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整形外科主治医师：头部疾患题库考点（考试必看）
2023-11-26 03:06:40 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。

除去临时义眼，戴合适义眼的时机是术后（）

A.3天
B.术后1周
C.术后2周
D.术后1个月
E.术后半年


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2、单项选择题  

男性，20岁。头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm。

行扩张器取出+局部皮瓣转移术后第1天，首先要做的是（）

A.外层敷料干燥，不需检查术区
B.拔除引流
C.继续卧床，减少活动
D.从引流管通路给予术区冲洗
E.打开敷料，检查术区血运


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3、单项选择题  女性，30岁。头皮撕脱伤5小时。查体：P120次／分，BP80／70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。头皮撕脱伤最容易发生在（）

A.皮肤层
B.皮下组织层
C.帽状腱膜层
D.帽状腱膜下层
E.骨膜层


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4、单项选择题  眼轮匝肌的神经支配是（）

A.面神经
B.动眼神经
C.交感神经
D.三叉神经
E.滑车神经


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5、单项选择题  男性，20岁。头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm。注射扩张的液体，不宜选用的是（）

A.5%葡萄糖注射液
B.生理盐水
C.抗生素类溶液
D.医用酒精
E.平衡溶液


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6、单项选择题  女性，30岁。头皮撕脱伤5小时。查体：P120次／分，BP80／70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。治疗首先应采取（）

A.应用利尿剂
B.急诊手术
C.补充血容量
D.静滴甘露醇
E.头低脚高位、保暖


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7、单项选择题  轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间宜在（）

A.6个月
B.1岁
C.3岁
D.学龄前
E.成年后


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8、单项选择题  男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。术中上睑瘢痕松解后，创面修复最理想的方法是（）

A.游离皮肤移植
B.局部皮瓣转移修复
C.带蒂头皮瓣修复
D.直接缝合
E.黏膜移植


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9、单项选择题  男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。如果用游离真皮移植填充，真皮的层次应该不超过（）

A.1层
B.2层
C.3层
D.4层
E.5层


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10、单项选择题  女性，30岁。头皮撕脱伤5小时。查体：P120次／分，BP80／70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。治疗方法宜采取（）

A.手术如需血管吻合，先吻合静脉
B.术后应用血管扩张剂
C.术后应用抗凝药物
D.骨膜缺如、颅骨外板暴露的部位不能直接用皮片覆盖
E.术后应用抗生素


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11、单项选择题  瘢痕性睑外翻最佳的手术修复方法是（）

A.眼睑紧缩术
B.外眦睑缘粘连术
C.下睑悬吊术
D.瘢痕松解+局部皮瓣移植
E.瘢痕松解+游离皮片移植


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12、单项选择题  男性，20岁。头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm。如果采取扩张器置入术修复，正确的是（）

A.两处都需要扩张器置入
B.仅额部需要扩张器置入
C.仅顶部需要扩张器置入
D.扩张器置入层次为骨膜下
E.扩张器必须埋置在发际线内


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13、单项选择题  口角偏斜移位矫正一般采用的修复方法是（）

A.皮下蒂皮瓣法
B.V-Y推进法
C.皮片移植术
D.Z成形术
E.旋转皮瓣法


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14、单项选择题  女性，30岁。头皮撕脱伤5小时。查体：P120次／分，BP80／70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。晚期处理，最重要的是（）

A.防止出血
B.防止感染
C.防止组织坏死
D.防止疼痛
E.防止处理不当


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15、单项选择题  鼻尖鼻小柱的缺损修复，丕宜采用以下哪种方法（）

A.全厚皮片移植
B.鼻小柱基部伸展皮瓣移植
C.鼻旁皮瓣移植
D.耳垂缘复合组织移植
E.上臂皮管移植


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16、单项选择题  

男性，18岁。外伤后眼球内陷，转动受限，复视。

确定眼球运动受限是否为肌肉嵌顿，所需要的检查是（）

A.被动牵引检查
B.眼球凸度计检查
C.视力检查
D.上睑肌力检查
E.眼球转动检查


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17、单项选择题  

男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度为6mm。

若术后1周发现矫正不足，应采取的措施是（）

A.嘱加强肌肉功能锻炼
B.立即再次手术
C.术后1个月再手术
D.术后半年再手术
E.待近成年再手术


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18、单项选择题  切取颞顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为（）

A.横行切口
B.纵行切口
C.S形切口
D.T形切口
E.倒T形切口


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19、单项选择题  男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。上睑组织凹陷填充首选（）

A.髂骨
B.肋软骨
C.真皮
D.筋膜
E.脂肪组织


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20、单项选择题  男性，7岁。先天性右侧杯状耳畸形，表现为耳廓上部耳轮和耳舟向前下卷曲，呈帘幕状垂落，对耳轮及对耳轮脚较平。手术矫正后3个月形状又复原。最可能的原因是（）

A.血肿机化致耳廓变形
B.睡眠时压迫耳廓
C.重新塑形的软骨未能可靠地固定在修复后的位置上
D.耳软骨液化
E.慢性感染


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21、单项选择题  女性，60岁。因切除右上睑肿物（1cm×1cm）后出现睁眼困难，术后1年症状无改善。可诊断为（）

A.先天性上睑下垂
B.医源性上睑下垂
C.神经源性上睑下垂
D.肌源性上睑下垂
E.假性上睑下垂


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22、单项选择题  Muller肌的神经支配是（）

A.面神经
B.动眼神经
C.交感神经
D.三叉神经
E.滑车神经


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23、单项选择题  上睑提肌的神经支配是（）

A.面神经
B.动眼神经
C.交感神经
D.三叉神经
E.滑车神经


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24、单项选择题  重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况（）

A.上睑凹陷
B.眼睑闭合不全
C.睑缘畸形
D.上睑外翻
E.上睑下垂


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25、单项选择题  男性，20岁。头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm。二期手术行扩张器取出，处理方法错误的是（）

A.先切除病变制造手术缺损创面，再行扩张器取出皮瓣转移
B.先行扩张器取出，再依据扩张皮瓣大小切除病变
C.最好保持扩张囊的完整性
D.最好将包膜全部剥离干净，防止术后挛缩
E.扩张皮瓣下放置引流


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26、单项选择题  男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。整形修复术，不宜采取的是（）

A.先行睑外翻矫正，恢复眼睑闭合功能
B.需行眶内容物填充
C.植入义眼台术后1周可配制临时义眼片
D.眶内缺损首选黏膜移植修复
E.义眼台材料常用硅凝胶


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27、单项选择题  单侧鼻唇沟皮瓣，可最大修复上唇组织的缺损达（）

A.3/4
B.1/3
C.1/4
D.1/2
E.2/3


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28、单项选择题  一遭受高压电击伤的病人，颅骨及头皮5cm×5cm大小的缺损颅骨缺损修复的材料中必然产生免疫排斥的是（）

A.自体颅骨外板
B.有机玻璃
C.聚甲基丙烯酸甲酯
D.人工骨
E.异种异体骨


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29、单项选择题  面部皮肤感觉的神经支配是（）

A.面神经
B.动眼神经
C.交感神经
D.三叉神经
E.滑车神经


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30、单项选择题  

男性，30岁。工作中被高压电击伤头部，致颅骨及头皮5cm×5cm大小缺损。

颅骨缺损修复的材料中，必然会产生免疫排斥的是（）

A.自体颅骨外板
B.有机玻璃
C.聚甲基丙烯酸甲酯
D.人工骨
E.异种／异体骨


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31、单项选择题  男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度为6mm。手术提升上睑位置，平视时睑缘应在角膜上缘位置平面下的（）

A.与角膜上缘平齐
B.1mm
C.2mm
D.3mm
E.5mm


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32、单项选择题  男性，18岁。外伤后眼球内陷，转动受限，复视。根据患者症状，诊断首先考虑（）

A.眼眶骨折
B.眼肌麻痹
C.眼球后出血
D.视神经损伤
E.眼球严重受损


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33、单项选择题  男性，30岁。工作中被高压电击伤头部，致颅骨及头皮5cm×5cm大小缺损。皮肤缺损即时修复的最佳方法是（）

A.游离组织移植
B.植皮
C.异体头皮移植
D.局部头皮皮瓣转移
E.头皮组织扩张术


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34、单项选择题  男性，28岁。先天性上睑下垂，上睑提肌肌力活动小于4mm。宜采用的手术方式是（）

A.上睑提肌松解术
B.睑板-结膜部分切除
C.滑行睑板-结膜瓣
D.上睑提肌缩短术
E.额肌悬吊


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35、单项选择题  男性，20岁。头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm。常速扩张期时，下列哪项指标不能作为安全扩张的标志（）

A.皮肤颜色
B.皮肤毛细血管充血反应
C.皮肤表面温度
D.透光试验
E.患者的主观感觉


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36、单项选择题  男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度为6mm。手术方法宜选用（）

A.上睑提肌前移术
B.上睑提肌缩短术
C.借用上直肌
D.自体筋膜悬吊术
E.膨体聚四氟乙烯材料悬吊术


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37、单项选择题  一遭受高压电击伤的病人，颅骨及头皮5cm×5cm大小的缺损发生哪些症状可能性小（）

A.中心部位焦黄、炭化
B.四周颜色为深黄色以至苍白
C.范围较大，损伤表浅
D.范围局限，损伤较深
E.有时波及半侧颜面


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38、单项选择题  一遭受高压电击伤的病人，颅骨及头皮5cm×5cm大小的缺损头皮缺损即时修复的最佳方法哪项正确（）

A.游离组织移植
B.植皮
C.异体头皮移植
D.局部头皮皮瓣转移
E.头皮组织扩张术


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39、单项选择题  

女性，30岁。头皮撕脱伤5小时。查体：P120次／分，BP80／70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。

诊断首先要考虑头皮撕脱伤合并（）

A.神经性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.急性肾功能不全
E.疼痛性休克


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40、单项选择题  男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度为6mm。如手术治疗，时机应选择在（）

A.现在
B.7岁
C.10岁
D.青春期
E.成年后


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41、单项选择题  眼睑缺损不超过眼睑全长的多少时，可直接缝合而不发生变形和功能障碍（）

A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/5
E.1/6


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42、单项选择题  颅骨缺损的治疗中对于硬脑膜的修复，为防止脑组织粘连发生癫，应采用何种方法（）

A.游离脂肪移植
B.游离筋膜移植
C.游离肌瓣移植
D.游离皮片移植
E.人造材料


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43、单项选择题  男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度为6mm。术后注意事项，最重要的是（）

A.预防感染
B.加压包扎
C.坚持用眼药膏及眼药水预防暴露性结膜炎
D.卧床休息
E.理疗


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44、单项选择题  眼球上斜肌的神经支配是（）

A.面神经
B.动眼神经
C.交感神经
D.三叉神经
E.滑车神经


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45、单项选择题  鼻尖角是指（）

A.鼻背线与鼻小柱线的夹角
B.鼻根点到龈点的连线与眼耳平面相交的角
C.鼻根垂线与鼻背线的夹角
D.鼻背线与矢状线的夹角
E.以上都不是


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46、单项选择题  男性，30岁。工作中被高压电击伤头部，致颅骨及头皮5cm×5cm大小缺损。根据患者情况，局部伤情发生可能性最小的是（）

A.中心部位焦黄、炭化
B.四周颜色为深黄色以至苍白
C.范围较大，损伤表浅
D.范围局限，损伤较深
E.可波及半侧颜面


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47、单项选择题  男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度为6mm。目前，患儿的上睑提肌肌力评估为（）

A.肌力为零
B.肌力弱
C.肌力中等
D.肌力良好
E.肌力稍弱


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48、单项选择题  男性，20岁。头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm。一期埋置扩张器术后，早期最重要的注意事项为（）

A.观察有无皮瓣下积血或血肿
B.预防感染
C.观察皮瓣血循环情况
D.抬高手术区
E.应用低分子右旋糖酐改善微循环


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