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烧伤外科学(医学高级)：烧伤外科考试题（强化练习）
2023-11-15 00:23:31 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  有关烧伤休克期的治疗，以下哪些是正确的（）

A.碱性药物的应用目的主要是纠正酸中毒，也可碱化尿液，防止血红蛋白、肌红蛋白堵塞肾小管
B.利尿剂应在发现尿量减少时立即应用
C.伤后6小时以内接受了复苏的严重烧伤患者，一般不会出现烧伤休克
D.延迟复苏的严重烧伤患者，其输液量往往要超出公式的计算量
E.由于大面积烧伤患者往往伴有酸中毒，故在其复苏过程中，早期必须常规给予碱性药物


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2、单项选择题  关于特重烧伤，是指（）

A.总面积50％以上或Ⅲ度烧伤面积达20％以上者
B.总面积25％以上
C.Ⅲ度烧伤面积达15％
D.总面积31％
E.Ⅲ度烧伤面积达17％


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3、单项选择题  青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度30％，Ⅲ度20％。 第1个24小时预计补充胶体量为（）

A.2000ml
B.2150ml
C.4150ml
D.3150ml
E.5000ml


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4、单项选择题  男性，40岁，因不慎，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。 根据病情判断烧伤严重程度为（）

A.特重度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.轻度烧伤
E.无法判断


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5、多项选择题  烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为()

A．肺动脉造影发现肺血管有20%以上阻塞
B．胸痛剧烈
C．肺动脉造影发现肺血管有50%以上阻塞
D．抗凝治疗失败
E．少尿


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6、单项选择题  原发性硬化性胆管炎的外科治疗，错误的是（）

A.目的是引流胆汁，减轻肝脏损害
B.手术探查胆道时，须作活检
C.局限性狭窄者可行狭窄处扩张，放入支撑管引流
D.左或右半肝切除，引流胆汁
E.肝移植


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7、单项选择题  大面积烧伤病人转运时首先应（）

A.消毒敷料包扎创面
B.彻底清创
C.建立输液途径
D.持续中心静脉压测定
E.汽车运送时，病人应与行驶方向平行


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8、单项选择题  男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 首先要做的检查是（）

A.胃镜检查
B.立位X线腹部平片检查
C.X线钡餐检查
D.B超检查
E.CT检查


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9、多项选择题  男性，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的（）

A.将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复
B.继续观察，暂时不处理
C.拆除一些张力较大的缝线
D.应用水蛭在皮瓣上吸血
E.适度加压包扎


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10、多项选择题  防治大面积Ⅲ度烧伤全身性感染的关键措施()

A．依靠外用药
B．及时纠正休克
C．大剂量抗生素
D．早期切痂、植皮
E．支持疗法


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11、单项选择题  空腔脏器破裂时最主要的体征是（）

A.腹部出现移动性浊音
B.腹膜刺激征
C.腹式呼吸消失
D.肠鸣音消失
E.肝浊音界消失


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12、单项选择题  

男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO3-］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。

患者呼吸功能不全的最佳治疗方案是（）

A.持续低流量吸氧
B.面罩吸氧
C.气管插管+呼吸机
D.气管切开+呼吸机+PEEP
E.气管切开+呼吸机+SIMV


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13、单项选择题  浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为（）

A．立即到专科医院就诊
B．立即用碱性溶液中和处理
C．立即用大量清水冲洗
D．立即包扎好创面，再到医院就诊
E．立即进行冷疗


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14、单项选择题  男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。 患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是（）

A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.反流性胃炎
E.营养不良


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15、单项选择题  有关腹股沟斜疝的处理，错误的是（）

A.婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术
B.超过12小时的嵌顿疝，宜行手法复位
C.1周岁内的婴儿采取非手术治疗
D.疝修补不适合绞窄性斜疝
E.手术目的是还纳疝内容物，切除多余疝囊，重建腹股沟管道


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16、单项选择题  鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是（）

A.疝块的形状
B.疝块是否进入阴囊
C.疝块的大小
D.压迫内环口疝块是否突出
E.疝块是否容易还纳


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17、多项选择题  关于电接触伤，叙述正确的是（）

A．有“入口”和“出口”
B．通常“出口”损伤较重
C．补液量和一般烧伤相同
D．应尽早清创，覆盖创面
E．合并内脏、神经、血管损伤很常见


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18、多项选择题  严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题（）

A．及早使用利尿剂
B．及早给予适量的碱性液体
C．输液量应稍大些
D．胶体液中应多输全血
E．休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上


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19、单项选择题  烧伤的现场急救处理中，不包括下列哪一项（）

A.迅速灭火，迅速脱离现场
B.解除呼吸道梗阻、心肺复苏
C.抗休克、止痛镇静
D.估计烧伤面积和深度
E.及早清创


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20、单项选择题  胃溃疡大出血最主要的治疗方式是（）

A.奥美拉唑静脉点滴
B.胃大部切除术
C.三腔二气囊管压迫
D.迷走神经干切断+半胃切除术
E.高选择性迷走神经切断术


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21、单项选择题  男性，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。 急诊手术的方式应采取（）

A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除，加疝修补术
D.坏死肠段切除，加引流术
E.坏死肠段切除，加疝修补，加引流术


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22、单项选择题  下列检查结果中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）

A.腹平片可见肠管扩张，多个阶梯状液-气平面
B.腹腔穿刺抽出血性物
C.血白细胞明显升高，分类中性超过90%
D.血气分析血氧分压降低
E.血生化检查电解质紊乱


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23、单项选择题  急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是（）

A.右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处
B.左右髂前上棘连线的右、中1／3交点处
C.右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处
D.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
E.右髂前上棘与脐连线的中点处


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24、单项选择题  手术中判断肠管已经坏死的主要表现是（）

A.肠壁失去张力、无蠕动
B.肠管扩张，对刺激无收缩反应
C.肠壁已呈黑色或紫黑色
D.相应的肠系膜终末小动脉无搏动
E.以上都是


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25、多项选择题  一般认为烧伤后高代谢来源于（）

A．消化道
B．吸入性损伤
C．内脏并发症
D．烧伤创面
E．肾功能不全


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26、单项选择题  中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪项是对的（）

A．不要触动病人保留现场，以备专业人员判断病情
B．迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫
C．迅速除去衣物给创面进行冷疗
D．不要除去衣物以防创面污染
E．就地予以清创


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27、多项选择题  Curling溃疡发生机制为（）

A．胃粘膜血流量减少
B．胃粘膜屏障受损
C．胃酸分泌增加
D．胃粘膜前列腺素改变
E．胃粘膜炎症


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28、多项选择题  烧伤的临床过程分为()

A．休克期
B．体液渗出期
C．修复期
D．急性感染期
E．体液回收期


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29、单项选择题  急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是（）

A.减少胆囊收缩素的分泌
B.吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用
C.减轻腹胀
D.减少胰腺的分泌
E.以上都是


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30、单项选择题  中度烧伤指下列哪种()

A．10%<烧伤总面积<30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%
B．10%<烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%
C．10%<烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积<10%
D．10%≤烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积<10%
E．10%≤烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%


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31、单项选择题  男，26岁，战士，途中突遇暴风雪，在－20℃冰雪中迷路半天，送至医院，已昏迷，暴露部位皮肤呈苍白色。 为了改善局部血液循环，可考虑（）

A.应用小分子右旋糖酐
B.浸泡复温时轻轻按摩未损伤的部分
C.应用罂粟碱
D.应用活血化瘀的中药
E.以上都可以


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32、单项选择题  男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。 首先应采取的检查是（）

A.选择性腹腔动脉造影
B.B超检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.CT检查
E.X线腹平片


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33、多项选择题  毒蛇咬伤肢体的紧急处理()

A．活动肢部
B．用吸乳器或拔火罐方法抽吸伤处
C．布类绑扎伤肢近心端
D．局部按摩
E．局部热敷


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34、单项选择题  烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位是（）

A．食管
B．胃
C．十二指肠
D．空肠
E．回肠


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35、单项选择题  以下原发性肝癌的手术指征，错误的是（）

A.全身情况良好，心、肺及肾功能无严重损害，无明显黄疸、腹水和下肢水肿或肝外转移者
B.肝功能代偿不足，血清总蛋白<60g/L，白蛋白<30g/L，凝血酶原时间活动度<50%
C.肿瘤局限于肝的一叶或半肝而未侵及肝门区及下腔静脉，有梗阻性黄疸者
D.门静脉主干或左右干虽有癌栓，但肿瘤能切除者
E.肿瘤为巨块型或结节融合型，位于肝左外叶或右肝下部，第一、二肝门未受侵犯者


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36、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 清创后创面较为适宜的处理是（）

A.半暴露
B.外涂中药虎杖半暴露
C.呋喃西林湿敷包扎
D.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎
E.涂蓝油烃半暴露


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37、单项选择题  女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 经检查临床已明确诊断，但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取（）

A.手术
B.内分泌治疗
C.放疗
D.化疗
E.生物制剂治疗


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38、单项选择题  

关于皮瓣移植，以下哪一项是错误的（）

A．可修复血管裸露
B．可覆盖骨外露创面
C．可自带血供
D．越薄越容易成活
E．可修复肌腱外露创面


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39、单项选择题  十二指肠溃疡首选的手术方式是（）

A.胃大部切除术（毕Ⅰ式）
B.高选择性迷走神经切断术
C.选择性迷走神经切断术
D.胃大部切除术（毕Ⅱ式）
E.迷走神经干切断术附加胃窦切除术


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40、单项选择题  男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 根据患者情况，诊断应高度怀疑（）

A.急性淋巴结炎
B.慢性淋巴结炎
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.恶性淋巴瘤


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41、单项选择题  男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。 对该患者应采取的治疗措施是（）

A.争取保守治疗
B.病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定
C.病情稳定，在继续严密观察下，择期手术
D.术前准备后紧急经胸手术
E.术前准备后紧急经腹手术


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42、单项选择题  烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的（）

A．休克期应减少输液量，防止肺水肿
B．保持气道通畅，解除气道梗阻
C．吸氧
D．防治感染
E．气道分泌物粘稠不易排出时可行气道灌洗


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43、单项选择题  3岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。 该患儿合并（）

A.心功能衰竭
B.早期毒血症
C.败血症
D.应激性溃疡
E.休克


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44、单项选择题  男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 Ⅲ度烧伤的皮肤损害达（）

A.表皮角化层
B.真皮浅层，部分生发层健在
C.真皮深层，有皮肤附件残留
D.皮肤全层
E.皮下组织层


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45、单项选择题  下列描述中错误的是（）

A.Ⅰ度烧伤疼痛常为烧灼痛
B.浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏
C.深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝
D.Ⅲ度烧伤疼痛消失，局部发凉
E.Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性


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46、单项选择题  按新九分法计算，小儿下肢面积所占的比例较成人小（）

A．(12+年龄)%
B．年龄数%
C．10%
D．(12－年龄)%
E．1/2


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47、单项选择题  男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。 创面的处理原则（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.创面切除
D.刃厚植皮
E.以上都是


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48、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次／分，临床进一步处理是（）

A.口服饮料解渴
B.肌内注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速率
D.吸氧
E.加用广谱抗生素


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49、单项选择题  男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 对患者一次性封闭创面，手术宜选择（）

A.自体微粒皮移植术
B.大张中厚皮移植术
C.邮票状刃厚皮移植术
D.网状皮片移植术
E.异体皮移植术


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50、单项选择题  

关于中国九分法描述不正确的是（）

A．9%
B．25%
C．18%
D．1%
E．46%


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51、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法（）

A.创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
B.中药外敷包扎
C.创面经术前处理后行自体皮片移植术
D.异体皮覆盖换药
E.异种皮覆盖换药


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52、单项选择题  男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。 正确的诊断是（）

A.左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症
B.左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症
C.左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症
D.左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症
E.左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症


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53、单项选择题  

关于下图烧伤的描述，下列正确的是（）

A.痛觉迟钝
B.水疱多
C.不形成焦痂
D.瘢痕愈合
E.无栓塞血管


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54、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 创面为三度创面，处理方法应为（）

A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.湿敷疗法
D.浸浴疗法
E.外用祖传秘方


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55、多项选择题  有关化学烧伤下列说法正确的是（）

A.化学物质不同，局部损害方式也不同
B.烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质
C.防治中毒需静脉补液及增加尿量
D.碱烧伤主要是凝固皮肤组织蛋白，形成一层痂壳
E.酸烧伤创面界限明显，但一般较碱烧伤深


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56、单项选择题  

女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。

最可能的诊断是（）

A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.急性胆管炎


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57、单项选择题  男性，20岁。被火焰烧伤右上肢2小时。查体：整个右上肢表皮下积薄液，水疱较小，去表皮后创面微湿，发白，水肿明显。创面感觉迟钝。其诊断应为（）

A.烧伤面积9％，深Ⅱ度
B.烧伤面积4.5％，浅Ⅱ度
C.烧伤面积9％，介于Ⅰ度、Ⅱ度烧伤之间
D.烧伤面积10％，浅Ⅱ度


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58、单项选择题  急性胰腺炎时，有关淀粉酶变化的临床意义，下列错误的是（）

A.血淀粉酶在1～2小时开始升高，24小时达高峰，4～5天逐渐降至正常
B.尿淀粉酶在24小时才开始升高，48～72小时达高峰，1～2周恢复正常
C.尿淀粉酶测定值≥200U/dl（索氏单位）有诊断意义
D.淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不呈正相关
E.腹腔穿刺液，测得淀粉酶值对诊断很有帮助


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59、多项选择题  电击伤创面处理原则正确的是（）

A．尽早清创
B．清创时只需将表层坏死组织清除，不需深入探查，以免造成深层组织损伤
C．清创要彻底
D．清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面
E．尽可能恢复腱肌体功能


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60、单项选择题  直肠癌一般先向肠管周围及向肠壁深层浸润生长，向肠壁纵轴浸润发生较晚，浸润距离一般不超过癌肿边缘的（）

A.1～2cm
B.2～3cm
C.4～5cm
D.5～6cm
E.6cm以上


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61、单项选择题  男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 Ⅲ度创面的常规处理原则是（）

A.伤后3～5天内纠正休克后，一次切痂植皮
B.休克纠正后8～14天，分次切痂植皮
C.休克纠正后5～7天，分次切痂植皮
D.休克纠正后3～7天，分次切痂植皮
E.以上均不是


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62、单项选择题  女性，20岁，面颈部和双上肢被火焰烧伤，面颈部较肿胀，散在大小不等水疱；腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。 创面处理宜采用（）

A.包扎治疗
B.半暴露治疗
C.暴露治疗
D.包扎加半暴露治疗
E.半暴露加暴露治疗深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症


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63、单项选择题  

成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。

应做哪些检查（）

A.尿、便化验查找霉菌
B.血常规检查
C.血细菌培养
D.创面细菌计数
E.血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找霉菌


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64、单项选择题  女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 对该病人首先应检查（）

A.血压
B.大便隐血
C.血常规
D.红细胞压积
E.凝血酶原时间


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65、单项选择题  女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。 目前，首先要做的检查是（）

A.肝功能检查
B.血、尿淀粉酶检查
C.血培养+药敏
D.B型超声检查
E.腹腔穿刺


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66、单项选择题  中国九分法计算时，小儿头面颈面积较成人大（）

A．12%
B．年龄数%
C．(12+年龄数%
D．(12－年龄数)%
E．1倍


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67、单项选择题  女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。 首选的治疗秃发的手术方法为（）

A.瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复
B.应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损
C.应用显微毛发移植方法种植
D.应用簇状毛发移植方法种植
E.瘢痕分期切除


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68、多项选择题  有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是正确的（）

A.为及时掌握肾脏灌注情况，休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值
B.休克期往往尿pH值降低
C.休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损，尿比重往往降低
D.严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，往往可出现较严重的血红蛋白尿
E.严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，尿镜检往往可见大量的红细胞


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69、多项选择题  Curling溃疡的常见临床症状有（）

A．呕吐
B．呕血
C．柏油样便
D．血便
E．腹胀


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70、单项选择题  关于烧伤创面的处理，下列哪一项是不正确的()

A．小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药
B．深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮
C．深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银
D．Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理
E．包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药


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71、单项选择题  以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中，错误的是（）

A.禁食、胃肠减压
B.肌注吗啡镇痛
C.应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂
D.防治休克、防治体液代谢失调
E.全身支持治疗


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72、单项选择题  结肠癌的TNM分期中，不正确的是（）

A.Tis和Tx早期癌和原发癌
B.T肿瘤侵及黏膜下层
C.T1肿瘤侵及固有肌层
D.T3肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织
E.T4肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织


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73、单项选择题  临床深度烧伤是指（）

A．偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度
B．Ⅲ度
C．浅Ⅱ度和深Ⅱ度
D．典型的深Ⅱ度以上的烧伤
E．Ⅱ度和Ⅲ度


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74、单项选择题  伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为()

A．Ⅰ°
B．浅Ⅱ°
C．深Ⅱ°
D．Ⅲ°
E．无法判断


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75、单项选择题  烧伤后急性感染期一般发生于（）

A.伤后1～2天
B.伤后3～4天
C.伤后4～5天
D.伤后1～2周
E.伤后3周


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76、单项选择题  男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 目前，临床首先要做的是（）

A.进一步询问病史
B.全面细致地查体
C.明确原发病灶
D.制订诊疗计划
E.先进行抗感染治疗


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77、单项选择题  深Ⅱ度烧伤的临床特点是（）

A．创面感觉消失
B．局部红肿，有烧灼感
C．水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红
D．水疱饱满，有剧痛和感觉过敏
E．水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝


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78、单项选择题  

下图所示烧伤愈合时间一般为（）

A.1～3天
B.3～7天
C.1～2周
D.3～5周
E.5周以上


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79、多项选择题  下列有关浅Ⅱ°的临床表现，正确的是（）

A．常形成大小不一的水疱
B．水疱基底常呈现红白相间
C．痛觉比深Ⅱ°敏感
D．拔毛试验阳性
E．正常愈合后不留瘢痕，可有色素沉着


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80、多项选择题  Curling溃疡的病理变化（）

A．数目多为单一
B．数目常为多个
C．胃窦部多见
D．食管处多见
E．炎症反应很轻微


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81、单项选择题  根据我国情况，成人头面颈占人体体表总面积的（）

A．9%
B．12%
C．15%
D．5%
E．3%


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82、单项选择题  男孩，3岁，头面、颈部烧伤，其烧伤面积为（）

A．18%
B．7%
C．12%
D．21%
E．13%


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83、单项选择题  男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。 根据患者情况，目前的处理宜采取（）

A.Bassini法疝修补术
B.McVay法疝修补术
C.疝成形术
D.Ferguson法疝修补术
E.暂不手术


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84、单项选择题  男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 患儿应立即接受的抢救措施为（）

A.插导尿管
B.彻底清创
C.立即包扎伤口
D.立即建立静脉通道补液
E.实行全身体检


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85、单项选择题  所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指（）

A.急性化脓性胆管炎并发畏寒、高热、Royeolos五联症
B.急性化脓性胆管炎并发腹痛、Charcot三联症
C.急性化脓性胆管炎并发感染性休克、体液代谢失调一系列病理生理变化
D.急性化脓性胆管炎并发感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC一系列病理生理变化
E.急性化脓性胆管炎并发应激性溃疡、肝肾功能衰竭一系列病理生理变化


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86、单项选择题  成年患者被火焰烧伤双上肢及躯干，按中国九分法该患者的烧伤面积大约为（）

A.50％
B.30％
C.45％
D.25％
E.60％


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87、单项选择题  有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是（）

A.间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石
B.持续性剧烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔
C.阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症
D.阵发性绞样痛：输尿管结石症
E.持续性疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染


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88、单项选择题  女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 第1个24小时补液量为（国内通用公式）（）

A.4500ml
B.5500ml
C.6200ml
D.7100ml
E.7500ml


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89、单项选择题  胃癌的诊断和鉴别诊断，最有价值的检查方法是（）

A.胃脱落细胞
B.胃镜检查
C.X线钡餐胃肠造影
D.肠系膜上动脉造影
E.血CEA检测


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90、判断题  一般化学烧伤后的紧急处理是创面消毒剂处理。()


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91、单项选择题  一男性患者，全身烧伤54%TBSA，其中Ⅰ度为5%TBSA，无深度烧伤，无吸入性及其他损伤，抗休克时，额外丧失量晶胶比为（）

A．2∶1
B．1∶2
C．1∶1
D．3∶1
E．1∶3


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92、单项选择题  女性，21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次／分，血压80／60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 根据患者情况，应考虑的诊断是（）

A.烧伤合并脑外伤
B.烧伤合并骨折
C.烧伤合并休克、肌间室筋膜综合征
D.烧伤合并心源性休克
E.烧伤合并肾功能衰竭


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93、单项选择题  男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是（）

A.创面涂片PAS特殊染色检查
B.血培养
C.创面涂片革兰特殊染色检查
D.新鲜中段尿直接镜检
E.坏死组织冷冻切片检查


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94、单项选择题  关于直肠癌的扩散与转移，下列错误的是（）

A.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关
B.直肠癌很少直接种植在腹膜上
C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E.癌肿浸润肠壁一周约需6个月


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95、单项选择题  男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 其紧急处理应首先（）

A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.立即配血、输血
D.无痛下清创
E.及时使用抗生素


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96、单项选择题  关于小儿体表面积的估计下列哪项是不恰当的（）

A.小儿头颈部体表面积为：（21–年龄）％
B.中国九分法不适用于小儿
C.小儿体表面积的特点是头大下肢小
D.小儿双下肢体表面积为：（34+年龄）％
E.小儿躯干（含会阴）体表面积为27％


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97、单项选择题  男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。 下列实验室检查最有诊断价值的是（）

A.测定血清γ-谷氨酰转肽酶
B.测定血清碱性磷酸酶
C.甲胎蛋白测定
D.测定SGPT和SGOT
E.乳酸脱氢酶和同工酶测定


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98、单项选择题  下列脾破裂的临床表现，正确的是（）

A.休克
B.腹痛，腹膜刺激症状
C.脾区叩击痛
D.膈肌刺激征
E.以上都是


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99、多项选择题  烧伤后应激性溃疡的叙述正确的是()

A．表现多不典型
B．不要手术治疗
C．防治主要是防治严重休克和脓毒症
D．严重烧伤，常规应用抗酸药物
E．一般伤后4～5周后出现穿孔和大出血


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100、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 双手手术方法应考虑（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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101、单项选择题  关于左半结肠切除术，下列不正确的是（）

A.适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
B.切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C.必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.清扫所属系膜及淋巴结
E.结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合


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102、单项选择题  男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。 具有确诊意义的检查是（）

A.上消化道钡餐检查
B.大便潜血检查
C.粪便脱落细胞检查
D.胃镜检查
E.腹部B超


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103、单项选择题  胆总管探查术的指征，不包括（）

A.胆总管触及异物或块状物者
B.胆总管扩张
C.梗阻性黄疸者
D.胆囊萎缩者
E.术中胆囊造影发现胆管结石者


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104、单项选择题  有关对烧伤的分期，下列错误的是（）

A.组织坏死期
B.体液渗出期
C.急性感染期
D.创面修复期
E.康复期


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105、单项选择题  

如下图进行切开减压术时层次应达（）

A.表皮下
B.真皮内
C.真皮下
D.皮下脂肪层
E.深筋膜层


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106、单项选择题  女性，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。 最可能的诊断是（）

A.乳房囊性增生病
B.乳癌
C.乳管内乳头状瘤
D.乳房纤维腺瘤
E.乳房结核


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107、单项选择题  患者诊断真菌感染，同时伴有肾功能不全，在选用抗真菌药物时，以下哪种药物不宜选用()

A．制霉菌素
B．酮康唑
C．克霉唑
D．两性霉素
E．胞嘧啶


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108、单项选择题  男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 患者的Ⅲ度烧伤面积为（）

A.47%
B.43%
C.49%
D.52%
E.45%


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109、多项选择题  下列哪项是小儿烧伤特点（）

A．小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克
B．小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅度创面
C．小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、抽搐，感染发生率较高
D．小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，容易诊断偏深
E．小儿体液总量占体重的比例较成人高，因而对创面丢失水分的耐受力强于成人


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110、单项选择题  重度烧伤划分最准确的是下列哪种()

A．30%<烧伤总面积<50%，10%<Ⅲ度烧伤面积<20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
B．30%<烧伤总面积≤50%，10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
C．30%<烧伤总面积≤50%，10%≤Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
D．30%≤烧伤总面积≤50%，10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
E．30%<烧伤总面积<50%，10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤


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111、单项选择题  下列叙述哪项不正确()

A．Ⅰ度烧伤仅伤及表皮，3～7天愈合
B．浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，约2周愈合
C．深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，3～4周愈合
D．Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合
E．窄条状或小块Ⅲ度烧伤可由周围皮肤爬行修复


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112、单项选择题  男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。 目前，应采取的治疗措施是（）

A.禁食，胃肠减压，做进一步检查
B.保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查
C.腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查
D.补液，应用抗生素12小时，剖腹探查
E.急诊剖腹探查


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113、单项选择题  女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。 微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为（）

A.更容易成活
B.取材更容易
C.对受区的损害更不明显
D.手术速度更快
E.移植的毛发更加均匀


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114、单项选择题  危重烧伤者入院后立即采取的急救措施（）

A.全面细致的体检
B.仔细而准确的诊断烧伤面积和深度
C.留置导尿管，每小时测定尿量
D.建立输液通道
E.吸氧


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115、单项选择题  成人胸、腹、会阴和双侧大腿烧伤时，烧伤面积约为（）

A.25％
B.32％
C.30％
D.27％
E.48％


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116、单项选择题  有关结肠癌手术的术中注意事项，错误的是（）

A.进入腹腔探查肿瘤，由近及远
B.先阻断肿瘤系膜根部血管，由系膜根部向肠管游离
C.在拟切断肠管处用布带阻断肠管，减少癌细胞肠管内种植转移
D.与周围组织粘连时尽量一并整块切除
E.关腹前要充分的冲洗腹腔，减少癌细胞种植与腹腔感染


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117、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的组织学划分指()

A．表皮角质层+透明层
B．表皮角质层+透明层+颗粒层
C．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层
D．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
E．表皮角质层透明层+颗粒层+棘层


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118、多项选择题  深Ⅱ度烧伤的特点与处理()

A．可以削除坏死组织、植皮
B．自然愈合时间为10天
C．自然愈合时间3～4周
D．不致瘢痕增生
E．皮肤附件尽毁


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119、单项选择题  直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为（）

A.清创缝合创口，直肠周围间隙引流
B.尽早清创，一期缝合创口
C.清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流
D.乙状结肠襻式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤
E.乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流


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120、单项选择题  下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）

A.急性水肿性胰腺炎腹痛明显者
B.胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者
C.经合理支持治疗，而临床症状继续恶化者
D.经24小时非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正者
E.胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者


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121、单项选择题  放射性烧伤的严重程度与下列因素有关，但除外()

A．射线种类
B．照射剂量
C．早期是否冷疗
D．机体的敏感性
E．照射间隔时间


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122、单项选择题  关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是（）

A.多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者
B.内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
C.出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者
D.因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗
E.胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者


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123、单项选择题  在烧伤的并发症中占首位的是（）

A．肝功能衰竭
B．消化系统功能衰竭
C．肺部并发症
D．肾功能衰竭
E．心功能衰竭


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124、单项选择题  

下图为一火灾急救现场，如果你在现场急救，下列哪项做法是错误的（）

A.呼救并用手扑灭火
B.用大衣毯子棉被覆盖灭火
C.倒地慢滚灭火
D.使用灭火器灭火
E.淋水或跳入水池灭火


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125、单项选择题  青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度30％，Ⅲ度20％。 第2个24小时补液量为（）

A.6000ml
B.7000ml
C.8000ml
D.5150ml
E.4800ml


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126、单项选择题  

男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO3-］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。

患者出现精神症状最可能的原因是（）

A.脓毒血症
B.低渗性脑水肿
C.创伤性精神病
D.CO中毒
E.缺氧


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127、单项选择题  阑尾炎的临床病理类型中，不包括（）

A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.慢性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿


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128、单项选择题  诊断肠梗阻必须明确的问题中，不包括（）

A.是否有肠梗阻存在或梗阻的原因是什么
B.是机械性梗阻还是麻痹性梗阻
C.是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻
D.是部分性梗阻还是完全性肠梗阻
E.是部分性闭襻还是完全性闭襻


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129、多项选择题  关于冻疮的正确记述是（）

A．多见于冬季气温低且潮湿的地方
B．冻疮的发生与个体皮肤有关
C．冻疮病人受冻时奇痒难忍
D．手足耳易发生
E．严重为糜烂或溃疡


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130、单项选择题  关于烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述错误的是()

A．氧气疗法是纠正缺氧常用的方法
B．轻度ARDS
C．面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧
D．鼻导管吸氧指征：当FiO大于0.6时，PaO小于60mmHg；动脉血氧饱和度小于90%
E．机械通气是纠正缺氧的主要措施


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131、单项选择题  关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是（）

A.是一圆形管状器官，长5～8cm，直径0.5～0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通
B.血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉
C.黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布
D.阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位
E.阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处


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132、单项选择题  男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。 检查一经确诊，治疗宜采取（）

A.全身化疗
B.姑息性胃大部切除术
C.放射治疗
D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术
E.全胃切除


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133、单项选择题  烧伤后体液渗出期，达到高峰的时间是（）

A.1～2小时
B.2～3小时
C.3～5小时
D.6～12小时
E.24～36小时


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134、单项选择题  Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是（）

A．损伤组织分解产物刺激
B．上皮细胞变性
C．热力使蛋白溶解
D．毛细血管扩张，充血，渗出液积于表皮和真皮之间
E．毛细血管扩张，充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙


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135、单项选择题  女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。 经过术前准备，尚不符合手术条件的是（）

A.基础代谢率降至+20%以下
B.脉搏降至100次／分以下
C.体重增加
D.甲状腺大小不变，震颤，可闻及柔和吹风样杂音
E.精神状态稳定，甲亢症状基本消失


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136、单项选择题  

下图为一正常皮肤结构图，深Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达（）

A.表皮层
B.真皮层
C.真皮深层
D.皮肤全层
E.皮下组织


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137、多项选择题  烧伤引起的病理改变主要取决于（）

A．烧伤深度
B．受热面积
C．受热时间
D．热源温度
E．受热部位


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138、单项选择题  患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈、声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱 患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是（）

A.激素应用
B.局部给予雾化吸入
C.利尿
D.止痛、镇静
E.急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸


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139、单项选择题  正常情况下，伤后约3～4周愈合的创面是（）

A．Ⅰ°
B．浅Ⅱ°
C．深Ⅱ°
D．Ⅲ°
E．Ⅳ°


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140、单项选择题  烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致，哪一项除外()

A．肾上腺素和去甲肾上腺素
B．白细胞三烯
C．前列腺素
D．缓激肽
E．组胺和5-羟色胺


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141、单项选择题  女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 首先考虑的诊断是（）

A.叶状囊肉瘤
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺肉芽肿
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺纤维腺瘤


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142、单项选择题  直肠内脱垂最常用的检查方法是（）

A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影


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143、单项选择题  直肠癌的组织学分型中，不包括（）

A.腺癌
B.内分泌癌
C.黏液腺癌
D.未分化癌
E.腺鳞癌


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144、单项选择题  

关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项不妥（）

A．了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开
B．立即建立输液通道
C．留置导尿管，观察每小时尿量
D．Ⅲ°环形焦痂应切开焦痂减压
E．大面积烧伤在清创后应将创面包扎


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145、单项选择题  烧伤脓毒症的表现中，下列不正确的是（）

A．高热或低温
B．急性呼吸衰竭
C．烦躁不安
D．创面不长或出现坏死斑
E．以上都不对


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146、单项选择题  腹部损伤剖腹探查的切口多采用（）

A.腹部正中切口
B.右腹直肌切口
C.左腹直肌切口
D.肋缘下斜切口
E.腹直肌旁切口


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147、多项选择题  烧伤感染细菌的主要入侵途径为（）

A．骨髓炎，关节炎
B．静脉感染
C．呼吸道感染
D．肠源性感染
E．创面感染


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148、单项选择题  闭合性腹部伤在临床观察期间，下列错误的做法是（）

A.不随意搬动患者
B.应用止痛剂，减轻疼痛
C.禁食
D.禁用泻剂
E.禁灌肠


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149、单项选择题  下列不属于胃癌癌前期病变的是（）

A.胃溃疡
B.胃黏膜肠上皮化生
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃黏膜异型增生
E.慢性糜烂性浅表性胃炎


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150、单项选择题  烧伤深度的计算分为（）

A.Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度
B.Ⅰ度、Ⅱ度（浅Ⅱ度、深Ⅱ度）、Ⅲ度
C.Ⅰ度（浅Ⅰ度、深Ⅱ度）、Ⅱ度、Ⅲ度
D.Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度（浅Ⅲ度、深Ⅲ度）
E.浅、中、深共三度


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151、单项选择题  烧伤休克期微血管变化经过下列哪项变化（）

A．微血管收缩到痉挛到扩张
B．微血管痉挛到扩张到麻痹
C．微血管麻痹到扩张到痉挛
D．微血管痉挛到扩张到痉挛
E．微血管痉挛到变性到扩张


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152、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 患者第2个24小时的输液总量是（）

A.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）
D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）
E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）


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153、多项选择题  烧伤休克期神经内分泌调节机制包括（）

A．神经内分泌反射弧
B．交感神经系统和儿茶酚胺
C．下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统
D．丘脑反射
E．肾素-血管紧张素-醛固酮系统


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154、多项选择题  冷伤包括（）

A．冻疮
B．战壕足
C．水浸足
D．冻伤
E．冻僵


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155、多项选择题  严重烧伤时，下列哪项措施有利于保护肾脏功能（）

A．应用碱性药物
B．快速补充血容量
C．应用利尿剂
D．应用酸性药物
E．补充钾离子


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156、单项选择题  

下列哪项与正常皮肤组织学结构及生理特点不符（附图）（）

A.静脉回流自真皮网状层开始
B.真皮乳突层下有毛细淋巴管网
C.皮肤没有副交感神经
D.表皮没有血管
E.毛囊、皮脂腺、汗腺属于皮肤的附属器


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157、单项选择题  消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是（）

A.突然剧烈腹痛，呕吐
B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.压痛、反跳痛、腹肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数立位X线检查可见膈下游离气体


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158、单项选择题  下列烧伤急救原则中，正确的是（）

A.凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开
B.凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛
C.热液烫伤者，不能用冷水浸泡
D.应就地给予清创术
E.立即消除烧伤原因


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159、单项选择题  大面积烧伤后休克期液体渗出最快是在伤后（）

A．2～3小时甚至更早
B．6～8小时
C．8～24小时
D．24～36小时
E．48小时以后


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160、单项选择题  女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。 术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，最适宜的修复方法是（）

A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮
B.以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活
C.先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮
D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植
E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复


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161、单项选择题  绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后，一般采取（）

A.单纯疝囊高位结扎术
B.麦克威法疝修补术
C.巴西尼法疝修补术
D.弗格森法疝修补术
E.人工材料疝修补术


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162、单项选择题  男，24岁，不慎跌入80℃热水池中，水深淹没患者臀部，初步估计烫伤面积为（）

A.40％～45％
B.35％～40％
C.30％～35％
D.45％～50％
E.>60％


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163、单项选择题  不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是（）

A.急性胰腺炎
B.高位急性阑尾炎
C.消化性溃疡穿孔
D.肝脓肿
E.急性单纯性肠梗阻


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164、单项选择题  常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是（）

A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡急性穿孔
C.急性化脓性阑尾炎穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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165、单项选择题  应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的（）

A.头、面、颈部各为3％
B.双上臂为8％
C.躯干为27％
D.双臀为5％
E.双大腿、双小腿、双足共计为41％


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166、单项选择题  男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是（）

A.气管切
B.输血
C.给氧
D.输入代血浆
E.广谱抗生素治疗


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167、单项选择题  男孩，8岁，头面颈烧伤，其烧伤面积约为（）

A．13%
B．90%
C．5%
D．16%
E．20%


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168、单项选择题  深Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达（）

A．表皮层
B．真皮层
C．真皮深层
D．皮肤全层
E．皮下组织


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169、单项选择题  

下图中烧伤深度可达（）

A.表皮层
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.皮肤全层
E.皮下组织


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170、单项选择题  成人双手占体表面积（）

A.3％
B.5％
C.7％
D.9％
E.12％


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171、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 颜面部手术方法应考虑（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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172、单项选择题  男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 对该患者首先应采取的紧急措施是（）

A.静脉切开建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血
B.腹部B超或CT检查，明确损伤脏器
C.查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析
D.收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查
E.抗休克的同时送手术室剖腹探查


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173、单项选择题  大面积烧伤病人转送途中应重点注意（）

A.寒季保暖
B.保证输液管道和尿管通畅
C.口渴病人少量多次饮生理盐水
D.可以给镇静止痛药
E.记录尿量


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174、单项选择题  下列壶腹周围癌的临床特点，错误的是（）

A.症状出现早，易于早期发现、早期诊断和早期治疗
B.恶性程度低，手术切除率及5年生存率高于胰头癌
C.黄疸出现早，胃肠道出血，腹痛
D.淋巴结转移常早于胰头癌
E.贫血、消瘦、白陶土样大便


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175、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的梗阻原因是（）

A.胰头癌
B.胆管下端炎性狭窄
C.胆道先天畸形
D.胆管结石
E.胆管癌


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176、单项选择题  男性，65岁。腹胀，便秘，解脓血便2个月。查体：腹部平坦，无压痛、反跳痛和肌紧张，左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块，较固定。 检查发现降结肠肿瘤，病理检查为腺癌。手术治疗的切除范围应为（）

A.降结肠切除
B.降结肠、乙状结肠及其系膜切除
C.横结肠左半部、降结肠、部分乙状结肠及系膜和区域淋巴结切除
D.横结肠、降结肠及其系膜切除
E.肿块局部切除及区域脂肪淋巴组织清除


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177、单项选择题  胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）

A.大便潜血试验（+），黄疸进行性加重
B.血管造影提示门静脉受浸润
C.PTCD显示胆管下端梗阻
D.血淀粉酶高于正常
E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒


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178、多项选择题  小儿烧伤面积不足16％（或Ⅲ度烧伤面积不足6％）时，伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤（）

A.复合伤
B.中毒
C.中、重度吸入性损伤
D.全身情况较重或已有休克
E.婴儿头面烧伤超过5％


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179、多项选择题  下列哪几种情况是吸入性损伤的临床分期()

A．急期
B．休克期
C．水肿期
D．感染期
E．修复期


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180、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤伤及真皮的层次是()

A．生发层
B．网状层
C．乳头下层
D．乳头层
E．以上都不是


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181、单项选择题  男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 根据患者目前情况，正确的紧急处理措施是（）

A.清创，止痛，输液
B.止痛，输液，清创
C.输液与清创同时进行
D.止痛，补液
E.快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创


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182、单项选择题  放射性烧伤与热力烧伤相对比，下列哪项不正确()

A．深度划分依据相同
B．主要临床表现相同
C．基本诊治原则相同
D．致伤机制相同
E．面积计算方法相同


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183、单项选择题  现场烧伤救治最早的一个环节是（）

A.各基层医院
B.急救中心
C.烧伤专科医院急诊室
D.现场急救
E.现代化医院监护室


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184、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 该患者烧伤面积为（）

A.60%
B.62%
C.65%
D.68%
E.59%


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185、单项选择题  

女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。

提示病变严重的检查结果是（）

A.血淀粉酶1256温氏单位
B.尿淀粉酶>1024温氏单位
C.血WBC12×109/L
D.血清脂肪酶1.5康氏单位
E.血钙0.8mmol／L


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186、单项选择题  男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是（）

A.神志
B.呼吸
C.尿量
D.血压
E.脉搏


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187、单项选择题  下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证（）

A.Ⅱ段的单发小肝癌
B.Ⅷ段的单发大肝癌
C.多发性肿瘤，结节少于3个，位于Ⅵ段内
D.Ⅲ段的单发大肝癌
E.Ⅴ段的单发小肝癌


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188、单项选择题  女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 术后病理免疫组化结果显示c-ErbB-2强阳性（+++），其后续治疗还可采取（）

A.紫杉醇
B.表柔比星
C.氟尿嘧啶
D.他莫昔芬
E.赫赛汀


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189、单项选择题  男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 患儿上肢创面最佳处理方法（）

A.将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎
B.Ⅱ度创面无需处理
C.创面外涂磺胺嘧啶银
D.引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎
E.清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法


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190、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 创面清创时宜用（）

A.洁尔灭酊
B.75%酒精
C.1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）液
D.2%碘酒
E.1%碘伏


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191、单项选择题  男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。 第1个24小时补液总量（）

A.3000～4500ml
B.5000～6000ml
C.6500～8500ml
D.8000～9000ml
E.6000～6500ml


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192、单项选择题  

下图中水疱形成的主要病理基础是（）

A.热力作用于组织，使蛋白溶解
B.上皮细胞变性
C.损伤组织分解产物刺激
D.毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间
E.毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙


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193、单项选择题  出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝发生绞窄（）

A.疝突出后，停止排气排便
B.腹外疝不能还纳并伴有腹部不适
C.腹外疝发生嵌顿后出现腹痛
D.疝嵌顿数小时后，局部压痛并略显红肿
E.以上都不是


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194、单项选择题  急性胆囊炎穿孔的表现形式，下列哪一种最为多见（）

A.引起弥漫性胆汁性腹膜炎
B.被周围组织所包裹，形成胆囊周围脓肿
C.形成胆囊-十二指肠、结肠或胆管瘘
D.穿破胆囊床，形成肝脓肿
E.形成腹腔脓肿


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195、单项选择题  女性，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。 确定诊断需要采取（）

A.乳腺钼靶检查
B.核素扫描检查
C.B超检查
D.穿刺或切除活检病理检查
E.MRI检查


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196、单项选择题  浅Ⅲ度烧伤创面削痂合适的平面是()

A．基底呈瓷釉色，湿润而有光泽
B．可见网状血管栓塞
C．脂肪层中可见密集点状出血
D．呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网
E．基底组织致密无光泽


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197、单项选择题  男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 该患者烧伤指数为（）

A.30
B.50
C.40
D.70
E.100


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198、单项选择题  以下原发性肝癌的转移特点，错误的是（）

A.先肝外播散，后转移到肝内
B.侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑
C.通过淋巴转移到肝门淋巴结，左锁骨上淋巴结
D.侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织
E.肝破裂，可出现腹膜种植


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199、单项选择题  国际抗癌联盟（UICC）的肝癌TNM分期，下列不正确的是（）

A.Ⅰ期：T1N0M0
B.Ⅱ期：T2N0M0
C.Ⅲ期：T1N1M0，T2N1M0，T3N1-2M0
D.ⅣA期：T3N0M0
E.ⅣB期：T1-4N0-1M1


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200、单项选择题  下列中，中度烧伤是指（）

A.总面积在10％以下的Ⅱ度烧伤
B.总面积在11％～30％的Ⅱ度烧伤
C.Ⅲ度烧伤面积在11％～20％之间
D.Ⅲ度烧伤面积超过50％
E.总面积在80％以上


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201、单项选择题  男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。 首先要做的检查是（）

A.B超
B.上消化道低张造影
C.选择性腹腔动脉造影
D.胃镜
E.腹部平片


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202、单项选择题  下列描述中正确的是（）

A.Ⅰ度烧伤红肿热痛较重，可有水泡
B.浅Ⅱ度烧伤水泡小，创面红白相间
C.深Ⅱ度烧伤水泡大，创基艳红
D.深Ⅱ度烧伤可见许多粟粒大小的红色小点
E.Ⅲ度烧伤可见大量水泡


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203、单项选择题  下列疾病，不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是（）

A.Meckel憩室
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.痢疾
E.克罗恩病


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204、单项选择题  3岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。 估计烧伤面积为（）

A.18%
B.28%
C.25%
D.20%
E.15%


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205、单项选择题  轻度烧伤是指()

A．成人Ⅱ°烧伤，面积10%以下
B．成人Ⅱ°烧伤，面积10%～15%
C．成人Ⅱ°烧伤，面积16%～20%
D．成人Ⅲ°烧伤，面积10%左右
E．Ⅲ°5%以上伴头面颈部烧伤


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206、单项选择题  施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是（）

A.用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝
B.找到盲肠，沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾
C.寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口
D.沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾
E.过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠


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207、多项选择题  重烧伤患者的营养途径有（）

A.口服和管饲
B.胃造口
C.空肠造口
D.周围静脉
E.中心静脉


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208、单项选择题  肠梗阻的治疗，除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术（）

A.小肠扭转
B.小肠粘连
C.绞窄性肠梗阻
D.急性肠系膜上动脉血管闭塞
E.回盲部肿瘤


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209、单项选择题  成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为（）

A．24%
B．27%
C．30%
D．33%
E．21%


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210、多项选择题  烧伤以后可出现的全身变化是（）

A．血容量减少
B．能量不足
C．易发生感染
D．红细胞减少
E．急性肾功能衰竭


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211、多项选择题  特重度烧伤指（）

A．总面积>50%
B．三度面积>10%
C．总面积>70%
D．总面积>25%+三度面积>10%
E．三度面积>20%


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212、单项选择题  关于烧伤深度，下列哪项是错误的()

A．深Ⅱ°烧伤时损伤达真皮深层，常留有增生性瘢痕
B．Ⅱ°热力烧伤创面出现水疱。
C．Ⅲ°烧伤创面形成焦痂，并可出现树枝状栓塞血管
D．深Ⅱ°烧伤是以创面上皮岛融合的生长方式而愈合
E．浅Ⅱ°创面一般3～4周愈合


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213、单项选择题  男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3500ml，并含有胆汁样液体，损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态，突然呼吸心搏骤停，经复苏恢复，此时手术宜采取（）

A.暂停手术，继续液体复苏
B.待血压平稳后，尽快手术
C.最好能彻底止血，结扎肝内胆管
D.创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔
E.肝裂伤修补，胆总管切开"T"形管引流


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214、单项选择题  下列哪项是国内目前大面积烧伤病人的主要死因（）

A．低血容量性休克
B．应激性溃疡
C．烧伤全身性感染
D．急性肾衰竭
E．急性呼吸窘迫综合征


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215、单项选择题  按照1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项符合重度烧伤（）

A.总面积50％或Ⅲ度10％
B.总面积30％或Ⅲ度20％
C.总面积60％或Ⅲ度15％
D.总面积40％或Ⅲ度20％
E.总面积50％或Ⅲ度25％


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216、单项选择题  急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指（）

A.腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑
B.季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑
C.腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
D.腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
E.腹部脐周出现大片青紫色瘀斑


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217、单项选择题  关于急性胰腺炎的发病机制，正确的是（）

A.胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生"自身消化"
B.弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死
C.胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死
D.脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+结合形成脂肪酸钙，血Ca2+降低
E.以上都是


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218、单项选择题  关于Ⅲ度烧伤，哪项是不恰当的（）

A.焦痂约3周开始分离
B.多不形成水疱
C.多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管
D.痛觉丧失
E.留有瘢痕


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219、单项选择题  关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断，最重要的是（）

A.有无呕吐、发热、休克
B.疝内容物有无压痛
C.疝内容物不能还纳的时间
D.疝内容物有无血液循环障碍
E.有无肠梗阻


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220、单项选择题  女，6岁，体重20kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心律130次/分，血压80/60mmHg，声音无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊可闻及干、湿啰音，尿常规（-）。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，剧痛，皮肤可见大小不等的水疱，头皮完好；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；两上肢除右手背外，均被烧伤，创面苍白，部分呈焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。 该病员Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积各为（）

A.Ⅱ°33%、Ⅲ°17%
B.Ⅱ°30%、Ⅲ°30%
C.Ⅱ°37%、Ⅲ°17%
D.Ⅱ°33%、Ⅲ°25%
E.Ⅱ°29%、Ⅲ°15%


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221、多项选择题  烧伤休克期（成人）床旁掌握输液速度的简易指标（）

A.每小时尿量30～50ml
B.每小时尿量10～20ml
C.脉率在120次／分以下
D.脉率在140次／分以下
E.安静


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222、单项选择题  大面积烧伤血容量减少的主要原因（）

A.疼痛
B.大量红细胞丧失
C.大量水份蒸发
D.创面感染
E.以上都是


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223、单项选择题  按国内通用补液公式，第1个24小时补液量为每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积，每千克体重补充胶体液为（）

A．0.5ml
B．3.0ml
C．1.5ml
D．2.0ml
E．2.5ml


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224、单项选择题  男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为Ⅲ度烧伤。 患者的烧伤面积为（）

A.60%
B.62%
C.65%
D.68%
E.59%


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225、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 首次手术方法应考虑（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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226、单项选择题  胆囊结石的诊断依据，不包括（）

A.上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气
B.右上腹压痛、Murphy征阳性
C.胆绞痛病史
D.触及肿大的胆囊
E.B超检查


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227、单项选择题  女性，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。 根据患者情况，诊断首先应考虑（）

A.乳腺纤维腺瘤
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺增生症
E.乳腺炎


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228、多项选择题  有关烧伤应激性溃疡说法正确的是（）

A.发病机制同胃和十二指肠溃疡
B.胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段
C.预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案.
D.溃疡穿孔应行急诊手术治疗
E.溃疡切除或胃大部切除是常用术式


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229、单项选择题  男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 对该患者下一步最重要的治疗措施是（）

A.继续纠正休克
B.转送ICU复苏，重点是迅速恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境的稳定
C.全身支持治疗，防治重要脏器功能不全
D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物
E.防治术后并发症


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230、单项选择题  手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是（）

A.腹股沟直疝
B.股疝
C.脐疝
D.腹股沟斜疝
E.白线疝


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231、单项选择题  一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为（）

A．92%
B．98%
C．90%
D．93%
E．95%


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232、单项选择题  女，6岁，体重20kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心律130次/分，血压80/60mmHg，声音无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊可闻及干、湿啰音，尿常规（-）。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，剧痛，皮肤可见大小不等的水疱，头皮完好；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；两上肢除右手背外，均被烧伤，创面苍白，部分呈焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。 如果在第一天的抗休克过程中，患儿出现烦躁、口渴，尿量每小时不足20ml，脉搏增加至150次/分，临床进一步处理是（）

A.口服饮料解渴
B.吸氧
C.加用广谱抗生素
D.肌注镇静药物
E.加快输液速度


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233、单项选择题  

按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是（）

A．烧伤总面积20%，Ⅲ度烧伤面积15%
B．烧伤总面积30%，Ⅲ度烧伤面积10%
C．烧伤总面积51%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度31%
D．烧伤总面积31%，Ⅲ度烧伤面积21%
E．小儿烧伤总面积26%，Ⅲ度烧伤面积10%


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234、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。

如果该患者发热39qC达3天以上，且白细胞计数为14×109/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为（）

A.菌血症
B.败血症
C.脓毒症
D.脓毒性休克
E.多器官功能障碍综合征


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235、单项选择题  成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 为了明确诊断，应进一步做哪些检查（）

A.血生化检查
B.尿常规化验
C.监测血压
D.动脉血气分析
E.检测中心静脉压


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236、多项选择题  严重烧伤病人治疗的全过程要经历（）

A.休克期
B.急性感染期
C.创面修复期
D.代谢亢奋期
E.功能恢复期


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237、多项选择题  关于深Ⅱ度创面的描述，正确的是（）

A．伤及表皮全层及真皮大部
B．可自行愈合
C．局部肿胀有小水疱
D．感觉迟钝、拔毛不痛
E．去表皮后，创面红白相间，可见针孔大小红色的小点


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238、单项选择题  外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是（）

A.伤后早期即出现失血性休克者
B.经输液、输血12～24小时，血压尚不能维持稳定者
C.腹部多脏器伤者
D.延迟性脾破裂者
E.以上都是


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239、单项选择题  适于采用包扎疗法的烧伤创面是()

A．面颈部浅度烧伤
B．会阴部烧伤
C．四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤
D．四肢高压电接触伤
E．Ⅲ度烧伤


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240、单项选择题  成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 双上肢创面建议立即实施（）

A.创面外涂磺胺嘧啶银
B.神经血管探查术
C.切开减张术
D.清创术
E.包扎疗法


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241、单项选择题  3岁儿童，头面部烧伤按新九分法计算烧伤面积为（）

A.6％
B.9％
C.12％
D.15％
E.18％


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242、多项选择题  关于电接触烧伤的特点和处理正确的是()

A．不宜反复探查、清创
B．早期输液严格按烧伤面积计算
C．采用包扎疗法
D．易发生继发性出血
E．组织可进行性坏死


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243、多项选择题  下述哪几种皮片属于断层皮片（）

A.表皮
B.表皮和真皮乳头层
C.表皮和浅层真皮
D.表皮和部分厚度的真皮
E.表皮和真皮全层


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244、单项选择题  阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括（）

A.阑尾病变虽然轻，但有渗出者
B.阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者
C.阑尾附近有较多脓性渗出者
D.阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不顺利者
E.阑尾周围脓肿切开引流者


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245、单项选择题  以下哪项不是烧伤后代谢亢进期的表现()

A．氧耗量增加
B．糖异生加强
C．尿氮排出增加
D．蛋白质分解减少
E．脂肪分解增加


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246、单项选择题  根据淋巴结清除范围的不同，胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围，正确的是（）

A.1、3、4、5、6、7、8、9组淋巴结
B.1、2、3、4、5、7、8、9、10、11组淋巴结
C.1、2、3、4、5、6、8、9、10、11组淋巴结
D.1、3、4、5、6、8、9、10、11、12组淋巴结
E.3、4、5、6、7、8、9、10组淋巴结


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247、单项选择题  腹股沟疝修补术后复发的常见原因是（）

A.遗留内环太大
B.疝囊游离和切除不够，未做到高位结扎
C.腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误
D.血肿形成或感染
E.以上都是


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248、单项选择题  以下对大肠癌的一般论述，错误的是（）

A.包括左半结肠癌和右半结肠癌
B.病因与腺瘤、息肉病、慢性炎症有关，与饮食结构少纤维、高脂肪有关
C.根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型、溃疡型
D.根据组织学可分为腺癌、黏液癌、未分化癌
E.约一半发生在直肠，其他依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠


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249、单项选择题  

女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

下列手术后的治疗措施中，不必要的是（）

A.全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症
B.应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调
C.持续高浓度给O2、完全胃肠外营养
D.维护心、肺、肾脏功能
E.骨盆骨折外固定


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250、单项选择题  男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 首先要考虑的诊断是（）

A.急性单纯性胰腺炎
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.胃、十二指肠溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎


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251、单项选择题  手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）

A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块与外环的关系
E.腹横筋膜与腹壁肌肉的关系


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252、多项选择题  烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生（）

A．血红蛋白含量下降
B．经鼻胃管吸出血液
C．延迟复苏者，胃内容pH小于3.5
D．MPI显著降低
E．以上都不正确


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253、单项选择题  男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 该男孩烧伤面积为（）

A.30%
B.27%
C.25%
D.34%
E.24%


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254、单项选择题  6岁小儿头、面、颈部占体表面积的（）

A.9％
B.13％
C.15％
D.17％
E.10％


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255、单项选择题  男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。 其烧伤面积为（）

A.9%
B.18%
C.15%
D.20%
E.10%


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256、单项选择题  确定下肢静脉曲张能否手术，必须明确（）

A.股隐静脉瓣功能情况
B.深静脉是否通畅
C.深浅静脉交通支瓣膜功能情况
D.小隐静脉瓣功能情况
E.是否出现并发症


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257、单项选择题  急性胆道感染的并发症中，不包括（）

A.胆道出血
B.硬化性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.感染性休克
E.肝脓肿


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258、单项选择题  急性阑尾炎的手术适应证中，不包括（）

A.急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者
B.急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者
C.急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者
D.阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者
E.慢性阑尾炎急性发作者


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259、单项选择题  男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。 根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是（）

A.病毒性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝包虫病
E.肝脓肿


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260、单项选择题  男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。 该患者烧伤面积为25%（）

A.25%
B.40%
C.50%
D.60%
E.30%


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261、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 估计烫伤总面积是（）

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.55%


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262、单项选择题  以下对直肠癌保肛手术（SSR）的论述，错误的是（）

A.腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够
B.腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治
C.直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除
D.高恶性病例、癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛
E.低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险


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263、单项选择题  以下我国直肠癌的特点，正确的是（）

A.发病率较高，约占大肠癌的75%，发病年龄偏小，40岁开始成为高危发病年龄
B.术后局部复发率和肝脏转移率较高
C.低位发生率高，恶性程度高，病期较晚，5年生存率偏低，仍在50%左右徘徊
D.约40%的病例因惧怕剜除肛门，直到症状明显加重时才接受手术
E.以上都是


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264、单项选择题  

女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

当前，应首先采取的救治措施是（）

A.输血、输液纠正休克
B.静脉滴注止血药、抗生素
C.优先处理骨盆骨折
D.抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术
E.在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术


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265、单项选择题  下列上消化道大出血诊断的基本方法中，错误的是（）

A.详细追问相关病史和全面细致查体
B.急诊剖腹探查明确病因
C.进行相关实验室检查
D.应用三腔双囊管检查
E.纤维内镜检查或选择性血管造影检查


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266、单项选择题  下列哪项不是烧伤的现场急救原则（）

A．迅速脱离致伤源
B．立即冷疗
C．立即镇静补液
D．分类转送专科医院
E．就近急救


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267、单项选择题  关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的（）

A.可有可无水泡
B.创面有皮肤附件残留
C.感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝
D.出现树枝状栓塞血管
E.愈合后遗留瘢痕


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268、单项选择题  女性，20岁，面颈部和双上肢被火焰烧伤，面颈部较肿胀，散在大小不等水疱；腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。 通常愈合时间为（）

A.2～3日
B.1周
C.2周
D.3～4周
E.4～6周


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269、单项选择题  伤后第九天，体温39.8℃，心律148次/分，呼吸40次/分，创面潮湿痂下积脓，创周红肿血培养阴性，创面培养为绿脓杆菌。 其最可能的原因是（）

A.感染
B.蜂窝质炎
C.多器官功能不全综合征
D.烧伤创面脓毒症
E.休克


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270、单项选择题  女性，4岁。头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为（）

A.9％
B.13％
C.21％
D.17％
E.5％


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271、单项选择题  目前烧伤病人的主要死亡原因是（）

A．脏器功能衰竭
B．休克
C．脓毒症
D．溃疡大出血
E．肺部感染


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272、单项选择题  关于烧伤后脂肪代谢的变化，下列不正确的说法是（）

A．血浆游离脂肪酸浓度增加
B．血浆酮体升高
C．肉碱丧失增加
D．血浆甘油三酯浓度增加
E．游离脂肪酸重新酯化


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273、单项选择题  烧伤深度识别国内多采用（）

A．三度法
B．三度四分法
C．四度法
D．四分法
E．五度法


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274、单项选择题  男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为Ⅲ度烧伤。 手术方法宜采取（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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275、单项选择题  微循环是循环系统最小单位，它包括()

A．毛细血管，毛细血管前括约肌，毛细血管后括约肌
B．微动脉，微静脉，毛细血管
C．微动脉，微动静脉短路
D．微静脉，微动静脉短路，毛细血管
E．微动脉，微静脉


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276、单项选择题  预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为（）

A．休息
B．吸氧
C．抗凝
D．止痛
E．保暖


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277、单项选择题  选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是（）

A.防止胃滞留
B.防止术后消化不良
C.防止术后腹泻
D.降低胃酸
E.降低溃疡复发率


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278、单项选择题  关于原发性肝癌的放射介入治疗，下列错误的是（）

A.主要指经导管动脉化疗栓塞（TACE.
B.适用于肿瘤巨大或多发不能手术切除，肝功能良好者
C.门静脉分支有癌栓不是绝对禁忌证
D.重度黄疸、腹水仍可采用本法
E.插管最好插至患侧肝动脉，常用药物有5-Fu、阿霉素，常用的栓塞剂为碘油和明胶海绵


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279、单项选择题  男性，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部潮红，渗出明显，伤后30分钟收入院。 通常愈合时间为（）

A.2～3日
B.3～5日
C.2周
D.3～4周
E.4～6周


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280、单项选择题  病人手指并拢一手掌面积约为（）

A．0.5%
B．1.0%
C．0.75%
D．1.25%
E．1.5%


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281、单项选择题  烧伤早期抗休克应先补充（）

A．全血
B．血浆
C．电解质液
D．5%葡萄糖液
E．10%葡萄糖液


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282、单项选择题  浅Ⅱ度创面临床表现为（）

A.痛觉迟钝，创面苍白，有水疱
B.痛觉敏感，创面均匀发红，有水疱
C.轻度发红，轻痛，无水疱
D.痛觉迟钝，创面苍白，无水疱
E.痛觉消失，创面蜡白，无水疱


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283、多项选择题  烧伤后ARDS常用治疗措施有()

A．短期使用激素
B．机械通气
C．防治感染
D．氧疗
E．病因治疗


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284、单项选择题  男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。 对该患者首先要做的检查是（）

A.B超或CT检查
B.X线胸片检查
C.MRI检查
D.胸腔诊断性穿刺
E.胸腔镜检查


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285、单项选择题  10岁男孩头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为（）

A.9％
B.11％
C.21％
D.17％
E.5％


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286、多项选择题  下列有关深Ⅱ°的临床表现，正确的是（）

A．常形成较大的水疱
B．水疱基底常呈现红白相间
C．感觉较为迟钝
D．拔毛试验阳性
E．正常愈合后不留瘢痕，可有程度不等的色素沉着


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287、单项选择题  关于浅Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的（）

A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合
B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合
D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合


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288、多项选择题  烧伤面积的计算用（）

A．中国新九分法
B．目测估计
C．手掌法
D．测量计算
E．12岁以下儿童应结合年龄计算


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289、单项选择题  酸碱类化学烧伤，急救处理首选的方法是（）

A．碱性溶液冲洗
B．酸性溶液冲洗
C．清水冲洗
D．中和剂冲洗
E．消毒液冲洗


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290、单项选择题  关于原发性肝癌外科治疗的要求，下列错误的是（）

A.合并肝硬化者，切除范围不应超过全肝的60%
B.手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果
C.肝硬化者在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织
D.最好距肿瘤边缘2cm处作切除，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝
E.术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量，有无肝硬化或硬化的程度，以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况


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291、单项选择题  关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点，下列错误的是（）

A.术后3年内残胃发生的原发癌，称为残胃癌
B.发生率在2%左右
C.与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关
D.临床表现与一般胃癌大致相仿
E.一经确诊应采取手术治疗


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292、单项选择题  超薄皮片移植适用于()

A．头部创面
B．Integra和Alloderm基底上
C．关节功能部位创面
D．面部创面
E．肉芽创面


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293、单项选择题  冻伤病程中下述哪项记述不准确（）

A．局部受冷冻作用时，血管收缩组织缺氧
B．进入冻结阶段细胞可以破裂
C．冻结时细胞内渗透压升高
D．冻结时伤处微血管扩张
E．冻伤可引起组织坏死


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294、单项选择题  B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高（）

A.胆囊结石
B.肝内胆管结石
C.肝外胆管结石
D.胆总管结石
E.肝管结石


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295、单项选择题  对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量的一半()

A．6小时内
B．1～2小时
C．1小时内
D．2～3小时
E．3～4小时


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296、单项选择题  女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。 碘剂准备，正确的使用方法是（）

A.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服2周左右为宜
B.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服3周左右为宜
C.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服4周左右为宜
D.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服5周左右为宜
E.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服6周左右为宜


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297、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 伤后第一个8小时最理想的胶体为（）

A.全血
B.血浆
C.代血浆
D.红细胞悬液
E.右旋糖酐


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298、单项选择题  男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 患者除了休克复苏、清创外，重点检查的部位是（）

A.眼
B.外耳
C.鼻咽
D.喉
E.肺


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299、单项选择题  

男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。

正确的诊断是（）

A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡穿孔
C.肠系膜淋巴结炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.右输尿管结石


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300、单项选择题  烧伤指数反应烧伤严重程度，计算方法为()

A．Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积+Ⅰ度烧伤面积
B．Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积
C．(Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积)/2
D．Ⅲ度烧伤面积+1/2Ⅱ度烧伤面积
E．1/2Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积


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