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1、单项选择题 2个月婴儿1天前接触麻疹,目前应采取下列哪些措施()
A.注射丙种球蛋白
B.注射青霉素
C.注射麻疹疫苗
D.注射干扰素
E.以上都不是
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2、多项选择题 小儿如何获得结核病的特异性免疫力()
A.自然感染结核菌后
B.服用6~12个月异烟井
C.接种卡介苗后
D.服用VitD,钙剂
E.加强营养,高蛋白饮食
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3、问答题 小儿结核性脑膜炎的早期诊断要点是什么?
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4、单项选择题 4岁女孩,突然发热,体温38.5℃,咽痛,轻咳,大便每日2~3次,稀,无脓血;3天后热退,4天后再次发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,拒抱,四肢活动尚可,脑膜刺激征可疑,浅反射减弱。
自发病日起至少应隔离该患儿()
A.7天
B.10天
C.20天
D.30天
E.40天
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5、名词解释 原发综合征(primarycomplex)
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6、单项选择题 关于流行性腮腺炎的并发症,以下哪项不正确()
A.不易并发脑炎或脑膜炎
B.可并发肾炎
C.常并发胰腺炎
D.可并发心肌炎
E.男孩易并发睾丸炎
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7、单项选择题 2岁男孩,近1周来低热,睡眠不安,有时双目凝视,神情淡漠,轻咳,惊厥2次,1个月前患麻疹,PPD试验(+),脑脊液:白细胞数80×10^6/L,中性O.50,蛋白质2000mg/L,糖1.52mmol/L,氯化物90mmol/L。应诊断为()
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.隐球菌性脑膜炎
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8、单项选择题 男,7岁,因发热伴双耳垂下肿痛3天,上腹部疼痛而就诊。体检:体温40℃,神志清,咽红,颈软,双侧腮腺肿大2cm×3cm,有压痛,诊断流行性腮腺炎并对症处理。
此时该病人应做的检查是()
A.大便常规及培养
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.淀粉酶检查
E.腹部B型超声波
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9、单项选择题
女,5岁,发热,右耳垂周围疼痛3天。查体:体温39℃,
为及时诊断,应立即进行下列哪项检查()
A.尿常规
B.肝功能
C.肾功能
D.血清及尿淀粉酶
E.脑脊液
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10、单项选择题 患儿女,11个月,因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。
目前考虑的主要并发症是(提示入院后给予积极抢救治疗,诊断明确后抗疟原虫治疗,病情一度缓解。数天后突然出现高热伴寒战,皮肤巩膜黄染,出现2次酱油色尿。尿常规:可见管型;血常规:Hb70g/L。)()
A.急性肝炎
B.急性肾炎
C.黑尿热
D.自身免疫性溶血性贫血
E.胆囊炎
F.DIC
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11、判断题 中毒性细菌性痢疾病势凶险,如不及时抢救治疗,可于24小时内出现生命危险。()
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12、单项选择题 女孩3岁,发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,外院拟诊药物疹,口服阿司咪唑,回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻煽动,唇周青紫,两结膜红,口腔黏膜粗糙,心率160次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
下一步应该怎么办()
A.作胸部X线平片
B.作心电图检查
C.作血常规检测
D.痰标本送细菌培养
E.立即住院进行抢救
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13、名词解释 SSPE(subacutesclerosingpanencephalitis)
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14、单项选择题 下列预防水痘的措施哪项不正确()
A.隔离病人直至全部皮疹结痂为止
B.隔离病人直至全部皮疹出现为止
C.对接触的易感儿留检3周
D.水痘减毒活疫苗有较好的保护作用
E.对使用大剂量激素、免疫功能受损、恶性病患者、接触过患者的孕妇以及患水痘母亲的新生儿,在接触水痘72小时内肌注水痘,带状疱疹免疫球蛋白,可起到预防作用
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15、配伍题
下列传染病的传染途径
流行性脑脊髓膜炎()流行性乙型脑炎()霍乱()
A.飞沫传播
B.注射传播
C.虫媒传播
D.食物传播
E.水型传播
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16、名词解释 帕氏线(pastialine)
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17、多项选择题 患儿男,4岁,因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史,现仍口服泼尼松维持治疗。查体:T39.2℃;意识清楚;双肺闻及细湿性啰音。
目前应进行的检查有()
A.血糖
B.肌电图
C.肌肉活检
D.深部痰细菌培养
E.深部痰病毒分离
F.胸部影像学检查
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18、单项选择题 患儿5个月,主因咳嗽10天,发热1周入院,病后静脉注射头孢哌酮/舒巴坦10天。生后患肺炎3次,反复抗生素治疗。查体精神弱,呼吸急促,双肺呼吸音粗,闻及中小水泡音,心音有力,心尖部闻及Ⅲ/6收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统查体阴性。胸片右下肺散在斑片状阴影。此患儿痰培养最可能的病原菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.隐球菌
D.组织胞浆菌
E.曲霉菌
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19、多项选择题 关于流行性乙型脑炎疫苗接种,叙述正确的有()
A.灭活疫苗初免2针,间隔10d
B.灭活疫苗初免3针,间隔10d
C.减毒活疫苗初免1针
D.减毒活疫苗初免2针,间隔10d
E.次年加强1次
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20、单项选择题 女孩2岁,因发热半天伴呕吐抽搐多次入院。查体:昏迷,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,皮肤淤点淤斑,此时最主要的抢救措施()
A.肌注苯巴比妥钠
B.注射尼克刹米
C.20%的甘露醇静脉推注
D.立即气管插管
E.使用人工呼吸机
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21、单项选择题 患儿女,3岁,因“发热伴腹泻6d”来诊。查体:T39℃,P130次/min,R23次/min;皮肤弹性好,无脱水征;心、肺(-);肝肋下3cm,脾肋下2cm。血常规:WBC5.6×109/L,N0.32,L0.68。
最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.伤寒或副伤寒
C.病毒性腹泻
D.病毒性肝炎
E.结核病
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22、单项选择题
女,5岁,发热,右耳垂周围疼痛3天。查体:体温39℃,
哪一并发症的可能性最小()
A.脑膜炎
B.胰腺炎
C.卵巢炎,不育
D.心肌炎
E.肾炎
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23、填空题 麻疹的传染源主要是______和______。
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24、多项选择题 患儿女,6岁,因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可,食欲欠佳,排尿、排粪如常,体重有所下降,偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月,曾患“川崎病”。查体:T38.5℃;体重16kg;口腔黏膜见多处白色膜状物,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血;浅表淋巴结无肿大;双下肺细湿性啰音;肝肋下2cm,质中,脾未及;双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。
为明确诊断应进行的检查项目包括()
A.血常规
B.PPD试验
C.风湿病自身抗体
D.抗HIV抗体
E.抗HCV抗体
F.外周血淋巴细胞亚群
G.骨髓活检
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25、多项选择题 患儿女,2个月,因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄,粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体:皮肤和巩膜中至重度黄染;腹胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。
针对该患儿的目前情况,可采取的治疗措施包括()
A.熊去氧胆酸
B.糖皮质激素
C.降酶药
D.茵栀黄注射液
E.脂溶性维生素
F.水溶性维生素
G.氨基酸注射液
H.抗生素
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26、单项选择题 下列均是抢救休克型中毒性痢疾的措施,但应除外的是()
A.低分子右旋糖酐
B.5%的碳酸氢钠
C.毛花苷C
D.20%甘露醇
E.阿莫西林
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27、单项选择题 女孩4岁,因高热2小时,惊厥2次,无呕吐腹泻,于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4.5kPa。
(假设信息)病人住院过程中出现烦躁,呼吸加速,出汗,四肢发冷,心率加速达每分钟160次,心音低钝,肝脏进行性增大,应考虑为()
A.急性肺水肿
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.脱水、酸中毒
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28、单项选择题 鼠疫的病原体属于()
A.耶尔森菌
B.革兰阳性球菌
C.革兰阳性杆菌
D.DNA病毒
E.RNA病毒
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29、单项选择题 典型登革热特异性临床表现是()
A.出血倾向
B.斑丘疹
C.骨关节疼痛似骨折样或碎骨样
D.颜面潮红
E.束臂试验(+)
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30、多项选择题 人体对哪些疾病不产生持久免疫力()
A.麻疹
B.流行性腮腺炎
C.猩红热
D.细菌性痢疾
E.水痘
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31、单项选择题 保护麻疹易感儿的有效方法是()
A.每年肌肉注射成人全血
B.每年肌肉注射成人血浆
C.每年肌肉注射丙种球蛋白
D.每年肌肉注射胎盘球蛋白
E.以上都不是
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32、判断题 感染流行性腮腺炎后不可获终身免疫。()
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33、单项选择题 5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。
如果头颅CT显示有硬膜下积液,则最可能的诊断是()
A.高热惊厥
B.中毒性痢疾
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
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34、问答题 小儿原发型肺结核的病理转归?
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35、单项选择题 脊髓灰质炎瘫痪前期治疗,下列哪项不适宜()
A.卧床休息,加强护理
B.口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素C
C.肌注抗生素预防并发症
D.肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂
E.静脉输注丙种球蛋白
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36、单项选择题 亚急性硬化性全脑炎由下列哪个疾病引起()
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.水痘
E.疱疹病毒脑炎
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37、单项选择题 女孩,7岁,高热12小时,伴有头痛、关节痛、呕吐。体检:表情呆钝,面色青灰,全身散在出血点,颈抵抗不明显,血压9/6kPa,脑脊液细胞数160×106/L,蛋白微量,糖2.24mmol/L,氯化物101mmol/L。
下列哪项最有助于本病的快速诊断()
A.血清中抗原检测
B.脑脊液抗原检测
C.脑脊液找细菌
D.血培养
E.皮肤淤斑涂片找菌
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38、多项选择题 有淋巴结肿大的疾病包括()
A.布氏杆菌病
B.猫抓病
C.钩端螺旋体病
D.衣原体感染
E.流行性出血热
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39、判断题 局部炎性淋巴结相对较小而肺部原发灶相对较大是原发型肺结核的特征。()
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40、单项选择题 腮腺炎的并发症除外()
A.脑膜脑炎
B.胰腺炎
C.多发性神经炎
D.肺炎
E.卵巢炎或睾丸炎
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41、名词解释 全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)
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42、多项选择题 艾滋病的主要临床征象包括()
A.肝炎
B.机会感染
C.间质性肺炎
D.肠炎
E.恶性肿瘤
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43、多项选择题 患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。
根据患儿发病时间和临床表现,目前考虑可能的疾病有()
A.肠道病毒性脑膜脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒性菌痢
E.播散性脑脊髓膜炎
F.感染中毒性脑病
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44、单项选择题
男,9岁,发热一天,抽搐1次,皮肤有出血点,有颈抵抗,脉搏减弱,血压下降。
该患儿应首选哪一种抗生素最佳()
A.氨卡青霉素十庆大霉素
B.青霉素十氯霉素
C.万古霉素
D.头孢哌酮
E.丁胺卡那
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45、名词解释 艾滋病(acquiredimmunodeficiencysyndromeAIDS)
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46、单项选择题 男孩,8岁,高热10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在淤点,颈软,血压9.3/5.3kPa,脑脊液检查:细胞数15×106/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。
(假设信息)该患儿全身淤点增多,融合成片状淤斑,面色青灰,血压测不出,对该患儿进行病原治疗,下列哪项不恰当()
A.青霉素
B.磺胺药
C.氯霉素
D.头孢曲松
E.氨苄西林
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47、单项选择题 女孩,10岁,来自农村。1997年因发热10天,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应O效价1:160,H效价1:160,肝功能ALT80U,尿胆原1:20阳性,尿胆红素阴性。
假如该病人用药1周后,热逐渐下降,家属给患儿吃了3个玉米,吃后当夜有腹痛,大便次数增加,糊状,色略红,面色苍白,心率加快,烦躁不安。应考虑()
A.伤寒合并心肌炎、心力衰竭
B.伤寒合并肠穿孔
C.伤寒合并急性肠炎
D.伤寒合并肠出血
E.伤寒合并食物中毒
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48、多项选择题 感染性休克的常见病因有哪些()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.支原体感染
C.衣原体感染
D.腹膜炎
E.中毒性痢疾
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49、多项选择题 结核性脑膜炎晚期常伴有()
A.脑性低盐综合征
B.低血钾
C.代谢性酸中毒
D.稀释性低钠血症
E.脑积水
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50、单项选择题
男孩4岁,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抗(+),心、肺(-),克、布氏征(+)。脑脊液:外观微混,WBC560×10/L,中性0.30,淋巴0.70、蛋白质80Omg/L,氮化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。
下列哪种检查方法能尽快确诊()
A.OT试验
B.头颅CT
C.脑脊液免疫球蛋白测定
D.脑脊液培养
E.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核杆菌
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51、多项选择题 HCMV输血后综合征的高危人群包括()
A.婴幼儿
B.器官移植患者
C.早产儿
D.孕妇
E.极低出生体重儿
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52、多项选择题 患儿男,2岁,因“皮疹5d,咳嗽伴气促1d”来诊。查体:皮肤见棕色色素沉着斑;肺部闻及固定细湿性啰音。
可帮助明确该患儿新近患过麻疹的有()
A.追问病史,包括患儿在出疹前、出疹期和出疹后的临床表现特点
B.麻疹IgM抗体(+)
C.麻疹IgG抗体强阳性
D.免疫荧光检测鼻咽分泌物发现麻疹病毒抗原
E.血清麻疹血凝抑制和补体结合试验抗体效价较其急性期有4倍以上增高
F.鼻咽分泌物中分离到麻疹病毒
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53、单项选择题 小儿结核性脑膜炎的神经系统表现如下述,哪项除外()
A.脑膜刺激症状
B.肢体弛缓性瘫痪
C.颅神经损害症状
D.脑实质损害和脊髓障碍症状
E.颅压增高症状
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54、配伍题 霍乱的并发症是()中毒性菌痢的并发症是()伤寒的并发症是()阿米巴痢疾的并发症是()
A.肝脓肿
B.呼吸循环衰竭
C.肠穿孔
D.脱水、电解质紊乱
E.肺脓肿
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55、单项选择题 下列哪项是流行性腮腺炎最常见的并发症()
A.病毒性睾丸炎
B.病毒性关节炎
C.非化脓性腮腺炎
D.病毒性心肌炎
E.病毒性脑膜炎
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56、单项选择题 下列均是脊髓灰质炎瘫痪期的治疗措施,但应除外的是()
A.理疗
B.功能锻炼
C.激素治疗
D.加兰他敏肌注
E.维生素B肌注
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57、单项选择题 一乡镇连续发现5例患儿有高热、嗜睡、头痛、呕吐抽搐,当地确诊为流行性乙型脑炎,下列哪种是其主要传染源()
A.人
B.牛
C.猪
D.马
E.鼠
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58、单项选择题
小儿2岁,既往体弱多病,其母最近发现患有肺结核,今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗,PPD试验之红肿硬结为2Omm,4天末消。患儿ESR52mm/h,胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。
患儿用三联抗结核药治疗已2周,但近7天来烦哭,体温38.5~39℃,食减,进食有时呕吐,非喷射性。脑脊液:WBC60×10/L,中性0.65,淋巴0.35,糖2.6mmol/L,氯化物102.6mmol/L。应考虑合并()
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌性脑膜炎
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59、单项选择题 患儿男,10岁,因“高热及皮疹,伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月,目前处于化学治疗期间。查体:四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。
作为确诊依据的检查是()
A.疱疹液涂片
B.疱疹液病毒分离
C.血细菌培养
D.尿细菌培养
E.骨髓细菌培养
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60、单项选择题 关于麻疹的流行病学下列哪项不正确()
A.传染源主要是患者,传染方式是通过呼吸道飞沫传染
B.感染后可获终身免疫
C.未患过麻疹和未接种过麻疹减毒活疫苗者均为易感儿,感染过麻疹的母亲所生婴儿在生后6个月内很少患麻疹
D.潜伏期后2~3天至出疹后5天或并发肺炎者至出疹后10天均有传染性
E.易感儿应从接触麻疹患者后隔离观察21天,接受被动免疫者无需观察隔离
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61、名词解释 水痘(chickenpox,varicella)
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62、名词解释 先天性水痘
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63、多项选择题 患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。
针对该患儿目前情况,应采取的治疗措施有()
A.退热药,必要时采用亚冬眠疗法
B.静脉用人血免疫球蛋白2g/kg
C.20%甘露醇,1次/4h
D.肌内注射苯巴比妥钠,1次/4h
E.氧疗
F.甲泼尼龙冲击治疗
G.维持水、电解质、酸碱平衡
H.选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素
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64、单项选择题 男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
该病儿询问病史的要点是()
A.有无皮肤感染,如疖、脓疱疮等
B.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
C.当地有无疟疾流行
D.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类
E.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史
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65、单项选择题 16个月小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪多,体温仍高,咽部充血,眼结膜充血,口腔黏膜斑,精神不振,双肺呼吸音粗。
麻疹传染期常为()
A.接触麻疹后7天至出疹后5天
B.接触麻疹后14天至出疹后10天
C.接触麻疹后3天至出疹后7天
D.接触麻疹后5天至出疹后10天
E.接触麻疹后1天至出疹后5天
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66、多项选择题 患儿男,10岁,因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d,进食困难,嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体:T38℃;意识清楚,查体合作;心、肺无异常;颈强直,四肢肌张力增高;左小腿一较深伤口,局部红肿。
为明确诊断,应进行的检查项目包括()
A.血常规
B.尿常规
C.血细菌培养
D.脑脊液常规
E.脑脊液病毒分离
F.红细胞沉降率和血C-反应蛋白
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67、填空题 结核性脑膜炎早期的主要症状为___________和________________。
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68、多项选择题 农村患儿男,4个半月,因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗(糖丸)”,1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d,肌内注射“抗生素”4d后热退,其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力,不能做蹬踏动作;病初数天精神、食欲欠佳,易哭闹,多汗,未再出现发热及腹泻;至今仅足背可做轻微背伸运动。查体:营养发育中等;心、肺无异常;肝肋下1.5cm,脾肋下可及;双上肢活动自如,双下肢肌张力减低,以左侧明显,腱反射消失,病理反射阴性。
目前可采取的治疗措施包括()
A.静脉注射适量50%葡萄糖液和维生素C以减少神经水肿
B.糖皮质激素
C.注射加兰他敏可提高肌肉张力
D.静脉用免疫球蛋白
E.瘫痪肢体的功能训练
F.将瘫痪肢体置于功能位以防止畸形
G.针刺疗法+按摩
H.抗生素预防感染
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69、单项选择题 患儿男,4个半月,因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体:皮肤、巩膜中度黄染;肝肋下2cm,脾肋下1cm。肝功能:TBil82μmol/L,DBil38μmol/L,ALT95U/L,AST86U/L。
如果考虑为病毒感染,可能性最大的是()
A.甲型肝炎病毒
B.巨细胞病毒
C.腺病毒
D.单纯疱疹病毒
E.乙型肝炎病毒
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70、配伍题
下列疾病的隔离期为:
水痘()麻疹()麻疹并发肺炎()流行性腮腺炎()
A.隔离至出疹后5天
B.隔离至皮疹干燥结痂为止
C.隔离至腮腺肿大消退
D.隔离至出疹后10天
E.隔离至出疹后15天
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71、单项选择题 关于瘫痪型脊髓灰质炎,叙述正确的是()
A.不对称,不规则,近端重于远端
B.对称性,上行性,远端重于近端
C.对称性,痉挛性,近端重于远端
D.不对称,规则性,近端重于远端
E.不对称,迟缓性,远端重于近端
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72、单项选择题 下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型临床特征()
A.急起发热,反复惊厥
B.多见于2~7岁儿童
C.起病时肠道症状不明显
D.迅速发生休克与呼吸衰竭
E.常有脑膜刺激征
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73、单项选择题 猩红热患儿应隔离到何时()
A.患儿体温正常
B.患儿症状消失
C.咽拭连续3次培养阴性后
D.经青霉素肌注7~10天
E.患儿症状消失,咽拭子连续3次培养阴性后
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74、多项选择题 中毒型菌痢的严重表现为()
A.反复惊厥
B.呼吸衰竭
C.循环衰竭
D.肾功能衰竭
E.肝功能衰竭
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75、单项选择题 脊髓灰质炎的急性期治疗最主要的措施()
A.加强护理,局部热敷
B.早期严格卧床休息
C.应用维生素C、地巴唑
D.肌注丙种球蛋白
E.肌注加兰他敏
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76、单项选择题 患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(﹣),血常规WBC20.0×109/L。
本病儿脑脊液典型改变应该为()
A.细胞数显著增高,蛋白轻度增高,糖正常
B.细胞数显著增高,蛋白显著增高,糖减少
C.细胞数轻度增高,蛋白正常,糖减少
D.细胞数正常,蛋白增高,糖减少
E.细胞数轻度增高,蛋白显著增高,糖正常
F.细胞数轻度增高,蛋白增高,糖减少
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77、多项选择题 流行性脑脊髓膜炎球菌的特点是()
A.属于奈瑟菌属
B.革兰阴性、肾形、成队排列
C.病菌能在外界环境中长时间生存
D.可自感染者的鼻咽部、血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现
E.多见于中性粒细胞内
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78、多项选择题 患儿女,2个月,因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄,粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体:皮肤和巩膜中至重度黄染;腹胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。
其病因诊断需要考虑()
A.细菌感染如大肠埃希菌
B.病毒感染如巨细胞病毒
C.胆管闭锁
D.胆汁酸代谢或排泌缺陷病
E.胆石症
F.瓜氨酸血症Ⅱ型-新生儿型(NICCD.
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79、单项选择题 5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。
最可能的诊断()
A.高热惊厥
B.中毒性菌痢
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
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80、单项选择题 重症手足口病并发神经源性肺水肿的主要治疗措施是()
A.用强心剂
B.镇静、吸氧
C.机械通气
D.应用血管活性药物
E.输新鲜冰冻血浆
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81、单项选择题 患儿男,7个月,因“发热伴咳嗽1周,加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗,效果不佳。查体:皮肤红色斑丘疹,结膜充血,双肺闻及湿性啰音。
可作为确诊依据的检查是()
A.血清特异性抗体检测
B.血细菌培养
C.痰细菌培养
D.血C-反应蛋白
E.心脏彩色超声
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82、多项选择题 儿童感染HIV的主要途径有()
A.宫内感染
B.密切接触
C.摄入感染的母乳
D.产时感染
E.输入污染HIV的血制品
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83、多项选择题 16个月小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪多,体温仍高,咽部充血,眼结膜充血,口腔黏膜斑,精神不振,双肺呼吸音粗。
患儿可能出现的并发症是()
A.喉炎
B.脑炎
C.心肌炎
D.急性肾炎
E.中耳炎
F.肺炎
G.乳突炎
H.肝炎
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84、单项选择题 关于麻疹,错误的是()
A.早期诊断靠Koplik斑
B.对隐性感染只能靠麻疹抗体的血清学检查来诊断
C.高热者只宜用小剂量退热药
D.亚急性硬化性全脑炎可以在出麻疹后的若干年发生
E.出疹后2周,ELISA法可测出麻疹抗体
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85、多项选择题 有关结核菌素试验的概念,下列哪项是不对的()
A.结核菌素试验阳性,可确定有结核病
B.结核菌素试验阴性,可排除有结核病
C.结核病治愈后,结核菌素试验可由阳转阴
D.初次感染结核2周后,结核菌素试验可由阴转阳
E.机体免疫反应受到抑制结核菌素试验可阴性
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86、单项选择题 男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。
(假设信息)入院后检查结果为血培养阴性,外斐试验阴性,嗜异凝集试验阴性,血常规白细胞数4.2×109 /L,中性粒细胞0.76,嗜酸粒细胞为0,大便病毒分离阴性,血肝功能检查总胆红素17μmol/L,一分钟胆红素6μmol/L,ALT80U,AST40U,肥达反应O效价1:80,H效价1:160。根据上述情况,该病人最可能的诊断是()
A.伤寒
B.病毒感染
C.急性病毒肝炎
D.血吸虫病
E.钩端螺旋体病
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87、单项选择题 预防巨细胞病毒感染的正确方法是()
A.手部卫生对预防孕妇原发感染无效
B.IVIG可预防高危移植患者的HCMV疾病
C.使用放射照射后的红细胞可减少输血后CMV感染
D.亚单位疫苗目前已广泛用于临床,有效保护率为90%以上
E.高危新生儿绝对不能食用带有病毒的母乳
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88、多项选择题 流行性出血热的发病机制包括()
A.炎性递质及血管活性物质的释放
B.病毒的直接作用
C.外毒素
D.免疫损伤
E.内环境紊乱
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89、单项选择题 下列各项中,对于中毒型菌痢和乙脑的鉴别最有意义的是()
A.起病急
B.是否有腹泻
C.发病季节
D.早期休克
E.头痛、呕吐
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90、单项选择题 有关流行性腮腺炎的治疗,以下哪项不正确()
A.本病预后较好
B.具有自限性
C.对症治疗为主
D.使用新型抗生素
E.注意预防并发症
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91、单项选择题 狂犬病的临床特征不包括()
A.恐水
B.怕风
C.喉肌痉挛
D.肠麻痹
E.进行性瘫痪
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92、判断题 人群对麻疹普遍易染,感染麻疹病毒后以隐性感染为主。()
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93、问答题 水痘皮疹的特点?
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94、单项选择题 典型麻疹出疹顺序()
A.躯干、四肢及面部
B.面部、四肢、躯干及手足
C.耳后、发际、面部、颈部、躯干及四肢
D.颈部、四肢、面部、手足、躯干
E.手足、四肢、躯干、颈部、面部及发际
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95、多项选择题 狂犬病前驱期表现有()
A.发热、狂躁
B.发热、头痛、腹痛、咽痛
C.强光、高声等刺激后有咽喉紧迫感
D.伤口局部有放射性疼痛与麻木
E.吞咽困难
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96、单项选择题 有关蛔虫病的病原学,说法不正确的是()
A.蛔虫形似蚯蚓
B.蛔虫有游走钻孔的习性
C.成虫主要寄生于肠道中
D.大便中可发现虫卵
E.雌雄同体
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97、单项选择题
女,5岁,3天前起发热,体温38℃,腹泻,3次/天,经服用感冒药,一度热退,腹泻停止。近2天起又发热,诉全身不适,今早肌注青霉素后右下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱。
该病人患下列何种疾病可能性大()
A.病毒性脑炎
B.坐骨神经损伤
C.颅内占位性病变
D.周围神经炎
E.脊髓灰质炎
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98、单项选择题
女,5岁,发热,右耳垂周围疼痛3天。查体:体温39℃,
下列哪顶处理不正确()
A.卧床休息
B.流质饮食,酸性饮料
C.隔离
D.必要时使用肾上腺皮质激素
E.使用解热镇痛药退热
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99、单项选择题 患儿男,12岁,因“持续发热伴右上腹痛1个月,咳嗽1周”来诊。体温在39℃左右波动。发病前曾有痢疾样病史。查体:巩膜无黄染;右下肺叩浊音,呼吸音减低,肺部未闻及啰音;肝肋下3cm,有压痛,脾未及。
为进一步明确诊断,通常应先进行的检查是()
A.腹部B型超声
B.胸部X线片
C.腹部CT
D.血细菌培养
E.血常规
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100、单项选择题 细菌性痢疾在我国常见的有()
A.鲍氏菌
B.宋内氏菌
C.福氏菌
D.志贺菌
E.志贺与宋内氏菌
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101、单项选择题
八岁女孩,右上腹痛半月,伴发热、皮肤黄染3天,查体:皮肤巩膜黄染,心肺无异,腹软,无压痛,肝区有叩痛,肠鸣音正常。B超肝稍大,胆管内见平行强光带。
以下哪项是蛔虫病的主要感染途径()
A.唾液接触
B.经小便污染
C.经口吞入虫卵
D.经中间宿主传播
E.以上都不是
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102、单项选择题 儿童伤寒最常见的并发症是()
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.支气管炎
E.溶血尿毒综合征
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103、单项选择题 结核性脑膜炎早期表现是()
A.知觉过敏
B.性格改变,发热,呕吐,消瘦,便秘,婴儿可表现腹泻
C.发热,头痛,喷射状呕吐
D.手足徐动,前囟膨隆
E.发热,呕吐,面神经瘫痪
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104、单项选择题 麻疹合并肺炎时,应隔离至出疹后的()
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
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105、单项选择题 男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。
该病人最可能的诊断是()
A.败血症
B.斑疹伤寒
C.伤寒
D.病毒感染
E.传染性单核细胞增多症
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106、单项选择题 女孩,16个月,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便2~3次,稀,无脓血,病来哭闹,多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软,腹壁反射存在,右下肢无肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
(假设信息)病人在住院过程中出现发热咳嗽,呼吸快,但呼吸规则,两肺有湿啰音,最可能的并发症()
A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹
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107、单项选择题 我国最常见的肠道传染病是()
A.沙门氏菌肠炎
B.霍乱
C.副溶血霍乱
D.阿米巴痢疾
E.细菌性痢疾
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108、单项选择题 女孩3岁,发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,外院拟诊药物疹,口服阿司咪唑,回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻煽动,唇周青紫,两结膜红,口腔黏膜粗糙,心率160次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
上述病例应考虑()
A.中毒性猩红热
B.药物疹
C.传染性单核细胞增多症
D.麻疹并发肺炎心力衰竭
E.风疹并发心肌炎
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109、多项选择题 麻疹与结核的关系是()
A.原有结核病灶可恶化
B.可初染结核病
C.结核菌素试验可暂时阴转
D.结核病可隐伏
E.原有结核病灶自愈
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110、单项选择题 患儿男,10岁,因“高热及皮疹,伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月,目前处于化学治疗期间。查体:四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。
不适当的处理措施是()
A.首选静脉用更昔洛韦
B.首选静脉用阿昔洛韦
C.局部治疗
D.特异性高效价免疫球蛋白
E.特异性高效价免疫血清
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111、单项选择题 小儿受结核感染到PPD试验出现阳性反应的时间是()
A.2~4周
B.4~8周
C.8~12周
D.12~16周
E.10~14周
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112、单项选择题 抢救休克型中毒性痢疾,哪项措施不得当()
A.扩充血容量
B.应用皮质激素
C.应用利尿剂
D.调整血管紧张度药物
E.抗生素控制感染
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113、多项选择题 患儿女,2个月,因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄,粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体:皮肤和巩膜中至重度黄染;腹胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。
应考虑的进一步检查、治疗措施有(提示检查结果不支持胆管发育异常和胆汁酸排泌障碍;尿CMV分离(+))()
A.听觉脑干诱发电位(ABR)检查
B.SPECT(核素扫描)检查,以进一步排除胆管闭锁
C.若ABR检查示感音神经性耳聋,可行更昔洛韦治疗
D.若常规退黄治疗无明显效果,可行更昔洛韦治疗
E.若常规退黄治疗无明显效果,可加大茵栀黄注射液用量
F.若常规退黄治疗无明显效果,可用糖皮质激素7~10d
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114、单项选择题 患儿3个月,主因"皮肤脓疱疮4天,发热3天,拒奶1天,今日抽搐1次"而入院。
关于抗生素治疗不正确的是()
A.早期抗生素治疗
B.根据药敏试验结果选择抗生素
C.首选青霉素或万古霉素
D.首选第三代头孢菌素
E.常选用二联或三联杀菌性抗生素联合静脉给药
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115、单项选择题 EBV所致典型传染性单核细胞增多症的主要诊断要点是()
A.发热、咽炎、淋巴结炎三联征,淋巴细胞>60%,抗VCAIgM(+)
B.发热、淋巴结肿、肝脾大三联征,淋巴细胞>60%,抗VCAIgM(+)
C.发热、咽炎、淋巴结肿大三联征,淋巴细胞>60%,异淋>15%,抗VCAIgM(+)
D.发热、淋巴结肿、脾大三联征,淋巴细胞>60%,抗VCAIgM(+)
E.发热、肝大、淋巴结炎三联征,淋巴细胞>60%,异淋<10%,抗VCAIgM(+)
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116、单项选择题 女孩,3岁,发热5天,伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血,耳后颈部出现斑丘疹,针尖大小,皮肤正常,2周前用过青霉素。
初步诊断可考虑为()
A.风疹
B.幼儿急疹
C.药物疹
D.麻疹
E.猩红热
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117、多项选择题 患儿女,1岁,因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体:T39.4℃;精神差,时有肢体抖动;口腔黏膜见较多疱疹,部分溃疡,四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹;双肺呼吸音清,未及啰音;心音稍低钝,HR190次/min。
此时应做的紧急处理包括(提示患儿病程中出现呼吸浅促,咳粉红色泡沫痰,口唇发绀,肢端发冷,肺部湿性啰音。)()
A.立即气管内插管,行机械通气
B.使用血管活性药物
C.多吸痰,保持呼吸道通畅
D.床边胸部X线片
E.建立静脉双通道
F.氧浓度控制在50%以下
G.监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度等
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118、单项选择题 HIV的主要靶细胞是()
A.T淋巴细胞
B.CD4淋巴细胞
C.CD8淋巴细胞
D.CD3淋巴细胞
E.CD19淋巴细胞
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119、多项选择题 流感的主要保护性抗体包括()
A.特异性IgM抗体
B.呼吸道局部SIgA抗体
C.抗HA抗体
D.特异性IgG抗体
E.抗NA抗体
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120、单项选择题 不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是()
A.性病实验室玻片试验(VDRL)
B.不加热的血清反应素试验(USR)
C.快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)
D.荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)
E.IgM-FTA-ABS试验
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121、单项选择题 患儿男,6岁,因“右手被宠物狗咬伤1h”来诊。一般情况好。查体:右手小鱼际伤口长约1.2cm,出血。
错误的处理措施是()
A.立即处死咬人的宠物狗
B.咬人的宠物狗隔离观察10d
C.宠物狗接种疫苗
D.捕杀野犬
E.督促患儿完成标准免疫方案
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122、单项选择题 患儿男,3岁,因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛,排粪次数增多,2~3次/d,稀糊状,无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体:咽部轻度充血,余未见明显异常。
最有助于明确诊断的检查是()
A.血细菌培养
B.尿细菌培养
C.粪细菌培养
D.咽拭子细菌培养
E.咽拭子病毒学检测
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123、单项选择题 女孩,13岁,呕吐腹泻5小时,共吐泻10余次,开始为黄色稀便,后转为米泔水样便。发病前曾在路边小店吃海鲜及烧烤。查体:体温36.3℃,脉搏160次/分,血压70/45mmHg。大便常规:米泔水样,RBC0~1个/HP,WBC0~3个/HP,大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是()
A.霍乱
B.病毒性肠炎
C.中毒性痢疾
D.食物中毒
E.大肠杆菌肠炎
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124、判断题 一次感染水痘可获终身免疫。()
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125、单项选择题 下面关于败血症的描述哪项不正确()
A.指致病菌进入血循环并在其中繁殖,产生毒素而引起的全身性严重感染
B.新的败血症的定义是指微生物进入血循环并在其中繁殖,产生毒素,并发生SIRS
C.SIRS是全身炎症反应综合征
D.目前G球菌感染有所下降,G菌及耐药菌株感染逐年上升
E.败血症患者共同的和最显著的病理变化是毒血症引起的中毒改变
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126、单项选择题 关于结核感染诊断,下列哪项是不正确的()
A.可有或无结核中毒症状
B.有或无结核病接触史
C.结核菌素试验阳性反应
D.胸部X线检查正常
E.身体其他部位可找到感染病灶
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127、单项选择题
男孩6岁,因高热、头痛伴呕吐8小时,惊厥1次来院急诊。查体:体温40℃,神志不清,面色青灰,血压80/60mmHg,心肺无异常发现,全身未见出血点,脑膜刺激征不明显。
本病的主要发病机制是()
A.免疫功能受损
B.细菌毒素作用及患儿特异体质所致
C.Ⅳ型变态反应
D.肾上腺皮质功能不全
E.机体应激反应
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128、单项选择题 女,6岁,低热1天后发现躯干皮肤出现散在分布的红色斑丘疹,继之变为透明的水疱,逐渐混浊并部分破溃,有痒感,枕后浅淋巴结如黄豆大小多个,精神尚可,食欲减退,大小便正常。
下列哪项诊断优先考虑()
A.丘疹性荨麻疹
B.水痘
C.手足口病
D.脓疱疮
E.风疹
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129、多项选择题 患儿男,10岁,因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d,进食困难,嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体:T38℃;意识清楚,查体合作;心、肺无异常;颈强直,四肢肌张力增高;左小腿一较深伤口,局部红肿。
预测该患儿可能会出现的表现有()
A.牙关紧闭
B.恐水症
C.高热
D.无汗
E.躁狂
F.阵发性强直性肌痉挛
G.痉挛性瘫痪
H.弛缓性瘫痪
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130、单项选择题 患儿女,2岁,因“左下肢不能行走2d”来诊。家住农村,未接种任何疫苗,1周前曾有过腹泻。查体:左下肢肌力Ⅱ级,跟腱反射和膝跳反射均消失。
最可能的诊断是()
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.脊髓灰质炎
D.流行性乙型脑炎
E.急性感染性多发性神经根炎
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131、单项选择题 患儿男,2岁,因“皮疹5d,咳嗽伴气促1d”来诊。查体:皮肤见棕色色素沉着斑;肺部闻及固定细湿性啰音。
此时应该首先考虑的诊断是(提示治疗过程中,患儿出现多次抽搐伴浅昏迷。)()
A.中毒性脑病
B.麻疹脑炎
C.亚急性硬化性全脑炎
D.结核性脑膜炎
E.瑞氏综合征(ReyeSyndromE.
F.其他病毒性脑炎
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132、判断题 流行性腮腺炎患者化验发现血、尿淀粉酶升高,可诊断为流行性腮腺炎合并胰腺炎。()
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133、单项选择题 典型麻疹皮疹的特点是()
A.红色粟粒疹,疹间皮肤充血
B.红色斑丘疹,疹退后遗有色素沉着
C.红色斑疹或斑丘疹,疹退后无色素沉着
D.红色斑疹或斑丘疹,皮疹周围可见晕圈
E.大小不等的斑丘疹,间有水疱
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134、多项选择题 关于流行性乙型脑炎,叙述正确的有()
A.夏季发病
B.高热伴惊厥
C.意识障碍
D.外周血淋巴细胞明显增高
E.脑电图弥漫性慢波
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135、单项选择题
男,3岁半。不规则发热咳嗽2周,伴一过性关节痛。食欲不振,出生时种过卡介苗。体检:神萎、消瘦,无青紫,呼吸稍快,二眼结膜充血,伴疱疹。右肺上方呼吸音降低,肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×10/L,中性0.3,淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大,右上肺呈片状渗出影。
进一步宜采用的辅助检查是()
A.血培养
B.PPD试验
C.咽拭子培养
D.肥达氏反应
E.血常规
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136、单项选择题 小儿结核性脑膜炎的形成多数通过以下途径播散而来,哪项除外()
A.肺部粟粒性肺结核血行播散
B.淋巴、血行-脑脊液途径
C.脑实质或脑膜干酪病灶溃破
D.中耳及乳突结核灶播散
E.支气管播散
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137、名词解释 结核全效杀菌药
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138、单项选择题 男孩,8岁。因发热7天于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心、肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L,2天前肥达试验阴性。
目前最有意义的病原学检查是()
A.血培养
B.肝炎病毒检测
C.粪尿培养
D.EB病毒抗体检测
E.肥达试验
F.心脏B超
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139、单项选择题 患儿6个月,因"咳嗽1个月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×106/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。
治疗()
A.第三代头孢类抗生素
B.INH、RFP、PZA及SM
C.利巴韦林
D.两性霉素B
E.以上都不是
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140、单项选择题 患儿女,2岁,因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体:T38.9℃;体重9kg;轻度贫血貌,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,颈部及颌下淋巴结肿大;肝肋下2cm,脾未及。血常规:WBC3.8×109/L,N0.82,L0.18,PLT100×109/L。
首先考虑的疾病是()
A.结核病
B.传染性单核细胞增多症
C.白血病
D.噬血细胞综合征
E.艾滋病
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141、名词解释 幼儿急疹(exanthemasubitum)
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142、判断题 中毒型菌痢多见于儿童,可出现严重毒血症、休克和(或)中毒性脑病,肠道病变也很严重。()
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143、单项选择题 麻疹的传染源是()
A.健康人
B.动物
C.患者
D.蚊子
E.患过麻疹的人
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144、单项选择题 后天获得性弓形虫病局限性感染最多表现为()
A.淋巴结炎
B.心肌炎
C.肝炎
D.视网膜脉络膜炎
E.以上都不是
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145、单项选择题 流行性乙型脑炎流行区的易感人群是()
A.老人
B.10岁以下儿童
C.有基础疾病者
D.孕妇
E.营养不良者
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146、填空题 麻疹的临床特征为__________、__________、_________、_________、___________。
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147、单项选择题 接触流行性腮腺炎儿童后,应()
A.立即检疫3周
B.不须检疫
C.可用丙种球蛋白预防
D.立即接种腮腺炎减毒活疫苗
E.检疫至腮腺肿大
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148、单项选择题 结核性脑膜炎伴颅高压,可选用下列措施减轻脑水肿,除外()
A.地塞米松静注
B.必要时行侧脑室引流
C.立即腰穿放脑脊液
D.静注速尿
E.静注20%的甘露醇
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149、单项选择题 女孩3岁,近2周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽,全身发现红色斑疹。下列各项均可支持HIV的诊断,除了()
A.父母离婚后再婚
B.体检全身淋巴结肿大
C.周围血淋巴细胞计数减少
D.其母亲有吸毒史
E.血清抗HIV抗体阳性
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150、单项选择题 16个月小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪多,体温仍高,咽部充血,眼结膜充血,口腔黏膜斑,精神不振,双肺呼吸音粗。
患儿传染性最强的时期为()
A.潜伏期
B.前驱期
C.发热后2周
D.出疹期
E.恢复期
F.出疹后5天
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151、单项选择题 脊髓灰质炎的瘫痪特点为()
A.不对称性弛缓性瘫痪,感觉同时受累
B.不对称性弛缓性瘫痪,感觉不受累
C.对称性弛缓性瘫痪,感觉受累
D.对称性弛缓性瘫痪,感觉不受累
E.不对称性弛缓性瘫痪
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152、单项选择题 男孩,11岁,畏寒发热12天,伴头痛,纳差,轻度咳嗽,偶有恶心。近2天便秘。体检:体温39.5℃,热性面容,神萎,心率100次/分,双肺呼吸音稍粗,腹略胀,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm.血压16/9kPa。
该病儿需做的首要检查是()
A.血常规
B.血培养及肥达反应
C.肝功能
D.OT试验
E.胸部X线片
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153、单项选择题 女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。
该病儿入院后首先应做的检查是()
A.血常规、血培养
B.脑脊液检查
C.大便常规及培养
D.乙型脑炎特异性IgM
E.脑电图
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154、单项选择题
八岁女孩,右上腹痛半月,伴发热、皮肤黄染3天,查体:皮肤巩膜黄染,心肺无异,腹软,无压痛,肝区有叩痛,肠鸣音正常。B超肝稍大,胆管内见平行强光带。
蛔虫成虫引起的症状是()
A.发热
B.咽部不适
C.肺部啰音
D.气喘
E.腹痛
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155、单项选择题 目前流行性腮腺炎主要的治疗是()
A.隔离休息
B.流质饮食
C.对症治疗
D.抗病毒治疗
E.抗生素治疗
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156、判断题 HIV病毒抗体的检测包括初筛试验和确认试验。()
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157、单项选择题
小儿2岁,既往体弱多病,其母最近发现患有肺结核,今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗,PPD试验之红肿硬结为2Omm,4天末消。患儿ESR52mm/h,胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。
下列哪项是粟粒性结核病的指征()
A.发热
B.肺门淋巴结肿大
C.盗汗、消瘦、食欲消退、乏力
D.血沉增快
E.肝、脾大
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158、单项选择题 哪一项不是脊髓灰质炎延髓型的表现()
A.左鼻唇沟浅,吞咽困难,呼吸不规整
B.左下肢弛缓性瘫伴左鼻唇沟浅
C.左鼻唇沟浅伴尿潴留
D.左额纹及左鼻唇沟浅伴吞咽困难,呼吸不规整
E.惊厥,昏迷伴左鼻唇沟浅,左眼裂大
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159、单项选择题 女孩4岁,因高热2小时,惊厥2次,无呕吐腹泻,于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4.5kPa。
病人出现上述症状,首要的处理是()
A.肌注地西泮
B.吸氧
C.肌内注射呋塞米(速尿)
D.肌内注射莨菪碱类药物
E.静脉注射毛花苷C
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160、名词解释 吻膝试验(kiss-the-knee-test)阳性
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161、多项选择题 诊断先天性风疹综合征,下列哪些最可靠()
A.直接免疫荧光试验检查患儿咽部分泌物中的风疹病毒抗原
B.出生时特异性高价IgM
C.出生时特异性高价IgG
D.风疹抗体的效价提高4倍以上
E.周围血象中可见异型淋巴细胞及浆细胞
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162、单项选择题 男孩3岁,发热伴咳嗽3天,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎唇干,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹间皮肤正常。心率每分钟140次,两肺呼吸音粗,曾用过退热药。
下列哪项检查可早期诊断本病()
A.咽拭做病毒分离
B.补体结合试验测定
C.特异性IgM抗体测定
D.血常规检查
E.血乳酸浓度测定
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163、单项选择题 神经性食物中毒的主要特征是()
A.发热、呕吐、水样便
B.发热、腹痛、黏胨便
C.发热、流涕、黄水便
D.腹泻、呕吐、米泔水样便
E.眼肌及咽肌瘫痪
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164、单项选择题 目前用于控制临床发作的首选抗疟药物是()
A.乙胺嘧啶
B.磷酸氯喹
C.伯氨喹
D.磷酸咯萘啶
E.青蒿素
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165、名词解释 PPD(proteinpurifiedderivative)
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166、多项选择题 关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现,下列哪些正确()
A.感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎
B.脑膜炎的性质属于化脓性
C.皮肤瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征
D.外周血白细胞增高,中性粒细胞为主
E.脑膜刺激征均阳性
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167、多项选择题 患儿女,6岁,因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可,食欲欠佳,排尿、排粪如常,体重有所下降,偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月,曾患“川崎病”。查体:T38.5℃;体重16kg;口腔黏膜见多处白色膜状物,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血;浅表淋巴结无肿大;双下肺细湿性啰音;肝肋下2cm,质中,脾未及;双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。
应采用的治疗措施包括()
A.抗病毒治疗
B.静脉用免疫球蛋白
C.局部用抗真菌药物
D.抗生素治疗
E.抗结核治疗
F.糖皮质激素(+免疫抑制药)
G.干扰素
H.胸腺肽
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168、单项选择题 接触麻疹后,何时采取麻疹被动免疫措施有预防麻疹的作用()
A.立即
B.3天内
C.5天内
D.7天后
E.10天后
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169、单项选择题 6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。
进一步如何明确诊断()
A.脑CT检查
B.硬膜下穿刺
C.脑核磁共振检查
D.头颅B超检查
E.脑室穿刺检查
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170、单项选择题 蛔虫病的并发症除外()
A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肠梗阻
E.胆道感染
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171、单项选择题 患儿男,7个月,因“发热伴咳嗽1周,加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗,效果不佳。查体:皮肤红色斑丘疹,结膜充血,双肺闻及湿性啰音。
不适当的治疗措施是()
A.降温
B.多给水溶性维生素,限制脂溶性维生素
C.去痰止咳
D.中药清热解毒
E.隔离治疗
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172、配伍题
下列情况是哪项血清标志物阳性
对乙型肝炎病毒感染有保护作用()体内有乙肝病毒复制()提示传染性较大()提示感染过乙肝病毒()
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HBcAg
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173、单项选择题 男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。
首先应做的检查是()
A.血培养
B.血培养及嗜酸细胞计数
C.病毒分离
D.外斐试验
E.嗜异凝集试验
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174、单项选择题 小儿5岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检,体温38℃,神志清,心肺无异常,左下肢肌力Ⅰ级,膝跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。
该患儿最可能诊断()
A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.急性脑干炎
E.急性感染性多神经炎
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175、单项选择题 患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然出现抽搐,持续2分钟,在去医院途中抽止,大声哭闹,神志转清。体温39.6℃,咽红,颈无阻力,心肺无异常,克氏征阴性。
(假设信息)体温一直不退,伴呕吐,诉头痛,又惊厥2次,意识不清,颈部出现抵抗,皮肤有数个出血点,布氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液混浊,此时病原菌不明,首选的药物()
A.磺胺嘧啶
B.大剂量青霉素
C.红霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.头孢曲松
E.青霉素+氯霉素
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176、单项选择题 7岁男孩,夏季突发高热2小时,惊厥3次,面色发灰,四肢凉,血压低,心肺无异常,脑膜刺激征阴性。
最可能的诊断是()
A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.中毒性细菌性痢疾
D.脑脓肿
E.化脓性脑膜炎
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177、单项选择题 钩端螺旋体病的临床表现是()
A.长期持续高热
B.发热、咳嗽、咳白色黏痰
C.发热、恶心、呕吐
D.发热、咳嗽
E.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛
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178、多项选择题 消灭脊髓灰质炎的有效措施包括()
A.按计划普种疫苗
B.易感者实施被动免疫
C.流行发生时对易感儿童及时接种疫苗
D.隔离患者和排病毒者
E.全国统一强化免疫
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179、单项选择题 伤寒流行病学具有重要意义的是()
A.伤寒患者的潜伏期
B.伤寒患者
C.伤寒恢复期的患者
D.伤寒暂时带菌者
E.伤寒慢性带菌者
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180、单项选择题 患儿3个月,主因"皮肤脓疱疮4天,发热3天,拒奶1天,今日抽搐1次"而入院。
此患儿应考虑的诊断是()
A.脓疱疮
B.脓疱疮、败血症
C.脓疱疮、败血症、中枢神经系统感染
D.脓疱疮、中枢神经系统感染
E.败血症、中枢神经系统感染
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181、单项选择题 下列哪项有助于传染性单核细胞增多症的临床诊断()
A.发热、咽峡炎、淋巴结肿大
B.发热、肝脾大
C.淋巴结和肝脾大
D.淋巴结和肝脾大、皮疹
E.咽峡炎、淋巴结肿大、皮疹
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182、多项选择题 患儿女,1岁,因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体:T39.4℃;精神差,时有肢体抖动;口腔黏膜见较多疱疹,部分溃疡,四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹;双肺呼吸音清,未及啰音;心音稍低钝,HR190次/min。
关于手足口病,叙述正确的有()
A.仅通过密切接触传播
B.可通过呼吸道传播
C.可通过消化道传播
D.患后具有持久免疫力,不会再患该病
E.重症多,病死率高
F.柯萨奇病毒A16型是导致危重症手足口病的主要病原体
G.肠道病毒71型是导致危重症手足口病的主要病原体
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183、单项选择题 流行性腮腺炎男孩最常见的并发症是()
A.脑膜炎或脑膜脑炎
B.睾丸炎
C.胰腺炎
D.肾炎
E.肝炎
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184、填空题 麻疹的主要传播途径是________,传染性最强的时期是________。
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185、单项选择题 风疹传播的主要途径()
A.经食物传播
B.经污染的日用品、玩具传播
C.经皮肤破损处侵入
D.经排泄物传播
E.经带病毒的飞沫传播
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186、单项选择题 女孩,9岁,发热1天,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:黏液,吞噬细胞3~5/HP,诊断为细菌性痢疾。
(假设信息)大便培养宋氏痢疾杆菌阳性,根据药敏试验予诺氟沙星治疗,3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是()
A.症状消失后1周
B.有效抗生素治疗7~10天后
C.症状消失,大便培养连续2次阴性
D.症状消失,大便培养连续3次阴性
E.症状消失,停药2天,大便培养连续2次(每天1次)阴性
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187、单项选择题 关于隐球菌的描述哪项不正确()
A.隐球菌病是一种侵袭性真菌疾病,由单相荚膜酵母菌引起
B.新型隐球菌是人类主要的致病真菌
C.隐球菌脑膜炎是真菌性脑膜炎中最常见的类型
D.肺隐球菌病常很容易与肺结核区分
E.皮肤隐球菌病主要表现为痤疮样皮疹、丘疹、硬结、肉芽肿等
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188、单项选择题 小儿5岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检,体温38℃,神志清,心肺无异常,左下肢肌力Ⅰ级,膝跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。
该病人处理中,哪项是错误的()
A.卧床休息,注意水电解质平衡
B.用大剂量肾上腺皮质激素
C.可用退热止痛剂
D.瘫痪肢体置功能位置
E.急性期后用加兰他敏
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189、名词解释 传染性单核细胞增多症(acutebenignlymphoblastosis)
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190、单项选择题 关于流行性腮腺炎,叙述错误的是()
A.腮腺炎病毒属于副黏病毒
B.在腮腺肿大前7d到后7d可从唾液中检出病毒
C.传染源是患者和隐性感染者
D.好发年龄为5~14岁
E.潜伏期一般为16~18d
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191、单项选择题 男,1岁。昨起发热体温38.9℃,有咽痛和咳嗽,今发现面部与颈部有淡红色斑疹,伴耳后、枕部淋巴结肿大,最可能的诊断是()
A.幼儿急疹
B.猩红热
C.风疹
D.麻疹
E.肠道病毒感染
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192、名词解释 三角架征(tripodsign)
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193、单项选择题 脊髓灰质炎的主要传播途径()
A.经口传染
B.呼吸道传染
C.接触传染
D.生物媒介传染
E.以上都不是
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194、多项选择题 患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最高达40℃,无吐泻,无惊抖。查体:T39.6℃,P150次/分,R24次/分,BP100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心肺腹查体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。
目前应采取何种主要治疗手段()
A.脱水降颅压
B.预防抽搐
C.抗病毒治疗
D.抗生素治疗
E.预防电解质紊乱
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195、单项选择题 4岁女孩,突然发热,体温38.5℃,咽痛,轻咳,大便每日2~3次,稀,无脓血;3天后热退,4天后再次发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,拒抱,四肢活动尚可,脑膜刺激征可疑,浅反射减弱。
为及早明确诊断,应进行下列哪项检查()
A.肌电图
B.血常规
C.头颅CT
D.胸部X线
E.脑脊液检查
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196、单项选择题 婴儿7个月,发热2天,体温39~40℃,稍咳,一般情况佳,除流涕及咽部微充血外,未见其他异常,家长给予口服速效感冒灵。
下列治疗哪项是错误的()
A.热度高可适当给予物理降温
B.口服退热剂如对乙酰氨基酚(扑热息痛)
C.肌内注射利巴韦林
D.口服止咳糖浆
E.口服头孢拉定糖浆
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197、单项选择题 男孩3岁,发热伴咳嗽3天,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎唇干,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹间皮肤正常。心率每分钟140次,两肺呼吸音粗,曾用过退热药。
患儿住院进一步处理,以下哪项是不对的()
A.氧气吸入
B.立即给予毛花苷C或毒毛花苷K快速饱和
C.应用盐酸异丙嗪或地西泮
D.选用两种抗生素控制感染
E.本病儿应至少隔离2周
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198、单项选择题 男孩,7岁,1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2日轻咳无痰。体检:体温38.9℃,神志清,软弱,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,无压痛。血常规:白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.68,嗜酸粒细胞计数为0,肥达反应:O效价1:40,H效价1:80,胸部X线正常。
该病人的临床表现,应是伤寒的哪一型()
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.迁延型
E.逍遥型
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199、问答题 结核性脑膜炎的抗结核治疗方法?
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200、单项选择题 麻疹前驱期最有诊断价值的表现是()
A.皮肤红色斑丘疹
B.上呼吸道卡他症状
C.结膜炎
D.麻疹黏膜斑
E.高热
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201、单项选择题 男孩,3岁,因皮疹3天,发热伴呕吐1天入院。查体:精神稍差,颈部抵抗,手足和口腔黏膜散在红色小丘疹,并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白,烦躁不安,口唇发绀,呼吸急促,呼吸50次/分,心率160次/分;两肺听诊可闻及中小水泡音,心音可。考虑该患儿最可能的诊断为()
A.手足口病,病毒性脑炎并神经源性肺水肿
B.手足口病,并重症肺炎
C.手足口病,并病毒性脑炎
D.手足口病,并心力衰竭
E.手足口病,并感染性休克
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202、单项选择题 婴儿计划免疫,下列哪项正确()
A.2个月开始服脊髓灰质炎糖丸
B.2~3个月接种卡介苗
C.4~5个月注射麻疹疫苗
D.6~8个月注射白百破疫苗
E.8~10个月注射乙脑疫苗
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203、单项选择题 霍乱最主要的传播形式是通过()
A.水
B.生活接触
C.食物
D.苍蝇媒介
E.以上都不是
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204、单项选择题 女孩,9岁,发热1天,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:黏液,吞噬细胞3~5/HP,诊断为细菌性痢疾。
细菌性痢疾主要病变位置()
A.回盲部
B.盲肠
C.升结肠
D.乙状结肠及直肠
E.横结肠末端
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205、单项选择题 患儿,4岁,因右下肢不能站立行走,伴有不愿言语,咳嗽乏力,呼吸浅快,腱反射消失等临床表现,被确诊为脊髓灰质炎。
该病儿主要的病变部位()
A.大脑皮质
B.大脑皮质+脊髓胸腰段
C.延髓型
D.脊髓颈、胸腰段
E.延髓+脊髓腰段
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206、单项选择题 男孩,8岁,高热10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在淤点,颈软,血压9.3/5.3kPa,脑脊液检查:细胞数15×106/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。
下列哪项有助于快速诊断()
A.血培养
B.脑脊液涂片找细菌
C.皮肤淤点涂片找菌
D.反向间接血凝法测抗原
E.以上均不是
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207、名词解释 弛缓性瘫痪(flaccidparalysis)
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208、多项选择题 关于猫抓病的治疗,叙述正确的有()
A.自限性疾病,可不用抗生素
B.主要是对症治疗,缓解症状高热时可用退热剂
C.化脓后可以针吸抽脓局部湿敷
D.化脓后应切开引流
E.疼痛明显者可用镇痛药
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209、单项选择题 下列哪项是小儿伤寒最常见的并发症()
A.支气管肺炎
B.中毒性心肌炎
C.伤寒肝炎
D.肠出血
E.肠穿孔
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210、问答题 麻疹的并发症?
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211、问答题 试述小儿常见出疹性疾病的皮疹鉴别要点。
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212、单项选择题 女孩,10岁,来自农村。1997年因发热10天,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应O效价1:160,H效价1:160,肝功能ALT80U,尿胆原1:20阳性,尿胆红素阴性。
下列哪项检查最有意义()
A.复查肝功能
B.血培养
C.血凝溶试验
D.红细胞沉降率
E.血滴涂片找疟原虫
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213、单项选择题 女孩3岁,发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,外院拟诊药物疹,口服阿司咪唑,回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻煽动,唇周青紫,两结膜红,口腔黏膜粗糙,心率160次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
此时最佳的处理是()
A.口服中药,发表透疹
B.肌内注射退热剂
C.应用抗生素和洋地黄类强心剂
D.超声雾化止咳化痰
E.氧气吸入
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214、单项选择题 小儿HIV感染分类中A2是指()
A.轻微症状和体征,无免疫抑制
B.轻微症状和体征,中度免疫抑制
C.轻微症状和体征,轻微免疫抑制
D.中度症状和体征,中度免疫抑制
E.轻微症状和体征,严重免疫抑制
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215、配伍题 接种卡介苗反应()体内有新的结核病灶()体内有活动性结核病()
A.1岁儿,PPD试验硬结直径10~2Omm
B.PPD试验硬结直径5~9mm
C.PPD试验硬结直径小于5mm
D.PPD试验硬结直径5~10mm,2~3天消失
E.硬结直径大于2Omm,7天未退
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216、单项选择题 关于嗜异性抗体,下列哪项是错误的()
A.传染性单核细胞增多症病人均为阳性
B.正常人也可阳性
C.属于IgM抗体
D.小儿阳性率低
E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断
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217、单项选择题 患儿女,5岁,因“持续高热2d”来诊。夏季发病,伴头痛,呕吐数次,抽搐1次,精神差。查体:T40℃;嗜睡;脑膜刺激征(+),锥体束征(+)。血常规:WBC17.0×109/L,N0.75;脑脊液:无色透明,有核细胞80×106/L。
最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎
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218、单项选择题 16个月小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪多,体温仍高,咽部充血,眼结膜充血,口腔黏膜斑,精神不振,双肺呼吸音粗。
最可能的诊断是()
A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.川崎病
F.传染性红斑
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219、单项选择题 患儿男,12岁,因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg(+),肝功能正常,无症状。查体:T38.5℃;皮肤及巩膜黄染。实验室检查:ALT643U/L,TBil85μmol/L,抗HEVIgM(-)。
可作为确诊依据的检查为()
A.肝功能
B.肝B型超声
C.甲型肝炎病毒IgM抗体
D.甲型肝炎病毒IgG抗体
E.肝组织学检查
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220、多项选择题 患儿女,2个月,因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄,粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体:皮肤和巩膜中至重度黄染;腹胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。
为明确诊断,应进行的检查项目包括()
A.追问出生后最初15d粪便颜色及其变化
B.乙型肝炎疫苗接种史
C.病毒标志物如尿CMV分离、病毒抗原抗体检测
D.尿有机酸分析
E.肝和胆囊超声
F.血清γ-GT水平
G.MRCP
H.空腹血糖和血乳酸测定
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221、判断题 目前常用的小儿麻痹糖丸为灭活疫苗。()
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222、名词解释 并殖吸虫病(paragonimosis)
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223、单项选择题 男孩3岁,发热伴咳嗽3天,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎唇干,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹间皮肤正常。心率每分钟140次,两肺呼吸音粗,曾用过退热药。
下一步该怎么办()
A.口服阿司匹林
B.住院隔离并治疗
C.体温高,纳差以静脉补液
D.抗生素应用四环素
E.静脉应用四环素
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224、多项选择题 患儿男,12岁,因“发热3d,右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体:右侧睾丸肿胀,压痛(+),质硬。尿淀粉酶增高。
应进行的检查包括()
A.腹部查体有无肝、脾大
B.唾液腺是否肿大
C.腮腺导管开口是否有红肿
D.癌症标志物检查
E.腹部CT
F.血淀粉酶和脂肪酶
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225、单项选择题 引起水痘的病原体是()
A.水痘-带状疱疹病毒
B.带状疱疹病毒
C.水痘病毒
D.腺病毒
E.肠道病毒
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226、单项选择题 患儿男,4个半月,因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体:皮肤、巩膜中度黄染;肝肋下2cm,脾肋下1cm。肝功能:TBil82μmol/L,DBil38μmol/L,ALT95U/L,AST86U/L。
临床诊断考虑是()
A.急性黄疸型肝炎
B.代谢性肝病
C.急性溶血症
D.婴儿肝炎综合征
E.先天性胆管闭锁
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227、单项选择题 麻疹患儿子疹退后1周,体温又升到38℃,呕吐2次,抽搐1次,脑脊液检查白细胞数20×106/ml,淋巴细胞80%,蛋白质800mmol/L,糖2.5mmol/L,应诊断为()
A.麻疹并发高热惊厥
B.麻疹并发结核性脑膜炎
C.麻疹并发脑炎
D.麻疹并发脑脓肿
E.亚急性硬化性全脑炎
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228、多项选择题 关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现,下列哪些正确()
A.感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎
B.脑膜炎的性质属于化脓性
C.皮肤瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征
D.外周血白细胞增高,中性粒细胞为主
E.脑膜刺激征均阳性
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229、单项选择题 女孩,3岁,发热5天,伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血,耳后颈部出现斑丘疹,针尖大小,皮肤正常,2周前用过青霉素。
应密切观察最可能发生的常见并发症是()
A.喉炎
B.心肌炎
C.脑炎
D.中耳炎
E.肺炎
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230、配伍题 未能确诊的疑似伤寒病儿应采用()解除伤寒病儿隔离应采用()慢性伤寒病儿必要时采用()伤寒病儿入院时常规培养()
A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养
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231、判断题 麻疹病毒不耐热,对日光和消毒剂均敏感,但在低温中能长期保存。()
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232、单项选择题 女孩,4岁,因发热3天,伴头痛呕吐、咽痛、纳差,并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检:体温38.5℃,神清,心肺无异常,右下肢肌力Ⅰ级,双下肢痛觉存在,跟膝腱反射未引出,病理征阴性。
该病儿应做的首要检查是()
A.脑脊液病毒分离
B.脑脊液常规检查
C.肌电图
D.血常规+红细胞沉降率
E.血电解质
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233、多项选择题 患儿男,4个月,因“发现黄疸1周”来诊。食欲差,尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗,满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,无皮疹;肝肋下3cm,脾未及。
针对患儿病情变化,可采用的治疗措施有()
A.静脉用人血免疫球蛋白
B.静脉用清蛋白
C.静脉用降血氨药
D.静脉用含短链脂肪酸的脂肪乳
E.静脉用门冬氨酸钾镁注射液
F.静脉用支链氨基酸
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234、单项选择题 做结核菌素试验,注射后多长时间看结果()
A.20分钟
B.24小时
C.24~48小时
D.48~72小时
E.1周
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235、单项选择题 男孩,6岁,发热1天,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲唑,次日体温不退,头痛,咽部不适,面红,全身痒,皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹,左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛,即到医院就诊。
考虑下列哪项诊断()
A.猩红热
B.药物疹
C.麻疹
D.风疹
E.外科型猩红热
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236、判断题 水痘时可使结核菌素试验呈假阴性反应。()
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237、名词解释 TNF(methicillinresistantstaphylococcusaureus)
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238、单项选择题 3.5岁患儿,近1周烦哭,盗汗,体温38.5℃,食欲减退,轻呕,脑膜刺激征(-),胸部X线片正常,脑脊液白细胞数80×109 /L,中性粒细胞0.65.糖1.87mmol/L,氯化物104.8mmol/L,静置有网状薄膜形成。考虑为()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.中毒性脑病
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
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239、问答题 百日咳的并发症?
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240、单项选择题 脊髓灰质炎病人自起病之日起应隔离至多少天()
A.10天
B.20天
C.30天
D.40天
E.50天
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241、单项选择题 下列均是先天性风疹综合征常见的先天性缺陷,但应除外()
A.心脏病
B.听力丧失
C.脑积水
D.白内障
E.视网膜病
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242、问答题 麻疹的早期诊断依据是什么?
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243、名词解释 MRSA(methicillinresistantstaphylococcusaureus)
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244、名词解释 变态反应性曲霉菌病
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245、单项选择题
女,6岁,夏季发病,高热8小时,呕吐3次,惊厥2次,查体:神志恍惚,呼吸快,血压118/80mmHg,脑膜刺激征(-),巴氏征(-)。
最可能的诊断()
A.化脓性脑膜炎
B.中毒型细菌性痢疾
C.脑脓肿
D.高热惊厥
E.病毒性脑炎
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246、填空题 结核病的治疗原则是_________;_________;_________;________;_________;_________。
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247、多项选择题 卡介苗接种后的PPD反应()
A.硬结直径多为5~9mm
B.每次反应时间短,消失快
C.质地较硬,边界清楚
D.有较明显的逐年减弱倾向
E.反应在接种后2~3周出现
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248、单项选择题 女,8岁,因发热,全身酸痛、乏力6天入院。查体:T4O℃,P120次/分,R40次/分,球结合膜充血,腹股沟淋巴结蚕豆大,有压痛,肝肋下2.0cm,质软。肾区叩击痛,腓肠肌轻压痛,血WBC13.8×1O/L,中性84%,尿蛋白(+),红细胞4~5个/HP,白细胞2~3个/HP。最可能的诊断是()
A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.无黄疸型肝炎
D.伤寒
E.斑疹伤寒
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249、单项选择题 患儿2岁,主因痉挛性咳嗽、低热1个月就诊。查体精神好,卡疤阳性,双肺呼吸音粗,未闻及啰音、喘鸣音。血常规白细胞7.4×109 /L,中性粒细胞36%,淋巴细胞64%,胸片提示右肺门阴影增大,右肺中叶不张,5UPPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是()
A.肺炎合并肺不张
B.百日咳合并肺炎
C.原发综合征
D.支气管淋巴结核
E.支气管异物
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250、单项选择题 患儿女,11个月,因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。
应立即采取的措施包括()
A.更换抗生素
B.硬膜下腔穿刺
C.血常规
D.脑室穿刺
E.血细菌培养
F.腰椎穿刺
G.脱水治疗
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251、单项选择题 男孩,8岁。因发热7天于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心、肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L,2天前肥达试验阴性。
如果肥达试验结果为O1:40,H1:80,结合病史如何解释()
A.可诊断为伤寒
B.为回忆反应
C.可排除伤寒诊断
D.伤寒病程早期,可继续随访
E.为其他沙门菌感染
F.曾接受过被动免疫
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252、单项选择题 Loffler综合征是()
A.蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎
B.腺病毒性肺炎
C.支原体性肺炎
D.细菌性肺炎
E.病毒性肺炎
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253、问答题 百日咳的预防?
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254、判断题 脊髓灰质炎侵犯脊髓前角运动神经元,可造成持久瘫痪性。()
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255、填空题 水痘隔离至_________。
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256、多项选择题 16个月小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪多,体温仍高,咽部充血,眼结膜充血,口腔黏膜斑,精神不振,双肺呼吸音粗。
关于麻疹脑炎,叙述正确的是()
A.只发生于麻疹病程早期
B.可发生在麻疹病程的任何时期
C.麻疹病情越重,脑炎的损害越重
D.发生于麻疹病程早期者,主要与免疫反应有关
E.病死率较高,后遗症较多
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257、单项选择题 患儿3岁,夏季发病,急性起病,高热1天,食欲减退,咽痛,检查:咽部充血,在咽弓、悬雍垂黏膜上可见数个2~4mm大小灰白色小疱疹,围有红晕,血象白细胞4×109 /L,分类正常。则患儿诊断为()
A.咽结合膜炎
B.疱疹性咽峡炎
C.流行性感冒
D.急性咽炎
E.疱疹性口炎
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258、单项选择题 患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(﹣),血常规WBC20.0×109/L。
目前最可能的诊断为()
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.脑型毒痢
E.脑先天畸形
F.中毒性脑病
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259、多项选择题 患儿男,4个月,因“发现黄疸1周”来诊。食欲差,尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗,满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,无皮疹;肝肋下3cm,脾未及。
关于乙型肝炎病毒,叙述正确的有()
A.有4种亚型
B.HBsAg效价高,HBeAg检出率也高
C.是近年来引起输血后肝炎的常见病毒
D.新生儿血检出HBeAg表示已感染乙型肝炎病毒
E.新生儿血检出HBsAg表示已感染乙型肝炎病毒
F.新生儿血检出抗HBc表示已感染乙型肝炎病毒
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260、单项选择题 男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。
该病人进一步的治疗措施是()
A.补液,给右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)
B.立即输血
C.紧急外科手术
D.肌内注射吗啡止痛
E.立即用升压药
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261、问答题 麻疹患儿皮疹的特点?
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262、单项选择题 女孩4岁,因高热2小时,惊厥2次,无呕吐腹泻,于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4.5kPa。
该病儿最可能的诊断是()
A.高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.脑性疟疾
D.中毒性细菌性痢疾
E.中暑
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263、单项选择题 患儿6个月,因"咳嗽1个月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×106/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。
最可能出现的下列哪项检查结果()
A.脑脊液细菌培养阳性
B.脑脊液墨汁染色阳性
C.脑脊液结核分枝杆菌培养阳性
D.脑脊液麻疹抗体阳性
E.以上都不是
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264、单项选择题 麻疹的出疹时间与发热的关系是()
A.发热1~2日出疹,出疹时仍发热
B.发热1~2日出疹,热退疹出
C.发热3~4日出疹,出疹期热更高
D.发热3~4日出疹,热退疹出
E.发热5~6日出疹,出疹时可以发热
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265、多项选择题 患支气管淋巴结结核的小儿,肿大淋巴结压迫可出现哪些情况()
A.喘鸣
B.肺不张
C.痉挛性咳嗽
D.肺气肿
E.声嘶
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266、多项选择题 先天性风疹综合征引起的新生儿畸形有哪些()
A.先天性心脏病(动脉导管末闭、肺动脉狭窄
B.糖尿病
C.眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)
D.神经系统异常(小头畸形、智力低下)
E.骨发育障碍
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267、单项选择题 脊髓灰质炎病毒分几型()
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
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268、名词解释 Stimson线
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269、单项选择题 患儿男,10岁,因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d,进食困难,嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体:T38℃;意识清楚,查体合作;心、肺无异常;颈强直,四肢肌张力增高;左小腿一较深伤口,局部红肿。
可能性最大的诊断是()
A.脑膜炎
B.脑膜脑炎
C.破伤风
D.播散性脑脊髓炎
E.猫抓病
F.狂犬病
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270、单项选择题 下列哪项不是伤寒的临床表现()
A.持续高热
B.玫瑰疹
C.相对缓脉
D.肝脾大
E.白细胞数增多
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271、单项选择题
男,3岁半。不规则发热咳嗽2周,伴一过性关节痛。食欲不振,出生时种过卡介苗。体检:神萎、消瘦,无青紫,呼吸稍快,二眼结膜充血,伴疱疹。右肺上方呼吸音降低,肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×10/L,中性0.3,淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大,右上肺呈片状渗出影。
最可能的诊断是()
A.病毒感染
B.右侧肺炎
C.风湿热
D.肠伤寒
E.原发综合征
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272、单项选择题 女孩3岁,发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,外院拟诊药物疹,口服阿司咪唑,回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻煽动,唇周青紫,两结膜红,口腔黏膜粗糙,心率160次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
(假设信息)该患儿初诊时高热,伴有抽搐,下列除哪项外,应怀疑此患儿并发脑炎()
A.头痛、呕吐
B.嗜睡、意识不清或昏迷
C.抽搐后呼吸节律不规整
D.瞳孔两侧等大,对光反射较迟钝
E.吸气性呼吸困难
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273、单项选择题 接触麻疹疫苗后,机体产生抗体水平最高的时间是接种后()
A.2周时
B.1个月时
C.6周时
D.2个月时
E.6~8周时
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274、单项选择题 某地区入夏以来接连发现腹泻病人,经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康采取预防措施,其重点应为()
A.消灭传染源
B.带菌者的管理
C.切断传播途径,做好"三管一灭"
D.口服灭活的菌苗
E.口服磺胺或抗生素预防
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275、问答题 结核菌素试验阴性的临床意义。
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276、单项选择题 女孩6岁,发热1天,腹泻8次,大便黏液脓血性,伴腹痛及里急后重,病前吃过未洗净的西红柿,大便常规检查黏液状,满视野红白细胞,诊断细菌性痢疾,该患儿属于哪种类型细菌性痢疾()
A.普通型
B.轻型
C.中毒型
D.慢性型
E.重型
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277、单项选择题 关于流行性腮腺炎的流行病学,下列哪项是错误的()
A.早期病人和隐性感染者为传染源
B.通过飞沫和直接接触传播
C.以冬春季发病较多
D.患者主要为儿童及青少年
E.感染后无持久免疫力
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278、判断题 人群对脊髓灰质炎病毒普遍易感染,预防接种和自然感染后均不能建立终身免疫。()
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279、单项选择题 男婴,3个月。32周早产。现消瘦,哭声低,常有低热,鼻塞致哺乳困难,面色苍白。今日身上出现皮疹,呈水疱状,疱中有脓性物,破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。
此小儿的治疗哪项是不对的()
A.对早期胎传梅毒应立即治疗
B.治疗原则应及早、及时、规则、足量
C.药物治疗以青霉素为主
D.治疗到最后应防止雅﹣赫(Jarisch-Herx-heimer)反应
E.随着病情的延长,治愈率也逐渐下降
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280、多项选择题 患儿男,4岁,因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史,现仍口服泼尼松维持治疗。查体:T39.2℃;意识清楚;双肺闻及细湿性啰音。
正确的处理有(提示入院后第3天,患儿出现明显喘憋伴发绀,呼吸困难,血氧饱和度明显下降。急行气管内插管,呼吸机辅助呼吸)()
A.积极追查病毒分离结果
B.及时应用特效抗病毒药物治疗
C.转移至儿科呼吸重症监护病房
D.需要肾上腺皮质激素冲击治疗
E.及时有创呼吸机治疗
F.重视呼吸道隔离
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281、单项选择题 男孩3岁,发热,盗汗,咳嗽2个月。近两周来神情淡漠,食欲减退,便秘,诉头痛,呕吐,其母患浸润型肺结核。查体:消瘦,心肺正常,腹平软,肝肋下2cm,布氏征阳性,巴氏征阳性。下述哪一项检查结果对进一步明确诊断最有意义()
A.胸部X线摄片,右上肺有小片影,边缘模糊
B.抽取胃液,找到抗酸杆菌
C.PPD试验+++
D.眼底检查发现小结节
E.脑脊液压力高,细胞数60×10/L,中性0.60,淋巴0.40
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282、单项选择题 婴儿期HCMV感染性疾病的常见表现类型为()
A.肺炎
B.肝炎
C.血小板减少
D.小头畸形
E.高胆红素血症
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283、单项选择题
女,6岁,夏季发病,高热8小时,呕吐3次,惊厥2次,查体:神志恍惚,呼吸快,血压118/80mmHg,脑膜刺激征(-),巴氏征(-)。
为明确诊断需行()
A.脑电图
B.头颅CT
C.灌肠通便,查大便常规
D.腰穿查脑脊液
E.血培养
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284、单项选择题 患儿入院后2小时出现烦躁不安,面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度发绀,肢端湿冷,呼吸33次/分,心率120次/分,BP95/70mmHg。
治疗包括()
A.快速输液,首选0.9%氯化钠,第1小时20ml/kg
B.甘露醇降颅压
C.血压降低时可考虑使用血管活性药物
D.第三代头孢菌素为首选抗生素
E.以上都是
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285、单项选择题 患儿,4岁,因右下肢不能站立行走,伴有不愿言语,咳嗽乏力,呼吸浅快,腱反射消失等临床表现,被确诊为脊髓灰质炎。
该患儿为脊髓灰质炎哪种类型()
A.脑型
B.混合型
C.延髓型
D.脊髓型
E.脊髓延髓型
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286、多项选择题 患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。
预测该患儿很可能发生的并发症和后遗症有()
A.听力损伤
B.弛缓性瘫痪
C.肺部感染
D.脑神经麻痹
E.智力障碍
F.尿潴留
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287、单项选择题 淋球菌主要侵犯()
A.黏膜上皮
B.血管内皮
C.肌肉组织
D.神经组织
E.淋巴组织
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288、判断题 结核菌素试验需测定局部硬结的直径。()
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289、单项选择题 婴儿,10个月。发热3天,体温39~40℃,咳嗽、流涕,声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙,可见细小白点,咽红,心肺无异常。
针对该病,下列哪项治疗是错误的()
A.高热时可予物理降温或小剂量退热剂
B.烦躁者可适当应用镇静剂
C.祛痰止咳
D.注射地塞米松
E.超声雾化
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290、单项选择题 在曲霉菌病,易受到侵犯的器官中,哪些最多见()
A.支气管和肺
B.脑、心、肾、淋巴结
C.血管及血管周围炎
D.鼻窦、中耳、眼部
E.皮肤、黏膜
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291、填空题 目前常用的抗结核杀菌药物是________、________、_________、________________。
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292、单项选择题 麻疹的特征性表现是()
A.发热,上呼吸道感染
B.红色斑丘疹,疹间皮肤正常
C.皮疹退后有色素沉着
D.粒细胞减少
E.以上都不是
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293、填空题 麻疹的主动免疫,采用_______________措施,国内规定初种年龄为______。
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294、单项选择题 抗结核短程化疗阶段常用的4种杀菌药物是()
A.异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇
B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、阿米卡星
D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
E.以上都不是
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295、单项选择题
女,5岁。因发热、稀便4天后,昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃,神志清,双下肢肌力右Ⅱ级,左Ⅰ级,跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。
该病人最可能的诊断是()
A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.周围性麻痹
E.急性感染性多发性神经根炎
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296、填空题 猩红热是由_________引起。
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297、单项选择题 患儿男,4岁,因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体:心、肺、腹无异常;脑膜刺激征(-)。脑脊液:外观清亮,WBC100×106/L,N0.30,L0.70。
最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎(早期)
C.真菌性脑膜炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.中毒性脑病
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298、单项选择题 结核菌素试验,下列哪项是不正确的()
A.皮内注射0.1mlPPD
B.一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内
C.48~72小时后观察反应结果
D.左上臂三角肌下缘处皮内注入
E.测定局部硬结,取纵、横两者平均直径来判断其强度
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299、单项选择题 小儿结核病死亡的主要原因是()
A.干酪性肺炎
B.粟粒性肺结核
C.结核性胸膜炎
D.结核性腹膜炎
E.结核性脑膜炎
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300、单项选择题 关于脊髓灰质炎的预防,哪项不正确()
A.发现患者至少隔离40天
B.患者衣物用具煮沸消毒
C.密切接触者观察20天
D.未服过疫苗而与患者密切接触者即服减毒活疫苗
E.灭活疫苗可用于免疫功能缺陷者
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