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烧伤外科学(医学高级)：烧伤外科在线测试（最新版）
2023-11-20 00:59:49 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列描述中错误的是（）

A.Ⅰ度烧伤疼痛常为烧灼痛
B.浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏
C.深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝
D.Ⅲ度烧伤疼痛消失，局部发凉
E.Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性


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2、单项选择题  男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。 患者疼痛的主要原因是（）

A.病变组织肿胀
B.病变组织被膜张力高
C.脏层腹膜受侵犯
D.腹腔神经丛受侵犯或压迫
E.病变组织的刺激作用


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3、单项选择题  男性，30岁。临床诊断：深Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%。查体：脉搏130次／分，血压70／40mmHg。 患者体重60kg。根据国内通用补液公式，第一个24小时应补给液体的总量为（）

A.4000ml
B.4500ml
C.5000ml
D.5500ml
E.6500ml


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4、单项选择题  

有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，不正确的是（）

A．常规切至深筋膜
B．深筋膜下张力过高可将肌膜切开
C．肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节
D．两侧胸壁腋前线下做纵切口
E．颈部做纵切口


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5、单项选择题  患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈、声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱 在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施（）

A.减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿
B.抬高双上肢促进回流
C.急诊行切痂植皮术
D.急诊行双上肢切开减张术
E.暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复


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6、单项选择题  3岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。 入院后抢救该患儿最首要的措施是（）

A.注射镇静剂
B.西地兰强心
C.抗生素防止感染
D.补充血容量
E.镇痛剂止痛


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7、单项选择题  男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。 Ⅲ度烧伤面积各为（）

A.1×9%
B.2×9%
C.3×9%
D.4×9%
E.5×9%


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8、单项选择题  严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在（）

A．烧伤休克期
B．自伤后2～3天持续至数周
C．自伤后1周持续至创面大部愈合
D．伤后1周以内
E．围手术期


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9、单项选择题  轻度烧伤指下列哪种()

A．总面积≤5%，无Ⅲ度烧伤
B．总面积≤15%，Ⅲ度烧伤面积≤5%
C．总面积≤10%，Ⅲ度烧伤面积≤5%
D．总面积≤10%，无Ⅲ度烧伤
E．总面积≤15%，Ⅲ度烧伤面积≤10%


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10、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是（）

A.全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理
B.揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎
C.中药外敷包扎
D.吲哚美辛（消炎痛）塞肛降温
E.冰袋降温


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11、单项选择题  

女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

该患者是否需要剖腹探查？其手术指征是（）

A.腹痛，休克
B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影
C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤
D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿
E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克


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12、多项选择题  暴露疗法适合于（）

A．污染较轻的四肢浅度烧伤
B．污染较重的躯干烧伤
C．小儿或躁动的病人
D．头颈部烧伤
E．会阴部烧伤


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13、单项选择题  关于烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是（）

A．估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径
B．实际体重较伤前下降超过10%～15%表示营养摄入不足
C．肌酐/身高指数可用以评价瘦体组织
D．尿三甲基组胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情况
E．淋巴细胞计数可用于营养测定


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14、单项选择题  

烧伤时，伤员现场急救，下列哪项措施比较得当（）

A．服含盐饮料
B．使用冬眠合剂
C．推注50%葡萄糖
D．大量喝开水
E．肌注止痛剂


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15、单项选择题  腹部损伤的急救措施中，下列错误的是（）

A.保持呼吸道通畅，抗休克
B.闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤
C.开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通
D.肠管脱出及时送回腹腔
E.明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查


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16、单项选择题  下列原发性肝癌外科治疗的手术技术应用，正确的是（）

A.肝外血管结扎法：在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管，然后作规则性右半肝切除
B.常温下间歇阻断肝门切肝法：用胶皮管将肝十二指肠韧带全部阻断，然后沿预定肝切除线切肝
C.半肝肝门阻断法：用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门，阻断入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除
D.常温下全肝血流阻断法：在常温下同时将肝上和肝下的下腔静脉、第一肝门完全阻断，然后在无血情况下切除巨大肝癌
E.以上都是


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17、单项选择题  下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括（）

A.合并糖尿病者
B.直径超过2～3cm的胆囊结石者
C.胆囊无功能者
D.胆囊壁变厚形成钙化（瓷性胆囊）者
E.积极要求手术者


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18、单项选择题  

深Ⅱ°烧伤局部损伤的深度是（）

A.真皮浅层，部分生发层健在
B.表皮层，生发层健在
C.真皮深层，有皮肤附件残留
D.皮下脂肪层
E.脂肪下层


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19、多项选择题  有关皮片移植，正确的是（）

A.皮片切取后的初期收缩，越薄的皮片收缩越重
B.皮片切取后的初期收缩，越厚的皮片收缩越重
C.皮片存活后的后期收缩，越薄的皮片收缩越重
D.皮片存活后的后期收缩，越厚的皮片收缩越重
E.与肢体屈侧移植的皮片相比，伸侧移植的皮片更易后期收缩


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20、单项选择题  女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。 最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性结石性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.泌尿系结石


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21、多项选择题  Curling溃疡的常见临床症状有（）

A．呕吐
B．呕血
C．柏油样便
D．血便
E．腹胀


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22、单项选择题  消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是（）

A.突然剧烈腹痛，呕吐
B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.压痛、反跳痛、腹肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数立位X线检查可见膈下游离气体


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23、单项选择题  腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补顺序，正确的是（）

A.空肠、胃、回肠
B.回肠、空肠、胃
C.胃、空肠、回肠
D.回肠、胃、空肠
E.根据穿孔大小决定修补顺序


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24、单项选择题  有关严重烧伤患者早期喂养的概念以下哪项是正确的（）

A．休克期禁食，休克期后在逐渐开始经胃肠道营养
B．休克期即给予足量高营养膳食
C．休克期积极抗休克，同时通过静脉补充营养
D．休克期静脉补充高张葡萄糖
E．休克期积极抗休克，同时经胃肠道少量进流食


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25、单项选择题  重度烧伤清创时，下列哪项是错误的（）

A．清创前给予适量镇痛剂或安定药
B．将创面周围行毛发剃除
C．创面大小水疱切开
D．污垢可用棉球轻轻拭
E．创面周围健康皮肤可用75%酒精消毒


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26、多项选择题  大面积烧伤切痂术下列哪几项正确（）

A．严密监测条件下，可行休克期切痂
B．一次手术一般不超过15%
C．伤后3周行首次切痂
D．全身情况稳定后，尽早行首次切痂
E．肢体切痂时，禁用止血带


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27、单项选择题  有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是（）

A．为缩短时间，不必严格遵守无菌技术
B．剃除烧伤创面及其附近约1cm内的毛发
C．污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗
D．目前多采用简单清创法
E．陷入创面的砂粒，碎屑应全部清除


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28、单项选择题  女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。 目前，首先要做的检查是（）

A.肝功能检查
B.血、尿淀粉酶检查
C.血培养+药敏
D.B型超声检查
E.腹腔穿刺


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29、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。

如果该患者发热39qC达3天以上，且白细胞计数为14×109/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为（）

A.菌血症
B.败血症
C.脓毒症
D.脓毒性休克
E.多器官功能障碍综合征


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30、单项选择题  急性阑尾炎的手术适应证中，不包括（）

A.急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者
B.急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者
C.急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者
D.阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者
E.慢性阑尾炎急性发作者


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31、单项选择题  伤后第一个8小时首选胶体（）

A.全血
B.血浆
C.清蛋白
D.红细胞悬液
E.代血浆


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32、单项选择题  

成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。

应做哪些检查（）

A.尿、便化验查找霉菌
B.血常规检查
C.血细菌培养
D.创面细菌计数
E.血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找霉菌


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33、多项选择题  流行性乙型脑炎病理改变包括（）

A.神经细胞变性，坏死
B.血管套形成
C.软化灶
D.蛛网膜下隙有脓性渗出物
E.胶质细胞增生


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34、单项选择题  女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。 如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当（）

A.以推进为主，辅以适当旋转
B.以旋转为主，辅以适当推进
C.形成巨大旋转头皮瓣
D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜
E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合


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35、单项选择题  原发性硬化性胆管炎的外科治疗，错误的是（）

A.目的是引流胆汁，减轻肝脏损害
B.手术探查胆道时，须作活检
C.局限性狭窄者可行狭窄处扩张，放入支撑管引流
D.左或右半肝切除，引流胆汁
E.肝移植


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36、单项选择题  符合Ⅲ度烧伤创面病理改变特点的是（）

A.水泡小、泡皮厚
B.可见毛细血管网
C.基底苍白
D.创面呈皮革样改变
E.3～4周愈合、不需植皮


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37、单项选择题  有关结肠癌手术的术中注意事项，错误的是（）

A.进入腹腔探查肿瘤，由近及远
B.先阻断肿瘤系膜根部血管，由系膜根部向肠管游离
C.在拟切断肠管处用布带阻断肠管，减少癌细胞肠管内种植转移
D.与周围组织粘连时尽量一并整块切除
E.关腹前要充分的冲洗腹腔，减少癌细胞种植与腹腔感染


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38、单项选择题  关于胃癌的临床表现特点，下列错误的是（）

A.早期多无典型表现，上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状
B.上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状
C.早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征
D.晚期多出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹触到肿块、腹水
E.癌灶浸润胃周血管引起消化道出血


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39、单项选择题  女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 患者烧伤创面通常的愈合时间为（）

A.2～3日
B.1周
C.2周
D.3～4周
E.4～6周


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40、单项选择题  成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的（）

A.10％
B.15％
C.20％
D.25％
E.30％


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41、单项选择题  腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症，其特点是（）

A.车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
B.坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高
C.锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一
D.致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高
E.挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻


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42、单项选择题  男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。 影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平，此时诊断首先要考虑（）

A.闭合性气胸
B.肺炎伴肺不张
C.肺膨胀不全
D.胸腹联合伤
E.反应性胸腔积液


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43、多项选择题  有关烧伤后ARDS的发病原因不正确的是（）

A.病因可分为直接损伤和间接损伤
B.临床上ARDS可发生于各年龄段
C.ARDS的确切病因已基本清楚，主要与吸入性损伤、感染和休克有关
D.SIRS常参与ARDS的发生
E.一般认为ARDS是多种因素综合作用的结果


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44、单项选择题  电击伤现场急救下列哪项是错误的()

A．立即使病人脱离电源
B．如病人仍抓着电线抢救者应将病人推开
C．如衣着在燃烧应该将其扑灭
D．如有心跳骤停应及时抢救
E．有合并伤者应一并处理


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45、单项选择题  成人后躯、会阴和一侧大腿烧伤时，烧伤面积约为（）

A．25%
B．27%
C．30%
D．32%
E．35%


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46、单项选择题  烧伤急救时，应先输注何种液体（）

A.肢体
B.葡萄糖
C.全血
D.晶体
E.利尿剂


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47、单项选择题  下列检查结果中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）

A.腹平片可见肠管扩张，多个阶梯状液-气平面
B.腹腔穿刺抽出血性物
C.血白细胞明显升高，分类中性超过90%
D.血气分析血氧分压降低
E.血生化检查电解质紊乱


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48、单项选择题  女性，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。 根据患者情况，诊断首先应考虑（）

A.乳腺纤维腺瘤
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺增生症
E.乳腺炎


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49、单项选择题  

男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO3-］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。

患者出现精神症状最可能的原因是（）

A.脓毒血症
B.低渗性脑水肿
C.创伤性精神病
D.CO中毒
E.缺氧


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50、单项选择题  有关切痂疗法的描述，无错误的是()

A．焦痂切除深度至浅筋膜平面
B．大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则
C．几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带
D．包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域
E．上肢切痂止血带应置于上臂中部


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51、单项选择题  根据九分法，成人两上肢占人体体表总面积的（）

A．18%
B．20%
C．25%
D．30%
E．35%


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52、单项选择题  男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 Ⅲ度创面的常规处理原则是（）

A.伤后3～5天内纠正休克后，一次切痂植皮
B.休克纠正后8～14天，分次切痂植皮
C.休克纠正后5～7天，分次切痂植皮
D.休克纠正后3～7天，分次切痂植皮
E.以上均不是


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53、单项选择题  下述哪项不准确（）

A．Ⅰ度冻伤，伤及表皮
B．浅Ⅱ度冻伤，仅伤及表皮
C．Ⅱ度冻伤，伤及真皮
D．Ⅲ度冻伤，伤及皮肤全层或皮下组织
E．Ⅳ度冻伤，伤及肌肉骨骼


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54、单项选择题  腹部伤的分类以医学诊断为基础，往往采取（）

A.伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法
B.伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法
C.伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法
D.伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法
E.伤因、伤型、伤类、伤情相结合的方法


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55、单项选择题  以下原发性硬化性胆管炎的概述，正确的是（）

A.是一种病因不明的胆汁淤积综合征，病变累及整个肝内外胆道系统
B.肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄，最终可发展为肝硬化
C.起病隐匿，渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸
D.ERCP或MRCP具有一定诊断价值
E.以上都是


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56、单项选择题  吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果（）

A．一氧化碳中毒
B．气道梗阻
C．肺部感染
D．蜕膜脱落
E．气管狭窄


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57、单项选择题  有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的()

A．创面有细菌感染，并向痂下邻近的非烧伤组织侵入
B．痂下组织细菌量计数超过10CUF/g
C．创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过10CUF/g
D．血培养多为阴性
E．细菌毒素引起全身感染中毒症状


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58、单项选择题  男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 首先要考虑的诊断是（）

A.急性单纯性胰腺炎
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.胃、十二指肠溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎


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59、单项选择题  急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括（）

A.黄疸进行性加重，出现肝功能损害者
B.临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，张力高有穿孔可能者
C.腹膜刺激症状明显，在观察治疗过程中，腹部体征加重者
D.寒战、高热、白细胞明显升高者
E.发病在48～72小时以内者


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60、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 患者第2个24小时的输液总量是（）

A.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）
D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）
E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）


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61、单项选择题  男，35岁，体重60kg，双上肢，躯体及双臀会阴部被硫酸烧伤，急诊入院。烧伤创面紧急处理首选（）

A.立即用清水冲洗
B.立即送往医院
C.创面切除
D.包扎疗法
E.以上都是


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62、单项选择题  

女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。

提示病变严重的检查结果是（）

A.血淀粉酶1256温氏单位
B.尿淀粉酶>1024温氏单位
C.血WBC12×109/L
D.血清脂肪酶1.5康氏单位
E.血钙0.8mmol／L


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63、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为（）

A．1～5天
B．2～3天
C．3～4周
D．l～2周
E．4周以上


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64、单项选择题  女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。 经过术前准备，尚不符合手术条件的是（）

A.基础代谢率降至+20%以下
B.脉搏降至100次／分以下
C.体重增加
D.甲状腺大小不变，震颤，可闻及柔和吹风样杂音
E.精神状态稳定，甲亢症状基本消失


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65、单项选择题  女性，4岁。头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为（）

A.9％
B.13％
C.21％
D.17％
E.5％


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66、单项选择题  削痂的主要适应证是（）

A．深Ⅲ度烧伤创面
B．浅Ⅱ度烧伤创面
C．Ⅲ度烧伤创面
D．深Ⅱ度烧伤创面
E．Ⅰ度创面


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67、单项选择题  有关腹股沟斜疝的处理，错误的是（）

A.婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术
B.超过12小时的嵌顿疝，宜行手法复位
C.1周岁内的婴儿采取非手术治疗
D.疝修补不适合绞窄性斜疝
E.手术目的是还纳疝内容物，切除多余疝囊，重建腹股沟管道


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68、单项选择题  成年患者，烧伤面积93%，Ⅲ度烧伤面积44%，主要分布在双下肢和右上肢。首次手术宜选择（）

A．一次性切痂，复合皮移植
B．一次性切痂，自体、异体皮相间移植
C．一次性切痂，大张中厚皮移植
D．一次性切痂，微粒皮移植
E．右上肢一次性切痂，复合皮移植


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69、单项选择题  外科急腹症不需与下列妇科疾病进行鉴别诊断的是（）

A.卵巢囊肿蒂扭转
B.急性盆腔炎
C.慢性盆腔炎
D.异位妊娠或卵巢黄体破裂出血
E.急性化脓性输卵管炎


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70、单项选择题  对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量的一半()

A．6小时内
B．1～2小时
C．1小时内
D．2～3小时
E．3～4小时


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71、多项选择题  热力烧伤的病理改变主要取决于（）

A．病人体质
B．致伤的热源强度
C．致伤因素
D．热源接触组织的时间
E．伤后处理是否正确


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72、单项选择题  6岁小儿头、面、颈部占体表面积的（）

A.9％
B.13％
C.15％
D.17％
E.10％


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73、单项选择题  成人胸、腹、会阴和双侧大腿烧伤时，烧伤面积约为（）

A.25％
B.32％
C.30％
D.27％
E.48％


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74、单项选择题  

下图为一生物敷料，目前国内临时性创面覆盖物首选（）

A.表皮细胞膜片
B.脱细胞异体真皮基质
C.自体皮肤
D.同种异体皮
E.猪皮


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75、单项选择题  以下对胰腺癌的论述，不正确的是（）

A.包括胰头癌、胰体、尾部癌，40岁以上男性好发，5年生存率低
B.早期诊断困难，手术切除率低，预后差
C.组织类型以腺泡细胞癌多见
D.最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦
E.早期即可直接浸润周围组织器官和淋巴转移


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76、多项选择题  严重烧伤时，下列哪项措施有利于保护肾脏功能（）

A．应用碱性药物
B．快速补充血容量
C．应用利尿剂
D．应用酸性药物
E．补充钾离子


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77、单项选择题  预防冻伤下述哪项是错误的（）

A．防寒
B．防湿
C．防静
D．多喝酒
E．外露部分涂油脂


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78、单项选择题  女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。 患者呼吸仍急促、费力，吸100%氧后略有改善，但持续时间不长，进一步观察需检查的首选项目是（）

A.血常规、血小板计数
B.血培养
C.创面培养
D.床旁胸片
E.连续监测血气分析


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79、单项选择题  急性胰腺炎当出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎（）

A.高血糖
B.低钙血症
C.血、尿淀粉酶明显升高
D.代谢性酸中毒
E.白细胞明显升高


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80、单项选择题  下列疾病，不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是（）

A.Meckel憩室
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.痢疾
E.克罗恩病


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81、单项选择题  胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）

A.大便潜血试验（+），黄疸进行性加重
B.血管造影提示门静脉受浸润
C.PTCD显示胆管下端梗阻
D.血淀粉酶高于正常
E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒


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82、多项选择题  男性，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的（）

A.将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复
B.继续观察，暂时不处理
C.拆除一些张力较大的缝线
D.应用水蛭在皮瓣上吸血
E.适度加压包扎


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83、多项选择题  电击伤的创面特点为()

A．面积大
B．面积小
C．深度浅
D．深度深
E．渗出少


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84、单项选择题  胆总管损伤后放置“T”形管的时间要求是（）

A.至少2周
B.无时间限制
C.至少2个月
D.至少半年
E.以上都不是


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85、单项选择题  男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 在治疗过程中，进一步的检查应该是（）

A.血pH值测定
B.胸部听诊
C.床旁摄片
D.痰液涂片找细菌
E.痰液培养


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86、单项选择题  胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，关于其临床特点，下列错误的是（）

A.多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁
B.临床表现和胃癌相似
C.采取手术、化疗为主的综合治疗
D.预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关
E.胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高，预后差


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87、单项选择题  男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 患者的烧伤总面积为（）

A.88.5%
B.92%
C.86%
D.93.5%
E.96%


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88、单项选择题  患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈、声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱 患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39aC，该患者最佳的处理应该是（）

A.局部换药清洗后包扎治疗
B.包扎治疗同时局部应用抗生素
C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素
D.尽早行双上肢切痂植皮术
E.半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素


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89、单项选择题  青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度30％，Ⅲ度20％。 第1个24小时预计补液量为（）（按国内通用公式）

A.6000ml
B.7000ml
C.8300ml
D.9300ml
E.10000ml


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90、单项选择题  大面积深度烧伤休克患者机械通气治疗使氧分压达到多少即可接受（）

A.65～70mmHg
B.60～65mmHg
C.55～60mmHg
D.70～75mmHg
E.75～80mmHg


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91、单项选择题  患儿，8岁，双上肢不慎被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，皮肤温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是()

A．9%，Ⅰ°烧伤
B．10%，深Ⅱ°烧伤
C．10%，浅Ⅱ°烧伤
D．18%，浅Ⅱ°烧伤
E．18%，深Ⅱ°烧伤


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92、单项选择题  男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。 对该患者应采取的治疗措施是（）

A.争取保守治疗
B.病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定
C.病情稳定，在继续严密观察下，择期手术
D.术前准备后紧急经胸手术
E.术前准备后紧急经腹手术


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93、单项选择题  女性，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。 外科治疗应采取（）

A.乳腺单小叶切除
B.乳腺多小叶切除
C.乳腺导管内切除
D.乳腺区段切除术
E.乳腺两个区段切除


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94、单项选择题  热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为（）

A.凝固坏死
B.组织淤滞
C.充血反应
D.渗出
E.以上都是


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95、单项选择题  结肠癌早期无明显临床症状，病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是（）

A.排便习惯和粪便性状改变
B.间歇性腹痛伴嗳气
C.腹部包块
D.肠梗阻表现
E.贫血、消瘦


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96、单项选择题  所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指（）

A.急性化脓性胆管炎并发畏寒、高热、Royeolos五联症
B.急性化脓性胆管炎并发腹痛、Charcot三联症
C.急性化脓性胆管炎并发感染性休克、体液代谢失调一系列病理生理变化
D.急性化脓性胆管炎并发感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC一系列病理生理变化
E.急性化脓性胆管炎并发应激性溃疡、肝肾功能衰竭一系列病理生理变化


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97、单项选择题  关于左半结肠切除术，下列不正确的是（）

A.适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
B.切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C.必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.清扫所属系膜及淋巴结
E.结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合


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98、单项选择题  关于Ⅲ度烧伤，哪项是不恰当的（）

A.焦痂约3周开始分离
B.多不形成水疱
C.多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管
D.痛觉丧失
E.留有瘢痕


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99、多项选择题  严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施（）

A.立即开放静脉通道，进行液体复苏
B.立即做脑部CT检查
C.立即进行腹部B超
D.立即给病人吸氧，保持呼吸道通畅
E.立即进行心电监护


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100、单项选择题  选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是（）

A.防止胃滞留
B.防止术后消化不良
C.防止术后腹泻
D.降低胃酸
E.降低溃疡复发率


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101、单项选择题  以下哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤（）

A．石炭酸
B．草酸
C．甲酚
D．生石灰
E．氢氟酸


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102、单项选择题  放射性烧伤与热力烧伤相对比，下列哪项不正确()

A．深度划分依据相同
B．主要临床表现相同
C．基本诊治原则相同
D．致伤机制相同
E．面积计算方法相同


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103、单项选择题  烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位是（）

A．食管
B．胃
C．十二指肠
D．空肠
E．回肠


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104、单项选择题  成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为（）

A．24%
B．27%
C．30%
D．33%
E．21%


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105、多项选择题  关于烧伤后脂类代谢的说法，正确的是（）

A．游离脂肪酸增加与低白蛋白血症有关
B．必须脂肪酸缺乏与创面愈合无关，而主要影响后期瘢痕形成
C．烧伤患者给予脂肪的主要作用是补充热量
D．血浆脂蛋白代谢异常必然影响脂类代谢
E．烧伤后血清低密度脂蛋白(LDL)明显降低


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106、单项选择题  酸碱类化学烧伤，急救处理首选的方法是（）

A．碱性溶液冲洗
B．酸性溶液冲洗
C．清水冲洗
D．中和剂冲洗
E．消毒液冲洗


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107、单项选择题  男性，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部潮红，渗出明显，伤后30分钟收入院。 通常愈合时间为（）

A.2～3日
B.3～5日
C.2周
D.3～4周
E.4～6周


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108、单项选择题  诊断肠梗阻必须明确的问题中，不包括（）

A.是否有肠梗阻存在或梗阻的原因是什么
B.是机械性梗阻还是麻痹性梗阻
C.是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻
D.是部分性梗阻还是完全性肠梗阻
E.是部分性闭襻还是完全性闭襻


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109、单项选择题  根据淋巴结清除范围的不同，胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围，正确的是（）

A.1、3、4、5、6、7、8、9组淋巴结
B.1、2、3、4、5、7、8、9、10、11组淋巴结
C.1、2、3、4、5、6、8、9、10、11组淋巴结
D.1、3、4、5、6、8、9、10、11、12组淋巴结
E.3、4、5、6、7、8、9、10组淋巴结


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110、单项选择题  现场急救火焰烧伤时哪些措施错误（）

A.尽快卧地翻滚灭火
B.边跑呼救求救
C.尽快泼水灭火
D.用湿被、毡子等隔绝空气灭火
E.就近跳入水沟


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111、单项选择题  

大面积烧伤现场急救时，下列哪种情况最需要气管切开后方可安全转院（）

A．呼吸道烧伤
B．严重休克
C．头部烧伤
D．上呼吸道梗阻
E．心博骤停


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112、单项选择题  阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括（）

A.阑尾病变虽然轻，但有渗出者
B.阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者
C.阑尾附近有较多脓性渗出者
D.阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不顺利者
E.阑尾周围脓肿切开引流者


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113、单项选择题  原发性肝癌中的微小肝癌是指（）

A.直径<5cm
B.直径<1cm
C.直径≤5cm
D.直径≤1cm
E.直径≤2cm


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114、单项选择题  关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证，下列错误的是（）

A.早期胃癌病变局限，无淋巴结转移者
B.胃黏膜下癌，病灶直径<1.5cm者
C.胃黏膜下癌，直径>1.5cm，术前检查无淋巴结转移者
D.病变局限于黏膜层，术前检查仅有第一站淋巴结转移者
E.病变局限，癌组织仅侵入肌层，未突破浆膜，胃周围淋巴结无明显转移者


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115、单项选择题  小儿体表面积计算与成人的不同点是（）

A.头大，躯干小
B.头大，四肢、躯干相似
C.头大，四肢小
D.头大，四肢、躯干小
E.头大，下肢小，躯干相似


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116、单项选择题  5岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。 此时应考虑患儿烧伤合并（）

A.右心衰竭
B.肾衰竭
C.脑水肿
D.脓毒症
E.ARDS


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117、单项选择题  男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 根据患者情况，诊断应高度怀疑（）

A.急性淋巴结炎
B.慢性淋巴结炎
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.恶性淋巴瘤


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118、单项选择题  男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。 诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是（）

A.SGPT正常
B.HBsAg阴性
C.尿胆原阴性
D.B超示肝内外胆管扩张
E.AFP230U/L


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119、单项选择题  手术中判断肠管已经坏死的主要表现是（）

A.肠壁失去张力、无蠕动
B.肠管扩张，对刺激无收缩反应
C.肠壁已呈黑色或紫黑色
D.相应的肠系膜终末小动脉无搏动
E.以上都是


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120、单项选择题  男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。 该患者烧伤面积为25%（）

A.25%
B.40%
C.50%
D.60%
E.30%


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121、单项选择题  以下对直肠癌保肛手术（SSR）的论述，错误的是（）

A.腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够
B.腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治
C.直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除
D.高恶性病例、癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛
E.低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险


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122、单项选择题  有关深Ⅱ度烧伤的描述，下列哪项是正确的()

A．表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合
B．表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C．表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合
D．表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合
E．表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合


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123、单项选择题  骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。 如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小（）

A.臀大肌肌皮瓣
B.臀大腿皮瓣
C.含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣
D.阔筋膜张肌肌皮瓣
E.逆行的背阔肌肌皮瓣


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124、单项选择题  成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 进一步应做哪些治疗（）

A.应用呼吸道解痉药物
B.应用西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗
C.注射杜冷丁
D.输入甘露醇
E.应用速尿、西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗


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125、单项选择题  胆总管探查和“T”形管引流术，适用于（）

A.急性结石性胆囊炎
B.慢性结石性胆囊炎
C.胆总管结石、感染伴休克
D.肝左外叶胆管结石
E.胆总管扩张不明显，但合并有慢性胰腺炎


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126、单项选择题  先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是（）

A.腹壁缺损
B.腹壁强度降低
C.腹内压过高
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全


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127、单项选择题  烧伤后诊断ARDS时不正确的是以下哪一项()

A．休克期出现呼吸加快、PaO进行性下降要警惕ARDS的发生
B．氧合指数(PaO/FiO)判断ARDS不如PaO灵敏
C．动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段
D．严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似
E．X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在


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128、单项选择题  

关于深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列不正确的是（）

A．有时在大腿可见树枝状栓塞血管
B．创面多有小水疱
C．创面感觉迟钝
D．如无感觉，3～4周愈合
E．多有瘢痕增生


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129、单项选择题  急性胰腺炎时，有关淀粉酶变化的临床意义，下列错误的是（）

A.血淀粉酶在1～2小时开始升高，24小时达高峰，4～5天逐渐降至正常
B.尿淀粉酶在24小时才开始升高，48～72小时达高峰，1～2周恢复正常
C.尿淀粉酶测定值≥200U/dl（索氏单位）有诊断意义
D.淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不呈正相关
E.腹腔穿刺液，测得淀粉酶值对诊断很有帮助


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130、多项选择题  烧伤休克期神经内分泌调节机制包括（）

A．神经内分泌反射弧
B．交感神经系统和儿茶酚胺
C．下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统
D．丘脑反射
E．肾素-血管紧张素-醛固酮系统


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131、单项选择题  结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移，但一般依下列顺序由近而远扩散，其顺序和部位正确的是（）

A.结肠淋巴结：位于肠壁脂肪垂内
B.结肠旁淋巴结：位于邻近结肠壁的系膜内
C.系膜血管淋巴结：位于结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组
D.系膜根部淋巴结：位于结肠系膜根部
E.以上都是


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132、单项选择题  男性，40岁，因不慎，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。 根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为（）

A.Ⅰ°
B.浅Ⅱ°
C.Ⅲ°
D.深Ⅱ°
E.无法判断


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133、单项选择题  结肠癌术前的肠道准备，下列不正确的是（）

A.手术前3天进少渣或无渣饮食
B.术前3天服缓泻剂，液体石蜡油30～50ml，每晚1次
C.术前1天和手术晨清洁灌肠
D.术前3天口服甲硝唑、新霉素或卡那霉素，常规剂量，一日3次
E.术前3天静脉应用三代头孢菌素，常规剂量，一日1次


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134、单项选择题  男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 治疗应立即采取（）

A.保守治疗
B.剖腹探查
C.输液，对症治疗
D.保守治疗无效，考虑剖腹探查
E.全身情况好转后，考虑剖腹探查


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135、单项选择题  肠梗阻的治疗，除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术（）

A.小肠扭转
B.小肠粘连
C.绞窄性肠梗阻
D.急性肠系膜上动脉血管闭塞
E.回盲部肿瘤


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136、单项选择题  

下图所示烧伤愈合时间一般为（）

A.1～3天
B.3～7天
C.1～2周
D.3～5周
E.5周以上


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137、单项选择题  深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是（）

A．表皮层，生发层健存
B．真皮层，部分生发层健存
C．皮下脂肪层
D．真皮深层，有皮肤附件残留
E．脂肪下层


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138、单项选择题  下列壶腹周围癌与胰头癌的比较，错误的是（）

A.壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早
B.壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血
C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好
D.两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术
E.两者均不会出现寒战、高热


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139、单项选择题  阑尾炎术后最常见的并发症是（）

A.出血
B.切口感染
C.粘连性肠梗阻
D.盲肠瘘
E.腹腔脓肿


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140、单项选择题  手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）

A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块与外环的关系
E.腹横筋膜与腹壁肌肉的关系


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141、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 颜面部手术方法应考虑（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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142、单项选择题  成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。 如何进一步治疗（）

A.大量输液
B.创面用凡士林纱布包扎
C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
D.输大量全血
E.血透治疗


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143、单项选择题  男，26岁，战士，途中突遇暴风雪，在－20℃冰雪中迷路半天，送至医院，已昏迷，暴露部位皮肤呈苍白色。 为了改善局部血液循环，可考虑（）

A.应用小分子右旋糖酐
B.浸泡复温时轻轻按摩未损伤的部分
C.应用罂粟碱
D.应用活血化瘀的中药
E.以上都可以


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144、多项选择题  有关烧伤应激性溃疡说法正确的是（）

A.发病机制同胃和十二指肠溃疡
B.胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段
C.预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案.
D.溃疡穿孔应行急诊手术治疗
E.溃疡切除或胃大部切除是常用术式


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145、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 首次手术方法应考虑（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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146、单项选择题  临床深度烧伤是指（）

A．偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度
B．Ⅲ度
C．浅Ⅱ度和深Ⅱ度
D．典型的深Ⅱ度以上的烧伤
E．Ⅱ度和Ⅲ度


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147、多项选择题  延迟性休克患者易发生感染和脓毒症的原因有（）

A．加重组织水肿
B．肠道微生态失衡和肠粘膜损伤
C．免疫抑制
D．组织缺氧时间过长
E．清创不积极


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148、多项选择题  有关烧伤休克，以下哪些是正确（）

A.休克早期，往往舒张压先降低
B.休克早期，往往舒张压先升高
C.休克早期，往往收缩压先降低
D.休克早期，往往脉压先降低
E.烧伤休克早期，往往舒张压和收缩压同时下降


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149、单项选择题  

如下图所示焦痂切开减压术手术时机一般不应超过（）

A.2小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时


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150、单项选择题  胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时，不会发生（）

A.压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
B.感染性休克
C.急性胰腺炎
D.肝脓肿
E.胆道出血


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151、单项选择题  男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为Ⅲ度烧伤。 手术方法宜采取（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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152、单项选择题  男孩，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6％，则该患儿为（）

A.轻度烫伤
B.中度烫伤
C.重度烫伤
D.特重度烫伤
E.中、重度烫伤


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153、单项选择题  由于温度的差异，一个典型的烧伤创面的病理变化从里向外可以产生三个不同强度的同心区，它们分别是()

A．淤滞区、凝固区、充血区
B．凝固区、淤滞区、充血区
C．淤滞区、充血区、凝固区
D．充血区、淤滞区、凝固区
E．凝固区、充血区、淤滞区


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154、单项选择题  女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 补液1个小时后病人仍无尿，这时首先要（）

A.立即给予利尿剂
B.检查尿管有无机械性阻塞
C.给予大剂量激素
D.加快补液速度
E.立即做血生化检查及血气分析


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155、单项选择题  空腔脏器破裂时最主要的体征是（）

A.腹部出现移动性浊音
B.腹膜刺激征
C.腹式呼吸消失
D.肠鸣音消失
E.肝浊音界消失


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156、多项选择题  高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤，其致伤因素包括（）

A．身体组织对电流的阻力
B．触电时间
C．电流和电压
D．电流从身体经过的途径
E．电流热效应和化学效应


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157、单项选择题  男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。 该术式最严重的近期并发症是（）

A.吻合口出血
B.输入空肠袢梗阻
C.输出空肠袢梗阻
D.十二指肠残端瘘
E.吻合口梗阻


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158、单项选择题  结、直肠、肛管的功能检查，主要采取（）

A.结、直肠、肛管压力测定
B.排粪造影
C.盆底肌电图检查
D.结肠传输试验
E.以上都是


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159、单项选择题  下列关于直肠癌手术方式的优点，正确的是（）

A.全直肠系膜切除术（TME.，加强了直肠癌外科治疗的根治性
B.侧方淋巴清扫的直肠癌扩大根治术，进一步提高了低位直肠癌的5年生存率，降低局部复发率
C.双吻合器技术的应用，使原来无法完成的低位、超低位吻合得以顺利完成
D.腹腔镜直肠癌手术主要用于早期癌，其创伤和痛苦轻微、术后恢复快、住院时间短
E.以上都是


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160、多项选择题  有关烧伤休克的治疗，以下哪些是正确的（）

A.国内常用的标准公式：伤后第1个24小时补液量（ml）=体重（kg）×烧伤面积×1.5，其中胶体：晶体=（0.5～1）：1，不再需要额外补充生理需要量。
B.伤后第1个8小时要输入第1个24小时计算总量的一半，余下的一半在后16小时内输入
C.第1个24小时的电解质和胶体应为第1个24小时计算总量的一半，需要额外补充生理需要的水分
D.烧伤休克的补液应严格遵守公式的计算量，不得随意加减，以免灌注不足或输液量过多
E.延迟复苏的患者，为避免短期大量液体输入而诱发心衰、肺水肿，其输液按照复苏延迟的时间向后顺延，输液量必须严格按照公式的计算量


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161、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 按照国内常用公式计算，该患者第1个24小时输液总量（包括2000ml水分在内）应是（）

A.3500ml
B.4000ml
C.5000ml
D.5750ml
E.6125ml


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162、单项选择题  急性胰腺炎时，出现的cullen征是指（）

A.季肋部青紫色瘀斑
B.脐周围青紫色瘀斑
C.腰背部青紫色瘀斑
D.上腹部青紫色瘀斑
E.下腹部青紫色瘀斑


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163、多项选择题  特殊烧伤包括（）

A.化学烧伤
B.电烧伤
C.放射线烧伤
D.激光烧伤
E.吸入性损伤


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164、单项选择题  女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。 首先要做的检查是（）

A.上腹部X线平片
B.静脉胆道造影
C.上腹部B超
D.放射性核素肝胆显影
E.选择性肝动脉造影


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165、单项选择题  下列不属于胃癌癌前期病变的是（）

A.胃溃疡
B.胃黏膜肠上皮化生
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃黏膜异型增生
E.慢性糜烂性浅表性胃炎


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166、单项选择题  关于肠梗阻的临床表现特点，错误的是（）

A.腹痛一般为阵发性剧烈绞痛，若发生绞窄则呈持续性伴阵发性加重
B.肛门可排便、排气，为不完全性梗阻
C.高位小肠梗阻呕吐较频繁，低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一
D.高位小肠梗阻腹胀不明显，低位全腹膨胀，常有肠型
E.肠鸣音亢进，有气过水声、金属音


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167、多项选择题  冻结性冷伤的急救（）

A．局部火烤
B．静脉输入的液体可加温
C．尽快脱离寒冷环境
D．伤肢浸于40℃温水
E．以冰、雪擦伤部


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168、单项选择题  关于腹部损伤的分类，下列不正确的是（）

A.根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤
B.根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤
C.根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤
D.闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤
E.根据膈肌是否破裂分为复合伤和多发伤


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169、多项选择题  严重烧伤患者营养支持的目的（）

A.补充机体代谢底物
B.改善免疫功能
C.增加患者脂肪合成
D.防治感染
E.维持细胞代谢


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170、单项选择题  关于烧伤深度，下列哪项是错误的()

A．深Ⅱ°烧伤时损伤达真皮深层，常留有增生性瘢痕
B．Ⅱ°热力烧伤创面出现水疱。
C．Ⅲ°烧伤创面形成焦痂，并可出现树枝状栓塞血管
D．深Ⅱ°烧伤是以创面上皮岛融合的生长方式而愈合
E．浅Ⅱ°创面一般3～4周愈合


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171、单项选择题  下列肠梗阻的分类，错误的是（）

A.按梗阻的基本原因分为：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻
B.按肠壁有无血运分为：血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻
C.按梗阻发生的部位分为；高位肠梗阻、低位肠梗阻
D.按梗阻程度分为：完全性梗阻、不完全性梗阻
E.按起病缓急分为：急性肠梗阻、慢性肠梗阻


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172、单项选择题  

下图为一中国新九分法计算烧伤面积图，以下哪项是错误的（）

A.头、颈、面各3%
B.双上肢为18%
C.躯干为27%
D.双臀为5%
E.双大腿、双小腿、双足为46%


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173、多项选择题  烧伤后内脏并发症常见的是（）

A．肺部并发症
B．肾功能不全
C．心功能不全
D．应激性溃疡
E．肺水肿


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174、单项选择题  人体组织对电流的阻力从小到大通常为（）

A．皮肤→脂肪→肌肉→骨骼→神经→血管
B．血管→神经→皮肤→骨骼→肌肉→脂肪
C．血管→神经→脂肪→皮肤→肌肉→骨骼
D．神经→血管→肌肉→皮肤→脂肪→骨骼
E．神经→血管→脂肪→肌肉→皮肤→骨骼


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175、单项选择题  下列哪项是国内目前大面积烧伤病人的主要死因（）

A．低血容量性休克
B．应激性溃疡
C．烧伤全身性感染
D．急性肾衰竭
E．急性呼吸窘迫综合征


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176、单项选择题  胆总管探查术的指征，不包括（）

A.胆总管触及异物或块状物者
B.胆总管扩张
C.梗阻性黄疸者
D.胆囊萎缩者
E.术中胆囊造影发现胆管结石者


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177、单项选择题  

烧伤后创面感觉迟钝，疼痛轻，多见于（）

A．轻度烧伤
B．Ⅰ度烧伤
C．浅Ⅱ度烧伤
D．深Ⅱ度烧伤
E．Ⅲ度烧伤


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178、单项选择题  男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 如果病人睡翻身床，伤后最早翻身时间是（）

A.清创后
B.休克复苏情况好转后
C.24小时后
D.48小时后
E.72小时后


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179、单项选择题  成人双上肢烧伤，创底肿胀发红，皮温高，有剧痛正确诊断为（）

A.18％浅Ⅱ度烧伤
B.18％深Ⅱ度烧伤
C.20％浅Ⅱ度烧伤
D.20％深Ⅱ度烧伤
E.18％Ⅲ度烧伤


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180、单项选择题  男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。 创面的处理原则（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.创面切除
D.刃厚植皮
E.以上都是


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181、单项选择题  在烧伤全身感染的防治中，下列哪项错误的（）

A．积极纠正休克
B．正确处理创面
C．反复作创面培养加药敏
D．待创面愈合后停用抗生素
E．尽可能用肠内营养进行营养支持


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182、单项选择题  关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是（）

A.食物不通过十二指肠，影响铁吸收
B.食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收
C.胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收
D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B12吸收障碍
E.免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍


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183、多项选择题  Curling溃疡发生机制为（）

A．胃粘膜血流量减少
B．胃粘膜屏障受损
C．胃酸分泌增加
D．胃粘膜前列腺素改变
E．胃粘膜炎症


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184、单项选择题  5岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。 此时应立即采取哪些措施（）

A.加快补液
B.输血
C.吸氧、利尿、减慢输液速度
D.吸氧
E.气管切开术


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185、单项选择题  烧伤休克时微循环血液变化，下列哪项不正确()

A．白细胞附壁粘着
B．白细胞变形能力升高
C．红细胞和血小板聚集
D．血液粘滞度升高，微血栓形成
E．红细胞脆性增高


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186、单项选择题  烧伤应激性溃疡最常见的症状是()

A．穿孔
B．休克
C．疼痛
D．胃肠道出血
E．腹胀


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187、单项选择题  男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。 第1个24小时补液总量（）

A.3000～4500ml
B.5000～6000ml
C.6500～8500ml
D.8000～9000ml
E.6000～6500ml


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188、单项选择题  女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 对于关节部位的深Ⅱ度烧伤，应优先采用（）

A.包扎治疗至创面愈合
B.暴露治疗至创面愈合
C.半暴露治疗至创面愈合
D.尽可能行早期削痂，中厚皮片移植手术
E.以上都不是


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189、单项选择题  

下图为一化学烧伤，急救首选（）

A.碱性溶液冲洗
B.酸性溶液冲洗
C.清水冲洗
D.消毒剂冲洗
E.中和剂冲洗


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190、单项选择题  男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 目前患者呼吸困难的原因首先考虑（）

A.脑挫伤
B.舌后坠
C.误吸
D.激烈疼痛
E.颌面部间接损伤或咽喉部的直接损伤


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191、多项选择题  烧伤早期休克的临床症状有（）

A．口渴
B．烦躁
C．血压下降
D．尿少
E．恶心


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192、单项选择题  下列急性胰腺炎的临床分型和分期，错误的是（）

A.轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎
B.重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎
C.全身感染期
D.愈合期
E.急性反应期


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193、多项选择题  冷疗在烧伤创面早期处理的作用（）

A．可减轻水肿
B．可缓解疼痛
C．可阻止热力对组织的继续损害
D．对化学烧伤可减少毒物吸收
E．可减轻烧伤创面的深度


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194、多项选择题  Ⅲ度烧伤的特点为（）

A．深度可达皮肤全层
B．创面上看不到树枝状栓塞血管
C．病人剧痛和感觉过敏
D．创面呈焦痂状，或呈现苍白
E．病人有休克


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195、单项选择题  男性，65岁。腹胀，便秘，解脓血便2个月。查体：腹部平坦，无压痛、反跳痛和肌紧张，左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块，较固定。 检查发现降结肠肿瘤，病理检查为腺癌。手术治疗的切除范围应为（）

A.降结肠切除
B.降结肠、乙状结肠及其系膜切除
C.横结肠左半部、降结肠、部分乙状结肠及系膜和区域淋巴结切除
D.横结肠、降结肠及其系膜切除
E.肿块局部切除及区域脂肪淋巴组织清除


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196、单项选择题  男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 待患者病情稳定，生命体征平稳后，施行确定性手术的时间一般是（）

A.2～3天
B.1～5天
C.6～7天
D.8～9天
E.10天以后


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197、单项选择题  关于小肝癌的特点，正确的是（）

A.以膨胀性生长为主，多有纤维包膜形成
B.病灶局限，通常为单结节
C.癌栓形成与卫星结节发生率低
D.以DNA含量二倍体为主、提示肿瘤生长相对缓慢；癌细胞分化多为Ⅰ～Ⅱ级
E.以上都是


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198、单项选择题  关于特重烧伤，是指（）

A.总面积50％以上或Ⅲ度烧伤面积达20％以上者
B.总面积25％以上
C.Ⅲ度烧伤面积达15％
D.总面积31％
E.Ⅲ度烧伤面积达17％


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199、单项选择题  男性，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。 急诊手术的方式应采取（）

A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除，加疝修补术
D.坏死肠段切除，加引流术
E.坏死肠段切除，加疝修补，加引流术


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200、单项选择题  以下肝癌的临床表现特点，正确的是（）

A.早期可无症状，通常直径约5cm的肝癌70%左右无症状
B.有症状肝癌多为中期（Ⅱ）和晚期（Ⅲ）
C.肝区痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、发热、腹胀为常见症状
D.上腹肿块、黄疸、腹水、腹壁静脉曲张、脾大为常见体征
E.以上都是


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201、多项选择题  关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有（）

A．清除坏死组织，抗感染
B．应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合
C．使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应
D．生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解
E．改善微循环，减少细胞因子释放


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202、单项选择题  烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施（）

A.各个基层医院
B.烧伤专科医院的急诊室
C.重症烧伤监护病房
D.烧伤现场
E.急救中心


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203、单项选择题  有关对烧伤的分期，下列错误的是（）

A.组织坏死期
B.体液渗出期
C.急性感染期
D.创面修复期
E.康复期


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204、单项选择题  烧伤脓毒症的表现中，下列不正确的是（）

A．高热或低温
B．急性呼吸衰竭
C．烦躁不安
D．创面不长或出现坏死斑
E．以上都不对


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205、单项选择题  冻伤病程中下述哪项记述不准确（）

A．局部受冷冻作用时，血管收缩组织缺氧
B．进入冻结阶段细胞可以破裂
C．冻结时细胞内渗透压升高
D．冻结时伤处微血管扩张
E．冻伤可引起组织坏死


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206、单项选择题  胆囊结石的诊断依据，不包括（）

A.上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气
B.右上腹压痛、Murphy征阳性
C.胆绞痛病史
D.触及肿大的胆囊
E.B超检查


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207、单项选择题  包扎疗法下面哪项是错误的（）

A．可吸收创面的渗液和脓液
B．降低烧伤后超高代谢
C．病人血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素含量亦较暴露疗法显著为高
D．有保暖，固定和制动肢体的作用
E．便于转运和护理


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208、单项选择题  现场烧伤救治最早的一个环节是（）

A.各基层医院
B.急救中心
C.烧伤专科医院急诊室
D.现场急救
E.现代化医院监护室


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209、单项选择题  关于原发性肝癌的超声介入治疗，下列不正确的是（）

A.B超还可引导微创介入治疗
B.超声介入治疗方法是瘤体内无水乙醇注射术（PEI）
C.无明显的出血倾向和严重黄疸、腹水者，均可采用
D.小肝癌及直径小于3cm的复发性肝癌，疗效更佳
E.不适合手术治疗的大肝癌或复发灶，可采取多点注射法


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210、单项选择题  根据我国情况，成人头面颈占人体体表总面积的（）

A．9%
B．12%
C．15%
D．5%
E．3%


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211、单项选择题  关于酸烧伤，下列说法不正确的是（）

A．不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色
B．创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢
C．水冲洗是最有效的急救措施
D．早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法
E．Ⅲ度烧伤早期切痂植皮


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212、单项选择题  3岁儿童，头面部烧伤按新九分法计算烧伤面积为（）

A.6％
B.9％
C.12％
D.15％
E.18％


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213、单项选择题  青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度30％，Ⅲ度20％。 第1个24小时预计补充胶体量为（）

A.2000ml
B.2150ml
C.4150ml
D.3150ml
E.5000ml


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214、多项选择题  防治大面积Ⅲ度烧伤全身性感染的关键措施()

A．依靠外用药
B．及时纠正休克
C．大剂量抗生素
D．早期切痂、植皮
E．支持疗法


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215、单项选择题  男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。 该病人的烧伤总面积估计是（）

A.7×9%
B.6×9%
C.5×9%
D.4×9%
E.3×9%


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216、多项选择题  小儿烧伤面积不足16％（或Ⅲ度烧伤面积不足6％）时，伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤（）

A.复合伤
B.中毒
C.中、重度吸入性损伤
D.全身情况较重或已有休克
E.婴儿头面烧伤超过5％


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217、单项选择题  脾脏体积增大（脾大）是脾脏疾病的主要表现，其病因中，不包括（）

A.免疫反应所致反应性脾大
B.红细胞破坏所致反应性脾大
C.充血性脾大
D.创伤性脾大
E.骨髓增生性脾大或浸润性脾大


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218、多项选择题  下列哪几种情况是吸入性损伤的临床分期()

A．急期
B．休克期
C．水肿期
D．感染期
E．修复期


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219、单项选择题  中厚皮片包含的组织成分有（）

A．表皮和真皮乳头层
B．皮肤全层真皮
C．表皮和全层真皮
D．表皮和部分真皮
E．表皮


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220、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 最应首先予以的措施（）

A.保暖
B.配血
C.留置导尿
D.气管切开
E.拍X线片


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221、单项选择题  男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。 对该患者首先要做的检查是（）

A.B超或CT检查
B.X线胸片检查
C.MRI检查
D.胸腔诊断性穿刺
E.胸腔镜检查


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222、单项选择题  下列不属于胰腺炎基本病理改变的是（）

A.梗阻
B.坏死
C.出血
D.充血
E.水肿


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223、单项选择题  深Ⅱ度烧伤的临床特点是（）

A．创面感觉消失
B．局部红肿，有烧灼感
C．水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红
D．水疱饱满，有剧痛和感觉过敏
E．水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝


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224、单项选择题  2岁小儿，头面颈，会阴，双下肢及臀部烧伤，烧伤面积为（）

A.41％
B.38％
C.36％
D.56％
E.48％


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225、单项选择题  男性，20岁。被火焰烧伤右上肢2小时。查体：整个右上肢表皮下积薄液，水疱较小，去表皮后创面微湿，发白，水肿明显。创面感觉迟钝。其诊断应为（）

A.烧伤面积9％，深Ⅱ度
B.烧伤面积4.5％，浅Ⅱ度
C.烧伤面积9％，介于Ⅰ度、Ⅱ度烧伤之间
D.烧伤面积10％，浅Ⅱ度


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226、单项选择题  女性，20岁，面颈部和双上肢被火焰烧伤，面颈部较肿胀，散在大小不等水疱；腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。 创面处理宜采用（）

A.包扎治疗
B.半暴露治疗
C.暴露治疗
D.包扎加半暴露治疗
E.半暴露加暴露治疗深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症


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227、多项选择题  烧伤，毛细血管通透性增高一般分为几个时相（）

A．第一时相：烧伤后30分钟内
B．第三时相：伤后8小时后
C．第二个时相：一般在烧伤30分钟后，4小时达高峰
D．第四时相：伤后12小时后
E．第五时相：伤后7天


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228、单项选择题  成人双手占体表面积（）

A.3％
B.5％
C.7％
D.9％
E.12％


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229、单项选择题  男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 血容量严重不足时，中心静脉压和血压的表现为（）

A.中心静脉压低，血压低
B.中心静脉压低，血压正常
C.中心静脉压高，血压低
D.中心静脉压高，血压正常
E.中心静脉压正常，血压低


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230、单项选择题  有关Ⅲ度烧伤，下列不正确的是（）

A.痛觉灵敏
B.有水疱
C.有网状栓塞血管
D.留有瘢痕
E.有焦痂形成


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231、多项选择题  头面部烧伤中下列处理正确的是（）

A.颜面部烧伤早期处理应该防治呼吸道梗阻
B.颜面部深度烧伤处理应该分区大片植皮
C.眼睑烧伤早期处理应该保护角膜
D.眼球烧伤早期处理应该尽快而充分地冲洗
E.耳廓烧伤早期处理应该损伤区域切勿受压


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232、多项选择题  烧伤毒素的危害表现在（）

A.导致全身病理和病理生理变化
B.诱导淋巴细胞、单核巨噬细胞产生并释放多种炎症介质
C.诱发高代谢反应
D.造成全身免疫功能紊乱
E.引起骨髓抑制


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233、单项选择题  烧伤休克发生的基本原因是（）

A．禁食水
B．输液量不足
C．失血过多
D．输血不足
E．毛细血管通透性增加


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234、单项选择题  

下图中烧伤深度可达（）

A.表皮层
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.皮肤全层
E.皮下组织


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235、多项选择题  大面积烧伤营养支持的目的（）

A．增加脂肪合成
B．补充代谢底物
C．提高治愈率
D．增强免疫功能
E．维持细胞代谢


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236、单项选择题  下列损害控制外科的适应证中，正确的是（）

A.较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者
B.严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍
C.大量输血、输液>12000ml
D.多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制
E.以上都是


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237、单项选择题  危重烧伤者入院后立即采取的急救措施（）

A.全面细致的体检
B.仔细而准确的诊断烧伤面积和深度
C.留置导尿管，每小时测定尿量
D.建立输液通道
E.吸氧


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238、单项选择题  到医院后应立即采取的急救措施（）

A.立即吸氧
B.仔细而准确的诊断烧伤面积及深度
C.立即进行全面细致的体检
D.立即导尿
E.立即静脉穿刺补液


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239、单项选择题  在烧伤的并发症中占首位的是（）

A．肝功能衰竭
B．消化系统功能衰竭
C．肺部并发症
D．肾功能衰竭
E．心功能衰竭


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240、单项选择题  男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为Ⅲ度烧伤。 根据患者情况，首次手术应先考虑（）

A.颜面部
B.双手
C.双上肢
D.双足
E.四肢


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241、多项选择题  烧伤后肺不张的主要原因有()

A．肺部感染
B．肺水肿
C．支气管内腔阻塞
D．低蛋白血症
E．休克


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242、单项选择题  男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 目前，临床首先要做的是（）

A.进一步询问病史
B.全面细致地查体
C.明确原发病灶
D.制订诊疗计划
E.先进行抗感染治疗


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243、单项选择题  正常成年人头面颈及前躯干烧伤时，其烧伤面积约为（）

A.8％
B.22％
C.16％
D.18％
E.36％


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244、单项选择题  下列脾破裂的临床表现，正确的是（）

A.休克
B.腹痛，腹膜刺激症状
C.脾区叩击痛
D.膈肌刺激征
E.以上都是


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245、单项选择题  采用手掌法计算小面积烧伤，是以患者的手掌进行估算，五指并拢的掌面为体表面积的（）

A.0.5％
B.0.8％
C.1％
D.1.25％
E.1.5％


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246、多项选择题  防治烧伤败血症抗生素应用原则（）

A.烧伤后应及早用药，并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2～3日内，一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素
B.感染期开始后，应选用高效广谱抗生素
C.一旦临床上出现败血症早期表现，应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用，不必等待血培养结果
D.如有了细菌培养结果，应调整针对性联合用药
E.在广谱抗生素联合应用过程中，要注意感染症状控制后，应及时停药，不能等体温完全正常，导致二重感染（真菌感染）


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247、单项选择题  中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪项是对的（）

A．不要触动病人保留现场，以备专业人员判断病情
B．迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫
C．迅速除去衣物给创面进行冷疗
D．不要除去衣物以防创面污染
E．就地予以清创


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248、单项选择题  疝内容物为部分肠管壁，其分类属于（）

A.Richter疝
B.滑动疝
C.Litter疝
D.闭孔疝
E.难复性疝


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249、单项选择题  

如下图进行切开减压术时层次应达（）

A.表皮下
B.真皮内
C.真皮下
D.皮下脂肪层
E.深筋膜层


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250、单项选择题  关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是（）

A.根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式
B.根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数
C.癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术
D.手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散
E.肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除


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251、单项选择题  直肠外脱垂最常用的检查方法是（）

A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影


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252、单项选择题  男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。 诊断首先要考虑（）

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.多发性溃疡
D.溃疡病并发幽门梗阻
E.复合性溃疡


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253、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 早期最大的危险应考虑（）

A.创面感染
B.营养差
C.应激性溃疡出血
D.应激性溃疡穿孔
E.气道阻塞


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254、单项选择题  下列血管疾病，Perthes试验阳性的是（）

A.动静脉瘘
B.单纯性大隐静脉曲张
C.深静脉血栓形成
D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
E.血栓闭塞性脉管炎


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255、单项选择题  关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断，最重要的是（）

A.有无呕吐、发热、休克
B.疝内容物有无压痛
C.疝内容物不能还纳的时间
D.疝内容物有无血液循环障碍
E.有无肠梗阻


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256、单项选择题  

男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39qC，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+），创面组织细菌计数>105CFU/g。

该患者诊断为（）

A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.肠源性感染
D.毒血症
E.脓毒症


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257、单项选择题  胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）

A.腹痛的性质与程度
B.肝功能改变
C.血、尿淀粉酶改变
D.胆囊肿大
E.进行性加重的黄疸


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258、单项选择题  微循环是循环系统最小单位，它包括()

A．毛细血管，毛细血管前括约肌，毛细血管后括约肌
B．微动脉，微静脉，毛细血管
C．微动脉，微动静脉短路
D．微静脉，微动静脉短路，毛细血管
E．微动脉，微静脉


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259、单项选择题  女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。 碘剂准备，正确的使用方法是（）

A.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服2周左右为宜
B.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服3周左右为宜
C.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服4周左右为宜
D.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服5周左右为宜
E.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服6周左右为宜


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260、多项选择题  对冻伤的预防应包括（）

A．防寒
B．防湿
C．遇意外冷冻时防静
D．大量饮酒
E．外露的肢体应涂油脂


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261、多项选择题  有关烧伤后应激性溃疡说法不正确的是（）

A.主要原因是烧伤引起的应激反应造成的
B.纤维胃镜有助于确诊
C.溃疡的预防比治疗更重要
D.由于存在应激反应，不宜及早进食，以减少黏膜刺激
E.溃疡大出血和穿孔是主要和严重的并发症


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262、单项选择题  3岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。 该患儿合并（）

A.心功能衰竭
B.早期毒血症
C.败血症
D.应激性溃疡
E.休克


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263、单项选择题  腹部外伤合并失血性休克，正确的处理原则是（）

A.输血、输液补充血容量
B.吸氧\镇痛
C.应用止血药
D.应用抗生素
E.抗休克的同时手术探查


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264、单项选择题  男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 根据患者目前情况，正确的紧急处理措施是（）

A.清创，止痛，输液
B.止痛，输液，清创
C.输液与清创同时进行
D.止痛，补液
E.快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创


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265、单项选择题  手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是（）

A.腹股沟直疝
B.股疝
C.脐疝
D.腹股沟斜疝
E.白线疝


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266、单项选择题  以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是（）

A.休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显
B.白细胞≥16×109／L，血糖>11.1mml／L，血钙<1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高
C.腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加
D.PaO2<8kPa（60mmHg）应考虑ARDS
E.早期合并多器官功能障碍，死亡率很高


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267、单项选择题  

成年患者，吸入性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门粘膜充血水肿并有坏死斑，隆突处粘膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为（）

A．轻度吸入性损伤
B．无吸入性损伤
C．重度吸入性损伤
D．特重度吸入性损伤
E．中度吸入性损伤


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268、单项选择题  

关于下图所示烧伤的描述下列哪项是正确的（）

A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合
B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合
D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合


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269、单项选择题  下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证（）

A.Ⅱ段的单发小肝癌
B.Ⅷ段的单发大肝癌
C.多发性肿瘤，结节少于3个，位于Ⅵ段内
D.Ⅲ段的单发大肝癌
E.Ⅴ段的单发小肝癌


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270、单项选择题  男性，6岁，右手烧伤，有水疱，剧痛。在现场急救中，为减轻疼痛，最适当的方法是（）

A.安慰和鼓励受伤者
B.肌注安定
C.肌注哌替啶
D.局部制动
E.冷疗


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271、单项选择题  男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。 确认右上腹包块性质，首选的检查方法是（）

A.腹部X线平片
B.ERCP
C.B超
D.CT
E.穿刺


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272、单项选择题  男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。 检查一经确诊，治疗宜采取（）

A.全身化疗
B.姑息性胃大部切除术
C.放射治疗
D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术
E.全胃切除


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273、单项选择题  男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。 以下处理中，不宜进行的是（）

A.禁食、胃肠减压
B.静脉补液，纠正体液代谢失调
C.洗胃
D.全身支持治疗
E.急诊胃镜检查


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274、单项选择题  男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 主要诊断是（）

A.火焰烧伤
B.重度烧伤
C.急性肾功能衰竭
D.呼吸道吸入性损伤
E.大面积特重度烧伤


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275、单项选择题  以下哪项不是烧伤后代谢亢进期的表现()

A．氧耗量增加
B．糖异生加强
C．尿氮排出增加
D．蛋白质分解减少
E．脂肪分解增加


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276、单项选择题  下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式，错误的是（）

A.先探查出血部位并迅速止血
B.胃肠或结肠破裂应迅速控制污染
C.结肠损伤的处理，最安全的是作结肠造瘘
D.胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遗漏
E.腹腔污染轻，用大量等渗盐水冲洗后，可不置放引流物


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277、单项选择题  5岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。 此时应做哪些检查（）

A.测尿量、尿比重，查眼底
B.抽血细菌培养
C.心电图
D.胸透
E.创面活检


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278、单项选择题  关于腹部损伤的损害控制外科，下列正确的是（）

A.严重腹伤者，采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害
B.损害控制外科最早起源于腹部创伤，有分期剖腹术之称
C.损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术
D.紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一
E.以上都是


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279、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 首次手术应考虑（）

A.颜面部
B.双手
C.双上肢
D.双足
E.四肢


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280、单项选择题  化学烧伤时下列处理无错误的是（）

A．碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长
B．使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决
C．石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗
D．眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗
E．烧伤局部处理同时注意内脏器官保护


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281、单项选择题  男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。 下列哪项检查最有临床诊断意义（）

A.B型超声
B.放射性核素肝扫描
C.CT检查
D.X线上消化道造影检查
E.肝穿刺针吸细胞学检查


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282、单项选择题  以下对胆石病的论述，错误的是（）

A.胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石
B.胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关
C.胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关
D.根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石
E.各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处


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283、单项选择题  男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 患儿应立即接受的抢救措施为（）

A.留置导尿
B.争取时间，彻底清创
C.立即包扎创面
D.立即建立静脉补液通道
E.行入院各项常规检查，准备入院


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284、单项选择题  

下图中水疱形成的主要病理基础是（）

A.热力作用于组织，使蛋白溶解
B.上皮细胞变性
C.损伤组织分解产物刺激
D.毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间
E.毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙


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285、单项选择题  下列急性胰腺炎，不重要外科手术干预的是（）

A.急性胰腺炎合并胰腺脓肿
B.急性胰腺炎合并ARDS
C.暴发型急性胰腺炎
D.腹腔穿刺液为血性或脓性
E.腹痛剧烈，恶心呕吐频繁


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286、单项选择题  急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关（）

A.血淀粉酶
B.磷脂酶
C.胰酶
D.脂肪酶
E.弹性蛋白酶


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287、多项选择题  冷伤包括（）

A．冻疮
B．战壕足
C．水浸足
D．冻伤
E．冻僵


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288、单项选择题  

下图所示烧伤深度的组织学划分指（）

 

A.表皮角质层+透明层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层
C.表皮角质层透明层+颗粒层+棘层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层


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289、单项选择题  女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。 该患者应考虑烧伤并发（）

A.应激性溃疡
B.胃溃疡
C.食管静脉曲张
D.细菌性肠炎
E.菌血症


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290、单项选择题  应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的（）

A.头、面、颈部各为3％
B.双上臂为8％
C.躯干为27％
D.双臀为5％
E.双大腿、双小腿、双足共计为41％


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291、多项选择题  关于深Ⅱ度创面的描述，正确的是（）

A．伤及表皮全层及真皮大部
B．可自行愈合
C．局部肿胀有小水疱
D．感觉迟钝、拔毛不痛
E．去表皮后，创面红白相间，可见针孔大小红色的小点


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292、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应做以下检查（）

A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
B.测血常规和红细胞压积
C.测血／尿肌酐
D.测血／尿钠
E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况


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293、单项选择题  男性，30岁。临床诊断：深Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%。查体：脉搏130次／分，血压70／40mmHg。 患者的休克类型是（）

A.低血容量性休克
B.感染／脓毒性休克
C.过敏性休克和心源性休克
D.血液异常分布性休克和阻塞性休克
E.神经性休克


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294、多项选择题  烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生（）

A．血红蛋白含量下降
B．经鼻胃管吸出血液
C．延迟复苏者，胃内容pH小于3.5
D．MPI显著降低
E．以上都不正确


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295、单项选择题  有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是（）

A.绝大多数为继发性，腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因
B.可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱
C.主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏
D.腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性，在原发病灶处尤甚
E.可采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术


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296、单项选择题  

男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。

正确的诊断是（）

A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡穿孔
C.肠系膜淋巴结炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.右输尿管结石


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297、多项选择题  烧伤以后可出现的全身变化是（）

A．血容量减少
B．能量不足
C．易发生感染
D．红细胞减少
E．急性肾功能衰竭


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298、单项选择题  男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 患者除了休克复苏、清创外，重点检查的部位是（）

A.眼
B.外耳
C.鼻咽
D.喉
E.肺


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299、单项选择题  骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。 为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用（）

A.薄断层皮片
B.厚断层皮片
C.邻位的随意皮瓣
D.动脉皮瓣或肌皮瓣
E.吻合血管的游离肌皮瓣移植


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300、单项选择题  原发性肝癌施行肝叶切除术时，至少要保留（）

A.正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%
B.正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%
C.正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%
D.正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%
E.正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%


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