1、单项选择题 男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。 主要中毒机制为()
A.呼吸抑制 B.血红蛋白病 C.生成COHb D.CO2增加 E.以上都不是
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2、单项选择题 分泌雄激素的细胞是()
A.睾丸生精细胞 B.睾丸支持细胞 C.睾丸间质细胞 D.精原细胞 E.精子细胞
3、单项选择题 癫痫持续状态的治疗首选()
A.地西泮 B.苯巴比妥 C.氯丙嗪 D.苯妥英钠 E.卡马西平
4、单项选择题 肝衰竭时凝血障碍主要表现中,除外的是()
A.凝血因子合成减少 B.常发生DIC,从而致凝血因子消耗增多 C.循环中抗凝血物质减少 D.易发生原发性纤维蛋白溶解
5、单项选择题 实验室检查结果:血液COHb浓度38%。 如确诊为一氧化碳中毒首先采取哪项治疗措施最有效()
A.应用20%甘露醇 B.应用糖皮质激素 C.高压氧 D.吸氧 E.应用促进脑细胞代谢剂
6、单项选择题 急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪组不正确()
A.频发室性期前收缩-利多卡因 B.室颤-非同步直流电除颤 C.阵发性室速-洋地黄 D.窦性心动过缓-阿托品 E.三度房室传导阻滞-临时起搏器
7、单项选择题 头部或背部受伤患者通常采用的搬运方法()
A.单人背法或掮法 B.单人抱法 C.双人搬运法 D.三人或多人搬运法 E.四人搬运法
8、单项选择题 下列哪项不是有机磷农药中毒的主要死因()
A.肺水肿 B.呼吸中枢衰竭 C.休克 D.心跳骤停 E.感染
9、单项选择题 第一次电击除颤后首先做()
A.评估心率 B.继续胸外按压 C.推注药物 D.人工通气 E.测量血压
10、单项选择题 静息电位的大小接近于()
A.钠平衡电位 B.钾平衡电位 C.钠平衡电位与钾平衡电位之和 D.钠平衡电位与钾平衡电位之差
11、单项选择题 女,60岁,因急性一氧化碳中毒24h入院。查体:左侧肢体高度肿胀、疼痛,皮肤暗紫,有散在小水泡,皮温较对侧低,同时伴有急性肾衰竭。最可能的并发症是()
A.左侧肢体外伤 B.左侧肢体血栓形成 C.左侧肢体脉管炎 D.左侧肢体横纹肌溶解症 E.丹毒
12、单项选择题 男性45岁,慢性支气管炎15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为()
A.慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染 B.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸 C.慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸 D.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液 E.慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液
13、单项选择题 心脏向心性肥大的本质是()
A.心肌细胞数目增加 B.肌节的并联性增生 C.肌节的串联性增生 D.心肌纤维长度加大 E.以上都不是
14、单项选择题 调节胰岛素分泌的最重要因素是()
A.血氨基酸浓度 B.血脂肪酸浓度 C.血糖浓度 D.激素作用 E.神经调节
15、单项选择题 巴比妥中毒导致休克的原因是()
A.剧烈吐泻导致血容量减少 B.毒物抑制血管舒缩中枢 C.血浆渗出致血容量减少 D.心肌损害 E.代谢性酸中毒
16、单项选择题 实验室检查结果:血液COHb浓度38%。 该患者最可能的诊断是()
A.低血糖 B.糖尿病酮症酸中毒 C.脑血管意外 D.急性一氧化碳中毒 E.镇静催眠药中毒
17、多项选择题 杀虫剂污染眼部后,可用下列哪种液体冲洗眼部()
A.O.9%生理盐水 B.肥皂水 C.热水 D.高锰酸钾(1:5000) E.2%碳酸氢钠
18、单项选择题 患者,男,36岁。误服地西泮20片后,出现头晕,步态不稳,发音含糊不清,BP120/80mmHg,HR60次/分。在洗胃时,证明胃管插在胃内的最可靠证据是()
A.口腔内可见插入的胃管 B.胃管内吸出胃液 C.胃管内注入清水无阻力 D.口腔内无胃管盘绕 E.患者能出声音
19、单项选择题 严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡()
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒
20、单项选择题 DIC时引起休克的机制与下列因素有关的是()
A.微循环阻塞循环通道 B.有效循环血量减少 C.心肌损伤使心肌收缩力降低 D.血管扩张而外周阻力降低 E.以上都是
21、单项选择题 樱桃红面容最常见于哪一种毒物中毒()
A.氯气中毒 B.氰化物中毒 C.溴甲烷中毒 D.异丙醇中毒 E.硫化氢中毒
22、单项选择题 下列哪一项不是中毒的发生机制()
A.低氧 B.竞争受体 C.干扰细胞器的生理功能 D.抑制酶的活力 E.以上都不是
23、单项选择题 严重铅中毒,其临床表现不常有()
A.腹绞痛、肝病 B.中毒性心肌炎 C.溶血性贫血 D.周围神经麻痹 E.铅中毒脑病
24、单项选择题 经常性控制糖皮质激素分泌的是()
A.TSH B.ACTH C.FSH D.LH E.GHRH
25、单项选择题 关于休克代偿期临床表现下列选项正确的是()
A.血压稍低,脉快、脉压正常 B.血压稍升高,脉搏无变化、脉压缩小 C.血压正常,脉细速、脉压缩小 D.血压稍升高,脉快、脉压缩小 E.血压稍低,脉快、脉压缩小
26、单项选择题 患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。 下列哪一项不是阿托品化的标志()
A.口干 B.肺部湿啰音消失 C.心率加快 D.瞳孔增大 E.以上都不是
27、单项选择题 内源性肝性脑病的主要原因是()
A.急性轻型肝炎 B.门脉性肝硬化 C.晚期血吸虫病 D.急性重型肝炎 E.慢性胆囊炎
28、单项选择题 对经消化道吸收毒物引起急性中毒的诊断,常采用下列标本供毒物检测分析,但除外()
A.可疑容器内容物 B.呕吐物 C.血液 D.尿液 E.头发
29、单项选择题 女性,26岁,CO中毒2小时入院。查体:深昏迷,呼吸规则,余(-)。最佳治疗是()
A.高浓度给氧 B.持续低流量给氧 C.应用纳洛酮 D.高压氧治疗 E.呼吸兴奋剂使用
30、单项选择题 患者,女,60岁。长期服中药偏方,1周来,出现脐周腹痛,呈阵发性绞痛。体检:腹部无压痛,血白细胞分类正常,嗜碱性点彩红细胞增多。最有助于诊断的实验室检查是()
A.尿铅浓度 B.尿中粪卟啉 C.胆囊B超 D.血铅浓度 E.腹部平片
31、单项选择题 牵涉痛是指()
A.内脏疾病引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏 B.伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器 C.伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器 D.肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉 E.皮肤受切割等刺激时产生的痛觉
32、单项选择题 对怀疑有结核患者进行了口对口呼吸的急救人员,应在多少周以后检查是否感染结核()
A.4周 B.8周 C.12周 D.16周 E.18周
33、单项选择题 急性左心衰竭患者,血压80/60mmHg,呼吸表浅,神志不清,下列急诊处理中哪一项是错误的()
A.多巴胺静脉滴注 B.尼可刹米静脉滴注 C.毛花苷C静脉滴注 D.吗啡皮下注射 E.氧气吸入
34、单项选择题 长期应用糖皮质激素治疗的患者在停药时应注意()
A.检查患者白细胞 B.了解胃黏膜有无损伤 C.避免受各种伤害性刺激 D.逐次减量停药 E.补充血糖
35、单项选择题 导致渗透性利尿的因素是()
A.静脉注入甘露醇 B.静脉注入0.9%NaCl溶液 C.静脉注入5%葡萄糖溶液 D.大量饮清水 E.大量饮生理盐水
36、单项选择题 下列可使氧离曲线右移的条件是()
A.CO2分压升高 B.H+降低 C.pH升高 D.温度降低
37、单项选择题 下列哪一种中毒不宜洗胃()
A.敌敌畏中毒 B.氯化钡中毒 C.地西泮中毒 D.亚硝酸盐中毒 E.氢氧化钠中毒
38、单项选择题 女性,24岁,因有机磷中毒经过阿托品及氯解磷定治疗后6小时,出现躁动不安,发热,皮肤干燥、潮红。查体:T39.2℃,心率110次/分,精神错乱呈谵妄状态,双侧瞳孔直径约4mm。最可能是()
A.急性阿托品中毒 B.急性氯解磷定中毒 C.急性有机磷中毒反跳 D.急性中间综合征 E.急性有机磷中毒性脑病
39、单项选择题 女,66岁,误服敌鼠钠后眩晕、恶心、呕吐;皮肤粘膜出现出血点、紫癜。下列哪项静脉给药最重要()
A.EACA B.PAMBA C.Dicynone D.维生素C E.维生素K
40、单项选择题 哪一种中毒最易引起出血()
A.阿司匹林中毒 B.敌鼠钠盐中毒 C.安妥中毒 D.磷化锌中毒 E.灭鼠优中毒
41、单项选择题 死亡人数百至千人,或直接经济损失在百万元至千万元之间的属于()
A.小灾 B.中灾 C.微灾 D.大灾 E.巨灾
42、单项选择题 肺通气的直接动力来自于()
A.胸内压与大气压之差 B.胸内压与肺内压之差 C.肺内压与大气压之差 D.气体的分压差 E.呼吸肌收缩和舒张
43、单项选择题 毒蛇咬伤中毒后常采用下列处理措施,最有效的为()
A.绷扎伤口上方近心端肢体 B.伤口清创 C.外敷和内服蛇药 D.注射单价特异抗蛇毒血清 E.注射多价抗蛇毒血清
44、单项选择题 磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是()
A.促进葡萄糖降解 B.拮抗胰高血糖素的作用 C.妨碍葡萄糖在肠道吸收 D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素 E.增强肌肉组织中糖的无氧酵解
45、单项选择题 急性肾衰竭发生的主要机制是()
A.原尿回漏人间质 B.肾小球滤过功能障碍 C.肾小管阻塞 D.肾细胞肿胀 E.肾内DIC
46、单项选择题 男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。 高压氧治疗CO中毒,大气压通常为()
A.1~2 B.2~3 C.3 D.4 E.3~4
47、单项选择题 哪条是ICU死亡的首要原因()
A.心律失常 B.MODS C.心脏骤停 D.呼吸衰竭 E.休克
48、单项选择题 ABO血型分类的根据是()
A.红细胞膜上受体的类型 B.红细胞膜上特异凝集原的类型 C.红细胞膜上特异凝集素的类型 D.血浆中特异凝集素的类型 E.血浆中特异凝集原的类型
49、单项选择题 某人在烈日下工作2小时后出现头昏、头痛、口渴、多汗、乏力、心悸等症状,血压90/60mmHg,处置最佳的方式为()
A.立即将患者放在阴凉通风处 B.冰水浸浴30分钟 C.口服含盐清凉饮料 D.静脉滴注葡萄糖盐水 E.快速静脉滴入甘露醇
50、单项选择题 关于冠脉循环的血流特点,正确的是()
A.冠脉血流量占心排血量的8% B.冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动 C.冠脉血流量的多少主要取决于冠脉的口径 D.冠脉血流量的多少主要取决于收缩压的高低 E.心率加快,冠脉血流量增加
51、单项选择题
患者女,6岁,咳嗽发热3天,体温39度,胸片如图,最合理的诊断是()
A.右肺细菌性炎症 B.右肺结核 C.右侧胸腔积液 D.右肺脓肿 E.肝脓肿
52、单项选择题 男性,38岁,长期喜爱用锡壶热酒饮用,近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力,体检:牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积,心肺(-)。化验示贫血。最有效的治疗药物是()
A.氯解磷定 B.依地酸钙钠 C.激素 D.亚甲篮 E.纳洛酮
53、单项选择题 多数淹溺患者猝死的主要原因为()
A.呼吸衰竭 B.脑水肿 C.严重心律失常 D.休克 E.上消化道出血
54、单项选择题 水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠,称为()
A.等渗性缺水 B.高渗性缺水 C.低渗性脱水 D.继发性缺水
55、单项选择题 不属于外科急腹症范畴的是()
A.急性胃炎 B.急性阑尾炎 C.化脓性胆管炎 D.溃疡穿孔 E.肠梗阻
56、单项选择题 激动药是指药物与受体()
A.有强亲和力,无内在活性 B.有弱亲和力,无内在活性 C.无亲和力,有内在活性 D.无亲和力,无内在活性 E.有亲和力,有内在活性
57、单项选择题 对于电击伤的现场处理,不正确的是()
A.迅速脱离电源 B.抢救者注重自身的安全 C.轻型触电者可自行回家,不必处理 D.重型触电者就地抢救 E.转运途中不能中断抢救
58、单项选择题 正反馈调节的意义在于()
A.改善受控部分的功能状态 B.使功能活动按照固有程序迅速完成到特定水平 C.抑制控制部分的功能状态 D.维持功能活动的状态 E.增强受控部分的敏感性
59、单项选择题 使用米力农的禁忌证是()
A.对儿茶酚胺反应差的患者 B.快速心律失常的患者 C.心肌梗死的心衰患者 D.瓣膜阻塞性疾病的心衰患者 E.对洋地黄类药物反应差的患者
60、单项选择题 淹溺的救治原则,下列选项错误的是()
A.迅速将淹溺者救离出水 B.立即恢复有效通气 C.心肺复苏术 D.根据病情作出救治处理 E.首先考虑电击除颤
61、单项选择题
患者,男,25岁。恶心、呕吐、步态不稳,体检:呼出气有酒味,动脉血气示:pH7.33、PaCO240mmHg、PaO2100mmHg、BE-6.0mmol/L、BP120/70mmHg、HR118次/分,未引出病理反射。最有助于诊断的检查是()
A.脑脊液(CSF.常规检查 B.头颅CT C.血中或呼出气中乙醇浓度测定 D.脑电图检查 E.血糖
62、单项选择题 毒物是指()
A.进入人体后产生毒害作用的物质 B.一类国家禁止使用的物质 C.主要指对人体有害的农药 D.主要是指细菌产生的内毒素和外毒素 E.现仍无明确定义
63、单项选择题 治疗休克时,最基本的措施是()
A.改善心功能 B.纠正少尿 C.纠正酸中毒 D.补充有效血容量 E.提高血压
64、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 该病人的诊断可能是()
A.急性胃炎 B.农药中毒 C.安眠药中毒 D.肺部感染 E.低血糖症
65、单项选择题 提示外周微血管收缩,皮肤循环血流灌注不足的指标是()
A.肛温与腋温差0.5~1℃ B.肛温与腋温差1~1.5℃ C.肛温与腋温差1.5~2℃ D.肛温与腋温差<0.5℃ E.肛温与腋温差>2~3℃
66、单项选择题 氧分压为19.95kPa(150mmHg),二氧化碳分压为5.32kPa(40mmHg),温度38℃,在体外100ml血液内血红蛋白所结合的氧量称()
A.氧分压 B.氧含量 C.氧容量 D.氧饱和度
67、单项选择题 通常使直肠温度降至38℃的时间是()
A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时 E.5小时
68、单项选择题 氯沙坦抗高血压的作用机制是()
A.抑制血浆肾素活性 B.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶 C.竞争性拮抗醛固酮的作用 D.减少血管紧张素Ⅰ的生成 E.阻断血管紧张素Ⅱ受体
69、单项选择题 AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶()
A.胆碱酯酶 B.细胞色素氧化酶 C.神经靶酯酶 D.单胺氧化酶 E.含巯基的酶
70、单项选择题 下列哪种情况要怀疑脊柱损伤的可能()
A.机动车事故中的受伤者 B.超过站立高度的地方坠落 C.外伤后颈部或背部疼痛 D.外伤后主诉肢体麻木无力感 E.以上都包括
71、单项选择题 患者,男,18岁。鼻塞,流涕伴咳嗽近10d,乏力1d,晨起时突然跌倒,神志不清,面色苍白,大动脉搏动消失,瞳孔散大,拟诊:心脏骤停,心肌炎可能。在心肺复苏期间,肾上腺素的首次常用剂量是()
A.O.01~O.1mg/kg B.0.01~O.02mg/kg C.O.1~0.2mg/kg D.O.05~0.2mg/kg E.O.05~0.2mg/kg
72、单项选择题 下列有关红细胞的破坏的叙述,错误的是()
A.正常红细胞的平均寿命为120天 B.每天约有5%的红细胞被破坏 C.每天约90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬 D.促红细胞生成素可促进红细胞的形成
73、单项选择题 血清中含量最多的阳离子是()
A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.Fe2+
74、单项选择题 严重创伤引起急性肾衰竭的最基本原因是()
A.组织内钾释放过多 B.肾中毒 C.醛固酮分泌不足 D.肾缺血 E.败血症
75、单项选择题 下列选项中预防休克的措施错误的是()
A.固定骨折 B.改善心功能 C.使用抗生素控制感染 D.补充血容量, E.不明原因的急腹症静注哌替啶止痛
76、单项选择题 正常人体温维持在37℃左右,一昼夜上下波动不超过()
A.0.5℃ B.1℃ C.2℃ D.1.5℃
77、单项选择题 急性心肌梗死致心源性休克时最主要的原因是()
A.心肌抑制因子 B.心律失常 C.心肌自体抗原 D.血容量不足 E.心肌梗死面积大
78、单项选择题 电击伤的临床表现不包括()
A.头晕、心悸、乏力 B.昏迷,心跳、呼吸骤停 C.感染中毒性休克 D.组织灼伤、肢体坏死 E.常合并外伤
79、单项选择题 多器官功能障碍综合征时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在()
A.肠出血 B.胃黏膜损害 C.胃出血 D.肠腔内毒素入血 E.胃肠道溃疡形成
80、单项选择题 抢救巴比妥中毒所致呼吸衰竭的首要措施为()
A.呼吸兴奋剂的应用 B.洗胃 C.保持呼吸道通畅,机械通气 D.激素 E.利尿药物
81、单项选择题 人类反射包括()
A.非条件反射、条件反射和第一信号系统 B.非条件反射、条件反射和第二信号系统 C.非条件反射、第一信号系统和第二信号系统 D.条件反射、第一信号系统和第二信号系统 E.条件反射和第二信号系统
82、单项选择题 下列哪项属于烟碱样表现()
A.共济失调 B.肌纤维颤动 C.瞳孔缩小 D.肌肉萎缩 E.肺水肿
83、多项选择题 下列哪些药物可用于治疗心脏骤停()
A.肾上腺素 B.阿托品 C.5%NaHCO3 D.钙剂 E.多巴胺
84、单项选择题 患者,男,40岁。精神病患者,长期口服镇静剂,误服有机磷中毒后,出现头痛和肌肉痉挛。 本病例出现肌肉痉挛的机制是()
A.毒蕈碱样表现 B.中枢神经系表现 C.烟碱样表现 D.低钙血症 E.精神病复发
85、多项选择题 烧伤患者急救处理()
A.骨折固定、保护创面、镇静止痛 B.立即用冷水浸泡伤肢或冷敷烧伤处 C.迅速处理伤者危及生命的窒息、大出血、开放性气胸 D.先就地抢救,尽快联系医院、医护人员护送 E.尽快将伤病员从火灾现场抢救出来
86、单项选择题 硫脲类最严重的不良反应是()
A.过敏反应 B.粒细胞缺乏症 C.血管神经性水肿 D.甲状腺功能低下 E.新生儿甲状腺肿
87、单项选择题
患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V1、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。
A.失血性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.脓毒性休克 E.神经源性休克
88、单项选择题 水的重吸收主要发生在()
A.髓袢 B.远曲小管 C.近球小管 D.集合管
89、单项选择题 急性冠脉综合征包括()
A.稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高型心肌梗死 B.稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死 C.稳定型、不稳定型心绞痛及ST段抬高型心肌梗死 D.非ST段与ST段抬高型心肌梗死 E.不稳定型心绞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死
90、单项选择题 2005国际心肺复苏指南推荐的口对口吹气的频率和量分别是()
A.12~16次,700~1100ml B.12~16次,1000~2000ml C.10~12次,700~1100ml D.10~12次,500~600ml E.8~10次,500~600ml
91、单项选择题 苯胺的中毒机制是()
A.阻碍血红蛋白释放氧 B.使还原型谷胱甘肽减少 C.代谢产物直接毒害珠蛋白分子中的巯基 D.可导致溶血性贫血 E.以上都是
92、单项选择题 抑制胃液分泌的物质是()
A.促胃泌素 B.组胺 C.盐酸 D.乙酰胆碱
93、单项选择题 细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水,多见于()
A.等渗性缺水 B.高渗性缺水 C.低渗性缺水 D.继发性缺水
94、单项选择题 若中央前回底部前方的Broca三角区受损,可导致()
A.运动性失语症 B.失写症 C.感觉性失语症 D.失读症 E.以上都不是
95、单项选择题 肾素一血管紧张素系统活动加强时,可引起()
A.交感神经末梢释放递质减少 B.醛固酮分泌减少 C.肾脏排钠量减少 D.体循环平均充盈压减低 E.静脉回心血量减少
96、单项选择题 阿托品治疗有机磷杀虫药中毒机制为()
A.恢复胆碱酯酶活性 B.拮抗乙酰胆碱 C.减轻中枢神经系统症状 D.消除烟碱样症状 E.对抗呼吸中枢抑制
97、单项选择题 临床上最常见的引起中毒的杀虫剂为()
A.有机氮类 B.有机磷类 C.有机氯类 D.除草剂 E.杀菌剂
98、单项选择题 患者,男,80岁。恶心、呕吐,尿量减少,全身水肿,贫血貌,BP180/1OOmmHg,HR90次/分,24h尿量800ml,拟进行肾功能检查。 血肌酐的正常值是()
A.30.4~60.8μmol/L B.100.4~210μmol/L C.150~250μmol/L D.150~200μmol/L E.88.4~176.8μmol/L
99、单项选择题 热型是根据下列哪一项来决定的()
A.体温曲线的形状 B.热度高低 C.升降速度 D.持续时间 E.波动幅度
100、单项选择题 顽固性休克患者使用去甲肾上腺素的剂量为()
A.2~20μg/min B.8~30μg/min C.5~20μg/min D.10~40μg/min E.40~50μg/min
101、单项选择题 下列有机磷杀虫药毒性最高的是()
A.锌硫磷 B.氧尔朱 C.对硫磷 D.敌百虫 E.敌敌畏
102、单项选择题 肥胖及单用饮食控制无效的轻型糖尿病患者最好选用()
A.二甲双胍 B.氯磺丙脲 C.正规胰岛素 D.格列本脲 E.罗格列酮
103、多项选择题 心电图上表现为宽QRS波心动过速为()
A.伴房室传导阻滞的房扑 B.室性心动过速 C.窦性心动过速伴室内传导阻滞 D.房性心动过速伴室内传导阻滞 E.结性心动过速伴室内传导阻滞
104、单项选择题 患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。 对于毒蕈中毒,最佳解毒药是()
A.阿托品 B.二巯丙磺钠 C.亚甲蓝 D.硫代硫酸钠 E.碘解磷定
105、单项选择题 解磷定治疗AOPP,哪项表述不正确()
A.过量可抑制ChE活性 B.过量可引起癫痫样发作 C.对已老化的ChE无复能作用 D.对解除毒蕈碱样症状较好 E.使被抑制的ChE恢复活性
106、单项选择题 患者,男,80岁。恶心、呕吐,尿量减少,全身水肿,贫血貌,BP180/1OOmmHg,HR90次/分,24h尿量800ml,拟进行肾功能检查。 测定肾小球滤过率的“金标准”是()
A.血肌酐(Cr) B.菊粉清除率 C.微球蛋白测定 D.血BUN E.蛋白质负荷试验
107、单项选择题 关于下丘脑与垂体之间的关系的叙述,错误的是()
A.下丘脑视上核的神经元轴突延伸终止于神经垂体 B.下丘脑一些神经元具有内分泌细胞的作用而影响垂体功能 C.下丘脑室旁核的神经元轴突延伸终止于腺垂体 D.下丘脑与腺垂体之间的功能联系通过垂体门脉系统 E.下丘脑为枢纽,把神经调节和体液调节紧密联系起来
108、单项选择题 2005国际心肺复苏指南推荐成人胸外按压的深度和频率为()
A.1~3cm,每分钟80~100次 B.2.5~4cm,每分钟80~100次 C.4~5cm,每分钟80~100次 D.2.5~4cm,每分钟100次 E.4~5cm,每分钟100次
109、单项选择题 患者,女,46岁。因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mg/d。今起发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气:PaCO230mmHg,PaO240mmHg,拟诊为ARDS。 为改善低氧,采取下列哪一项措施是最合适的()
A.气管切开后机械通气 B.经口气管插管后机械通气 C.面罩吸氧 D.鼻导管吸氧 E.置入口咽通气管吸氧
110、单项选择题 急性CO中毒的抢救,下列哪一项一般不用()
A.纠正缺氧 B.防治脑水肿 C.促进脑细胞功能恢复 D.防治并发症 E.血液透析
111、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是()
A.中枢兴奋剂,纠正酸中毒 B.纠正酸中毒,补充体液和电解质 C.纠正酸中毒,应用胰岛素 D.补充体液和电解质,应用胰岛素 E.应用中枢兴奋剂及胰岛素
112、单项选择题 消化道大出血导致的休克为()
A.心源性休克 B.低血容量性休克 C.脓毒性休克 D.过敏性休克 E.神经性休克
113、单项选择题 女性,18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来,发作频繁,程度趋于严重。3天前因去花房玩,哮喘发作未能缓解而住院。查体:患者嗜睡,呼吸困难,呈端坐前弓位,两肺满布哮鸣音,心率130次/分,有奇脉。为评估患者的病情严重程度,应立即做下列哪项检查()
A.动脉血气分析 B.痰细菌培养 C.血电解质 D.皮肤过敏原试验 E.血清IgE
114、单项选择题 单纯扩散和易化扩散的共同特点是()
A.消耗能量 B.均有蛋白质参与 C.可逆过程 D.顺浓度差和电位差转运 E.均是转运大分子物质
115、单项选择题 患者,女,37岁。因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕,嗜睡,呕吐,发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒”。 应采取下列哪一项措施进行急救()
A.1%亚甲蓝10ml+50%GS40ml静脉滴注 B.1%亚甲蓝20ml静脉滴 C.1%亚甲蓝30ml+50%GS40ml静脉滴注 D.维生素C1g+5%GS500ml静脉滴注 E.碳酸氢钠片Ig3次/日口服
116、单项选择题 慢性中毒的特点()
A.长时间吸收少量毒物 B.起病缓慢 C.病程长 D.症状可以不典型,缺乏中毒的特异性诊断指标 E.以上均是
117、单项选择题 适于行X线钡餐造影检查的疾病有()
A.胃穿孔 B.肠穿孔 C.肠梗阻 D.2周内有肠道大出血者 E.以上都不是
118、单项选择题 治疗癫痫持续状态应首选静脉注射()
A.氯硝西泮 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.戊巴比妥 E.地西泮
119、多项选择题 不属于超高压电的是()
A.雷击 B.电流30万A C.电压2000V D.电压10000万V E.电压380V
120、单项选择题 院前急救技术不包括()
A.止血 B.包扎 C.固定 D.消毒 E.搬运
121、单项选择题 关于酒精中毒的实验室检查不正确的是()
A.代谢性酸中毒 B.低血钾 C.低血镁 D.低血钙 E.高血糖
122、单项选择题
患者,女,23岁。气急、咳嗽、发绀,RR30次/分,BP100/60mmHg,动脉血气pH7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg,拟“ARDS”。
A.氧输送(D0)监测 B.无创血压监测 C.心排出量监测 D.动脉血氧饱和度监测 E.呼气末二氧化碳分压监测
123、单项选择题 严重急性酒精中毒者血液透析指征()
A.血乙醇含量108mmol/L B.伴有酸中毒者 C.同时服用甲醇者 D.同时服用其他可疑药物 E.以上都是
124、多项选择题 过敏导致的心脏骤停的治疗措施包括()
A.大剂量静脉注射肾上腺素 B.使用阿托品及纠正低血容量 C.皮质醇治疗 D.延长心肺复苏时间 E.静脉注射抗组胺药
125、单项选择题 治疗预激综合征合并房颤不宜用()
A.洋地黄 B.普鲁卡因胺 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.奎尼丁
126、多项选择题 下列哪些因素能促发晕动病()
A.通风不良 B.睡眠不足 C.过度疲劳 D.饱餐 E.不悦气味
127、单项选择题
23岁,男,左侧胸壁刺伤3小时,呼吸窘迫,请结合胸片检查选出最可能的诊断()
A.肺气肿 B.气胸 C.纵隔气肿 D.肺挫伤 E.胸腔积液
128、多项选择题 拟交感胺类血管活性药是()
A.东莨菪碱 B.阿拉明 C.新福林 D.多巴胺 E.肾上腺素
129、单项选择题 女性患者,52岁,去农户家收鸡蛋时被藏獒咬伤双下肢,5处撕咬皮肤裂口,最大处3cm宽,5cm深,达肌层,最恰当的急性治疗措施是()
A.清创缝合 B.包扎 C.清创换药 D.理疗 E.热敷
130、多项选择题 急性肾小管坏死常见的病因是()
A.急性失血性休克 B.蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒 C.异型输血 D.急性药物过敏 E.急性肾小球肾炎
131、单项选择题 能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是()
A.脊髓 B.延髓 C.脑桥 D.中脑 E.丘脑
132、单项选择题 氰化物中毒的解毒疗法,首选()
A.亚硝酸盐 B.小剂量美蓝 C.纳洛酮 D.二巯丙醇 E.亚硝酸盐-硫代硫酸钠
133、单项选择题 汽油属于哪种有机溶剂()
A.芳香烃类 B.醇类 C.卤代烃类 D.脂肪开链烃类 E.脂肪族环烃类
134、多项选择题 休克微循环扩张期,可发生()
A.毛细血管栓塞 B.血细胞比容增加 C.血pH值下降 D.皮肤粘膜花斑 E.四肢苍白
135、单项选择题 下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用()
A.恢复胆碱酯酶活力 B.对抗中枢性呼吸抑制 C.拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用 D.拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用 E.对毒蕈碱样症状有效
136、单项选择题 男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而“放痧”治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。
经抢救治疗后第5天,病情稳定,神志清楚,一般情况好。突发呼吸困难,SaO2急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征,应首选哪项措施急救()
A.加大阿托品用量 B.加大胆碱酯酶复活剂用量 C.应用呼吸兴奋剂 D.加大给氧量 E.气管插管,机械通气辅助呼吸
137、单项选择题 关于急性中毒的特点下列哪一项是错误的()
A.短时间内吸收小量毒物 B.短时间内吸收大量毒物 C.发病急骤、症状严重、变化迅速 D.多脏器损害,但有明确的靶器官 E.如不及时治疗可危及生命
138、单项选择题 患者,女,63岁。胸痛1h后,突然昏倒,神志不清,血压测不出,心音消失,瞳孔散大,面色苍白,大动脉搏动消失,ECG示:室性自主节律,拟诊为心脏骤停。 成人胸外心脏按压有效的标志是()
A.收缩压>60mmHg B.舒张压>60mmHg C.平均动脉压>80mmHg D.收缩压>80mmHg E.可闻及心音
139、多项选择题 下列可暂停心肺复苏的情况是()
A.气管插管时 B.电击除颤时 C.转运途中出现问题时 D.上下楼时 E.启动急救医疗服务系统时
140、单项选择题 蛇咬伤最有效的早期治疗()
A.单价抗蛇毒血清 B.局部注射胰蛋白酶 C.多价抗蛇毒血清 D.局部清创 E.中医中药
141、单项选择题 正常成人肺活量约为()
A.50ml/kg B.60ml/kg C.55ml/kg D.70ml/kg E.45ml/kg
142、多项选择题 普罗帕酮禁忌证()
A.无器质性心脏病窦性心动过缓 B.左室功能严重受损者 C.无器质性心脏病的室性心动过速 D.无器质性心脏病的室上性心动过速 E.疑冠心病者
143、单项选择题
女,75岁,于昨天突发左侧肢体无力,嘴角歪斜,言语表达不清,CT如图,最可能的诊断是()
A.右侧颞顶枕叶梗死 B.星形胶质瘤 C.脑脓肿 D.少突胶质细胞瘤 E.脑囊肿
144、单项选择题 氯霉素在临床应用受限的主要原因是()
A.严重的胃肠道反应 B.影响骨骼和牙齿生长 C.抑制骨髓造血功能 D.易发生二重感染 E.易引起过敏反应
145、单项选择题 急性心肌梗死发生后,下列哪种情况不考虑溶栓治疗()
A.高血压危象 B.高血糖 C.腹部手术后2年 D.高血脂 E.同时伴有2个部位的心肌梗死
146、单项选择题 感染性休克用糖皮质激素治疗应采用()
A.大剂量肌内注射 B.小剂量反复静脉点滴 C.大剂量突击静脉给药 D.小剂量口服给药
147、单项选择题 Rh阳性是指红细胞膜上含有()
A.E抗原 B.C抗原 C.A抗原 D.B抗原 E.D抗原
148、单项选择题 应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是()
A.大脑皮质 B.大脑边缘系统 C.下丘脑 D.中脑 E.间脑
149、单项选择题 阿托品不适用于()
A.窦性心动过缓 B.窦性停搏 C.有机磷农药中毒 D.伴宽QRS波的三度房室传导阻滞 E.伴窄QRS波的三度房室传导阻滞
150、单项选择题
43岁女性患者,突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊,行左上肢动脉照影,示左侧桡动脉广泛的充盈缺损,结合临床考虑左侧桡动脉病变为()
A.桡动脉夹层 B.桡动脉炎 C.桡动脉真性动脉瘤 D.桡动脉血栓形成 E.桡动脉假性动脉瘤
151、单项选择题 休克时使用多巴胺的推荐剂量为()
A.3~15μg/(kg·min) B.5~20μg/(kg·min) C.1~10μg/(kg·min) D.8~30μg/(kg·min) E.40~50μg/(kg·min)
152、单项选择题 应激过程最突出的表现是()
A.胸腺细胞肥大 B.淋巴组织增生 C.肾上腺皮质增大 D.淋巴细胞增多 E.中性粒细胞减少
153、单项选择题 下列不利于预防晕动病的是()
A.头部抬高固定,闭目养神 B.乘车时看书,转移注意力 C.启程前避免饱餐、饮酒或过度疲劳 D.呼吸新鲜空气 E.服用晕海宁
154、单项选择题 DIC在临床上最常出现的四大症状是()
A.出血、休克、微血栓栓塞和溶血 B.出血、贫血、感染和溶血 C.发热、出血、贫血和溶血 D.微血栓栓塞、出血、贫血和休克
155、单项选择题 诊断气胸最重要的检查方法是()
A.X线胸片检查 B.肺功能检查 C.胸部CT D.胸腔内测压 E.支气管镜
156、单项选择题 下列哪些物质中毒可采用腹膜透析()
A.导眠能 B.有机磷杀虫药 C.苯巴比妥 D.茶碱 E.甲醇
157、单项选择题 治疗急性重度杀虫脒口服中毒下列哪一项措施是错误的()
A.2%碳酸氢钠溶液洗胃 B.酸化尿液 C.亚甲蓝1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注 D.大剂量维生素C静脉滴注 E.应用二巯基丙磺酸钠
158、单项选择题
复苏病人翻转体位的正确手法是()
A.如图A所示 B.如图B所示 C.如图C所示 D.如图D所示 E.如图E所示
159、单项选择题 扩张脑血管作用较强的钙通道阻滞药是()
A.维拉帕米 B.尼莫地平 C.地尔硫卓 D.氨氯地平 E.硝苯地平
160、单项选择题 心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量正确的为()
A.20~50J B.50~100J C.100~200J D.200~300J E.360J
161、单项选择题 糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是()
A.增强抗生素的抗菌作用 B.增强机体的防御能力 C.拮抗抗生素的某些副作用 D.提高机体对有害刺激的耐受力 E.增强机体的免疫功能
162、单项选择题 下列哪一种物质中毒不引起发绀()
A.亚硝酸盐 B.苯胺 C.硝基苯 D.硝酸甘油 E.一氧化碳
163、单项选择题 唾液中除含有唾液淀粉酶外还有()
A.蛋白分解酶 B.溶菌酶 C.脂肪酶 D.肽酶 E.寡糖酶
164、单项选择题 患者,男,68岁,神志淡漠,尿量增多,血钠115mmol/L,血钾3.8mmol/L,血氯80mmol/L,血BUN15mmol/L,Cr200μmol/L。 下列哪一项检查不能监测肾小管功能()
A.肌酐清除率 B.尿比重 C.尿渗透压 D.动脉血气分析 E.自由水清除率
165、单项选择题 口服毒物中毒后,最常用的吸附剂是()
A.氢氧化铝 B.牛奶 C.鸡蛋清 D.活性炭 E.吐根糖浆
166、单项选择题 关于反射的概念的叙述,错误的是()
A.机体对内环境变化做出规律性应答 B.机体对外环境变化做出规律性应答 C.中枢神经系统参与 D.反射的结构基础和基本单位是反射弧. E.都属于条件反射
167、单项选择题 下列哪种药物中毒是血液透析的首选指征()
A.苯巴比妥 B.甲醇 C.氯酸盐 D.格鲁米特 E.水杨酸类
168、单项选择题 毒蛇咬伤的特异性药物()
A.抗生素 B.抗蛇毒血清 C.氢化可的松 D.抗组胺剂 E.地西泮
169、单项选择题 关于休克晚期的临床表现错误的是()
A.顽固性低血压 B.出现脏器功能衰竭 C.严重的酸中毒 D.弥散性血管内凝血(DIC. E.经治疗后血压仍为84/56mmHg
170、单项选择题 急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为()
A.瘀点、瘀斑 B.发绀 C.黄疸 D.樱桃红色 E.皮疹
171、单项选择题 蛇咬伤最有效的局部早期处理()
A.拔除毒牙 B.伤口近心端肢体结扎 C.局部注射胰蛋白酶 D.局部外敷草药 E.局部伤口烧灼
172、单项选择题 急性心肌梗死所导致的室性心律失常应首选()
A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.普萘洛尔 D.利多卡因
173、单项选择题 脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指()
A.发病后的3~6小时 B.发病后的24小时 C.发病后的6~8小时 D.发病后的12小时 E.以上均不是
174、多项选择题 关于电击的治疗,正确的是()
A.首先应切断电源 B.电击的有效治疗在于心肺脑复苏 C.发生前臂腔隙综合征时应进行减压术 D.积极防治急性肾衰竭 E.对于广泛组织烧伤肢体坏死和骨折者,应请外科医师进行相应外科处理
175、单项选择题 关于胰岛素瘤,下列哪项不是该病的特点()
A.低血糖经常出现在空腹或活动后 B.胰岛素释放指数增加 C.血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放 D.禁食后多在48小时出现低血糖 E.胰高血糖素可诱发低血糖
176、单项选择题 下列有关轻度昏迷病人的叙述正确的是()
A.大声呼叫病人,可有微弱反应 B.对轻微的疼痛刺激有反应 C.对强烈的疼痛刺激可有反应 D.角膜反射迟钝 E.瞳孔对光反射消失
177、单项选择题 脊髓是内脏反射活动的初级中枢,但不参与完成的反射是()
A.发汗反射 B.肺扩张反射 C.排尿反射 D.排便反射 E.勃起反射
178、单项选择题 急性心包填塞时最快最有效的措施为()
A.病因治疗 B.使用镇静剂 C.心包切除术 D.心包穿刺抽液 E.使用血管扩张剂
179、单项选择题 女性,37岁,因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕、嗜唾、呕吐、发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒”。应采取下列急救措施,哪一项是不正确的()
A.迅速脱离中毒环境 B.可用1%美蓝(亚甲蓝)30~50ml缓慢注射 C.补液加速毒物排出 D.1%美蓝(亚甲蓝)200ml缓慢注射 E.对症治疗:碳酸氢钠片1g,3次/日,口服
180、单项选择题 男、56岁,突发晕厥收入ICU,心率39次/分,血压100/70mmHg,诊断为SSS综合征哪项监测最合适()
A.EEG B.NBP C.CO D.CVP E.ECG
181、单项选择题 女,38岁,今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体:体温36.7℃,血压12.O/8.OkPa(90/60mmHg),脉搏106次/分,深昏迷,呼吸时无蒜臭,皮肤多汗,瞳孔如针尖大小,对称,心率106次/分,律齐,双肺可闻及湿性啰音,神经系统检查无异常。最可能的诊断是()
A.低血糖昏迷 B.安眠药中毒 C.脑血管意外 D.糖尿病酮症酸中毒昏迷 E.有机磷农药中毒
182、多项选择题 决定经胸电阻抗的因素包括()
A.除颤器置于皮肤上的压力 B.电极片大小 C.除颤次数和时间间隔 D.呼吸时相 E.能量选择
183、多项选择题 失血性休克早期代偿期反应有()
A.醛固酮分泌增加 B.肝、脾和皮肤血管收缩 C.组织间液移向血管内 D.心率加快 E.血管升压素分泌增加
184、多项选择题 高血钾的心电图表现有()
A.T波高尖 B.QRS波增宽 C.PR间期缩短 D.P波低平 E.室性异位节律
185、单项选择题 实验室检查结果:血液COHb浓度38%。 在下列中,为明确诊断你首选下列哪种检查()
A.血糖测定 B.生化、CO2CP检查 C.脑CT检查 D.心电图检查 E.血液中COHb含量测定
186、单项选择题 下列哪—项不是心源性休克的最常见病因()
A.大面积肺梗死 B.重度二尖瓣狭窄 C.心脏压塞 D.肺源性心脏病(肺心病) E.严重心律失常
187、单项选择题 男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。 第3天晚上出现的病情应首先考虑为()
A.ARDS B.甲胺磷中毒反跳 C.低血糖症 D.支气管哮喘 E.急性左心衰竭
188、单项选择题 患者,女,46岁;风湿性心脏病患者,因房颤和心功能不全,近2周来服用地高辛和奎尼丁,突然出现意识丧失,瞳孔散大ECG示平直线。在心肺复苏期间,为恢复自主循环,首选药物是()
A.利多卡因 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.碳酸氢钠 E.阿托品
189、单项选择题 患者,男,27岁。夏天高温下,在建筑工地劳动时,突然,晕倒在地,浑身大汗,心率120次/分,呼吸25次/分,体温40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心电图正常,血糖5.0mmol/L,大便OB阴性,脑电图正常,血钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常。 引起中暑的常见原因除外()
A.环境温度过高 B.散热障碍 C.产热增加 D.体质过度虚弱 E.汗腺功能障碍
190、单项选择题 下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中,错误的是()
A.高血糖 B.低钾血症 C.低钠血症 D.低白蛋白血症
191、单项选择题 正常成人女性的红细胞数量平均为()
A.3×1012/L B.4.2×1012/L C.5.4×1012/L D.6.2×1012/L E.6.8×1012/L
192、单项选择题 中毒后主要引起肾小管坏死的是()
A.水杨酸盐 B.氯霉素 C.四氯化碳 D.砷化氢 E.苯
193、单项选择题 自身输血的作用主要是指()
A.容量血管收缩,回心血量增加 B.抗利尿激素增多,水重吸收增加 C.醛固酮增多,钠水重吸收增加 D.组织液回流增多 E.动-静脉吻合支开放,回心血量增加
194、多项选择题 符合感染性休克低排高阻型特点下列哪些是正确的()
A.常由G杆菌感染 B.回心血量减少 C.内毒素和代谢产物抑制心肌,心排量减少 D.微动、静脉收缩,动静脉短路开放 E.释放类脂多糖蛋白复合体,刺激机体分泌儿茶酚胺
195、单项选择题 甲状腺活动的调节不包括()
A.甲状腺激素对腺垂体的正反馈作用 B.下丘脑一腺垂体对甲状腺活动的调节 C.自主神经的支配 D.存在自身调节 E.T3、T4对腺垂体的负反馈作用
196、单项选择题 属于胆碱能受体的是()
A.M、α B.M、β C.M、α、β D.M、N1、N2 E.M、N、α、β
197、单项选择题 女性,28岁,因癫痫病长期服中药偏方1个月余,近天出现脐周腹痛,呈阵发性绞痛,按压可缓解。体检:腹部无压痛,血白细胞数正常,嗜碱性点彩红细胞增多,B超腹部未见异常。对于确诊,最有价值的是()
A.尿铅浓度 B.尿中粪卟啉 C.胆囊B超 D.血胆碱酯酶 E.腹部平片
198、单项选择题 接受治疗的Ⅰ型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能的原因是()
A.过敏反应 B.低血糖反应 C.胰岛素急性耐受 D.胰岛素慢性耐受
199、单项选择题 患者的脉搏短绌见于()
A.心房颤动 B.心室纤颤 C.频发室性早搏 D.休克 E.室上性心动过速
200、单项选择题 阿托品的中毒机制是()
A.局部刺激、腐蚀作用 B.受体的竞争 C.麻醉作用 D.缺氧 E.抑制酶的活力
201、单项选择题 人在寒冷环境中增加产热量的主要方式是()
A.战栗产热 B.非战栗产热 C.温度刺激性肌紧张 D.肝脏代谢增强 E.内脏代谢增强
202、单项选择题 在无禁忌证的情况下,心肌梗死发生后多少小时内可开始应用β受体阻滞剂()
A.1小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时
203、单项选择题
男性患者,38岁,突感胸部不适,X线检查如图,最可能的诊断是()
A.肺部炎症 B.胸腔积液 C.肺结核 D.正常心、肺、膈 E.气胸
204、单项选择题 休克患者使用低分子右旋糖酐,可发生出血倾向的剂量是()
A.>250ml/24h B.>500ml/24h C.>750ml/24h D.>1000ml/24h E.>1500ml/24h
205、多项选择题 感染性休克时血压低 ,但中心静脉压高,提示()
A.血容量相对过多 B.容量血管过度收缩 C.心功能不全 D.血容量不足 E.肺循环阻力增大
206、单项选择题 海马沟回疝最典型的体征是()
A.双侧瞳孔散大,偏侧肢体瘫痪 B.双侧瞳孔不等大,对侧肢体瘫痪 C.双侧瞳孔缩小 D.中枢性高热 E.双侧肌张力增高
207、单项选择题 下列疾病中常并发急性左心衰竭的是()
A.肺栓塞 B.急进型高血压 C.房间隔缺损 D.急性心包积液 E.肺动脉瓣狭窄
208、多项选择题 用于治疗氰化物中毒的是()
A.亚甲蓝 B.亚硝酸盐 C.硫代硫酸钠 D.纳洛酮 E.二巯丙醇
209、单项选择题 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为()
A.治疗酸中毒的起初2小时 B.出现血钾过高 C.出现心律失常 D.血pH<7.1 E.血pH<7.3
210、单项选择题 患者,女,72岁。心悸、气急、下肢水肿,HR120次/分,房颤,BP98/60mmHg,拟心功能衰竭。 观察尿量时,确立24h内少尿的依据是()
A.<500ml B.<400ml C.<300ml D.<600ml E.<700ml
211、单项选择题
关于H+分泌的叙述,错误的是()
A.近端小管通过Na+-H+交换分泌 B.远曲小管和集合管也可分泌 C.顺电化学梯度进行 D.与HCO3-的重吸收有关 E.与NH3分泌有关
212、单项选择题 淹溺可分为()
A.干性淹溺、湿性淹溺 B.海水淹溺、淡水淹溺 C.干性淹溺、海水淹溺 D.湿性淹溺、淡水淹溺 E.温水淹溺、冷水淹溺
213、单项选择题 房室瓣开始开放的原因是()
A.心室舒张,室内压低于动脉压 B.心房收缩,房内压高于室内压 C.心室舒张,室内压低于心房压 D.心房舒张,房内压下降 E.心室收缩,室内压下降
214、单项选择题 感染性休克的最常见病因是()
A.革兰阴性菌 B.革兰阳性菌 C.病毒 D.螺旋体 E.真菌
215、单项选择题 预防Ⅰ型变态反应所致哮喘发作宜选用()
A.克仑特罗 B.肾上腺素 C.沙丁胺醇 D.异丙托溴铵 E.色甘酸钠
216、多项选择题 低钾血症的心电图表现()
A.T波高尖 B.出现u波 C.ST段改变 D.窦性心动过速 E.无脉性电活动或心脏停搏
217、单项选择题 患者,男,27岁。夏天高温下,在建筑工地劳动时,突然,晕倒在地,浑身大汗,心率120次/分,呼吸25次/分,体温40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心电图正常,血糖5.0mmol/L,大便OB阴性,脑电图正常,血钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常。 用降温治疗时,通常在1小时内使肛温降至()
A.37℃ B.39℃ C.37.5~37.9℃ D.37.5℃ E.37.8~38.9℃
218、多项选择题 急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是()
A.限入水量,使中心静脉压维持在6~10cmH2O之间 B.血液透析 C.注意补镁 D.静脉缓慢注射钙剂 E.服用利尿剂安体舒通
219、单项选择题 男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥 其主要治疗措施是()
A.小剂量亚甲蓝静注 B.足量阿托品静注 C.纳洛酮静脉注射 D.面罩吸氧 E.大量输液
220、单项选择题
O2和CO2进出细胞膜通过()
A.单纯扩散 B.主动转运 C.易化扩散 D.继发性主动转运 E.出、入胞作用
221、单项选择题 不属于地西泮适应证的是()
A.焦虑性失眠 B.麻醉前给药 C.高热惊厥 D.诱导麻醉 E.癫癎持续状态
222、单项选择题 有机磷杀虫药中毒患者经大剂量阿托品治疗后,已达阿托品化,此时阿托品的使用原则是()
A.再加大剂量 B.维持原治疗 C.立即停用 D.减量后维持用药 E.加用解磷定
223、单项选择题 在呼吸性碱中毒时()
A.AB和SB都相等地减少 B.AB降低,AB C.AB和SB都相等地增多 D.AB升高,AB>SB
224、多项选择题 β-受体阻滞剂治疗的绝对禁忌证有哪些()
A.严重的左心衰和肺水肿 B.心动过缓 C.末梢循环差 D.低血压 E.二度或三度房室传导阻滞
225、单项选择题 男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥 其中毒的主要机制是()
A.阻断中枢γ–氨基丁酸(GABA.受体 B.抑制乌头酸酶活性 C.抑制血中胆碱酯酶活性 D.生成高铁血红蛋白血症 E.生成碳氧血红蛋白
226、单项选择题 急性前间壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠状动脉闭塞()
A.左冠脉前降支 B.右冠脉 C.左冠脉回旋支 D.左冠脉主干 E.以上都不是
227、单项选择题 下列哪些急诊事件可出现无脉电活动,并且床边可紧急处理①低血容量②肺栓塞③张力性气胸④心包膜填塞⑤脑疝()
A.①②③ B.②③④ C.①③④ D.③④⑤ E.①④⑤
228、单项选择题 男性,40岁,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10年,1包/天。查体;消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双下肢不肿。最可能的疾病是()
A.左侧气胸 B.肺栓塞 C.急性心肌梗死 D.COPD E.肺大疱
229、单项选择题 中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法()
A.硫酸镁导泻 B.甘露醇导泻 C.吸氧 D.输液 E.洗胃
230、单项选择题 影响气道阻力最主要的因素是()
A.气道内径 B.气道长度 C.气体密度 D.气流速度
231、单项选择题 关于静脉回心血量及其影响因素的叙述,错误的是()
A.体循环平均充盈压降低,静脉回心血量减少 B.右心衰竭时,回心血量大大减少 C.长久站立不动,也会导致回心血量减少 D.肌肉维持在紧张收缩状态,静脉回流会增加 E.深吸气会使回心血量增加
232、单项选择题 包扎的作用除外()
A.防止休克 B.保护创面 C.压迫止血 D.固定辅料和夹板 E.托住受伤肢体减轻伤员痛苦
233、单项选择题 每分通气量和每分钟肺泡通气量之差等于()
A.肺活量×呼吸频率 B.潮气量Ⅺ呼吸频率 C.残气量×呼吸频率 D.无效腔气量×呼吸频率 E.功能残气量×呼吸频率
234、单项选择题 急性心肌梗死发病24小时内,并发心源性休克,下列哪一项治疗是错误的()
A.血管活性药物 B.吸氧、止痛 C.尽快建立心电及血压监护 D.足量毛花苷C E.适当补充血容量
235、多项选择题 对急性冠状动脉综合征高危患者积极的药物治疗包括哪些()
A.肝素 B.阿司匹林 C.硝酸甘油 D.β受体阻滞剂 E.血小板Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
236、单项选择题 急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后,约24~96小时突然发生死亡,其最可能()
A.中间综合征 B.阿托品中毒 C.严重心律失常 D.应急性溃疡 E.急性肾衰竭
237、单项选择题 口服敌百虫中毒后不可用下列哪种洗胃液洗胃()
A.生理盐水 B.清水 C.2%氢氧化钠 D.1:5000高锰酸钾 E.温水
238、单项选择题 评价对心脏急症患者治疗有效性的金标准是()
A.死亡率 B.抢救成功率 C.10年的生存率 D.5年生存率 E.出院时的生存率
239、单项选择题 男性,21岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VMA)显著增高,最可能诊断为()
A.肾实质性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.皮质醇增多症 E.高血压危象
240、多项选择题 经皮起搏器治疗的适应证有哪些()
A.血流动力学不稳定的心动过缓 B.二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.双束支阻滞 D.左前分支阻滞 E.三度房室传导阻滞
241、单项选择题 维生素A严重缺乏,可影响人()
A.色觉 B.在暗处视觉 C.在明处视觉 D.分辨精细物体能力 E.立体视觉
242、单项选择题 银环蛇中毒致死的主要原因为()
A.循环衰竭 B.DIC C.呼吸衰竭 D.肾衰竭 E.肾功能衰竭
243、单项选择题 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用()
A.麻黄碱 B.阿托品 C.异丙基肾上腺素 D.糖皮质激素 E.临时心脏起搏器
244、单项选择题 在体温上升期动脉血压()
A.无变化 B.明显下降 C.轻度下降 D.明显上升 E.轻度上升
245、多项选择题 溶栓的禁忌证有哪些()
A.胸痛超过24小时 B.颅内出血 C.低血压 D.血压>24kPa(180mmHg) E.心动过速
246、单项选择题 糖皮质激素用于治疗慢性炎症的目的是()
A.减轻炎症后遗症 B.增强机体抵抗力 C.改善红、肿、热、痛症状 D.增强抗菌药的作用 E.缩短炎症恢复期
247、单项选择题
女,32岁,因停经46天,突发腹痛1天入院,后穹隆穿刺抽出不凝血,CT检查如图所示,下列说法错误的是()
A.在左附件区可见一椭圆形略高密度病灶 B.病灶外缘较光整 C.盆腔内较高密度积液 D.此为宫外孕 E.此为卵巢巧克力囊肿
248、单项选择题 对丘脑特异投射系统的叙述中,错误的是()
A.投射至皮质特定区域,有点对点的投射关系 B.其纤维主要终止于皮质第四层 C.引起特定感觉 D.激发大脑皮质发出传出神经冲动 E.切断特异传导通路的动物将出现昏睡
249、多项选择题 心肺复苏可出现哪些合并症()
A.脂肪栓子 B.肝脾撕裂伤 C.血胸 D.胃扩张 E.肋骨骨折
250、多项选择题 关于中度冻僵的临床表现正确的是()
A.表情疲乏、健忘 B.表情淡漠,精神错乱 C.心电图显示PR、QRS综合波和QT间期延长 D.常发生心室颤动 E.出现僵死样面容
251、单项选择题 下列哪种药物不是心肺复苏时的首选药物()
A.阿托品 B.5%NaHCO3溶液 C.肾上腺素 D.垂体后叶素 E.利多卡因
252、单项选择题 鉴别中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有意义的体征不是()
A.肌萎缩 B.巴宾斯基征 C.肌张力 D.腱反射 E.肌力
253、单项选择题 下列有机磷的性状描述不正确的是()
A.易挥发 B.呈淡黄色 C.多数为液体 D.有大蒜样气味 E.在碱性环境中稳定
254、单项选择题 下列物质除外哪种均为毒物()
A.工业性毒物 B.药物 C.农药 D.食物添加剂 E.有毒动、植物
255、单项选择题 患者,男,70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示:BP140/80mmHg,HR72次/分,早搏2~3次/分。收入ICU后,心电监护见室颤。拟使用电除颤,下列哪一项是首次双向波除颤最常用的能量()
A.100J B.200J C.300J D.150J E.360J
256、单项选择题 在人体生理功能调控中,控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱,这样的调控方式称为()
A.自身调节 B.反射调节 C.正反馈调节 D.负反馈调节 E.前馈调节
257、单项选择题 下面哪种急性中毒其治疗首选血液透析()
A.短效巴比妥类中毒 B.格鲁米特中毒 C.有机磷杀虫剂中毒 D.氯酸盐、重铬酸盐中毒 E.杀虫脒中毒
258、单项选择题 下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因()
A.消化性溃疡 B.急性胃黏膜损害 C.胃癌 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.反流性食管炎
259、多项选择题 符合感染性休克高排低阻型特点下列哪些是正确的()
A.常由G+球菌感染 B.释放组胺 C.β受体兴奋 D.回心血量减少 E.微动、静脉收缩,动静脉短路开放
260、单项选择题 患者,女,16岁。坐船旅途中;面色苍白,冷汗,头晕,呕吐,HR60次/分,BP90/60mmHg,诊为晕动病。 下列预防晕动病哪一项措施错误()
A.闭目养神 B.观看沿途来往车、船或看书 C.半卧位并头部固定 D.呼吸新鲜空气 E.口服晕海宁
261、单项选择题 小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救()
A.重金属中毒 B.氰化物中毒 C.有机磷中毒 D.急性一氧化碳中毒 E.亚硝酸盐中毒
262、单项选择题 属于肾上腺素能受体的是()
A.M、N和α B.M、N和β C.M、α、β D.N、α、β E.α、β1、β2
263、单项选择题 从血流动力学角度来看,心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征,例外的是()
A.肺循环充血 B.微循环淤血 C.体循环淤血 D.心输出量不足
264、单项选择题 阿卡波糖的降糖作用机制是()
A.促进胰岛素释放 B.促进组织摄取葡萄糖 C.抑制α-葡萄糖苷酶 D.增加肌肉对胰岛素的敏感性
265、单项选择题 患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。 重度有机磷中毒最有效的治疗措施是()
A.血液透析 B.利尿 C.高压氧 D.腹膜透析 E.机械通气
266、单项选择题 下列哪种农药中毒可出现肌颤()
A.有机氮杀虫剂 B.有机氯杀虫剂 C.有机氟杀虫剂 D.有机磷杀虫剂 E.杀螨药
267、单项选择题 患者,男,36岁。喷洒农药后,出现恶心、呕吐、多汗、腹痛、瞳孔缩小。上述中毒症主要是()
A.平滑肌痉挛和腺体分泌增加 B.横纹肌纤维颤动和腺体分泌增加 C.中枢神经系统乙酰胆碱增加 D.平滑肌痉挛和腺体分泌减少 E.横纹肌纤维颤动和腺体分泌减少
268、单项选择题 中度出血性休克的失血量一般占总血容量的()
A.<20% B.30%~20% C.40%~30% D.50%~40% E.>50%
269、单项选择题 CO中毒患者昏迷有条件的应尽早给予()
A.高压氧治疗 B.高流量氧治疗 C.鼻导管吸氧 D.脱水降颅内压 E.糖皮质激素
270、单项选择题 最常见且致命的高原病是()
A.高原心脏病 B.高原脑水肿 C.急性高原反应 D.高原肺水肿 E.慢性高原反应
271、单项选择题 急性吗啡中毒的特效解毒药()
A.安易醒 B.亚硝酸异戊脂 C.解氟灵 D.硫代硫酸钠 E.纳洛酮
272、单项选择题 不属于下丘脑调节肽的是()
A.TRH B.生长抑素 C.FSH D.CRH E.GHRH
273、单项选择题 夏季预防中暑的措施,不正确的是()
A.喝低盐清凉饮料 B.穿深色衣服 C.采取降温措施 D.保持通风 E.擦防晒霜
274、单项选择题 下列哪项是高原病发病的主要原因()
A.代谢性酸中毒 B.低碳酸血症 C.缺氧 D.呼吸性碱中毒 E.水、电解质紊乱
275、单项选择题 关于小肠的运动的叙述,错误的是()
A.小肠在消化期间存在周期性的移行性复合波 B.紧张性收缩是其他运动方式的基础 C.蠕动将食糜向前推进 D.分节运动有助于血液和淋巴的回流 E.分节运动对食糜的推动作用很大
276、单项选择题
患者,70岁,COPD进行性呼吸困难入院,血气分析:pH7.30,PaCO290mmHg,PaO245mmHg。
A.面罩给氧流量4L/min B.机械通气 C.鼻导管给氧流量1L/min D.鼻导管给氧流量4L/min E.给碳酸氢钠
277、单项选择题 钻顶样腹痛常见于哪种疾病()
A.胆结石 B.胆道蛔虫 C.溃疡病 D.腹膜炎 E.胰腺炎
278、单项选择题 选择血管活性药物治疗休克时应首先做到()
A.充分补足血容量 B.保护和改善细胞功能 C.纠正酸中毒 D.改善心脏功能 E.去除原发病因
279、单项选择题 一个患者的腋温为35.3℃,而血温为39℃,则提示患者的病情为()
A.病情轻 B.患者发生了脑血管意外 C.患者因为发热 D.病情危重 E.以上均不是
280、单项选择题 热痉挛出现阵发性、对称性痉挛最常见的部位为()
A.背阔肌 B.咀嚼肌 C.腹直肌 D.腓肠肌 E.胸大肌
281、单项选择题
男,31岁,反复咳嗽,咯血十年余,请结合影像学检查,选出最可能的诊断()
A.肺囊肿 B.间质性肺炎十年余 C.肺曲菌病 D.支气管扩张 E.肺结核
282、单项选择题 对所有电击患者,应连续进行心电监护的时间至少为()
A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 E.72小时
283、单项选择题 具有“硬性毒品之王”之称的是()
A.吗啡 B.哌替啶 C.可待因 D.罗通定 E.海洛因
284、单项选择题 男性,32岁,血压短期内明显升高,头痛、呼吸困难、端坐位、视物模糊,血压220/150mmHg,心率100次/分,眼底有出血,双肺闻及干湿啰音,尿蛋白(++),血肌酐209μmol/L,病情属()
A.高血压心脏病 B.高血压脑病 C.急性肾小球肾炎 D.急进型高血压 E.慢性阻塞性肺疾病急性发作
285、单项选择题 下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿()
A.有机硫类杀虫药 B.氨基甲酸酯类杀虫药 C.百草枯 D.拟除虫菊酯类杀虫药 E.有机磷类杀虫药
286、单项选择题 各型休克的共同特点()
A.有效循环血容量不足 B.尿少 C.低血压 D.代谢性酸中毒 E.昏迷
287、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 有机磷中毒时,下列哪一项不符合毒蕈碱样表现()
A.肌力减退 B.呕吐、腹痛、腹泻 C.心率减慢 D.瞳孔针尖样缩小 E.多汗
288、单项选择题 女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(+++),WBC(+),蛋白(+++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾5.8mmol/L。 首先应考虑的诊断为()
A.急性有机磷类杀虫药中毒 B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒 C.急性杀虫脒中毒 D.急性百草枯中毒 E.急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒
289、单项选择题 正常情况下肺通气阻力主要来自()
A.气道阻力 B.惯性阻力 C.肺回缩力 D.肺泡表面张力 E.组织的黏滞力
290、单项选择题
男,32岁,有头颅外伤史,结合CT图像选择最可能诊断()
A.硬膜下血肿 B.硬膜外血肿 C.硬膜下积液 D.蛛网膜下隙出血 E.脑错裂伤
291、多项选择题 电击可导致的并发症和后遗症是()
A.室性心律失常 B.胃肠道出血 C.烧伤处细菌感染 D.DIC E.神经源性肺水肿
292、单项选择题 机体缺血-再灌注损伤最常见的器官是()
A.脑 B.心 C.肺 D.肾 E.肠
293、单项选择题 最能反映组织中毒性缺氧的指标是()
A.血氧容量降低 B.动脉血氧分压降低 C.动脉血氧含量降低 D.静脉血氧含量上升 E.动脉血氧饱和度正常
294、单项选择题 下列哪一项不是促进生长素分泌的因素()
A.GHRH B.甲状腺激素 C.睾酮 D.应激刺激 E.异相睡眠
295、单项选择题 关于易化扩散的叙述,错误的是()
A.有载体介导的跨膜物质转运 B.有通道介导的跨膜离子转运 C.载体转运具有高度的特异性 D.通道的选择性较载体差 E.类固醇激素进入细胞属易化扩散
296、单项选择题 心脏骤停后几分钟脑细胞将发生不可逆的损伤()
A.30~45分钟 B.10~15分钟 C.5~10分钟 D.4~6分钟 E.2~3分钟
297、单项选择题 采取下面哪项措施不恰当()
A.放置在阴凉处 B.环境降温 C.冰水浸浴 D.冰水擦拭 E.氧气吸入
298、单项选择题 杀鼠剂氟乙酰胺中毒,特效解毒药是()
A.乙酰胺 B.维生素K C.硫酸铜 D.硫酸亚铁 E.硫代硫酸钠
299、单项选择题 正常人生理死腔的通气占肺通气量的比为()
A.20% B.30% C.40% D.15% E.30%~40%
300、单项选择题 下列有关红细胞血型的选项,正确的是()
A.红细胞膜上只含B抗原者为A型 B.含A抗原的为B型 C.含有A与B两种抗原的为O型 D.A和B两种抗原都没有的为O型