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1、单项选择题 关于风湿性舞蹈病,以下叙述正确的是()
A.多见于男性患儿
B.具有自限性,病程持续平均3个月
C.多为四肢肌肉的不自主运动,注意力集中时减轻
D.常并发关节炎
E.以上都不对
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2、单项选择题 先天性甲状腺功能减低时血清甲状腺素水平为()
A.T3↓、T4↓、TSH↓
B.T3↓、T4↑、TSH↓
C.T3↓、T4↓、TSH↑
D.T3↑、T4↓、TSH↓
E.T3↑、T4↑、TSH↑
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3、单项选择题 与风湿热密切相关的病原体为()
A.金黄色葡萄球菌
B.A组乙型溶血性链球菌
C.肺炎支原体
D.柯萨奇B病毒
E.病原体不明
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4、单项选择题 缺铁性贫血的主要预防措施为()
A.合理喂养,提倡加铁奶粉喂养
B.哺乳期母亲多吃蔬菜、水果
C.及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食
D.早产儿、低体重儿生下1周即给予铁剂
E.孕母孕后期3个月多食肉、鱼、肝脏等
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5、单项选择题 下列哪一项不符合先天愚型的核型()
A.标准型
B.D/G易位
C.嵌合体
D.G/G易位型
E.插入型
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6、单项选择题 有关地方性甲状腺功能减低症的临床表现,下列哪项不正确()
A.90%以上有甲状腺肿大
B.在胎儿期即因碘缺乏而不能合成足量的甲状腺素
C.“神经性”综合征以共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑和智能低下为特征
D.“黏液性水肿性”综合征以显著的生长发育落后和性发育落后、黏液水肿、智能低下为特征
E.血清T4、TSH浓度增高
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7、单项选择题 一般肺炎与重症肺炎的鉴别点在于,后者()
A.除呼吸系统外,其他系统也受累,而且中毒症状重
B.主要发生于婴幼儿,尤其是新生儿
C.由三种以上病原体引起
D.病程长,易反复
E.以上均不对
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8、单项选择题 患儿女,10个月,发热,咳嗽,声音嘶哑1天,查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。
如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难,应进行哪项处理()
A.带药回家观察
B.在医生观察下治疗,作好气管切开准备
C.立刻做气管切开
D.立刻气管插管
E.立刻抗过敏治疗
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9、单项选择题 下列哪一项对癫痫持续状态的描述是不正确的()
A.癫痫发作持续30分钟以上
B.在反复发作间隙意识不恢复
C.仅见于癫痫大发作
D.可由突然停药引起
E.静注地西泮
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10、单项选择题 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是()
A.脑脊液细胞数增多,蛋白升高,糖降低
B.脑膜刺激征阳性
C.脑膜下积液
D.头痛、呕吐、惊厥、前囟门饱满
E.脑脊液检出病原菌
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11、单项选择题 小儿重症肺炎,最常见的酸碱平衡紊乱是()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
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12、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的患儿新生儿期的表现,以下哪项不正确()
A.常为过期产
B.出生体重超过正常儿
C.生理性黄疸延迟2周以上
D.出生后即有腹胀、便秘,易被误诊为巨结肠
E.哭声响亮,易激惹
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13、单项选择题 7岁患儿,2周咳嗽,5天来加重,无发热。查体:一般情况好,右背下闻中细湿啰音,胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影,末梢血WBC11×109/L,针对此种肺炎首选何种抗生素为宜()
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.环丙沙星
E.复方新诺明
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14、单项选择题 10岁女孩,2周干咳,1周加重,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。体检:两肺散布干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,血沉快,PPD试验(-),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理粗延伸至肺野。
为明确诊断应做哪项检查()
A.嗜异凝集试验
B.冷凝集试验
C.ASO
D.血清补体C3
E.结核抗体
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15、单项选择题 婴儿腹泻时,使用止泻剂的指征是()
A.急性起病,腹泻严重者
B.腹泻伴呕吐严重者
C.大便频繁,超过20次/d者
D.腹泻严重伴电解质紊乱者
E.经治疗一般情况好转,中毒症状消失而腹泻仍频者
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16、单项选择题 下列原发性血小板减少性紫癜的临床特点不正确的是()
A.皮肤、黏膜自发性出血
B.血小板减少
C.骨髓巨细胞数减少
D.出血时间延长,血块收缩不良
E.束臂试验阳性
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17、单项选择题 风湿热时,形成左房室瓣狭窄的时间约为()
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.1年
E.2年
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18、单项选择题 急性肾炎的治疗,正确的是()
A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食1周以上
D.应用抗生素7~10天,以肃清残存感染
E.血沉正常后,可恢复正常上学及活动
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19、多项选择题 哮喘治疗原则包括()
A.去除诱因
B.预防哮喘复发
C.治疗方案根据病情决定
D.控制症状,改善生活质量
E.因各类药物防治哮喘机理类同,治疗时可任意选用
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20、单项选择题 重症肺炎患者常出现腹胀的原因是()
A.产气性大肠埃希菌作用
B.低钾血症
C.肠梗阻
D.中毒性肠麻痹
E.以上均不是
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21、单项选择题 以下心电图改变最常见于风湿热的是()
A.左心室肥大
B.低电压
C.Q-T间期延长
D.室性早搏
E.Ⅰ度房室传导阻滞
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22、单项选择题 下列哪一项不是小儿脑性瘫痪的主要原因()
A.遗传代谢性疾病
B.产伤
C.核黄疸
D.早产
E.窒息
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23、单项选择题 男孩,5岁,发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。
若患儿拟诊化脑,最可能见到的体征为()
A.呼吸不规则,深昏迷,对光反射消失
B.颈强,瞳孔不等大
C.颈强,神经系统检查有异常
D.跟膝、腱反射亢进
E.四肢瘫软,肌张力低下
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24、配伍题 内源性感染导致的腹泻()病程为3个月的腹泻()腹泻持续1个月()
A.急性腹泻
B.迁延性腹泻
C.慢性腹泻
D.感染性腹泻
E.非感染性腹泻
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25、单项选择题 化脓性脑膜炎最常见的并发症是()
A.脑积水
B.癫痫
C.脑性低钠血症
D.脑室管膜炎
E.硬脑膜下积液
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26、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的患儿的临床表现,下列哪项不对()
A.发育迟缓,智能发育低下
B.皮肤苍黄、干燥,毛发稀少
C.面部黏液性水肿,眼睑水肿
D.眼距宽、鼻根宽平,舌大而宽厚,常伸出口外
E.身材矮小,但上、下部量相等
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27、单项选择题 患儿,3岁,有乏力、多汗、声音嘶哑,血压90/50mmHg,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音,向锁骨下、颈部、背部传导。
如测上、下肢血氧饱和度分别为95%、85%,则说明()
A.充血性心力衰竭
B.合并严重肺炎
C.肺动脉高压不明显
D.左-右分流量大
E.肺动脉高压明显
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28、配伍题 给予r-hGH()给予甲状腺素治疗()给予苯丙氨酸饮食()
A.新生儿暂时性甲状腺功能减低症
B.先天性甲状腺功能减低症
C.先天性生长激素缺乏症
D.苯丙酮尿症
E.先天愚型
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29、配伍题 胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音,P2亢进()胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2亢进,固定分裂()胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2减弱()胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.病毒性心肌炎
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30、多项选择题 小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是()
A.抗结核治疗
B.降低颅高压
C.补充3%氯化钠,提高血钠浓度
D.常规应用头孢菌素类药物,预防继发感染
E.抗结核药物应用同时加用糖皮质激素
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31、单项选择题 用肾上腺皮质激素有效的疾病,除了()
A.过敏性肺炎
B.嗜酸细胞性肺炎
C.支气管哮喘
D.流感嗜血杆菌
E.支气管异物
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32、单项选择题 患儿一岁半,2天来流涕、鼻塞,精神好,今午后发热39℃,突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫,持续2分钟后缓解,抽动止后神志清楚。体查:发育正常,皮肤未见出血点,咽充血,心、肺无异常,前囟已闭,颈无抵抗,克氏征阴性。
该病例临床诊断首先考虑的是()
A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.上呼吸道感染,简单型高热惊厥
C.上呼吸道感染,复杂型高热惊厥
D.癫痫
E.中枢神经系统感染
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33、单项选择题 患儿8个月,因高热4天伴惊厥入院,查体:体温39.2℃,嗜睡,颈部有抵抗感,心、肺、腹无异常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N0.89,L0.11;脑脊液常规:WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可见革兰氏阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。
主要诊断依据是()
A.脑膜刺激征阳性
B.脑脊液白细胞数增多
C.发热,惊厥
D.外周血中白细胞增多
E.脑脊液涂片找到革兰氏阳性球菌
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34、单项选择题 下列哪种激素是以脉冲方式分泌的()
A.AGH
B.BIGF-1
C.CIGF-2
D.DIGFBP-3
E.ETRH
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35、配伍题 IgA肾病()急性链球菌感染后肾炎()溶血尿毒综合征()紫癜性肾炎()
A.发热、尿频、尿急伴腰痛
B.溶血性贫血、血小板减少和肾功能不全
C.上呼吸道感染后1~3天,反复出现肉眼血尿,无高血压、水肿
D.尿蛋白(+)~(++),RBC稀少。血清补体降低,血压升高
E.关节肿痛伴血尿、蛋白尿、腹痛及便血
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36、单项选择题 发生饮食性腹泻其主要机制是由于()
A.肠道双糖酶缺乏
B.细菌侵袭肠黏膜
C.内源性感染
D.产生肠毒素
E.肠绒毛破坏
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37、单项选择题 川崎病的主要致死原因为()
A.严重感染
B.消化道穿孔
C.颅内出血
D.出血坏死性胰腺炎
E.心肌梗死或冠状动脉瘤破裂
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38、单项选择题 急性肾功能不全有尿少、尿闭者,静脉速尿的常用剂量是()
A.每次1~5mg/kg
B.每次6~10mg/kg
C.每次0.1~0.2mg/kg
D.每次0.1~0.2mmg/kg
E.每次0.3~0.5mg/kg
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39、单项选择题 患儿,男,6个月,因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村,羊乳喂养,未加辅食,纳差。患儿表情呆滞,对外界反应迟钝,少哭不笑,智力、动作发育落后。血红蛋白70g/L,红细胞数1.8×1012/L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血,但无条件测定血清叶酸含量。
叶酸治疗如果有效,则应用至何时停药()
A.临床症状明显好转,血象恢复正常
B.血清叶酸达正常水平
C.血红蛋白达正常水平
D.血红蛋白达正常水平后2个月
E.网织红细胞上升达高峰
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40、单项选择题 关于风湿热的治疗,不正确的是()
A.以关节炎或发热为主的患者可应用阿司匹林治疗
B.肾上腺皮质激素适用于心脏炎患者
C.伴发心力衰竭时要及时应用偏大剂量的地高辛
D.预防风湿热复发最好的药物是长效青霉素
E.舞蹈病时可应用苯巴比妥等镇静剂
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41、单项选择题 下列哪项不是营养性巨幼细胞贫血的临床表现()
A.颜面轻度浮肿
B.肝脾肿大
C.表情呆滞
D.舌炎
E.反甲
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42、多项选择题 下列哪些是惊厥和寒战的鉴别点()
A.意识障碍
B.抽搐肌群局限,动作刻板
C.无畏寒
D.肌张力增高
E.脑电图检查
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43、多项选择题 下列哪些是小儿急性喉炎的临床表现()
A.声音嘶哑
B.呼气末有明显喉鸣音
C.呼吸困难伴三凹征
D.哮吼样咳嗽
E.鼻翼扇动
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44、单项选择题 肾上腺皮质激素治疗风湿热的指征是()
A.舞蹈病
B.多发性关节炎
C.心脏炎伴心力衰竭
D.环形红斑
E.皮下结节
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45、单项选择题 女孩,3岁,诊断为脑性瘫痪,下列哪一项治疗措施是不恰当的()
A.早发现,早治疗
B.对运动障碍采用功能训练,按摩等综合治疗
C.对语言障碍、智力障碍者进行语言训练
D.静注营养神经药物
E.全面关心患儿,注意合理营养和护理
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46、单项选择题 肝豆状核变性患儿角膜色素环开始主要沉积于()
A.角膜周缘的外侧
B.角膜周缘,成环状
C.角膜周缘上、下方
D.角膜中央
E.以上都不正确
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47、多项选择题 腺苷脱氨酶(ADA)缺陷的临床表现有()
A.骨骼异常
B.淋巴细胞数量减少
C.常染色体隐性遗传
D.免疫球蛋白进行性下降
E.基因治疗是常规的治疗方案
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48、单项选择题 有关急性胰腺炎不正确的说法是()
A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
B.腹痛体征与胰腺病理改变相平行
C.腹部向腰背部放射
D.水肿型腹痛消失快
E.出血坏死型腹痛持续时间长
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49、单项选择题 患儿,男,10个月,因面色苍黄2个月余,伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食,其母长期素食。查体:皮肤黏膜苍黄,对周围反应差,舌唇颤抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g/L。
最可能的诊断是()
A.脑发育不全
B.呆小病
C.营养性巨幼红细胞性贫血(维生素B12缺乏)
D.营养性巨幼红细胞性贫血(叶酸缺乏)
E.营养性缺铁性贫血
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50、单项选择题 肾病综合征小儿常见并发症是()
A.原发性腹膜炎
B.低钠血症
C.低钙血症
D.肾静脉血栓
E.以上均是
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51、单项选择题 正确的风湿热治疗原则是()
A.大剂量青霉素控制链球菌感染
B.应用阿司匹林防止心脏瓣膜病
C.确诊风湿热后立即应用糖皮质激素治疗
D.抗风湿治疗直到ASO恢复正常
E.重症患者正规抗风湿治疗,总疗程8~12周
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52、单项选择题 男孩,5岁,发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。
若患儿拟诊化脑,最可靠的检查是()
A.血常规,白细胞总数和分类
B.腰穿做脑脊液的常规及生化检查
C.腰穿做脑脊液的免疫球蛋白测定
D.脑电图检查
E.脑CT检查
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53、单项选择题 先天性心脏病动脉导管未闭可出现以下症状,但除外()
A.气急、咳嗽
B.乏力、多汗
C.心悸
D.声音嘶哑
E.缺氧发作
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54、单项选择题
男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝脏于肋下3cm触及,脾未及,血红蛋白60g/L,RBC2.90×1012/L。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大 。
确定此病最灵敏的指标是()
A.血涂片,中性粒细胞多分叶现象
B.血清铁蛋白测定
C.骨穿及骨髓象分析
D.MCV、MCH、MCHC
E.血清维生素B12测定
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55、单项选择题 典型Graves病血清中()
A.T3、T4、TSH均增高
B.T3增高,TSH降低
C.T4增高,TSH增高
D.T4降低,T3降低
E.总T4增高,游离T4增高,TSH降低
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56、单项选择题 特发性生长激素缺乏症的发病()
A.男孩约为女孩的3倍
B.女孩较男孩多见
C.多见于青春期的女孩
D.多为青春期的男孩
E.多在出生时发病
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57、单项选择题 诊断有机磷农药中毒最重要的指标是()
A.确切的接触史
B.出现毒蕈碱和烟碱样症状
C.血胆碱酯酶活性降低
D.阿托品试验诊断阳性
E.呕吐物和衣服有大蒜味
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58、单项选择题 急性感染性多发性神经根神经炎的脑脊液蛋白细胞分离现象是指()
A.蛋白质升高,细胞数降低
B.蛋白质升高,细胞数正常
C.蛋白质降低,细胞数升高
D.蛋白质降低,细胞数正常
E.蛋白质升高,细胞数升高
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59、单项选择题 在院外获得的细菌性肺炎,常见的病原菌是()
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄糖球菌
C.绿脓杆菌
D.军团菌
E.结核菌
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60、单项选择题 对迁延性和慢性腹泻的治疗,下列哪项是正确的()
A.及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗
B.因消化能力低,禁食时间要长,这样有利于消化功能的恢复
C.消化酶分泌不足,最好长期选用脱脂奶
D.寻找并解除病程迁延的原因
E.尽快调整饮食,以防止和纠正营养不良
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61、单项选择题 6岁患儿,查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,P固定分裂。如果此患儿做右心导管检查,诊断房间隔缺损的可靠依据是()
A.导管从右心房进入左心室
B.右心房血氧含量增高
C.右心室血氧含量减低
D.右心房压力增高
E.肺动脉压力增高
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62、单项选择题 9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm、脾肋下lcm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。
脾增大的原因最可能是()
A.乙型肝炎
B.心力衰竭
C.巨细胞病毒感染
D.髓外造血
E.先天性代谢疾病
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63、单项选择题 Turner综合征目前的主要治疗措施为()
A.饮食疗法
B.皮下注射生长激素及口服性激素等以期改善最终成人期身高和性征发育
C.注意感染,加强训练
D.骨髓移植
E.早期智能训练
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64、单项选择题 小儿最常见肺炎的病理类型为()
A.大叶性肺炎
B.间质性肺炎
C.毛细支气管炎
D.支气管肺炎
E.支原体肺炎
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65、单项选择题 好发于2~4岁幼儿的儿童类风湿病为()
A.全身型
B.多关节型,类风湿因子阳性
C.多关节型,类风湿因子阴性
D.少关节型
E.强直性脊柱炎
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66、单项选择题 关于小儿脑肿瘤,下列哪一项是错误的()
A.脑神经受损症状多见于脑干肿瘤
B.视力和视野缺损多见于颅咽管瘤
C.共济失调多见于小脑肿瘤
D.癫痫发作多见于大脑半球肿瘤
E.锥体束征多见于幕下肿瘤
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67、单项选择题 儿童(新生儿和12岁以上儿童除外)化脓性脑膜炎常见的病原菌是()
A.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和大肠埃希菌
B.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌
C.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌
D.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌
E.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌
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68、单项选择题 8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
首选的药物治疗为()
A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.无环鸟苷
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69、单项选择题 2岁女孩,身体瘦弱,多次患肺炎。胸部X线检查:肺血多,左心房、左心室增大,主动脉影增宽,应该诊断为()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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70、单项选择题 静脉压的影响因素不包括()
A.心搏出量的多少
B.血管功能
C.循环功能
D.血氧含量
E.上、下腔静脉返回右心室的通畅与否
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71、多项选择题 符合贫血诊断的血红蛋白值是()
A.新生儿<145g/L
B.1~4个月小儿<100g/L
C.4~6个月小儿<110g/L
D.6~14岁小儿<120g/L
E.以上都不对
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72、单项选择题 患儿8个月,因高热4天伴惊厥入院,查体:体温39.2℃,嗜睡,颈部有抵抗感,心、肺、腹无异常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N0.89,L0.11;脑脊液常规:WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可见革兰氏阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。
治疗过程中,哪一种并发症最易出现()
A.脑性低钠血症
B.脑积水
C.硬脑膜下积液
D.脑室管膜炎
E.脑脓肿
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73、单项选择题 患儿,3岁,有乏力、多汗、声音嘶哑,血压90/50mmHg,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音,向锁骨下、颈部、背部传导。
最可能的诊断为()
A.肺动脉狭窄
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.法洛四联症
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74、配伍题 有黄疸和肝功能改变()脑脊液压力高,无炎性改变,血氨高,血糖低,血清转氨酶升高()脑脊液呈炎症改变()脑脊液呈血性改变()
A.乙型肝炎
B.化脓性脑膜炎
C.Reye综合征
D.急性中毒性脑病
E.蛛网膜下腔出血
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75、单项选择题 法洛四联症常见并发症为()
A.肺炎
B.心衰
C.脑栓塞
D.脑血栓
E.急性肺水肿
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76、单项选择题 1岁男孩,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音,应首先考虑()
A.功能性杂音
B.先天性心脏病
C.风湿热
D.心内膜弹力纤维增生症
E.病毒性心肌炎
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77、单项选择题 患儿女,3个月,发热,咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,唇周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/min,肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。
呼吸节律不整的原因与哪项无关()
A.脑膜炎
B.呼吸衰竭
C.缺氧
D.抽搐
E.心动过速
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78、单项选择题 7岁男孩,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发现肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查体:体温38.0℃,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白(++)/高倍视野,红细胞(+++)/高倍视野,白细胞1~4/高倍视野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血总蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血胆固醇4.6mmol/L。
患儿入院后突发抽搐1次,测体温38.5℃,血压150/90mmHg,考虑合并了()
A.高血压脑病
B.热性惊厥
C.病毒性脑炎
D.中毒性脑病
E.脑栓塞
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79、配伍题 婴幼儿最常见的肺炎()年长儿多见,肺部体征常不明显()脓胸、脓气胸的肺炎()
A.葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.毛细支气管炎
D.支原体肺炎
E.支气管肺炎
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80、单项选择题 关于遗传代谢缺陷病,正确的说法是()
A.对脑发育、功能影响小
B.多基因遗传病
C.较少见,对机体损害小
D.线粒体遗传病
E.国内已开展血红蛋白病、有机酸尿症的高危筛查
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81、单项选择题 遗传代谢缺陷病多属于()
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.线粒体遗传病
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82、多项选择题 渗出液的特点中,下列哪项是正确的()
A.比重>1.106
B.蛋白>25~30g/L
C.细胞数>500/mm3
D.Rivalta试验(-)
E.胸水LDH/血清LDH>0.6
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83、单项选择题 关于急性感染性多发性神经根神经炎的瘫痪表现,不符合的是()
A.对称性
B.进行性
C.痉挛性
D.迟缓性
E.上行性
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84、多项选择题 引起生理性贫血原因包括()
A.循环血量增加较快
B.出生后一部分红细胞破坏
C.暂时性骨髓造血功能低下,红细胞生成素不足
D.未及时添加含铁丰富的辅食
E.生后3~4个月婴儿体内储存铁已大量被耗
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85、多项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血有以下特点()
A.多见于婴幼儿
B.红细胞数减少比血红蛋白降低为著
C.重症可有皮肤出血点
D.病史中有精神神经发育的障碍
E.用维生素B12或(和)叶酸治疗有效
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86、单项选择题 有关获得性甲状腺功能减低症,下列哪项不正确()
A.主要见于淋巴细胞性甲状腺炎
B.发病年龄多在6岁以后,以青春期最为多见
C.长期摄入碘过量、过高可能是诱发因素
D.本病与遗传因素有关,HLA-DR4和HLA-DR5单倍型者易感
E.女孩较男孩发病率低
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87、单项选择题 下列哪项不是肾病综合征的并发症()
A.肾静脉栓塞
B.原发性腹膜炎
C.低钙抽搐
D.低血容量
E.循环充血
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88、单项选择题 诊断局限性肠炎病的最有意义的病理改变()
A.全壁性炎症
B.匍行性沟槽样溃疡
C.非干酪样肉芽肿
D.干酪样肉芽肿
E.多发性炎性息肉
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89、多项选择题 缺铁性贫血患儿缺铁的原因包括()
A.先天储铁不足
B.铁摄入量不足
C.生长发育快
D.铁的吸收障碍
E.铁的丢失过多
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90、单项选择题 过敏性紫癜应用肾上腺皮质激素,以下不正确的是()
A.可以改善消化道症状
B.可以改善关节症状
C.不能减轻皮肤紫癜,也不能防止复发
D.早期应用可减少肾脏损害的发生率
E.于急性发作、症状明显时应用,疗程多在10天以内
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91、单项选择题 患儿,女,12岁,因反复鼻出血,伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体:皮肤黏膜散布出血点,浅表淋巴结不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g/L,白细胞8.5×109/L,淋巴细胞0.60,中性粒细胞0.35,血小板40×109/L。
关于该患儿治疗首选药物为()
A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.输血和血小板
D.中药
E.止血敏、利血生
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92、单项选择题 1岁男孩,高热7天,咳嗽频繁,2天来加重,阵发性喘憋,嗜睡。查体:体温40℃,呼吸70次/min,心率160次/min,面色灰白,口周发绀,三凹征明显,左背下呼吸音增强,未闻啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm,胸片示左下肺大片密度较淡的阴影,曾用过青霉素、红霉素无效。为尽快作出病原学诊断,应首选哪项检查更有意义()
A.痰液细菌培养
B.血培养
C.咽拭子培养
D.免疫荧光抗体检查
E.血冷凝集实验
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93、单项选择题 很少引起心衰的是()
A.支气管肺炎
B.毛细支气管炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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94、单项选择题 肝豆状核变性特有的体征为()
A.肝脏损害
B.溶血性贫血
C.角膜K-F环
D.神经精神损害
E.肾脏损害
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95、单项选择题 重症、进液量不足的婴儿发生心衰时,可给予静脉补液,每天总量(mL/kg)不能超过()
A.60
B.75
C.80
D.90
E.100
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96、单项选择题 患儿,自10岁起下肢青紫,逐渐加重。胸骨左缘第2肋间Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进。血气分析提示:右桡动脉血氧饱和度96%,股动脉血氧饱和度80%。诊断是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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97、单项选择题 2岁女婴,不明原因发热已有4天,体温一直在38.5℃以上。
患儿既往无尿路感染史,请问原发尿路感染首发病例中最常见的病原微生物是()
A.真菌
B.克雷伯杆菌
C.大肠杆菌
D.副大肠杆菌
E.粪链球菌
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98、单项选择题 川崎病的治疗措施中,一般不主张应用的是()
A.丙种球蛋白
B.阿司匹林
C.双嘧达莫
D.维生素E
E.肾上腺皮质激素
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99、单项选择题 2岁女孩,因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊,此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑,近2~3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体;体温35.7℃,心率66次/min,呼吸22次/min,皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆滞,声音嘶哑,眼距宽,鼻根低平,舌伸出口外,面部眼睑水肿,双肺听诊无啰音,心音低钝,腹膨隆,有脐疝,四肢肌张力弱。
最可能的诊断()
A.21-三体综合征
B.先天性甲状腺功能减低症
C.苯丙酮尿症
D.Turner综合征
E.先天性生长激素缺乏症
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100、单项选择题 下列弥散性血管内凝血的主要临床表现不正确的是()
A.溶血最常见,常为首发症状
B.在高凝阶段一般无出血
C.休克表现为一时性或持久性血压下降
D.体内各器官均可能出现栓塞
E.如溶血严重、超过骨髓代偿能力时即出现贫血
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101、多项选择题 新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些()
A.机械通气
B.纠正酸中毒
C.肺表面活性物质
D.积极清理呼吸道
E.持续气道正压呼吸(CPAP)
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102、单项选择题 2岁男孩,发热4天,咳嗽,轻喘。查体:双肺可闻及散布的中小水泡音,诊断是()
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.急性喉炎
E.支气管异物
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103、单项选择题 患儿,男,10个月,因面色苍黄2个月余,伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食,其母长期素食。查体:皮肤黏膜苍黄,对周围反应差,舌唇颤抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g/L。
首选检查项目是()
A.血常规,包括血细胞形态
B.骨髓检查
C.脑电图检查
D.颅脑CT
E.血清叶酸、维生素B含量测定
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104、单项选择题 不造成肠黏膜损害的腹泻致病菌是()
A.空肠弯曲菌
B.耶尔森菌
C.金葡菌
D.产毒性大肠杆菌
E.侵袭性大肠杆菌
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105、配伍题 6个月至6岁小儿血红蛋白值的低限()6~14岁小儿血红蛋白值的低限()新生儿出生时血红蛋白量()生理性贫血时血红蛋白量()
A.150~220g/L
B.140g/L
C.130g/L
D.120g/L
E.110g/L
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106、单项选择题 婴儿腹泻的病因不包括()
A.消化系统发育不成熟
B.胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低
C.生长发育快,所需营养物质较多,胃肠道负担重
D.婴儿胃酸偏低,胃排空快
E.母乳喂养儿的发生率高
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107、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症与21-三体综合征的主要鉴别依据()
A.智能是否低下
B.有无身材矮小
C.骨龄落后
D.动作发育迟缓
E.甲状腺素检查和染色体检查
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108、单项选择题 患儿9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,无尿频、尿急、尿痛,病前3周有双下肢感染史,入院后自诉头痛、心悸、气促。查体:脉搏132次/min,呼吸42次/min,血压17/12kPa(128/90mmHg),神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心率132次/min,心音稍钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。
该患儿诊断考虑()
A.急性肾炎合并肺炎
B.急性肾炎一般病例
C.急性肾炎合并严重循环充血
D.急性肾炎合并高血压脑病
E.急性肾炎合并尿路感染
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109、单项选择题 5岁女孩,因全身浮肿1个月住院,血压12/8kPa(90/60mmHg)}尿蛋白(+++)~(++++),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1~2个/HP,此例浮肿形成的原因哪项是不正确的()
A.低蛋白血症
B.醛固酮增多
C.ADH分泌增多
D.利钠激素减少
E.心脏泵功能不全
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110、单项选择题 以下不具备核型分析指征的是()
A.孕妇年龄<16岁
B.有X连锁疾病家族史的孕妇
C.多种先天性畸形的儿童
D.多次自然流产妇女
E.身材矮小儿
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111、单项选择题 8岁男孩,因尿少,浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为22.6/16kPa(170/120mmHg),予以紧急处理,下列哪项不正确()
A.腰穿,脑脊液检查
B.苯巴比妥肌注
C.吸氧
D.呋塞米静脉注射
E.二氮嗪静脉注射
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112、多项选择题 新生儿应用机械通气的指征包括()
A.频繁的呼吸暂停
B.PaO270mmHg
C.不吃、不哭
D.PaCO245mmHg
E.严重呼吸困难,呼吸节律不整
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113、单项选择题 下列哪种疾病白细胞不增加()
A.传染性单核细胞增多症
B.类白血病反应
C.急性白血病
D.川崎病
E.再生障碍性贫血
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114、单项选择题 关于川崎病心血管并发症,错误的是()
A.可并发心肌炎
B.可并发心包炎
C.可并发冠状动脉瘤
D.可并发冠状动脉扩张
E.常死于心律失常
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115、单项选择题 患儿女,3个月,发热,咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,唇周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/min,肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。
患儿的脑脊液检查异常,诊断与哪项无关()
A.高热惊厥
B.支气管肺炎
C.心衰
D.脑膜炎
E.呼吸衰竭
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116、多项选择题 慢性肉芽肿病的诊断试验为()
A.化学发光试验
B.T细胞增殖功能
C.四唑氮蓝试验
D.补体测定
E.基因分析
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117、单项选择题 心包炎的病因,不包括()
A.病毒
B.细菌
C.结核
D.肿瘤
E.遗传
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118、单项选择题 某患者,因欲自杀服用有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。
在治疗本病时应用阿托品,下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标()
A.口干、皮肤干燥
B.颜面潮红
C.心率加快
D.心率较前减慢
E.肺部啰音减少或消失
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119、配伍题 易并发充血性心力衰竭()易并发支气管肺炎()易并发脑血栓()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.Roger病
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120、多项选择题 胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些()
A.清理呼吸道
B.头罩吸氧
C.机械通气
D.持续气道正压呼吸(CPAP)
E.吸入一氧化氮
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121、单项选择题 7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/min,脉搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。
此患儿脱水的程度及性质应考虑为()
A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.中度高渗性脱水
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122、单项选择题 8岁男孩,急性起病,诊断为急性肾小球肾炎合并严重循环充血,首选治疗是()
A.强利尿剂如呋塞米
B.快速强心药如西地兰
C.硝普钠
D.甘露醇
E.血液透析
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123、单项选择题 关于小儿腹泻不正确的是()
A.多病原引起
B.多因素引起
C.主要表现为大便次数增多和大便性状改变
D.6个月~2岁婴幼儿发病率高
E.不会对小儿的生长发育产生影响
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124、单项选择题 患儿女,4岁,胸闷,乏力,10天前发热、咽痛、肌痛。体检:体温36℃,心率140次/min,双肺呼吸音清,心脏浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。
此患儿最可能的诊断是()
A.风湿性心脏病
B.病毒性心肌炎
C.扩张性心肌病
D.心内膜弹力纤维增生症
E.先天性心脏病
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125、单项选择题 急性肾炎出现水肿的特点是()
A.下行性,凹陷性
B.下行性,非凹陷性
C.上行性,凹陷性
D.上行性,非凹陷性
E.向心性,非凹陷性
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126、单项选择题 弥漫性血管内凝血(DIC)发病的最重要机制是()
A.外源凝血系统被激活
B.内源凝血系统被激活
C.凝血功能亢进
D.纤维蛋白溶解系统被激活
E.继发性纤维蛋白溶解系统被激活
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127、配伍题 弥漫性血管内凝血的主要临床表现()急性白血病的主要临床表现()
A.发热、贫血、出血
B.发热、贫血、出血、浸润
C.溶血性贫血、急性肾功能衰竭
D.出血、休克、栓塞、溶血
E.发热、皮疹、肝脾淋巴结肿大、骨质缺损、突眼、尿崩
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128、单项选择题 慢性胃炎幽门螺杆菌阳性推崇的治疗是()
A.铋剂+抗胆碱能药
B.质子泵抑制剂+西沙必利
C.质子泵抑制剂+铋剂
D.奥美拉唑+西沙必利
E.H2受体拮抗剂+吗丁啉
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129、单项选择题 肺炎患儿进食不足或不能进食时,输注液体的选择是()
A.生理维持液
B.0.9%氯化钠溶液
C.5%葡萄糖
D.2:2:1液
E.5%碳酸氢钠
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130、单项选择题 患儿女,10个月,发热,咳嗽,声音嘶哑1天,查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。
可能的诊断是()
A.喉痉挛
B.急性喉炎
C.先天性喉喘鸣
D.喉异物
E.支气管炎
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131、单项选择题 预防风湿热复发,对青霉素过敏者应选用()
A.红霉素
B.磷霉素
C.头孢曲松
D.庆大霉素
E.氯霉素
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132、单项选择题 患儿,一岁半,已发热、咳嗽1周,近3天加重伴气促喘息,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疮,白细胞19×109/L,分叶核细胞90%,淋巴细胞10%。
该患儿最可能的诊断是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎
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133、单项选择题 急性肾炎的主要临床表现有()
A.血尿,水肿,高血压,少尿
B.水肿,蛋白尿,高血压,少尿
C.少尿,血尿,蛋白尿,低蛋白血症
D.高血压,水肿,少尿
E.血尿,少尿,水肿
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134、单项选择题 患儿,女,12岁,因反复鼻出血,伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体:皮肤黏膜散布出血点,浅表淋巴结不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g/L,白细胞8.5×109/L,淋巴细胞0.60,中性粒细胞0.35,血小板40×109/L。
患儿最可能的诊断为()
A.原发性血小板减少性紫癜(急性型)
B.原发性血小板减少性紫癜(慢性型)
C.血友病
D.过敏性紫癜
E.急性白血病
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135、单项选择题 早期应用可降低急性胰腺炎24小时病死率的药物()
A.生长抑素(施他宁)
B.肾上腺糖皮质激素
C.阿托品
D.普鲁卡因
E.H2受体阻滞剂
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136、单项选择题 关于儿童糖尿病,下列哪项不正确()
A.多属Ⅰ型糖尿病
B.胰岛β细胞大部分遭受破坏,胰岛出现纤维化和萎缩
C.临床表现多饮、多食、消瘦
D.酮症酸中毒时,口中呼出烂苹果气味
E.治疗主要靠饮食控制,不需特殊用药
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137、单项选择题 风湿热的发病机制目前主要倾向于()
A.遗传易感性
B.自身免疫损伤
C.致病菌直接侵犯心脏、造成损伤
D.细菌外毒素造成组织损伤
E.过敏性血管炎症
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138、单项选择题 治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌,下列药物中哪一种为最佳()
A.硫糖铝
B.法莫替丁
C.青霉素
D.螺旋霉素
E.胶体铋
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139、单项选择题 8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
对进一步肯定诊断有帮助的病史不包括()
A.个人食物过敏史
B.一级亲属哮喘史
C.个人湿疹史
D.家族过敏史
E.卡介苗接种史
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140、单项选择题 患儿,女,9岁,因双下肢皮疹4天,腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹,大小不等,高出皮肤,压之不褪色;心、肺未见异常;腹软,脐周轻压痛。
目前最有助于诊断和鉴别诊断的检查是()
A.ASO
B.红细胞沉降率
C.外周血白细胞计数
D.外周血血小板计数
E.消化道钡餐透视
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141、单项选择题 某患者,因欲自杀服用有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。
该患者入院给予洗胃,最好选用哪种洗胃液()
A.1:5000高锰酸钾液
B.硫酸酮
C.NaHCO3水
D.生理盐水
E.清水
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142、单项选择题 小儿染色体疾病中最常见的是下列哪一种()
A.18-三体综合征
B.5p-综合征
C.21-三体综合征
D.Turner综合征
E.Klinefelter综合征
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143、单项选择题 在脑脊液检查中,鉴别病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎最有意义的项目是()
A.脑脊液细胞数
B.糖和氯化物是否降低
C.脑脊液透明度
D.脑脊液的压力
E.蛋白质增高的程度
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144、单项选择题 8岁女孩,因生长迟缓就诊。查体:身高95cm,体重22kg,精神反应可,智能正常,面容幼稚,头发纤细,皮下脂肪较多,心、肺听诊未发现异常,腹部平软,肝、脾无肿大,无神经系统阳性体征。
考虑下列何种疾病()
A.Turner综合征
B.GHD
C.体质性青春期迟缓
D.软骨发育不全
E.性早熟
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145、配伍题 川崎病的并发症()过敏性紫癜可以导致()风湿性心脏病多次发作可造成()
A.冠状动脉瘤
B.强直性脊柱炎
C.关节畸形
D.慢性肾炎
E.左房室瓣狭窄
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146、单项选择题 风湿性心脏病时最易受累的心脏瓣膜是()
A.左房室瓣
B.右房室瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.左房室瓣和右房室瓣
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147、单项选择题 以下不属于Turner综合征的临床表现为()
A.女性表型、后发际低
B.50%有颈蹼
C.盾形胸,乳头间距增宽
D.身材在儿童期较高、呈瘦长形
E.多痣、肘外翻
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148、单项选择题 婴儿腹泻的饮食治疗,下述哪项不正确()
A.腹泻严重者应禁食
B.母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食
C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
D.病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品
E.人工喂养者,可给等量米汤或水稀释的牛奶,或脱脂奶
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149、单项选择题 6岁女孩,反复颜面浮肿、腹胀伴尿少20天,血压120/80mmHg,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白(++++),镜检红细胞10~12个/高倍视野,白细胞0~2个/高倍视野,血白蛋白25g/L,胆固醇7.6mmol/L,血清抗链球菌溶血素200U,血尿素氮10.3mmol/L,补体正常。诊断考虑()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎
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150、单项选择题 患儿女,4岁,胸闷,乏力,10天前发热、咽痛、肌痛。体检:体温36℃,心率140次/min,双肺呼吸音清,心脏浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。
可能引起患儿发病的病原微生物以下哪一种是不正确的()
A.EB病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.埃可病毒
D.麻疹病毒
E.柯萨奇病毒
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151、多项选择题 新生儿窒息的复苏措施是()
A.人工呼吸
B.刺激呼吸
C.维持正常循环
D.复苏器加压给氧
E.清除呼吸道分泌物
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152、单项选择题 下列哪一项不是癫痫患儿脑电图波形中常出现的癫痫样波形()
A.棘波
B.尖慢波
C.棘慢波
D.高幅阵发性慢波
E.θ波
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153、单项选择题 急性肾炎补体恢复正常一般在病后()
A.1周内
B.2周内
C.3周内
D.4周内
E.8周内
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154、单项选择题 患儿,男,10个月,因面色苍黄2个月余,伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食,其母长期素食。查体:皮肤黏膜苍黄,对周围反应差,舌唇颤抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g/L。
若治疗有效,最先恢复的是()
A.精神神经症状
B.网织红细胞计数
C.骨髓巨幼红细胞
D.血红蛋白量
E.红细胞计数
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155、单项选择题 有关先天性甲状腺功能减低症的实验室检查下列哪项无特殊意义()
A.血清T3浓度
B.血清T4浓度
C.血清TSH浓度
D.放射性核素检查甲状腺位置及发育情况
E.头颅CT
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156、配伍题 提示珠蛋白生成障碍性贫血()提示营养性巨幼红细胞性贫血()提示营养性缺铁性贫血()提示遗传性球性红细胞增多症()
A.红细胞形态正常
B.红细胞呈球形、染色深
C.红细胞较小、染色浅、中央淡染色区扩大
D.红细胞大小不等、呈小细胞低色素表现,并有异形、靶形和碎片
E.红细胞较少、中央淡染区不明显易见
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157、单项选择题 下列那一项不是诊断小儿脑性瘫痪的依据()
A.运动发育落后
B.姿势控制异常
C.分娩时窒息
D.肌张力增高,成剪刀步态
E.进行性中枢运动障碍
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158、单项选择题 小儿3岁,因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿,诊断为原发性肾病综合征,进一步检查后,下列哪项不符合单纯性肾病的诊断()
A.明显水肿
B.选择性蛋白尿
C.两次尿镜检有少量红细胞
D.低补体血症
E.低蛋白血症
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159、单项选择题 以下疾病,一般不主张应用肾上腺皮质激素的是()
A.Still病
B.风湿性心脏炎
C.系统性红斑狼疮
D.过敏性紫癜伴明显消化道症状
E.川崎病合并冠状动脉瘤
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160、单项选择题 关于轻型腹泻的临床表现不正确的是()
A.以胃肠道症状为主
B.大便次数增多
C.食欲不振
D.无脱水
E.血钾<3.5mmol/L
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161、单项选择题 下列哪一项不能作为诊断21-三体综合征的依据()
A.核型分析
B.智能低下
C.血清T3、T4测定
D.特殊面容
E.皮肤纹理改变
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162、单项选择题 7岁男孩,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发现肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查体:体温38.0℃,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白(++)/高倍视野,红细胞(+++)/高倍视野,白细胞1~4/高倍视野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血总蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血胆固醇4.6mmol/L。
该患儿降压首选()
A.硝普钠
B.呋塞米
C.西地兰
D.硝苯地平
E.利血平
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163、单项选择题 关于Reye综合征病理变化,错误的是()
A.脑水肿
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞泡沫样变
D.肝细胞内线粒体肿胀
E.肝硬化
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164、单项选择题 患儿女,10个月,发热,咳嗽,声音嘶哑1天,查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。
患儿易出现呼吸困难的原因与哪项无关()
A.喉腔较窄
B.软骨柔软
C.声门相对狭窄
D.血管和淋巴管还未发育
E.黏膜柔嫩
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165、多项选择题 营养性缺铁性贫血的铁剂治疗中,错误的是()
A.铁剂宜空腹服用
B.口服铁剂宜选用三价铁盐
C.口服铁剂宜与维生素C同时口服
D.优先使用注射铁剂
E.铁剂用到血红蛋白正常后6~8周左右再停药
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166、单项选择题 8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
该患儿主要应给予何种治疗()
A.继续用抗生素
B.肺部理疗
C.支气管扩张剂十吸入类激素
D.长效青霉素
E.以上均不对
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167、单项选择题 多数常染色畸变综合征中最常见的共同临床表现为()
A.精神运动发育落后
B.喂养困难
C.先天性心脏病
D.皮肤纹理改变
E.以上都不是
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168、单项选择题 维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养型巨幼红细胞性贫血区别点是()
A.面色蜡黄,颜面水肿虚胖
B.肝、脾肿大
C.精神神经症状
D.血象改变
E.骨髓象改变
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169、单项选择题 患儿,4岁,1岁起出现口唇紫绀,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。
最可能的诊断为()
A.原发性肺动脉高压症
B.肺动脉狭窄
C.艾森曼格综合征
D.较大型室间隔缺损
E.法洛四联症
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170、单项选择题 男婴,6个月。腹泻2天,稀水便5~6次/d,量中等,偶吐奶,尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥()
A.喂母奶,暂停辅食
B.口服补液盐
C.给鞣酸蛋白
D.加强护理
E.补充各种维生素
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171、单项选择题 有关过敏性紫癜的实验室检查,以下不正确的是()
A.毛细血管脆性实验阳性
B.粪隐血实验阳性
C.血清IgA浓度常增高
D.血小板计数正常
E.出、凝血时间延长
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172、单项选择题 3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。
右心导管检查结果是()
A.股动脉血氧含量低
B.右桡动脉血氧含量低
C.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
D.右心室血氧含量高于右心房
E.肺动脉血氧含量高于右心室
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173、单项选择题 下列白血病细胞浸润引起的症状和体征以急性淋巴细胞白血病较为常见,但哪一项应除外()
A.肝、脾、淋巴结肿大
B.骨、关节疼痛
C.中枢神经系统白血病
D.睾丸白血病
E.绿色瘤
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174、单项选择题 下列药物除哪种外,均有心脏毒性()
A.多柔比星(阿霉素)
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.三尖杉酯碱
E.阿柔比星(阿克拉霉素)
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175、单项选择题 1岁小孩,因两性畸形来诊。查体:患儿营养发育可,精神反应可,皮肤黝黑,尤以外阴部皮肤明显,皮肤弹性好,心、肺听诊未发现异常,腹部平软,肝、脾无肿大;外阴表现为女性,阴蒂肥大,阴唇轻融合,尿道口位于阴蒂下面,类似男性尿道下裂样改变;智能正常。
诊断何种疾病()
A.性早熟
B.两性畸形
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.男性化肾上腺度质肿瘤
E.卵巢肿瘤
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176、单项选择题 关于鱼胆中毒的治疗,下列哪项不正确()
A.洗胃、导泻
B.注意保护重要脏器功能
C.保护肾功能,促进解毒
D.可应用肾上腺皮质激素
E.忌用肾上腺皮质激素
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177、配伍题 以游走性大关节受累为主,血沉及ASO均增高,治愈后无关节畸形()多为单关节受累,X线检查关节以骨质破坏为主,可伴冷脓疡()进行性的多发性关节炎,导致关节畸形、强直,活动障碍()
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.化脓性关节炎
D.结核性关节炎
E.紫癜性关节炎
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178、单项选择题 先天性心脏病房间隔缺损的临床表现以下哪一项是不常见的()
A.体格发育较瘦小
B.乏力
C.多汗
D.活动后气促
E.咯血
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179、配伍题 婴儿生理性贫血的主要原因是()营养性巨幼红细胞性贫血的主要发病机制是()营养性缺铁性贫血的主要原因是()
A.红细胞生成素减少
B.先天储铁不足
C.铁摄入量不足
D.RNA合成减少
E.DNA合成不足
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180、单项选择题 3岁患儿,男,发热3天,体温波动在38.5~39℃,有时诉腹痛,近2天小便次数较平时多,偶为洗肉水样,不咳不泻。查体:急性病容,咽不充血,心、肺无异常,腹软,尿道口稍红。血常规:WBC12×109/L,N0.70,L0.30。尿常规:尿蛋白(++),RBC(+)/高倍视野,WBC(+)/高倍视野,可见白细胞、管型。
欲明确诊断应作()
A.尿红细胞形态检查
B.清洁中段尿培养+菌落计数
C.24小时尿蛋白定量
D.ASO测定
E.血PPD-IgG、PPD-IgM检查
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181、多项选择题 急性肝功能衰竭中,哪些概念是错误的()
A.虽然黄疸加重但转氨酶下降,提示病情有所好转
B.甲胎蛋白阳性,说明病情恶化
C.肝脏可以进行性缩小
D.可以出现出血症状
E.可以出现神经系统症状
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182、单项选择题 3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。
ECG可能的结果是()
A.右心室肥大
B.右心房肥大
C.左心室肥大
D.不完全性右束支传导阻滞
E.左束支传导阻滞
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183、单项选择题 获得性甲状腺功能减低症的患儿,血清甲状腺素的测定为()
A.T3增高、TSH降低
B.T3、T4增高,TSH正常
C.T3、T4降低、TSH降低
D.总T4和游离T4降低、TSH增高
E.T3降低、TSH增高
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184、单项选择题
男婴,2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次,初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便,腥臭,无脓。体查:T39℃,腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。
为早期确诊,哪项检查最有价值()
A.血白细胞计数分类
B.大便常规加隐血试验
C.大便培养加药敏
D.动脉血气分析
E.腹部X线片
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185、配伍题 主动脉缩窄()动脉导管未闭()房间隔缺损()肺动脉高压()
A.P2固定分裂
B.股动脉搏动减弱或消失
C.P2亢进
D.脉压增宽,伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音
E.P2减弱
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186、单项选择题 10个月婴儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久既频繁泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭时泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。
最可能的诊断是()
A.产毒性大肠杆菌肠炎
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.诺沃克病毒肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎
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187、单项选择题 下列哪一项不是小儿脑肿瘤的特点()
A.颅内压症状出现较早
B.呕吐是唯一早期症状
C.头痛在清晨较重,以额、枕部为主
D.肿瘤定位症状少、出现晚
E.好发在中线、前颅凹部位
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188、单项选择题 治疗惊厥持续状态,首选药物是()
A.肌注苯巴比妥
B.静脉缓注地西泮
C.水合氯醛灌肠
D.丙戊酸钠静注
E.苯妥英钠静注
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189、配伍题 肾病患儿,泼尼松1.5~2mg/(kg·d),治疗到第6周尿蛋白完全转阴()肾病患儿,泼尼松1.5~2mg/(kg·d),治疗到第9周尿蛋白仍(+++)~(++++)()肾病患儿,泼尼松1.5~2mg/(kg·d),治疗已8周.尿蛋白为(+)~(++)()肾病患儿,泼尼松1.s~2mg/(kg·d),治疗到第8周尿蛋白仍(+++)()
A.激素无效应
B.激素依赖
C.激素部分效应
D.激素完全效应
E.复发
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190、单项选择题 患儿,5岁,发作性意识障碍1年,发作时双腿凝视、恐惧、自言自语,每次持续10分钟,发作后不能回忆。初诊为癫痫。
已用药物治疗9个月,未再发作,下一步应该()
A.复查脑电图
B.渐减抗癫痫药物剂量
C.继用原剂量服用
D.检测血药浓度
E.停用抗癫痫药
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191、多项选择题 下列哪些是机械通气指征()
A.重度脑水肿
B.呼吸困难伴发绀
C.呼吸不规则伴屏气
D.大量胸腔积液伴呼吸困难
E.血气分析示二氧化碳潴留
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192、单项选择题 1岁小孩,因两性畸形来诊。查体:患儿营养发育可,精神反应可,皮肤黝黑,尤以外阴部皮肤明显,皮肤弹性好,心、肺听诊未发现异常,腹部平软,肝、脾无肿大;外阴表现为女性,阴蒂肥大,阴唇轻融合,尿道口位于阴蒂下面,类似男性尿道下裂样改变;智能正常。
最恰当的处理()
A.手术矫形
B.糖皮质激素
C.GnRHa
D.甲状腺素
E.雌激素
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193、单项选择题 5岁患儿,男,活动后稍感疲乏,体重20kg,身高105cm,无发绀,胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙的全收缩期杂音,肺动脉瓣第二音稍亢进。最可能的诊断是()
A.病毒性心肌炎
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.Roger病
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194、单项选择题 肾病综合征并发感染时最多见的是()
A.呼吸道感染
B.腹膜炎
C.泌尿道感染
D.皮肤丹毒
E.胃肠炎
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195、单项选择题 单纯性肾病的诊断依据不包括()
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.持续性氮质血症
D.高胆固醇血症
E.不同程度水肿
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196、单项选择题 男孩,5个月,发热、咳嗽、喘息3天,体温37.5℃,精神不振,明显发绀,呼吸节律不规整,双肺布满中小水泡音,血气PaO26.0kPa,PaCO27.0kPa,SaO282%,最可能的诊断是()
A.肺炎合并脓胸
B.肺炎合并心衰
C.肺炎合并脓气胸
D.肺炎合并呼吸衰竭
E.肺炎合并中毒性脑病
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197、单项选择题 消化性溃疡的命名是由于()
A.溃疡影响消化功能
B.溃疡局限于胃和十二指肠
C.溃疡由消化道功能穿孔引起
D.溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶作用形成
E.溃疡发生在消化道任何部位
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198、单项选择题 风湿热时决定治疗和预后的最主要因素是()
A.受累关节数目
B.发热时间长短
C.舞蹈病
D.ASO水平高低
E.是否伴有心肌炎
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199、单项选择题 某患者,因欲自杀服用有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。
本病最主要的死因是什么()
A.中毒性休克
B.急性肾功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.中毒性心肌炎
E.脑水肿
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200、单项选择题 患儿,男,1岁,因发热8天,皮疹4天住院。体检:体温39.5℃,胸背部可见深红色斑丘疹,唇红干燥、皲裂,右颈部淋巴结触及肿大,手足皮肤硬性水肿,卡介苗接种瘢痕发红。
最可能的诊断为()
A.猩红热
B.麻疹
C.儿童风湿病
D.川崎病
E.传染性单核细胞增多症
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201、单项选择题 风湿热的特征型病理改变是()
A.皮肤环形红斑
B.皮下结节
C.纤维组织增生
D.关节滑膜增生
E.风湿性肉芽肿
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202、单项选择题 以下情况,可以明确诊断为风湿热的是()
A.舞蹈病,P-R间期延长,关节肿痛,ASO升高
B.发热,血沉增快,CRP阳性,ASO升高
C.发热,关节红肿,血沉增快,CRP阳性
D.P-R间期延长,心率快,发热,ASO升高
E.环形红斑,发热,血沉快,CRP阳性
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203、多项选择题 有关急性型特发性血小板减少性紫癜,下面描述正确的是()
A.起病前1~3周常有急性病毒感染史
B.春季发病数较高
C.主要表现为皮肤和黏膜出血
D.与感染无关
E.肝脾肿大
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204、多项选择题 心肺复苏中,补充碳酸氢钠的目的包括()
A.纠正酸中毒环境
B.改善心肌功能
C.改善中枢神经功能
D.提高肾上腺素能受体功能
E.防止细胞内出现酸中毒
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205、单项选择题 7个月婴儿发热、呕吐,水样便,每天7~8次,已3天,于11月15日入院。体查:体温38.5℃,轻度脱水貌,咽部充血,心、肺(-),肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球(++)。最可能的诊断为()
A.上呼吸道感染
B.生理性腹泻
C.饮食性腹泻
D.病毒性肠炎
E.侵袭性细菌所致肠炎
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206、单项选择题 哪一项不是室间隔缺损的并发症()
A.肺炎
B.缺氧发作
C.心衰
D.感染性心内膜炎
E.肺水肿
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207、单项选择题 关于风湿性关节炎,不正确的是()
A.以大关节受累为主,呈多发性、游走性
B.受累关节可出现红、肿、热、痛
C.炎症消退后关节活动正常
D.关节X线片可见关节间隙变窄,骨质有虫蚀样改变
E.通常不遗留关节畸形
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208、单项选择题 婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外()
A.调整和适当限制饮食
B.纠正水、电解质紊乱
C.加强护理,防止并发症
D.控制肠道内外感染
E.长期应用广谱抗生素
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209、单项选择题 下列哪项不是风湿热活动的指标()
A.CRP增高
B.ASO增高
C.血沉增快
D.心电图P-R间期延长
E.发热、乏力症状
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210、单项选择题 肾病综合征最常见的电解质紊乱是()
A.低镁血症
B.低磷血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.低氯血症
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211、单项选择题 甲状腺功能亢进症的临床表现中,下列哪项不正确()
A.大多在青春期发病,<5岁者少见
B.临床表现迷走神经功能亢进症状
C.女孩患儿约是男孩的5倍
D.血清甲状腺素水平过高
E.儿童Grave病极少发生甲状腺危象
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212、单项选择题 早期应用可以减少川崎病冠状动脉病变发生的药物为()
A.大剂量静脉注射丙种球蛋白
B.足量泼尼松
C.阿司匹林
D.大剂量青霉素
E.双嘧达莫
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213、单项选择题 8个月婴儿,因患秋季腹泻伴中度脱水入院,经治疗病情好转,尿量增加,脱水纠正,但患儿突然出现腹胀,心音低钝,可闻及早搏,肠鸣音1~2次Imin,膝反射消失。
最可能的诊断是()
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肠麻痹
C.低钾血症
D.低钠血症
E.低血糖
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214、单项选择题 患儿,男,6个月,因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村,羊乳喂养,未加辅食,纳差。患儿表情呆滞,对外界反应迟钝,少哭不笑,智力、动作发育落后。血红蛋白70g/L,红细胞数1.8×1012/L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血,但无条件测定血清叶酸含量。
该患儿贫血程度是()
A.正常
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
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215、配伍题 呼吸道合胞病毒肺炎好发于()支原体肺炎好发于()腺病毒肺炎好发于()
A.2~6个月婴儿
B.<4岁
C.6个月至2岁婴幼儿
D.5~15岁年长儿
E.新生儿
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216、单项选择题 12岁患儿,近2个月来出现书写困难,构音障碍。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢肌张力增高,角膜见K-F环,肝功能异常,有尿蛋白。
可能的诊断为()
A.舞蹈病
B.病毒性肝炎
C.脱髓鞘脑病
D.肝豆状核变性
E.小脑共济失调
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217、单项选择题 关于小儿风湿性心脏炎,以下正确的是()
A.以心脏炎起病者占90%
B.以心包炎最常见
C.年龄越小心脏受累的概率越高
D.心电图最常见变化为低电压、ST段抬高
E.以上都正确
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218、单项选择题 支气管哮喘的基本病变为()
A.黏膜受损
B.气道平滑肌充血水肿
C.气道慢性变态反应性炎症
D.支气管平滑肌痉挛E.内分泌失调
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219、单项选择题 小儿生理性贫血出现的时间为生后()
A.1~2个月
B.2~3个月
C.4~5个月
D.6~7个月
E.8~10个月
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220、单项选择题 患儿8个月,突发高热3天,烦躁,咳嗽频繁,喘憋,发病前4天有皮肤破损及感染史,肺部有散布中、细湿啰音,胸部X线可见斑点状结节阴影,血象白细胞总数增高,核左移,该患儿诊断为()
A.金黄色葡萄糖球菌性肺炎
B.腺病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
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221、多项选择题 关于骨髓外造血,正确的是()
A.婴儿期多见
B.肝脾淋巴结肿大
C.末梢血中出现有核红细胞
D.出生后主要是骨髓外造血
E.多见于失血性贫血
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222、单项选择题 促使早产儿动脉导管关闭的药物是()
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.前列腺素
D.吲哚美辛
E.双嘧达莫
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223、单项选择题 4岁女孩,自1岁起出现青紫,患肺炎8次,胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音,第三肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音,有杵状指,ECG示右心室肥大。诊断是()
A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.艾森曼格综合征
D.法洛四联症十动脉导管未闭
E.法洛四联症十房间隔缺损
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224、单项选择题 患儿8岁,因周身浮肿7天入院,尿量及尿色基本正常,体检:BP125/85mmHg,周身明显浮肿,心肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明显,为确诊下列哪项检查不重要()
A.血钾、钠测定
B.血胆固醇测定
C.血浆蛋白测定
D.24小时尿蛋白测定
E.血清补体测定
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225、单项选择题 3岁患儿,急起高热,流涎,厌食。查体:可见咽部充血,咽腭弓、腭垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹,心肺(-),最可能的诊断是()
A.疱疹性口炎
B.鹅口疮
C.咽结合膜热
D.猩红热
E.疱疹性咽峡炎
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226、多项选择题 正常新生儿出生后就存在的神经反射有()
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.条件反射
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227、单项选择题 有关急性链球菌感染后肾炎的诊断,不正确的是()
A.尿液检查可见尿蛋白
B.尿沉渣镜检可见红细胞和白细胞
C.血尿素氮可升高
D.血ASO可升高
E.血清补体一定下降
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228、单项选择题 容易造成视力障碍的儿童类风湿病类型是()
A.全身型
B.多关节型,类风湿因子阳性
C.多关节型,类风湿因子阴性
D.少关节型
E.以上都是
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229、单项选择题 有机磷中毒引起的毒蕈碱症状是()
A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.瞳孔缩小
E.休克
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230、单项选择题 患儿1岁,生后3个月发现心脏杂音,平时易感冒,曾患肺炎3次,无紫绀,活动后气促。体检:血压80/50mmHg。发育营养差,稍瘦,心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ全收缩期杂音,P2亢进,无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。诊断考虑是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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231、单项选择题 不符合心包填塞体征的是()
A.血压下降
B.颈静脉怒张
C.心音遥远
D.脉压差增大
E.奇脉
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232、单项选择题 我国小儿急性感染性多发性神经根神经炎,以何型最多见()
A.急性运动轴性神经炎(AMAN)
B.急性感染脱髓鞘多神经根炎(AIDP)
C.急性感觉运动轴性神经炎(AMSAN)
D.以上都不是
E.Miller-Fisher
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233、单项选择题 2岁女婴,不明原因发热已有4天,体温一直在38.5℃以上。
若诊断尿路感染,下列哪项诊断价值较大()
A.尿常规
B.血常规
C.尿培养+菌落计数
D.非选择性蛋白尿
E.血清补体增高
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234、单项选择题 关于高热惊厥,哪一项是错误的()
A.好发于6个月~5岁
B.与遗传有关
C.多在发热初起时惊厥发作
D.发作以部分发作为主
E.少数可能转变为癫痫
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235、单项选择题 被称为"无创性心血管造影术"的心脏检查方法是()
A.M型超声心动图
B.二维超声心动图
C.三维超声心动图
D.多普勒彩色血流显像
E.经导管选择性心血管造影
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236、单项选择题 胃溃疡的好发部位是()
A.胃窦大弯侧
B.胃窦小弯侧
C.胃体小弯侧
D.小弯胃角附近
E.胃底部
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237、单项选择题 扩张型心肌病,正确的是()
A.常染色体显性遗传
B.常见心绞痛
C.常见晕廒
D.右室大
E.反复心衰
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238、单项选择题 导致心肌炎最常见的病原体是()
A.细菌
B.病毒
C.结核
D.衣原体
E.霉菌
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239、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症治疗的主要目的是()
A.减轻神经系统严重损害,维持正常的生理功能
B.延长寿命
C.增加身高
D.增加体重
E.防止肥胖
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240、单项选择题 下列哪项是小儿缺铁性贫血的主要原因()
A.铁的吸收障碍
B.铁的摄入不足
C.先天储铁不足
D.生长反映障碍
E.铁的丢失过多
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241、单项选择题 患儿,3岁,有乏力、多汗、声音嘶哑,血压90/50mmHg,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音,向锁骨下、颈部、背部传导。
心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音,提示()
A.右房室瓣相对关闭不全
B.右房室瓣相对狭窄
C.左房室瓣相对关闭不全
D.左房室瓣相对狭窄
E.主动脉瓣相对狭窄
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242、单项选择题 下列哪种疾病血小板不减少()
A.急性白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.原发性血小板减少性紫癜
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.营养型巨幼红细胞性贫血
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243、配伍题 胸部X线以肺间质改变为主,伴肺气肿()胸部X线常见肺脓肿,肺大疱()胸部X线见双肺下野中内带小斑片状阴影()
A.腺病毒肺炎
B.毛细支气管炎
C.支气管肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.支原体肺炎
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244、单项选择题 治疗小儿心衰最常选用的药物是()
A.毛花甙丙
B.多巴胺
C.多巴酚丁胺
D.地高辛
E.钙剂
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245、多项选择题 结核菌素反应阳性可能是()
A.曾感染过结核
B.卡介苗接种后2周内
C.体内有新的结核病灶
D.体内有活动性结核
E.新近有感染
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246、单项选择题 关于假性肥大型肌营养不良,错误的是()
A.遗传方式为X连锁隐性遗传
B.本病是由于编码蛋白质dystroyhin的基因突变所致
C.通常1岁左右出现临床症状
D.Gower征阳性
E.智力可低下
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247、单项选择题 下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素应用原则()
A.选择对病原菌敏感的药物
B.选择能透过血脑屏障的药物
C.常选用两种抗生素联合应用
D.早期、足量、静脉用药
E.选择一种有效的抗生素
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248、单项选择题 3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。
此患儿特别应注意的特征是()
A.脉压减小
B.脉压增宽
C.下肢血压低
D.腹部血管杂音
E.三凹征
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249、单项选择题 患儿9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,无尿频、尿急、尿痛,病前3周有双下肢感染史,入院后自诉头痛、心悸、气促。查体:脉搏132次/min,呼吸42次/min,血压17/12kPa(128/90mmHg),神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心率132次/min,心音稍钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。
该患儿最紧急的处理是()
A.硝苯吡啶10mg含服
B.呋塞米20mg静注
C.苯巴比妥钠100mg肌注
D.青霉素80万U肌注
E.毛花甙丙0.4mg静注
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250、单项选择题 儿童糖尿病的诊断主要依据是()
A.多饮、多尿
B.尿比重1.005
C.消瘦、多食
D.血清胆固醇三酰甘油和游离脂肪酸明显增加
E.空腹全血血糖≥6.7mmol/L,任意血糖≥111mmol/L
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251、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症与佝偻病的主要鉴别要点为()
A.有无动作发育迟缓
B.是否生长落后
C.有无特殊面容
D.年龄不同
E.性别不同
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252、单项选择题 7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/min,脉搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。
如果该患儿起病于12月初,其所在住宅区有类似患儿,大便为蛋花汤样,镜检仅见少许脂肪球,请问该患儿致泻的机理主要是()
A.内源性感染
B.细菌肠毒素作用
C.细菌侵袭肠黏膜
D.小肠绒毛缩短、毁坏,双糖酶活性降低
E.以上都不是
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253、单项选择题 与年长儿比较,婴幼儿上呼吸道感染的临床特点为()
A.以消化道症状为主
B.以呼吸道症状为主
C.以鼻咽部症状为主
D.全身症状轻
E.全身症状较重
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254、单项选择题 下列关于急性淋巴细胞白血病患儿的中枢神经系统白血病(CNSL)的防治不正确的是()
A.是患儿获得长期生存的关键之一
B.通常首选大剂量甲氨蝶呤一四氢叶酸钙(HDMTX-CF.方案
C.常用联合鞘内注射法
D.必要时行颅内放射治疗
E.初诊时已发生CNSL者,可用颅内放疗+HDMTX-CF治疗
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255、单项选择题 10岁女孩,2周干咳,1周加重,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。体检:两肺散布干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,血沉快,PPD试验(-),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理粗延伸至肺野。
治疗选用抗生素()
A.青霉素
B.庆大霉素
C.异烟肼
D.氨苄西林
E.红霉素
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256、多项选择题 关于多器官功能障碍(MODS),哪些概念是错误的()
A.MODS与炎症介质释放过多有关
B.肝肾综合征,符合MODS的诊断标准
C.促炎反应和抗炎反应失衡可以造成MODS
D.肺炎合并心力衰竭,符合MODS的诊断标准
E.MODS是发生在全身炎症反应综合征(SIRS)基础上的
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257、配伍题 口服甲状腺素()皮下注射r-hGH替代治疗(九)免疫、变态反应、结缔组织疾病()给胰岛素治疗()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.GHD
C.地方性甲状腺功能减低症
D.体质性青春期延迟
E.糖胺聚糖阿(黏多糖)病
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258、配伍题 低氧血症、高热、吐泻等常可导致()低钾、低氯血症可导致()重症肺炎往往出现()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.低钠血症
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259、单项选择题 3岁患儿,面部浮肿r腹胀1周,体检:BP100/60mmHg,颜面及下肢浮肿(++),腹水征(+),拟诊肾病综合征,其实验室检查可能有如下表现,但除了()
A.血清血蛋白减少
B.血清胆固醇增高
C.血ASO升高
D.尿蛋白(+++)
E.血清肌酐0.5mg/dL
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260、单项选择题 川崎病一般为自限性,其病程一般为多长()
A.2周
B.4周
C.6~8周
D.3个月
E.数月至数年
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261、单项选择题 急性肾小球肾炎出现严重循环充血的机制是()
A.水钠潴留
B.心力衰竭
C.少尿
D.高血压
E.氮质血症
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262、单项选择题 患儿,女,9岁,因双下肢皮疹4天,腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹,大小不等,高出皮肤,压之不褪色;心、肺未见异常;腹软,脐周轻压痛。
该病随访应特别注意定期复查()
A.红细胞沉降率
B.血常规
C.尿常规
D.大便常规
E.心电图
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263、单项选择题 苯丙酮尿症患儿最特有的症状为()
A.智能发育落后
B.惊厥
C.皮肤湿疹
D.皮肤、毛发、虹膜色泽变浅
E.尿有鼠尿味
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264、单项选择题 6岁患儿患肾病综合征,已治疗一年,长期忌盐,昨日发热,呕吐,腹泻,今日食欲下降,精神萎靡,嗜睡,血压下降,除病因治疗外,应立即给予()
A.补钙
B.补镁
C.补钠
D.补钾
E.以上都不是
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265、配伍题 下丘脑肿瘤常有()大脑半球肿瘤常有()小脑肿瘤常有()脑干肿瘤常有()颅咽管肿瘤常有()
A.共济失调
B.脑神经受累症状
C.视力和视野缺损
D.尿崩症
E.癫痫发作
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266、单项选择题 室间隔缺损合并肺动脉高压,最不可能出现的是()
A.紫绀
B.杂音减弱
C.P2减弱
D.右室肥厚
E.肺动脉段突出
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267、单项选择题 男孩,3岁,全身浮肿3天,化验尿蛋白(++++),尿RBC0~1个/高倍视野,检查最不可能出现的是()
A.血沉增快
B.心力衰竭的体征
C.BUN7.0mmol/L
D.胸水
E.腹部压痛
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268、多项选择题 新生儿窒息的病因有()
A.急产
B.宫内窘迫
C.胎盘功能不足
D.脐带绕颈、打结
E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血
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269、配伍题 主动脉狭窄()室间隔缺损()法洛四联症()
A.右向左分流型
B.左向右分流型
C.无分流型
D.双向分流型
E.其他
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270、单项选择题 假性肥大型肌营养不良的遗传方式是()
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.多基因遗传
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271、单项选择题 在获得性甲状腺功能减低症中,以下哪项检查意义不大()
A.血清TRH水平
B.血清TSH水平
C.血清T3浓度
D.血清T4浓度
E.血清抗体TMAb、TGAb检测
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272、单项选择题 患儿,4岁,1岁起出现口唇紫绀,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。
该病常见的并发症是()
A.支气管肺炎
B.肺水肿
C.充血性心力衰竭
D.脑脓肿
E.喉返神经麻痹
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273、单项选择题 急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时,解毒剂是()
A.依地强钠钙
B.毛果芸香碱
C.青霉胺
D.亚甲蓝
E.二巯基丙醇
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274、单项选择题 支原体肺炎患者用何种抗生素治疗()
A.红霉素
B.青霉素
C.复方新诺明
D.喹诺酮类药物
E.头孢菌素类药
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275、单项选择题 先天愚型临床表现,除了()
A.智力低下
B.身材矮小
C.韧带松弛
D.皮肤粗糙、发干
E.贯通掌
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276、配伍题 2岁幼儿每日正常尿量(mL)约()4岁儿童每日正常尿量(mL)约()6月婴儿每日正常尿量(mL)约()
A.400~500
B.500~600
C.600~700
D.600~1000
E.1000~1500
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277、单项选择题 3岁幼儿因高热、呕吐、惊厥入院,疑诊为瑞氏综合征。为进一步明确诊断,首先需做哪一项检查()
A.腰椎穿刺
B.头颅CT
C.血生化
D.脑电图
E.测血氨、转氨酶
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278、单项选择题 患儿,女,6岁,因四肢不自主抖动2周入院,伴挤眉弄眼,握持不稳,睡眠时症状消失。患儿平常易患"扁桃体炎"。体检:体温36.7℃,心率120次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查:血红蛋白110g/L,红细胞沉降率75mm/h,CRP阳性,ASO650U/L,心电图Ⅰ度房室传导阻滞,胸片示心胸比例增大。
最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.病毒性心肌炎、脑炎
C.风湿性心脏炎伴舞蹈病
D.先天性心脏病伴中枢神经系统感染
E.舞蹈病
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279、单项选择题 7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/min,脉搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。
患儿在维持补液阶段出现精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射消失。此时应考虑患儿有()
A.低血糖
B.低血钙
C.低血钾
D.低血钠
E.低血镁
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280、单项选择题
男婴,2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次,初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便,腥臭,无脓。体查:T39℃,腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。
最可能的诊断是()
A.婴儿腹泻
B.急性坏死性肠炎
C.细菌性痢疾
D.过敏性紫癜
E.肠套叠
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281、单项选择题 关于癫痫持续状态的治疗,错误的是()
A.病因治疗
B.保持呼吸道通畅
C.50%葡萄糖(1g/L)静注
D.地西泮静注
E.补充碱性液体
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282、单项选择题 下列哪一项不符合21-三体综合征的特点()
A.智能障碍
B.特殊面容
C.贯通掌
D.身材矮小、毛发黄
E.属常染色体畸变
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283、单项选择题 哪一项不是法洛四联症的并发症()
A.心衰
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.缺氧发作
E.感染性心内膜炎
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284、单项选择题 患儿,一岁半,已发热、咳嗽1周,近3天加重伴气促喘息,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疮,白细胞19×109/L,分叶核细胞90%,淋巴细胞10%。
患儿用抗生素3天后,突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,咳嗽频繁,左肺呼吸音减弱,肺底叩诊呈浊音,此时最重要的治疗是()
A.再加一种抗生素
B.大流量吸氧
C.用呼吸机进行辅助治疗
D.给予镇静剂
E.左胸腔穿刺排脓
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285、单项选择题 消化性溃疡的主要症状是()
A.厌食,消瘦
B.恶心,呕吐
C.嗳气,反酸
D.上腹疼痛
E.呕血,黑便
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286、单项选择题 患儿,男,1岁,因发热8天,皮疹4天住院。体检:体温39.5℃,胸背部可见深红色斑丘疹,唇红干燥、皲裂,右颈部淋巴结触及肿大,手足皮肤硬性水肿,卡介苗接种瘢痕发红。
该病的严重并发症为()
A.心肌炎
B.关节炎
C.舞蹈病
D.肾功能衰竭
E.冠状动脉瘤
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287、单项选择题 患儿,5岁,发作性意识障碍1年,发作时双腿凝视、恐惧、自言自语,每次持续10分钟,发作后不能回忆。初诊为癫痫。
该患儿发作类型是()
A.不典型失神发作
B.复杂部分性发作
C.典型失神发作
D.简单部分性发作
E.全身性发作
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288、单项选择题 肾病综合征患儿的首选用药是()
A.氢氯噻嗪或安体舒通
B.青霉素
C.白蛋白
D.泼尼松
E.环磷酰胺
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289、单项选择题 急性感染性多发性神经根神经炎的瘫痪特点是()
A.非对称性迟缓性瘫痪
B.痉挛性瘫痪
C.对称性迟缓性瘫痪
D.近端重、远端轻
E.多数呈下行性发展
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290、单项选择题 7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/min,脉搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。
该患儿系人工喂养,平时汗多,睡眠易惊,有明显方颅,若是低钙惊厥,下列原因哪一项应除外()
A.合并活动性佝偻病
B.大便丢失钙
C.酸中毒纠正后离子钙减少
D.病后进食少,摄入钙不足
E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下
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291、单项选择题 心尖部闻及舒张期杂音,提示()
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损分流量大
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
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292、单项选择题 2岁女孩,因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊,此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑,近2~3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体;体温35.7℃,心率66次/min,呼吸22次/min,皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆滞,声音嘶哑,眼距宽,鼻根低平,舌伸出口外,面部眼睑水肿,双肺听诊无啰音,心音低钝,腹膨隆,有脐疝,四肢肌张力弱。
以下哪项检查可以确定诊断()
A.染色体检查
B.血苯丙氨酸浓度
C.GH刺激试验
D.血清T3、T4、TSH浓度
E.骨龄X线片
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293、单项选择题 小儿脑性瘫痪最常见的类型是()
A.痉挛性脑瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.共济失调型脑瘫
D.混合型脑瘫
E.肌张力低下型脑瘫
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294、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是()
A.毛细血管外肾炎
B.膜性肾病
C.系膜增生性肾炎
D.毛细血管内增生性肾炎
E.致密物沉积性肾炎
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295、单项选择题 3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。
如果此患儿仅闻及收缩期杂音,提示合并()
A.感染性心内膜炎
B.主动脉瓣关闭不全
C.房间隔缺损
D.肺动脉高压
E.相对性二尖瓣狭窄
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296、单项选择题 过敏性紫癜的预后主要与以下哪个因素有关()
A.皮肤紫癜
B.消化道出血
C.关节病变
D.肾脏病变
E.其他少见并发症
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297、多项选择题 下面哪些病表现为小细胞低色素性贫血()
A.缺铁性贫血
B.感染、炎症性贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.肺含铁血黄素沉着症
E.地中海贫血
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298、单项选择题 21-三体综合征患儿的主要临床特征为()
A.智能低下、体格发育迟缓、特殊面容及皮肤纹理改变
B.智能低下、行动异常、毛发黄、尿有鼠尿臭味
C.智能障碍、耳聋、丑陋面容、多发性畸形
D.身矮、肥胖、肝大、低血糖
E.智能落后、皮肤粗糙、身矮、特殊面容
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299、单项选择题 化脓性脑膜炎并发血管升压素异常分泌时常表现为()
A.低钾血症
B.高钠血症
C.低钠血症
D.脱水酸中毒
E.低钙血症
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300、单项选择题 5岁女孩,外院诊断为先天性心脏病Roger病。此患儿首先出现的血流动力学变化是()
A.左、右心房扩大
B.右心房扩大
C.左、右心室扩大
D.左心室扩大
E.右心室扩大
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