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1、单项选择题 哪种抗结核药物治疗时,应行眼科检查()
A.乙胺丁醇
B.PAS
C.链霉素
D.异烟肼
E.环丝氨酸
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2、多项选择题 下述容易引起药物性哮喘的药物有哪些()
A.非甾体类消炎药
B.抗生素
C.含碘造影剂
D.β受体阻断剂
E.类固醇激素
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3、单项选择题 下述哪项是使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用()
A.气道陷闭
B.打鼾
C.嗜睡
D.鼻充血
E.心律失常
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4、单项选择题 患者,男性,60岁,刺激性咳嗽伴胸闷,胸片提示右侧肺门影增大,为确定诊断,最适宜的检查是:()
A.纤维支气管镜检查
B.胸部CT
C.肺穿刺活检
D.支气管造影
E.痰脱落细胞检查
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5、填空题 矽肺是由于长期吸入()所引起的,矽肺的基本病理变化是()形成和伴有()。
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6、多项选择题 动脉血气分析PaO265mmHg:PaCO232mmHg,pH7.48,可见于下列哪些患者()
A.一22岁妇女,分娩后48小时,出现呼吸困难
B.一45岁妇女,患有慢性类风湿关节炎,胸片显示肺纹理弥散性增加
C.一19岁女性,考试前诉呼吸困难,口周麻木,感觉异常
D.一18岁女性,慢性哮喘急性加剧
E.一59岁男性,慢性支气管炎加重
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7、单项选择题 下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的()
A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.吗啡
D.氨茶碱
E.碳酸氢钠
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8、单项选择题 纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是()
A.输碱性溶液,使pH值恢复正常
B.纠正电解质紊乱
C.改善通气
D.使用脱水剂减轻脑水肿
E.以上都不是
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9、单项选择题 男性患者,60岁,吸烟史40年,登楼梯气急5年,对诊断肺气肿最有意义指标是()
A.心电图呈低电压
B.动脉血氧分压下降
C.最大通气量<预计值80%
D.残气量/丑市总量>40%
E.流速-容量曲线减低
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10、填空题 影响氧离曲线的因素有()、()、()、()、()、()、()。
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11、单项选择题 肺通气/血流比值的正常值为:()
A.1.0
B.2.0
C.0.96
D.O.84
E.0.6
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12、单项选择题 完全机械通气支持治疗时,通气机的频率应维持在()
A.10/min以上
B.8/min以上
C.5/min以上
D.20/min以上
E.6/min以上
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13、多项选择题 无创通气的适应证包括()
A.不必施行有创通气的急慢性呼吸衰竭的治疗
B.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
C.撤离有创机械通气过程中
D.肺水肿的治疗
E.不能控制的胃肠道出血
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14、单项选择题 下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎()
A.立克次体
B.支原体
C.化脓性球菌
D.病毒
E.螺旋体
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15、单项选择题 结核病传染的主要途径与方式为:()
A.饮用未经消毒的病牛的奶
B.皮肤外伤
C.泌尿生殖道外伤
D.吸入带菌的干燥痰液飞沫
E.吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫
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16、单项选择题 休克性肺炎最常见的病原菌是()
A.肺炎链球菌
B.呼吸道病毒
C.革兰阴性杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.真菌
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17、单项选择题 下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中,错误的是:()
A.右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm
B.右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07
C.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
D.右心室增大
E.心脏向左下扩大
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18、判断题 20岁未婚女性,患肺结核3年,近3个月来,低热,咳嗽,痰带血丝,3h前突然大咯血,即来急诊。患者大咯血最主要的致死原因是低血容量性休克。
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19、单项选择题 哮喘严重发作的早期,常表现出的酸碱失衡类型是:()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.代碱合并代酸
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20、单项选择题 男性患者,58岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院,立即查血气结果应是()
A.PaO2升高,PaCO2升高
B.PaO2正常,PaCO2降低
C.PaO2升高,PaCO2正常
D.PaO2正常,PaCO2升高
E.PaO2降低,PaCO2正常
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21、问答题 试述肺结节病的诊断标准。
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22、单项选择题 急性肺脓肿的治疗原则是:()
A.止咳,祛痰,解痉,抗感染
B.改善通气,纠正酸中毒
C.支持疗法,祛痰,有效的抗生素
D.积极抗感染,辅以体位引流
E.动静结合,中西医结合,全身用药及局部用药相结合
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23、单项选择题 慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是()
A.每年患病3月,连续2年以上
B.每年患病2月,连续2年以上
C.每年患病1月,连续3年以上
D.一年内患病持续3月以上E.以上都不是
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24、判断题 对中央型肺癌最有价值的检查为纤维支气管镜下活组织检查。
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25、填空题 弥漫性肺间质疾病,表现为()气促,()通气功能障碍伴()减低,()和影像学上()病变。
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26、单项选择题 女性,65岁,慢性咳嗽,咳白色黏液样痰10年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,左下肺可闻及少许湿性啰音,X线胸部正位像示肺纹理增强,则该病人最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
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27、单项选择题 支气管哮喘的处理,下列选项中错误的是:()
A.去除诱因
B.抗原脱敏
C.长期口服肾上腺皮质激素
D.色甘酸二钠
E.菌苗疗法
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28、单项选择题 确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是:()
A.血气分析
B.发绀
C.神志变化
D.呼吸困难
E.多汗
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29、单项选择题 下述哪项最常合并肺栓塞()
A.脓毒性流产
B.肾盂肾炎
C.房间隔缺损
D.浅静脉血栓性静脉炎
E.冠状动脉造影术
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30、填空题 肺栓塞肝素应用的禁忌证:()、()、()、()、()、()。
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31、单项选择题 早期慢性支气管炎肺部X线表现是:()
A.无特殊征象
B.两肺纹理增粗、紊乱
C.肺野透亮度增加
D.膈肌下降
E.胸廓扩张、肋间隙增宽
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32、单项选择题 有关结核菌素试验,下列选项中正确的是:()
A.结核菌素试验要在24h内判断
B.结核菌素试验要在20min内判断
C.经48h测量皮肤硬块直径5mm为阳性
D.经24h测量皮肤硬块直径5mm为阳性
E.结核菌素试验要在48~72h内判断
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33、问答题 试述气道反应性测定的适应证和要求。
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34、填空题 呼吸窘迫的产生机制主要有()、()。
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35、单项选择题 患者,男性,60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史,咳嗽、胸闷、气短加重2个月,近2日有时躁动。查体:口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断,下列检查中最有价值的是:()
A.血常规及生化检查
B.纤维支气管镜检查
C.肺通气功能检查
D.肺弥散功能检查
E.血气分析
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36、单项选择题 关于茶碱的作用机制说法不正确的是()
A.茶碱能增强膈肌的力量,增强低氧呼吸的驱动
B.抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE.而实现支气管扩张作用
C.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用
D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用
E.低剂量的茶碱可有免疫调节作用
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37、单项选择题 肺心病急性加重期的抢救,下列选项中最重要的是:()
A.强心剂
B.利尿剂
C.抗生素
D.尽量改善呼吸功能
E.营养支持
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38、单项选择题 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是:()
A.高碳酸血症
B.呼吸性酸中毒
C.肺血管痉挛
D.缺氧
E.肺血管重构
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39、多项选择题 男性患者,60岁,咳嗽,咳痰10年,活动后气短2年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍,下列哪项符合此诊断()
A.残气量增加
B.肺活量下降
C.残气量/肺总量下降
D.第一秒用力呼气量下降
E.最大呼气中期流速显著下降
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40、填空题
按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级,中度持续指(),夜间哮喘症状(),FEV1预计值()或()PEF()。
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41、问答题 试述慢性肺源性心脏病的临床表现。
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42、单项选择题 特发性气胸的发生机制是()
A.胸膜下肺大泡破裂
B.机械通气
C.胸腔内负压增加
D.肺组织坏死,造成细支气管和胸膜腔相通
E.创伤
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43、多项选择题 肺癌的组织类型包括()
A.腺癌
B.鳞癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.印戒细胞癌
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44、配伍题 对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是()术治疗效果最好的肺癌是()最常见的周围型肺癌是()
A.鳞状上皮细胞癌
B.未分化细胞癌
C.腺癌
D.细支气管肺泡癌
E.腺、鳞混合癌
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45、单项选择题 对于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确()
A.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压,与原发性肺动脉高压难以鉴别
B.羊水栓塞是一种假设的病原学机制
C.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状,提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常
D.肺动脉楔压和左房压经常升高
E.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力
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46、多项选择题 肺气肿发生的机制,目前认为包括下列哪些()
A.弹性酶活性受到抑制
B.α1抗胰蛋白酶缺乏
C.慢性炎症使支气管管腔狭窄
D.中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多
E.肺泡壁毛细血管受压,肺组织营养障碍
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47、判断题 支气管哮喘,发作与细胞免疫无关。
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48、单项选择题 显性肺动脉高压的诊断依据是:()
A.出现心力衰竭
B.静息时肺动脉平均压≥20mmHg
C.静息时肺动脉平均压≤20mmHg
D.运动时肺动脉平均压≥20mmHg
E.运动时肺动脉平均压≤20mmHg
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49、多项选择题 下述哪种患者的支气管冲洗物中可找到含铁血黄素的巨噬细胞()
A.肺出血-肾炎综合征
B.韦格内肉芽肿病
C.二尖瓣狭窄
D.原发性肺动脉高压
E.IPH
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50、填空题 过敏原检测的体内特异性诊断试验包括()、()、()。体外特异性试验是()、()。
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51、填空题 休克型肺炎的治疗包括()、()、()、()、()、()。
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52、多项选择题 结核性胸液与恶性胸液鉴别指标有()
A.ADA
B.CEA
C.LDH
D.有核细胞总数
E.胸腔积液总蛋白数量
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53、多项选择题 下列哪些药物具有舒张支气管作用()
A.茶碱
B.β受体阻滞剂
C.胆碱能受体激动剂
D.β2受体激动剂
E.β1受体激动剂
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54、多项选择题 下述哪些符合UIP()
A.隐匿起病
B.主要见于中老年,平均年龄60岁
C.干咳,进行加重性呼吸困难
D.乏力,体重下降
E.肺部Velcro啰音,杵状指
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55、单项选择题 患者,女,48岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个1~2cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是()
A.肺炎支原体肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌性肺炎
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56、单项选择题 患者,女,25岁,自幼有哮喘病史,春游,后气急1天就诊,此时不宜做哪项检查()
A.胸部X线
B.血气分析
C.皮肤过敏源试验
D.血清IgE检测
E.血嗜酸性粒细胞检测
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57、单项选择题 出现阻塞性通气障碍的疾病,下列选项中正确的是:()
A.重症肌无力
B.肺叶切除术后
C.肺气肿
D.肺水肿
E.急性肺炎
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58、单项选择题 男性。66岁,慢支,肺气肿病史18年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音
。
哪项检查可确诊()
A.动脉血气分析
B.血白细胞计数
C.胸部X线摄片
D.痰培养
E.心电图检查
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59、单项选择题 下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标()
A.SB
B.PaO2
C.AG
D.PaCO2
E.BE
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60、单项选择题 海洛因成瘾可伴有下列肺的并发症,除去()
A.吸入性肺炎
B.肺静脉闭塞性疾病
C.肺动脉高压
D.脓毒性栓塞
E.肺水肿
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61、多项选择题 对于ARDS的描述,哪些是正确的()
A.进行性呼吸困难和顽固低氧血症为主要特征
B.继发于严重感染、创伤、休克
C.X线显示双肺斑片状阴影
D.病理生理特征为肺内分流、肺顺应性下降
E.可导致肺微血管和肺泡上皮的损伤
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62、单项选择题 周围型肺癌,最常见的组织类型为:()
A.鳞状上皮癌
B.肺泡细胞癌
C.未分化癌
D.腺癌
E.转移癌
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63、填空题 支气管哮喘是由()细胞、()细胞、()细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。
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64、单项选择题 55岁男性患者,每年吸烟40包,X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示:肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%,用支气管扩张剂不能改善,现进行下列哪一项处理最合适()
A.建议右肺叶切除术
B.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术,以恢复右下叶的通气功能
C.目前不进行治疗,如出现转移灶,对转移灶进行放射治疗
D.建议放射治疗
E.开始进行一个活动训练方案,在8~10周内重复进行肺功能检查
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65、判断题 20岁,女性。阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5h,静注氨茶碱无效。痰黏。过去有哮喘病史,检查时满肺哮鸣音及肺气肿征,此时应补充足量液体并加用祛痰药物。
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66、单项选择题 下列肺炎中,最易并发肺脓肿的是:()
A.肺炎球菌性肺炎
B.支原体肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.病毒性肺炎
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67、判断题 成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿。
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68、单项选择题 对于胸膜腔的描述哪项是不正确的()
A.正常胸腔内呈负压
B.肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位
C.胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环
D.脏壁层胸膜由不同动脉供血
E.脏层胸膜由自主神经支配
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69、单项选择题 男性,70岁,左侧肺癌,左侧胸膜转移,大量胸水。现气急明显,减轻症状所应采取的措施是:()
A.吸氧
B.静脉注射氨茶碱
C.口服速尿
D.立即抽胸腔积液
E.立即平卧
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70、多项选择题 下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件()
A.慢性肺、胸疾病史
B.左室肥大或左心衰竭
C.右室肥大或右心衰竭
D.肺动脉高压表现
E.以上都不是
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71、单项选择题 慢性支气管炎的体征,下述选项中错误的是:()
A.早期可无异常体征
B.急性发作期常有散布干湿啰音
C.啰音多变,易变
D.常在背部出现固定性啰音
E.可有哮鸣音及呼气延长
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72、单项选择题 患者,女,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱,呈卷发样,最可能的诊断是()
A.浸润性肺结核
B.慢性支气管炎
C.支气管内膜结核
D.风心病二尖瓣狭窄
E.支气管扩张
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73、填空题 呼吸膜由()、()、()、()组成。
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74、单项选择题 下述哪项不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点()
A.动脉血二氧化碳分压>55mmHg
B.动脉血氧分压(PaO2)<50mmHg
C.有效肺泡通气量增加
D.常见于慢性阻塞性肺疾病
E.主要是呼出CO2障碍所致,是一种通气衰竭
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75、填空题 肺功能检查的适应证是()、()、()、()。
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76、多项选择题 影响探针在临床应用的主要原因有下列哪些()
A.多数探针用放射性核素标记半衰期短,污染物处理困难
B.直接检测临床标本分枝杆菌的灵敏度不够理想
C.特异性有待提高
D.只有少数能鉴定菌种的探针
E.价格昂贵
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77、判断题 患者,女性,60岁。2日来高热,寒战,咯痰带血丝,胸痛。查体:体温37℃,面色灰白,皮肤湿冷,口唇发绀,右上肺叩诊为浊音,呼吸音弱,少许湿啰音,心率128次/分,血压9.33/6.6kPa(70/50mmHg)。应立即采取的措施是拍胸部X线片。
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78、多项选择题 支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品有哪些()
A.乙酰甲胆碱
B.组胺
C.高渗盐水
D.过敏原
E.以上都不是
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79、单项选择题 男性患者,58岁,慢性咳嗽、咳白黏痰10年,冬季症状加重。查体:两下肺湿啰音,有散布的哮鸣音。诊断首先考虑()
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.肺结核
E.支气管肺癌
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80、单项选择题 结核病的主要传播途径是:()
A.消化道
B.呼吸道
C.泌尿生殖道
D.血液
E.皮肤
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81、问答题 试述气胸的并发症及处理。
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82、多项选择题 下述关于使用支气管扩张剂缓解症状和增加运动耐力治疗COPD的描述,哪些是正确的()
A.应根据药物供应和患者应用后症状改善情况及副作用,选用β激动剂、抗胆碱药物、茶碱或联合制剂
B.吸入治疗为首选
C.可按需应用支气管扩张剂或规则使用,以预防和减轻症状
D.应用长效吸入支气管扩张剂较为方便
E.与单一支气管扩张剂治疗相比较,支气管扩张剂联合制剂能改善疗效和降低副作用
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83、多项选择题 机体酸碱平衡调节包括()
A.肺
B.血液缓冲系统
C.肾
D.心脏
E.脾
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84、单项选择题 下述哪项不符合A型肺气肿表现()
A.发绀不明显
B.体型多消瘦
C.桶状胸明显
D.病程晚期出现右心衰竭
E.多见于年轻人
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85、多项选择题 社区获得性肺炎的定义包括下列哪些内容()
A.为肺实质的急性感染
B.通常发生于非住院患者
C.住院48小时后发生的
D.患者可有非特异症状乏力、肌痛、头痛
E.症状出现前长期居住在看护单位内达14日以上者
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86、判断题 血性胸腔积液,可以排除结核性渗出性胸膜炎。
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87、单项选择题 肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%
。
临床上以哪种表现最可能()
A.咳嗽、咳痰、时有气喘
B.心悸、胸闷
C.咳嗽、咳泡沫血痰
D.逐渐加重的呼吸困难
E.呼吸困难伴腹胀
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88、多项选择题 下列疾病抗感染治疗的原则,哪些是正确的()
A.肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗.体温正常3天后停药
B.金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及Ⅰ代头孢霉素
C.克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素
D.急性吸入性肺脓肿首选青霉素G,大剂量治疗
E.肺脓肿抗生素治疗至体温正常。咳痰基本消失即可停药
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89、单项选择题 对于呼吸衰竭的说法是正确的,除去()
A.动脉血氧分压(PaO2)<50mmHg,和(或)二氧化碳分压>55mmHg
B.动脉血氧分压(PaO2)<80mmHg,和(或)二氧化碳分压>60mmHg
C.是由于不能进行有效气体交换,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留,而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制
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90、单项选择题 阻塞性肺气肿的X线胸片上,下列哪种情况是不典型的()
A.膈肌运动极度受限
B.膈顶变平和肋膈角增大
C.肺血管象稀少
D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨
E.一侧透亮,称为Vanishinglung
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91、单项选择题 最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是:()
A.腺癌
B.小细胞癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.支气管腺癌(类)
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92、单项选择题 下述哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍()
A.FEV/FVC正常或增高
B.VC正常或减低
C.TIE正常或增高
D.RV增高
E.RV/VC明显增高
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93、多项选择题 肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制包括()
A.抑制前列腺素、血小板活化因子合成
B.抑制磷酸酯酶A2
C.抑制组胺脱羧酶,减少组胺形成
D.抑制小血管收缩,减少渗出和炎症细胞浸润
E.增加β受体数量
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94、判断题 血液氧离曲线右移有利于O2和Hb更好地结合。
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95、多项选择题 弥漫性泛细支气管炎的特征包括()
A.是影响治疗和预后的慢性气道感染症
B.肺功能上是一种阻塞性肺疾病
C.冷凝集效价持续增高
D.常合并鼻窦支气管综合征
E.与人白细胞抗原(HLA.关联
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96、单项选择题 下面选项不是继发型肺结核所具备的:()
A.肺尖部最常受累
B.可形成纤维性空洞
C.病程长,时好时坏
D.淋巴道传播为主
E.可有于酪样坏死
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97、问答题 试述肺癌的检查方法有哪些?
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98、填空题 缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有()、()、()、()、()。
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99、单项选择题 下列措施中,最适用于缓解期慢支的治疗的是:()
A.口服抗生素预防感染
B.氧疗改善机体缺氧状态
C.增强体质、免疫治疗和呼吸体操
D.解痉、平喘的药物
E.祛痰、止咳的药物
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100、填空题 使用机械通气的并发症有()、()、()、()、()、()、()、()。
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101、多项选择题 对于卡氏肺孢子虫肺炎,下列哪些说法是正确的()
A.可能是AIDS的首要表现
B.是一种肺机会性感染
C.常发生在CIM淋巴细胞<2000
D.肺泡动脉血氧分压差两级阶梯运动试验阳性
E.支气管肺泡灌洗液检查卡氏肺孢子虫是常用诊断方法
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102、单项选择题 男性。58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进
。
最可能是()
A.慢性支气管炎
B.慢支合并肺气肿
C.慢支、肺气肿、肺心病代偿期
D.慢支合并支气管扩张
E.慢性心功能不全
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103、多项选择题 气胸量多时肺部体征可有()
A.呼吸运动减弱
B.患侧胸廓饱满
C.叩诊鼓音
D.呼吸音减弱或消失
E.呼吸运动增强
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104、单项选择题 对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的()
A.偶发房性期前收缩,以纠正缺氧为主
B.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄
C.频发室性期前收缩选用利多卡因
D.室性心动过速可用利多卡因
E.窦性心动过速不宜用β阻滞剂
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105、填空题 慢性肺源性心脏病治疗时,用正性肌力药应用指征是()、()。
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106、填空题 军团菌肺炎的治疗首选(),疗程是()周。
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107、单项选择题 肺癌空洞的X线表现为:()
A.薄壁空洞,内壁光滑
B.薄壁空洞,内壁凹凸不平
C.厚壁空洞,内有液平
D.厚壁空洞,内壁凹凸不平
E.以上都不是
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108、单项选择题 过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)诊断最有提示意义的是()
A.血IgE增高
B.胸闷、气急
C.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝
D.肺部游走性阴影
E.糖皮质激素治疗效果好
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109、单项选择题 男性患者,26岁,举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检:右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断是()
A.哮喘
B.COPD
C.胸膜炎
D.心梗
E.气胸
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110、问答题 试述ARDS的诊断要点。
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111、多项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征()
A.脓肿形成倾向大,常伴有脓肿内液平
B.早期大片絮状、浓密不等阴影
C.病灶可形成气囊肿,愈后可自行消失
D.常伴脓胸、气胸
E.病灶部位易变化
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112、单项选择题 60岁肺气肿及肺心病患者,在检查时可见肺心病征象,下列哪种说法是不符合实际的()
A.在胸片上可见Kerley-B线
B.肝肿大及下肢水肿
C.肺动脉第二音亢进
D.上中腹部有波动感
E.胸片上可见肺动脉弓突出
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113、单项选择题 男性患者,50岁,左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性,比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8×109/L,多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是()
A.淋巴瘤合并胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.肺癌合并胸腔积液
D.病毒性肺炎合并胸腔积液
E.肺炎合并反应性胸腔积液
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114、多项选择题 极重型哮喘发作的少见征象包括()
A.意识障碍
B.纵隔积气或气胸
C.动脉PCO2>40mmHg
D.奇脉>20mmHg
E.哮鸣音减弱或消失
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115、多项选择题 特发性肺纤维化病理检查可发现哪些细胞()
A.巨噬细胞
B.成纤维细胞
C.淋巴细胞
D.浆细胞
E.肌成纤维细胞
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116、单项选择题 男性18岁,阵发性晨间咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体双肺偶闻哮鸣音,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,下列哪项检查最有价值()
A.运动肺功能测定
B.胸部X线片
C.常规肺功能
D.支气管高反应性测定
E.过敏原皮肤敏感试验
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117、单项选择题 男性,69岁,因呼吸困难、双下肢水肿,尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年,冬季加重。以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是()
A.肺功能检查示混合性通气功能障碍,弥散减低
B.X线检查示肺纹理粗乱,双下肺斑片影
C.胸正位片示右下肺动脉干横径19mm
D.心电图检查示Rv1+Sv51.01mV
E.心电图检查示ST-T改变
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118、单项选择题 患者,女,62岁,哮喘反复发作30年,此次因受凉再发,服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效,哮喘已持续20小时,现在最宜加用的药物是()
A.沙丁胺醇(舒喘灵)
B.肾上腺素
C.氨茶碱静脉点滴
D.静脉滴注甲泼尼松龙
E.硝苯地平(心痛定)
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119、单项选择题 男性。66岁,慢支,肺气肿病史18年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音
。
考虑并发了()
A.急性肺感染
B.支气管扩张
C.肺心病
D.自发性气胸
E.急性左心衰
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120、单项选择题 患者,女,62岁,慢性肺心病有水肿、心力衰竭,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,诊断考虑()
A.肺心病代谢性酸中毒
B.肺心病并发肺性脑病
C.肺心病代谢性碱中毒
D.肺心病呼吸性酸中毒
E.呼吸衰竭
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121、单项选择题 患者,女,28岁,哮喘急性发作2天,患者及家属十分紧张,但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重,血气分析除低氧血症外,可能是以下哪种情况()
A.PaCO2降低,pH轻度偏碱
B.PaCO2升高,pH正常
C.PaCO2升高,pH明显降低
D.PaCO2正常,pH在正常范围
E.以上都不是
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122、多项选择题 下述哪几项可使血红蛋白氧离曲线右移()
A.高碳酸血症
B.酸中毒
C.2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)水平增高
D.前列腺素E
E.温度升高
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123、多项选择题 睡眠呼吸暂停综合征患者影像学检查,观察下列哪些部位情况有助于上气道狭窄的判断()
A.咽侧壁
B.扁桃体
C.腭垂
D.舌体
E.软腭
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124、单项选择题 对于肺炎杆菌性肺炎,下列不正确的是()
A.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见
B.肺部可见实变体征
C.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶胨样痰
D.起病急骤、寒战高热
E.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类
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125、单项选择题 患者,男性,65岁,吸烟45年。咳嗽,近一月余偶有血痰,伴乏力、低热。体格检查发现:左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑:()
A.左肺不张
B.左胸腔积液
C.左肺实变
D.左肺大泡
E.左侧气胸
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126、单项选择题 男性患者,56岁,肺心病并发心衰,在使用强心剂治疗时下述哪项不正确()
A.心率快与慢不能作为疗效指征
B.用量为常规量的2~3倍
C.不作为首选治疗心功能不全的药物
D.应选用作用快、排泄快的制剂
E.一般疗效较差
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127、单项选择题 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别,最主要的是:()
A.年龄的大
B.草黄色渗出液
C.有无畏寒、发热
D.血性渗出液
E.胸水细胞学检查
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128、判断题 对于军团病,首选β-内酰胺类抗生素,效果不佳时可改用大环内酯类抗生素。
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129、多项选择题 渗出液的特点是()
A.相对密度≥1.018
B.蛋白质定量>3g/dL(30g/L)
C.粘蛋白试验(Rivalta试验)阴性
D.细胞数>200个/μL
E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5
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130、多项选择题 关于ALI/ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是()
A.肺内严重感染并发的ALI/ARDS
B.长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS
C.外伤后大出血并发的ALI/ARDS
D.急性胰腺炎并发的ALI/ARDS
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131、多项选择题 慢性肺心病肺动脉高压的形成机制是()
A.肺毛细血管床减少
B.长期反复发作的慢性炎症
C.肺细小动脉痉挛
D.血容量增多
E.血液黏稠度增加
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132、单项选择题 慢支并发肺气肿时,其主要症状是:()
A.突然出现呼吸困难
B.逐渐加重的呼吸困难
C.喘息
D.发绀
E.心悸
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133、判断题 血液氧离曲线右移有利于0z和Hb更好地结合。
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134、单项选择题 下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病()
A.慢支、支气管扩张、哮喘
B.哮喘、支气管扩张
C.有气流阻塞的慢支、肺气肿
D.慢支、哮喘、肺气肿
E.没有气流阻塞的慢支、肺气肿
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135、填空题 院内获得性肺炎是指患者入院时(),也不处于(),而于入院()小时后在医院内发生的肺炎。
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136、问答题 试述雾化吸入疗法的注意事项。
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137、判断题 X线胸片的倒"S"征常见于周围型肺癌。()
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138、多项选择题 DPL成不足可导致下列哪些疾病()
A.肺不张
B.肺水肿
C.呼吸窘迫综合征
D.肺栓塞
E.肺炎
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139、单项选择题 肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月,仍咯脓痰,脓腔直径6cm,下一步治疗应首先考虑:()
A.加大抗生素剂量
B.加体位引流
C.加用气管内滴注抗生素
D.手术治疗
E.人工气腹
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140、单项选择题 缺氧对机体的影响不包括下列哪项()
A.心肌对缺氧十分敏感,早期可表现为心率加快,心排血量增加
B.缺氧可抑制细胞能量代谢,引起酸中毒
C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵,导致细胞内水肿
E.缺氧可引起黄疸和消化道出血
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141、多项选择题 溶栓治疗是指()
A.恢复病变肺血管血液循环
B.溶解消除血管内血性栓子
C.改善血流动力学和气体交换
D.腔静脉阻断术
E.手术取栓
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142、填空题 慢性阻塞性肺气肿的肺功能指标有()、()、()。
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143、多项选择题 对于二棕榈酸卵磷脂的生理意义描述哪些是正确的()
A.维持肺组织的顺应性
B.维持肺泡的均匀稳定,防止肺泡萎陷
C.是肺泡弹性回缩的主要力量
D.具有对抗液体向肺泡渗漏的作用
E.肺成熟的标志
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144、单项选择题 重度至危重度哮喘患者.痰液粘稠咳不出来,最有效的祛痰方法是()
A.抽吸痰液
B.使用抗生素
C.用综色合剂或氯化铵
D.输液纠正失水
E.纠正酸中毒
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145、单项选择题 重度哮喘时,除吸氧外尚应采取的措施是:()
A.尽可能找出过敏原,去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法,
D.改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素
E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
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146、单项选择题 男性。58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进
。
该病人X线表现一般不出现()
A.右下肺动脉干横径=10mm
B.肺动脉段突出
C.右心室增大
D.横膈低平
E.两下肺纹理紊乱
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147、判断题 结节病的X线示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大。
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148、单项选择题 慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是:()
A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房颤动
D.室上性心律失常
E.室性心律失常
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149、判断题 急性气管-支气管炎常见致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。
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150、单项选择题 下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中,错误的是:()
A.有利于气道分泌物的清除
B.有利于保持气道的通畅
C.有利于防止下呼吸道感染
D.便于与呼吸机连接
E.防止误吸
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151、单项选择题 对于纤维支气管镜检查的适应证,下列哪项是不正确的()
A.吸收缓慢或反复发生的肺炎
B.原因不明咯血,需明确出血部位和原因者
C.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音
D.原因未明的肺不张或胸腔积液
E.明确胸膜间皮瘤的诊断
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152、单项选择题 下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌()
A.砷
B.吸烟
C.硅沉着病(原称矽肺)
D.石棉
E.铬与镍蒸气
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153、填空题 按组织学特征,支气管肺癌可分为()、()、()、()。
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154、单项选择题 男性,50岁。突然发冷、发热,咳嗽,脓性痰,黏稠带血,白细胞18×109/L,青霉素治疗无效,胸部X线所见右上肺大片实变影,叶间隙下坠。诊断可能为:()
A.肺炎球菌性肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.肺结核
E.渗出性胸膜炎
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155、判断题 影响肺换气的因素有:呼吸膜面积减少;呼吸膜厚度增加;生理无效腔增加;动-静脉短路增加;呼吸道阻力增加。
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156、单项选择题 慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是:()
A.肺性脑病
B.心律失常
C.心力衰竭
D.重症呼吸道感染
E.消化道出血
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157、单项选择题 慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是:()
A.上皮杯状细胞增生
B.周围肺泡腔中持续蛋白渗出
C.黏液腺增生、肥大
D.管壁淋巴细胞浸润
E.纤毛倒伏、脱落
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158、单项选择题 患者,女,55岁,龋齿多个,1周来高热,咳嗽,咳黄臭痰,查体:左肺有实变体征,2天后,右侧出现胸痛,经X线证实右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最可能是()
A.军团菌
B.支原体
C.金黄色葡萄球菌
D.结核分枝杆菌
E.厌氧菌
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159、判断题 男性,46岁,嗜烟多年。有肺气肿史。8天前发热、咳脓痰,口服头孢拉定5天,热未退,痰量明显增多。胸片示右下叶后基底段浸润阴影,内有空洞、液平面。诊断首先考虑支气管扩张。
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160、单项选择题 青年男性,哮喘持续状态,端坐呼吸,发绀,两肺喘鸣音,PaO27.98kPa(60mmHg),PaCO27.45kPa(56mmHg),pH7.34。病情严重的主要原因是:()
A.支气管扩张药物不起作用
B.端坐呼吸
C.发绀
D.低氧血症
E.二氧化碳潴留
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161、多项选择题 机械通气的主要并发症有()
A.通气不足,加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症
B.通气过度,造成呼吸性碱中毒
C.血压下降、心排出量下降
D.气道压力过高,造成气压伤
E.呼吸机相关性肺炎(VAP)
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162、多项选择题 支气管黏膜包括下列哪些细胞()
A.杯状细胞
B.假复层纤毛柱状细胞
C.基底细胞
D.神经内分泌细胞
E.Clara细胞
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163、单项选择题 对哮喘重度发作处理错误的是:()
A.氧疗
B.静脉用糖皮质激素
C.静脉用氨茶碱
D.控制补液量-2000ml
E.激素吸入
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164、单项选择题 男性患者,60岁,肺心病患者,查体:心率105/min,律不齐,有早搏,4~6/min,心电图为房性期前收缩,应给予下列哪项治疗()
A.普萘洛尔
B.地西泮
C.利多卡因
D.综合治疗
E.地高辛
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165、单项选择题 对于正常呼吸音的产生,下列哪种说法是不正确的()
A.也称为肺泡呼吸音
B.由于肺泡的扩张而产生
C.具有600Hz的频率
D.亦可在气管表面听到
E.是间断的
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166、单项选择题 下述原发性支气管肺癌临床表现中,最常见的早期症状是:()
A.咳嗽
B.咯血
C.胸痛
D.呼吸困难
E.发热
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167、单项选择题 重度至危重度哮喘患者.痰液粘稠咳不出来,最有效的祛痰方法是()
A.抽吸痰液
B.使用抗生素
C.用综色合剂或氯化铵
D.输液纠正失水
E.纠正酸中毒
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168、填空题 医院内获得性肺炎是指()。主要病原菌是()。
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169、单项选择题 患者,女,68岁,慢性肺心病患者,近日来病情加重,吐黄脓痰,双下肢水肿,肺部有干湿性啰音。血常规:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞82%,首要的治疗为()
A.控制感染
B.解痉祛痰
C.纠正酸碱失衡
D.氧疗
E.强心利尿
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170、填空题 肺功能检查的主要项目有()、()、()、()、()。
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171、判断题 呼吸功能:FEV1<60%,最大通气量低于预计值的80%,对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义。
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172、判断题 支气管扩张病人祛痰措施包括:a.使用祛痰药物;b.应用支气管舒张药物;c.体位引流;d.纤维支气管镜吸痰;e.使用敏感抗生素。
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173、判断题 患者,男性,48岁。因高处坠落多发性骨折,住院48h后PaO降至62mmHg,并已由鼻管吸氧10ml/min。患者呈现缺氧、呼吸快并发绀。X线检查两肺有絮状浸润,左侧有少量积液。血气检查:pH7.47,PCO232mmHg,PO259mmHg。患者血氧过低最可能的解释是可能出现了急性呼吸窘迫综合征。
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174、填空题 社区获得性肺炎是指(),最主要病原菌是()。
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175、判断题 突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于自发性气胸。
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176、多项选择题 肺炎支原体肺炎的并发症包括()
A.脑膜脑炎或小脑共济失调
B.一次或多次复发
C.Stevensn-Johnson综合征
D.胰腺炎或肝炎
E.心包炎
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177、多项选择题 支气管癌主要转移到下列哪些部位()
A.肝脏
B.脑部
C.肾上腺
D.性腺
E.骨骼
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178、单项选择题 对于慢性支气管炎的发病因素,下列哪一项是错误的()
A.吸烟
B.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
C.副交感神经反应降低
D.气候寒冷
E.遗传因素
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179、单项选择题 下述药物治疗厌氧菌感染可能有效,除去()
A.甲硝唑
B.青霉素
C.噻吩甲氧头孢菌素
D.丁胺卡那霉素
E.噻羧青霉素A
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180、多项选择题 下述哪些检查用于诊断肺动脉高压()
A.胸部X线片
B.心电图
C.超声心动图
D.纤维支气管镜
E.肺放射性核素灌注扫描
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181、单项选择题 男性患者,40岁,确诊支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽、咳脓性臭痰.伴发热,气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到,并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大()
A.需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染
B.需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染
C.需氧革兰阴性杆菌感染
D.革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染
E.革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染
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182、判断题 原发型肺结核原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死。()
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183、多项选择题 肺癌死亡率增加,与下列哪些职业接触有关()
A.氯仿
B.铀
C.石棉
D.甲苯二异氰化物
E.二氧化硅
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184、单项选择题 肺心病降低肺动脉高压的关键是()
A.氧疗
B.呼吸兴奋剂
C.利尿剂
D.支气管扩张剂
E.强心剂
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185、单项选择题 男性患者,56岁,慢性支气管炎病史20余年,劳力性心悸,呼吸困难3年,近日发生肺部感染,今晨突然出现呼吸困难,端坐,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性啰音,则该病人应诊断为()
A.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
B.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
C.二尖瓣狭窄伴肺部感染
D.二尖瓣狭窄伴心源性哮喘
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
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186、单项选择题 肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰,是因为:()
A.痰内有大量红细胞
B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D.红细胞破坏后释放含铁血黄素
E.以上都不是
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187、单项选择题 下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因()
A.平卧时回心血量增多,加重肺部充血
B.夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增多
C.午夜肾上腺皮质功能旺盛,使B肾上腺素受体兴奋性增高
D.夜间呼吸中枢紧张性降低,二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢,引起支气管反射性痉挛
E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽,使支气管痉挛
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188、单项选择题 男性患者,20岁,3~4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、发绀、休克死亡,尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为()
A.坏死性肺炎
B.肺炎链球菌性肺炎
C.干酪性肺炎
D.肺不张合并感染
E.肺梗死
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189、单项选择题 下述哪一种支气管癌的预后最差()
A.腺癌
B.鳞癌
C.肺泡细胞癌
D.小细胞支气管癌
E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的
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190、单项选择题 支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的,在于取得何种主要药理效应:()
A.兴奋α受体
B.兴奋β受体
C.兴奋α、β受体
D.兴奋β2受体
E.兴奋β1、β2受体
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191、单项选择题 男性患者,23岁,农民,每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴哮鸣音3年,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,下列哪项最有意义()
A.肺部闻及哮鸣音
B.有发热、咳嗽
C.X线胸片有多发、游走性片状阴影
D.血清IgE升高
E.血嗜酸性粒细胞增多
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192、多项选择题 下述哪些情况使肺泡液中蛋白含量增加而肺水肿加剧()
A.胰腺炎
B.胃内容物的吸入
C.革兰阴性菌败血症
D.二尖瓣狭窄
E.短时间内静脉输入大量液体
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193、单项选择题 患者,女,58岁,咳嗽咳痰30年,每冬春季加重,近5年来活动后气促伴喘息,查体:肺气肿征,双肺底有湿性啰音,散布哮鸣音,吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是()
A.慢性喘息性支气管炎
B.支气管肺癌
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
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194、问答题 试述重症哮喘的处理原则。
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195、单项选择题 男性患者,60岁,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱,最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.慢性阻塞性肺气肿
D.机化性肺炎
E.支气管哮喘
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196、多项选择题 无创通气是指()
A.通过口鼻面罩与患者相连的机械通气
B.通过鼻面罩与患者相连的机械通气
C.通过接口器与患者相连的机械通气
D.无需建立人工气道的通气方式
E.需插管与患者相连的机械通气方式
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197、单项选择题 下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大()
A.最大通气量
B.最大呼气流量-容积曲线
C.用力肺活量
D.用力呼气中段流量
E.呼吸频率
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198、单项选择题 支气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力,其原因是由于下列哪种物质分泌过多()
A.肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽
B.醛固酮
C.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH
D.肿瘤所分泌的ACTH样多肽
E.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH
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199、单项选择题 军团菌肺炎的诊断标准之一为:()
A.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高
B.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高
C.X线胸片肺部具有炎症性阴影
D.痰涂片见有革兰阳性球菌
E.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高
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200、多项选择题 下述哪些是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症()
A.高血压
B.心律失常
C.夜间猝死
D.呼吸衰竭
E.胃食管反流
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201、判断题 抗结核药卫非特是含利福平+异烟肼+吡嗪酰胺的固定复合糖衣片。
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202、单项选择题 对于纤维支气管镜检查的注意事项,下列哪项是不正确的()
A.术前详阅胸部X线片或CT片,以准确定位
B.术前应详细了解病史和体格检查,注意有无禁忌证
C.老年和心血管病患者,术前应检查心电图
D.有呼吸困难、低氧表现者,镜检时应给氧
E.术后尽量少说话,不必禁食
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203、多项选择题 通气机所致肺损伤包括()
A.皮下气肿
B.肺过度充气
C.气胸
D.氧中毒
E.弥漫性肺损伤
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204、单项选择题 下述哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现()
A.存在抗IgA抗体
B.血清IgE水平降低
C.外周血嗜酸性粒细胞明显增多
D.抗特异IgG抗体增高
E.速发型皮肤反应阳性
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205、判断题 肺栓塞最常见的栓子来源于下肢深静脉血栓,其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。
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206、填空题 肺结核可分类()、()、()、()、()。
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207、填空题 葡萄球菌的致病物质主要是毒素和酶,具有()、()、()及()等作用。产生()酶的葡萄球菌致病力强,是化脓性感染的主要原因。
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208、多项选择题 慢性呼吸衰竭的患者,具备以下哪些条件可继续行无创通气治疗()
A.血流动力学不稳定
B.神志清楚,能够合作
C.分泌物过多,排痰不利
D.鼻、面部有外伤
E.能够耐受鼻腼罩
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209、多项选择题 慢性支气管炎可分为()
A.单纯型
B.气肿型
C.喘息型
D.混合型
E.慢性迁延型
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210、单项选择题 导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病,占第一位的原因是:()
A.慢性纤维空洞型肺结核
B.尘肺
C.支气管哮喘
D.支扩
E.以上都不是
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211、判断题 患者,男性,25岁。突然发冷,右上腹痛,呕吐,气急,咳嗽,咳铁锈色痰,四肢厥冷,轻度黄疸,口唇发绀,血压9.1/5.2kPa(70/40mmHg),心率130次/分,律齐,最可能的诊断是并发胃穿孔。
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212、单项选择题 下述哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加()
A.肺气肿
B.肺栓塞
C.肺动脉高压
D.肺不张
E.呼气性气管活塞性狭窄
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213、单项选择题 支气管哮喘病人PaCO2增高表示:()
A.没有临床意义
B.病情好转
C.病情严重
D.发作早期
E.呼吸性碱中毒
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214、多项选择题 支气管扩张试验在慢性阻塞性肺疾病中的价值包括()
A.获知达到的最佳肺功能状态
B.鉴别COPD和哮喘
C.预后的相关性
D.预测患者对吸入支气管扩张剂和激素的治疗反应
E.可替代肺功能检查
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215、单项选择题 对于慢性支气管炎的临床表现,不正确的是()
A.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重
B.咳嗽、咳痰伴有喘息
C.疾病早期可无异常体征
D.疾病晚期可有肺实变体征
E.肺部可出现干湿啰音
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216、单项选择题 男性患者,50岁,刺激性干咳,持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀,但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是()
A.慢性肺脓肿
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.浸润型肺结核
E.肺炎球菌肺炎
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217、判断题 男性,70岁,有慢性阻塞性肺病史。气急加重1周。血气分析:pH7.29,PaCO210.26kPa,PaCO27.63kPa,BE4.5mmol/L。应诊断为失代偿性呼吸性酸中毒。
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218、单项选择题 肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点,下列哪项不符合()
A.咳嗽,咳红棕色胶胨状痰
B.起病急、胸痛、畏寒
C.白细胞正常或增加
D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
E.青壮年多见,预后良好
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219、单项选择题 引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是:()
A.支气管平滑肌痉挛
B.黏液栓形成
C.气道黏膜水肿
D.气道壁重建
E.气管内异物
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220、多项选择题 肺栓塞的鉴别诊断有()
A.肺癌
B.转移性胸膜肿瘤
C.肺炎
D.急性心肌梗死
E.主动脉夹层动脉瘤
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221、填空题 中央型肺癌是指生长在()的肺癌。
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222、单项选择题 不是应用机械通气的指征是:()
A.意识障碍,呼吸不规则
B.气道分泌物多且排痰障碍
C.极易发生呕吐及误吸
D.肺大疱
E.严重缺氧或(和)CO2潴留
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223、判断题 胸腔渗出性积液都是感染性积掖。
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224、单项选择题 开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效()
A.4~8h
B.1~2h
C.12~24h
D.2~3h
E.10~12h
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225、多项选择题 肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有()
A.大剂量青霉素
B.补充血容量,纠正休克
C.应用糖皮质激素
D.防止心、肺及肾衰竭
E.若合并脓胸,需置管引流
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226、单项选择题 关于肺嗜酸细胞增多症(PIE)下列叙述正确,除了()
A.咳嗽、发热
B.胸闷、气急
C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高
D.肺部阴影呈游走性
E.往往对糖皮质激素治疗反应不好
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227、单项选择题 下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据()
A.两肺叩诊过清音,心浊音界缩小或不易叩出
B.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难
C.口唇发绀
D.有阻塞性通气功能障碍
E.X线胸片示两肺透亮度增加,横膈低平
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228、判断题 平喘药包括β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱药物及白三烯调节剂5类。
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229、单项选择题 与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是:()
A.嗜酸性粒细胞
B.肥大细胞
C.中性粒细胞
D.巨噬细胞
E.淋巴细胞
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230、单项选择题 急性肺脓肿最主要的临床表现是:()
A.咳嗽、咯血
B.急起胃寒、发热
C.剧烈胸痛
D.干湿性啰音
E.咯大量脓臭痰
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231、单项选择题 患者,女,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,病人大汗淋漓,说不出话,神情焦急,查体:呼吸30/min,脉搏118/min,BP10/8kPa,听诊两肺布满哮鸣音,则下列抢救措施中哪个意义最小()
A.给予糖皮质激素
B.根据失水和心脏情况予以补液
C.气管插管
D.氧疗
E.给予抗生素
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232、配伍题 在治疗慢性呼吸性酸中毒的过程中,机械通气应用不当,使CO2排出过快,PaCO2降至38mmHg()肺泡通气不足()
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
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233、多项选择题 有发热、胸痛、咳嗽的病人,下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别()
A.语颤增加
B.呼吸急促
C.湿性啰音
D.呼吸音减低
E.病变处叩诊呈浊音
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234、填空题 肺结节病的发病机制可能与()、()、()等多种因素有关。
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235、单项选择题 对于限制性通气功能障碍时的变化,下列哪项是不正确的()
A.FEV1/FVC正常或增高
B.RV增高
C.TIE减低
D.RV/VC正常或轻度增高
E.VC减低
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236、单项选择题 支气管哮喘的主要诊断依据是()
A.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B.血嗜酸性粒细胞增多
C.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞
E.气道激发试验阳性
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237、单项选择题 20岁男性患者,近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗,以往无慢性咳嗽史及肺结核史,X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影,内有小透亮区,痰涂片发现抗酸杆菌,应诊断为()
A.右上肺原发型肺结核,涂(+),初治
B.右上肺继发型肺结核,涂(+).初治
C.右上肺原发型肺结核,涂(+),复治
D.右上肺继发型肺结核,涂(+),复治
E.血行播散型肺结核,涂(+),初治
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238、多项选择题 特发性肺纤维化在高分辨率CT的改变有()
A.不规则线状或网格状影
B.磨玻璃样改变
C.小结节影
D.斑片状实变影
E.蜂窝样改变
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239、单项选择题 下述确诊支气管扩张最有意义的是()
A.胸部X线透视
B.胸部X线平片
C.临床表现
D.胸部高分辨率CT检查
E.纤维支气管镜检查
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240、单项选择题 患者,女,45岁,近2个月出现间断咳嗽,少量白痰。胸片示双肺门影增大,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:淋巴细胞占49%,中性粒细胞占4%。根据以上资料,患者最可能出现的检查结果为()
A.PPD试验呈阳性反应
B.贫血
C.血钙降低
D.抗核抗体滴度增高
E.SACE活性增高
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241、多项选择题 导致肺动脉高压的原因有()
A.肺血管狭窄或闭塞
B.肺组织结构破坏,毛细血管床减少
C.胸内压升高,压迫肺毛细血管
D.肺血管收缩
E.循环血量减少
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242、单项选择题 慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是()
A.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
B.肺小动脉炎
C.血液粘稠度增加
D.缺氧引起肺小动脉痉挛
E.血容量增加
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243、单项选择题 结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是:()
A.有无结核接触史
B.临床症状
C.胸部X线特征
D.痰细菌学检查
E.CT检查
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244、单项选择题 支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在()
A.最大通气量增加
B.肺活量减少
C.第一秒钟用力呼气容积减少
D.弥散量下降
E.功能残气减少
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245、单项选择题 患者,男性,34岁。既往体健,突发寒战,高热39~40~C,咳嗽,胸痛,黏液性脓痰,次日症状加重,气促,烦躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端发绀,心率120次/分,血压10·4/6·5kPa(80/50mmHg)。最可能的诊断是:()
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.休克型肺炎
D.肺梗死
E.真菌性肺炎
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246、问答题 试述慢性支气管炎的诊断标准。
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247、填空题 机械通气的相对禁忌证有()、()、()、()、()。
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248、填空题 支气管哮喘是气道()疾病,控制哮喘的根本措施是(),首选药物是()。
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249、单项选择题 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列选项正确的是:()
A.<25%
B.<35%
C.<45%
D.<55%
E.<65%
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250、多项选择题 下述哪些是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)易并发的肺部感染()
A.流感杆菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.卡氏肺孢子虫肺炎
D.肺结核
E.巨细胞病毒性肺炎
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251、单项选择题 女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为25HRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是:()
A.替代治疗
B.防止病灶播散
C.预防发生其他部位的结核
D.减轻毒性症状,促进胸水吸收
E.发挥抗炎作用
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252、填空题 纤维支气管镜检查的并发症有()、()、()、()、()、()、()。
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253、多项选择题 下述哪些为急性肺损伤的危险因素()
A.心肺复苏时大量输液
B.胃食管反流、误吸
C.溺水
D.体外循环
E.肺挫伤
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254、单项选择题 严重的Ⅱ型呼衰患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为()
A.缺氧不是主要因素
B.可引起氧中毒
C.兴奋呼吸中枢,促使C02排出过快,诱发呼碱
D.诱发代谢性碱中毒
E.以上都不是
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255、单项选择题 下述哪项不是危重哮喘的表现()
A.胸腹部矛盾呼吸
B.气急不能说话
C.两肺满布响亮哮鸣音
D.奇脉
E.嗜睡
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256、单项选择题 成人肺结核最可靠的诊断依据是:()
A.低热、咳嗽、盗汗、乏力
B.血沉增快
C.胸片有渗出性阴影
D.痰涂片检查结核菌阳性
E.结核菌素试验阳性
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257、单项选择题 诊断支气管扩张最好用下列哪种方法()
A.支气管镜检查
B.支气管造影
C.详细的病史
D.肺部前后位X线摄片
E.用上述检查方法均无效
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258、单项选择题 患者,女,24岁,有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作,其可能出现的外周血象为()
A.中性粒细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.单核细胞增多
D.嗜酸性粒细胞增多
E.嗜碱性粒细胞增多
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259、单项选择题 女,28岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能的诊断为:()
A.细菌性肺炎并胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.肺栓塞并胸腔积液
D.癌性胸腔积液
E.病毒性胸腔积液
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260、单项选择题 下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制()
A.混合性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.端坐呼吸
E.Cheyne-Stokess呼吸
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261、判断题 慢性呼衰失代偿期给氧的原则是:O2浓度25%~30%,O2流量1~2L/min,持续给氧。
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262、单项选择题 支原体肺炎自行消散的时间为:()
A.7~10天
B.3~4周
C.1l~20天
D.2~3天
E.3~5天
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263、多项选择题 下述哪些属于特殊类型的支气管哮喘()
A.药物性哮喘
B.运动性哮喘
C.星期一综合征
D.脆性哮喘
E.反应性气道功能不全综合征
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264、单项选择题 下述药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关,除去()
A.先锋霉素
B.泼尼松
C.甲氨蝶呤
D.胺碘酮
E.博莱霉素
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265、单项选择题 一哮喘患者,表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字,双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为:()
A.哮喘急性发作(轻度)
B.哮喘急性发作(中度)
C.哮喘急性发作(重度)
D.慢性哮喘发作(重度)
E.哮喘急性发作(危重)
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266、多项选择题 肺部单个恶性肿瘤,经肺叶切除后病理检查发现病变已蔓延到周围肺泡直至一些终末细支气管,肺泡组织消失,根据这一典型病理过程,患者术前的肺功能检查可能表现为()
A.一氧化碳弥散量降低
B.最大呼气流量(MEF.降低
C.肺总量和余气量增加
D.闭合气量增加
E.一秒钟用力呼气率(FEV1%)降低
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267、单项选择题 男性患者,25岁,哮喘重度发作前来急诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重()
A.肋间隙增宽
B.肺内广泛高响度哮鸣音
C.肺叩诊过清音
D.两肺呼吸音低,偶闻散布哮鸣音
E.心脏绝对浊音界缩小
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268、多项选择题 外源性变应性肺泡炎的特点包括()
A.接触抗原4~6小时后,出现干咳、呼吸困难、发热、乏力
B.接触抗原包括发霉稻草、动物皮毛、有机粉尘等
C.X线胸片出现弥散结节与网状阴影,1~2周内可消散
D.中性粒细胞正常,嗜酸性粒细胞增多
E.肺功能符合限制性通气障碍
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269、多项选择题 下述哪些是肺动脉高压的病因()
A.慢性缺氧
B.肺血管阻力增加
C.血黏度降低
D.肺小动脉痉挛
E.左心功能不全
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270、判断题 慢反应物质不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质。()
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271、单项选择题 30岁女性,原先有季节性花粉病史,现有劳力性呼吸困难和咳嗽3个月。医院肺功能检查:1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。此时最有价值的进一步检查是()
A.测量肺顺应性
B.测量运动时通气和氧分压变化
C.测量气道阻力和胸廓气体容积
D.吸入组胺或乙酰胆碱后,测量一秒钟用力呼气量变化
E.经抗原作用诱发气道阻力升高试验
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272、单项选择题 患者,女,55岁,慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmHO。胸部X线示:肺动脉段中度突出,右心室增大。最可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.原发性肺动脉高压症
C.原发性肌病
D.慢性肺源性心脏病
E.以上均不是
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273、单项选择题 支原体肺炎诊断的主要依据为()
A.特征性X线表现
B.临床表现
C.血或痰细菌培养阴性
D.冷凝集试验阳性,且滴度逐渐升高
E.红霉素试验治疗有效
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274、填空题 缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有()、()、()、()。
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275、单项选择题 下述治疗军团菌肺炎最有效的药物是()
A.利福平
B.四环素
C.氯霉素
D.红霉素
E.链霉素
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276、多项选择题 使用肺功能仪测定支气管扩张剂对COPD患者呼吸功能的改善,下列哪几项是评判COPD患者是否合并哮喘的测定指标()
A.FVC
B.FEV1
C.PEF
D.PaO2
E.PaCO2
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277、单项选择题 关于支气管哮喘下列哪种说法是错误的()
A.在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体
B.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
C.支气管收缩引起肺的过度膨胀
D.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物已在痰内存在Curschmann螺旋体
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278、单项选择题 青霉素为下列哪种肺炎的首选药物()
A.肺炎球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.军团菌肺炎
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279、单项选择题 患者,女,61岁,支气管哮喘史20年,本次发作6天,经治疗后症状完全消失。2小时前,突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12/8kPa(90/60mmHg),气管右移,左肺呼吸音减低,最大可能是()
A.急性肺不胀
B.急性肺梗死
C.自发性气胸
D.急性肺炎并发胸膜炎
E.以上都不是
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280、单项选择题 男性患者,60岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,持续3~4个月,近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰,无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为()
A.肺脓肿
B.肺结核
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张
E.支气管哮喘
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281、问答题 试述常见抗结核药物的药理作用。
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282、单项选择题 男性患者,60岁,2个月来干咳,进行加重性呼吸困难。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低,BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为()
A.寻常性间质性肺炎
B.非特异性间质性肺炎
C.急性间质性肺炎
D.脱屑性间质性肺炎
E.隐源性机化性肺炎
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283、多项选择题 哪些患者的血清中,当以适当的抗原进行实验时,就能发现相应的抗体()
A.一38岁男性,反复发作性支气管痉挛,发热,嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润
B.一46岁男性,进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时,出现发绀、呼吸急促,胸片见弥散性肺浸润
C.一16岁男性,患结节病继发肺纤维化,咯血,胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影
D.一37岁棉厂女工,进入棉厂后就感胸闷,喘鸣气短
E.一32岁男性,与发霉稻草接触后6小时,出现气促、喘憋,胸片可见弥漫性小结节影
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284、判断题 男性,17岁。自儿童期即反复发作哮喘。因感冒受凉而再次发作1天,初起胸闷、鼻痒,后咳嗽、打喷嚏,继之气急明显,不能平卧,口唇发绀,鼻翼翕动。呼吸33次/分,心率130次/分。最可能的诊断是支气管哮喘。
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285、多项选择题 Horner综合征具有()
A.患侧上眼睑下垂
B.患侧瞳孔缩小
C.患侧眼球内陷
D.患侧额部少汗
E.患侧瞬目减少
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286、单项选择题 导致肺心病死亡最主要的并发症是()
A.休克
B.消化道出血
C.心律失常
D.酸碱失衡及电解质紊乱
E.肺性脑病
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287、单项选择题 对于阻塞性肺气肿,哪一项描述是正确的()
A.仅限于肺泡弹性减退与膨胀
B.其病理改变是不可逆的
C.经积极治疗可以痊愈
D.α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
E.肺功能改变主要是肺活量减少
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288、多项选择题 在COPD治疗中,抗胆碱能药物比β受体激动剂有效的原因主要为()
A.可减少COPD患者的气道黏液分泌
B.与正常气道相比,迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大
C.无任何不良反应
D.起效快
E.药物剂型使用方便
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289、单项选择题 慢性呼吸衰竭最多见的原因是:()
A.肺血管病变
B.慢性阻塞性肺病
C.广泛胸膜增厚
D.广泛肺间质纤维化
E.呼吸肌疾病
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290、单项选择题 患者,女性,18岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,发病30min动脉血气分析:PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(20mmHg),pH7.62,可能性最大的病因是:()
A.自发性气胸
B.肺梗死
C.支气管哮喘发作
D.过度通气
E.急性喉炎
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291、单项选择题 支气管炎和肺炎的鉴别,有意义的是()
A.有无痰液
B.咳嗽轻重
C.有无固定细湿啰音
D.血常规
E.发热
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292、单项选择题 关于肺泡表面活性物质,下列选项中错误的是:()
A.主要由肺泡Ⅱ型细胞产生
B.是一种脂蛋白
C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂
D.分布于肺泡液体分子的内层
E.缺乏时,可引起新生儿呼吸窘迫综合征
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293、多项选择题 Pancoast肿瘤患者可发现下列哪些症状()
A.Caroaltunnel综合征(在腕管正中神经受压致使手指痛、发热、麻木,有时涉及肘关节)
B.X线片上肺尖有阴影
C.肩胛骨痛
D.患侧出现Horner综合征
E.上肢无力
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294、单项选择题 对于慢性肺源性心脏的并发症,下列哪一项是错误的()
A.肺性脑病和上消化道出血
B.酸碱平衡失调及电解质紊乱
C.心律失常和肾衰竭
D.休克与弥散性血管内凝血
E.心力衰竭
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295、多项选择题 结核病的基因技术快速诊断新方法包括()
A.PCR
B.cDNA探针
C.BACTEC460自动快速法
D.光敏生物素DNA探针
E.地高辛DNA探针
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296、多项选择题 睡眠呼吸暂停综合征的易患因素包括()
A.甲状腺功能减低
B.肥胖
C.肢端肥大
D.慢性鼻炎
E.面部畸形
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297、单项选择题 下述对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述,哪项是不正确的()
A.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病
B.是丝虫感染后引起的变态反应
C.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状
D.X线两中下肺野弥漫性结节或小片状影
E.血清华氏反应阴性
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298、单项选择题 军团菌肺炎抗菌治疗首选:()
A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.先锋霉素
E.氧氟沙星
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299、判断题 男性,51岁。右胸痛、刺激性干咳3周就医。查体:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞。每次抽胸水不能过多(每次不超过1000ml)、过快,是为了避免发生复张性肺水肿。
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300、单项选择题 患者,女,43岁,因上腹疼痛,恶心呕吐一天半就诊,诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,采用面罩吸氧,氧流量为8L/min,氧分压为48mmHg,其抢救应首先采用()
A.人工膜肺
B.机械通气,应用PEEP
C.高频通气
D.高压氧舱
E.机械通气,应用反比呼吸
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