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临床医学综合：实践综合考点巩固（题库版）
2023-11-26 03:12:33 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  猩红热出现皮疹多在发热后（）

A.12小时之内
B.12～48小时
C.60～72小时
D.84～96小时
E.大于96小时


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2、单项选择题  女性患者8岁。自幼心脏病。查体：口唇轻发绀，颈静脉无怒张，心界轻大，左胸前轻膨隆，胸左缘3～4肋间收缩期震颤，听诊可闻及收缩期杂音 诊断该患者疾病有重要意义的是（）

A.心电图
B.心音图
C.心脏电生理
D.心肌活检
E.心脏彩超


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3、单项选择题  下列哪项不符合咯血特点（）

A.颜色鲜红
B.酸碱反应多为酸性
C.咯血后常有血痰数日
D.咯血前常有胸闷咳嗽等症状
E.血中常含痰、泡沫


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4、单项选择题  女，50岁。风心病史15年，6年前行二尖瓣闭式分离术，术后仍觉活动后心悸气短，查体：二尖瓣貌，口唇发绀，颈静脉怒张，心界扩大，心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音。肝大，双下肢水肿，心电：快速房颤 该患者应采取的治疗是（）

A.电复律
B.射频消融治疗房颤
C.双瓣置换术+左房迷宫术
D.封堵术
E.球囊成形术


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5、单项选择题  女，34岁，发现盆腔包块伴有突发下腹剧痛，不考虑（）

A.卵巢囊肿蒂扭转
B.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
C.卵巢巧克力囊肿自发破裂
D.输卵管妊娠
E.子宫畸形


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6、单项选择题  男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次／分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征（+），肝大，下肢水肿 该息临床诊断是（）

A.风心病，二尖瓣关闭不全
B.肺源性心脏病
C.感染性心内膜炎，主动脉瓣损害
D.心包炎
E.贫血性心脏病


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7、单项选择题  下列不出现颈静脉怒张的是（）

A.右心衰竭
B.缩窄性心包炎
C.心包积液
D.上腔静脉阻塞综合征
E.不稳定型心绞痛


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8、单项选择题  男性患者52岁。高血压10余年，未系统诊治，近1年活动后心悸气短，有时夜间喘憋，平卧重，坐起轻，腹胀，下肢轻水肿。查体：心界于左6肋间锁中线外；听诊心率快，主动脉瓣第二音亢进，BP：190/110mmHg 该患者的治疗应该是（）

A.降压，减轻重构，纠正心衰
B.换瓣
C.封堵
D.射频消融术
E.化学消融术


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9、单项选择题  叩诊时心浊音界向左下扩大最常见于（）

A.大量心包积液
B.二尖瓣狭窄
C.高血压性心脏病
D.肺源性心脏病
E.急性下壁心肌梗死


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10、单项选择题  女性患者，发热，咳嗽，胸痛10天 你认为必须作哪项检查最有助于明确诊断（）

A.血常规
B.血沉
C.胸部X线检查
D.痰培养
E.肺功能


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11、单项选择题  开瓣音提示（）

A.主动脉瓣弹性良好
B.肺动脉瓣弹性良好
C.三尖瓣弹性良好
D.二尖瓣弹性及活动尚好
E.以上都不是


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12、单项选择题  不符合溶血性黄疸临床特点的是（）

A.血清非结合胆红素升高
B.尿胆红素阳性
C.血清总胆红素增高
D.尿血红蛋白阳性
E.网织红细胞升高


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13、配伍题  肾小球肾炎（）
肾盂肾炎（）
膀胱炎（）

A.尿三杯试验三段尿均呈红色，即全程血尿
B.血尿伴有尿急、尿频、尿痛
C.血尿伴有水肿、高血压
D.血尿伴有腰痛、发热
E.血尿伴有腹痛


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14、单项选择题  第二心音产生机制（）

A.舒张期二尖瓣关闭
B.舒张期主动脉瓣开放
C.舒张期主、肺动脉瓣关闭
D.收缩期二三尖瓣关闭
E.收缩期主、肺动脉瓣开放


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15、单项选择题  男，35岁。着凉感冒后发热1周，心前区刺痛，伴乏力，食欲不振，轻恶心，服安瑞克热退，心前区胀闷疼痛。查体：T38℃，P100次／分钟，心前区闻及抓搔样心音，屏气仍不消失 该患者听诊所闻是（）

A.收缩期喀喇音
B.心包摩擦音
C.心尖部双期杂音
D.心尖部收缩期哨笛音
E.胸膜摩擦音


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16、单项选择题  大量稀薄浆痰液中含粉皮样物质提示（）

A.肺脓肿
B.克雷伯菌肺炎
C.包虫病
D.真菌感染
E.厌氧菌感染


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17、单项选择题  胸部阵发性刺痛常见于（）

A.带状疱疹
B.心绞痛
C.气胸
D.肋间神经痛
E.胸膜炎


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18、单项选择题  不是胸痛常见病因的是（）

A.心肌梗死
B.肋骨骨折
C.纵隔气肿
D.肺梗死
E.胆囊炎


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19、单项选择题  生理性心悸不包括（）

A.剧烈运动
B.精神过度紧张
C.自主神经功能紊乱
D.饮酒
E.应用麻黄碱


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20、单项选择题  下列哪项不能引起语音震颤减弱或消失（）

A.肺泡内炎症浸润
B.肺泡内含气量过多
C.支气管阻塞
D.胸壁皮下气肿
E.大量胸腔积液


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21、单项选择题  

患者男，30岁。平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L，Hb90g/L，WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol／L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20U/L，ALP10U／L。

若验尿，最可能出现的结果是（）

A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性
B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性
C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性
D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性
E.尿胆原阳性、尿胆红素正常


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22、单项选择题  关于阴道流血下列哪项是错误的（）

A.是妇科疾病最常见的主诉
B.妇女生殖道任何部分均可发生出血
C.阴道流血绝大多数出血来自宫体
D.主要由妇科疾病引起，与其他疾病无关
E.年龄对诊断有重要参考意义


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23、配伍题  肾小球肾炎（）
肾盂肾炎（）

A.少尿同时尿检查尿蛋白（+++），水肿
B.少尿同时尿检查有红细胞10～15个／高倍视野，白细胞20～30个／高倍视野，发热
C.少尿伴有乏力、腹胀、腹腔积液
D.少尿伴有肾绞痛
E.少尿伴有尿频、尿急、尿痛


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24、单项选择题  男，38岁，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线拍片显示肺内炎症性浸润已基本消失，胸部检查可听及的体征是（）

A.大水泡音
B.中水泡音
C.捻发音
D.支气管呼吸音
E.支气管肺泡呼吸音


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25、单项选择题  女，29岁。活动后心悸气短3年，2月前因着凉感冒，咳嗽．咳血痰，逐渐出现下肢水肿，乏力、食欲不振，腹胀，尿少。查体：口唇发绀，颜面潮红，颈静脉怒张，心律绝对不规整，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉2音亢进，肝大，双下肢水肿 该患应采取的较好治疗方案是（）

A.药物转复房颤
B.非同步电复律转复房颤
C.外科闭式分离术
D.外科换瓣
E.二尖瓣球囊扩张术后电转复房颤


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26、单项选择题  男性患者52岁。高血压10余年，未系统诊治，近1年活动后心悸气短，有时夜间喘憋，平卧重，坐起轻，腹胀，下肢轻水肿。查体：心界于左6肋间锁中线外；听诊心率快，主动脉瓣第二音亢进，BP：190/110mmHg 该患者心界正确的是（）

A.心腰膨出
B.向左下扩大
C.向左水平扩大
D.不扩大
E.烧杯型扩大


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27、单项选择题  女性患者，发热，咳嗽，胸痛10天 为明确诊断，体查时要特别注意下列哪项改变（）

A.听诊有无湿性啰音
B.望诊有无呼吸运动减弱
C.叩诊音改变
D.气管位置
E.胸廓是否饱满


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28、单项选择题  右上腹突然剧烈痛伴黄疸发热，见于（）

A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.胃溃疡活动
D.胃溃疡穿孔
E.慢性胰腺炎


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29、单项选择题  一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是（）

A.稽留热
B.波浪热
C.间歇热
D.回归热
E.弛张热


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30、单项选择题  第一心音产生机制（）

A.主动脉瓣关闭
B.肺动脉瓣关闭
C.收缩期二三尖瓣开放
D.收缩期二三尖瓣关闭
E.舒张期二三尖瓣开放


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31、单项选择题  不属于中枢性呕吐的是（）

A.梅尼埃病
B.脑出血
C.糖尿病酮症酸中毒
D.有机磷中毒
E.癔病


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32、配伍题  性心律不齐（）
第一心音（）
第三心音（）
第二心音（）

A.心尖部听诊音调低，强度响，历时长
B.心底部听诊音调高，强度弱，历时短
C.心尖部第一心音强弱不等，有短绌脉
D.吸气时心率增快，呼气时减慢
E.心尖部听诊S2后0.12～0.18s轻低调，历时短


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33、单项选择题  

不属于新生儿生理性黄疸典型临床表现的是（）

 

 

A.生后第三天出现皮肤、巩膜黄染
B.生后第十天黄疸基本消退
C.精神状态和食欲良好
D.ALT30U／L，AST28U／L
E.TBIL75μmol／L，CB67μmol／L


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34、单项选择题  Austin-Flint杂音最常见于（）

A.中重度主动脉瓣关闭不全
B.风心病、二尖瓣关闭不全
C.Valsalva动作
D.心包摩擦音
E.肺动脉瓣关闭不全


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35、单项选择题  最常见引起外阴瘙痒的原因（）

A.滴虫性阴道炎
B.细菌性阴道病
C.萎缩性阴道炎
D.外阴鳞状上皮增生
E.尖锐湿疣


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36、单项选择题  少量消化道出血如何判断（）

A.黑便、便次增多
B.血便
C.便色正常、隐血试验阳性
D.反复脓血便
E.便呈绿色


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37、单项选择题  男，30岁，突发性呼吸困难伴窒息感，体查：R30次／分，呼气期延长，双肺哮鸣音 上述病例属于哪类呼吸困难（）

A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.阵发性呼吸困难
D.混合性呼吸困难
E.端坐呼吸


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38、单项选择题  叩诊心浊音界在第5肋间左锁骨中线外2cm应考虑（）

A.左心室扩大
B.右心室扩大
C.心界正常心脏横位
D.主动脉扩张
E.肺动脉扩张


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39、单项选择题  使第二心音亢进的是（）

A.大炮音
B.乐鸣音
C.滚筒音
D.枪击音
E.高调金属撞击音


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40、单项选择题  男．40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧面颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者还能有（）

A.肺动脉瓣舒张早期杂音
B.胸骨左缘第三肋间收缩期杂音
C.第二心音减弱
D.第一心音减弱
E.第二心音逆分裂


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41、单项选择题  水样白带常见于（）

A.假丝酵母菌阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.细菌性阴道炎
D.宫颈癌
E.慢性宫颈炎


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42、配伍题  癌性腹膜炎（）
结核性腹膜炎（）

A.腹腔积液为漏出液
B.腹腔积液为渗出液
C.腹腔积液为血性
D.腹腔积液呈乳糜状
E.腹腔积液介于漏出、渗出之间


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43、单项选择题  正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是（）

A.粗糙性呼吸音
B.齿轮状呼吸音
C.支气管呼吸音
D.肺泡呼吸音
E.支气管肺泡呼吸音


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44、单项选择题  蜘蛛痣常见于（）

A.颈前部
B.小腿外侧
C.大腿内侧
D.足背
E.足底


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45、单项选择题  正常成人24小时尿量约为（）

A.400～1000ml
B.500～800ml
C.1000～3000ml
D.1000～2000ml
E.2500ml


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46、单项选择题  发生大气道狭窄的患者体格检查时，出现的体征是（）

A.三凹征
B.颈静脉怒张
C.胸腔积液
D.双肺湿啰音
E.过清音


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47、配伍题  心功能四级的是（）
肾源性水肿早发部位是（）
象皮腿是（）

A.下肢水肿
B.眼睑水肿
C.心包积液
D.周身水肿
E.局部水肿


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48、单项选择题  男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次／分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征（+），肝大，下肢水肿 该患水肿是（）

A.肾源性水肿
B.肝源性水肿
C.心源性水肿
D.甲减性水肿
E.特发性水肿


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49、单项选择题  所测口腔温度为38.5℃属于（）

A.正常
B.低热
C.中度发热
D.高热
E.超高热


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50、单项选择题  不属于心脏杂音听诊特征的是（）

A.最响部位和传导方向
B.心动周期中的时期
C.性质、强度
D.体位、呼吸和运动对杂音影响
E.颈静脉怒张、肝大、下肢水肿


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51、配伍题  梗阻性黄疸（）
溶血性黄疸（）
肝细胞性黄疸（）

A.黄疸伴贫血
B.皮肤瘙痒、陶土便
C.黄疸、转氨酶明显升高
D.血总胆红素升高
E.尿色呈豆油黄色


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52、配伍题  十二指肠球溃疡（）
急性出血坏死性肠炎（）
痔（）
痢疾（）

A.排便后有鲜血滴出
B.柏油便
C.黑便、隐血试验阴性
D.果酱样脓血便
E.洗肉水样血便


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53、单项选择题  不是阻塞性黄疸患者的临床表现的是（）

A.胆总管结石伴有发热
B.胰头癌伴有胆囊肿大
C.血中结合胆红素显著升高
D.胆总管结石黄疸呈波动性
E.尿中胆红素阴性


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54、配伍题  二尖瓣狭窄（）
动脉导管未闭（）
结核性心包炎（）

A.心尖部收缩期吹风样杂音向胸骨旁传导
B.心尖部舒张期杂音
C.心前区粗糙摩擦音屏气仍存在
D.胸骨左缘3～4肋间粗糙吹风样收缩期杂音
E.胸骨左缘第二肋间连续样杂音


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55、单项选择题  肝进行性肿大、质硬伴疼痛，见于（）

A.肝炎后肝硬化
B.右心功能不全
C.慢性肝炎
D.原发性肝癌
E.胆汁性肝硬化


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56、单项选择题  心源性水肿的特点不包括（）

A.从足部开始
B.发展常迅速
C.比较坚实
D.移动性较小
E.伴有心功不全


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57、单项选择题  血清非结合胆红素增加，结合胆红素基本正常见于（）

A.肝外胆管梗阻
B.急性血管内溶血
C.肝细胞重度炎症
D.Dubin-Johnson综合征
E.肝内胆管梗阻


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58、单项选择题  女性患者30岁。8年前因风心病，二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心腰扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进 该患治疗应采取（）

A.保守治疗
B.射频消融
C.心脏电生理
D.PTCA+支架
E.球囊成形术或瓣膜置换术


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59、单项选择题  S1增强见于（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.甲状腺功能减退
D.心肌梗死
E.心肌炎


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60、单项选择题  不出现心包摩擦音的疾病是（）

A.各种感染性心包炎
B.急性心肌梗死
C.尿毒症
D.心脏损伤后综合征
E.阵发性室上速


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61、单项选择题  男16岁。疲劳后心悸胸闷不适，休息后减轻。查体：一般状态佳，发育正常，心音有力，节律不齐，吸气时快，呼气时减慢，心率：88次／分 该患者的处置是（）

A.服药，静点营养心肌药
B.心脏移植
C.外科心包剥离手术
D.射频消融术
E.注意休息，劳逸结合、加强锻炼


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62、单项选择题  在我国，引起咯血的首要病因（）

A.肺淤血
B.二尖瓣狭窄
C.肺结核
D.支气管肺瘤
E.肺栓塞


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63、单项选择题  下列哪项不是引起干啰音的机制（）

A.呼吸道黏膜充血水肿
B.支气管管腔内有分泌物
C.管腔内有新生物
D.肺泡壁黏合
E.管壁被管外肿大淋巴结压迫


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64、配伍题  神经性或颅内高压性呕吐（）
胃潴留（）

A.喷射状呕吐
B.餐后立即呕吐
C.呕吐有胆汁
D.吐物有发酵腐败味
E.吐物为粪臭味


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65、单项选择题  下列不参与水肿发生的是（）

A.肺毛细血管楔压降低
B.钠水潴留
C.毛细血管滤过压升高
D.毛细血管通透性增高
E.血浆胶体渗透压降低


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66、单项选择题  胸膜摩擦音最常听到的部位是（）

A.前下侧胸壁
B.肩胛间区
C.后下侧胸壁
D.心窝部
E.双肺底部


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67、单项选择题  关于肺泡呼吸音强弱，下列哪项是错误的（）

A.强弱与性别、年龄、呼吸深浅肺组织弹性大小及胸壁厚度有关
B.男性肺泡呼吸音比女性强
C.儿童肺泡呼吸音较老年人强
D.肺尖及肺下缘区域肺泡呼吸音较腋窝下部强
E.瘦长体形者较矮胖者呼吸音强


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68、配伍题  二尖瓣狭窄（）
动脉导管未闭（）
室间隔缺损（）

A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
C.胸骨左缘第2肋间连续性震颤
D.胸骨左缘3、4肋间收缩期震颤
E.心尖部舒张期震颤


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69、配伍题  小肠疾病（）
急性阑尾炎（）
结肠疾病（）
肝胆疾病（）

A.右上腹痛
B.右下腹痛
C.脐周痛
D.左下腹痛
E.弥漫性痛


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70、单项选择题  乙型肝炎病人大呕血的常见病因是（）

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.糜烂性胃炎
D.门脉高压性胃炎
E.食管胃底曲张静脉破裂


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71、单项选择题  胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤提示（）

A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全


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72、单项选择题  观察颈静脉怒张的常规体位是（）

A.平卧去枕
B.坐位或半坐位45°
C.侧卧
D.站位
E.俯卧位


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73、单项选择题  男童6岁。自幼诊为心脏病，活动后颜面指端略显青紫，B超示法洛四联症，此种发绀是（）

A.淤血性周围性发绀
B.缺血性周围性发绀
C.心性混合性发绀
D.肺性发绀
E.混合性发绀


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74、单项选择题  女性患者，发热，咳嗽，胸痛10天 体查时如果发现患侧触觉语颤减弱伴叩诊浊音，下列哪项诊断可能性大（）

A.大叶性肺炎
B.胸腔积液
C.气胸
D.支气管哮喘
E.急性支气管炎


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75、单项选择题  肾源性水肿的基本机制（）

A.钠、水潴留
B.门脉高压
C.维生素B1缺乏
D.淋巴液回流障碍
E.治疗时应用激素


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76、单项选择题  与心脏杂音产生机制无关的是（）

A.血流加速
B.瓣膜口狭窄或关闭不全
C.异常通道
D.心腔、血管结构改变
E.心包大量积液


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77、单项选择题  男性，17岁。低热，盗汗，乏力，食欲不振半年，近2周不能平卧，周身水肿。查体：BP90/80mmHg，P120次／分，T37.6℃。颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，腹膨满，双下肢高度水肿。UCG：心包中等量积液，脏壁层纤维隔形成。该患者颈静脉怒张可能的诊断是（）

A.慢性心肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.慢性克山病
D.慢性缩窄性心包炎
E.亚急性感染性心内膜炎


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78、单项选择题  皮肤上见多个蜘蛛痣说明（）

A.雄激素增加
B.肾上腺皮质激素增加
C.雌激素增加
D.前列腺素增加
E.醛固酮增多


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79、单项选择题  胆石症或泌尿系结石疼痛特点为（）

A.阵发性绞痛
B.规律性上腹痛
C.持续性中腹痛
D.下腹部钝痛
E.持续性全腹痛


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80、单项选择题  下列哪项不是引起呼吸过速的原因（）

A.发热
B.贫血
C.甲亢
D.心衰
E.颅内压增高


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81、单项选择题  丝虫病所致水肿最主要因素是（）

A.钠和水的潴留
B.淋巴液回流受阻
C.毛细血管通透性升高
D.毛细血管滤过压升高
E.血浆胶体渗透压升高


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82、单项选择题  深吸气时加重，屏气时减轻的胸痛，最可能的病变部位是（）

A.胸膜
B.胸椎
C.胸壁软组织
D.肺实质
E.肺血管


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83、单项选择题  饭后2小时上腹痛伴反酸，见于（）

A.胃溃疡
B.十二指肠球溃疡
C.浅表性胃炎
D.萎缩性胃炎
E.胃癌


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84、单项选择题  男，38岁，3年反复腹泻，脓血便，伴便前腹痛，便后缓解 为明确诊断，选用哪种检查方法最好（）

A.口服钡剂透视
B.钡剂灌肠透视
C.纤维结肠镜检查
D.肠道彩超检查
E.肠道CT检查


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85、单项选择题  下列哪种疾病一般不引起阴道流血（）

A.卵巢内分泌功能失调
B.流产
C.急性宫颈炎
D.宫颈癌
E.子宫浆膜下肌瘤


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86、单项选择题  女性患者36岁。发作性血压升高，B超CT示右肾上腺肿物。突发心率增快达180次／分钟，血压下降，面色苍白，末梢发绀，此种发绀是（）

A.肺性发绀
B.心性发绀
C.高铁血红蛋白血症
D.硫化血红蛋白血症
E.缺血性周围性发绀


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87、单项选择题  渗出性腹腔积液细胞分类以淋巴细胞为主，见于（）

A.肝硬化腹腔积液
B.自发性腹膜炎
C.卵巢癌伴腹腔积液
D.结核性腹膜炎
E.心包炎伴腹腔积液


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88、单项选择题  震颤是指（）

A.心脏听诊时出现的异常杂音
B.触诊时手掌感到的细小震动感
C.望诊时心尖部抬举样搏动
D.叩诊时心界向两侧扩大
E.以上均不是


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89、单项选择题  女，30岁，月经规律，尿妊娠试验阳性，子宫附件区出现肿块，首先应考虑（）

A.输卵管妊娠
B.附件炎性肿块
C.卵巢黄素囊肿
D.输卵管卵巢囊肿
E.卵巢肿瘤


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90、单项选择题  钟摆律提示心肌损伤严重，听诊特点是（）

A.心率减慢，收缩期>舒张期
B.心率减慢，收缩期=舒张期
C.心率增快，收缩期>舒张期
D.心率增快，收缩期=舒张期
E.心率增快，收缩期<舒张期


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91、单项选择题  

患者男，30岁。平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L，Hb90g/L，WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol／L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20U/L，ALP10U／L。

此患者黄疸可能属于（）

A.溶血性
B.肝细胞性
C.肝内胆汁淤积性
D.肝外胆汁淤积性
E.混合性


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92、单项选择题  刺激性咳嗽不常见于以下哪项（）

A.咽喉炎
B.肺脓肿
C.二尖瓣狭窄
D.支气管异物
E.喉癌


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93、单项选择题  体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为（）

A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.波状热
E.不规则热


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94、单项选择题  患儿女，7天，早产儿，两天前出现全身皮肤黏膜发黄，并逐渐加重，测定血清胆红素14mg/dl。该患儿最有可能的诊断是（）

A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿寒冷损伤综合征
C.新生儿败血症
D.新生儿腹泻
E.新生儿缺氧缺血性脑病


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95、单项选择题  何为少尿（）

A.24小时尿量少于1000ml
B.24小时尿量少于700ml
C.24小时尿量少于500ml
D.24小时尿量少于400ml
E.24小时尿量少于100ml


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96、配伍题  反常分裂（）
奔马律（）
开瓣音（）
生理性分裂（）
通常分裂（）

A.深吸气末S2分裂，尤见于青少年
B.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣关闭
C.肺动脉瓣关闭明显延迟
D.额外心音与原有的S1、S2组成类似马奔跑蹄声
E.第二音后0.07s音调高、历时短促而响亮，清脆呈拍击样


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97、单项选择题  隐血便说明每天出血量是（）

A.5ml
B.5～10ml
C.10～20ml
D.20～30ml
E.50ml以上


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98、单项选择题  呕吐出宿食常见于（）

A.胃溃疡活动
B.十二指肠球溃疡活动
C.幽门梗阻
D.幽门溃疡活动
E.慢性胃炎活动期


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99、单项选择题  大叶性肺炎肺实变时叩诊特点（）

A.清音
B.过清音
C.实音
D.鼓音
E.浊音


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100、单项选择题  女性患者30岁。8年前因风心病，二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心腰扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进 该患心脏杂音是由于（）

A.主动脉瓣关闭不全时出现Austin-Flint杂音
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.肺动脉瓣关闭不全时出现Graham-Steell杂音
E.二尖瓣狭窄肺动脉高压


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101、单项选择题  女，32岁，突发下腹痛伴有休克症状应考虑（）

A.恶性肿瘤
B.盆腔炎症
C.输卵管妊娠破裂
D.急性阑尾炎
E.子宫腺肌症


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102、单项选择题  下列哪项不是引起管样呼吸音的因素（）

A.肺组织实变
B.肺脓肿
C.压迫性肺不张
D.空洞型肺结核
E.胸腔积液


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103、单项选择题  下列哪项不属于功能性发热范畴（）

A.感染后低热
B.原发性低热
C.夏季低热
D.生理性低热
E.内分泌与代谢疾病引起的发热


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104、单项选择题  女患29岁。活动后心悸气短5年，1年前经常出现夜间憋醒，咳嗽，咳血痰，近半年渐觉腹胀，下肢水肿。查体：两额潮红，心尖部舒张期杂音，肺动脉2音亢进，颈静脉怒张，肝大，双下肢水肿。该患者水肿应考虑（）

A.肝源性水肿
B.肾源性水肿
C.心源性水肿
D.营养不良性水肿
E.黏液性水肿


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105、单项选择题  男16岁。疲劳后心悸胸闷不适，休息后减轻。查体：一般状态佳，发育正常，心音有力，节律不齐，吸气时快，呼气时减慢，心率：88次／分 该患者应考虑（）

A.心肌炎
B.心肌病
C.心包炎
D.窦性心律不齐
E.心律失常期前收缩


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106、单项选择题  下列哪项可导致吸气性呼吸困难（）

A.喉头水肿
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.阻塞性肺气肿
E.左心功能不全


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107、单项选择题  男，19岁，春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色黏痰后气促减轻，查体是不用听诊器亦可听到的啰音是（）

A.鼾音
B.羊鸣音
C.哨笛音
D.喘鸣音
E.痰鸣音


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108、配伍题  主动脉瓣关闭不全（）
二尖瓣狭窄（）
大量心包积液（）
肺气肿（）

A.心浊音界向左下扩大
B.心浊音界向左不向下扩大
C.心浊音界向两侧扩大
D.心腰部膨隆
E.心浊音界缩小或叩不清


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109、单项选择题  男性患者43岁。活动后心悸气短2年。诊查发现心脏增大。大量饮酒史20年。近来腹胀，尿少，水肿，查体：颈静脉怒张。口唇发绀、心界扩大，心率118次／分，心尖部2/6SM，心音低钝，肝大，双下肢水肿。心电：窦速，低电压；心彩超：左室60mm，左房40mm，二尖瓣中度反流；X片：心影向两侧扩大 该患者颈静脉怒张是由于（）

A.风心病心力衰竭
B.酒精性心肌病心力衰竭
C.慢性克山病心力衰竭
D.先心病心力衰竭
E.慢性缩窄性心包炎


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110、单项选择题  第一心音听诊特点（）

A.心底部，心音亢进，时间短促
B.心尖部，音调高，时间长
C.心尖部，音调低钝，较响，历时长
D.心前区，音调高，时间长
E.心底部，音调高，时间短


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111、单项选择题  下列哪项是Kussmaul呼吸特点（）

A.呼吸消失
B.规则呼吸后出现长周期呼吸停止又开始呼吸
C.不规则呼吸呈周期性，呼吸频率和深度逐渐增加和逐渐减少，以致呼吸暂停相交替出现
D.呼吸深快
E.一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸


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112、单项选择题  女性患者8岁。自幼心脏病。查体：口唇轻发绀，颈静脉无怒张，心界轻大，左胸前轻膨隆，胸左缘3～4肋间收缩期震颤，听诊可闻及收缩期杂音 该患者心前区震颤应提示是（）

A.动脉导管未闭
B.先天性主动脉瓣狭窄
C.先心病室缺
D.风心病二尖瓣狭窄
E.慢性心肌炎


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113、配伍题  Graham-Steell杂音（）
三度房室传导阻滞（）
主动脉瓣窄漏（）
二尖瓣腱索撕裂（）

A.心尖部双期杂音
B.主动脉2区双期杂音
C.肺动脉瓣区舒张期杂音
D.心尖部大炮音
E.心尖部高调收缩期哨笛音


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114、单项选择题  能直接作用于体温调节中枢的物质是（）

A.白细胞致热原
B.细菌毒素
C.抗原抗体复合物
D.坏死物质
E.病毒


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115、单项选择题  灰白色均质鱼腥味白带常见于（）

A.假丝酵母菌阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.细菌性阴道炎
D.阴道腺病
E.慢性宫颈炎


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116、单项选择题  男性患者48岁。高血压病、糖尿病10余年，近1年水肿，尿量减少。查体：BP 180/100mmHg，贫血外观，心前闻及心包摩擦音，血Cr升高，BUN升高。该患者心包摩擦音应考虑（）

A.结核性渗出性心包炎
B.急性心肌梗死
C.慢性心肌炎
D.慢性尿毒症性心包炎
E.非特异性心包炎


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117、单项选择题  男，35岁。着凉感冒后发热1周，心前区刺痛，伴乏力，食欲不振，轻恶心，服安瑞克热退，心前区胀闷疼痛。查体：T38℃，P100次／分钟，心前区闻及抓搔样心音，屏气仍不消失 该患者治疗应是（）

A.封堵
B.胸穿排液
C.心包引流
D.查找病因，积极抗炎
E.心包剥离术


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118、单项选择题  喘鸣音属于（）

A.胸语音
B.湿啰音
C.干啰音
D.羊鸣音
E.破裂音


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119、单项选择题  女，50岁。风心病史15年，6年前行二尖瓣闭式分离术，术后仍觉活动后心悸气短，查体：二尖瓣貌，口唇发绀，颈静脉怒张，心界扩大，心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音。肝大，双下肢水肿，心电：快速房颤 该患者杂音正确的是（）

A.二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄并主动脉瓣窄漏
C.二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣窄漏


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120、单项选择题  第二心音听诊特点（）

A.心尖部，心音低钝，较弱，历时长
B.心尖部，音调高，较响，历时长
C.心底部，音调高脆，强度弱，历时短
D.心前区，心音亢进，历时长
E.心尖部，音调低钝，较响，历时长


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121、单项选择题  不属于心脏听诊内容的是（）

A.心率
B.心律
C.心音、额外心音
D.杂音
E.心前区隆起


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122、单项选择题  肝淤血时，肝肿大的特点是（）

A.肝肿大、表面光滑、质软
B.肝肿大、表面呈结节状
C.肝肿大、肝一颈静脉回流征阳性
D.肝肿大、质地软、压痛阳性
E.肝肿大、质坚如石


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123、单项选择题  女，29岁。活动后心悸气短3年，2月前因着凉感冒，咳嗽．咳血痰，逐渐出现下肢水肿，乏力、食欲不振，腹胀，尿少。查体：口唇发绀，颜面潮红，颈静脉怒张，心律绝对不规整，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉2音亢进，肝大，双下肢水肿 该患者的发绀是（）

A.高铁血红蛋白血症
B.硫化血红蛋白血症
C.肺性发绀
D.心性混合性发绀
E.缺血性周围性发绀


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124、单项选择题  男，35岁。着凉感冒后发热1周，心前区刺痛，伴乏力，食欲不振，轻恶心，服安瑞克热退，心前区胀闷疼痛。查体：T38℃，P100次／分钟，心前区闻及抓搔样心音，屏气仍不消失 该患者诊断应考虑（）

A.动脉导管未闭
B.窒缺
C.主动脉窦瘤破裂
D.急性胸膜炎
E.急性纤维素性心包炎


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125、单项选择题  晨起尿色呈酱油色见于（）

A.肝内淤胆性病变
B.溶血性病变
C.肝外梗阻性黄疸
D.活动性肝炎
E.肝硬化失代偿期


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126、单项选择题  男，38岁，3年反复腹泻，脓血便，伴便前腹痛，便后缓解 上述病例最大可能诊断为（）

A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.结肠癌
D.痢疾
E.肠易激综合征


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127、单项选择题  完全性阻塞性黄疸时，正确的是（）

A.尿胆原（-），尿胆红素（-）
B.尿胆原（+），尿胆红素（-）
C.尿胆原（-），尿胆红素（+）
D.尿胆原（+），尿胆红素（+）
E.粪胆素（+）


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128、单项选择题  发热的类型正确的是（）

A.间日疟每日发热
B.三日疟隔日发热
C.卵形疟隔日发热
D.伤寒呈波浪状热
E.布氏杆菌病呈回归热


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129、单项选择题  灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带常见于（）

A.假丝酵母菌阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.细菌性阴道炎
D.阴道腺病
E.慢性宫颈炎


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130、配伍题  低血容量状态（）
右心衰竭（）
颈动脉狭窄（）

A.颈静脉怒张
B.颈静脉充盈不良
C.颈动脉搏动
D.颈动脉搏动消失
E.颈部血管杂音


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131、单项选择题  凝乳块状或豆渣样白带常见于（）

A.假丝酵母菌阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.细菌性阴道炎
D.阴道腺病
E.慢性宫颈炎


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132、单项选择题  女性患者8岁。自幼心脏病。查体：口唇轻发绀，颈静脉无怒张，心界轻大，左胸前轻膨隆，胸左缘3～4肋间收缩期震颤，听诊可闻及收缩期杂音 较好的治疗方案是（）

A.室缺封堵术
B.二尖瓣球囊扩张术
C.心脏移植术
D.保守治疗
E.以上都不用


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133、单项选择题  一般体温增高1℃，呼吸大约增加（）

A.4次／分
B.5次／分
C.6次／分
D.7次／分
E.8次／分


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134、单项选择题  男性患者43岁。活动后心悸气短2年。诊查发现心脏增大。大量饮酒史20年。近来腹胀，尿少，水肿，查体：颈静脉怒张。口唇发绀、心界扩大，心率118次／分，心尖部2/6SM，心音低钝，肝大，双下肢水肿。心电：窦速，低电压；心彩超：左室60mm，左房40mm，二尖瓣中度反流；X片：心影向两侧扩大 该患者的治疗方案应该是（）

A.外科换瓣
B.外科粘连松解术
C.心脏移植
D.营养心肌，纠正心功能
E.戒酒、营养心肌、减负纠正心功能


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135、单项选择题  女性患者28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，肺2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是（）

A.心尖部收缩期吹风样杂音
B.心尖部舒张期叹息样杂音
C.心尖部舒张期乐鸣样杂音
D.心尖部收缩期隆隆样杂音
E.心尖部舒张期隆隆样杂音


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136、单项选择题  黄疸病人伴皮痒、陶土色便，见于（）

A.乙型活动性肝炎
B.丙型活动性肝炎
C.梗阻性黄疸
D.溶血性黄疸
E.肝炎后肝硬化


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137、单项选择题  男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次／分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征（+），肝大，下肢水肿 治疗方案较佳的是（）

A.利尿、减盐限水
B.抗炎
C.手术换瓣
D.封堵术
E.PTCA+支架术


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138、单项选择题  女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽，咳痰带血。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，心腰凸出，肺动脉2音亢进。胸片：梨形心。UCG:二尖瓣呈城墙样改变，该患者心浊音界改变应是（）

A.胸骨左缘2、3肋间扩大
B.心界向左下扩大
C.心界向两侧扩大
D.心界向左水平扩大
E.心界不大


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139、单项选择题  男，35岁，突发上腹剧烈疼痛，呕血约100ml，黑便2次，呕血后上腹疼痛减轻，出血的可能原因是（）

A.糜烂性胃炎
B.浅表性胃炎
C.萎缩性胃炎
D.肝硬化门脉高压
E.十二指肠球溃疡


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140、单项选择题  舒张早期奔马律是指（）

A.S3S2间距与S1S2间距相仿
B.S3S2间距>S1S2间距
C.S4S1间距S1S2间距
D.S3S4间距=S1S2间距
E.S3S4间距>S1S2间距


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141、单项选择题  布氏杆菌病的热型为（）

A.稽留热
B.弛张热
C.波状热
D.不规则热
E.间歇热


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142、配伍题  亚急性感染性心内膜炎（）
动脉导管未闭（）
心包摩擦音（）
肺动脉瓣狭窄（）

A.心前区高调粗糙摩擦音
B.左上胸部连续性杂音
C.胸骨左缘3肋间收缩期3/6吹风样杂音
D.胸骨左缘2肋间收缩期3/6粗糙喷射样杂音
E.心尖部收缩期喀喇音


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143、单项选择题  男性患者56岁。2年前患广泛前壁心肌梗死，室壁瘤形成。1年前活动后心慌气短，夜间阵发性呼吸困难。1月前出现腹胀、下肢及颜面水肿。查体：心界扩大，奔马律，心音低钝，周围水肿。该患者心功能为（）

A.0级
B.一级
C.二级
D.三级
E.四级


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144、单项选择题  胸骨左缘3～4肋间触及的收缩期震颤最可能的疾病是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.二尖瓣狭窄


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145、单项选择题  不直接通过体温调节中枢，仅需内源性致热原发挥作用的致热原是（）

A.肿瘤坏死因子
B.嗜酸性粒细胞
C.病原微生物
D.干扰素
E.白介素-1


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146、单项选择题  胸膜摩擦音于哪个时相较为明显（）

A.吸气末
B.呼气初
C.吸气末或呼气初
D.吸气初或呼气末
E.吸气初


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147、单项选择题  女性患者30岁。8年前因风心病，二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心腰扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进 该息的正确诊断是（）

A.风心病，二尖瓣关闭不全
B.风心病，主动脉瓣窄漏
C.风心病，三尖瓣关闭不全
D.风心病，二尖瓣狭窄肺动脉高压
E.风心病，肺动脉瓣狭窄


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148、单项选择题  何谓尿路刺激征（）

A.排尿后出现不适
B.排尿次数增加
C.排尿不通畅
D.排尿困难有等待现象
E.排尿有尿急、尿频、尿痛


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149、单项选择题  患者女，16岁。因食过多橘子造成血中胡萝卜素增高，患者出现的皮肤黏膜黄染，常首先见于（）

A.手掌、足底
B.巩膜
C.口腔黏膜
D.躯干
E.前胸


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150、单项选择题  外源性致热原的特点，正确的是（）

A.分子量较小
B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏
C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞
D.直接作用于体温调节中枢
E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄


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151、单项选择题  尿胆红素含量增加，尿胆原阴性提示黄疸类型（）

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.肝癌性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸


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