线片出现门静脉积气


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152、单项选择题  患者女性,42岁,风心病病史10年,心慌气短1个月,查心电图:P波消失,代之以大小不等,形状各异的f波,频率为500/min,心室律绝对不规则,心率130/min,脉率110/min,应考虑为

A.室早二联律 
B.心房扑动 
C.室上性心动过速 
D.心房纤颤 
E.窦性心律不齐


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153、单项选择题  女孩,8岁,5天来急性右上腹痛,腹痛为钻顶样,间断发作,查体:体温正常,腹软,右上腹深压痛,无反跳痛,最可能的诊断为()

A.胰腺炎
B.胆道蛔虫病
C.急性胆囊炎
D.胆管结石
E.胆囊炎,胆石症


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154、单项选择题  

五岁女孩,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后1周,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~6次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛。

此时简单直接的检查手段是()

A.腹部CT
B.腹腔穿刺
C.腹部平片
D.直肠指检
E.血培养及尿常规


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155、单项选择题  

三十一天男性婴儿,脐带脱落后,残端经常有少量脓性分泌物,经久不愈后肉芽组织增生,形成脐部肉芽肿,脐部皮肤有红肿、糜烂。

如感染扩散,则下列表现哪项是错误的()

A.发热
B.食欲减退
C.白细胞增高
D.新生儿破伤风
E.个别严重者可并发腹膜炎或败血症


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156、单项选择题  精索有挤压痛且局部皮肤红肿多见于

A.急性精索炎 
B.以上都不是 
C.精索静脉曲张 
D.输精管结核 
E.血丝虫病


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157、填空题  

新生儿,频繁吐奶。如图,考虑为_______________。


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158、单项选择题  2岁左右的小儿气管支气管相对狭窄,呼吸浅而快,为胸腹式呼吸,储备能力差,如发生缺氧容易导致以下哪一项()

A.肺炎
B.肺不张
C.呼吸衰竭
D.肺气肿
E.窒息


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159、填空题  

男性,7岁,发现心脏杂音7年,无紫绀,查:左第3.4肋间可闻及3级收缩期杂音,第2心音亢进,如图,诊断为_______________。


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160、单项选择题  脊柱裂是胚胎发育过程中,以下哪一项发育障碍所致()

A.内胚层
B.中胚层
C.外胚层
D.神经板
E.神经沟


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161、单项选择题  

生后一天男婴,产前检查B超发现左肾积水。

如B超确诊为左肾积水,输尿管无扩张,应如何处置()

A.急症手术治疗
B.持续导尿
C.肾穿刺造影
D.肾盂测压
E.生后三周行静脉尿路造影


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162、单项选择题  肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别诊断中最要注意区别的是以下哪一项()

A.比较白细胞是否增高
B.是否有阵发性右下腹痛加剧
C.是否有右下腹肌卫产生
D.是否有上呼吸道感染症状
E.起病的快慢与体温情况


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163、单项选择题  男孩,9岁,开始发热达39.1摄氏度,随后出现右下腹痛,腹泻3~5次/日。查体:脐部轻压痛,腹软,反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()

A.急性痢疾 
B.阶段性肠炎 
C.急性肠炎 
D.急性阑尾炎 
E.急性肠系膜淋巴结炎


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164、单项选择题  肠闭锁最多发生的部位,正确的是()

A.空肠
B.回肠
C.十二指肠
D.结肠
E.直肠


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165、单项选择题  肠重复畸形的好发部位为以下哪一项()

A.空肠
B.回盲部
C.十二指肠
D.空回肠
E.结肠


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166、单项选择题  

女孩,7岁,阵发性腹痛6月。查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。

以下哪项检查不适合此病例()

A.B超
B.消化道钡餐透视
C.静脉肾盂造影
D.放射性核素检查
E.膀胱镜输尿管逆行造影


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167、单项选择题  

一岁男孩,小儿经常产生排尿困难,尿流细,同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物,随排尿肿大。尿常规检查:有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小,因尿失禁多方求医。

确诊的首选检查以下哪一项()

A.尿常规
B.导尿
C.排泄性膀胱尿道造影
D.静脉肾盂造影
E.B型超声检查


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168、多项选择题  失代偿期肝硬化可出现的门静脉高压表现有

A.腹水 
B.脾肿大 
C.肝浊音界缩小 
D.蜘蛛痣 
E.肝掌


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169、单项选择题  

男孩,7岁,自出生后6个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,查体:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。

诊断最可能为()

A.先天性巨结肠
B.特发性巨结肠
C.继发性巨结肠
D.肠扭转不良
E.肠套叠


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170、单项选择题  甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证正确的是()

A.甲亢确诊
B.甲状腺炎的鉴别
C.甲状腺癌的判定
D.甲状腺瘤的判定
E.异位甲状腺的判定


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171、单项选择题  男孩,5岁,出生体重5kg,产程较长,生后较同龄儿发育稍落后,因双下肢不能独立站立来诊,最有可能的诊断是以下哪一项()

A.先天性愚型
B.重症肌无力
C.脑瘫后遗症
D.脊髓灰质炎后遗症
E.佝偻病后遗症


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172、单项选择题  

因前置胎盘早产女婴,人工喂养,出生后第7天出现纳差和呕吐,并渐加重,呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体:神萎,全腹胀伴肌紧张,叩鼓,肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。

此时首先考虑的诊断是以下哪一项()

A.食管裂孔疝
B.膈疝
C.肠旋转不良
D.新生儿阑尾炎
E.NEC


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173、单项选择题  在血小板黏附作用中起介导作用的是

A.vWF 
B.GPIIb-Ⅲa 
C.Fn 
D.Fg 
E.GPⅠb-Ⅸ


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174、单项选择题  

出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。

首选治疗措施()

A.抗生素治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.补液观察
E.转内科治疗


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175、单项选择题  正常成人肝脏每天大约合成的白蛋白是

A.120mg/kg体重 
B.500mg/kg体重 
C.1200mg/kg体重 
D.200mg/kg体重 
E.20mg/kg体重


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176、单项选择题  

三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。

首选检查方法是以下哪一项()

A.腹立位平片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.钡餐检查
E.钡灌肠检查


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177、多项选择题  早期小儿肠套叠治疗方法有

A.急诊手术
B.B超监视下水压灌肠
C.X线监视下气压灌肠
D.X线监视下钡灌肠
E.继续观察


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178、单项选择题  

某女性患者3年前诊断为SLE,在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象,检查结果为血小板66×109/L,APTT90s(正常对照39s);PTl7s(13s);与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s);纤维蛋白原定量为2g/L

病人体内游离肝素时间为TT25s,甲苯胺蓝中和后TT24s,其出血原因可排除

A.肝素类抗凝物质过多
B.狼疮样抗凝物质过多
C.因子Ⅹ功能障碍
D.纤维蛋白原缺乏症
E.维生素K缺乏症


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179、单项选择题  

患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。

若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应采取下列哪一项措施正确()

A.坏死肠管外置术
B.剖腹行肠切除吻合术
C.切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术
D.肠切除术后行McVay修补术
E.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术


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180、单项选择题  男孩,3岁,不慎被开水烫伤,双下肢双臀部皮肤红肿,伤面皮肤局部脱落,该患儿烧伤面积是()

A.35%
B.37%
C.38%
D.39%
E.40%


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181、单项选择题  应首先做的检查是()。1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征

A.钡餐检查
B.腹部触诊
C.B超检查
D.钡灌肠检查
E.CT检查


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182、单项选择题  1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征。最可能的诊断是

A.胃食管反流
B.幽门痉挛
C.先天性幽门闭锁
D.先天性肥厚性幽门狭窄
E.胃扭转


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183、单项选择题  

新生儿,出生时体重1550g的,出生后7天突然出现拒食,腹胀,呕吐,呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状,腹胀严重,腹泻大便呈黏液性血便。

首选的治疗方法()

A.转内科治疗
B.补液观察
C.抗生素治疗
D.对症处理,
E.剖腹探查


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184、单项选择题  真菌检测最重要的手段是

A.动物试验 
B.形态学检查 
C.PCR 
D.核酸杂交 
E.免疫学检查


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185、单项选择题  震颤的论述,错误的是

A.震颤见于某些先天性心血管病 
B.震颤见于某些狭窄性瓣膜病变 
C.以上都不是 
D.在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 
E.除右心所产生的震颤外,震颤在深呼气后较易触及


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186、填空题  

男性,8岁,患儿好动,智力较同龄儿稍差,有出生时产伤史。如图,可诊断为_______________。


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187、单项选择题  女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。最可能的诊断是

A.慢性肝炎
B.硬化性胆管炎
C.Caroli病
D.先天性胆总管囊肿
E.肝包虫囊肿


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188、多项选择题  女孩,8个月,会阴部只有一孔排便排尿,应做的检查有哪些()

A.腹部立位平片
B.倒立侧位X线片
C.CT盆腔扫描
D.尿道膀胱造影
E.逆行瘘管造影


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189、单项选择题  多处闭锁,小肠肠管成小香肠形,且肠系膜有缺损为()

A.肠闭锁I型
B.肠闭锁Ⅱ型
C.肠闭锁Ⅲ型
D.肠闭锁Ⅳ型
E.肠狭窄


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190、单项选择题  

三岁女孩,下楼时不慎滑脱,右上肢被其父用力牵拉后,哭闹不止,右手不能持物,肘关节屈曲,X线未见异常。

选择的治疗措施是()

A.不须特殊处理
B.手法复位
C.牵引固定
D.制动患肢
E.手术切开复位


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191、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点错误的是()

A.胃扩张
B.胃蠕动增强
C.胃大弯位于小弯之上
D.胃排空时间延迟
E.幽门管细长如线状


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192、单项选择题  腭扁桃体发育达高峰年龄()

A.6个月内
B.1岁
C.2~3岁
D.3~4岁
E.4~10岁


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193、填空题  

女,16岁,出生后即发现心脏杂音,6年前开始活动后心悸、呼吸困难,胸骨左缘3-4肋间收缩期IV级杂音,P2>A2。如图,可诊断为_______________。


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194、单项选择题  

三岁半男孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P亢进,固定分裂。

心电图改变最可能是()

A.左心房肥厚
B.P-R间期延长
C.T波低平,倒置
D.左前分支阻滞
E.不完全性右束支传导阻滞


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195、单项选择题  

患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。

此患儿首先考虑以下哪一项诊断()

A.腹股沟斜疝嵌顿
B.腹股沟直疝
C.右侧睾丸肿瘤
D.滑动性疝嵌顿
E.腹疝


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196、单项选择题  引起肠重复畸形便血的主要原因为以下哪一项()

A.肠扭转坏死
B.肠溃疡
C.肠炎
D.肠穿孔
E.重复肠腔异位粘膜


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197、单项选择题  6岁男孩,右阴囊发育较左侧小。查体:未查到右侧睾丸,腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块,轻推即消失,消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是以下哪一项()

A.右精索鞘膜积液
B.右精索静脉曲张
C.右腹股沟慢性淋巴结炎
D.右腹股沟脂肪瘤
E.右侧隐睾症并腹股沟斜疝


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198、多项选择题  筛选方法有()。

A.找
B.比
C.品析
D.区别


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199、单项选择题  

女孩,7岁,阵发性腹痛6月。查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。

如手术治疗,最合理有效的方法是()

A.肾造瘘术
B.肾切除术
C.狭窄段Y-V成形术
D.肾移植术
E.断离式肾盂输尿管成形术


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200、单项选择题  女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在。最可能的诊断

A.急性骨髓炎
B.病毒性脑炎
C.急性脑干炎
D.脊髓灰质炎
E.急性感染性多发性神经根炎


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201、单项选择题  灵敏度高且操作简单的脑脊液蛋白定性试验是

A.罗-琼(Ross-Jone)试验 
B.潘氏(Pandy)试验 
C.李凡他(Rivalta)试验 
D.诺-爱(Nonne-A1)eR)试验 
E.利文森(Levinson)试验


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202、单项选择题  浅II度烧伤的局部,正确的是()

A.达表皮角化层,生发层健在
B.达真皮浅层,部分生发层健在
C.达真皮深层,有皮肤附件残留
D.达皮肤全层
E.达皮下脂肪


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203、单项选择题  

一岁女孩,发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约1.5cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1.0cm,哭闹时指端感觉明显冲击。

最可能的诊断是以下哪一项()

A.脐膨出
B.脐疝
C.脐茸
D.腹裂
E.白线疝


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204、单项选择题  

男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。

以下哪一项情况提示病情恶化()

A.高热
B.腹泻
C.口干,大汗淋漓
D.恶心呕吐频繁
E.血WBC升高


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205、单项选择题  

男孩,3岁,脐部可复性软组织包块,鸡蛋大小,无嵌顿史,直立或加腹压时包块明显,无压痛,还纳腹腔后可及脐环为1.0cm。

最可能的诊断是以下哪一项()

A.脐膨出
B.脐炎
C.脐疝
D.白线疝
E.腹裂


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206、单项选择题  新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材料部位,正确的是()

A.离肛门下缘1cm
B.齿状线上2cm
C.齿状线部位
D.齿状线隐窝处
E.齿状线lcm以下


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207、单项选择题  功能性杂音可见于

A.主动脉瓣狭窄 
B.甲状腺功能亢进 
C.二尖瓣狭窄 
D.二尖瓣关闭不全 
E.室间隔缺损


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208、多项选择题  胆道闭锁,有哪些辅助诊断方法()

A.十二指肠插管引流
B.B超
C.腹腔镜
D.经皮肤穿刺胆管造影
E.放射性核素碘标记玫瑰红排泄试验


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209、单项选择题  出生1周小儿,母亲生育史有肩难产史,今右上肢肌张力丧失,肌力Ⅳ级,左上肢及双下肢正常,考虑损伤的神经丛为()

A.臂丛神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经损伤
E.腋神经损伤


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210、单项选择题  

男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。

假设该患儿髋关节屈曲超过60度以上者,应行的手术方式为()

A.股骨近端外展截骨术
B.股骨近端伸展截骨术
C.股骨近端内翻截骨术
D.股骨近端旋转截骨术
E.骨盆截骨术


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211、多项选择题  先天性巨结肠最有意义的诊断依据是()

A.腹胀
B.出生后不久即出现便秘
C.呕吐
D.可见肠型及蠕动波
E.以上都是


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212、单项选择题  男婴,4天,出生时体重4kg,阴道分娩,产程延长,经钳夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产伤麻痹,对该患儿目前治疗方案最佳的是()

A.观察随诊
B.康复训练
C.康复训练+给予神经营养药
D.立即行臂丛神经探查修补术
E.立即行臂丛神经探查神经移位术


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213、单项选择题  

七岁女孩,反复右上腹痛2年,偶有面色变黄,查体:右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。

如患儿在住院期间突然出现腹痛加重,查体:腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,移动性浊音(+),初步诊断为()

A.伴发胆囊炎
B.胆汁性腹膜炎
C.肿物增大
D.腹腔出血
E.伴发胆管炎


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214、单项选择题  结核性积液可明显增高的是

A.AMY 
B.溶菌酶 
C.ALP 
D.LDH 
E.纤维连接蛋白


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215、单项选择题  6岁男孩,发现右侧阴囊肿大,有一肿物就医,查体:右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物,约2cm×3cm,平卧后消失,透光试验(+),诊断最可能的为()

A.腹股沟斜疝
B.睾丸肿瘤
C.鞘膜积液
D.睾丸结核
E.睾丸炎


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216、单项选择题  3岁男孩,右腹股沟肿物11月,平卧时可消失,站立时出现,哭闹时更加明显,用手可回纳入腹腔,透光试验(-),最可能诊断是()

A.右侧精索鞘膜积液
B.右侧隐睾
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.股疝


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217、单项选择题  

三十一天男性婴儿,脐带脱落后,残端经常有少量脓性分泌物,经久不愈后肉芽组织增生,形成脐部肉芽肿,脐部皮肤有红肿、糜烂。

最可能的诊断是()

A.新生儿皮下坏疽
B.新生儿脐炎
C.脐茸
D.脐瘘
E.脐窦


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218、单项选择题  先天性肛门直肠畸形分型以下面哪一项为标准()

A.内括约肌
B.外括约肌
C.直肠尾骨肌
D.直肠盲端与皮肤的距离
E.耻尾线


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219、单项选择题  先天性鳃囊肿和瘘来源于以下哪一项()

A.鳃弓
B.咽囊
C.鳃裂
D.胸腺咽管
E.甲状舌管囊肿


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220、单项选择题  

三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。

判断依据是()

A.腹痛
B.呕吐、便秘
C.无发热
D.呕吐物为黄色液体
E.既往有进食黑枣史


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221、填空题  

男性,2个月。胸部闻及血管杂音。如图,可诊断为_______________。


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222、单项选择题  男孩,8岁,开始发热达39℃,随后出现右下腹痛,腹泻3~4次/日。查体:腹软,脐部轻压痛,无反跳痛。首先应考虑以下哪一项()

A.急性痢疾
B.阶段性肠炎
C.急性肠炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠系膜淋巴结炎


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223、单项选择题  10月大的女婴,阵发性哭闹,呕吐12小时,黏液血便1次,查体:体温38℃,精神萎靡,右下腹压痛,可触及肿物,最可能的诊断是()

A.小儿急性阑尾炎
B.肠系膜淋巴结炎
C.胃肠炎
D.急性肠套叠
E.先天性巨结肠


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224、单项选择题  阑尾炎手术中发现梅克尔憩室,应选择的治疗方案为()

A.不做任何处理
B.同时切除憩室
C.术后做CT扫描
D.术后定期随访,有症状可手术
E.半年后建议做憩室切除术


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225、填空题  

女性,3个月。出生来反应迟钝,如图,初步诊断为_____________。


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226、单项选择题  诊断肝纤维化和早期肝硬化的可靠指标是

A.ALP 
B.ALT 
C.PⅢP 
D.GGT 
E.AST


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227、多项选择题  隐睾的组织学改变不包括

A.曲细精管细小
B.间质细胞受累严重,不能分泌睾酮
C.精原细胞减少
D.曲细精管周围胶原组织增生
E.部分患儿的睾丸没有生殖细胞


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228、单项选择题  小儿男性,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴囊部,双侧阴囊未触及睾丸。诊断必要下列哪项检查()

A.血染色体
B.胸X片
C.血睾酮
D.血RT,CT,BT
E.腹股沟区B型超声波检查


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229、单项选择题  下列哪项符合小儿机体发育的规律()

A.随着年龄增大发育越快
B.婴儿期发育最快
C.是一个连续平均的过程
D.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小
E.各系统发育快慢一致


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230、单项选择题  可出现急性腹痛的是

A.急性肝炎 
B.慢性胃炎 
C.消化性溃疡 
D.反流性食管炎 
E.肠梗阻


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231、单项选择题  烧伤继发性休克的主要原因是以下哪一项()

A.毒素吸收
B.循环血量减少
C.心功能不全
D.疼痛及精神刺激
E.创面感染


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232、多项选择题  NEC早期治疗方法有哪些()

A.MikuliCz造瘘减压
B.低分子右旋糖酐治疗
C.胃肠减压
D.注入大量抗生素
E.禁食


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233、单项选择题  哪项X线检查结果提示NEC病情严重()

A.肝内树枝状空气图像
B.肠腔液平
C.肠腔扩张明显
D.肠壁积气呈串珠状
E.肠蠕动消失


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234、单项选择题  小儿烧伤时调节补液量的重要指标,正确的是()

A.小儿安静不烦躁
B.血压平稳
C.心率小于140次/分
D.周围循环好
E.尿量


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235、单项选择题  下列关于腹裂的叙述,哪项是错误的()

A.常位于脐的右侧
B.常位于脐的左侧
C.腹腔大小正常
D.无外膜肠管裸露
E.脱出物中肝脏罕见


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236、单项选择题  面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀的面容是

A.二尖瓣面容 
B.伤寒面容 
C.肝病面容 
D.肾病面容 
E.肢端肥大症面容


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237、单项选择题  

三月婴儿,出生后15天发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。

最可能的诊断为()

A.先天性颈椎畸形
B.颈部淋巴结炎
C.颈部肿瘤
D.颈椎半脱位
E.先天性肌性斜颈


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238、单项选择题  以下关于确诊NEC的临床首选检查正确的是()

A.X线平片
B.腹透
C.钡灌肠
D.钡餐
E.CT


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239、填空题  

女,15岁,自幼体检发现心脏杂音,胸骨左缘第2肋间连续性杂音,如图,可诊断为_______________。


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240、多项选择题  观察发绀的最佳部位是

A.口唇 
B.甲床 
C.指(趾) 
D.前胸 
E.颈部


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241、填空题  

男,9岁发现心脏杂音多年,哭闹时嘴唇发绀,活动后心悸,心尖搏动弥散,L3-4可触及震颤,闻及3级SM、P亢进分裂。如图考虑为_______________。


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242、多项选择题  2岁女孩,突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐,应考虑的疾病有

A.急性阑尾炎
B.巨结肠伴肠炎
C.肠系膜淋巴结炎
D.上呼吸道感染
E.急性肠套叠


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243、单项选择题  2岁男孩,自幼喂养困难,曾患肺炎6次,查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P亢进,不符合的病理生理改变是()

A.体循环血量减少 
B.肺血增多 
C.肺动脉高压 
D.左心室血量减少 
E.左向右分流


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244、单项选择题  

三岁患儿,已第5次患肺炎,平时无发绀,查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。

此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音,提示()

A.右向左分流量大
B.左向右分流量大
C.左向右分流量小
D.肺动脉狭窄
E.肺动脉高压


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245、多项选择题  婴儿和儿童肠旋转不良的临床症状有哪些()

A.顽固性反复性呕吐
B.间歇性腹痛
C.营养不良和发育障碍
D.便秘或腹泻
E.乳糜腹


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246、单项选择题  女孩,3岁,尿道口偶有囊性肿物突出,可自行消失,时有排尿困难,最可能的诊断是()

A.尿道狭窄
B.尿道憩室
C.尿道黏膜脱垂
D.输尿管囊肿
E.以上都不是


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247、单项选择题  骨髓穿刺吸取骨髓液的量不应超过0.2ml,其原因是

A.骨髓量少,吸不出来 
B.防止骨髓液稀释 
C.0.2ml足够实验室分析使用 
D.防止骨髓液凝固 
E.防止病人大出血


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248、单项选择题  营养不良的最初症状是()

A.肌张力低下
B.运动机能发育迟缓
C.身高低于正常
D.智力发育呆滞
E.体重不增或不降


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249、多项选择题  关于隐睾的叙述,哪项是正确的

A.病理实:生后2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少
B.目前手术年龄在2岁以前最适宜
C.阴囊内温度35.0℃,适合睾丸生长发育,有利于生育功能
D.术前充分游离精索,修复未闭鞘状突,固定睾丸于阴囊内
E.两侧阴囊空虚,即可诊断为隐睾


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250、单项选择题  最常见的并发症是()。男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)

A.肺炎
B.心力衰竭
C.脑栓塞
D.脑血栓
E.呼吸衰竭


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251、单项选择题  4岁男孩,腹部肿块伴血尿2个月入院,查体:发现右上腹球状肿块,静脉肾盂造影右肾不显影。诊断正确的是()

A.畸胎瘤
B.肾母细胞瘤
C.神经母细胞瘤
D.肝母细胞瘤
E.横纹肌肉瘤


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252、多项选择题  腹裂的病理特征有哪些()

A.有时位于中线
B.有完整囊膜
C.脐与腹裂间有正常皮肤
D.多并肠扭转不良畸形
E.脐部正常


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253、多项选择题  反映肝纤维化的主要标志物是

A.脯氨酰羟化酶 
B.Ⅲ型前胶原氨基末端肽 
C.γ-谷氨酰转移酶及其同工酶 
D.单胺氧化酶 
E.碱性磷酸酶及其同工酶


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254、填空题  

女性,2岁,失眼2月,如图,可诊断为_______________。


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255、单项选择题  先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上,以下描述错误的是()

A.据统计有0.79/6活产婴伴有畸形需要治疗
B.骨骼系统畸形约占畸形总数38%
C.皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%
D.中枢神经系统畸形约占畸形总数14%
E.胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%


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256、单项选择题  1岁女婴,反复患肺炎。胸部X线检查:肺血多左心房室增大,主动脉结增宽,可能的疾病是以下哪一项()

A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.法洛四联征
E.肺动脉狭窄


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257、多项选择题  先天性巨结肠根治术的术式有()

A.Rehbein手术
B.Soave手术
C.Duhamel手术
D.Swenson手术
E.Pena手术


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258、单项选择题  正常共同管长度为()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm

A.20mm
B.15mm
C.10mm
D.7mm
E.小于5mm


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259、单项选择题  

六个月女婴,冬季出生,足月顺产,牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好。

初步诊断为()

A.血磷高
B.缺铁
C.缺锌
D.佝偻病
E.维生素A缺乏


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260、单项选择题  不是主动脉瓣关闭不全体征的是

A.靴形心 
B.心尖搏动向左下移位 
C.杂音向颈部传导 
D.叹气样舒张期杂音 
E.水冲脉


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261、多项选择题  诊断肠旋转不良钡剂灌肠可显示盲肠部位有哪些()

A.盲肠位于左季肋部
B.盲肠位于左下腹部
C.盲肠游离状态
D.盲肠位置正常
E.盲肠位于十二指肠前方


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262、单项选择题  儿童尿道下裂的主要原因是()

A.父亲酗酒过度
B.孕期母亲接触农药
C.孕期母亲接触X线
D.孕期母亲吸烟过多
E.胎儿期睾酮缺乏或作不足


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263、单项选择题  

女孩5岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC:8×10/L,N:46%。腹部B超未发现异常征象。

哪项检查作出判断()

A.血WBC正常
B.直肠指检(-)
C.腹平软,无压痛,未及包块
D.全身皮肤无黄染及出血点
E.腹部B超无异常


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264、单项选择题  男孩,8岁,开始发热达39℃,随后出现右下腹痛,腹泻3~4次/日。查体:脐部轻压痛,腹软,反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()

A.急性痢疾
B.阶段性肠炎
C.急性肠炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠系膜淋巴结炎


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265、多项选择题  散发性克汀病的治疗原则是

A.根据年龄调整剂量
B.早期诊断、早期治疗
C.注意剂量个体化
D.终身服药
E.定期监测甲状腺功能和骨龄


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266、多项选择题  腹外疝嵌顿时,可见()

A.透光试验阳性
B.应立即实施手术治疗
C.如不及时处理,将成为绞窄性疝
D.不一定会发生肠梗阻
E.局部肿块突出、变硬、明显压痛


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267、多项选择题  肠套叠空气灌肠复位的禁忌证,正确的是()

A.腹部X线平片示不全性肠梗阻
B.出现果酱样血便
C.空气灌肠时逐步加压至13.3kPa,而肠套叠阴影仍不移动者
D.腹部异常膨胀
E.病程超过48小时


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268、单项选择题  短肢跛行主要见于

A.小儿麻痹症后遗症 
B.髋关节结核 
C.暂时性滑膜炎 
D.以上都不是 
E.股骨头无菌性坏死


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269、单项选择题  该病人的处理中不正确的是()。女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在。

A.瘫痪肢体置于功能位 
B.急性期后用加兰他敏 
C.用大剂量肾上腺皮质激素 
D.卧床休息注意水电解质平衡 
E.可用退热解痛药


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270、单项选择题  

三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。

最有可能的诊断,以下哪一项是正确的()

A.粪石性肠梗阻
B.梅克尔憩室
C.急性阑尾炎
D.肠旋转不良
E.粘连性肠梗阻


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271、单项选择题  小儿常见的损伤中以下描述正确的是()

A.脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤
B.小儿灼伤最常见的原因是玩火,燃放烟花爆竹
C.儿童骨折较为多见,且常后遗畸形致残
D.小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型,如青枝骨折、骨膜下骨折等
E.小儿组织细嫩损伤不易修复


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272、单项选择题  引起血钙增高的疾病有

A.肾病综合征 
B.急性坏死性胰腺炎 
C.佝偻病 
D.阻塞性黄疸 
E.原发性甲状旁腺功能亢进


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273、单项选择题  

女孩,15岁,近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后一周曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

此患儿出现哪种合并症()

A.胆道造影。
B.吻合口狭窄
C.结石
D.癌变
E.肝硬化


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274、单项选择题  男孩,8岁,右侧肾盂积水,一日突然出现右侧腹部剧烈绞痛,最可能的诊断是以下哪一项()

A.胆道蛔虫
B.原发性腹膜炎
C.急性阑尾炎
D.小儿肠痉挛
E.泌尿系结石嵌顿


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275、单项选择题  6岁女孩,车撞伤股骨干骨折,需急诊手术,首选的适应证正确的是()

A.骨折移位明显
B.骨折成角明显
C.骨折重叠成角
D.粉碎性骨折
E.开放性骨折


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276、单项选择题  

女孩,3岁,走路呈鸭步,双下肢等长,Allis(-),Ortolani试验(+),骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小,外移呈I度脱位,髋臼指数大。

复位后最严重的并发症正确的是()

A.复位后再脱位
B.髋臼发育不良
C.复位后半脱位
D.股骨头缺血性坏死
E.关节功能障碍


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277、多项选择题  NEC的早期并发症有哪些()

A.败血症
B.肠粘连
C.内瘘
D.腹壁感染
E.狭窄性肠梗阻


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278、多项选择题  预防并减少先天性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是

A.运用抗生素 
B.术前有效牵引 
C.髋臼成形术 
D.缩短术后固定时间 
E.充分松解挛缩组织


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279、单项选择题  

女孩,30天,出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物,患儿眼距增宽,双眼斜视。

最有可能的诊断正确的是()

A.鼻腔畸形
B.鼻根部血管瘤
C.鼻根部脂肪瘤
D.鼻根部囊肿
E.鼻根部脑膜膨出


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280、单项选择题  

三月婴儿,出生后15天发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。

应采取的治疗方法为()

A.按摩,被动矫正
B.抗生素治疗
C.肿瘤切除术
D.颈椎牵引
E.观察病情变化


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281、单项选择题  此时,最佳处理是()。男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。

A.重点加强全身抗感染治疗,同时处理创面
B.强有力的抗生素使用和支持治疗
C.积极处理烧伤创面
D.重点创面处理,加用或改用抗生素
E.保护脏器功能


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282、单项选择题  小儿急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能为以下哪一项()

A.肠扭转
B.胆道蛔虫症
C.粪石性肠梗阻
D.梅克尔憩室炎
E.阑尾穿孔,腹膜炎


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283、多项选择题  散发性克汀病的治疗原则为()

A.定期监测甲状腺功能和骨龄
B.不必终身服药
C.早诊断,早治疗
D.注意剂量个体化
E.根据年龄调整剂量


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284、单项选择题  

女孩,3岁,走路呈鸭步,双下肢等长,Allis(-),Ortolani试验(+),骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小,外移呈I度脱位,髋臼指数大。

应首选治疗为以下哪一项()

A.皮牵引、复位、石膏固定
B.骨牵引、复位、石膏固定
C.皮牵引、复位、支具固定
D.骨牵引、骨盆截骨术
E.骨盆截骨术


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285、单项选择题  下列哪项属于新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围()

A.回肠
B.空场
C.结肠
D.直肠
E.十二指肠


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286、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄呕吐开始最常见的时间为以下哪一项()

A.生后1~2天
B.生后1周
C.生后3~4周
D.生后1个月
E.生后2~3个月


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287、多项选择题  胆道闭锁辅助诊断方法是

A.B超
B.十二指肠插管引流
C.腹腔镜
D.放射性核素131碘标记玫瑰红排泄试验
E.经皮肤穿刺胆管造影


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288、单项选择题  与皮肤弹性无关的是

A.营养状态 
B.年龄 
C.组织间隙的液体量 
D.种族 
E.皮下脂肪


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289、多项选择题  小儿急腹症常见的有

A.肠套叠
B.急性阑尾炎
C.钳闭性腹股沟疝
D.胃溃疡出血
E.粘连性肠梗阻


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290、单项选择题  

六岁患儿,生后2周发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限,包块前后有一定的活动度,触痛阴性。

应如何治疗较合理()

A.颈椎牵引
B.抗生素治疗
C.观察病情变化
D.按摩、被动矫正
E.肿瘤切除术


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291、填空题  

女,16岁,活动后心悸6年,伴气促,胸骨左缘2-3肋闻2级SM、P亢进。如图诊断为_______________。


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292、单项选择题  出生3天的男婴,腰骶部有一囊性肿物,查体:肿物表面皮肤正常,下肢肌张力、肌力均正常,考虑可能的诊断是()

A.脂肪瘤
B.畸脂瘤
C.腰脊膜膨出
D.感染性脓肿
E.以上都不是


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293、单项选择题  5岁男孩,出现胸部出现凹陷畸形6月。查体:颈前屈,胸骨凹陷,肩前倾,轻度驼背,腹部凸出,诊断可能为()

A.胸壁肿瘤
B.维生素D缺乏
C.鸡胸
D.漏斗胸
E.胸壁结核


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294、单项选择题  

五天大的新生儿,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~5次/日,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。

首选以下哪一项检查方法()

A.静脉肾盂造影
B.肛诊
C.排尿性膀胱造影
D.CT检查
E.B超检查


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295、单项选择题  13岁儿童,发热2天后出现腹痛伴呕吐,腹泻,查体:体温38.8℃,腹肌软,右下腹有固定压痛及反跳痛,最可能的诊断是()

A.急性胃肠炎
B.胃肠痉挛
C.肠系膜淋巴结炎
D.急性阑尾炎
E.原发性腹膜炎


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296、单项选择题  

三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。

下列情况提示病情恶化的是()

A.腹胀加重
B.腹X片示完全性肠梗阻
C.腹腔穿刺抽出较多渗液
D.腹部出现肌紧张及压痛
E.以上都是


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297、单项选择题  大面积烧伤儿童,口渴、尿少,尿比重1.030,脉搏140次/分,神志淡漠,肢体冷,首要的处理应是

A.清创 
B.给予吗啡止痛 
C.给予强心剂 
D.创面涂抗菌药物 
E.静脉快速补液


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298、单项选择题  患儿,7岁,右尺骨近端骨折4周,拍片见骨折已愈,但发现有桡神经深支损伤,其临床表现为以下哪一项()

A.腕下垂
B.拇指不能对掌
C.拇指不能内收
D.拇指不能背伸
E.拇指屈曲困难


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299、单项选择题  出生3周女婴,5天来吃奶后呕吐,呈进行性加重,呕吐呈喷射样,呕吐物不含胆汁,味酸臭。查体:于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结。应考虑该患儿的诊断为()

A.幽门痉挛
B.先天性肥厚性幽门狭窄
C.胃扭转
D.胃食管反流
E.贲门痉挛


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300、单项选择题  

五岁女孩,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后1周,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~6次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛。

此病儿应考虑为()

A.肠粘连
B.盆腔脓肿
C.肠道菌群失调
D.泌尿系感染
E.阑尾残端炎


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