1、单项选择题 结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎,同时还应具备()
A.儿童时期抵抗力差 B.人体对结核菌处于高度过敏状态 C.人体对结核菌免疫力下降 D.耐药性结核杆菌的侵入 E.巨噬细胞吞噬能力减弱
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2、单项选择题 支气管哮喘发作时,下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效()
A.酸中毒 B.未并用糖皮质激素 C.感染未控制 D.缺氧未纠正 E.未充分补液
3、单项选择题 患者因急性呼吸道感染,病情加重,下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿()
A.pH7.41PaCO245mmHgBE+3mmol/L B.pH7.53PaCO220mmHgBE-5.02mmol/L C.pH7.35PaCO260mmHg,DE+8.1mmol/L D.pH7.30PaCO280mmHgBE+8.0mmol/L E.pH7.36PaCO230mmHgBE-13.2mmol/L
4、单项选择题 慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是()
A.用抗生素 B.输碳酸氢钠 C.改善呼吸功能 D.用强心剂 E.用利尿剂
5、单项选择题 对减轻结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚最有效的治疗措施是()
A.积极穿刺抽液 B.早期使用糖皮质激素 C.胸膜腔中注射抗结核药物 D.胸膜腔中注射尿激酶 E.胸膜腔中注射蛋白溶解剂
6、单项选择题 用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的()
A.轻度<10ml/d,中度10~150ml/d,重度>150ml/d B.轻度<50ml/d,中度50~150ml/d,重度>150ml/d C.轻度<100ml/d,中度100~150ml/d,重度>150ml/d D.轻度<50ml/d,中度50~250ml/d,重度>250ml/d E.轻度<100ml/d,中度100~250ml/d,重度>250ml/d
7、单项选择题 医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是()
A.革兰阴性杆菌 B.病毒 C.革兰阳性球菌 D.厌氧菌 E.真菌
8、单项选择题 慢性肺源性心脏病右心衰竭时,首选的治疗措施为()
A.用利尿药降低心脏前负荷 B.用血管扩张药,降低右心前后负荷 C.氧疗,控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧及二氧化碳潴留 D.气管插管机械通气 E.用洋地黄药物增加心脏泵功能
9、单项选择题 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是()
A.先心病 B.肺心病 C.风湿性心脏病 D.冠心病 E.高心病
10、单项选择题 引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是()
A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.气管异物 D.膈肌麻痹 E.ARDS
11、单项选择题 下列哪一种生物活性介质不能引起支气管平滑肌痉挛()
A.组胺 B.前列腺素F C.前列腺素E D.神经肽 E.P物质
12、单项选择题 肺炎中最常见的病原体是()
A.病毒 B.衣原体 C.支原体 D.细菌 E.真菌
13、单项选择题 下列哪一种物质有稳定支气管平滑肌膜电位和抑制炎性细胞释放生物活性物质的作用()
A.环磷酸腺苷 B.腺苷环化酶 C.三磷酸腺苷 D.三磷酶鸟苷 E.环磷酸鸟苷
14、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿其临床分型为()
A.肺气肿型、红喘型、混合型 B.肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型 C.支气管炎型、紫肿型、混合型 D.红喘型、紫肿型、混合型 E.红喘型、紫肿型、代偿型
15、单项选择题 对疑诊支气管内膜结核的患者,首选进行下列哪项检查()
A.肺部放射性核素扫描 B.肺部CT C.痰脱落细胞 D.痰结核菌 E.纤维支气管镜
16、单项选择题 慢性呼吸衰竭最常见于()
A.肺结核 B.电击 C.神经肌肉病变 D.COPD E.间质性肺疾病
17、单项选择题 关于葡萄球菌肺炎,以下哪项不正确()
A.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强 B.重患早期可发生休克 C.可并发心、脑、肾脓肿 D.大剂量青霉素静脉滴注后,原发病灶一般不需要处理 E.病情较重,病死率较高
18、单项选择题 急性肺脓肿的治疗原则是()
A.改善通气,纠酸,抗感染 B.止咳,祛痰,抗感染 C.支持疗法,祛痰,抗感染 D.积极抗感染,辅以体位引流 E.中西医结合,全身用药及局部用药相结合
19、单项选择题 不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是()
A.白三烯增加 B.前列腺素F200增加 C.血栓素增加 D.内皮素释放增加 E.一氧化氮生成增加
20、单项选择题 关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的()
A.利福平:肝功损害 B.异烟肼:肝功损害 C.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害 D.链霉素:耳鸣耳聋 E.乙胺丁醇:视神经炎
21、单项选择题 支气管哮喘发作时肺部典型体征是()
A.干湿啰音同时存在 B.两肺密布哮鸣音 C.两肺密布湿性啰音 D.两肺可听到支气管呼吸音 E.两肺语颤增强
22、单项选择题 男性,35岁,患慢性哮喘近20年,严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是()
A.吸入表面激素 B.茶碱缓释片(或控释片) C.应用抗生素控制炎症 D.适当联合β受体激动剂 E.有选择性联合抗过敏药物
23、单项选择题 引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是()
A.弥散功能障碍 B.通气量下降 C.氧耗量增加 D.通气/血流比例失衡 E.分流
24、单项选择题 一肺病患者平静状态下呼吸室内空气时测定的血气分析显示Pa0258mmHg,吸入浓度为40%的氧气后Pa0261mmHg,PaCO2正常。该患者最不可能的情况是()
A.特发性肺纤维化 B.肺不张 C.大叶性肺炎 D.心源性肺水肿 E.肺动静脉瘘
25、单项选择题 关于慢性肺心病心力衰竭的患者使用利尿剂,下列哪项是正确的()
A.水肿严重者应迅速利尿 B.出现浮水即可使用 C.血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾 D.为避免出现代碱,常用醋唑磺胺 E.足量,持续使用效果较好
26、单项选择题 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是()
A.头痛 B.气短 C.发绀 D.高血压 E.昏迷
27、单项选择题 急性肺源性心脏病最常见的原因为()
A.环境中低氧 B.急性心肌梗死 C.急性肺动脉栓塞 D.脂肪栓塞 E.肺血管炎
28、单项选择题 男性,70岁。确诊为慢性阻塞性肺病20年,加重1周入院。入院时神清,血气分析Pa0240mmHg,PaC0275mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示Pao285mmHg,PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是()
A.感染加重 B.气道阻力增加 C.呼吸中枢受到抑制 D.脑血管意外 E.心力衰竭致脑缺血
29、单项选择题 下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病()
A.支气管哮喘 B.肺结核 C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D.支气管扩张 E.胸廓畸形
30、单项选择题 胸部损伤后出现颈静脉怒张,奇脉,血压下降,脉压差变小,此时首先应想到()
A.张力性气胸 B.闭合性气胸 C.外伤性气胸 D.外伤性血心包 E.创伤性窒息
31、单项选择题 以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义()
A.RV/TLC>40%,MVV>预计值80%,FEV1<正常60% B.RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEV1>正常60% C.RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEV1<正常60% D.RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1>正常60% E.RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1<正常60%
32、单项选择题 对放疗最敏感的肺癌是()
A.小细胞未分化癌 B.肺泡细胞癌 C.腺癌 D.鳞癌 E.以上均不敏感
33、单项选择题 以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时,应特别注意严密观察其副作用()
A.利福平 B.雷米封 C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 E.链霉素
34、单项选择题 慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的()
A.肺动脉段高度≥3mm B.右下肺动脉横径<15mm C.肺气肿征象 D.肺动脉圆锥显著凸出 E.右心室增大征
35、单项选择题 诊断早期肺心病的主要根据是()
A.心悸气促症状 B.肺动脉高压体征 C.慢性支气管炎病史 D.右心衰竭体征 E.肺气肿体征
36、单项选择题 稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是()
A.应用祛痰剂 B.大剂量抗生素 C.体位引流 D.应用支气管扩张剂 E.补液纠正失水
37、单项选择题 男性,20岁,因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是()
A.抗生素 B.泼尼松 C.酮替酚 D.沙丁胺醇 E.吸入用表面激素
38、单项选择题 一慢性呼吸衰竭急性发作患者,经综合治疗后效果不好,呼吸浅慢,有时呼吸暂停,须使用人工呼吸机,宜选用何种通气模式()
A.气道压力释放通气模式(APRV) B.容量控制通气模式(IPPV-VC. C.压力控制通气模式(IPPV-PC. D.同步间歇指令通气模式(SIMV) E.压力支持通气模式(PSV)
39、单项选择题 呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项()
A.心率快 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.过早搏动,房颤等 D.休克 E.左心负荷增加
40、单项选择题 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值()
A.白细胞升高,核左移,胞浆有中毒颗粒 B.高热、咳铁锈色痰 C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 D.肺部湿性啰音 E.痰培养肺炎球菌阳性
41、单项选择题 肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于()
A.O2的弥散功能是CO2的1/40 B.O2的弥散功能是CO2的30倍 C.O2的弥散功能是CO2的1/20 D.O2的弥散功能是CO2的20倍 E.O2的弥散功能是CO2的1/30
42、单项选择题 支气管哮喘的临床特征主要是()
A.反复发作,混合性呼吸困难 B.反复发作,阵发性、呼气性呼吸困难 C.吸气性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音
43、单项选择题 院外感染所致肺炎中,主要病原体是()
A.流感嗜血杆菌 B.肺炎克雷伯杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎球菌 E.支原体
44、单项选择题 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是()
A.草黄色渗出液 B.年龄和临床表现 C.血性胸水 D.胸部CT检查 E.胸水细胞学和细菌学检查
45、单项选择题 内源性哮喘最常见的类型是()
A.感染性哮喘 B.精神性哮喘 C.阿司匹林哮喘 D.运动性哮喘 E.过敏性哮喘
46、单项选择题 肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是()
A.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年 B.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年 C.利福平、异烟肼3~5个月,头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化 D.利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年 E.利福平、异烟肼6~9个月,头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化
47、单项选择题 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为()
A.严重肺通气功能障碍 B.严重肺动-静脉样分流 C.通气/血流比例增大 D.肺弥散功能障碍 E.耗氧量增加
48、单项选择题 目前认为,可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是()
A.长期吸入抗胆碱能药 B.长期吸入糖皮质激素 C.长期小剂量口服氨茶碱 D.戒烟和长期氧疗 E.肺减容手术
49、单项选择题 支原体肺炎最突出的症状为()
A.咽痛 B.咳嗽 C.头痛 D.肌痛 E.发热
50、单项选择题 支气管哮喘急性发作期禁用()
A.地塞米松 B.氨茶碱 C.沙丁胺醇 D.肾上腺素 E.吗啡
51、单项选择题 感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素()
A.唯一因素 B.重要因素 C.首发因素 D.次要因素 E.无关因素
52、单项选择题 血气分析对呼吸衰竭的诊断标准,下列哪项不正确()
A.海平面 B.吸入纯氧时 C.吸入空气时 D.PaO2<60mmHg E.伴或不伴有PaCO2>50mmHg
53、单项选择题 某患者因哮喘发作来诊,在诊断尚未明确时,为缓解症状应选用()
A.肾上腺素 B.强心苷 C.异丙肾上腺素 D.氨茶碱 E.哌替啶
54、单项选择题 下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状()
A.咳嗽、胸痛 B.突然寒战、稽留热 C.气急发绀 D.咳铁锈色痰 E.恶心、呕吐、腹胀
55、单项选择题 治疗特发性肺纤维化首选药物是()
A.复方丹参 B.环磷酰胺 C.糖皮质激素 D.抗生素 E.β2受体激动剂
56、单项选择题 慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的()
A.Ⅱ型呼衰吸氧浓度应高 B.Ⅰ型呼衰吸氧浓度应低 C.Ⅰ型呼衰氧流量2L/min D.Ⅱ型呼衰宜低流量(1-2L/min)的浓度持续给氧 E.Ⅱ型呼衰应高流量间断给氧
57、单项选择题 关于纵隔肿瘤症状,下述哪项是错误的()
A.大部分患者在体检时偶然发现 B.其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位、生长速度相关 C.每一类肿瘤都有相应的症状 D.一部分患者有胸闷、胸痛症状 E.一部分患者有压迫相应器官的症状
58、单项选择题 女性,20岁,自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血,考虑诊断为()
A.慢性肺脓肿 B.慢性支气管炎 C.支气管扩张症 D.先天性支气管囊肿 E.肺气肿继发感染
59、单项选择题 支气管扩张最有意义的体征是()
A.局限性哮鸣音 B.局限性湿啰音 C.贫血貌 D.消瘦 E.杵状指
60、单项选择题 结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是()
A.胸膜活检病理为结核性改变 B.胸腔积液中找到结核杆菌 C.结核菌素试验强阳性 D.患者全身状况较差 E.足量抗结核治疗下仍有毒性症状
61、单项选择题 女性,25岁,反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发,公认的有效措施是()
A.脱(减)敏治疗 B.长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠 C.长期服用酮替酚或其他抗过敏药 D.长期服用泼尼松 E.长期服用β受体激动剂或氨茶碱
62、单项选择题 慢性支气管炎的临床分型是()
A.单纯型、喘息型和混合型 B.单纯型和喘息型 C.单纯型和喘息型及反复感染型 D.单纯型、喘息型和黏液脓痰型 E.单纯型、阻塞型和过敏型
63、单项选择题 男,30岁,间断咳嗽、咳痰28年,多于冬春季发作,痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽,咳黄痰,呼吸困难加重,夜间难以平卧。最有可能的诊断为()
A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺气肿 D.哮喘 E.左心衰竭
64、单项选择题 在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是()
A.血容量增多 B.功能因素 C.解剖因素 D.血黏度增加 E.以上都不是
65、单项选择题 男性,18岁。入学查体胸透发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是()
A.胸腺瘤 B.畸胎瘤 C.中央型肺癌 D.神经源性肿瘤 E.淋巴源性肿瘤
66、单项选择题 在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,支持后者的是()
A.病史 B.两肺布满哮鸣音 C.两肺底湿啰音 D.发热 E.X线胸片:肺纹理增强
67、单项选择题 呼衰可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是()
A.轻中度神志尚清,能配合的患者 B.呼吸道有大量分泌物的患者 C.昏迷的患者 D.病情严重,神志清,不合作的患者 E.需长期机械通气支持的患者
68、单项选择题 下列何种疾病应用喘康速气雾剂(特布他林气雾剂)吸入,可使呼吸困难很快改善()
A.喘息型慢性支气管炎 B.心源性哮喘 C.支气管哮喘 D.急性肺水肿 E.支气管肺癌
69、单项选择题 男性,42岁,喘息发作4小时来诊,为了鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是()
A.拍摄X线胸片 B.胸部CT C.纤维支气管镜检查 D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相 E.描绘MEFV曲线
70、单项选择题 根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是()
A.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解 B.X线检查双肺过度充气,透亮度增加 C.双肺满布湿性啰音 D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒 E.氨茶碱治疗有效
71、单项选择题 男性,62岁,自幼反复咳嗽、咳痰,并有多次咯血。胸CT显示右下肺支气管扩张,肺功能FEV1占预计值的35%。本次因咯血入院,以下措施哪项不考虑()
A.支气管动脉栓塞术 B.止血药 C.抗生素 D.手术切除右下肺叶 E.防止窒息
72、单项选择题 支气管扩张症引起大咯血的原因为()
A.支气管动脉先天性解剖畸形 B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C.合并重度支气管炎 D.支气管发生囊性扩张 E.支气管黏膜深层溃疡
73、单项选择题 下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是()
A.平卧时回心血量增多,加重肺部充血 B.夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增多 C.夜间呼吸中枢紧张性降低,二氧化碳易潴留,刺激呼吸中枢,引起支气管反射性痉挛 D.午夜肾上腺皮质功能旺盛,使β肾上腺素受体兴奋性增高 E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽,使支气管痉挛
74、单项选择题 大咯血的定义为日咯血量大于()
A.100ml B.200ml C.300ml D.500ml E.1000ml
75、单项选择题 对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者,下列哪项检查最有意义()
A.痰脱落细胞检查 B.胸部CT检查 C.胸水癌胚抗原测定 D.胸水脱落细胞检查 E.胸水中LDH测定
76、单项选择题 支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是()
A.支气管曲菌感染 B.肺结核 C.婴幼儿麻疹,百日咳,支气管肺炎等感染 D.肿瘤,异物吸入引起的支气管阻塞 E.有害气体的吸入损害气道
77、单项选择题 重症哮喘病人痰液黏稠时,最有效的祛痰方法是()
A.碘化钾 B.静脉输液 C.氯化铵 D.鲜竹沥 E.溴己新(必嗽平)
78、单项选择题 治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能()
A.增强呼吸中枢对CO2的敏感性 B.增强支气管扩张剂的疗效 C.直接解除支气管平滑肌痉挛 D.增加血环磷酸腺苷的浓度 E.抑制磷酸二酯酶
79、单项选择题 酸碱平衡中反映通气性因素的指标是()
A.PaCO2 B.PaO2 C.AG D.SB E.BE
80、单项选择题 阻塞性肺气肿最常见的病因是()
A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.慢性支气管炎 D.重症肺结核 E.尘肺
81、单项选择题 关于支气管扩张主要累及的部位以下哪种描述是正确的()
A.直径>2mm中等大小的近端支气管 B.直径<2mm细小的远端支气管 C.直径>5mm中等大小的近端支气管 D.直径<5mm细小的远端支气管 E.直径>10mm中等大小的近端支气管
82、单项选择题 控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是()
A.纠正低氧血症和电解质紊乱 B.使用洋地黄 C.使用广谱抗心律失常药物 D.使用利尿剂降低心脏前负荷 E.使用血管扩张剂降低心脏后负荷
83、单项选择题 与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是()
A.嗜碱性粒细胞 B.肥大细胞 C.单核细胞 D.中性粒细胞 E.巨噬细胞
84、单项选择题 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是()
A.热退5~7天 B.热退3天 C.热退停药 D.症状、体征消失 E.胸片病变消散
85、单项选择题 对于缺氧对机体的影响,下列不正确的是()
A.心肌对缺氧十分敏感,早期可表现为心率加快,心排血量增加 B.缺氧可抑制细胞能量代谢,引起酸中毒 C.缺氧可引起黄疸和消化道出血 D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵,导致细胞内水肿 E.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
86、单项选择题 急性呼吸衰竭的病因之一是()
A.慢性肺脓肿 B.广泛胸膜肥厚 C.大量胸腔积液 D.肺间质纤维化 E.严重肺结核
87、单项选择题 早期肺癌首选的治疗方法是()
A.放射疗法 B.药物治疗 C.放疗加化疗 D.手术切除病肺 E.免疫疗法
88、单项选择题 有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是()
A.咯血不会出现黑便 B.呕血常为咖啡色 C.出血常混有痰液见于咯血 D.咯血的pH值呈碱性 E.呕血前往往有恶心
89、单项选择题 肺癌较常见的类型是()
A.未分化癌 B.腺癌 C.肺泡细胞癌 D.鳞状细胞癌 E.小细胞肺癌
90、单项选择题 关于呼吸衰竭的叙述,下列哪项不正确()
A.急性呼吸衰竭主要静脉给药 B.任何呼吸衰竭,在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱 C.保持呼吸道通畅是治疗的基本措施 D.急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸 E.呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致
91、单项选择题 慢性呼吸衰竭患者,给氧3h后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是()
A.用人工呼吸机 B.使用呼吸兴奋剂 C.高频通气给氧 D.广谱抗生素加大剂量 E.使用皮质激素
92、单项选择题 缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是()
A.间断高流量 B.持续高流量 C.间断低流量 D.持续低流量吸氧 E.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常,改为低流量
93、单项选择题 考核抗结核治疗效果的主要指标是()
A.痰菌检查 B.咳嗽减轻,痰量减少 C.结核中毒症状的消失 D.胸部X线 E.体力明显恢复
94、单项选择题 下述疾病中发生呼吸衰竭时,吸氧后氧分压改善明显,最可能的情况是()
A.COPD B.左心衰竭 C.ARDS D.大叶性肺炎 E.肺不张
95、单项选择题 男性,23岁,农民,每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,下列最有意义的是()
A.肺部闻及哮鸣音 B.有发热、咳嗽 C.血嗜酸性粒细胞增多 D.血清IgE升高 E.X线胸片有多发、游走性片状阴影
96、单项选择题 呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确()
A.肾保留碳酸氢盐 B.神志不清 C.颅压增高 D.脑血流量下降 E.呼吸性酸中毒
97、单项选择题 慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是()
A.祛痰药 B.抗生素 C.解痉平喘药 D.呼吸兴奋剂 E.镇静剂
98、单项选择题 下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当()
A.局限性吸气性干啰音 B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音 C.反复发作的吸气性干啰音 D.反复发作的局限性呼气性干啰音 E.弥漫性吸气性干啰音
99、单项选择题 肺炎球菌的主要致病作用在于()
A.产生溶血素 B.产生毒素 C.产生杀白细胞素 D.产生组织坏死物质 E.荚膜对组织的侵袭力
100、单项选择题 结核引起的支气管扩张啰音多见于()
A.右肺下部 B.左肺下部 C.肩胛间区 D.右肺中叶区 E.舌叶区
101、单项选择题 诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是()
A.呼吸频率、节律改变 B.甚至意识障碍 C.紫绀 D.PH值降低 E.以上都不是
102、单项选择题 关于胸液渗出液的叙述,下列哪项不正确()
A.胸液利凡他试验(-) B.胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH比值>0.6 C.蛋白含量≥30g/L,胸液/血清比值>0.5 D.细胞数>500×1006/L E.胸液中葡萄糖含量降低
103、单项选择题 下列哪项不是COPD的肺功能改变()
A.FEV1/FVC<60% B.RV/TLC>40% C.FEV1/FVC<50% D.RV/TLC<20% E.MVV<80%预计值
104、单项选择题 感染性胸膜炎最常见的病原菌是()
A.溶血性链球菌 B.肺炎链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.结核杆菌 E.铜绿假单胞菌
105、单项选择题 金葡菌肺炎最具特征的X线表现是()
A.肺段实变伴脓肿形成 B.多发性肺浸润 C.肺实变伴多发性蜂窝样改变 D.浸润阴影易变伴气囊腔形成 E.肺实变伴多发性蜂窝样改变
106、单项选择题 下列药物可在哮喘缓解期应用,预防复发的是()
A.沙丁胺醇吸入 B.酮替酚口服 C.泼尼松口服 D.丙酸倍氯米松吸入 E.色苷酸钠吸入
107、单项选择题 下列类型中,哪一项为最常见的继发性肺结核()
A.血行播散型肺结核 B.原发型肺结核 C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎
108、单项选择题 急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸()
A.12周 B.6周 C.3周 D.24周 E.48周
109、单项选择题 通气/血流比例(v/Q)的正常比例为0.8,下面哪种情况V/Q比例增加最明显()
A.肺气肿 B.肺大疱 C.肺栓塞 D.肺淤血 E.肺间质纤维化
110、单项选择题 施行口对口人工呼吸时,操作者深吸气后用力吹气时,吹出气中氧浓度是()
A.10% B.5% C.15% D.16% E.18%
111、单项选择题 急性肺脓肿最主要的临床表现是()
A.起病急,畏寒、发热 B.咳嗽、咯血 C.剧烈胸痛 D.湿啰音及支气管呼吸音 E.以上都不是
112、单项选择题 关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的()
A.病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏 B.是急性肺部化脓性感染 C.可引起全身多发性化脓性病变 D.不易出现周围循环衰竭 E.确诊有赖于痰培养
113、单项选择题 下列哪项与呼酸并发代碱无关()
A.通气功能改善过快 B.使用排钾利尿剂 C.用碱性药物过量 D.频繁呕吐 E.高浓度吸氧
114、单项选择题 以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是()
A.重度肺结核 B.肺间质纤维化 C.尘肺 D.胸廓畸形 E.药物麻醉或中毒
115、单项选择题 心跳停止时间是指从循环停止到()
A.自主呼吸恢复 B.意识恢复 C.心脏自主节律恢复 D.重建有效人工循环 E.呼吸心跳恢复正常
116、单项选择题 关于卡介苗接种下述哪项是正确的()
A.儿童每隔5年复种一次 B.菌苗为无毒人型活结核菌 C.卡介苗效果是绝对肯定的 D.接种前均需做结素试验 E.使人产生免疫力同时也产生变态反应
117、单项选择题 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点()
A.可为浆液泡沫痰 B.多为白色黏痰 C.偶有痰中带血 D.夜间痰量较多 E.急性发作期常为黏液脓痰
118、单项选择题 抗原脱敏疗法治疗支气管哮喘的机制是()
A.舒张支气管(缓解支气管平滑肌痉挛) B.抑制迷走神经 C.抑制M-胆碱能受体 D.抑制肥大细胞脱颗粒,释放生物活性物质 E.产生封闭抗体IgG,阻止IgE与抗原结合
119、单项选择题 对严重的支气管哮喘发作患者,重要的祛痰方法()
A.补液 B.体位引流 C.口服必嗽平 D.气雾吸入 E.吸痰
120、单项选择题 发现早期肺结核的主要方法是()
A.胸CT B.胸X线检查 C.查痰抗酸杆菌 D.血沉 E.血清特异性抗体的检查
121、单项选择题 慢性肺心病最常见的并发症是()
A.肺性脑病 B.DIC C.上消化道出血 D.休克 E.心律失常
122、单项选择题 慢性支气管炎的临床分期是()
A.急性发作期、临床缓解期、活动期 B.急性发作期、慢性迁延期、稳定期 C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 D.活动期、稳定期、迁延期 E.代偿期、失代偿期、间歇期
123、单项选择题 下列哪项不符合ARDS的表现()
A.肺顺应性降低 B.呼吸性碱中毒 C.局灶性肺不张 D.PaCO2进行性升高 E.PaO2进行性下降
124、单项选择题 男性,41岁,因咳嗽、咳脓痰反复发作,间断咯血20余年,加重3天就诊。该患者有10年吸烟史,平均10支/天,已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱,以左下为著。最可能的诊断为()
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 B.支气管扩张合并感染 C.支气管内膜结核 D.肺癌合并阻塞性肺炎 E.慢性肺脓肿
125、单项选择题 防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物是()
A.利多卡因 B.氯化钙 C.阿托品 D.碳酸氢钠 E.溴苄胺
126、单项选择题 肺心病并发心律失常最具特征性的类型为()
A.房性期前收缩 B.心室颤动 C.紊乱性房性心动过速 D.紊乱性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速
127、单项选择题 下列所有试验均可证实对特殊抗原的速发型超敏感性,除了()
A.皮肤划痕试验 B.血沉 C.鼻激发试验 D.吸入激发试验 E.放射性变应原吸附试验(RAST)
128、单项选择题 支气管扩张的好发部位为()
A.左肺上叶 B.右肺上叶 C.左肺上叶和右肺上叶 D.左肺舌段 E.左肺下叶
129、单项选择题 治疗军团菌肺炎的首选药为()
A.庆大霉素 B.红霉素 C.克林霉素 D.头孢噻肟钠 E.妥布霉素
130、单项选择题 慢性支气管炎的诊断标准是()
A.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上 B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者。排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。 C.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上 D.长期有咳嗽,咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者 E.以上都不是
131、单项选择题 慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是()
A.大量利尿 B.过劳 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.使用支气管扩张剂
132、单项选择题 进行性血胸是指()
A.血胸量大于500ml B.损伤后DIC C.血胸量大于1000ml D.胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E.闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时
133、单项选择题 肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为()
A.5~7d B.3~5d C.7~9d D.9~11d E.11~14d
134、单项选择题 男性,60岁,右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液,为明确胸腔积液性质,以下检查哪项不必要()
A.胸腔积液常规和生化 B.纤支镜检查 C.肺功能 D.胸膜活检 E.PPD试验
135、单项选择题 左上浸润型肺结核患者,痰结核菌阳性,初治应当()
A.待药物结果试验出来后选用药物 B.异烟肼300mg/d,顿服 C.尽早手术 D.对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星 E.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
136、单项选择题 支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化()
A.支气管平滑肌肥厚 B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生 C.上皮脱落及基底膜增厚 D.支气管壁炎症细胞浸润 E.肺泡壁破坏融合
137、单项选择题 早期慢性肺心病的诊断依据是()
A.发绀 B.长期肺、支气管疾病史 C.双肺干湿啰音 D.肺动脉高压及右心室增大征象 E.高碳酸血症
138、单项选择题 男性,60岁,2年来劳累后心慌、气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,发作时咳较多白色泡沫样痰。查体:心律齐,心率120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为()
A.支气管哮喘 B.类癌综合征 C.心源性哮喘 D.COPD晚期 E.自发性气胸
139、单项选择题 不能引起肺部化脓性病变的病原体是()
A.肺炎杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎球菌 D.嗜肺性军团杆菌 E.厌氧菌
140、单项选择题 慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是()
A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.肺气肿征 C.颈静脉充盈 D.剑突下心脏收缩期搏动 E.右心室奔马律
141、单项选择题 关于COPD氧疗以下哪项不正确()
A.给予氧疗,使氧分压>60mmHg B.COPD氧疗应低流量 C.COPD患者氧疗应当高流量吸入 D.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间 E.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗
142、单项选择题 慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中,下述哪项是错误的()
A.干湿啰音提示支气管内有感染 B.肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压 C.三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚 D.剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚 E.颈静脉充盈提示胸腔内压升高并非都有心衰
143、单项选择题 咯血患者抗GBM抗体阳性见于()
A.系统性红斑狼疮 B.肺出血-肾炎(GoodpasturE.综合征 C.原发性小血管炎 D.白塞综合征 E.特发性肺含铁血黄素沉着症
144、单项选择题 脓胸患者咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样,说明合并()
A.肺脓肿 B.肺炎 C.肺结核 D.对抗生素不敏感 E.支气管胸膜瘘
145、单项选择题 男性,25岁,反复哮喘发作20年,严重发作已持续48小时。查体:呼吸困难,发绀,烦躁,双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,心率124次/分,有奇脉。下列哪项措施是错误的()
A.静脉补充5%葡萄糖盐水 B.静脉给予氨茶碱,但一般应<1.0g/d C.静脉给予甲基强的松龙40mg,每6h D.经压缩空气泵雾化吸入β2受体兴奋剂 E.肌注苯巴比妥
146、单项选择题 加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是()
A.肾上腺皮质激素 B.吗啡 C.抗生素 D.氨茶碱 E.碳酸氢钠
147、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是()
A.毛花苷C B.氨茶碱 C.呋塞米 D.吗啡 E.皮质激素
148、单项选择题 重症支气管哮喘发作伴酸中毒时,疗效最易被减低的药物是()
A.青霉素 B.四环素 C.红霉素 D.激素 E.支气管扩张剂
149、单项选择题 结核病的主要社会传染源是()
A.排菌的患者 B.血行播散型肺结核患者 C.肺内有空洞性病变的患者 D.所有活动性肺结核患者 E.对抗结核化疗效果不明显的患者
150、单项选择题 女性,60岁,COPD病史20余年,2年来下肢水肿。近5天咳喘加重,并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为()
A.代谢性酸中毒,失代偿 B.呼吸性酸中毒,失代偿 C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒,代偿
151、单项选择题 对严重支气管哮喘病人,重要的祛痰措施为()
A.补液纠正脱水 B.气雾吸入 C.口服必嗽平 D.体位引流 E.吸痰
152、单项选择题 茶碱的平喘作用原理是()
A.激活腺苷环化酶,使cAMP形成增加 B.抑制鸟苷环化酶,使cGMP形成减少 C.抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP衍变成5-AMP D.抑制β-肾上腺素能受体,防止ATP分解为ADP E.抑制免疫过程中多个阶段,减少抗体生成
153、单项选择题
女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCC44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为()
A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 B.原发性呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿 E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
154、单项选择题 结核性支气管扩张的好发部位在()
A.右上叶支气管 B.左舌叶支气管 C.左下叶支气管 D.上叶尖、后段支气管 E.右下叶支气管
155、单项选择题 患者,男,63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体:BP150/70mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,A2()
A.动脉血气分析 B.胸部X线片 C.心脏超声波 D.动态心电图 E.肺功能
156、单项选择题 女性,42岁,有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d,咳嗽咳脓血痰,右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影,多发性肺囊肿,右侧液气胸。该病例应考虑何种病原体引起()
A.肺炎支原体 B.卡氏肺孢子虫 C.真菌 D.金黄色葡萄球菌 E.流感嗜血杆菌
157、单项选择题 女性,20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块,密度不均,内有钙化。最可能的诊断是()
A.淋巴源性肿瘤 B.畸胎瘤 C.肺脓肿 D.胸腺瘤并感染 E.神经源性肿瘤
158、单项选择题 以下指标不是ARDS表现的是()
A.PaC02>45mmHg B.Pa02<60mmHg C.pH升高 D.Pa02/FiO2≤200 E.PaC02<40mmHg
159、单项选择题 ARDS共同性病理变化有()
A.气道阻塞 B.肺部感染 C.肺不张 D.急性心力衰竭 E.肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿
160、单项选择题 支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为()
A.血嗜酸性粒细胞增高 B.胸部平片显示肺部炎性阴影 C.咳嗽气喘 D.肺部哮鸣音 E.有无过敏史
161、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于()
A.呼气性呼吸困难 B.肺部听诊哮鸣音 C.心脏无特殊体征 D.咳粉红色泡沫痰 E.慢性、阵发性、季节性发作史
162、单项选择题 支气管哮喘患者急性发作时,PaCO2正常或增高表示()
A.病情好转 B.没有临床意义 C.病情严重 D.发作早期 E.有心血管并发症
163、单项选择题 对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是()
A.氧疗 B.呼吸兴奋剂 C.机械通气 D.保持呼吸道通畅 E.支持疗法
164、单项选择题 下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是()
A.PaCO2升高 B.pH降低 C.AB>SB D.HCO降低 E.BE低于正常
165、单项选择题 诊断阻塞性肺气肿,最有价值的检查是()
A.PaO2低于正常 B.残气量/肺总量>40% C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60% D.最大通气量低于预计值的80% E.潮气量低于预计值的80%
166、单项选择题 慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是()
A.通气不足 B.弥散障碍 C.肺动.静脉样分流 D.通气/血流比例失调 E.氧耗量增加
167、单项选择题 下列哪项是渗出液产生机制()
A.胸膜毛细血管通透性增加 B.血浆胶体渗透压降低 C.胸膜毛细血管静水压增高 D.毛细血管胶体渗透压降低 E.胸膜毛细血管静水压降低
168、单项选择题 男性,35岁,中度哮喘患者,就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是()
A.心率加快(110次/分) B.房性早搏(2次/分) C.血压升高(148/90mmHg) D.奇脉(10~25mmHg) E.房室传导阻滞
169、单项选择题 慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是()
A.呼吸频率快 B.肺瘀血 C.缺氧(或)二氧化碳潴留 D.支气管痉挛 E.呼吸性酸中毒
170、单项选择题 关于结核病,下列哪条是错误的()
A.结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应 B.细核菌分为人型、牛型和鼠型 C.类脂质能引起结核结节 D.多糖类引起免疫反应 E.标准菌株为R37Hv
171、单项选择题 男性,20岁,患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀,两肺满布哮鸣音,心率110次/分,下列治疗不作为首选的是()
A.脱(减)敏治疗 B.应用激素 C.应用β2受体激动剂 D.补液 E.吸氧
172、单项选择题 肺结核大咯血抢救时需特别注意的是()
A.测出血时,预防DIC B.血压监测 C.慎用镇咳、镇静剂 D.保持呼吸道通畅 E.患侧卧位
173、单项选择题 女性,62岁,哮喘反复发作30年,此次因受凉再发,服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效,哮喘已持续20小时,现在最宜加用的药物是()
A.沙丁胺醇 B.静脉滴注甲泼尼龙 C.氨茶碱静脉滴注 D.肾上腺素 E.硝苯地平
174、单项选择题 治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是()
A.茶碱类 B.糖皮质激素 C.抗胆碱能类 D.钙离子拮抗剂 E.色苷酸钠
175、单项选择题 左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是()
A.两者支气管开口相邻,下叶感染累及舌叶 B.左下叶支气管引流差易感染 C.舌叶支气管受心脏压迫影响引流 D.支气管扩张可发生在多个肺叶 E.左舌叶支气管细长不易引流
176、单项选择题 COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭,动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质检查,一般有()
A.高血氯 B.低钙血症 C.高钠血症 D.低氯血症 E.高钙血症
177、单项选择题 男性,15岁,自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是()
A.支气管舒张试验 B.支气管高反应性测定 C.痰嗜酸性粒细胞检查 D.血清特异性IgE抗体测定 E.支气管镜检查
178、单项选择题 特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是()
A.PaCO2升高 B.PaO2降低 C.pH降低 D.BE正值增高 E.HCO降低
179、单项选择题 对特发性肺纤维化的诊断,最有价值的检查是()
A.肺功能测定 B.动脉血气分析 C.胸部CT检查 D.经纤维支气管镜肺活检 E.放射性核素肺扫描
180、单项选择题 成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是()
A.肺炎球菌 B.流感嗜血杆菌 C.嗜肺军团菌 D.肺炎支原体 E.铜绿假单胞菌
181、单项选择题 氨茶碱属于()
A.胆碱能M受体阻滞剂 B.肾上腺素能β受体兴奋剂 C.肾上腺素能α受体阻滞剂 D.前列腺素活性抑制剂 E.以上都不是
182、单项选择题 处理支气管扩张大咯血最重要的措施是()
A.保持呼吸道通畅 B.输血 C.抗生素应用 D.应用镇静药 E.应用止咳药
183、单项选择题 女性,30岁,因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊,血常规WBC9.9×109,X线示下肺野近肺门处高密度的片状影,首先应考虑的诊断为()
A.病毒性肺炎 B.浸润性肺结核 C.军团菌肺炎 D.支原体肺炎 E.肺炎球菌肺炎
184、单项选择题 重症支气管哮喘发作时,除吸氧外,应首先采取下列哪项措施()
A.采用拟交感神经药,抗生素和促肾上腺皮质激素 B.尽可能找出过敏原,除去诱因或进行抗原脱敏疗法 C.积极应用免疫抑制剂色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法 D.改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,应用糖皮质激素 E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗
185、单项选择题 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用()
A.利尿剂 B.平喘药物 C.祛痰剂 D.呼吸中枢兴奋剂 E.抗生素
186、单项选择题 下述对于呼吸衰竭说法不正确的是()
A.动脉血氧分压(PaO2)<80mmHg,和(或)二氧化碳分压>60mmHg B.动脉血氧分压(PaO1)<60mmHg,和(或)二氧化碳分压>50mmHg C.由于不能进行有效气体交换,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留,而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征 D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标 E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制
187、单项选择题 慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为()
A.应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈 B.迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制 C.长期用药易致二重感染和细菌耐药 D.急性感染控制后,及时停药 E.抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用
188、单项选择题 患者,女,71岁,反复咳嗽、咳痰30年,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.6℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是()
A.控制肺部感染 B.给予解痉平喘药 C.给予止咳祛痰药 D.低浓度持续吸氧 E.应用利尿剂消肿
189、单项选择题 COPD最主要的并发症是()
A.肺源性心脏病 B.肺间质病变 C.肺脓肿 D.纤维素性肺炎 E.肺萎陷
190、单项选择题 有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是()
A.X线检查 B.血培养 C.血清抗体 D.尿抗原测定 E.血常规
191、单项选择题 一例新发现的肺结核,胸片示左上肺云雾状淡片影,其内有透光区,痰涂片(+),下列哪种方案较理想()
A.HSP/16HP B.HE C.12HSE D.12HSP E.HP
192、单项选择题 肺癌常见的症状是()
A.白色泡沫样痰 B.脓性痰 C.血痰 D.胸闷、气短 E.肺部干啰音
193、单项选择题 Ⅰ型变态反应时应如何处理()
A.使用钙拮抗剂 B.减少cGMP浓度 C.拮抗腺苷引起的支气管痉挛 D.抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质 E.使用激素合成剂
194、单项选择题 下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据()
A.有无发绀 B.有无CO2潴留 C.动脉血氧分压下降的程度 D.呼吸困难程度 E.起病缓急
195、单项选择题 患者,男,45岁。胸闷干咳,呼吸困难2周,查体:右下肺语颤减低,叩浊,呼吸音减弱。可能的诊断是()
A.心肌梗死 B.右肺栓塞 C.肺炎 D.弥漫性肺间质纤维化 E.右侧胸腔积液
196、单项选择题 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是()
A.多见于中青年 B.起病多缓慢 C.可有结核中毒症状 D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影 E.X线胸片除胸腔积液影外,还应有肺内结核灶
197、单项选择题 女性,25岁,自幼有哮喘病史,春游后气急1天就诊,此时不宜做哪项检查()
A.胸部X线 B.血气分析 C.血清IgE检测 D.皮肤过敏原试验 E.血嗜酸性粒细胞检测
198、单项选择题 对于既往无心肺疾病,无呼吸困难,单侧性的闭合性气胸,积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收()
A.<100% B.<80% C.<60% D.<40% E.<20%
199、单项选择题 单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病()
A.支气管哮喘 B.慢性阻塞性肺气肿 C.肺炎 D.气胸 E.支气管肿瘤或异物
200、单项选择题 下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案()
A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月,然后异烟肼、利福平7个月 B.异烟肼、利福平、链霉素2个月,然后利福平、异烟肼3个月 C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年 D.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年 E.利福平、乙胺丁醇、对氨水杨酸1年
201、单项选择题 脓胸纤维板剥除术的适应证是()
A.病程短的慢性脓胸,肺内无病变 B.伴支气管胸膜瘘 C.肺内有病灶,肺不能复张 D.急性包裹性脓胸 E.病程久,肺有纤维变性
202、单项选择题 弥漫性肺间质疾病是指()
A.发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病 B.发生于肺泡Ⅱ型细胞的疾病 C.发生于肺泡Ⅰ型细胞的疾病 D.终末细支气管的非特异性炎症 E.发生于毛细血管内皮细胞的疾病
203、单项选择题 男,60岁,有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、发绀,痰为脓性带血,呈胶冻状,最可能诊断是()
A.肺炎克雷伯杆菌肺炎 B.浸润型肺结核 C.支原体肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.军团菌肺炎
204、单项选择题 用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列哪项不正确()
A.抑制M胆碱能受体 B.促进β受体数量 C.减少组胺形成 D.抑制炎症反应 E.降低气道反应性
205、单项选择题 血胸继发感染诊断最可靠的依据是()
A.白细胞计数增高 B.寒战、高热 C.胸腔穿刺检查,红细胞与白细胞比例为300:1 D.胸腔穿刺液混浊 E.穿刺液查到细菌,细菌培养阳性
206、单项选择题 下列有关胸腔积液的叙述中哪项是错误的()
A.化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L B.癌性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/L C.渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5 D.急性胰腺炎合并胸腔积液时,胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量 E.结缔组织病合并胸腔积液者,胸液中补体可增加
207、单项选择题 结核菌素试验原理是()
A.Ⅱ型变态反应 B.Ⅰ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应 E.人体对外来物质的非特异性反应
208、单项选择题 对代谢性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是()
A.BB B.PaCO2 C.AB D.SB E.BE
209、单项选择题 关于结核菌素试验,下列哪项正确()
A.阳性反应对肺结核诊断提供证据 B.旧结素(OT)是活结核菌的稀释物 C.反应强弱与结核病情呈正相关 D.结核病灶吸收则反应增强 E.PPD不产生非特异性反应
210、单项选择题 对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理,下列哪项是错误的()
A.去除诱因 B.长期吸入β2-受体兴奋剂 C.长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素 D.色甘酸二钠 E.菌苗疗法
211、单项选择题 肺心病时最常见的心脏改变是()
A.左心房肥大 B.右心房肥大 C.右心室肥大 D.左心室肥大 E.左心房+左心室肥大
212、单项选择题 用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是()
A.特布他林 B.氨茶碱 C.色甘酸二钠 D.异丙基肾上腺素 E.麻黄碱
213、单项选择题 慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是()
A.血液黏稠度增加 B.血容量增加 C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄 D.高碳酸血症 E.缺氧性肺血管收缩
214、单项选择题 不支持结核性胸腔积液诊断标准的是()
A.胸腔积液抗结核抗体阳性 B.胸腔积液ADA>40U/L C.胸腔积液比重>1.018 D.胸腔积液透明质酸酶增高 E.胸腔积液铁蛋白<0.5g/L
215、单项选择题 女性,28岁,哮喘急性发作2天,患者及家属十分紧张,但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重,血气分析除低氧血症外,可能是以下哪种情况()
A.PaCO2升高,pH正常 B.PaCO2降低,pH轻度偏碱 C.PaCO2升高,pH明显降低 D.PaCO2正常,pH在正常范围 E.以上都不是
216、单项选择题 诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是()
A.畏寒乏力 B.胸痛 C.呼吸困难 D.闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音 E.以上都不是
217、单项选择题 诊断肺癌常用的主要手段是()
A.支气管检查 B.痰细胞学检查 C.胸部X线检查 D.胸水检查 E.经胸壁穿刺活检
218、单项选择题 男性,16岁,自8岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有打喷嚏、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解,缓解后无任何不适,最可能的诊断是()
A.心源性哮喘 B.慢性喘息型支气管炎 C.支气管哮喘 D.自发性气胸 E.外源性过敏性肺泡炎
219、单项选择题 肺结核的基本病变是()
A.渗出、变质、增生 B.干酪样坏死,支气管播散 C.浸润性病体,干酪性病变 D.纤维化、钙化、结核球 E.结核结节,血行播散性病变
220、单项选择题 治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是()
A.临床症状消失 B.已用抗生素8周 C.体征恢复正常 D.胸片示脓肿液平消失 E.X线片示空洞和炎症消失
221、单项选择题 胸腔积液较多,压迫症状出现时,一般第一次抽液量以多少为佳()
A.不超过500ml B.不超过1000ml C.解除压迫症状为止 D.尽可能将积液抽完 E.抽出积液愈少愈安全
222、单项选择题 男性,50岁,哮喘史7年。严重发作持续已两天,痰黏稠、尿少。查体:呼吸困难,烦躁不安,发绀,心率128次/分,双肺呼吸音低,少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的()
A.静脉滴注葡萄糖生理盐水 B.静滴氨茶碱 C.静滴糖皮质激素 D.抗生素预防感染 E.给予镇静剂如苯巴比妥
223、单项选择题 胸腔积液患者,胸水检查,比重1.018,蛋白27g/L,李凡他试验阳性,RBC2×109/L,WBC610×106/L,细菌阴性,积液的性质应首先考虑为()
A.血性胸腔积液 B.漏出性胸腔积液 C.渗出性胸腔积液 D.乳糜性胸腔积液 E.化脓性胸腔积液
224、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是()
A.缺氧 B.呼吸性酸中毒 C.同时出现缺氧和CO2潴留 D.CO2潴留 E.呼酸+代酸
225、单项选择题 肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是()
A.克雷伯杆菌 B.肺炎球菌 C.支原体 D.病毒 E.革兰阴性杆菌
226、单项选择题 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因()
A.PaCO升高 B.气道阻塞 C.限制性通气障碍 D.高热 E.V/Q比例失调
227、单项选择题 下列关于自发性气胸的描述哪项不正确()
A.症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病 B.X线是诊断的重要方法 C.胸腔闭式引流术,插管位置一般多取锁骨中线第2肋间 D.可并发纵隔及皮下气肿 E.特发性气胸治疗后不会复发
228、单项选择题 支气管扩张的特征性诊断依据是()
A.慢性咳嗽 B.大量脓痰 C.反复咯血 D.反复肺部感染 E.支气管碘油造影示柱状或囊状扩张
229、单项选择题 引起支气管哮喘气流受限的原因不包括()
A.气道黏膜水肿 B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍 C.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏 D.气道平滑肌痉挛 E.气道壁炎性细胞浸润
230、单项选择题 慢性肺心病并发心律失常最多表现为()
A.心房扑动 B.房性期前收缩 C.室性期前收缩 D.心房颤动 E.心室颤动
231、单项选择题 肺结核患者大咯血时应采取哪种体位()
A.患侧卧位 B.俯卧位 C.坐位 D.健侧卧位 E.仰卧位
232、单项选择题 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是()
A.头孢唑啉 B.红霉素 C.青霉素 D.克林霉素 E.磺胺类药物
233、单项选择题 男性,50岁,因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理欠妥的是()
A.静脉滴注氢化可的松 B.β2受体激动剂吸入 C.缓慢(不少于30分钟)静脉注射氨茶碱0.25~0.375g,继以静脉滴注维持,24小时不超过1.0g D.大量补液,24小时不少于4000~5000ml E.胸片、心电图、动脉血气分析、峰流速等检查
234、单项选择题 下列哪项中的患者,不需要进行抗结核化疗()
A.胸片示结核病灶正在好转 B.发热、咳嗽1周,胸片正常,结素试验5单位强阳性 C.慢纤洞型患者3年中复查5次胸片无变化,近1个月午后发热、乏力 D.左结核性胸膜炎系统化疗10个月后,胸膜肥厚、粘连 E.女性28岁,咯血20天,胸片正常,痰结核菌涂片(+)
235、单项选择题 下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现()
A.两肺纹理增粗紊乱 B.早期可无异常 C.两肺多发性空洞 D.两肺透亮度增加 E.横膈低平
236、单项选择题 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是()
A.双下肢水肿 B.肝颈静脉回流征阳性 C.心脏向左扩大 D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进 E.肝大,触痛阳性
237、单项选择题 损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是()
A.胸腔内渗出液稀释 B.多种凝血因子的减少 C.主要是凝血酶原减少 D.腔静脉出血 E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
238、单项选择题 慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是()
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.高AC代酸
239、单项选择题 与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为()
A.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌 B.甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌 C.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌 D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌 E.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌
240、单项选择题 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首先选用的治疗是()
A.开放引流 B.胸腔闭式引流术 C.胸腔穿刺排脓 D.瘘口缝合 E.病肺切除
241、单项选择题 慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是()
A.MVV↓ B.FEV1↓ C.MMFR↓ D.小气道功能异常 E.RV↑
242、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的诊断其血气分析指标是()
A.PaO2<6.67kPaPaCO2>6.67kPa B.PaO2>6.67kPaPaCO2<6.67kPa C.PaO2>8.0kPaPaCO2<6.67kPa D.PaO2<8.0kPaPaCO2>6.67kPa E.以上都不是
243、单项选择题 判断急性呼吸衰竭患者有无缺氧,下列哪项指标最敏感()
A.肺功能中FEV1 B.动脉血氧含量 C.动脉血氧分压 D.肺功能中残气量与肺总量比值 E.动脉血氧饱和度
244、单项选择题 呼吸衰竭的病因没有下面哪项()
A.胸廓畸形 B.气管异物 C.广泛肺炎 D.腹水、腹内压升高 E.氰化物中毒
245、单项选择题 当Pa0为何值时,血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态()
A.PaO2需大于60mmHg B.Pa02必须大于90mmHg C.PaO2<60mmHg D.Pa02等于70mmHg E.Pao2可为任何值
246、单项选择题 关于肺结核患者激素的应用,下列哪项是错误的()
A.可以胸腔内给药 B.不能作为肺结核治疗的常规用药 C.可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用 D.结核毒性症状减轻后,激素用量递减,至6周可停药 E.干酪性肺炎患者,抗结核治疗高热不退时,可用激素
247、单项选择题 引起大叶性肺炎最常见病原菌为()
A.结核菌 B.溶血性链球菌 C.肺炎球菌 D.肺炎克雷伯杆菌 E.葡萄球菌
248、单项选择题 男性,40岁,反复咳嗽、咳脓痰20年,体检:左下肺湿啰音,杵状指(+)。X线胸片:左心缘旁模糊阴影,有不规则环状透亮区,右下肺纹理增多,最大通气量占预计值50%,肺活量占预计值70%,下列哪项处理不妥当()
A.胸部薄层CT B.体位引流 C.纤支镜检查和左肺病灶处活检 D.祛痰药 E.生理盐水雾化吸入
249、单项选择题 支气管扩张症的治疗主要是()
A.气功锻炼 B.手术治疗 C.保持呼吸道通畅和控制感染 D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染 E.预防应用气管炎菌苗
250、单项选择题 治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是()
A.氧氟沙星 B.青霉素 C.红霉素 D.链毒素 E.头孢呋辛
251、单项选择题 原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是()
A.右支气管较短 B.右支气管较粗 C.右主支气管与气管夹角较大 D.右主支气管周围淋巴结多 E.右主支气管较长
252、单项选择题 容易发生骨折的肋骨是()
A.8~10肋 B.4~7肋 C.1~3肋 D.11~13肋 E.肋软骨
253、单项选择题 支气管哮喘重症发作,以下选项皮质激素的用法是正确的()
A.小剂量逐渐递增 B.大剂量静脉用药 C.大剂量口服 D.小剂量长疗程 E.大剂量吸入
254、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时,下列药物不可以使用的是()
A.三羟甲基氨基甲烷(THAM) B.糖皮质激素 C.呼吸兴奋剂 D.巴比妥类药物 E.血管活性药物
255、单项选择题 慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是()
A.心率加快加重了心脏负荷 B.感染高热加重了心脏的负荷 C.细菌毒素对心肌的毒性作用 D.继发性红细胞增多加重了心脏负担 E.缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛
256、单项选择题 特发性肺纤维化肺功能的特点是()
A.阻塞性通气功能障碍 B.闭合气量减少 C.限制性通气功能障碍 D.混合性通气功能障碍 E.以上都不是
257、单项选择题 引起呼吸衰竭的病因是()
A.上呼吸道疾病 B.气道疾病 C.肺部疾病 D.中枢神经和神经肌肉疾病 E.以上均不是
258、单项选择题 慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为()
A.喘息 B.逐渐加重的呼吸困难 C.突然出现呼吸困难 D.发绀 E.心悸
259、单项选择题 女性,28岁,妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗()
A.四环素 B.青霉素 C.环丙沙星 D.丁胺卡钠 E.妥布霉素
260、单项选择题 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为()
A.端坐呼吸,两肺密布中小水泡音 B.呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音 C.吸气性呼吸困难,双肺哮鸣音 D.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性啰音 E.进行性呼吸困难,肺部局限性哮鸣音
261、单项选择题 在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是()
A.细支气管腔不全阻塞 B.二氧化碳分压增高 C.肺泡壁弹性减弱或破坏 D.肺泡残气增多 E.血液pH相应改变
262、单项选择题 对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味浑浊液体,此时应对胸液做何检查以明了病因()
A.需氧菌和真菌培养 B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌 C.找寄生虫卵 D.查瘤细胞 E.厌氧菌培养
263、单项选择题 色甘酸二钠主要用于()
A.改善通气功能 B.预防哮喘发作 C.哮喘重症发作 D.抗感染 E.镇咳祛痰
264、单项选择题 肺炎球菌致病力是由于()
A.细菌产生的溶血素 B.细菌的大量繁殖 C.细菌产生内毒素 D.荚膜对组织的侵袭作用 E.细菌对组织的破坏作用
265、单项选择题 下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症()
A.胸膜炎 B.弥散性血管内凝血 C.感染性休克 D.肺脓肿 E.脑膜炎
266、单项选择题 支气管哮喘分型正确的是()
A.外源性,内源性 B.外源性,内源性,混合型 C.外源性,内源性,哮喘持续状态 D.外源性,内源性,感染性 E.外源性,内源性,混合型,哮喘持续状态
267、单项选择题 患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥()
A.沙丁胺醇雾化吸入 B.低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.口服头孢呋辛 E.口服泼尼松龙
268、单项选择题 肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆()
A.细菌性肺炎 B.肺囊肿并感染 C.空洞型肺结核 D.支气管扩张 E.肺梗死
269、单项选择题 肺心病应用血管扩张剂的指征是()
A.并发肺性脑病者 B.心率>120次/分 C.肺功能有严重衰竭者 D.顽固性心力衰竭者 E.吸氧后水肿不消除者
270、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭的指标哪项是正确的()
A.PaCO2>9.33kPa B.PaO2<8.0kPa C.PaCO2>10kPa D.明显发绀 E.嗜睡
271、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为()
A.肺弥散功能障碍 B.通气/血流比例失调 C.机体氧耗量增加 D.肺泡通气不足 E.肺动-静脉样分流增加
272、单项选择题 在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是()
A.细菌的种类 B.脓液引流不畅,痰液不易排出 C.脓肿的部位 D.没有输血 E.没有长期卧床休息
273、单项选择题 ARDS的肺水肿属于以下哪种类型()
A.神经性肺水肿 B.心源性肺水肿 C.中毒性肺水肿 D.复张性肺水肿 E.渗透性肺水肿
274、单项选择题 支气管扩张症最常见的病因是()
A.支气管内结石 B.肺结核 C.肿瘤压迫 D.肺囊性纤维化 E.严重的支气管肺部感染和支气管阻塞
275、单项选择题 克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是()
A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致 B.细菌在肺泡内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成 C.病变中的炎性渗出液黏稠而重 D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多 E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
276、单项选择题 原发性肺脓肿的抗生素治疗,应首选()
A.青霉素 B.克林霉素 C.甲硝唑 D.链霉素 E.卡那霉素
277、单项选择题 男,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是()
A.大叶性肺炎 B.COPD C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸
278、单项选择题 支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为()
A.最大通气量增加 B.第一秒钟用力呼气容积减少 C.肺活量减少 D.弥散量下降 E.功能残气减少
279、单项选择题 急性粟粒型肺结核治疗方案中可选()
A.异烟肼、链霉素、卷曲霉素 B.异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺 C.氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸 D.利福平、异烟肼、丙硫异烟胺 E.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
280、单项选择题 慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是()
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒
281、单项选择题 患者,40岁,1年前迁入新居后常出现夜间干咳,上班后症状较轻,近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断,应首先进行以下哪项检查()
A.纤维支气管镜检查 B.心脏负荷试验 C.支气管激发试验 D.外周血嗜酸性粒细胞计数 E.胸部CT检查
282、单项选择题 目前认为,肺心病的首要死亡原因是()
A.休克 B.肺性脑病 C.酸碱失衡及电解质紊乱 D.DIC E.心律失常
283、单项选择题 女性,14岁,近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗,检查:右下肺叩诊呈实音,呼吸音消失,胸透右侧中等量胸腔积液,胸腔积液常规:草黄色,Rivalta试验阳性,比重1.020,白细胞4×109/L,淋巴0.70,最可能的诊断是()
A.癌性胸腔积液 B.化脓性胸膜炎 C.结核性渗出性胸膜炎 D.心力衰竭所致的胸腔积液 E.肺炎后渗出性胸膜炎
284、单项选择题 男性,28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热,痰抗酸杆菌(+++),下列治疗方案首选哪一种()
A.2HR2/4-6HR B.6HRE C.异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月,继续异烟肼+利福平4个月(2HRS/4HR) D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月,异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月 E.18HR
285、单项选择题 支气管扩张最可靠的确诊依据是()
A.反复咯血 B.大量脓痰 C.慢性咳嗽 D.胸部X线平片检查 E.以上都不是
286、单项选择题 以下关于呼吸衰竭的概念错误的是()
A.呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征 B.是各种原因引起的肺通气功能严重障碍 C.是各种原因引起的肺换气功能严重障碍 D.是在海平面大气压下,运动条件下,呼吸室内空气,经血气分析诊断的 E.诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排出量降低的情况
287、单项选择题 不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为()
A.PaCO2升高达到60mmHg以上 B.并发肺性脑病 C.PaCO2进行性升高 D.呼吸频率超过35次/分 E.严重的低氧血症,积极氧疗后,PaO2仍<40mmHg
288、单项选择题 抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是()
A.抑制胆碱能神经 B.扩张支气管 C.抑制细胞释放生物活性物质 D.抑制呼吸中枢 E.产生IgG阻止IgE与抗原结合
289、单项选择题 阻塞性肺气肿的治疗目的是()
A.止咳平喘 B.改善呼吸功能 C.控制感染 D.使桶状胸消失 E.防止发生肺心病
290、单项选择题 女性,42岁,反复喘息发作5年,近2日来症状加重,每天夜间均有发作,查体双肺哮喘音,FEV1/FVC60%,治疗方案应采取()
A.口服氨茶碱及沙丁胺醇 B.口服泼尼松及氨茶碱 C.静脉滴注氨茶碱,口服泼尼松 D.吸入糖皮质激素,必要时吸入沙丁胺醇 E.静脉滴注氢化可的松,必要时吸入沙丁胺醇
291、单项选择题 慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是()
A.杵状指 B.咯血 C.脓性痰 D.支气管造影术 E.胸部X线片
292、单项选择题 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关()
A.水肿期 B.红色肝变期 C.消散期 D.灰色肝变期 E.充血期
293、单项选择题 显性肺动脉高压的诊断标准是()
A.运动后肺动脉平均压≥1.96kPa(20cmH2O) B.静息时肺动脉平均压≥1.96kPa(20cmH2O) C.静息时肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg) D.运动后肺动脉平均压≥4.0kPa(30mmHg) E.运动后肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg)
294、单项选择题 男性,26岁,失足掉入河中溺水,经现场急救后来诊。查体:T36.0℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚,无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa0283%。该患者最应当采用的治疗措施为()
A.静脉点滴碳酸氢钠 B.面罩吸氧 C.持续气道正压通气(CPAP) D.气管插管,吸出肺内残存水,并给予吸氧 E.静脉点滴地塞米松
295、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭主要见于()
A.内呼吸障碍 B.通气功能障碍 C.气体运输障碍 D.肺换气障碍 E.以上都不对
296、单项选择题 肺结核患者低热持续不退,多提示()
A.咯血吸收 B.精神紧张 C.病变播散 D.支气管感染 E.肺结核并肺癌
297、单项选择题 下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的()
A.胸壁反常呼吸运动 B.间接疼痛 C.骨擦感 D.局部疼痛 E.受伤后胸部变形
298、单项选择题 关于肺炎克雷伯杆菌肺炎,下列哪项是错误的()
A.病变以上叶较多见 B.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道 C.病死率高 D.治疗首选头孢类药 E.慢性病例有时需做肺叶切除
299、单项选择题 治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为()
A.低浓度持续吸氧 B.高浓度吸氧 C.正压机械通气 D.呼气末正压通气 E.应用糖皮质激素
300、单项选择题 呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是()
A.使用镇静剂 B.高浓度吸氧 C.精神紧张 D.过度疲劳 E.急性上呼吸道感染