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1、单项选择题 属于米非司酮终止早孕机制的是()
A.抑制子宫胶原合成
B.抑制子宫收缩
C.抗孕激素
D.抗雌激素
E.兴奋子宫肌
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2、单项选择题 初产妇,足月,分娩过程中,胎头吸引器加会阴侧切助产,胎盘、胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查体:BP90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。
首选处理措施是()
A.静滴缩宫素
B.导尿
C.刮宫
D.检查软产道
E.按摩子宫
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3、配伍题 羊水栓塞先出现()重度子痫前期先出现()
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.两者都有关
D.两者都无关
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4、单项选择题 初产妇,32岁,G4P0。妊娠35周,因阴道无痛性中等量流血2天入院。查体:P72次/分,BP120/80mmHg。产科检查:子宫长度33cm。无宫缩,头先露高浮,胎心率150次/分。该患者最可能的诊断是()
A.早产
B.临产
C.胎盘早剥
D.宫颈炎
E.前置胎盘
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5、单项选择题 女,50岁,绝经2年。近2个月,阴道不规则流血,流血量不多。妇科检查:子宫增大,稍软。B超示子宫增大,宫腔内实质不均匀回声区,形态不规则,宫腔线消失。下列叙述不正确的是()
A.最有可能的诊断是宫颈癌
B.原发性输卵管癌可能性小
C.最有可能的诊断是子宫内膜癌
D.分段刮宫是最可靠的诊断方法
E.临床上与绝经过渡期功能失调性子宫出血难以鉴别,应先行分段刮宫,确诊后再对症处理
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6、单项选择题 经产妇,产前曾有无原因、无痛性阴道流血。产后检查胎盘,见胎盘边缘有陈旧性凝血,范围不大,胎膜破口距胎盘边缘3cm。本病例最可能的诊断是()
A.胎盘早期剥离
B.前置胎盘
C.帆状胎盘
D.胎盘边缘静脉窦破裂
E.以上都不是
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7、单项选择题 女,26岁。产后42天复查,要求进行避孕指导,现处于哺乳期。查体子宫恢复正常,已排除慢性全身性疾病。不适于该妇女的避孕方式是()
A.阴道套
B.宫内节育器
C.复方口服避孕药
D.长效孕激素避孕针
E.阴茎套
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8、单项选择题 女,24岁,近半年月经周期缩短。妇科检查除外生殖器官器质性病变。基础体温双相性。子宫内膜活检示分泌反应落后3日。诊断为"排卵性月经失调"。下列不用于治疗的是()
A.HCG
B.氯米芬
C.黄体酮
D.复方口服避孕药
E.小剂量雌激素
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9、单项选择题 40岁女患者,近1年来月经欠规则,7~10天/40~60天。进行性头痛2+月,突然偏瘫、失语、失明、抽搐,继之昏迷3小时。5年前患过葡萄胎。查:子宫稍大稍软,附件无异常,此病人需作以下何种检查能迅速明确诊断()
A.脑脊液检查
B.脑血管造影
C.妊娠试验及血β-HCG定量
D.宫腔镜
E.诊断性刮宫
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10、单项选择题 55岁妇女。绝经8年,阴道淋漓流血半月。妇科检查:右附件区扪及手拳头大肿物,阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。该患者最可能的诊断是()
A.纤维瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.良性囊性畸胎瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤
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11、单项选择题 36岁经产妇,妇科检查:宫颈中度糜烂,宫颈口松弛,子宫后倾屈,双附件未扪及,最适宜的避孕方法是()
A.口服单纯含激素短期避孕药
B.体外排精
C.宫内节育器
D.安全期避孕
E.阴茎套
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12、单项选择题 女,33岁。继发性痛经3年。检查子宫后倾屈,7.5cm×7.0cm大小,质硬。本例不可能出现的临床表观为()
A.不孕
B.性交疼痛
C.经量过多
D.经期延长
E.月经稀发
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13、单项选择题 妊娠期母体循环血容量达高峰的时期是在妊娠()
A.28~30周
B.32~34周
C.36~38周
D.20~22周
E.24~26周
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14、单项选择题 50岁女性,未孕,绝经2年。近半年阴道流水样白带,近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查宫颈光滑,子宫如妊娠6周大,双侧附件未扪及异常。
确诊后最适合的治疗方案是()
A.放射治疗
B.宫颈锥形切除
C.子宫切除保留卵巢
D.全子宫切除及双附件切除术
E.诊断性刮宫
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15、单项选择题 49岁已婚妇女,G3P3。自述阴部有一肿物脱出6个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口,触之宫颈较长。最恰当的治疗是()
A.阴道前后壁修补术
B.Manchester手术
C.阴道纵隔形成术
D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术
E.经腹子宫全切除术
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16、单项选择题
27岁女性。孕38周,持续剧烈腹痛6小时入院。体格检查:贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心114次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
本例最有可能的诊断是()
A.先兆子痫
B.前置胎盘
C.继发性贫血
D.不协调性宫缩乏力
E.胎盘早剥
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17、单项选择题 62岁女性,绝经14年。近半年阴道反复流血。查体:肥胖,BP150/100mmHg,一般情况好。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。
最可靠的诊断方法是()
A.宫颈活检
B.宫颈管细胞学检查
C.宫腔涂片细胞学检查
D.宫腔镜检查
E.子宫分段诊刮
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18、单项选择题 50岁女性,G5P5,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍小,双侧附件未见异常。
本病例最可能的诊断是()
A.宫颈糜烂
B.子宫颈癌
C.子宫内膜炎
D.子宫内膜癌
E.子宫颈尖锐湿疣
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19、配伍题 停经9周,阴道少量出血3天,子宫颈口未开,尿妊娠试验阳性,诊断是()闭经14周,子宫底平脐,下肢水肿,伴有妊高征症状,可能是()
A.难免流产
B.胎盘息肉
C.无排卵型功血
D.葡萄胎
E.先兆流产
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20、单项选择题 女性,26岁。平时月经规律,现停经2个月阴道不规则流血十余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查子宫如妊娠3个月大小,双附件区均扪及肿物。
本例双附件区肿物应想到的疾病是()
A.卵巢纤维瘤
B.输卵管结核
C.卵巢畸胎瘤
D.输卵管积水
E.卵巢黄素化囊肿
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21、单项选择题 确诊宫颈癌最可靠的辅助检查是()
A.临床表现
B.阴道镜检查
C.高危型人类乳头状瘤病毒检测
D.宫颈刮片细胞学检查
E.宫颈活组织病理学检查
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22、单项选择题 卵子受精是在输卵管的()
A.间质部
B.峡部
C.内侧1/4处
D.壶腹部与峡部连接处
E.伞部
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23、单项选择题 子宫内膜异位症应用性激素治疗是用于()
A.镇静,止痛,对症治疗
B.促进排卵
C.调节月经周期
D.减轻痛经程度
E.抑制内膜增生
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24、单项选择题 绒癌最常转移至()
A.宫颈
B.阴道
C.脑部
D.肝脏
E.肺部
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25、单项选择题 42岁.10年前人工流产后未孕,近4年来月经期延长,血量多,经期腰腹痛逐渐加重,需服镇痛药。子宫超鹅卵大、球形、硬,附件及宫颈正常,最大可能的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.Asherman综合征
D.子宫内膜癌
E.盆腔炎性肿物与子宫粘连
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26、单项选择题 初产妇,孕40周。宫口开全1小时30分钟尚未分娩。产科检查:宫口开全,头先露,枕左横位(LOT),胎头位于坐骨棘水平下3cm,胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是()
A.徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩
B.行剖宫产术
C.等待阴道自然分娩
D.缩宫素静脉滴注
E.行产钳助产术
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27、单项选择题 下列确定胎儿安危最简便的方法是()
A.胎儿电子监护
B.胎动计数
C.缩宫素激惹试验
D.羊膜镜检查
E.尿雌三醇测定
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28、单项选择题 枕左前位,胎头衔接的径线是()
A.双顶径
B.双颞径
C.枕下前囟径
D.枕额径
E.枕颏径
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29、单项选择题 26岁妊娠妇女。G1P0,末次月经记不清。产科检查:宫高34cm(宫底于剑突下两横指),胎头入盆,胎心位于脐右下方。其孕周是()
A.妊娠20周
B.妊娠24周
C.妊娠28周
D.妊娠34周
E.妊娠40周
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30、单项选择题 确诊宫颈癌最常用的方法是()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈活检
C.宫颈碘试验
D.白带涂片检查
E.宫颈锥形切除
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31、单项选择题 女,46岁,既往糖尿病病史8年。自感外阴痒1个月余,白带无异味。妇科检查:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。考虑诊断为()
A.老年性阴道炎
B.非特异性外阴炎
C.细菌性阴道病
D.外阴硬化性苔藓
E.念珠菌阴道炎
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32、单项选择题 女,48岁,接触性出血3个月。妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体正常大小,活动好,双侧附件区无异常。三合诊(-)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm。
该患者的临床分期应是()
A.宫颈原位癌
B.宫颈癌ⅠA2期
C.宫颈癌ⅠB2期
D.宫颈癌ⅠA1期
E.宫颈癌ⅠB1期
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33、单项选择题 某妇,33岁。孕3产0。最后一次妊娠至今已5年,其间未采取任何避孕措施。妇查:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。
此患者的最佳治疗方案是()
A.人工周期
B.宫颈扩张
C.全身抗炎治疗+输卵管通液
D.氯米芬
E.IVF/ET
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34、配伍题 妊高征妊娠妇女伴脑水肿,治疗首选的药物是()重度妊高征妊娠妇女解痉首选的药物是()
A.硫酸镁
B.阿托品
C.哌替啶
D.肼屈嗪
E.甘露醇
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35、单项选择题 受精卵着床时间是受精后()
A.6~7天
B.7~8天
C.8~9灭
D.9~10天
E.10~11天
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36、单项选择题 患者.35岁,曾生育两胎,近半年来月经不调,8~12天/26天,基础体温双相,月经第6天刮出宫内膜病理为:仍可见分泌期内膜。
应考虑什么诊断()
A.更年期月经紊乱
B.不全流产
C.黄体发育不全
D.黄体萎缩不全
E.无排卵型功血
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37、配伍题 检测羊水上述指标,能提示胎儿肺是否成熟的是()检测羊水上述指标,能提示胎儿肝是否成熟的是()
A.肌酐值
B.淀粉酶值
C.卵磷脂/鞘磷脂比值
D.胆红素类物质值
E.脂肪细胞出现率
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38、单项选择题 诊断慢性胎儿窘迫的指标是()
A.胎儿生物物理评分5分
B.24小时尿雌三醇30mg
C.羊水呈深绿色或棕黄色
D.12小时胎动14次
E.胎动时胎心率增加20次/分
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39、单项选择题 无排卵型功血大多数为()
A.雌激素和孕激素撤退出血
B.孕激素撤退出血
C.雄激素撤退出血
D.雌激素撤退出血
E.应用外源性雌孕激素引起的出血
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40、单项选择题 绝经后出现血性白带除生殖器恶性肿瘤外,最常见于()
A.宫颈柱状上皮异位
B.宫颈息肉
C.宫腔积脓
D.萎缩性阴道炎
E.外阴阴道假丝酵母菌病
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41、单项选择题
初孕妇,妊38周,头痛、视物模糊1周,血压160/110mmHg,尿蛋白5g/24h,尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果:胎心晚期减速。
此病最易合并()
A.前置胎盘
B.阴道静脉曲张破裂
C.帆状胎盘血管前置破裂
D.子宫颈息肉
E.胎盘早剥
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42、单项选择题 下列疾病,应用抗癌药物疗效最佳的是()
A.子宫内膜癌
B.原发性卵巢癌
C.卵巢转移癌
D.子宫颈癌
E.绒毛膜癌
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43、单项选择题 妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,宫口开大1cm。
应确诊为()
A.完全性前置胎盘
B.轻度胎盘早剥
C.部分性前置胎盘
D.重度胎盘早剥
E.边缘性前置胎盘
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44、单项选择题 26岁女性。停经60天,下腹阵发性剧痛10小时伴阴道较多量流血就诊。妇科检查宫口已开大。最恰当的处置是()
A.给予止血药物
B.静滴缩宫素
C.肌注麦角新碱
D.肌注黄体酮
E.吸宫术
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45、单项选择题 患者34岁,继发闭经1年,伴有潮热出汗,心烦,血FSH>40U/L,闭经原因可能是()
A.卵巢功能早衰
B.子宫内膜结核
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.精神因素
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46、单项选择题 女,35岁,妊娠37周,G1P0,因胎盘早剥入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利,产一男婴3500g。分娩后突然出现呼吸困难、抽搐、休克死亡。最可能发生的是()
A.空气栓塞
B.脂肪栓塞
C.血栓形成
D.心肌梗死
E.羊水栓塞
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47、单项选择题 诊断子宫内膜不规则脱落的可靠依据()
A.月经第5~6天内膜有分泌反应
B.基础体温双相
C.宫颈黏液呈椭圆体形
D.宫颈黏液变稠无拉丝现象
E.雌激素分泌过多
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48、单项选择题 女性,27岁,妊娠20周,3天前出现少量阴道流血,继而出现阵发性下腹疼痛。妇科检查宫口未开,胎膜未破。一日来阴道流血量增多,腹痛加剧,妇科检查宫颈口已张开。此时应诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不完全流产
D.完全流产
E.稽留流产
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49、单项选择题 妊娠妇女需要蛋白质的最高量是()
A.孕14周
B.孕20周
C.孕早期
D.孕中期
E.孕晚期
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50、单项选择题 病人用力加腹压时,子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口,诊断为()
A.子宫脱垂Ⅱ度轻
B.子宫脱垂Ⅱ度重
C.子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出
D.子宫脱垂Ⅲ度
E.以上都不是
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51、单项选择题 胎头双顶径在坐骨棘下2cm时所放置的产钳称()
A.高位产钳
B.中位产钳
C.低中位产钳
D.低位产钳
E.出口产钳
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52、单项选择题 子宫脱垂Ⅰ度重型是指()
A.宫颈达坐骨棘水平
B.宫颈达处女膜缘
C.宫颈距处女膜缘<3cm
D.宫颈距处女膜缘<4cm
E.宫颈距处女膜缘>4cm
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53、单项选择题 滴虫阴道炎典型的白带性状是()
A.泔水状恶臭白带
B.白色稠厚凝乳状白带
C.稀薄脓性泡沫状白带
D.白色均质腥臭白带
E.大量血性白带
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54、单项选择题 不属于临产后正常宫缩特点的是()
A.节律性
B.规律性
C.对称性
D.极性
E.缩复作用
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55、单项选择题 50岁女性,未孕,绝经2年。近半年阴道流水样白带,近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查宫颈光滑,子宫如妊娠6周大,双侧附件未扪及异常。
此患者最可能的诊断为()
A.子宫黏膜下肌瘤
B.子宫内膜息肉
C.子宫内膜癌
D.子宫颈癌
E.子宫内膜增生过度
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56、单项选择题 关于恶露的特点,正确的是()
A.白色恶露含少量胎膜
B.浆液恶露持续3天
C.正常恶露持续4~6周
D.血性恶露持续7天
E.血性恶露含有脱膜及细菌
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57、单项选择题 属于复方短效口服避孕药不良反应的是()
A.能引起经血量增多,不适用于经量偏多的妇女
B.孕激素引起宫颈黏液量增多致白带增多
C.体重减轻系因食欲不佳、进食少
D.孕激素刺激胃黏膜致类早孕反应
E.能使水钠潴留
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58、单项选择题 治疗哺乳期妇女滴虫阴道炎,最适宜的方法是()
A.甲硝唑口服
B.甲硝唑栓置入阴道
C.甲硝唑口服及置入阴道
D.1%甲紫涂阴道黏膜
E.局部用克林霉素软膏
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59、单项选择题 臀先露孕妇于妊娠26周来院就诊,应采取的处理措施是()
A.内转胎位术
B.暂不需要处理
C.左侧卧位术
D.外转胎位术
E.胸膝卧位
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60、单项选择题 妊娠38周正常妊娠的羊水量约为()
A.500ml以下
B.500~800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
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61、单项选择题 已婚妇女,26岁。月经规律,停经数天,今晨出现一侧下腹痛伴肛门坠胀感,查体:BP90/60mmHg。该患者此时有诊断价值的体征是()
A.子宫稍大变软
B.腹肌紧张
C.宫颈举痛,后穹隆饱满
D.双合诊黑加征(+)
E.腹部移动性浊音(-)
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62、单项选择题 有关卵巢肿瘤,以下哪项是正确的()
A.浆液性囊腺瘤伴有腹腔积液为麦格征
B.实性畸胎瘤恶性可能性大
C.卵泡膜细胞瘤无性腺分泌作用
D.内胚窦瘤是卵巢癌中最恶性肿瘤
E.无性细胞瘤属良性肿瘤
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63、单项选择题 子痫发作时导致妊娠妇女死亡的直接原因是()
A.心脏病
B.脑出血
C.急性重型肝炎
D.急性肾衰竭
E.Ⅲ度胎盘早剥
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64、单项选择题 28岁初产妇,临产后出现持续性腹痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断是()
A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
E.羊水过多
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65、单项选择题 女,48岁。接触性出血1月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm×5cm×5cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。
其分期应为()
A.ⅠA
B.ⅠB
C.Ⅱ
D.Ⅲ
E.Ⅳ
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66、配伍题 27岁女性,G3P0,孕34周,出现无痛性阴道流血,最可能的诊断是()28岁初产妇,临产后出现持续性腹痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断是()30岁初次妊娠妇女,妊娠37周,患重度妊娠期高血压疾病,突然出现阴道流血伴下腹痛,最可能的诊断是()
A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
E.羊水过多
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67、单项选择题 近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是()
A.子宫颈癌
B.外阴癌
C.恶性滋养细胞肿瘤
D.子宫内膜癌
E.卵巢癌
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68、单项选择题
26岁妊娠妇女。GP0,末次月经记不清。产科检查:宫高34cm(宫底于剑突下两横指),胎头入盆,胎心位于脐右下方。其孕周是()
A.妊娠20周
B.妊娠24周
C.妊娠28周
D.妊娠34周
E.妊娠40周
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69、单项选择题 下列关于分娩的概念,正确的是()
A.妊娠满37周至不满42足周间分娩称为足月产
B.妊娠28周及28周以内为流产
C.妊娠28周至37周分娩为早产
D.妊娠43周之后分娩为过期产
E.临产后胎儿死亡为死胎
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70、单项选择题 输卵管妊娠最常见的病因是()
A.输卵管发育异常
B.慢性输卵管炎
C.输卵管结扎术后再通
D.输卵管受肿瘤压迫
E.内分泌功能失调
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71、单项选择题 初产妇潜伏期延长是指()
A.潜伏期超过12小时
B.潜伏期超过13小时
C.潜伏期超过14小时
D.潜伏期超过15小时
E.潜伏期超过16小时
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72、单项选择题 闭经患者雌激素试验阳性,FSH>40U/L,闭经诊断为()
A.垂体性
B.子宫性
C.下丘脑性
D.卵巢性
E.肾上腺性
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73、单项选择题 月经周期规则,末次月经第一日是2008年4月18日,推算预产期应是()
A.2009年1月22日
B.2009年1月23日
C.2009年1月24日
D.2009年1月25日
E.2009年1月27日
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74、单项选择题 重度妊娠高血压综合征治疗首选的药物是()
A.白蛋白
B.硫酸镁
C.哌替啶
D.甘露醇
E.氯丙嗪
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75、单项选择题 普查宫颈癌时最常用的检查方法是()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.妇科三合诊检查
C.阴道镜检查
D.宫颈碘试验
E.宫颈活组织检查
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76、单项选择题 产后出血是指在胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过()
A.700ml
B.600ml
C.500ml
D.400ml
E.300ml
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77、单项选择题 内膜癌的癌前病变是()
A.萎缩型子宫内膜
B.增生期子宫内膜过长
C.子宫内膜不典型增生
D.子宫内膜腺囊型增生
E.子宫内膜分泌反应不良
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78、单项选择题 女性,26岁。停经55天,伴恶心、呕吐。妇科检查:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。
为明确诊断,患者应首选的辅助检查是()
A.B超
B.血HCG检测
C.基础体温测定
D.黄体酮试验
E.宫颈黏液检查
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79、单项选择题 胎儿成熟障碍常见于()
A.双胎妊娠
B.口服硫酸舒喘灵
C.妊娠期糖尿病
D.过期妊娠
E.慢性羊水过多
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80、单项选择题 初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8小时,宫缩8分钟一次,持续35秒,宫口开大3cm。
若已进入第二产程,S+3,胎心140次/分,此时处理应是()
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮加速产程进展
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81、单项选择题 患者用力屏气时,子宫颈脱出于阴道口外,临床诊断为()
A.膀胱膨出
B.子宫脱垂Ⅰ度
C.子宫脱垂Ⅱ度轻
D.子宫脱垂Ⅱ度重
E.子宫脱垂Ⅲ度
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82、单项选择题 初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8小时,宫缩8分钟一次,持续35秒,宫口开大3cm。
出现上述临床表现的原因是()
A.子宫收缩对称性异常
B.子宫收缩节律性异常
C.子宫收缩极性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
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83、单项选择题 50岁妇女,绝经2年后出现不规则阴道出血达半年。妇科检查:宫颈大,可见凿陷样溃疡,边缘硬。三合诊触及左侧宫颈旁组织中部均有明显浸润,阴道壁未受侵犯,宫颈刮片查到癌细胞,宫颈活检为鳞状上皮癌。本例按国际临床分期应诊断为()
A.子宫颈癌ⅡA期
B.子宫颈癌ⅡB期
C.子宫颈癌ⅢA期
D.子宫颈癌ⅢB期
E.子宫颈癌ⅣA期
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84、单项选择题 卵巢上皮癌的常用化疗方案为()
A.长春新碱+紫杉醇
B.紫杉醇+卡铂
C.博来霉素+长春新碱
D.顺铂+长春新碱
E.顺铂+长春新碱+异环磷酰胺
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85、单项选择题 孕妇蛋白质需要量最高的时期是()
A.第1孕月
B.第2孕月
C.第3孕月
D.孕中期
E.孕晚期
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86、单项选择题 患者26岁,分娩后出现产后出血,现产后2年,无月经,伴毛发脱落,最可能为()
A.Swer综合征
B.Asherman综合征
C.Sheehan综合征
D.Turner综合征
E.Stein-Leventhal综合征
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87、单项选择题 女,32岁。外阴瘙痒伴烧灼感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物。最可能的诊断为()
A.细菌性阴道炎
B.滴虫阴道炎
C.外阴阴道念珠菌病
D.淋菌性阴道炎
E.萎缩性阴道炎
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88、单项选择题 女性,66岁,绝经16年。阴道少量流血3周。查体:腹膨隆,如足月妊娠,腹水征(-)。B超示:巨大肿物40cm×50cm×30cm,囊性,多房性。体重、食欲、二便均无变化。该患者最可能的诊断为()
A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.皮样囊肿
D.卵泡膜细胞瘤
E.透明细胞癌
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89、单项选择题 女,28岁。药物流产后5天,高热伴右下腹疼痛1天。妇科检查:脓性白带,宫颈举痛,宫体如妊娠6周大小,右附件区有明显压痛。
对本病诊断无意义的是()
A.阴道分泌物直接涂片
B.后穹隆穿刺
C.腹腔镜检
D.B超
E.尿HCG检测
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90、单项选择题 以下哪项不属于急性盆腔炎()
A.急性子宫内膜炎
B.肝周围炎
C.输卵管积水
D.急性盆腔腹膜炎
E.急性盆腔结缔组织炎
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91、单项选择题 下列哪项为子宫性闭经()
A.给孕酮--有子宫出血
B.给孕酮--无子宫出血
C.雌孕激素序贯用药--有子宫出血
D.雌孕激素序贯用药--无子宫出血
E.给予促性腺激素--有子宫出血
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92、单项选择题 继发性闭经最常见的是()
A.原发性闭经
B.子宫性闭经
C.卵巢性闭经
D.下丘脑性闭经
E.垂体性闭经
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93、单项选择题 关于孕激素的生理作用,正确的是()
A.促使并维持女性第二性征的出现
B.使子宫内膜发生分泌期变化
C.使子宫内膜发生增生期变化
D.促进子宫收缩
E.降低血浆低密度脂蛋白含量
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94、单项选择题 女性,48岁。接触性出血1年,白带多,有臭味。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。为明确诊断,首选的辅助检查是()
A.宫颈涂片检查
B.宫颈和宫颈管活检
C.阴道镜检
D.宫颈锥切术
E.宫颈荧光检查
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95、单项选择题 初产妇,于胎儿娩出后短时间内突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀、脉搏加快,首先应考虑()
A.产后感染
B.先兆子痫
C.羊水栓塞
D.脑血管意外
E.癫痫
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96、配伍题 产生麦格征()最易发生蒂扭转()
A.皮样囊肿
B.黏液性囊腺瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.纤维瘤
E.库肯勃瘤
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97、单项选择题 下列关于雌激素生理作用的叙述,错误的是()
A.使阴道上皮细胞脱落加快
B.使宫颈黏液变稀薄
C.使子宫内膜增生
D.使子宫肌层增厚
E.使血液循环中胆围醇水平降低
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98、单项选择题 26岁,停经40天,阴道点滴状流血5天,右下腹阵发性痛5小时,伴恶心、头昏、排便感,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,下腹部有明显压痛反跳痛,移动性浊音(+),宫颈举痛明显,子宫稍软。
下列哪项辅助诊断最重要()
A.病史
B.后穹隆穿刺
C.腹部检查及阴道检查
D.HCG测定
E.诊刮
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99、单项选择题 28岁孕妇,于分娩期突然发生原因不明的休克,随后呼吸困难、发绀、痉挛发作,经数分钟死亡,最可能诊断是下列哪项()
A.胎盘早剥
B.急性左心衰竭
C.子痫
D.羊水栓塞
E.产后血循环衰竭
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100、单项选择题 女性青春期最早出现的是()
A.月经来潮
B.乳房发育
C.体格发育
D.骨盆变化
E.脂肪蓄积
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101、单项选择题 子宫肌瘤发生红色样变常见于()
A.妊娠期
B.生育期
C.绝经前期
D.月经中期
E.红斑狼疮治疗期
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102、单项选择题 子宫肌瘤最常见的类型是()
A.肌壁间肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.宫颈肌瘤
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103、单项选择题 下列引起产后出血的最主要的原因是()
A.子宫收缩乏力
B.软产道损伤
C.血小板计数减少
D.凝血功能障碍
E.胎盘因素
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104、单项选择题 62岁,绝经10年,阴道流血1个月,宫颈正常,诊刮病理为:子宫内膜癌,宫腔深9.5cm,子宫活动轻度受限,左附件增厚呈结节状。
下一步治疗应选择()
A.放疗
B.放疗+手术治疗
C.手术治疗
D.化疗
E.孕酮类药物治疗
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105、单项选择题 女性,28岁。停经43天,1小时前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感。体格检查:皮肤苍白,腹肌略紧张,下腹压痛,阴道后穹饱满,有压痛。
首选辅助检查是()
A.血常规
B.便常规
C.阴道后穹穿刺
D.B型超声
E.尿妊娠试验
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106、单项选择题 如最终诊断为黄体发育不良,导致不孕最恰当的内分泌治疗是()
A.雌激素治疗
B.排卵后黄体酮治疗
C.人工周期
D.少量肾上腺皮质激素
E.口服溴隐亭
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107、单项选择题 子宫内膜癌确诊依据是()
A.CT检查
B.宫腔镜检查
C.B型超声检查
D.子宫输卵管碘油造影检查
E.分段诊刮病理学检查
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108、单项选择题 子宫肌瘤红色样变常发生在()
A.绝经后期
B.围绝经期
C.妊娠期
D.生育期
E.青春期
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109、单项选择题 女性24岁,人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白。
应采取的措施是()
A.立即剖腹探查
B.输液
C.肌注缩宫素
D.静注阿托品
E.不应停止操作
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110、单项选择题 异位妊娠最常见的发生部位是在输卵管的()
A.伞部
B.壶腹部
C.峡部
D.壶腹部与峡部连接部
E.间质部
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111、单项选择题 足月妊娠38周时的羊水量约为()
A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
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112、单项选择题 子宫肌瘤变性最常见的是()
A.钙化
B.玻璃样变
C.红色变
D.肉瘤变
E.囊性变
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113、单项选择题 临产后进入第二产程的主要标志是()
A.外阴膨隆
B.胎头拔露
C.胎头着冠
D.宫口开大10cm
E.肛门括约肌松弛
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114、单项选择题 关于细菌性阴道病,错误的是()
A.均质、淡薄、白色阴道分泌物
B.阴道分泌物呈鱼腥味改变,性交后加重
C.线索细胞阳性
D.碱性冲洗液阴道冲洗
E.首选甲硝唑、克林霉素等治疗
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115、单项选择题 女性,45岁。接触性出血2个月,间断血性白带。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈菜花样,宫体正常大小;宫旁明显增厚,未达盆腔。宫颈活检,病理报告为鳞癌。其分期是()
A.Ⅰb期
B.Ⅰc期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
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116、单项选择题 子宫小于孕3个月的稽留流产,其处理原则应是()
A.先给予抗生素后行钳刮术
B.立即行宫颈扩张及钳刮术
C.先给予缩宫素,后行钳刮术
D.先给予雌激素,后行钳刮术
E.药物引产
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117、单项选择题 24岁初次妊娠妇女,妊娠39周,估计胎儿约3200g,测坐骨结节间径7cm,出口后矢状径7cm,现宫缩正常,宫口开大2.5cm.正确的分娩方式应为()
A.自然分娩
B.会阴侧切,经阴道分娩
C.产钳术
D.剖宫产术
E.胎头吸引术
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118、单项选择题 对于葡萄胎的诊断价值最大的是()
A.子宫大于孕月
B.停经后阴道流血
C.B型超声检查
D.妊娠试验
E.出现妊高征征象
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119、单项选择题 HCG的主要产生部位是()
A.胎膜
B.叶状绒毛膜
C.合体滋养层细胞
D.卵巢黄体
E.胎儿胎盘单位
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120、配伍题 以外胚层为主的是()葡萄胎常合并()
A.卵巢卵泡囊肿
B.卵巢黄体囊肿
C.卵巢黄素囊肿
D.皮样囊肿
E.多囊卵巢
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121、单项选择题 单臀先露的两下肢姿势是()
A.髋关节屈曲,膝关节屈曲
B.髋关节伸直,膝关节伸直
C.髋关节伸直,膝关节屈曲
D.髋关节屈曲,膝关节伸直
E.以上都不是
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122、单项选择题 妊娠足月,下列各种胎先露哪个可能自阴道分娩()
A.肩右后
B.颏左后
C.枕左后
D.肩左后
E.颏右后
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123、单项选择题 足月经产妇,32岁,宫口开大6cm,产程已22小时,给予肌肉注射缩宫素2单位,宫缩不缓解,胎心音90~100次/分,耻骨联合上有压痛。
处理方法正确的是()
A.产钳助产
B.内倒转术
C.会阴侧切
D.剖宫产术
E.胎头吸引器助产
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124、单项选择题 女,22岁,因下腹疼痛逐渐加重伴肛门坠胀感6小时急诊就诊。查体:P110次/分,BP90/60mmHg。面色苍白、表情痛苦、微汗。阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。需对该患者采取的措施是()
A.中药活血化瘀治疗
B.立刻行腹腔镜探查术
C.期待疗法,密切随访
D.立刻行刮宫术
E.静滴甲氨蝶呤
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125、单项选择题 不属于雌激素生理作用的是()
A.促进阴道上皮细胞的增生
B.促进水与钠排泄
C.促进骨中钙的沉积
D.促进输卵管发育
E.使子宫发育
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126、单项选择题 产后胎盘附着面的子宫内膜完全愈合的时间是()
A.2周
B.4周
C.5周
D.6周
E.10周
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127、单项选择题 女,58岁。绝经8年,发现阴道内脱出肿物3个月,休息后可消失。妇科检查:平卧位屏气向下用力时,宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。该患者子宫脱垂的临床分度是()
A.Ⅲ度
B.Ⅱ度重
C.Ⅰ度轻
D.Ⅱ度轻型
E.Ⅰ度重型
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128、单项选择题 50岁女性,绝经5年。近半年反复阴道流血3次,量中等。平时白带少许。最可能的诊断是()
A.子宫内膜炎
B.子宫内膜癌
C.子宫颈癌
D.输卵管癌
E.老年性阴道炎
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129、单项选择题 人工流产术后3天低烧,下腹坠痛并有血性分泌物。子宫:稍大、触痛明显,附件正常,应考虑()
A.吸宫不全
B.子宫肌炎
C.子宫颈粘连
D.子宫复旧不全
E.宫腔积血
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130、单项选择题 患者27岁,早孕7周。行人工流产术中,患者突然恶心,出冷汗,面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏60次/分,细弱。
如何操作能减少上述情况的出现()
A.反复吸刮以防残留
B.扩张宫颈要轻柔
C.人流手术尽量在妊40天内进行
D.人流手术时负压要大
E.人流手术时,要保证足够的手术时间
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131、单项选择题 成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是()
A.50°
B.55°
C.60°
D.65°
E.70°
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132、单项选择题 宫颈上皮内瘤变3级发展至浸润癌需要的时间为()
A.2年
B.3~5年
C.5~10年
D.10~15年
E.15~20年
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133、单项选择题 初产妇,33岁,妊娠足月,正常产后2小时,子宫底位于脐上一横指,子宫稍软,阴道出血量较多,血色为暗红色。
出血原因应为()
A.阴道静脉破裂出血
B.凝血机制障碍
C.胎盘残留
D.宫颈裂伤
E.子宫收缩乏力
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134、单项选择题 初产妇,孕38周,下肢水肿伴头晕、眼花、视物模糊1周,血压160/104mmHg,尿蛋白(++),NST有反应型。正确的处理是()
A.立即剖宫产
B.积极治疗,等待自然分娩
C.积极治疗1周终止妊娠
D.积极治疗24~48小时,终止妊娠
E.立即静滴缩宫素引产
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135、单项选择题 患者,27岁,停经3个月,阴道流血1周,血量不多,伴有轻微腹胀。查体:轻度贫血外观,腹部宫底脐下二指,未闻及胎心音。
下述哪样检查首选()
A.血HCG
B.尿HCG
C.X线平片
D.B超
E.A超
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136、配伍题 子宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫术()放射治疗()
A.非典型增生
B.原位癌
C.镜下早期浸润癌
D.浸润癌ⅠB期
E.浸润癌ⅢA期
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137、配伍题 人流术中患者出现心动过缓,心律紊乱,血压下降()人流术后闭经,伴周期性腹痛()哺乳期子宫鸭卵大,人流术中,宫腔深度为16cm()
A.人工流产综合征
B.子宫穿孔
C.羊水栓塞
D.人流术后感染
E.宫腔粘连
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138、单项选择题 女,26岁。停经7周,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天。今晨从阴道排出三角形膜样物质。查体:贫血貌,下腹部压痛、反跳痛明显。恰当的处置是()
A.应用止血药剂
B.吸宫术终止妊娠
C.脉滴注缩宫素
D.肌注麦角新碱
E.行腹腔镜手术
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139、单项选择题 孕妇尿中出现的甾体激素,与胎儿胎盘功能关系最密切的是()
A.皮质醇
B.孕二醇
C.雌二醇
D.雌三醇
E.醛固酮
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140、单项选择题 24岁女性,停经58天,2周前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。
确诊后应选用的治疗措施是()
A.应用抗生素
B.抗生素+宫缩剂
C.抗生素+止血剂
D.抗生素+清宫术
E.宫缩剂+清宫术
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141、单项选择题 与病理性缩复环关系最密切的是()
A.嵌顿性肩先露
B.中央型前置胎盘
C.重度妊高症
D.胎盘早剥
E.双胎妊娠
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142、单项选择题 24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是()
A.痉挛性子宫收缩
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.先兆早产
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143、单项选择题 关于前置胎盘的阴道流血特征,正确的是()
A.阴道流血量与贫血严重程度不相符
B.子宫收缩时阴道流血停止
C.无痛性阴道流血
D.有痛性阴道流血
E.阴道流血常有外伤史
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144、单项选择题 未婚女性,24岁,闭经2年。肛诊:子宫正常大小,孕激素试验阴性。下一步应进行的检查方法是()
A.染色体检查
B.激素水平测定
C.基础体温测定
D.垂体兴奋试验
E.雌激素试验
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145、配伍题 通过E3测定了解()通过L/S测定了解()
A.胎儿肝脏的成熟度
B.胎儿皮脂腺的成熟度
C.胎儿肺脏的成熟度
D.胎儿肾脏的成熟度
E.胎儿胎盘功能
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146、单项选择题 30岁女性,出现阴道分泌物增多,伴有鱼腥味,性生活后加重。妇科检查:外阴阴道口及尿道口无充血,分泌物灰白色,稀薄,黏附于阴道壁,该患者诊断应考虑为()
A.滴虫阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.急性淋病
D.萎缩性阴道炎
E.细菌性阴道病
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147、单项选择题 宫颈早期浸润癌是指宫颈上皮癌变,癌组织()
A.达基底膜
B.已延伸至宫颈腺体
C.累及宫体内膜腺体
D.穿透基底膜,深度<5mm
E.穿透基底膜至浅肌层
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148、单项选择题 女性,35岁,慢性肝炎病史3年。妇科检查宫颈糜烂Ⅲ°,子宫正常大小,要求避孕,应选择()
A.避孕套
B.短效避孕药
C.阴道隔膜避孕
D.宫内节育器
E.安全期避孕
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149、单项选择题 胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查,不可能出现的是()
A.子宫收缩力异常
B.病理缩复环
C.胎头衔接
D.胎膜早破
E.胎位异常
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150、配伍题 初产妇,轻度妊高征,孕39周,临产,宫口开全90分钟,LOA,S+3,胎心116次/分,羊水轻度胎粪污染。此时恰当的治疗措施是()孕36周,子痫,抽搐控制6小时,此时恰当的治疗措施是()
A.人工破膜
B.剖宫产
C.引产
D.会阴侧切
E.低位产钳术
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151、单项选择题 22岁妇女,婚检发现:子宫后位,大小正常,直肠窝扪及一如孕2+月大小半囊半实包块,活动,无压痛,X线盆腔检查右侧可见钙化点,下述哪项是正确的()
A.包块可能为恶性
B.包块通常由单胚层细胞构成
C.常为双侧
D.发病高峰年龄是40岁
E.最易发生扭转
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152、单项选择题 心脏病孕妇易发生心衰常出现在下述哪一时期()
A.妊娠24~26周
B.妊娠26~28周
C.妊娠32~34周
D.妊娠34~36周
E.妊娠36~38周
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153、单项选择题 初产妇.23岁,妊娠足月,规律宫缩后4小时入院。检查:宫口开全,先露头S+3,胎心156次/分。下列诊断何项正确()
A.原发性子宫收缩乏力
B.滞产
C.胎儿宫内窘迫
D.正常产程
E.加速期延缓
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154、单项选择题 卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为()
A.Meniere综合征
B.Down综合征
C.Meigs综合征
D.Cushing综合征
E.类癌综合征
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155、单项选择题 28岁女性,已婚未孕,既往子宫肌瘤病史。近半年进行性痛经。妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,直肠子宫陷凹触及2个结节,最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.慢性盆腔炎
C.宫颈癌
D.子宫内膜异位症
E.盆腔结核
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156、配伍题 初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道少量流血3天。胎心136次/分,宫口开大5cm,胎膜未破,胎头+1。恰当处理是()风湿性心脏病孕妇,妊娠38周心衰治疗后心率110次/分,能平卧,胎心140次/分。恰当处理()
A.手术助产缩短第二产程
B.人工破膜
C.剖宫产
D.严密监护下继续妊娠
E.静滴缩宫素引产
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157、单项选择题 初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8小时,宫缩8分钟一次,持续35秒,宫口开大3cm。
出现上述临床表现最可能的原因是()
A.子宫收缩节律性异常
B.子宫收缩规律性异常
C.子宫收缩对称性异常
D.子宫收缩极性异常
E.子宫收缩缩复作用异常
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158、单项选择题 女,28岁。放置宫内节育器后3天,下腹痛、发热、阴道分泌物增多2天。查体:T39.6℃,P110次/分,心肺(-)。妇科检查宫颈充血,举痛(+),子宫及双附件区压痛(+),右侧为重。
诊断本病无价值的辅助检查是()
A.B型超声检查
B.尿HCG检测
C.血常规
D.宫颈分泌物培养+药敏
E.C反应蛋白
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159、单项选择题 葡萄胎清宫术后3个月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),胸片示双下肺有转移灶。最可能的疾病是()
A.异位妊娠
B.先兆流产
C.葡萄胎残留
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
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160、单项选择题 左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉,还可以来自()
A.髂外动脉
B.髂内动脉
C.腹主动脉
D.肾动脉
E.以上都不是
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161、单项选择题 下列有关妊娠期母体循环系统的变化,错误的是()
A.血容量至妊娠末期增加30%~40%
B.心率从妊娠早期至末期每分钟增加10~15次
C.心搏出量至妊娠32~34周达高峰
D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位
E.第二产程期间,心搏出量略减少
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162、单项选择题 心室扑动心电图的特征是()
A.病理性Q波
B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C.水冲脉
D.二尖瓣型P波
E.正弦波图形
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163、单项选择题 不属于细菌性阴道病诊断标准的是()
A.阴道pH>4.5
B.匀质稀薄白带
C.氨臭味试验阳性
D.线索细胞阳性
E.挖空细胞阳性
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164、配伍题 经产妇,27岁,32周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血,最可能的诊断是()27岁初孕妇,妊娠38周,患重度妊娠高血压综合征,昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛,最可能的诊断应是()
A.前置胎盘
B.羊水过多
C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
E.子宫破裂
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165、单项选择题 60岁妇女,绝经11年,阴道流血2个月,一般状态尚好。妇检:子宫约孕8周大小,质软;分段诊刮病理报告:子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片(-),心电图正常,其最佳手术方式是()
A.子宫全切术
B.子宫全切术+双附件切除术
C.子宫根治术
D.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
E.子宫次全切除术
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166、单项选择题
初孕妇,妊38周,头痛、视物模糊1周,血压160/110mmHg,尿蛋白5g/24h,尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果:胎心晚期减速。
此时恰当处理是()
A.改善胎盘功能,维持妊娠
B.治疗妊娠期高血压疾病,症状好转后剖宫产
C.治疗妊娠期高血压疾病症状,同时立即剖宫产
D.缩宫素引产
E.治疗妊娠期高血压疾病待病情好转后引产
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167、单项选择题 初次妊娠妇女,25岁。于妊娠35周出现头痛、眼花。血压180/110mmHg.尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿,考虑诊断为()
A.轻度子痫前期
B.先兆子痫
C.子痫
D.妊娠合并肾性高血压
E.妊娠合并原发性高血压
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168、单项选择题 可以诊断胎儿窘迫的依据是()
A.胎心150次/分
B.破膜见羊水粪染
C.胎动40次/24小时
D.胎心监测示“早期减速”
E.胎儿头皮血pH7.25
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169、单项选择题 重度子痫前期的孕妇,治疗时首选药物应是()
A.降压药
B.利尿药
C.50%葡萄糖液内加维生素C
D.镇静药
E.解痉药
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170、单项选择题 妊娠早期羊水主要来自()
A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
B.胎儿尿液
C.胎儿皮肤
D.胎儿肺
E.胎膜
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171、单项选择题 60岁女性,接触性出血半年。妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂,质脆,子宫及双附件未见异常。
病理检查报告宫颈鳞状细胞异型性增生,占宫颈上皮全层2/3以上,伴人乳头瘤病毒感染,该患者应诊断为()
A.CINⅠ
B.CINⅡ
C.CINⅢ
D.宫颈癌
E.宫颈糜烂
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172、单项选择题 滴虫阴道炎白带的典型特征为()
A.均质稀薄灰白色
B.白色稠厚呈豆渣样
C.稀薄脓性黄色泡沫状
D.透明黏液性
E.血性
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173、单项选择题 38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,胎儿、胎盘娩出。因时多时少的阴道持续流血1小时,急诊就诊。
对患者诊断有价值的病史是()
A.肝炎病史
B.滞产
C.高龄初产妇
D.新生儿体重3200g
E.臀先露经阴道分娩
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174、单项选择题 28岁经产妇,妊娠37周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩,第二胎儿间隔6分钟臀位助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达700ml,最可能的原因是()
A.宫颈裂伤
B.凝血功能障碍
C.子宫收缩乏力
D.副胎盘残留
E.胎盘残留
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175、单项选择题 Bishop宫颈成熟度评分得2分的是()
A.宫口开大4cm
B.先露位置-2
C.宫颈管消退80%
D.宫口位置后方
E.宫颈中等硬度
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176、单项选择题 初次妊娠妇女自觉胎动,多数开始于()
A.妊娠15~17周
B.妊娠18~20周
C.妊娠21~23周
D.妊娠24~26周
E.妊娠27周以上
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177、单项选择题 患者,34岁,重复剖宫产术中。既往有风心病史,心功能无改变。
结扎术中的注意事项哪个不正确()
A.抽心包埋法成功率高
B.提出输卵管,追溯到伞端后再结扎
C.有生殖器感染者,不宜手术
D.经阴道手术操作简单,不易感染
E.术前排空膀胱
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178、单项选择题 妇女,59岁,绝经11年,阴道流血3个月,左下腹有6cm×5cm×6cm肿物,呈实性,阴道细胞学检查,致密核及嗜伊红表层细胞计数超过90%。
治疗措施应为()
A.放疗
B.放疗+手术
C.手术切除子宫+双附件
D.单纯卵巢瘤切除
E.化疗
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179、单项选择题 女,1岁4个月,身高69cm,智力低下,皮肤粗糙、头发稀疏干燥,塌鼻梁、舌体厚大,腹胀、便秘,有脐疝。
最佳治疗方案是()
A.手术治疗
B.酶替代治疗
C.L-甲状腺素
D.特殊饮食治疗
E.无特殊治疗
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180、单项选择题 24岁女性,未婚。妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块,活动好。血清CA125 20U/ml,B超提示为单房囊性肿物,最可能的诊断是()
A.卵巢皮样囊肿
B.卵巢黏液性囊腺瘤
C.卵巢滤泡囊肿
D.卵巢巧克力囊肿
E.输卵管卵巢囊肿
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181、配伍题 影响乳汁分泌()抑制乳汁分泌()
A.雌激素
B.甲状腺激素
C.都有关
D.都无关
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182、单项选择题 35岁初产妇,妊娠38周,既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史。今晨急产一男婴,一般情况良好。分娩后突然出现呼吸困难、抽搐、休克,最终死亡。
该病例可以确诊羊水栓塞的依据是()
A.出血不止
B.休克及昏迷
C.突发呼吸困难
D.查到胎儿有核红细胞
E.腔静脉中查到胎脂、胎粪
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183、单项选择题 关于内膜异位症,下列哪项是正确的()
A.输卵管间质部最多见
B.50%患者无明显症状
C.不影响生育能力
D.小剂量雌激素疗效佳
E.疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比
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184、单项选择题 可以进行子宫内膜异位症临床分期的是()
A.彩色超声多普勒检查
B.典型病史及妇科检查
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.血清CA125测定
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185、单项选择题 关于底蜕膜的叙述,正确的是()
A.构成胎盘的胎儿部分
B.排泄胎儿代谢产物
C.产生孕激素
D.合成激素和酶
E.构成胎盘母体面
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186、单项选择题 29岁经产妇,停经10周,下腹阵发性剧烈疼痛8小时伴多量阴道流血,超过月经量,检查宫口开大近2cm。应采取的恰当的治疗是()
A.肌注黄体酮
B.静脉滴注止血药物
C.肌注硫酸镁
D.口服硫酸沙丁胺醇
E.行负压吸宫术
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187、单项选择题 女性,65岁,绝经16年。近3个月少量阴道不规则流血。妇科检查:宫颈正常,子宫大,稍软,双附件正常。最可靠的确诊方法是()
A.B超
B.腹腔镜
C.宫颈刮片
D.分段诊刮
E.血清肿瘤标志物检查
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188、单项选择题 初孕妇,25岁。妊娠40周,规律性宫缩8小时,宫缩40~50秒/4~5分,胎心率140次/分,枕左前位,胎头双项径10cm,先露0,宫口开大2cm,坐骨棘间径9cm,该患者正确的处理是()
A.剖宫产
B.肌注哌替啶
C.静脉滴注缩宫素
D.继续观察产程进展
E.静注5%葡萄糖注射液
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189、单项选择题 29岁妇女,结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型,经前5天取宫颈黏液,其特征应是()
A.量少黏稠
B.量少稀薄
C.量多黏稠
D.量多稀薄
E.量极少,不易取出
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190、单项选择题 先兆子宫破裂与重型胎盘早剥共有的临床表现是()
A.剧烈腹痛
B.子宫板状硬
C.跨耻征阳性
D.合并重度妊高症
E.出现病理缩复环
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191、单项选择题 女,19岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后感恶心,并呕吐2次。平素月经规则。妇科检查:子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑()
A.急性阑尾炎
B.急性附件炎
C.卵巢黄体破裂
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.输卵管妊娠破裂
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192、单项选择题 妊娠高血压综合征的基本病变为()
A.全身小动脉痉挛
B.脑出血
C.血液高度浓缩
D.肾素血管紧张素前列腺素系统平衡失调
E.慢性弥散性血管内凝血
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193、单项选择题 属于子宫内膜癌ⅡB期的是()
A.侵犯肌层>1/2
B.累及宫颈黏膜腺体
C.侵犯宫颈间质
D.侵犯子宫浆膜层
E.盆腔淋巴结或阴道转移
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194、单项选择题 在孕妇腹壁上听诊,与母体心率相一致的音响是()
A.胎心音
B.子宫杂音
C.脐带杂音
D.胎动音
E.肠蠕动音
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195、单项选择题 老年女性,绝经10年,近1周白带带血丝。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫后倾,稍小。双侧附件未见异常,宫颈刮片细胞学检查巴氏三级。
最有确诊意义的辅助检查是()
A.宫颈碘检查
B.宫颈锥形切除
C.宫颈活检
D.宫颈刮片细胞学检查
E.阴道镜检查
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196、单项选择题 患者,34岁,重复剖宫产术中。既往有风心病史,心功能无改变。
下一步应选的避孕措施是()
A.上环
B.输卵管结扎术
C.口服避孕药
D.工具避孕
E.安全期避孕
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197、单项选择题 绒毛膜促性腺激素的作用是()
A.使绒毛发生水泡样变
B.刺激毛发生长
C.促进胎儿生长发育
D.刺激雌激素分泌
E.维持妊娠黄体
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198、单项选择题 26岁初产妇。停经18周,无自觉胎动。产科检查:宫高位于脐齿之间,胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况的首选方法是()
A.腹部X线摄片
B.胎儿心电图检查
C.B型阴道超声检查
D.测定羊水甲胎蛋白值
E.多普勒超声检查
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199、配伍题 子宫内膜癌ⅠA期()子宫内膜癌Ⅱ期()
A.癌延伸至子宫颈
B.癌变浸润阔韧带后叶
C.癌块延伸至输卵管
D.癌局限于子宫,宫腔深≤8cm
E.宫腔深>8cm,癌局限于子宫
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200、单项选择题 子宫内膜增生症对机体最大的危害是()
A.癌变
B.导致流产
C.导致不孕症
D.导致功能性子宫出血
E.导致性激素水平的紊乱
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201、单项选择题 患者66岁,孕6产4,于咳嗽、大笑时有尿液漏出,近1个月于排便后阴道口脱出一肿物。查体:外阴口见子宫颈脱出,部分宫体也脱出,宫颈表面有一处小溃疡。该患者诊断为()
A.阴道前壁膨出
B.子宫脱垂Ⅰ度
C.子宫脱垂Ⅱ度轻
D.子宫脱垂Ⅱ度重
E.子宫脱垂Ⅲ度
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202、单项选择题 临产后,肥皂水灌肠可用于()
A.胎膜早破
B.胎头未衔接
C.胎位异常
D.初产妇宫口开大3cm
E.严重心脏病
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203、单项选择题 哪一种胎位分娩对母亲最不利()
A.枕后位
B.枕前位
C.单臀
D.枕横位
E.横位
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204、单项选择题 30岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性质韧结节,右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物,压痛不明显。
右侧附件区囊性肿物最可能为()
A.卵巢滤泡囊肿
B.输卵管卵巢囊肿
C.卵巢内膜异位囊肿
D.多囊卵巢综合征
E.卵巢黄体囊肿
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205、单项选择题 28岁女性,G1P0,孕38周,主诉肋下有圆形球状物。腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,本例应诊断为()
A.枕先露
B.面先露
C.臀先露
D.肩先露
E.复合先露
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206、单项选择题
G1P0,孕40周。枕左前位,临产16小时入院。胎心好,宫口开全,先露S-1。骨盆外测量:髂嵴间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7cm,出口后矢状径6cm,胎儿估计3000g。恰当的处理是()
A.自然分娩
B.产钳术
C.胎吸术
D.静滴缩宫素加强宫缩
E.剖宫产术
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207、配伍题 不完全流产()完全流产()
A.易发生失血性休克
B.易感染
C.都有关
D.都无关
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208、单项选择题 患者28岁,孕1产0,妊娠40周,阴道见红6小时、阵发性腹痛4小时入院。检查:宫高36cm,腹围94cm,胎位ROA,胎心124次/分,肛门指诊宫口扩张4cm,先露头坐骨棘上2cm。宫缩间歇2~3分钟,持续40~50秒,2小时后产程无明显进展,骨盆内测量:骶耻内径11.5cm,坐骨棘间径<8.5cm。
处理方法正确的是()
A.正常分娩
B.阴道助产
C.会阴侧切
D.剖宫产术
E.以上都不是
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209、单项选择题 初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛一周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是()
A.子痫
B.脑出血
C.癔症
D.癫痫
E.脑血栓形成
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210、单项选择题 初孕妇,妊娠30周。因头痛、突发视物不清1天急诊就诊。查体:P60次/分,BP160/110mmHg,脚踝部凹陷性水肿,神经系统检查未发现异常。产科检查:子宫底高度在脐上2横指,胎心率120次/分。为评估病情的严重程度,首选的检查是()
A.头颅CT
B.甲状腺功能测定
C.尿常规
D.心脏彩超
E.眼底检查
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211、单项选择题 患者女,26岁。月经周期为30天,其末次月经是2003年4月18日,其排卵日期大约在5月()
A.2日
B.4日
C.6日
D.8日
E.10日
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212、单项选择题 初孕妇,妊娠38周,一般体力活动稍受限,检查脉搏100次/分,骨盆正常,胎心144次/分,枕右前位,宫缩好,宫口开大5cm,先露S+1。
下列哪项处理是正确的()
A.宫口开全,鼓励产妇屏气,腹部加压,快速分娩
B.胎儿娩出后,在产妇腹部放置砂袋压迫产妇
C.预防产后出血,静脉注射麦角新碱
D.产后24小时后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复位
E.以上都不是
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213、配伍题 骨盆入口呈横椭圆形,骶岬向前下凸出,骨盆入口横径正常,属于()骨盆入口呈横椭圆形,入口横径较前后径稍长,耻骨弓较宽,属于()
A.女型骨盆
B.男型骨盆
C.单纯扁平型骨盆
D.类人猿型骨盆
E.骨软化症骨盆
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214、单项选择题 经产妇,44岁。近1年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,需服强止痛药缓解。查子宫均匀增大如孕60天,质硬,有压痛,经期压痛明显。
患者痛经逐渐加重,最可能是因为()
A.功能性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.子宫内膜癌
E.子宫黏膜下肌瘤
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215、单项选择题 初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8小时,宫缩8分钟一次,持续35秒,宫口开大3cm。
若进入第二产程后,胎头+3,胎心90次/分,此时的处理应是()
A.等待自然分娩
B.立即行剖宫产术
C.行产钳术助娩
D.静洼地西泮
E.静脉滴注缩宫素
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216、单项选择题 下列哪项组合是错误的()
A.子宫内膜异位症--假孕疗法
B.子宫内膜癌晚期--孕酮治疗
C.卵巢黄素囊肿--卵巢切除术
D.子宫内膜萎缩型功血--雌激素治疗
E.青春期无排卵型功血--雌孕激素序贯疗法
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217、单项选择题 晚期卵巢癌治疗,首选的方法是()
A.肿瘤切除术
B.肿瘤细胞减灭术+化学治疗
C.放射治疗
D.化学治疗
E.激素治疗
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218、单项选择题 38岁女性,月经周期28天,有排卵,于月经周期第11天刮宫,镜检子宫内膜应为()
A.增生期中期
B.增生期晚期
C.分泌期早期
D.分泌期中期
E.分泌期晚期
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219、单项选择题 与妊娠高血压综合征无关的是()
A.胎儿窘迫
B.双胎妊娠
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.羊水过多
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220、单项选择题 枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是()
A.双顶径
B.双颧径
C.枕下前囟径
D.枕额径
E.枕颊径
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221、单项选择题 42岁女性,月经过多,进行性痛经,子宫正常大小,固定,右附件触及鸡蛋大囊性包块,最可能的诊断是()
A.卵巢囊肿
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜异位症
D.陈旧性宫外孕
E.子宫内膜癌
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222、单项选择题
妊娠12周,阴道流血7天,体温38℃,白细胞12×109/L,首选处理方法是()
A.立即刮宫后再给抗生素
B.立即给抗生素后再刮宫
C.观察阴道出血时再刮宫
D.立即给麦角注射
E.保胎治疗
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223、配伍题 不协调性子宫收缩乏力时,首选药物为()重度妊高征妊娠妇女剧烈头痛伴呕吐时首选药物为()
A.静脉滴注肼屈嗪
B.肌内注射哌替啶
C.静脉滴注硫酸镁
D.快速静滴甘露醇
E.静脉推注氯丙嗪
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224、单项选择题 CIN Ⅲ是()
A.病变只限于上皮内,无间质浸润
B.病变局限于宫颈,无淋巴结转移
C.临床分期ⅠA
D.病变不能延伸到子宫颈管内
E.几乎全部上皮极性紊乱,细胞显著异形性
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225、单项选择题 36岁女患者,阴道黏液脓性分泌物增多,性交后出血,尿急、尿频、尿痛3天。妇科检查:尿道口、阴道口黏膜充血,多量脓性分泌物。宫颈充血、水肿、黏膜外翻,宫颈管内可见大量脓性分泌物,宫颈触血阳性。
该患者可能的诊断为()
A.急性淋病
B.急性宫颈炎
C.急性盆腔炎
D.急性尿路感染
E.慢性盆腔炎
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226、单项选择题 女性,30岁,产后3天。下腹疼痛2天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。首先考虑的诊断是()
A.肌瘤玻璃样变
B.肌瘤恶性变
C.肌瘤囊性变
D.产褥感染
E.肌瘤红色样变
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227、单项选择题
28岁,产后8个月,月经周期延长,基础体温如图5,诊断为()
A.妊娠
B.无排卵型功血
C.黄体功能不足
D.子宫内膜不规则脱落
E.稽留流产
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228、单项选择题 Ⅰ期子宫内膜癌患者的治疗首选()
A.手术治疗
B.放射治疗
C.手术、放射联合治疗
D.内分泌治疗
E.免疫治疗
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229、单项选择题 32岁妇女已婚后7年不孕,有进行性痛经史。检查:子宫正常大小、后倾、粘连、不活动,附件有粘连性肿块,后穹隆部位可触及3个黄豆粒大小的硬结,有明显触痛。应首先考虑什么诊断()
A.结核性盆腔炎
B.慢性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.卵巢癌
E.慢性附件炎
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230、单项选择题 妇女的老年期保健不包括()
A.定期体格检查
B.防治老年期常见病、多发病
C.提高生命质量
D.多与子女沟通交流,保持家庭关系紧密
E.加强身体锻炼
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231、单项选择题 妊娠12周,阴道流血7天,体温38℃,白细胞12×109/L,首选处理方法是()
A.立即刮宫后再给抗生素
B.立即给抗生素后再刮宫
C.观察阴道出血时再刮宫
D.立即给麦角注射
E.保胎治疗
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232、单项选择题 念珠菌性阴道病的主要感染途径()
A.血液
B.内源性
C.间接性
D.性传播
E.垂直
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233、单项选择题 28岁女性,产后9天。因发热、腹痛3日入院。体温39℃,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛,妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫左侧触及实性肿块,有压痛。考虑诊断为()
A.急性子宫肌炎
B.急性子宫内膜炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎
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234、单项选择题 关于第三产程的处理下述哪项是错误的()
A.胎儿娩出后出现胎盘剥离征象时即按摩子宫壁娩出胎盘
B.检查胎盘胎膜是否完整
C.阴道流血量超过150ml时尽快娩出胎盘
D.第三产程超过30分钟,经一般处理无效应人工剥离胎盘
E.子宫收缩乏力的产妇,可在胎肩娩出时静脉注射缩宫素
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235、单项选择题 输卵管卵巢囊肿与单纯卵巢囊肿的鉴别,下述哪项是错误的()
A.解剖部位不同
B.病理机制不同,前者是炎症
C.前者与子宫关系密切,后者一般不密切
D.前者多为双侧,后者多为单侧
E.前者壁厚,后者壁薄
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236、单项选择题 患者,24岁。人流术后1周,突然阴道流血量增多,伴腹痛,无发热,查子宫稍大,软,压痛(±),附件正常。
上述病例为确诊应行的检查是()
A.血HCG
B.宫腔镜
C.B超
D.腹平片
E.子宫造影
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237、单项选择题 女性最常见的生殖器结核是()
A.盆腔结核
B.卵巢结核
C.输卵管结核
D.宫颈结核
E.子宫内膜结核
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238、单项选择题 胎心变化中,不能诊断胎儿窘迫的是()
A.胎心率<120次/分
B.胎心率>160次/分
C.胎心早期减速
D.胎心晚期减速
E.胎心变异减速
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239、单项选择题 26岁已婚妇女。停经49天,腹痛伴阴道少量流血2天,确诊为输卵管妊娠破裂,失血性休克。最佳处理是()
A.输血,输液
B.保守治疗
C.立即剖腹探查术
D.纠正休克后手术
E.抗休克与剖腹探查术同时进行
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240、单项选择题 葡萄胎清宫术后,不属于常规随访项目的是()
A.定期妇科检查
B.避孕1~2年
C.定期血β-hCG定量测定
D.定期阴道脱落细胞涂片
E.定期胸部X线片或CT检查
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241、单项选择题
月经,习惯性流产3次。基础体温如图3,应诊断为()
A.黄体功能不足
B.子宫内膜不规则脱落
C.无排卵型功血
D.有排卵型功血、月经过少
E.正常月经
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242、单项选择题 关于无排卵性功能失调性子宫出血的描述,正确的是()
A.血清雌激素呈持续低水平
B.血FSH呈持续高水平
C.血LH不出现陡直高峰
D.血清雌激素呈持续高水平
E.血清孕激素呈持续高水平
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243、单项选择题 以下不是各期妇女保健内容的是()
A.青春期保健
B.中年期保健
C.生育期保健
D.围生保健
E.围绝经期保健
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244、配伍题 多发生于潜伏期()治疗以刺激宫缩为主()由于分娩梗阻,平脐出现一环形凹陷()
A.不协调性宫缩乏力
B.协调性宫缩乏力
C.协调性宫缩过强
D.子宫痉挛性狭窄环
E.病理缩复环
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245、单项选择题 26岁,原发不育,月经减少4个月,诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小,活动欠佳,双侧可触及不规则包块、质硬。最可能的疾病是()
A.月经失调
B.慢性盆腔炎
C.卵巢肿瘤
D.输卵管结核
E.子宫内膜异位症
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246、单项选择题 26岁初产妇,妊娠37周,因胎膜早破入院待产。既往体健,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克,最终治疗无效死亡。最可能的诊断是()
A.心肌梗死
B.空气栓塞
C.脂肪栓塞
D.血栓形成
E.羊水栓塞
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247、单项选择题 Sheehan综合征的病因()
A.胎盘早期剥离
B.异位妊娠
C.前置胎盘
D.产后大出血休克
E.不全流产大出血休克
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248、单项选择题 24岁初次妊娠妇女。既往有风湿性心脏病病史,现妊娠40天,出现胸闷、气短,轻微体力活动即感呼吸困难。最恰当的治疗措施应是()
A.控制心力衰竭后继续妊娠
B.边控制心力衰竭边终止妊娠
C.立即行负压吸宫术终止妊娠
D.控制心力衰竭后行负压吸宫术
E.控制心力衰竭后行钳刮术
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249、配伍题 Asherman综合征()Sheehan综合征()Turner综合征()
A.宫腔粘连
B.性染色体异常
C.39岁绝经
D.产后出血休克
E.闭经并有乳汁分泌
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250、单项选择题 29岁妇女,不孕症,渐进性痛经3年。妇检子宫鸭卵大、常硬、后位,活动受限,后穹隆可见紫蓝色小斑点,骶骨韧带增粗、触痛。未经任何治疗,其首选哪种治疗方法()
A.甲基睾丸素长期应用
B.高效孕激素类药物
C.保留生育功能手术
D.克罗米酚
E.HCG诱发排卵
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251、配伍题 GnRH-α是哪种疗法的用药()口服避孕药属于()无周期性的低雌激素状态()米非司酮作用机制()
A.高效孕激素疗法
B.假孕疗法
C.假绝经疗法
D.孕激素受体拮抗剂
E.药物性卵巢切除疗法
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252、单项选择题 不属于妊娠晚期心血管系统生理功能变化的是()
A.心脏容量增加10%左右
B.叩诊心浊音界稍扩大
C.心率增快而有心悸
D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音
E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻,心搏量减少
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253、单项选择题 初产妇,胎头已着冠,开始保护会阴的时机()
A.胎头着冠时
B.胎头拨露使阴唇后联合紧张时
C.经阴道外口看到胎发时
D.胎头开始仰伸时
E.胎肩娩出前后
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254、单项选择题 子宫内膜癌治疗的首选方法是()
A.手术治疗
B.放射治疗
C.手术、放射联合治疗
D.化学治疗
E.激素治疗
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255、单项选择题 枕先露分娩胎头俯屈后通过产道的径线是()
A.枕额径
B.枕下前囟径
C.枕颏径
D.双顶径
E.双颞径
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256、单项选择题 初产妇于临产后检查:胎头跨耻征阳性,此时不可能出现的是()
A.胎位异常
B.胎膜早破
C.胎头衔接
D.子宫收缩力异常
E.出现病理缩复环
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257、单项选择题 雌、孕激素的周期变化为()
A.雌激素在排卵前形成第二高峰
B.雌激素在月经后第7~8天形成第一高峰
C.排卵时雌激素水平急剧下降
D.孕激素在排卵后7~8天达高峰
E.孕激素在月经周期中形成两个高峰
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258、单项选择题 关于念珠菌阴道炎的治疗,不正确的是()
A.用4%碳酸氢钠液冲洗阴道
B.1%甲紫液涂搽阴道
C.克霉唑栓剂放置阴道
D.甲硝唑栓剂放置阴道
E.积极治疗糖尿病
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259、单项选择题 46岁女性,停经半年。近10天阴道不规则流血,无腹痛。查体:中度贫血貌,子宫及双侧附件无明显异常,为确诊,应进行的辅助检查是()
A.CT检查
B.分段刮宫
C.X线检查
D.尿HCG测定
E.阴道镜检查
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260、单项选择题 进入第二产程的主要标志是()
A.胎膜破裂
B.胎头拨露
C.胎头着冠
D.外阴膨隆
E.宫口开大10cm
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261、单项选择题 习惯性流产是()
A.1次人工流产,2次不全流产
B.2次人工流产,1次难免流产
C.1次人工流产,1次难免流产
D.1次难免流产,1次完全流产
E.连续自然流产3次或以上
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262、配伍题 妊高征妊娠妇女剧烈头晕、头痛伴呕吐,治疗首选药物是()妊高征妊娠妇女血压180/110mmHg,治疗首选药物是()
A.哌替啶肌内注射
B.硫酸镁静脉滴注
C.肼屈嗪静脉滴注
D.甘露醇快速静滴
E.阿托品静脉推注
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263、单项选择题 常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是()
A.玻璃样变
B.囊性样变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.钙化
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264、单项选择题 26岁初次妊娠妇女,足月,规律宫缩12小时,自然破膜9小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。此时最恰当的处置是()
A.静脉滴注缩宫素,加速产程
B.吸氧,严密观察产程进展
C.急查尿雌激素/肌酐比值
D.静注25%葡萄糖液内加维生素C
E.立即行剖宫产术
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265、单项选择题 月经周期为28天型有排卵的妇女,于月经周期第11天刮宫,镜检子宫内膜应为()
A.增生期中期
B.增生期晚期
C.分泌期早期
D.分泌期中期
E.分泌期晚期
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266、单项选择题 26岁,停经40天,阴道点滴状流血5天,右下腹阵发性痛5小时,伴恶心、头昏、排便感,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,下腹部有明显压痛反跳痛,移动性浊音(+),宫颈举痛明显,子宫稍软。
可能是()
A.卵巢黄体囊肿破裂
B.急性盆腔炎
C.输卵管妊娠破裂
D.急性阑尾炎
E.卵巢囊肿蒂扭转
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267、配伍题 外阴阴道假丝酵母菌病()急性附件炎()滴虫阴道炎()萎缩性阴道炎()
A.泡沫样白带
B.豆渣样白带
C.黄水状白带、阴道壁有浅表溃疡
D.发热
E.下腹剧痛
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268、单项选择题 女,30岁,停经1年。孕激素试验有出血,血FSH、LH正常。垂体兴奋试验LH不增高。诊断为"继发性闭经"。该患者最有可能的病变部位为()
A.子宫
B.卵巢
C.下丘脑
D.垂体
E.甲状腺
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269、单项选择题 48岁妇女,绝经5年,腹胀,腹部长大3个月。妇检:宫颈光滑,子宫水平位,稍小于正常,右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块,活动,腹穿抽出清亮腹腔积液;胸片:双侧胸腔少量积液,下述哪种卵巢瘤可能性最大()
A.纤维瘤
B.颗粒细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.Krukenberg瘤
E.浆液性囊腺瘤
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270、单项选择题 初孕妇,妊娠37+2周,夜间睡眠中突然出现阴道大量流血,无阵发性腹痛。查体:重度贫血貌,P110次/分,BP80/60mmHg。妇科检查:子宫软,枕左前位,胎心率166次/分。此时最佳的处理措施是()
A.立即行B超检查
B.输血同时行人工破膜
C.立即输血纠正休克
D.输血同时行剖宫产术
E.立即行无应激试验
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271、单项选择题 34岁,女性,妊娠30周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。应采取的措施是()
A.抑制宫缩,促进胎儿肺成熟
B.任其自然
C.注意休息,并给予镇静剂
D.左侧卧位
E.氧气吸入,给予止血剂
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272、单项选择题 患者女性,34岁,不规则阴道流血1个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。最可能的诊断为()
A.侵蚀性葡萄胎
B.子宫内膜癌
C.绒毛膜癌
D.子宫颈癌
E.水泡状胎块
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273、单项选择题 服用短效避孕药在前半周期出现阴道不规则流血,正确处理应选择()
A.停药
B.用止血药
C.减少避孕药量
D.加服避孕药
E.加服炔雌醇
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274、单项选择题 26岁初产妇,足月,规律宫缩3小时,胎心140次/分。产科检查头盆不相称。不可能出现的是()
A.胎位异常
B.髂嵴间径27cm
C.骶耻外径17cm
D.子宫收缩过强
E.出现病理缩复环
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275、单项选择题 关于带铜V形宫内节育器的叙述,不正确的是()
A.脱落率低
B.带器妊娠率低
C.其形状更接近宫腔形态
D.出血发生率低
E.是我国常用的宫内节育器之一
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276、单项选择题 52岁女性,盆浴后白带多,外阴瘙痒伴尿频,阴道黏膜有散在出血点,后穹隆有多量黄色泡沫状分泌物,诊断为()
A.萎缩性阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.淋菌性阴道炎
D.滴虫阴道炎
E.细菌性阴道病
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277、单项选择题 患者,28岁。婚后6年不孕,月经初潮后2年开始月经期腹痛,并有逐渐加重的趋势。内诊:子宫前位,常大,活动尚好,右侧卵巢增大,约8cm×6cm×6cm,囊性,壁光滑。
患者最可能的诊断()
A.卵巢囊肿
B.炎性包块
C.巧克力囊肿
D.子宫肌瘤
E.阔韧带内肿瘤
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278、单项选择题 女,45岁,不规则阴道流血2个月,性交后出血。宫颈锥切标本显微镜下可见低分化鳞状细胞癌,间质浸润深度2mm,宽度6mm,正确的分期为()
A.ⅠA2期
B.ⅠB1期
C.ⅠB2期
D.ⅡA期
E.ⅠA1期
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279、单项选择题
妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,宫口开大1cm。
本病症最恰当的处理是()
A.行剖宫产术
B.静脉注射缩宫素
C.人工破膜后静脉滴注缩宫素
D.人工破膜后头皮钳牵引
E.卡孕栓引产
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280、单项选择题 Ⅱ度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是()
A.下腹坠胀感
B.外阴部有肿物脱出
C.排尿困难
D.排便困难
E.张力性尿失禁
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281、单项选择题 24岁初产妇。足月,规律宫缩7小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2750g,枕左前位,胎心好。肛查宫口开大4cm,s=0。最适宜的处置应是()
A.不需干涉产程进展
B.人工破膜
C.静脉滴注缩宫素
D.静脉缓注25%硫酸镁16ml
E.静脉推注地西泮10mg
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282、单项选择题 女,28岁。妊娠40天,因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。查体:子宫增大与停经月份相符,宫口未开。既往妊娠50天时自然流产1次。目前对该患者的正确处置是()
A.静卧保胎
B.行宫颈内口环扎术保胎
C.行刮宫术清除宫内胚胎
D.肌注炔雌醇抑制宫缩
E.静点缩宫素止血
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283、单项选择题 胎盘剥离不全的主要临床表现是()
A.腹痛
B.腹泻
C.胎儿娩出后出现多量阴道流血
D.肠痉挛
E.尿潴留
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284、单项选择题 52岁妇女,阴道口脱出一肿物已1年,休息时能回纳,近半个月,经休息也不能回纳。咳嗽有尿流出。绝经已3年,曾3次足月分娩。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁膨出,宫颈脱出阴道口外,肥大,12点处有1cm直径溃疡,有渗出,子宫稍小,活动良,附件(-)。诊断:子宫脱垂Ⅱ度轻。应采取的治疗措施是()
A.子宫托
B.Manchester手术
C.宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术
D.宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
E.溃疡愈合后,经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术
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285、单项选择题 28岁,初孕、妊娠38周,下肢水肿1周,头痛,查产科情况无异常,血压150/94mmHg(20.0/12.4kPA),下肢水肿(++),尿蛋白(++),透明管型0~2,丙氨酸氨基转移酶80U,诊断是()
A.妊娠合并肝炎
B.妊娠合并慢性肾炎
C.妊娠水肿
D.妊娠高血压疾病
E.子痫前期
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286、单项选择题 患者,37岁,闭经3年,伴有潮热,出汗。查体:子宫、附件无异常,曾做雌激素试验(+)。
上述患者血化验的结果应为()
A.HCC↑
B.LH-RH↑
C.LH↑、FSH↑
D.LH↓、FSH↓
E.E↑
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287、单项选择题 患者29岁,产后3个月,阴道持续少量流血近月,伴咳嗽,咳血丝痰。检查:子宫正常大小,软,附件正常,血HCG值明显增高。
该患者下一步的治疗措施()
A.诊刮
B.化疗
C.子宫切除
D.放疗
E.抗结核治疗
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288、单项选择题 我国完全性葡萄胎的恶变率为()
A.10.5%
B.14.5%
C.20.5%
D.30.5%
E.35%
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289、单项选择题 宫颈炎症与宫颈癌早期肉眼难以鉴别,确诊方法应是()
A.阴道镜检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈刮片细胞学检查
D.宫颈及宫颈管活组织检查
E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
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290、单项选择题 59岁妇女,绝经6年,阴道不规则出血两个月,左下腹有6cm×5cm×3cm实性肿物,阴道脱落细胞提示雌激素高度影响,可能是()
A.子宫内膜癌
B.卵巢胚胎性癌
C.颗粒细胞瘤
D.子宫肌瘤
E.以上都不是
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291、单项选择题 符合Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是()
A.腹部柔软
B.听诊胎心正常
C.触诊胎位清楚
D.妊娠晚期无痛性阴道出血
E.休克程度与阴道流血量不成正比
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292、单项选择题 胎儿娩出后7分钟,产妇开始出现较多量活动性阴道出血,最可能是()
A.宫颈裂伤
B.凝血功能障碍
C.阴道静脉破裂
D.胎盘部分剥离
E.子宫收缩乏力
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293、单项选择题 初次妊娠妇女开始出现自觉胎动的时间足()
A.妊娠12~14周
B.妊娠15~17周
C.妊娠18~20周
D.妊娠21~23周
E.妊娠2-4~26周
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294、单项选择题 青春期无排卵型功血合并贫血,为止血用()
A.黄体酮20mg/d,连续5天肌注
B.口服大剂量雌激素
C.口服小剂量雌激素
D.止血芳酸静注
E.肌注缩宫素
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295、配伍题 子宫肌瘤于妊娠期间容易发生()容易误诊为妊娠子宫的子宫肌瘤应考虑为()
A.玻璃样变
B.脂肪样变
C.囊性变
D.红色变
E.肉瘤变
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296、单项选择题 28岁女性。足月分娩一男婴,1年后出现持续的阴道不规则流血。血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。患者最可能的是()
A.葡萄胎
B.侵袭性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.胎盘残留
E.胎盘部位反应
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297、单项选择题 滴虫阴道炎其分泌物的特征是()
A.白色豆渣样
B.黄色水样
C.灰黄色泡沫状
D.少量血性
E.白色浆液性
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298、单项选择题 可以确诊子宫内膜异位症的是()
A.典型的病史
B.B型超声检查
C.血CA125升高
D.病理组织学检查
E.妇科检查
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299、单项选择题 初产妇,足月,阴道分娩,为预防产后出血,静注麦角新碱应在()
A.胎头已着冠时
B.胎头娩出时
C.胎盘娩出时
D.胎肩娩出时
E.胎头拨露阴唇后联合紧张时
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300、单项选择题 女性,58岁,停经10年。因外阴痒1周就诊。查:白带乳块状,镜检发现菌丝,最合适的治疗是()
A.阴道内放置咪康唑栓
B.阴道内放置己烯雌酚栓
C.阴道内放置甲硝唑栓
D.外阴应用氢化可的松软膏
E.外阴应用0.5%醋酸液清洗
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