1、单项选择题 患者男，36岁，因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦。 有关手足搐搦的处理，正确的是（）。
A.气管切开 B.静脉注射葡萄糖酸钙 C.静脉注射镇静剂 D.静脉滴注碘化钾溶液 E.静脉注射肾上腺皮质激素
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2、单项选择题 患者男，68岁，突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。 为进一步明确诊断，可行的检查是（）。
A.血、尿淀粉酶检查 B.腹部B超 C.X线腹平片和钡剂灌肠 D.选择性动脉造影 E.血常规检查
3、多项选择题 Raynaud综合征常见于（）。
A.青壮年 B.女性 C.好发手指 D.常为双侧性 E.好发于足趾
4、多项选择题 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。 对患者的后续治疗措施是（）。
A.继续容量复苏 B.吸氧 C.通过监测了解患者病情变化和治疗反应 D.完全胃肠外营养 E.维持心、肺、肾等重要脏器功能 F.纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱
5、单项选择题 患者男，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。 该患者最可能的诊断是（）。
A.肛裂 B.外痔 C.肛瘘 D.皮脂腺囊肿 E.肛门周围癌
6、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是（）。
A.肢端发绀、发凉 B.间歇性跛行 C.肢端干性坏疽 D.下肢肌肉萎缩 E.持续性疼痛
7、单项选择题 脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的（）。
A.40% B.10% C.25% D.5% E.60%
8、单项选择题 下列选项中，对诊断急性阑尾炎有决定意义的是（）。
A.白细胞计数增高 B.直肠指检，直肠右前方有压痛 C.右下腹有固定而明显的压痛 D.结肠充气试验阳性（Rovsing’ssign） E.体温升高
9、单项选择题 下列防止术后肺不张的措施，错误的是（）。
A.术后锻炼深呼吸 B.急性上呼吸道感染患者应先控制感染 C.防止术后呕吐物吸入 D.及时用镇咳药控制咳嗽 E.嗜烟者应术前一周禁烟
10、单项选择题 有关肝脏的生理功能，以下哪项不正确（）。
A.代谢作用 B.分泌胆汁 C.凝血功能 D.解毒功能 E.氧合功能
11、单项选择题 口服胆囊造影术的目的是（）。
A.了解胆囊浓缩和收缩功能 B.明确梗阻性黄疸的原因和部位 C.胆道显影同时也可显示胰管 D.了解胆囊切除术后胆道情况 E.明确肝内病变的范围和性质
12、单项选择题 全身麻醉后，肺泡通气是（）。
A.自主呼吸时下肺好于上肺 B.控制呼吸时下肺好于上肺 C.自主呼吸时两肺相等 D.控制呼吸时两肺相等 E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺
13、单项选择题 患者女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查体：右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于（）。
A.下肢静脉回流障碍疾病 B.下肢静脉倒流性疾病 C.动静脉瘘 D.静脉瘤 E.以上都不是
14、单项选择题 原发性与继发性腹膜炎区别的要点是（）。
A.患者全身抵抗力的好坏 B.致病菌不同 C.发病年龄不同 D.腹腔有无原发病灶 E.腹部有无腹膜刺激征
15、单项选择题 有关挫伤的描述，错误的是（）。
A.钝物打击所致的一种损伤 B.局部肿胀，有压痛 C.病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤 D.严重者可有局部皮肤破损 E.不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整
16、单项选择题 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。 根据患者目前情况，首先要考虑的是（）。
A.输血传染肝炎 B.血小板减少性紫癜 C.原发性纤维蛋白溶解症 D.弥散性血管内凝血（DIC. E.自身红细胞致敏性紫癜（Gardner-Dia-mond综合征） F.过敏性紫癜
17、单项选择题 不属于肝棘球蚴病的临床特征是（）。
A.男性、青壮年较多见 B.有牧区工作或牛羊接触史 C.常为多发性，侵及两肝 D.超声波探查包块为囊性 E.皮内过敏试验常为阳性
18、多项选择题 门静脉高压症施行断流术其主要优点是（）。
A.手术创伤较小，病人恢复快 B.手术较简单，易于推广 C.手术并发症少 D.既能控制出血又能保持肝脏血液供应 E.明显降低门静脉压力，减少再出血机会
19、单项选择题 对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张（）。
A.立即X线钡餐检查 B.尽可能保守治疗 C.立即剖腹探查 D.急诊胃镜检查 E.急诊B超检查
20、单项选择题 选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括（）。
A.头痛 B.发热 C.恶心呕吐 D.全身瘙痒 E.腹部内脏血管栓塞区疼痛
21、单项选择题 不常发生血道转移的肿瘤为（）。
A.食道癌 B.肺腺癌 C.前列腺癌 D.肾癌 E.胃癌
22、单项选择题 患者女，32岁，右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体：双乳未见红肿、凹陷、突起，右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。 为指导治疗，首先应做的检查是（）。
A.红外线 B.B超 C.乳腺热图像 D.胸部X线片 E.针吸细胞学检查
23、单项选择题 腹膜后血肿X线表现（）。
A.腰大肌影消失 B.花斑状改变 C.膈下新月形阴影 D.骨折 E.双肠壁征
24、多项选择题 下肢静脉曲张的护理诊断是（）。
A.组织灌注量不足 B.皮肤完整性受损 C.潜在并发症 D.疼痛 E.绝望
25、单项选择题 腹股沟管外环位于以下哪层组织上（）。
A.腹横筋膜 B.腹横肌 C.腹内斜肌 D.腹外斜肌腱膜 E.皮下浅筋膜
26、多项选择题 下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征（）。
A.全身中毒症状明显 B.常继发于胆道感染 C.超声波检查发现肝大，内有一个或多个液性暗区 D.穿刺脓汁为咖啡色 E.血液细菌培养为阳性
27、单项选择题 关于对血液系统疾病进行脾切除，错误的是（）。
A.遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血，应即行脾切除 B.遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除 C.自体免疫性溶血性贫血脾切除适用于激素治疗无效者 D.“地中海贫血”脾切除适用于巨脾及脾功能亢进患者 E.免疫性血小板减小性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者
28、单项选择题 内象限乳腺癌是最严重的，因为（）。
A.常形成皮肤溃疡 B.早期累及内乳淋巴结 C.X线治疗无效 D.扩散到对侧乳房 E.扩散到肝脏
29、单项选择题 直肠结肠息肉癌变率最高的类型是（）。
A.儿童性息肉 B.炎性息肉 C.增生性息肉 D.绒毛性息肉 E.淋巴样息肉
30、单项选择题 患者女，32岁，右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体：双乳未见红肿、凹陷、突起，右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。 若肿物局限于上述象限，临床最适宜进行（）。
A.手术活检 B.抗生素治疗 C.口服雌激素 D.口服孕激素 E.定期观察
31、单项选择题 选择性血管造影术常见的局部并发症不包括（）。
A.过敏反应 B.穿刺处出血和血肿形成 C.动脉痉挛、动脉内膜损伤、血栓形成或栓塞 D.导丝等器械穿破血管 E.假性动脉瘤、动静脉瘘形成
32、多项选择题 肛提肌上部脓肿包括（）。
A.肛周脓肿 B.坐骨直肠窝脓肿 C.骨盆直肠脓肿 D.直肠后窝脓肿 E.高位肌间脓肿
33、单项选择题 患者男，34岁，阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛3天，伴发热38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块，WBC13×109/L。 治疗方案是（）。
A.急诊手术探查盆腔引流术 B.加强抗感染治疗 C.回肠造瘘术 D.结肠癌根治术 E.回盲部切除术
34、单项选择题 肝癌出血不能切除者可采用（）。
A.肝叶切除 B.胃大部切除 C.三腔管压迫 D.肝固有动脉结扎及胆总管引流 E.肝固有动脉结扎
35、单项选择题 血管瘤较多发病的年龄段是（）。
A.婴儿期 B.儿童期或青春期 C.青少年或青年期 D.中年期 E.老年期
36、多项选择题 能明确动脉瘤诊断的检查有（）。
A.B超 B.动脉造影 C.CT D.MRI E.心电图
37、单项选择题 有关颈部淋巴结核的处理，不恰当的是（）。
A.形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓 B.活动的淋巴结应完整手术切除 C.继发感染形成脓肿后，需行切开引流术 D.寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口 E.口服抗结核药物2年
38、多项选择题 先天性胆管扩张症的临床表现，可能会出现的是（）。
A.右上腹肿块 B.黄疸 C.发热、上腹痛 D.右上腹阵发性绞痛 E.出现症状时间可由新生儿、儿童至成年
39、单项选择题 患者女，64岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/分，BP13/6.5kPa（90/45mmHg），既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者消化道出血的病因最可能是（）。
A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性胃炎出血 C.反流性食管炎出血 D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.消化性溃疡出血
40、单项选择题 诊断急性糜烂性出血性胃炎的主要根据是（）。
A.出血的临床表现 B.胃液分析 C.急诊胃镜检查 D.胃钡餐造影 E.胃粘膜脱落细胞学检查
41、单项选择题 典型的胆结石B超图像应是（）。
A.低回声光团，无声影 B.不均匀强回声光团，无声影 C.强回声光团，无声影 D.强回声光团，有声影 E.低回声光团，无声影
42、单项选择题 腹腔镜中转开腹，下列哪一项不正确（）。
A.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败 B.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症 C.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症 D.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应症无关 E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳
43、多项选择题 肠套叠应当进行手术治疗的情况有（）。
A.空气或钡剂灌肠复位不成功 B.病期超过3天 C.出现腹膜刺激征 D.肠坏死 E.肠穿孔
44、多项选择题 甲亢手术后的主要并发症有（）。
A.术后呼吸困难 B.喉返神经损伤 C.喉上神经损伤 D.手足搐搦 E.甲状腺危象
45、单项选择题 胃壁的淋巴液最后汇入（）。
A.胸导管 B.腋窝淋巴管 C.锁骨下淋巴结 D.腹腔淋巴丛 E.毛细淋巴管
46、单项选择题 患者男，25岁，因胆管结石接受ERCP和Oddi括约肌切开手术，术后6小时出现头晕、大汗。查体：脉率120次/分，血压13/9kPa（100/70mmHg），上腹压痛及肌紧张。 最适应的处理是（）。
A.大剂量升压药 B.大剂量激素 C.大剂量抗生素 D.及时手术探查 E.镇痛、镇静治疗
47、多项选择题 甲亢手术前服用碘剂要达到的条件（）。
A.病人情绪稳定 B.睡眠良好 C.体重增加 D.脉率<90次／分以下 E.基础代谢率<+20%
48、单项选择题 急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻，但仍有发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应（）。
A.立即手术，行阑尾切除术 B.立即手术，行肿块切除术 C.立即手术，行腹腔引流 D.暂不手术，用广谱抗生素治疗 E.立即手术开腹探查
49、单项选择题 B超可检出的最小肝癌直径是（）。
A.10cm左右 B.1cm左右 C.1mm左右 D.5cm左右 E.任何大小的病灶
50、单项选择题 以下关于甲状腺功能亢进症术前准备中，通常不包括（）。
A.T3、T4测定 B.喉镜检查 C.心率控制 D.氢化可的松 E.基础代谢率测定
51、单项选择题 下肢静脉曲张根据哪项表现可以判断深、浅静脉交通支瓣膜功能障碍（）。
A.胫前外侧出现皮肤营养性变化 B.胫前内侧出现皮肤营养性变化 C.胫前出现皮肤营养性变化 D.足靴区出现皮肤营养性变化 E.踝部出现皮肤营养性变化
52、多项选择题 哪些情况下可以行腹腔镜术（）。
A.乙状结肠癌 B.升结肠癌 C.无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤 D.直肠癌 E.肿瘤>10cm
53、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期症状包括（）。
A.间歇性跛行 B.患肢出现游走性浅静脉炎 C.患肢足背或胫后动脉搏动减弱 D.持续性静息痛 E.患肢肿胀
54、单项选择题 腹腔镜结直肠手术的术式有（）。
A.非气腹腹腔镜辅助式 B.非气腹手助腹腔镜式 C.腹腔镜辅助式 D.手助腹腔镜式 E.以上均正确
55、单项选择题 患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）。
A.休克者机械通气禁用PEEP B.目标是使FiO2控制在60%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制 C.根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP D.最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2O E.逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg
56、多项选择题 下肢静脉曲张的主要临床表现是（）。
A.肢端坏死 B.下肢酸胀乏力 C.久站足部浮肿 D.下肢静脉隆起 E.足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩
57、单项选择题 诊断一个以肝区疼痛为主要症状的患者为原发性肝癌主要靠（）。
A.有慢性肝炎或肝硬化病史 B.有脂肪肝病史 C.肝功能检查 D.甲胎蛋白升高+B超检查 E.肝脏肿大伴压痛
58、单项选择题 肝脏的良性肿瘤最常见的是（）。
A.纤维瘤 B.海绵状血管瘤 C.混合瘤 D.腺瘤 E.错构瘤
59、单项选择题 乳癌最常发生的区域是（）。
A.外上象限 B.内上象限 C.外下象限 D.内下象限 E.乳晕周围
60、多项选择题 放射性碘治疗的适应证（）。
A.手术后复发的甲亢 B.年龄在40岁以上的原发性甲亢 C.哺乳期甲亢妇女 D.甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐 E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
61、单项选择题 Whipple三联症指（）。
A.癫痫样发作，空腹血糖<50mg／dl，用葡萄糖后症状缓解 B.腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解 C.癫痫样发作，空腹血糖<50mg／dl，静注胰高血糖素后症状缓解 D.腹痛，空腹血糖<50mg／dl，用葡萄糖后症状缓解 E.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解
62、单项选择题 下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述，错误的是（）。
A.急性心肌炎除急症抢救外，手术推迟 B.风湿性心脏病的患者手术耐受力差 C.非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力好 D.发生心力衰竭的患者，最好在心力衰竭控制1个月后再手术 E.心肌梗死患者6个月后再手术
63、单项选择题 5岁男孩，体温39℃，后诉右下腹痛，腹泻3～4次／天，但无腹肌紧张及反跳痛，应诊断（）。
A.急性阑尾炎 B.急性肠炎 C.回盲部淋巴结炎 D.痢疾 E.阶段性肠炎
64、单项选择题 患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。 最可能的诊断是（）。
A.左颈血管瘤并血栓形成、溃疡 B.胸骨前结节性甲状腺肿 C.皮肤隆突性纤维内瘤 D.左侧巨大甲状腺瘤 E.黑色素瘤 F.神经纤维瘤病 G.皮脂腺囊肿 H.脂肪瘤
65、单项选择题 低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（）。
A.12mmol/h B.20mmol/h C.30mmol/h D.40mmol/h E.50mmol/h
66、单项选择题 女性，20岁。因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）。
A.喉上神经损伤 B.术中切断一侧喉返神经 C.术中误扎一侧喉返神经 D.术后血肿压迫 E.以上都不正确
67、多项选择题 有助于肝癌早期诊断的检查方法为（）。
A.甲胎蛋白检测 B.B型超声 C.CT及MRI D.腹部平片 E.选择性腹腔动脉或肝动脉造影
68、单项选择题 患者男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分，最可能的诊断是（）。
A.急性胆囊炎 B.急性胃炎 C.急性肠梗阻 D.急性胰腺炎 E.急性胆管炎
69、单项选择题 脾切除多数病人溶血程度明显减轻，且可以减少输血量的是（）。
A.慢性粒细胞白血病 B.Caucher病 C.丙酮酸激酶缺乏症 D.脾囊肿 E.海洋性贫血
70、单项选择题 男性，44岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml，查体：脉搏128次／分，血压80／45mmHg。对该患者首要的处理是（）。
A.胃镜检查，镜下止血 B.抗休克治疗 C.气管插管术 D.上消化道造影 E.腹部B超
71、单项选择题 腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤（）。
A.胃 B.脾 C.肝 D.小肠 E.肾脏
72、单项选择题 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）。
A.Miles手术 B.Dixon手术 C.Hartmann手术 D.直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术 E."拖出式"直肠癌切除术
73、多项选择题 消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是（）。
A.突发性上腹部剧烈疼痛 B.多伴有呕血或便血 C.面色苍白，四肢冰凉可有休克表现 D.腹肌紧张呈板状腹 E.有一度好转，后有阵发性加重
74、单项选择题 患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 术前抗胆碱药宜选用（）。
A.阿托品 B.东莨菪碱 C.山莨菪碱 D.氢溴酸东莨菪碱 E.格隆溴铵
75、单项选择题 有关门静脉高压症的手术分类，错误的是（）。
A.其中分流术包括非选择性分流和选择性分流术 B.一般分为断流术和分流术两类 C.非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50% D.选择性分流术患者肝性脑病发生率低 E.断流术患者肝功能要求高
76、多项选择题 男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查（）。
A.肝核素扫描 B.肝动脉造影 C.结肠气钡双重造影 D.胃镜 E.纤维结肠镜
77、单项选择题 目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是（）。
A.Bancroft氏术式，胃次全切除术 B.Billroth氏Ⅰ式，胃次全切除术 C.迷走神经干切断加幽门成形术 D.Billroth氏Ⅱ式，胃次全切除术 E.高度选择性迷走神经切断术
78、单项选择题 以下各项关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中，错误的是（）。
A.患者年龄多大于40岁 B.两侧甲状腺肿大多不对称 C.可发生眼球突出 D.容易合并心肌损害 E.有手术治疗指征
79、单项选择题 某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 胸外心脏按压3分钟后患者心律呈现出频发室颤，使用电除颤仪单向波首次除颤能量选择为（）。
A.100J B.150J C.180J D.200J E.360J
80、多项选择题 引起原发性腹膜炎的细菌常见有（）。
A.溶血性链球菌 B.肺炎双球菌 C.大肠杆菌 D.肠腔内细菌 E.泌尿系感染的细菌
81、单项选择题 以下关于倾倒综合征的叙述，不对的是（）。
A.是胃大部切除术后并发症之一 B.主要因高渗食物快速进入十二指肠或空肠内引起 C.胃切除范围较大时容易发生 D.饭后平卧可以减轻症状 E.毕Ⅰ式手术术后多见
82、单项选择题 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。 最可能发生的手术并发症是（）。
A.窒息 B.甲状腺危象 C.缺氧 D.术中失血过多 E.血容量不足
83、单项选择题 诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（）。
A.右下腹固定压痛 B.闭孔内肌试验 C.腰大肌试验 D.结肠充气试验 E.肛门指检
84、单项选择题 脾破裂时有下列X线检查所见，但应除外（）。
A.胃向右前方移位 B.胃大弯有受压现象 C.出现气液平面 D.胃与横结肠间距离增宽 E.左膈升高，结肠脾曲下降
85、单项选择题 地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/分，BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。 根据上述病史可诊断为（）。
A.左下肢挫伤 B.左下肢血栓形成 C.肾挫伤 D.挤压综合征 E.足背动脉挫伤 F.肾衰竭
86、单项选择题 患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。 该患者电解质失衡诊断为（）。
A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钙血症 E.高钠血症 F.低钙血症
87、单项选择题 代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是（）。
A.pH<7.35，PaCO2↑，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE<3-3 B.pH=7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↓，BB↑，BE<3+1 C.pH>7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE<3+2 D.pH=7.35，PaCO2↑，AB+，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE<3+3 E.pH<7.35，HCO3-↓，PaCO2↓，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE<-3
88、单项选择题 下列哪项不能依靠B超判断（）。
A.胆管结石的大小 B.梗阻部位的确定 C.胆管扩张的程度 D.胆管狭窄的程度 E.胆管壁的厚度
89、单项选择题 地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/分，BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。 根据上题诊断，静脉输液宜首选（）。
A.全血 B.右旋糖苷 C.5%葡萄糖溶液 D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠 E.多巴胺 F.氢化可的松
90、单项选择题 男性，47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109／L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（）。
A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃炎 D.急性肠系膜淋巴结炎 E.溃疡穿孔
91、单项选择题 坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸，要想到可能并发有（）。
A.膈下脓肿 B.门静脉炎 C.肝脓肿 D.盆腔脓肿 E.急性胆管炎
92、单项选择题 乳房脓肿切开引流最常用的切口是（）。
A."+"字形切口 B."++"字切口 C.轮辐方向切口 D.乳房下弧形切口 E.平行肋骨斜切口
93、单项选择题 患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 最适合的处理是（）。
A.PTC B.保守治疗一天无效再手术 C.急诊手术 D.病情稳定后行ERCP E.内科综合治疗
94、单项选择题 患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 抢救的首要措施是（）。
A.电除颤 B.保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压 C.胸外心脏按压 D.静脉注射肾上腺素 E.继续行气管插管 F.开胸心脏按压
95、多项选择题 大隐静脉曲张术后常见的并发症是（）。
A.出血 B.泌尿系感染 C.感染 D.血栓性静脉炎 E.褥疮
96、多项选择题 以下何种疾病可行脾切除术（）。
A.脾破裂 B.脾动脉瘤 C.遗传性球型红细胞增多症 D.地中海贫血 E.脾囊肿
97、单项选择题 原因不明的颈部淋巴结肿大，为明确诊断和进行鉴别诊断，主要的检查是（）。
A.X线胸片、甲状腺核素扫描 B.鼻咽部、喉部检查 C.淋巴结活检 D.血常规、血沉 E.以上都是
98、单项选择题 下列关于创伤性（低血容量性）休克的典型临床表现的叙述，错误的是（）。
A.无尿 B.心动徐缓 C.神志迟缓 D.周围血管收缩 E.血液粘稠度增加
99、单项选择题 甲状舌管囊肿的诊断依据是（）。
A.可触及潜行的索条状物 B.肿物与皮肤无粘连，边缘光滑，界限清楚 C.多在1岁时出现 D.肿物可随吞咽及伸舌而上下移动 E.当肿物发生感染时，局部红肿压痛
100、多项选择题 肛管直肠环包括（）。
A.外括约肌皮下部 B.外括约肌深部 C.耻骨直肠肌 D.内括约肌 E.直肠纵肌
101、多项选择题 有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪几项是正确的（）。
A.胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎 B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻 C.胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸 D.胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水 E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现
102、多项选择题 胆总管结石梗阻，表现出的症状包括（）。
A.发热 B.黄疸 C.上腹饱胀 D.胆囊肿大 E.上腹绞痛
103、单项选择题 慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是（）。
A.等渗性 B.高渗性 C.低渗性 D.原发性 E.混合性
104、多项选择题 胃大部切除术后远期并发症包括（）。
A.倾倒综合征 B.低血糖综合征 C.贫血 D.吻合口空肠溃疡 E.残胃癌
105、单项选择题 四肢血管损伤，直接结扎而不引起严重并发症，下列哪项正确（）。
A.股浅动脉 B.胭动脉 C.肱动脉 D.锁骨下动脉 E.胫后动脉
106、单项选择题 患者男，40岁，右上腹胀痛2个月，查体肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB-sAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查是（）。
A.B超 B.腹部CT C.X线检查 D.肝功能检查 E.肝穿刺针吸细胞等检查
107、多项选择题 周围动脉瘤发生栓塞并发症，以下哪项正确（）。
A.颈动脉瘤发生栓塞并发症，表现为缺血性脑中风 B.锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症，表现为指端缺血，但整个上肢缺血少见 C.胭动脉瘤发生栓塞并发症可表现为足趾坏死 D.股动脉瘤发生栓塞并发症表现为下肢急性缺血 E.锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症不会发生一过性脑缺血
108、多项选择题 对颈部肿块的诊断分析，一般规律是（）。
A.非甲状腺肿块多于甲状腺肿块 B.肿瘤性肿块多于非肿瘤性肿块 C.转移性肿瘤多于原发性肿瘤 D.锁骨上区转移灶多于锁骨下区 E.恶性肿瘤、良性肿瘤、先天性疾患各占1／3
109、单项选择题 以下诊断直肠癌的检查方法中，最重要的是（）。
A.大便常规化验 B.钡剂灌肠 C.直肠指检 D.乙状结肠镜检 E.便潜血试验
110、多项选择题 甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有（）。
A.切口内出血形成血肿 B.气管塌陷 C.喉头水肿 D.并发肺部感染 E.止痛药用量不足
111、单项选择题 急性乳腺炎最常见于（）。
A.妊娠期妇女 B.初产哺乳的妇女 C.哺乳半年后的妇女 D.长期哺乳的妇女 E.乳头凹陷的妇女
112、单项选择题 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 该患者正确的诊断是（）。
A.芽孢菌性蜂窝织炎 B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎 C.大肠杆菌性蜂窝织炎 D.气性坏疽 E.急性化脓性感染 F.破伤风
113、单项选择题 关于上消化道出血的叙述，错误的是（）。
A.临床症状主要表现为呕血或便血 B.应激性溃疡出血约占上消化道出血的40% C.成人一次性出血量在800ml以上可出现休克体征 D.每日出血量5ml以上，大便潜血试验可以为阳性 E.Dieulafoy病是一种罕见的上消化道出血的原因
114、多项选择题 肝手术后并发症是（）。
A.腹腔内出血 B.胃肠道出血 C.肝功能衰竭 D.脾静脉血栓形成 E.腹腔感染
115、多项选择题 急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变下列哪些是正确的（）。
A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早 C.尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义 D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高 E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
116、单项选择题 不符合高流量氧治疗指的是（）。
A.鼻导管给氧 B.面罩 C.贮气囊面罩 D.氧帐 E.Venturi面罩
117、单项选择题 上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）。
A.胆总管囊肿 B.急性胆囊炎 C.先天性胆道闭锁 D.胆道蛔虫病 E.胆总管结石合并感染
118、多项选择题 外伤性脾破裂最常见的破裂部位是（）。
A.上极 B.下极 C.脏面 D.膈面 E.脾门及脾蒂血管
119、单项选择题 肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是（）。
A.贲门黏膜撕裂性出血 B.十二指肠溃疡出血 C.胃溃疡出血 D.门静脉高压性胃病 E.异位静脉曲张破裂出血
120、单项选择题 患者女，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。 行改良根治术后，病理回报：浸润性导管癌，腋窝淋巴结0/15，职（+++），PR（+++），该患者下一步应进行何种辅助治疗最合适（）。
A.内分泌治疗（他莫昔酚：10mg，2次/日，口服） B.放疗 C.化疗（CAF方案：环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶） D.中药扶正治疗 E.卵巢切除术
121、单项选择题 下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值（）。
A.甲胎球蛋白测定 B.肝功能检查 C.B型超声波检查 D.肝CT或MRI E.碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定
122、单项选择题 乳头出现鲜红色血性溢液多见于（）。
A.乳管内癌 B.乳管内乳头状瘤 C.乳腺囊性增生病 D.急性乳房炎 E.乳房纤维腺瘤
123、多项选择题 下列哪项是右半结肠癌的临床表现（）。
A.腹痛 B.腹部肿块 C.贫血 D.消瘦乏力、低热等 E.粪便表面带鲜血
124、多项选择题 下述哪些情况可以判定肠管坏死（）。
A.呈紫黑色 B.失去光泽 C.无弹性 D.无蠕动 E.相应肠系膜内无动脉搏动
125、单项选择题 关于急性胰腺炎错误的是（）。
A.腹痛一般是剧烈的 B.常继发于胆道疾患 C.少数出现轻度黄疸 D.血、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法 E.病变越严重，淀粉酶越增高
126、多项选择题 急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到（）。
A.禁食，胃肠减压 B.给止痛药减轻疼痛 C.灌肠通便 D.纠正水与电解质平衡失调 E.应用有效抗生素治疗感染
127、单项选择题 急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为（）。
A.持续性刀割痛 B.持续性隐痛 C.持续性剧痛 D.持续性反跳痛 E.持续性胀痛
128、单项选择题 门诊疑为痔、慢性痢疾、结肠炎或直肠癌的患者，要提高诊断率，首先应进行的检查是（）。
A.粪便常规检查 B.X线钡剂灌肠检查 C.直肠指检 D.X线钡餐检查 E.直肠乙状结肠镜检查
129、单项选择题 休克失代偿期微循环变化主要为（）。
A.微循环的收缩期 B.微循环的扩张期 C.微循环的衰竭期 D.直接通道开放 E.动静脉短路开放
130、单项选择题 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）。
A.选择性腹腔动脉造影 B.内窥镜检查 C.X线钡餐检查 D.胃黏膜活检 E.核素检查
131、单项选择题 下列有关肠内营养的论点，不正确的是（）。
A.肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养 B.肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷 C.匀浆膳（一般膳食的匀浆化）渗透压较低，较肠内营养容易发生胃肠道及代谢并发症 D.要素饮食因渗透压较高，较多发生胃肠道和代谢并发症 E.肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统
132、多项选择题 腹外疝的内容物可有（）。
A.小肠 B.大网膜 C.盲肠 D.乙状结肠 E.膀胱
133、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中，应除外（）。
A.防止患肢外伤 B.局部保暖，但不宜过热 C.中西医扩张血管的药物治疗 D.步行锻炼，每日3次，每次0.5km E.绝对禁烟
134、单项选择题 患者女，32岁，右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体：双乳未见红肿、凹陷、突起，右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。 最可能的诊断是（）。
A.乳腺纤维腺瘤 B.乳腺癌 C.乳腺囊性增生病 D.急性乳腺炎 E.乳腺囊肿
135、单项选择题 女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。 患者的临床分期为（）。
A.0期 B.Ⅰ期 C.ⅡA期 D.ⅡB期 E.Ⅲ期 F.Ⅳ期
136、单项选择题 有关门静脉高压症出血，不正确的是（）。
A.外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张破裂导致的大出血 B.食管胃底静脉曲张的患者不一定出血 C.不宜行预防性手术 D.门静脉高压症出血一定为食管胃底静脉曲张破裂 E.肝功能C级患者宜采用非手术治疗
137、多项选择题 地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/分，BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。 下列哪些是输注碳酸氢钠溶液的作用（）。
A.稀释血清K+ B.使K+移入细胞内 C.使K+由尿排出 D.纠正酸中毒 E.缓解K+对心肌的毒性作用 F.纠正碱中毒
138、多项选择题 直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有（）。
A.伤口疼痛 B.骶管麻醉 C.敷料填塞过多 D.术中输液过多 E.不习惯床上排尿
139、单项选择题 壶腹癌的贫血主要由以下哪个因素所致（）。
A.肿瘤部分坏死后慢性出血 B.消化功能障碍 C.营养不良、恶病质 D.肝功能障碍 E.肿瘤浸润肠壁血管出血
140、多项选择题 急腹症在未明确诊断前应（）。
A.半卧位 B.禁食 C.疼痛剧烈时使用小剂量吗啡 D.胃肠减压 E.便秘时低压灌肠
141、单项选择题 诊断明确的家族性息肉病，最佳手术方案是（）。
A.回肠造瘘 B.腹会阴联合切除 C.次全结肠切除 D.全结肠切除 E.横结肠造瘘
142、单项选择题 女性，21岁。甲状腺弥漫肿大，脉率82次／分，血压110／74mmHg，甲状腺摄131碘试验：2小时22%，24小时40%，其诊断为（）。
A.甲亢 B.单纯性甲状腺肿 C.甲状腺炎 D.桥本氏甲状腺肿 E.结节性甲状腺肿
143、单项选择题 腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（）。
A.休克出现的早晚 B.腹膜刺激征的轻重 C.暴力作用的部位 D.腹腔诊断性穿刺 E.超声波检查
144、单项选择题 直肠绒毛状腺瘤的处理最好采用（）。
A.反复作乙状结肠镜检查 B.行腹会阴联合切除术 C.病变的局部切除 D.电解质的补充 E.化疗
145、单项选择题 胰高血糖素的作用是（）。
A.抑制胃酸分泌 B.抑制胆汁分泌 C.促进胃酸分泌 D.促进胃蛋白酶分泌 E.促进肝糖原合成
146、单项选择题 急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的一般规律是（）。
A.取决于腹痛的严重程度 B.发病后24～48小时内达高峰 C.发病24小时内，基本正常 D.发病48小时后开始升高，72小时达高峰 E.以上都不是
147、单项选择题 胆总管损伤后放置T管的时间要求是（）。
A.放置T管应至少2周 B.无时间限制 C.放置T管时间至少2个月 D.放置T管时间至少半年 E.以上都不正确
148、单项选择题 对于遗传性红细胞增多症，不宜行脾切除术的是（）。
A.<4岁 B.贫血 C.伴有下肢溃疡 D.伴有黄疸 E.脾肿大不严重
149、单项选择题 下列关于嵌顿性疝试行手法复位的指征，错误的是（）。
A.婴幼儿嵌顿性斜疝4～6小时以内 B.年老体弱或伴有其他严重疾病，估计无肠坏死者 C.老年妇女的股疝嵌顿 D.病史长而疝块大的斜疝嵌顿 E.嵌顿时间在4小时以内
150、单项选择题 患者男，18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。 患者最可能的是发生了（）。
A.失血性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.神经性休克 E.反射性休克
151、单项选择题 椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是（）。
A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B.血压下降 C.右房压下降 D.窦弓反射 E.肾上腺素能神经纤维阻滞
152、单项选择题 对年老体弱的直肠中段癌患者，最适宜的手术方式是（）。
A.Miles手术 B.低位前切除术 C.拉出术 D.单纯乙状结肠造口术 E.Hartmann手术
153、单项选择题 患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。 术中的处理，不正确的是（）。
A.维持循环稳定，避免血压大的波动 B.加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围 C.术中可用机械方法（如间歇充气加压装置）预防静脉血栓形成 D.术中不输葡萄糖，避免血糖升高 E.术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平
154、单项选择题 当腹部受到严重撞击，出现严重结肠损伤的治疗最好为（）。
A.裂伤缝合 B.肠切除，肠吻合术 C.肠外置造口术 D.肠捷径吻合 E.以上都不是
155、单项选择题 某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 患者经积极抢救心律恢复，出现呼吸，心跳频率仍低于60次/分，进行阿托品静脉推注，首剂应选择（）。
A.0.1mg B.0.2mg C.0.5mg D.1mg E.2mg
156、单项选择题 以下各项关于股疝的叙述中，不正确的是（）。
A.腹腔内脏经股环、股管，于卵圆窝突出 B.常好发于中年以上的妇女 C.透光试验阴性 D.易发生绞窄和嵌顿 E.发生嵌顿则不宜紧急手术
157、单项选择题 下肢深静脉血栓形成最常见的类型是（）。
A.周围型 B.中央型 C.混合型 D.继发型 E.原发型
158、单项选择题 合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取（）。
A.输液、输血 B.静脉滴注垂体后叶素 C.静脉止血药的应用 D.三腔二囊管压迫 E.以上都是
159、单项选择题 颈淋巴结结核手术时应注意勿伤（）。
A.面神经 B.副神经 C.迷走神经 D.舌下神经 E.交感神经
160、单项选择题 患者男，45岁，主诉上腹部不适，食欲缺乏三个月，近一个月来黄疸进行性加重，体重减轻2kg，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是（）。
A.肝炎 B.胆石症 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝癌
161、单项选择题 当腹内脏器成为疝囊壁的一部分，这种疝.称为（）。
A.股疝 B.切口疝 C.白线疝 D.Richter疝 E.脐疝
162、单项选择题 有关上消化道出血的急诊处理，错误的是（）。
A.放置胃管，以冰盐水洗胃 B.应用抗酸药物 C.应用止血药物 D.积极纠正休克 E.立即进行剖腹探查术
163、单项选择题 女性，27岁。近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音，下列哪项对诊断有意义（）。
A.血清蛋白结合碘（PBI）>8μg% B.血清TSH升高 C.血清T3、T4升高 D.血清T3、T4降低 E.血清TSH降低
164、多项选择题 患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 根据患者病史、体征，首先要考虑的诊断是（）。
A.肝硬化 B.肝脏恶性肿瘤 C.胆囊结石伴慢性胆囊炎 D.肝血管瘤 E.肝脓肿 F.胆管结石
165、单项选择题 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 最适宜采取的术式为（）。
A.改行Roux-Y型胃空肠吻合术 B.附加空肠输入袢与输出袢间的侧侧吻合 C.切除过长的输入袢 D.残胃部分切除及胃空肠吻合术 E.扩大胃空肠吻合口 F.在原吻合口基础上，再附加一个胃空肠吻合
166、单项选择题 下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（）。
A.胆囊颈结石嵌顿，胆囊肿大 B.高度怀疑胆囊癌 C.伴严重腹腔内感染 D.重度肝硬化门静脉高压症 E.6个月以上妊娠
167、单项选择题 患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。 应采取（）。
A.手法复位 B.观察，暂不处理 C.肿物切除术 D.紧急手术 E.热敷，抗生素治疗
168、单项选择题 判断休克患者微循环效能较可靠的依据是（）。
A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.神志 E.尿量
169、多项选择题 女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。 患者术后治疗应包括（）。
A.抗感染治疗 B.化学药物治疗 C.内分泌治疗 D.放射治疗 E.局部理疗 F.生物治疗
170、单项选择题 纤维食管、胃、十二指肠镜检查可应用于伴有以下疾病的患者（）。
A.主动脉瘤 B.严重脊柱畸形 C.肺部感染 D.急性食管炎 E.以上疾病均为检查禁忌
171、单项选择题 腹股沟直疝发生主要的解剖病理基础是（）。
A.腹内斜肌薄弱 B.腹横筋膜薄弱 C.凹间韧带薄弱 D.腹内斜肌弓状下缘位置偏高 E.腹股沟韧带薄弱
172、单项选择题 消化性溃疡最易发生出血的是（）。
A.十二指肠前壁溃疡 B.十二指肠球部后壁溃疡 C.胃大弯溃疡 D.幽门管溃疡 E.复合性溃疡
173、单项选择题 下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征（）。
A.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎 B.一般情况差，有休克表现 C.急性输卵管炎所致腹膜炎 D.腹膜炎较重且无局限趋势 E.观察12小时，症状体征加重者
174、单项选择题 急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增多，里急后重，发热，提示（）。
A.急性肾盂肾炎 B.细菌性痢疾 C.阿米巴性痢疾 D.过敏性结肠炎 E.盆腔积脓
175、单项选择题 女性，58岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃，心率120次／分，血压75／55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×109／L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶160U（索氏）。对该患者最可能的诊断是（）。
A.胆道蛔虫症 B.急性胆囊炎、胆石症 C.急性胰腺炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.溃疡病穿孔
176、单项选择题 患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择治疗方式是（）。
A.拉下式直肠癌切除术 B.经腹直肠癌切除术 C.经腹会阴联合直肠癌根治术 D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘 E.姑息乙状结肠造瘘术
177、单项选择题 通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度，正确的是（）。
A.20%～35%正常 B.30%～45%轻度肺气肿 C.40%～55%中度肺气肿 D.50%重度肺气肿 E.以上皆不对
178、单项选择题 门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是（）。
A.进食坚硬粗糙食物 B.胃酸反流 C.剧烈咳嗽、呕吐 D.用力排便 E.以上均是
179、单项选择题 诊断AOSC的重要诊断依据不包括（）。
A.剧烈呕吐 B.胆绞痛 C.寒战、发热 D.白细胞显著升高 E.黄疸
180、单项选择题 急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括（）。
A.溃疡病急性穿孔 B.急性阑尾炎穿孔 C.肠管损伤破裂 D.肝脾破裂 E.腹内脏器炎症扩散
181、单项选择题 下列关于肝损伤的描述，不正确的是（）。
A.右侧季肋部外伤病史 B.不一定有休克 C.有肝区叩痛 D.腹腔穿刺可抽出不凝血 E.患者均表现腹部压痛、反跳痛、肌紧张
182、单项选择题 患者男，36岁，因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦。 可能的原因是（）。
A.喉返神经损伤 B.甲状腺功能减退 C.甲状旁腺损伤 D.颈交感神经链损伤 E.喉上神经损伤
183、单项选择题 脾切除术后，血小板计数超过多少时，应使用肝素等抗凝剂（）。
A.400×109／L B.600×109／L C.800×109／L D.1000×109／L E.1200×109／L
184、单项选择题 男性，63岁。腹痛1天，排稀便2天，不能饮食。查体：一般状况可，无消瘦，腹平软，右下腹有固定性压痛，未扪及肿块，白细胞7×109／L，诊断是（）。
A.胃肠炎 B.直肠癌 C.痢疾 D.肠系膜淋巴结炎 E.急性阑尾炎
185、单项选择题 假性动脉瘤形成的原因为（）。
A.动脉粥样变 B.动脉损伤 C.Marfan综合征 D.先天性动脉壁结构正常 E.感染
186、多项选择题 甲亢患者导致脉压增大的原因为（）。
A.精神紧张 B.心率增快 C.周围血管收缩 D.收缩压升高 E.舒张压降低
187、多项选择题 急腹症的症状是指（）。
A.腹痛 B.恶心呕吐 C.腹部压痛 D.血白细胞增高 E.发热
188、单项选择题 关于输血原则的描述正确的是（）。
A.输同型血，交叉配血的主侧和次侧都不凝 B.紧急情况可尽量输O型血给其他血型的受血者 C.只要交叉配血主侧不凝，就可以输血 D.只要血型相同，可不做交叉配血 E.第一次配血相合，输血顺利，第二次接受同一献血员，血液不必做交叉配血
189、多项选择题 上腹部常见的疼痛原因有（）。
A.急性阑尾炎 B.胃、十二指肠溃疡病 C.胆囊炎 D.胰腺炎 E.右侧腹膜炎
190、单项选择题 男性，50岁。肝癌切除术后1周，活动过力突然晕倒，柏油便，血压80／50mmHg（10.6／6.6kPa），最大可能是（）。
A.肝昏迷 B.虚脱 C.内出血 D.感染性休克 E.心肌梗死
191、多项选择题 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 采取的处理措施有（）。
A.哌替啶或吗啡类镇痛剂 B.禁食及胃肠减压 C.急症剖腹探查术 D.非手术治疗 E.腹腔穿刺引流术 F.积极术前检查及准备 G.胸腹部CT检查（平扫+强化）
192、单项选择题 关于急性腹膜炎，下列错误的是（）。
A.需外科治疗的一般为继发性腹膜炎 B.胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染 C.结肠病变造成的腹膜炎发生晚，但较轻 D.可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成 E.医源性原因也可导致腹膜炎
193、多项选择题 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。 应采取的手术方式是（）。
A.扩大切口，充分显露伤部 B.有效控制出血 C.分离血管断端，剥除血管外膜 D.用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔 E.选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力 F.仔细检查血管通畅度
194、单项选择题 患者男，68岁，突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。 最可能诊断是（）。
A.直肠癌梗阻 B.肠系膜血管栓塞 C.乙状结肠扭转 D.麻痹性肠梗阻 E.乙状结肠癌梗阻
195、单项选择题 患者女，20岁，从7米高处坠落后腹痛30分钟。查体：面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，应最先进行的检查是（）。
A.胸腹部X线摄片 B.腹部B超 C.腹部CT D.诊断性腹腔穿刺 E.血色素及红细胞压积检查
196、单项选择题 呼吸机使用过程中参数调整时降低PaCO2可以实现（）。
A.提高潮气量 B.提高氧浓度 C.合理运用PEEP D.延长吸气时间 E.缩短呼气时间
197、多项选择题 门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗措施以下哪些正确（）。
A.补充血容量 B.去甲肾上腺素8mg加入生理盐水200ml中静滴 C.垂体后叶素20U加入5%的葡萄糖溶液中静滴，30分钟滴完 D.三腔管压迫止血可加重出血，不宜采用 E.纤维内窥镜直视下硬化疗法
198、单项选择题 女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。 目前最可能的诊断是（）。
A.乳腺癌 B.乳腺纤维瘤 C.乳房结核 D.乳腺囊性增生病 E.乳管内乳头状瘤 F.浆细胞性乳腺炎
199、单项选择题 脾切除的适应证中，不包括（）。
A.Caucher病 B.淋巴瘤 C.毛细胞白血病 D.丙酮酸激酶缺乏症 E.急性粒细胞白血病
200、单项选择题 患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。 如诊断为左手环指黄色素瘤，最佳的治疗方案是（）。
A.减少左手环指活动 B.尽早手术切除，保护周围血管神经 C.观察，如继续增大再考虑手术 D.尽早手术切除，切除时将侵犯的周围血管神经也切除 E.将肿物大部切除即可，不需完全切除
201、单项选择题 下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制（）。
A.炎性反应失控，导致组织细胞损害 B.炎症细胞激活，炎性物质释放 C.氧自由基大量释放 D.内皮细胞损伤 E.肠道细菌异位
202、单项选择题 门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）。
A.脐静脉 B.胃冠状静脉 C.直肠上静脉 D.腹膜后静脉 E.腹壁上静脉
203、单项选择题 早期胃癌是指（）。
A.局限于胃窦内 B.局限于黏膜及黏膜下层 C.直径在2cm以内 D.无淋巴结转移 E.尚未侵及浆膜层
204、单项选择题 对阑尾炎诊断最有意义的是（）。
A.血白细胞超过10.0×109／L B.右下腹局限性压痛 C.腹部B超 D.转移性右下腹痛 E.腰大肌试验阳性
205、多项选择题 下列关于胆道系统的叙述，正确的是（）。
A.胆汁全部由肝细胞分泌 B.胆囊24小时可接纳胆汁500ml C.促进胆汁分泌最强的是促胰液素 D.成人每日分泌胆汁约800～1200ml E.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用
206、单项选择题 患者男，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。 手术治疗的术式宜选择（）。
A.Bassini法 B.McVay法 C.Ferguson法 D.疝囊切除高位结扎术 E.Shouldice法
207、多项选择题 胆石形成的原因是（）。
A.胆汁中胆固醇增多 B.胆汁中游离胆红素增多 C.胆汁中胆汁酸盐减少 D.胆汁中有异物如蛔虫卵 E.以上都不对
208、单项选择题 患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 可能的诊断是（）。
A.急性梗阻性化脓性胆管炎 B.急性胆囊炎 C.肝脓肿 D.胆道蛔虫症 E.急性胰腺炎
209、单项选择题 患者男，54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛，肢体无力，尿少。查体：脉搏65次/分，律不齐，皮肤苍白。心电图检查：T波增高，伴QRS增宽。 首选的实验室检查指标是（）。
A.血常规 B.尿常规 C.血Cr D.血K+ E.血Na+ F.动脉血气
210、单项选择题 为迅速明确上消化道大出血的病因和部位，首选的检查是（）。
A.肝功能检查 B.选择性腹腔动脉造影 C.胃镜检查 D.三腔二囊管压迫试验 E.X线双重对比造影
211、单项选择题 肝癌出血不能切除者可采用（）。
212、单项选择题 患者男，35岁，吸烟史15年，主诉右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年，近1个月来出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期，此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是（）。
A.患者发病年轻，病情长 B.较长的吸烟病史 C.间歇性跛行 D.静息痛，夜间尤为剧烈 E.足背动脉搏动消失
213、单项选择题 维持下肢静脉回流的主要因素中不包括（）。
A.静脉管壁的收缩作用 B.功能健全的静脉瓣作用 C.心脏的搏动 D.下肢运动时肌肉的收缩作用 E.胸腔的负压作用
214、单项选择题 急性腹膜炎发生休克的主要原因是（）。
A.剧烈疼痛 B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少 C.肠内积液刺激 D.大量呕吐致液体丢失 E.腹胀引起呼吸困难
215、单项选择题 急性阑尾炎患者的非手术治疗的适应证为（）。
A.化脓性或坏疽性阑尾炎 B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 C.小儿的急性阑尾炎 D.慢性阑尾炎急性发作 E.阑尾炎性包块
216、多项选择题 下列急性阑尾炎的体征中，哪些是正确的（）。
A.右下腹固定压痛点 B.腰大肌试验阳性，提示阑尾炎位置深 C.闭孔肌试验阳性，提示阑尾炎位置低 D.直肠右前方触痛，无包块，提示有盆腔脓肿 E.右下腹包块可能为阑尾周围炎或脓肿
217、单项选择题 外科感染的特点，错误的是（）。
A.一般是指需要手术治疗的感染性疾病 B.常有明显的局部症状 C.多由几种细菌引起的混合感染 D.真菌感染是主要病因 E.不会引起严重的全身性感染
218、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是（）。
A.游走性静脉炎 B.间歇性跛行 C.肢端发黑，干性坏疽 D.持续性静息痛 E.患肢末端经久不愈的溃疡
219、单项选择题 肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是（）。
A.癌胚抗原 B.γ－谷氨酰转肽酶 C.甲胎蛋白 D.碱性磷酸酶 E.乳酸脱氢酶同工酶
220、单项选择题 下列关于缺水的叙述错误的是（）。
A.高渗性缺水，细胞内缺水<细胞外缺水 B.低渗性缺水，细胞间液缺水<血浆缺水 C.中度等渗性缺水时，细胞内液变化不大 D.高渗性缺水时，缺水>缺钠 E.低渗性缺水时，细胞外液缺水>细胞内液缺水
221、单项选择题 结肠癌常见的临床表现可有（）。
A.贫血、体重减轻 B.持续腹部不适、隐痛 C.大便带有黏液和血便 D.腹部扪及包块 E.以上均是
222、单项选择题 乳腺癌发病的高危年龄段是（）。
A.25～40岁，50～54岁 B.30～50岁，55～60岁 C.45～50岁，60～64岁 D.50～54岁 E.40～60岁
223、单项选择题 患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 应继续进行的处理措施是（）。
A.以头部为重点的低温疗法 B.高压氧治疗 C.持续滴注呼吸兴奋药 D.静脉注射催醒药物 E.控制性降压 F.服用卡马西平
224、单项选择题 男性，33岁。突发右下肢持续性剧痛6小时。既往有风湿性心瓣膜病史。入院查体：心律不齐，右下肢膝以下肢体苍白、肢冷，右股动脉搏动可及，腘动脉、足背动脉搏动消失。应诊断为（）。
A.急性动脉栓塞 B.动脉硬化性闭塞症，并发急性动脉血栓形成 C.雷诺病 D.大动脉炎 E.急性淋巴管炎
225、单项选择题 肠梗阻的四大共同表现（）。
A.腹痛、肠型、呕吐、便闭 B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛 C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进 D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀 E.腹痛、便闭、肠型、腹胀
226、单项选择题 门脉高压症的主要临床表现是（）。
A.肝大、腹腔积液、消瘦 B.腹痛、乏力、贫血 C.疼痛、黄疸、乏力 D.脾亢、呕血、腹腔积液 E.肝大、脾大、发热
227、单项选择题 有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确（）。
A.可完全不痛或仅有轻微钝痛 B.不会出现急腹症表现 C.有时表现为膈抬高 D.位于肋弓下的癌结节最易被触到 E.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音
228、单项选择题 患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。 下列哪项治疗为首选（）。
A.胃大部切除术 B.胃镜下局部止血 C.三腔管压迫止血 D.选择性动脉栓塞止血 E.胃癌根治术
229、单项选择题 大便潜血试验阳性提示消化道出血量超过（）。
A.5～10ml B.15～25ml C.30～40ml D.50～60ml E.80～100ml
230、单项选择题 下列关于体内酸碱代谢失调时的叙述，错误的是（）。
A.代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有血钾过低 B.代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有（HCO3-）的升高 C.代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒，临床上均可有pH下降 D.代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，临床上均可有PaCO2CP的升高 E.代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒，临床上均可有（HCO3-）下降
231、单项选择题 处理破伤风的伤口时，错误的是（）。
A.伤口周围选用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞 B.清除坏死组织和异物 C.反复氧化剂冲洗伤口 D.用1%高锰酸钾湿敷 E.伤口应尽量予以缝合
232、单项选择题 患者男，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有眼球下陷，上睑下垂，瞳孔缩小，可能存在的诊断是（）。
A.气管损伤 B.喉返神经损伤 C.颈部交感神经损伤 D.臂丛神经损伤 E.胸导管损伤
233、单项选择题 患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 根据检查结果，可明确诊断为（）。
A.肝硬化 B.原发性肝癌 C.继发性肝癌 D.肝血管瘤 E.肝脓肿 F.肝囊肿
234、单项选择题 下列关于直肠癌的淋巴转移的叙述，错误的是（）。
A.向上转移 B.向两侧转移 C.向下转移 D.向腹股沟淋巴结转移 E.逆行性转移
235、单项选择题 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。 目前患者休克达何种程度（）。
A.轻度 B.中度 C.重度 D.极重度 E.介于中度和重度之间 F.介于重度和极重度之间
236、单项选择题 肝硬化门静脉高压症患者出现出血，除食管胃底静脉曲张破裂以外，另一常见的病因为（）。
A.十二指肠溃疡出血 B.胃溃疡出血 C.门脉高压性胃病 D.贲门黏膜撕裂性出血 E.异位静脉曲张破裂出血
237、单项选择题 患者男，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬、压痛。5个月前感觉右下肢谅、怕冷、麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。 诊断应考虑为（）。
A.右下肢血栓性浅静脉炎 B.下肢静脉曲张 C.动脉硬化闭塞症 D.血栓闭塞性脉管炎 E.下肢深静脉血栓
238、单项选择题 以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，错误的是（）。
A.既往史中常有冠心病或房颤史 B.剧烈腹部绞痛，药物难以缓解 C.早期即出现明显的腹膜刺激征 D.频繁呕吐 E.可于早期出现休克
239、单项选择题 患者女，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。 目前最恰当的术式是（）。
A.乳房单纯切除术 B.肿块局部切除术 C.乳腺癌根治术 D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术 E.乳腺癌改良根治术
240、单项选择题 肝脏最基本的结构单位是（）。
A.肝细胞素 B.肝叶 C.肝小叶 D.肝窦 E.肝段
241、单项选择题 女性，32岁。间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便，一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体：贫血外观，心率100次／分，血压正常。此患者最可能的病因是（）。
A.胃十二指肠溃疡 B.肝内胆道感染 C.出血性胃炎 D.门静脉高压症 E.胃十二指肠肿瘤
242、单项选择题 广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）。
A.下肢溃疡 B.肺栓塞 C.下肢浅静脉曲张 D.伴动脉痉挛、肢体缺血 E.腔静脉阻塞
243、单项选择题 在对肝癌患者行肝叶切除术时至少要保留（）。
A.正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40% B.正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50% C.正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30% D.正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50% E.正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%
244、多项选择题 急性腹膜炎的常见并发症为（）。
A.腹腔脓肿 B.粘连性肠梗阻 C.急性呼吸衰竭 D.绞窄性肠梗阻 E.急性心力衰竭
245、单项选择题 甲状腺癌常见病理类型，不包括（）。
A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌
246、单项选择题 某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 此时对该患者立即实施抢救，首先应该进行（）。
A.清除呼吸道分泌物 B.去枕平卧，开放气道 C.立即行人工呼吸 D.胸外心脏按压，频率为100次/分 E.迅速建立静脉通道
247、单项选择题 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）。
A.未行肠镜检查 B.未准确叙述病史 C.未做直肠指检 D.未行钡剂灌肠X线检查 E.未行内镜检查
248、单项选择题 甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性（）。
A.睾丸癌 B.卵巢癌 C.原发性肝癌 D.新生儿 E.肝血管瘤
249、多项选择题 急腹症的体征是指（）。
A.腹部压痛 B.腹泻 C.呕吐 D.肠型 E.肠鸣音亢进
250、单项选择题 患者女，40岁，4年前开始反复发作性上腹疼痛，多次于夜间疼醒，进食后可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温38.7℃，全腹压痛，腹肌紧张，腹移动性浊音（±），肠鸣音消失。实验室检查：WBC1.8×109/L，血清淀粉酶：160U/dl（Somo-gyi法）。该患者的诊断中，最可能的是（）。
A.高位急性阑尾炎 B.消化道溃疡穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.绞窄性肠梗阻
251、多项选择题 关于股疝，下列正确的是（）。
A.股管上口为股环，下口为卵圆窝 B.股管内缘为陷窝韧带 C.股管外缘为股动脉 D.股管前缘为腹股沟韧带 E.股管后缘为耻骨梳韧带
252、单项选择题 男性右腹沟疝多见的原因是（）。
A.未闭的鞘状突为一条细小管道 B.鞘状突下段闭锁而上段未闭 C.鞘状突两段闭锁而中段不闭 D.右侧睾丸下降迟于左侧 E.腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高
253、多项选择题 大网膜的作用及特性有（）。
A.活动度大 B.可移动性 C.可移动到病灶处 D.有包裹、填塞病灶作用 E.因有丰富血管，故可作外科材料
254、单项选择题 肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管（）。
A.门静脉右支 B.肝静脉 C.腔静脉 D.门静脉左支 E.脾静脉
255、单项选择题 女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。 患者TNM期为（）。
A.T1N1M0 B.T1N2M0 C.T2N1M0 D.T3N1M0 E.T2N2M0 F.T3N2M0
256、多项选择题 迷走神经切断术后并发症包括（）。
A.胃潴留 B.溃疡复发 C.吞咽困难 D.胃小弯坏死穿孔 E.胆汁反流性胃炎
257、单项选择题 患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 最佳的麻醉方案是（）。
A.硬膜外麻醉 B.腰麻 C.全麻 D.局麻 E.脊麻-硬膜外联合阻滞
258、单项选择题 下列对脾破裂的处理错误的是（）。
A.轻度脾破裂，可行脾修补术 B.严重脾破裂，可行脾切除术 C.脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血 D.待失血性休克纠正后再手术 E.输血及补平衡液，补充血容量不足
259、单项选择题 下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿（）。
A.开放型肝损伤 B.肝包膜下血肿 C.肝真性破裂 D.肝中央破裂 E.肝脏被膜挫裂
260、单项选择题 急腹症患者病因不明，在观察治疗中不应采取的是（）。
A.严密观察腹部情况 B.积极补充血容量 C.应用抗生素控制炎症 D.镇静止痛宜选用哌替啶类止痛剂 E.禁用泻药及灌肠
261、单项选择题 脾破裂合并休克1个半小时，此时治疗恰当措施是（）。
A.先抗休克处理，待休克好转后再行手术 B.立即手术 C.积极抗休克同时迅速手术 D.继续抗休克同时密切观察病情，如病情继续恶化，则应及时手术 E.以上均不是
262、单项选择题 换气功能监测的内容不包括（）。
A.二氧化碳弥散量DLCO2 B.肺泡动脉氧分压差A-aDO2 C.肺内分流量QS和分流率QS/QT D.动脉氧分压PaO2与氧合指数PaO2/FiO2 E.脉搏血氧饱和度SPO2
263、单项选择题 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 最可能的诊断是（）。
A.胃窦癌并幽门梗阻和穿孔 B.十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱 C.十二指肠溃疡急性穿孔 D.胃溃疡急性穿孔 E.急性胆囊炎并穿孔 F.胃溃疡合并幽门梗阻
264、单项选择题 会抑制胃酸分泌的因素是（）。
A.副交感神经兴奋 B.碱性食物 C.低渗液 D.饱食 E.脂肪
265、单项选择题 与传统的开腹手术比较，腹腔镜手术所改变的主要是（）。
A.手术方式 B.手术原则 C.手术目的 D.手术时间 E.手术种类
266、单项选择题 门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为（）。
A.约80% B.约70% C.约50% D.约40% E.约20%
267、单项选择题 门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）。
A.防治肝功能衰竭 B.预防上消化道大出血 C.治疗腹水 D.治疗肝性脑病 E.治疗脾功能亢进
268、单项选择题 患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。 该患者典型的心电图早期改变为（）。
A.T波高尖，Q-T间期延长 B.QRS波增宽 C.P-R间期延长 D.出现U波 E.T波降低、变宽、双相或倒置 F.以上都不是
269、单项选择题 下列关于胃溃疡的叙述，正确的是（）。
A.95%的胃溃疡位于胃小弯 B.Ⅱ型胃溃疡癌变的可能性最大 C.胃溃疡病人不易引起胆汁反流 D.胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50% E.伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好
270、单项选择题 下列选项中，属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是（）。
A.不利于湿化及吸引 B.对咽喉部有刺激 C.易导致胀气 D.易脱出、移位 E.适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗
271、单项选择题 患者女，23岁，阑尾切除术后第4天，体温38℃，不伴腹痛，以下检查中首先应该做的是（）。
A.检查伤口情况 B.血常规 C.腹部B超 D.拍摄胸片 E.立即行血培养
272、单项选择题 乳腺的正确检查方法应是（）。
A.内上、外上、外下、内下、中央各区 B.外上、外下、内下、内上、中央各区 C.中央、内下、内上、外上、外下各区 D.外上、内上、外下、内下、中央各区 E.内下、内上、外上、外下、中央各区
273、单项选择题 下列有关腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的（）。
A.间歇性刺痛－胆总管结石 B.会阴部放射痛－输尿管下段结石 C.阵发性钻顶痛－胆道蛔虫症 D.剧烈刀割样痛－十二指肠溃疡穿孔 E.持续性胀痛－实质性脏器发炎
274、单项选择题 关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是（）。
A.血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常 B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长 C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比 D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高 E.以上叙述都不对
275、单项选择题 对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是（）。
A.超声波 B.AKP C.腹部X线摄片 D.放射性同位素扫描 E.AFP
276、单项选择题 有关颈部囊状淋巴管瘤，以下叙述不恰当的是（）。
A.多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区 B.常与周围正常淋巴管相连 C.是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走淋巴组织 D.较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难 E.由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发
277、单项选择题 下列胆道蛔虫病的典型临床表现中，错误的是（）。
A.中上腹"钻顶样"剧烈绞痛 B.突然发病，突然缓解 C.可有蛔虫吐出史 D.常伴中上腹部反跳痛及肌紧张 E.可伴轻度黄疸
278、单项选择题 成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是（）。
A.急性弥漫性腹膜炎 B.急性重型肝炎 C.失血性贫血 D.血氨增高、肝性脑病 E.应激性溃疡
279、单项选择题 有关血栓闭塞性脉管炎，不恰当的是（）。
A.病变以下肢为多 B.病变局限于小动脉 C.为一种慢性、持续性、进行性疾病 D.由于血栓形成而导致血管腔闭塞 E.间歇性跛行为早期症状之一
280、多项选择题 Charcot三联征包括（）。
A.腹痛 B.黄疸 C.肝大 D.寒战高热 E.胆囊肿大
281、单项选择题 患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音正常。WBC11×10/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是（）。
A.急性胆囊炎 B.急性消化道溃疡穿孔 C.急性化脓胆管炎 D.胆道蛔虫 E.急性胰腺炎
282、单项选择题 男性，33岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次／分，BP70／50mmHg。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛，反跳痛。该患者最可能的诊断是（）。
A.肝破裂 B.胰腺损伤 C.脾破裂 D.十二指肠破裂出血 E.肾破裂
283、单项选择题 患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。 如果超声显示实质性包块，此时可做出较明确诊断的无创检查是（）。
A.CT B.ECT C.核磁共振 D.左手指X片 E.活检术
284、单项选择题 低钾血症可引起的酸碱失衡是（）。
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合型酸碱平衡失调
285、单项选择题 下列关于细菌性肝脓肿的描述，正确的是（）。
A.多为胆源性肝脓肿 B.革兰阴性球菌为主要致病菌 C.脓液多为棕褐色，无细菌 D.以右叶多见，多单发 E.惟一有效的治疗是手术引流
286、多项选择题 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 根据患者情况，在其他治疗措施中必要的是（）。
A.多次少量输血 B.维持水、电解质和酸碱平衡 C.保持避光安静 D.给予三高（高热量、高蛋白、高维生素）饮食 E.保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量>500ml F.以上均正确
287、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是（）。
A.肢体发凉、怕冷，小腿酸痛 B.间歇性跛行 C.局部红肿、压痛 D.足背、胫后动脉搏动明显减弱 E.休息痛
288、单项选择题 患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当（）。
A.降结肠修补 B.左半结肠切除 C.降结肠穿孔处切除端端吻合 D.降结肠外置 E.穿孔处修补、横结肠造口
289、单项选择题 机械通气的主要相关并发症不包括（）。
A.通气不足 B.通气过度 C.呼吸道阻塞 D.消化道溃疡 E.气压伤
290、多项选择题 经常伴有膈下游离气体的情况有（）。
A.胃十二指肠溃疡穿孔 B.腹部手术后2周内 C.肠道外伤穿孔 D.阑尾穿孔 E.胆囊穿孔
291、单项选择题 消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（）。
A.一定有黑便 B.一定有呕血 C.多数患者非手术治疗可止血 D.临床表现取决于出血量和速度 E.部分患者并没有溃疡病史
292、单项选择题 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 应选择的手术方式为（）。
A.胃癌穿孔修补+空肠造口术 B.胃癌切除，毕Ⅰ式吻合术 C.胃癌穿孔修补+胃造口术 D.胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术 E.胃癌切除，胃部肠Roux-Y吻合术 F.胃癌穿孔修补+腹腔引流术 G.胃癌切除，毕Ⅱ式吻合术 H.胃癌联合胰十二指肠切除术
293、多项选择题 急性弥漫性腹膜炎经手术治疗，在有关放置引流的适应证中，下列哪些是正确的（）。
A.腹腔内继续有渗血或渗液可能性时 B.病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时 C.缝合或吻合口水肿，可能影响愈合时 D.胃肠道穿孔修补术后 E.腹腔清洗不满意为进一步减少毒素吸收
294、多项选择题 肛门直肠疾病的一般护理是（）。
A.饮食调节 B.保持大便通畅 C.坚持保健活动 D.保持肛门清洁 E.肛门坐浴
295、单项选择题 介入血管灌注药物治疗主要应用范围不包括（）。
A.消化道出血 B.恶性肿瘤的抗癌药物灌注 C.溶栓治疗 D.周围血管痉挛性疾病 E.动脉粥样硬化引起的动脉狭窄
296、多项选择题 急性腹膜炎的死亡原因是（）。
A.急性呼吸衰竭 B.急性肾衰竭 C.急性肝衰竭 D.急性心衰竭 E.急性脾衰竭
297、单项选择题 急性化脓性梗阻性胆管炎并休克，最好的治疗措施是（）。
A.积极抗休克的同时行胆总管切开引流术 B.静脉点滴大剂量抗生素及激素 C.即行手术，作单纯胆囊造口术 D.即行手术，作胆囊切除，胆总管探查术 E.中药治疗
298、多项选择题 引起腹外疝的发病因素有（）。
A.慢性咳嗽 B.腹壁组织发育不良 C.有组织结构穿过腹壁 D.排尿困难 E.妊娠
299、单项选择题 以下有关甲状腺生理功能的描述正确的是（）。
A.分泌TSH B.甲状腺素加速蛋白质分解 C.其分泌的T3和T4中，T4生理作用强 D.其分泌的T3和T4中，T3含量高 E.其生理活动不受垂体调节
300、多项选择题 急性阑尾炎并发穿孔性腹膜炎多见于（）。
A.老年性急性阑尾炎 B.青壮年急性阑尾炎 C.小儿急性阑尾炎 D.妊娠期阑尾炎 E.新生儿急性阑尾炎
