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中医外科(医学高级)：外科休克考试试题（每日一练）
2023-09-28 02:36:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  感染性休克补充血睿量时，主要是用：（）

A.全血
B.血浆
C.10%葡萄糖溶液
D.平衡盐溶液
E.生理盐水


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2、单项选择题  下列哪种休克的循环变化和内脏继发性损害比较严重（）

A.心源性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克


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3、单项选择题  休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的（）

A.尿钠降低
B.尿中尿素值升高
C.尿比重>1020
D.尿肌酐与血肌酐的比值，30：1
E.血细胞比容（红细胞压积）、血浆蛋白下降


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4、单项选择题  抗休克首要的基本措施为（）

A.改善周围血管张力
B.改善心功能
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.防止急性肾功能衰竭


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5、单项选择题  下列关于治疗休克的叙述中，错误的是（）

A.失血性休克的治疗是扩容
B.感染性休克时可应用大剂量氢化考的松
C.失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段
D.感染性休克时，应首先使用升压药
E.感染性休克应恢复有效循环血量


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6、单项选择题  男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（）

A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.神经源性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克


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7、单项选择题  休克治疗的主要目的是：（）

A.升高血压
B.恢复血容量
C.纠正酸中毒
D.恢复心排出量
E.恢复组织的血流灌注


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8、单项选择题  处理失血性休克，正确的做法是：（）

A.应首先尽快止血，然后补充血容量
B.首先即应行根本的止血措施
C.纠正休克后，才能施行手术止血
D.在补充血容量的同时，应尽快止血
E.补充血容量过程中，不能用血浆代替血液


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9、单项选择题  感染性休克治疗原则下列错误的是：（）

A.补充血容量以血浆为主
B.控制感染
C.纠正酸碱失衡
D.血管扩张药物
E.营养支持


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10、单项选择题  诊断休克的主要依据是：（）

A.低血压
B.尿少
C.脉快
D.临床表现
E.以上都不是


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11、单项选择题  休克时最能反映组织和细胞是否缺氧，缺氧程度，休克是否好转与恶化的主要实验室检查是（）

A.血清钾离子浓度
B.动脉血pH值
C.动脉血乳酸水平
D.动脉血二氧化碳结合力
E.血清乳酸脱氢酶含量


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12、单项选择题  休克代偿期的临床表现错误的是（）

A.神志清醒
B.口渴
C.脉搏100～120次/分
D.尿量正常
E.毛细血管充盈正常


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13、单项选择题  下列对休克病人的紧急抢救中，那种不适宜。（）

A.病人的体位采取头和躯干抬高15°-20°、下肢抬高20°-30°
B.尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜）
C.保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开
D.保持病人安静，避免过多搬动
E.可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8L


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14、单项选择题  PCWP是指：（）

A.休克指数
B.肺毛细血管楔压
C.心排血量
D.中心静脉压
E.心脏指数


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15、单项选择题  休克指数>2.0表示：（）

A.无休克
B.休克代偿期
C.严重休克
D.MODS
E.ARDS


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16、单项选择题  各类休克共同的病理生理基础是（）

A.对血压急骤下降引起的反应
B.有效循环血容量锐减及组织灌注不足
C.外周血管收缩
D.神经系统剧烈反应
E.外周血管扩张反应


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17、单项选择题  一创伤性休克病人需紧急扩容，应首选下述何种液体（）

A.低分子右旋糖酐
B.血浆
C.全血
D.平衡盐溶液
E.葡萄糖溶液


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18、单项选择题  休克病人出现DIC时不宜使用：（）

A.肝素
B.抗纤溶药物
C.双嘧达莫（潘生丁）
D.低分子右旋糖苷
E.止血剂


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19、单项选择题  

某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（12/8kPa），中心静脉压4cmH<sub>2</sub>O（0.398kPa），毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。

其循环系统的病理生理改变是（）

A.心功能不全
B.血容量相对过多
C.血容量严重不足
D.容量血管过度收缩
E.以上都不是


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20、单项选择题  下列哪项不属于暖休克（）

A.神志清醒
B.皮肤色泽淡红
C.尿量<25ml/h
D.毛细血管充盈时间1～2s
E.脉搏慢


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21、多项选择题  感染性休克静滴多巴胺的作用是下列哪项（）

A.增强心肌收缩力
B.扩张小血管
C.收缩皮肤、肌肉、血管
D.降低心率
E.扩张肾血管


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22、单项选择题  关于损伤性休克下列错误的是：（）

A.属于低血容量性休克
B.适当应用镇痛剂
C.制动受伤部位
D.适当应用镇静剂
E.立即手术


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23、多项选择题  休克诊断DIC的标准包括。（）

A.血小板计数<80×109/L
B.凝血酶原时间比对照组延长3秒以上
C.血浆纤维蛋白原低于1.5g/L
D.3P试验阳性
E.血涂片中破碎红细胞>2%


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24、多项选择题  反映休克好转或恶化的实验室检查项目有（）

A.动脉血乳酸盐
B.动脉血pH
C.尿化验
D.胃肠黏膜内pH
E.动脉血氧分压


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25、单项选择题  下列哪项不属于全身炎症反应综合征（）

A.体温>38℃
B.心率>90℃
C.呼吸>20次/分
D.WBC>12×10/L
E.尿量<30ml/h


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26、单项选择题  创伤患者早期应用碱性药物对抗酸中毒，应具有的依据（）

A.心脏指数
B.动脉血气分析
C.动脉血乳酸盐测定
D.肺毛细血管楔压
E.中心静脉压


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27、单项选择题  休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者，病人死亡率可达到（）

A.30%
B.50%
C.60%
D.80%
E.100%


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28、单项选择题  造成休克死亡最主要的原因是：（）

A.呼吸困难综合征
B.急性心肌梗塞
C.急性肾功能衰竭
D.脑疝
E.急性肝功能衰竭


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29、单项选择题  男性，67岁。右下腹痛8d伴呕吐，体温35℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量<25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。 治疗原则应是：（）

A.不宜手术
B.立即手禾
C.休克纠正同时及早手术
D.抗生素控制感染后择期手术
E.应用升压药物血压正常后再手术


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30、单项选择题  女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO-38mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）

A.纠正酸中毒
B.纠正低血钾
C.纠正低血钠
D.急诊手术，解除肠梗阻
E.纠正低血容量


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31、单项选择题  急性出血导致病人明显休克时，提示失血量占总血量的（）

A.5%～10%
B.10%～20%
C.20%～40%
D.45%～55%
E.60%以上


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32、单项选择题  女性，20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压8.00/5.33kPa（60/40mmHg），全腹压痛、反跳痛，无尿。 首先考虑该病人是（）

A.变态反应性休克
B.低血容量性休克（中度）
C.低血睿量性休克（重度）
D.感染性休克
E.神经源性休克


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33、单项选择题  

某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（12/8kPa），中心静脉压4cmH2O（0.398kPa），毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。

该病人的情况是（）

A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱


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34、单项选择题  女性，20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压8.00/5.33kPa（60/40mmHg），全腹压痛、反跳痛，无尿。 理想的辅助诊断措施是（）

A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
E.测定二氧化碳结合力


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35、单项选择题  休克的根本问题是：（）

A.组织、细胞缺氧
B.低血压
C.尿少
D.心功能不全
E.以上都不是


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36、单项选择题  一个出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，使用速尿无效。以后补液方案应是（）

A.随意口服液体
B.每天静脉途径给予2000～2500ml液体
C.3天内不补液
D.不补液，仅口服山梨醇导泻
E.按"显性失水+不显性失水-内生水"公式补液


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37、单项选择题  低容量休克时使用血管收缩剂的副作用是：（）

A.血压骤升可引起脑血管意外
B.诱发心律失常及室颤
C.进一步减少组织器官的灌注
D.减少心脑组织血液灌注量
E.使有效循环血量减少


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38、单项选择题  伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是（）

A.通畅气道，必要时人工呼吸
B.立即送医院
C.抗休克
D.应用抗菌药物
E.立即包扎伤口


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39、单项选择题  休克监测中最常用的项目是（）

A.心脏指数
B.血气分析
C.肺动脉楔压
D.中心静脉压
E.心排出量


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40、多项选择题  皮质类固醇可用感染性休克，其作用有（）

A.阻断α-受体兴奋作用
B.稳定溶酶体膜
C.抑制炎性介质释放
D.增进线粒体功能和防止白细胞凝集
E.缓解SIRS


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41、单项选择题  失血性休克代偿期估计失血量为：（）

A.400ml以下
B.600ml以下
C.800ml以下
D.1000ml以下
E.1200ml以下


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42、单项选择题  成人心排出量正常值是（）

A.3～4L/min
B.4～7L/min
C.3～7L/min
D.4～6L/min
E.3～5L/min


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43、单项选择题  有效循环血容量是指：（）

A.从左心室每分钟排出的血量
B.从上腔或下腔静脉回到右心房的血量
C.单位时间内通过心血管系统循环的血量
D.从右心室排到肺功脉进行气体交换的血量
E.在大动脉内进行循环的血量


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44、单项选择题  一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（）

A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.中毒性休克


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45、单项选择题  下列哪项是各类休克的共同点（）

A.血压下降
B.后负荷降低
C.前负荷降低
D.皮肤温度下降
E.以上都是


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46、单项选择题  休克出现DIC的征象时，应给予下述哪个药物治疗（）

A.酚磺乙胺（止血敏）
B.肝素
C.维生素K
D.鱼精蛋白
E.立止血


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47、单项选择题  男性，67岁。右下腹痛8d伴呕吐，体温35℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量<25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。 进一步确诊不应做的检查是：（）

A.冠状动脉造影
B.血常规
C.心电图
D.动脉血气分析
E.二氧化碳结合力


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48、单项选择题  某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液100ml。为确定是否为急性肾衰，应作何检查（）

A.中心静脉压测定
B.尿钠测定
C.红细胞压积
D.PSP试验
E.血常规


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49、单项选择题  休克患者血压90/60mmHg，脉率140次/分，尿量<25ml/h，可选用的血管活性药物是下列哪项（）

A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.多巴胺


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50、单项选择题  判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在：（）

A.25ml以上
B.30ml以上
C.40ml以上
D.50ml以上
E.60ml以上


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51、单项选择题  下列关于休克患者预防急性肾衰的措施中不正确的是（）

A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血
B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C.对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害
D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗
E.患者只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂


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52、单项选择题  休克时输液已足够，但血压低、心率快，CVP超过1.47kPa（15cmH2O），应使用：（）

A.毛花苷C（西地兰）
B.间羟胺（阿拉明）
C.多巴胺
D.山莨菪碱（654-2）
E.肾上腺素


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53、单项选择题  休克病人若中心静脉压低、血压正常，处理原则是：（）

A.充分补液
B.适当补液
C.用强心药物
D.舒张血管
E.补液试验


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54、单项选择题  抗休克的首要而基本的措施是（）

A.防止出血急性肾功能衰竭
B.改善心功能
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.改善周围血管张力


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55、单项选择题  休克时代谢的病理生理改变主要是：（）

A.细胞能量代谢以无氧代谢为主
B.肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒
C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加
D.细胞的功能失常
E.以上都是


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56、单项选择题  男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。 该病人的休克状态应属于（）

A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克


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57、单项选择题  男性，40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院，意识尚清楚，口渴，体温38.5℃，皮肤苍白，肢端发冷，脉搏116次/分，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）；腹部有移动性浊音，尿少。 该病人经快速补充血容量后，中心静脉压高，而血庄仍低。其原口是：（）

A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足


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58、单项选择题  男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。 目前不宜马上进行的检查是（）

A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
E.测定二氧化碳结合力


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59、单项选择题  女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达（）

A.400～500ml
B.600～700ml
C.800～1600ml
D.1700～2400ml
E.>2400ml


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60、单项选择题  休克抑制期(重度)估计成人失血量为：（）

A.800ml以上
B.1000ml以上
C.1200ml以上
D.1400ml以上
E.1600ml以上


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61、单项选择题  早期休克的尿量趋向于每小时（）

A.小于30ml
B.30～35ml
C.35～40ml
D.40～45ml
E.45～50ml


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62、单项选择题  休克患者的体位应采取（）

A.头低脚高位
B.头高脚低位
C.头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
D.头和躯干降低20°～30°，下肢抬高15°～20°
E.头和躯干抬高20°～30°，下肢降低15°～20°


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63、单项选择题  治疗休克时，常根据尿量的变化来估计（）

A.血容量
B.中心静脉压
C.微循环灌流情况
D.心功能
E.大血管的舒缩情况


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64、单项选择题  女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）

A.中心静脉压
B.肘静脉压
C.血压
D.心率
E.尿量


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65、单项选择题  胃溃疡穿孔36h，病人处于中毒性休克状态，最佳处理措施是：（）

A.纠正休克同时及早行穿孔修补术
B.纠正休克同时及早行罔大部切除术
C.立即胃大部切除术
D.静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素
E.静脉补克血容量


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66、单项选择题  男性，40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院，意识尚清楚，口渴，体温38.5℃，皮肤苍白，肢端发冷，脉搏116次/分，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）；腹部有移动性浊音，尿少。 估计失血量是：（）

A.400ml以下
B.800ml以下
C.800～1000ml
D.1100～1500ml
E.1600ml以上


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67、单项选择题  迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的（）

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%


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68、单项选择题  如未发生休克，休克指数应是：（）

A.0.1
B.0.5
C.1.0
D.1.5
E.2.0


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69、单项选择题  休克早期微循环变化下列错误的是：（）

A.大量儿茶酚胺释放入血
B.肾素-血管紧张素分泌增加
C.毛细血管前括约肌收缩
D.毛细血管后括约肌收缩
E.动静脉短路开放


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70、单项选择题  各型休克的共同特征是（）

A.皮肤苍白
B.有效循环血量的急剧减少
C.血压下降
D.四肢湿冷
E.烦躁不安


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71、单项选择题  纠正休克所并发的酸中毒最重要的措施是（）

A.提高血压
B.过度换气
C.改善组织灌流
D.补充碱性药物
E.应用激素


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72、单项选择题  描述感染性休克下列错误的是：（）

A.冷休克多见
B.暖休克由革兰阳性菌引起
C.应用激素不宜超过48h
D.补充血容量以血浆为主
E.冷休克毛细血管充盈延长


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73、单项选择题  下列关于肺的正确说法是（）。

A.左肺比右肺短而宽
B.分别位于两侧胸膜腔内
C.左肺前缘有心切迹
D.肺尖高出锁骨内侧段4～5cm


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74、单项选择题  在休克监测中，哪项观察结果表示与后极差。（）

A.中心静脉压低于0.49kPa
B.肺动脉楔压超过4.0kPa
C.乳酸盐浓度超过8mmol/L
D.动脉二氧化碳分压高于5.33kPa
E.血小板计数低于8.0×109/L


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75、单项选择题  休克的基本措施是补充血容量，下述液体应首先选择（）

A.白蛋白
B.10%葡萄糖溶液
C.低分子右旋糖酐
D.5%碳酸氢钠
E.复方氯化钠溶液


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76、单项选择题  女性，20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压8.00/5.33kPa（60/40mmHg），全腹压痛、反跳痛，无尿。 首先考虑的治疗措施是：（）

A.静脉输注血管收缩药物
B.立即剖腹探查
C.迅速补充血容量
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能


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77、单项选择题  CVP是指：（）

A.休克指数
B.肺毛细血管楔压
C.心排血量
D.中心静脉压
E.心脏指数


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78、单项选择题  为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是（）

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B.以胶体溶液为主
C.等张生理盐水加代血浆
D.葡萄糖溶液加代血浆
E.全血配合葡萄糖


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79、单项选择题  男患，47岁，因外伤急性失血来诊，表情淡漠，皮肤苍白，毛细血管充盈迟缓，休克指数1.3，最可能的诊断是：（）

A.未发生休克
B.轻度休克
C.中度休克
D.重度休克
E.休克伴弥漫性血管内凝血


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80、单项选择题  

某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（12/8kPa），中心静脉压4cmH2O（0.398kPa），毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。

应采取的最有效的措施是（）

A.应用收缩血管药物
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物


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81、单项选择题  SIRS是指：（）

A.休克指数
B.肺毛纫血管楔压
C.全身炎症反应综合征
D.中心静脉压
E.呼吸窘迫综合征


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82、单项选择题  失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充：（）

A.右旋糖酐溶液
B.全血
C.血浆
D.平衡盐溶液
E.5%葡萄糖溶液


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83、单项选择题  关于诊断休克的表现，下列哪项是错误的（）

A.四肢湿冷
B.收缩压<90mmHg
C.尿量<30ml/h
D.脉压<30mmHg
E.脉搏<90次/分


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84、单项选择题  休克指数是指：（）

A.脉率+脉压-111
B.脉率/舒张压
C.脉率/收缩压
D.舒张压/脉率
E.收缩压/脉率


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85、单项选择题  下列哪项对中心静脉压的影响较小（）

A.血容量
B.静脉血管张力
C.肺动脉楔压
D.静脉回心血量
E.右心室排血能力


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86、单项选择题  各类休克的共同点为（）

A.血压下降
B.有效循环血量急剧减少
C.皮肤苍白
D.四肢湿冷
E.烦躁不安


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87、单项选择题  近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因（）

A.输血时未严格按无菌操作规程要求操作
B.塑料输血袋本身污染细菌
C.血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖
D.血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌
E.采血时皮肤消毒不严


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88、单项选择题  男性，40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院，意识尚清楚，口渴，体温38.5℃，皮肤苍白，肢端发冷，脉搏116次/分，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）；腹部有移动性浊音，尿少。 处理原则是：（）

A.充分补液
B.适当补液
C.予强心药物，纠正酸中毒，舒张血管
D.舒张血管
E.补液试验


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89、单项选择题  皮质类固醇治疗感染性休克，其作用不包括：（）

A.兴奋α受体
B.保护细胞内溶酶体
C.增强心肌收缩力
D.增进线粒体功能
E.促进糖异生


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90、单项选择题  肺毛细血管楔压（PCWP）正常值。（）

A.6-15mmHg
B.5-10mmHg
C.5-15mmHg
D.10-15mmHg
E.6-10mmHg


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91、单项选择题  感染性休克常见于：（）

A.急性单纯性兰尾炎
B.急性单纯性肠梗阻
C.急性水肿性胰腺炎
D.急性重症型胆管炎
E.急性单纯性胆囊炎


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92、单项选择题  休克失代偿期的微循环变化主要是（）

A.微循环收缩期
B.微循环扩张期
C.微循环衰竭期
D.直接通道开放
E.动静脉短路开放


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93、单项选择题  中心静脉压高、血压低的处理原则是（）

A.给强心药物，纠正酸中毒，舒张血管
B.充分补液
C.适当补液
D.收缩血管
E.补液试验


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94、单项选择题  休克病人中心静脉压为5cmHO，血压80/65mmHg，处理原则为（）

A.适当补液
B.使用强心药物
C.用扩血管药
D.补液试验
E.充分补液


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95、单项选择题  休克早期，尿量每小时（）

A.<25ml
B.25～30ml
C.30～35ml
D.35～40ml
E.40～45ml


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96、单项选择题  休克应用血管扩张药物的作用机制是：（）

A.扩张冠状动脉，增加心肌收缩力
B.扩张肾动脉，增加肾有效滤过率
C.扩张小动脉和小静脉，改善微循环
D.解除小动、静脉痉挛，改善微循环
E.扩张心、脑、肾及肠系膜血管，改善微循环


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97、多项选择题  维持有效循环血容量主要依靠下列哪项（）

A.足够的心排出量
B.正常血氧饱和度
C.充足的血容量
D.血液的酸碱值
E.适宜的血管张力


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98、单项选择题  关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）

A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏
B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症
D.糖皮质激素应从大剂量开始
E.要取得疗效至少要使用5天


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99、单项选择题  休克病人采取何种体位最为合理（）

A.头低15度，足高25度
B.平卧位
C.头躯干抬高20～30度，下肢抬高15～20度
D.侧卧位
E.下肢低垂10～15度


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100、单项选择题  糖皮质激素治疗感染性休克应（）

A.早期使用，用量宜大，短期使用
B.晚期使用，用量宜小，短期使用
C.早期使用，用量宜大，长期使用
D.晚期使用，用量宜大，短期使用
E.早期使用，用量宜小，长期使用


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101、单项选择题  血压下降在休克中的意义为（）

A.是诊断休克的唯一依据
B.是休克最常见的临床表现
C.是估计休克程度的主要指标
D.是组织细胞缺氧的主要指标
E.是休克最早的指标


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102、单项选择题  女患，29岁，上腹部钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，寒战高热，急诊入院，既往无类似病史。体检：脉弱，皮肤湿冷，血压9.3/5.5kPa（70/40mmHg），巩膜轻度黄染，右上腹压痛和腹肌紧张。WBC：19.3×10/L，中性粒细胞0.82，血气分析有明显的代谢性酸中毒，初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项不符合治疗原则（）

A.积极抗休克治疗
B.使用广谱抗生素
C.胆道造影检查
D.手术解除胆道梗阻，加压引流胆道
E.使用肾上腺皮质激素


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103、单项选择题  休克抑制期的病理生理改变是：（）

A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态
B.细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶
C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D.细胞能量来源主要是糖酵解
E.毛细血管内有微血栓形成


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104、单项选择题  休克的治疗原则应除外（）

A.尽早去除引起休克的原因
B.尽快恢复有效血容量
C.增加心脏功能
D.纠正微循环障碍
E.及时应用血管收缩剂


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105、单项选择题  急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的（）

A.心脏收缩加快
B.贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩
C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加
D.组织间液移向血管内
E.细胞内液移向血管内


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106、单项选择题  治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选（）

A.平衡盐溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.右旋糖酐
D.5%碳酸氢钠
E.全血


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107、单项选择题  中心静脉压的正常值。（）

A.5-20cmH2O
B.10-20cmH2O
C.5-10cmH2O
D.15-20cmH2O
E.5-15cmH2O


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108、单项选择题  男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。 首先考虑的治疗措施为（）

A.静脉输注血管收缩药物
B.立即剖腹探查
C.迅速补充血容量
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能


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109、多项选择题  判断组织器官灌流不足下列哪项正确（）

A.神志淡漠
B.皮肤苍白
C.收缩压<90mmHg
D.中心静脉压6～8cmH2O
E.尿量<30ml/h


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110、多项选择题  下列哪些血管活性药物选择是错误的（）

A.休克早期应采用血管扩张药配合扩容治疗
B.如扩容尚未完成可大剂量使用血管收缩剂
C.如扩容尚未完成可小剂量短期应用
D.去甲肾上腺素和硝普钠有配伍禁忌不宜用于抗休克治疗
E.当中心静脉压>15cmH2O收缩压<80mmHg时可静脉推注西地兰


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111、单项选择题  治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是（）

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血
B.以胶体溶液（如代血浆）为主
C.以等渗生理盐水和代血浆为主
D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主
E.以全血配合等渗葡萄糖溶液


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112、单项选择题  补液试验是指5～10min隐脉注入生理盐水：（）

A.100ml
B.250ml
C.300ml
D.500ml
E.1000ml


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113、单项选择题  休克时，下列监测结果表示休克好转或休克纠正，但（）包括：（）

A.血压回升，脉压增大
B.血压正常，尿量少，尿比重降低
C.血压低，脉搏清楚，手足温暖
D.神志清楚，反应良好
E.尿量每小时稳定在30亳升以上


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114、单项选择题  男性，40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院，意识尚清楚，口渴，体温38.5℃，皮肤苍白，肢端发冷，脉搏116次/分，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）；腹部有移动性浊音，尿少。 首先考虑该病人是：（）

A.神经性休克
B.低血容量性休克(中度)
C.低血容量性休克(重度)
D.感染中毒性休克(冷休克)
E.感染中毒性休克(暖休克)


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