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1、单项选择题 下列哪项不是RA关节病变的临床特点()。
A.病程呈间歇反复发作
B.逐渐影响关节功能
C.关节受累呈多发性
D.病变常累及大关节
E.关节受累呈对称性
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2、单项选择题 某女,20岁,4周前出现高热,面部红斑,日光曝晒后出现水泡、血泡,四肢关节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛,超生检查提示有少量心包积液,尿蛋白(++),ANA1:320。
该病人应首选的治疗是()。
A.非甾体类抗炎药
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.大剂量静脉输注免疫球蛋白
E.血浆置换疗法
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3、单项选择题 男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄
对确诊有意义的体征是()。
A.杵状指
B.Heberden结节
C.皮下结节
D.腊肠样指
E.环形红斑
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4、单项选择题 皮肌炎与重症肌无力的鉴别要点之一为()。
A.四肢无力
B.行走困难
C.有无吞咽困难
D.有无眼下垂
E.有无言语困难
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5、单项选择题 关于SLE皮肤损害错误是()。
A.蝶形红斑
B.盘状红斑
C.光过敏
D.均有脱皮
E.见于80%~90%的患者
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6、单项选择题 女性,25岁,多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。
进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做何种检查()。
A.双手、双腕X线检查
B.补体检测
C.肝功能检测
D.肾功能检测
E.免疫球蛋白检测
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7、单项选择题 女性,25岁,高热1周,伴轻度活动后呼吸困难,神志不清1天。辅助检查示:尿蛋白2.0g/L,胸片未见异常,超声心动图提示肺动脉压为45mmHg,头颅CT正常
影响此患者预后的主要因素是()。
A.血清自身抗体滴度
B.肾受累程度及肾功能的情况
C.补体降低水平
D.ESR增快的程度
E.发热持续时间
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8、单项选择题 符合风湿热的表现的是()。
A.大动脉炎、颞动脉炎
B.抗双链DNA抗体阳性
C.儿童及青少年起病,典型的关节炎,呈游走性、多发性
D.眼眶周围紫红色水肿性红斑
E.腕掌指关节、近端指间关节对称、持续性疼痛伴晨僵
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9、单项选择题 瘀血腰痛的临床表现为()。
A.腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重
B.痛有定处,或刺痛,或胀痛,拒按
C.腰痛伴手足心热,心烦少寐,口干咽燥
D.腰胯弛痛,牵制拘急,痛处有热感,暑天加重
E.腰部隐痛,酸软为主,喜温喜按
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10、单项选择题 有助于SLE早期或不典型病例诊断的标记抗体是()。
A.抗RNP抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗核抗体
D.抗rRNP抗体
E.抗Sm抗体
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11、单项选择题 以侵犯骨骼肌和皮肤为主,由自身免疫介导的慢性炎症性系统性结缔组织病的是()。
A.类风湿性关节炎
B.风湿热
C.系统性红斑狼疮
D.皮肌炎
E.干燥综合征
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12、单项选择题 女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1%
如急性症状缓解后应采取的措施是()。
A.免疫抑制剂
B.停用泼尼松
C.大剂量泼尼松
D.非甾体类抗炎药
E.泼尼松逐渐减量
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13、单项选择题 RA累及髂关节时可出现()。
A.臀部疼痛
B.髂关节活动受限
C.髂关节肿胀不明显
D.下腰部疼痛
E.以上都是
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14、单项选择题 下列哪项指标与SLE活动密切相关()。
A.补体降低
B.Ig水平增高
C.血沉增高
D.ANA滴度增高
E.抗血小板抗体滴度增高
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15、单项选择题 风湿热的硬化期持续()。
A.2~3个月
B.1~2个月
C.3~4个月
D.4~5个月
E.半年以上
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16、单项选择题 类风湿性关节炎的关节痛最常见的部位是()。
A.肩关节
B.肘关节
C.腕掌指关节
D.膝关节
E.踝关节
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17、单项选择题 患者,男性,43岁。自诉在基层工作时,居住潮湿,加之劳累过度,导致腰痛已3年余,伴有冷痛,沉重感。经多种方法治疗,效果欠佳。近半年来加重,夏天明显,且痛处有热感,现腰痛加剧,痛引小腹,活动后稍有减轻,身体困重,小便短赤,口干不欲饮水,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。
其中医治则为()。
A.散寒通络,去风除湿
B.清热通络,去风除湿
C.散寒除湿,温经通络
D.清热利湿,舒经止痛
E.活血通络,止痛
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18、单项选择题 风湿热二级预防是指()。
A.注意环境卫生,加强锻炼,提高抗病能力,对流行期的咽喉链球菌感染应积极控制
B.15岁以上的青少年及中年人,有发热、咽喉炎症状拟诊上呼吸道链球菌感染者,即给予青霉素治疗
C.凡有风湿热史和现患风湿性心脏病者再感染A组溶血性链球菌,应定期每3个月肌注长效青霉素120万单位
D.对慢性扁桃体炎,可用药物喷喉
E.对慢性化脓性扁桃腺炎,可手术摘除
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19、单项选择题 类风湿关节炎的常见关节畸形有()。
A.近端指间关节梭形肿胀,尺侧腕伸肌萎缩,手腕向桡侧旋转、偏移,手指向尺侧代偿性移位,形成指掌尺侧偏移
B.掌指关节强直畸形
C.肘、膝、踝关节脱位
D.远端指间关节严重屈曲,近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形
E.远端指间关节过伸,近端指关节屈曲畸形,形成"鹅颈样"畸形
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20、单项选择题 跳舞病可见于以下哪种疾病()。
A.SLE
B.类风湿关节炎
C.皮肤炎
D.风湿热
E.甲亢
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21、单项选择题 某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。
宜首选治疗的药物是()。
A.泼尼松
B.胸腺肽
C.萘普生
D.米诺环素
E.雷公藤总苷
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22、单项选择题 女性,28岁,反复口腔溃疡2年,伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛,近一个月低热。诊断考虑为白塞病,为与系统性红斑狼疮鉴别,下列哪项检查最有意义()。
A.ANA测定
B.眼底检查
C.血尿常规检查
D.ANCA检测
E.右膝关节X线检查
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23、单项选择题 症见肢体关节疼痛,游走不定,关节屈伸不利,兼见恶风发热,苔薄白而腻,脉浮。其治法为()。
A.祛风通络,散寒除湿
B.湿经散寒,祛风除湿
C.除湿通络,祛风散寒
D.清热通络,祛风除湿
E.祛风,活血,通络
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24、单项选择题 诊断系统性红斑狼疮的最有意义检查是()。
A.唾液腺核素扫描
B.抗微粒体抗体阳性
C.血清补体C3下降
D.抗RNP抗体阳性
E.抗核抗体阳性
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25、单项选择题 下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应()。
A.药物依赖
B.胃黏膜出血
C.肾功能损害
D.恶心、呕吐
E.转氨酶升高
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26、单项选择题 痹证肢体关节疼痛剧烈,得热痛减,遇寒痛剧者宜选用()。
A.防风汤
B.乌头汤
C.薏苡仁汤
D.独活寄生汤
E.六味地黄丸
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27、单项选择题 抗双链DNA抗体对SLE()。
A.无特异性
B.对确诊和判断狼疮活动性价值大
C.筛选试验
D.回顾性诊断的依据
E.敏感性达95%以上
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28、单项选择题 刘某,女,46岁,农民。诉关节疼痛已3年有余,随天气变化或受寒而疼痛加重。近3个月来逐渐消瘦,关节疼痛加剧,时有头晕目眩,关节肿大,痛处有热感,但外表皮色不变,舌红,苔白腻兼黄,脉弦紧带数。
中医诊断为()。
A.痹证(热痹)
B.痹证(风寒湿痹,郁而化热)
C.痹证(顽痹)
D.痹证(阴虚痹)
E.痹证(痛痹)
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29、单项选择题 湿热腰痛日久伤阴,出现咽干,手足心热,加用()。
A.甘姜苓术汤
B.独活寄生汤
C.身痛逐瘀汤
D.左归丸
E.二至丸
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30、单项选择题 改善RA患者的症状,防止骨关节破坏的药物属于()。
A.非甾体抗炎药
B.DMARD
C.选择性COX-2的抑制剂
D.非选择性COX抑制剂
E.糖皮质激素
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31、单项选择题 女性,60岁,双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月,时轻时重,伴有晨僵(每天持续1小时以上),查体双腕关节、掌指关节、近端指关节肿胀、压痛,实验室检查,血沉增快,C—反应蛋白阳性,类风湿因子阳性。
为明确诊断首选下列何项检查()。
A.抗双链DNA抗体
B.关节X线检查
C.CT
D.血象
E.补体
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32、单项选择题 补肾壮阳,温煦经脉法适用于()。
A.腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重
B.痛有定处,或刺痛,或胀痛,拒按
C.腰痛伴手足心热,心烦少寐,口干咽燥
D.腰胯弛痛,牵制拘急,痛处有热感,暑天加重
E.腰部隐痛,酸软为主,喜温喜按
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33、单项选择题 下列哪项不是类风湿诊断标准()。
A.晨僵持续(每天)至少6周
B.3个或3个以上关节肿至少6周
C.对称关节肿至少6周
D.类风湿因子阳性(滴度>1:20)
E.肺间质病变
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34、单项选择题 下列关于类风湿因子说法正确的是()。
A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
C.是属于IgM型的自身抗体
D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断
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35、单项选择题 某女,50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,RF阳性。
病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便,应首先考虑的病因是()。
A.类风湿性血管炎所致
B.原发性胃溃疡所致
C.结核性结肠炎所致
D.抗风湿性药引起的不良反应所致
E.直肠癌所致
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36、单项选择题 未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是()。
A.干燥综合征
B.慢性活动性肝炎
C.系统性红斑狼疮
D.硬皮病
E.类风湿关节炎
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37、单项选择题 系统性红斑狼疮最常受累的脏器是()。
A.肺脏
B.肾脏
C.心脏
D.胃肠道
E.神经系统
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38、单项选择题 肾脏组织在弥漫性系膜组织增生的基础上,少数肾小球有阶段性细胞增生并伴有纤维素样坏死,属于()。
A.轻微病变型
B.系膜病变型
C.局灶增殖型
D.弥漫增殖型
E.膜性病变型
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39、单项选择题 下列哪项不是SLE诊断标准()。
A.光过敏
B.口腔溃疡
C.关节炎
D.癫痫发作
E.胃溃疡
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40、单项选择题 系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是()。
A.颊部蝶形红斑
B.盘状红斑
C.指端缺血样皮疹
D.皮肤紫癜
E.皮下结节
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41、单项选择题 某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。
若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱,背伸腕关节时症状明显,应首先考虑该症状可能的病因是()。
A.脊髓受压
B.寰枢椎半脱位
C.椎基动脉受压
D.正中神经受压
E.RA脑病
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42、单项选择题 常出现在SLE活动期,且常常提示有NP狼疮或其他重要内脏损害的抗体是()。
A.抗SSB(LA.抗体
B.抗rRNP抗体
C.ANA
D.抗心脂抗体
E.抗SSA(RO)抗体
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43、单项选择题 女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性
考虑到该病的可能性()。
A.RF高滴度阳性
B.CRP增高
C.血沉增快
D.皮下无痛性结节
E.双侧胸腔积液
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44、单项选择题 风湿热一般预防是指()。
A.注意环境卫生,加强锻炼,提高抗病能力,对流行期的咽喉链球菌感染应积极控制
B.15岁以上的青少年及中年人,有发热、咽喉炎症状拟诊上呼吸道链球菌感染者,即给予青霉素治疗
C.凡有风湿热史和现患风湿性心脏病者再感染A组溶血性链球菌,应定期每3个月肌注长效青霉素120万单位
D.对慢性扁桃体炎,可用药物喷喉
E.对慢性化脓性扁桃腺炎,可手术摘除
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45、单项选择题 女性,46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时不能握拳,2小时后症状可缓解。查体:无皮疹,浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。实验室检查:血常规血小板450×1012/L,尿常规正常。血清ANA阳性,RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑()。
A.系统性红斑狼疮
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.反应性关节炎
E.脊柱关节病
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46、单项选择题 狼疮肾炎常选用的治疗方法是()。
A.羟氯喹+非甾体抗炎药
B.激素冲击+CTX冲击
C.抗血小板药及华法林
D.透析疗法
E.血浆置换疗法
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47、单项选择题 正常人关节腔内的滑液量()。
A.不超过5.5ml
B.不超过5.0ml
C.不超过4.5ml
D.不超过3.5ml
E.不超过2.5ml
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48、单项选择题 对SLE诊断特异性高的为()。
A.大动脉炎、颞动脉炎
B.抗双链DNA抗体阳性
C.儿童及青少年起病,典型的关节炎,呈游走性、多发性
D.眼眶周围紫红色水肿性红斑
E.腕掌指关节、近端指间关节对称、持续性疼痛伴晨僵
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49、单项选择题 有可能控制类风湿关节炎发展的是()。
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.非甾体抗炎药
D.慢性作用抗风湿药
E.糖皮质激素
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50、单项选择题 急进性肾炎型LN患者最适宜的药物治疗方案是()。
A.糖皮质激素治疗
B.激素+CTX冲击治疗
C.甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗
D.透析疗法
E.雷公藤总苷治疗
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51、单项选择题 SLE的自身抗体检测不包括()。
A.抗核抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗SM抗体
D.抗RNP抗体
E.抗着丝点抗体
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52、单项选择题 寒湿腰痛,病久不愈,损伤正气,治宜扶正祛邪,方剂用()。
A.右归丸
B.四妙丸
C.独活寄生汤
D.青娥丸
E.左归丸
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53、单项选择题 女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1%
该患者最可能的诊断是()。
A.系统性红斑狼疮急性期
B.类风湿关节炎
C.贝赫切特病
D.混合性结缔组织病
E.天疱疮
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54、单项选择题 皮肌炎的病理改变不包括()。
A.骨骼肌纤维坏死
B.风湿小体形成
C.骨骼肌纤维变性
D.骨骼肌纤维再生
E.肌纤维萎缩
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55、单项选择题 直接导致类风湿性关节炎的致病因子是()。
A.病因不明
B.疱疹病毒
C.支原体
D.细菌
E.病毒
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56、单项选择题 类风湿关节炎滑膜组织内大量浸润的细胞是()。
A.浆细胞
B.红细胞
C.B淋巴细胞
D.巨噬细胞
E.T淋巴细胞
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57、单项选择题 女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性
此患者左侧胸腔积液最可能的原因是()。
A.结核性胸膜炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征
E.风湿热
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58、单项选择题 某女,20岁,4周前出现高热,面部红斑,日光曝晒后出现水泡、血泡,四肢关节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛,超生检查提示有少量心包积液,尿蛋白(++),ANA1:320。
为了明确诊断,应进一步检查()。
A.RF
B.抗dsDNA抗体
C.ASO
D.ESR
E.C反应蛋白
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59、单项选择题 关节疼痛剧烈,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,兼有发热,恶风汗出,口渴,舌苔黄燥,脉滑数。治疗的主方为()。
A.白虎汤
B.白虎加人参汤
C.白虎加桂枝汤
D.五味消毒饮
E.二妙散
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60、单项选择题 类风湿关节炎晚期表现是()。
A.关节周围软组织肿胀
B.关节疼痛
C.关节腔融合或消失
D.关节畸形
E.骨质疏松
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61、单项选择题 类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是()。
A.骨质疏松和关节间隙变窄
B.关节畸形
C.关节间隙变窄
D.骨质疏松
E.骨性强直
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62、单项选择题 症见腰部疼痛,重者而热,着热后痛剧,尿色黄赤,苔黄腻,脉濡数。治宜选方()。
A.甘姜苓术汤
B.加味二妙散
C.左归丸
D.羌活胜湿汤
E.三仁汤
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63、单项选择题 女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1%
急性期如未能被控制,应采取的措施是()。
A.减小泼尼松剂量
B.加大泼尼松剂量
C.非甾体类抗炎药
D.免疫抑制剂
E.免疫调节剂
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64、单项选择题 风湿热由哪种细菌引起()。
A.葡萄球菌
B.A组乙型溶血性链球菌
C.B组乙型溶血性链球菌
D.绿脓杆菌
E.衣原体、支原体
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65、单项选择题 皮肌炎与哪种病毒感染有关()。
A.流感病毒
B.乙肝病毒
C.柯萨奇病毒
D.带状疱疹病毒
E.EB病毒
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66、单项选择题 SLE的病因有()。
A.饮酒
B.遗传因素
C.着凉
D.外伤
E.感染
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67、单项选择题 对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是()。
A.ASK
B.类风湿因子
C.抗透明酯酸酶
D.ASO
E.抗磷脂抗体
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68、单项选择题 痹证与痿病的鉴别要点是()。
A.肢体关节痛与不痛
B.肌肉是否萎缩
C.肢体活动灵活与否
D.肢体是否麻木
E.关节活动是否僵直不利
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69、单项选择题 女性,25岁,多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。
为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是()。
A.补体检测
B.抗核抗体、抗ENA抗体谱
C.免疫球蛋白检测
D.抗心磷脂抗体
E.胸片
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70、单项选择题 皮肌炎的关节病变特点是()。
A.关节疼痛
B.关节脱位
C.关节畸形
D.非对称性
E.侵蚀性
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71、单项选择题 风湿小体见于风湿热哪一期()。
A.变性期
B.增殖期
C.硬化期
D.持续期
E.恢复期
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72、单项选择题 痹证发生的内在因素是()。
A.情志不畅
B.感受风寒湿邪
C.正气不足
D.饮食不节
E.肝肾不足
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73、单项选择题 以下哪项是皮肌炎的病因()。
A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.日光
E.理化因素
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74、单项选择题 类风湿关节炎X线的典型表现为()。
A.双手关节骨质破坏为主,伴明显骨质疏松
B.关节面硬化、骨赘形成
C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D.骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化
E.关节半脱位
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75、单项选择题 在类风湿关节炎中,对组织起主要作用的是()。
A.IgA型类风湿因子
B.IgG型类风湿因子
C.IgM型类风湿因子
D.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物
E.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物
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76、单项选择题 导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是()。
A.IL-1
B.IL-6
C.IL-2
D.IL-8
E.TNF-α
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77、单项选择题 系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是()。
A.甲泼尼龙120~240mg/天,连用3天
B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等
C.能较快控制病情,可常规应用
D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次
E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别
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78、单项选择题 累及全身多个系统的自身免疫性疾病,以育龄女性为多的是()。
A.类风湿性关节炎
B.风湿热
C.系统性红斑狼疮
D.皮肌炎
E.干燥综合征
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79、单项选择题 下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现()。
A.管型尿
B.疾病早期就有明显肾炎的自觉症状
C.可有蛋白尿
D.血尿
E.高血压
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80、单项选择题 女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1%
首选治疗方案是()。
A.免疫抑制剂
B.非甾体类抗炎药
C.对症治疗
D.大剂量皮质激素
E.免疫调节剂
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81、单项选择题 女性,20岁,以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查:血常规三系均减低,ANA阳性,RF35IU/L,补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断()。
A.蝶形红斑
B.结节性红斑
C.网状青斑
D.环形红斑
E.雷诺现象
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82、单项选择题 患者病久,反复发作,肢体关节剧痛,屈伸不利,关节肿大,僵硬,变形,肌肉萎缩,舌质紫暗,脉细涩。其治法为()。
A.活血通络,补肾养肝
B.补气养血,舒筋活络
C.温阳益气,通络止痛
D.温经散寒,祛风除湿
E.祛风散寒,活血通络
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83、单项选择题 狼疮性肾炎可表现为()。
A.血小板减少
B.白细胞增多
C.心绞痛
D.心包炎
E.胆固醇升高
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84、单项选择题 SLE可能的致病因素是()。
A.微生物病原体感染
B.遗传
C.以上都是
D.雌激素水平
E.环境因素
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85、单项选择题 男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄
关于RA的关节病变下列不正确的是()。
A.关节大多呈对称分布
B.外周关节受累以双手关节为多,尤其是远端指间关节
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D.关节周围组织常同时受累
E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定
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86、单项选择题 肾虚腰痛,伴手足心热,心烦少寐,口干咽燥,宜选用()。
A.甘姜苓术汤
B.独活寄生汤
C.身痛逐瘀汤
D.左归丸
E.二至丸
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87、单项选择题 女性,25岁,高热1周,伴轻度活动后呼吸困难,神志不清1天。辅助检查示:尿蛋白2.0g/L,胸片未见异常,超声心动图提示肺动脉压为45mmHg,头颅CT正常
患者最可能的诊断是()。
A.中枢神经系统感染
B.结核性脑膜炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性肺动脉高压
E.原发性血管炎
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88、单项选择题 类风湿性关节炎易发生的症状为()。
A.大动脉炎、颞动脉炎
B.抗双链DNA抗体阳性
C.儿童及青少年起病,典型的关节炎,呈游走性、多发性
D.眼眶周围紫红色水肿性红斑
E.腕掌指关节、近端指间关节对称、持续性疼痛伴晨僵
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89、单项选择题 女性,25岁,多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。
X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是()。
A.单用非甾体抗炎药
B.激素+非甾体抗炎药
C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
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90、单项选择题 患者,于某,21岁。诉膝关节疼痛已月余,加重1周。1个月前因淋雨而突发发热,恶寒,右膝关节痛,自服“感冒冲剂”后症状减轻。1周前又出现双膝关节红肿热痛,不能屈伸,得冷则舒,发热口渴,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数,查抗链“O”阳性,血沉58mm/h。
中医诊断为()。
A.痹证(行痹)
B.痹证(着痹)
C.痹证(痛痹)
D.痹证(热痹)
E.痹证(顽痹)
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91、单项选择题 着痹的特征是()。
A.关节酸痛,游走不定
B.关节剧痛,遇冷加重
C.关节肿胀,酸痛重着
D.关节疼痛,僵硬变形
E.关节红肿热痛
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92、单项选择题 女性,25岁,多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。
此患者的诊断最可能是()。
A.强直性脊柱炎
B.银屑病性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎
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93、单项选择题 某女,50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,RF阳性。
该病人最可能的诊断是()。
A.骨性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.银屑病性关节炎
E.风湿性关节炎
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94、单项选择题 肾脏组织呈轻、中度慢性系膜组织增生属于()。
A.轻微病变型
B.系膜病变型
C.局灶增殖型
D.弥漫增殖型
E.膜性病变型
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95、单项选择题 下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一()。
A.C3
B.C2
C.C4
D.C6
E.CH50
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96、单项选择题 女性,30岁,低热,双手腕关节疼痛3个月,查体:面部有蝶形红色皮疹,雷诺征阳性,X线检查,双手腕关节片正常,尿常规蛋白++,RBC5个/高倍视野,颗粒管型,红细胞管型,抗核抗体阳性。
对该患者进行治疗,下列哪项措施是错误的()。
A.面部皮疹可用醋酸氢化可的松软膏外涂
B.控制关节疼痛可给予双氯灭痛
C.应用激素冲击疗法
D.避免强光曝晒
E.中药可应用雷公藤
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97、单项选择题 关于SLE错误的是()。
A.血沉加快
B.蛋白尿
C.口腔溃疡
D.浆膜炎
E.纤维蛋白原减少
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98、单项选择题 患者素有肢体关节疼痛史。近日因天气变化,关节疼痛加重,游走不定,关节肿大,伴恶风发热,苔薄黄,脉浮。治疗方剂宜选用()。
A.防风汤
B.宣痹汤
C.桂枝芍药知母汤
D.白虎加桂枝汤
E.薏苡仁汤
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99、单项选择题 男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄
关于类风湿性关节炎,下列说法不正确的是()。
A.发病和免疫反应有关
B.RA最基本病理变化是滑膜炎
C.血中类风湿因子本质是IgM抗体
D.类风湿因子具有诊断价值
E.高滴度RF提示预后较差
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100、单项选择题 与药物性狼疮发生相关的抗体是()。
A.抗SSB抗体
B.抗CCP抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗SSA抗体
E.抗dsDNA抗体
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101、单项选择题 干燥综合征的标记性自身抗体是()。
A.抗SSB抗体
B.抗CCP抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗SSA抗体
E.抗dsDNA抗体
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102、单项选择题 女性,60岁,双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月,时轻时重,伴有晨僵(每天持续1小时以上),查体双腕关节、掌指关节、近端指关节肿胀、压痛,实验室检查,血沉增快,C—反应蛋白阳性,类风湿因子阳性。
最可能的诊断是()。
A.骨性关节炎
B.风湿性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.银屑病关节炎
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103、单项选择题 用于判定SLE活动性的自身抗体是()。
A.抗RNP抗体
B.抗核抗体
C.抗dsDNA抗体
D.抗Sm抗体
E.抗SSA抗体
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104、单项选择题 某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。
为了明确诊断,应进一步检查()。
A.血常规
B.血沉
C.C反应蛋白
D.CT
E.类风湿因子
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105、单项选择题 SLE的诊断如符合诊断标准中的几项就可诊断()。
A.二项以上
B.三项以上
C.四项以上
D.五项以上
E.六项
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106、单项选择题 腰部冷痛重着,转侧不利,静卧痛不减,得热则舒,阴雨天加重,苔白腻,脉沉迟,证属()。
A.寒湿腰痛
B.湿热腰痛
C.瘀血腰痛
D.肾阴虚腰痛
E.肾阳虚腰痛
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107、单项选择题 以下哪种是SLE的常见死亡原因()。
A.尿毒症
B.心包炎
C.心律失常
D.休克
E.胃出血
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108、单项选择题 A组乙型溶血性链球菌的结构不包括()。
A.芽胞
B.荚膜
C.细胞壁
D.细胞浆
E.细胞膜
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109、单项选择题 抗磷脂抗体综合征宜选用的治疗药物是()。
A.羟氯喹+非甾体抗炎药
B.激素冲击+CTX冲击
C.抗血小板药及华法林
D.透析疗法
E.血浆置换疗法
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110、单项选择题 男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄
为减少疾病活动,控制病情进展,宜首选治疗是()。
A.吲哚美辛
B.糖皮质激素
C.硫代葡萄糖金
D.甲氨蝶呤
E.氯喹
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111、单项选择题 主要抑制COX-2的非甾体抗炎药称()。
A.非甾体抗炎药
B.DMARD
C.选择性COX-2的抑制剂
D.非选择性COX抑制剂
E.糖皮质激素
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112、单项选择题 类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是()。
A.正细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.血小板增高
E.白细胞减少
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113、单项选择题 风湿热急性期反应物测定不正确的是()。
A.红细胞沉降率加快
B.白细胞增高
C.C反应蛋白降低
D.黏蛋白增高
E.糖蛋白增高
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114、单项选择题 对SLE患者的脱发描述正确的是()。
A.脱发不仅发生于头发,也可发生于眉毛、睫毛及体毛
B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落,称静止性脱发,病情稳定后又可重新长出新发
C.头发脆性增加,失去光泽,枯黄和易折断,造成弥漫性脱发,又称"狼疮发"
D.以上均正确
E.以上均错
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115、单项选择题 除哪项外,下列均为类风湿关节的关节表现()。
A.晨僵
B.关节压痛
C.关节肿胀
D.关节畸形
E.关节经常脱位
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116、单项选择题 类风湿性关节炎属于()。
A.遗传性疾病
B.自身免疫性疾病
C.感染性疾病
D.血源性疾病
E.均不是
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117、单项选择题 患者腰痛如锥刺,日轻夜重,不能转侧,痛处拒按,舌质紫暗,有瘀点,脉弦涩,治法宜()。
A.活血化瘀,通络止痛
B.散寒行湿,温经通络
C.清热利湿,舒筋止痛
D.补肾壮腰,调养气血
E.补肾壮阳,温煦经脉
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118、单项选择题 关于类风湿因子的叙述,错误的说法是()。
A.RF属于自身抗体
B.RF的数量常与RA的严重程度成正比
C.类风湿因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RF
D.临床常规检测的是IgM-RA
E.所有RA患者RF均阳性
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119、单项选择题 SLE血液系统受累可表现为()。
A.血小板减少
B.白细胞增多
C.心绞痛
D.心包炎
E.胆固醇升高
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120、单项选择题 症见痹证日久,关节肿大,甚至强直畸形,关节附近皮色紫暗,局部刺痛明显,屈伸不利,舌青紫,脉细涩。宜选用()。
A.血府逐瘀汤
B.蠲痹汤
C.身痛逐瘀汤
D.独活寄生汤
E.乌头汤
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121、单项选择题 男性,65岁,双手腕关节肿痛2个月,晨僵超过1小时,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,压痛阳性,查血类风湿因子阴性,非甾体抗炎药效果差,最可能诊断是()。
A.风湿热
B.骨关节炎
C.纤维肌痛综合征
D.类风湿关节炎
E.肾小球肾炎
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122、单项选择题 SLE心血管系统常表现为()。
A.心肌梗死
B.心律失常
C.心包炎
D.心衰
E.感染
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123、单项选择题 以下不属于风湿性关节炎特点的是()。
A.游走性
B.多发性
C.侵犯多个关节
D.有红肿热痛
E.多有关节畸形
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124、单项选择题 瘀血腰痛宜选用()。
A.甘姜苓术汤
B.独活寄生汤
C.身痛逐瘀汤
D.左归丸
E.二至丸
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125、单项选择题 系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是()。
A.唾液腺核素扫描
B.抗微粒体抗体阳性
C.血清补体C3下降
D.抗RNP抗体阳性
E.抗核抗体阳性
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126、单项选择题 皮肌炎的肺部病变可出现()。
A.肺炎
B.肺脓肿
C.间质性肺病
D.肺大疱
E.肺癌
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127、单项选择题 与弓形体感染有关的疾病是()。
A.SLE
B.风湿热
C.皮肌炎
D.关节炎
E.甲亢
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128、单项选择题 引起RA急性期C反映蛋白和血沉升高的主要细胞因子是()。
A.CD4+T
B.HLA-DR4
C.HLA-Ⅲ
D.MHC-Ⅱ
E.IL-1
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129、单项选择题 治疗气血亏虚痹证,宜选方()。
A.八珍汤
B.真武汤
C.补血荣筋丸
D.黄芪桂枝五物汤
E.四君子汤
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130、单项选择题 关节剧痛,肿大变形,僵硬屈伸不利者,诊为()。
A.行痹
B.痛痹
C.着痹
D.热痹
E.顽痹
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131、单项选择题 腰部冷痛重着,痛处喜温,久病不愈,兼见腰膝酸软,苔白腻,脉沉弱。本病治法为()。
A.散寒除湿,温经通络
B.温补肾阳
C.温补肾阳为主,兼散寒除湿
D.散寒除湿为主,兼补肾阳
E.滋补肾阴,濡养经脉
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132、单项选择题 关于非甾体抗炎药的叙述,错误的说法是()。
A.是治疗RA的常用药物
B.疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药
C.至少需用2周方能判定其疗效
D.两种非甾体抗炎药联用可增加疗效
E.控制病情时需和DMARD联用
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133、单项选择题 "治风先治血,血行风自灭"的治则,最适用于()。
A.热痹
B.行痹
C.痛痹
D.着痹
E.顽痹
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134、单项选择题 基地膜增厚,免疫荧光见基地膜周围有Ig和补体沉积()。
A.轻微病变型
B.系膜病变型
C.局灶增殖型
D.弥漫增殖型
E.膜性病变型
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135、单项选择题 患者,男性,43岁。自诉在基层工作时,居住潮湿,加之劳累过度,导致腰痛已3年余,伴有冷痛,沉重感。经多种方法治疗,效果欠佳。近半年来加重,夏天明显,且痛处有热感,现腰痛加剧,痛引小腹,活动后稍有减轻,身体困重,小便短赤,口干不欲饮水,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。
如果患者出现口干咽燥,手足心热,当加用()。
A.生地,二至丸
B.栀子,木通
C.茯苓,泽泻
D.独活,寄生
E.当归,桃仁,红花
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136、单项选择题 有关SLE自身抗体,下列错误的是()。
A.抗核抗体对SLE的敏感性为95%
B.抗核抗体对SLE的特异性差
C.抗双链DNA抗体特异性为95%
D.抗双链DNA抗体敏感性为70%
E.抗SM抗体特异性达99%,敏感性达80%
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137、单项选择题 X线对诊断类风湿关节炎最有价值的是()。
A.指间关节和腕关节畸形
B.关节周围组织肿胀
C.关节端骨质疏松
D.关节间隙狭窄
E.关节半脱位
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138、单项选择题 风湿热有心肌炎时最早表现为()。
A.心动过缓
B.心动过速
C.心率不齐
D.心尖区收缩期杂音
E.心尖区舒张期杂音
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139、单项选择题 通过抑制前列腺素合成而起到消炎止痛作用的药物称()。
A.非甾体抗炎药
B.DMARD
C.选择性COX-2的抑制剂
D.非选择性COX抑制剂
E.糖皮质激素
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140、单项选择题 下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是()。
A.早期应用快作用抗风湿病药
B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C.可以常规应用糖皮质激素
D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E.不能使用中枢性镇痛药
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141、单项选择题 下列哪项不是SLE淋巴结肿大的临床表现()。
A.病理检查为慢性非特异性炎症
B.质软
C.压痛明显
D.淋巴结呈轻度、中度肿大
E.以颈、腋下淋巴结肿大为主
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142、单项选择题 RA的治疗目的不包括()。
A.预防本病复发
B.减轻关节疼痛
C.保持受累关节功能
D.防止关节破坏
E.控制关节炎的进展
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143、单项选择题 风湿热有心脏受累时,下列除哪项均为常见并发症()。
A.心肌梗死
B.心功能不全
C.心律失常
D.感染性心膜炎
E.肺部感染
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144、单项选择题 类风湿关节炎的关节外症状不包括()。
A.类风湿结节
B.类风湿血管炎
C.肺间质病变
D.心包炎
E.皮肤损害
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145、单项选择题 痹证肢体关节疼痛,游走不定者宜选用()。
A.防风汤
B.乌头汤
C.薏苡仁汤
D.独活寄生汤
E.六味地黄丸
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146、单项选择题 SLE好发于()。
A.育龄女性
B.儿童
C.老年人
D.青壮年
E.婴幼儿
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147、单项选择题 强直性脊柱炎X线的典型表现为()。
A.双手关节骨质破坏为主,伴明显骨质疏松
B.关节面硬化、骨赘形成
C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D.骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化
E.关节半脱位
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148、单项选择题 下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是()。
A.仅有抗炎作用
B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢
D.不会诱发或加重感染
E.不宜与其他慢作用药物联用
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149、单项选择题 风湿热一级预防是指()。
A.注意环境卫生,加强锻炼,提高抗病能力,对流行期的咽喉链球菌感染应积极控制
B.15岁以上的青少年及中年人,有发热、咽喉炎症状拟诊上呼吸道链球菌感染者,即给予青霉素治疗
C.凡有风湿热史和现患风湿性心脏病者再感染A组溶血性链球菌,应定期每3个月肌注长效青霉素120万单位
D.对慢性扁桃体炎,可用药物喷喉
E.对慢性化脓性扁桃腺炎,可手术摘除
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150、单项选择题 某女,20岁,4周前出现高热,面部红斑,日光曝晒后出现水泡、血泡,四肢关节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛,超生检查提示有少量心包积液,尿蛋白(++),ANA1:320。
若病人出现大量蛋白尿、管型尿,持续性高血压时,首先应考虑选用的治疗方案是()。
A.非甾体类抗炎药治疗
B.糖皮质激素治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.甲泼尼龙冲击+CTX冲击治疗
E.透析疗法
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151、单项选择题 受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是()。
A.人自身免疫性肝病
B.青年型糖尿病
C.系统性红斑狼疮
D.自身免疫性溶血性贫血
E.强直性脊柱炎
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152、单项选择题 着痹的疼痛特征为()。
A.肢体关节疼痛,游走不定
B.肢体关节剧烈疼痛,得热痛减
C.肢体关节疼痛重着,四肢麻木不仁
D.关节红肿热痛,不可屈伸,发热不退
E.痹证日久不愈,关节剧痛变形
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153、单项选择题 某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。
若病人选用雷公藤总苷治疗,下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应()。
A.停经
B.肾损害
C.肝损害
D.精子活力下降
E.胃肠道反应
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154、单项选择题 SLE发病有关的激素是()。
A.雌性激素
B.肾上腺皮质激素
C.雄性激素
D.甲状腺激素
E.促甲状腺素激素
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155、单项选择题 不属于风湿热诊断标准中主要表现的是()。
A.心脏炎
B.多发性关节炎
C.环形红斑
D.皮下结节
E.发热
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156、单项选择题 清热利湿,舒筋止痛法适用于()。
A.腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重
B.痛有定处,或刺痛,或胀痛,拒按
C.腰痛伴手足心热,心烦少寐,口干咽燥
D.腰胯弛痛,牵制拘急,痛处有热感,暑天加重
E.腰部隐痛,酸软为主,喜温喜按
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157、单项选择题 某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。
诊断应首先考虑()。
A.风湿性关节炎
B.骨关节炎
C.银屑病性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.赖特综合征
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158、单项选择题 对称性多关节慢性炎性病变为主的全身性自身免疫性疾病,可引起关节外的系统性损害的是()。
A.类风湿性关节炎
B.风湿热
C.系统性红斑狼疮
D.皮肌炎
E.干燥综合征
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159、单项选择题 女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性
本患者的首选治疗方案()。
A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
B.青霉胺+阿司匹林
C.肾上腺皮质激素
D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E.非甾体类抗炎药
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160、单项选择题 关于类风湿皮下结节不正确的是()。
A.不对称分布
B.质硬
C.无压痛
D.它的存在表示本病活动期
E.大小不一
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161、单项选择题 某女,20岁,4周前出现高热,面部红斑,日光曝晒后出现水泡、血泡,四肢关节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛,超生检查提示有少量心包积液,尿蛋白(++),ANA1:320。
估计本病愈后差的参考因素有()。
A.血肌酐升高
B.高血压
C.心肌损害伴心功能不全
D.严重NP狼疮
E.以上都是
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162、单项选择题 类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是()。
A.早晨
B.上午
C.下午
D.晚上
E.半夜
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163、单项选择题 关节炎非特异性对症治疗常用药物是()。
A.泼尼松龙
B.地塞米松
C.阿司匹林
D.甲氨蝶呤
E.青霉胺
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164、单项选择题 同时抑制COX-1和COX-2的非甾体抗炎药称()。
A.非甾体抗炎药
B.DMARD
C.选择性COX-2的抑制剂
D.非选择性COX抑制剂
E.糖皮质激素
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165、单项选择题 关于类风湿因子正确的是()。
A.特异性强
B.滴度越高病情越重
C.5%正常人可出现高滴度的类风湿因子
D.阳性可以确诊类风湿性关节炎
E.阳性可以除外类风湿性关节炎
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166、单项选择题 寒湿腰痛日久,腰膝酸软无力,脉沉细,宜选用()。
A.甘姜苓术汤
B.独活寄生汤
C.身痛逐瘀汤
D.左归丸
E.二至丸
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167、单项选择题 狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是()。
A.各种免疫球蛋白及补体均为阳性
B."满堂亮(foilhousE."现象
C.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60%以上
D.肾小管上皮细胞核阳性率可高达40%~50%
E.以上均是
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168、单项选择题 男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄
最可能的诊断是()。
A.系统性红斑狼疮
B.多发性肌炎
C.系统性硬化症
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎
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169、单项选择题 痹证肢体关节疼痛,重着不移者宜选用()。
A.防风汤
B.乌头汤
C.薏苡仁汤
D.独活寄生汤
E.六味地黄丸
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170、单项选择题 下列除哪项外均需与类风湿关节炎进行鉴别()。
A.SLE
B.风湿性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.皮肌炎
E.骨性关节炎
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171、单项选择题 以皮损和关节痛为主要症状的SLE患者,宜选用的治疗药物是()。
A.羟氯喹+非甾体抗炎药
B.激素冲击+CTX冲击
C.抗血小板药及华法林
D.透析疗法
E.血浆置换疗法
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172、单项选择题 骨关节炎X线的典型表现为()。
A.双手关节骨质破坏为主,伴明显骨质疏松
B.关节面硬化、骨赘形成
C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D.骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化
E.关节半脱位
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173、单项选择题 行痹的疼痛特征为()。
A.肢体关节疼痛,游走不定
B.肢体关节剧烈疼痛,得热痛减
C.肢体关节疼痛重着,四肢麻木不仁
D.关节红肿热痛,不可屈伸,发热不退
E.痹证日久不愈,关节剧痛变形
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174、单项选择题 女性,30岁,低热,双手腕关节疼痛3个月,查体:面部有蝶形红色皮疹,雷诺征阳性,X线检查,双手腕关节片正常,尿常规蛋白++,RBC5个/高倍视野,颗粒管型,红细胞管型,抗核抗体阳性。
下列哪项最有助于明确诊断()。
A.类风湿因子阳性
B.抗双链DNA抗体阳性
C.血常规
D.血沉增快
E.抗RNP抗体阳性
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175、单项选择题 干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是()。
A.抗SSB抗体
B.抗CCP抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗SSA抗体
E.抗dsDNA抗体
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176、单项选择题 某女,20岁,4周前出现高热,面部红斑,日光曝晒后出现水泡、血泡,四肢关节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛,超生检查提示有少量心包积液,尿蛋白(++),ANA1:320。
最可能的诊断是()。
A.风湿热
B.链球菌感染性肾炎
C.SLE
D.类风湿性关节炎
E.骨关节炎
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177、单项选择题 常用于SLE回顾性诊断是()。
A.抗核抗体
B.类风湿因子
C.抗双链DNA抗体
D.抗RNP抗体
E.抗SAL抗体
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178、单项选择题 类风湿关节炎滑膜的病理特征是()。
A.血管翳形成
B.滑膜水肿
C.淋巴细胞浸润
D.滑膜增厚
E.滑膜消失或变薄
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179、单项选择题 弥漫增殖型LN患者最适宜的药物治疗方案是()。
A.糖皮质激素治疗
B.激素+CTX冲击治疗
C.甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗
D.透析疗法
E.雷公藤总苷治疗
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180、单项选择题 关于狼疮性肾炎,下述错误的是()。
A.常伴多脏器损害
B.血胆固醇升高多不明显
C.抗双链DNA抗体阳性
D.FDP(+)
E.血清总补体及C3增高
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181、单项选择题 SLE累及心血管时,最常见的临床表现是()。
A.心肌炎
B.血管炎
C.心包炎
D.心律失常
E.心内膜炎
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182、单项选择题 治疗SLE的主要手段为()。
A.休息
B.手术
C.糖皮质激素
D.细胞毒药物
E.中药
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183、单项选择题 关于SLE的病理学特征错误的是()。
A.结缔组织的黏液性水肿
B.纤维蛋白变性
C.坏死性血管炎
D."洋葱皮样"病变
E.滑膜炎
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184、单项选择题 类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是()。
A.血沉及C反应蛋白
B.双上肢肢体诱发电位
C.颈椎MRI片
D.颈椎正侧位X片
E.颈椎CT片
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185、单项选择题 类风湿性关节炎的基本病理改变是()。
A.滑膜炎
B.浆膜炎
C.血管炎
D.皮下结节
E.关节囊炎
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186、单项选择题 NP狼疮腰椎穿刺检查时可见()。
A.脑脊液蛋白升高
B.脑脊液葡萄糖量减低
C.脑脊液白细胞数升高
D.颅内压升高
E.以上都对
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187、单项选择题 诊断SLE的标记抗体是()。
A.抗RNP抗体
B.抗SSB(LA.抗体
C.ANA
D.抗SSA(RO)抗体
E.抗dsDNA抗体
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188、单项选择题 寒湿腰痛主要表现为()。
A.腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重
B.痛有定处,或刺痛,或胀痛,拒按
C.腰痛伴手足心热,心烦少寐,口干咽燥
D.腰胯弛痛,牵制拘急,痛处有热感,暑天加重
E.腰部隐痛,酸软为主,喜温喜按
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189、单项选择题 下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点()。
A.位于暴露部位
B.愈后不留瘢痕
C.呈对称性
D.皮疹局限
E.病变表浅
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190、单项选择题 RA最常累及的关节是()。
A.远端指间关节
B.拇指关节
C.腰骶关节
D.近端指间关节
E.髂关节
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191、单项选择题 类风湿关节炎易出现的贫血为()。
A.小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.地中海贫血
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192、单项选择题 RA的易感基因指的是()。
A.CD4+T
B.HLA-DR4
C.HLA-Ⅲ
D.MHC-Ⅱ
E.IL-1
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193、单项选择题 非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制()。
A.抑制T细胞功能
B.抑制B细胞功能
C.增强NK细胞活性
D.增强环氧酶(COX)的作用
E.减少前列腺素的产生
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194、单项选择题 患者,男性,43岁。自诉在基层工作时,居住潮湿,加之劳累过度,导致腰痛已3年余,伴有冷痛,沉重感。经多种方法治疗,效果欠佳。近半年来加重,夏天明显,且痛处有热感,现腰痛加剧,痛引小腹,活动后稍有减轻,身体困重,小便短赤,口干不欲饮水,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。
治疗选方宜()。
A.身痛逐瘀汤
B.四妙丸加味
C.甘姜苓术汤
D.乌头汤
E.白虎加桂枝汤
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195、单项选择题 女性,30岁,低热,双手腕关节疼痛3个月,查体:面部有蝶形红色皮疹,雷诺征阳性,X线检查,双手腕关节片正常,尿常规蛋白++,RBC5个/高倍视野,颗粒管型,红细胞管型,抗核抗体阳性。
最可能的诊断是()。
A.类风湿性关节炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性肾炎
E.雷诺综合征
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196、单项选择题 用于治疗皮肌炎的基础药物为()。
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.免疫调节剂
D.中药
E.抗生素
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197、单项选择题 患者,于某,21岁。诉膝关节疼痛已月余,加重1周。1个月前因淋雨而突发发热,恶寒,右膝关节痛,自服“感冒冲剂”后症状减轻。1周前又出现双膝关节红肿热痛,不能屈伸,得冷则舒,发热口渴,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数,查抗链“O”阳性,血沉58mm/h。
其最佳选方为()。
A.防风汤
B.乌头汤
C.白虎加桂枝汤
D.薏苡仁汤
E.六味地黄汤
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198、单项选择题 风湿热多见于()。
A.成年人
B.育龄妇女
C.老年人
D.学龄期儿童
E.婴幼儿
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199、单项选择题 痹证迁延日久,出现肝肾亏虚证候为主者宜选用()。
A.防风汤
B.乌头汤
C.薏苡仁汤
D.独活寄生汤
E.六味地黄丸
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200、单项选择题 肾功能不全时,常采用的治疗方法是()。
A.糖皮质激素治疗
B.激素+CTX冲击治疗
C.甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗
D.透析疗法
E.雷公藤总苷治疗
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201、单项选择题 某女,50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,RF阳性。
欲用DMARD治疗时应选用()。
A.萘普生
B.米诺环素
C.吲哚美辛
D.甲氨蝶呤
E.环孢素A
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202、单项选择题 下列因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是()。
A.病程长
B.HLA-DR3阳性
C.抗核抗体阳性
D.类风湿因子持续低滴度阳性
E.多发类风湿结节
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203、单项选择题 类风湿关节炎的治疗目的是()。
A.减轻症状,控制病情的发展
B.尽可能保持受累关节的功能
C.减少关节的破坏,以达到较长时间的临床缓解
D.促进已破坏的关节骨的修复,并改善其功能
E.以上都是
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204、单项选择题 系统性红斑狼疮的病理特征是()。
A.滑膜炎
B.附着点炎
C.关节软骨变性
D.中、小血管炎
E.关节腔炎症
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205、单项选择题 风湿热以侵犯哪个部位为主()。
A.皮肤
B.脑
C.心脏、关节
D.四肢
E.躯干
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206、单项选择题 治疗风湿热的抗生素效果最好的是()。
A.青霉素
B.链霉素
C.氯霉素
D.红霉素
E.磺胺
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207、单项选择题 A组乙型溶血性链球菌感染,可发生的自身免疫性疾病是()。
A.类风湿性关节炎
B.风湿热
C.系统性红斑狼疮
D.皮肌炎
E.干燥综合征
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208、单项选择题 类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为()。
A.结节样变
B.肺间质病变
C.胸膜炎
D.肺动脉高压
E.Caplan综合征
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209、单项选择题 下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点()。
A.蝶形红斑
B.血清抗核抗体阴性
C.早期常出现补体低下
D.抗双链DNA抗体阳性
E.蛋白尿明显
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210、单项选择题 痛痹的疼痛特征为()。
A.肢体关节疼痛,游走不定
B.肢体关节剧烈疼痛,得热痛减
C.肢体关节疼痛重着,四肢麻木不仁
D.关节红肿热痛,不可屈伸,发热不退
E.痹证日久不愈,关节剧痛变形
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211、单项选择题 风湿性关节炎的特点是()。
A.RF阳性
B.关节畸形
C.晨僵
D.四肢大关节游走性肿痛
E.血清抗链球菌溶血素"O"滴度不变
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212、单项选择题 类风湿关节炎是一种()。
A.中老年退行性变,非炎症疾病
B.与IgM半乳糖化缺陷有关
C.非对称性多关节为主的疾病
D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病
E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病
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213、单项选择题 类风湿关节炎X线出现虫凿样破坏性改变见于哪期()。
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.以上都不是
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214、单项选择题 关于糖皮质激素治疗风湿性关节炎错误的是()。
A.为首选药
B.适用于有关节外症状者
C.易每日服药
D.隔日服药效果差
E.可迅速控制关节炎的症状
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215、单项选择题 类风湿关节炎的治疗目的是()。
A.减轻症状,控制病情的发展
B.尽可能保持受累关节的功能
C.减少关节的破坏,以达到较长时间的临床缓解
D.促进已破坏的关节骨的修复,并改善其功能
E.以上都是
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216、单项选择题 热痹的疼痛特征为()。
A.肢体关节疼痛,游走不定
B.肢体关节剧烈疼痛,得热痛减
C.肢体关节疼痛重着,四肢麻木不仁
D.关节红肿热痛,不可屈伸,发热不退
E.痹证日久不愈,关节剧痛变形
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217、单项选择题 诊断新生儿狼疮时,具诊断意义的抗体是()。
A.抗RNP抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗SSA(RO)抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗组织细胞抗体
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218、单项选择题 患者肢体、关节、肌肉疼痛剧烈,不可屈伸,遇冷加重,得热痛减,痛处不红不热,苔薄白,脉弦紧。此属()。
A.行痹
B.痛痹
C.着痹
D.热痹
E.顽痹
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219、单项选择题 SLE病最常见于()。
A.未婚女性
B.老年人
C.40~60岁女性
D.20~40岁育龄女性
E.青年男性
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220、单项选择题 薏苡仁汤可治疗()。
A.行痹
B.痛痹
C.着痹
D.热痹
E.顽痹
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221、单项选择题 除湿通络,祛风散寒法适用于治疗()。
A.行痹
B.痛痹
C.着痹
D.热痹
E.顽痹
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222、单项选择题 刘某,女,46岁,农民。诉关节疼痛已3年有余,随天气变化或受寒而疼痛加重。近3个月来逐渐消瘦,关节疼痛加剧,时有头晕目眩,关节肿大,痛处有热感,但外表皮色不变,舌红,苔白腻兼黄,脉弦紧带数。
其治疗原则应为()。
A.清热通络,祛风除湿
B.活血通络
C.温经散寒,祛风除湿
D.滋阴养肝通络
E.祛风除湿,温经宣痹,佐以清热
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223、单项选择题 患者,于某,21岁。诉膝关节疼痛已月余,加重1周。1个月前因淋雨而突发发热,恶寒,右膝关节痛,自服“感冒冲剂”后症状减轻。1周前又出现双膝关节红肿热痛,不能屈伸,得冷则舒,发热口渴,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数,查抗链“O”阳性,血沉58mm/h。
其治法为()。
A.祛风通络,散寒止痛
B.清热通络,祛风除湿
C.除湿通络,祛风散寒
D.温经散寒,祛风除湿
E.活血通络,兼补肝肾
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224、单项选择题 "风寒湿三气杂至,合而为痹"出自()。
A.《素问·痹论》
B.《中藏经·论痹》
C.《医宗必读·痹》
D.《诸病源候论》
E.《灵枢·痹论》
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225、单项选择题 下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应()。
A.胃肠道反应
B.肝损害
C.骨髓抑制
D.视物盲点
E.肺部病变
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226、单项选择题 肌酶谱中在活动性肌炎最敏感的是()。
A.肌酸激酶
B.天冬氨酸转氨酶
C.丙氨酸转氨酶
D.乳酸脱氢酶
E.醛缩酶
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227、单项选择题 诊断口干燥症最有意义的检查是()。
A.唾液腺核素扫描
B.抗微粒体抗体阳性
C.血清补体C3下降
D.抗RNP抗体阳性
E.抗核抗体阳性
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228、单项选择题 下列除哪项外,均是痹证的常见症状()。
A.关节疼痛
B.肌肤麻木
C.关节屈伸不利
D.肢体关节酸楚
E.肢体痿软无力
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229、单项选择题 痹病的基本治则为()。
A.祛风通络,散寒除湿
B.温经散寒,活血通络
C.益气养血,舒筋活络
D.补肾活血
E.祛风、散寒、除湿、清热,舒经通络
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230、单项选择题 类风湿关节炎最早的关节症状是()。
A.关节疼痛
B.关节畸形
C.梭形肿大
D.皮肤发红
E.关节强直
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231、单项选择题 目前最佳的SLE筛选试验是()。
A.抗核抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗SM抗体
D.抗RNP抗体
E.抗SSA(RO)抗体
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232、单项选择题 关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是()。
A.使用较大剂量才能控制关节炎症状
B.能迅速缓解关节炎症状,可以常规使用
C.可以替代非甾体抗炎药
D.不需要合并使用改善病情抗风湿药
E.关节腔内注射一年内不宜超过3次
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233、单项选择题 皮肌炎表现为()。
A.大动脉炎、颞动脉炎
B.抗双链DNA抗体阳性
C.儿童及青少年起病,典型的关节炎,呈游走性、多发性
D.眼眶周围紫红色水肿性红斑
E.腕掌指关节、近端指间关节对称、持续性疼痛伴晨僵
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234、单项选择题 在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据是()。
A.血小板减少
B.持续性蛋白尿>0.5g/天
C.血沉增快
D.抗神经元抗体阳性
E.抗rRNP抗体阳性
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235、单项选择题 有关风湿小体,下列不正确的是()。
A.风湿小体位于心肌间质的血管周围
B.风湿小体是在风湿热渗出期形成的
C.风湿小体为风湿热的病理特征性改变
D.是风湿活动的标志
E.病灶中具有纤维样坏死
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236、单项选择题 患者,男性,43岁。自诉在基层工作时,居住潮湿,加之劳累过度,导致腰痛已3年余,伴有冷痛,沉重感。经多种方法治疗,效果欠佳。近半年来加重,夏天明显,且痛处有热感,现腰痛加剧,痛引小腹,活动后稍有减轻,身体困重,小便短赤,口干不欲饮水,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。
中医辨证为()。
A.痹证(寒湿型)
B.痹证(湿热型)
C.腰痛(寒湿型)
D.腰痛(湿热型)
E.腰痛(瘀血腰痛)
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237、单项选择题 RA特异性皮肤表现是()。
A.皮下结节
B.皮肤干燥脱屑
C.褐色色素沉着
D.局部溃破坏死
E.局部肿胀疼痛
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238、单项选择题 SLE最常侵犯部位是()。
A.皮肤
B.肾脏
C.关节
D.心血管
E.神经系统
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239、单项选择题 患者,于某,21岁。诉膝关节疼痛已月余,加重1周。1个月前因淋雨而突发发热,恶寒,右膝关节痛,自服“感冒冲剂”后症状减轻。1周前又出现双膝关节红肿热痛,不能屈伸,得冷则舒,发热口渴,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数,查抗链“O”阳性,血沉58mm/h。
若患者皮肤出现红斑,加用()。
A.丹皮、生地、黄柏
B.银花藤、连翘、黄柏
C.海桐皮、姜黄、防己
D.防己、苡仁、连翘
E.赤小豆、栀子,滑石
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240、单项选择题 如若痹久内舍于心,兼见心悸,气短,动则尤甚,脉结代者,最佳选方为()。
A.黄芪桂枝五物汤
B.炙甘草汤
C.养心汤
D.酸枣仁汤
E.生脉饮
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241、单项选择题 造成RA关节破坏的主要病理基础是()。
A.浆细胞浸润
B.中性粒细胞浸润
C.滑膜细胞层下充血
D.淋巴细胞浸润
E.管翳形成
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242、单项选择题 系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是()。
A.抗SSB抗体
B.抗CCP抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗SSA抗体
E.抗dsDNA抗体
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243、单项选择题 某女,50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,RF阳性。
为明确诊断应进一步检查()。
A.CT
B.X片
C.HLA-B27
D.ASO
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244、单项选择题 SLE发热类型为()。
A.弛张热
B.稽留热
C.波状热
D.不规则热
E.各种热型均可见
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245、单项选择题 SLE病人发生无菌性骨坏死,最常见的部位是()。
A.膝关节
B.肱骨头
C.胫骨头
D.股骨头
E.踝关节
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