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1、单项选择题 患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。
在未确诊时的治疗首选()。
A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆交换疗法
D.NSAID+抗疟药
E.氯喹
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2、单项选择题 男性,42岁。1天前出现颈部活动受限,同时伴有疼痛。其诊断可能是下列疾病,除了()。
A.颈部软组织损伤
B.颈部肌肉扭伤
C.颈椎结核
D.肥大性脊椎炎
E.脑膜炎
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3、单项选择题 男性,37岁。查体时可触及奇脉。该患者的诊断可能是()。
A.心包积液
B.严重休克
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.甲状腺功能亢进
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4、单项选择题 患者女性,62岁,发热,食欲减退、恶心、厌油1周,4天热退尿黄,黄疸,大便呈陶土色。体查:肝肿大并有叩痛,皮肤瘙痒。查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL20μmol/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是()。
A.食物
B.鼠
C.急性患者
D.慢性病原携带者
E.污染物品
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5、单项选择题 5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是()。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
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6、单项选择题 正常成人静息状态下呼吸频率为()。
A.14~18次/分
B.18~20次/分
C.16~18次/分
D.20~24次/分
E.24次/分
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7、单项选择题 引起呼吸过速的病因不包括()。
A.发热
B.疼痛
C.心力衰竭
D.贫血
E.甲状腺功能低下
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8、单项选择题 以上具有早期诊断价值的抗体是()。
A.抗HAV-IgM
B.抗HAV-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe
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9、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是()。
A.点头运动
B.水冲脉
C.靴形心
D.抬举样心尖搏动
E.S2固定分裂
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10、单项选择题 男性,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是()。
A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性,每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性
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11、单项选择题 患者,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解。该患者的腹痛是由于()。
A.胰腺炎
B.胆囊炎
C.血友病
D.消化性溃疡
E.胆石症
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12、单项选择题 下列肾病中,血尿最常见于()。
A.糖尿病肾病
B.慢性肾炎
C.高血压肾损伤
D.多囊肾
E.肾癌
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13、单项选择题 患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。
为明确诊断,以下最有价值的检查是()。
A.CTPA
B.心电图
C.动脉血气分析
D.X线胸片
E.磁共振成像
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14、单项选择题 男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。下列实验室检查结果不正确的是()。
A.尿中胆红素阳性
B.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加
C.尿中尿胆原增加
D.血中胆红素增加,以结合胆红素为主
E.血清转氨酶明显升高
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15、单项选择题 患者女。高血压,近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。查体:端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括()。
A.迷走神经兴奋性增高
B.小支气管收缩
C.冠状动脉舒张
D.呼吸中枢敏感性降低
E.静脉回心血量增加
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16、单项选择题 气管异物患者,其呼吸困难的类型属于()。
A.吸气性
B.呼气性
C.混合性
D.血源性
E.心源性
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17、单项选择题 诊断急性阑尾炎,有意义的体征是()。
A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.McBurney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛
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18、单项选择题 心功能不全时,下列不是其代偿方式的是()。
A.交感神经兴奋
B.心肌增肥
C.心室扩大
D.血管紧张素分泌增加
E.迷走神经兴奋
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19、单项选择题 下列疾病可出现周围性发绀的是()。
A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺水肿
C.大量胸腔积液
D.右心衰竭
E.Fallot四联症
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20、单项选择题 男性,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是()。
A.可闻及AustinFlint杂音
B.抬举样心尖搏动
C.心界向左下扩大
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.心尖搏动向左下移位
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21、单项选择题 语音震颤减弱见于()。
A.肺气肿
B.肺炎实变期
C.空洞型肺结核
D.肺脓肿
E.肺梗死
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22、单项选择题 患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。
患者病情若继续加重,会出现()。
A.三凹征
B.口周、肢体麻木
C.心源性哮喘
D.病理性呼吸音
E.休克
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23、单项选择题 男性,35岁。急性胆囊炎。该患者的体位是()。
A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位
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24、单项选择题 反流性食管炎发病机制最主要的是()。
A.食管括约肌张力增高
B.食管对食物清除功能削弱
C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D.食管下段括约肌张力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
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25、单项选择题 大叶性肺炎患者的热型为()。
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
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26、单项选择题 男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是()。
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸
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27、单项选择题 患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
多囊肾的常见遗传方式为()。
A.X染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.Y染色体显性遗传
E.遗传突变
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28、单项选择题 男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是()。
A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液
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29、单项选择题 女性,41岁。肝硬化患者,查体在左肋缘下可触及脾脏,在左肋缘下还可能触及其他肿块。需与脾脏鉴别的有以下几项,除了()。
A.肿大的胆囊
B.肿大的肝右叶
C.增大的左肾
D.结肠脾曲肿物
E.胰尾部囊肿
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30、单项选择题 疟疾确诊主要依靠()。
A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规
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31、单项选择题 患者男,48岁。脑出血,意识丧失。该患者的体位是()。
A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.被动体位
D.强迫坐位
E.强迫侧卧位
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32、单项选择题 引起呼吸过缓的原因有()。
A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高
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33、单项选择题 多发性骨髓瘤()。
A.运动性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.体位性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
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34、单项选择题 第一心音特点()。
A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚
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35、单项选择题 与遗传因素密切相关的是()。
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
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36、单项选择题 下列情况可听到重叠奔马律的是()。
A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速
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37、单项选择题 女性,65岁。突发头痛及喷射性呕吐,查体:BP170/100mmHg,P77次/分。该患者的诊断可能是()。
A.急性胰腺炎
B.霍乱
C.幽门梗阻
D.胃潴留
E.脑栓塞
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38、单项选择题 患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。
本疾病最具特征的临床表现是()。
A.四肢乏力
B.匙状甲
C.镜面舌
D.皮下出血
E.结膜苍白
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39、单项选择题 多数患者的发热是由致热原所致,下列属于内源性致热原的是()。
A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物
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40、单项选择题 最容易发生幽门梗阻的溃疡是()。
A.胃体溃疡
B.胃窦溃疡
C.幽门管溃疡
D.十二指肠球部溃疡
E.十二指肠球后溃疡
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41、单项选择题 最多见的Murphy征阳性体征的疾病是()。
A.急性胆囊炎
B.急性阑尾炎
C.急性胃溃疡
D.食物中毒
E.急性胃肠炎
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42、单项选择题 咳嗽、咳铁锈色痰常见于()。
A.肺结核
B.支气管扩张
C.大叶性肺炎
D.肺癌
E.急性肺水肿
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43、单项选择题 患者女。二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音。它的特点不包括()。
A.又称二尖瓣开放拍击音
B.在心尖内侧较清楚
C.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好
D.音调高,短促
E.对确诊二尖瓣关闭不全有意义
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44、单项选择题 下列不引起混合性呼吸困难的是()。
A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液
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45、单项选择题 急性菌痢患者,患者可能出现的体征是()。
A.右下腹反跳痛
B.右上腹反跳痛
C.全腹压痛,肌紧张
D.脐周压痛
E.Murphy征阳性
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46、单项选择题 下列关于弛张热的叙述正确的是()。
A.体温升至39℃,持续数天,降至正常
B.体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上
C.体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上
D.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于1℃
E.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,均在正常以上
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47、单项选择题 患者男,46岁。出现血尿。首先应考虑()。
A.前列腺炎
B.败血症
C.流行性出血热
D.泌尿系结石
E.白血病
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48、单项选择题 下列哪个药物属于抗癫痫药物()。
A.溴吡新斯的明
B.丙戊酸钠
C.华法林
D.维生素B2
E.阿司匹林
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49、单项选择题 男,70岁,吸烟40年,金属音咳嗽2月余,伴乏力消瘦,考虑可能疾病()
A.肺空洞
B.胸膜增厚
C.肺炎
D.胸腔积液
E.支气管肺癌
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50、单项选择题 患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。
首选的治疗措施是()。
A.抗结核治疗
B.洛哌丁胺
C.中药治疗
D.柳氮磺吡啶
E.手术治疗
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51、单项选择题 下列出于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是()。
A.颈动脉搏动明显
B.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)
C.水冲脉
D.随心脏搏动的点头征
E.奇脉
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52、单项选择题 下列选项中属于机体特异性免疫应答的是()。
A.胃液的杀菌作用
B.巨噬细胞的吞噬作用
C.中性粒细胞增多
D.白细胞介素-2分泌增多
E.杀伤性T淋巴细胞活性增强
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53、单项选择题 女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()。
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎
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54、单项选择题 女性,35岁。甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂。该患者此体征称为()。
A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征
D.Joffroy征
E.Ewart征
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55、单项选择题 夏秋季伤寒主要的病理特征是()。
A.全身单核巨噬细胞增生性反应
B.回肠末端以淋巴结病变最显著
C.第1周肿大的淋巴结坏死
D.第3周溃疡逐渐愈合
E.仅有脾的病变,肝无明显病变
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56、单项选择题 长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血()。
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
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57、单项选择题 属于脑源性晕厥的是()。
A.颈动脉窦综合征
B.排尿性晕厥
C.低血糖综合征
D.短暂性脑缺血发作
E.高原晕厥
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58、单项选择题 颜面、下肢明显,非凹陷性水肿()。
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
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59、单项选择题 关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是()。
A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱
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60、单项选择题 女性,59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体:体温39℃,尿酮体(++++)。该患者呕吐是由于()。
A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
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61、单项选择题 早期肝大,晚期缩小()。
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
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62、单项选择题 女性,61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为()。
A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
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63、单项选择题 患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。
当前最适当的治疗是()。
A.抗结核治疗
B.激素治疗
C.手术治疗
D.排气减压治疗
E.胸膜固定术
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64、单项选择题 患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩。
治疗意识障碍最主要的措施是()。
A.呋塞米利尿
B.肌内注射纳洛酮
C.高压氧
D.使用呼吸兴奋药
E.机械通气
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65、单项选择题 对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断最明确的是()。
A.儿童时期发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音
B.心电图示左室肥厚和劳损
C.X线示升主动脉扩张
D.超声心动图示主动脉瓣的解剖结构
E.超声心动图示室间隔肥厚
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66、单项选择题 碘剂主要用于治疗()。
A.甲亢危象、术前准备
B.甲亢危象、妊娠
C.甲亢手术后复发
D.甲状腺毒症心脏病
E.Graves眼病、术前准备
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67、单项选择题 根性感觉障碍特点应除外()。
A.症状与病变同侧
B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
C.出现感觉分离
D.感觉障碍呈带状
E.放射性疼痛
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68、单项选择题 以下为清除食管内容物主要动力的是()。
A.食物的重力
B.胃排空
C.食管张力
D.对食管内物体推进性蠕动
E.下食管括约肌舒张
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69、单项选择题 女性,78岁。主动脉瓣关闭不全,该患者查体不存在的体征是()。
A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.抬举样心尖搏动
C.水冲脉
D.枪击音
E.点头运动
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70、单项选择题 患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+),10年前被确诊为肝硬化。
该患者不能遗漏的化验检查是()。
A.血清免疫球蛋白
B.红细胞沉降率(ESR)
C.HBV-DNA
D.GGT
E.AFP
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71、单项选择题 患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。
此患者水肿形成的发病机制是()。
A.水、钠潴留
B.毛细血管通透性增加
C.抗利尿激素分泌减少
D.组织间隙白蛋白降低
E.肾小球滤过分数下降
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72、单项选择题 黄疸伴脾大()。
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
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73、单项选择题 以上为革兰染色阳性的细菌是()。
A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌
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74、单项选择题 膀胱调节功能障碍表现为()。
A.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛
B.老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常
C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射
D.女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失
E.腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅
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75、单项选择题 遗传性Ⅺ因子缺乏症为()。
A.常染色体隐性遗传
B.多基因遗传病
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.染色体畸变遗传病
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76、单项选择题 小水泡音多出现在下列时相和时期中的()。
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期
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77、单项选择题 男性,43岁。心悸1周,查体;心率120次/分,心律规整,其心悸不可能由以下疾病所致的是()。
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖
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78、单项选择题 多囊肾的主要表现除外()。
A.巨大肾
B.蛋白尿
C.高血压
D.肾区疼痛
E.血尿
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79、单项选择题 女性,38岁。发热5天,为稽留热,查体见胸腹部数个鲜红色皮疹,约3mm大小,压之褪色。该皮疹是()。
A.风疹的丘疹
B.过敏的荨麻疹
C.伤寒的玫瑰疹
D.丹毒的斑疹
E.猩红热的丘疹
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80、单项选择题 尿路结石伴感染表现为()。
A.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛
B.老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常
C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射
D.女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失
E.腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅
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81、单项选择题 下列药物属于襻利尿药的是()。
A.氢氯噻嗪
B.氯噻酮
C.甘露醇
D.呋塞米
E.螺内酯
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82、单项选择题 肺部叩诊呈浊音的是()。
A.肺炎
B.肺气肿
C.空洞型肺结核
D.气胸
E.液化了的肺脓肿
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83、单项选择题 与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有()。
A.十二指肠溃疡
B.胆道蛔虫
C.泌尿系结石
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
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84、单项选择题 下列错误的是()。
A.发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白的绝对量也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白增多所致
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85、单项选择题 男,60岁,吸烟30年,咳嗽伴声音嘶哑2个月,左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是()
A.喉炎
B.肺结核
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺癌
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86、单项选择题 肝硬化产生腹腔积液最主要原因是()。
A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大,脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘
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87、单项选择题 大叶性肺炎实变期患者,肺部检查患侧可有下列体征中的()。
A.大水泡音
B.管样呼吸音
C.语音震颤减弱
D.肺泡呼吸音增强
E.叩诊过清音
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88、单项选择题 咳嗽伴胸痛()。
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
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89、单项选择题 患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。
尿蛋白的主要成分应为()。
A.肌红蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.球蛋白
E.凝溶蛋白
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90、单项选择题 体温逐渐上升至39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次这种热型是()。
A.间歇热
B.波状热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热
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91、单项选择题 青光眼()。
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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92、单项选择题 肾性水肿的主要表现是()
A.水肿从足部开始
B.发展较缓慢
C.静脉压升高
D.疾病早期,晨间有眼睑与颜面水肿
E.水肿比较坚实,移动性小
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93、单项选择题 呼气末正压最常见于()。
A.严重CO中毒,昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张
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94、单项选择题 下列不是干啰音特点的是()。
A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减
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95、单项选择题 下列对间歇热的叙述正确的是()。
A.体温升至39℃,持续数天,降至正常
B.体温骤升达高峰持续数小时,迅速降至正常,高热期与无热期反复交替
C.体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上
D.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,均在正常以上
E.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于1℃
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96、单项选择题 有关腹痛特点,下述错误的是()。
A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛
B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解
C.反流性食管炎--直立位减轻
D.十二指肠壅滞症--仰卧位缓解
E.卵泡破裂--月经间期发作
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97、单项选择题 胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病()。
A.空洞型肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸
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98、单项选择题 嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中,能引起面部潮红的是()。
A.P物质
B.血管活性肠肽
C.生长抑素
D.血清素
E.肾上腺髓质素
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99、单项选择题 异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除了()。
A.肺结核
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎初期
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方肺膨胀不全区
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100、单项选择题 下列咳嗽不伴杵状指的是()。
A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张
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101、单项选择题 进食后腹痛加重见于()。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
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102、单项选择题 患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。
为确诊首要的检查是()。
A.抗核抗体谱
B.C反应蛋白
C.HLA-B27
D.MIR
E.抗心磷脂抗体
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103、单项选择题 胆道蛔虫引起腹痛的性质是()。
A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛
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104、单项选择题 下列内源性致热原是()。
A.细菌
B.坏死组织
C.肿瘤坏死因子
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物
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105、单项选择题 女性,7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑的疾病是()。
A.肺动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
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106、单项选择题 患者女。查体见右颈部淋巴结肿大,压痛,余浅表淋巴结未触及肿大。该患者的诊断可能是()。
A.化脓性扁桃体炎
B.淋巴瘤
C.急性淋巴结炎
D.白血病
E.传染性单核细胞增多症
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107、单项选择题 吸收障碍性腹泻()。
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
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108、单项选择题 Crohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑()。
A.进餐过多、过快
B.局部肠痉挛
C.肠梗阻
D.急性肠穿孔
E.肠蠕动增快
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109、单项选择题 由血管活性肠肽瘤(VIP瘤)引起的腹泻的性质为()。
A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻
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110、单项选择题 下列疾病引起的发热为回归热的是()。
A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒
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111、单项选择题 患者男,60岁。突发意识障碍,恶心呕吐。查体:BP200/100mmHg,P70次/分,双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于()。
A.内分泌与代谢障碍
B.颅脑非感染性疾病
C.心血管疾病
D.缺氧性损害
E.物理性损害
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112、单项选择题 男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
为明确诊断,应做()。
A.胃镜
B.血常规
C.腹部立位平片
D.钡剂造影
E.胸部透视
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113、单项选择题 患者男。5小时前饮50度白酒8两,恶心,呕吐。查体:熟睡状态,不易唤醒,醒时答非所问。该患者的意识状态是()。
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
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114、单项选择题 左心衰竭患者咳痰最可能是()。
A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.干咳无痰
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115、单项选择题 患者,女性,48岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体(-)。
除上述病变的继发性因素,首先应检查的项目是()。
A.儿茶酚胺测定
B.皮质醇节律
C.生长激素(GH)测定
D.肾素-醛固酮测定
E.血脂测定
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116、单项选择题 引起手套和袜套样感觉障碍的病变位置是在()。
A.周围神经末梢
B.双侧神经根
C.脊髓
D.神经干
E.大脑皮质
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117、单项选择题 高血压病伴低血钾患者慎用的药物是()。
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
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118、单项选择题 男,50岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为()
A.肝细胞性黄疸
B.中毒性肝炎
C.肝内胆汁淤积
D.肝外阻塞性黄疸
E.自身免疫性溶血性黄疸
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119、单项选择题 患者女。心悸,劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是()。
A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音
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120、单项选择题 男性,68岁,近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。
心电图检查示室性期前收缩二联律,其心律失常最可能的原因是()。
A.心肌缺血
B.洋地黄中毒
C.电解质紊乱
D.合并感染
E.心功能不全
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121、单项选择题 钻顶样疼痛()。
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
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122、单项选择题 二尖瓣关闭不全患者,如能听到杂音,该杂音性质是()。
A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
D.心尖区全收缩期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音
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123、单项选择题 微血管病性溶血()。
A.遗传性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.免疫性贫血
E.溶血性尿毒症综合征的贫血
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124、单项选择题 患者,女性,50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白(+),近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心,偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞10~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L,血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是()。
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎并下尿路感染
C.慢性肾炎合并肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.慢性肾炎合并膀胱炎
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125、单项选择题 男性,70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约6kg,今晨突发呕血,量约100ml。该患者最可能的诊断是()。
A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
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126、单项选择题 分泌性腹泻()。
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
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127、单项选择题 男性,60岁,突然剧烈右上腹痛伴恶心、呕吐,继而出现高热,皮肤黏膜黄染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能诊断是()
A.急性胃炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性阑尾炎
D.脑出血
E.食物中毒
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128、单项选择题 男性,95岁。尿毒症患者,腹胀,腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为()。
A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
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129、单项选择题 引起呼吸浅快的疾病不包括()。
A.肺炎
B.胸膜炎
C.严重鼓肠
D.发热
E.气胸
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130、单项选择题 胆囊癌()。
A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征
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131、单项选择题 紫癜伴发热()。
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.过敏性紫癜
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132、单项选择题 有关特发性肺纤维化的叙述不正确的是()。
A.肺内病变分布不均一
B.逐渐加重的劳力性呼吸困难
C.体检时可发现呼吸浅快
D.严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭
E.激素治疗效果好
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133、单项选择题 能直接作用于体温调节中枢的物质是()。
A.病毒
B.细菌毒素
C.坏死物质
D.肿瘤坏死因子
E.抗原抗体复合物
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134、单项选择题 患者男性,55岁,因"上消化道大出血"就诊。体查:上腹部肿块,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见"脐样"龛影。
最合适的治疗方案是()。
A.手术切除
B.放疗+化疗
C.生物治疗
D.化疗
E.免疫治疗
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135、单项选择题 肺气肿有关的体征有以下几点,除了()。
A.桶状胸
B.叩诊实音
C.呼吸动度减弱
D.语音共振减弱
E.肝浊音界下移
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136、单项选择题 男性,68岁,近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。
该病例治疗措施是()。
A.继续上述治疗,补钾
B.继续上述治疗,加用倍他乐克
C.停用洋地黄,补充钾盐
D.继续使用洋地黄,停利尿药、补钾
E.补钾,加强抗感染
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137、单项选择题 胆汁淤积性黄疸患者若验尿,最可能出现的结果是()。
A.尿胆红素阴性,尿胆原阴性
B.尿胆红素阴性,尿胆原阳性
C.尿胆红素阳性,尿胆原阴性
D.尿胆红素阳性,尿胆原强阳性
E.尿胆红素强阳性,尿胆原轻度增高
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138、单项选择题 男性,39岁。1天前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感。该患者的诊断可能是()。
A.肠结核
B.血友病
C.急性菌痢
D.消化性溃疡
E.直肠息肉
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139、单项选择题 不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是()。
A.巨细胞贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.多发性骨髓瘤
D.淋巴瘤
E.再生障碍性贫血
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140、单项选择题 气管异物,诊断的主要依据是()。
A.发绀
B.三凹征阳性
C.年龄
D.呼吸困难的程度
E.胸闷
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141、单项选择题 社区获得性肺炎中,革兰阴性杆菌最常见的病菌是()。
A.军团菌
B.克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.支原体
E.铜绿假单胞菌
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142、单项选择题 男性,23岁。发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛。该患者最可能的诊断是()。
A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿
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143、单项选择题 二尖瓣狭窄不典型的体征是()。
A.P2亢进或分裂
B.S1亢进
C.弱的S3
D.中晚期舒张期杂音
E.开瓣音
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144、单项选择题 下列可引起神经精神性呼吸困难的是()。
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血
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145、单项选择题 患者,男性,28岁,早餐后排黄色成形软便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗淋漓。既往体健。查体:血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa),脉搏118次/分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是()。
A.上消化道大出血
B.中毒性休克
C.一过性晕厥
D.低血糖反应
E.重度感染
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146、单项选择题 运动性腹泻()。
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
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147、单项选择题 高压氧舱最常用于治疗哪种疾病()。
A.严重CO中毒,昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张
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148、单项选择题 铜绿假单胞菌()。
A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶
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149、单项选择题 男性,38岁。排尿痛,血尿,排尿困难。该患者的诊断可能是()。
A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾炎
E.尿道结石
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150、单项选择题 治疗抗癫痫药物使用的原则是()。
A.大量,突击,口服用药
B.按性发作的类型选择药物,短期用药,不随意改变品种
C.按性发作的类型选择药物,长期规则用药
D.长期规则用药,禁烟和酒
E.大剂量,短期,联合用药
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151、单项选择题 男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
胃溃疡穿孔多见于()。
A.胃底
B.胃小弯
C.胃体
D.胃大弯
E.胃窦
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152、单项选择题 男性,26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现,除了()。
A.心悸
B.头部搏动感
C.心绞痛
D.声音嘶哑
E.劳力性呼吸困难
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153、单项选择题 如患者出现无尿,24小时尿量应少于()。
A.1000ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.50ml
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154、单项选择题 患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml。该患者最可能的诊断是()。
A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎
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155、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为()。
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
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156、单项选择题 肺气肿患者可出现下列体征,除了()。
A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状
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157、单项选择题 巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别,以下哪项体征有帮助()
A.有振水感
B.听到静脉"营营音"
C.主要是下腹部膨隆
D.肠鸣音存在
E.平卧叩诊脐部为浊音,双侧为鼓音
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158、单项选择题 女性,56岁。糖尿病病史15年,一天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体(++++)。该患者呼吸困难属于()。
A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性
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159、单项选择题 男性,68岁。双下肢发绀,皮温低,给予按摩使皮肤转暖,发绀消退。该患者的发绀可能由于()。
A.气胸
B.肺炎
C.胸腔积液
D.Fallot四联症
E.右心衰竭
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160、单项选择题 患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。
该患者可能是()
A.慢性支气管炎
B.肺间质纤维化
C.左心衰竭
D.癔症
E.贫血
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161、单项选择题 低热、盗汗、咳鲜血痰()。
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
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162、单项选择题 男性,22岁。叩诊心界向左下移位,心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音。该患者的诊断不可能是()。
A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.贫血性心脏病
D.二尖瓣脱垂综合征
E.高血压心脏病
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163、单项选择题 患者,女性,61岁,口干、舌痛4年,渐出现双眼磨砂感,伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是()。
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎
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164、单项选择题 波状热()。
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
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165、单项选择题 男,30岁,呼吸困难、气促、尿少半年余,体检示颈静脉怒张,心浊音界扩大,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,两下肢凹陷性浮肿;血压110/90mmHg,诊断考虑为()
A.肝癌
B.肝硬化
C.心包积液
D.结核性腹膜炎
E.下腔静脉阻塞
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166、单项选择题 大叶性肺炎患者查体可见如下体征,除了()。
A.口唇疱疹
B.语音震颤增强
C.支气管呼吸音
D.发绀
E.患侧呼吸动度增强
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167、单项选择题 咳嗽伴哮鸣音()。
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
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168、单项选择题 符合食管裂孔疝表现的是()。
A.LES功能减弱
B.胃酸分泌量及反流增加
C.LES功能增强
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的交感神经兴奋占优势
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169、单项选择题 下列不属于风湿性疾病临床特点的是()。
A.自身免疫性疾病
B.病变常累及多个系统
C.治疗效果几乎无个体差异
D.病程多有反复发作与缓解
E.对糖皮质激素的治疗有一定反应
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170、单项选择题 当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时,皮肤黏膜即可出现发绀()。
A.100g/L
B.80g/L
C.60g/L
D.50g/L
E.40g/L
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171、单项选择题 男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
穿孔后几小时内手术效果较好()。
A.36小时
B.24小时
C.8小时
D.12小时
E.10小时
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172、单项选择题 患者男。出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐。该患者呕吐的病因为()。
A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正
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173、单项选择题 女性,67岁,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后出现嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。
抢救该患者,下列措施不正确的是()。
A.静脉注射T3或L-T4
B.保持水电酸碱平衡
C.氢化可的松静脉滴注
D.纠正休克
E.体外加热升温
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174、单项选择题 患者女,21岁。因劳累,睡眠差出现眩晕,伴耳鸣及眼球震颤。查体:BP120/70mmHg,P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是()。
A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.低血压
D.心动过速
E.癔症
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175、单项选择题 患者女。在安静状态下查体见颈动脉明显搏动。其诊断不可能为()。
A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.严重贫血
E.甲状腺功能亢进
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176、单项选择题 关于Crohn病以下正确的是()。
A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
B.病因未明的胃肠道淋巴组织炎症性疾病
C.多见于青年,不伴有发热、贫血
D.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病
E.末段回肠和结肠慢性淋巴组织炎症性疾病
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177、单项选择题 引起肾性少尿的病因包括()。
A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.前列腺肥大
D.肝肾综合征
E.尿路结石
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178、单项选择题 患者女性,45岁,诉头晕,心悸,全身乏力。体查:体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规:血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。
治疗方案中首选的是()。
A.糖皮质激素
B.原发病治疗
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.输血
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179、单项选择题 下述关于心脏杂音传导方向的叙述,错误的是()。
A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导
B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导
C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导
D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限
E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导
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180、单项选择题 腓神经麻痹().
A.鸭步
B.跨阈步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.慌张步态
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181、单项选择题 意识障碍包括以下几种,除了()。
A.嗜睡
B.意识模糊
C.躁动
D.昏睡
E.昏迷
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182、单项选择题 病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤()。
A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点
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183、单项选择题 负性心尖搏动可见于()。
A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.重度右心室肥大
D.大量心包积液
E.重度左心室肥大
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184、单项选择题 诊断3种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是()。
A.血友病A患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆能纠正
B.血友病B患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆不能纠正
C.遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长,加正常血清能纠正,加钡吸附正常血浆也能纠正
D.中重度血友病A患者APTT延长,PCT缩短,TGT异常
E.血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低
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185、单项选择题 女性,18岁。自幼就有轻伤后出血不止。该患者的诊断可能是()。
A.肝炎
B.原发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.肾炎
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186、单项选择题 弛张热()。
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
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187、单项选择题 可控制的卒中危险因素最重要的是()。
A.高胆固醇和高脂血症
B.动脉粥样硬化
C.心脏病
D.高血压病
E.高血黏稠度
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188、单项选择题 以上为抗酸染色阳性的细菌是()。
A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌
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189、单项选择题 男性,55岁。出现黄疸、发热、呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点,该患者的诊断可能是()。
A.血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.钩端螺旋体病
D.急性胃炎
E.消化性溃疡
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190、单项选择题 黄疸最常见的原因是()。
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
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191、单项选择题 男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。
该患者不宜使用的药物是()。
A.倍他乐克
B.阿司匹林,防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸盐类药物,如消心痛
E.低分子肝素预防栓塞
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192、单项选择题 二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有()。
A.抬举样心尖搏动
B.收缩期震颤
C.S1减弱
D.可闻及收缩期杂音
E.杂音向颈部传导
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193、单项选择题 女性尿毒症患者,30岁。出现胸痛,心包摩擦音,由于未及时治疗,该患者出现大量心包积液。这时可出现的体征()。
A.心尖搏动增强
B.靴形心
C.开瓣音
D.烧瓶样心
E.S1亢进
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194、单项选择题 以下选项中不是高血压病引起的并发症的是()。
A.肾小动脉脂肪玻璃样变性
B.视网膜小动脉硬化、痉挛
C.左心室肥厚
D.脑出血
E.脑栓塞
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195、单项选择题 恙虫病首选的治疗是()。
A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.庆大霉素
D.青霉素
E.罗红霉素
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196、单项选择题 下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是()。
A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症
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197、单项选择题 符合肠易激综合征临床表现的是()。
A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变,粪便隐血阳性
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198、单项选择题 男性,46岁。查体见面色苍黄,颜面水肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛,头发稀疏,舌肥大。该患者可能是()。
A.肝硬化
B.肢端肥大症
C.脑炎
D.甲状腺功能减退
E.帕金森病
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199、单项选择题 下列引起胸痛的胸壁疾病是()。
A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎
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200、单项选择题 在慢性肺源性心脏病的发生过程中,不是引起肺动脉高压的常见因素的是()。
A.CO2潴留
B.缺氧
C.血红蛋白含量增加
D.电解质紊乱
E.肺血管解剖结构改变
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201、单项选择题 关于急进性肾炎Ⅰ型下列正确的是()。
A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗磷脂抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性
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202、单项选择题 男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。
该病例诊断为()。
A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.风湿性心脏病
E.主动脉骑跨
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203、单项选择题 甲型病毒性肝炎的潜伏期是()。
A.1~3周
B.2~6周
C.4~8周
D.6~10周
E.8~12周
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204、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,关于该杂音的传导,正确的是()。
A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向右胸部传导
E.不传导
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205、单项选择题 女性,26岁。胸痛,查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是()。
A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.大量心包积液
E.心包炎
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206、单项选择题 患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。
下列中最有可能出现的情况是()。
A.右心室顺应性增强,颈静脉搏动增强
B.左室扩大,节段性运动不良
C.胸骨左下缘有抬举性搏动
D.右室、右房扩大
E.右室正常,肺动脉主干扩张
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207、单项选择题 女性,56岁。近1周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,无压痛。该患者最可能的诊断是()。
A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性肝炎
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208、单项选择题 符合韦格纳肉芽肿引起的新月体形肾炎的是()。
A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗磷脂抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性
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209、单项选择题 胆绞痛部位的主要特点是()。
A.右下腹,放射至右腰部与右上肢
B.脐部、上腹部绞痛
C.右上腹,放射至右背与右肩胛
D.腰部并向上放射
E.左上腹,放射至左肩胛
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210、单项选择题 高血压病伴痛风患者,下列禁用的药物是()。
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
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211、单项选择题 糖皮质激素()。
A.作用于细胞核内受体
B.作用于线粒体
C.作用于内质网
D.作用于拓扑异构酶
E.作用于细胞质受体
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212、单项选择题 便血伴腹部肿块的疾病不包括()。
A.结肠癌
B.肠结核
C.细菌性痢疾
D.肠套叠
E.Crohn病
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213、单项选择题 Gilbert综合征()。
A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
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214、单项选择题 语音震颤强弱主要取决于()。
A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别
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215、单项选择题 患者女,62岁。肺心病病史10年,近期出现双下肢水肿,食欲差,心电图示房颤心律,心室率90次/分,临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点()。
A.心律绝对不规则
B.大炮音
C.第一心音强弱不等
D.脉率少于心率
E.右心室舒张期奔马律
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216、单项选择题 女性,54岁。查体肠鸣音10次/分,高亢,响亮,呈金属音。该患者的诊断可能是()。
A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻
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217、单项选择题 下列可引起全身性水肿的是()。
A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭
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218、单项选择题 有关心包摩擦音正确的是()
A.性质粗糙,低音调
B.与呼吸、心搏一致
C.性质柔和,低音调
D.胸骨左缘3、4肋间最响
E.屏气时摩擦音可消失
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219、单项选择题 患者,女性,23岁,反复喘息发作3年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。
有关该患者疾病特征最重要的是()。
A.不完全可逆的气流阻塞
B.气道高反应性
C.迟发型变态反应
D.速发型变态反应
E.阻塞性通气功能障碍
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220、单项选择题 急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括()。
A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性
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221、单项选择题 男性,23岁。呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现()。
A.Kussmaul征
B.水冲脉
C.枪击音
D.Duroziez双重杂音
E.颈动脉搏动
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222、单项选择题 女性,67岁,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后出现嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。
术后出现上述症状最可能的原因是()。
A.麻醉药过量
B.术后感染
C.黏液性水肿昏迷
D.低血容量性休克
E.术后脑血栓形成
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223、单项选择题 脑出血()。
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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224、单项选择题 患者男,58岁。1天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者的诊断可能是()。
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.十二指肠炎
E.胃黏膜脱垂
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225、单项选择题 胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是()。
A.颈深上群
B.颈深下群
C.左侧锁骨上群
D.右侧锁骨上群
E.腋窝组群
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226、单项选择题 关于心脏听诊,下列叙述正确的是()。
A.心包叩击音出现在收缩期
B.奔马律出现在收缩期
C.开瓣音出现在收缩期
D.第三心音出现在心室快速充盈期末
E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期
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227、单项选择题 男性,24岁,咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年,呼吸科诊断:肺结核,服用利福平0.45g,qd,尿色应为()。
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿
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228、单项选择题 女性,26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日4~6次,排便后腹痛缓解;四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛。可能的诊断是()。
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠阿米巴病
D.慢性阑尾炎
E.结肠癌
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229、单项选择题 女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该患者查体可能出现的体征有()。
A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛
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230、单项选择题 三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点()。
A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显
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231、单项选择题 湿啰音不包括()。
A.大水泡音
B.中水泡音
C.小水泡音
D.羊鸣音
E.捻发音
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232、单项选择题 女性,67岁,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后出现嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。
以下对确诊最有价值的辅助检查是()。
A.脑脊液检查
B.头颅CT检查
C.血常规及血气分析
D.血清T3、T4、TSH测定
E.血细菌培养
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233、单项选择题 女性,44岁。1天前出现尿频、尿急、尿痛、每次尿量少,尿液实验室检查可见炎性细胞。该患者的诊断是()。
A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱
D.尿道炎
E.癔症
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234、单项选择题 患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。
为明确诊断应做的首要检查是()。
A.头颅CT
B.脑电图
C.动脉血氨
D.腰穿
E.血气分析
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235、单项选择题 导致支气管扩张的主要原因是()。
A.肺发育缺陷
B.感染或支气管阻塞
C.支气管受牵拉
D.肺泡病变
E.遗传因素
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236、单项选择题 女性,32岁。查体:肝脏弥漫性肿大。首先考虑()。
A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌
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237、单项选择题 下列选项中属于浅反射的是()。
A.跟腱反射
B.膝反射
C.桡骨骨膜反射
D.跖反射
E.肱二头肌反射
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238、单项选择题 男性,27岁,突发左下腹绞痛,并放射至腰部及阴囊,右大腿内侧,肉眼血尿,超示左侧输尿管下段结石,尿红细胞检查应为()。
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿
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239、单项选择题 下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是()。
A.分为HIV-1和HIV-2
B.HIV属于反转录病毒
C.为RNA病毒
D.产生抗体多为中和抗体
E.主要感染CD4+T淋巴细胞
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240、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为()。
A.>5ml
B.50~70ml
C.250~300ml
D.500~1000ml
E.>1500ml
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241、单项选择题 下列引起发作性咳嗽的是()。
A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
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242、单项选择题 左心衰竭患者不可能出现的体征是()。
A.双肺底湿啰音
B.双肺满布湿啰音
C.心率增快
D.三凹征
E.哮鸣音
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243、单项选择题 什么情况下易导致压力负荷过重引起心力衰竭()。
A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.心肌梗死
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244、单项选择题 患者,男性,25岁,昏迷1天就诊。查体:BP90/70mmHg,呼吸30次/分,HR115次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。
胰岛素静脉输注的初始治疗方案为()。
A.每小时每千克体重0.1U
B.每小时每千克体重0.4U
C.每小时每千克体重0.8U
D.每小时每千克体重1.0U
E.每小时每千克体重1.5U
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245、单项选择题 男性,88岁。尿失禁伴进行性排尿困难。首先应考虑()。
A.膀胱炎
B.膀胱癌
C.膀胱结核
D.前列腺炎
E.前列腺增生
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246、单项选择题 最准确反映尿浓缩功能的是()。
A.尿胆原
B.尿蛋白定量
C.尿比重
D.尿渗透压
E.尿酸碱度
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247、单项选择题 痢疾杆菌引起细菌性痢疾取决于()。
A.痢疾杆菌属的种群
B.痢疾杆菌外毒素
C.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
D.痢疾杆菌内毒素
E.痢疾杆菌肠毒素
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248、单项选择题 急性出血性坏死性肠炎()。
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
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249、单项选择题 膀胱肿瘤表现为()。
A.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛
B.老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常
C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射
D.女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失
E.腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅
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250、单项选择题 男性,72岁。心悸,易怒,诊断为甲状腺功能亢进,为了听到是否有枪击音。常选择的血管是()。
A.颈动脉
B.锁骨上动脉
C.桡动脉
D.腓动脉
E.股动脉
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251、单项选择题 对于肥厚梗阻型心肌病患者,下列措施会使心脏杂音减弱的是()。
A.深吸气
B.下蹲后站立
C.运动
D.Valsalva动作
E.含服硝酸甘油
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252、单项选择题 男性,44岁。出现呕吐,眩晕。查体可见眼球震颤。该患者的诊断是()。
A.肠梗阻
B.幽门梗阻
C.迷路炎
D.细菌性食物中毒
E.胆囊炎
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253、单项选择题 男性,32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括()。
A.S2固定分裂
B.心绞痛
C.晕厥
D.呼吸困难
E.心尖搏动增强
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254、单项选择题 患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。
此患者出现的并发症为()。
A.左心衰竭
B.血栓、栓塞
C.肾衰竭代偿期
D.糖尿病
E.薄基底膜肾病
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255、单项选择题 患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。
为进一步明确诊断,最应进行的检查是()。
A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描
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256、单项选择题 心脏压力负荷是指()。
A.心脏收缩时所承受的阻抗负荷
B.静脉压是心室肌的后负荷
C.心脏收缩、舒张时的心腔容积
D.心脏舒张时所承受的容量负荷
E.心脏收缩时所承受的容量负荷
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257、单项选择题 男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
最有助于溃疡穿孔诊断的体征是()。
A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.肝浊音界消失
D.腹部移动性浊音(-)
E.肠鸣音亢进
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258、单项选择题 肺部厌氧菌感染()。
A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶
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259、单项选择题 患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+),10年前被确诊为肝硬化。
如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌,目前治疗首选的是()。
A.肝动脉栓塞化疗
B.手术治疗
C.物理治疗
D.全身化疗
E.生物治疗
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260、单项选择题 正确描述结核分枝杆菌的是()。
A.是厌氧菌
B.具有抗酸性
C.生长快
D.对外界抵抗力较弱
E.对紫外线抵抗力弱
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261、单项选择题 患者,男性,21岁,近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻,头晕1天入院。体检:P90次/分,T39.5℃,面色潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP65/45mmHg,WBC18×109/L,Hb140g/L,尿蛋白(+++),患者休克是因为()。
A.败血症
B.血管通透性增加
C.脱水
D.失血过多
E.水肿
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262、单项选择题 符合结肠癌临床表现的是()。
A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变,粪便隐血阳性
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263、单项选择题 紫癜伴黄疸()。
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.过敏性紫癜
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264、单项选择题 稳定型心绞痛()。
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
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265、单项选择题 男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。
为明确诊断,最有意义的检查是()。
A.头颅X线片
B.血COHb浓度
C.血氧饱和度
D.心电图
E.头颅CT
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266、单项选择题 甲状腺激素()。
A.作用于细胞核内受体
B.作用于线粒体
C.作用于内质网
D.作用于拓扑异构酶
E.作用于细胞质受体
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267、单项选择题 关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是()。
A.向颈部传导局限
B.不传导
C.向左腋下、左肩胛下区传导
D.向胸骨上窝传导
E.向心尖部传导
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268、单项选择题 持续低流量吸氧常见于()。
A.严重CO中毒,昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张
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269、单项选择题 主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音,见于的疾病是()。
A.高血压性心脏病
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.梅毒性心脏病
E.主动脉瓣狭窄
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270、单项选择题 胰性霍乱化验检查可出现()。
A.CA199显著升高
B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高
C.CT可见胰腺占位性改变
D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.低钙血症
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271、单项选择题 下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是()。
A.过敏性紫癜
B.药物性紫癜
C.机械性紫癜
D.血小板无力症
E.血友病
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272、单项选择题 男性,21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者最可能的诊断为()。
A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.结核性腹膜炎
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273、单项选择题 高血压患者PDE检查显示左室增大.心脏查体可见()。
A.心前区隆起
B.负性心尖搏动
C.心尖区震颤
D.心尖区抬举样心尖搏动
E.心包摩擦感
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274、单项选择题 患者女。诊断为桥本甲状腺炎。体征上与甲状腺癌鉴别点是()。
A.甲状腺是否有血管杂音
B.甲状腺是否结节性肿大
C.甲状腺的大小
D.甲状腺的质地
E.是否触及颈总动脉搏动
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275、单项选择题 完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是()。
A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S1分裂
D.S2固定分裂
E.S2通常分裂
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276、单项选择题 结核菌进入人体肺泡后,能立即吞噬结核菌的细胞是()。
A.上皮细胞
B.类上皮细胞
C.肺巨噬细胞
D.淋巴细胞
E.间皮细胞
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277、单项选择题 酮症酸中毒的呕吐属于()。
A.胃源性呕吐
B.肠源性呕吐
C.反射性呕吐
D.中枢性呕吐
E.神经性呕吐
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278、单项选择题 腹痛伴黄疸应考虑()。
A.胆石症
B.肠扭转
C.溃疡性结肠炎
D.胃穿孔
E.急性阑尾炎
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279、单项选择题 下列呼吸音以外的附加音,均只见于病理情况,除了()。
A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音
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280、单项选择题 酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是()。
A.陈-施呼吸
B.毕奥呼吸
C.库斯莫尔呼吸
D.抑制性呼吸
E.叹气样呼吸
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281、单项选择题 男性,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。
为减轻肺动脉高压、改善生活质量,首选治疗是()。
A.应用长期家庭氧疗
B.茶碱缓释或控释片
C.抗胆碱药
D.应用间歇正压通气
E.应用膈肌起搏器
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282、单项选择题 男性,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。
为锻炼呼吸肌力和耐力,此例患者可以选择()。
A.吸气阻力锻炼
B.同步正压通气
C.间歇正压呼吸支持
D.呼气末正压呼吸支持
E.体外负压呼吸支持
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283、单项选择题 45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血()。
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
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284、单项选择题 动静脉瘘的杂音()。
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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285、单项选择题 由甲状腺功能亢进症引起的腹泻的性质为()。
A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻
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286、单项选择题 二尖瓣狭窄的舒张期杂音()。
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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287、单项选择题 二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括()。
A.高调
B.性质粗糙
C.吸气时增强
D.向左腋下传导
E.吹风样
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288、单项选择题 患者女,37岁。出现呕吐。诊断为反射性呕吐。该患者的诊断可能是()。
A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠
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289、单项选择题 男性,31岁,发现高血压1年,发热、咽痛2天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢无水肿。化验:尿蛋白2.5g/天,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。
在下列治疗措施中,不恰当的是()。
A.低盐、低蛋白饮食
B.抗感染治疗
C.止血药物
D.控制血压
E.休息,避免劳累
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290、单项选择题 男性,52岁。发现无痛性血尿1个月。首先应考虑()。
A.肾结石
B.膀胱结石
C.膀胱结核
D.前列腺增生
E.膀胱癌
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291、单项选择题 应用胰岛素后出现的水肿()。
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
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292、单项选择题 CIN常见于()。
A.糖尿病肾病
B.痛风
C.低钾血症
D.尿路结石
E.肾盂肾炎
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293、单项选择题 与饮食等环境因素密切相关的是()。
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
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294、单项选择题 原发性干燥综合征的常见表现为()。
A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥,猖獗龋齿
C.血管痉挛
D.静脉血栓
E.小关节炎症
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295、单项选择题 Vater壶腹癌()。
A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征
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296、单项选择题 肝浊音界上移()。
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
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297、单项选择题 患者女性,65岁,确诊为乙肝后肝硬化8年,腹胀伴双下肢水肿2个月,加重伴无尿3天。查体蛙状腹,腹部静脉曲张,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,BUN19mmol/L。
诊断最可能是()。
A.慢性肾小球肾炎
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.急性肾衰竭
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298、单项选择题 大水泡音见于下列疾病中的()。
A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.肺泡炎
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299、单项选择题 下列情况可出现S2反常分裂的是()。
A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前
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300、单项选择题 高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是()。
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
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