当前位置：91考试网 -> 考试题库

心血管内科(医学高级)：综合在线测试（考试必看）
2023-10-04 01:38:10 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★心血管内科(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《心血管内科(医学高级)：综合》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  

男，53岁，胸痛2h入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是因为（）

A.二尖瓣狭窄
B.左心衰竭
C.乳头肌功能不全
D.急性感染性心内膜炎
E.主动脉瓣狭窄


点击查看答案


2、单项选择题  在洋地黄引起房室传导阻滞时，下列哪项处理不妥当（）

A.维持对原有疾病的治疗
B.停用洋地黄
C.禁止使用普奈洛尔、维拉帕米等
D.氯化钾静脉点滴
E.必要时可以使用阿托品


点击查看答案


3、单项选择题  治疗洋地黄中毒所致的缓慢型心律失常有误的是

A.补钾
B.停用洋地黄
C.阿托品
D.安装临时起搏器
E.洋地黄特异性抗体


点击查看答案


4、单项选择题  

男，68岁，因左胸部外伤摄胸片，根据常规胸片所示，选择下述正确的答案()

A．镜面右位心
B．纵隔疝
C．右侧胸腔积液
D．右肺占位
E．右侧肺不张


点击查看答案


5、多项选择题  急性药物性间质性肾炎的诊断条件包括（）

A.用药史
B.尿检异常
C.Scr3.6mg/dl
D.过敏表现
E.肾间质水肿及细胞浸润


点击查看答案


6、多项选择题  霍乱的临床分期为（）

A.前驱期
B.泻吐期
C.恢复期
D.脱水虚脱期
E.反应恢复期


点击查看答案


7、多项选择题  

47岁女性患者，诊断风湿性二尖瓣狭窄3年余，近来呼吸困难，咳泡沫痰，拍胸部正位片如图所示：

下列关于肺部描述和结论正确的是（）

A.双侧肺纹理增强
B.双侧上下肺静脉比例倒置
C.肺门影模糊
D.肺野透亮度减低
E.考虑肺淤血


点击查看答案


8、单项选择题  女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。 男，65岁，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（）

A.全心衰竭
B.右心衰竭
C.心肌梗死后综合征
D.肺栓塞
E.室壁瘤形成


点击查看答案


9、单项选择题  男，14岁，心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。 下列哪种病毒不是该病的常见病因（）

A.柯萨奇B组病毒
B.风疹病毒
C.埃可病毒
D.柯萨奇A组病毒
E.脊髓灰质炎病毒


点击查看答案


10、单项选择题  

男性，55岁，双侧颈部无痛性包块渐进性增大半年，行CT检查如图所示：

请选择最佳答案（）

A.双侧颈动脉瘤
B.双侧颈静脉瘤
C.双侧颈动脉夹层
D.双侧颈部肿大淋巴结
E.双侧血管瘤


点击查看答案


11、单项选择题  急性心肌梗死最常见的心律失常是（）

A.窦性停搏
B.阵发性室上性心动过速
C.室性早搏和室性心动过速
D.交界性心律
E.心房扑动心房颤动


点击查看答案


12、单项选择题  

女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa（150/90mmHg）。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。

导致该心律失常最可能的原因是（）

A.心肌缺血
B.心力衰竭
C.高血压
D.酸中毒
E.洋地黄中毒


点击查看答案


13、单项选择题  以下何项情况不宜应用洋地黄（）

A.扩张型心肌病心力衰竭
B.预激综合征合并旁路折返性心动过速
C.急性心肌梗死合并肺水肿
D.二尖瓣狭窄并快速房颤
E.风心病心力衰竭并室性早搏


点击查看答案


14、单项选择题  溶栓治疗后的辅助抗栓治疗主要应用()

A．阿司匹林+华法林
B．阿司匹林+氯吡格雷
C．阿司匹林+肝素
D．氯吡格雷+肝素
E．华法林+肝素


点击查看答案


15、单项选择题  

女性患者心脏听诊时可闻及心搏脱漏，心电图如图所示：

诊断考虑（）

A.二度Ⅰ型房室阻滞
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.一度房室阻滞
D.三度房室阻滞
E.以上均不正确


点击查看答案


16、单项选择题  一患者诊断为广泛前壁心肌梗死，脉搏细弱，皮肤湿冷，伴出汗、呕吐。以下何者最支持心源性休克而非低血容量性休克（）

A.CI<2.21/m2
B.PCWP（平均毛细血管楔压）>2.4kPa（18mmHg）
C.尿量<20ml/L
D.血压10.4/6.7kPa（78/50mmHg）
E.1VEDP（左室舒张末期压）2.67kPa（20mmHg）


点击查看答案


17、单项选择题  非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用（）

A.非同步直流电复律
B.植入式心脏复律除颤器
C.导管射频消融治疗
D.抗心动过速起搏器
E.外科Maze手术


点击查看答案


18、配伍题  女，29岁，曾晕厥3次。此次突发心悸、呼吸困难20min，心电图示室性心动过速，心室率190次/分，血压60/20mmHg，该患者处于()
男，56岁，既往患心力衰竭，突发呼吸困难、意识丧失、颈动脉搏动消失、心音消失。该患者处于()
女，21岁，曾晕厥3次，均发生在长时间站立后。此次突发面色苍白、呼吸困难、意识丧失，血压60/20mmHg。该患者处于()

A．心脏性猝死前驱期
B．心脏性猝死终末事件开始
C．心脏性猝死心脏骤停期
D．心脏性猝死生物学死亡期
E．非心脏性猝死


点击查看答案


19、单项选择题  患者，女，30岁，有风湿性心脏病15年，平时一般活动症状不多。2天来明显心慌，稍适活动即感气短，不能平卧，心电图心房颤动，心率135次／分。拟即刻静脉给药，应给（）

A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.速尿
E.毛花苷C


点击查看答案


20、单项选择题  适用于所有慢性左心衰分级的药物是（）

A.利尿剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.安体舒通
E.钙离子拮抗剂


点击查看答案


21、多项选择题  病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。 下列哪些说法是错误的（）

A.狭窄越重，杂音越强
B.压力阶差越大，杂音越强
C.血流速度越快，杂音越强
D.反流量越大，杂音越强
E.心肌收缩力越强，杂音越强
F.压力阶差越大，杂音越弱


点击查看答案


22、单项选择题  女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。 如果心电图上出现连发的形态异常的QRS波群，最可能的诊断是（）

A.室内差异性传导或室性心动过速
B.非阵发性结性心动过速
C.室性融合波
D.阵发性室上性心动过速
E.以上均不是


点击查看答案


23、单项选择题  患者，男，30岁，体检时发现有二尖瓣狭窄，超声心动图显示左心房扩大为45mm，余房室正常大小，二尖瓣瓣膜较薄，开放呈圆穹状，瓣口面积1．0cm。此时体征除了有心尖部隆隆样舒张期杂音外，还可闻及（）

A.第三心音
B.收缩期喀喇音
C.开瓣音
D.Austin-Flint杂音
E.第四心音


点击查看答案


24、单项选择题  缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压（）

A.中度高血压可急剧发展为恶性高血压
B.DBP>12.9kPa（130mmHg）
C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压
D.眼底可出血渗出和乳头水肿
E.眼底无乳头水肿


点击查看答案


25、单项选择题  下列室上性心动过速，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止（）

A.心房内折返性心动过速
B.房室折返性心动过速
C.房室结折返性心动过速
D.非阵发性交界性心动过速
E.窦房结折返性心动过速


点击查看答案


26、单项选择题  

女性患者，60岁，心房颤动史5年，彩超提示房间隔占位，CT示房间隔见一椭圆形低密度影，CT值约为-300HU，边缘清楚，首先考虑为()

A．血栓
B．淀粉样变
C．脂肪瘤
D．房间隔缺损
E．心脏转移瘤


点击查看答案


27、单项选择题  男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。 在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常为（）

A.心房颤动伴差异性传导
B.不规则的心房扑动伴差异性传导
C.室上性心动过速伴差异性传导
D.室性心动过速
E.预激综合征合并心房颤动


点击查看答案


28、单项选择题  一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。 该例患者应诊断为（）

A.急性心包压塞
B.急性左心衰竭
C.室间隔穿孔
D.乳头肌断裂
E.左室游离壁室壁瘤


点击查看答案


29、判断题  静息痛时若将肢体下垂可使症状加重


点击查看答案


30、多项选择题  慢性阻塞性肺气肿X线表现为（）

A.肺透亮度增加
B.肋骨变平，肋间隙增宽
C.肋膈角变钝
D.膈肌下降
E.心影增大，肺动脉膨出


点击查看答案


31、单项选择题  男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。 该患者阻滞部位最可能在（）

A.窦房结
B.结间束
C.左右束支
D.房室结
E.不能确定


点击查看答案


32、判断题  从肢体下垂到肢体转红的时间＞5秒，表浅静脉充盈时间＞15秒，即提示有动脉狭窄


点击查看答案


33、单项选择题  一般不会出现发绀的先天性心脏病是()

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉口狭窄


点击查看答案


34、单项选择题  男，75岁，突发意识丧失。 预防猝死的方法不包括（）

A.β受体阻滞剂
B.硝酸甘油
C.埋藏式心脏复律除颤器
D.PTCA支架术
E.冠状动脉搭桥手术


点击查看答案


35、多项选择题  患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。 提示：患者心电图检查结果为：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。在该患者的鉴别诊断中，需要考虑的鉴别诊断为（）

A.心房颤动伴差异性传导
B.不规则的房扑动伴差异性传导
C.室上性心动过速伴差异性传导
D.室性心动过速
E.预激综合征合并心房颤动


点击查看答案


36、多项选择题  

中年男性，间断性腰背痛4个月，突发左下肢全肢水肿，小腿有张力性水泡，水肿累积会阴部，常规胸腹部CT扫描如图所示：

你认为哪些征像及结论正确（）

A.下腔静脉缺如
B.下腔静脉变细
C.奇静脉增粗
D.奇静脉变细
E.正常CT表现


点击查看答案


37、单项选择题  男，25岁，气促、下肢水肿2个月。查体：心脏扩大，室性奔马律，心尖2/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是（）

A.冠心病
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.扩张型心肌病
D.急性病毒性心肌炎
E.二尖瓣脱垂


点击查看答案


38、单项选择题  一患者半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰。查体：心率110次/分，血压24.0/14.4kPa（180/108mmHg），双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理（）

A.度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯吡啶
B.吗啡、速尿、地塞米松、地高辛
C.毒毛旋花子苷K、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺
D.度冷丁、西地兰、速尿、硝普钠
E.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱


点击查看答案


39、单项选择题  男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为150/90mmHg（20/12kPa）应（）

A.确诊高血压
B.立即进行药物治疗
C.立即进行非药物治疗
D.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断
E.应即刻除外继发性高血压


点击查看答案


40、单项选择题  

患者，女，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120／85mmHg，心率88次／分，心律规整，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0．9cm2，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选（）

A.开胸壁式分离术
B.人工瓣膜置换术
C.经皮球囊二尖瓣成形术
D.开胸直视分离术
E.强心药物治疗


点击查看答案


41、单项选择题  下列哪项符合Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特征（）

A.一般无法诊断
B.窦性P波形态不同
C.PP间期逐渐延长
D.P波有脱漏现象
E.PR间期延长


点击查看答案


42、单项选择题  以下哪项与冠心病危险性增加的关系不明确（）

A.颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块
B.任何年龄出现肾动脉狭窄
C.体重指数大于28
D.老年人出现间歇性跛行
E.高密度脂蛋白下降


点击查看答案


43、单项选择题  女，50岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难伴咯血3天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片见肺淤血。 下列最合适的处理是（）

A.可待因
B.西地兰
C.硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯静滴
D.氨苯蝶啶
E.吸氧


点击查看答案


44、单项选择题  血管紧张素转换酶抑制剂的作用不包括（）

A.延缓心室重构
B.抑制缓激肽降解
C.抑制前列腺素生成
D.延缓充血性心力衰竭的进展
E.抑制肾素血管紧张素转换酶系统


点击查看答案


45、单项选择题  正常成人的窦房结恢复时间为（）

A.＜800ms
B.＜1000ms
C.＜1500ms
D.＜2000ms
E.＜2500ms


点击查看答案


46、单项选择题  对急性肺水肿诊断帮助较大的是（）

A.气促、发绀、烦躁不安
B.心尖区有奔马律，心率增快
C.肺动脉瓣第二音亢进
D.咳粉红色泡沫痰
E.肺部有哮鸣音


点击查看答案


47、单项选择题  男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选（）

A.普萘洛尔（心得安）静脉注射
B.西地兰静脉注射
C.地高辛口服
D.间羟胺静脉滴注
E.吗啡皮下注射


点击查看答案


48、单项选择题  隐匿性冠心病的诊断依据之一是（）

A.心电图有缺血型ST-T改变
B.血脂升高
C.有吸烟史
D.有家族史
E.年龄大于40岁


点击查看答案


49、单项选择题  


男，56岁，食管癌术后，胸痛，呼吸困难，结合CT图像，最可能的诊断是（）
 

A.食管癌肺转移
B.肺栓塞
C.支气管扩张
D.肺水肿
E.肺不张


点击查看答案


50、单项选择题  患者，女，40岁，发现高血压4年，头晕，心悸，乏力，梦多，急躁。查体，血压175／95mmHg，心率84次／分，心界不大，A>P，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2个。诊断应为（）

A.高血压1级
B.高血压2级
C.肾盂肾炎合并高血压
D.心脏神经症
E.临界高血压


点击查看答案


51、单项选择题  血管紧张素Ⅱ不具备以下何项作用（）

A.促进糖皮质激素合成和释放
B.刺激和控制醛固酮分泌
C.刺激交感神经节增加去甲肾上腺素分泌
D.高量输入引起排钠利尿
E.直接引起周围小动脉和前毛细血管平滑肌收缩


点击查看答案


52、单项选择题  女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1～V3导联有病理性Q波。 下列哪种药物不是治疗该病的适应证（）

A.阿司匹林
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.硝酸盐和洋地黄类药物
E.抗心律失常药物


点击查看答案


53、单项选择题  以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难（）

A.原发性高血压病
B.房间隔缺损
C.肺源性心脏病
D.慢性缩窄性心包炎
E.肺动脉瓣狭窄


点击查看答案


54、单项选择题  急性纤维蛋白性心包炎胸痛特点是（）

A.前俯位时加重
B.前俯位时减轻
C.深呼吸时减轻
D.疼痛不放射到其他部位
E.随渗出液量的增多而加重


点击查看答案


55、单项选择题  预激综合征并快速心房颤动时，以下哪类药物不宜选用（）

A.心律平
B.西地兰
C.奎尼丁
D.胺碘酮
E.普鲁卡因酰胺


点击查看答案


56、单项选择题  原发扩张型心肌病中错误的是（）

A.一侧或双侧心腔扩大
B.以收缩性心力衰竭为主
C.部分有遗传倾向
D.预后较好
E.常合并有心律失常


点击查看答案


57、单项选择题  

如图所示：

一位心肌梗死患者的心电图，心电图的定位诊断是（）

A.高侧壁
B.下壁
C.前间壁
D.后壁
E.以上均不正确


点击查看答案


58、单项选择题  关于高血压的治疗，下列描述错误的是（）

A.低度危险组治疗以改善生活方式为主，如3～6个月后无效，再给药物治疗
B.中度危险组治疗除改善生活方式外，给予药物治疗
C.高度危险组必须药物治疗
D.非药物治疗仅适用于1级高血压病患者
E.极高危险组必须尽快给予强化治疗


点击查看答案


59、单项选择题  

男，75岁，突发意识丧失。

证实心脏骤停可根据()

A．呼吸停止
B．大动脉搏动消失
C．血压下降
D．瞳孔散大
E．发绀


点击查看答案


60、单项选择题  哪组药控制稳定型心绞痛效果最好（）

A.维拉帕米+硝苯地平
B.美托洛尔+硝酸异山梨酯
C.双嘧达莫+硝酸异山梨酯
D.巯甲丙脯酸+硝酸异山梨酯
E.地尔硫+阿司匹林


点击查看答案


61、单项选择题  关于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的（）

A.除危重病人外，降压药物从小剂量开始
B.大多数病人需要长期用药
C.首选第一线降压药物
D.血压降至正常时可停药
E.根据个性化原则选择降压药


点击查看答案


62、单项选择题  缺血性心脏病最常见的病因是（）

A.二尖瓣狭窄
B.原发性心肌病
C.严重缺血
D.主动脉瓣关闭不全
E.冠状动脉粥样硬化


点击查看答案


63、单项选择题  高血压患者发生胰岛素抵抗效应时，可引起以下反应，但除外（）

A.血糖升高
B.血中游离脂肪酸增加
C.血总胆固醇增加
D.脂蛋白脂酶活性降低，血浆甘油三酯水平增高
E.纤溶活性增高


点击查看答案


64、配伍题  利多卡因用法()
胺碘酮用法()
肾上腺素用法(心脏骤停)()
异丙肾上腺素用法()

A．1mg/kg静脉推注；每3～5分钟重复
B．5mg/kg静脉推注；3～5分钟重复
C．150mg静脉推注(10分钟)，1mg/min维持
D．15～20μg/min静脉滴注
E．30mg/min静脉推注，最大总量17mg/kg


点击查看答案


65、单项选择题  

下面一组图像应考虑为()

A．正常的右侧冠状动脉
B．正常的左前降支
C．右侧冠状动脉钙化
D．左前降支钙化
E．左旋支钙化


点击查看答案


66、单项选择题  

男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1～V4导联QS波。

最有价值的器械检查（）

A.胸部CT
B.肝、肾B超
C.超声心动图
D.动态血压
E.心脏核素检查


点击查看答案


67、单项选择题  如感染性心内膜炎被证实，应用抗生素治疗后体温渐渐下降，抗生素疗程应是（）

A.2～4周
B.1～3周
C.3个月
D.半年
E.6～8周


点击查看答案


68、单项选择题  男，45岁，2年来常突然头疼，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，1小时后症状自行消失，最可能的诊断为（）

A.高血压危象
B.高血压脑病
C.肾动脉狭窄
D.皮质醇增多症
E.嗜铬细胞瘤


点击查看答案


69、判断题  梅毒性主动脉炎多发生于升主动脉，也可累及近端降主动脉


点击查看答案


70、单项选择题  治疗窦性心动过速的药物应首选（）

A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.奎尼丁
D.利多卡因
E.洋地黄


点击查看答案


71、单项选择题  作用于血管平滑肌、降低心脏前后负荷的降压药物是（）

A.多巴胺
B.酚妥拉明
C.利尿剂
D.卡托普利
E.硝普钠


点击查看答案


72、单项选择题  正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢（）

A.房室结 
B.结间束 
C.希氏束 
D.左右束支 
E.普肯耶纤维


点击查看答案


73、单项选择题  下列关于下肢动脉粥样硬化狭窄保守治疗错误的是()

A．戒烟、控制高血压、高血脂及糖尿病
B．间歇性跛行患者，应尽量少走动，减轻肢痛发作
C．选择不影响下肢局部血流的袜或鞋
D．患肢经常保持清洁，避免外伤
E．静息痛患者，可采用头高脚低位，增加下肢血流灌注


点击查看答案


74、单项选择题  下列哪些不属于继发性高血压（）

A.急进型高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛圊酮增多症
D.氢化可的松增多症
E.肾动脉狭窄性高血压


点击查看答案


75、单项选择题  男，5岁，体检时发现在胸骨左缘3～4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤，P轻度亢进，其余无特殊不适，体质虚弱，发育较同龄儿差。 诊断首先考虑为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉口狭窄
E.主动脉缩窄


点击查看答案


76、多项选择题  

男性，1岁零8个月，生长发育差，易患呼吸道感染，心悸气促，行心脏正、侧位片检查如图所示，正确的描述和结论是()

A．正位示心影向两侧扩大，心尖左移
B．肺纹理增多
C．侧位示心前间隙变窄，心后食管前三角间隙消失
D．房间隔缺损
E．室间隔缺损


点击查看答案


77、单项选择题  女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。 治疗可采用（）

A.洋地黄制剂
B.β受体兴奋剂
C.β受体阻滞剂
D.抗凝剂
E.以上都不是合理用药


点击查看答案


78、单项选择题  关于判定肺动脉水平是否存在左向右分流，其肺动脉与右室血氧饱和度之差至少需大于（）

A.2%
B.3%
C.5%
D.6%
E.8%


点击查看答案


79、单项选择题  高血压伴低血钾首先考虑为（）

A.氢化可的松增多症
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.继发性慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄


点击查看答案


80、单项选择题  

男，68岁，因左胸部外伤摄胸片，根据常规胸片所示：

选择下述正确的答案（）

A.镜面右位心
B.纵隔疝
C.右侧胸腔积液
D.右肺占位
E.右侧肺不张


点击查看答案


81、多项选择题  溶栓药物的作用不包括()

A．抑制血小板聚集
B．降解纤维蛋白原
C．溶解血栓中所有成分
D．降解纤维蛋白
E．可能激活凝血系统或者血小板


点击查看答案


82、多项选择题  

56岁男性患者，劳累后心慌气促10余年，近来自觉症状加重。临床听诊，心尖区有舒张期隆隆样杂音，行胸部X检查，如图所示，你认为下列描述正确的是()

A．考虑二尖瓣狭窄
B．右前斜位示左心房增大，心后上缘后突压迫冲钡食管
C．左前斜位示心影向后下方突出
D．考虑三尖瓣狭窄


点击查看答案


83、单项选择题  患儿，男性，4岁。胸闷憋气，神疲乏力，时觉心前区疼痛，活动后诸症加重。2周前曾患流行性腮腺炎。查心电图：二度Ⅱ型房室传导阻滞。为明确诊断，下列最有意义的实验室检查是（）

A.血常规
B.血培养
C.血病毒分离
D.血心肌酶
E.血沉


点击查看答案


84、单项选择题  起搏器最基本的心脏起搏方式为（）

A.VVI
B.AAI
C.DDD
D.VVIR
E.DDDR


点击查看答案


85、单项选择题  急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。 最可能的原因是（）

A.房颤
B.室壁瘤形成
C.心衰
D.卧床有关
E.抗凝治疗不足


点击查看答案


86、单项选择题  下列哪项不是二尖瓣关闭不全杂音的特点（）

A.风心病所致，为全收缩期杂音
B.反流量很大时杂音减弱或消失
C.杂音粗糙且强时，可伴有收缩期震颤
D.左心衰时杂音增强
E.杂音常在Ⅱ级以上，可向腋下传导


点击查看答案


87、单项选择题  闭塞性周围动脉粥样硬化最常侵犯()

A．股-腘动脉
B．胫-腓动脉
C．主-髂动脉
D．肱-桡动脉
E．腋-肱动脉


点击查看答案


88、单项选择题  患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次／分，间歇提前出现宽大QRS波，其时限为0．12秒，前后的R-R间期为1．6秒，诊断为（）

A.窦性心律，房室传导阻滞
B.窦性心律，房性期前收缩
C.心房颤动，室性期前收缩
D.窦性心律，室性期前收缩
E.窦性心律，右束支传导阻滞


点击查看答案


89、单项选择题  下列哪项不符合Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（）

A.PR间期恒定
B.下传搏动的PR间期大多正常
C.QRS波均正常
D.最常见的房室传导比例为3：1或4：1
E.冲动传导突然阻滞


点击查看答案


90、单项选择题  以下哪项可以排除X综合征（）

A.典型劳力性心绞痛
B.运动试验阳性
C.左室功能及冠脉造影的两项结果均异常
D.麦角新碱激发试验阴性（排除大冠状动脉痉挛）
E.运动核素心肌灌注扫描发现节段性心肌灌注减低


点击查看答案


91、单项选择题  以下哪种情况适用洋地黄治疗（）

A.急性心包填塞
B.肥厚梗阻性心肌病
C.二尖瓣狭窄，肺水肿
D.风心病，心衰，快速房颤
E.急性心肌梗死


点击查看答案


92、单项选择题  彩色多普勒显像检查诊断二尖瓣狭窄的主要依据以下哪项正确（）

A.纤维化或钙化
B.二尖瓣增厚
C.二尖瓣口狭窄
D.二尖瓣口高速血流频谱
E.左房扩大


点击查看答案


93、单项选择题  房室传导功能正常的，表现为单纯的窦性心动过缓者应首选的起搏方式为（）

A.VDD
B.DDD
C.AAI
D.VVI
E.VVT


点击查看答案


94、单项选择题  男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。 此时为病人行超声心动图检查，最有可能发现下列何项异常（）

A.左室扩张、左室流出道扩大
B.室壁运动普遍减弱
C.室间隔厚度≥15mm
D.主动脉瓣开放受限
E.二尖瓣关闭有裂隙


点击查看答案


95、单项选择题  关于心血管神经症处理措施错误的是()

A．可用暗示性语言帮助患者解除顾虑
B．过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法
C．焦虑明显者不宜使用抗抑郁药
D．严重失眠者可使用安定类药物
E．绝经期妇女可适当使用雌激素


点击查看答案


96、多项选择题  心力衰竭时，早期分泌增加的体液因子是（）

A.心钠肽
B.脑钠肽
C.精氨酸加压素
D.内皮素
E.一氧化氮


点击查看答案


97、单项选择题  患者，男，40岁，呼吸困难，水肿，肝大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为（）

A.病毒性心肌炎
B.扩张型心肌病
C.风湿性心肌病二尖瓣狭窄合并关闭不全
D.风湿性心肌病
E.心包积液


点击查看答案


98、单项选择题  一男性患者，1小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次/分，给予静注西地兰（毛花苷丙）0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分，心律规则。 该患者经治疗，心律最可能转变为（）

A.恢复窦性心律
B.心房扑动仍存在，治疗后发生2：1传导
C.心房扑动仍存在，治疗后发生3：1传导
D.心房扑动仍存在，治疗后发生4：1传导
E.心房扑动仍存在，治疗后发生不规则传导


点击查看答案


99、单项选择题  进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变是（）

A.局限性动脉内膜的脂质条纹病变
B.纤维斑块病变引起管腔狭窄
C.纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变
D.血管内膜表面破溃形成血栓及机化
E.动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血


点击查看答案


100、单项选择题  男性，65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。患者出现头痛，烦躁不安，有时嗜睡。首先应进行的检查是（）

A.脑脊液检查
B.血电解质检查
C.头颅CT
D.血气分析
E.心电图


点击查看答案


101、单项选择题  急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键（）

A.全身水肿
B.高血压
C.血尿及红细胞管型尿
D.尿少
E.蛋白尿及透明管型尿


点击查看答案


102、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻（）

A.肝肿大压痛
B.呼吸困难
C.颈静脉曲张
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.下肢水肿


点击查看答案


103、单项选择题  

图中心电图箭头所指为（）

A.交界性逸搏
B.房性逸搏
C.室性逸搏
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.以上均不正确


点击查看答案


104、单项选择题  华法林主要是通过哪种途径发挥抗凝作用()

A．激活抗凝血酶Ⅲ的活性
B．直接抑制凝血酶的活性
C．抑制凝血酶的产生
D．抗凝血酶受体
E．抑制肝脏合成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化


点击查看答案


105、单项选择题  患者，男，50岁，心衰住院，疑诊为扩张型心肌病或冠心病心力衰竭。下列哪项对鉴别最有意义（）

A.心脏扩大的程度
B.心功能不全出现的早晚
C.心律失常的类型
D.心衰控制后心影是否明显缩小
E.有无高脂血症


点击查看答案


106、单项选择题  控制稳定性心绞痛哪组药最好（）

A.维拉帕米+硝苯地平
B.吗多名+异山梨酯
C.普萘洛尔+异山梨酯
D.卡托普利+异山梨酯
E.硫氮唑酮+阿司匹林


点击查看答案


107、单项选择题  

冠心病患者行心电图检查，结果如图所示：

从图中可诊断为（）

A.右束支传导阻滞
B.左后分支传导阻滞
C.左前分支传导阻滞
D.电轴右偏
E.以上均不正确


点击查看答案


108、单项选择题  主动脉瓣狭窄的听诊特点错误的是（）

A.主动脉瓣区第二心音减弱或消失
B.第二心音逆分裂
C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
D.该杂音在蹲位时减弱
E.瓣膜严重钙化时该杂音减轻或消失


点击查看答案


109、单项选择题  一风心病二尖瓣狭窄并房颤的患者，用地高辛及利尿剂后，心率由140次/分减为110次/分，血钾4.5mmol/L，尿量每天800ml。下一步的处理应（）

A.停用地高辛及利尿剂
B.加用苯妥英钠
C.加用氯化钾
D.加用血管扩张剂
E.继续应用地高辛


点击查看答案


110、单项选择题  男，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白（++），尿糖（+），尿KET（-）。 最可能的诊断是（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.高血压危症
C.高血压急症
D.肾性高血压
E.高血压脑病


点击查看答案


111、单项选择题  

男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示：

超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。

该患者处于（）

A.急性心力衰竭代偿阶段
B.急性心力衰竭失代偿阶段
C.慢性心力衰竭代偿阶段
D.慢性心力衰竭失代偿阶段
E.无心力衰竭


点击查看答案


112、单项选择题  

女，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显增厚，瓣口面积0.6cm2，伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现（）

A.二尖瓣开放拍击音
B.脉压增宽及周围血管征
C.左心室扩大
D.主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音
E.心尖部第一心音亢进


点击查看答案


113、单项选择题  男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。 以下何项体征对诊断最有意义（）

A.奇脉
B.心包摩擦音
C.心音遥远
D.心房颤动
E.叩诊心界扩大


点击查看答案


114、单项选择题  以下哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大（）

A.血清肌钙蛋白（T或I）增高
B.血清心肌肌酸激酶（CK-MB.增高
C.血清肌红蛋白含量增加
D.血沉加快
E.血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高


点击查看答案


115、单项选择题  女，33岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。 诊断考虑（）

A.风心病合并肺部感染
B.风心病合并感染性心内膜炎
C.风心病合并上呼吸道感染
D.风心病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
E.风心病合并上呼吸道感染、输液反应


点击查看答案


116、单项选择题  下列哪项不属于心房扑动的心电图表现（）

A.P波消失，代以规则的锯齿状扑动波
B.心房率为250次/分～350次/分
C.心室律规则
D.心室律不规则
E.QRS波群多宽大畸形


点击查看答案


117、单项选择题  

43岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为()

A．桡动脉夹层
B．桡动脉炎
C．桡动脉真性动脉瘤
D．桡动脉血栓形成
E．桡动脉假性动脉瘤


点击查看答案


118、单项选择题  女，21岁，突然发作持续性心悸1小时，既往有支气管哮喘史。心电图：心率180次/分，节律规则，QRS波群<0.11秒，未见明确P波。经采用刺激迷走神经方法无效。目前应首先选用哪种方法治疗（）

A.静脉注射维拉帕米
B.静脉注射奎尼丁
C.肌内注射新斯的明
D.静脉注射西地兰
E.同步直流电复律


点击查看答案


119、单项选择题  以下哪一项不支持肾动脉畸形所致高血压（）

A.患者多为青少年或儿童
B.病程进展快
C.无高血压家庭史
D.一般降压效果不佳
E.患侧肾静脉肾素活性测定较健侧明显降低


点击查看答案


120、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉），半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常。

进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×109/L，N0.78，CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病？（）

A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗塞
E.胃穿孔
F.脑血管意外


点击查看答案


121、单项选择题  与高血压发病有关的饮食因素是（）

A.素食过多
B.优质蛋白饮食
C.高钠摄入
D.钙盐较多
E.鱼类饮食增多


点击查看答案


122、单项选择题  临床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做以下哪项检查（）

A.心导管及心血管造影
B.超声心动图
C.动态心电图
D.心内膜心肌活检
E.心脏核磁共振显像


点击查看答案


123、单项选择题  

看下面一组图像：


应考虑为（）

A.正常的右侧冠状动脉
B.正常的左前降支
C.右侧冠状动脉钙化
D.左前降支钙化
E.左旋支钙化


点击查看答案


124、填空题  室间隔缺损必然导致心室水平的左向右分流，其血流动力学效应为：___________，___________和___________。


点击查看答案


125、单项选择题  治疗快速房颤，减慢心室率应首选（）

A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.洋地黄
D.维拉帕米
E.电复律


点击查看答案


126、单项选择题  一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。 以下处置不得当或者有风险的是（）

A.多巴胺维持血压
B.主动脉内气囊反搏术
C.静脉注射吗啡5mg镇痛
D.适当补充血容量
E.改善心脏功能


点击查看答案


127、单项选择题  动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


点击查看答案


128、单项选择题  

男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。
胸片如图所示：

可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.先天性心脏病
C.肺心病
D.心肌炎
E.扩张型心肌病


点击查看答案


129、判断题  华法林主要是通过激活抗凝血酶Ⅲ发挥抗凝作用


点击查看答案


130、单项选择题  临床上哪一种梅毒性心血管病变类型最少见()

A．梅毒性主动脉炎
B．梅毒性主动脉瓣关闭不全
C．梅毒性主动脉瘤
D．梅毒性心肌树胶肿
E．冠状动脉口狭窄


点击查看答案


131、单项选择题  女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。该患者的诊断考虑是（）

A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.痛风
D.系统性红斑狼疮
E.骨关节炎


点击查看答案


132、单项选择题  控制稳定型心绞痛哪组药最好（）

A.异搏定+心痛定
B.吗导敏+消心痛
C.普萘洛尔（心得安）+消心痛
D.巯甲丙脯酸+消心痛
E.硫氮唑酮+阿司匹林


点击查看答案


133、单项选择题  肥厚型心肌病猝死的常见原因是（）

A.心力衰竭
B.栓塞
C.房性心律失常
D.室性心律失常
E.呼吸功能障碍


点击查看答案


134、单项选择题  下列哪项不符合缩窄性心包炎的体征（）

A.肝大，肝颈静脉回流征阳性
B.Ewart征
C.心包叩击音
D.Kussmaul征
E.腹水征


点击查看答案


135、单项选择题  心脏性猝死的时间定义为()

A．症状出现6小时内发生心脏骤停
B．症状出现1小时内发生心脏骤停
C．症状出现12小时内发生心脏骤停
D．症状出现24小时内发生心脏骤停
E．症状出现48小时内发生心脏骤停


点击查看答案


136、多项选择题  

中年男性，间断性腰背痛4个月，突发左下肢全肢水肿，小腿有张力性水泡，水肿累积会阴部，常规胸腹部CT扫描如图所示，你认为哪些征像及结论正确()

A．下腔静脉缺如
B．下腔静脉变细
C．奇静脉增粗
D．奇静脉变细
E．正常CT表现


点击查看答案


137、单项选择题  男，14岁，心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。 下列哪种病毒是该病的最常见致病病毒（）

A.风疹病毒
B.埃可病毒
C.柯萨奇B组病毒
D.流感病毒
E.脊髓灰质炎病毒


点击查看答案


138、单项选择题  下列哪项有关心房颤动的描述不正确（）

A.阵发性心房颤动可见于正常人
B.持续性心房颤动仅发生于器质性心脏病患者
C.持续性心房颤动可发生于正常人
D.慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来
E.孤立性心房颤动无器质性心脏病


点击查看答案


139、单项选择题  下列哪一项心律失常可选用非同步电复律

A.室上性心动过速 
B.心房扑动 
C.心房颤动 
D.多形室性心动过速 
E.房性心动过速


点击查看答案


140、单项选择题  鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克，下列哪项最有意义（）

A.动脉压
B.红细胞比容
C.尿量
D.中心静脉压
E.红细胞计数


点击查看答案


141、单项选择题  高动力循环状态常见于（）

A.原发性高血压3级
B.肺动脉高压
C.慢性贫血
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全


点击查看答案


142、单项选择题  下列哪项不是克山病的发病因素（）

A.气候寒冷
B.缺硒
C.食物真菌毒素中毒
D.克山病高发地区
E.肠道病毒感染


点击查看答案


143、单项选择题  男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从16.0/11.2kPa（120/84mmHg）下降至8.0/6.1kPa（60/46mmHg），颈静脉怒张，心音减弱，肺无啰音。 该病人行心电图检查，可有何项改变（）

A.除aVR导联外，各导联ST段下移
B.QRS电压增高
C.病理性Q波
D.电交替
E.T波高尖


点击查看答案


144、单项选择题  溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感（）

A.加速性室性自主心率
B.室性心动过速
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.心室纤颤


点击查看答案


145、单项选择题  心力衰竭时最常见最重要的诱因是（）

A.心房颤动
B.呼吸道感染
C.血容量增加
D.过度疲劳
E.输液过多过快


点击查看答案


146、单项选择题  下列哪项不是主动脉夹层的可能病因

A.主动脉中层肌肉退行性变
B.弹性纤维缺少
C.马方综合征
D.主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄
E.低血压


点击查看答案


147、多项选择题  患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。 提示次日，再次发作心悸，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，不增宽，HR180次/分，无明确的P波。正确处理应首选（）

A.普鲁卡因酰胺静注
B.利多卡因静注
C.毛花苷C静注
D.索他洛尔静注
E.胺碘酮静注
F.维拉帕米静注


点击查看答案


148、多项选择题  

下面一组图像显示的是（）

A.奇静脉扩张
B.正常的奇静脉干直径小于1.0cm
C.奇静脉弓层面其直径小于1.2cm
D.奇静脉增粗可见于各种病因引起的上腔静脉梗阻
E.奇静脉增粗可见于各种病因引起的下腔静脉梗阻


点击查看答案


149、单项选择题  高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能用（）

A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.钙离子拮抗剂
D.ACE-I
E.α受体阻滞剂


点击查看答案


150、单项选择题  早期糖尿病肾病伴高血压患者，应首选的治疗药物是（）

A.氢氯噻嗪
B.普萘洛尔
C.卡托普利
D.利血平
E.维拉帕米


点击查看答案


151、单项选择题  有关阿司匹林描述错误的是()

A．阿司匹林对所有患者均有效
B．阿司匹林只抑制环氧化酶一条血小板活化途径
C．阿司匹林的主要副作用是胃肠道反应及胃肠道和脑出血
D．对于小于65岁，无其他危险因素的非瓣膜病房颤，应选择阿司匹林抗凝
E．如无禁忌，心肌梗死后应长期使用阿司匹林


点击查看答案


152、填空题  室间隔缺损解剖上分为4型：房室通道型，肌型缺损，___________和___________。


点击查看答案


153、多项选择题  梅毒性心血管病包括()

A．梅毒性主动脉炎
B．梅毒性主动脉瓣关闭不全
C．梅毒性主动脉瘤
D．冠状动脉口狭窄
E．梅毒性心肌树胶样肿


点击查看答案


154、单项选择题  急性病毒性心肌炎患者，心衰Ⅲ级，治疗中下列哪类药物宜慎用（）

A.利尿剂
B.洋地黄
C.硝普钠
D.消心痛
E.伊哪普利


点击查看答案


155、名词解释  间歇性跛行


点击查看答案


156、单项选择题  女，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，P亢进分裂。 超声心动图最可能的发现（）

A.右室右房肥大
B.左右心室肥大
C.左室左房扩大
D.室间隔肥厚
E.心腔无变化


点击查看答案


157、单项选择题  下列哪种情况不宜使用β受体阻滞剂降压治疗（）

A.高肾素型高血压
B.发病年龄较轻的高血压患者
C.高血压合并左心衰左心室射血分数30％
D.高血压合并冠心病
E.高血压合并冠心室肥厚


点击查看答案


158、单项选择题  以下哪项最不可能是心绞痛发作（）

A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音
B.血压多数升高，也可下降
C.疼痛呈游走性
D.发作时间一般不超过15min
E.可以表现为与活动相关的咽痛


点击查看答案


159、单项选择题  左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是()

A．肺炎、心力衰竭
B．脑梗死
C．脑脓肿
D．亚急性细菌性心内膜炎
E．咯血


点击查看答案


160、单项选择题  一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第2天气促加剧。查体：血压10.1/6.7kPa（76/50mmHg），心率100次/分，律齐；双肺中下部闻及细湿性啰音；肺动脉楔压2.8kPa（21mmHg）。治疗宜首选（）

A.多巴酚丁胺
B.阿拉明
C.洋地黄
D.硝酸甘油
E.多巴胺


点击查看答案


161、单项选择题  以下哪种情况最有洋地黄治疗指征（）

A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水
B.甲状腺功能亢进伴窦性心动过速
C.急性风湿热伴窦性心动过速
D.心房颤动伴心室率快及心功能不全
E.肺心病伴心功能不全


点击查看答案


162、名词解释  艾森门格综合征


点击查看答案


163、单项选择题  下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物（）

A.二尖瓣狭窄合并肺水肿
B.肺动脉高压
C.主动脉瓣关闭不全
D.高血压心脏病
E.心包填塞征


点击查看答案


164、判断题  导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动


点击查看答案


165、单项选择题  室颤电除颤采用()

A．非同步200J以上
B．同步200J以上
C．非同步150J
D．同步150J
E．交流电除颤


点击查看答案


166、单项选择题  男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次/分，律齐。下列处理哪项错误（）

A.心得安10mg，tid
B.地高辛0.25mg，qd
C.地尔硫䓬30mg，tid
D.辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物
E.避免剧烈运动、持重或屏气等


点击查看答案


167、单项选择题  患者，男，60岁，冠心病，心衰服地高辛，双氢克尿噻1周后症状加重，心电图示有多发性室早。下列处理哪项错误（）

A.吸氧
B.补钾
C.利多卡因
D.毛花苷C
E.停用氢氯噻嗪


点击查看答案


168、单项选择题  患者，女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。 最可能的诊断为（）

A.缺血性心肌病
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心脏瓣膜病
E.克山病


点击查看答案


169、单项选择题  洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用（）

A.电复律
B.利多卡因
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.溴苄胺


点击查看答案


170、单项选择题  男，25岁，心悸、气促3天，诊断为急性病毒性心肌炎。以下哪一项与之诊断不相符（）

A.病理Q波
B.完全性房室传导阻滞
C.心尖区收缩期杂音
D.CPK和LDH增高，病毒中和抗体滴定度4倍升高
E.M超声心动图见收缩中晚期向后移位的“吊床样”波形


点击查看答案


171、单项选择题  男，78岁，高血压10年，平时血压多为150～190/70～85mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确（）

A.脉压波动较大
B.易有直立性低血压
C.为收缩期高血压
D.脉压小
E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物


点击查看答案


172、名词解释  高级心肺复苏


点击查看答案


173、单项选择题  重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是（）

A.心室收缩功能明显减退
B.回流至左室血量明显减少
C.严重缺氧，毛细血管床扩大引起血容量不足
D.明显肺动脉高压，右心排血受阻
E.右室增大


点击查看答案


174、单项选择题  右心导管示右室压力波呈平方根样表现见于（）

A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.围生期心肌病
E.致心律失常型右室心肌病


点击查看答案


175、多项选择题  氯吡格雷的抗凝优势有()

A．起效快
B．极少引起粒细胞减少
C．没有胃肠道副作用
D．还有溶栓作用
E．以上均不对


点击查看答案


176、单项选择题  冠脉闭塞导致相应部位的心肌梗死，下列哪一组是错误的（）

A.左冠状动脉前降支闭塞：左室前壁、心尖部、下侧壁及前间隔梗死
B.右冠状动脉闭塞：左室下壁（右冠脉占优势时），后间隔及右室梗死，累及窦房结及房室结
C.左冠状动脉前降支闭塞：左室广泛梗死
D.左冠状动脉回旋支闭塞：左室高侧壁及下壁梗死（左冠脉占优势时）
E.左冠状动脉主干闭塞：左室广泛梗死


点击查看答案


177、单项选择题  男，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。 初步诊断是（）

A.嗜铬细胞瘤
B.恶性高血压
C.高血压脑病
D.原发性醛固酮增多症
E.肾动脉狭窄


点击查看答案


178、问答题  简述初级心肺复苏(基础生命支持)具体步骤。


点击查看答案


179、单项选择题  查体时发现病人心尖区舒张期隆隆样杂音，胸片示左房稍大，病人无症状。诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，此时病理生理改变属哪期（）

A.左房失代偿期
B.左房代偿期
C.肺动脉高压期
D.右心受累
E.左室代偿期


点击查看答案


180、单项选择题  以下哪项不是二尖瓣狭窄舒张期杂音的特点（）

A.常伴有收缩期杂音
B.局限于心尖的舒张中晚期隆隆样杂音
C.左侧卧位或活动后更清楚
D.右心衰时杂音可减弱或消失
E.杂音可伴舒张期阵颤


点击查看答案


181、单项选择题  高血压脑病时最常见的症状是（）

A.一过性脑缺血
B.意识丧失、抽搐
C.脑出血
D.偏瘫、失语
E.头痛、头晕


点击查看答案


182、单项选择题  治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为（）

A.1～4mg/min 
B.0.1～0.4mg/（kg.min） 
C.0.1～0.4mg/min 
D.1～4mg/（kg.min） 
E.10～40mg/min


点击查看答案


183、单项选择题  女，56岁，突感胸部疼痛3小时，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190/100mmHg，超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是（）

A.脑出血
B.主动脉夹层
C.短暂脑缺血发作
D.主动脉窦瘤破裂
E.急性心肌梗死


点击查看答案


184、单项选择题  

43岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为（）

A.桡动脉夹层
B.桡动脉炎
C.桡动脉真性动脉瘤
D.桡动脉血栓形成
E.桡动脉假性动脉瘤


点击查看答案


185、问答题  简述心血管神经症有哪些症状。


点击查看答案


186、单项选择题  猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括()

A．气管插管
B．心脏起搏
C．除颤复律
D．胸外按压
E．建立静脉通路


点击查看答案


187、单项选择题  男性患者，67岁，房颤15年，1周前因心功能不全给予地高辛0．25mg，每日1次口服。今天开始心室律突然变得绝对规则，50次／分，最大的可能（）

A.恢复了窦性心律
B.地高辛疗效显著
C.已经洋地黄化
D.洋地黄中毒
E.病情好转


点击查看答案


188、单项选择题  下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点（）

A.心动过速可被程序电刺激诱发和终止
B.心房程序电刺激时存在“跳跃现像”
C.心室激动顺序正常
D.逆传心房激动顺序异常
E.心动过速起始时伴有房室传导延迟


点击查看答案


189、单项选择题  哪种疾病不会出二尖瓣区舒张期隆隆样杂音（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.左房黏液瘤
C.扩张型心肌病
D.肺动脉瓣狭窄
E.重度贫血


点击查看答案


190、单项选择题  患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。 提示：缓解患者心悸、头晕、乏力。对该患者治疗应选用（）

A.西地兰静注
B.普萘洛尔静注
C.维拉帕米静注
D.普罗帕酮静注
E.地尔硫静注


点击查看答案


191、单项选择题  以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用（）

A.水钠潴留
B.心率增快
C.迷走神经兴奋
D.心肌肥厚
E.血管升压素增多


点击查看答案


192、单项选择题  女，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常，可能原因是（）

A.心脏神经症
B.肋软骨炎
C.劳力性心绞痛
D.变异型心绞痛
E.反流性食管炎


点击查看答案


193、单项选择题  六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。 病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选（）

A.西地兰静脉推注
B.地高辛口服
C.毒毛旋花子苷K静脉推注
D.多巴酚丁胺静脉滴注
E.氨苯碱静脉推注


点击查看答案


194、判断题  溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血


点击查看答案


195、单项选择题  下列有关瓣膜病血栓栓塞发病率叙述正确的是()

A．瓣膜关闭不全者高于狭窄者
B．心功能差者高于无心功能不全者
C．无房颤者高于有房颤者
D．二尖瓣病变者低于主动脉瓣病变者
E．瓣膜狭窄者和关闭不全者相似


点击查看答案


196、单项选择题  下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大（）

A.Ⅲ度房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.窦性心动过速
D.房扑
E.窦性心动过缓


点击查看答案


197、单项选择题  对于房性期前收缩的治疗，主要采用（）

A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.针对病因和诱因
E.普罗帕酮


点击查看答案


198、单项选择题  在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是（）

A.营养不良
B.脓液引流不畅
C.祛痰药使用不当
D.支持疗法不得力
E.没有长期卧床休息


点击查看答案


199、单项选择题  对致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是（）

A.导管射频消融治疗
B.心脏移植
C.植入埋藏式心律转复除颤器（ICD.
D.洋地黄强心治疗
E.血管扩张剂及利尿剂治疗


点击查看答案


200、单项选择题  以下哪项最有可能导致室性心动过速和心室颤动（）

A.RonT型室早
B.多源性室早
C.偶发性室早
D.成对或连续出现的室早
E.频发性室早


点击查看答案


201、单项选择题  β受体阻滞剂作为低危组意外的心肌梗死者的二级预防用药，应用方法（）

A.AMI后立即服用，持续半年
B.AMI后1周持续服用1年
C.AMI后立即服用，持续1年
D.AMI后1个月起持续服用3年
E.AMI后立即服用，以后间断服用终生


点击查看答案


202、单项选择题  溶栓治疗最严重的并发症是()

A．胃肠道出血
B．颅内出血
C．腹膜后出血
D．过敏反应
E．皮肤出血点、淤斑


点击查看答案


203、单项选择题  男，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。 以上临床表现产生的主要原因是（）

A.脑血管自身调节障碍
B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多
C.血循环中醛固醇增多
D.血循环中皮质醇增高
E.心房利钠因子减少


点击查看答案


204、单项选择题  高血压病人进行选择性手术时，以下注意事项何者错误（）

A.术前1周停用利血平类降压药，可改用卡托普利等
B.尽量避免硬膜外及蛛网膜下隙麻醉，以免引起血压急剧下降
C.不宜选用氯胺酮麻醉，以免血压升高
D.术前服用β受体阻滞剂者均需停用
E.术中出现血压下降可先用麻黄碱


点击查看答案


205、单项选择题  高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降压药（）

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.5-羟色胺类
E.ACEI


点击查看答案


206、单项选择题  治疗收缩功能不全的难治性心衰，下列哪项不正确（）

A.寻找并治疗导致心衰的诱因
B.调整洋地黄和利尿剂的种类和剂量
C.加用糖皮质激素
D.加用血管扩张剂
E.加用β受体阻滞剂


点击查看答案


207、单项选择题  属于袢利尿剂的是（）

A.双氢克尿噻
B.速尿
C.安体舒通
D.阿米洛利
E.氨苯蝶啶


点击查看答案


208、单项选择题  高血压合并胰岛素抵抗的患者，以下何项改变不会发生（）

A.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗
B.高糖血症
C.血极低密度脂蛋白与三酰甘油酯均升高
D.高密度脂蛋白升高
E.血胆固醇升高


点击查看答案


209、单项选择题  女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。 患者如患“感冒”伴咽痛，应积极给予（）

A.抗生素治疗
B.强心药物治疗
C.镇痛药物治疗
D.支气管扩张剂治疗
E.以上都不对


点击查看答案


210、单项选择题  

请看一组肺血管的CT增强图像，考虑最可能的诊断为()

A．肺动静脉畸形
B．肺动脉狭窄
C．肺动脉扩张
D．肺动脉钙化
E．肺动脉破裂


点击查看答案


211、单项选择题  预激综合征最常伴发的心律失常是（）

A.心房内折返性心动过速
B.心房扑动
C.心房颤动
D.房室折返性心动过速
E.房室结折返性心动过速


点击查看答案


212、单项选择题  使用治疗剂量的强心甙治疗慢性心功能不全时，下列哪种说法是错误的（）

A.对心脏有抑制房室传导作用
B.可减慢心室率
C.可增加心肌收缩力
D.反射性的使周围血管阻力下降
E.综合其对心脏的各种作用，最终使心肌耗氧量增加


点击查看答案


213、配伍题  华法林()
低分子肝素()
阿司匹林()
氯吡格雷()
重组水蛭素()

A．间接凝血酶抑制剂
B．直接凝血酶抑制剂
C．环氧化酶抑制剂
D．血小板ADP受体拮抗剂
E．维生素K依赖性抗凝剂


点击查看答案


214、单项选择题  室壁瘤的主要依据是（）

A.频发室早
B.病理性Q波及sT段持续抬高
C.T波倒置
D.运动试验阳性
E.慢性心功能不全


点击查看答案


215、单项选择题  患者，女，55岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往病史不详，应用何药（）

A.哌替啶
B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素
D.氨茶碱
E.毛花苷C


点击查看答案


216、单项选择题  

女性患者，60岁，心房纤颤史5年，彩超提示房间隔占位，CT示房间隔见一椭圆形低密度影，CT值约为一300HU，边缘清楚，首先考虑为()

A．血栓
B．淀粉样变
C．脂肪瘤
D．房间隔缺损
E．心脏转移瘤


点击查看答案


217、单项选择题  预激综合征时最常伴发的心律失常是（）

A.心房内折返性心动过速
B.房扑
C.房颤
D.房室折返性心动过速
E.房室结折返性心动过速


点击查看答案


218、单项选择题  静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速时，以下何种情况禁用（）

A.高血压
B.冠心病心绞痛
C.频发室性期前收缩
D.病窦综合症
E.低钾血症


点击查看答案


219、单项选择题  

女，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，P亢进分裂。

最佳手术时机()

A．3岁前
B．学龄前
C．12岁前
D．出现右向左分流时
E．任何年龄段


点击查看答案


220、单项选择题  患者，男，56岁，头昏7年，测血压180／130mmHg，心率75次／分，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。治疗宜选用（）

A.卡托普利
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.地尔硫䓬


点击查看答案


221、单项选择题  一高血压患者，测其血压为220／120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音。宜选用下列哪种血管扩张剂治疗（）

A.苄胺唑啉
B.卡托普利
C.硝酸甘油
D.硝普钠
E.硝苯地平


点击查看答案


222、配伍题  血管神经症()
冠心病()
甲状腺功能亢进()
二尖瓣脱垂综合征()
病毒性心肌炎()

A．胸痛常在体力活动时发生，呈压榨性，硝酸甘油可缓解
B．胸痛与体力活动无关，呈针刺样，硝酸甘油不能缓解
C．颈部血管杂音，双手颤动，突眼，怕热与消瘦
D．起病前1～2周有病毒感染，后出现心脏表现
E．心尖区可闻及收缩期喀嚓音和收缩晚期杂音


点击查看答案


223、单项选择题  变异型心绞痛主要为冠脉痉挛引起，导致其发生的最主要诱发因素为（）

A.血栓素A增多
B.动脉粥样硬化的血管收缩反应明显亢进
C.钙离子进入细胞内增多
D.睡眠时处于异相睡眠阶段，迷走神经兴奋性增强
E.血管内皮损伤时ADP、5-羟色胺和凝血酶产生明显的缩血管效应，致冠脉痉挛


点击查看答案


224、单项选择题  心电图检查下列哪项可能推测患者一年前发生下壁心肌梗死（）

A.三度房室传导阻滞
B.冠状T波
C.ST段压低超过0.1mV
D.QRS波群低电压
E.以上都不是


点击查看答案


225、多项选择题  下列哪些情况适合使用血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂()

A．不稳定型心绞痛低危患者
B．不稳定型心绞痛高危患者
C．不稳定型心绞痛行介入治疗患者
D．稳定型心绞痛患者
E．以上均不对


点击查看答案


226、单项选择题  关于急性心肌梗死的诊断，以下哪项不正确（）

A.心肌梗死发生后10天血清酶学检查已无改变
B.心电图未出现具有诊断意义的病理Q波，不能排除急性心肌梗死的诊断
C.CPK-MB比其他酶学检查特异性更高，且最能准确反映心肌梗死的范围
D.血和尿的肌蛋白的峰值较心肌酶出现更早
E.心内膜下心肌梗死者各导联ST段压低，但aVR导联ST段反而升高


点击查看答案


227、单项选择题  

下面一组图像应考虑为()

A．正常的肺动脉瓣
B．正常的二尖瓣
C．正常的三尖瓣
D．正常的主动脉瓣
E．可见两个瓣膜


点击查看答案


228、单项选择题  左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义（）

A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期奔马律
C.第一心音减弱
D.心率明显增快
E.肺动脉瓣第二心音增强


点击查看答案


229、单项选择题  女，33岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。 病情突然加重的诱因是（）

A.抗生素过敏
B.输液过快
C.风湿活动
D.上呼吸道感染
E.细菌性心内膜炎


点击查看答案


230、单项选择题  一患者反复晕厥，心脏超声见左房内有云雾状团快，活动于左房与左室间。该病例体征的特点是（）

A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B.心前区舒张期震颤
C.二尖瓣区全收缩期杂音
D.二尖瓣区舒张期隆隆样杂音
E.二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变


点击查看答案


231、单项选择题  

女，27岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动。超声显示左房增大，二尖瓣瓣膜轻度肥厚，瓣口面积1.0cm2。心脏听诊不应该听到（）

A.第一心音亢进
B.开瓣音
C.肺动脉瓣区收缩期杂音
D.三尖瓣区收缩期吹风样杂音
E.心尖部有收缩期前增强的杂音


点击查看答案


232、单项选择题  

男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。

若患者近1个月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大。血常规示WBC2.0×109/L，中性85%。尿常规：RBC（++）。患者可能合并有（）

A.肺部感染
B.感染性心内膜炎
C.肾小球肾炎
D.肾盂肾炎
E.心肌炎


点击查看答案


233、单项选择题  

男，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，CT检查如图所示：


首先应考虑的诊断是（）

A.主动脉夹层
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性胸膜炎
E.急性心肌梗死


点击查看答案


234、单项选择题  患者，女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次／分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。 提示：本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗，抗生素反应良好，6小时后体温逐渐降至正常。此时抗生素的应用疗程是（）

A.体温正常8小时逐渐停止应用抗生素
B.2周
C.5个月
D.4-8周
E.10个月


点击查看答案


235、单项选择题  转换酶抑制剂用于治疗心衰，较其他血管扩张剂有以下何项优点（）

A.同时扩张动静脉，降低前后负荷
B.可与洋地黄及利尿剂合用
C.不引起心率反射性增快
D.无继发性水钠潴留
E.适宜于多型心力衰竭


点击查看答案


236、单项选择题  患者女性，40岁，平时身体健康，近期劳累后突感心悸2天，体检：血压124／86mmHg，脉搏90次／分，心律绝对不整，最可能得诊断是（）

A.窦性心动过速伴心律不齐
B.阵发性房性早搏
C.阵发性房颤
D.慢性房颤
E.房扑


点击查看答案


237、单项选择题  除下列哪一项外，其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性的原因（）

A.瓣膜赘生物脱落
B.培养观察期不足2周
C.每次血标本量过少
D.血培养前已用过抗生素
E.没作需氧及厌氧两种培养


点击查看答案


238、单项选择题  普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是（）

A.卧床休息，补液
B.给氧
C.祛痰止咳
D.退热止痛
E.选用敏感抗生素


点击查看答案


239、单项选择题  

女性，40岁，头晕、头痛两年余，MR检查如图所示，请选择的最可能诊断()

A．海绵状血管瘤
B．动静脉畸形
C．毛细血管瘤
D．毛细血管扩张症
E．动脉瘤


点击查看答案


240、单项选择题  患者，男，35岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图示RR间期绝对不等，QRs波群呈室上性图形，平均心室率110次／分，其心电图诊断（）

A.房扑
B.阵发性房性心动过速
C.缓慢型心房颤动
D.快速型心房颤动
E.紊乱型房性心动过速


点击查看答案


241、单项选择题  女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。 心绞痛诊断的最重要依据为（）

A.静息心电图
B.冠状动脉造影
C.典型症状
D.运动平板
E.心肌核素显像


点击查看答案


242、配伍题  tPA()
水蛭素()
阿司匹林()

A．抑制血小板聚集
B．抑制凝血酶的产生和活性
C．纤溶激活剂
D．使血小板解聚
E．单纯灭活凝血酶


点击查看答案


243、单项选择题  女性，29岁，怀孕10周，孕期体检时发现梅毒血清检测阳性时，处理的方式为（）

A.请皮肤性病科会诊
B.上报医务处
C.直接填卡报告梅毒病例
D.移交到辖区内疾控中心
E.通知其性伴侣或配偶进行梅毒检测


点击查看答案


244、单项选择题  男，62岁，时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次测血压升高157/94mmHg，180/105mmHg，诊断最可能是（）

A.肾性高血压
B.高血压病
C.临界高血压
D.主动脉缩窄
E.嗜铬细胞瘤


点击查看答案


245、单项选择题  以下哪项对诊断心包积液最有意义（）

A.端坐呼吸
B.奇脉
C.发绀
D.颈静脉怒张
E.休克


点击查看答案


246、单项选择题  

心肌梗死6个月，出现严重心绞痛，血压140／90mmHg，V3～V5导联ST段持续抬高；X线可见心脏有反常波动。可能诊断为（）

A.室壁瘤
B.梗死后心绞痛
C.再发心肌梗死
D.乳头及功能不全
E.心脏破裂先兆


点击查看答案


247、判断题  闭塞性血栓的主要成分是以纤维蛋白作为网架结构的“红色血栓”，是纤溶药物作用的底物


点击查看答案


248、单项选择题  男，6岁，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，P亢进、分裂。 最不可能的诊断为（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肥厚型心肌病


点击查看答案


249、单项选择题  一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa（86/74mmHg）。 该病例最可能的诊断为（）

A.主动瓣狭窄
B.肥厚梗阻性心肌病
C.二尖瓣脱垂
D.左房粘液瘤
E.大动脉炎


点击查看答案


250、单项选择题  诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）

A.周围血管征
B.主动脉瓣区叹息样舒张期杂音向心尖传导
C.主动脉瓣区第二心音减弱或者消失
D.心尖抬举样搏动
E.主动脉瓣区收缩期杂音


点击查看答案


251、单项选择题  下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效（）

A.补充钾盐与镁盐
B.普罗帕酮
C.异丙基肾上腺素
D.β受体阻滞剂
E.心脏起搏


点击查看答案


252、单项选择题  下列有关瓣膜病血栓栓塞发病率叙述正确的是（）

A.瓣膜关闭不全者高于狭窄者
B.心功能差者高于无心功能不全者
C.无房颤者高于有房颤者
D.二尖瓣病变者低于主动脉瓣病变者
E.瓣膜狭窄者和关闭不全者相似


点击查看答案


253、单项选择题  最容易并发脑血管栓塞是下列哪种情况（）

A.心肌梗死
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉硬化
D.心力衰竭
E.二尖瓣狭窄伴房颤


点击查看答案


254、单项选择题  预激综合征伴发心房颤动时，应选用（）

A.毛花苷C（西地兰）
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.硫氮酮


点击查看答案


255、单项选择题  二尖瓣狭窄是不出现哪项体征（）

A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区S1亢进
C.二尖瓣开放拍击音
D.S2逆分裂
E.P2亢进、分裂


点击查看答案


256、单项选择题  中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。 应该考虑（）

A.洋地黄中毒
B.转复为窦性节律
C.转为房扑2：1传导
D.已经洋地黄化
E.转为心房扑动4：1下传


点击查看答案


257、单项选择题  甲状腺功能亢进症的心血管表现不包括（）

A.左心室后负荷增加 
B.心肌收缩力增强 
C.心肌耗氧量增加 
D.心排出量增加 
E.以上都不是


点击查看答案


258、单项选择题  我国发病率最高的先天性心血管病是()

A．法洛四联症
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损
D．动脉导管未闭
E．主动脉缩窄


点击查看答案


259、单项选择题  导管射频消融治疗的适用范围不包括（）

A.Ⅲ度房室传导阻滞
B.阵发性室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房扑动
E.心房内折返性心动过速


点击查看答案


260、单项选择题  一男性患者，1小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次/分，给予静注西地兰（毛花苷丙）0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分，心律规则。 确定诊断时，最可靠的诊断依据是（）

A.颈动脉搏动图
B.颈静脉搏动图
C.心电图
D.心电图信号平均技术
E.心电图运动试验


点击查看答案


261、单项选择题  急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂（）

A.氢氯噻嗪
B.氨苯蝶啶
C.速尿
D.螺内酯
E.氯噻酮


点击查看答案


262、单项选择题  下列哪项不属于心脏传导系统（）

A.窦房结
B.房室结
C.冠状窦
D.希氏束
E.结间束


点击查看答案


263、多项选择题  

女性，21岁，活动后呼吸困难，时常发生上呼吸道感染，CT扫描如图所示，请选择正确的选项()

A．考虑为肺静脉异位引流
B．肺静脉异位引流根据引流肺静脉支数的不同可分为部分性及完全性
C．根据引流部位不同分为心上型、心脏型、心下型
D．该病人肺静脉异位引流入下腔静脉
E．该病人为心下型肺静脉异位引流


点击查看答案


264、单项选择题  

女性，40岁，头晕、头痛两年余，MR检查如图所示：

请选择的最可能诊断（）

A.海绵状血管瘤
B.动静脉畸形
C.毛细血管瘤
D.毛细血管扩张症
E.动脉瘤


点击查看答案


265、单项选择题  下列哪项不出现P亢进()

A．单纯肺动脉扩张
B．原发性肺动脉高压
C．心房间隔缺损
D．单纯肺动脉口狭窄
E．室间隔缺损


点击查看答案


266、单项选择题  

82岁，女性，突发右侧胸痛，呼吸急促，行急诊CT检查，如图所示：

请选择最佳答案（）

A.中央型肺癌
B.肺门淋巴结肿大
C.肺动静脉瘘
D.肺动脉栓塞
E.肺动脉瘤


点击查看答案


267、多项选择题  患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。 提示如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。宜选用的处理措施是（）

A.延长旁道传导时间和不应期的药物
B.使心肌兴奋的药物
C.射频消融术
D.缩短旁道传导时间和不应期的药物
E.延长房室结传导时间和不应期的药物
F.缩短房室结传导时间和不应期的药物


点击查看答案


268、单项选择题  

男，2岁，发现胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂，胸片如图所示。该患者最可能为()

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．二尖瓣狭窄
E．二尖瓣关闭不全


点击查看答案


269、单项选择题  下列哪项检查对诊断心绞痛型冠心病最有价值（）

A.静息时心电图表现T波异常伴室性早搏
B.心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上
C.运动负荷试验后心电图水平或下斜型压低≥0.1mV，持续2分钟
D.动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常
E.冠状动脉造影示管腔缩小至75%以上


点击查看答案


270、单项选择题  肠易激综合征的警戒症状不包括（）

A.白天症状重
B.贫血
C.夜间症状
D.体重下降
E.便潜血阳性


点击查看答案


271、单项选择题  患者，男，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150／95mmHg，心率108次／分，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V～V导联ST段弓背向上抬高≥2mV，诊断为急性前壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选下列哪一项治疗（）

A.口服美托洛尔
B.尿激酶溶栓治疗
C.西地兰
D.口服卡托普利
E.静脉滴注低分子右旋糖酐


点击查看答案


272、单项选择题  泵衰竭通常是指（）

A.风心病、二尖瓣狭窄所致急性肺水肿
B.缩窄性心包炎引起心室充盈受限
C.急性心肌病变特别是急性心肌梗死引起的急性左心功能不全
D.扩张型心肌病所致心肌收缩力降低
E.高血压病所致心室后负荷增加


点击查看答案


273、单项选择题  溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢（）

A.十二指肠前壁
B.胃大弯
C.十二指肠球后
D.十二指肠后壁
E.胃小弯


点击查看答案


274、单项选择题  

如图所示为室性并行心律：

下列哪项不是室性并行心律的心电图特点（）

A.QRS波群宽大畸形
B.室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系
C.室性融合波
D.偶联间期不恒定
E.心室夺获


点击查看答案


275、单项选择题  患者，男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿啰音，该病人的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄急性肺水肿
B.二尖瓣狭窄肺部感染
C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭


点击查看答案


276、单项选择题  某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符（）

A.交替脉
B.心底部与心前区心房搏动音
C.心尖区收缩期杂音
D.偶闻"炮击音"
E.第一心音强弱不等


点击查看答案


277、单项选择题  男，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于正常。 如果体检，哪个项目没有必要（）

A.量血压，包括下肢血压
B.心脏核素检查
C.心脏听诊
D.必要时行颈动脉超声检查
E.生化检查，包括血脂、血糖等


点击查看答案


278、单项选择题  动脉导管未闭听诊杂音位于()

A．胸骨左缘第2肋间
B．胸骨右缘第2肋间
C．胸骨左缘第3肋间
D．胸骨右缘第3肋间
E．位置不确定


点击查看答案


279、单项选择题  女，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，P亢进分裂。 最可能的诊断（）

A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.肥厚型心肌病


点击查看答案


280、单项选择题  

男，23岁，阵发性心悸3年，突然心悸，持续1～6小时不等，突然好转。发作时心电图如图所示：

初步诊断为（）

A.心房扑动
B.室性心动过速
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.心房颤动


点击查看答案


281、单项选择题  关于预激综合征的治疗，不正确的是（）

A.伴正向房室折返性心动过速者，首选腺苷
B.曾经发作过房颤者严禁单独使用洋地黄
C.伴有房扑者立即行电复律
D.伴有心室率快的心房颤动者首选为普拉帕米
E.无症状可无需治疗


点击查看答案


282、单项选择题  应用尿激酶做溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为（）

A.变态反应
B.血压降低
C.颅内出血
D.脑栓塞
E.再灌注心律失常


点击查看答案


283、单项选择题  二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病（）

A.风湿性心脏病
B.肥厚型心肌病
C.先天性心脏病
D.冠心病
E.以上所有疾病


点击查看答案


284、单项选择题  自体瓣膜性心内膜炎超声检查的最典型表现是（）

A.瓣叶增厚
B.瓣膜上有赘生物
C.主动脉细菌性动脉瘤
D.室间隔脓肿
E.瓣叶穿孔、粘连


点击查看答案


285、单项选择题  一急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速。 对患者目前的诊断，不考虑（）

A.心脏游离壁破裂
B.室间隔穿孔
C.再梗死或梗死延展
D.Dressier综合征
E.乳头肌断裂


点击查看答案


286、单项选择题  女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向下抬高。 其最可能的疾病是（）

A.缺血性心肌病心功能不全
B.风湿性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.急性心包炎伴心包积液
E.感染性心内膜炎


点击查看答案


287、单项选择题  心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是（）

A.主动脉反应性
B.血液粘度
C.外周血管阻力
D.动脉内容量
E.血液儿茶酚胺水平


点击查看答案


288、多项选择题  病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。 对此心律失常的处理可采用（）

A.电复律
B.利多卡因
C.维拉帕米
D.洋地黄
E.β受体阻滞剂
F.胺碘酮


点击查看答案


289、单项选择题  肥厚型心肌病病理生理特征是（）

A.收缩功能障碍及舒张功能障碍
B.收缩功能障碍及舒张功能正常
C.收缩功能正常及舒张功能障碍
D.心室容量减少时，压力阶差减少
E.心脏收缩加强时，压力阶差减少


点击查看答案


290、单项选择题  高血压患者，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，喷射样呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT未见明显异常。首先应考虑为（）

A.脑出血
B.高血压脑病
C.蛛网膜下隙出血
D.脑梗死
E.高血压危象


点击查看答案


291、单项选择题  我国原发性高血压最常见的并发症是（）

A.视网膜出血
B.心肌梗死
C.脑血管意外
D.恶性高血压
E.尿毒症


点击查看答案


292、单项选择题  女，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有意义（）

A.高血压家族病史
B.腹部听到连续性高调血管杂音
C.眼底检查发现动静脉交叉受压
D.血浆肾素水平升高
E.尿蛋白（++），尿中红细胞0～5/HP


点击查看答案


293、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉），半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常。 经静脉滴注尿激酶120万U后，出现频发室性早搏及阵发室性心动过速。此时的处理要点是什么？（）

A.利多卡因80mg静注，继之以每分钟2mg的利多卡因静滴
B.静脉补钾
C.抽血查电解质
D.加大硝酸甘油静滴的剂量
E.应用镇静剂
F.床边晚电位检查


点击查看答案


294、单项选择题  关于高血压治疗目标以下正确的是（）

A.有效的治疗必须使血压降至130/80mmHg以下
B.脑卒中患者因危险性增高，血压控制水平宜更严格，小于125/75mmHg
C.中青年患者（<60岁），因危险性较低，血压控制水平可适量放宽至160/100mmHg
D.高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者，治疗应使血压降至130/80mmHg以下
E.老年高血压病患者，血压控制水平为160/100mmHg


点击查看答案


295、单项选择题  心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用（）

A.洋地黄
B.氨茶碱
C.利尿剂
D.吗啡
E.硝普钠


点击查看答案


296、单项选择题  泵65Y－50*6的总扬程是（）。

A.65
B.50
C.6
D.300


点击查看答案


297、填空题  房间隔缺损一般分为___________和___________。


点击查看答案


298、单项选择题  房间隔缺损最佳手术时机（）

A.学龄前
B.5～12岁
C.12～18岁
D.成年后
E.与年龄无关


点击查看答案


299、单项选择题  急性心包炎时心包摩擦音的特点是（）

A.为双期或仅有收缩期的粗糙声音
B.在心底部听诊最清楚
C.深呼气时较易听到
D.取仰卧位时最易听到
E.以上都不是


点击查看答案


300、单项选择题  男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。 最可能的临床诊断为（）

A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.非阵发性交界性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.阵发性心房颤动


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★心血管内科(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《心血管内科(医学高级)：综合》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
【大 中 小】【打印】 【繁体】 【关闭】 【返回顶部】
下一篇：金属拉伸工考试：金属拉伸工考试..

相关栏目

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询