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1、多项选择题 降低血钾可从以下哪些方面着手( )
A.20%~50%葡萄糖溶液50~100ml加10u胰岛素
B.静脉滴注40~150mmol碳酸氢钠
C.阳离子交换树脂
D.透析疗法
E.降低细胞外液
浓度
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2、单项选择题 使脉搏氧饱和度假性增高的干扰因素是()。
A.静注亚甲蓝
B.正铁血红蛋白血症
C.碳氧血红蛋白血症
D.手术电凝
E.肢体末梢血流灌注不良
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3、单项选择题 身高每增加或减少10cm,双腔管的深度增加或减少()。
A.0.5cm
B.1.0cm
C.1.5cm
D.2.0cm
E.3.0cm
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4、单项选择题 患者,男,56岁,“冠心病”,在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”,术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排,在ICU监护治疗5天,桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压,保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁,且愈来愈明显,同时伴有幻觉(被迫害)。
临床上通常将这些症状统称为()。
A.分裂样行为改变
B.精神创伤性应激障碍
C.老年痴呆症
D.脑综合征
E.术后谵妄
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5、单项选择题 患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。
继续手术应采用何种麻醉()。
A.局麻
B.针麻
C.全麻(静脉用药)
D.气管插管全麻
E.颈丛
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6、单项选择题 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
如出现误吸后肺不张,不正确的处理是()。
A.鼓励病人深呼吸
B.鼓励病人咳嗽排痰
C.纤维支气管镜检查
D.开胸萎陷肺切除
E.雾化吸入
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7、多项选择题 围术期易致胃内容物反流的因素包括()。
A.饱胃病人
B.高位肠梗阻
C.应用H受体阻滞药
D.应用阿片类药物
E.急症手术
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8、单项选择题 血、气胸发生率最高的臂丛神经阻滞方法是()。
A.肌间沟臂丛神经阻滞法
B.腋路臂丛神经阻滞法
C.锁骨上臂丛神经阻滞法
D.喙突下臂丛神经阻滞法
E.经颈路臂丛神经阻滞法
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9、单项选择题 氧供不取决于以下哪个因素()。
A.动脉血氧合的程度
B.血液携氧能力
C.代谢率
D.SaO2
E.心排出量
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10、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
病人快速麻醉诱导时使用琥珀胆碱,术中又以万可松维持肌松。使用琥珀胆碱和万可松时,以下哪些概念是正确的?()。
A.琥珀胆碱是去极化肌松剂
B.万可松是非去极化肌松剂
C.琥珀胆碱有快速脱敏作用
D.严重烧伤患者使用琥珀胆碱,可引起低钾血症
E.心脏、肾脏病患者使用琥珀胆碱比万可松更佳
F.心力衰竭应用洋地黄的病人,使有琥珀胆碱较合适
G.琥珀胆碱脱敏阻滞时可用新斯的明拮抗
H.万可松可用新斯的明拮抗
I.4个成串刺激T4/T1恢复到0.75-0.85表示呼吸功能足够
J.病人清醒,头抬离枕头超过5秒钟,不能表示呼吸功能足够
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11、单项选择题 提示胎儿窘迫的重要指标是
A.胎动减少
B.羊水有胎粪污染
C.新生儿误吸
D.胎儿心率变化
E.胎儿头皮血pH降低
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12、单项选择题 有关麻醉性镇痛药叙述正确的是
A.属周围神经镇痛药
B.立体专一性阿片受体发现是理论基础
C.按与受体的关系分为四类
D.受体分布于脑内孤束核
E.术后镇痛效果差
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13、单项选择题 患者,男,48岁,颅脑外伤,拟全身麻醉下行探查减压术。意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未见异常,SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。
首选的吸入麻醉药是()。
A.氟烷
B.甲氧氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.乙醚
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14、单项选择题 病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎
为进一步了解肺功能,下面哪项最重要()。
A.心功能
B.胸透
C.生化检查
D.血气分析
E.肝功能
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15、多项选择题 患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。
病人清醒,但烦躁不安,给予咪达唑仑5mg,病人情绪安定。10分钟后又开始烦躁不安,又给予咪达唑仑5mg,无效,给予冬眠半量后病人入睡,5小时后清醒。7日后痊愈出院。下列表述正确的是()。
A.输血反应是引起患者烦躁不安的主要原因
B.术前过量的阿托品及术后疼痛是引起患者术后烦躁的主要原因
C.有机磷中毒起患者术后烦躁的主要原因
D.低血容量是引起患者术后烦躁的原因
E.咪达唑仑不是治疗术后烦躁的最好药物
F.阿片类的药物有助于治疗术后烦躁
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16、多项选择题 腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括()。
A.解除肌肉痉挛
B.促进突出物还纳
C.促进炎症和水肿消退
D.安定镇静
E.营养神经
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17、单项选择题 下列药物中,未经手术的闭角型青光眼病人可使用的是()。
A.地西泮
B.阿托品
C.肾上腺素
D.地塞米松
E.东莨菪碱
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18、单项选择题 5岁小儿,不慎吸入花生米一粒,较好的麻醉处理是()。
A.肌松药辅助下气管插管全身麻醉
B.单纯表面麻醉
C.全凭静脉麻醉+喷射通气
D.不使用任何麻醉,绑缚肢体及制动
E.以上都不正确
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19、单项选择题 关于蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉叙述错误的是()。
A.可选择一个穿刺点,也可以选择两个穿刺点
B.一点穿刺法的关键技术是“针内针”技术
C.明显减少术后头痛发生率
D.操作上的时间延搁8分钟以内不足以影响经蛛网膜下隙途径给药的麻醉平面控制
E.经硬膜外导管给药量比单纯硬膜外阻滞时小
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20、单项选择题 预防术中知晓的有效措施中不包括()。
A.麻醉不宜过浅
B.术中应用脑电双频谱分析
C.术中应用脑干听觉诱发电位监测
D.应用强效吸入麻醉药
E.应用氧化亚氮-氧-肌松药麻醉
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21、单项选择题 红外线监测仪吸入麻醉药蒸汽浓度常采用下列哪种波长的红外光源()。
A.3.3μm
B.5.1μm
C.2.8μm
D.6.3μm
E.4.3μm
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22、单项选择题 患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。
此患者麻醉过程中,何时应更密切观察ECG变化()。
A.麻醉诱导时
B.气管插管时
C.手术探查时
D.大量出血时
E.气管拔管时
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23、单项选择题 下列关于大气湿度哪项是错误的()。
A.相对湿度为单位体积的大气中所含水蒸气的质量
B.相对湿度为大气的实际水蒸气压与同温度下饱和水蒸气压的百分比
C.相对湿度越大表示大气中的水蒸气越接近饱和状态
D.相对湿度为100%表示大气中所含的水蒸气达到饱和状态
E.通常用大气中水蒸气的分压强来表示绝对湿度
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24、单项选择题 椎管狭窄椎板切除减压术的麻醉特点是()。
A.必须选用气管插管全身麻醉
B.在头高位时,血压不宜维持过高,以免发生脑出血
C.补液宜少,保持血容量欠缺状态为佳
D.颈椎病变使头部活动受限者,气管插管较困难,可行清醒插管或纤支镜引导下插管
E.改俯卧位后没必要重新检查导管位置
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25、多项选择题 女,43岁,诊断为乳腺癌,选择高位硬膜外阻滞麻醉,拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分钟后出现呼吸困难,血压下降,不久意识消失,接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。
正确的胸外心脏按压方法为()。
A.平卧位,背后填硬板
B.按压部位:胸骨中下1/3处
C.每次按压使胸骨下陷4~5cm
D.按压频率为100次/分
E.一人按压时,每按压心脏30次后,行口对口人工呼吸2次
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26、单项选择题 术中ECG监测中,心肌缺血检出率最高的导联是()。
A.Ⅰ导联
B.Ⅱ导联
C.Ⅲ导联
D.Ⅴ5导联
E.aVF导联
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27、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
患者最可能有()。
A.慢性气管炎
B.肺水肿
C.脑水肿
D.贫血
E.肝功能衰竭
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28、单项选择题 以下哪项不是瑞芬太尼的临床特点()。
A.可以精确调整剂量,麻醉平稳
B.不依赖肝肾功能
C.苏醒快
D.重复应用或持续输注有蓄积
E.特别适用于门诊短小手术
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29、多项选择题 停体外循环的指标包括
A.血气正常
B.减少动脉灌注流量动脉压不变
C.心律、心率正常
D.鼻咽温37~38℃,肛温35~36℃
E.辅助循环时间已够
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30、单项选择题 男性,55岁,因肝内外胆管结石,在全麻下行肝内外胆管切开取石术,既往有冠心病史,长期服用β受体阻滞剂。术中心率49~51次/分左右,但血压尚能维持,这种情况该如何处理
A.给予阿托品
B.给予多巴胺
C.给予麻黄碱
D.给予东莨菪碱
E.给与肾上腺素
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31、单项选择题 下列麻醉方式不属于局部(区域)麻醉的是()。
A.蛛网膜下隙阻滞
B.硬脊膜外隙阻滞
C.吸入麻醉
D.神经干(丛)阻滞
E.局部浸润麻醉
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32、单项选择题 Addison病患者长时间手术容易发生()。
A.苏醒延迟
B.胆碱能危象
C.酸中毒
D.低CO血症
E.高钾血症
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33、多项选择题 NO的麻醉禁忌证有()。
A.低温体外循环麻醉
B.空气栓塞
C.气胸
D.肠梗阻
E.严重休克和危重病人
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34、多项选择题 患者,男性,68岁,高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检:神志清,两肺闻及湿啰音,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS时限0.104S,V1、V2呈rsR型,V4~6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。
目前患者的诊断有()。
A.急性前间壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性广泛前壁心肌梗死
D.高血压
E.完全性右束支传导阻滞
F.完全性左束支传导阻滞
G.泵衰竭
H.心房纤颤
I.急性心包炎
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35、单项选择题 5岁小儿血容量的估计,最接近的是()。
A.70ml/kg
B.80ml/kg
C.90ml/kg
D.95ml/kg
E.100ml/kg
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36、单项选择题 患者,女,46岁,急性胆囊炎,全身麻醉下行胆囊除术,手术顺利,术毕入麻醉恢复室,1小时后拔管,随后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。
该情况应考虑为()。
A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.低血糖
D.疼痛刺激
E.脑出血
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37、单项选择题 1mg/kg吗啡肌注对正常人循环功能影响表现为
A.心脏指数明显降低
B.抑制心肌收缩力
C.各项血流动力学指标无明显影响
D.外周血管明显扩张
E.心排血量明显降低
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38、单项选择题 心功能不全患者,PCWP升高,血浆胶渗压9mmHg,行非心脏手术时术中输液首选
A.5%葡萄糖溶液
B.0.9%生理盐水
C.胶体液或含胶体的晶体液
D.林格液
E.乳酸钠林格液
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39、单项选择题 患者,男,73岁,粘连性肠梗阻,拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天,有肠绞窄可能。
最佳麻醉选择为()。
A.连续硬膜外阻滞
B.局麻强化
C.气管内麻醉
D.神经安定镇痛麻醉
E.蛛网膜下腔阻滞
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40、单项选择题 下面说法正确的是()。
A.SIRS是MODS的早期阶段
B.MOF是MODS的早期阶段
C.MODS包括单纯几个器官短时间内同时或相继出现的功能障碍
D.MODS包括一些慢性疾病的终末期累及多个器官的功能障碍
E.临床上对MODS有许多有效的治疗方法
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41、单项选择题 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
此时针对性处理哪一项不对()。
A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施
B.若同时有LVEDP增高,则硝酸甘油可能有效
C.可选用苯肾上腺素
D.应立即进行氧治疗
E.硝酸甘油有可能加重心绞痛
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42、单项选择题 麻醉期间喉痉挛最容易发生于()。
A.全麻诱导后暴露声门
B.于浅麻醉下给慢性支气管炎的病人放置口咽通气道
C.硬膜外麻醉下腹部手术胃肠牵拉反射
D.用七氟烷进行吸入麻醉诱导
E.浅昏迷病人咳痰反射
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43、单项选择题 患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
当分离肿瘤时,ECG示室颤,应该()。
A.胸内心脏按压
B.胸外心脏按压
C.继续手术
D.胸外电击除颤
E.2%利多卡因5ml气管内注入
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44、单项选择题 男,34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。
术中最不可能出现的并发症是()。
A.严重高血压
B.窦性心动过速
C.窦性心动过缓
D.室性早搏
E.低血压
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45、单项选择题 肝功能障碍时代谢障碍的表现,下述哪项不是
A.低糖血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.高蛋白血症
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46、单项选择题 某男病人69岁,入院诊断为胃癌,拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月。
依据病史,该患者伴发()。
A.慢性支气管炎
B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.上呼吸道感染
E.哮喘
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47、单项选择题 有关酸碱平衡失常的治疗描述中不正确的是()。
A.AG增高型代谢性酸中毒应强调病因治疗
B.代谢性碱中毒的治疗时要补充足够的钾离子
C.轻度代谢性酸中毒可适当补充适量的平衡液
D.急性呼吸性酸中毒可考虑使用碱性药物
E.呼吸性碱中毒治疗以原发病治疗为主
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48、单项选择题 患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。
下列哪一项术前检查中,麻醉医生应最为重视()。
A.胸部X线摄片
B.心电图
C.肺通气功能
D.胸部CT
E.痰培养
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49、单项选择题 关老年人的肝脏哪项错误
A.肝细胞数量减少
B.肝血流减少
C.肝重量减轻
D.肝酶活性降低
E.肝细胞内微粒体和非微粒体酶的活性发生质的改变
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50、单项选择题 患者女性,60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体:血压105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥。
病人其他检查结果可能存在()。
A.高血细胞比积
B.高尿素氮
C.低血糖
D.尿酮体阳性
E.上述全部
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51、单项选择题 下列哪种疾病可导致硬膜外间隙变窄()。
A.子宫肌瘤
B.宫外孕出血
C.子宫内膜癌
D.膀胱阴道瘘
E.巨大卵巢囊肿
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52、单项选择题 患者,女,62岁,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常,入室血压135/82mmHg,心率82次/分。术中需要控制性降压。
开颅过程采用过度通气,PaCO2应维持在()。
A.15mmHg
B.20mmHg
C.30mmHg
D.35mmHg
E.40mmHg
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53、单项选择题 ASA关于全麻病人的基本监测标准不包括()。
A.吸入氧浓度和脉搏氧饱和度
B.呼气末二氧化碳浓度
C.心电图监测和体温
D.血压和脉搏
E.中心静脉压
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54、单项选择题 体外循环离心泵和滚压泵的性能比较错误的是()。
A.离心泵流量和转速压力正相关
B.滚压泵血液破坏较重
C.离心泵不产生微栓
D.滚压泵不适合长期灌注
E.离心泵不会发生血液倒流
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55、单项选择题 强心甙对房颤的治疗作用下列正确的是
A.消除房颤,转变为窦性节律
B.减慢窦性频率
C.抑制房室传导,减慢心室频率
D.延长心房有效不应期
E.减慢心房颤动频率
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56、单项选择题 非发绀型先天性心脏病下列哪种诱导方法最为理想
A.七氟烷
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.异氟烷
E.恩氟烷
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57、多项选择题 双频谱指数分析(BIS)的概念主要为()。
A.复杂脑电波的傅立叶数学换算
B.借助计算机将EEG简单化、数量化、标准化
C.借助计算机EEG转换为三维模式
D.是大脑各区域的脑电波可数量化对比分析
E.将EEG的特点用两个函数表达
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58、多项选择题 男性,56岁,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。
下列哪些检查有助于诊断()。
A.心电图
B.心电向量图
C.心脏彩超
D.磁共振
E.胸部X线检查
F.血清心肌酶
G.血常规
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59、多项选择题 脑组织内吸入麻醉药的浓度直接取决于()
A.吸入麻醉药的脑组织/血分配系数
B.肺泡通气量
C.脑血流量
D.吸入麻醉药的血/气分配系数
E.吸入麻醉药浓度
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60、多项选择题 患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。
若麻醉后,该患者的血压为0,麻醉医生的处理措施包括()。
A.放弃麻醉
B.快速输血输液
C.静注多巴胺或去氧肾上腺素
D.持续机械通气,保证供氧
E.头部冰帽,降低脑代谢
F.必要时行CPR
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61、单项选择题 肺功能检查中最主要的指标
A.潮气量
B.残气量
C.时间肺活量
D.呼气流速
E.肺总容量
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62、多项选择题 患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。
为了进一步确诊,你认为需要做哪些检查()。
A.头颅CT
B.血压
C.血糖
D.ECG
E.尿糖
F.电解质
G.体温
H.眼压
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63、单项选择题
如图,中心静脉压是测定()。
A.左心室内压力
B.位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房口的压力
C.右心房的压力
D.下腔静脉的压力
E.颈外静脉的压力
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64、单项选择题 压缩气体直接驱动通气源,其临床特征是()。
A.恒流吸气
B.减流吸气
C.增流吸气
D.正弦式气流
E.复合气流吸气
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65、单项选择题 五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。
若降压前发现该病人有颅内高压,则()。
A.降低潮气量,减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力
B.改用硝酸甘油作降压药
C.蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液
D.放弃控制性降压
E.静滴甘露醇和/或作暂时过度通气
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66、单项选择题 下面有关Mapleson系统回路的说法,错误的是()。
A.Mapleson系统回路依靠新鲜气体对CO2进行冲洗,重复吸入的多少取决于新鲜气流量的大小
B.Mapleson系统回路结构简单,阻力小,死腔小,无体热滞留
C.Mapleson系统回路功能单一
D.MaplesonA系统自主呼吸效率低,控制呼吸效率高;MaplesonD系统控制呼吸效率低,自主呼吸效率高
E.Mapleson系统回路消耗新鲜气流量大,使用时需公式计算
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67、多项选择题 女性,49岁,血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示“主动脉型心”,主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。
下列哪些关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述是正确的()。
A.突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织
B.增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制
C.向心性的肥厚作为代偿机制
D.左室的做功明显增加
E.左室舒张末压力和容量都升高
F.主动脉瓣关闭不全患者,除非合并冠心病,一般不会出现心肌缺血
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68、单项选择题 男性,52岁,因横结肠癌完全性肠梗阻急诊行剖腹探查、根治准备,不正确的处理是()。
A.可选择硬膜外麻醉
B.选择全麻使用肌松药时,应注意与链霉素等的协同作用
C.注意血容量及血钾的变化
D.输液必须适当限制,补充手术当天输液量已足够
E.术后可考虑肠道外高营养治疗
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69、单项选择题 有关腰麻下列叙述哪项错误
A.小儿脊髓终止位置较低,新生儿在L3下缘
B.成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘
C.成人穿刺位置可在L2~L3以下
D.穿刺部位在脊髓终止以下部位
E.L3~L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾
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70、单项选择题 鼓泡式氧合器的特点不包括()。
A.预充量大
B.血液破坏重
C.患者炎性反应小
D.氧合性能有限
E.可产生较多气栓
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71、单项选择题 关于气管导管的选择,下列哪项不正确()。
A.为了避免漏气,5岁以下的小儿应选用带套囊的导管
B.有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径
C.成人经鼻腔插管多选用ID7.0~7.5的导管
D.小儿导管的选择可参考公式:ID=岁/4+4
E.成年男性经口气管内插管通常选ID8.0~8.5的导管
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72、多项选择题 腹部创伤病人,血压易出现骤降的原因包括
A.搬动
B.麻醉诱导
C.手术开始
D.打开腹膜
E.麻醉恢复期
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73、单项选择题 二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。
巴比妥类增加卟吩胆色素原的原因()。
A.细胞色素P450的诱导作用
B.对神经组织的毒性作用
C.抑制呼吸
D.增加血红蛋白的形成
E.以上均可
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74、单项选择题 我国成年男性,正常从门齿至气管隆突的距离为()。
A.22~24cm
B.24~28cm
C.18~26cm
D.28~32cm
E.12+年龄(岁)/4cm
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75、单项选择题 甘露醇和呋塞米合用降低颅内压,对电解质的影响是
A.高钠、高钾、高氯血症
B.高钠、低钾、高氯血症
C.低钠、低钾、高氯血症
D.低钠、低钾、低氯血症
E.低钠、高钾、高氯血症
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76、单项选择题 哪项不是从内囊后脚通过的纤维束
A.皮质脊髓束
B.皮质脑干束
C.辐射束
D.视听辐射
E.丘脑皮质束
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77、单项选择题 感染最常见病原微生物为()。
A.革兰阴性菌
B.革兰阳性菌
C.革兰阴性菌与革兰阳性菌
D.病毒
E.真菌
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78、单项选择题 患儿男性,14岁。脊柱向左向后弯曲,渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术,术中唤醒试验成功,手术顺利,术毕安返病房。
减少术中出血的措施与哪项无关()。
A.先输平衡液,再输血
B.控制性降压
C.应用止血药
D.输代血浆或大量输血
E.局部压迫
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79、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
万一病人心跳骤停采取哪些心脏复苏的方法是正确的?()。
A.立即由术者进行胸内心脏挤压
B.心脏复苏首选药物为“心脏三联针”
C.心脏复苏首选药物为肾上腺素
D.心脏直接电除颤(胸内)电能为100瓦秒
E.肾上腺素静脉注射,气管内给药和心内注射起效时间差别显著
F.紧急时气管内给予碳酸氢钠
G.一次静注5%碳酸氢钠液不应超过75ml
H.保护脑功能的最有效办法是脱水降温和维持稍高的动脉压
I.降温应坚持到听觉恢复
J.降温应坚持到瞳孔对光反射恢复
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80、多项选择题 男,25岁,平素体健,因膝关节外伤在腰麻下行膑骨切除术。术后第2天发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻,该病人术后头痛发生的原因是()。
A.局麻药中加入肾上腺素
B.腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛
C.同时伴有颅内病变
D.麻醉药物选择不当
E.腰麻穿刺针太粗
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81、单项选择题 主动脉瓣狭窄的病理生理特点不包括()。
A.左室压力超负荷
B.左室顺应性增加
C.心内膜下缺血
D.心排血量减少
E.心肌耗氧增加
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82、单项选择题 对心肌可产生直接抑制作用的麻醉镇痛药是()。
A.吗啡
B.芬太尼
C.舒芬太尼
D.哌替啶
E.阿芬太尼
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83、单项选择题 男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。
病史询问和体检错误的是()。
A.腹部压痛、反跳痛
B.腰部叩击痛
C.疼痛的位置和范围
D.腰部皮肤外观
E.胸肋骨压痛
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84、单项选择题 女性,7个月,先天性腭裂、在全身麻醉气管内插管(导管选择ID4.5带套囊)下行腭裂修补术,手术持续2h,拔管后2h,逐渐发生呼吸困难,经面罩吸氧,应用激素,雾化吸入后逐渐好转。
考虑该并发症与气管导管的选择不当有关,你认为最恰当的选择是()。
A.ID3.5或4.0不带气囊导管
B.ID2.5不带气囊导管
C.ID5.0带气囊导管
D.ID5.0不带气囊导管
E.以上均不正确
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85、单项选择题 有关晶体液和胶体液的效应,错误的是
A.液体治疗时,晶体液为第一线用液
B.合用胶体液比单纯用晶体液更快、更持久地恢复血浆容量
C.晶体液和胶体液均不会引起明显的凝血障碍
D.胶体液增加肾小球滤过率
E.胶体液在预防脑水肿方面有良好效应
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86、单项选择题 呼吸衰竭治疗中最基本、最首要的措施是()。
A.氧疗
B.机械通气
C.保持气道通畅
D.抗感染
E.病因治疗
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87、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
若术前用钙通道阻滞剂治疗,其机制是()。
A.减慢心率,使心肌耗氧下降
B.减慢心率并扩张冠状动脉
C.防止缺血再灌注损伤
D.扩张肺动脉,增加氧饱和度
E.只扩张冠状动脉
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88、单项选择题 麻醉苏醒期深麻醉状态下气管导管拔管最适用于()。
A.中耳手术
B.眼内手术
C.腹腔、腹股沟疝缝合术
D.严重哮喘病人
E.脑外科颅骨修补手术病人
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89、单项选择题 4岁小儿气管导管应选择()。
A.内径3.0mm,外径F.14
B.内径5.0mm,外径F.22
C.内径4.5mm,外径F.20
D.内径3.5mm,外径F.16
E.内径4.0mm,外径F.18
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90、单项选择题 最易发生眼心反射的眼科手术是()。
A.小儿斜视手术
B.眼球摘除手术
C.视网膜手术
D.眶内手术
E.角膜移植术
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91、单项选择题 患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。
摘除肿瘤并停用硝普钠后,血压降至80/60mmHg。不当的处理是()。
A.加速输液
B.应用肾上腺素
C.静注酚妥拉明
D.提高吸入氧浓度
E.取头低位
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92、单项选择题 氧化亚氮需要多少个大气压才能压缩成液态保存于高压钢瓶供临床使用()。
A.40
B.20
C.60
D.50
E.30
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93、单项选择题 心血管系统高风险手术不包括()。
A.器官移植手术,特别是心、肺、肝、胰的移植手术
B.主动脉和大血管手术以及外周血管手术
C.颅腔内大手术
D.颈内动脉内膜剥脱术
E.易致体内体液转移的持续时间较长的手术
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94、单项选择题 患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。
该病人术中出血较多,最好补充()。
A.琥珀明胶
B.平衡盐液
C.葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液
D.库存全血
E.新鲜全血
F.悬浮红细胞
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95、单项选择题 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
临床诊断首先考虑()。
A.脑挫伤
B.脑水肿
C.脑震荡
D.脑室梗阻
E.急性硬脑膜外血肿
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96、单项选择题 患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。
病人高血压病10年,有时感胸闷,考虑为()。
A.脓胸
B.肝炎
C.肺心病
D.冠心病
E.肋间神经痛
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97、多项选择题 影响心肌耗氧量的三个主要因素
A.心率
B.血容量
C.心肌收缩力
D.冠状动脉灌注压
E.心室内压
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98、多项选择题 TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”;患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:“B”超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、FT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。
关于麻醉前评估与麻醉方法选择,以下哪些回答是正确的()。
A.ASAⅢ级、心功能Ⅲ级
B.ASAⅡ级、心功能Ⅰ~Ⅱ级
C.首选全身麻醉
D.可选择硬膜外麻醉
E.可选择腰麻、硬膜外联合阻滞
F.可选择骶管神经阻滞麻醉
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99、单项选择题 肌松监测中常用的亚强刺激电流为()。
A.10~20mA
B.20~30mA
C.30~40mA
D.40~50mA
E.50~60mA
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100、单项选择题 某男病人69岁,入院诊断为胃癌,拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月。
下述哪项麻醉前准备检查必不可少()。
A.肺功能测验
B.血糖
C.血脂
D.全身CT
E.脑电图
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101、单项选择题 面颊部分缺损病人手术麻醉时通常采用
A.经鼻腔清醒盲探插管
B.气管切开后插管
C.经鼻腔快速诱导插管
D.经口腔清醒盲探插管
E.经口腔快速诱导插管
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102、单项选择题 下列哪项监测可有效预防术中知晓()。
A.有创血压
B.心率
C.肌松
D.BIS
E.PCO
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103、单项选择题 麻醉苏醒期实施气管导管清醒拔管除下列哪项外均适用()。
A.饱胃病人
B.气道处理困难的病人
C.术中头低位时间较长可能造成喉头水肿的病人
D.进行口腔内手术的病人
E.进行头面部手术的病人
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104、单项选择题 静脉全身麻醉的缺点是()。
A.操作简单,可控性差
B.室内空气无污染
C.麻醉效应可以逆转
D.对呼吸道无刺激
E.给药方式多样化
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105、单项选择题 肥胖病人术后易并发呼吸系统的并发症为()。
A.哮喘
B.气胸
C.肺部感染和肺不张
D.限制性通气障碍
E.肺栓塞
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106、单项选择题 下列哪种技术为心内直视手术奠定了基础()。
A.气管内插管
B.低温麻醉
C.支气管麻醉技术
D.控制降压
E.肌肉松弛药
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107、多项选择题 大脑皮质对呼吸作用可进行调节,表现为
A.呼吸的深度和频率在一定范围内可以随意控制
B.人的语言活动
C.许多呼吸反应可以建立条件反射
D.在动物实验中,将大脑皮质切除后节律性呼吸即消失
E.呼吸的深度和频率不能随意控制
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108、单项选择题 复合通气曲线中的压强容积环的横坐标和纵坐标分别代表()。
A.肺容积改变V(t)、流率V
B.气道压Paw(t)、流率V
C.肺泡压PA(t)、流率V
D.肺泡压PA(t)、肺容积改变V
E.气道压Paw(t)、肺容积改变V(t)
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109、多项选择题 有关乙酰胆碱的叙述中,哪些是正确的
A.神经末梢释放乙酰胆碱须有镁离子存在
B.与终板膜胆碱能受体结合产生去极化
C.其水饵产物乙酸和胆碱于神经末梢经胆碱乙酰化酶的作用再合成乙酰胆碱
D.乙酰胆碱系被假性胆碱酯酶水解成乙酸和胆碱
E.在一定范围内,乙酰胆碱的释放随着钙离子浓度的升高而增加
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110、单项选择题 粘膜吸收局麻药的速度与哪种途径给药相等()
A.皮下浸润
B.静脉注射
C.肌肉注射
D.硬膜外注射
E.神经丛血管旁阻滞
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111、单项选择题 下列哪一种药物在钠石灰中最不稳定()。
A.异氟醚
B.安氟醚
C.氧化亚氮
D.七氟醚
E.氟烷
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112、多项选择题 嗜铬细胞瘤病人在术中最易发生的情况是()。
A.高血压危象
B.心律失常
C.低血压危象
D.呼吸抑制
E.肾衰竭
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113、多项选择题 提示:在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术;手术进行到70分钟时,血压由110/65mmHg降到85/42mmHg,心率从85次/分降到50次/分,此时冲洗液5%甘露醇用量达30000ml;立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射;血压、心率恢复正常,手术继续进行。
手术结束时(手术时间120分钟),患者出现瞻妄、躁动,意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml;急查血电解质:血钾2.98mmol/L、血钠118mmol/L、血氯98mmol/L。在以下紧急处理措施中,哪些是不恰当的()。
A.补充高渗NaCl
B.输血
C.呋塞米
D.地塞米松
E.镇静剂
F.尽快停止手术
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114、多项选择题 二尖瓣脱垂综合征多伴发于
A.Marfan综合征
B.冠心病
C.先天性心脏病
D.心肌病
E.高血压
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115、单项选择题 体外循环后并行是指
A.开放升主动脉到停机
B.心脏复跳到停机
C.从复温到停机
D.心脏恢复窦性心律到停机
E.腔静脉开放到停机
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116、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
如病人并存变异型心绞痛,其主要发病原因是()。
A.舒张压过低
B.冠状动脉粥样硬化
C.活动过强
D.心内膜下心肌缺血
E.冠状动脉痉挛
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117、单项选择题 硬膜外穿刺操作造成神经根损伤的叙述错误的是()。
A.有“触电”感或痛感
B.以感觉障碍为主
C.感觉缺失仅局限于1~2根脊神经支配的皮区
D.运动障碍明显且最常见
E.感觉障碍皮区与穿刺点不在同一平面
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118、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
手术中心电图检查,提示ST段V5水平压低0.075毫伏,SpO仍为99%。对这个病人选择哪些用药更合适?()。
A.术前给东莨菪碱比阿托品合适
B.术前给阿托品比东莨菪碱合适
C.使用乙醚比氟烷为佳
D.使用异氟醚比安氟醚为佳
E.用芬太尼比吗啡更合适
F.用氯胺酮比芬太尼更好
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119、单项选择题 现代疼痛治疗学的范畴包括()。
A.疼痛性疾病
B.非疼痛性疾病
C.癌痛镇痛
D.术后镇痛
E.以上均是
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120、单项选择题 男性,52岁,拟用腹腔镜行胆囊切除术。患者有癫痫史,住院后脑电图检查有癫痫波出现,最不宜选择的静脉麻醉药是()。
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.地西泮(安定)
D.丙泊酚
E.咪哒唑仑(咪唑安定)
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121、单项选择题 新生儿死亡或致残的主要原因是()。
A.早产
B.窒息
C.低血压
D.溶血
E.低温
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122、单项选择题 下列气体分析技术,不能用来测量O2的是()。
A.气相色谱分析技术
B.红外线分析技术
C.拉曼光谱分析技术
D.顺磁分析技术
E.质谱分析技术
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123、单项选择题 治疗蛛网膜下隙麻醉并发症头痛的措施错误的是()。
A.去枕平卧或采用头低位
B.输液治疗
C.使用镇静药或小剂量镇痛药
D.头部降温
E.硬膜外自体血充填
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124、单项选择题 男性,45岁,拟在全麻下行胃大部切除术。患者有闭角型青光眼病史,以下哪种麻醉方法是错误的()。
A.氯胺酮静脉麻醉
B.丙泊酚静脉麻醉
C.丙泊酚-异氟烷(异氟醚)复合麻醉
D.丙泊酚静脉-硬膜外复合麻醉
E.芬太尼静脉麻醉
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125、单项选择题 下列不是颈丛和臂丛神经阻滞共同并发症的是()。
A.局麻药中毒
B.出血及血肿
C.气胸
D.高位硬膜外阻滞
E.膈神经阻滞
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126、单项选择题 PACU是以下何种名称的缩写()。
A.加强监护病房
B.麻醉门诊
C.麻醉准备间
D.麻醉后苏醒室
E.麻醉ICU
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127、单项选择题 下列血压监测方法中,不需要袖带的是()。
A.超声多普勒
B.触诊法
C.示波法
D.电子自动测压
E.液体耦合法
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128、单项选择题 哮喘的患者禁用()。
A.泮库溴铵
B.氯筒箭毒碱
C.琥珀胆碱
D.维库溴铵
E.哌库溴铵
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129、单项选择题 体外膜肺氧合(ECMO)时呼吸支持指征不包括()。
A.氧合功能障碍,PaO2<50mmHg
B.急性肺损伤后PaO2<40mmHg
C.人工呼吸出现气道压伤
D.肺部感染人工呼吸治疗12天后,呼吸衰竭
E.人工呼吸3小时后,PaO2<55mmHg
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130、单项选择题 某肾衰病人,短时间内使用了大剂量的利尿药后,出现急性听力减退。最可能是使用了
A.螺内酯
B.依他尼酸
C.氢氯噻嗪
D.乙酰唑胺
E.甘露醇
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131、单项选择题 洋地黄中毒引起室性心动过速应首选()。
A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.苯妥英钠
E.普罗帕酮
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132、单项选择题 某药的T1/2为36消失,按逐日给予治疗量后,血中浓度达稳态的时间是
A.1天
B.3天
C.5天
D.7天
E.9天
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133、单项选择题 低钙血症时首先出现的体征为
A.心动过速
B.抽搐
C.苍白
D.嗜睡
E.发绀
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134、单项选择题 吸入麻醉药中增强非去极化肌松药作用最强的是()。
A.氧化亚氮
B.异氟烷(异氟醚)
C.恩氟烷(安氟醚)
D.氟烷
E.地氟烷(地氟醚)
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135、多项选择题 患者,男性,52岁,57kg,13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2升/分;血气分析pH7.25,PCO35mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。
在麻醉过程中,对于该患者下列哪些麻醉诱导用药是适宜的()。
A.阿托品
B.吗啡
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.泮库溴铵
F.舒芬太尼
G.氯胺酮
H.维库溴铵
I.芬太尼
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136、单项选择题 下列开胸手术全身麻醉描述错误的是()。
A.双侧功能残气量均减少
B.对肺内血流分布影响明显
C.存在通气/血流比例失调问题
D.下侧肺容量的削减尤甚
E.开胸侧胸腔负压消失,回心血量减少,因此心排出量减少
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137、单项选择题 产妇椎管内麻醉不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因是()。
A.作用时间长
B.易透过胎盘屏障
C.可对胎儿产生毒性作用
D.对心肌抑制作用
E.与蛋白结合度
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138、单项选择题 患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。
病人局部注射1%普鲁卡因1Oml5分钟后,感头痛、头晕、耳鸣、呼吸困难,继而出现烦躁,应考虑为()。
A.局麻药中毒
B.疼痛
C.局麻药高敏反应
D.变态反应
E.中枢神经症状
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139、单项选择题 耳鼻喉科手术麻醉的主要困难在于()。
A.与手术者共用同一气道
B.血流动力学波动大
C.肌松要求高
D.手术创伤大
E.出血量不易计算
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140、单项选择题 女,43岁,诊断为乳腺癌,选择高位硬膜外阻滞麻醉,拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分钟后出现呼吸困难,血压下降,不久意识消失,接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。
心肺复苏时,药物首选()。
A.肾上腺素
B.阿托品
C.10%氯化钙
D.10%利多卡因
E.5%碳酸氢钠
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141、单项选择题 关于气管内插管下列叙述错误的是()。
A.对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人,宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应
B.置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压
C.插管反应对正常循环功能的病人影响轻微,不应为减轻此反应而加深麻醉
D.为减轻插管时的应激反应,在插管前可静注利多卡因或扩血管药
E.用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻
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142、多项选择题 体外循环中血压逐渐升高的原因有()
A.麻醉变浅
B.缩血管物质释放增加
C.体温升高
D.酸中毒加重
E.心脏复跳
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143、单项选择题 下列疾病均伴有基础代谢率增高,哪项错误()
A.甲状腺功能亢进
B.贫血
C.高热
D.肾上腺皮质功能亢进
E.甲状腺功能减低
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144、单项选择题 在类风湿关节炎中,病变早期累及的组织是()。
A.骨
B.软骨
C.滑膜
D.韧带
E.关节周围皮肤
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145、单项选择题 患者,女,28岁,室间隔缺损,体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。
首先应考虑的原因是()。
A.止血不彻底
B.血小板或凝血因子不足
C.纤溶亢进
D.缺氧
E.低体温
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146、单项选择题 关于眼心反射的叙述错误的是()。
A.是在压迫、刺激眼球或眼眶,牵拉眼外肌引起的心动过缓或心律紊乱
B.眼心反射的传入神经为三叉神经,传出神经为迷走神经
C.浅麻醉、缺氧或二氧化碳蓄积时眼心反射加重
D.眼心反射在小儿斜视手术中发生率较低
E.当出现眼心反射时应暂停手术刺激,加深麻醉,静注阿托品
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147、单项选择题 患者,男性,34岁,拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术(LC)。在肘窝处静注硫喷妥钠时立即出现上肢剧烈灼热痛、皮肤苍白、脉搏消失,以下哪项措施不正确()。
A.立即在动脉的近端注入生理盐水以稀释药物
B.注入普鲁卡因止痛
C.行颈胸神经节(星状神经节)阻滞解除动脉痉挛
D.用特异拮抗药氟马西尼
E.肝素进行抗凝治疗
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148、单项选择题 使用抗胆碱酯酶药拮抗非去极化肌松药的过程中不正确的是()。
A.当四个成串刺激的T/T<0.3时,拮抗效果较好
B.新斯的明的极限药量是0.8mg/kg
C.当PaCO>50mmHg时,抗胆碱酯酶药失去拮抗残余肌松能力
D.老年人应用抗胆碱酯酶药应谨慎
E.应用洋地黄的病人,抗胆碱酯酶药易引起心动过缓和心律紊乱
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149、单项选择题 表观分布容积()。
A.它是一个计算值,代表药物在机体内分布真实容积
B.某一药物它是一个恒值,不受疾病的影响
C.其值越小,代表药物在机体分布广泛
D.其值越小,代表药物集中分布到某一组织中
E.体内总药量(X0)与零时血药浓度的比值
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150、单项选择题 患者,男,72岁,全身麻醉下行胃大部切除术,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。
最可能的原因是()。
A.缺氧、二氧化碳潴留
B.低钾血症
C.过度通气
D.麻醉药、肌松药延迟作用
E.镇痛药过量
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151、多项选择题 男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。
本病例中用到肺隔离的技术,请问以下哪些是应用于肺隔离术的适应证:()。
A.锁骨骨折切开内固定手术
B.肺叶切除
C.胸壁肿瘤切除术
D.支气管手术
E.食管手术
F.湿肺
G.大咯血
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152、多项选择题 患者,女性,20岁,56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。
创伤病人出现躁动不安的可能原因是()。
A.颅脑损伤
B.缺氧
C.低血压
D.疼痛
E.组织坏死,释放毒素,吸收入血
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153、单项选择题 血容量不足的最可靠表现是()。
A.CVP4.0cmH2O
B.机械呼吸时血压随呼吸波动大于8mmHg
C.血球比容28%
D.血浆总蛋白浓度58g/L
E.有创血压为85/58mmHg
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154、多项选择题 提示:在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术;手术进行到70分钟时,血压由110/65mmHg降到85/42mmHg,心率从85次/分降到50次/分,此时冲洗液5%甘露醇用量达30000ml;立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射;血压、心率恢复正常,手术继续进行。
为进一步明确诊患者血压、心率下降的可能原因,还应做哪些检查()。
A.检测血细胞比容
B.复查麻醉平面
C.监测心电图,并作S-T段分析
D.测定血浆渗透浓度
E.测定血电解质K+、Na+、Cl-
F.行脑电图检查
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155、单项选择题 恩氟烷和异氟烷的MAC值分别是
A.恩氟烷2.20%,异氟烷1.57%
B.恩氟烷1.15%,异氟烷1.68%
C.恩氟烷1.09%,异氟烷0.75%
D.恩氟烷0.67%,异氟烷0.46%
E.恩氟烷1.68%,异氟烷1.15%
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156、单项选择题 低血容量时不可能出现的是()。
A.SpO2波形随呼吸周期改变而变化
B.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化>13%
C.PAWP低于6mmHg
D.每搏量为60~90ml
E.CVP下降,同时肺动脉舒张压等于肺动脉楔压
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157、单项选择题 患者,男,27岁,外伤造成上下颌骨多发性骨折,拟急诊手术。有短暂昏迷。
最佳的麻醉方法是()。
A.局部麻醉
B.监护性麻醉
C.氯胺酮麻醉
D.气管插管静吸复合麻醉
E.神经安定镇痛术
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158、单项选择题 对新福林(去氧肾上腺素)描述正确的是
A.只适用于静脉给药外,不可肌注
B.升压作用持续时间较去甲肾上腺素短
C.使肾血流减少,但不如去甲肾上腺素明显
D.可用于阵发性室上性心动过速
E.抑制瞳孔开大肌,引起瞳孔缩小
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159、单项选择题 当FiO2增加0.20,而PaO2上升低于多少时,称为顽固性低氧血症,是肺内真正分流增加的结果()。
A.25mmHg
B.20mmHg
C.15mmHg
D.10mmHg
E.30mmHg
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160、单项选择题 当PaO2低于何值时,脑血流量才会显著增加()。
A.30mmHg
B.40mmHg
C.50mmHg
D.60mmHg
E.70mmHg
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161、多项选择题 哪些是导致冠状血流减少的因素
A.左室舒张期末压升高
B.平均动脉压下降
C.主动脉舒张压升高
D.主动脉舒张压下降
E.肺动脉舒张压下降
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162、单项选择题 患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。
该病人出现上述异常,最可能的原因是()。
A.穿刺时造成空气栓塞
B.充血性心力衰竭
C.出现张力性气胸
D.心包填塞
E.误穿刺动脉,造成血肿压迫
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163、单项选择题 内隐记忆与外显记忆本质区别是
A.在提取阶段,内隐记忆无意识参与,外显记忆有意识参与
B.在识记阶段,内隐记忆有意识参与,外显记忆无意识参与
C.在识记阶段,内隐记忆无意识参与,外显记忆有意识参与
D.在提取阶段,内隐记忆有意识参与,外显记忆无意识参与
E.以上均是
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164、单项选择题 患者男性48岁,胆囊息肉,拟行腹腔镜胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。
如果肝功能较差,术前治疗哪项欠妥当()。
A.静脉点滴GIK(极化)液
B.补充维生素B、C、K
C.输白蛋白
D.输鲜血
E.氢氯噻嗪纠正水钠潴留
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165、单项选择题 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。
肿瘤切除时,血压骤降至30/0mmHg首选下列哪项()。
A.麻黄碱
B.去甲肾上腺素
C.快速输血输液
D.西地兰
E.B+C
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166、单项选择题 患者,男,36岁,咳嗽40余天,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块,在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史,术中气道压突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。
首先考虑进行的检查是()。
A.检查麻醉回路
B.检查监护仪
C.检查导管位置
D.听肺呼吸音
E.观察手术操作部位
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167、单项选择题 实施吸入麻醉时,肠梗阻病人不宜使用下列哪个药物()。
A.地氟烷
B.七氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.氧化亚氮
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168、单项选择题 术中发生空气栓塞,最常见于()。
A.腹腔镜手术注气
B.肝移植手术
C.硬膜外穿刺注气
D.坐位颅脑手术
E.右向左分流的先天性心脏病人经静脉通路带入空气
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169、单项选择题 耳鼻喉科激光手术最严重的并发症是()。
A.皮肤粘膜灼伤
B.气道内燃烧
C.气管导管脱出
D.气胸
E.心动过速
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170、单项选择题 患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
最佳的麻醉方法是()。
A.气管内插管全麻
B.局麻加强化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
E.脊麻-硬膜外联合麻醉
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171、单项选择题 功能残气量增加时
A.吸入麻醉诱导和苏醒时间延长
B.吸入麻醉诱导和苏醒时间缩短
C.呼吸频率增加
D.肺活量减少
E.肺活量增加
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172、单项选择题 下列关于喉痉挛的描述不正确的是()。
A.多发生于全麻Ⅰ~Ⅱ期
B.缺氧可诱发
C.可闻及高调哮鸣音
D.表现为呼气性呼吸困难
E.需立即处理
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173、单项选择题 一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。
采集自体血,血液稀释的最低界限是()。
A.Hb100g/L,Hct30%
B.Hb80~90g/L,Hct25%
C.Hb70~80g/L,Hct20%
D.Hb60~70g/L。Hct20%
E.Hb50~60g/L,Hct15%
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174、单项选择题 脂肪栓塞最多见于下列哪种骨科手术()。
A.脊柱侧弯畸形矫正手术
B.长骨骨折手术
C.肩关节手术
D.手外伤手术
E.脊柱结核病灶清除
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175、单项选择题 麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是()。
A.应用异氟烷造成心肌窃血
B.术中控制性低血压
C.术中心动过速
D.术中支气管痉挛缺氧
E.术中胃肠牵拉反应
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176、单项选择题 小儿术前用药后体温上升的原因可能是
A.阿托品
B.吗啡
C.哌替啶
D.地西泮
E.氯丙嗪
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177、多项选择题 患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。
法洛四联症包括()。
A.室间隔缺损
B.主动脉骑跨
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.右心室肥厚
F.心内膜垫缺损
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178、单项选择题 患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。
实施麻醉时,下述哪个药物应慎用()。
A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.利多卡因
D.咪达唑仑
E.芬太尼
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179、单项选择题 低氧血症是指()。
A.PaO2小于80mmHg
B.PaO2小于60mmHg
C.PaO2小于100mmHg
D.PaO2小于50mmHg
E.PaO2小于55mmHg
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180、单项选择题 各型休克的共同特点是
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.心率增快
D.尿量减少
E.有效循环血量锐减
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181、单项选择题 下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统的特点()。
A.由于新鲜气流量大于耗气量,环路内压力会越来越高
B.呼出气体中麻醉药可再利用
C.可进行辅助或控制呼吸
D.呼吸道阻力小
E.可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态
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182、单项选择题 男性,59岁,因吞咽困难3个月,加重3周入院;造影见食管中段5cm×3cm×1cm包块,需手术治疗。
入手术室后,下列哪项不是常规监测项目()。
A.心率及血压
B.脑电双频谱指数
C.呼吸末二氧化碳浓度
D.体温及尿量
E.脉搏及氧饱和度
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183、单项选择题 休克病人常出现的酸碱平衡失常为()。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型
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184、单项选择题 感染性休克模型制备,下列哪项动物最敏感()
A.猫
B.猪
C.小鼠
D.狗
E.兔
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185、多项选择题
如图所示,硬膜外穿刺时经历哪几层组织

A.皮肤
B.皮下组织
C.棘上韧带
D.棘间韧带
E.黄韧带
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186、单项选择题 患者,男,33岁,右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。
麻醉前药物慎用()。
A.心得安
B.咪达唑仑
C.阿托品
D.东莨菪碱
E.吗啡
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187、多项选择题 关于慢性腰肌劳损,正确的是()。
A.是腰骶部软组织慢性疼痛的总称
B.腰部活动度正常
C.腰痛与气候变化有关
D.X线检查有特异性变化
E.主张腰肌功能锻炼
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188、单项选择题 患者,女,62岁,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常,入室血压135/82mmHg,心率82次/分。术中需要控制性降压。
行控制性降压时,平均动脉压不宜低于()。
A.50mmHg
B.60mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
E.100mmHg
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189、单项选择题 患者,男,33岁,右手腕刀砍伤2小时,拟行断腕再植术。血压80/60mmHg,心率115次/分。
单次臂丛阻滞局部麻醉药首选()。
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.布比卡因
D.丁卡因
E.罗哌卡因
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190、单项选择题 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
在诱导中不宜用()。
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.丙泊酚
D.氯胺酮
E.咪达唑仑
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191、多项选择题 女,43岁,诊断为乳腺癌,选择高位硬膜外阻滞麻醉,拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分钟后出现呼吸困难,血压下降,不久意识消失,接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。
该病人早期心肺复苏原则()。
A.保持呼吸道通畅
B.人工呼吸
C.体外除颤
D.胸外心脏按压
E.静注钙剂
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192、单项选择题 有关脊髓损伤手术病人的麻醉,不正确的叙述是()。
A.早期使用大剂量甲基强的松龙有一定的效果
B.脊髓休克期损伤平面以下脊髓反射消失
C.高位脊髓完全性损伤病人发生膀胱结石手术时,不能使用椎管内麻醉
D.截瘫病人手术时不宜使用琥珀酰胆碱
E.高位脊髓损伤病人常伴有呼吸功能损害
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193、单项选择题 近代麻醉学起源的标志性事件是()。
A.WilliamMorton在哈佛大学麻省总医院(MGH)公开演示用乙醚麻醉
B.CarlKoller用可卡因滴眼进行表面麻醉
C.WilliamHalsted进行皮肤神经传导阻滞
D.Georg.Hirschel用2%普鲁卡因进行臂丛神经阻滞
E.FidelPages应用普鲁卡因进行硬膜外阻滞麻醉
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194、单项选择题 气管插管技术的关键是()。
A.吸氧去氮
B.足够的肌松
C.控制心血管副反应
D.暴露声门
E.避免牙齿和气道损伤
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195、单项选择题 择期手术气管插管的禁忌证是()。
A.气管内肿瘤
B.凝血功能障碍
C.急性喉水肿
D.声带麻痹
E.声带出血
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196、单项选择题 病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎
该患者伴有高血压,对其进行麻醉诱导时哪项不恰当()。
A.充分给氧去氮
B.避免呛咳
C.半清醒插管
D.采用对循环抑制较轻的药物
E.诱导中保持呼吸道通畅
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197、单项选择题 下面关于预给量法的描述不正确的是()。
A.可缩短非去极化肌松药的起效时间
B.预给量一般为气管插管剂量的1/5~1/3
C.预给量一般可缩短起效时间30~60s
D.琥珀胆碱采用预给量法可起到自身制颤效果
E.预注小量非去极化肌松药不能缩短琥珀胆碱的起效时间
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198、单项选择题 最常用的物理消毒灭菌法是()。
A.微波灭菌法
B.紫外线照射消毒法
C.电离射线灭菌法
D.滤菌法
E.高压蒸气灭菌法
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199、单项选择题 患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。
首先诊断应是()。
A.肝功能衰竭
B.肾衰竭
C.心泵功能衰竭
D.急性溶血反应
E.血液污染
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200、单项选择题 冠心病病人手术后心梗在术后3天内多发,特别好发于术后几小时以内()。
A.6
B.12
C.24
D.36
E.48
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201、单项选择题 椎管内阻滞麻醉最常见的并发症是()。
A.呼吸困难
B.局麻药中毒
C.低血压
D.尿潴留
E.恶心呕吐
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202、单项选择题 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
甘露醇的利尿起效时间是在用完后()。
A.40min
B.30min
C.20min
D.15min
E.5min
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203、多项选择题 患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。
关于发绀性先心病临床征象,正确的是()。
A.婴儿期均出现发绀
B.生长到2年后可出现杵状指
C.部分儿童喜采取蹲踞姿势
D.可发生脑梗死、肺栓塞
E.由于缺氧、气促,常有呼吸性碱中毒
F.接受体-肺循环分流后,可出现心衰
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204、单项选择题
关于改良的Mallampati气道分级评定,根据图形进行判断,正确的是()。
A.图A为Ⅰ级、图B为Ⅲ级
B.图A为Ⅱ级、图B为Ⅳ级
C.图A为Ⅱ级、图B为Ⅲ级
D.图A为Ⅲ级、图B为Ⅳ级
E.图A为Ⅰ级、图B为Ⅳ级
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205、单项选择题 下面哪一项不是影响硬膜外阻滞平面的因素()。
A.穿刺部位
B.导管的位置和方向
C.药物容量和注药速度
D.药物的浓度
E.注药时的体位
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206、单项选择题 有关颅内压升高病人的麻醉的输液,一般不主张输入()。
A.葡萄糖溶液
B.平衡盐溶液
C.乳酸林格氏液
D.羟乙基淀粉氯化钠溶液
E.0.9%氯化钠溶液
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207、多项选择题 糖皮质激素对下列何种化学介质的生成和释放具有抑制作用
A.前列腺素
B.白三烯
C.5-羟色胺
D.缓激肽
E.肾上腺素
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208、单项选择题 女性患者,46岁,因患骶髋关节结核择期手术,术前常规苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,手术历时2小时,术中平稳,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,谵妄,躁动不安等症状。
为预防和减轻上述副作用,麻醉最好复合()。
A.地西泮或咪达唑仑
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.成年患者使用,加大氯胺酮用量
E.以上均是
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209、单项选择题 患者,女,27岁,孕38周,前置胎盘,检查时发现子宫增大至足月大小,鲜红血液从产道流出。
若选用脊麻,最易发生的并发症为()。
A.头痛
B.低血压
C.子宫松弛
D.尿潴留
E.术后腰痛
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210、单项选择题 下列哪项不会引起血压增高()。
A.应用氯胺酮
B.颅内手术牵拉额叶
C.刺激第Ⅲ对脑神经
D.甲亢病人麻醉后
E.嗜铬细胞瘤手术探查
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211、多项选择题 患儿,男性,因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出,体重2600g,娩出后呼吸浅表,哭声弱,四肢屈曲,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。
此时应给予该新生儿的处理措施主要有()。
A.气管插管
B.擦干新生儿皮肤并将其放置在红外线保温床上
C.吸引口鼻分泌物
D.给予一般刺激并吸氧
E.心脏按压
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212、单项选择题 用酒冲服麻沸散,全身麻醉后进行剖腹手术的是()。
A.扁鹊
B.李时珍
C.华佗
D.孙思邈
E.王焘
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213、多项选择题 患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。
该患者瓣膜置换术后能迅速改善的是()。
A.右房压显著下降
B.左房压显著下降
C.心脏指数显著增加
D.肺静脉压显著下降
E.右心室前负荷显著下降
F.左心室舒张末容积显著减小
G.左心室前负荷显著增加
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214、单项选择题 拔除气管导管时处理错误的是()。
A.当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管
B.饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管
C.颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门
D.麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg
E.过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸
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215、单项选择题 一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。
手术创伤引起的液体转移及丢失量()。
A.20ml/h
B.30ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h
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216、单项选择题 患儿男性,14岁。脊柱向左向后弯曲,渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术,术中唤醒试验成功,手术顺利,术毕安返病房。
手术体位宜用()。
A.俯卧位
B.仰卧位
C.直立位
D.头低斜坡位
E.坐立位
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217、单项选择题 患者,男,49岁,右上肺支气管扩张症,拟行右上肺切除。痰液每天超过50ml。
术中气道压升高,首先考虑()。
A.支气管痉挛
B.手术挤压
C.麻醉偏浅
D.分泌物阻塞
E.麻醉剂故障
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218、单项选择题 丙泊酚(异丙酚)静脉麻醉的特点不包括下列哪项()。
A.起效迅速
B.诱导平稳
C.持续时间短
D.苏醒快
E.无血压、脉搏影响
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219、单项选择题 用依托咪酯静脉麻醉,以下哪项是错误的()。
A.麻醉效能强,起效慢
B.对循环功能影响小
C.不影响肝肾功能
D.不引起组胺释放
E.以上都不是
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220、单项选择题 妇科手术最常用的麻醉方法是
A.针刺麻醉
B.气管内插管全麻
C.脊麻
D.连续硬膜外麻醉
E.局麻与强化
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221、单项选择题 下列有关急性心脏填塞手术的麻醉处理不妥的是()。
A.可注射大剂量阿托品以保持或加强原代偿机制
B.应紧急施行心包穿刺减压
C.可予以正性变力药物稳定循环
D.稳定循环后,按Ⅳ级心功能的麻醉处理
E.对心肌缺血的处理应待心脏填塞解除、循环稳定后才进行
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222、单项选择题 患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
复苏成功及手术结束后,患者生命体征平稳,但尚未清醒,正确的处理是()。
A.带气管导管送回ICU病房
B.带气管导管送回普通病房
C.拔管后送回ICU病房
D.拔管后送回普通病房
E.待清醒后送回普通病房
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223、单项选择题 患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。
哪项最能反映组织、细胞缺氧程度及休克是好转还是恶化()。
A.动脉血C02结合力
B.动脉血pH
C.动脉血乳酸含量
D.血清钾离子浓度
E.血清乳酸脱氢酶含量
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224、单项选择题 关于嗜铬细胞瘤病人病理生理改变叙述错误的是()。
A.血容量显著减少
B.术中可发生高血压危象
C.肿瘤切除后易发生高血糖
D.多数以分泌去甲肾上腺素为主
E.伴有甲状腺素及肾上腺皮质激素分泌增加
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225、单项选择题 低温的并发症不包括()。
A.御寒反应
B.心律失常
C.组织损伤
D.胃肠出血
E.碱中毒
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226、多项选择题 麻醉期间观察脉搏常选用
A.足背动脉
B.桡动脉
C.肱动脉
D.股动脉
E.颞动脉
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227、单项选择题 患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。
“血色发暗”提示()。
A.灯光问题
B.呼吸抑制
C.低血压
D.全脊髓麻醉
E.局麻药中毒
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228、单项选择题 腰麻穿刺进入蛛网膜下隙的部位俗称
A.脊髓
B.终池
C.马尾
D.腰膨大
E.脊髓后根
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229、单项选择题 羊水栓塞处理中不正确的是()。
A.立即进行气管插管
B.缓解肺血管痉挛
C.限制输液量
D.应用激素
E.给予肾上腺素
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230、多项选择题 患者,女,66岁。反复腹胀3个月,消瘦,体重43kg,服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天,伴腹痛10小时,体温39.0℃,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。
全身麻醉诱导插管,正确的方法包括()。
A.琥珀胆碱快诱导气管插管
B.清醒插管
C.气管环压迫
D.硬膜外麻醉才能防止误吸
E.肌松剂可用维库溴铵
F.丙泊酚用量需较正常大G.准备好负压吸引装置
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231、单项选择题 在全麻气管插管时,为缩短肌松药起效时间,先预注的剂量为插管剂量的()。
A.1/4~1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/10~1/5
E.1/2~2/3
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232、单项选择题 患者女性,26岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。
首先应采取的治疗措施哪项不合适()。
A.输液
B.导尿
C.气管切开
D.吸氧
E.削痂,植皮
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233、单项选择题 腋路阻滞法臂丛神经阻滞往往不容易阻滞的神经是()。
A.桡神经
B.尺神经
C.肌皮神经
D.正中神经
E.前臂内侧皮神经
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234、单项选择题 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
麻醉前最重要的准备是()。
A.补液
B.血常规检查
C.插粗胃管排空胃内容物
D.心电图检查
E.血气分析
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235、单项选择题 以下关于肝叶切除术的管理错误的是()。
A.术中要注意出血问题,保证静脉通路
B.胸膜损伤后应注意反常呼吸及纵隔摆动
C.切除肿瘤时要注意搬动肝脏引起的下腔静脉压迫或扭折
D.麻醉术后即使呼吸循环尚未稳定也应及早气管拔管
E.肝静脉入下腔静脉处撕裂可发生气栓,应随时听心音
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236、单项选择题 为减轻异丙酚的注射痛,正确的做法是()。
A.将异丙酚用5%葡萄糖液充分稀释后静注
B.在异丙酚中加入0.01%的利多卡因
C.将异丙酚冷却至15℃
D.在注射处进行局麻
E.将异丙酚加热至与体温相同的温度
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237、单项选择题 患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。
该病人最适宜的麻醉方法是()。
A.腰麻
B.气管插管全麻
C.硬膜外麻醉
D.氯胺酮静脉麻醉
E.局部麻醉
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238、单项选择题 中隔导联V3和V4的主波应为
A.正波
B.负波
C.正负相等
D.正相波为主
E.等电位
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239、多项选择题 星状神经节阻滞可出现的并发症为
A.药物误入血管引起毒性反应
B.药液误入蛛网膜下隙
C.气胸
D.膈神经阻滞
E.喉返神经麻痹
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240、单项选择题 在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛,血压90/35mmHg,心率52次/分。
其处理首选()。
A.哌替啶50mg
B.麻黄碱15mg
C.多巴胺4mg
D.阿托品0.3mg
E.氯胺酮30mg
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241、单项选择题 血液病婴幼儿术中应加强呼吸管理,注意减少无效腔,其中呼吸频率应保持多少次/分,以弥补血红蛋白过低性携氧不足()。
A.10~20
B.20~30
C.30~40
D.15~25
E.25~30
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242、单项选择题 患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。
若患者心功能正常,中心静脉压为4cmH20,表明()。
A.血容量相对过多
B.心功能不全
C.肺血管收缩
D.血容量相对不足
E.血容量正常
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243、单项选择题 下列麻醉呼吸回路中需要二氧化碳吸收罐的是()。
A.开放系统
B.无再吸入系统
C.Mapleson系统
D.Bain系统
E.紧闭系统
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244、单项选择题 病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎
下面哪项检查对麻醉最重要()。
A.通气功能及血气
B.肝胆B超
C.心电图
D.脑部CT
E.血常规
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245、单项选择题 下列哪一项不是成分输血的优点()。
A.相对安全,不良反应少
B.可减少输血传播疾病的发生
C.对肿瘤患者的免疫功能影响较小
D.成分血制品容量小,浓度和纯度高,治疗效果好
E.可一次性补充患者所需的多种血液成分
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246、单项选择题 关于抗菌法应该如何理解()。
A.10%甲醛溶液常用于器械消毒
B.抗菌法即灭菌法
C.锐利器械不宜用此法灭菌
D.常用抗菌剂为乳酸
E.应用化学方法消灭微生物
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247、单项选择题 女性病人,62岁,出现室性心动过速。
处理室性心动过速的首选药物为()。
A.利多卡因
B.阿托品
C.酚妥拉明
D.维拉帕米
E.苯妥英钠
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248、单项选择题 高流量系统常用的吸氧方法有()。
A.双鼻导管吸氧法
B.文丘里面罩吸氧
C.鼻导管吸氧法
D.贮氧囊面罩
E.普通面罩吸氧
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249、单项选择题 违反公务接待管理规定,超标准、超范围接待或者借机大吃大喝,对直接责任者和领导责任者,情节较重的,给予警告或者严重警告处分;情节严重的,给予()处分。
A.撤销党内职务
B.留党察看
C.撤销党内职务
D.留党察看或者开除党籍
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250、单项选择题 椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是()。
A.血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹
B.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失
C.血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失
D.血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失
E.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失
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251、单项选择题 麻醉维持期的通气方式()。
A.只能是控制呼吸
B.可以是自主的、辅助的和控制性呼吸
C.只能是喉罩或气管插管控制呼吸
D.术前应用抗酸药可以长时间面罩通气
E.对于有自主呼吸的肥胖病人可以放置口咽通气管优于放置喉罩
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252、单项选择题 静脉全麻药按其化学性质分哪两大类
A.巴比妥类和苯环己哌啶类
B.甾类和苯环己哌啶类
C.咪唑类和阿片类
D.巴比妥类和非巴比妥类
E.羟丁酸盐类和巴比妥类
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253、多项选择题 患者,男性,68岁,高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检:神志清,两肺闻及湿啰音,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS时限0.104S,V1、V2呈rsR型,V4~6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。
此时的诊断应考虑()。
A.再发心肌梗死
B.再灌注性心律失常
C.室颤、室扑
D.尖端扭转性室性心动过速
E.低血钾症
F.心衰加重
G.癫痫
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254、单项选择题 在肝脏内代谢产生的代谢产物仍然有活性的静脉麻醉药是()。
A.硫喷妥钠
B.美索比妥
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑
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255、多项选择题 误吸常见于下列哪几种情况()
A.脑外伤昏迷
B.饱胃
C.口腔鼻咽部手术
D.全麻诱导期
E.气管拔管时
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256、单项选择题 吗啡对心血管系统的影响不包括
A.可引起组胺释放
B.对心肌收缩力没有直接的抑制作用
C.可引起外周血管扩张而致血压下降,这在低血容量病人及用药后改为直立位时尤易发生
D.吗啡对心率影响不明显
E.治疗剂量的吗啡对正常人的心血管系统一般没有多大影响
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257、多项选择题 患者女性,27岁,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。
选择何种麻醉方法比较合适()。
A.局部麻醉
B.神经安定镇痛
C.全身麻醉
D.硬膜外麻醉
E.腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉
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258、单项选择题 患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。患者系酒后驾车。
ST段改变应考虑为()。
A.失血性休克
B.冠心病
C.心肌缺血
D.高血压
E.心肌病
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259、多项选择题 预防腰麻后头痛哪些正确()。
A.预先给予镇痛药物
B.穿刺针斜面与脊柱平行
C.术后输入足量液体
D.宜选择较小穿刺针
E.用甘露醇脱水
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260、单项选择题 肝血流约占心排血量的
A.3%
B.7%
C.25%
D.10%
E.15%
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261、单项选择题 下列手术最宜选择全身麻醉的是()。
A.眼睑成形术
B.晶体摘除术
C.脉络膜角膜移植
D.周围性虹膜切除
E.角膜移植术
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262、多项选择题 以下关于低钾血症的叙述,正确的是
A.低钾血症是指血清钾<3.5mmol/L
B.血清钾在3.0~3.4mmol/L为轻度低钾
C.血清钾在2.5~2.9mmol/L为中度低钾
D.血清钾<2.5mmol/L为重度低钾
E.低钾血症的主要原因是钾摄入不足、丢失过多、在体内分布异常
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263、单项选择题 男性,75岁,既往有慢性支气管炎史30余年,一年前有脑梗死史。术前测心功能Ⅱ级,肺功能为重度阻塞性通气功能障碍,拟行股骨颈骨折内固定术,并要求术后镇痛。下列最恰当麻醉的处理是()。
A.宜选择全身麻醉
B.补充血容量以输血为主,而非晶体,以免血液稀释,影响大脑血供
C.一般情况下手术失血量少,故不必补充血容量
D.在连续硬膜外麻醉下手术
E.控制血压在低水平
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264、单项选择题 患者,男,48岁,颅脑外伤,拟全身麻醉下行探查减压术。意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未见异常,SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。
麻醉中不宜应用()。
A.氯胺酮
B.丙泊酚
C.羟丁酸钠
D.芬太尼
E.硫喷妥钠
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265、单项选择题 心电图标准肢体导联Ⅱ是将心电监测仪器的两个电极放置在人体的()。
A.RA和LA之间
B.RA和LL之间
C.RA和RL之间
D.LA和LL之间
E.LA和RL之间
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266、单项选择题 治疗全麻气管插管后气道痉挛最合适的静脉麻醉药是()。
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.丙泊酚(异丙酚)
D.咪哒唑仑(咪唑安定)
E.氯胺酮
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267、单项选择题 关于胶体渗压哪项是错误的
A.人体胶体渗透压主要来于白蛋白
B.是维持血管内循环血量的重要因素
C.人体胶体渗透压约为30mmHg
D.组织间液胶体渗透压为15mmHg
E.正常情况下人体晶体和胶体渗透压的变化均很小
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268、多项选择题 表面麻醉可使用的部位为
A.鼻
B.眼
C.气管
D.直肠
E.皮肤
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269、单项选择题 患者,男,55岁,上消化道出血,行急症手术。肝硬化食管静脉曲张,严重贫血,Hb40g/L。硬膜外阻滞给药后,血压明显下降,加速输晶体溶液。病人出现呼吸固难,口唇发绀,心率150次/分,立即气管插管,吸出较多粉红色泡沫痰。
处理措施错误的是()。
A.袭塞米
B.呼吸末正压通气
C.氢化可的松
D.硝普钠
E.吸入纯氧
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270、多项选择题 麻醉设备汽路气密性的基本检查方法有()。
A.正压法
B.万用表检查法
C.流量计法
D.皂膜法
E.负压法
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271、单项选择题 肝功能障碍的病人,全身麻醉药初量应适当减少,是因为
A.肝药酶缺乏
B.肝血流减少
C.胆汁淤积
D.低蛋白血症
E.肝肾综合征
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272、单项选择题 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
该病人在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸()。
A.局麻手术
B.快速诱导非去极化肌松下插管
C.咽喉表面麻醉清醒插管
D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉
E.完全清醒后拔除插管
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273、单项选择题 因气道梗阻引起的缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒可导致的现象是()。
A.可出现高血压和心动过速,并随着缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒的加重血压升高更显著
B.早期主要表现为低血压和心动过缓,随后出现高血压和心动过速
C.可出现室性心律失常
D.儿童与成人相比,循环系统的症状往往出现得较晚
E.一旦出现心动过缓,表明PaCO2已超过80mmHg
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274、单项选择题 麻醉前用药的目的不包括()。
A.情绪安定、合作,减少恐惧,解除焦虑
B.较少麻醉药的副作用
C.调整自主神经功能,消除或减弱不利的神经反射活动
D.预防室上性心动过速
E.缓解术前疼痛
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275、单项选择题 男,40岁,从4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/分,脉搏细弱,血压60/45mmHg。
进一步检查,左胸呼吸音明显降低,腹部肌肉紧张,肠鸣音消失,此时不应做的检查是()。
A.床边胸片
B.床边心电图
C.动脉血气分析
D.血常规
E.肝肾功能
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276、单项选择题 就创伤后早期对代谢的综合影响而言,哪些不正确()。
A.脂肪分解增强
B.CRP(C反应蛋白)合成减少
C.糖异生增加
D.蛋白质分解占优势
E.机体能量需求明显增加
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277、单项选择题 患者女性,26岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。
气管造口未遂,立即恢复通气的措施,下列哪项最合理()。
A.经口明视气管插管
B.经气管造口气管插管
C.给呼吸兴奋剂
D.面罩加压给氧
E.口对口人工呼吸
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278、单项选择题 患儿,男,5岁,斜视,拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后吸入氟烷维持麻醉,30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达42℃,肌肉强直。
治疗措施错误的是()。
A.立即停止手术和麻醉,以纯氧行过度通气
B.积极降温,使体温保持在38~39℃
C.维库溴铵0.05mg/kg,5~10分钟重复一次,总量可达0.5mg/kg,直至肌肉松弛
D.静脉注射甘露醇0.5mg/kg,使尿量>2ml/(kg·h)
E.应用丹曲洛林
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279、多项选择题 患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。
围术期低血糖的病因有哪些()。
A.术前口服降糖药或胰岛素用量过大
B.应用中长效胰岛素不适当
C.甲亢
D.肝硬化
E.垂体功能低下
F.使β受体阻滞药
G.肝脏占位性病变
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280、单项选择题 老年病人是指年龄多少的人群()。
A.60岁
B.55岁
C.50岁
D.65岁以上
E.以上都不是
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281、单项选择题 患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。
为防止误吸,下列哪项措施是正确的()。
A.快速诱导气管插管
B.硬膜外阻滞
C.表麻下清醒气管插管
D.诱导过程中按压环状软骨
E.非气管插管全麻
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282、单项选择题 下列关于低体温描述错误的是()。
A.中心体温低于34℃
B.手术时间长易发生
C.大量输入库血时易发生
D.大量未加热盐水冲洗胸腔易发生
E.与肌松剂应用有关
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283、多项选择题 钠石灰的主要成分包括()。
A.CaCO2
B.少量的指示剂
C.Ca(OH)2
D.NaOH或KOH
E.少量的硅酸盐
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284、单项选择题 全身降温时需要麻醉,因为麻醉可以()。
A.加快降温
B.防止寒战
C.抑制反射
D.防止心律失常
E.延缓降温
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285、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg、心率60~70bpm,宜用()。
A.地尔硫
B.硝酸甘油
C.乌拉地尔
D.硝普钠
E.尼卡地平
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286、单项选择题 下列哪种药物容易引起恶性高热()。
A.硫喷妥钠
B.氟马西尼
C.琥珀胆碱
D.氨茶碱
E.氟哌利多
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287、多项选择题 能使Pa02、Sp02、tcP02下降的因素包括()
A.肺的通气功能障碍
B.肺泡膜弥散功能障碍
C.肺内分流
D.心脏水平的分流
E.右心室流出道狭窄
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288、单项选择题 患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。
麻醉医生欲了解呼吸功能,最简易的测定方法是()。
A.末梢循环颜色
B.吹火柴试验
C.量胸廓周径
D.床边X线检查
E.肺部听诊
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289、多项选择题 医疗器械按照与患者的接触程度分为三个等级:极重要器械(绝对无菌器械)重要器械(无菌器械)和次重要无菌器械(卫生器械),下列麻醉器械属于重要器械的是()。
A.气管导管
B.椎管内穿刺器械
C.面罩
D.呼吸回路导管
E.支气管导管
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290、单项选择题 术中引起血压升高幅度最大的因素是()。
A.颅脑手术时牵拉额叶
B.脾切除时挤压脾脏
C.嗜铬细胞瘤手术术中探查肿瘤
D.颅脑手术时刺激第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ颅神经
E.术中病人因麻醉深度不够出现呛咳
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291、多项选择题 发现呼吸道分泌物过多的方法
A.观察是否有口水外流
B.听呼吸音
C.听诊器听诊
D.螺纹管监听
E.SpO2下降
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292、单项选择题 患者,女,41岁,急性重症胰腺炎,进行性呼吸困难,发绀,呼吸频率30次/分,血气分析示pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa。
如行机械通气治疗,吸入氧浓度应()。
A.从低浓度开始,根据血气分析结果,逐渐增加
B.从高浓度开始,根据血气分析结果,逐渐降低
C.持续使用高浓度氧
D.持续使用低浓度氧
E.持续使用中等浓度氧
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293、单项选择题 闭合气量和闭合容量可以反映()。
A.小气道功能
B.肺的储备容量
C.肺的换气功能
D.肺的通气/血流比值
E.大气道功能
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294、单项选择题 患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。
应采取什么措施()。
A.立即给予止血药
B.中断静脉输液
C.立即给强心药物抗心力衰竭
D.迅速行心包腔引流
E.立即输血,同时给升压药
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295、单项选择题 压力支持通气(PSV)的特点不包括()。
A.压力启动
B.流速切换
C.压力限定
D.可以与辅助/控制呼吸模式(A/C.联合应用
E.可与SIMV或CPAP联合应用于呼吸机的撤离
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296、单项选择题 患者,女性,26岁,反复发热,伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血WBC2.8×109/L,Hb92g/L,ANA(+),RF(–),抗Sm抗体(+),抗ds–DNA抗体(+),尿蛋白1.2g/L,经抗生素治疗无效。正确的诊断是()。
A.类风湿关节炎
B.结核感染引起的关节炎
C.银屑病性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.亚急性皮肤型红斑狼疮
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297、单项选择题 关于MODS的防治措施错误的是()。
A.为了保证营养物质的摄入,应适当延长全胃肠外营养支持的时间
B.CRRT对改善MODS的预后可能有一定的益处
C.积极控制感染,防治二重感染
D.根据保护性通气策略正确应用呼吸机,防治ALI和ARDS
E.积极的液体复苏,保证组织器官的血液供应及改善微循环
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298、单项选择题 患儿,男,6岁,先天性尿道下裂,气管内全麻下行尿道成型术。
患儿术后声音嘶哑最可能的原因是()。
A.手术创伤
B.喉头水肿
C.声带息肉
D.喉返神经损伤
E.患儿情绪低落
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299、单项选择题 某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止,监测体温34.5℃。
此时按常规诱导麻醉最易引起()。
A.低血氧
B.低血压
C.低血糖
D.高血压
E.心律失常
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300、单项选择题 患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。
下列具体处理措施,哪项是错误的()。
A.静脉注射地塞米松20mg
B.静注呋塞米60mg
C.静滴NaHC03150ml
D.静滴止血敏
E.输入新鲜同型血
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