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临床医学检验技术(师)：心肌损伤的标志物测试题（强化练习）
2023-09-28 02:43:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列有关冠心病危险因素的说法不正确的是（）

A.危险因素等同于病因。主要由遗传因素引起
B.危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性
C.同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一
D.危险因素是指个体固有的生理、心理因素或生活环境的其他因素
E.冠心病危险因素可达百余种，最有价值的可及早预防和治疗的是高血脂、CRP和凝血因子异常


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2、单项选择题  患者，男，45岁，突然感觉胸痛，4h后到医院就诊，以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助（）

A.CK
B.CK-MB亚型
C.cTn
D.Mb
E.以上都可以


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3、单项选择题  同型半胱氨酸水平升高是AS性心血管疾病的危险因素，这里所指的同型半胱氨酸包括一类化合物，但不包括（）

A.同型胱氨酸
B.同型半胱氨酸-半胱氨酸
C.同型胱氨酸-蛋白质
D.S-腺苷同型半胱氨酸
E.同型半胱氨酸-半胱氨酸-蛋白质


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4、单项选择题  心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是（）.

A.LD
B.CK
C.CK-MB
D.cTnI
E.cTnT


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5、单项选择题  骨骼肌中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主（）

A.LD1
B.LD5
C.LD3
D.LD4
E.LD2


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6、单项选择题  评价心力衰竭预后最好的神经激素类标志物是（）

A.BNP/NT-proBNP
B.血管紧张素
C.ANP
D.内皮素
E.去甲肾上腺素


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7、单项选择题  肌酸激酶同工酶的种类有（）

A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种


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8、单项选择题  下列哪项在胸痛发作后6~12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标（）

A.CK
B.CK-MB
C.Mb
D.cTnT
E.cTnI


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9、单项选择题  下列属传统心肌酶谱项目而现趋于淘汰的是（）

A.CK-MB
B.LD1
C.CK
D.AST
E.cTn


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10、单项选择题  急性心肌梗死时，下列哪种血清酶持续时间可能最长（）

A.MB
B.CK-MB
C.cTn
D.AST
E.CK-MM3/CK-MM1


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11、单项选择题  AMI发生后，CK-MB在血清中开始升高的时间为（）

A.2～4h
B.4～6h
C.6～8h
D.8～12h
E.12～24h


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12、单项选择题  下列有关CRP的描述不正确的选项是（）

A.CRP和冠心病密切相关，被看作独立的危险因素
B.诸多急性时相反应蛋白中，只有CRF和冠脉不良预后关系最密切，是冠心病一个长期或短期的危险因素
C.在AMI发生后6h在血中才能测得升高的CRP
D.AMI患者中CRP和TC/HDL-C联合分析，可大大提高预测冠心病的准确性
E.CRP的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落


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13、单项选择题  肌原纤维粗肌丝的组成成分是（）

A.肌动蛋白
B.肌球蛋白分子
C.原肌球蛋白
D.肌钙蛋白
E.肌红蛋白


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14、单项选择题  

患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：血压80/50mmHg，体温37.4℃，呼吸56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。若尿常规检查发现尿糖（++++），酮体（++）。

此时应立即进行的检查是（）

A.空腹血糖
B.餐后2小时血糖
C.随机血糖
D.HbAlc
E.OGTT


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15、单项选择题  下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法（）.

A.cTnT
B.AST
C.CK
D.cTnI
E.LD


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16、单项选择题  急性心肌梗死（AMI）发生后最早出现的标志物是（）

A.Mb
B.CK
C.CK-MB
D.cTnT
E.cTnI


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17、单项选择题  不能用来评估溶栓疗效的指标是（）

A.Mb
B.CK
C.CK-MB
D.LD
E.cTn


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18、单项选择题  下列有关高血压病的生化改变的描述不正确的是（）

A.原发性高血压定期检测24h尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗监测和药物的选择
B.盐类物质中，钠本身并不产生加压反应，只有钠和氯的结合才在血压调控中起重要作用
C.嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常
D.库欣综合征的实验室检查为尿皮质醇上升，高于正常2～3倍
E.高血压是一种多基因遗传性疾病，无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现


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19、单项选择题  AMI发作缺少心电图表现时，标志物检测推荐使用的抽样频率是（）

A.入院即刻检查一次，出院前检查一次
B.入院即刻，入院后2h，第二天清晨，出院时检查
C.入院即刻，入院后4h，入院后8h，入院后12h
D.入院即刻，入院后2h，入院后4h，出院时检查
E.入院即刻，入院后每隔2h检查一次


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20、单项选择题  下列有关BNP特性的描述不正确的是（）

A.BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在
B.虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，但其升高程度和CHF严重程度并不相一致
C.BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中其排钠、利尿、扩张血管的生理作用
D.怀疑心衰患者应首先检查BNP，BNP阳性者，再做超生和其他进一步检查
E.对于呼吸困难患者，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子


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21、单项选择题  男性，51岁，胸痛发作24小时，心悸、气短，面色苍白，心电图示ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史。查血清AST256U/L，LD4640U/L，CK1560U/L，CK-MB18%，最有可能的病因是（）

A.急性心肌梗死
B.二尖瓣狭窄致右心衰竭
C.急性肾衰
D.肝硬化
E.骨骼肌疾病


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22、单项选择题  

患者男性，55岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。

为确诊，目前最有帮助的酶学检查是（）

A.CK同工酶
B.AST
C.CK
D.ALT
E.LD


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23、单项选择题  

患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：血压80/50mmHg，体温37.4℃，呼吸56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。

为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，以下指标最有参考价值的是（）

A.空腹血糖
B.餐后2小时血糖
C.随机血糖
D.HbAlc
E.OGTT


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24、单项选择题  下列标志物中为AMI早期标志物的是（）

A.AST
B.LD
C.肌红蛋白
D.CK-Mb
E.肌钙蛋白


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25、单项选择题  

患者男性，55岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。

急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是（）

A.ALT
B.LD
C.AST
D.α-HBDH
E.CK


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26、单项选择题  不是肌钙蛋白在心肌损伤中的特点的是（）

A.cTn敏感性高于CK，不仅能检测AMI，还能检测微小损伤
B.cTn特异性低于CK
C.cTn窗口期较长，有利于诊断迟到的AMI和不稳定型心绞痛
D.可用于判断病情轻重及再灌注成功与否
E.cTn在ACS症状发作后2小时即可出现


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27、单项选择题  下列关于脂肪酸结合蛋白（FABP）特性描述不正确的是（）

A.FABP是分子量较肌红蛋白更小的胞质蛋白
B.骨骼肌组织内FABP含量较心肌内丰富
C.FABP能和脂肪酸结合，在心肌脂代谢中起重要作用
D.FABP诊断早期AMI的敏感性和特异性与Mb相近，比CK-MB高
E.临床用Mb/FABP比较来诊断AMI，增加特异性和使用价值


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28、单项选择题  急性心肌梗死发生时，cTn在血中开始升高的时间是（）

A.2～4h
B.4～6h
C.6～8h
D.8～10h
E.10～12h


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29、单项选择题  下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是（）

A.不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-Mb活性测定法
B.临床检验中应同时检测cTn和CK-Mb质量，提高诊断的准确性
C.心肌肌钙蛋白（cTn）取代CK-Mb成为检测心肌损伤的首选指标
D.对发病6小时后就诊的患者，不必测Mb，只需测定cTn
E.如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗


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30、单项选择题  下列哪项不属于传统心肌酶谱检测指标（）

A.CK-MB
B.LDH1
C.LDH2
D.CK
E.cTn


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31、单项选择题  患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110/90mmHg，脉搏78次/min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：K+3.2mmol/L，Na+138mmol/L，尿素氮9．2mmol/L，CK90U/L。 该患者首先应确诊的疾病是（）.

A.肺心病
B.肾衰竭
C.骨坏死
D.急性心肌梗死
E.营养不良


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32、单项选择题  目前用于急性冠状动脉综合征（ACS）实验室诊断的心肌肌钙蛋白的是（）

A.cTnT和TnC
B.cTnT和CK-Mb
C.cTnT和cTnI
D.TnC和cTnI
E.TnC和CK-Mb


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33、单项选择题  下列有关肌钙蛋白的叙述不正确的是（）

A.cTn敏感度高于CK
B.cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否
C.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最差
D.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好
E.窗口期较CK长，有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛


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